Питание после инсульта в первые дни: Правильное питание после инсульта — советы по уходу для людей пожилого возраста

Питание при инсульте головного мозга в первые дни

Главная » Статьи от эксперта » Лечение

Питание после инсульта должно быть правильным, от этого зависит дальнейшее самочувствие пациента. Меню обязательно составляет специалист, который в каждом конкретном случае пропишет подробный список блюд с необходимой дозировкой продуктов. Если пациент будет соблюдать правила питания, можно рассчитывать на улучшение состояния.

Информация о проблеме

Инсульт – нарушение кровотока в головном мозге человека. В результате клетки либо полностью отмирают, либо в значительной степени повреждаются. В ряде случаев не удается предотвратить наступление такой проблемы, что может быть связано с наследственностью или пожилым возрастом.

Пациент, перенесший инсульт, должен придерживаться комплекса мер, который направлен на стабилизацию состояния, в том числе и на правильное питание, здоровый сон.

Неправильный рацион достаточно часто приводит к ожирению. Именно оно может привести к инсульту, поэтому людям в зоне риска необходимо обратить внимание на данный аспект. Если именно это вызвало недуг, нужно приложить все усилия, чтобы исключить повторения. Первое мероприятие, на котором должны быть сосредоточены все силы, – это сброс лишнего веса. Нужно прибегнуть к ряду мер, которые дают возможность избавляться от лишнего веса постепенно. Таким образом стресс для организма, связанный с потерей килограммов, удастся свести к минимуму.

Питание при инсульте головного мозга должно быть организовано максимально правильно. Рекомендовано сократить количество употребляемых жиров на 30%. Лучше всего приобретать те продукты питания, которые имеют минимальный процент жирности. Общее количество продуктов питания, в которых содержатся жиры в больших количествах, не должно превышать 50 г в сутки.

Общие рекомендации

Правильное питание после инсульта предполагает соблюдение ряда запретов, которые направлены на стабилизацию состояния пациента. При этом особое внимание обращают на меню. Уже в первые дни после того, как недуг дал о себе знать, нужно начинать правильно питаться.

Можно использовать следующие виды масел:

Оливковое масло

• рапсовое;
• соевое;
• подсолнечное;
• оливковое.

Все мясо должно быть только постным, причем объем суточного употребления данного продукта не должен превышать 120 г. Пациентам предлагается специальная диетотерапия. В ней прописывается, сколько можно употреблять в день продуктов в совокупности, в том числе с учетом их калорийности. В таких продуктах, как мясо и рыба, содержится достаточно большое количество скрытых жиров.

Диета, которая прописывается рассматриваемой группе пациентов, допускает употребление морепродуктов. В течение недели их можно есть 2 раза (это минимум). Куриные яйца, наоборот, должны употребляться в ограниченных объемах (максимальное количество за 7 дней – 3 штуки). Продукция, которая относится к категории молочной, не является полезной, поэтому лучше всего ее количество минимизировать.

Черный хлеб

Выпечка и прочие изделия, которые содержат муку, влияют на развитие ожирения, поэтому лучше всего останавливать выбор на черном хлебе. Предпочтительно, чтобы он был изготовлен из цельных зерен. Кроме того, можно обратить внимание на следующие сорта муки: кукурузную и овсяную.

Фрукты и овощи в свежем виде – это весьма полезный продукт, но их объем также должен быть ограничен (не более 400 г в день). После инсульта головного мозга очень важно включить в меню обычную очищенную воду, которую рекомендуется пить в течение всего дня. Желательно, чтобы за сутки было выпито около 2 л воды. Однако чаи и кофе – это не очень подходящие варианты, поэтому их объем должен быть сведен к минимуму. У некоторых больных после инсульта кофе может резко ухудшить самочувствие, поэтому в ряде случаев от него лучше вообще отказаться.

Очищенная вода

Какие продукты обязательны

У каждого больного после инсульта наблюдаются определенные изменения, которые влияют на общее состояние человека.

Очень важно правильно составить меню, в котором будут представлены блюда и продукты. В обязательном порядке в меню должны быть представлены овощи.

При этом лучше всего останавливать выбор на тех вариантах, которые в своем составе имеют клетчатку и фолиевую кислоту.

Врачи, составляя конкретные рекомендации для рациона пациента, ориентируются на количество сахара в крови. Если показатель в норме, то за день можно съесть 1 банан. Его польза в том, что в данном плоде содержится калий, который оказывает положительное воздействие на нормализацию работы организма. Калий нужно потреблять для того, чтобы повторно не столкнуться с инсультом, так как именно указанный элемент снижает возможность повторного наступления недуга на 25%.

Черника

Для лежачих больных очень полезно потреблять чернику, так как эта ягода помогает пациенту восстановиться. Она отлично подходит для улучшения мозговой деятельности, поскольку является антиоксидантом.

Для лежачих больных рацион должен быть подобран особенно тщательно. Например, картошка с мясом должна быть приготовлена особым образом (запеченная или тушенная). Жареные продукты не должны потребляться. Можно использовать либо бобы, либо соевые продукты. От их потребления много пользы, так как в составе данных продуктов имеется фолиевая кислота. Данный элемент оказывает защитную функцию по отношению к головному мозгу. В таком случае удастся защитить человека от повторного инсульта приблизительно на 15-20%.

Витамины – это неотъемлемые элементы, которые должны присутствовать в ежедневном рационе пациента.

В частности речь идет о таких витаминах, как А, С, Е. С их помощью удается справляться с последствиями приступа. В период восстановления очень важно потреблять больше продуктов, в составе которых представлены указанные витамины. Чтобы голова была защищена от повторных приступов, нужно есть отруби, овес и пшеницу. В данных продуктах есть такой компонент, как фитонутриент. Он обеспечивает восстановительные процессы. Чем больше витаминов, свежего воздуха и свежих фруктов, тем лучше будет чувствовать себя пациент.

После инсульта каждого пациента ждет целый комплекс мероприятий, который направлен на восстановление организма. При этом правильное питание позволит в значительной степени облегчить этот процесс. Людям, страдающим от ожирения или чрезмерной массы тела, придется сесть на жесткую диету, так как именно лишний вес в большинстве случаев является провокатором этой опасной болезни. Перед тем как составить ежедневный рацион, нужно обратиться к специалисту, который даст конкретные рекомендации, исходя из индивидуальных показателей.

Видео

[adsp-pro-1]
[adsp-pro-2]

Инсульт

Жизнь после инсульта

В настоящее время во всем мире, в том числе и в Беларуси нарушения мозгового кровообращения (инсульты) занимают одно из ведущих мест среди заболеваний нервной системы. Чаще всего они являются осложнениями гипертонической болезни и атеросклероза мозговых сосудов.

Больному, перенесшему инсульт, а также его близким и родственникам следует помнить, что необходимы профилактические мероприятия для предупреждения повторного инсульта и устранения имеющегося дефекта в речи, в двигательной системе. Перед такой категорией больных зачастую могут возникнуть социально-бытовые, семейные, экономические проблемы, проблемы обслуживания, ухода, общения и т.п.

Положительное решение этих вопросов с максимальной пользой для больного будет при благоприятном взаимодействии между врачом – больным – близкими родственниками. Больной должен знать осмысленную картину своей болезни, верить в выздоровление; сила воли, оптимизм, терпение должны быть в числе его первых друзей и помощников.

Реабилитационные мероприятия после стационарного лечения

После перенесенного инсульта и пребывания в стационаре важно как можно быстрее заставить функционировать оставшиеся живые клетки человеческого мозга. В нем есть и клетки неактивированные («заторможенные»), им необходимо вернуть активность.

Правильный уход за больным в острый период инсульта имеет чрезвычайно важное значение, так как позволяет предупредить осложнения, связанные с нарушением мозгового кровообращения, избежать повторный инсульт.

       Хорошим профилактическим средством в первые дни и недели после инсульта является особая укладка конечностей (рук и ног), так называемое лечение положением.

      

С первого дня необходимо ежедневно измерять артериальное давление и записывать в дневник наблюдений. В первые 10 суток не следует быстро снижать его цифры, если оно не очень высокое.

       Потихоньку подниматься – как только больному разрешат садиться (иногда в первые же дни после инсульта), необходимо помогать ему это делать.

       Активная гимнастика – ее обычно начинают на второй – третьей неделе после инсульта. Если общее состояние удовлетворительное, нет осложнений, то как можно раньше начать упражнения, помогающие восстановлению навыков ходьбы.

       Начинать ходить – сначала с поддержкой, затем без нее, но с опорой; первое время ходьба по комнате, квартире, затем – по лестнице, во дворе дома.

При обучении ходьбе обращать внимание на положение стопы, проверять устойчивость, следить, чтобы больной достаточно активно сгибал ногу в тазобедренном и коленном суставах, не заносил ее в сторону, не задевал носком пол.

       Страховать больного от падений первое время, делать паузу для отдыха. Предлагать ему опираться на палку, особенно если выражен парез (неполный паралич) ноги или нарушено равновесие. Следует в этом случае носить высокую обувь, лучше заказать ее на ортопедической фабрике.

       Лечебная гимнастика и упражнения по восстановлению речи – должны начинаться как только позволит общее состояние больного. Особенно настойчиво необходимо заниматься в первые 2-3 месяца после перенесенного удара – систематически, не пропуская ни дня, постепенно увеличивая нагрузку.

       Постоянно обучать больного самостоятельности: принимать пищу, одеваться, навыкам личного туалета. Конечно, требуется помощь близких, особенно первый период, но в то же время не надо стремиться предупредить каждый шаг больного – излишняя опека тоже вредит ему.

       У большинства больных в этот период нарастает тонус мышц (мышечная напряженность – спастика) парализованной руки и ноги. Снижению способствует теплолечение – в стационаре парафином или озокеритом, в домашних условиях – ежедневные (1-2 раза) теплые ванночки с температурой воды 37-40°, в которую на 10-15 минут погружают ногу или руку.

       После инсульта нередко в первые месяцы возникает другое осложнение – трофические изменения суставов больных конечностей, проявляющиеся припухлостью, болезненностью при движении и надавливании. Хорошо помогает тепло – парафиновые или озокеритовые аппликации. Дома удобнее делать теплые ванночки и препараты, но все это строго индивидуально и только по предназначению врача.

       Некоторым больным, перенесшим инсульт, свойственно безразличное отношение к своему состоянию. Они могут часами лежать в постели и смотреть в одну точку. У таких больных, естественно, плохо восстанавливаются даже легкие нарушения двигательных функций. Они зачастую беспомощны во всем. И это объясняется не ленью, а поражением определенных областей мозга. Такого больного следует терпеливо побуждать к действию, всеми силами вырабатывать потребность движения, ходьбы, самообслуживания. Если больной плохо себя чувствует, не в настроении – не стоит заставлять его заниматься во что бы то ни стало. Набраться терпения, быть к больному добрыми и ласковыми.

Рекомендации больному

       Необходимо выполнять основные правила режима дня:

четко соблюдать время питания, сна, время прогулок. Не менее двух часов быть на улице, на свежем воздухе!

       Питание должно быть разнообразным, содержать большое количество овощей и фруктов. Избегать острого и соленого. Общая калорийность пищи не должна превышать затраченной энергии. Не переедать!

       Категорически исключить из употребления алкогольные напитки! Одна рюмка, выпитая в день рождения, может сделать этот день рождения последним!

       Необходимо резко ограничить, а больным с облитерирующим эндартериитом и атеросклерозом – категорически исключить курение! Помните, что курение может привести к спазмам кровеносных сосудов и является одним из факторов риска повторных инсультов.

       Нельзя загорать без головного убора.

В жаркую погоду прогулки только в утренние часы.

       Сократить посещение бани, исключить парилку.

       Не рекомендуется переезд в другие климатические условия в связи с трудностями акклиматизации и утомительностью длительных переездов. Санитарно-курортное лечение – по рекомендации реабилитолога.

       Два-три раза в день проводить комплекс упражнений, изученных в стационаре; следует помнить , что лечебная гимнастика — один из ведущих методов в ликвидации двигательных дефектов.

       Не забывать о дыхательной гимнастике. Постоянное ровное, спокойное дыхание способствует нормализации мышечного тонуса. Нормализация его в артериолах влечет снижение артериального давления и улучшение сердечно-сосудистой деятельности в целом.

       Точечный и избирательный массаж не рекомендуется делать без контроля в домашних условиях. Неквалифицированный массаж может привести к тяжелым, необратимым изменениям – контрактурам.

       Избегать эмоционально-психологического напря-жения, так называемых стрессовых ситуаций. Умейте владеть собой! Помните, что большинство болезней — от нервов!

