Питание в пожилом возрасте: Правильное питание

Содержание

Особенности питания пожилых людей

По многовековым наблюдениям, продолжительность жизни землян постоянно растет. Если в начале прошлого века средняя продолжительность жизни составляла 35-40 лет и 50- летние считались глубокими стариками, то к концу 20 века средняя продолжительность жизни увеличилась до 70-75 лет.

Согласно возрастной классификации Всемирной организации здравоохранения, биологический возраст в настоящее время существенно изменился. От 25 до 44 лет– это молодой возраст;44-60 лет –это средний возраст;60-75 лет — пожилой возраст;75-90 лет — старческий возраст; 90 лет и старше – это долгожители. Причем во многих развитых странах наблюдается увеличение людей пожилого, старческого возрастов и долгожителей.

Ученые не пришли к единому мнению относительно причин столь резкого увеличения продолжительности жизни. Одни связывают это с развитием цивилизации: от пещерной жизни человек перешел в теплые жилища, обеспечил себя достаточным количеством пищи, медицинским обслуживанием и т.

п. Другие объясняют это эволюционным развитием рода человеческого…

Как бы там ни было, но немаловажное влияние на жизнедеятельность человека любого возраста, а тем более пожилого, оказывает питание.

Изменения, происходящие в организме пожилых людей

Процесс старения человека проявляется закономерным развитием изменений структуры и функции различных органов, в том числе и органов пищеварительной системы. Наиболее выраженные изменения наблюдаются со стороны ротовой полости:

Сохранившиеся зубы имеют желтоватый оттенок и различную степень стертости.
Уменьшается объем ротовой полости, слюнных желез, исчезают нитевидные сосочки языка, атрофируются мимические и жевательные мускулатура, кости лицевого черепа.
С возрастом снижается продукция слюны, поэтому у пожилых и старых людей довольно часто наблюдается сухость во рту, трещины губ и языка.
По мере старения человека пищевод несколько удлиняется и искривляется вследствие увеличения кифоза грудного отдела позвоночника, расширения дуги аорты.
С возрастом увеличивается частота рефлюкса (обратный заброс содержимого желудка в пищевод), что связано со снижением тонуса мускулатуры пищеводного сфинктера.
Увеличивается общая длина кишечника, чаще наблюдается удлинение отдельных участков толстой кишки.
Изменяется микрофлора кишечника: увеличивается количество бактерий гнилостной группы, уменьшается — молочно – кислых, что способствует росту продукции эндотоксинов и в конечном итоге нарушению функционального состояния кишечника и развитию патологического процесса.
Происходит уменьшение массы печени.
Желчный пузырь увеличивается в объеме за счет удлинения, увеличения тонуса мускулатуры стенки пузыря, что также способствует застою желчи. Этот фактор в сочетании с повышенным выделением холестерина создает предпосылки для развития желчнокаменной болезни у людей пожилого и старческого возраста.

Атрофические изменения поджелудочной железы развиваются уже после 40 лет.

Неправильное питание в пожилом возрасте нередко приводит к таким серьезным заболеваниям, как хронический гастрит,язвенная болезнь, хронический гепатит, хронический панкреатит, хронический колит, сахарный диабет и др.

Во избежание таких болезней необходимо: строго соблюдать принципы питания,удовлетворять потребность организма в пищевых веществах, придерживаться режима питания.

Соблюдения принципов питания

При организации питания пожилых людей необходимо учитывать прежде всего снизившиеся возможности пищеварительной системы. В связи с этим основными требованиями к питанию пожилых людей являются:

умеренность,т.е. некоторое ограничение питания в количественном отношении.
обеспечениевысокой биологической полноценности питанияза счет включения достаточных количеств витаминов, биомикроэлементов, фосфолипидов, полиненасыщенных жирных кислот, незаменимых аминокислот и др.
обогащениепитания естественными антисклеротическими веществами, содержащимися в значительном количестве в некоторых пищевых продуктах.

Потребность в пищевых веществах

Полное удовлетворение потребностей стареющего организма в пищевых веществах – гарантия защиты от болезней. В чем проявляется эта потребность?

Потребность в белках.Снижениеобщей работоспособности в пожилом возрасте и нередко прекращение интенсивной физической работы является основанием для уменьшения нормы белка.Однако у пожилых людей сохраняется потребность в регенерации восстановления изношенных, отживающих клеток, для чего требуется белок (тем больше, чем выше изнашиваемость тканей).

Потребность в жирах. Жиры в питании лиц пожилого возраста необходимо ограничивать. Установлена связь обильного потребления жира с развитием атеросклеротического процесса. Наряду со сливочным маслом необходимо использовать и растительное. Оно в количестве 20-25 г в сутки обеспечивает достаточное поступление тех веществ, которые необходимы в пожилом возрасте (полиненасыщенные жирные кислоты и др.).
Потребность в углеводах. В общепринятой формуле сбалансированного питания количество углеводов в среднемв 4 раза превышает количество белка.Такое соотношение белка и углеводов приемлемо для лиц пожилого возраста только при активном, подвижном образе жизни. При малой физической нагрузке количество углеводов должно быть снижено. Желательны в качестве источников углеводов продукты из цельного зерна (ржаной и пшеничный хлеб из обойной муки и др.), а также картофель и другие овощи. Следует использовать также продукты, в которых содержится много клетчатки и пектиновых веществ. Клетчатка способствует выведению из организма холестерина.

Особую ценность представляют сырые овощи и фрукты, которые оказывают наиболее активное биологическое действие.

Потребность в витаминах.Витамины, благодаря своим свойствам, способны в известной степени тормозить процессы старения. Особое значение имеют витамины, оказывающие нормализующее влияние на состояние сосудистой и нервной систем, а также витамины, участвующие в реакциях, связанных с торможением развития склеротического процесса, это витамины: С, Р, В12,В6.
Потребность в минеральных веществах.Сбалансированность минеральных веществ в питании лиц пожилого возраста необходима в меньшей степени, чем в зрелом и среднем возрасте.

Особое значение в минеральном обмене пожилых людей имеет кальций.Его избыток приводит к отложению солей в стенках кровеносных сосудов, в суставах, хрящах и других тканях.

В настоящее время общепризнанной нормой кальция для пожилых людей является норма, принятая для взрослых, т.е. 800 мг. в сутки.

Важным минеральным элементом в пожилом возрасте является магний.Он оказывает антиспазматическое и сосудорасширяющее действие, стимулирует перистальтику кишечника и способствует повышению желчевыделения. Установлено влияние магния на снижение холестерина в крови. При недостатке магния повышается содержание кальция в стенках сосудов. Основными источниками магния в питании человека служат злаковые и бобовые продукты. Суточная потребность в магнии составляет 400 мг.

Калий также играет большую роль в пожилом возрасте и старости . Он повышает выделение из организма воды и хлорида натрия.Кроме того, калий усиливает сердечные сокращения. В повседневном обеспечении калием участвуют все продукты пищевого рациона. Однако, в пожилом возрасте наиболее выгодным источником калия являются изюм, урюк, картофель.
Для людей пожилого возрастажелательно усиление щелочной ориентации питания за счет повышенного потребления молока и молочных продуктов, картофеля, овощей и фруктов.
Для Беларуси в целомхарактерна йододефицитная недостаточность. Поэтому поступление йода в стареющий организм имеет важное значение. Необходимо проводить профилактику йододефицита путем применения йодированной соли или употребления суточной дозы йодида калия – 150 мкг.

Режим питания

В пожилом возрасте режим питания имеет особое значение для профилактики старения организма. Основными принципами режима питания пожилых людей являются:

прием пищи строго в одно и то же время;
ограничение приема большиого количеств пищи;
исключение длительных промежутков между приемами пищи.

Рекомендуется четырехразовое питание. Может быть установлен режим питания с приемом пищи пять раз в день. Такой режим наиболее рационален в старческом возрасте, когда пищу следует принимать меньшими порциями и чаще обычного. При 4-х разовом питании пищевой рацион распределяется следующим образом:на первый завтрак – 25 %,на второй завтрак –15 %,на обед –35 % и на ужин –25 % от суточного рациона.

Примерный дневной рацион для людей пожилого возраста

Первый завтрак: омлет – 100г., каша овсяная молочная – 150г., чай с молоком – 150/50г.

Второй завтрак: свежие фрукты или ягоды – 150г., печеное яблоко – 130 г.

Обед: салат из морковки со сметаной – 100г., щи вегетарианские (с растительным маслом) – 250 г., рыба отварная, запеченная с картофельным пюре -85/150г., компот – 150г.

Полдник: отвар шиповника — 150 мл.. овощной или фруктовый сок – 200 мл.

Ужин: Творожный пудинг – 100г., голубцы, фаршированные овощами (на растительном масле) – 150 г.

На ночь: Кефир – 200 мл.

На весь день: хлеб – 250-300г., сахар – 30 г., масло сливочное – 10г.

В чем же секрет активного долголетия?

По мнению генетиков, биологический возраст человека «заведен» на 150 лет.

Что же не надо и что надо делать, чтобы прожить хотя бы 100 лет?

Лень и переедание – наиболее опасные пороки, укорачивающие жизнь.

Злоба, зависть, уныние, тоска, нетерпимость – основные причины, приводящие к болезням и укорачивающие жизнь.

Что помогает человеку жить долго и счастливо?

Сильная привязанность к свободе и независимости. Всегда оставаться внутренне свободным и независимым.

Придерживаться принципов здорового образа жизни.
Соблюдать режим труда, активного отдыха и рационального питания.
Хочешь не болеть и прожить подольше – двигайся.
Несложные физические упражнения и прогулки – необходимы пожилому человеку больше, чем еда.
Умеренные и посильные физические нагрузки могут дать пятикратное увеличение выработки эндорфинов — гормонов счастья.
Отказ от вредных привычек (курение, потребление алкогольных напитков и др.).
Активная работамозга для сохранения памяти и ясности ума. Не давать одряхлению мозга: продолжать профессионально работать, помогать молодым коллегам, писать статьи, книги, учить иностранные языки, решать кроссворды, заучивать стихи и т.п.
Следить за пульсом и артериальным давлением. В норме частота сердечных колебаний равна 60-70 ударам в минуту. Артериальное давление в 60 лет и старше не должно превышать 160 на 80-90 мм.рт.ст.

Необходимо всегда помнить:

Долго может жить только счастливый человек, а это зависит от него самого!

Принципы питания людей пожилого и старческого возраста

Министерство здравоохранения Астраханской области

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

«Принципы питания людей пожилого и старческого возраста»

Проблема питания, как важного компонента здорового образа жизни пожилого человека чрезвычайно важна при рассмотрении вопросов геронтодиетологии. Согласно возрастной классификации, людей старше 50 лет подразделяют на три группы:

люди зрелого возраста 50 — 60 лет;
люди пожилого возраста 61 – 74 года;
люди старческого возраста 75 лет и более.

Старение – это тот естественный процесс, который ожидает любого человека. В его основе происходит медленное накопление возрастных изменений, проявляющихся на всех уровнях организма, в том числе и пищеварительной системы.

Снижаются двигательная и выделительная функция желудка. Такие изменения типичны для 80% людей старше 50 лет.
Уменьшается кислотность желудочного сока и его переваривающая способность, что становится причиной развития гнилостной микрофлоры в кишечнике, и отрицательно влияет на процесс пищеварения.
Снижается в 2-3 раза скорость всасывания питательных веществ в тонкой кишке. Возможно ухудшение усвоения жиров и углеводов.
У пожилых людей ухудшается работа сердечно-сосудистой системы, наблюдаются возрастные изменения в поджелудочной железе, в слюнных железах, в печени.

Однако процесс старения можно ускорить или замедлить с помощью питания. В основе питания пожилых и людей старческого возраста лежат следующие основные принципы:

соответствие количества энергии или калорийности, потребляемой человеком пищи по количеству расходуемой энергии в течение при дня при движении;
сохранение баланса питательных веществ (белков – 15%, жиров – 30%, углеводов – 55% суточной калорийности), витаминов и минеральных веществ.
Соблюдение режима питания – приём пищи не реже 4-5 раз в день, в одно и то же время, не переедая перед сном.

Энергетическая ценность суточного пищевого рациона для лиц старших возрастных групп

Пол	Возрастные группы	Энергетическая ценность пищевого рациона (ккал)	Углеводы (граммы)	Жиры (граммы)	Белки (граммы)
Женщины	61-74 года	2100	305	70	63
Женщины	75 и более лет	1900	275	63	57
Мужчины	61-74 года	2100	333	77	69
Мужчины	75 и более лет	2000	290	67	60

Снижение калорийности (т. е. недостаточность питания) приводит к уменьшению массы скелетных мышц. В результате этого снижается работоспособность человека, развивается иммунодефицит, возникают дистрофические процессы, активизируется старение организма. Избыточная калорийность пищевого рациона, как известно, ведёт к отложению жиров и углеводов в виде подкожного жира, к увеличению массы тела и ожирению, к прогрессирующему течению процессов старения.

Рекомендации по питанию людей пожилого и старческого возраста

Основные проблемы у людей этого возраста – замедленный метаболизм, сниженный аппетит, различные побочные эффекты от лекарств, переедание и придирчивость к еде. Возможно не со всеми, но с большинством из них непременно сталкиваются люди с возрастом. Чтобы снизить последствия подобных явлений, важно изменить свой привычный рацион.

БЕЛКИ.

Самый лучший белок – не мясной, а белок из морепродуктов. Он в разы лучше усваивается и в разы полезней. Желательно ежедневно употреблять морепродукты, отваривая их или готовя на пару. Употреблять мясо нужно 2 раза в неделю максимум. Притом супы на мясном бульоне лишь 1 раз в неделю. Можно есть 2-3 яйца в неделю, лучше всмятку, или в виде омлета, или как добавление к блюдам.

Молочные продукты не ограничены, но важно выбирать нежирные. Творог в ежедневном рационе может составлять 100г., неострые и несолёные сорта сыра (10-20г). Особенно полезно употреблять кисломолочные продукты – кефир, простокваша, ацидофилин в вечерние часы, перед сном. Можно добавлять в кефир 1 ст.л. растительного масла, хорошо его размешивая.

Растительные белки содержатся в зерновых, бобовых, сое. Из зерновых культур наиболее полезны гречневая и овсяная крупа. При хорошей переносимости в рацион включают пшённую и перловую кашу. Употребление риса в связи с его закрепляющим действием может быть ограничено. Пожилым людям рекомендуется употреблять до 300г хлеба отрубного грубого помола или ржаного в день.

ЖИРЫ.

Количество жиров в пище пожилых людей должно быть умеренным. Установлен предел количества жиров в рационе – это 70-80г, а лицам старше 75 лет – 65-70г. Если употреблять жиры, то только растительные. Масло – только нерафинированное и только в свежем виде – добавляйте в салаты, каши, но не злоупотреблять. Холестериновый обмен активизируется животными жирами, с которыми также важно не переусердствовать. Вполне хватит того жира, что содержится в яйцах и молочной продукции в целом. Со сливочным маслом также важно не переусердствовать – максимум можно употреблять 1 бутерброд в день.

УГЛЕВОДЫ

Количество углеводов в рационе людей пожилого и старческого возраста ограничивается, из-за снижения энергозатрат. Углеводы должны составлять около 300г в суточном рационе. Целесообразно ограничение углеводов преимущественно за счёт простого сахара и сладостей, в то время, как овощи, фрукты и зерновые культуры должны быть в достаточном количестве.

ВИТАМИНЫ

Полноценный режим питания, который рекомендуется людям в пожилом и старческом возрасте, обогащённый зерновыми культурами и фруктами в свежем виде, обычно позволяет обогатить рацион витаминами. Но даже в летние и осенние сезоны, когда в рационе наблюдается обилие овощей и зелени, фруктов и ягод, необходимо дополнительно вводить витаминные препараты.

ОГРАНИЧЕНИЯ, ЗАПРЕТЫ

Основная цель всех ограничений – снижение ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета. К этому могут привести – сахар, выпечка, кондитерские изделия. Заменяйте их свежими ягодами, фруктами, мёдом. Также нежелательно есть хлеб из муки мелкого помола и шлифованные крупы.

Лишняя нагрузка на желудочно-кишечный тракт в престарелом возрасте нежелательна. Чтобы этого избегать, нельзя переедать, употреблять солёную, острую и копчёную пищу.

Имеет значение температура пищи, она должна быть не слишком горячей и не слишком холодной.

ЖИДКОСТЬ

Количество жидкости в рационе пожилых и старых людей должно соответствовать физиологической потребности – 1,5 литра в день. Около 40% ежедневной потребности организма в воде удовлетворяется с пищей, остальное следует принимать в виде различных напитков (вода, сок, компот, отвар шиповника, слабый чай с молоком и лимоном). Ограничение жидкости у пожилых людей производится только по показаниям. Целесообразно избегать крепкого кофе и чая. Лишать их полностью традиционной чашки кофе или стакана крепкого чая неразумно. Можно посоветовать пить кофе с цикорием или молоком, не более 1 чашки в день; чай с лимоном или с молоком. С возрастом наш организм теряет способность ощущать жажду, что ведёт к снижению употребления жидкости и развитию обезвоживания. Полезно пить часть и понемногу, так как употребление большого количества жидкости за один приём влечёт за собой большую нагрузку на сердце.

Старайтесь следить за тем, сколько жидкости Вы выпиваете каждый день. Ограничивайте потребление соли до 5г. и сахара до 30г в сутки.

Рациональное питание людей пожилого и старческого возраста является действенным фактором сохранения здоровья человека, профилактики болезней, продления жизни. Вместе с тем эффективность оздоравливающего воздействия рационального питания может быть оптимальной лишь в единстве применения и других факторов здорового образа жизни пожилого человека: сохранения посильной физической и умственной активности, соответствующей возрасту и полу конкретного человека, чередование её с полноценным отдыхом, в том числе достаточным по продолжительности сном, профилактики стрессов, соблюдения санитарно-гигиенических требований в быту и в профессиональной деятельности и т.д.

Материал подготовлен отделом подготовки и тиражирования

медицинских информационных материалов ГБУЗ АО «ЦМП» — 2020 г.

