Пигментные пятна белого цвета на теле: Депигментация кожи

Содержание

Врачи объяснили, как распознать заболевание «витилиго»

«Болезнь белых пятен» или витилиго — заболевание кожи, характеризующееся появлением на различных участках кожи белых пятен и обесцвеченных волос, наиболее часто поражает кожу лица, пальцев, локтей, коленей, области складок. Заболевание обычно представлено одним или двумя пятнами, чаще расположенными симметрично. Элементы  могут сливаться, охватывая при этом большую часть кожных покровов. Белые пятна могут появиться на коже в любом возрасте, но чаще всего это происходит до 20 лет. 


«Заболевание связано с тем, что на ограниченных участках кожи прекращается выработка меланина — пигмента, отвечающего за цвет кожи и волос, который защищает нас от вредного воздействия солнечных лучей. Больному следует избегать длительного пребывания на солнце, так как на загоревшей коже белые пятна выделяются сильнее, а незащищенные пигментом участки очень быстро «сгорают». Витилиго нередко сочетается с другими заболеваниями, в частности, с заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом. Витилиго не заразно, про это нужно знать каждому, более того, эти белые пятна на коже не приносят никакого вреда организму их обладателя», — рассказала главный внештатный специалист по дерматологии и косметологии Министерства здравоохранения Московской области Наталья Махнева. 


Специалист добавила, что такой косметический дефект может стать причиной психологического дискомфорта, особенно при расположении на лице. Также необходимо понимать, что существует ряд других заболеваний кожи, сопровождающихся похожими высыпаниями, поэтому при обнаружении у себя таких белых пятен стоит обратиться к врачу-дерматовенерологу. Специалист подберет лечение для замедления процесса, восстановления пигмента и дополнительно назначит необходимые анализы для подтверждения диагноза.

Источник: http://in-dmitrov.ru/novosti/zdorove/vrachi-obyasnili-kak-raspoznat-zabolevanie-vitiligo

Лечение витилиго у детей в Москве

Витилиго — заболевание, которое относят к дисхромиям кожи. Оно сопровождается потерей пигмента меланина на определенных участках кожных покровов. Это связано с нарушением секреторной функции меланоцитов или их гибелью. В 70% случаев белые пятна появляются на коже в возрасте от 10 до 25 лет, но четверть всех случаев приходится на младший детский возраст. Белые пятна не загорают и резко контрастируют с основным оттенком кожи.

Причины заболевания

Причины витилиго у детей не изучены: неясно, в какой момент и почему начинается гибель клеток меланоцитов или прекращается синтез пигмента меланина. Однако есть предположения, что на эти клетки могут действовать некоторые факторы: хронические заболевания, инфекции и интоксикации, чрезмерное воздействие УФ-лучей, стрессы.

Считается, что родители могут передавать детям генетическую предрасположенность. У ребенка родителей с витилиго необязательно разовьется эта форма дерматоза, но вероятность будет несколько выше.

Некоторые исследователи предполагают и другие возможные причины, выступающие пусковым механизмом недуга:

  • нейротропные лекарства: нейролептики, транквилизаторы, противоэпилептические препараты и пр. В результате длительного применения может пострадать нейрорегуляция синтеза пигмента меланина;

  • нарушения питания клеток, производящих меланин: состояния гипоксии, низкий уровень гемоглобина, нарушения функции кровеносных сосудов.

Теории о 100% связи витилиго и эндокринных заболеваний, гельминтозов, вегетососудистой дистонии пока не подтвердились исследованиями.

Что нужно знать о витилиго у детей

Участки депигментации не заразны и не могут передаваться другим. Они не зудят и не вызывают физический дискомфорт. В целом витилиго не представляет опасности для здоровья ребенка, белые пятна не повышают риска развития онкологических заболеваний кожи. На протяжении долгого времени этот вид дерматоза связывали с аутоиммунным тиреоидитом, заболеваниями печени, красной волчанкой и другими системными недугами, но сейчас эти версии подвергаются пересмотру.

Нужно ли наблюдаться с витилиго у детского дерматолога? Да, особенно при быстрых темпах распространения белых пятен на поверхности кожи. Этот недуг невозможно излечить полностью, но существует ряд способов, которые могут приостановить развитие симптомов.

Несмотря на то, что заболевание неопасно для здоровья и жизни ребенка, оно может существенно снизить качество его жизни в связи с психологическим дискомфортом. Ребенок может бояться насмешек в детском коллективе. Психологическое напряжение, возникающее в процессе коммуникации, может стать причиной стрессов, неуверенности в себе.

Симптомы витилиго

Витилиго проявляется в виде четко очерченных молочно-белых пятен. Их края могут быть ровными или рваными. Поверхность кожи неизменна в обычном состоянии, но при долгом воздействии солнечных лучей редко могут возникать локальная краснота и шелушение. Белые пятна не возвышаются над поверхностью нормальной кожи.

Пятно может быть единичным, но чаще возникают множественные пятна. Витилиго может появляться на любых участках кожи, но существуют ряд наиболее частых локализаций: лицо, волосистая часть головы, шея, предплечья, тыл кистей, стопы, паховая область.

Если витилиго наблюдается на волосистой части головы, возникает полиоз — расположенные пучками седые волосы. Это также связано с преждевременной депигментацией.

В некоторых случаях белые пятна остаются неизменными долгое время или всю жизнь, в других — увеличиваются в размерах, занимая все большие участки кожных покровов. Участки витилиго могут сливаться друг с другом.

Витилиго у грудных детей

У младенца витилиго встречается довольно редко, однако в дерматологической практике такие случаи встречаются. При постановке диагноза врач может выявить ряд других патологий: гипертиреоз, нейродерматиты, алопецию, системную склеродермию и пр.

Важно помнить, что появление депигментированных пятен на коже грудничка не всегда говорит о наличии витилиго. Белые или даже розоватые пятна могут быть симптомом некоторых инфекционных болезней, псориаза. Также это могут быть депигментированные невусы или родимые пятна. Самостоятельно ставить диагноз не нужно, рекомендуем обратиться к детскому дерматологу. Он обязательно поставит точный диагноз и ответит на все интересующие вопросы.

Особенности диагностики

Выявлением причин и лечением витилиго у детей занимается детский дерматолог. Диагностика может включать следующие мероприятия:

  • визуальный осмотр;

  • использование смотровых ламп;

  • анализ жалоб и симптомов;

  • лабораторная диагностика.

Если необходимо, врач дифференцирует недуг с другими кожными болезнями. Помните, что витилиго не сопровождается шелушением обесцвеченных участков кожи, болью или зудом, повышением температуры. Все эти симптомы могут говорить о другом дерматологическом заболевании, и в этом случае также важно получить помощь врача.

Особенности лечения

Основные цели лечения заболевания — избавление от косметического дефекта и профилактика появления новых депигментированных пятен. Однако важно понимать, что сегодня не существует методов лечения, обещающих полное избавление от витилиго.

Какие методы могут быть использованы?

  • физиотерапевтические методы, стимулирующие выработку меланина;

  • лекарственные средства с аналогичным действием;

  • местная терапия – использование топических стероидов и/или иммуномодуляторов;

  • седативная терапия и применение антидепрессантов.

Сегодня широко используется метод ПУВА-терапии: облучение ультрафиолетом определенной интенсивности и длины луча. Он предусматривает прием фотосенсибилизирующих средств, способствующих улучшению восприятия ультрафиолета. Также может быть использован гелий-неоновый лазер.

Местная глюкокортикостероидная терапия также может улучшить состояние кожи. Перспектива применения гормональных препаратов внутрь тщательно взвешивается дерматологом: у такого лечения могут быть определенные побочные эффекты, и важно сопоставить потенциальный вред и ожидаемую пользу, учитывая, что гарантии излечения нет.

Выбор комбинации методов лечения основывается на общем состоянии ребенка, возрасте, индивидуальных особенностях.

Одним из возможных аспектов комплексного лечения витилиго у детей является психотерапия. Во-первых, заболевание может быть спровоцировано стрессами, и важно получить помощь психолога или психотерапевта. Во-вторых, этот специалист может помочь ребенку обрести уверенность в себе и необходимые коммуникативные навыки.

И если лечение витилиго у детей может быть безрезультатным, то помощь психотерапевта обязательно даст плоды. Пациенты дошкольного и младшего школьного возраста редко испытывают серьезные психологические проблемы. Начиная, приблизительно с 10−11 лет большинство ребят, чувствуют дискомфорт. Сверстники начинают акцентировать внимание на проблеме, а у подростков с заболеванием начинаются проблемы в общении. Многие избегают деятельности, предполагающей демонстрацию белых пятен, например, отказываются посещать бассейн или носить одежду с открытыми руками.

Повышенная тревожность, депрессия, потеря навыков коллективной работы и эффективного общения — это лишь некоторые возможные последствия, возникающие из-за косметического дефекта. Поэтому важно получить помощь хорошего психотерапевта, если вы замечаете странности в поведении и настроении ребенка или хотите предупредить возможные сложности в будущем.

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

Обращаясь к нам, вы получите консультации и помощь квалифицированных специалистов. Современное оснащение позволяет нам быстро и точно диагностировать заболевания кожи, в том числе исключить похожие патологии и принять правильное решение. Наши специалисты ответят на все интересующие вопросы и проведут развернутую консультацию. 