       Телевизор – не только средство развлечения, но и довольно ощутимая нагрузка! Учитесь вовремя выключать телевизор!

       Обязательно принимать посильное участие в домашних делах: уборка постели, комнаты, приготовление пищи и т. п.

       Больные с нарушением речи должны регулярно заниматься с логопедом.

      

При гипертонической болезни необходим контроль за артериальным давлением, постоянный прием сосудорасширяющих гипотензивных средств.

       Следует принимать только необходимый минимум лекарств. Большое количество принятых лекарств может дать эффект, противоположный желаемому.

       Не заниматься самолечением, особенно по принципу – вот ему помогло, значит, и мне должно помочь. Лекарство, которое хорошо помогло одному человеку, может вызвать тяжелое осложнение у другого.

        Все больные, перенесшие инсульт, должны находиться под наблюдением невролога и реабилитолога.

        Выполнение перечисленных рекомендаций и советов поможет больному ликвидировать или свести до минимума последствия этого грозного недуга и жить полнокровной жизнью.

Автор:                                                                    Король Е.А., руководитель Центра медицинской реабилитации неврологических больных, 5-й больницы, к.м.н.

Редактор:                                                                               Арский Ю.М.

Художник:                                                            Бибова Е.Г.

Компьютерная верстка:                                         Дудько А.В.

Ответственный за выпуск:                                     Тарашкевич И.И

 

5-я городская клиническая больница

Городской Центр здоровья

  Жизнь

после инсульта

 Минск 2006

В больнице им. О.М. Филатова открылось новое отделение реабилитации после инсульта -Наши новости

В больнице им. О.М. Филатова открылось новое отделение реабилитации после инсульта

В городской клинической больнице им. О.М. Филатова Департамента здравоохранения Москвы открылось отделение медицинской реабилитации для пациентов с заболеваниями центральной нервной системы. Основная специализация отделения – восстановление пациентов после мозгового инсульта.

— Больница имени Филатова входит в городскую инсультную сеть. Теперь здесь есть все условия для оказания полного цикла медицинской помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения: от проведения экстренных операций методом тромбоэкстракции до реабилитации и восстановления речевых и двигательных функций, а также психологической помощи. Более двух тысяч человек ежегодно получают в больнице помощь при острых нарушениях мозгового кровообращения, — отметил Алексей Хрипун, руководитель Департамента здравоохранения Москвы.

Процесс восстановления после инсульта включает три этапа: начальная активизация и адаптация больного в условиях реанимационного и неврологических отделений в первые дни болезни, далее – восстановление речи, физических функций организма и психологическая реабилитация в условиях специализированного отделения, затем – амбулаторный этап, где после выписки больные продолжают заниматься лечебной физкультурой и получают физиотерапевтическое лечение по месту жительства.

Новое отделение вошло в состав единой неврологической службы, на базе которого теперь организовано и лечение, и первые два этапа реабилитации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Такая система обеспечивает преемственность и мультидисциплинарный подход к лечению: занятия с каждым пациентом проводят невролог, логопед, инструктор лечебной физкультуры, психолог и физиотерапевт.

— Больные направляются на реабилитацию из неврологического отделения больницы им. О.М. Филатова, а также из других стационаров Департамента здравоохранения Москвы. Новое отделение оснащено аппаратом с обратной биологической связью для восстановления работы рук, комплексом тренажёров для восстановления утраченных функций парализованных конечностей, мелкой моторики и координации и другим современным оборудованием, помогающим пациентам вернуть качество жизни, — отметил Валерий Вечерко, главный врач городской больницы им. О.М. Филатова.

В задачи врачей входит восстановление нарушенных функций, восстановление здоровья и адаптация больного к физическим нагрузкам. Отделение рассчитано на проведение реабилитационных мероприятий для 20 пациентов одновременно. Для граждан Российской Федерации такая помощь бесплатна — она входит в систему ОМС.

В мае этого года в столичных поликлиниках начали работу Школы профилактики инфарктов и инсультов. Занятия проходят на базе отделений медицинской профилактики и центров здоровья городских поликлиник. Записаться на занятия можно по направлению врача после проведенной диспансеризации, профилактического медицинского осмотра или самостоятельно, обратившись в отделение медицинской профилактики своей поликлиники: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/news/default/card/1984.html

диета в домашних условиях, в первые дни, что можно есть, меню

К сожалению, в наше современное время инсульт стал довольно частым заболеванием, также, как отмечают специалисты, снизился возраст пациентов с нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Не редкость, когда от недуга страдают и молодые люди до 30 лет, в большинстве на указанный недуг влияют экологическая обстановка, стрессы, ну и конечно, неправильное питание. Увлечение фаст-фудом, жареной, жирной и слишком острой пищей наносит непоправимый удар всему организму, а особенно по сосудам. Поэтому людям, уже перенесшим инсульт, необходимо строго следить за своим рационом. Итак, какое же показано лучшими специалистами питание после инсульта, чем кормить больного, чтобы реабилитация прошла как можно быстрее?

Скрытый враг

И в наше время врачи не смогли выявить все причины, по которым происходит развитие данного заболевания. К наиболее частым относят следующие:

• сужение участка артерии в головном мозге;
• разрыв участка сосуда;
• резкий скачок артериального давления;
• заболевания кровеносной системы;
• другое заболевание, несвязанное с сердечно-сосудистой системой, но повлекшее за собой воспаление коры головного мозга;
• нездоровая еда;
• отсутствие физической активности, вредные привычки.

Конечно, именно неправильное питание наносит основной вред нашим сосудам, в следствие чего и происходит проблема с сосудами. Какова диета при инсульте головного мозга, погорим об этом ниже.

Как нездоровые продукты провоцируют инсульт

По последним данным, у людей, которые предпочитают питаться жирной пищей более одного раза в сутки, риск возникновения инсульта возрастает в 3-4 раза. А у тех, кто исключил фаст-фуд и перешел на здоровую еду, через три месяца риск данного заболевания уменьшился на 20%. Так, что можно есть после инсульта, и почему правильное питание так важно? Как известно, в том же фаст-фуде в большей степени преобладают жиры и углеводы, которые оказывают разрушительное действие на весь организм в целом, а самый значительный урон наносится сердечно-сосудистой системе.

В результате употребления жирной пищи накапливаются холестериновые бляшки, которые сужают сосуд, а впоследствии могут и вовсе закупорить его. А именно это и провоцирует ишемический инсульт. А при прекращении нормального кровотока, резко повышается давление в артериях, что ведет геморрагическому инсульту.

В период восстановления пациент обязан соблюдать основные правила питания после инсульта головного мозга, только строгое соблюдение рекомендаций приведет к скорейшему выздоровлению. Больной вместе с врачом обязаны составить меню после инсульта и придерживаться указанного рациона. Итак, рассмотрим подробно, какое же рекомендовано питание после инсульта в домашних условиях?

Основные требование по питанию больного

Кормление больного в стенах стационара зависит от тяжести перенесенного заболевания. Нередко в следствие инсульта человек впадает в кому, питание такого пациента происходит внутривенно с помощью специальных растворов, либо продукты в жидком виде через шприц Жанне водятся больному через носовой проход.

Если же у человека произошла потеря двигательной функции руки, тогда инсультника учат кушать другой рукой, помогают освоить простейшие движения, часто происходит кормление с ложки и поильника. Главное, не стоит торопить больного после инсульта, проявлять нетерпение, ведь это только затянет процесс выздоровления. Можно кушать малыми порциями 5-6 раз в день, все блюда должны подаваться в подогретом виде, но не быть горячими.

Какое же обязано быть построено питание при инсульте головного мозга:

• в рацион обязательно необходимо включить белки и «правильные» углеводы, которые снабжают мозг строительным материалом;
• диета после инсульта в домашних условиях должна содержать минимум животных жиров;
• обязательно употребление достаточного количества витаминов и микроэлементов;
• для обогащения клеток головного мозга кислородом нужно кушать продукты, содержащие антиоксиданты;
• также необходимо есть продукты, богатые веществами, укрепляющими стенку сосуды;
• для улучшения мозговой деятельности, проведения нервных импульсов лучше всего употреблять продукты, богатые микроэлементами, а особенно магнием.

Конечно, у людей, перенесших инсульт ежедневная диета полностью исключает жареные на масле блюда, т.к. в них содержится много холестерина, все продукты должны отвариваться или тушиться, также в первое время после болезни пища должна быть перетертой, т. к. она лучше усваиваться малоподвижным человеком.

Питание поле ишемического инсульта

Ишемический инсульт представляет собой заболевание, при котором нарушается кровообращение в тканях головного мозга. В период реабилитация вместе с комплексным медикаментозным лечением пациент должен соблюдать правильное питание после ишемического инсульта. Главное, в процессе восстановления — не допустить очередного приступа, поэтому ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, даже в малых дозах. Спиртное увеличивает риск повторного инсульта до 70%.

Главным, что обязана содержать диета после ишемического инсульта ржаной бессолевой хлеб, часто такой продукт продается в отделе диабетических продуктов, если такого хлеба нет, тогда можно обойтись одним тонким кусочком хлеба в обед и на ужин. Можно есть при инсульте и кисломолочные продукты, сметану, только жирность данных продуктов не должна превышать 1,5% для кефира и прочего и 10% для сметаны, молоко лучше выбирать обезжиренное, также обезжиренными должны быть творожные продукты и все виды сыра. Диета при ишемическом инсульте позволяет употреблять яйца, но не более 2 в неделю, в виде омлета или яиц всмятку.

Также можно кушать после инсульта овощные супы и каши, приготовленные молоке и воде 1:1. Рекомендуется дважды в неделю на ночь запаривать гречневую крупу с 1-процентным кефиром. В питании после инсульта необходимо исключить мучные изделия, сладкие продукты, а также жирные сорта рыбы и мяса, грибные, консервированные, копченые и острые блюда.

Питание после геморрагического типа инсульта

Самое главное, что должно содержать в себе питание после геморрагического инсульта, так это продукты, содержащие большое количество магния и калия. Если у больных наблюдаются резкие скачки давления, то им необходимо перейти на бессолевую диету под строгим контролем артериального давления.

Стоит отметить, что также необходимо контролировать и вес, поэтому продукты при инсульте должны быть низкокалорийными. Опять же никакого алкоголя и табачных изделий. После перенесенного инсульта прекрасно будет почистить сосуды от атеросклеротических бляшек, для этого нужно употреблять в пищу морские водоросли и нежирную морскую рыбу как минимум раз в неделю.

Питание после перенесенного микроинсульта

Какая же должна быть диета при перенесенном микроинсульте? Стоит отметить, что если в корне не пересмотреть свой рацион, то можно ожидать приступ ишемического или геморрагического инсульта. Поэтому, к данному заболеванию нужно отнести крайне серьезно, во-первых, полностью исключить напитки и продукты, способствующие ожирению:

• после микроинсульта никакого алкоголя;
• фаст-фуд также под жестким запретом;
• жареное, острое, копченое, полуфабрикаты — об этом забыть навсегда.

Правильное питание после инсульта указанного типа снизит риск получения полноценного инсульта в несколько раз.

В обязательный рацион должны входить свежие овощи, фрукты, орехи, кисломолочная продукция с низким процентом жирности, мясо и рыба нежирных сортов.

Питание при перенесенном микроинсульте крайне важная вещь, ведь данное заболевание — предвестник настоящей беды — полноценного ишемического или геморрагического инсульта, поэтому стоит заранее принимать меры.

Как правильно изменить свой рацион

Многие люди, чьи близкие перенесли вышеуказанный недуг, в начале теряются, чем кормить больного, как правильно перестроить его рацион. Поэтому приводим варианты замены одного продукта на другой:

• сливочное масло — легкий маргарин;
• сыр с высоким процентом жирности — творожный сыр или легкий плавленный сыр;
• жирный творог — обезжиренный или 1-процентный;
• майонез, жирные заправки к салатам — оливковое масло, натуральный йогурт с низким процентом жирности;
• жирная свинина или говядина — белое мясо курицы, мясо кролика, индейки;
• куриные яйца — белок куриного яйца, перепелиные яйца;
• жареные блюда — запеченные или приготовленные на гриле без масла.

Также стоит отказаться от тех продуктов, которые содержат трансжиры (чаще всего это выпечка из магазина и другие сладости), т.к. повышается риск повторного приступа, повышается уровень холестерина в крови, что ведет к образованию атеросклеротических бляшек. Стоит заметить, что инсультники должны строго контролировать количество потребляемой соли, т.к. именно она ведет к задержке жидкости в организме, что, в свою очередь, провоцирует скачок артериального давления.