Питание в пожилом возрасте

Подготовила врач терапевт 3-го терапевтического отделения УЗ «18 городская поликлиника» Лаврухина Анна Олеговна

Называя того или иного человека пожилым, мы чаще всего ориентируемся на возрастные изменения внешности. Между тем, существует условная классификация ВОЗ по возрасту. В соответствии с этой классификацией, общество или трудоспособное население условно делится на возрастные группы:

молодой возраст (25-44 лет),
средний возраст (45-59),
пожилой возраст (60-73 лет),
старческий возраст (74-89 лет)
долгожители (старше 90-100 лет).

Это классификация по биологическому возрасту. В соответствии с этой классификацией, пожилым человек считается с 60 лет.

Согласно биологическому определению: старение — это процесс постепенного нарушения и потери важных функций организма или его частей, в частности способности к размножению и регенерации.

Изменения, происходящие в организме пожилых людей:

Сохранившиеся зубы имеют желтоватый оттенок и различную степень стертости.
Уменьшается объем ротовой полости, слюнных желез, исчезают нитевидные сосочки языка, атрофируются мимические и жевательные мускулатура, кости лицевого черепа.
С возрастом снижается продукция слюны, поэтому у пожилых и старых людей довольно часто наблюдается сухость во рту, трещины губ и языка.
По мере старения человека пищевод несколько удлиняется и искривляется вследствие увеличения кифоза грудного отдела позвоночника, расширения дуги аорты.
С возрастом увеличивается частота рефлюкса (обратный заброс содержимого желудка в пищевод), что связано со снижением тонуса мускулатуры пищеводного сфинктера.
Увеличивается общая длина кишечника, чаще наблюдается удлинение отдельных участков толстой кишки.
Изменяется микрофлора кишечника: увеличивается количество бактерий гнилостной группы, уменьшается — молочнокислых, что способствует росту продукции эндотоксинов и в конечном итоге нарушению функционального состояния кишечника и развитию патологического процесса.

Поэтому большое значение в питании лиц этой категории имеет обогащение рациона кисломолочными продуктами, важнейшей частью которых является молочная кислота, обладающая биологической активностью. Молочная кислота также тормозит развитие гнилостных и некоторых патогенных бактерий. С помощью кисломолочных продуктов возможно ограничить образование в кишечнике гнилостными микробами вредных веществ, участвующих в развитии атеросклероза.

Происходит уменьшение массы печени.
Желчный пузырь увеличивается в объеме за счет удлинения, увеличения тонуса мускулатуры стенки пузыря, что также способствует застою желчи. Этот фактор в сочетании с повышенным выделением холестерина создает предпосылки для развития желчнокаменной болезни у людей пожилого и старческого возраста.
Атрофические изменения поджелудочной железы развиваются уже после 40 лет.
Изменения в желудочно-кишечном тракте оказывают влияние на переваривание и всасывание пищевых веществ. Снижение кислотности желудочного сока может быть причиной развития дефицита витамина В12 — заболевания анемией. У пожилых людей отмечается ухудшение усвоения кальция и витамина D, что приводит к истончению и снижению плотности костной ткани — заболеванию остеопорозом.

Питание — процесс поступления, переваривания, всасывания и усвоения организмом веществ, необходимых для компенсации энергозатрат, регенерации клеток и тканей, осуществления регуляции функций организма. В процессе питания вещества, поступающие в пищеварительный тракт, подвергаются изменениям под воздействием ферментов пищеварительных соков, всасываются в кишечнике и попадают в циркулирующие жидкости, становясь, таким образом, составными частями внутренней среды организма.

Питание является основным фактором, поддерживающим нормальное физиологическое состояние и работоспособность в пожилом возрасте. Наука о питании людей пожилого и старческого возраста называется геродиететика.

Во избежание таких болезней необходимо: строго соблюдать принципы питания:

Равновесие между энергией, поступающей с пищей, и энергией, расходуемой человеком во время жизнедеятельности, т.е. баланс энергии. Другими словами, умеренность, т.е. некоторое ограничение питания в количественном отношении. Интересный факт: в Древнем Риме на могиле человека, прожившего 112 лет, была сделана надпись: «Он ел и пил в меру».
Максимальное разнообразие питания и сбалансированность его по всем основным незаменимым факторам питания.
Оптимальное обеспечение пищевых рационов веществами, стимулирующими активность ферментных систем в организме.
Использование в питании продуктов и блюд, обладающих достаточно легкой ферментной атакуемостью.
Антиатеросклеротическая направленность пищевых рационов
Соблюдение режима питания.
Пища должна вызывать аппетит.
Индивидуализация питания с учетом особенностей обмена веществ и состояния отдельных органов и систем у пожилых и старых людей. Необходимо учитывать и долголетние привычки в питании.

Баланса энергии

Интенсивность обмена у пожилых и старых людей снижается в прямом соответствии с увеличением возраста. В этот процесс вовлечены нервная, эндокринная системы, а также мышечная и соединительные ткани, питание отдельной клетки и удаление продуктов обмена веществ. В старческом организме снижаются энергозатраты и основной обмен, уменьшается физическая активность, сокращается мышечная масса тела. Это ведет к закономерному снижению потребности в пищевых веществах и энергии. Рекомендуемая калорийность составляет 1900–2000 ккал для женщин старше 60 лет и 2000–3000 ккал для мужчин того же возраста. При ограничении калорийности пищи заслуживают внимания рекомендации ВОЗ о постепенном снижении ее с возрастом (в общей сложности на 30% – от 30 до 70 лет) со следующим распределением по десятилетиям: в 20–30–летнем возрасте калорийность суточного рациона принимается за 100%; в 31–40 – до 97%; в 41–50 – до 94%; в 51–60 – до 86%; в 61–70 – до 79%; старше 70 лет – до 69%.

Несоблюдение этого принципа приводит к ожирению. Известно, что ожирение предрасполагает к различным заболеваниям обмена веществ: диабет, подагра, атеросклероз и некоторые другие, частота появления и тяжесть течения которых увеличивается с возрастом и по мере увеличения веса.

Для того чтобы вынести диагноз ожирение, удобно пользоваться следующим расчетом:

Индекс массы тела (англ. bodymassindex (BMI), ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. Важен при определении показаний для необходимости лечения.

Индекс массы тела рассчитывается по формуле:,

где:

m — масса тела в килограммах
h — рост в метрах,

и измеряется в кг/м².

В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ

Индекс массы тела	Соответствие между массой человека и его ростом
16 и менее	Выраженный дефицит массы тела
16—18,5	Недостаточная (дефицит) масса тела
18,5—24,99	Норма
25—30	Избыточная масса тела (предожирение)
30—35	Ожирение первой степени
35—40	Ожирение второй степени
40 и более	Ожирение третьей степени (морбидное)

Почти полвека назад было обращено внимание на отложение жировой клетчатки в области живота, как на существенный фактор риска развития ряда заболеваний. Такой тип ожирения называют центральным, верхним, абдоминальным, туловищным или андроидным. Отмечено, что большое количество абдоминальной жировой ткани связано с высоким риском развития дислипидемии, сахарного диабета, сердечно–сосудистых заболеваний. Отложение жира в нижней части туловища называют гиноидным, периферическим, грушевидным, глютеофеморальным или нижним. При одинаковом ИМТ абдоминальный тип распределения жира сопровождается более высоким риском развития сопутствующих заболеваний, чем нижний тип ожирения.

Для измерения висцерального жира используются инструментальные методы и данные антропометрических измерений. Так, установлено, что показатель отношения окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ) является достоверным маркером риска смерти независимо от ИМТ.Пороговые значения для показателя ОТ/ОБ, характеризующего абдоминальное распределение жира, для женщин составляет более 0,84, для мужчин – более 0,95. Самая высокая смертность, особенно от коронарных заболеваний, отмечалась в группе лиц с наибольшим значением отношения ОТ/ОБ. Для таких пациентов риск смерти составлял 29,2% по сравнению с 5,3% в группе лиц с низким ОТ/ОБ. При этом показатель ОТ/ОБ достоверно коррелировал с риском смерти вне зависимости от возраста и ИМТ. Измерение окружности талии широко используется как показатель, позволяющий оценить динамику жировых отложений. Таким образом, антропометрические данные могут быть полезными для разделения пациентов на две группы с различным распределением жира. Однако лишь компьютерная томография (КТ) и ядерно–магнитный резонанс (ЯМР) позволяют непосредственно измерить содержание висцерального жира. Денситометрия дешевле ЯМР, КТ и может быть использована для оценки общего жира, но не позволяет дифференцировать висцеральный и подкожный жир.

Рассмотрим потребность стареющего организма в пищевых веществах.

Белки. В пожилом возрасте процессы роста и формированиятканей организма закончены., в связи с чем потребность в пластическихматериалах, в том числе и в белке, значительно меньше. Снижение общей работоспособности в пожилом возрасте и нередко прекращение интенсивной физической работы также является основанием для уменьшения нормы белка.

Однако у пожилых людей сохраняется потребность в регенерации изношенных, отживающих клеток, для чего требуется белок (тем больше, чем выше изнашиваемость тканей). Установлено, что у пожилых и старых людей регенеративная потребность в белке достаточно высока.

Для людей пожилого возраста в соответствии с физиологическими нормами потребностей в пище количество белка для мужчин до 75 лет — 68 г, старше 75 лет — 61 г в сутки. Для женщин — соответственно 61 и 55 г. В пересчете на 1 кг массы тела потребность в белке составляет 1-1,3 г. Недопустимо включение избыточного количества белка, которое приводит к развитию атеросклероза и напряжению печени и почек.

Животные белки должны составлять примерно 55 % от общего количества белков рациона.

Жиры. Основным энергетическим материалом являются жиры, которые по калорийности в два с лишним раза превосходят белки и углеводы. Однако для того, чтобы жиры освободили в организме энергию, необходимо достаточное количество углеводов и кислорода. Жиры входят в состав клеток, принимают участие в обмене веществ, улучшают вкус пищи и повышают чувство сытости.

Но жиры в питании лиц пожилого возраста необходимоограничивать. Установлена связь обильного потребления жира с развитием атеросклеротического процесса. Кроме того, поступление больших количествжира может оказаться непосильным для переваривания ослабленным секреторнымаппаратом и для всей пищеварительной системы лиц пожилого возраста.

При изучении вопроса о жировом компоненте в питании лиц пожилоговозраста многими исследователями получены данные о преимущественномотрицательном влиянии на жировой и холестериновый обмен насыщенных,предельных жирных кислот животных жиров. В связи с этим ограничиваются впервую очередь животные жиры.

Потребность в жирах людей старшего возраста соответствует 77 и 65 г для мужчин и 66 и 57 г для женщин. Доля жиров растительного происхождения должна быть не менее 30 % для обеспечения организма полиненасыщенными жирными кислотами. Включение в пищевой рацион олеиновой и линоленовой жирных кислот (оливкового масла, морепродуктов, льняного и конопляного масел) снижает вязкость крови, предупреждает тромбообразование, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Также в умеренных количествах препятствуют развитию атеросклероза, положительно влияют на нервную систему и кожу.

Углеводы.Углеводы, как основной источник энергии, должны составлять 50-55 % от обшей калорийности пищевого рациона. Суточная потребность в углеводах составляет 335 и 280 г для мужчин и 284 и 242 г для женщин. Доля простых Сахаров у лиц пожилого возраста не должна превышать 10-15 % от общего количества углеводов.

Основанием для снижения уровня углеводов в питании лиц пожилоговозраста является проявление гиперхолестеринемического действиянизкомолекулярных углеводов. Помимо этого, избыток сахара неблагоприятносказывается на деятельности полезной кишечной микрофлоры.

Таким образом, в пожилом возрасте на фоне общего уменьшения количествауглеводов в пище требуется несколько большее ограничение легкоусвояемыхуглеводов – сахара и сладких продуктов.

В пожилом возрасте желательны в качестве источников углеводов продуктыиз цельного зерна (ржаной и пшеничный хлеб из обойной муки и др.), а такжекартофель и другие овощи. Следует использовать также продукты, в которыхсодержится много клетчатки и пектиновых веществ. Установлена положительнаяроль клетчатки в нормализации жизнедеятельности полезной кишечноймикрофлоры. Клетчатка способствует выведению из организма холестерина.

Витамины. Благодаря своим каталитическим свойствам витамины способны в известной степени тормозить процессы старения. Достаточный уровень витаминной обеспеченности дает возможность поддерживать интенсивность обмена веществ на нормальном уровне, не допуская накопления в соединительной ткани кислых сульфитированныхмукополисахаридов, и предупредить таким образом развитие в соединительной ткани склеротических изменений. В старости отмечаются явления эндогенной поливитаминной недостаточности, вызванной износом и дисадаптацией ферментных систем. В связи с этим пожилые люди нуждаются в сбалансированном, полноценном витаминном обеспечении. Большинство исследователей придерживаются мнения о необходимости в пожилом возрасте создавать пищевые рационы, богатые витаминами. Для лиц пожилого возраста особое значение имеют витамины, оказывающие нормализующее влияние на состояние сосудистой и нервной систем, а также витамины, участвующие в реакциях, связанных с торможением развития склеротического процесса.

Vit C рассматривается как одно из необходимых в пожилом возрастевеществ. Включение в пищевой рацион лиц пожилого возраста достаточногоколичества Vit C позволяет создавать лучшие условия для теченияокислительных процессов и нормализовать обмен веществ.

Под влиянием аскорбиновой кислоты стабилизируется физиологическоеравновесие между биосинтезом холестерина и утилизацией его в тканях. Аскорбиновая кислота повышает реактивность организма и укрепляет защитные механизмы.

Обеспечение организма Vit C должно производиться за счет естественныхего источников. С-витаминные препараты могут использоваться в качестведополнительных источников Vit C. Имеются данные о неблагоприятном действииизбыточного поступления аскорбиновой кислоты на некоторые систем организма,в частности, на поджелудочную железу (панкреатические островки, илиостровки Лангерганса).

Большое значение имеет соблюдение некоторых правил приготовления овощей и фруктов, так как, если этим пренебрегать, витамин С может почти полностью разрушиться. Например, при приготовлении картофельных или капустных котлет, запеканок разрушается около 95% аскорбиновой кислоты, а при варке картофеля в кожуре или на пару — от 10 до 15% . Если картофель опускают не в кипящую, а в холодную воду, потери витамина С увеличиваются до 35%. При длительном хранении приготовленного блюда (даже в холодильнике) количество аскорбиновой кислоты уменьшается на 20-30% через 3 часа, а через сутки — на 40-50%.

К витаминам, обладающим липотропными свойствами, тормозящими развитиеатеросклеротического процесса и имеющим значение для лиц пожилого возраста и в старости, могут быть отнесены холин, инозит, Vit B12 и фолиевая кислота. Выраженными липотропнымисвойствами обладает и Vit В6(пиридоксин) и пантотеновая кислота. По отдельным сообщениям,липотропными свойствами характеризуется Vit E (a-токоферол).

У пожилых людей гиповитаминоз может проявляться во время инфекционных заболеваний, при сахарном диабете, полиурии, частом жидком стуле и пр. Курсы профилактического лечения поливитаминными препаратами следует назначать при недостатке свежих овощей и фруктов, для профилактики преждевременного старения, медикаментозной интоксикации, после перенесенных инфекций не реже двух раз в год, в зимний и весенний периоды. Лицам старших возрастных групп можно рекомендовать месячный курсовой прием 3 — 4 раза в год таких витаминных комплексов.

Микроэлементы

Как известно, стареющий организм способен накапливать кальций в стенках сосудов. В то же время дефицит кальция часто является одной из причин старческого остеопороза, приводящего к переломам костей. Чаще всего при этом ломаются бедренные кости, шейка бедренной кости, а в этих местах кости крайне плохо срастаются, что, в свою очередь, приводит к инвалидности. В настоящее время общепризнанной нормой кальция для пожилых людей является норма, принятая для взрослых, т.е. 800 мг.в сутки.

Другим важнымминеральным элементом в пожилом возрасте является магний. Он оказываетантиспастическое и сосудорасширяющее действие, стимулирует перистальтикукишечника и способствует повышению желчевыделения. Установлено влияниемагния на снижение холестерина в крови. При недостатке магния повышаетсясодержание кальция в стенках сосудов. Основными источниками магния в питании человека служат злаковые и бобовые продукты. Суточная потребность в магнии составляет 400 мг.

Третьим минеральным элементом, играющим большую роль в пожиломвозрасте и старости является калий. Основное значение калия заключается вего способности повышать выделение из организма воды и хлорида натрия.Кроме того, калий усиливает сердечные сокращения. В повседневномобеспечении калием участвуют все продукты пищевого рациона. Однако, впожилом возрасте наиболее выгодным источником калия являются изюм, урюк,картофель.

Йод является составляющим гормона щитовиднойжелезы – тироксина. Участвует в процессах фосфорно-кальциевого обмена, чтоявляется очень важным в пожилом возрасте. Необходимо проводить профилактикуйододефицита путем применения йодированной соли или употребления суточнойдозы йодида калия – 150 мкг.

Вода. Пожилые люди мало пьют, и с возрастом увеличивается риск дегидратации, а ее последствия очень серьезны: возрастающая утомляемость за счет снижения мускульной силы, повышение в крови мочевой кислоты, что приводит к образованию камней в мочевой системе. При дегидратации учащаются позывы на стул, который становится тверже и с трудом выводится из организма; повышается сухость кожи, которая быстро стареет и покрывается морщинами. Все эти расстройства усиливаются в случае жары, лихорадки, вызывающих повышенное потоотделение, а также в результате диареи. Ежедневно организм человека теряет около 2,4 л жидкости. С пищей поступает около 1 л жидкости. Таким образом, чтобы обеспечить необходимое равновесие, рекомендуется ввести 1,2 – 1,6 л с помощью напитков. Следует включать в рацион соки, компоты, отвар шиповника, слабый чай с молоком или лимоном. Целесообразно не употреблять крепкий кофе или крепкий чай. Но многие люди в течение жизни привыкли к этим напиткам, поэтому лишать их традиционной чашки кофе или крепкого чая неразумно. Можно посоветовать пить кофе с цикорием или с молоком (не более 1 чашки в день), чай с лимоном или с молоком. Людям, никогда не испытывающим жажды и забывающим о необходимости пить, следует взять за правило выпивать по стакану воды несколько раз в день, приравнивая эту процедуру к приему лекарств. Ограничение жидкости у пожилых людей производится только по показаниям.