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом online-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н., ведущий специалист клиники

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент

Профилактика Витилиго в СПб ГБУЗ КВД № 11

21.03.2019г. в 14.00 в СПб ГБУЗ КВД № 11 в отделении по адресу ул. Стремянная дом 4, специалистами диспансера была проведена конференция для пациентов и персонала диспансера на тему «Витилиго – белые пятна на коже. Причины, лечение».

На конференции присутствовали 18 человек медицинского персонала диспансера и 5 пациентов Центрального района.

Врач-дерматовенеролог СПб ГБУЗ КВД № 11 Заботина В.М., в своём докладе подробно рассказала о нарушении окраски кожи, которое характеризуется появлением обесцвеченных, часто симметрично расположенных пятен различных размеров и очертаний, молочно-белого цвета – это заболевание кожи называется Витилиго.

В своём выступлении докладчик сделал акцент на необходимости обратиться к дерматологу при появлении признаков Витилиго. Не надо акцентировать внимание только на проблемах с кожей, чтобы не упустить и другие признаки, не связанные с кожей. Витилиго — «кожный маркер внутренней болезни».

Пораженная кожа никогда не загорает, она всегда остается белой.

Участники конференции с большим интересом  выслушали информацию о  причинах возникновения витилиго:

  • Заболевания внутренних органов и желёз внутренней секреции (например, заболевания щитовидной железы наблюдают у 30% больных с витилиго).
  • Расстройства иммунной системы.
  • Нарушение функции нервной системы и эмоциональный стресс.
  • Хронические воспалительные заболевания.
  • Отравления.
  • Солнечные ожоги.

Особое внимание уделялось вопросам профилактики, а именно:

Полноценное питание. Регулярное потребление мяса, рыбы, яиц, овощей и фруктов обеспечивает организм достаточным количеством микроэлементов, необходимых для образования пигмента.

Нормализация пищеварения. Здоровье органов ЖКТ, нормальное пищеварение и выработка пищеварительных ферментов, гарантия того, что все полезные вещества всасываются из кишечника.

Здоровье зубов. Своевременное лечение зубов обеспечивает тщательное измельчение пищи и нормальную работу пищеварительных органов. Глубокий кариес – очаг инфекции, нарушающий работу иммунитета.

—  Активный образ жизни. По одной из теорий витилиго развивается при нарушении работы периферической иммунной системы, работа которой напрямую связана со здоровьем позвоночника, спинного мозга и нервных корешков. Поэтому важно поддерживать в тонусе мышцы спины и пресса, отвечающие за состояние позвоночного столба.

Укрепление иммунитета. Частые инфекции и хронические очаги воспаления в организме приводят к неадекватной работе иммунитета. В результате сбоя начинают вырабатываться антитела атакующие меланоциты. Постепенное закаливание организма позволяет уменьшить количество заболеваний и снизить нагрузку на иммунную систему.

Рациональный прием лекарственных средств. Особенно это касается приема иммуномодуляторов. В ряде случаев прием лекарств вызывает нежелательное побочное действие – иммунная система атакует собственные ткани и клетки. Поэтому не стоит бесконтрольно принимать любые лекарственные средства.

Развитие стрессоустойчивости. Стрессы и эмоциональные потрясения могут вызвать сбой в работе нервной системы, и нарушить иннервацию определенных участков кожи. В дальнейшем это приводит к гибели меланоцитов.

—  Избегать повреждений кожи. Витилиго также вызывается ссадинами на коже, ожогами и ранами, когда пигментные клетки уничтожены и не были восполнены.

Главный врач СПб ГБУЗ КВД № 11                         Д.Г. Борухович

Лечение пигментации кожи | GK Klinika

Что такое «пигментные кожные образования»?

Находящиеся в коже клетки – меланоциты – вырабатывают пигмент кожи – меланин. Когда в коже возникает значительный избыток меланоцитов, появляются пигментные кожные образования. Таким образом формируются веснушки, коричневые старческие пятна, родимые пятна, лентиго.

Родимые пятна – прежде всего необходимо провести сиаскопию родинок. Сиаскопия – это самый современный на сегодняшний день метод исследования родимых пятен;
Лентиго – плоское коричневое пятно, появляющееся на коже, если она часто подвергается солнечному облучению;
Кератозы – немного выступающие над поверхностью кожи пигментные пятна, особенно часто они локализуются на коже спины и рук;
Веснушки – пятна светло-коричневого цвета, преимущественно встречаются у светлокожих людей.

Надо ли дополнительно исследовать пигментные кожные образования?

Родимые пятна и другие подозрительные пигментные кожные образования необходимо исследовать при помощи сиаскопии. Благодаря этому исследованию можно точно установить, какие образования необходимо удалить и каким способом.

Каким образом удаляются пигментные кожные образования?

Пигментные кожные образования можно легко удалить с помощью современных лазеров, аппаратов интенсивного импульсного света. Иногда, с целью получения хорошего результата, необходимо комбинировать несколько лазеров, имеющих волны разной длины, или лазеров с аппаратами интенсивного импульсного света. Эти системы излучают световые волны одной или другой специфической длины, которые поглощаются пигментом кожи. Когда лучи проходят через кожу, они поглощаются участком кожи с повышенным содержанием меланина, тогда он становится белым и полностью удаляется. Окружающая кожа не повреждается.
ВНИМАНИЕ! При помощи лазера и аппаратов IPL не удаляется меланома кожи и некоторые другие злокачественные кожные образования. В случае подозрения, врач разъяснит Вам все возможности и способы лечения.

Сколько потребуется курсов лечения?

Для лечения почти всех пигментных образований достаточно одного курса лечения. Если образование очень крупное, может понадобиться провести несколько лечебных сеансов.

Возможно ли возобновление пигментации на том же месте?

Обычно после удаления пигментные образования на том же месте не возобновляются. Однако у некоторых людей, кожа которых склонна к повышенной пигментации, может возникнуть пигментация в другом месте. С целью предотвращения этого в GK Клинике назначается дополнительное комбинированное лечение.

Какие будут рекомендации после лечения пигментации кожи?

Так как многие пигментные образования на коже возникают вследствие повышенного воздействия солнечных лучей, необходимо пользоваться солнцезащитными кремами. Врач Вам посоветует, какой выбрать крем и с каким содержанием SPF фактора. Лучше всего комбинировать специальные кремы, которые защищают кожу и от UVA, и от UVB лучей (они содержат оксид цинка или (и) титана), являются водоустойчивыми, подходят для аллергичной кожи и детей.

В случае необходимости, специалист дополнительно назначит Вам медикаментозное лечение или косметологические отбеливающие средства специального назначения.

Темное пятно в глазу — Глазная клиника доктора Шиловой

На всю систему человеческого организма оказывают влияние изменения, происходящие с возрастом. У большинства людей после 40 лет острота зрения может снижаться. Частой проблемой становится появление темных пятен перед глазами. Однако этот дефект иногда не связан с возрастом. С развитием технологий, переменой образа жизни, который в основном связан с длительной работой за компьютером, а значит, переутомлением, молодые люди также могут столкнуться с такой патологией. Когда темное пятно в глазу закрывает изображение, вызывает дискомфорт при попытке рассмотреть какой-то предмет, то это сигнализирует о негативных изменениях в организме, которые могут свидетельствовать о различных заболеваниях.

Нельзя игнорировать даже незначительные перекрывания поля зрения, поскольку они могут говорить о постепенном развитии различных заболеваний. Чтобы узнать истинные причины появления таких пятен, необходимо обратиться к офтальмологу. Применение новейших методик и современного оборудования позволят врачу быстро обследовать глазное дно, установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Основаниями к срочному обращению к специалисту являются интенсивные помутнения, появление слепого занавеса, который затрагивает большую часть глаза, возникновение вспышек света в поле зрения при рассмотрении однородного по цвету фона и другие.

Содержание:

Виды пятен на глазном яблоке

В медицине слепой участок в поле зрения, который не связан с периферическими границами, называют скотома. Пятно представляет собой область, которая лишена возможности пропускать свет, хотя обычно вокруг нее светочувствительность находится в норме. Недостаток зрительного восприятия может проявлять себя по-разному:

  • фокус затрудняется, когда смотришь вперед на ближние или более дальние предметы;
  • затемнение находится только в одном месте и не меняет своего положения при движении глаз;
  • пятна словно мерцают. Еще их называют «мушки»;
  • нарушено цветовосприятие. Ранее насыщенные оттенки выглядят как выцветшие и померкшие. Также человеку в принципе сложно определить, какой точно перед ним цвет.

Рассмотрим два вида скотом:

Следует сказать о том, что форма патологических пятен может определять то или иное заболевание. Например, для наследственного и довольно редкого нарушения зрения — пигментной дегенерации сетчатки — характерна скотома в виде колец. А при глаукоме, возникающей при повышенном глазном давлении и приводящей к прекращению функционирования зрительного нерва, чаще всего наблюдаются пятна в форме дуги.

