Пневмония в пожилом возрасте: ПНЕВМОНИИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА | Дворецкий Л.И. — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Пневмония в пожилом возрасте: ПНЕВМОНИИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА | Дворецкий Л.И.

Содержание

Пневмония в пожилом возрасте | Пансионат для пожилых людей

Для здоровых взрослых людей без каких-либо заболеваний, пневмония, как правило, не создает проблем, так как ее можно лечить по стандартному алгоритму, соответствующим образом. Но, то же самое нельзя сказать, в случаях заболевания пневмонией пожилых людей. К сожалению, это заболевание является четвертой по значимости причиной смертности среди пожилых, и девяносто процентов всех случаев смерти от пневмонии приходится на долю людей престарелого возраста.

Но что делает пожилых людей более восприимчивыми к этой болезни?

Почему Пенсионеры становятся восприимчивыми к пневмонии?

По мнению д-ра Джозефа Майлотта, терапевта и профессора в Школе медицины и биомедицинских наук в Университете Буффало, есть несколько причин, почему пожилые люди становятся более склонными к пневмонии, нежели более молодое население.

Во-первых, они часто страдают от хронических форм опасных для жизни заболеваний, таких как болезни сердца, которые делают их более уязвимыми к инфекции. Также пожилые люди обычно имеют проблемы с иммунной системой, поэтому их организмы не способны переносить инфекции, также стойко, как организмы более молодых людей. “Некоторые микроорганизмы могут вызвать инфекцию и у молодых людей, но последствия инфекции гораздо тяжелее у пожилых людей,” – отметил доктор Майлотт.

Пневмония у пожилых людей часто протекает бессимптомно, в качестве результата их ослабленной иммунной реакции. Например, у молодых людей при протекании пневмонии наблюдается откашливание мокроты (слизи и слюны) – неэстетичный, но это здоровый ответ, так как демонстрирует, что организм эффективно работает, стараясь очистить легкие. У пожилых людей, как правило, теряется емкость легких, поскольку они стареют, что делает откашливание трудным и менее продуктивным. Это приводит к тому, что мокрота накапливается вместо того, чтобы быть выводиться из организма.

Более того, пожилые люди привыкли чувствовать себя больными, что не позволяет им адекватно реагировать на возникающие симптомы.

Опасности пневмоний у пожилых людей

Доктор Майлотт говорит, что даже если инфекция локализуется в легких, последствия пневмонии могут широко распространяться, вызывая опасные для жизни осложнения, такие как почечная недостаточность, карбункул (распространения инфекции в кровь), и низкое кровяное давление. Гной из альвеол может распространяться на имплантированные медицинские устройства, такие как заменяемый клапан или кардиостимулятор.

Есть множество микроорганизмов, которые могут спровоцировать воспаление легких у пожилых людей (бактерии, вирусы). Одним из наиболее опасных штаммов является стрептококк или штамм пневмококковых бактерий, на долю которого приходится 40000 случаев смертей от пневмонии в год. Пневмония, вызванная этой бактерией может прийти внезапно, и может вызывать повреждение легких, карбункул и менингит.

Определенные факторы увеличивают риск возникновения заболевания у пожилого человека. К ним относятся такие заболевания, как диабет, ВИЧ, болезнь Паркинсона, онкология, астма, муковисцидоз, бронхоэктазы и ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

К другим факторам риска относятся:

Возраст старше 70 лет
Иммуносупрессия
Алкоголизм
Плохой уход

Медицинское сообщество считает пневмонию столь же серьезной болезнью, как и сердечный приступ. Профилактика и лечение пневмонии у пожилых людей осложнены тем, что действием обычных лекарственных препаратов (которые обязательно обладают побочными эффектами) для этой болезни трудно управлять, а работа почек и способность печени метаболизировать медикаменты с возрастом изменяются. Пожилые люди более чувствительны к дозировкам препаратов и склонны к различным реакциям, таким, например, как расстройство желудка. Некоторые пожилые люди также принимают коктейль из препаратов для лечения других заболеваний, которые могут повлиять на действие препаратов направленных непосредственно против пневмонии.

Уровень заболеваемости пневмонией среди пожилых людей значительно выше, чем в других возрастных группах и достигает 5-6% заболевших ежегодно от общего количества людей достигших возраста 65 лет. При этом недобросовестный уход, который часто наблюдается в домашних условиях при пренебрежении специализированными домами по уходу за пожилыми людьми, и несвоевременное обращение в медицинские учреждения приводят к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода (в некоторых регионах смертность от пневмонии в преклонном возрасте достигает 40%). Пневмонию у пожилых людей следует принимать всерьез, ибо в данном случае, это заболевание смертельно.

Чем опасна пневмония у пожилых

Люди преклонного возраста подвержены многим заболеваниям, среди которых часто встречается и пневмония. Опасность этой болезни заключается в том, что пневмония у пожилых часто проходит со слабо выраженными симптомами. Они не придают легкому недомоганию особого значения и лечатся самостоятельно, зачастую народными средствами. Несвоевременно начатое или неправильное лечение может привести к застойным явлениям в легких, которые грозят уже смертельным исходом.

Что такое пневмония

Пневмония — это заболевание одного или двух легких, сопровождающееся развитием воспалительного процесса в их паренхиме. Он может захватывать все структуры легкого. Чаще всего пневмония провоцируется вирусами или бактериями. Это заразное заболевание, микровозбудители которого передаются по воздуху от больного при его кашле и чихании. Постановка диагноза осложняется схожестью симптомов с гриппом и другими простудными заболеваниями. При этом лечение пневмонии, обнаруженной на более поздних стадиях, значительно усложняется.

Виды пневмонии

Исходя из особенностей патологии, различают такие виды «возрастной» пневмонии:

Гипостатическая форма пневмонии может развиться у прикованных к постели пожилых людей из-за перенесенных операций. Их диафрагма теряет способность нормально функционировать, и жидкость в легких застаивается.

Симптомы пневмонии

В преклонном возрасте воспаление легких часто протекает с атипичными для него симптомами. У молодых людей оно вызывает высокую температуру, сильный кашель. У стариков при пневмонии температура может быть невысокой, а заболеванию сопутствует сухой несильный кашель, иногда при этом выделяется немного мокроты. А у людей после инсульта либо инфаркта даже эти признаки могут отсутствовать.

Так как пневмония протекает у пожилых людей немного по-другому, чем у более молодых пациентов, ее симптомы могут отличаться.

Признаки пневмонии у пожилых людей такие:

При острой форме может наблюдаться посинение пальцев рук и ног.

Течение пневмонии у пожилых людей

Болезнь у пожилых людей, особенно у тех, кто прикован к постели, развивается стремительно. Но из-за отсутствия характерных для этого заболевания симптомов, распознать его на ранних стадиях сложно. Поэтому болезнь быстро переходит в застойную форму, которая тяжело поддается лечению.

Именно отсутствие основных симптомов – это то, чем опасна пневмония у пожилых. Поэтому близкие люди должны внимательно относится к представителям своего старшего поколения., постоянно следить за состоянием их здоровья. В случае обнаружения у них каких-либо из вышеперечисленных признаков начинающейся пневмонии обязательно вызывать врача.

Чем опасна пневмония у пожилых

Воспаление легких у пожилых людей опасно тем, что его трудно обнаружить на ранних стадиях из-за сложности диагностирования. А более поздние стадии лечению поддаются плохо. Протекание болезни осложняется также наличием множества хронических заболеваний, развивающихся в течение жизни. Часто она возникает на фоне сахарного диабета, атеросклероза, гипертонии, коронарных патологий. Это еще больше усложняет лечение.

В группе риска находятся также все лежачие больные, у которых пневмонию, помимо вирусов и бактерий, могут вызвать рвотные массы, попавшие в легкие. Причиной болезни может стать также аллергия или малоподвижность.

Особенности лечения пневмонии у пожилых людей

Правильно диагностировать это заболевание может только врач, ведь иногда симптомы пневмонии похожи даже на признаки инсульта. Для постановки диагноза проводится полное обследование, включающее рентгенографию, исследования крови, мочи. Лечение пневмонии у пожилых производится комплексно и чаще всего амбулаторно. Госпитализация больного необходима, если:

Кроме того, если через 3 дня амбулаторного лечения улучшения не наступает, пациента также необходимо положить в больницу под наблюдение врачей.