Режим питания. Рекомендуется 4-разовый режим питания, причем временной интервал между завтраком и ужином не должен превышать 10 часов: 1-й завтрак – 25% суточнойэнергоценности рациона; 2-й завтрак или полдник – 15–20%; обед– 30–35%; ужин – 20–25%. На ночь желательно употребление кисломолочных напитков или сырых овощей и фруктов. По рекомендации врачей возможно включение разгрузочных дней (творожных, кефирных, овощных, фруктовых), но не полного голодания. При заболеваниях пожилых и старых людей желателен 5-разовый режим питания: 1-й завтрак – 25%; 2-й завтрак – 15%; обед – 30%; ужин – 20%; 2-й ужин 10% суточнойэнергоценности рациона.

При подготовке статьи использована литература:

Медицинские новости. – 2007. – №6. – С. 36-41Л.П. Воронина
Книга «Секреты опытной сиделки» Андрей Старухин, «Гелеос», 2004 г
Горшков А. И; Липатова О. В.: Гигиена питания.— М.: Медицина, 1987
Классификация возраста ВОЗ, 1963
Независимое издание для практикующих врачейКонев Ю.В., Ли Е.Д., Кузнецов О.О., Трубникова И.А.
WHO :: Global Database on Body Mass Index
Гинзбург М.М., Козупица Г.С., Крюков Н.Н. Ожирение и метаболический синдром. Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение. – Самара: Парус, 2000.
Петровский К. С., Ванханен В.Д. «Гигиена питания» учебное пособие, 1982
«Медицинский вестник» № 10, 1998 г.

Здоровое питание в пожилом возрасте

Категория: Здоровое питание.

Многочисленные научные исследования, проведенные в последнее время в разных странах, свидетельствуют о наличии связи между особенностями питания и состоянием здоровья, развитием ряда патологических процессов, в частности атеросклероза, ишемической болезни сердца и мозга, гипертонической болезни, возрастных изменений хрусталика глаза, которые являются основными причинами развития преждевременного старения. В последние годы в геронтологии (науке о старении) появился специальный раздел, посвященный изучению особенностей питания, как здоровых пожилых людей, так и страдающих тем или иным заболеванием.

Какими же должны быть принципы питания человека, которому за 60 лет?

1. Питание людей пожилого и старческого возраста должно строиться с учетом качественной полноценности потребляемых продуктов и их калорийной сбалансированности в соответствии с энергетическими затратами организма.

2. Пищевой рацион должен иметь антисклеротическую направленность, включать продукты, богатые стимуляторами ферментных систем, липотропными (расщепляющими жиры) веществами, содержать большое количество биологически активных веществ (витамины, микроэлементы), легко переваривающихся под воздействием пищеварительных ферментов.

3. Количество и качество пищи определяются возрастом, полом и характером выполняемой работы. Диета людей пожилого возраста существенно отличается от диеты молодых. Пожилому человеку требуется меньше калорий, чем молодому, что связано со снижением физической активности и особенностями обмена веществ. Но уменьшенный по калорийности рацион должен содержать достаточное количество минеральных солей, витаминов, белков. Общую калорийность суточного рациона для пожилых людей необходимо снижать преимущественно за счет животных жиров и простых углеводов.

4. Питание должно быть умеренным, регулярным и разнообразным. Избыточность его в сочетании с малоподвижным образом жизни обычно приводит к ожирению, которое почти всегда способствует развитию атеросклероза. «Толстеть — значит стареть»,- гласит пословица.

5. Людям пожилого возраста рекомендуется употреблять продукты, которые лишены или содержат мало холестерина и богаты веществами, способствующими его выделению из организма (обезжиренный творог, кефир, простокваша и др.). Много таких веществ содержится в сое, горохе, бобах, капусте, салате, моркови. Рекомендуется употреблять, рыбу, нежирные сорта мяса.

6. Рекомендуется ограничить употребление поваренной соли с целью профилактики развития гипертонической болезни.

7. Витамины, улучшая обменные процессы в организме, обладают и противосклеротическими свойствами. Однако нужно помнить, что с возрастом они хуже всасываются в кишечнике. Поэтому пожилым людям необходимо регулярно (3 — 4 раза в год), принимать готовые поливитаминные комплексы. Систематическое курсовое применение витаминов в виде поливитаминных комплексов отечественного производства (декамевит, ундевит, пангексавит и др.) дает стимулирующий эффект, благотворно влияет на функцию сердечно — сосудистой, нервной систем, почек, опорно-двигательного аппарата, обменных процессов стареющего организма, при лечении многих заболеваний, в развитии которых недостаточная реактивность, сопротивляемость организма играют значительную роль.

Профилактика и лечение преждевременного старения, имеющихся хронических заболеваний, должно проходить только по рекомендации и под систематическим контролем врача.

Не стоит забывать о том, что положительные эмоции, радость труда и созидания, преданность любимому делу, вдохновение — все это,

безусловно, не только украшает, делает полноценной, радостной жизнь, но и благотворно влияет на здоровье, психическую и физическую активность человека.

Желаем здоровья на долгие годы!

ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ • Госпиталь ветеранов войн

ПЕРЕЛЕХОВА ЕКАТЕРИНА ИВАНОВНА, ВРАЧ — ДИЕТОЛОГ

ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

Согласно возрастной классификации, одобренной Конгрессом геронтологов и гериатров, население старше 60 лет подразделяется на три возрастные категории: лица пожилого возраста — от 61 года до 74 лет; лица старческого возраста — 75 лет и старше, долгожители — 90 лет и старше.

Наука о питании людей пожилого и старческого возраста называется геродиететика.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ ПОЖИЛЫХ И СТАРЫХ ЛЮДЕЙ

Соответствие калорийности пищевого рациона фактическим энергозатратам организма.
Профилактическая направленность питания учитывая возможность предупреждения или замедления атеросклероза, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, желчекаменной болезни, онкологических заболеваний, сахарного диабета, остеопороза и др. патологий.
Соответствие химического состава рациона возрастным изменениям обмена веществ и функций органов и систем.
Разнообразие продуктов питания для обеспечения сбалансированности в рационе всех незаменимых пищевых веществ.
Использование продуктов и блюд обладающих достаточно легкой переваримостью, с умеренно стимулирующих секреторную и двигательную функции органов пищеварения, обеспечивающих нормальный состав кишечной микрофлоры.
Правильный режим питания с более равномерным распределением пищи по приемам.
Персонализация питания с учетом особенностей обмена веществ, вкусовых привычек.
Исключать длительные промежутки между приемами пищи, обильных приемов пищи.
Рекомендуется 4-х разовый прием пищи: 1-й завтрак-25% суточной калорийности, 2-ой завтрак или полдник-15-20%, обед-30-35%, ужин-20-25%.
На ночь-кисломолочные продукты или сырые овощи и фрукты.
Нет запрещенных продуктов.
Ограничивают сдобные и слоенные мучные изделия., крепкие мясные и рыбные бульоны, жирное мясо, мясные субпродукты и яйца, жирные молочные продукты, рис, макаронные, бобовые,копченые и соленые продукты, сахар, кондитерские и кремовые изделия, шоколад.
Кулинарная обработка пищи должна учитывать степень измельчения.
Ограничить жилистое мясо, грибы, пережаренные изделия.
Допустимы кисло-сладкие или разведенные водой соки фруктов и ягод, томатный сок, слабые и обезжиренные бульоны, пряные овощи: лук, чеснок, зелень укропа, петрушки.
Употребление кисломолочных напитков, свежих, квашенных и маринованных овощей и плодов, продуктов, богатых пищевыми волокнами.

ПРИМЕРНЫЙ СУТОЧНЫЙ НАБОР ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ (Г) ДЛЯ ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Хлеб ржаной	100
Хлеб пшеничный	200-120
Мука пшеничная -10-20	10 — 20
Макаронные изделия	10
Картофель	250-150
Овощи и бахчевые культуры	400-350
Фрукты и ягоды свежие	300-250
Сухофрукты (чернослив)	25
Сахар	50
Мясо нежирное	100-75
Рыба нежирная	75-60
Молоко	150-400
Кефир	150
Творог	100
Растительное масло	20-30
Сливочное масло	10-15
Яйца	2-3 штуки в неделю

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПИТАНИЮ

Рекомендуемая калорийность: 1900-2000 ккал для женщин старше 60 лет, 2000-3000 калорий для мужчин. Предпочтение отдавать рыбе, молочным продуктам, исключать из рациона: мясо, особенно старых животных, печень, мозги, жирные сорта рыбы (лосось, сайра, сардина).

Желательно мясо и мясные продукты , птицу употреблять 5-6 раз в неделю ( 100г в готовом виде) в отварном виде.

Наиболее полезна речная рыба (судак, щука, карп), из морских рыб- тресковые сорта. Количество рыбы в сутки-75 грамм.

В рационе питания 30% белков за счет молочных продуктов: обезжиренных или с низкой жирностью, 100 г творога в сутки, сыр-10-20г в сутки несоленый, неострый, молоко-300-400г в день при хорошей переносимости, кисломолочные продукты-кефир, простокваша, ацидофилин-200г в сутки в вечерние часы или перед сном, 2 яйца в неделю лучше всмятку или в виде омлета, в блюда.

Полезен зеленый горошек, полезна гречневая и овсяная крупы с молоком (при переносимости), при переносимости- пшенная и перловая каши, рис ограничивается, манную кашу тем кому необходима щадящая диета.

Полезен ржаной хлеб из муки грубого помола, или с добавлением отрубей. При изжоги -подсушенный хлеб.

30г нерафинированого растительного масла в сутки, 15г сливочного масла вместе с готовой пищей, непосредственно в готовые блюда.

Запрещается или ограничивается — желтки яиц, мозги, рыбий жир, икра рыб, внутренние органы животных, жирное мясо, жирная рыба, сало, кремы, сдоба, сливки, сметана и жирные молочные продукты.

Ограничиваются простые сахара и сладости-30-50г в день.

Достаточное количество фруктов, овощей, ягод. Необходимо круглогодично употреблять поливитамины. Калиевые продукты- чернослив, урюк, изюм, курага. Овощи употреблять без добавлением соли, с растительным маслом или небольшим количеством 10% сметаны. Количество поваренной соли не более 3-5 г в сутки.

Очень полезны- морская капуста, продукты моря ( креветки, гребешки, кальмары)- содержат йод, уменьшают свертываемость крови, оказывают антисклеротическое действие.

Количество жидкости-1,5 л в сутки, если нет противопоказаний ( заболевания почек, сердца) Можно-соки, компоты, отвар шиповника, слабый чай с молоком, лимоном. Избегать крепкого чая, кофе.

Легче перевариваются мясо в рубленном виде, рыба, творог. Из овощей предпочтение- свекле, моркови, кабачкам, тыкве, цветной капусте, помидорам, картофелю в виде пюре. Из плодов все сладкие сорта ягод и фруктов, цитрусовые, яблоки, черная смородина, брусника. Капуста ограничивается , так как усиливает брожение. Нельзя злоупотреблять специями.

Температура пищи должна быть не слишком горячей, не слишком холодной.

ПРОДУКТЫ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ПОТРЕБЛЯТЬ РЕГУЛЯРНО, ОСОБЕННО В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

Овсяная и другие крупы — 1-2 раза в день

Овсяная крупа содержат растворимые пищевые волокна. Регулярное потребление овсяной каши поможет снизить уровень сахара и холестерина в крови. Кроме этого полифенолы, содержащиеся во внешнем слое зерен обладают антиоксидантными свойствами. Не менее полезны и другие крупы – гречневая, перловая, пшено и др., особенно те, у которых сохранена оболочка.

Бобовые — ежедневно, но не реже 3-5 раз в неделю

Фасоль, горох, чечевица, соя — превосходный источник белка высокого качества, а также содержат фитоэстрагены (изофлавоны), которые обеспечивают профилактику заболеваний сердечно-сосудистой системы и остеопороза. Высокая продолжительность жизни в Японии и других странах юго-восточного региона в значительной степени обусловлена традиционным потреблением продукта тофу, производимого из «соевого молока». Блюда из бобовых прекрасная замена мяса. Но, для этих продуктов имеются противопоказание – болезни суставов и почек, подагра.

Кисломолочные напитки — 1-2 раза в день

Кефир, йогурт, ряженка и др. кисломолочные напитки – прекрасный источник кальция, витамина В2, высококачественного белка. Микроорганизмы, содержащиеся в этих напитках, оказывают различные благоприятные эффекты на желудочно-кишечный тракт и организм в целом.

Скумбрия, сельдь, сардины и др. «жирная» рыба — не менее 3 раз в неделю

Главным их преимуществом является жир, в состав которого входят такие виды жиров, которые снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, способствуют нормализации холестеринового обмена, укрепляют иммунитет. Кроме этого, рыба — очень хороший источник высококачественного белка, железа, цинка, и других микроэлементов, витаминов А и D, а морская рыба еще и йода. Консервы из рыбы, не крупная жареная и тушеная рыба содержит мелкие «съедобные» кости, которые являются прекрасным источником кальция.

Фрукты и ягоды — 1-2 раза в день

Многочисленные данные свидетельствуют о необходимости ежедневного потребления этих продуктов. Растворимые формы пищевых волокон, витамин С, множество биологически активных соединений, содержащиеся в этих продуктах способны защитить организм от сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных новообразований. Старая английская пословица гласит – «два яблока в день – отдаляют визит к врачу». Например, черника как и другие ягоды отличается низкой калорийностью, но содержит антиоксиданты, защищающие глаза от болезней, характерных для лиц пожилого возраста, сосуды от холестерина, благоприятно влияет на желудочно-кишечный тракт, помогает справиться с расстройствами желудка.

Петрушка, укроп, кинза и др. листовая зелень — 1-2 раза в день

Прекрасные источники витамина С и фолиевой кислоты, а также различных биологически активных веществ с антиоксидантными свойствами. Рекомендуются для употребления в свежем виде, Использование в качестве приправ оправдано не только благодаря вкусовым и ароматическим свойствам пряных растений, но и способностью улучшать пищеварение, снижать образование возможных вредных компонентов в процессе приготовления пищи за счет содержащихся в них антиоксидантов.

Капуста и другие овощи — 1-2 раза в день

Капуста белокачанная и краснокачанная, цветная и брюссельская, брокколи и др. – позволяют приготовит множество гарниров и блюд. Они хороши и полезны в сыром, отварном, тушеном или жаренном виде. Любой вид капусты содержит биологически активные вещества — индолы, которые ответственны за разрушение и выведение из организма ядов. Овощи – источник витамин С, каратиноидов и других биологически активные соединений антиоксидантного ряда, пищевых волокна – все это необходимые для здоровья компоненты.

Картофель — 4-5 раз в неделю

Это не только углеводы, но и 10% (от калорийности картофеля) достаточно качественного белка. Кроме этого картофель содержит калий, витамин С, пищевые волокна. Потреблять его рекомендуется после запекания в кожуре, отварным или в виде пюре.

Орехи, семечки — ежедневно

Содержат полезные полиненасыщенные жирные кислоты, пищевые волокна, витамины минеральные вещества, множество биологически активных соединений, а также качественный белок.

ПИТАНИЕ ДЛЯ ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Министерство здравоохранения Астраханской области

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

ПИТАНИЕ ДЛЯ ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Культура здоровья людей должна быть семейной традицией, основой духовного и физического благополучия каждого человека. Древняя мудрость гласит: «Пусть

будут твоими врачами трое – весёлый характер, умеренность в еде и движении». За основу необходимо принять здоровый образ жизни (ЗОЖ), который сможет предупредить многие болезни.

Основные принципы ЗОЖ, которые зависят только от нас: контроль артериального давления, здоровое питание, физическая активность, нормальная масса тела, отсутствие вредных привычек, умение

противостоять стрессам, полезные привычки. Между возрастом и состоянием здоровья человека существует определённая зависимость, которая характеризуется тем, что с увеличением возраста здоровье постепенно угасает.

Нужно всерьёз задуматься о правильном питании, ведь именно оно является залогом здоровья и активности человека. Питание долгожителей характеризуется

резко выраженной молочно-растительной направленностью, низким потреблением соли, сахара, растительного масла, мяса, рыбы. Также высокое содержание в рационе зернобобовых (кукуруза, фасоль),

кисломолочных продуктов, острых приправ, разнообразных растительных соусов, пряностей. Принимать пищу нужно тогда, когда чувствуется голод, а не когда появляется аппетит на какое — то любимое

блюдо. Известно, что весь процесс пищеварения происходит у пожилых людей медленнее, чем в молодости. Поэтому им следует соблюдать несколько большие перерывы в приеме пищи.

Уменьшите калорийность пищи. Ограничьте потребление хлеба и картофеля, сладостей, каш, макаронных изделий, острых и солёных продуктов и приправ, вызывающих жажду. В пище должны преобладать
молочные продукты, но исключаются сливки, творог дается только обезжиренный. Фрукты, овощи, ягоды, зелень можно есть без особого ограничения.
Приём жидкости ограничьте до 1000 мл в сутки. Пищу принимайте 5 раз в день в умеренном количестве. Ужинайте за три часа до сна.
Очень полезны морепродукты. Ешьте рыбу, креветок, морскую капусту.
Уменьшите общее количество жиров (сливочное масло и др.). Включите в ежедневный рацион растительное масло.
Сократите приём поваренной соли. Исключите жирные мясные и рыбные блюда, сдобное тесто, мозги, почки, печёнку. Откажитесь от свиного, говяжьего и бараньего сала, солений и острых закусок, консервов,
крепкого чая, кофе, какао, шоколада и алкоголя.
Резко ограничьте потребление легкоусвояемых углеводов, сахаров до 30 и менее гр. в сутки. Имеется в виду не только сахар в чистом виде, но и в виде варенья, джема, конфет и т. д. Ещё лучше сахар вообще исключить.
В день можно употреблять до трёх кусочков чёрного или двух кусочков белого хлеба, но лучше его заменить порцией каши или порцией картофеля досыта.
Очень важно отказаться от вредной привычки наедаться досыта. Питайтесь небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Качество пищи – это то, на что в первую очередь нужно обращать внимание пожилых людей.