Что способствует появлению дефекта

Ограничение зрительного восприятия на конкретном участке глазного яблока может свидетельствовать о наличии различных заболеваний. Отклонения могут затрагивать стекловидное тело. Оно заполняет пространство между хрусталиком и сетчаткой и выполняет роль анатомического увеличительного стекла. С помощью него глаз может фокусироваться. Так почему же появляются темные пятна? Через стекловидное тело свет попадает на нервы, расположенные в центральной части макулы. Когда происходит его помутнение, то волокна слипаются. Нервы, отвечающие за четкое воспроизведение изображения, утрачивают свои функции. Световой поток не может дойти до необходимого места, где он обычно дифференцируется, в результате чего появляются затемнения. Они различаются размером и формой. К основным причинам возникновения темных пятен относят отклонения, которые происходят:

  • в черепных нервах, отвечающих за конвергенцию глаз;
  • в сосудах, что связано со склеротическими изменениями, которые вызывают помутнение стекловидного тела. Факосклероз характеризуется дегидратацией, в результате которой хрусталик теряет эластичность;
  • в результате изменений, происходящих в межпозвоночных дисках и хрящевых тканях, развивается шейный хондроз и другие патологии. Они в свою очередь способствуют спазмированию глазных сосудов;
  • в эндокринной системе. Так, у больных сахарным диабетом начинает сильно ухудшаться зрение. Это связано с нарушением работы кровеносных сосудов. Такое осложнение называют «диабетической ретинопатией».

У некоторых людей появляются темные пятна в глазу по причине длительного пребывания в тяжелых для жизни погодных условий. Например, к ним относят предельно низкую или высокую температуру воздуха. В группу риска также входят те, кто постоянно испытывает непосильные физические и умственные нагрузки. К провоцирующим факторам также относят вредные привычки, например курение и переедание.

Болезнь диагностируется в основном после преодоления человеком 40-летнего рубежа. Однако большинство исследований показало, что патологии гораздо чаще подвержены женщины. Это объясняется сильно изменчивым гормональным фоном. Организм претерпевает сильный стресс в разные периоды жизни, особенно такие, как беременность и климакс.

Диагностика и лечение

Восстановление зрительного аппарата возможно только в случае устранения первопричин скотомы. Диагностику проводят несколькими способами:

  1. Периметрия. Характер поля зрения определяется с помощью тест-объекта. Это может происходить с использованием как специального прибора, так и компьютера. Суть заключается в том, что тест-объект размещают на поверхности сферической формы. Процедура определяет локализацию дефекта благодаря повышенной чувствительности сетчатки к различным цветам.
  2. Кампиметрия. Отличается от предыдущего метода лишь тем, что объект помещается на ровную плоскость.
  3. Офтальмоскопия. Врач изучает глазное дно для определения состояния диска зрительного нерва и сетчатки.

Также используют компьютерную томографию головного мозга, УЗИ глазного яблока, измерение артериального и внутриглазного давления.

Избавиться от скотомы самостоятельно невозможно, тем более прибегая к рецептам народной медицины или другим сомнительным способам из Интернета. Если не определена точная причина появления темного пятна, то офтальмолог не может назначить курс лечения. При этом нельзя назвать универсальной комплексной терапии. Например, срочное хирургическое вмешательство проводится при выявлении отслойки сетчатки или онкообразований. При повреждении нервных волокон в сетчатке или обнаружении патологии в мозге, то лечение происходит по следующему сценарию:

  1. Ликвидируют первопричину. Так, плохое кровообращение в сетчатке вызвано нарушениями в сосудах, следовательно, необходимо начать лечение именно с них. Когда здоровые ткани организма подвергаются атаке аутоантител, которые вырабатывает сама иммунная система, может потребоваться помощь различных специалистов, а не только офтальмолога — дерматолога, невролога, ревматолога, эндокринолога и других.
  2. Стимуляция регенерации. Могут быть достаточно эффективными магнитная терапия или использование пептидных средств. Передающиеся по нервным путям разряды тока способны вызывать их восстановление.

Возможно избавление от темного пятна с помощью лекарственных препаратов:

  • биогенных стимуляторов;
  • витаминных комплексов;
  • сосудорасширяющих средств;
  • никотиновой кислоты.

Для нормализации состояния зрительных органов при хондрозе, от вас потребуется более активный образ жизни — ежедневные физические нагрузки. При артериальной гипертонии необходимо нормализовать показатели давления. Больные могут чувствовать себя совершенно здоровыми. Сосуды способны к адаптации к высокому давлению, при этом сердце и сосуды чаще всего испытывают чрезмерные нагрузки. Внимательно отнеситесь к симптомам, которые выражаются не только головной болью, но и появлением «мушек» перед глазами, изображение становится размытым.

Для предотвращения деформации поля зрения эффективной бывает профилактика. Как говорят врачи, заболевание всегда легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому будьте внимательны к любым сигналам своего организма.

  • Контролируйте психоэмоциональное состояние.
  • Проводите тщательную гигиену глаз во избежание занесения инфекции.
  • Измеряйте артериальное давление.
  • Всегда своевременно обращайтесь к врачу при появлении темных пятен в глазу.
ФизиологическиеПатологические

Представлены:

  • слепым пятном. По сути, это область на сетчатке, которая есть у каждого здорового глаза. Она отличается абсолютным отсутствием чувствительности к свету;
  • ангиоскотомами. Они находятся в непосредственной связи со слепым пятном. Крупные кровеносные сосуды сетчатки, которые напоминают ветви деревьев, лишены фоторецепторов.

Физиологические скотомы компенсируются бинокулярным зрением. При монокулярном они также могут не наблюдаться благодаря непроизвольным микродвижениям глазных яблок и нахождению слепого пятна в парацентральном отделе.

Образуются при нарушениях физиологических скотом. В результате поражений сетчатки, сосудистой оболочки глаза, зрительных путей и центров происходят различные патологические процессы, которые снижают остроту зрения. Внутренняя классификация резко отклоняющихся от норм скотом выглядит следующим образом:

  1. Положительные и отрицательные. Первые может видеть сам больной, а вторые возможно обнаружить только при специальном обследовании.
  2. Абсолютные и относительные. Деление происходит с учетом плотности скотомы. Первые характеризуются полным отсутствием зрительного восприятия, а вторые — его частичным ослаблением, которое может выражаться в снижении яркости объекта.

Что за белые пятна возникают на коже и почему? | Здоровая жизнь | Здоровье

Эта болезнь называется витилиго. Она появляется, когда дерма утрачивает пигментацию естественного происхождения из-за разрушения меланина. После чего некоторые участки кожи теряют обычный цвет, что создает эффект белых пятен и пестроты.

Фото: Shutterstock.com

Что может спровоцировать появление этой болезни и как ее лечить, АиФ.ru рассказала врач-дерматолог Екатерина Мокина. «Причины заболевания до сих пор до конца не изучены. Витилиго могут спровоцировать некоторые заболевания, прием лекарственных средств, наследственная предрасположенность. Еще стресс. Если человек перенес сильное потрясение, и это происходило на протяжении одного или даже двух месяцев, то витилиго у него может появиться через несколько месяцев. Хотя, казалось бы, какая тут связь, но это также может вызвать появление белых пятен на коже», — сообщила Мокина.

Как лечить?

По словам врача, помочь может прием витаминов, минералов, меди и цинка. Также эффективны в лечении лазеротерапия или узковолновые ультрафиолетовые лучи. Это позволяет снизить скорость развития пятен. В последнее время также стали использовать селективную фототерапию, ПУВА-терапию.

Можно ли вылечить витилиго на начальной стадии?

К сожалению, болезнь неизлечима. Она носит хронический характер. К тому же, как сообщает Мокина, если раньше патология появлялась в раннем возрасте, то теперь витилиго может «прийти» к людям за 60. И здесь не работает принцип: чем раньше пришел, тем легче излечить болезнь. Даже пациенты, которые приходят с маленьким пятном, страдают тем, что оно потом разрастается.

По разным данным, витилиго страдают от 1% до 8% населения Земли. Болезнь может появиться у любого человека вне зависимости от его расовой принадлежности, однако у темнокожих пятна более заметны. Чаще всего витилиго встречается у людей в возрасте от 10 до 30 лет. На этот период приходится до 50% всех случаев патологии.

Витилиго: лечение, причины, симптомы — все о заболевании узнайте у врача клиники МЕДСИ

Оглавление

Витилиго (лейкодерма) – заболевание, характеризующееся утратой кожей естественной пигментации при разрушении меланина. При патологии отдельные участки дермы обесцвечиваются, что делает покров пестрым. Заболевание является приобретенным и со временем активно прогрессирует. Пигментные пятна на теле, лечение которых не проводится своевременно, могут увеличиваться в размерах. Именно поэтому очень важно как можно раньше обратиться к врачу.

Причины витилиго

Обычно болезнь развивается у пациентов:

  • В подростковом возрасте
  • В период климакса
  • Во время беременности

К причинам развития патологии относят и длительное пребывание на солнце.

Специалисты выделяют и другие факторы, которые могут спровоцировать появление пятен на коже.