Особенностью лечения пневмонии у пожилых людей является то, что прогноз ее исхода зависит от возраста и состояния пациента. А кроме того, очень важно, на какой стадии было выявлено это заболевание. Чем раньше воспаление легких диагностировано, тем более положительный прогноз его излечивания.

Врач назначает наиболее подходящий пациенту комплекс лекарств, и в течение месяца он полностью восстанавливается. Помимо лекарственных препаратов больному необходимо давать в больших объемах теплое питье, способствующее выводу мокроты. А вот народные средства в острой стадии заболевания бесполезны. Их можно применять только в реабилитационный период или в профилактических целях.

Предотвращению заболевания у лежачих больных способствует ряд профилактических мер:

Поможет и регулярный осмотр, который следует проводить хотя бы один раз в год. Пневмония – опасное заболевание. Поэтому профилактические меры для людей пожилого возраста жизненно необходимы.

Двухстороннее воспаление легких у пожилых, правильное питание и лечение при воспалении легких

Двухстороннее воспаление легких — это воспалительное заболевание, которое представляет особую опасность для пожилых людей. Пенсионеры особенно тяжело переносят болезнь за счет того, что в силу старения их иммунитет существенно снижен, а системы организма не функционируют полноценно. Развитие и течение воспалительного процесса имеет характерные особенности, которые мы детально рассмотрим ниже.

Как протекает воспаление легких у пенсионеров

В пожилом возрасте двухсторонняя пневмония не только негативно влияет на качество жизни, но и в некоторых случаях существенно сокращает ее длительность. И если молодые люди зачастую сталкиваются с крупозной пневмонией, отлично поддающейся медикаментозному лечению, то в преклонном возрасте болезнь сопровождается рядом осложнений. Кроме этого у пенсионеров существенно нарушена выработка антител, способных бороться с аутоинфекцией. Дыхательная система старых людей уязвима перед патогенной микрофлорой за счет нарушения дренажных функций, что чревато воспалением. Слизь, продуцируемая бронхами пенсионеров, имеет более густую структуру. У людей молодого возраста выделяющаяся при кашле мокрота имеет желтый цвет, в то время как у старых пациентов слизь состоит из гноя из кровянистых прожилок. Поэтому лечение пневмонии у молодого и пожилого человека существенно отличается.

Проявления заболевания

Особенно страдают от двухсторонних пневмоний лежачие люди. При нарушении паренхимы легких, лежачий человек может жаловаться на появление пролежней в области груди, а также характерных отеков. Среди основных симптомов болезни наиболее ярким является непрекращающийся мокрый кашель. Но некоторые больные пневмонией (к примеру, те, кто страдает болезнью Альцгеймера) могут не страдать кашлевым рефлексом вовсе.

Также симптомы недуга у больных пожилого возраста проявляются в виде:

лихорадки;
сонливости;
заторможенности и апатии;
плохого аппетита;
крепитации.

При двустороннем воспалении больной может жаловаться на отдышку, ощущение тяжести и боли в области груди. Довольно часто картина заболевания смазана из-за наличия различных сопутствующих заболеваний, перешедших в хроническую форму. Поэтому диагностировать болезнь правильно у пациентов преклонного возраста удается не сразу.

Причины недуга

Методика лечения пациента, заболевшего двусторонней пневмонией, напрямую зависит от факторов, спровоцировавших болезнь.

Причины развития недуга могут быть следующими:

легочная болезнь, перешедшая в хроническую стадию;
инфицирование от других систем и органов;
инфекции бактериальной природы;
попадание в легкие рвотной массы или жидкости;
нарушение малого круга кровоснабжения;
различные аллергические заболевания.

Диагностика и лечение

Как показывает практика, довольно часто двустороннее воспаление у пожилых пациентов никак себя не проявляет. Поэтому, если имеет место хотя бы один симптом из вышеописанных, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать антибиотики, ведь пожилой возраст — не время ставить эксперименты над здоровьем.

Для грамотного подбора лекарственных препаратов больному необходимо пройти ряд обследований, включая общий анализ крови и рентгенографию. Для успешного лечения пациенту потребуется выполнять все предписания врача и придерживаться режима дня и питания. При лечении заболевания потребуется принимать сильные препараты, которые помогут ослабленному иммунитету побороть инфекцию.

Питание при воспалении легких должно быть дробным — больного нужно кормить каждые два часа маленькими порциями. Важно, чтобы питание было правильным. В рацион питания должны входить молочные и кисломолочные продукты, овощи, мягкие фрукты, ягоды, а также цитрусовые. Необходимо пить как можно больше жидкости — чай, компоты, соки, минеральную негазированную воду. Также важно соблюдать постельный режим, но при этом для лежачих больных рекомендовано менять позу, чтобы не образовывались пролежни.

Прогноз заболевания в преклонном возрасте

Прогнозировать исход болезни у таких больных достаточно сложно. Зачастую, течение болезни осложняется различными сопутствующими заболеваниями, такими как:

абсцесс или отек легкого;
заражение крови;
нарушение процессов дыхательной системы;
острый респираторный синдром;
плеврит.

Прогноз воспаления легких у пожилых людей напрямую зависит от их состояния здоровья, а также чувствительности инфекции к назначенным врачом препаратам. Важно, чтобы был проведен тщательный анализ проявлений недуга, особенно, если пневмонией заболел лежачий человек. К сожалению, прогнозы неутешительные, если заболевание было диагностировано слишком поздно. Зачастую, специалисты назначают несколько лекарств, которые охватывают широкий спектр возбудителей болезни. Но такой подход имеет и недостаток — большое употребление лекарственных средств провоцирует интоксикацию организма, что пагубно сказывается на иммунитете.

Этот недуг приводит не только к потере трудоспособности, но и в редких случаях становится причиной летального исхода. Поэтому помните, что своевременное обращение к специалистам увеличивает шансы на благоприятность прогноза. Квалифицированная медицинская помощь, надлежащий уход, правильное питание и соблюдение всех рекомендаций врача — гарантия выздоровления.

Комментарии к статье (0)

назад к списку статей

Пневмония у пожилых людей – видео консультация геронтолога.

Пневмония у пожилых людей – неприятное и опасное заболевание органов дыхания. Как правило оно имеет инфекционную природу и возникает вследствие бактериального заражения или уже перенесенного воспалительного заболевания. Кроме того причиной развития пневмонии пожилых может быть общее ослабление иммунитета у пожилого человека, снижение защитных свойств организма, некоторая сердечно-легочная патология, а может быть и нарушение глотательных функций.

Наш врач-геронтолог в своей видео консультации расскажет пневмонии у пожилых людей, о причинах её возникновения, симптомах заболевания, способах профилактики и лечения пневмонии. Ответит на такие важные вопросы: почему пневмония особенно опасна в пожилом возрасте, как ее вовремя распознать и какие меры предпринять.

В частных домах престарелых сети “Забота и Уход” очень внимательно относятся к здоровью подопечных. Наши специалисты владеют максимум информации по такому грозному заболеванию, как пневмония у пожилых людей, знают причины возникновения и симптоматику заболевания, современные способы лечения. Но основное внимание уделяется профилактике пневмонии, а также поддержанию иммунитета и повышению защитных сил организма, поддержанию активности в пожилом возрасте и оптимальной физической формы.

Мы всегда стремимся окружить наших бабушек и дедушек только добром, теплом, комфортом и уютом, создавая лучшие условия пансионно-курортного пребывания. Мы четко выполняем все предписания лечащих врачей и специалистов-геронтологов, а наш большой опыт и знания в области ухода за пожилыми людьми, позволяют нашим престарелым подопечным радоваться жизни и каждому прожитому дню. Жизнь прекрасна!

Внебольничная пневмония — Клинический случай

Клинический случай

54-летний курильщик с несколькими сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца) поступает в клинику со следующим анамнезом: в течение 2-х дней продуктивный кашель с желтой мокротой, ощущение сдавливания в груди и лихорадка. Физикальное обследование выявляет температуру 38,3 °C (101 °F), АД 150/95 мм рт. ст., частоту сердечных сокращений 85 ударов в минуту и частоту дыхательных движений 20 в минуту. Насыщение кислородом составляет 95% в состоянии покоя; дыхательные звуки отдаленные, но ясные, с хрипами в нижней доле слева. На рентгенограмме органов грудной клетки выявлен инфильтрат в левой нижней доле легких.