Стоит напомнить, что профилактикой болезни является здоровое питание, нормальный вес, отказ от вредных привычек и двигательная активность. Если строго придерживаться диеты после перенесенного недуга можно ускорить процесс восстановления и снизить риск повторного развития заболевания.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Жизнь после инсульта: восстановление возможно

Сегодня, 29 октября, в рамках Всемирного дня борьбы с инсультом в Консультативно-диагностического центре БУ «Республиканская клиническая больница» прошел ряд мероприятий, посвященных данной острой проблеме.

В учреждении были организованы консультации врачей-специалистов по терапии, неврологии, кардиологии и эндокринологии для выявления факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний с подбором программы индивидуальной профилактики. На вопросы пациентов относительно их здоровья по телефону «горячей линии» отвечал врач невролог-нейрореаниматолог Республиканской клинической больницы Владислав Ермолаев.

Главным мероприятием, посвященным борьбе с инсультом, стала специально организованная школа для пациентов, их родственников и всех желающих. Открыла школу главный внештатный специалист невролог Минздравсоцразвития Чувашии, заведующая неврологическим отделением для лечения острых нарушений мозгового кровообращения (инсультов) Республиканской больницы Вера Иванова. Во вступительном слове Вера Владимировна рассказала об опасности, исходящей от проблемы инсульта, ознакомила участников школы с реабилитационной помощью, которую может получить после инсульта пациент в Республиканской больнице, а также подчеркнула чрезвычайно важную роль родственников больного для успешного прохождения курса реабилитации.

Перед участниками школы «Жизнь после инсульта» выступили ведущие специалисты Республиканской больницы, которые участвуют в восстановлении нормальной жизни пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Врач-рефлексотерапевт Вера Дмитриева проанализировали опасности, исходящие от различных видов инсульта (геморрагического и ишемического), обсудила с участниками школы различные признаки инсульта, а также отметила пути, которые помогут избежать инсульта (физические нагрузки, правильное питание и т.д.).

Врач-рефлексотерапевт Людмила Дмитриева рассказала в своем выступлении о мультидисциплинарной бригаде, работа которой позволяет выбрать наиболее эффективную программу реабилитации пациентов, определить долгосрочные и краткосрочные цели, выявить проблемы и динамику. Людмила Дмитриевна основными принципами успешной реабилитации отметила такие факторы, как раннее начало (первые дни после инсульта), бесперерывность и систематичность, комплексность (сочетание различных методов реабилитации), активное участие в реабилитации самого пациента и членов его семьи. Участники школы обсудили основные методы восстановления движений (лечение положением, лечебная гимнастика, массаж, обучение ходьбе и самообслуживанию). Людмила Дмитриева рассказала также об основных способах избежания повторного инсульта, куда относятся, в частности, нормализация артериального давления, антисклеротическая диета и прием препаратов, нормализация веса, коррекция уровня сахара в крови, отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Одной из главных проблем, с которыми сталкиваются медицинские специалисты в ходе проведения курса реабилитации, является восстановление нормальной речи пациента. Данному вопросу было уделено особое внимание в выступлении логопеда Татьяны Охтяровой, посвященном восстановительной терапии. Татьяна Ильинична рассказала о стимулирующем и физиотерапевтическом методах лечения и реабилитации нейрогенной дисфагии, которой в острый период инсульта страдает множество пациентов. Дисфагия негативно влияет на качество жизни пациента, перенесшего инсульт, и может привести к тяжелым осложнениям со стороны дыхательной системы (бронхопневмония) и других проблемам со здоровьем.

Участники школы узнали много нового о ходе реабилитации пациентов с нарушениями речи, особенностях занятий больного с логопедом, а также роли семьи пациента. Необходимо разъяснение обязательного, бережного, терпеливого и, вместе с тем, уважительного отношения к пациенту, желательно посильное участие больного в жизни семьи. Существует необходимость постоянного поощрения пациента в его попытках речевого общения без фиксации, особенно на ранних этапах после инсульта, внимания на неправильностях его речи.

В заключении медицинские специалисты еще раз подчеркнули возможность восстановления нормальной жизни пациента после инсульта. Хотя данная патология и является «сосудистой катастрофой», но при ранней госпитализации, правильном лечении, настрое больного на позитивный лад, последующей профилактике и активной помощи родственников есть возможность благополучного исхода для пациента. Остается добавить, что все интересующие пациентов и их родственников вопросы они могут уточнить, посетив школу «Жизнь после инсульта», которая проводится дважды в неделю на базе неврологического отделения для лечения острых нарушений мозгового кровообращения (инсультов) Республиканской больницы.

Больница скорой медицинской помощи г. Уфа

Средняя и интенсивная физическая нагрузка помогает предотвратить бессимптомный инсульт у пожилых людей, снижая шансы его развития на 40 %.Быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде и другие упражнения защищают головной мозг от бессимптомных инсультов, которые могут стать причиной снижения познавательных функций и повышения риска развития обширных инсультов в будущем. Подобные бессимптомные инсульты на самом деле более опасны для здоровья, чем предполагает их название, поскольку их связывают с повышенным риском падений, проблемами с памятью, деменцией и инсультами. В исследовании приняли участие 1238 человек, у которых никогда не было инсультов. Приблизительно 43 % из них не занимались физкультурой, 36 % делали легкие упражнения, например, ходили или играли в гольф, а 21 % регулярно посвящали часть своего времени более серьезным тренировками, таким как плавание, теннис, бег и т.д. Через шесть лет ученые провели сканирование головного мозга участников исследования, которым к тому времени было около 70 лет, и выявили признаки бессимптомных инсультов у 16 % из них. Те, кто вел наиболее активный образ жизни, страдали от таких инсультов на 40% меньше, чем люди, не занимающиеся физическими упражнениями. Даже самые простые упражнения, не требующие больших усилий, полезны для здоровья, и от них не следует отказываться, несмотря на то, что наиболее эффективными для защиты от инсульта являются интенсивные занятия спортом, подчеркивают эксперты.

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Инсульт, затрагивающий небольшой участок головного мозга, может пройти бесследно для физического здоровья пациента. Однако чаще в его жизни вследствие приобретенного неврологического дефицита возникают более или менее значимые ограничения. После инсульта идет процесс естественного восстановления утраченных функций за счет гибких возможностей нервной системы (нейропластичности). Его можно ускорить методами реабилитации. Данные многочисленных исследований свидетельствуют о том, что тренировка утраченных функций способствует их восстановлению. Если не работать ослабевшей рукой, движения в ней будут хуже восстанавливаться. В экспериментах было показано: после инсульта в области зрительной коры у мышей, которых держат в темноте, зрение не восстанавливается, в то время как их сородичи, помещенные в среду, богатую зрительными стимулами, вновь обретают способность видеть.

Даже при лечении самыми современными средствами последствия инсульта далеко не всегда удается полностью устранить. По этой причине реабилитация направлена не только на восстановление потерянных функций, но и на повышение качества жизни в условиях имеющегося неврологического дефицита. К примеру, даже при полном отсутствии движений в одной из ног человек может научиться ходить, подниматься и спускаться по лестнице без посторонней помощи.

Естественные процессы восстановления головного мозга наиболее активно идут в течение первого месяца после инсульта. В целом по мере увеличения срока от начала инсульта восстановление функций замедляется. Это означает, что реабилитацию нужно начинать как можно раньше. В идеале реабилитация должна начинаться в первые дни после инсульта и продолжаться до тех пор, пока не будет достигнут желаемый результат. Реабилитация может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно (больной приезжает на занятия либо инструктор приезжает к больному).

Реабилитацией двигательных функций занимаются врачи, прошедшие специальное обучение, и кинестезиологи, имеющие физкультурное образование. Её основу составляют занятия с инструктором, чаще всего индивидуальные. Инструктор учит больного самостоятельно садиться, вставать, ходить, работать руками. Он занимается с ним гимнастикой, которая служит для профилактики контрактур (болезненного напряжения мышц). Для улучшения результатов реабилитации часто используют тренажеры, специально сконструированные для тренировки утраченных функций. Применяют и другие методы.

Большую популярность получила электромиостимуляция: на ослабевшую мышцу накладывают электроды и стимулируют ее низкими разрядами электрического тока, вызывая сокращение. Электромиостимуляция способствует улучшению двигательных функций.

Восстановлением речи и глотания занимаются логопеды-афазиологи. Взрослому человеку трудно заново научиться говорить — специалист ему помогает. Для обретения утраченной речи требуются длительные и регулярные занятия.

Итак, на сегодня основной мотив реабилитации — тренировка утраченных функций. Чрезвычайно привлекательной кажется идея стимуляции восстановления головного мозга путем назначения лекарств. В настоящее время разработано большое количество препаратов, которые теоретически и по данным небольших исследований могут претендовать на такую роль. Однако ни для одного препарата не накоплено достаточно данных для того, чтобы его можно было однозначно рекомендовать в качестве средства, улучшающего восстановление после инсульта.

Инсульт может сузить спектр возможностей человека, но не может стать непреодолимым препятствием к получению удовлетворения от жизни. Больной, перенесший инсульт, может продолжать заниматься любимым делом. Практически любой вид досуга может быть адаптирован. Если вы любите готовить еду, то можете, сидя в удобном и устойчивом положении, чистить и резать овощи, смешивать салаты, раскатывать тесто и украшать выпечку.

• Если вы увлекаетесь садоводством, то можете продолжать ухаживать за растениями, которые стоят на подоконниках, и начать выращивать в горшках новые.
• Если вам нравится рукоделие, то вы можете продолжать вышивать и вязать даже с помощью одной руки, закрепив пяльца либо спицу в штативе.
• Если у вас резко ухудшилось зрение, то вы можете читать книги с увеличенными буквами или рельефно-точечным шрифтом Брайля, а также слушать аудиокниги. Не стесняйтесь просить близких людей почитать вам вслух — это занятие может доставить удовольствие не только вам, но и им.
• Если у вас есть возможность, сходите в кино, поужинайте в ресторане, посетите библиотеку или просто прогуляйтесь в парке, пусть даже в инвалидном кресле.

Отдых и досуг повышают настроение и уже хотя бы поэтому способствуют восстановлению после инсульта. Занятие любимым делом помогает переключить внимание со своей болезни на свое здоровье. Для социально активных людей простые бытовые задачи могут стать первым шагом к возобновлению образования или возвращению к работе.

Корисна інформація Цеброфіт — Реабилитация после инсульта

Ваш близкий человек перенес инсульт.

Конечно, в первый момент вы можете почувствовать отчаяние и беспомощность. Но не позволяйте этим чувствам овладеть вами. Необходимо максимально сконцентрироваться на главной задаче: как помочь больному восстановиться как можно быстрее и в максимально полном объеме.

Прежде всего, запаситесь терпением. С вашим близким человеком произошло несчастье, и теперь очень многое зависит от вас. В семье, где больному оказывают своевременную и правильную помощь (в том числе и моральную), у больного наблюдается гораздо более качественное и полное восстановление неврологических функций.

Инсульт является серьезной проблемой в связи с глубокой и длительной инвалидизацией, которые обусловлены в большинстве случаев двигательными нарушениями. Восстановление после инсульта может занимать месяцы или даже годы.

Головной мозг контролирует работу всего организма. Инсульт повреждает ту или иную часть мозга. Нарушения в работе организма зависят от того, какая часть мозга повреждена. У больного после инсульта может нарушаться глотание, движения в конечностях и координация, восприятие окружающей информации. Зрение, слух, речь, способность регулировать мочеиспускание и дефекацию могут быть также поражены. Больные инсультом быстро устают, для них бывает сложно контролировать эмоции, они часто оказываются легко подверженными депрессии.

Вы должны наблюдать за этими изменениями, отмечая сдвиги как в положительную, так и в отрицательную сторону.

Здоровые области мозга учатся заимствовать функции пострадавших областей. Для полноценной работы мозгу требуется постоянный приток крови. Во время ишемического инсульта в результате закупорки или разрыва сосуда прекращается поступление крови в определенную часть мозга, в которой развиваются повреждения. Нарушаются или полностью утрачиваются функции, за которые отвечает этот участок мозга.

Ишемическое повреждение мозговой ткани при инсульте

При прекращении поступления крови клетки мозга начинают погибать от недостатка кислорода, развивается отек головного мозга. В течение нескольких минут могут быть потеряны такие функции, как способность говорить, двигать рукой или ногой и т. д.