Выбирайте продукты с большим количеством натуральных волокон. Волокна помогают регулярному очищению кишечника, позволяют контролировать свой вес и снижают риск развития заболеваний сердца и

диабета второго типа. К таким продуктам относятся хлеб грубого помола, фасоль, овощи и фрукты.

Выбирайте нежирную белковую пищу. Постная говядина, курица без кожи, индюшачьи грудки, рыба – прекрасный выбор, чтобы снизить количество калорий, жиров и холестерина. Фасоль и горошек помимо

белков содержат также натуральные волокна и железо.

Пейте как можно больше жидкости. Как правило, с возрастом пить хочется меньше, хотя организм нуждается в том же объёме жидкости. В результате многие пожилые люди страдают от дегидратации.

Нормальное потребление жидкости – 6-8 стаканов в сутки, за исключением, когда врач предписывает снизить потребление жидкости из-за заболеваний сердца или почек.

Употребляйте продукты, богатые кальцием. Обезжиренные молочные продукты содержат большое количество кальция и укрепляют кости, помогая бороться с возрастными изменениями. Если ваш желудок

плохо переваривает молоко или вы не любите молочные продукты, попробуйте молочные продукты с пониженным содержанием лактозы.

Выбирайте «здоровые» жиры. Ешьте меньше животного масла, жирных сортов мяса и жареной пищи. Старайтесь готовить на оливковом масле, ешьте орехи, рыбу.

Перекусывайте правильно. Ограничьте потребление сладких и жирных продуктов, таких, как торты, конфеты, чипсы и газированные напитки. Разбейте дневной рацион на большое количество мини-приёмов

пищи. Например, один такой мини-приём может состоять из фрукта и пригоршни орехов; тоста из муки грубого помола, намазанного натуральным маслом; кусочком индейки; небольшой порции фасоли или

овощного супа; варёного яйца и каких-нибудь сырых овощей.

Помните, что еда – это наслаждение, это именно то, что создаёт крепкий фундамент здоровья, если ею правильно пользоваться. Кроме того, кушать можно всё, но при этом соблюдать меру в еде.

Для сохранения здоровья, энергии, бодрости требуется не только поддерживать режим питания, но и следует очень внимательно относиться к тому когда, какие продукты употреблять. Продукты, которые

содержат много белка (мяса, рыба и др. ) следует кушать на завтрак или обед. Они увеличивают активность нервной системы. А вот перед сном лучше всего полакомиться кисломолочными продуктами,

овощами и фруктами. Они не дают большую нагрузку органам пищеварения. Если вы хотите спокойно и крепко спать, не употребляйте на ночь кофе, чай и острую пищу.

Правильное питание для людей зрелого возраста это уменьшение количества сладких и мучных продуктов, и в тоже время увеличение количества овощей, молочных продуктов, фруктов.

Общие советы для пожилых:

Завтракайте каждый день.
Выбирайте продукты с высоким содержанием волокон: цельнозерновой хлеб и злаки, овощи и фрукты.
Употребляйте 3 порции обезжиренного молока, йогурта или сыра в день. Молочные продукты, богатые кальцием и витамином «Д», помогут сохранить костную массу.
Пейте много воды. Вы можете заменить, что с возрастом меньше ощущаете жажду, но Ваш организм нуждается всё в том же количестве воды. Организм не обманешь, если лишать его жидкости, он ответит вам
сухостью кожи и преждевременным старением.
Введите в вашу ежедневную жизнь физическую активность. Например, совершайте короткие прогулки на протяжении всего дня.

6 заповедей почти вечной молодости

Старение начинается тогда, когда тело отказывается служить нам. Делайте всё возможное для поддержания хорошей формы. Чем старше становитесь, тем больше
старайтесь двигаться, выбирая нагрузку
по плечу, а вид физической активности – по душе. Наиболее доступный – ходьба в быстром темпе 5 раз в неделю по 40 минут. Такие прогулки «снабдят» клетки вашего организма необходимым количеством
кислорода.
Выполняя физическую нагрузку или упражнения, в жаркое время года не допускайте, чтобы организм терял слишком много жидкости. Пейте воду до того, как почувствуйте сильную жажду.
Алкоголь допустим только в небольших количествах.
Поддерживайте нормальный для вашего пола, роста, конституции вес. Это замедлит процессы старения, уменьшит нагрузку на скелет и ноги. Сбросить лишние килограммы, значит помолодеть на 5-10 лет.
Будьте терпимы, великодушны, искренны в своих чувствах. Гнев, раздражение, злопамятство – сильные отрицательные эмоции пагубно влияют на кожу, приводят к заболеваниям сердца, ускоряют старение, а
значит, укорачивают нашу жизнь.
Чаще общайтесь с приятными вам людьми, особенно с теми, кому симпатичны сами. Живущие по принципу «мой дом – моя крепость», замыкающиеся в своём узком мирке, теряют вкус к жизни!

Треть своей жизни человек спит. Народная мудрость гласит: «Выспишься – помолодеешь», Сон для последующей нервной деятельности, лучше всякого лекарства». Во время сна клетки мозга восстанавливают

свою работоспособность, одновременно происходит усвоение питательных веществ и накопление энергии для последующей нервной деятельности. Сон ничем не может быть компенсирован. Недосыпание

особенно систематическое, ведёт к переутомлению ЦНС, её истощению, предрасполагает к различным заболеваниям, например – гипертонической болезни. Для нормальной работы внутренних органов лучше

спать на правом боку. Но если при этом возникает дискомфорт, то принимают любую удобную позу. Лучшим снотворным является мёд (столовая ложка на полстакана тёплой воды) принятый на ночь, вызывает

глубокий и естественный сон.

Часто в этом возрасте заметно ослабевает память. Это происходит из-за того, что в организм мало поступает витамина группы «В». Если вы хотите прожить долго и счастливо – тренируйте ум. Чтобы сохранить

«здоровый ум» и твёрдую память не давайте себе расслабляться: — берите в руки карандаш и начинайте отгадывать кроссворды и сканворды! – это лучшая тренировка для памяти.

После многолетних наблюдений за 2000 пожилых людей выяснилось, что у любителей кроссвордов шансов умереть на 70% меньше, чем у тех, кто ленится занимать свой мозг. Так что рецепт долголетия в

ваших руках!

Материал подготовлен

отделом подготовки и тиражирования медицинских информационных материалов

ГБУЗ АО «ЦМП» — 2018 год.

Особенности питания пожилых людей

Известно, что именно с пищей человек получает все необходимые вещества и микроэлементы, из которых строятся ткани и структуры его тела, образуется энергия, необходимая для жизнедеятельности человека, для выполнения физической работы, для поддержания определенной температуры тела и т. д. С глубокой древности люди уделяли большое внимание особенностям пищи, ее полезным и вредным свойствам. В частности, Гиппократу принадлежат слова: «Когда пища вводится слишком обильно против природы, это вызывает болезнь». Асклепид считал, что сама природа лечит и что правильной, здоровой пищей можно лучше помочь больному, чем лекарствами. Авиценна в «Каноне врачебной науки», написанном в 1020 году дает такую рекомендацию лицам «продвинутым в годах» уменьшить количество пищи. Эти наблюдения древних ученых не только не потеряли своего значения в настоящее время, но и нашли научное подтверждение, дальнейшее развитие в современной науке о питании.
Однако питание может не дать никакого эффекта, если не соблюдать гигиенического режима труда, отдыха и сна, не прекратить курения и не воздерживаться от употребления алкоголя.
Французский писатель А. Брилья-Саварен (1755-1826) сказал: «Животные кормятся, люди едят, но только умные люди умеют есть» По статистическим данным, около 75% пожилых людей имеют те или иные нарушения в питании: около 20% — переедают, а 60% — питаются нерационально, (чаще мужчины), что выражается в преобладании в их рационе мясных и мучных продуктов с высоким содержанием животного жира, сладостей, сдобы при недостаточном потреблении молочных продуктов, рыбы, овощей, фруктов.
Безусловно, от того, как человек питался на протяжении всей жизни, зависит его здоровье и самочувствие в пожилом возрасте. Правильно подобранный рацион питания поможет преодолеть неизбежные возрастные изменения организма и продлить активное долголетие. При организации питания необходимо учитывать, прежде всего снизившиеся возможности пищеварительной системы. В связи с этим первым требованием к питанию пожилых людей является умеренность, т. е. некоторое ограничение питания в количественном отношении. Учитывая снижение интенсивности обменных процессов при старении, вторым требованием следует считать обеспечение высокой биологической полноценности питания за счет включения достаточных количеств витаминов, микроэлементов, фосфолипидов, полиненасыщенных жирных кислот, незаменимых аминокислот и др. Третье требование к питанию лиц пожилого возраста является обогащение его естественными антисклеротическими веществами, содержащимися в значительном количестве в некоторых пищевых продуктах. С возрастом снижается интенсивность обмена веществ, активность пищеварительных ферментов, физическая активность человека, ухудшается работа многих органов и систем.
Возрастные изменения требуют и изменений в Вашем меню. Питание должно укреплять иммунитет и устойчивость к стрессу; при составлении рациона нужно учитывать имеющиеся у Вас заболевания. Тем не менее, независимо от состояния Вашего здоровья есть общие советы, выполнение которых необходимо любому человеку пожилого и старческого возраста.
— Ешьте больше рыбы, растительных масел, молочных и кисломолочных продуктов, фруктов, овощей, зелёных пряных трав.
— Овощи и фрукты лучше всего употреблять в свежем виде.
— Ограничьте в своём рационе количество жиров животного происхождения.
— Цельное молоко постарайтесь заменить кисломолочными продуктами (кефир, ряженка, ацидофилин, «Бифидок»).
— Потребление мучных, жирных и сладких блюд тоже нужно сократить.
— Выбирайте продукты с низким содержанием сахара.
— Пейте чистую (но не дистиллированную) воду, избегайте сладких напитков.
Известно, что именно с пищей человек получает все необходимые вещества и микроэлементы, из которых строятся ткани и структуры его тела, образуется энергия, необходимая для жизнедеятельности человека, для выполнения физической работы, для поддержания определенной температуры тела и т. д.
Пища должна быть свежей, вкусной и питательной, пополнять затраченную энергию (физическую и умственную), соответствовать возрасту. Главное пища должна быть разнообразной, полноценной и достаточной по количеству.
Разнообразным считается такой рацион, в состав которого входит не менее 36 видов продуктов, используемых в течение недели. Пословица «Завтрак съешь сам, обед раздели с другом, ужин отдай врагу» не лишена справедливости. Правильному распределению энергии, получаемой с пищей, соответствует и другая мудрость: «Завтракай, как король, обедай, как принц, и ужинай, как нищий».
Каждый продукт содержит строго определённое число калорий, что обычно указывается на упаковке (внимательно изучайте, что написано на упаковке продукта, и не только в связи с калориями!). Суммарное содержание калорий в пище, которую человек съедает в течение суток, и составляет калорийность суточного рациона. При окислении 1 г белка выделяется 4 ккал, 1 г жира — 9 ккал, 1 г углеводов — 4 ккал.
Для коррекции метаболического ацидоза, который имеется у одной трети людей старших возрастов, необходимо включать в рацион продукты, обладающие потенциально ощелащивающими свойствами (свекла, морковь, помидоры, огурцы, яблоки, апельсины).
Пожилым и старым людям необходимо в сутки потреблять около 50 г белка, 30 г жира и 300 г углеводов (соотношение 1:0,8:3,5). Суточная энергетическая потребность в пище мужчин в возрасте 60-70 лет составляет 2350 ккал, женщин — 2100 ккал. В возрасте старше 70 лет потребность мужчины составляет 2200 ккал, женщины — 2000 ккал.
Иногда при этом полезно проводить разгрузочные дни (по рекомендации лечащего врача обычно 1 раз в неделю): рыбные, мясные, овощные, молочные, фруктовые.

Молочный день: назначают при болезнях сердечно-сосудистой системы с явлениями недостаточности кровообращения;
а) через 2 часа по 100 мл молока или кефира, простокваши, ацидофилина; на ночь 200 мл фруктового сока с 20 г глюкозы или сахара; можно добавить по 25 г белого подсушенного хлеба 2 раза в день.
б) через каждые 2-3 часа по 250 мл молока или простокваши (всего 1,5 л за 6 приемов). Назначают при ожирении, подагре.
Творожный день: назначают при атеросклерозе, болезнях сердца, ожирении.
400-600 г тощего творога, 60 г сметаны, 100 мл молока в день на 4 приема в натуральном виде или в виде сырников, пудингов. Добавляют 2 раза кофе с молоком и 1-2 стакана отвара шиповника.
Огуречный день: назначают при атеросклерозе, обменных артрозах, подагре, ожирении.
2 кг свежих огурцов на 5-6 приемов.
Салатный день: гипертоническая болезнь, атеросклероз, болезни почек, артрозы.
По 250-300 г свежих овощей и фруктов 4-5 раз в день в виде салатов с добавлением небольшого количества сметаны или растительного масла. Соль исключается.
Картофельный день: недостаточность кровообращения, болезни почек.
5 раз в день по 300 г печеного картофеля без соли с небольшим количеством растительного масла или сметаны.
Арбузный день: назначают при атеросклерозе, гипертонической болезни, заболеваниях печени и почек.
5 раз в день по 300 г спелого арбуза.
Яблочный день: назначают при колитах с поносом.
а) 2 кг сырых яблок на 5-6 приемов. Можно добавить 2 порции рисовой каши (из 25 г риса каждая). Показания: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, нефрит, подагра;
б) 5 приемов по 300 г зрелых очищенных и протертых сырых яблок.
Разгрузочный день из кураги: назначают при гипертонической болезни и недостаточности кровообращения. Обдать кипятком 0,5 кг кураги и съесть в 5 приемов.
Компотный день: болезни печени и почек.
Компот из 1,5 кг яблок, 150 г сахара и 800 мл воды распределяют на 5 приемов.
Рисово-компотный день: болезни печени, подагра.
Приготовляют 1,5 л компота из свежих (1,2 кг) или сушеных (250 г) фруктов и ягод и рисовую кашу на воде из 50 г риса и 100 г сахара. Компот дают по стакану 6 раз в день, дважды к компоту добавляют рисовую кашу.
Мясной день: назначают при ожирении.
а) на день 270 г вареного мяса, 100 мл молока, 120 г зеленого горошка, 280 г свежей капусты;
б) на день 360 г вареного мяса.
Молочные продукты — это обязательный компонент здорового питания пожилого человека, они лучше усваиваются и обладают высокой питательной ценностью.
В рацион пожилого человека полезно вводить такой источник белка, как:
— молоко содержит почти все необходимые человеку вещества, это продукт, сбалансированный самой природой. Цельное молоко не всегда хорошо переносится пожилыми людьми, поэтому его можно добавлять в чай, кофе или заменить кисломолочными продуктами, которые препятствуют развитию гнилостных микробов в толстой кишке, регулируют кишечную моторику, препятствуют развитию запоров. Помимо этого, молоко и молочнокислые продукты обладают диуретическим действием.
— творог, содержащий сравнительно большое количество метионина, обладающего липотропным действием;
— сыр, в котором много белка и кальция, для пожилых людей рекомендуется только неострых и нежирных сортов;
— яйца имеют наилучший, близкий к оптимальному, аминокислотный состав белка, поэтому 2–3 раза в неделю их полезно включать в питание пожилого человека в виде омлета или всмятку.
В рационе лиц пожилого возраста должно быть и достаточное количество растительного белка (половина от общего количества белка).
Источниками растительного белка являются хлеб, хлебобулочные изделия, крупы, бобовые (соя, горох, фасоль, чечевица).
Общее количество жиров рекомендуется снижать. Оптимальной суточной нормой жира следует считать 0,8-1 г на 1 кг веса. При этом 1/3 общего его количества должны составлять жиры растительного происхождения, особенно кукурузное и подсолнечное масло, содержащие в большом количестве незаменимые ненасыщенные жирные кислоты, а также витамин Е, замедляющий процесс старения. Холестерин необходим организму как участник жирового обмена, но избыток его опасен. В большом количестве он содержится в икре, куриных желтках, печени. Животные жиры, принимаемые в пищу в повышенных количествах, способствуют прогрессированию атеросклеротического процесса и отягощают переваривание пищи, не менее 25-30 г должны составлять растительные масла (подсолнечное, соевое, кукурузное, оливковое), но употреблять их лучше в натуральном виде, заправляя салаты, винегреты. Надо стремиться исключить из рациона тугоплавкие жиры (говяжий, бараний, свиной), из животных жиров предпочтение отдавать сливочному маслу, сливкам, сметане, но в очень ограниченном виде. В рацион питания пожилых людей следует включать мясо и рыбу (особенно морскую) нежирных сортов, которые лучше — в отварном виде. Не рекомендуется употреблять крепкие наваристые бульоны. Cнижение содержания в рационе жиров можно рассматривать как положительную тенденцию, так как это соответствует одной из основных рекомендаций здорового питания — на жиры должно приходиться не более 30% обшей калорийности пищи.