Другие проявления

Пневмония может возникнуть в любом возрасте, однако частота значительно возрастает в пожилом возрасте, и пневмония является ведущей причиной заболеваемости и смертности у пациентов пожилого возраста. Клинические проявления пневмонии у пожилых людей часто менее интенсивны, чем у молодых пациентов.[1]Simonetti AF, Viasus D, Garcia-Vidal C, et al. Management of community-acquired pneumonia in older adults. Ther Adv Infect Dis. 2014;2:3-16. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4072047/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25165554?tool=bestpractice.com Атипичные патогены, такие как Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumophila и респираторные вирусы, могут проявляться как заболевание с подострым течением и постепенным началом лихорадки, непродуктивным кашлем, конституциональными симптомами, относительно нормальным количеством лейкоцитов, а также отсутствием проявлений или диффузными изменениями во время проведения исследований легких.[2]Masiá M, Gutiérrez F, Padilla S, et al. Clinical characterisation of pneumonia caused by atypical pathogens combining classic and novel predictors. Clin Microbiol Infect. 2007;13:53-61. http://www.clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-743X%2814%2961580-9/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17328727?tool=bestpractice.com У пациентов с тяжелой пневмонией, вызванной пневмококками или Legionella pneumophila, часто отмечается быстрое прогрессирование заболевания с развитием дыхательной недостаточности.

Распространенность пневмонии в пожилом и старческом возрасте

Нурмагомаев М.С. Магомедова З.С. Нурмагомаева З.С.

Более 100 лет назад известный американский врач Уильям Ослер образно и с некоторым печально-ироническим оттенком назвал пневмонию другом стариков.

Распространенность пневмоний среди лиц пожилого и старческого возраста в Республике составляет 17,4 на 1000 населения. Ежегодная заболеваемость пневмонией у стариков, проживающих в домашних условиях, составляет 20-40 на 1000, находящихся в гериатрических учреждениях — 60-115 на 1000, а частота госпитальных (внутрибольничных) пневмоний достигает 250 на 1000 населения. По некоторым данным, нозокомиальные пневмонии в госпиталях, интернатах занимают второе место в структуре инфекций у пожилых и стариков после инфекций мочевыводящих путей. Летальность от пневмонии среди больных старше 60 лет в 10 раз выше, чем в других возрастных группах, занимает четвертое место среди причин смерти, и достигает при госпитальных пневмониях 70 %. В большинстве стран пневмонии занимают четвертое место среди заболеваний у больных старше 65 лет. Кроме того, проблема пневмоний у стариков приобретает еще целый ряд медико-социальных, деонтологических и экономических аспектов. При поликлиническом лечении (в домашних условиях) увеличиваются затраты на лечение, питание, требуются более тщательное врачебное наблюдение и контроль, более активная помощь и уход со стороны родственников, что не всегда возможно или связано с вынужденным ограничением трудовой деятельности ухаживающего родственника. Госпитализация пожилого больного пневмонией (более частая ситуация) связана, как правило, с длительным пребыванием в стационаре (затяжное течение пневмонии, осложнения, декомпенсация сопутствующей патологии и т.д.), большими затратами (консультация смежных специалистов, дополнительные исследования, дорогостоящие антибиотики, необходимость интенсивной терапии). Значительно увеличиваются трудозатраты на лечение больных пневмонией, находящихся в интернатах.

Госпитализация или помещение пожилого больного в интернат по уходу само по себе представляет фактор риска развития нозокомиальных (nosos — болезнь, komeo — заботиться) инфекций, в том числе пневмоний. Госпитальные (внутрибольничные) пневмонии являются, таким образом, одним из вариантов нозокомиальных пневмоний в широком понимании этого термина. Пребывание пожилых лиц в стационаре или интернате повышает риск микробной колонизации дыхательных путей. Так, колонизация респираторных слизистых грамотрицательной флорой, выявляемая у 6-9 % пожилых в домашних условиях, возрастает до 22 % у лиц, проживающих в интернатах, и достигает 40 % у больных, находящихся в стационарах. Показана также зависимость между степенью микробной колонизации и длительностью пребывания больного в стационаре. Возникающие в интернатах вирусные инфекции (вирус гриппа, респираторно-синтициальный вирус) благоприятствуют колонизации слизистых пневмококком и гемофильной палочкой, что может объяснять частое развитие пневмонии у пожилых после перенесенной вирусной инфекции.

Библиографическая ссылка

Нурмагомаев М.С., Магомедова З.С., Нурмагомаева З.С. Распространенность пневмонии в пожилом и старческом возрасте // Международный журнал экспериментального образования. – 2010. – № 1. – С. 55-56;
URL: https://expeducation.ru/ru/article/view?id=257 (дата обращения: 10.08.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

особенности этиологии, клиники и лечения

именно для пациентов пожилого возраста. Chlamydia pneumoniae встречается во всех

возрастных группах, включая пациентов в ДДУ, тем не менее, значительно чаще

отмечается среди пациентов молодого возраста. Риккетсиозы и пневмонии, вызванные

паразитами, достаточно редко встречаются у пожилых пациентов без выраженных

нарушений иммунитета. Наиболее важным возбудителем вирусной пневмонии у пожилых

является вирус гриппа, который может обуславливать вспышки инфекций, как во

внебольничных условиях, так и в стационаре [10, 11, 12].

ВБП. Одной из проблем у пожилых и ослабленных пациентов является отсутствие

возможности получить образец мокроты для микробиологического исследования. В связи

с этим исследователями из Финляндии была сделана попытка определить спектр

возбудителей ВБП путем проведения серологических тестов и определения антигенов в

моче. Jokinen и соавт. [10] исследовали парные сыворотки у 88% из 345 эпизодов ВБП. В

144 случаях (46%) возраст пациентов был >60 лет. S. pneumoniae был этиологическим

агентом в 48% случаев среди пациентов старше 60 лет. Chlamydia spp. была определена в

12%, M. pneumoniae в 10%, H. influenzae в 4%, а респираторные вирусы (вирусы гриппа,

парагриппа, респираторно-синцитиальная вирусная инфекция, аденовирус) в 10% случаев.

Исследование еще раз подчеркнуло важность пневмококка как возбудителя пневмонии у

пожилых. Несмотря на то, что инфекции, обусловленные Chlamydia spp. или Mycoplasma

spp. могут встречаться у пожилых пациентов, данный тип инфекций значительно чаще

встречается у молодого контингента больных, что было продемонстрировано в

исследовании Ruiz и соавт. [13], где было обнаружено, что у госпитализированных

пациентов младше 60 лет частота выделения Chlamydia spp. или Mycoplasma spp. выше,

нежели, чем у пациентов моложе этого возраста (ОШ, 2,3; 95% ДИ 1,2-4,5). L. pneumophila

должна также рассматриваться как потенциальный возбудитель ВБП у пожилых

пациентов, так как в вышеуказанном исследовании данный патоген был выделен у 8%

больных. Роль грамотрицательных возбудителей в качестве возбудителей ВБП у пожилых

до конца не определена. Однако есть свидетельства того, что у пациентов с фоновой

патологией роль грамотрицательной флоры возрастает. Ruiz и соавт. показали, что

пациенты в возрасте >60 лет имеющие сердечно-легочную патологию, заболевания почек,

печени, ЦНС, сахарный диабет или онкологическое заболевание имеют повышенный риск

развития ВБП, обусловленной грамотрицательными энтеробактериями (ОШ, 4,4; 95% ДИ

1,2-23,4) или Pseudomonas aeruginosa (ОШ, 6,7; 95% ДИ 1,0-291). Кроме того, пневмония,

вызванная грамотрицательной флорой, включая P. aeruginosa, наряду с пневмонией,

обусловленной S. pneumoniae, как правило, протекает значительно тяжелее. В том же

исследовании было показано, что независимыми факторами риска госпитализации

пациентов с ВБП были выделение пневмококков (ОШ, 2,5; 95% ДИ 1,3-4,7), а также

грамотрицательных энтеробактерий и P. aeruginosa (ОШ, 2,5; 95% ДИ 0,99-6,5).

Вирус гриппа также является одной из причин внебольничных респираторных

инфекций у пожилых, причем показатели смертности у данной категории пациентов

диспропорционально превышают таковые у пациентов других возрастных групп.