Рис. Модель ишемического повреждения головного мозга. Стрелкой отмечен перекрытый тромбом сосуд и связанный с ним участок ишемии.

Каждый участок мозга отвечает за определенные функции организма. Поэтому повреждение любой локализации приводит к тем или иным нарушениям. Как известно, мозг состоит из двух полушарий. Левое полушарие управляет правой половиной тела, а правое — левой. Правое отвечает за эмоциональное, образное восприятие жизни, левое — за логическое мышление, анализ произошедших событий. Но чаще инсульт затрагивает не все полушарие, а лишь небольшую его область. Однако даже поражение определенных небольших участков мозга может иметь весьма негативные последствия, потому что функция различных участков мозга тесно связана; в итоге возникает дополнительная очаговая симптоматика, определяющая более тяжелый общий неврологический дефицит.

К счастью, мозг человека способен к перестройке и восстановлению утраченных функций (в специальной литературе этот процесс именуется нейропластичностью). Способность клеток нервной системы регенерировать анатомически и изменяться функционально, рисунок №1 демонстрирует один из вариантов процесса нейропластичности.

Рис. 1. Желтая клетка берет на себя функции зеленого погибшего нейрона, выстраивая новые нейрональные связи

Что запускает процессы восстановления мозга после инсульта?

Вещества, запускающие такие изменения называются факторами роста, в настоящее время уже известно несколько десятков, а первый из них НГФ фактор роста нейронов (NGF neurons growth factors) был открыт Ритой Леви-Монтальчини и Стэнли Коэном в 1956г. Открытие NGF отмечено Нобелевской премией в 1986г.

Можно ли искусственно увеличить содержание NGF в мозге?

Да, среди веществ, доказавших способность увеличить содержание NGF в мозге оказались дитерпеноиды, содержащиеся в базидиомицетах (класс высших грибов). Так съедобный базидиомицет семейства герициевых уже много десятков лет применяется в Японии для восстановления после инсульта. Действующим веществом является дитерпеноид эринацин. Это вещество проникает в мозг и увеличивает там содержание NGF и BDNF.

Не всегда удается компенсировать потерю пораженных клеток на 100%. В основе функционального восстановления после инсульта лежит спраутинг аксонов – рост нервных окончаний выживших нейронов с переключением на них функций погибших клеток.

Основными направлениями лечения ишемического инсульта являются коррекция основных жизненно важных функций, реперфузионная терапия – восстановление мозгового кровотока в зоне ишемии, нейропротекция.

Стационар и выписка

Уже в стационаре начинаются реабилитационные мероприятия. В первую очередь врачи определяют, насколько нарушены способности пациента глотать, говорить, ходить, выполнять обычные повседневные действия. После выписки больного из больницы реабилитация обязательно должна продолжаться в домашних условиях, с помощью родных и близких. Необходимо понимать, что реабилитация — это процесс обучения для того, чтобы восстановить нарушение функций, вызванное инсультом. С помощью специальных упражнений больные после инсульта восстанавливают утерянные способности и постепенно учатся справляться с повседневной деятельностью.

Сколько времени займет период восстановления?

Это зависит от того, какая именно часть мозга повреждена, насколько обширна область повреждения. Кроме того, большую роль играет возраст и наличие сопутствующих заболеваний. Очень важны усилия самого пациента, а также поддержка членов семьи и друзей. У некоторых больных период восстановления после перенесенного инсульта происходит в течение первых 3-4 месяцев, у других пациентов это занимает от 1 года до 2-х лет.

Восстановление двигательных функций

Частые жалобы после инсульта — слабость, потерю мышечной силы, онемение, и в результате, нарушение функции конечностей. Улучшение двигательной активности, восстановление сил больного — вот основные начальные задачи реабилитации.

Врач покажет, как необходимо уложить пораженные конечности в «корригирующее положение», как использовать лангеты или мешочки с песком для фиксации пораженной руки и ноги (пораженная конечность фиксируется в специальном лангете на определенное время). Просмотрите эти видеоролики, показывающие правильное позиционирование на здоровой и больной сторонах, а также в положении сидя. Кинезитерапия в числе прочего использует лечение пассивную и активную гимнастику, выполняемую преимущественно индивидуально. Стандартная лечебная физкультура может проводиться как индивидуально, так и в группах: упражнения должны помочь расширить диапазон движений, а параллельно — укрепить дыхательную и сердечно-сосудистую систему, активировать активность мозга. Отдельное направление — так называемые функционально ориентированные техники: упражнения, приближенные к нормальным повседневным движениям.

Длительность лечения положением устанавливают индивидуально. Его целесообразно проводить 2 раза в день по 30-45 мин непосредственно после окончания занятия лечебной гимнастикой. При появлении жалоб на онемение, неприятные ощущения, боль надо менять положение конечности. Укладку пораженных конечностей не рекомендуется проводить во время приема пищи и в период послеобеденного отдыха. Регулярная смена положения тела и конечностей способствует не только снижению тонуса конечностей и улучшению периферического кровообращения, но и предупреждает застойные явления в легких.

Работу по восстановлению утраченных функций (реабилитацию) больного нужно начинать с первых дней после развития инсульта. Уже с первых часов острого периода, наряду с лекарственным лечением, применяется лечение положением.

Первые пассивные движения с целью улучшения подвижности суставов осуществляют уже на второй день после перенесенного инсульта. Их выполняют с помощью инструктора ЛФК или родственника. Движения должны быть плавными, медленными, не вызывать болезненных ощущений.

В активизации моторики и интеллекта могут использоваться даже компьютерные игры – от детских загадок на мобильном устройстве до имитации спортивных на приставке.

Снова встаем

Сначала больному разрешают садиться в постели всего на несколько минут, но каждый день это время будет увеличиваться. Настанет момент, когда врач разрешит встать, держась свободной рукой за спинку кровати или вашу руку. Научились самостоятельно стоять? Пора освоить попеременный перенос тяжести тела с одной ноги на другую. Не забывайте, что у больного всегда должна быть опора. Чтобы стопа больного не подворачивалась, лучше подобрать ему высокую обувь.

Снова ходим

Когда больной сможет подняться, настраивайте его на то, что навыки ходьбы будут возвращаться постепенно. Помогайте больному на этом этапе, поддерживайте его при ходьбе первое время, не оставляйте одного. Следующий этап — ходьба без поддержки, но с опорой. Вначале — стул или трех-четырехножная приставка, манеж, потом — специальная трость. Только после того как вы убедитесь, что больной уверенно ходит в помещении, можно выходить на улицу.

Как безопасно использовать кресло

Если пациент пользуется креслом-каталкой очень важно научиться правильно перемещать его с кресла на кровать и обратно. Вначале необходимо заблокировать колеса кресла. Затем нужно встать как можно ближе к пациенту. Убедитесь, что вы стоите устойчиво. Помогите пациенту переместиться на край кресла. Убедитесь, что его ступни находятся на полу на одном уровне. Приподнимите пациента, как только он оттолкнется от кресла. Зафиксируйте колени пациента между своих ног, затем осторожно поверните и посадите на стул или унитаз. Просмотрите подробную видеоинструкцию.

Восстановление речи

При инсульте часто возникают нарушения речи. При этом больные испытывают трудности с изложением своих мыслей либо с пониманием речи. Это афазия. У других возникают проблемы, связанные с трудностью произношения звуков — дизартрия. Часто возникают трудности со счетом, узнаванием или запоминанием чисел или дат. В этой ситуации поможет специалист по патологии речи. Восстановление речевых функций требует длительного времени — иногда до 3-4 лет. Поэтому, самое серьезное внимание должно быть уделено формированию в семье правильных навыков общения с больным, имеющим речевые расстройства.

Пациент с афазией может:

• Правильно понимать, о чем с ним говорят, но не способен выразить свои мысли
• Не понимать о чем с ним говорят
• Употреблять неправильные слова
• Иметь проблемы с чтением и письмом

Практические советы при афазии:

• Постарайтесь задавать вопросы, на которые легко ответить: «да» или «нет»
• Говорите с пациентом медленно и четко. Используйте простые предложения и слова
• Будьте терпеливы и давайте пациенту время на понимание и ответ
• Если вы не поняли больного, доброжелательно и спокойно попросите его повторить фразу

Дизартрия

Нередко при инсульте нарушается функция лицевых мышц и языка. Это приводит к дизартрии. Пациент может говорить очень медленно. Его голос может быть хриплым, приглушенным, а речь — неразборчивой.

Логопед может обучить пациента специальным упражнениям для тренировки/укреплению мышц языка и лица. Важно:

• Четко произносить каждый звук в слове
• Больше фокусироваться на правильном произношении отдельных слов, чем стараться произнести все предложение
• Контролировать дыхание во время речи
• Говорить медленно и громко

Практические советы при дизартрии:

• Со временем у пациента с дизартрией происходит улучшение речи. Старайтесь говорить с ним как обычно. Терпеливо ждите ответа.
• Постоянно занимайтесь с больным упражнениями по произношению звуков и слов. Специалист по нарушениям речи может предоставить вам соответствующий список слов.
• Спокойно и доброжелательно просите больного повторить слова, которые вы не поняли. Или посоветуйте его выразить свою мысль другими словами.
• Напоминайте о необходимости стараться произносить все звуки в слове.
• Пациент с дизартрией должен осваивать упражнения по укреплению лицевых мышц перед зеркалом

Если нарушено глотание

В первые дни после инсульта при угнетении сознания или нарушении акта глотания проводят зондовое питание специальными питательными смесями. У некоторых пациентов сохраняются проблемы с глотанием (дисфагия), что может привести возникновению риска поперхивания. В таких случаях нужно учиться есть заново. Больные могут не чувствовать пищу или жидкость на одной или другой стороне рта, у них могут быть трудности с жеванием или выработкой слюны.

Существует много способов, чтобы облегчить жевание и глотание пищи:

• Выбирайте пищу или готовьте ее так, чтобы ее было легко пробовать, жевать и глотать.
• Пища не должна быть слишком горячей или холодной.
• Готовьте пищу так, чтобы она вкусно пахла. Это стимулирует выработку слюны, которая помогает глотать пищу.
• Не давайте больному вязкую пищу, которую трудно глотать — молочные продукты, сироп, вязкие фрукты, например, бананы.
• Не давайте слишком сухие, жесткие продукты, например, рис, поджаренный хлеб, сухое печенье (крекеры).
• Приготовленный рис может прилипать или быть жестким. Смягчайте рис путем добавления жидкости, такой как суп.
• Готовьте мягкую пищу или мелко порезанную твердую пищу. К твердой пище могут быть добавлены супы или соки.
• Сгущайте жидкости обезжиренным сухим молоком. Разбавленные жидкости могут вызвать удушье, т.к. их труднее ощущать.
• Давайте больше времени на еду — 30 или 40 минут.
• Убедитесь, что больной находится в сидячем положении от 45 до 60 минут после окончания приема пищи.
• Предлагайте больному инсультом принимать пищу на непораженной стороне рта
• Убедитесь, что рот и горло чистые после каждого кусочка пищи.
• Пища, оставшаяся в пораженной стороне рта, должна быть удалена осторожно пальцем, если больной не может сделать это сам языком или пальцем.
• Ровно придерживайте чашку или тарелку, если больной ест сам. По возможности, дайте ему столовые приборы с широкой или удлиненной ручкой (вилка, ложка).
• Помните, что для человека, перенесшего инсульт, большое значение приобретает правильно подобранная диета. Питание после инсульта направлено на уменьшение животных жиров и соли. Это способствует уменьшению количества холестерина в крови, помогает избежать осложнений.

Вам помогут упражнения

Нередко проблемы с глотанием могут быть решены при помощи специально подобранных упражнений, которые помогут восстановить силу мышц, участвующих в глотании, а также приведут к улучшению движений языка и губ.

Главное условие — регулярное выполнение упражнений!

Проблемы с кишечником и мочевым пузырем

Нередко инсульт приводит к нарушению контроля за функцией мочевого пузыря и кишечника. Проблема становится гораздо серьезнее, если пациент не может самостоятельно дойти до туалета. Что можно сделать в этой ситуации?