К ним относят:

  • Аутоиммунные заболевания. При таких патологиях в организме образуются антитела к собственным тканям. Основными причинами витилиго являются поражения щитовидной железы, ревматоидный артрит и сахарный диабет
  • Генетическую предрасположенность. Если в семье у близких родственников (отцов, матерей, сестер и братьев) диагностировали витилиго, с большой вероятностью патология возникнет и у вас. Интересно, что чаще всего от заболевания страдают люди с темными глазами
  • Нейроэндокринные патологии. К ним относят как стрессовые состояния, так и изменение гормонального уровня
  • Трофические расстройства. В число таких причин витилиго включают травмы кожных покровов и нарушения питания дермы
  • Воздействие некоторых медикаментозных препаратов и химически-агрессивных веществ
  • Печеночные патологии

Симптомы витилиго

Витилиго проявляется следующими симптомами:

  • Очаги или четкие пятна белого (с молочным оттенком) цвета
  • Отсутствие пигментации на кистях рук, около ушей, глаз, рта и носа
  • Наличие четких границ пятен у пациентов с темной кожей

В некоторых случаях поражаются зоны над губами, подбородок и волосистая часть головы.

Очаги витилиго – не единственный симптом патологии.

Также к признакам патологии относят:

  • Поседение или существенное осветление волос в отдельных областях
  • Воспаление сосудистой оболочки глаз
  • Небольшие светлые пятнышки на коже

Диагностика причины витилиго

Лечение (устранение) причин витилиго всегда проводится только после тщательной диагностики. Важно понимать, что далеко не всегда молочные пятна на коже являются симптомами витилиго. Патологию нередко путают с экземой, дерматитом, лишаем, вторичным сифилисом.

Именно поэтому очень важно провести комплексную диагностику. Она основана на тщательном изучении анамнеза, так как в развитии витилиго определенную роль играют генетические и другие факторы. Патологии всегда предшествует какое-либо заболевание или нарушение в организме.

Поставить точный диагноз можно после биопсии. Данная методика диагностики построена на заборе участка кожи и с центра, и с периферии очага и его тщательном изучении. Во время гистологического исследования специалистом выявляются характерные только для витилиго признаки (отсутствие меланоцитов, например, которые вырабатывают меланин, окрашивающий кожу).

При подозрении на другие кожные заболевания назначаются дополнительные обследования. К ним относят сдачу анализов крови и мочи, тесты на аллергию и др.

Уточнив причину появления пигментных пятен на спине и других участках тела, врач назначает лечение. Если обнаружены сопутствующие патологии, проводится и их терапия. В результате успешного лечения пациент полностью избавляется от белых пятен.

Методы лечения витилиго

Лечение пигментных пятен витилиго проводится преимущественно медикаментозно.

Важно! При подборе методов терапии следует учитывать тот факт, что патология затрагивает не только кожные покровы, но и нервную, эндокринную и иммунную системы.

Для устранения причин пигментных пятен и лечения витилиго применяются препараты следующих групп:

  • Глюкортикоиды. Данные средства принимаются с целью устранения аллергических реакций и воспалительных процессов. Пациентам назначаются как гормональные мази, так и препараты для приема внутрь. Курс лечения обычно длится 3-4 месяца. Особое внимание в терапии уделяется сокращению побочных эффектов от препаратов
  • Фотосенсибилизирующие средства. Благодаря им повышается чувствительность клеток кожи, вырабатывающих меланин, к воздействию ультрафиолета. После приема препаратов кожа облучается. Для этого используется ультрафиолетовая лампа
  • Средства для устранения сопутствующих патологий (дерматита, псориаза и др.)

Также лечение (устранение) причин пигментных пятен на руках, ногах, шее и других частях тела проводится с использованием:

  • Антиоксидантов, запускающих процессы восстановления ценных веществ, содержащихся в коже
  • Препаратов, восполняющих дефицит некоторых витаминов, обеспечивающих поддержание стабильного цвета кожи
  • Меди
  • Иммуномодуляторов, обеспечивающих поддержание общего защитного барьера организма

Новое в лечении

У заболевания витилиго лечение постоянно совершенствуется.

Сегодня активно проводится лазеротерапия. Она направлена на обработку участков кожи без пигментации излучением с длиной волны 308 нм. Такая терапия позволяет затормозить развитие патологического процесса, сократить площадь поражения кожи и восстановить пигментацию. Облучение эксимерным лазером направлено на:

  • Улучшение обменных процессов
  • Ускоренную выработку меланина
  • Активизацию работы кожных клеток, вырабатывающих меланин

При облучении затрагиваются только пораженные участки. Здоровая кожа рядом не повреждается. Благодаря этому процедура почти не имеет противопоказаний и абсолютно безболезненна. Во время обработки пациент ощущает только тепло и легкое покалывание. Запрещено такое лечение пятен витилиго только при онкологии и беременности. Результатом терапии становится длительная ремиссия. Обычно пациенты забывают о пятнах на несколько лет. Затем обработку можно повторить.

Также проводится ПУВА-терапия. Такое лечение заключается в облучении пациента ультрафиолетом с длиной волны 320-390 нм с предварительным применением лекарственного препарата, усиливающего восприимчивость к нему. Процедуры выполняются курсами, по 2-3 сеанса в неделю. ПУВА-терапия рекомендована пациентам, которым не помогло только медикаментозное лечение и пятна распространяются на более чем 30% поверхности тела.

Популярностью пользуется и селективная фототерапия. При таком лечении выполняется облучение кожного покрова пациента двумя видами световых лучей: средне- и длинноволновыми. Такие лучи обеспечивают локальное воздействие и увеличивают количество меланоцитов. Благодаря этому предотвращается разрушение меланина и запускается процесс образования нового. Курс обычно включает 30-50 сеансов, которые проводятся 3-4 раза в неделю.

Для лечения белых пигментных пятен на лице после уточнения причин их появления в некоторых случаях проводят отбеливание кожи. Важно понимать, что данная терапия направлена лишь на маскировку имеющегося дефекта. Для лечения применяются специальные препараты. Многие из них являются достаточно агрессивными и отличаются большим количеством побочных эффектов. Кроме того, стоимость используемых средств достаточно высока.

Самой агрессивной методикой лечения витилиго является пересадка кожи, которая также не устраняет причины возникновения патологии. Способ является дорогим и травматичным. После операции у пациентов нередко возникают осложнения. Кроме того, вмешательство не гарантирует стойкого эффекта.

Витилиго, лечение которого проводится профессионально и комплексно, в специализированном медицинском центре опытными специалистами, практически всегда дает желаемый результат. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем обращаться к профессионалам!

Преимущества лечения в клиниках МЕДСИ

Лечение витилиго в Москве в наших клиниках проводится:

  • Опытными профессионалами. Они обладают всеми необходимыми навыками и знаниями, позволяющими устранять не только внешние проявления патологии, но и ее причины
  • Только после тщательного визуального осмотра, сбора анамнеза, биопсии и гистологии
  • С применением фототерапии с лазерным излучением. Для терапии применяется система Excilite µ («Эксилайт мю»), которая является представителем оборудования новейшего поколения и уже зарекомендовала себя в европейских странах
  • Безболезненно и безопасно для пациента, в кратчайшие сроки и в комфортных условиях
  • С использованием только высокоэффективных комплексных программ и зарекомендовавших себя методик

Для того чтобы пройти лечение витилиго, достаточно позвонить нам по телефону +7 (495) 7-800-500 и записаться на прием к дерматологу. Опытный врач определит все особенности патологии, изучит индивидуальные показания пациента и подберет подходящие методы терапии заболевания.

Витилиго — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и осмотрит вашу кожу, возможно, с помощью специальной лампы. Ваше обследование может также включать биопсию кожи и анализы крови.

Лечение

Выбор лечения зависит от вашего возраста, степени поражения кожи и места, как быстро прогрессирует заболевание и как оно влияет на вашу жизнь.

Существуют лекарства и светотерапия, которые помогают восстановить цвет кожи или выровнять ее оттенок, хотя результаты могут быть разными и непредсказуемыми. А некоторые методы лечения имеют серьезные побочные эффекты. Поэтому ваш врач может посоветовать вам сначала попробовать изменить внешний вид вашей кожи, нанеся средство для автозагара или макияж.

Если вы и ваш врач решите лечить ваше состояние с помощью лекарств, хирургического вмешательства или терапии, процесс оценки его эффективности может занять много месяцев. И вам, возможно, придется попробовать несколько подходов или комбинацию подходов, прежде чем вы найдете лечение, которое лучше всего подходит для вас.

Даже если лечение будет успешным в течение некоторого времени, результаты могут быть недолговечными или могут появиться новые пятна. Ваш врач может порекомендовать наносить на кожу лекарство в качестве поддерживающей терапии, чтобы предотвратить рецидив.

Лекарства

Никакое лекарство не может остановить процесс витилиго — потери пигментных клеток (меланоцитов). Но некоторые лекарства, используемые отдельно, в сочетании или со светотерапией, могут помочь восстановить некоторый оттенок кожи.

  • Лекарства, снимающие воспаление. Нанесение крема с кортикостероидами на пораженную кожу может вернуть цвет. Это наиболее эффективно, когда витилиго все еще находится на начальной стадии. Этот тип крема эффективен и прост в использовании, но вы можете не заметить изменения цвета кожи в течение нескольких месяцев. Возможные побочные эффекты включают истончение кожи или появление полос или линий на коже.