Некоторые другие вирусы в последнее время также рассматриваются в качестве

потенциальных этиологических агентов респираторных инфекций нижних дыхательных

путей у пожилых, к которым в частности относятся респираторно-синцитиальный вирус и

метапневмовирус [14].

Пневмонии в ДДУ. На сегодняшний, день с возрастанием количества случаев среди

пожилых пациентов, требующих нахождения в учреждениях длительного ухода частота

пневмоний, обусловленных S. pneumoniae снижается, хотя, как уже было сказано выше,

пневмококк продолжает оставаться важным патогеном у данной категории пациентов.

Однако наиболее часто пневмонии обусловлены H influenzae, грамотрицательными

палочками, включая Klebsiella spp. и P. aeruginosa, стрептококками других видов, а также

S. aureus.

Каковы 5 ранних предупреждающих признаков пневмонии у пожилых людей?

Хотя единой причины пневмонии не существует, пожилой возраст считается главным фактором риска для этой серьезной проблемы со здоровьем. Путаница и / или делирий являются красными признаками пневмонии у пожилых людей, а также при более низкой, чем обычно, температуре тела. Другие признаки, которые иногда можно спутать с простудой и гриппом, включают:

Боль в груди при дыхании или кашле
Чувство усталости или слабости
Тошнота и / или рвота
Диарея
Одышка

Хотя членам семьи бывает трудно обнаружить эти признаки, профессиональные поставщики услуг по уходу на дому обучены контролировать и отслеживать симптомы пневмонии у взрослых.

Что такое пневмония?

Пневмония — это легочная инфекция, которую очень сложно выявить у пожилых людей. Некоторые симптомы пневмонии у пожилых людей могут быть легкими или отсутствовать вовсе.

Легкая пневмония, или иногда называемая «ходячая пневмония», может вызывать у пожилых людей чувство некоторого «нездоровья», но обычно не требует обращения в отделение неотложной помощи. Однако некоторые симптомы пневмонии у взрослых могут быть такими: сильный и потребует немедленной транспортировки в больницу.

Сведение к минимуму риска пневмонии у пожилых людей

Есть несколько простых шагов, чтобы избежать осложнений и снизить риск пневмонии у вашего пожилого близкого человека.

Специалисты рекомендуют лечение пневмонии в домашних условиях включать:

Отдых, отдых и многое другое Отдых
Помните, пневмония протекает незаметно и может рецидивировать. Просто потому, что ваш любимый чувствует себя лучше, он или она может не полностью выздороветь. Как правило, лучше не возвращаться к обычному распорядку дня, пока вы не убедитесь, что он или она выздоровели.Точно сказать не могу? Спросите у врача.
Избегайте обезвоживания
Питьевая вода поможет разжижить слизь в легких вашего близкого и быстрее очистить их.
Завершить прием лекарств
Всегда важно принимать все прописанные лекарства. При пневмонии это особенно важно, поскольку бактерии могут оставаться в легких, размножаться и вызывать рецидив.

Здоровый образ жизни может значительно снизить риск заражения пневмонией, поэтому неплохо было бы помочь своим близким начать делать это, если они еще этого не сделали.

Если вы ухаживаете за своим пожилым любимым человеком и живете далеко или не можете быть с ним круглосуточно, вы можете беспокоиться о том, чтобы заметить подобные предупреждающие знаки. Узнайте, как проявлять инициативу в отношении ухода за пожилыми родителями.

Почему пневмония так опасна для пожилых людей: легочная медицина Северо-Запада и медицина сна: легочная медицина и медицина сна

Пневмония — это излечимое заболевание, которое приобретает плохую репутацию из-за того, что превращается в серьезную без надлежащей медицинской помощи и ухода.Эта инфекция поражает воздушные мешочки в одном или обоих легких. Эти мешочки воспаляются, наполняясь жидкостью или гноем, что вызывает приступы кашля, лихорадки, озноба, затруднения глотания и дыхания. Пневмония может быть опасной для жизни пожилых людей, подвергшихся воздействию бактерий, вирусов или грибков. Это наиболее опасно для людей старше 65 лет, потому что пожилые люди, как правило, имеют проблемы со здоровьем или ослабленную иммунную систему.

В компании Northwest Pulmonary and Sleep Medicine в Алгонкине, штат Иллинойс, наши специалисты обучены диагностике, профилактике и лечению легочных заболеваний, предлагая индивидуальные планы лечения для вашего состояния.

Кто в опасности?

Пневмония — болезнь, которая может поразить любого. Однако есть группы людей, которые подвержены повышенному риску заражения. Наибольшему риску пневмонии подвержены дети младше 2 лет и взрослые старше 65 лет. Это особенно опасное заболевание с тяжелыми последствиями как для детей, так и для пожилых людей, поскольку наличие жидкости в альвеолах затрудняет правильную работу их легких.

С возрастом наша иммунная система становится менее эффективной, что делает нас более восприимчивыми к болезням.У пожилых людей инфекция имеет тенденцию быть серьезной, требуя неотложной помощи или даже кислородной терапии.

Какие симптомы пневмонии?

Симптомы пневмонии могут показаться похожими на симптомы гриппа, но они, как правило, длятся дольше и становятся заметно более агрессивными. Однако, если вы старше, важно немедленно обратиться за лечением, чтобы избежать потенциально опасной ситуации. Вам следует записаться на прием к одному из наших специалистов, если вы или ваш любимый человек испытываете одну из следующих

Кашель с выделением зеленой или желтой жидкости, например мокроты
Отсутствие энергии и растерянность
Внезапный всплеск лихорадки, сопровождающийся ознобом
Аномально низкая температура тела
Сильная боль в груди
Одышка / затрудненное дыхание
Тошнота, рвота, диарея

Важно тщательно контролировать людей, которые принадлежат к группам риска по пневмонии из-за ослабленной иммунной системы, возраста, хронического или острого состояния.Своевременное получение надлежащей помощи жизненно важно для борьбы с инфекцией до того, как она станет опасной для жизни.

Как диагностируется пневмония?

Один из наших специалистов определит, страдаете ли вы пневмонией, с помощью всестороннего медицинского осмотра и оценки вашей истории болезни. Диагностические тесты также могут помочь вашему врачу решить, какой тип патогена вызывает ваше заболевание. Эти тесты, которые будут выполнены, могут включать

Анализ крови

Анализы крови проводятся для подтверждения и определения причины инфекции.

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки поможет вашему врачу диагностировать пневмонию, определить местонахождение инфекции и определить степень воспаления.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия измеряет уровень кислорода в крови, потому что пневмония часто мешает легким получать достаточное количество кислорода в кровоток.

Анализ мокроты

Анализ мокроты проводится с использованием образца жидкости из легких для определения причины инфекции.

КТ

КТ может быть рекомендовано, если ваши симптомы прогрессируют дольше, чем ожидалось. Сканирование поможет врачу получить четкое изображение ваших легких.

Посев плевральной жидкости

Образец взят иглой из плевральной области между грудной клеткой.

Лечение пневмонии

План лечения будет разработан для вас одним из наших поставщиков медицинских услуг, который будет учитывать ваш возраст и общее состояние здоровья при назначении вам схемы лечения.В более тяжелых случаях антибиотики, лекарства от кашля и обезболивающие часто принимают в сочетании с кислородной терапией. Дыхательные процедуры направлены на то, чтобы помочь пожилым людям, страдающим пневмонией, предотвратить дальнейшие осложнения.

Пожилые люди с диагнозом пневмония должны с осторожностью принимать все лекарства, назначенные врачом. Люди с существующими заболеваниями особенно уязвимы к воздействию пневмонии, и им следует принимать дополнительные меры предосторожности, чтобы не допустить ухудшения своего состояния.Обеспечение телу достаточного отдыха и гидратации — один из способов ускорить процесс восстановления. Опекуны и члены семьи пожилых людей должны внимательно следить за развитием их симптомов.

Профилактика пневмонии

Вы можете предпринять определенные шаги, которые снизят ваши шансы заразиться респираторным заболеванием. Пожилым людям следует рассмотреть возможность вакцинации от гриппа в качестве меры профилактики от всех распространенных респираторных заболеваний. Очень важно поддерживать хорошее состояние здоровья, и его можно достичь за счет регулярного отдыха, физических упражнений и здорового питания.