• Отводить больного в туалет в определенное время каждые 2-3 часа
• Установить около кровати удобный стульчак для использования в ночное время
• Использовать памперсы

Купание и одевание

Инсульт часто поражает двигательную систему и ограничивает пользование одной стороной тела. Это может создать трудности больному инсультом в одевании. Можно выполнить несколько действий, которые сделают процесс одевания больного легче:

• Посоветуйте больному принять удобное положение «сидя» перед тем, как одеваться.
• Подготовьте одежду в том порядке, в котором она будет надета, сверху положите вещи, которые больной наденет в первую очередь.
• Когда вы помогаете больному надевать одежду, убедитесь, что сначала он надевает одежду на пораженную руку или ногу и уже потом на непораженную руку или ногу.
• При раздевании больной должен делать обратное: сначала высвободить здоровую руку или ногу, затем снять одежду с пораженной руки или ноги.
• Предложите больному надевать одежду с простой фурнитурой. Например, одежда с застежками на липучке вместо пуговиц, эластичный пояс вместо ремня или подтяжек и обувь без шнуровки.
• Убедитесь, что рубашка больного имеет достаточно широкие рукава и пройму, а брюки — не узкие.
• Предпочтительней одежда, которую не нужно надевать через голову.
• Для больного удобнее одежда, которая застегивается спереди.
• Есть простые устройства, которые могут помочь больным инсультом одеваться самим, например, крючок, кольцо или веревочка, прикрепленные к молнии, чтобы тянуть, рожок для обуви
• Удостоверьтесь, что вы обращаетесь осторожно с пораженной стороной во избежание дальнейшего повреждения.

Вы можете облегчить больному процесс умывания, приготовив ванную комнату заранее:

• Удостоверьтесь в достаточном количестве горячей воды, а также в том, что полотенца, шампунь, мыло и зубные принадлежности легко достать.
• Убедитесь, что место, где будет проходить процедура умывания, теплое и там нет сквозняка. Положите в ванну или душ нескользящий коврик; убедитесь, что пол вокруг ванны или душа не скользкий.
• Убедитесь, что путь в ванную комнату свободен от различных препятствий.
• Перила или поручни, зафиксированные на стенах, могут помочь больному входить и выходить из ванны.
• Всегда добавляйте горячую воду к холодной воде, а не наоборот. Проверяйте температуру локтем.
• Сначала помойте лицо и руки больного. Область гениталий должна быть помыта в последнюю очередь.
• Убедитесь, что шампунь и мыло хорошо смыты, и что вымытая область хорошо высушена.
• Больной может сидеть на стуле, пока он моется в ванне или душе; стул должен быть с резиновыми наконечниками на ножках или поставлен на полотенце во избежание скольжения.
• Используйте как можно меньше шампуня для минимального полоскания.
• Примите во внимание, что мыть больного в лежачем положении удобнее и безопаснее, чем передвигать его в ванне. Если вы решили мыть больного в лежачем положении, то каждую часть тела необходимо мыть и высушивать по очереди.
• Оказание помощи больным в чистке зубов должно быть осторожным. Чистить зубы больному надо каждое утро, вечер и после еды. Используйте зубную щетку и совсем немного зубной пасты во избежание удушения.
• Помогая больному бриться, следует отметить, что электробритва безопаснее, чем обычная бритва, именно ее рекомендуется использовать.

Способность к самообслуживанию — вот наша цель

В процессе реабилитации следует целенаправленно вырабатывать у больного навыки самообслуживания во время еды, одевания, посещения туалета.

Возвращение домой

После выписки пациента из стационара после инсульта ему необходимо время, чтобы адаптироваться к домашней обстановке. Для некоторых пациентов нужно спланировать время занятий, которые они обязательно должны продолжить дома. Чаще всего, хотя бы на первых порах, больному требуется постоянная помощь родных или сиделки.

Рекомендации в обустройстве жилья больного:

• Ковры с полов лучше убрать
• Для предупреждения падений в квартире не должно быть высоких порогов, проводов и других предметов под ногами
• Желательно оборудовать квартиру перилами, поручнями, опорными ручками, за которые может держаться больной с нарушением координации
• При угрозе падения больного с кровати пользуйтесь кроватями с боковыми бортиками
• В квартире должно быть хорошее освещение
• В комнате больного ночью должен гореть ночник, позволяющий проснувшемуся человеку сориентироваться в обстановке

Настроение и эмоции пациента

Тяжела болезнь всегда стресс, особенно когда ее итог нарушение самообслуживания. Неудивительно, что у большинства больных, перенесших инсульт, в той или иной мере наблюдается нарушение психологической и социальной адаптации, чему способствуют такие факторы, как нарушения двигательной активности, речи, потеря социального статуса. Эмоциональное состояние человека в первые недели или даже месяцы после перенесенного инсульта может быть крайне неустойчиво, поэтому, если наблюдаются перепады настроения, плаксивость, апатия, депрессивное состояние, необходимо оказать ему психологическую поддержку.

Спокойствие, только спокойствие

• Сохраняйте спокойствие. Не забывайте, что причиной такого поведения является болезнь
• Избегайте критики.
• При необходимости убедите больного принимать антидепрессанты, если их назначит врач.
• Старайтесь убедить больного чаще ходить на прогулки, в гости к друзьям.

Признаки повторного инсульта

• Слабость, асимметрия лица или онемение конечностей
• Нарушение равновесия и координации, головокружение
• Внезапное нарушение зрения
• Ухудшение речи

Если у больного, перенесшего инсульт, внезапно появляется хотя бы один из этих признаков, срочно обратиться за специализированной помощью!

Здоровый образ жизни

К сожалению, вероятность повторного инсульта довольно высока, от 25 до 32% всех инсультов — повторные. Поэтому, необходимы профилактические меры, которые значительно снизят этот риск.

Вот основные меры, играющие значительную роль в профилактике повторного инсульта:

• Контроль артериального давления и при необходимости уровня глюкозы плазмы крови
• Регулярный прием назначенных врачом лекарств. Контроль уровня холестерина, соблюдение соответствующей диеты. Помимо лекарств назначенных врачом можно добавить в рацион овсяные и рисовые отруби — содержащиеся в них растворимые пищевые волокна помогают снизить холестерин и липиды крови.

Терапия в восстановительном периоде ишемического инсульта

Одним из основных критериев выбора препарата при проведении восстановительного лечения у постинсультных больных является их благоприятное воздействие на процессы нейропластичности тканей головного мозг. Широкий спектр лекарственных средств оказывает стимулирующее или ингибирующее влияние на процессы пластичности в головном мозге после острого нарушения кровообращения. Результирующий эффект препарата определяется как распространенностью и локализацией очага поражения, так и сроками проводимой терапии, ее взаимодействием с другими лечебными мероприятиями. Недостаточный клинический ответ при использовании лекарственных средств с нейропротективными свойствами или его отсутствие у больных после инсульта могут быть обусловлены рядом факторов: поздним назначением лекарственного средства, неадекватными дозами его приема и отсутствием эффективной базисной и реперфузионной терапии. Кроме того, обширность и тяжесть очагового поражения вещества мозга вследствие ишемии диктует необходимость комплексного подхода при ведении данной категории пациентов с использованием нескольких препаратов, имеющих различные механизмы нейропротекторного действия и влияющих на многие патогенетические звенья церебральной ишемии. Установлено, что важная роль в регрессе неврологической симптоматики принадлежит нейротрофическим факторам. Одним из факторов, влияние которых на снижение размеров инфаркта и регуляцию антиапоптотических белков на сегодня доказано, являются мозговые нейротрофические факторы NGF и BDNF. Они является ключевым медиатором синаптической надежности ЦНС: способствует пресинаптическому высвобождению нейротрансмиттеров, а также оказывает кратко- и долгосрочное влияние на нейропластичность мозга. В опытах на животных было показано, что ингибирование BDNF ухудшает пространственную память и обучение. Напротив, применение экзогенных BDNF, их способность влиять на моторную зону коры обеспечивают частичное восстановление утраченных ранее навыков. Таким образом, важным аспектом в поддержке нейрореабилитации является применение лекарственных средств с выраженными нейротрофическими и ростовыми свойствами. К таким препаратам относится нейропептиды, церебролизаты, эриноцин — экстракт базидиомицетов семейства герициумовых.

ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Каждый, кто перенес инсульт, в первое время очень слаб. Процесс приема пищи и даже питья требует от больного приложения огромных усилий. На первых порах, примерно три недели после приступа, больного кормят в лежачем или полулежачем положении. Начинать стоит с редкой гомогенной пищи: перетертые вязкие каши и супы, овощные пюре, прочее. Спустя три дня рацион можно расширить. Кормить пациента можно такими способами:

• Традиционный — с помощью ложки и поильника. Подходит больным, у которых после приступа сохранились пищевые рефлексы.
• Энтеральный — проводится с использованием зонда. Назначается тем, у кого нарушены глотательный и жевательный рефлексы, нормально функционируют органы пищеварения. Энтеральное питание на ранних стадиях позволяет эффективно решить проблему «пустого кишечника».
• Парентеральный — введение специальных растворов, обогащенных витаминами и микроэлементами, внутривенно. Обычно назначается в первые дни после приступа, а также если у пациента нарушены пищевые рефлексы, работа ЖКТ. О том, какой метод питания больше подойдет человеку, пережившему инсульт, подскажет доктор. Иногда больные после инсульта отказываются принимать пищу. Вызвано это депрессией, которая сопровождает многих пострадавших. В таком случае медицинский персонал кормит пациента принудительным методом, используя зонд. Через него в организм поступают питательные вещества. Когда больной немного окрепнет, его можно перевести на самостоятельное употребление пищи. В этот период можно делать массаж рук, дополняя его специальной гимнастикой, укрепляя верхние конечности, приучая больного самостоятельно держать ложку, чашку, прочие приборы.
• Еда должна быть легкоусвояемой — организму нужно расходовать силы на восстановление после болезни, а не на переваривание еды
• пища должна быть высокопитательная, при этом низкокалорийная — основа быстрого восстановления после приступа;
• предпочтение следует отдавать продуктам, в составе которых не содержится холестерин;
• нельзя употреблять горячую или холодную пищу, блюда должны иметь комнатную температуру или быть теплыми, тогда они быстрее перевариваются;
• необходимо выпивать 1,5–2 литра жидкости в день для сохранения правильного водно-солевого баланса;
• объем порции стоит уменьшить, увеличить число приемов пищи;
• исключить прием алкоголя, курение.

Общее значение всех рекомендаций относительно организации питания постинсультных больных — небольшое снижение калорийности за счет жиров и углеводов. Ведь избыточная масса тела – научно доказанный фактор риска, который может привести к повторному инсульту.

Кроме того, существенно ограничиваются все вещества, возбуждающие сердечно-сосудистую и нервную системы. Предпочтение отдается продуктам с повышенным содержанием калия, магния, липотропных веществ. Полезны будут и продукты, обладающие ощелачивающим действием, что благоприятно влияет на скорейшее восстановление при воспалительных процессах.

Инсульт — это не приговор. С правильной своевременной реабилитации и современной медикаментозной поддержкой есть шанс вернуться к полноценной жизни. Уже доказано, что мозг человека способен к перестройке и восстановления утраченных функций после перенесенного инсульта.

Что запускает процессы восстановления мозга после инсульта?

Вещества, запускающие такие изменения называются факторами роста, в настоящее время уже известно несколько десятков, а первый из них NGF — фактор роста нейронов (NGF neurons growth factors) был открыт Ритой Леви-Монтальчини и Стэнли Коэном в 1956г. Открытие NGF отмечено Нобелевской премией в 1986

Можно искусственно увеличить содержание NGF в мозгу?

Можно! С помощью Цеброфита.

Цеброфит на основе экстракта Hericium erinaceus достоверно повышает содержание NGF в ткани мозга.

Цеброфит создан для содействия восстановлению связей между нейронами, улучшение мышления и памяти, уменьшение последствий ишемии мозга.

Цеброфит вы можете заказать сейчас на сайте или приобрести в аптеках

Инсульт и ваша диета | Здоровье34

Шаг 1: Понимание взаимосвязи между инсультом, заболеванием артерий и едой

Инсульт является результатом закупорки артерий в головном мозге или в нем или разрыва артерий в головном мозге. Закупорка или кровотечение из артерий головного мозга может привести к инсульту.

Хотя есть некоторые факторы риска, связанные с инсультом и заболеванием артерий, которые вы не можете изменить (например, ваш возраст и ваши гены), все же есть ряд важных изменений, которые вы можете внести, чтобы улучшить свое здоровье.