    Более мягкие формы препарата можно назначать детям и людям с большими участками обесцвеченной кожи.

    Таблетки или инъекции кортикостероидов могут быть вариантом для людей, состояние которых быстро прогрессирует.

  • Лекарства, влияющие на иммунную систему. Мази с ингибиторами кальциневрина, такие как такролимус (Протопик) или пимекролимус (Элидел), могут быть эффективны для людей с небольшими участками депигментации, особенно на лице и шее. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупредило о возможной связи между этими препаратами и лимфомой и раком кожи.

Терапия

  • Световая терапия. Было показано, что фототерапия с использованием узкополосного ультрафиолета B (UVB) останавливает или замедляет прогрессирование активного витилиго.Он может быть более эффективным при использовании с кортикостероидами или ингибиторами кальциневрина. Вам понадобится терапия два-три раза в неделю. Может пройти от одного до трех месяцев, прежде чем вы заметите какие-либо изменения, и может потребоваться шесть месяцев или больше, чтобы получить полный эффект.

    Учитывая предупреждение FDA о возможном риске рака кожи при использовании ингибиторов кальциневрина, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах использования этих препаратов с фототерапией.

    Для людей, которые не могут пойти к врачу для лечения, доступны портативные или портативные устройства меньшего размера для узкополосной ультрафиолетовой терапии B для домашнего использования.При необходимости поговорите со своим врачом об этом варианте.

    Возможные побочные эффекты узкополосной ультрафиолетовой терапии B включают покраснение, зуд и жжение. Эти побочные эффекты обычно проходят в течение нескольких часов после лечения.

  • Сочетание псоралена и световой терапии. Эта процедура сочетает в себе вещество, полученное из растений, под названием псорален, и световую терапию (фотохимиотерапию), чтобы вернуть цвет световым пятнам. После того, как вы примете псорален внутрь или нанесете его на пораженную кожу, вы подвергнетесь воздействию ультрафиолетового излучения A (UVA).Этот подход, хотя и эффективен, труднее применять, и во многих практиках его заменили узкополосной терапией UVB .
  • Удаление оставшегося цвета (депигментация). Эта терапия может быть вариантом, если ваше витилиго широко распространено, а другие методы лечения не помогли. На непораженные участки кожи наносится депигментирующий агент. Это постепенно осветляет кожу, чтобы она сливалась с обесцвеченными участками. Терапия проводится один или два раза в день в течение девяти месяцев или дольше.

    Побочные эффекты могут включать покраснение, отек, зуд и очень сухую кожу. Депигментация необратима.

Хирургия

Если световая терапия и лекарства не помогли, некоторые люди со стабильным заболеванием могут быть кандидатами на операцию. Чтобы выровнять тон кожи за счет восстановления цвета, предназначены следующие техники:

  • Кожная пластика. В ходе этой процедуры ваш врач переносит очень маленькие участки вашей здоровой пигментированной кожи на участки, утратившие пигмент.Эта процедура иногда используется, если у вас есть небольшие пятна витилиго.

    Возможные риски включают инфекцию, рубцы, вид булыжника, пятнистый цвет и невозможность перекрасить область.

  • Блистерная прививка. Во время этой процедуры ваш врач создает волдыри на пигментированной коже, обычно с помощью отсасывания, а затем пересаживает верхушки волдырей на обесцвеченную кожу.

    Возможные риски включают образование рубцов, появление булыжника и невозможность перекрасить область.А повреждение кожи, вызванное отсасыванием, может вызвать новое пятно витилиго.

  • Трансплантат клеточной суспензии. Во время этой процедуры ваш врач берет ткань на вашей пигментированной коже, помещает клетки в раствор и затем трансплантирует их на подготовленный пораженный участок. Результаты этой процедуры репигментации начинают проявляться уже через четыре недели.

    Возможные риски включают рубцы, инфекции и неровный цвет кожи.

Возможные варианты лечения в будущем

Изучаемые методы лечения включают:

  • Препарат для стимуляции цветообразующих клеток (меланоцитов). Этот потенциальный препарат, называемый афамеланотидом, имплантируется под кожу для стимулирования роста меланоцитов.
  • Препарат, помогающий контролировать меланоктоз. Простагландин E2 тестируется как средство восстановления цвета кожи у людей с нераспространенным или нераспространяющимся витилиго. Наносится на кожу в виде геля.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас витилиго, следующая тактика самообслуживания может помочь вам ухаживать за своей кожей и улучшить ее внешний вид:

  • Защищайте кожу от солнца и искусственных источников ультрафиолетового излучения. Используйте водостойкий солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30. Наносите солнцезащитный крем обильно и повторно каждые два часа — или чаще, если вы плаваете или потеете.

    Вы также можете искать тень и носить одежду, защищающую кожу от солнца. Не используйте солярии и солнечные лампы.

    Защита кожи от солнца помогает предотвратить солнечные ожоги обесцвеченной кожи. Солнцезащитный крем также минимизирует загар, что подчеркивает пятна витилиго.

  • Скрыть пораженную кожу. Средства для макияжа и автозагара помогут свести к минимуму различия в цвете кожи. Возможно, вам придется попробовать косметику разных производителей или средства для автозагара, чтобы найти тот, который хорошо сочетается с вашим нормальным оттенком кожи. Окраска средств для автозагара не смывается, а постепенно тускнеет в течение нескольких дней. Если вы используете автозагар, выберите тот, который содержит дигидроксиацетон, поскольку он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
  • Не делай тату. Повреждение кожи, например нанесенное татуировкой, может вызвать появление нового пятна витилиго в течение двух недель.

Альтернативная медицина

Ограниченные исследования показывают, что трава Ginkgo biloba может возвращать цвет кожи людям с витилиго. Другие небольшие исследования показывают, что альфа-липоевая кислота, фолиевая кислота, витамин С и витамин B-12 плюс фототерапия могут восстановить цвет кожи у некоторых людей.

Как и в случае любого лечения, отпускаемого без рецепта (без рецепта), посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать альтернативные методы лечения, чтобы убедиться, что они не помешают другим методам лечения, которые вы используете.

Преодоление и поддержка

Изменение вашего внешнего вида, вызванное витилиго, может вызвать у вас стресс, неловкость или грусть. Эти подходы к самообслуживанию помогут вам справиться с витилиго:

  • Сделайте хорошее соединение. Найдите врача, который много знает об этом заболевании. Дерматолог — это врач, специализирующийся на уходе за кожей.
  • Узнайте о своем состоянии. Узнайте как можно больше о витилиго и вариантах лечения, чтобы помочь решить, какие шаги следует предпринять.
  • Расскажите о своих чувствах. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете депрессию. Он или она может направить вас к специалисту по психическому здоровью, который специализируется на помощи людям с депрессией.
  • Поговорите с другими. Спросите своего врача о психотерапии или группах поддержки в вашем районе для людей с витилиго.
  • Доверяйте близким. Ищите понимания и поддержки у своей семьи и друзей.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача.Затем вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Просмотрите историю болезни вашей семьи. Узнайте, есть ли у кого-либо в вашей семье витилиго, заболевание щитовидной железы или заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые ткани тела (аутоиммунное заболевание).
  • Перечислите соответствующую личную информацию, такую ​​как недавние серьезные стрессовые события, изменения в жизни, солнечные ожоги и сыпь.
  • Перечислите все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Запишите вопросы, которые вы хотели бы задать своему врачу, которые помогут вам максимально эффективно использовать ограниченное время, проведенное вместе.

Некоторые основные вопросы, которые следует рассмотреть, включают:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Каковы другие возможные причины?
  • Нужны ли мне тесты?
  • Это состояние временное или длительное?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
  • Могу ли я чем-нибудь помочь, например, избегать солнца в определенное время или пользоваться специальным солнцезащитным кремом?
  • Можете ли вы порекомендовать средство для маскировки обесцвеченных пятен?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу забрать домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов, например:

  • Когда вы начали замечать светлые пятна на коже?
  • Были ли у вас солнечные ожоги или кожная сыпь до того, как вы заметили пятна?
  • Вы чувствительны к солнцу?
  • Обесцвеченные пятна вызывают зуд или другие симптомы?
  • Были ли у вас раньше такие изменения кожи?
  • Есть ли у кого-нибудь в вашей семье витилиго, заболевание щитовидной железы или аутоиммунное заболевание?
  • Чем вы занимаетесь и чем увлекаетесь? Вы подвергаетесь воздействию каких-либо агрессивных химикатов?
  • Влияет ли это состояние на качество вашей жизни?
  • Принимаете ли вы какие-либо лекарства или добавки?

Что вы можете сделать за это время

Пока вы ждете посещения врача, ограничьте пребывание на солнце и используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30.Если вы стесняетесь изменений на своей коже, используйте макияж или средство для автозагара, чтобы покрыть пораженные участки.

Витилиго: симптомы, причины, лечение — WebMD

Что такое вилиго?

Витилиго — это состояние, при котором на коже появляются белые пятна. Может быть поражено любое место на теле, и у большинства людей с витилиго есть белые пятна на многих участках.

Причины и факторы риска витилиго

Кожа не имеет характерного цвета, потому что она потеряла меланин.По какой-то причине клетки, образующие пигмент, известные как меланоциты, были разрушены.