Углеводы обеспечивают человека энергией, необходимой для нормальной работы сердца, головного мозга, мышц, печени и других жизненно важных органов и систем. Содержание их не должно превышать 300-320 г для мужчин и 280-290 г для женщин и составлять не более 50-55% общей суточной калорийности. Уменьшать количество углеводов в питании следует за счет сахара, варенья, пирожных и других сладостей.
Рекомендуется увеличить потребление продуктов, содержащих клетчатку, — хлеба из муки грубого помола, отрубей, морковь, свеклу, чернослив. Она улучшает перистальтику кишечника, способствует нормализации стула, снижает уровень холестерина в крови.
Избыток углеводов в питании ведет к увеличению массы тела, что неблагоприятно отражается на состоянии как сердечно-сосудистой системы, так и обменных процессов в организме. В связи с этим с возрастом рекомендуется ограничить употребление сладостей, кондитерских, хлебобулочных, макаронных изделий.
Вместе с тем необходимо как можно шире использовать в питании продукты, которые являются источниками сложных углеводов (за счет сложного, медленно всасываемого полисахарида — крахмала, содержащегося в крупах, картофеле) и содержат растительный белок, витамины (С. В6, фолиевая кислоты, каротиноиды (витамины группы А), микроэлементы (калий, кальций, магний), клетчатку — хлеб грубого помола, отрубный хлеб, каши из овсяной и гречневой крупы, бобовые, разнообразные овощи, ягоды и фрукты, употребление которых способствует отделению желчи, усиливает сокращение желчного пузыря, предупреждает запоры.
Употребление бобовых, однако, следует несколько ограничить из-за усиления под их воздействием бродильных процессов, вызывающих вздутие живота, обильное газообразование, что неблагоприятно отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы.
Питание должно быть легкоусвояемым, сбалансированным не только по основным питательным веществам, но и по витаминам и микроэлементам.
Основными источниками витаминов должны быть натуральные продукты, если не всегда возможно удовлетворить потребность в них, то следует применять комплекс витаминных препаратов («Ундевит» и др.).
Основным источником кальция в пище является молоко и молочные продукты (творог, сыры и др.), который так необходим в пожилом возрасте для профилактики остеопороза. Причем, предпочтение надо отдавать обезжиренным продуктам или сортам с пониженной жирностью. Магнием богаты растительные продукты — крупы, зернобобовые, овощи, морковь, капуста, орехи и др. Калий содержится в картофеле, черносливе, урюке, тыкве, кабачках, капусте, зерновых, ягодах, фруктах. Фосфор содержится в молочных продуктах, мясе, рыбе, зернобобовых.
Потребность в микроэлементах в сутки ориентировочно такова: калий — 3-5 г, кальций — 0,8 г, фосфор — 1,5-2 г, железо — 15 мг, магний — 0,3-0,5 г, йод — 0,2 г, селен — 0,5 мг.
Необходимо ограничивать употребление соли), других соленых продуктов и закусок (менее 15 г в сутки) Примерно половина этого количества (около 6 граммов — неполная чайная ложка) поступает в организм с обычными продуктами питания. Для улучшения вкуса еды можно добавлять травы и пряности. Лучше всего использовать йодированную соль.
Избыток соли не только повышает аппетит, способствует значительной задержке жидкости в организме, но и разжижает синовиальную жидкость, хрящ становится водянистым и рыхлым, а значит и легче разрушается. Ткани суставов начинают испытывать кислородное голодание, а это в свою очередь активизирует развитие патологического процесса.
Очень важно знать, что людям, имеющим заболевания суставов, нежелательно использовать в питании крепкие мясные рыбные бульоны, которые приводят не только к нарушению белкового обмена (пуринового обмена), но и отложению солей в суставах. Поэтому следует использовать вторичные бульоны (первый отвар после 5-ти минутного кипения слить, залить мясо водой и варить до готовности). Предпочтительнее использовать овощные отвары, молочные супы. Очень полезны больным куриные яйца, творог, сыры, морковь, груши, сливы, грецкие орехи, семечки подсолнечника, всевозможные каши, т. е. продукты бедные пуриновыми основаниями. Строго ограничиваются (до 100гр.) говядина, баранина, мясо кур, уток, кофе, какао. А печень, почки, мозги, грибы, бобы, шоколад полностью исключаются.
Необходимо как можно больше употреблять овощей (не менее 400 г в сутки, не считая картофеля) и фруктов, различных круп, зерновых продуктов питания: хлеб с отрубями, гречневая, овсяная, ячневая, перловая и другие крупы. Зерновые снижают уровень холестерина в крови, улучшают пищеварение. Такие общеизвестные нам овощи как морковь, капуста различных сортов, свекла и т. д. содержат много клетчатки и пектиновых веществ, поэтому салаты и овощные блюда из них в сочетании с яблоками помогут существенно обогатить и разнообразить рацион питания. Много пектиновых веществ содержатся в зеленом луке, в грушах, землянике, абрикосах, персиках и других овощах и фруктах. Зелень петрушки, укропа, сельдерея не только улучшают вкусовые качества блюд, но и обогащают их витаминами и микроэлементами.
Включайте в свой рацион питания и сухофрукты: например, 10 штук чернослива или 4 сушеных инжира помогут восполнить потребность в пищевых волокнах.
Очень важен привлекательный внешний вид и запах пищевых блюд, так как пожилые люди часто страдают пониженным аппетитом. Поэтому при приготовлении пищи можно шире использовать зелень, овощные и фруктовые соки, хрен, лук, чеснок, которые не только улучшают вкус блюд, но также содержат минеральные соли, витамины, фитонциды и др. Лук и чеснок усиливают двигательную и секреторную функцию кишечника, уменьшают в нем гнилостные процессы.
Основными принципами режима питания пожилых людей являются, прием пищи строго в одно и то же время, ограничение приема больших количеств пищи, и исключение длительных промежутков между приемами пищи.
Резкое и радикальное изменение сложившегося пищевого стереотипа у пожилых людей может только ухудшить их самочувствие. Не следует полностью исключать из рациона любимые блюда и заменять их пищей, которую они раньше не любили или не употребляли.
Рекомендуется, есть не менее 4-5 раз в день небольшими по объему порциями, в определенные часы. Последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов и не позже чем за 2 часа до сна. За час до завтрака можно выпить стакан кипяченой воды комнатной температуры для нормализации функции кишечника. Перед сном можно выпить стакан кефира или простокваши, съесть яблоко или морковь. При 4-х разовом питании пищевой рацион распределяется следующим образом: на первый завтрак — 25%, на второй завтрак — 15%, на обед — 35% и на ужин — 25% от энергетической ценности суточного рациона. Может быть установлен режим питания с приемом пищи пять раз в день. Такой режим наиболее рационален в старческом возрасте, когда пищу следует принимать меньшими порциями и чаще обычного.
Суточная потребность в воде около 2,5 л, из них 1,2-1,5 л человек получает в виде жидкости (чай, сок, суп и т. п.), а 1 л — с плотной пищей.
Главными жизненными принципами пожилых людей должны быть: умеренность в питании и регулярность занятий физической культурой; способствующие предупреждению избыточного веса и замедлению развития склеротических процессов в организме.

Особые потребности в питательных веществах для пожилых людей

imtmphoto / iStock / Thinkstock

Правильное питание и поддержание активности важны независимо от вашего возраста. По мере того как мы становимся старше, наши тела имеют разные потребности, поэтому определенные питательные вещества становятся особенно важными для хорошего здоровья.

Кальций и витамин D

Взрослым старше 70 лет для поддержания здоровья костей требуется больше кальция и витамина D, чем в молодые годы.Чтобы удовлетворить эти потребности, выбирайте продукты и напитки, богатые кальцием, и старайтесь есть три порции нежирных или обезжиренных молочных продуктов каждый день. Другие источники кальция включают обогащенные злаки и фруктовые соки, темно-зеленые листовые овощи, рыбные консервы с мягкими костями и обогащенные напитки на растительной основе. Источники витамина D включают жирную рыбу, такую как лосось, яйца, обогащенные продукты и напитки. Если вы принимаете добавки с кальцием или поливитамины, выберите те, которые содержат витамин D.

Витамин B12

Некоторые люди старше 50 лет могут не усваивать достаточное количество витамина B12.Обогащенные злаки, нежирное мясо, рыба и морепродукты являются источниками витамина B12. Спросите своего врача или зарегистрированного диетолога-диетолога, нужна ли вам добавка витамина B12.

Пищевые волокна

Чтобы оставаться регулярно, ешьте продукты, богатые клетчаткой. Пищевые волокна также могут помочь снизить риск сердечных заболеваний и снизить риск диабета 2 типа. Ешьте цельнозерновой хлеб и крупы, больше фасоли, гороха и чечевицы — вместе с цельными фруктами и овощами, которые также содержат пищевые волокна.

Калий

Потребление достаточного количества калия вместе с ограничением потребления натрия (соли) может снизить риск высокого кровяного давления.Источниками калия являются фрукты, овощи, бобы, нежирные или обезжиренные молочные продукты. Кроме того, выбирайте и готовьте продукты с небольшим добавлением соли или без нее. Добавляйте в еду ароматизатор с травами и специями.

Знай свои жиры

Большинство жиров, которые вы едите, должны быть полиненасыщенными и мононенасыщенными, которые в основном содержатся в орехах, семенах, авокадо, растительных маслах и рыбе. Выбирайте продукты с низким содержанием насыщенных жиров, чтобы снизить риск сердечных заболеваний.

Питание для пожилых людей: MedlinePlus

Что такое питание и почему оно важно для пожилых людей?

Nutrition — это здоровая и сбалансированная диета, чтобы ваше тело получало необходимые ему питательные вещества.Питательные вещества — это вещества в продуктах питания, которые необходимы нашему организму для функционирования и роста. Они включают углеводы, жиры, белки, витамины, минералы и воду.

Хорошее питание важно независимо от вашего возраста. Это дает вам энергию и может помочь вам контролировать свой вес. Это также может помочь предотвратить некоторые заболевания, такие как остеопороз, высокое кровяное давление, болезни сердца, диабет 2 типа и некоторые виды рака.

Но с возрастом ваше тело и жизнь меняются, а вместе с ним меняется и то, что вам нужно, чтобы оставаться здоровым.Например, вам может потребоваться меньше калорий, но вы все равно должны получать достаточно питательных веществ. Некоторым пожилым людям нужно больше белка.

Что может мешать мне придерживаться здорового питания с возрастом?

Некоторые изменения, которые могут произойти с возрастом, могут затруднить вам здоровое питание. К ним относятся изменения в вашем

Домашняя жизнь, например, внезапное проживание в одиночестве или проблемы с передвижением
Здоровье, из-за которого вам будет сложнее готовить или накормить себя
Лекарства, изменяющие вкус пищи, вызывающие сухость во рту или снижающие аппетит
Доход, а это значит, что у вас может не хватить денег на еду
Обоняние и вкус
Проблемы с пережевыванием или проглатыванием пищи

Как я могу питаться здоровой пищей с возрастом?

Чтобы оставаться здоровым с возрастом, вам следует

Ешьте продукты, которые дают вам много питательных веществ без большого количества дополнительных калорий , например
- Фрукты и овощи (выбирайте разные виды ярких цветов)
- Цельнозерновые, такие как овсянка, цельнозерновой хлеб и коричневый рис
- Обезжиренное или нежирное молоко и сыр, или соевое или рисовое молоко с добавлением витамина D и кальция
- Морепродукты, нежирное мясо, птица и яйца
- Фасоль, орехи и семена
Избегайте пустых калорий. Это продукты с большим количеством калорий, но с низким содержанием питательных веществ, такие как чипсы, конфеты, выпечка, газированные напитки и алкоголь.
Выбирайте продукты с низким содержанием холестерина и жиров. Особенно старайтесь избегать насыщенных и трансжиров. Насыщенные жиры — это обычно жиры животного происхождения. Трансжиры — это обработанные жиры в маргарине и растительном жире. Вы можете найти их в магазинной выпечке и жареной пище в некоторых ресторанах быстрого питания.
Пейте достаточно жидкости , чтобы не обезвоживаться.Некоторые люди с возрастом теряют чувство жажды. А некоторые лекарства могут сделать еще более важным наличие большого количества жидкости.
Будьте физически активными. Если вы начали терять аппетит, упражнения могут помочь вам почувствовать голод.

Что делать, если у меня проблемы с здоровым питанием?

Иногда проблемы со здоровьем или другие проблемы могут затруднить получение здорового питания. Вот несколько советов, которые могут помочь:

Если вы устали есть в одиночестве, попробуйте организовать обед или приготовить еду вместе с другом.Вы также можете пообедать в ближайшем центре для пожилых людей, общественном центре или религиозном учреждении.
Если у вас возникли проблемы с жеванием, обратитесь к стоматологу за помощью
Если у вас проблемы с глотанием, попробуйте пить много жидкости во время еды. Если это не помогает, проконсультируйтесь с вашим врачом. Проблема может быть вызвана состоянием здоровья или лекарством.
Если у вас проблемы с запахом и вкусом пищи, попробуйте добавить цвет и текстуру, чтобы сделать ее более интересной.
Если вы едите недостаточно, добавляйте в течение дня несколько здоровых перекусов, чтобы получать больше питательных веществ и калорий.
Если из-за болезни вам становится труднее готовить или кормить себя, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.Он или она может порекомендовать эрготерапевта, который поможет вам найти способы облегчить вашу задачу.

NIH: Национальный институт старения

Проблемы питания для пожилых людей — обеспечение здоровой и безопасной пищи по мере того, как мы стареем

Конечно, не все пожилые люди следуют рекомендациям модифицированной MyPyramid. Такер рассказал о разнообразии способов питания пожилых людей. Она и ее коллеги изучали особенности питания пожилых людей в рамках Балтиморского лонгитюдного исследования старения.¹ Они определили пять моделей питания: «белый хлеб» (люди, получающие значительно больше энергии из белого хлеба [в среднем на 16 процентов] по сравнению с другими моделями), «здоровый» (более высокое потребление энергии из фруктов, зерновых с высоким содержанием клетчатки. и цельнозерновой хлеб), «мясо» (более высокое потребление энергии из мяса и картофеля), «алкоголь» (более высокое потребление энергии из алкоголя) и «сладости» (более высокое потребление энергии из печеных сладостей) (Newby et al., 2003 ). В качестве всего лишь одного примера того, как диета влияет на здоровье, она привела данные об окружности талии.Как правило, с возрастом их вес увеличивается, а скорость его увеличения с течением времени замедляется; большая часть прибавленного веса откладывается в центральной части тела. Такер и ее коллеги обнаружили, что пожилые люди в группе «белого хлеба» испытали значительно большее увеличение окружности веса, чем пожилые люди в других группах питания. «Здоровая» группа показала наименьшую прибавку в окружности веса.

Потребление белка

Такер провела большую часть оставшейся части своего выступления, сосредоточившись на конкретных компонентах диеты, начиная с потребления белка.Вопрос о потреблении белка у пожилых людей является спорным. Она объяснила, что, хотя некоторые эксперты предупреждают, что более высокое потребление белка может быть вредным, поскольку оно может увеличить риск токсичности или нарушения функции почек, недавние исследования показывают, что умеренно высокое потребление белка необходимо для поддержания баланса азота и компенсации более низкого потребления энергии, связанного с возрастом. снижение эффективности синтеза белка и нарушение действия инсулина. Текущие рекомендации (IOM, 2005) фактически призывают к одинаковому потреблению белка как у пожилых, так и у молодых людей.Тем не менее, согласно данным Национального обследования здоровья и питания (NHANES) за 2003–2004 гг., Около 6 процентов мужчин в возрасте 71 года и старше и от 4 до 6 процентов женщин старше 50 не соответствуют требованиям рекомендуемые уровни приема.

В качестве примера недавних доказательств важности потребления белка Houston et al. (2008) показывают, что среди мужчин и женщин с саркопенией ² и в возрасте от 70 до 79 лет люди с самым высоким потреблением белка потеряли наименьшее количество безжировой мышечной массы за трехлетний период.Такер объяснил, что чем больше пропорциональная потеря мышечной массы, тем больше доля жировой массы и тем выше риск метаболического дисбаланса и связанных с ним хронических состояний. Кроме того, потеря мышечной массы увеличивает вероятность падения. Она заявила, что поддержание мышечной массы у пожилых людей является одним из наиболее важных профилактических шагов, которые можно предпринять.

В другом исследовании, вопреки ожиданиям, Такер и его коллеги обнаружили, что более высокое потребление белка было связано с меньшей потерей костной массы (Hannan et al., 2000). В прошлом, основываясь на результатах краткосрочных клинических исследований, обычно считалось, что более высокое потребление белка приводит к потере кальция с мочой, что, в свою очередь, способствует потере костной массы.

Другие макроэлементы

Такер кратко описал роль других макроэлементов, а именно омега-3 жирных кислот и клетчатки, в поддержании здоровья во время старения. Пищевые волокна, как известно, важны для поддержания здоровья кишечника и защиты от болезней сердца и других нарушений обмена веществ.Что касается липидов, пожилых людей беспокоит не слишком много общего жира или слишком много насыщенных жиров, как у молодых людей, а слишком мало омега-3 жирных кислот. Эпидемиологические исследования показали, что более высокое потребление омега-3 жирных кислот обеспечивает лучшую защиту от многих состояний, включая сердечно-сосудистые события (например, аритмии, сердечная смерть, повторный инфаркт миокарда), диабет и снижение когнитивных функций. Проблема в том, что жирные кислоты омега-3 в стандартном рационе очень ограничены, и основными их источниками являются жирная рыба, семена льна и грецкие орехи.Кроме того, жирная кислота омега-3, полученная из семян льна и грецких орехов, отличается от жирной кислоты, полученной из жирной рыбы, и может быть не такой полезной. Воздействие на здоровье, связанное с этой группой жирных кислот, является важной областью текущих исследований. Такер заявил, что неясно, могут ли добавки обеспечить такие же преимущества.

Оба этих макроэлемента не могут содержаться в рационе большинства пожилых людей. Например, продолжающееся исследование пожилых пуэрториканцев в районе Бостона показало, что около 40 процентов взрослых в возрасте от 51 до 70 лет и около 70 процентов взрослых в возрасте 71 года и старше имеют потребление омега-3 жирных кислот выше допустимого уровня. Потребление (AI) ³ для n-3 полиненасыщенных жирных кислот.⁴ Около 10 процентов людей в возрасте от 51 до 70 лет и 40 процентов взрослых в возрасте 71 года и старше имеют уровни потребления пищевых волокон выше AI для клетчатки. AI были созданы Институтом медицины (IOM, 2005).

Микронутриенты

Почти во всех диетических исследованиях, проведенных за последние несколько десятилетий, пожилые люди неадекватно потребляли некоторые основные питательные микроэлементы. Более того, некоторые группы пожилых людей часто подвергаются большему риску дефицита определенных питательных микроэлементов. Например, чернокожие неиспаноязычные и пожилые люди с низким доходом обычно имеют уровни потребления питательных микроэлементов ниже, чем рекомендованные нормы диеты (RDA) 1989 г. ⁵ по сравнению с другими группами (Weimer, 1997).

Согласно данным NHANES за 2005–2006 гг., 92 процента взрослых в возрасте старше 51 года ниже расчетной средней потребности (EAR) ⁶ в витамине Е; 67 процентов ниже УВО магния; 46 процентов ниже EAR витамина C; 33 процента ниже цинкового EAR; и 32 процента ниже витамина B ₆ EAR. Только на 14,6% выше ИИ для кальция (1200 мг), что, по словам Такера, является высоким и спорным показателем. Она более подробно описала три из этих питательных веществ: витамин E, витамин B ₆ и магний.