Некоторые из этих факторов напрямую связаны с вашими пищевыми привычками:

• Высокое кровяное давление: считается, что примерно 40% инсультов можно отнести к высокому кровяному давлению (гипертонии).
• Курение: вероятность инсульта у курильщика выше на 50%.
• Болезнь сердца: некоторые сердечные заболевания повышают риск инсульта. Эти состояния включают перенесенный ранее сердечный приступ, вызвавший застойную сердечную недостаточность, заболевание сердечного клапана и нерегулярное учащенное сердцебиение (например, фибрилляцию предсердий).
• «Мини-мини-инсульт» или транзиторная ишемическая атака (ТИА): хотя ТИА длится всего несколько минут и не оставляет необратимых повреждений, от 15 до 20% людей, перенесших инсульт, ранее имели одну или несколько ТИА.
• Диабет увеличивает тяжесть атеросклероза или закупорки кровеносных сосудов.
• Ожирение.
• Употребление стимуляторов (амфетамины и кокаин).
• Высокий уровень холестерина в крови.
• Женщины, страдающие мигренью, курящие и принимающие оральные контрацептивы, имеют высокий риск инсульта.

Шаг 2: Принятие новых здоровых привычек для предотвращения инсульта

Контроль факторов риска, которыми можно управлять, является первым шагом в предотвращении инсульта. Эти меры предосторожности включают те, которые необходимо соблюдать для предотвращения сердечного приступа:

• Соблюдайте здоровую диету с низким содержанием соли, жиров и холестерина.
• Не курите.
• Следите за своим весом, чтобы он соответствовал вашему росту и телосложению.
• Регулярно заниматься спортом.
• Регулярно следите за своим кровяным давлением и регулярно сдавайте анализы крови на холестерин.
• Убедитесь, что вы принимаете калий, магний, витамин Е и незаменимые жирные кислоты, содержащиеся в рыбьем жире, которые полезны для предотвращения инсультов. Селен также может защитить от инсульта.
• Женщины из группы высокого риска не должны использовать противозачаточные таблетки.
• Пациенты, перенесшие инсульт, должны пить умеренно — другими словами, употреблять не более одного алкогольного напитка в день.
• Поддерживать строгий контроль уровня сахара в крови у людей с сахарным диабетом.
• Ежедневный прием низких доз аспирина может предотвратить инсульт.
• Пациентам с высоким риском гиперлипидемии необходима терапия статинами, снижающими уровень холестерина, в сочетании с диетой с низким содержанием жиров.

Шаг 3. Что можно и чего нельзя делать для здоровья кровеносных сосудов

Ученые предлагают поэтапный подход к снижению потребления жиров: сначала снизить потребление жиров до 30% от общего количества потребляемой энергии, а затем до 25%. и даже (с помощью диетолога) до 20% при необходимости.

Дело
Старайтесь покупать продукты с содержанием жира менее 3 г / 100 г.

1. Жиры, масла и орехи:

• Ограничьте общее потребление жиров до 40-70 г (от трех до четырех столовых ложек) в день
• Лучше использовать следующие жиры, масла или орехи: подсолнечное, рапсовое, оливковое и соевое масла
• Мягкие маргарины, овощные спреи с антипригарным покрытием
• Миндаль, пекан, фундук и арахис в умеренных количествах

2.Мясо, рыба и птица:
Помните, что мясо, рыба и птица содержат белок, но также содержат много видимых и скрытых жиров.

Имейте в виду следующее:

• Только бережливое производство
• Размер порций от 90 до 120 г в день — размером с ладонь
• Есть курица без кожи
• Ешьте рыбу не реже двух раз в неделю
• Подойдут моллюски, кроме креветок, креветок и икры; Консервы из рыбы должны быть в воде или рассоле

3.Чечевица и сушеные бобы:

• Все виды чечевицы, гороха и фасоли
• Фасоль запеченная и другая консервированная фасоль мелкая

4. Яйца:

• Используйте не более трех яичных желтков в неделю
• Сократите потребление других продуктов, содержащих холестерин, если вы все же едите яичный желток

5. Молоко и молочные продукты:

• Нежирное и обезжиренное молоко
• Йогурт нежирный и обезжиренный
• Творог нежирный и обезжиренный
• Пахта нежирная

6.Хлеб и крупы:

• Хлеб черный и цельнозерновой
• Овес, овсяные отруби и кукурузный шрот
• Сухие завтраки с высоким содержанием клетчатки (с низким содержанием жира)
• Нежирные цельнозерновые крекеры
• Рис и макароны

7. Фрукты и овощи:

• Ежедневно съедайте не менее пяти порций фруктов и овощей
• Выбирайте свежие фрукты вместо фруктовых соков
• В умеренных количествах употребляйте авокадо и оливки

8.Напитки:

• Чай и кофе без сахара
• Диетические прохладительные напитки кабачки без сахара
• Умеренно употребляйте подслащенные холодные напитки
• Умеренно употребляйте фруктовый сок
• Если вы употребляете алкоголь, не более двух порций в день (1 напиток = 340 мл пива или 120 мл вина или 25 мл спиртных напитков). Избегайте, если у вас высокое кровяное давление или избыточный вес

9. Десерты:

• Выберите свежие фрукты, кисель, крем из обезжиренного молока
• обезжиренный или нежирный йогурт, фруктовый лед, фруктовый йогурт

Не надо
Избегайте следующих продуктов

1.Жиры и масла:

• Сливочное масло
• Твердый кирпичный маргарин, жир кулинарный, сало
• Все жареные блюда
• Кокос и печенье с кокосом
• Майонез

2. Мясо, рыба и птица:

• Жирная говядина, свинина и баранина
• Обработанное мясо, например салями и полония
• Мясные субпродукты, такие как субпродукты, печень и почки
• Консервы и пироги
• Еда на вынос, например жареный цыпленок и гамбургеры
• Жареные продукты

3.Молоко и молочные продукты:

• Цельное молоко
• Сгущенное молоко
• Сливки, искусственные сливки, сливки для кофе и чая
• Полножирное мороженое и йогурт
• Сыры полножирные

Хлеб и крупы:

• Белый хлеб и булочки
• Рафинированные хлопья для завтрака
• Снеки соленые, жирные
• Печенье, торты, пудинги, шоколадные конфеты, помадка и т. Д.
• Чипсы, кукурузные чипсы, другие пикантные закуски

Приготовление еды:
Способ приготовления мяса также может значительно снизить содержание жира — приготовление на гриле и жарение на сковороде с антипригарным покрытием с небольшим количеством масла или без него (используйте спрей и готовку, чтобы покрыть сковороду), вы сэкономите много жира.Вы также можете отварить или потушить мясные блюда (потджие) за день до подачи, дать тушеному мясу полностью остыть и удалить слой жира, который скапливается на поверхности жидкости.

Когда вы жарите мясо, используйте очень мало масла, чтобы покрыть дно емкости, готовьте мясо при более низкой температуре, а когда жаркое будет готово, слейте весь жир, который скопился на дне сковороды, и избавьтесь от него. . Держите под рукой на кухне большую бутылку, чтобы собирать жир, сочащийся из жаркого, и регулярно выбрасывать его.Это не только предотвратит засорение дренажей, но и убережет артерии вашей семьи от подобной участи!

Шаг 4. Основное ежедневное руководство по правильному питанию для предотвращения инсульта

Продовольственная группа	Дневные / еженедельные порции	Размер порции	Примеры / примечания	Значение для здоровья артерий
Жиры, масла	3 в сутки	1 ст.л. маргарина, растительного масла.	Рапсовое, подсолнечное, оливковое масло, соевое масло, мягкий маргарин или маргарин для кадки с высоким содержанием полиненасыщенных / мононенасыщенных жирных кислот. Избегайте твердого или блочного маргарина, тортов, печенья и пирогов.	Постарайтесь ограничить общее потребление жиров до менее 3 столовых ложек в день, включая все скрытые жиры в мясе / масле, используемом для приготовления пищи, и орехи.
Зерна	6-7 в день	1 ломтик хлеба; 1/2 стакана вареного риса, макаронных изделий или хлопьев; 1/2 ц сухих хлопьев.	Цельнозерновой, лаваш, бублик, крупы, овсянка.	Основной источник энергии и волокна.
Красное мясо	Максимум 3-4 порции в неделю	Говядина, оленина, страус, свинина, курица размером с ладонь (90–120 г), весь видимый жир удален, а кожа курицы удалена.	Покупайте только нежирное мясо. Оленина имеет более низкое содержание жира, чем коммерческая говядина и баранина.Современная свинина — одно из доступных видов мяса с наименьшим содержанием жира, при условии, что вы удалите жировую прослойку. В индейке меньше жира, чем в утке и курице.	Хороший источник белка, но в мясе много скрытых жиров.
Рыба	3-4 порции в неделю	120 — 150 г	Тунец, форель, лосось, скумбрия и другая рыба. Добавьте только одну-две чайные ложки сливочного масла или насыщенных жиров.Используйте травы, лимонный сок, свежемолотый черный перец, белое сухое вино или помидоры, чтобы придать рыбным блюдам аромат без жира.	Люди, которые едят рыбу два или более раз в неделю, имеют меньшую частоту сердечных заболеваний, что, как полагают, связано с жирными кислотами омега-3, содержащимися в рыбе, которые защищают сердце и кровеносные сосуды.
Овощи	4-5 в день	1С листовые овощи; 1/2 стакана вареных овощей: 2/3 стакана (170 мл) овощного сока.	Помидоры, картофель, морковь, горох, кабачки, брокколи, репа, зелень, шпинат, артишоки, сладкий картофель, фасоль, капуста.	Богатые источники калия, магния и клетчатки.
Фрукты	4-5 в день	2/3 гр фруктового сока; 1 фрукт среднего размера; 1/4 гр. Сухофруктов; 1/2 стакана консервированных фруктов.	Абрикосы, апельсины, грейпфрут, манго, дыни, персики, ананас, чернослив, изюм, ягоды.	Источники калия, магния и клетчатки.
Обезжиренные (2%) или обезжиренные молочные продукты	2-3 в день	200 мл молока, 1 стакан йогурта, 1 столовая ложка сыра	Обезжиренное / обезжиренное молоко, обезжиренная / обезжиренная пахта, обезжиренный йогурт. Ешьте даже сыры с низким содержанием жира (рикотта, моцарелла, камамбер и бри, а также сыры без веса) в умеренных количествах.	Основной источник белка и кальция, но избегайте полных сливок и даже «нежирных» продуктов.
Орехи, семена и бобовые	3-4 в неделю	1/3 стакана орехов, 2 столовые ложки семян, 1/2 стакана приготовленных бобовых	Миндаль, пекан, фундук, грецкие орехи.	Источник магния, калия, белка и клетчатки. Также высокое содержание жира. Считайте как часть ежедневной жировой порции.
Яйца	Максимум 3-4 в неделю	1 яйцо	Готовьте яйца с минимальным добавлением жира.Лучше варить, варить в микроволновой печи, взбивать обезжиренным молоком или жарить в спрей и готовить на сковороде с антипригарным покрытием.	Источник белка и жира.

(Источник: Фонд сердца и инсульта, Южная Африка)

— (Health34, обновлено в апреле 2011 г.)

Профилактика инсульта: привычки здорового образа жизни

Инсульт можно предотвратить. До 80% инсультов можно предотвратить за счет изменения здорового образа жизни и совместной работы с вашим лечащим врачом над контролем состояния здоровья, повышающего риск инсульта.

Вы можете предотвратить инсульт, сделав выбор в пользу здорового образа жизни.

Здоровое питание

Выбор здоровой еды и закусок может помочь предотвратить инсульт. Обязательно ешьте много свежих фруктов и овощей.

Употребление в пищу продуктов с низким содержанием насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина и высоким содержанием клетчатки может помочь предотвратить высокий уровень холестерина. Ограничение потребления соли (натрия) в рационе также может снизить кровяное давление. Высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление увеличивают вероятность инсульта.

Для получения дополнительной информации о здоровом питании и питании посетите веб-сайт программы CDC по питанию, физической активности и ожирению.

Здоровый вес

Избыточный вес или ожирение увеличивает риск инсульта. Чтобы определить, находится ли ваш вес в пределах нормы, врачи часто рассчитывают ваш индекс массы тела (ИМТ). Если вы знаете свой вес и рост, вы можете рассчитать свой ИМТ на веб-сайте CDC Assessing Your Weight. Иногда врачи также измеряют объем талии и бедер, чтобы измерить лишний жир.

Физическая активность

Физическая активность может помочь вам сохранить здоровый вес и снизить уровень холестерина и артериального давления. Взрослым главный хирург рекомендует 2 часа 30 минут аэробных физических нагрузок умеренной интенсивности, таких как быстрая ходьба, каждую неделю. Дети и подростки должны ежедневно уделять 1 час физической активности.

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Отдела питания, физической активности и ожирения CDC.

Не курить

Курение сигарет значительно увеличивает вероятность инсульта.Если вы не курите, не начинайте. Если вы все-таки курите, отказ от курения снизит риск инсульта. Ваш врач может посоветовать способы помочь вам бросить курить.