Мы не знаем, почему это происходит. Это может быть аутоиммунное заболевание, при котором защитные силы вашего тела включают ваши собственные клетки вместо того, чтобы атаковать вторгшиеся микробы.

Хотя витилиго одинаково поражает все расы, оно более заметно у темнокожих людей.


Дополнительные изображения

Кто может получить?

До 2% населения и примерно от 2 до 5 миллионов американцев страдают этим заболеванием.Неважно, мужчина ты или женщина.

В большинстве случаев оно развивается в раннем возрасте, в возрасте от 10 до 30 лет. Почти всегда проявляется в возрасте до 40 лет.

Витилиго может передаваться по наследству. У вас больше шансов получить это, когда у кого-то из вашей семьи тоже есть это, или когда у людей в вашей семье преждевременно появляются седые волосы.

Аутоиммунные заболевания, такие как аутоиммунное заболевание щитовидной железы (тиреоидит Хашимото) или диабет 1 типа, также могут повысить ваши шансы.

Симптомы витилиго

Вы часто быстро теряете пигмент на нескольких участках кожи.После появления белых пятен они могут оставаться неизменными некоторое время, но позже они могут стать больше. У вас могут быть циклы потери и стабильности пигмента.

Витилиго обычно поражает:

  • Складки тела (например, подмышки)
  • Места, которые были травмированы в прошлом
  • Солнечные лучи
  • Вокруг родинок
  • Около отверстия на теле
  • Слизистые оболочки (ткани, выстилающие нос и рот)

Также может поражать веки и волосы.

Пигмент редко возвращается после появления белых пятен.

Типы витилиго

Существует пять типов витилиго. Какой у вас тип, зависит от того, где он у вас.

Обобщенный — самый распространенный тип. Это когда обесцвеченные пятна появляются по всему телу.

Сегментарный — это когда ваше витилиго ограничено одной частью вашего тела, например лицом или руками.

Focal возникает, когда обесцвечивание остается на одном месте и не распространяется.

Трихром — это участок с сильным обесцвечиванием, за которым следует участок более светлого обесцвечивания, за которым следует кожа обычного цвета.

Универсал — редкий вид. Если это у вас есть, по крайней мере, 80% вашей кожи обесцвечивается.

Диагностика витилиго

Ваш врач обычно может поставить диагноз витилиго, осмотрев вашу кожу во время медицинского осмотра. У вас также могут быть другие анализы, в том числе анализы крови и:

  • Биопсия кожи, при которой образец вашей кожи отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования
  • Тест с лампой Вуда, когда врач осматривает вашу кожу в ультрафиолетовом свете

Лечение витилиго и домашние средства

Не существует известного способа предотвратить или вылечить витилиго.Но вы можете улучшить внешний вид пораженной кожи. Какое лечение может подойти вам лучше всего, зависит от вашего возраста, степени необходимости улучшения кожи и степени вашего витилиго.

Лекарства от витилиго

Ваш врач может назначить крем с кортикостероидами для нанесения на пораженную кожу, чтобы попытаться вернуть ей цвет. Чтобы увидеть изменения на вашей коже, могут потребоваться месяцы. Вы также можете увидеть полосы или складки на коже, или ваша кожа может стать тоньше.

Если ваше витилиго быстро прогрессирует, ваш врач может порекомендовать таблетку кортикостероида или инъекцию.

В редких случаях они могут предложить мазь, называемую мазью с ингибитором кальциневрина. Он влияет на вашу иммунную систему, облегчая воспаление. Вы можете заразиться им, если витилиго находится на небольшом участке, обычно вокруг лица и шеи. Врачи не назначают их часто, так как эти лекарства связаны с раком кожи и лимфомой.

Способы лечения витилиго

Есть несколько различных методов, которые могут помочь.

Фототерапия или световая терапия с использованием света УФА может замедлить или остановить прогрессирование витилиго.В большинстве случаев вы будете делать это в сочетании с любыми лекарствами, которые прописывает врач. Обычно вы проходите эту терапию несколько раз в неделю в кабинете врача. Но есть портативные устройства, с помощью которых можно лечиться дома. Спросите об этом своего врача.

Иногда врачи используют световую терапию вместе с веществом под названием псорален. Вы могли бы принять псорален внутрь или в виде мази, а затем пройти световую терапию с использованием света УФА. Хотя эта терапия эффективна, ее гораздо труднее проводить, чем обычную фототерапию.

Если другие методы лечения не помогли и витилиго покрывает большую часть тела, врач может порекомендовать процедуру, называемую депигментацией. Вещество наносится на непораженные участки кожи один или два раза в день в течение примерно 9 месяцев. Постепенно эта кожа станет светлее и станет соответствовать остальной части вашей кожи.

Побочные эффекты могут включать:

Поговорите со своим врачом о том, какое из этих методов лечения может вам подойти.

Альтернативная медицина витилиго

Несколько исследований показывают, что гинкго билоба может вернуть вам цвет вашей кожи.

Некоторые эксперты также говорят, что некоторые добавки могут повысить эффективность фототерапии, в том числе:

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки. Они могут повлиять на любые лекарства, которые вы уже принимаете.

Домашние средства от витилиго

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы улучшить внешний вид своей кожи:

  • Покройте пораженную кожу средствами для макияжа или загара.
  • Используйте солнцезащитный крем (не менее SPF 30), когда находитесь на улице, и наносите его каждые 2 часа.
  • Держитесь подальше от соляриев.
  • Не делайте татуировок. Ущерб, который они наносят вашей коже, может вызвать еще большее витилиго.

Хирургия витилиго

Если другие методы лечения не помогли вам, ваш врач может порекомендовать операцию. Цель этих процедур — выровнять тон кожи.

Трансплантация кожи — это операция, при которой хирург переносит здоровые участки кожи на обесцвеченные участки. Ваш врач может посоветовать это, если у вас есть небольшие пятна витилиго.

При трансплантации волдырей , ваш хирург с помощью отсасывания создает волдыри на здоровой коже, а затем перемещает верхнюю часть этих волдырей на обесцвеченную кожу.

Трансплантация клеточной суспензии — это когда врач берет ткани вашей здоровой кожи, помещает их в раствор и перемещает их на обесцвеченную кожу. Результаты могут появиться через несколько недель.

Ваш врач сообщит вам, может ли вам помочь одна из этих процедур.

Осложнения витилиго

Если у вас витилиго, у вас может быть больше шансов получить:

Изменения во внешности также могут вызвать у вас подавленность, стресс или неловкость.Многие вещи могут помочь, в том числе:

  • Обсуждение этого вопроса с друзьями и семьей
  • Поиск группы поддержки, лично или в Интернете, чтобы вы могли поговорить с людьми, которые проходят через то же самое, что и вы.
  • Обращение к врачу, который много знает об этом заболевании, чтобы он мог найти лучшее лечение и помощь для вас.

Обязательно сообщите своему врачу, если вы чувствуете депрессию. Они могут порекомендовать специалиста по психическому здоровью, который поможет вам почувствовать себя лучше.

Белые пятна — симптомы, причины, лечение

Белые пятна обычно возникают при одном из двух состояний: разноцветный лишай или витилиго.Реже белые пятна на коже могут быть вызваны воспалением кожи, известным как экзема.

Разноцветный лишай — это разновидность грибковой инфекции, которая приводит к образованию белых пятен. Пятна могут появиться где угодно на вашем теле, в зависимости от того, где растет грибок. Белые пятна, наблюдаемые при витилиго, являются результатом аутоиммунного заболевания. При витилиго иммунная система организма ошибочно нацелена на меланоциты, клетки, вырабатывающие пигмент кожи, как на чужеродное вещество.Когда эти клетки разрушаются, недостаток пигмента кожи вызывает появление белых пятен. Экзема — это состояние, при котором кожа чрезмерно чувствительна к обычным аллергенам и становится чешуйчатой, зудящей, а иногда и белой.

Распространенные причины появления белых пятен

Белые пятна могут быть вызваны общими причинами, в том числе:

  • Разноцветный лишай, грибковая инфекция кожи

  • Витилиго, аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются окрашивающие клетки кожи

Дополнительные причины появления белых пятен

Белые пятна также могут быть вызваны другими заболеваниями, включая экзему.Это распространенное аллергическое состояние кожи, особенно у детей. Обычно это вызывает зуд и шелушение кожи и, в редких случаях, появление белых пятен. У взрослых небольшие круглые участки пигментного истощения могут развиваться на участках кожи, подвергавшихся хроническому пребыванию на солнце.

Серьезные или опасные для жизни причины появления белых пятен

В очень редких случаях белые пятна могут быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое должно быть немедленно осмотрено врачом.Эти случаи включают предраковые изменения кожи и рак кожи.

Вопросы по диагностике причины появления белых пятен

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашими белыми пятнами, включая:

  • Когда вы впервые заметили белые пятна?

  • Вы начали принимать какие-либо новые лекарства или пробовали какие-либо новые виды пищи непосредственно перед образованием белых пятен?

  • Есть ли у вас другие поражения кожи?

  • Есть ли у вас другие симптомы?

  • Белое пятно чешется или жжет?

  • Изменились ли белые пятна по размеру, форме или цвету?