Витамин E . Такер упомянул более раннее обсуждение Мейдани витамина Е и важной роли, которую он играет как антиоксидант и в поддержании иммунной функции. Она заявила, что единственный простой способ обеспечить в настоящее время очень высокую суточную норму потребления (15 мг α -токоферола) — это включить в рацион орехи и семена, такие как миндаль или семена подсолнечника, и что в других продуктах питания есть другие важные токоферолы. упускаются из виду. Частично из-за трудностей с получением достаточного уровня витамина Е с помощью диеты многие люди принимают добавки с витамином Е.Однако данные исследования сердца Джексона показывают, что концентрации некоторых токоферолов на самом деле ниже у людей, принимающих добавки (Talegawkar et al., 2007). В частности, концентрация γ, -токоферола у людей, принимающих добавки α -токоферола, была вдвое меньше, чем у людей, не принимающих добавки, потому что эти две формы конкурируют друг с другом. Неясно, каковы последствия этого обмена, хотя некоторые эксперты полагают, что потеря γ -токоферола может каким-то образом способствовать повреждению ДНК.Такер подчеркнул, что более серьезная проблема заключается в том, что могут возникнуть негативные последствия, когда добавки используются в качестве заменителя пищи.

Витамин B ₆ . Такер объяснил, что витамин B ₆ важен для многочисленных метаболических реакций в организме, при этом недостатки иногда приводят к высоким концентрациям гомоцистеина и нарушению иммунной функции. Дефицит витамина B ₆ также был связан со снижением когнитивных функций и депрессией, которые являются распространенными проблемами у пожилых людей.Данные Массачусетского латиноамериканского исследования пожилых людей показывают высокую распространенность низких концентраций витамина B ₆ в крови как среди латиноамериканских, так и среди неиспаноязычных белых, причем 30 процентов латиноамериканцев и 28 процентов неиспаноязычных белых имеют концентрацию в крови менее 30 нмоль / L, а также 16 процентов латиноамериканцев и 11 процентов неиспаноязычных белых с концентрацией в крови менее 20 нмоль / л (Merete et al., 2008). Данные Нормативного исследования старения показывают, что люди с самой низкой концентрацией витамина B ₆ имеют значительную потерю когнитивных способностей в течение пяти лет, в то время как люди с самой высокой концентрацией витамина B ₆ не показали потери (Tucker et al., 2005).

Магний. Такер отметил только, что данные Фрамингемского исследования показывают, что магний и калий также очень важны (наряду с кальцием) для поддержания здоровья костей. Это означает, что фрукты и овощи, которые раньше люди не связывали со здоровьем костей (как сказал Такер, «все дело в молочных продуктах»), на самом деле важны.

Витамин B ₁₂. Те же данные NHANES за 2005–2006 гг. Показывают, что очень немногие люди в возрасте 51 года и старше (16 процентов) имеют уровень ниже EAR для витамина B ₁₂, хотя есть некоторые подгруппы пожилого населения, уровни потребления которых ниже, чем у других (Kwan и другие., 2002). Важно отметить, что даже несмотря на то, что большинство пожилых людей потребляют достаточно витамина B ₁₂, он, тем не менее, остается серьезной проблемой для стареющего населения, поскольку он плохо усваивается из-за пониженной кислотности желудка. Многие широко назначаемые и продаваемые без рецепта препараты, блокирующие кислоту, также блокируют способность усваивать витамин B ₁₂. Данные Framingham Offspring Study (Tucker et al., 2000) показали, что 8 процентов пользователей добавок витамина B ₁₂ все еще имели низкие концентрации B ₁₂ в крови (0.250 мкмоль / л), и 20 процентов пользователей, не принимавших добавки, имели низкие концентрации. Низкие концентрации витамина B ₁₂ у пожилых людей создают серьезную проблему, поскольку его дефицит может привести к множеству серьезных нервных эффектов, включая периферическую невропатию, нарушение баланса, когнитивные нарушения и, в конечном итоге, физическую инвалидность (например, см. Healton et al. ., 1991). Недостаточные концентрации витамина B ₁₂ также приводят к высоким концентрациям гомоцистеина и большему риску сердечных заболеваний.Новые данные также показывают связь между более низкой концентрацией витамина B ₁₂ и большей потерей плотности костей (Tucker et al., 2005).

Другие исследования указывают на дополнительную уязвимость пожилых людей к нарушению нутритивного статуса (например, Lichtenstein et al., 2008). Лихтенштейн и его коллеги (2008) также показали, что фолат и натрий, с другой стороны, чрезмерно потребляются пожилыми людьми. Хотя чрезмерное потребление натрия пожилыми людьми было хорошо известно в течение длительного времени, Такер заметил, что чрезмерное потребление фолиевой кислоты — это интересная история.

Фолиевая кислота. Фолиевая кислота была добавлена в продукты питания как средство защиты от дефектов нервной трубки с целью достижения женщинами детородного возраста до того, как они забеременеют. Однако с тех пор исследователи определили несколько возможных побочных эффектов высокого содержания фолиевой кислоты в пищевых продуктах, включая ускоренные эффекты дефицита витамина B ₁₂ (в то время как фолиевая кислота маскирует дефицит B ₁₂, скрывая анемию, он также управляет путями, которые вызывают дефицит B ₁₂ хуже), повышенный риск некоторых видов рака (в то время как фолиевая кислота из пищи может защищать от рака, большое количество фолиевой кислоты из добавок или обогащенных продуктов может накапливаться в крови) и повышенный риск когнитивных снижение (опять же, фолиевая кислота из пищи может защитить от снижения когнитивных функций из-за ее важной роли в метилировании ДНК, но большое количество фолиевой кислоты может быть вредным).

Витамин D. Такер объяснил, что пожилые люди подвержены высокому риску недостаточности витамина D из-за ограниченных источников витамина D в рационе (обогащенное молоко, жирная рыба), меньшего воздействия солнечного света, пониженной способности синтезировать витамин D. в коже даже при обильном воздействии солнечного света, и сниженная способность почек преобразовывать витамин D в его активную форму. Раньше при разработке витамина D основное внимание уделялось усвоению и метаболизму кальция, а также здоровью костей.Было высказано предположение, что витамин D связан со многими неврологическими и другими хроническими заболеваниями. Такер поделился данными из продолжающегося исследования пожилого пуэрториканского населения недалеко от Бостона, показывающего, что только 18 процентов взрослых в возрасте от 51 до 70 лет имеют потребление выше ИИ и только 8 процентов взрослых в возрасте 71 года и старше имеют потребление выше ИИ. В исследовании пожилых людей, привязанных к дому, Buell et al. (2009) обнаружили, что более 60 процентов исследуемой популяции имели недостаточную концентрацию витамина D в крови (менее 20 нг / мл), а более 50 процентов потребляли менее 400 международных единиц (МЕ) в день.Когда данные были проанализированы по расам, исследователи обнаружили, что около 69 процентов не чернокожих пожилых людей имели дефицит витамина D (определяемый в этом исследовании как менее 10 нг / мл) по сравнению с примерно 80 процентами черных стариков. Буэлл и его коллеги (2009) также выявили связи между дефицитом витамина D и несколькими различными показателями когнитивной функции, за интересным исключением памяти.

Почему у пожилых людей разные потребности в питании

Последнее обновление: 17 декабря 2019 г.

Dr.Линдси Джонс-Борн — врач-натуропат, обладающий обширными знаниями о том, как меняются потребности в питании с возрастом.

Хорошее питание важно для полноценного питания в любом возрасте, но оно еще более необходимо для пожилых людей, поскольку потребности в питании меняются. Адекватное питание необходимо для здоровья, качества жизни и жизненных сил. К сожалению, по разным причинам многие пожилые люди едят не так хорошо, как должны. Это может привести к плохому питанию или недоеданию. Уменьшение количества потребляемых калорий также может быть ошибочно принято за болезнь или недомогание.

Как наши тела меняются с возрастом

Наши тела меняются с возрастом по многим причинам, включая перцепционные, физиологические и общие возрастные нарушения. Все эти изменения влияют на работу организма каждого человека в целом, что, в свою очередь, влияет на наше питание, потребление питательных веществ и общее состояние здоровья.

Изменения восприятия

Изменения восприятия в более позднем возрасте могут влиять на наше питание, например, изменения слуха, обоняния и вкуса:

Слух: Снижение или потеря слуха влияет на нашу способность поддерживать полноценное питание.Сложность и разочарование из-за неспособности поддержать разговор с нашим партнером по еде в ресторане или на общественном мероприятии могут ограничить восприятие еды.
Запах: Потеря обоняния может иметь огромное влияние на тип еды, которую вы выбираете, поскольку это приносит меньшее удовлетворение. Это может привести к неправильному выбору пищи.
Вкус: Одна из самых частых жалоб — на ослабление вкуса в пище. По мере того, как вкусовые рецепторы уменьшаются, уменьшается и наша тяга к соленому и сладкому, часто делая вкус пищи более горьким или кислым.Это может привести к тому, что люди будут есть меньше фруктов и овощей.

Физиологические изменения

Одна из причин изменения потребностей в питании связана с физиологическими изменениями, которые происходят в более позднем возрасте:

Энергия: Расходы обычно снижаются с возрастом из-за снижения основной скорости обмена веществ и физической активности, что снижает потребности в калориях.
Функция: В нашем организме также начинается снижение функции почек, перераспределение состава тела и изменения в нервной системе.

Другие изменения, связанные со старением

Другие изменения функций организма могут повлиять на потребление питательных веществ, например:

Зубы: Состав набора зубов (включая количество, их расположение и состояние) может измениться . Потеря зубов и / или неподходящие протезы могут привести к отказу от твердой и липкой пищи. Из-за этого пожилые люди с проблемами зубов могут избегать некоторых фруктов и овощей, таких как яблоки или сырая морковь.
Изменения желудочно-кишечного тракта: Хронический гастрит, запор, задержка опорожнения желудка и газы также могут привести к отказу от фруктов и овощей, а также другой здоровой пищи. Таким образом, вместо этого могут быть исключены категории продуктов питания, на которые следует обратить внимание.

Только эти факторы могут способствовать тому, что 3,7 миллиона пожилых людей недоедают. Они также могут пролить свет на важность просвещения лиц, осуществляющих уход, и пожилых людей относительно конкретных вариантов питания, а также диет для пожилых людей и потребностей в питании.

Пожилые люди, недоедание и дефицит витаминов

Недоедание в разной степени встречается у пожилых людей, наряду с различным дефицитом витаминов и кальция. Недоедание возникает из-за недоедания, дефицита питательных веществ или дисбаланса. Большинство врачей больше не замечают явного недоедания, например, цинги. Вместо этого они сталкиваются с более легкими симптомами недоедания, такими как потеря аппетита, общее недомогание или отсутствие общего интереса и благополучия.

Обычный дефицит питательных веществ пищевого происхождения включает недостаточное потребление витаминов A, B, C, D и E, фолиевой кислоты, кальция и ниацина.Недоедание также может быть результатом некоторых социально-экономических факторов риска, таких как следующие:

Страх личной безопасности (который влияет на способность ходить за продуктами)
Отсутствие медицинской страховки (что может привести к тому, что недоедание останется незамеченным)
Финансовые проблемы
Институционализация или госпитализация (которые не обеспечивают адекватное питание)
Отсутствие интереса к приготовлению пищи или еде в одиночку
Потеря супруга или члена семьи

Как улучшить питание пожилых людей

Очевидно, хорошее питание играет жизненно важную роль в качестве жизни пожилых людей.Вот почему профилактическая медицина и сосредоточение внимания на правильных пищевых привычках имеют решающее значение.

Медицинские работники рекомендуют следовать программе профилактического питания для поддержания здоровья, такой как Диетические рекомендации для американцев Министерства сельского хозяйства США (USDA) и Министерства здравоохранения и социальных служб (HHS). В нем описываются два плана питания:

Схема питания USDA
План питания DASH (диетические подходы к остановке гипертонии)

Какое ежедневное питание рекомендуется для пожилых людей?

Модель питания Министерства сельского хозяйства США рекомендует людям 50 лет и старше выбирать каждый день здоровую пищу из следующего:

Фрукты — от 1½ до 2 ½ стакана
Что такое ½ стакана нарезанных фруктов? 2-дюймовый персик или стакана сухофруктов.
Овощи — от 2 до 3½ стаканов
Что такое одна чашка нарезанных овощей? Две чашки сырых листовых овощей.
Зерна — от 5 до 10 унций
Что такое одна унция зерен? Небольшой маффин, ломтик хлеба, чашка хлопьев, готовых к употреблению, или ½ стакана вареного риса или цельнозерновой пасты обычно равны одной унции зерна.
Белковые продукты — от 5 до 7 унций
Что такое одна унция мяса, рыбы или птицы? Одно яйцо, ¼ стакана вареной фасоли или тофу, ½ унции орехов или семян или одна столовая ложка арахисового масла.
Молочные продукты — 3 стакана обезжиренного или нежирного молока
Что такое одна чашка молока? Одна чашка йогурта или от 1,5 до 2 унций сыра. Одна чашка творога равна ½ стакана молока.
Масла — от 5 до 8 чайных ложек
Что такое масло, добавленное во время приготовления? В таких продуктах, как оливки, орехи и авокадо, много масла.
Твердые жиры и добавленные сахара (SoFAS) — сохраняйте небольшое количество SoFAS
Если вы едите слишком много продуктов, содержащих SoFAS, у вас не будет достаточно калорий для питательной пищи, которую вы должны есть.

Обеспечение адекватного питания и надлежащего потребления жиров и питательных веществ поможет пожилым людям чувствовать себя более жизнеспособными и, в конечном итоге, более здоровыми. Эта форма профилактики намного эффективнее, чем последующее вмешательство.
Вы также можете узнать больше о плане питания DASH Министерства здравоохранения и социальных служб США, чтобы решить, подходит ли он для вашего любимого человека.

Поговорите со старшим консультантом по вопросам жизни

Наши консультанты ежегодно помогают 300 000 семей найти подходящую опеку для своих близких.

Подключиться сейчас

Как насчет питания пожилых людей, которые задыхаются от воды?

Дисфагия описывает состояние, при котором у кого-то могут возникнуть трудности с глотанием. В большинстве случаев человеку может быть трудно проглотить твердую пищу. Тем не менее, Университет Мичигана подтверждает, что люди также могут бороться с глотанием жидкости. ¹ Вот почему может казаться, что некоторые люди задыхаются от воды.

Когда пожилым людям трудно проглотить твердую пищу, приготовление пюре помогает облегчить глотание.Как ни странно, то же самое решение также работает для обеспечения потребления воды людьми, которые задыхаются от жидкости, потому что пюре делает жидкость густой. Пюре из пищи снижает риск обезвоживания, а также помогает решить проблемы с глотанием.
Университет Вирджинии также рекомендует использовать молоко или пищевые коктейли для приготовления пюре. ² Это помогает пожилым людям увеличить потребление кальция и других полезных жиров. Основные питательные вещества, такие как кальций, важны для организма на всех этапах жизни, но особенно для пожилых людей, чьи кости становятся более хрупкими с возрастом.

Где я могу найти докладчика по питанию для пожилых людей?

Спикеров по здоровью найти несложно, но не все из них могут читать лекции о правильном питании и выборе правильных блюд для получения здоровых калорий. Всегда лучше проверять квалификацию человека, с которым вы решите работать, чтобы убедиться, что он или она является медсестрой, диетологом или лицензированным практикующим врачом.

Вот как вы можете его найти:

Позвоните в местный колледж или университет
Поищите опубликованных экспертов в Интернете
Попробуйте спросить в LinkedIn
Посетите местную клинику или больницу
Спросите своего врача

О сайте Автор
Dr.Линдси Джонс-Борн — лицензированный врач-натуропат из Калифорнии и Коннектикута, а также активный член Американской ассоциации врачей-натуропатов. Born Naturopathic Associates, Inc. — лучшее место в Аламеде, штат Калифорния, для оказания комплексной медицинской помощи пациентам всех возрастов и полов при острых и хронических состояниях. Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием, посетите: www.bornnaturopathic.com или позвоните по телефону 510-550-4023.

Есть ли у вас какие-либо вопросы о потребностях пожилых людей в питании для доктора?Джонс-Борн, которые не были выделены выше? Поделитесь ими с нами в комментариях ниже.

Ссылки:
¹ Healthwise. (2018). Затрудненное глотание (дисфагия). Университет Мичигана. Источник: https://www.uofmhealth.org/health-library/tp23477spec
² Службы питания и питания для пациентов. (нет данных). Университет Мичигана. Источник: https://medicine.umich.edu/sites/default/files/content/downloads/meal-planning-soft-diet.pdf

Статьи по теме:

Правильно питайтесь с возрастом

здоровое питание

По мере того, как вы становитесь старше, правильное питание может улучшить вашу остроту ума, повысить уровень энергии и повысить сопротивляемость болезням.Эти советы по диете и питанию пожилых людей могут помочь.

Преимущества здорового питания с возрастом

Здоровое питание важно в любом возрасте, но становится еще более важным по мере того, как мы достигаем среднего возраста и старше. Помимо поддержания здоровья вашего тела, правильное питание также может быть ключом к позитивному мировоззрению и сохранению эмоционального равновесия. Но здоровое питание не обязательно должно заключаться в диете и самопожертвовании. Скорее, это должно быть все, чтобы наслаждаться свежей вкусной едой, полезными ингредиентами и есть в компании друзей и семьи.

Независимо от вашего возраста или предыдущих привычек в еде никогда не поздно изменить свой рацион и улучшить свое мышление и чувства. Улучшение питания сейчас может помочь вам:

Жить дольше и сильнее. Хорошее питание может повысить иммунитет, бороться с токсинами, вызывающими болезни, контролировать вес и снизить риск сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления, диабета 2 типа, потери костной массы и рака. Наряду с физической активностью сбалансированная диета также может способствовать большей независимости с возрастом.

Обостри свой ум. Люди, которые едят фрукты, листовые овощи, рыбу и орехи, богатые омега-3 жирными кислотами, могут улучшить концентрацию внимания и снизить риск болезни Альцгеймера. Зеленый чай, богатый антиоксидантами, также может улучшить память и умственную активность с возрастом.