Избегайте больных людей, если вы подвержены риску развития пневмонии. Пожилые люди, которые особенно уязвимы для пневмонии, должны проявлять осторожность во время путешествий, посещения внуков или визита к врачу. Медицинские маски для лица обеспечивают слой защиты от вредных микробов. Регулярное мытье рук рекомендуется людям всех возрастов, независимо от степени риска.

Сусло, плесень или грибок могут вызывать респираторные осложнения, делая вас более восприимчивыми к более серьезным заболеваниям.Пожилые люди и опекуны должны постоянно следить за чистотой своего дома, следя за тем, чтобы в нем содержались как можно более гигиенические условия.

Если вы или ваш любимый человек страдаете от симптомов пневмонии, не стесняйтесь забронировать онлайн-раскладку или позвоните в наш офис сегодня.

Обзор пневмонии у пожилых людей

Пневмония у пожилых людей может быть серьезным заболеванием. Его обычно называют пятой по значимости причиной смерти среди пожилых людей. Часто пожилые люди могут болеть пневмонией и не распознавать признаки или не понимать, что у них есть болезнь, которую необходимо лечить.Пожилые люди часто плохо себя чувствуют на регулярной основе и могут принять свои симптомы пневмонии за признак старения, хотя на самом деле они очень больны. Если не лечить пневмонию у пожилых людей, это может привести к более серьезным проблемам со здоровьем и, как следствие, к более сложным заболеваниям.

Поделитесь этой инфографикой на своем сайте

Пожалуйста, укажите ссылку на https://caringpeopleinc.com/ с этим изображением.

Что такое пневмония?

Пневмония вызывается бактериями или вирусом, поражающими легкие. Это вызывает воспаление легких и позволяет жидкости скапливаться в легочной ткани, затрудняя дыхание. У пожилых людей может быть трудно откашливать эту слизь и сделать ее потенциально опасной для их здоровья, если ее не лечить.

У пожилых людей может развиться вирусная, бактериальная или аспирационная пневмония. Пожилые люди, страдающие этими видами пневмонии, могут испытывать такие симптомы, как:

Кашель
Боли в груди
потеет
Проблемы с дыханием
Лихорадка
Высокая частота пульса
Озноб
Путаница
Снижение аппетита
Голубоватые губы
Высокая температура тела
Боль в мышцах
Кашель с кровью
Головные боли
Усталость
Потеря дыхания
Приступы кашля
Похудание
Боль в животе
Диарея

Важно отметить, что пожилой человек с пневмонией может иметь проблемы с выполнением умственных задач.Они могут запутаться и даже дойти до бреда. У них будут проблемы с ясным мышлением, и они легко запутаются без предупреждения.

Пожилой человек, страдающий другим заболеванием, может пострадать, если у него разовьется пневмония. Это может привести к ухудшению состояния их здоровья и затруднить выздоровление.

Пневмония у пожилых людей передается так же, как обычная простуда, через микробы в руках или через жидкость изо рта и носа. Антибиотики могут помочь предотвратить распространение бактерий и предотвратить заражение пожилых людей.

Насколько серьезна пневмония у пожилых людей?

Пневмония у пожилых людей — серьезная проблема. Это может обострить уже имеющееся у них заболевание и привести к смерти, если его не лечить. Он может легко развиться, когда один из родителей лечится в больнице по поводу другого заболевания.

Поскольку пожилой человек продолжает лежать в больнице в течение длительного периода времени, ему становится труднее дышать и он становится более восприимчивым к пневмонии. Их легкие не могут полностью расширяться, поэтому крайне важно, чтобы ваш родитель встал и как можно больше двигался во время пребывания в больнице.

Пожилые люди также могут заболеть аспирационной пневмонией, когда они страдают инсультом, деменцией или болезнью Альцгеймера . В этих условиях пожилому человеку с пневмонией может быть трудно проглотить пищу или таблетки, из-за чего они попадают в легкие. Здесь он может вызвать бактериальную инфекцию, в результате чего пожилые люди могут сильно заболеть и нуждаться в лечении.

При обнаружении пневмонии у пожилых людей лечение обычно включает использование антибиотиков, а также дыхательные процедуры для уменьшения секреции в легких.Будет поощряться кашель, чтобы побудить пожилых людей с пневмонией выделять слизь для очистки легких. Дополнительное использование кортикостероидов может быть использовано при аспирационной пневмонии в качестве варианта лечения.

Пневмония в показателях выживаемости пожилых людей

В то время как человеку, у которого развивается пневмония, обычно требуется от семи до 10 дней, чтобы выздороветь, время для пожилого человека с пневмонией может быть намного дольше, если вообще может быть. Высокий уровень смертности от пневмонии среди пожилых людей. От пневмонии умирают до 30 процентов людей, которые лечатся в больнице от пневмонии.

Пожилым людям сложнее вылечиться от пневмонии, чем более молодым людям, у которых развивается болезнь. Наибольшему риску развития инфекции подвержены пожилые люди с ослабленной иммунной системой.

Другие заболевания и факторы риска, повышающие предрасположенность пожилых людей к развитию пневмонии, включают:

Болезнь сердца
Болезнь легких
Болезнь почек
Болезнь селезенки
Снижение иммунной системы
Диабет
Алкоголизм
Курение
Затруднения при глотании
Неспособность кашлять
Плохое стоматологическое обслуживание
История пневмонии
Госпитализация

Пневмония в период выздоровления пожилых людей

Когда вы ухаживаете за пожилым человеком с пневмонией, вы можете рассчитывать на восстановление от шести до восьми недель.Это увеличенное время восстановления связано с ослабленным состоянием пожилых людей с болезнью и неспособностью их организма бороться с бактериями, которые пневмония производит в их легких.

Как и большинство болезней, лечение пневмонии у пожилых людей при появлении первых симптомов может повысить вероятность выздоровления, а также сократить время простоя из-за болезни. Ожидание лечения пожилого человека с пневмонией может усилить симптомы и серьезность болезни, что снижает вероятность их выздоровления.

Пневмония, которую не лечить, может перерасти в другие заболевания, такие как наличие бактерий в крови или во всем теле. Это может быть довольно серьезным заболеванием у пожилых людей и затруднить выздоровление пожилого человека от болезни. В общей сложности одна треть взрослых, получающих лечение от пневмонии, в возрасте 65 лет и старше, что затрудняет выздоровление для некоторых пожилых людей. Многим пожилым людям требуется госпитализация, когда они заболевают пневмонией, и в результате у них наступает длительный период выздоровления.

Профилактика пневмонии у пожилых людей

Предотвратить пневмонию у пожилых людей можно с помощью пневмококковой вакцины. Эти прививки могут затруднить развитие пневмонии у пожилых людей, и если у них разовьется болезнь, эти прививки могут сделать симптомы и выздоровление вечными.

Пожилой человек может также захотеть сделать прививку от гриппа, поскольку грипп также может перерасти в пневмонию. Эти прививки могут помочь предотвратить заражение пожилых людей пневмонией и позволить их организму развить достаточно сильную иммунную систему, чтобы бороться с болезнью, если она разовьется.

Следите за признаками пневмонии у родителей, чтобы как можно скорее получить им необходимое лечение. Быстрое лечение может сократить время восстановления и позволить пожилому человеку выздороветь без осложнений.

Источники:

http://www.webmd.com/lung/tc/pneumonia-topic-overview#1
http://www.caring-for-aging-parents.com/pneumonia-elderly.htmlhttp://www.medscape .com / viewarticle / 722306_1
http://www.medicinenet.com/pneumonia_facts/page10.htmhttp://www.nytimes.com/health/guides/disease/pneumonia/prognosis.html
http://www.webmd.com/lung/tc/pneumonia-what-happens

Опасности пневмонии у пожилых людей

Пневмония у пожилых людей возникает быстро и имеет неблагоприятный прогноз. Пожилые люди подвержены тяжелой пневмонии. Если у близкого человека диагностирована пневмония, вы должны принять некоторые особые меры, чтобы создать наилучшие условия для выздоровления. Вот несколько советов по уходу за пожилым человеком с пневмонией.

Просмотрите альтернативный вариант текста книги «Опасности пневмонии у пожилых людей».

Поделитесь этим изображением на своем сайте

Пожалуйста, укажите на этом рисунке ссылку на https://www.caringseniorservice.com/.

Опасности пневмонии у пожилых людей

Пневмония — частое и серьезное заболевание пожилых людей, которое обычно считается пятой по значимости причиной смерти пожилых людей.