Для получения дополнительной информации об употреблении табака и отказе от него посетите веб-сайт CDC «Курение и употребление табака».

Ограниченный объем алкоголя

Избегайте употребления слишком большого количества алкоголя, так как это может повысить кровяное давление. Мужчинам следует выпивать не более двух порций в день, а женщинам — только одну. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт CDC «Алкоголь и общественное здравоохранение».

Соответствующее время энтерального питания у пациентов с острым инсультом в коматозе

, 5-1-1 Футаго, Такацу, Кавасаки, Канагава 213-8507, Япония, тел .: (+81) — 44-844-3333, факс: (+81 ) -44-844-3442, электронная почта:

Дата поступления: 22 апреля 2020 г. / Дата принятия: 06 мая 2020 г. / Дата публикации: 13 мая 2020 г.

Ключевые слова: Коматозный; Острый; Инсульт; Энтеральное питание; Гипоптотеинемия; Гиперкатаболизм

Плохие условия питания у пациентов с острым инсультом приводят к неблагоприятное функциональное восстановление [1-3].Однако статус питания у пациентов с острым инсультом может неуклонно ухудшаться во время госпитализации несмотря на адекватное питание [4,5], и половина пациентов госпитализированы в стационарные реабилитационные инсультные центры недоедают [6]. В некоторых работах предпринималась попытка раннего начала энтерального зондового питания для тех, кто пациенты, начавшие энтеральное питание (ЭП) в течение 24 или 48 часов после допуск; однако они пришли к выводу, что в начале инициирование ЭН [7-9].

В статье упоминалось, что слишком раннее начало энтерального питания не является полезным с точки зрения питания для пациентов с острым инсультом в коме [10].Следует раскрыть две вещи, чтобы поддерживать хорошее питание. состояние больных острым инсультом в коме; 1) при питании вмешательство должно начаться и 2) какой тип вмешательства должен быть использованные: полное парентеральное питание (ППН) или ЭП.

Пациенты, соответствующие следующим критериям, были номинированы в наше исследование:

1) Кто старше 40 лет,

2) Чей уровень сознания ниже 12 (E3V4M5) на Шкала комы Глазго и

3) Кто не может есть или пить в течение как минимум 21 дня.

И следующие пациенты были исключены из исследования:

1) Кто перенес экстренную операцию под общим наркозом,

2) У кого была гипопротеинемия (<6,0 г / дл TP или <3,0 г / дл альбумина) при поступлении в связи с осложнениями,

3) При поступлении перенесла аспирационную пневмонию,

4) У которых наблюдалась водянистая диарея после начала приема EN, и

5) Кто умер в течение 21 дня. Двести семьдесят три пациента с острым инсультом, и 164 пациента завершили наше исследование.

День поступления был определен как день 0. Пациенты были получала внутривенно низкокалорийные растворы по 10 ккал / кг / сут до суток 3. Уровень глюкозы в крови контролировался на уровне менее 150 мг / дл с использованием инсулин быстрого действия. Концентрации сывороточного ТП и альбумина были измерения в день 0, 2, 3 и 4. Использовался Microsoft Office Excel 2010 для статистического анализа. Для определения статистически значимые различия между двумя группами. Идентифицировать статистически значимые различия между более чем 2 переменными, Использовали тест Сталь-Дуасса.Во всех тестах значения P (вероятность) меньше, чем 0,05 (P <0,05) считались статистически значимыми.

Как показано на , рис. 1A , снижение сывороточного TP и альбумина концентрации не были значительными на 2-й день, но обе концентрации значительно снизился после 3-го дня (P <0,01) и снизился далее День 4 ( Рисунок 1A ). Более 80% снижения сывороточного TP был результатом потери альбумина. Возраст не был фактором риска для белковой энергии снижение, потому что не было выявлено значительных различий в снижение концентрации сывороточного TP или альбумина между пациенты моложе 70 лет (<70) и 70 лет или старше (≧ 70) (, рисунки 1B и 1C, ).Согласно Unosson et al., Концентрация сывороточного альбумина связана с риском питания следующим образом: > 3,5 г / дл, риска нет; От 3,0 до 3,5 г / дл, низкий риск, от 2,5 до 3,0 г / дл, средний риск; и <2,5 г / дл, высокий риск [11]. Соответствующее питание должно предоставляться пациентам, перенесшим инсульт, с низким риском нарушения питания. По нашим данным, нутритивную поддержку нужно начинать ко второму дню. (в течение 48 часов).

С 4-го дня было начато питание 25 ккал / кг / день. Концентрации сывороточного TP и альбумина измеряли на 10-й день. 14 и 21.

Пациенты были разделены на следующие четыре группы в порядке госпитализация;

Группа 1: кормление через зонд TPN и 20% глюкозы с 4-го по 13-й день, и изменен на EN с 14-го дня

Группа 2: TPN было начато в день 4 и продолжалось до дня 21,

Группа 3: TPN вводили в дни с 4 по 13 и 400 ккал / день ЭП начали на 14-й день. Объем ЭП был увеличен. поэтапно с одновременным снижением TPN, чтобы поддерживать общий калорийность 25 ккал / кг / сутки,

Группа 4: EN (25 ккал / кг / день) была начата на 4-й день и продолжена. до 21 дня.

Для кормления через зонд 14-французский назогастральный зонд вставлялся в живот пациента от ноздри длиной от 55 до 60 см по время приема.

Пациенты находились в положении головы вверх от 45 ° до 60 ° во время ЭП. кормления и выдерживают в таком положении 1 час после окончания кормления. Чтобы избежать диареи, ЭП, равную 1 ккал / мл, снизили до 1,5. раз с теплой водой и применяют в разбавленном виде.

Вместо EN 20% глюкоза использовалась в группе 1 на основании отчета у собаки упоминание о том, что 20% раствор глюкозы стимулирует работу кишечника движений и увеличивает кровоток в верхней брыжеечной артерия [12].

Извлечение общего белка

Наиболее быстрое восстановление ТП в сыворотке было признано в 1-й группе. (ПП и кормление через зонд 20% глюкозы). На 10 и 14 день статистические различий между группами 1, 2, 3 и 4 выявлено не было (, рисунок 2, ). Однако на 21-й день уровень TP в группе 1 был значительно выше, чем в группе. в любых других группах [Группа 1: Группа 2 P <0,05, Группа 1: Группа 3 P <0,01, Группа 1: Группа 4 P <0,05, Группа 2: Группа 3 P> 0,05, Группа 2: Группа 4 P> 0.05, группа 3: группа 4 P> 0,05]. 2 группа, только ТПС, продемонстрировали такое же восстановление TP, что и группа 3 и группа 4, до дня 14; однако уровень TP был самым низким на 21-й день. Группа 4, EN с 4-го дня, показал худшее восстановление до 14 дня, но восстановление TP и альбумина был лучше, чем группа 2 или группа 3 с 14 по 21 день.

Восстановление альбумина

Группа 1 продемонстрировала самое раннее восстановление сывороточного альбумина и уровень альбумина был значительно выше в группе 1, чем в любой другой группе. Группы после 10-го дня.На 10 и 14 день разницы нет. между группами 2, 3 и 4; однако группа 2, только TPN, продемонстрировала самый низкий уровень альбумина на 21 день [Группа 1: Группа 2 P <0,05, Группа 1: Группа 3 P <0,01, Группа 1: Группа 4 P <0,05, Группа 2: Группа 3 P <0,05, Группа 2: Группа 4 P <0,05, Группа 3: Группа 4 P> 0,05].

В 1-й и 2-й группах пациентов с водянистой диареей не было. Водянистая диарея, требующая отмены ЭП, была выявлена ​​у 22 человек. пациентов у 52 (42,3%) в 3-й группе и у 30 пациентов из 62 (48.4%) в группе 4.

По нашим данным очевидно, что правильное питание должно быть инициирован в течение 48 часов у пациентов с острым инсультом в коме после начало. Важно поддерживать хорошее состояние питания; тем не мение, более важными вещами для пациентов с острым инсультом являются контроль крови давление, водный баланс, уровень глюкозы в крови и электролиты. Трудно контролировать эти факторы с помощью EN, потому что неизвестно, какой объем и калории были поглощены из желудочно-кишечного тракта.TPN больше удобно измерять водный баланс и контролировать уровень глюкозы в крови и электролиты. Гиперкатаболизм часто встречается при остром тяжелом инсульте. пациентов [13,14], и агрессивная нутритивная поддержка не предотвращает значительная общая потеря белка во время этого гиперкатаболического состояния [15]. В гиперкатаболическое состояние, более приемлем простой раствор глюкозы чем EN, потому что активное введение аминокислот и белка может отрицательно повлиять на азотный баланс и повысить концентрацию азота мочевины крови [14].Еще один недостаток раннего начала ЭП у коматозных пациентов с острым инсультом — высокая частота понос. Даже при адекватном приеме ЭП может возникнуть диарея. в острой фазе тяжелого инсульта. Диарея ускоряет гиповолемию, гипопротеинемия и гипоальбуминемия, что может вызвать дисбаланс электролитов.

На основании этого исследования автор пришел к выводу, что EN не является адекватным для раннего питания пациентов с острым инсультом в коме. Пациентам с острым инсультом в коме назначают ПП и кормление через зонд 20% глюкозы должно быть начато в течение 48 часов после начала инсульта и должно быть перешел на EN через 7-10 дней.

Вопрос: Подходит ли Apple пациентам с инсультом?

Какая пища вызывает инсульт?

Вот пять продуктов, которые вызывают инсульт.

Маффины, пончики, чипсы, крекеры и многие другие хлебобулочные изделия содержат большое количество трансжиров — гидрогенизированных масел, популярных в коммерческих пекарнях, поскольку они остаются твердыми при комнатной температуре, поэтому продукты не требуют охлаждения .. лучшее упражнение после инсульта?

В руководстве рекомендуется, чтобы выжившие после инсульта занимались аэробными упражнениями от 20 до 60 минут, например ходьбой, от трех до семи дней в неделю.Упражнение можно выполнять с 10-минутными интервалами, при этом цель — не менее 20 минут в день.

Полезен ли чеснок при инсульте?

Он содержит молекулу под названием аджоен, которая предотвращает накопление тромбоцитов в одном месте и образование тромба, который, как известно, вызывает инсульт. Для лучшего эффекта вы должны употреблять сырой чеснок. Согласно исследованию, опубликованному в BMC Cardiovascular Disorders, чеснок может снизить кровяное давление.

Подходит ли курица для пациентов с инсультом?

«Нежирное мясо — это нормально, — говорит Чен.»Если вы это сделаете, попробуйте съесть небольшое количество рыбы и курицы, но лучше, чтобы большую часть вашей тарелки составляли овощи».

Какой овощ полезен для мозга?

Зеленые листовые овощи. Листовая зелень, такая как капуста, шпинат, капуста и брокколи, богата полезными для мозга питательными веществами, такими как витамин К, лютеин, фолиевая кислота и бета-каротин.

Что хорошо для пациента, перенесшего инсульт?

Фрукты: каждый день ешьте разнообразные свежие, замороженные или сушеные фрукты. Молочные продукты: каждый день выбирайте обезжиренные или обезжиренные молочные продукты или разнообразные немолочные продукты, богатые кальцием.Белки: выбирайте нежирное или нежирное мясо, птицу; и не забудьте разнообразить свой выбор, добавив больше бобов, гороха, орехов, семян и рыбы.

Может ли аспирин остановить инсульт?

Для людей, перенесших инсульт: Аспирин может помочь предотвратить второй инсульт или преходящую ишемическую атаку (ТИА), которая часто является предупреждающим признаком инсульта. Для людей, у которых никогда не было сердечного приступа или инсульта: проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать принимать аспирин каждый день.Аспирин снижает риск сердечного приступа.

Может ли мозг восстановиться после инсульта?

Первоначальное выздоровление после инсульта, скорее всего, связано с уменьшением отека мозговой ткани, удалением токсинов из мозга и улучшением кровообращения в головном мозге. Клетки, поврежденные, но не подлежащие восстановлению, начнут заживать и функционировать более нормально.

Какая лучшая еда для больного инсультом?

Пациентам с инсультом часто рекомендуют употреблять нежирный белок и богатые питательными веществами фрукты и овощи, ограничивая при этом сахар, соль и жиры.Многие жидкие заменители еды содержат большое количество добавленного сахара, как и многие мягкие, вкусные продукты, включая большинство йогуртов, пудингов и желе.

Хорош ли сон для восстановления после инсульта?