Почувствуйте себя лучше. Полноценное питание может дать вам больше энергии и помочь вам выглядеть лучше, что повысит ваше настроение и самооценку. Все это связано: когда ваше тело чувствует себя хорошо, вы чувствуете себя счастливее внутри и снаружи.

Здоровое питание — это больше, чем просто еда

Правильное питание с возрастом — это больше, чем просто качество и разнообразие продуктов. Речь также идет об удовольствии от еды, которое увеличивается, когда едят вместе. Совместное питание с другими может быть таким же важным, как и добавление витаминов в свой рацион. Социальная атмосфера стимулирует ваш разум, делает прием пищи более приятным и может помочь вам придерживаться своего плана здорового питания.

Даже если вы живете один, вы можете сделать здоровую пищу более приятной:

Покупки вместе с другими .Шоппинг с другом может дать вам шанс наверстать упущенное, не отставая от своих дел. Это также отличный способ поделиться новыми идеями о еде и сэкономить на скидках, таких как «купи один, получи вторую половину цены».

Готовим вместе с другими . Пригласите друга разделить обязанности по приготовлению пищи — например, один готовит основное блюдо, а другой — десерт. Готовка с другими людьми может быть интересным способом углубить ваши отношения, а разделение затрат может удешевить вас обоих.

Превращение обеда в социальный опыт. Простой разговор с другом или любимым человеком за обеденным столом может сыграть большую роль в снятии стресса и улучшении настроения. Регулярно собирайте семью и будьте в курсе всех жизней. Пригласите друга, коллегу или соседа. Посещение центра дневного ухода за взрослыми или участие в программе питания пожилых людей также может обеспечить как компанию, так и полноценное питание для пожилых людей.

Как создать здоровую диету для пожилых людей

Ключ к здоровому питанию — сосредоточиться на цельной, минимально обработанной пище, которая нужна вашему организму с возрастом, — пище, максимально приближенной к своей естественной форме.Наш организм по-разному реагирует на разные продукты, в зависимости от генетики и других факторов здоровья, поэтому поиск здоровой диеты, которая лучше всего подходит для вас, может потребовать некоторых экспериментов. Эти советы — хорошее начало:

Ешьте много фруктов и овощей. Избавьтесь от колеи с яблоками и бананами и выбирайте яркие цвета, такие как ягоды или дыни. Старайтесь есть 2-3 порции в день . Когда дело доходит до овощей, выбирайте богатые антиоксидантами темные листовые овощи, такие как капуста, шпинат и брокколи, а также красочные овощи, такие как морковь и кабачки.Сделайте овощи более аппетитными, сбрызнув их оливковым маслом, посыпав козьим сыром или пожарив их с чесноком или хлопьями чили. Старайтесь принимать по 2–3 чашки каждый день.

Выбирайте кальций для здоровья костей. Поддержание здоровья костей с возрастом зависит от адекватного потребления кальция для предотвращения остеопороза и переломов костей. Хорошие источники включают молоко, йогурт, сыр или немолочные источники, такие как тофу, брокколи, миндаль и капусту. Узнать больше >>

Делайте «хороший жир», а не «без жира». Вместо того, чтобы пытаться исключить жиры из своего рациона, сосредоточьтесь на потреблении полезных жиров, таких как омега-3, которые могут защитить ваше тело от болезней и поддержать ваше настроение и работу мозга. Подробнее >>

Измените источники белка. С возрастом употребление достаточного количества высококачественного белка может улучшить ваше настроение, повысить сопротивляемость стрессу, тревоге и депрессии и даже помочь вам мыслить более ясно. Однако употребление слишком большого количества белка из мясных продуктов, таких как хот-доги, бекон и салями, может увеличить риск сердечных заболеваний, рака и других проблем со здоровьем.Вместо того, чтобы полагаться только на красное мясо, варьируйте источники белка, включив в свой рацион больше рыбы, бобов, гороха, яиц, орехов и семян. Подробнее >>

Ешьте больше клетчатки. Диетическая клетчатка может сделать гораздо больше, чем просто поддерживать вашу регулярность. Он может снизить риск сердечных заболеваний, инсульта и диабета, улучшить здоровье вашей кожи и помочь сбросить вес. С возрастом ваше пищеварение становится менее эффективным, поэтому важно включать в свой рацион достаточное количество клетчатки. Женщины старше 50 должны стремиться съедать не менее 21 грамма клетчатки в день, мужчины старше 50 — не менее 30 граммов в день.К сожалению, большинство из нас не получает и половины этой суммы. Подробнее >>

Обращайте внимание на углеводы. Выберите цельнозерновые продукты вместо обработанной белой муки, чтобы получить больше питательных веществ и клетчатки, а также сократить потребление сахара и рафинированных углеводов. Хотя наши чувства вкуса и запаха ослабевают с возрастом, мы сохраняем способность различать сладкий вкус дольше всего, в результате чего многие пожилые люди потребляют больше сахара и рафинированных углеводов, чем полезно для здоровья. В отличие от сложных углеводов, которые богаты клетчаткой, рафинированные или простые углеводы (например, белый рис, белая мука, рафинированный сахар) могут привести к резкому скачку уровня сахара в крови с последующим резким падением, из-за которого вы чувствуете голод и склонность к перееданию.Узнать больше >>

Важные витамины и минералы с возрастом

Вода. С возрастом вы можете быть более склонны к обезвоживанию, потому что ваше чувство жажды не так остро. Не забывайте регулярно пить воду, чтобы избежать инфекций мочевыводящих путей, запоров и даже спутанности сознания.

Витамин B. После 50 лет ваш желудок вырабатывает меньше желудочной кислоты, что затрудняет усвоение витамина B-12, необходимого для поддержания здоровья крови и нервов. Получите рекомендуемую суточную дозу (2.4 мкг) B12 из обогащенных продуктов или витаминных добавок.

Витамин D. С возрастом ваша кожа менее эффективно синтезирует витамин D, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом по поводу дополнения своего рациона обогащенными продуктами или поливитаминами, особенно если вы страдаете ожирением или ограниченно находитесь на солнце.

Справляйтесь с изменяющимися диетическими потребностями с возрастом

Каждый сезон жизни приносит изменения и коррективы в ваше тело. Понимание того, что происходит, поможет вам контролировать свои потребности в питании и диете.

Физические изменения, которые могут повлиять на вашу диету

Метаболизм. Каждый год после 40 лет наш метаболизм замедляется, и мы часто становимся менее физически активными. Это делает еще более важным придерживаться здорового питания и физических упражнений, чтобы избежать набора веса.

Ослабленные чувства. Пожилые люди в первую очередь теряют чувствительность к соленому и горькому вкусу, поэтому вы можете быть склонны солить пищу больше, чем раньше, даже если пожилым людям нужно меньше соли, чем молодым людям.Используйте травы, специи и полезные масла, например оливковое масло, чтобы приправлять пищу вместо соли.

Лекарства и болезни. Некоторые проблемы со здоровьем или лекарства могут негативно повлиять на аппетит или повлиять на вкус, снова заставляя пожилых людей потреблять слишком много сахара или соли. Поговорите со своим врачом.

Пищеварение. Из-за замедления работы пищеварительной системы по мере взросления вы производите меньше слюны и желудочной кислоты, что затрудняет усвоение организмом определенных витаминов и минералов, таких как B12, B6 и фолиевая кислота, которые необходимы для поддержания психического здоровья. бдительность и хорошее кровообращение.Увеличьте потребление клетчатки и поговорите со своим врачом о возможных добавках.

Изменения образа жизни, которые могут повлиять на вашу диету

Одиночество и депрессия. У некоторых чувство подавленности приводит к отказу от еды, а у других может спровоцировать переедание. Совместное питание с другими людьми может быть эффективным противоядием от одиночества. Обратитесь к друзьям или соседям — все любят домашнюю еду, и большинство людей, живущих в одиночестве, находятся в одной лодке с вами. Будьте тем, кто протянет руку и сломает лед.

Смерть или развод. Если вы недавно одиноки, возможно, вы не привыкли готовить или не испытываете особого энтузиазма в приготовлении еды для себя. Однако самостоятельное приготовление пищи может помочь вам позаботиться о своем здоровье. Ключ к приготовлению пищи для одного человека — это овладеть несколькими базовыми навыками и проявить творческий подход в приготовлении блюд, которые подходят именно вам.

Жизнь с ограниченным бюджетом. При правильных советах и небольшом планировании можно недорого наслаждаться здоровой пищей.Часто, просто исключив ненужные и обработанные продукты, вы можете высвободить достаточно средств в своем бюджете, чтобы наслаждаться более здоровой и качественной едой.

Понимание неполноценного питания

Недоедание — серьезная проблема для здоровья пожилых людей, вызванная недостаточным потреблением пищи, недостаточным количеством питательных веществ и проблемами пищеварения, связанными со старением. Недоедание вызывает усталость, депрессию, слабую иммунную систему, анемию, слабость, проблемы с пищеварением, легкими и сердцем.

Для предотвращения недоедания с возрастом:

Ешьте пищу, богатую питательными веществами.
Имейте в наличии ароматную пищу.
Перекус между приемами пищи.
Ешьте в компании как можно больше.
Получите помощь с приготовлением пищи.

Преодолевайте препятствия на пути к хорошему питанию, как взрослый

Давайте посмотрим правде в глаза, есть причина, по которой многие из нас не могут питаться каждый день. Иногда просто съесть нездоровую пищу быстрее или легче. Если у вас возникли проблемы с началом здорового питания, вам могут помочь следующие советы:

Повысьте уровень аппетита

Посоветуйтесь со своим врачом, может ли потеря аппетита быть вызвана лекарствами, а также лекарствами или дозировкой может быть изменено.Попробуйте натуральные усилители вкуса, такие как оливковое масло, сливочное масло, уксус, чеснок, лук, имбирь и специи, чтобы повысить аппетит.

Справиться с трудностями при жевании

Упростите жевание, выпив коктейли из свежих фруктов, йогурта и протеинового порошка.
Ешьте овощи, приготовленные на пару, и мягкую пищу, например кус-кус, рис и йогурт.
Проконсультируйтесь со стоматологом, чтобы убедиться в правильности установки зубных протезов.

При сухости во рту

Выпивайте 8–10 стаканов воды каждый день.
Выпивайте воду после каждого укуса еды.
Добавьте соусы и сальсу, чтобы увлажнить пищу.
Избегайте использования коммерческих жидкостей для полоскания рта.
Спросите своего врача о препаратах для искусственной слюны.

А что, если вы не любите здоровую пищу?

Никто из нас не родился с тягой к картофелю фри и пончикам или отвращением к брокколи. Это обусловливание происходит с течением времени, поскольку мы сталкиваемся с тем, что все больше и больше выбираем нездоровую пищу. Однако со временем можно перепрограммировать тягу вашего мозга к еде, чтобы вместо этого вы захотели более здоровую пищу.

Сохраняйте непредвзятость. Если еда полезна, это не значит, что она не может быть и вкусной.

Не меняйте все сразу. Добавьте, например, гарнир к своему обычному ужину, или замените нездоровый картофель фри печеным картофелем фри из сладкого картофеля, или возьмите меньшую порцию десерта и заправьте ломтиками дыни и ананаса.

Сосредоточьтесь на том, как вы себя чувствуете после правильного питания — это поможет сформировать новые привычки и вкусы.Чем больше здоровой пищи вы съедите, тем лучше почувствуете себя после этого.

Или в колее застряли?

Независимо от того, насколько здорова ваша диета, многократное употребление одних и тех же продуктов обязательно наскучит. Вдохновение Rekindle от:

Просмотр продуктов на фермерском рынке.
Читаю кулинарный журнал.
Покупка продуктов или специй, которые вы раньше не пробовали.
Болтать с друзьями о том, что они едят.

Или вы не умеете делать покупки или готовить сами?

Воспользуйтесь услугой доставки на дом. В большинстве продуктовых магазинов есть службы доставки онлайн. Другие компании поставляют заранее приготовленные блюда или наборы со всеми ингредиентами, необходимыми для приготовления еды дома.

Своп услуги. Спросите друга, соседского подростка или студента колледжа, готовы ли они сделать для вас покупки, например, в обмен на помощь в выполнении домашних заданий.

Поделитесь своим домом. Подумайте о том, чтобы иметь соседа по дому / компаньона, который был бы готов делать покупки и готовить.

Meals on Wheels

Meals on Wheels обеспечивает питательную еду для людей, не привязанных к дому и / или имеющих инвалидность, или не способных удовлетворить свои диетические потребности.См. Раздел «Дополнительная помощь» ниже для получения информации о том, как найти программу в вашем районе.

Правильное питание при ограниченном бюджете

Для многих пожилых людей с ограниченным бюджетом знание того, как правильно питаться, является лишь частью проблемы. Оплачивать самую здоровую еду не всегда легко, но есть способы растянуть бюджет и сэкономить на питательной еде.

Ешьте меньше . Может показаться, что фастфуд дешевле, чем приготовление дома. Но обед на двоих в ресторане быстрого питания в США.S., с напитками и картофелем фри каждый, может стоить от 10 до 15 долларов. Приготовление простого, здорового тушеного мяса из говядины или жареного цыпленка с овощами может стоить гораздо дешевле и оставить у вас остатки еды.

Придерживайтесь списка покупок . Чем лучше вы будете готовы к походам за продуктами, тем меньше у вас будет импульсивных покупок.

Купить оптом . Массовые операции экономят время и деньги. Всегда рекомендуется покупать нескоропортящиеся продукты, такие как сушеные бобы и рыбные консервы, оптом.Вы можете заморозить скоропортящиеся продукты, такие как мясо и хлеб, на меньшие порции для использования по мере необходимости или разделить их с другом, что сэкономит вам обоим деньги.

Искать на фермерских рынках . Во многих местах еженедельно проходят фермерские рынки, где местные фермеры напрямую продают свежие продукты, зачастую дешевле, чем в продуктовых магазинах. Ближе к концу рынка некоторые продавцы продают оставшиеся скоропортящиеся товары со скидкой.

Покупка дженериков / магазинных брендов . Когда вы делаете покупки в обычных продуктовых магазинах, продукт такого же качества в магазине или универсальном бренде будет дешевле, чем известный бренд.

Присоединяйтесь к сберегательному клубу продуктового магазина и ищите купоны на скидку, чтобы еще больше сэкономить.

Покупайте менее дорогие куски мяса и лучше используйте их . Вы сэкономите деньги на куске мяса и растянете мясо для большего количества блюд, когда будете готовить вкусные запеканки, соусы, супы, рагу и жаркое. Добавьте овощи, бобы и цельнозерновые продукты, чтобы приготовить сытные и вкусные блюда.

Один раз приготовить и несколько раз съесть . Готовьте обильную пищу в начале недели, чтобы у вас было больше еды в конце недели, когда не хочется готовить.

Авторы: Лоуренс Робинсон и Жанна Сигал, доктор философии.

Старость и питание

Начиная с 51 года потребности снова меняются и связаны с проблемами питания и проблемами здоровья, с которыми сталкиваются пожилые люди. После шестидесяти лет артериальное давление повышается, и иммунной системе становится труднее бороться с захватчиками и инфекциями. Кожа становится более морщинистой, волосы становятся седыми, белыми или выпадают, что приводит к их истончению. Пожилые люди могут постепенно терять в росте на пару сантиметров.Кроме того, кратковременная память может быть не такой острой, как раньше.

Кроме того, многие люди страдают серьезными заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания и рак. Недостаточный или избыточный вес также является серьезной проблемой для пожилых людей. Однако многие пожилые люди остаются в относительно хорошем состоянии здоровья и продолжают вести активный образ жизни в свои золотые годы. Хорошее питание часто является ключом к поддержанию здоровья в дальнейшей жизни. Кроме того, выбор фитнеса и питания, сделанный ранее в жизни, закладывает основу для постоянного здоровья и счастья.

Пожилые люди (от 51 года и старше): золотые годы

Тело взрослого человека в старости меняется во многих отношениях, включая снижение выработки гормонов, мышечной массы и силы. Также в более поздние годы сердцу приходится работать усерднее, потому что каждый насос не так эффективен, как раньше. Почки не так эффективны в выведении продуктов обмена, таких как натрий, кислота и калий, что может изменить водный баланс и увеличить риск чрезмерной или недостаточной гидратации.Кроме того, снижается иммунная функция и снижается эффективность усвоения витаминов и минералов.

Регулярные упражнения вместе с полноценной диетой могут помочь пожилым людям сохранить свое здоровье.

Пожилые люди должны продолжать употреблять продукты, богатые питательными веществами, и оставаться физически активными. Однако недостатки чаще встречаются после шестидесяти лет, в основном из-за снижения потребления или мальабсорбции. Потеря подвижности среди ослабленных, привязанных к дому пожилых людей также влияет на их доступ к здоровой и разнообразной пище.

Энергия

Из-за уменьшения безжировой массы тела и скорости метаболизма пожилым людям требуется меньше энергии, чем молодым. Энергетические потребности людей в возрасте от 51 года и старше составляют от 1600 до 2200 калорий для женщин и от 2000 до 2800 калорий для мужчин, в зависимости от уровня активности. Снижение физической активности, характерное для пожилых людей, также влияет на потребности в питании.

Макроэлементы

AMDR для углеводов, белков и жиров остаются неизменными от среднего возраста до старости (см. Раздел 13.5 «Молодежь и питание» данной главы для уточнения деталей). Пожилым людям следует заменять рафинированные углеводы более неочищенными, такими как цельнозерновые и коричневый рис. Клетчатка особенно важна для предотвращения запоров и дивертикулита, а также может снизить риск рака толстой кишки. Белок должен быть нежирным, а полезные жиры, такие как жирные кислоты омега-3, должны быть частью любой хорошей диеты.

Микроэлементы

Увеличение количества определенных питательных микроэлементов может помочь сохранить здоровье на этом этапе жизни.Рекомендации по увеличению кальция до 1200 миллиграммов в день как для мужчин, так и для женщин, чтобы замедлить потерю костной массы. Кроме того, чтобы защитить кости, рекомендации по витамину D увеличиваются до 10–15 мкг в день для мужчин и женщин. Рекомендуемая норма витамина B ₆ увеличивается до 1,7 миллиграмма в день для пожилых мужчин и 1,5 миллиграмма в день для пожилых женщин, чтобы помочь снизить уровень гомоцистеина и защитить от сердечно-сосудистых заболеваний. С возрастом выработка желудочного сока может снижаться, что приводит к чрезмерному росту бактерий в тонком кишечнике.Это может повлиять на усвоение витамина B ₁₂ и вызвать его дефицит. В результате пожилым людям требуется больше B ₁₂, чем молодым людям, и требуется потребление 2,4 микрограмма в день, что способствует здоровому функционированию мозга. Пожилым женщинам в постменопаузе более высокие уровни железа больше не нужны, и рекомендации уменьшаются до 8 миллиграммов в день. Людям старше пятидесяти следует употреблять в пищу продукты, богатые всеми этими микроэлементами.

Проблемы питания пожилых людей

Выбор диеты может помочь улучшить здоровье на этом этапе жизни и решить некоторые проблемы с питанием, с которыми сталкиваются многие пожилые люди.Кроме того, существуют определенные проблемы, связанные с питанием, которые затрагивают взрослых в более позднем возрасте. К ним относятся медицинские проблемы, такие как инвалидность и болезнь, которые могут повлиять на диету и уровень активности. Например, проблемы с зубами могут привести к трудностям при жевании и глотании, что, в свою очередь, может затруднить соблюдение здорового питания. Решить эту проблему может использование зубных протезов или приготовление протертых или измельченных продуктов. У пожилых людей также наблюдается пониженная реакция на жажду, а почки имеют пониженную способность концентрировать мочу, что может привести к обезвоживанию.

Сенсорные проблемы

Примерно в шестьдесят лет вкусовые рецепторы начинают уменьшаться в размерах и количестве. В результате порог вкуса — минимальная концентрация, при которой может ощущаться вкусовая чувствительность к пище или веществу. выше у пожилых людей, что означает, что для определения вкуса должно присутствовать большее количество того же аромата. Многие пожилые люди теряют способность различать соленый, кислый, сладкий и горький вкус. Это может сделать пищу менее привлекательной и снизить аппетит.Потребление продуктов с высоким содержанием сахара и натрия может увеличиваться из-за неспособности различать эти вкусы. Также снижается обоняние, что влияет на отношение к еде. Сенсорные проблемы также могут влиять на пищеварение, потому что вкус и запах пищи стимулируют секрецию пищеварительных ферментов во рту, желудке и поджелудочной железе.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Ряд желудочно-кишечных заболеваний может влиять на прием пищи и пищеварение у пожилых людей.Производство слюны с возрастом снижается, что влияет на жевание, глотание и вкус. Пищеварительная секреция снижается и в более позднем возрасте, что может привести к атрофическому гастриту (воспалению слизистой оболочки желудка). Это мешает усвоению некоторых витаминов и минералов. Снижение пищеварительного фермента лактазы приводит к снижению толерантности к молочным продуктам. Замедление перистальтики желудочно-кишечного тракта может привести к более частым запорам, газам и вздутию живота, а также может быть связано с низким потреблением жидкости, снижением физической активности и диетой с низким содержанием клетчатки, фруктов и овощей.

Дисфагия

Некоторым пожилым людям трудно получать адекватное питание из-за расстройства дисфагии, которое ухудшает способность глотать. Любое повреждение частей мозга, контролирующих глотание, может привести к дисфагии, поэтому инсульт является частой причиной. Дисфагия также связана с развитой деменцией из-за общего нарушения функции мозга. Чтобы помочь пожилым людям, страдающим дисфагией, может быть полезно изменить консистенцию пищи.Например, твердую пищу можно протереть, перемолоть или нарезать, чтобы проглотить ее более успешно и безопасно. Это снижает риск аспирации, которая возникает при попадании пищи в дыхательные пути и может привести к пневмонии. Обычно логопеды, врачи и диетологи работают вместе, чтобы определить подходящую диету для пациентов с дисфагией.

Видео 13,6

Дисфагия

(нажмите, чтобы посмотреть видео)

В этом видео рассказывается о симптомах и осложнениях дисфагии.

Ожирение в пожилом возрасте

Как и на других этапах жизни, ожирение беспокоит пожилых людей. Взрослые старше шестидесяти лет чаще страдают ожирением, чем люди молодого или среднего возраста. Как объясняется в этой главе, избыточная масса тела имеет серьезные последствия. Избыточный вес или ожирение увеличивает риск потенциально смертельных заболеваний, которые могут поразить пожилых людей. К ним относятся сердечно-сосудистые заболевания, которые являются основной причиной смерти в Соединенных Штатах, и диабет 2 типа, от которого ежегодно умирает около семидесяти тысяч человек в Соединенных Штатах.Ожирение также является фактором, способствующим возникновению ряда других состояний, включая артрит.

Для пожилых людей, страдающих избыточным весом или ожирением, изменения в питании, способствующие снижению веса, должны сочетаться с программой упражнений для защиты мышечной массы. Это связано с тем, что диета сокращает как мышцы, так и жир, что может усугубить потерю мышечной массы из-за старения. Хотя потеря веса среди пожилых людей может быть полезной, лучше проявлять осторожность и проконсультироваться с врачом перед началом программы похудания.

Анорексия старения

Помимо опасений по поводу ожирения среди пожилых людей, серьезной проблемой может быть недостаточный вес. Состояние, известное как анорексия старения — состояние, которое поражает пожилых людей и характеризуется плохим приемом пищи. характеризуется плохим приемом пищи, что приводит к опасной потере веса. Эта серьезная проблема со здоровьем среди пожилых людей приводит к более высокому риску иммунодефицита, частых падений, потери мышечной массы и когнитивных нарушений.Снижение мышечной массы и физической активности означает, что пожилым людям требуется меньше калорий в день для поддержания нормального веса. Для медицинских работников важно изучить причины анорексии старения у своих пациентов, которые могут варьироваться от одного человека к другому. Понимание того, почему некоторые пожилые люди едят меньше с возрастом, может помочь специалистам в области здравоохранения оценить факторы риска, связанные с этим заболеванием. Снижение потребления может быть связано с инвалидностью или отсутствием мотивации к еде.Кроме того, многие пожилые люди пропускают по крайней мере один прием пищи каждый день. В результате некоторые пожилые люди не могут удовлетворить даже пониженные потребности в энергии.

Мероприятия по питанию должны быть сосредоточены в первую очередь на здоровом питании. Средства правовой защиты могут включать увеличение частоты приема пищи и добавление в рацион здоровой высококалорийной пищи (например, орехов, картофеля, цельнозерновой пасты и авокадо). Жидкие добавки между приемами пищи могут помочь улучшить потребление калорий. Медицинские работники должны учитывать привычки и предпочтения пациента при разработке плана диетического лечения.После того, как план составлен, пациентов следует еженедельно взвешивать, пока они не покажут улучшение.

Проблемы со зрением

Многие пожилые люди страдают проблемами зрения и потерей зрения. Возрастная дегенерация желтого пятна — основная причина слепоты у американцев старше шестидесяти лет. Это расстройство может чрезвычайно затруднить планирование и приготовление пищи, и люди, страдающие от него, часто вынуждены полагаться на лиц, ухаживающих за ними.Самостоятельное кормление также может быть затруднено, если пожилой человек не может четко видеть свою еду. Друзья и члены семьи могут помочь пожилым людям делать покупки и готовить. Также могут быть полезны программы продовольственной помощи для пожилых людей (например, «Еда на колесах»).

Диета может помочь предотвратить дегенерацию желтого пятна. Употребление ярких фруктов и овощей увеличивает потребление лютеина и зеаксантина. Несколько исследований показали, что эти антиоксиданты обеспечивают защиту глаз.Лютеин и зеаксантин содержатся в зеленых листовых овощах, таких как шпинат, капуста и зелень, а также в кукурузе, персиках, кабачках, брокколи, брюссельской капусте, апельсиновом соке и дыне.

Неврологические состояния

Пожилые люди, страдающие деменцией, могут испытывать потерю памяти, возбуждение и бред. Каждый восьмой человек старше шестидесяти четырех лет и почти половина всех людей старше восьмидесяти пяти страдает болезнью Альцгеймера, которая является наиболее распространенной формой слабоумия.Эти состояния могут иметь серьезные последствия для диеты и питания, поскольку человек становится все более неспособным заботиться о себе, что включает в себя способность покупать и готовить пищу и самостоятельно питаться.

Здоровье пожилых людей: как предотвратить и выявить недоедание

Недоедание — серьезная проблема для здоровья пожилых людей. Узнайте о предупреждающих знаках и о том, как помочь пожилым людям избежать плохого питания.
Персонал клиники Мэйо

Хорошее питание имеет решающее значение для общего здоровья и благополучия, однако многие пожилые люди подвержены риску неполноценного питания. Как взрослый ребенок или лицо, осуществляющее уход за пожилым человеком, вы можете узнать о признаках и рисках недоедания, а также о том, как продвигать диету, богатую питательными веществами.

Проблемы, вызванные недоеданием

Недоедание у пожилых людей может вызывать различные проблемы со здоровьем, в том числе:

Слабая иммунная система, повышающая риск инфекций
Плохое заживление ран
Слабость мышц и снижение костной массы, что может привести к падению и переломам
Повышенный риск госпитализации
Повышенный риск смерти

Факторы, способствующие недоеданию

Причины недоедания могут показаться простыми — слишком мало еды или диета с недостатком питательных веществ.На самом деле недоедание часто вызвано сочетанием физических, социальных и психологических проблем. Например:

Нормальные возрастные изменения. Изменения вкуса, запаха и аппетита обычно снижаются с возрастом, что затрудняет получение удовольствия от еды и сохранение обычных пищевых привычек.
Болезнь. Воспаления и болезни, связанные с болезнями, могут способствовать снижению аппетита и изменению того, как организм перерабатывает питательные вещества.
Нарушение способности есть. Проблемы с жеванием или глотанием, плохое состояние зубов или ограниченная способность обращаться со столовой посудой могут способствовать недоеданию.
Деменция. Поведенческие проблемы или проблемы с памятью, вызванные болезнью Альцгеймера или связанной с ней деменцией, могут привести к забыванию о еде, отказу от покупки продуктов или другим нерегулярным пищевым привычкам.
Лекарства. Некоторые лекарства могут влиять на аппетит или способность усваивать питательные вещества.
Ограниченные диеты. Диетические ограничения для лечения заболеваний, такие как ограничения на соль, жир или сахар, также могут способствовать неадекватному питанию.
Ограниченный доход. У пожилых людей могут быть проблемы с покупкой продуктов, особенно если они принимают дорогие лекарства.
Ограниченный социальный контакт. Пожилые люди, которые едят в одиночестве, могут не наслаждаться едой, как раньше, и терять интерес к приготовлению и еде.
Ограниченный доступ к пище. Взрослые с ограниченными физическими возможностями могут не иметь доступа к еде или нужным видам пищи.
Депрессия. Горе, одиночество, слабое здоровье, отсутствие подвижности и другие факторы могут способствовать депрессии, вызывая потерю аппетита.
Алкоголизм. Слишком много алкоголя может нарушить пищеварение и усвоение питательных веществ. Злоупотребление алкоголем может привести к неправильному питанию и неправильным решениям о питании.

Мониторинг питания и профилактика недоедания

Как опекун или взрослый ребенок пожилого взрослого, вы можете предпринять шаги для наблюдения за здоровым питанием, наблюдения за потерей веса и устранения факторов риска недоедания. Рассмотрим следующее:

Монитор веса. Помогите пожилым людям проверить свой вес дома. Ведите еженедельный учет. Изменения в посадке одежды также могут указывать на потерю веса.
Соблюдайте привычки. Обедайте вместе дома — или во время еды в больнице или лечебном учреждении — чтобы соблюдать пищевые привычки. Отметьте, какие продукты вы едите и в каком количестве.
Следите за лекарствами. Записывайте все лекарства, причину каждого лекарства, дозировку, график лечения и возможные побочные эффекты.
Помощь в составлении плана питания. Помогите спланировать здоровое питание или приготовить еду заранее. Помогите составить список покупок или сделайте покупки вместе. Помощь с выбором покупок для экономии денег.
Воспользуйтесь местными услугами. Свяжитесь с местными сервисными агентствами, которые обеспечивают доставку еды на дом, посещения медсестер или диетологов на дому, доступ к кладовой с едой или другие услуги по питанию. Местное агентство по вопросам старения или окружной социальный работник может предоставить информацию об услугах.
Готовим обеды для светских мероприятий. Зайдите во время еды или пригласите пожилых людей к себе домой на времяпрепровождение. Сходите поесть в ресторан со скидками для пожилых людей. Поощряйте участие в социальных программах, где члены сообщества могут вместе есть.
Поощряйте регулярную физическую активность. Ежедневные упражнения, даже если они легкие, могут стимулировать аппетит и укреплять кости и мышцы.

Улучшение питания

Стратегии приема пищи, которые помогают пожилым людям поддерживать здоровую диету и правильные пищевые привычки, включают следующее:

Продукты, богатые питательными веществами. Планируйте питание с использованием продуктов, богатых питательными веществами, включая разнообразные свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, рыбу и нежирное мясо.
Травы и специи. Используйте травы и специи, чтобы придать еде аромат и повысить интерес к еде. Экспериментируйте, чтобы найти фаворитов.
Здоровые закуски. Планируйте перекусывать между приемами пищи, богатые питательными веществами, фруктами, овощами или нежирными молочными продуктами.
Пищевые добавки. Используйте дополнительные пищевые напитки, чтобы снизить потребление калорий.Добавляйте в блюда яичные белки или сухую сыворотку, чтобы увеличить количество белков без добавления насыщенных жиров.

Разговор с врачом

Поговорите с врачом члена вашей семьи о любых проблемах, которые у вас есть в отношении веса пожилого человека, изменений аппетита или других проблем со здоровьем и питанием. Роль врача может включать:

Регулярный контроль веса и скрининг на недоедание
Оценка состояния здоровья, которое может повлиять на потерю веса или состояние питания
Лечение основных состояний, вызывающих недоедание
Изменение строгой диеты при диабете или других заболеваниях
Рекомендуемое дневное потребление калорий
Рекомендации по добавлению витаминов и минералов
Смена лекарств по рецепту

Сентябрь17, 2019 Показать ссылки

Ritchie C, et al. Гериатрическое питание: проблемы с питанием у пожилых людей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 августа 2019 г.
Halter JB, et al., Eds. Недоедание и энтеральное / парентеральное питание. В: Гериатрическая медицина и геронтология Хаззарда. 7-е изд. McGraw-Hill Education; 2017. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 16 августа 2019 г.
Fávaro-Moreira NC, et al. Факторы риска недоедания у пожилых людей: систематический обзор литературы, основанный на лонгитюдных данных.Продвинутое питание. 2016; DOI: 10.3945 / an.115.011254.
Седерхольм Т. и др. Критерии GLIM для диагностики неполноценного питания: согласованный отчет мирового сообщества специалистов по питанию. Клиническое питание. 2019; DOI: 10.1016 / j.clnu.2018.08.002.
Разумный выбор продуктов питания для здорового старения. Национальный институт старения. https://www.nia.nih.gov/health/smart-food-choices-healthy-aging. По состоянию на 16 августа 2019 г.
Выбор здорового питания с возрастом. Национальный институт старения.https://www.nia.nih.gov/health/choosing-healthy-meals-you-get-older. По состоянию на 16 августа 2019 г.

Питание в пожилом возрасте: Правильное питание

Особенности питания пожилых людей

Принципы питания людей пожилого и старческого возраста

Питание в пожилом возрасте

Здоровое питание в пожилом возрасте

ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ • Госпиталь ветеранов войн

ПИТАНИЕ ДЛЯ ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Особенности питания пожилых людей

Особые потребности в питательных веществах для пожилых людей

Кальций и витамин D

Витамин B12

Пищевые волокна

Калий

Знай свои жиры

Питание для пожилых людей: MedlinePlus

Что такое питание и почему оно важно для пожилых людей?

Что может мешать мне придерживаться здорового питания с возрастом?

Как я могу питаться здоровой пищей с возрастом?

Что делать, если у меня проблемы с здоровым питанием?

Проблемы питания для пожилых людей — обеспечение здоровой и безопасной пищи по мере того, как мы стареем

Потребление белка

Другие макроэлементы

Микронутриенты

Почему у пожилых людей разные потребности в питании

Как наши тела меняются с возрастом

Изменения восприятия

Физиологические изменения

Другие изменения, связанные со старением

Пожилые люди, недоедание и дефицит витаминов

Как улучшить питание пожилых людей

Какое ежедневное питание рекомендуется для пожилых людей?

Поговорите со старшим консультантом по вопросам жизни

Как насчет питания пожилых людей, которые задыхаются от воды?

Где я могу найти докладчика по питанию для пожилых людей?

Правильно питайтесь с возрастом

Преимущества здорового питания с возрастом

Здоровое питание — это больше, чем просто еда

Как создать здоровую диету для пожилых людей

Важные витамины и минералы с возрастом

Справляйтесь с изменяющимися диетическими потребностями с возрастом

Физические изменения, которые могут повлиять на вашу диету

Изменения образа жизни, которые могут повлиять на вашу диету

Понимание неполноценного питания

Преодолевайте препятствия на пути к хорошему питанию, как взрослый

Повысьте уровень аппетита

Справиться с трудностями при жевании

При сухости во рту

А что, если вы не любите здоровую пищу?

Или в колее застряли?

Или вы не умеете делать покупки или готовить сами?

Meals on Wheels

Правильное питание при ограниченном бюджете

Старость и питание

Пожилые люди (от 51 года и старше): золотые годы

Энергия

Макроэлементы

Микроэлементы

Проблемы питания пожилых людей

Сенсорные проблемы

Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Дисфагия

Видео 13,6

Ожирение в пожилом возрасте

Анорексия старения

Проблемы со зрением

Неврологические состояния

Здоровье пожилых людей: как предотвратить и выявить недоедание

Здоровье пожилых людей: как предотвратить и выявить недоедание

Проблемы, вызванные недоеданием

Факторы, способствующие недоеданию

Мониторинг питания и профилактика недоедания

Улучшение питания

Разговор с врачом

Добавить комментарий Отменить ответ