Насколько серьезна пневмония у пожилых людей?

У пожилых людей выше риск заболеть пневмонией, и они с большей вероятностью умрут от нее. Для пожилых людей в США госпитализация по поводу пневмонии имеет больший риск смерти по сравнению с любой из других 10 основных причин госпитализации.

Пожилые люди с большей вероятностью будут госпитализированы по поводу пневмонии, потому что они чаще подвержены риску наличия основных патологий, таких как диабет, сердечная или респираторная недостаточность, даже заболевания почек, которые считаются факторами сопутствующих заболеваний.

В то время как успешное лечение пневмонии часто приводит к полному выздоровлению. Это может иметь более долгосрочные последствия. Взрослые, пережившие пневмонию, могут иметь ухудшение способности к физической нагрузке, сердечно-сосудистые заболевания, снижение когнитивных функций и качество жизни на месяцы или годы.

Пневмония у пожилых выживаемость

Пневмония — самая частая причина госпитализаций помимо рожениц. Около 1 миллиона взрослых в США ежегодно обращаются за помощью в больницу из-за пневмонии, и 50 000 человек умирают от этого заболевания.

Высокий уровень смертности от пневмонии среди пожилых людей. От пневмонии умирают до 30 процентов людей, которые лечатся в больнице от пневмонии.

Пневмония представляет собой высокий уровень смертности даже после выписки из больницы. Фактически, смерть у пациентов, госпитализированных по поводу пневмонии, 52,4% наступила во время пребывания в больнице и 47,6% наступила после выписки.

Пневмония у пожилых, срок выздоровления

Уход за пожилыми людьми с пневмонией

Если у близкого человека диагностирована пневмония, необходимо принять некоторые особые меры, чтобы создать наилучшие условия для выздоровления.Вот несколько советов по уходу за пожилым человеком с пневмонией.

Тщательно отслеживать симптомы

Обращайте пристальное внимание на своего любимого человека и на то, как прогрессируют его симптомы. Любое ухудшение симптомов должно быть признаком немедленного обращения за медицинской помощью.

Подвозить к врачу

Пожилые люди, скорее всего, будут записываться на прием к врачу или должны будут получать рецепты. Семейные опекуны могут облегчить это бремя, помогая с транспортировкой.

Тщательно отслеживать симптомы

Обращайте пристальное внимание на своего любимого человека и на то, как прогрессируют его симптомы.Любое ухудшение симптомов должно быть признаком немедленного обращения за медицинской помощью.

Подвозит к врачу

Помощь по дому

Пока ваш близкий выздоравливает от пневмонии, он может быть не в состоянии выполнять обычные задачи, например, убираться. Если возможно, помогайте по дому, чтобы ваш стареющий близкий мог посвятить всю свою энергию скорейшему выздоровлению, а не беспокоиться о выполнении домашних дел.

Помощь с лекарствами

У пожилых людей могут быть проблемы с отслеживанием приема лекарств, поэтому члены семьи могут помочь своим близким прописать лекарства по рецепту или без рецепта. Это может помочь обеспечить получение пожилыми людьми правильной дозировки лекарств по правильному графику.

Управлять приемом пищи

Многие пожилые люди с пневмонией теряют аппетит. Для восстановления важно убедиться, что они получают необходимые питательные вещества и гидратацию.

Контроль надлежащей гигиены полости рта

Хорошая гигиена полости рта может уменьшить количество вредных бактерий, вызывающих инфекцию легких. Сохранение здоровья зубов и десен может снизить риск пневмонии за счет уменьшения количества бактерий во рту.

Нанять профессионального помощника по уходу

Вы также можете подумать о том, чтобы нанять профессионального опекуна, который будет заботиться о вашем любимом, пока он выздоравливает. Помощник по уходу на дому из Caring Senior Service может помочь со многими из уже упомянутых задач, что может обеспечить душевное спокойствие, если вы не можете лично позаботиться о своем близком.

Советы по профилактике пневмонии у пожилых людей> Блог Здоровье в старении> Здоровье в старении

Крупа Шах, доктор медицины, магистр здравоохранения
Доцент
Школа медицины и стоматологии Рочестерского университета

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция, вызывающая воспаление легких.

Почему пожилым людям следует опасаться пневмонии?

Пожилые люди чаще болеют пневмонией, чем молодые.Шансы получить инвалидность и заболевание увеличиваются с возрастом, что также увеличивает риск заболевания пневмонией.

Исследования показали, что среди людей пожилого возраста пневмония связана с высоким уровнем заболеваемости, госпитализации и смерти. Фактически, большинство всех случаев смерти от пневмонии происходит среди людей старше 65 лет.

Сообщаем!

Ниже приведены некоторые профилактические меры, которые вы можете предпринять, чтобы уберечь себя или своих близких от пневмонии.

Сделайте прививку. Вакцины легко доступны и могут предотвратить или уменьшить тяжесть пневмонии, вызванной бактериями. Спросите своего лечащего врача о вакцинации. Вам также следует сделать ежегодную вакцинацию против гриппа, поскольку грипп может привести к пневмонии. Лица, осуществляющие уход за пожилыми людьми и / или детьми, которые проводят много времени с пожилыми людьми, также должны быть вакцинированы, чтобы сами не заболеть и не передать болезнь другим.

Соблюдайте гигиену. Соблюдение правил гигиены также может помочь предотвратить пневмонию. Это включает в себя регулярное мытье рук, прикрытие лица салфеткой, рукавом или локтем при кашле или чихании и чистку поверхностей (например, дверных ручек), к которым вы часто прикасаетесь.

Поймите и позаботьтесь о своем заболевании. Люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, заболевания легких или ослабленная иммунная система, подвергаются более высокому риску заболевания пневмонией. Поэтому важно посещать вашего лечащего врача и принимать лекарства в соответствии с предписаниями.

Ведите здоровый образ жизни. Если вы курите, то бросьте! Само по себе отказ от курения может помочь предотвратить заражение пневмонией. Регулярные упражнения и здоровое питание также могут защитить вас от пневмонии.

Возрастные различия в лечении и исходах у госпитализированных здоровых и хорошо функционирующих пациентов с бактериемической пневмококковой пневмонией: когортное исследование | BMC Geriatrics

May DS, Kelly JJ, Mendlein JM, Garbe PL. Эпиднадзор за основными причинами госпитализации пожилых людей, 1988 г.MMWR CDC Surveill Summ. 1991. 40 (1): 7–21.

CAS PubMed Google Scholar

Simonetti AF, Viasus D, García-Vidal C, Carratalá J. Ведение внебольничной пневмонии у пожилых людей. Ther Adv Infect Dis. 2014; 2 (1): 3–16.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Найто Т., Суда Т., Ясуда К., Ямада Т., Тодате А., Цучия Т. и др.Подтверждение потенциальной модификации индекса тяжести пневмонии у пожилых пациентов с внебольничной пневмонией. J Am Geriatr Soc. 2006; 54: 1212–9.

Артикул PubMed Google Scholar

Janssens JP, Krause KH. Пневмония в очень старом возрасте. Lancet Infect Dis. 2004: 112–24.

Bellelli G, Guerini F, cerri AP, Trabucchi M. Внезапное снижение подвижности как ранний признак острой инфекции у пожилых пациентов: данные из трех отчетов о случаях.Aging Clin Exp Res 2012; 24: 281–284.

Хохар С.Р., Стерн Й., Белл К., Андерсон К., Ноэ Э., Майе Р. и др. Устойчивый дефицит мобильности при отсутствии дефицита в повседневной деятельности: фактор риска смертности. J Am Geriatr Soc. 2001; 49: 1593–43.

Артикул Google Scholar

Фрид Л., Танген С., Уолстон Дж., Ньюман А.Б., Хирш С., Готтденер Дж. И др. Дряхлость у пожилых людей: доказательства фенотипа.J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001; 56: 146–56.

Артикул Google Scholar

Dent E, Chapman I, Howell S, Piantadosi C, Visvanathan R. Индексы хрупкости и функционального снижения предсказывают плохие исходы у госпитализированных пожилых людей. Возраст Старение. 2014; 43: 477–84.

Артикул PubMed Google Scholar

Ланг П.О., Мишель Дж. П., Зекри Д. Синдром хрупкости: переходное состояние в динамическом процессе.Геронтология. 2009; 55: 539–49.