  • Были ли у вас раньше подобные поражения?

  • Пробовали ли вы принимать какие-либо лекарства или другие средства от белых пятен?

  • Белые пятна появляются и исчезают в зависимости от сезона, дождливой или сухой погоды?

Каковы возможные осложнения белых пятен?

Белые пятна возникают по разным причинам, но обычно они легкие и не связаны с осложнениями.После того, как основная причина установлена, для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:

  • Косметическое обезображивание
  • Дальнейшая гипопигментация (потеря цвета кожи)
  • Рубцы
  • Распространение рака

Какие белые пятна на коже? И чем это вызвано?

Экзема вызывает появление белых пятен на коже

Экзема, также известная как атопический дерматит, представляет собой кожное заболевание, вызывающее покраснение, зуд и сухость кожи в результате воспаления.Иногда внутри красной сыпи могут образовываться белые пятна или пятна. Это состояние обычно встречается у детей, но может продолжаться и во взрослой жизни. Симптомы экземы включают сухую, чешуйчатую, утолщенную кожу, которая почти всегда вызывает зуд. Экзема может вызывать обесцвечивание кожи, особенно у людей с темной кожей, в результате чего пораженный участок светлее или темнее окружающей кожи.

Пример изображения экземы

Причина экземы неизвестна, но считается, что она связана с аллергией и астмой, и предполагается, что это сверхактивный иммунный ответ на раздражитель.Хотя от этого состояния нет лекарства, симптомы можно контролировать. У многих людей экзема со временем даже пройдет. Врачи могут назначить кремы и мази с кортикостероидами для местного применения, пероральные препараты и светотерапию, чтобы облегчить симптомы.

Белый отрубевидный лишай

Белый отрубевидный лишай — это кожное заболевание, обычно обнаруживаемое у детей и молодых людей, при котором на коже образуются бледно-розовые или красные чешуйчатые пятна. Когда эти пятна исчезают, кожа обесцвечивается, и их место занимают гладкие светлые пятна.Поражения могут быть круглыми, овальными или неправильной формы, и сразу может появиться множество пятен, особенно на лице и руках. Считается, что это состояние связано с экземой, и поэтому предполагаемой причиной является сверхактивный иммунный ответ.

Пример изображения белого питириаза

Пятна могут исчезнуть в течение нескольких месяцев или, в некоторых случаях, могут сохраняться в течение нескольких лет. Лечение белого отрубевидного лишая не требуется, так как пятна обычно проходят со временем, причем большинство случаев исчезают в зрелом возрасте.Однако врач часто назначает стероидный или нестероидный крем, чтобы облегчить сухость и / или зуд. В некоторых случаях пятна могут обостриться в будущем и потребовать дальнейшего лечения.

Идиопатический каплевидный гипомеланоз является причиной белых пятен на коже

Идиопатический каплевидный гипомеланоз — это заболевание, при котором появляются плоские белые пятна размером 1-10 мм, обычно на голенях, верхней части рук и лице. Обычно он встречается у людей со светлой кожей, но может встречаться и у темнокожих.Хотя точная причина неизвестна, они часто начинают формироваться с возрастом, обычно проявляясь в возрасте 40 лет и старше.

Пример изображения идиопатического каплевидного гипомеланоза

Пятна являются доброкачественными (не опасными) и, как считается, возникают в результате воздействия солнца, которое убивает клетки меланоцитов в коже. Обычно никакого лечения не требуется, но следует принять профилактические меры для защиты от солнечного повреждения. Для минимизации появления пятен можно использовать местные стероиды, кремы и дермабразию.

Витилиго

Витилиго — это заболевание, при котором на коже образуются белые пятна. Это происходит, когда клетки меланоцитов перестают производить меланин, потому что они отмирают или просто перестают функционировать. Причины этого состояния неясны, но считается, что это аутоиммунное заболевание. Может появиться в любом возрасте и на любой части тела. Иногда белые пятна распространяются по всему телу, а иногда остаются того же размера. Витилиго часто сначала появляется как небольшое бледное пятно на коже, которое со временем превращается в более крупное пятно.

Пример изображения витилиго

Витилиго, как правило, безвредно и не заразно, но его косметический вид может вызывать эмоциональные и психологические расстройства у людей, страдающих им. Есть несколько методов лечения, которые могут помочь уменьшить появление витилиго, в том числе кремы с кортикостероидами, процедуры депигментации и фототерапия UVA и UVB. Некоторые из этих методов лечения имеют свои побочные эффекты, поэтому рекомендуется обсудить варианты с врачом.

Белые пятна на коже от солнечных лучей: опасны ли они?

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Белый лишай — распространенное доброкачественное заболевание кожи, которое обычно поражает детей в возрасте от 6 до 12 лет.Это состояние характеризуется выпуклыми округлыми пятнами светлой кожи, которые в основном находятся на лице, хотя иногда поражаются и другие участки тела.

Белый лишай назван так из-за его чешуйчатого вида (происходит от латинского слова pityrus, означает отруби) и характерных белых пятен ( alba, — белый).

Симптомы

Белый отрубевидный лишай вызывает появление на коже обесцвеченных поражений. Чаще всего они встречаются на щеках, но также могут развиваться на шее, груди, спине и плечах.

Пятна обычно начинаются с розовых или красных пятен, которые постепенно переходят в аномально светлые участки кожи.

Поражения обычно имеют размер от четверти дюйма до дюйма, имеют круглую или овальную форму. Границы поражений четко не определены и постепенно переходят в нормально пигментированную кожу.

Сами поражения часто приподняты и могут быть покрыты очень тонкими чешуйками кожи. Чешуйчатый вид наиболее заметен в зимние месяцы из-за более сухого воздуха.Летом поражения могут быть более заметными, если другая кожа загорелась.

Поражения не болезненны, но может быть небольшой зуд.

Белый лишай. DermNet / CC BY-NC-ND

Причины

Хотя точная причина до сих пор неизвестна, считается, что белый отрубевидный лишай возникает, когда острый случай дерматита заживает и оставляет после себя более светлый участок кожи. Это также может быть результатом чрезмерного использования местных кортикостероидов при лечении экземы; это может привести к осветлению участков пятнистой сыпи по мере заживления.

Также считается, что определенные генетические нарушения вызывают гипопигментацию кожи (потерю цвета кожи) из-за снижения активности меланоцитов, клеток, вырабатывающих пигмент меланин.

Согласно исследованию 2015 года, опубликованному в журнале Journal of Clinical Medicine , по оценкам, 5% детей в США заболеют белым отрубьем в какой-то момент в ранние школьные годы.

Диагностика

Как правило, белый лишай можно диагностировать при визуальном осмотре и изучении симптомов и истории болезни вашего ребенка.

Белый лишай часто путают с tinea versicolor , при котором чрезмерный рост грибка на коже вызывает появление пятнистых белых пятен. Врач может отличить эти два расстройства несколькими способами:

  • Осмотр древесины с помощью света включает использование портативной ультрафиолетовой (УФ) лампы для выявления различий в цвете кожи и обычно проводится в кабинете дерматолога в затемненном помещении.
  • Гидроксид калия (КОН) можно использовать для лечения легкого соскабливания кожи.При исследовании под микроскопом любые признаки грибка будут заметно выделены, подтверждая разноцветный лишай или другие грибковые заболевания, такие как тинеа корпорис (стригущий лишай).

Белый лишай также можно спутать с витилиго , заболеванием, вызванным разрушением меланоцитов в пораженной коже. Пораженные границы кожи можно различить.

Отрубевидный лишай Альба
  • Более мягкие, нечеткие границы

  • Пятна светлее окружающей кожи, но не полностью депигментированы

  • Меньшие пораженные участки

Пятна витилиго первоначально появляются на открытых участках тела, часто после триггерного события, такого как солнечный ожог, но могут прогрессировать и на другие области, такие как подмышки, глаза, пах, гениталии, морская и ректальная области.Белый лишай также развивается на участках, подвергающихся воздействию солнца, но неясно, вызывает ли его развитие воздействие солнца.

Лечение

Лечение отрубевидного лишая не всегда необходимо. Большинство случаев разрешаются сами по себе без этого, обычно в зрелом возрасте. Тем не менее, многие родители предпочитают лечить его по косметическим причинам, особенно если их ребенок стесняется своей кожи.

Даже после лечения выздоровление может занять несколько месяцев. Также может помочь избегание загара (естественного или искусственного) и постоянное использование солнцезащитного крема (минимум 30 SPF).

Увлажняющие средства

Увлажняющие средства, содержащие смягчающие ингредиенты, такие как вазелин, минеральное масло, сквалан или диметикон, могут помочь смягчить кожу и уменьшить шелушение, особенно на лице. К эффективным, недорогим и легко доступным брендам относятся:

  • Аквафор
  • Aveeno Крем
  • Eucerin

Вы также можете попросить своего врача дать рекомендации. В целом, хорошая гигиена кожи может помочь ускорить заживление повреждений.

Безрецептурный гидрокортизон

При появлении зуда можно экономно использовать безрецептурный 1% крем с гидрокортизоном, однако следует соблюдать осторожность при нанесении гидрокортизона на лицо.