Качественный сон имеет много преимуществ, особенно для людей, переживших инсульт. Хороший ночной сон поддерживает нейропластичность, способность мозга реструктурировать и создавать новые нейронные связи в здоровых частях мозга, позволяя выжившим после инсульта заново учиться движениям и функциям.

Что произойдет, если вы будете есть чеснок каждый день?

08/8 Регулирует кровяное давление Добавьте чеснок в свой рацион, если вы страдаете повышенным кровяным давлением. Расширяет сосуды и снижает артериальное давление. Чтобы вылечить гипертонию, нужно съедать 4 зубчика чеснока в день. Кроме того, чеснок снижает уровень «плохого» холестерина в крови на 10-15%.

Может ли чеснок убить ЗППП?

Есть доказательства того, что чеснок действительно убивает некоторые бактерии, но не бактерии, вызывающие хламидиоз.Доказано, что чеснок обладает противогрибковыми свойствами и борется с размножением дрожжей, что может сделать его полезным при лечении хламидиозом антибиотиками.

Могут ли пациенты, перенесшие инсульт, есть яйца?

Они обнаружили, что употребление одного яйца в день по сравнению с двумя или менее яйцами в неделю было связано с 12-процентным снижением риска инсульта. Снижение риска было связано с двумя наиболее распространенными типами инсульта (ишемическим и геморрагическим), а также с смертельным инсультом.

Полезна ли куркума для пациентов с инсультом?

Лекарство, полученное из популярной специи куркумы, можно использовать для лечения пациентов с инсультом, заявили сегодня исследователи. Было обнаружено, что соединение, содержащееся в куркуме, основном ингредиенте карри, помогает защищать и восстанавливать клетки мозга после инсульта.

Полезен ли лимон при инсульте?

Снижает риск инсульта Лимон — это цитрусовый фрукт, который помогает снизить риск ишемического инсульта.

Какая трава полезна при инсульте?

Следующие травяные добавки могут улучшить кровообращение в головном мозге и помочь предотвратить повторный инсульт: Ашваганда.Также известный как индийский женьшень, ашваганда обладает антиоксидантными свойствами, которые могут предотвращать и лечить инсульт. … Черника. … Чеснок. … Азиатский женьшень. … Готу кола. … Куркума.

Предотвращает ли употребление большого количества воды инсульт?

Вода помогает разжижать кровь, что, в свою очередь, снижает вероятность образования сгустков, объясняет Джеки Чан, доктор П.Х., ведущий автор исследования. Но не выпивайте лишнюю воду сразу. «Чтобы кровь оставалась жидкой, нужно пить воду в течение дня, начиная с стакана или двух утром», — добавляет доктор.

Кокосовое масло полезно для пациентов с инсультом?

При приготовлении пищи попробуйте заменить насыщенные (твердые) жиры, такие как сливочное и кокосовое масло, небольшим количеством оливкового масла или арахисового масла. Употребление продуктов с большим содержанием клетчатки может помочь при похудании, диабете и здоровье сердца, что может снизить риск инсульта.

Какое лекарство от инсульта самое лучшее?

Внутривенное введение рекомбинантного тканевого активатора плазминогена (tPA), также называемого альтеплазой (активаза), является золотым стандартом лечения ишемического инсульта.Инъекция tPA обычно проводится через вену на руке в течение первых трех часов. Иногда tPA можно назначить в течение 4,5 часов после появления симптомов инсульта.

Подходит ли шоколад пациентам с инсультом?

Темный шоколад может уменьшить повреждение мозга после инсульта, говорится в исследовании. Ученые обнаружили, что соединение под названием эпикатехин, обычно содержащееся в темном шоколаде, защищает мозг от ударов, защищая нервные клетки.

Подходит ли банан при инсульте?

По данным Американской кардиологической ассоциации, женщины, потребляющие продукты с высоким содержанием калия, реже страдают инсультом, чем те, кто потребляет продукты с меньшим содержанием калия.Бананы — лишь один из примеров продуктов, богатых калием.

Какие болезни лечит чеснок?

На протяжении всей истории Ближнего Востока, Восточной Азии и Непала чеснок использовался для лечения бронхита, гипертонии (высокого кровяного давления), туберкулеза (туберкулеза), заболеваний печени, дизентерии, метеоризма, колик, кишечных глистов, ревматизма, диабета. , и лихорадка.

Следует ли больным сердцем есть яйца?

Большинство здоровых людей могут съедать до семи яиц в неделю без увеличения риска сердечных заболеваний.Некоторые исследования показали, что такой уровень потребления яиц может даже помочь предотвратить определенные типы инсульта и серьезное заболевание глаз, называемое дегенерацией желтого пятна, которое может привести к слепоте.

Полезен ли миндаль для пациентов с инсультом?

Исследование также показало, что миндаль не оказывает значительного влияния на «хороший» уровень холестерина ЛПВП, который, по данным Американской кардиологической ассоциации, защищает от сердечного приступа и инсульта.

Подходит ли кофе больному инсультом?

Saver, прием кофеина подходит для пациентов, перенесших инсульт.Но ключевое слово здесь — умеренность. Прошлые исследования показали, что люди с высоким потреблением кофеина, которое определяется как пять или более чашек кофе в день, явно подвержены большему риску геморрагического инсульта, который, по сути, является кровотечением внутри мозга.

Какие бактерии убивает чеснок?

Диаллилтиосульфинат (аллицин), летучий противомикробный препарат из чеснока (Allium sativum), убивает патогенные бактерии легких человека, включая штаммы МЛУ, в виде пара.

Какие фрукты полезны при инсульте?

Фрукты и овощи Продукты с высоким содержанием калия, такие как сладкий и белый картофель, бананы, помидоры, чернослив, дыня и соя, могут помочь вам поддерживать нормальное кровяное давление, которое является основным фактором риска инсульта.Продукты, богатые магнием, такие как шпинат, также снижают риск инсульта.

Полезны ли апельсины при инсульте?

Согласно исследованию, опубликованному на прошлой неделе в журнале Stroke, употребление большего количества апельсинов и грейпфрутов может помочь снизить риск инсульта благодаря содержанию в них флавоноидов. Флавоноиды — это биологически активные соединения, содержащиеся во фруктах, овощах, орехах, сушеных бобах и чечевице, какао, чае и красном вине.

Полезно ли молоко для пациентов с инсультом?

Клетчатка во фруктовых овощах может снизить уровень холестерина.Фолиевая кислота, содержащаяся в зеленых листовых овощах, может снизить риск инсульта. Цельнозерновые и крупы также содержат клетчатку и фолиевую кислоту. Молочные продукты являются еще одним источником калия, наряду с кальцием, который также помогает контролировать кровяное давление.

Риск второго инсульта удваивается на срок до пяти лет

Вероятность повторного инсульта или мини-инсульта высока. Этот риск наиболее высок в начале после первого инсульта — в первый год, в 15 раз больше, чем для населения в целом.

Из-за этого высокого раннего риска основное внимание в усилиях по профилактике инсульта у выживших после инсульта было сосредоточено на их внимательном наблюдении, чтобы избежать осложнений в течение 90-дневного периода. Те, у кого не было ранних осложнений, обычно выписываются из специализированных служб профилактики инсульта в течение шести месяцев с рекомендованными долгосрочными стратегиями профилактики.

Но согласно недавнему исследованию исследователей инсульта из Саннибрука, опубликованному в журнале Canadian Medical Association Journal, даже изначально стабильные люди остаются в группе значительного долгосрочного риска инсульта в будущем.

«Для тех, кто пережил инсульт или мини-инсульт и изначально не имел осложнений, риск повторного инсульта, сердечного приступа, смерти или необходимости госпитализации увеличивается вдвое на срок до пяти лет», — говорит доктор Джоди Эдвардс, которая была научным сотрудником Канадского партнерства по восстановлению после инсульта в Саннибруке и Института клинических оценочных наук.

Исследования показывают, что агрессивное снижение факторов риска необходимо даже после многих лет стабильности.«Усилия по профилактике инсульта необходимы в течение более длительного периода, чем предполагалось изначально», — отмечает старший автор доктор Ричард Шварц, невролог из Саннибрука. «Существует реальная необходимость поддерживать стратегии снижения риска, медицинскую поддержку и выбор здорового образа жизни в долгосрочной перспективе, даже через годы после легкого начального события».

Штрихи 101

Мини-инсульт — также известный как транзиторная ишемическая атака (ТИА) — возникает, когда приток крови к части мозга снижается или блокируется, но симптомы быстро исчезают.ТИА — это потенциальный предупреждающий знак надвигающегося инсульта, который навсегда выведет из строя.

Долгосрочные стратегии снижения риска повторного инсульта должны включать:

• регулирование артериального давления, холестерина и сахара в крови;
• обнаружение и лечение нарушений сердечного ритма;
• отказ от курения;
• поддержание здоровой массы тела, регулярные физические упражнения и здоровое питание; и
• лечение других, иногда более редких, основных причин инсульта или факторов риска, таких как сердечный инсульт и проблемы с кровеносными сосудами.

Кофе и инсульт — Кофе и здоровье

Распечатать эту страницу

Всемирная федерация сердца заявляет, что ежегодно 15 миллионов человек во всем мире страдают от инсульта. Почти 6 миллионов умирают, а еще 5 миллионов остаются инвалидами. Инсульт — вторая по значимости причина инвалидности после деменции. В глобальном масштабе инсульт является второй ведущей причиной смерти в возрасте старше 60 лет и пятой ведущей причиной смерти среди людей в возрасте от 15 до 59 лет ⁹² .

Во многих развитых странах заболеваемость инсультом снижается, хотя фактическое число инсультов увеличивается из-за старения населения. Однако в развивающихся странах частота инсульта увеличивается.

Исследования показывают, что умеренное потребление кофе может снизить риск инсульта и ограничить пагубные последствия инсульта.

Проспективное исследование 26 556 финских курильщиков мужского пола показало, что относительный риск развития негеморрагического инсульта значительно снизился на 12% при потреблении 4-5 чашек кофе в день.Риск был снижен до 23% у самых тяжелых потребителей (≥ шести чашек в день) по сравнению с теми, кто пил менее 2 чашек в день. Однако потребление кофе не защитило от внутримозгового или субарахноидального кровоизлияния ⁷¹ .

Эта ассоциация была распространена на женщин в исследовании, в котором проспективно наблюдались 34 670 женщин. Потребление кофе (2-5 чашек в день) было связано со значительным снижением риска полного инсульта, инфаркта мозга и субарахноидального кровоизлияния на 22-25%, но не внутримозгового кровоизлияния ⁷² .

Проспективное исследование здоровья медсестер с участием 83 076 женщин также показало снижение риска инсульта на 20% при потреблении 2-4 чашек кофе в день по сравнению с 1 чашкой в ​​месяц. Эта ассоциация была сильнее среди курильщиков, которые никогда и не курили в прошлом, со снижением риска на 43% при употреблении 4 чашек в день. Другие напитки, содержащие кофеин, такие как чай и безалкогольные напитки с кофеином, не были связаны с инсультом ⁷³ .

Метаанализ 2011 года, включающий 11 проспективных исследований с 10 003 случаями инсульта среди 479 689 участников, показал, что умеренное потребление кофе может быть слабо, нелинейно, обратно пропорционально связано с риском инсульта ⁷⁴ .

В другом исследовании 10 пациентам, перенесшим корковый инсульт, была сделана инъекция смеси кофеинола (примерно 8-9 мг / кг кофеина — эквивалент 5-7 чашек кофе — с 0,3-0,4 г / кг этанола, или 2 доз крепкого алкоголя) и фибринолиз тканевым активатором плазминогена (t-PA) в течение 134 минут после появления первых клинических признаков. Эффективность коктейля была оптимальной при приеме в течение первых 95 минут. Из 10 пациентов, получавших кофеинол, у шести сохранялись активность и автономия, в то время как это было только у 26% из 90 пациентов, леченных классическим способом ⁷⁵ .Механизмы действия, лежащие в основе этих эффектов, могут включать ингибирование аденозиновых рецепторов кофеином и рецепторов главного тормозного нейромедиатора, ГАМК, этанолом, но ожидают дальнейшей проверки.

Систематический обзор риска инсульта в связи с потреблением различных продуктов питания пришел к выводу, что высокое потребление орехов, фруктов, овощей, молочных продуктов, рыбы и чая, а также умеренное потребление кофе и шоколада продемонстрировали защитный эффект против риска инсульта ⁷⁶ .

Эта информация предназначена для профессиональных медицинских работников.
Пожалуйста, обратите внимание на окружающую среду перед печатью.

.