Артикул PubMed Google Scholar

10.

Диллин А., Готчлинг Д.Э., Нистром Т. Хорошие и плохие отношения: интегроны старения. Curr Opin Cell Biol. 2014; 26: 107–12.

CAS Статья PubMed Google Scholar

11.

Роквуд К., Сонг Х, Макнайт С., Бергман Х., Хоган Д. Б., МакДауэлл И. и др. Глобальный клинический показатель физической формы и хрупкости у пожилых людей.Кан Мед Асс Дж. 2005; 173: 489–95.

Артикул Google Scholar

12.

Менендес Р., Торрес А., Аспа Дж., Капеластеги А., Прат С., Родригес-Кастро Ф. Внебольничная пневмония. Новые рекомендации Испанского общества болезней грудной клетки и торакальной хирургии (SEPAR). Arch Bronconeumol. 2010. 46: 543–58.

Артикул PubMed Google Scholar

13.

Lim WS, Van der Eerden MM, Laing R, Boersma WG, Karalus N, Town GI, et al.Определение степени тяжести внебольничной пневмонии при поступлении в больницу: международное исследование и валидация. Грудная клетка. 2003. 58: 377–82.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

14.

Weinberger DM, Harboe ZB, Sanders EA, Ndiritu M, Klügman KP, Ruckinger S, et al. Связь серотипа с риском смерти от пневмококковой пневмонии является стабильным свойством, связанным с серотипом: метаанализ.Clin Infect Dis. 2010; 51: 692–9.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

15.

Гарсия-Видал С., Фернандес-Сабе Н., Карратала Дж., Диас В., Вердагер Р., Дорка Дж. И др. Ранняя смертность пациентов с внебольничной пневмонией: причины и факторы риска. Eur Respir J. 2008; 32: 733–9.

Артикул PubMed Google Scholar

16.

Леви М.М., Финк М., Маршалл Дж. К., Абрахам Э., Ангус Д., Кук Д. и др.2001 Международная конференция по определениям сепсиса SCCM / ESICM / ATS / SIS. Crit Care Med. 2003. 31: 1250–6.

Артикул PubMed Google Scholar

17.

Менендес Р., Торрес А., Залакаин Р., Аспа Дж., Мартин Вилласкларас Дж. Дж. И др. Группа Neumofail. Факторы риска неэффективности лечения внебольничной пневмонии: влияние на исход болезни. Грудная клетка. 2004; 59: 960–5.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

18.

Гонсалес дель Кастильо Дж., Мартин-Санчес Ф. Дж., Линарес П., Менендес Р., Мухал А., Навас Е. и др. Консенсусные рекомендации по ведению внебольничной пневмонии у пожилых пациентов. Преподобный Эсп Гериатр Геронтол. 2014; 49 (6): 279–91.

Артикул PubMed Google Scholar

19.

Фаверио П., Алиберти С., Беллелли Дж., Суиго Дж., Лонни С., Пески А. и др. Ведение внебольничной пневмонии у пожилых людей. Eur J Intern Med.2014; 25: 312–9.

Артикул PubMed Google Scholar

20.

Бульон К., Кивимаки М., Хамер М. и др. Измерения слабости в популяционных исследованиях: обзор. BMC Geriatr. 2013; 13: 64.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

21.

Мурали-Кринан Р., Икбал Дж., Роу Р., Хатем Э., Парвиз И., Ричардсон Дж. И др. Влияние хрупкости на исходы после чрескожного коронарного вмешательства: проспективное когортное исследование.Открытое сердце. 2015; 2: e000294.

Артикул Google Scholar

22.

Багшоу С.М., Стелфокс ХТ, Макдермид М.Д., Рольфсон Д.Б., Цуюки Р.Т., Баиг Н. и др. Связь между дряхлостью и краткосрочными и долгосрочными результатами среди пациентов в критическом состоянии: многоцентровое проспективное когортное исследование. CMAJ. 2014; 186: E95–102.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

23.

Клегг А., Янг Дж., Илифф С. Хрупкость у пожилых людей. Ланцет. 2013; 381: 752–62.

Артикул PubMed Google Scholar

24.

Силлонис С., Полверино Е., Юинг С., Алиберти С., Габаррас А., Менендес Р. и др. Влияние возраста и сопутствующих заболеваний на причины и исход внебольничной пневмонии. Грудь. 2014; 144: 999–1007.

Артикул Google Scholar

25.

Ма Х.М., Тан У., Ву Дж.Предикторы внутрибольничной смертности пожилых пациентов, госпитализированных по поводу внебольничной пневмонии. Возраст Старение. 2011; 40: 736–41.

Артикул PubMed Google Scholar

26.

Conte H, Chen Y, Mehal W. Правило прогноза для пожилых пациентов, поступивших с внебольничной пневмонией. Am J Med. 1999; 106: 20–8.

CAS Статья PubMed Google Scholar

27.

Burgos J, Lujan M, Larrosa MN, Fontanals D, Bermudo G, Planes AM и др. Факторы риска дыхательной недостаточности при пневмококковой пневмонии: важность серотипов пневмококка. Eur Respir J. 2014; 43: 545–53.

Артикул PubMed Google Scholar

28.

Торрес О.Н., Муньос Дж. М., Руис Д., Рис Дж., Гч I, Кома Е. и др. Предикторы исхода пневмонии у пожилых пациентов: важность функциональной оценки. J Am Geriatr Soc.2004; 52: 1603–9.

Артикул PubMed Google Scholar

29.

Greysen SR, Stjacic I, Auerbach A, Covinsky KE. Функциональные нарушения и повторная госпитализация у пожилых людей по программе Medicare. JAMA Intern Med. 2015; 175: 559–65.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

30.

Кахлон С., Педерсон Дж., Маджумдар С., Белга С., Лау Д., Фрадетт М. и др. Связь между слабостью и 30-дневным исходом после выписки из больницы.CMAJ. 2015; 187 (11): 799–804.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

31.

Dai YT, Chang-Wu SC, Weng R. Незапланированная повторная госпитализация и ее предикторы у пациентов с хроническими состояниями. J Formos Med Assoc. 2002; 101: 779–85.

PubMed Google Scholar

32.

Клапдор Б., Юинг С., Платц М., Роде Г., Шютте Н., Шаберг Т. и др. Для исследовательской группы CAPNETZ внебольничная пневмония у более молодых пациентов является самостоятельной сущностью.Eur Respir J. 2012; 39: 1156–61.

Артикул PubMed Google Scholar

33.

Науклер П., Даренберг Дж., Морфельдт Е., Ортквист А., Нормак Б. Х. Вклад хозяина, бактериальных факторов и лечения антибиотиками в смертность взрослых пациентов с бактериемической пневмококковой пневмонией. Грудная клетка. 2013; 68: 571–9.

Артикул PubMed Google Scholar

34.

Руис Л.А., Залакаин Р., Капеластеги А., Бильбао А., Гомес А., Уранга А. и др.Бактериемическая пневмококковая пневмония у пожилых и очень пожилых пациентов. Факторы, связанные с хозяином и патогеном, процесс лечения и исход. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2014; 69: 1018–24.

Артикул PubMed Google Scholar

35.

Sligi WI, Majumdar SR. Насколько важен возраст для определения прогноза пациентов с внебольничной пневмонией? Curr Opinion Infect Dis. 2011; 24: 142–7.

Артикул Google Scholar

36.

Макни В., Рабинович Р.А., Чоудхури Г. Старение и граница между здоровьем и болезнью. Eur Respir J. 2014; 44: 1332–52.

Артикул PubMed Google Scholar

37.

Де Гаудио А.Р., Ринальди С., Челацци С., Борраччи Т. Патофизиология сепсиса у пожилых людей: клиническое воздействие и терапевтические соображения. Curr Drug Targets. 2009; 10: 60–70.

Артикул PubMed Google Scholar

38.

Turnbull A, Lau B, Ruhl A, Mendez-Tellez P, Schanholtz CB, Needham DM. Возраст и решения об ограничении жизнеобеспечения пациентов с острым повреждением легких: проспективное когортное исследование. Crit Care. 2014; 18: R107.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

39.

Luna C, Palma I, Niederman MS, Membrani E, Giovani V, Wiemken TL, et al. Влияние возраста и сопутствующих заболеваний на смертность пациентов разных возрастных групп, госпитализированных с внебольничной пневмонией.Ann Am Thoracic Soc. 2016; 13 (9): 1519–26.

Артикул Google Scholar

40.

Бумендиль А., Ангус Д., Гитонно А.Л., Менн А.М., Гинзбург С., Такун К. и др. От имени исследовательской группы ICE-CUB. Вариативность решений о приеме в реанимацию для очень пожилых людей. PLoS One. 2012; 7: e34387.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

41.

Дочерти А.Б., Андерсон Н.Х., Уолш Т.С., Лоун Н.И. Равный доступ к интенсивной терапии среди пожилых пациентов в Шотландии: национальное когортное исследование. Crit Care Med. 2016; 44: 3–13.

Артикул PubMed Google Scholar

42.

Stelfox HT, Baghaw SM, Song G. Ретроспективное когортное исследование возрастных различий в уходе за госпитализированными пациентами с внезапным клиническим ухудшением. J Crit Care. 2015: 1025–31.

43.

Бин JF, Olveczky DD, Kiely DK, LaRose SI, Jette AM. На основе производительности по сравнению с сообщением пациента о физической функции. Каковы основные предикторы? Phys Ther. 2011; 91: 1804–11.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

44.

Jauthani-Mehta M, De Rekeneire N, Allore H, Chen S, O’Leary JR, Bauer DC, et al. Модифицируемые факторы риска пневмонии, требующие госпитализации пожилых людей, проживающих в сообществах: исследование здоровья, старения и состава тела.J Am Geriatric Soc. 2013; 61: 1111–8.

Артикул Google Scholar

45.

Мортенсен Е.М., Накашима Б., Корнелл Дж., Коупленд Л.А., Пью М.Дж., Анзуэто А. и др. Популяционное исследование статинов, блокаторов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на исходы, связанные с пневмонией. Clin Infect Dis. 2012; 55 (11): 1466–73.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Пневмония | Johns Hopkins Medicine

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, вызываемая бактериями, вирусами или грибками.Это серьезная инфекция, при которой воздушные мешочки заполняются гноем и другой жидкостью.

Что вызывает пневмонию?

Существует более 30 различных причин пневмонии, сгруппированных по причинам. Основные виды пневмонии:

Бактериальная пневмония. Этот тип вызывается различными бактериями. Наиболее распространен Streptococcus pneumoniae . Обычно это происходит, когда организм каким-либо образом ослаблен, например, из-за болезни, плохого питания, старости или нарушения иммунитета, и бактерии могут проникать в легкие.Бактериальная пневмония может поражать людей любого возраста, но вы подвергаетесь большему риску, если злоупотребляете алкоголем, курите сигареты, ослаблены, недавно перенесли операцию, страдаете респираторным заболеванием или вирусной инфекцией или имеете ослабленную иммунную систему.
Вирусная пневмония. Этот тип вызывается различными вирусами, в том числе гриппом (гриппом), и является причиной примерно одной трети всех случаев пневмонии. У вас может быть больше шансов заболеть бактериальной пневмонией, если у вас вирусная пневмония.
Микоплазменная пневмония. Этот тип имеет несколько другие симптомы и физические признаки и называется атипичной пневмонией. Это вызвано бактерией Mycoplasma pneumoniae . Обычно это вызывает легкую, широко распространенную пневмонию, которая поражает все возрастные группы.
Пневмонии прочие. Существуют и другие, менее распространенные пневмонии, которые могут быть вызваны другими инфекциями, включая грибки.

Кто подвержен риску пневмонии?

Пневмонией может заболеть любой.Однако наибольшему риску подвержены следующие группы:

Каковы симптомы пневмонии?

Симптомы бактериальной пневмонии включают:

Голубоватый цвет губ и ногтей
Запутанное психическое состояние или делирий, особенно у пожилых людей
Кашель с выделением зеленой, желтой или кровянистой слизи
Лихорадка
Сильное потоотделение
Потеря аппетита
Низкая энергия и сильная усталость
Учащенное дыхание
Учащенный пульс
Озноб
Острая или колющая боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании или кашле
Одышка, усиливающаяся при физической активности

Ранние симптомы вирусной пневмонии такие же, как и при бактериальной пневмонии, за которыми могут следовать:

Микоплазменная пневмония имеет несколько другие симптомы, в том числе сильный кашель с выделением слизи.

Как диагностируется пневмония?

Диагноз обычно ставится на основании вашего недавнего анамнеза (например, операция, простуда или путешествия) и степени заболевания. Основываясь на этих факторах, ваш лечащий врач может диагностировать пневмонию просто на основе тщательного анамнеза и физического осмотра. Для подтверждения диагноза можно использовать следующие тесты:

Рентген грудной клетки. Этот тест позволяет сфотографировать внутренние ткани, кости и органы, включая легкие.
Анализы крови. Этот тест можно использовать, чтобы определить, присутствует ли инфекция и распространилась ли инфекция в кровоток (посев крови). Анализ газов артериальной крови проверяет количество кислорода в кровотоке.
Посев мокроты. Этот тест проводится на материале, который кашляет из легких и попадает в рот. Его часто используют, чтобы узнать, есть ли в легких инфекция.
Пульсоксиметрия. Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Небольшой датчик приклеен или прикреплен к пальцу. Когда машина включена, на датчике виден небольшой красный свет. Тест безболезненный, красный свет не нагревается.
КТ грудной клетки. В этой процедуре визуализации используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения четких, подробных горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела.Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычные рентгеновские снимки.
Бронхоскопия. Это прямой осмотр бронхов (основных дыхательных путей легких) с помощью гибкой трубки (называемой бронхоскопом). Это помогает оценить и диагностировать проблемы с легкими, оценить закупорку и взять образцы ткани и / или жидкости для тестирования,
Посев плевральной жидкости. В этом тесте образец жидкости берется из плевральной полости. Это пространство между легкими и грудной стенкой. Через кожу между ребрами в плевральную полость вводится длинная тонкая игла. Жидкость набирается в шприц, прикрепленный к игле. Его отправляют в лабораторию, где проверяют, какие бактерии вызывают пневмонию.

Как лечится пневмония?

Лечение зависит от типа пневмонии. В большинстве случаев пневмонию лечат дома, но в тяжелых случаях можно лечить в больнице.Антибиотики используются при бактериальной пневмонии. Антибиотики также могут ускорить выздоровление от микоплазменной пневмонии и в некоторых особых случаях. Большинство вирусных пневмоний не требуют специального лечения. Обычно они поправляются сами.

Другое лечение может включать хорошее питание, увеличение потребления жидкости, отдых, кислородную терапию, обезболивающие, контроль температуры и, возможно, лекарства от кашля, если кашель сильный.

Можно ли предотвратить пневмонию?

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом о вакцинации.Грипп — частая причина пневмонии. По этой причине ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить как грипп, так и пневмонию.

Есть еще пневмококковая вакцина. Он защитит вас от распространенной формы бактериальной пневмонии. Детям младше 5 лет и взрослым 65 лет и старше следует делать эту прививку.

Прививка от пневмококка также рекомендуется всем детям и взрослым, которые подвержены повышенному риску пневмококковой инфекции из-за других заболеваний.

Какие осложнения пневмонии?

Большинство людей с пневмонией хорошо поддаются лечению, но пневмония может быть очень серьезной и даже смертельной.

У вас больше шансов получить осложнения, если вы пожилой человек, очень маленький ребенок, у вас ослабленная иммунная система или у вас серьезные медицинские проблемы, такие как диабет или цирроз. Осложнения могут включать:

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Это тяжелая форма дыхательной недостаточности.
Абсцессы легких. Это карманы гноя, которые образуются внутри или вокруг легкого. Возможно, их потребуется опорожнить хирургическим путем
Дыхательная недостаточность. Это требует использования дыхательного аппарата или вентилятора.
Сепсис. Это когда инфекция попадает в кровь. Это может привести к органной недостаточности.

Основные сведения о пневмонии

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, вызываемая бактериями, вирусами или грибками.
Существует более 30 различных причин пневмонии, сгруппированных по причинам.Основными видами пневмонии являются бактериальная, вирусная и микоплазменная пневмония.
Кашель с выделением зеленой, желтой или кровянистой слизи — наиболее частый симптом пневмонии. Другие симптомы включают жар, озноб, одышку, упадок сил и сильную усталость.