Не наносите вокруг глаз или на веки. Безрецептурный гидрокортизон не следует использовать непрерывно более четырех недель, если только это не рекомендовано врачом.

Поскольку дети более уязвимы для побочных эффектов, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем наносить гидрокортизон на лицо вашего ребенка, и следовать его рекомендациям.

Ингибиторы кальциневрина для местного применения

Ингибиторы кальциневрина для местного применения Элидел (пимекролимус) и Протопик (такролимус) — это нестероидные препараты, которые также могут быть назначены для устранения сыпи. Они нечасто необходимы, но иногда рекомендуются в более тяжелых случаях.

Местные ингибиторы кальциневрина используются не по назначению для лечения белого отрубевидного лишая. Поскольку они не являются стероидами, их можно безопасно использовать в области глаз.

Слово от Verywell

Каждый раз, когда у вашего ребенка появляется неопознанная сыпь, вам следует записаться на прием к педиатру.Белый лишай — это безвредное заболевание, и для его лечения нет медицинских причин. Но если это поможет вашему ребенку почувствовать себя увереннее, это достаточно веская причина, чтобы подумать об этом. Помните, что в большинстве случаев белый питириаз проходит к зрелому возрасту.

Что такое витилиго? Симптомы, причины, диагностика и лечение

Избранные организации для лечения эссенциального витилиго

Американская академия дерматологии (AAD)

Если вы когда-либо чувствовали себя неловко или смущались из-за своей кожи, важно знать вас » ты не одинок.Посетите этот сайт и посмотрите двухминутное видео от Илтефата Хамзави, доктора медицины, дерматолога, практикующего в частной практике в Форт Гратиот и Кантон, штат Мичиган. Он объясняет, что низкая самооценка — распространенный, но досадный побочный эффект витилиго. Затем щелкните вкладку лечения, чтобы просмотреть доступные вам варианты.

Американский фонд исследований вилиго

Стелла Павлидес основала этот благотворительный фонд в 1995 году и продолжает им управлять с тех пор. Павлидес признает, что это состояние может привести к издевательствам и нечувствительным комментариям со стороны других, что затрудняет жизнь, особенно детям.Ее цель — повысить осведомленность общественности о витилиго, способствовать интеграции и поднять настроение тех, кто страдает. Фонд поддерживает исследования витилиго, проводит мероприятия и публикует информацию о витилиго на своем веб-сайте.

Vitiligo Support International

Некоммерческая организация продвигает исследования и варианты лечения витилиго. Раздел «Лечение» на сайте особенно полезен и описывает традиционные варианты, включая местные и хирургические методы лечения, а также более гомеопатические методы.

Американская ассоциация аутоиммунных заболеваний (AARDA)

Узнайте больше о более чем 100 аутоиммунных заболеваниях, включая симптомы и способы постановки диагноза, на веб-сайте этой образовательной и пропагандистской организации.

Любимые блоги о витилиго

Живые пятна

Каково это на самом деле жить с витилиго? Эрика Пейдж, главный редактор журнала Living Dappled, показывает вам. Она добавляет освежающий позитив в жизнь с витилиго и наполняет сайт новостями о своем заболевании, а также практическими советами о том, как управлять этим заболеванием каждый день.На сайте есть советы о том, как ухаживать за кожей и как справиться с плохим самочувствием. Сайт вдохновляет читателей «владеть своими рекламными роликами».

«Кстати о витилиго…»

Этот блог ведет и ведет Джон Э. Харрис, доктор медицинских наук, доцент дерматологии и директор Клиники и исследовательского центра витилиго при Медицинской школе Массачусетского университета в Вустере. . Доктор Харрис делится своим взглядом на новые методы лечения, оставшиеся без ответа вопросы исследований и то, что происходит в сообществе витилиго.

Любимые сети поддержки и онлайн-сообщества Vitiligo

Daily Strength

Daily Strength принимает группы поддержки для многих различных типов проблем со здоровьем и состояний. Страница о витилиго предлагает людям с витилиго возможность поделиться своим опытом и обсудить все, от лечения, которое помогло им, до беспокойства и опасений по поводу управления этим заболеванием.

VITFriends

Заинтересованы в общении с другими людьми с витилиго? Посетите страницу «группы поддержки» этого сайта и щелкните ближайший к вам город, чтобы получить информацию о местных группах поддержки.

Vitiligo Friends

Vitiligo Friends — это сеть из более чем 7000 участников. Интернет-сообщество существует уже 12 лет. Вам нужно будет зарегистрироваться, чтобы стать участником, но как только вы будете одобрены, у вас будет доступ к доскам сообщений, где вы сможете общаться с другими участниками и опираться друг на друга за поддержкой.

Любимый лагерь для детей с витилиго

AAD Camp Discovery

Этот недельный лагерь Американской академии дерматологии открыт для детей в возрасте от 8 до 16 лет с хроническими кожными заболеваниями, такими как витилиго, алопеция или псориаз. .Все сборы за лагерь, включая транспорт, покрываются AAD. Для посещения необходимо направление дерматолога.

В 2020 году лагерь проводился практически из-за пандемии коронавируса. Но обычно каждое лето AAD Camp Discovery проходит в пяти местах и ​​дает детям возможность поплавать, порыбачить, покататься на лошадях и повеселиться. Дерматолог на месте позаботится о здоровье каждого ребенка.

Любимый фактор влияния на витилиго

@radientbambi

Эш Сото, Флорианка 20 лет, страдающая витилиго, воспользовалась платформой для обмена фотографиями в Instagram, чтобы задокументировать свой опыт жизни с витилиго.У нее более 100 000 подписчиков, и ее посты наполняются вдохновляющими подписями и фотографиями, которые представляют ее тело как произведение искусства.

С дополнительным сообщением Сари Харрар.

Какие белые пятна у меня на руках? Объяснение идиопатического каплевидного гипомеланоза

Кожные врачи предупреждают всех, что нужно быть начеку в отношении темных родинок, которые могут сигнализировать о раке кожи, но как насчет небольших белых пятен на руках и ногах, которые многие люди замечают?

«Обратные веснушки» — это доброкачественное заболевание кожи, называемое идиопатическим каплевидным гипомеланозом.Это не признак каких-либо проблем со здоровьем, но пятнышки могут вызывать беспокойство, особенно если они появляются в большом количестве, — сказал д-р Адам Фридман, профессор и временно исполняющий обязанности главы дерматологии Школы медицины и здравоохранения Джорджа Вашингтона

«Это не является опасным заболеванием с медицинской точки зрения, но определенно может быть косметическим [проблемой] », — сказал Фридман СЕГОДНЯ.

«Я видел случаи, когда люди были охвачены этим, и с точки зрения пациента это может быть крайне ограничивающим фактором.”

Что такое идиопатический каплевидный гипомеланоз?

Характеризуется небольшими круглыми или овальными, «фарфорово-белыми» пятнами, которые появляются на открытых участках кожи, особенно на предплечьях и голенях. Они редко развиваются на лице.

Имя является хорошим описателем состояния. «Идиопатический» означает, что врачи не знают, почему он развивается, «каплевидный» означает напоминающий каплю слезы или каплю росы, а «гипомеланоз» означает белые пятна, сказал Фридман.

Пациентка афроамериканца с идиопатическим каплевидным гипомеланозом на ноге.С любезного разрешения д-р Адам Фридман

«Итак, буквально название болезни означает« белые пятна, возникающие по неизвестным нам причинам », — отметил он.

«Что-то идет не так в схеме производства меланина, и поэтому мы получаем белое пятно — область, в которой физически нет пигмента. Как только это происходит, он остается неизменным. Это не то, что приходит и уходит ».

IGH никоим образом не связан с витилиго, аутоиммунным заболеванием, которое может приводить к образованию чрезвычайно широких участков кожи без цвета.

Что вызывает IGH?

Точная причина неизвестна, но, согласно обзору исследований, опубликованному в Американском журнале клинической дерматологии, к факторам, которые, по-видимому, относятся, включают старение, воздействие ультрафиолета, травмы и генетические факторы.

По данным исследователей, около 87% людей старше 40 лет имеют белые пятна. Поражения обычно появляются на участках, подверженных воздействию солнца, поэтому УФ-излучение, похоже, играет определенную роль.

Когда Фридман видит пациентов, охваченных IGH, всегда есть сильная семейная история этого заболевания, сказал он.

Кто больше всего пострадал?

Это состояние чаще всего встречается у пожилых людей, особенно у тех, кто в анамнезе длительное время находился на солнце, говорится в обзоре исследований. Среднее количество пятен на человека составляло 13, но у некоторых их было более 100.

По опыту Фридмана, у светлокожих людей белые пятна появляются чаще, но темнокожих они больше беспокоят, потому что контраст пигментации недостаточен. заметнее. Многие люди также замечают пятна летом, когда становятся более загорелыми.

«Чем темнее ваша кожа, тем больше у вас инвалидности с косметической точки зрения», — сказал Фридман. «Тяжесть этого состояния может сильно различаться, и более серьезные случаи, безусловно, могут вызывать серьезную озабоченность у человека, которого они затрагивают».

Что такое лечение?

Если пятна вызывают психологическое беспокойство, самое простое лечение — это косметический камуфляж или нанесение тонального крема или консилера на эту область.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *