Пигментация на ногах: Пигментация кожи лица, рук и ног: что делать?

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Варикозное расширение вен и тромбофлебит – заболевания, которые очень часто встречаются в наше время. Это достаточно опасные патологии, которые приводят к сбою кровообращения нижних конечностей. Отток крови в сосудах нарушается, происходит ее застой и накопление продуктов обмена, поступление питательных веществ в коже снижается вследствие чего меняется ее оттенок. Если на этом этапе не обратиться к врачу, на ногах могут появиться трофические язвы, которые с трудом поддаются лечению и не заживают по несколько месяцев. А запущенные язвы приводят к ампутации конечностей.

Причины

  • Кроме варикоза и тромбофлебита пигментация кожи может возникать по следующим причинам:
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей
  • сахарный диабет
  • сердечно-сосудистые заболевания (гипертония)
  • системные заболевания (васкулит)
  • травмы и ушибы нижних конечностей
  • инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис)
  • избыточный вес
  • обморожения и ожоги ног
  • аллергия
  • беременность

Отправить заявку

При нарушении кровообращения в нижних конечностях пигментация кожи может носить разный оттенок и интенсивность.

  • Так красные пятна появляются при кровоизлиянии сосудов. Как правило, они появляются в районе голени. Если эти пятна не лечить, то со временем на их месте образуется трофическая язва или газовая гангрена.
  • Коричневые пятна – это следующая стадия после красного пятна, если не было проведено лечение или в организм попала инфекция. Также это может говорить о начале отмирания тканей.
  • Синие пятна появляются на фоне воспаления и образования тромбов в сосудах при тромбофлебите. При варикозном расширении вен синие пятна означают, что заболевание перешло в хроническую форму.

Симптомы

На начальной стадии развития заболевания пигментация кожи может сопровождаться следующими симптомами: общая слабость и утомляемость, зуд и жжение кожи в нижних конечностях, чувство ползания мурашек, онемение, судороги в голени особенно ночью. На последующих стадиях к перечисленным симптомам присоединяются такие, как побледнение и снижение эластичности кожи, ее уплотнение и огрубение, отеки в голени и стопе, острая боль в области пятна. Данная стадия быстро прогрессирует и при малейшем повреждении кожного покрова или сильной физической нагрузке, в центре пятна кожа приобретает белесый оттенок и появляется кровянистые выделения. То есть образуется трофическая язва. Далее за кожным покровом поражаются глубоки слои, подкожная жировая сетчатка, мышцы, и даже кости.

Расположение язвы зависит от начального заболевания. Так при варикозном расширении вен, она появляется на голени, при сахарном диабете на стопе или большом пальце ноги, при облитерирующих заболевания артерий на пятке и наружной области стопы, при заболеваниях центральной нервной системы на пятках и подошве.

Диагностика и лечение

Диагностика заключается в определении заболевания, вызвавшего язвенное поражение. Для этого врач флеболог или сосудистый хирург может назначить следующие исследования: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, иммунограмма, анализ выделений на бактерии, УЗИ сосудов, компьютерная томография, МРТ, рентген сосудов. На основе всех данных ставится диагноз.

Лечение зависит с одной стороны от заболевания, вызвавшего венозную патологию, а с другой стороны от степени поражения нижних конечностей. Если на начальных стадиях заболевания лечение можно проводиться в домашних условиях, то при наличии трофических язв, пациента направляют в стационар.

  • Консервативное лечение включает в себя: прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, антигистаминных, венотоников, препаратов, улучшающих капиллярное кровоснабжение.
  • Оперативное лечение: склерозирование сосудов, лазерная терапия и хирургическое удаление пораженных вен. Трофические нарушения удаляются оперативным путем.

Методы лечения

Скидка -30%! Только 3 дня!

Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее…

Скидка -10%! Только 3 дня!

Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…

Скидка -30%! Только 3 дня!

Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее…

Показать остальные методики

Скидка -25%! Только 3 дня!

Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан.  Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…

Блокада сустава или позвоночника — это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…

«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…

Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее…

Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином. 

В нашем медицинском центре MEDICUS представлены наиболее современные и эффективные методы диагностики всего организма. Здесь Вы можете пройти обследование или записаться на прием к врачу для лечения сосудистых заболеваний. А получить запись можно через интернет или по телефону 986-66-36.

Мы знаем, как сделать жизнь наших пациентов лучше

  • У нас действуют ВСЕ Ваши ДИСКОНТНЫЕ КАРТЫ*.
  • Возврат НДФЛ за медицинские услуги —  минус 13% от стоимости процедуры.
  • БЕСПРОЦЕНТНАЯ рассрочка на лечение.
  • Такси БЕСПЛАТНО при прохождении лечения! 
  • ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи.
  • Мы не лечим долго! МЕТОДЫ экстренной помощи из разряда «полевой» военной медицины.
  • Скидки пенсионерам (55+ все по-честному!), инвалидам, блокадникам, участникам ВОВ.
  • Новейшие ТЕХНОЛОГИИ, которых нет в поликлиниках. СКИДКИ до 30%!

*Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

Потемнение кожных покровов

Содержание:
  1. Почему появляется потемнение кожи на ногах

  2. Что вызывает потемнение кожных покровов?

  3. Как узнать, есть ли у меня потемнение кожных покровов, связанное с варикозным расширением вен?

  4. Можно ли остановить процесс потемнения кожных покровов?

  5. Результат лечения потемнения кожных покровов нижних конечностей в нашем центре

  6. Часто задаваемые вопросы о потемнении кожи на ногах

Почему появляется потемнение кожи на ногах

 

Потемнение кожных покровов (гиперпигментация) нижних конечностей при варикозной болезни обусловлено накоплением в коже пигмента гемосидерина. Последний является продуктом распада гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Процесс гиперпигментации тесно связан с хроническим венозным застоем в связи с нарушением оттока по варикозно расширенным венам.  Изменение цвета кожи происходит на поздних стадиях варикозной болезни, что говорит о длительности патологического процесса. Первоначально чаще бывает покраснение, вызванное воспалением. По мере того как кровь продолжает скапливаться под кожей, распад красных кровяных телец приводит к тому, что повреждение кожи прогрессирует и кожа приобретает коричневый или красновато-коричневый цвет.

Так выглядит потемнение кожи при варикозной болезни (гиперпигментация)

 

Что вызывает потемнение кожных покровов?

 

Наиболее частыми причинами потемнения кожных покровов являются патологии вен, и самой частой, варикозная болезнь. Потемнение кожи происходит в течение последовательных стадий, начинающихся с появлением венозного рефлюкса в варикозно расширенных венах. С течением времени в патологический процесс включаются всё новые вены, что приводит к прогрессированию пигментации (потемнению кожи).

Как узнать, есть ли у меня потемнение кожных покровов, связанное с варикозным расширением вен?

 

Патологическое повышение венозного давления в ногах из-за варикозно расширенных вен приводит к разрушению части клеток крови и накоплению пигмента в коже. Изменение цвета кожных покровов сначала заметно в районе щиколоток или нижней трети голени.

Пигментация кожи (потемнение кожных покровов)

 

Пигментация кожи (потемнение кожных покровов), без должного лечения прогрессирует, цвет изменяется с красноватого на желто-коричневый или красновато-коричневый. Далее кожа может стать болезненной, твердой и похожей на рубец по консистенции и текстуре. Данные изменения свидетельствуют о переходе трофических изменений в следующую стадию, липодерматосклероза. А следующей стадией трофических нарушений будет венозная трофическая язва. Данные метаморфозы могут занять как годы, так и несколько месяцев. Узнать с какими процессами связана гиперпигментация (потемнение) кожи достаточно просто. Достаточно посетить врача-флеболога и выполнить дуплексное ультразвуковое исследование венозных сосудов нижних конечностей.

Можно ли остановить процесс потемнения кожных покровов?

 

Остановить пигментацию кожи можно и главное, не дать трофическим нарушениям перейти в ещё более тяжёлую стадию. Этого можно достигнуть современным лечением варикозной болезни. И чем более своевременным будет такое лечение, тем с меньшим количеством трофических нарушений придётся разбираться. Опытные специалисты в хорошем городском центре флебологии помогут не только вылечить потемнение кожи, но и избежать развития дальнейших осложнений.

Результат лечения потемнения кожных покровов нижних конечностей в нашем центре

 

Результат лечения потемнения кожных покровов лазером через 3 месяца

 

Часто задаваемые вопросы о потемнении кожи на ногах

 

Может ли быть потемнение кожных покровов связано с варикозом ног?

Да, наиболее частой причиной потемнения (гиперпигментации) кожных покровов является варикозная болезнь. Данные изменения происходят вследствие накопления гемосидерина (продукт распада гемаглобина) в коже и подкожно-жировой клетчатке.

Почему происходит потемнение кожных покровов при варикозной болезни?

Потемнение кожных покровов при варикозной болезни происходит вследствие длительного застоя венозной крови в дистальных отделах нижних конечностей. Одним из результатов данного застоя будет хроническое воспаление с пропотеванием за пределы венозных сосудов эритроцитов. В последствии имеющийся в составе этих клеток гемоглобин и обеспечит локальную пигментацию кожи.

Потемнение кожных покровов, как с этим бороться?

Эффективно бороться с потемнение кожных покровов при варикозной болезни можно при помощи своевременного лечения самой варикозной болезни.

Как избежать появления потемнения кожных покровов?

Избежать гиперпигментации (потемнения кожных покровов) можно при помощи эффективного лечения и профилактики варикозной болезни. Периодические визиты к флебологу с дуплексным ультразвуковым сканированием венозного русла будут лучшим способом избежать возможного потемнения кожных покровов.

Как лечить потемнение кожных покровов при варикозной болезни?

В каждом конкретном случае лечение варикозной болезни с гиперпигментацией (потемнением) кожных покровов будет индивидуальным по выбору методик и длительности лечебного процесса. Вам нужно найти хорошего специалиста по лечению патологии вен и следовать его рекомендациям.

Избавляемся от целлюлита на ногах

Целлюлит на ногах: суть проблемы, ее причины и способы избавления

Целлюлит — это проблема, которая встречается у 80-90% женщин, поэтому не является чем-то сверхъестественным и уникальным. Интересно, что у женщин с белой кожей он проявляется гораздо чаще, чем у азиаток или темнокожих, — это связано с особенностями строения тканей.

Чаще всего целлюлит беспокоит женщин на бёдрах, а также в области ягодиц и живота. Если не принимать никакие меры, постепенно проблема может распространиться на другие части тела. Выглядит целлюлит как рыхлая, деформированная кожа, лишенная эластичности. На ранних стадиях это заметно только в том случае, если сжать большой участок кожи — тогда появляется пресловутая «апельсиновая корка». Но с развитием целлюлита его видно в любом состоянии даже без сжимания.

Не стоит путать лишний вес, ожирение и целлюлит потому что бугорки на коже проявляются и у очень худых женщин — избавление от лишнего веса еще не гарантирует красивую и ровную кожу.

Почему целлюлит появляется на ногах: процессы, которые проистекают в тканях

Природа наделила женщину возможностью вынашивать и рожать детей — а потому весь ее организм подстроен под такие функции. И целлюлит является их неотъемлемым спутником. Дело в том, что способность женщины накапливать жир очень важна для будущей гипотетической беременности, а потому в женском организме он присутствует в большем количестве, нежели в мужском.

При этом кожа у девушек изначально тоньше, она более чувствительная — в результате «накопления» видно гораздо лучше. И чем тоньше кожа, тем заметнее проблема — это хорошо видно на внутренней стороне бедра. Данная область очень сложно подтягивается при помощи спорта, она быстро становится дряблой и одна из первых принимает на себя удар.

Целлюлит на начальной стадии — это вариант нормы, поэтому его не считают проблемой для здоровья, а многие не учитывают его и в вопросах красоты. Но чем больше происходит структурных изменений в подкожно-жировом слое, тем сильнее нарушается микроциркуляция тканей и лимфатический отток. Выраженные бугорки и вмятинки — это сигнал о том, что в организме или в образе жизни что-то не так. Вот почему важно понимать причины образования целлюлита, которые помогут отыскать источник проблемы.

Причины образования целлюлита в области ног

Говоря о причинах, логичнее будет затрагивать тему не как такового появления этой проблемы, а ее развития, которое приводит к возникновению бугорков и дряблости, видимых невооруженным глазом. У разных женщин на этот процесс влияют разные обстоятельства и факторы, вот наиболее распространенные:

  • Гиподинамия — или, по-простому, малоподвижный образ жизни. Чем больше человек сидит, тем больше в тканях застоев. Если тело не работает, как положено, и не получает ежедневную нагрузку, целлюлит не заставит себя долго ждать.
  • Неправильное питание. Злоупотребление сладким, сдобой, различными соусами, в которых намешано много непонятных ингредиентов, а также газировкой — все это влияет на состояние кожи и жирового слоя не в лучшую сторону. Сослужить плохую службу может даже всеми любимый кофе, поскольку он выводит из организма воду, что замедляет обмен всех жидкостей в теле. Так что любителям ароматного и бодрящего напитка нужно пить много чистой воды.
  • Вредные привычки. Алкоголь и сигареты — близкие друзья «апельсиновой корки».
  • Гормональные сбои. Именно из-за вероятности такой проблемы при сильно выраженном целлюлите специалисты рекомендуют посетить эндокринолога и сдать основные анализы. Нарушения в работе щитовидной и поджелудочной желез опасны уже не только для внешнего вида, но и для здоровья в целом.
  • Беременность. Во время беременности развитие целлюлита связано также с гормональными перепадами.
  • Лимфатическая и венозная недостаточность. Это еще один аргумент в пользу того, чтобы начать лечение целлюлита с консультации у врачей. 
  • Резкие изменения веса — особенно если женщина быстро теряет большое количество килограммов. В такой ситуации ни кожа, ни другие ткани просто не успевают подстроиться под новые формы. Более того, при неправильном рационе и неграмотно подобранных занятиях, очень часто потеря веса происходит с ущербом для здоровья. В результате объемы уходят, а целлюлит не пропадает. 
  • Самостоятельное и бесконтрольное употребление разных лекарств. К сожалению, в нашей стране до сих пор принято «назначать» себе разные курсы лечения даже без посещения врача. И от этого страдают не только внутренние органы, но и кожа.
  • Стресс. Особенно это касается затяжных ситуаций, когда женщина живет в стрессе неделями, а то и месяцами. Стрессовые факторы способны запускать в организме самые неожиданные реакции.

К другим причинам, которые имеют значение для развития целлюлита, но самостоятельно его не вызывают, отнесем наследственность и плохую экологию.

Как убрать целлюлит: только комплексный подход

Такая проблема не решается одним средством или способом. Нельзя купить антицеллюлитный крем, помазаться им две недели и увидеть в зеркале ровную кожу.

Чтобы сильно уменьшить проявление целлюлита или надолго его убрать, важно действовать сразу в нескольких направлениях, комплексно.

При сильной проблеме первым делом посетите эндокринолога. Если потребуется, он назначит лечение, связанное с гормонами. Одновременно с этим возьмите на вооружение несколько других действенных советов.

Пересмотрите образ жизни, добавьте движение. Ежедневные прогулки, посещение тренажерного зала или групповых занятий 2-3 раза в неделю уже во многом поменяют кожу к лучшему. Прекрасно показывают себя в этом вопросе плавание и аквааэробика — сопротивление воды при физической активности неплохо разглаживает поверхность кожи, активизирует обменные процессы.

Займитесь питанием, составьте здоровый рацион. Больше овощей и фруктов, жирная рыба, качественная, необезжиренная молочка, крупы, орехи и сухофрукты — все это полезно для организма. Исключите пищевой мусор, но ни в коем случае не голодайте и не ставьте слишком жестких ограничений, иначе такое питание приведет к стрессу — а он, как мы уже выяснили, тоже влияет на появление целлюлита.

Обратитесь к косметологу для назначения эффективных антицеллюлитных процедур. Практика показывает, что в комплексе со здоровым питанием и физической активностью они дают отличные результаты.

Самой эффективной косметической процедурой в борьбе с целлюлитом специалисты называют LPG-массаж. С его помощью лечат как обычный, так и отечный целлюлит, что является более сложным случаем.

LPG-массаж проводят при помощи специальных запатентованных аппаратов LPG Systems французского производства. Визуально работа таких устройств очень простая, но это лишь видимость. Воздействие на кожу осуществляется при помощи специальной манипулы с вращающимися роликами, которые захватывают и тщательно разминают ткани. Одновременно с этим действуют вакуум и вибрация. Это позволяет эффективно прорабатывать даже труднодоступные, самые проблемные участки. Оригинальные аппараты для LPG-массажа оснащены компьютерной системой, позволяющей контролировать и детально настраивать весь процесс. В систему заложено более 350 (!) режимов, поэтому косметолог подберет решение для любой клиентки. 1 сеанс LPG массажа по своей эффективности заменяет целый курс ручного массажа!

Опыт косметолога и использование оригинальной технологии LPG помогают добиться фантастических результатов:

  • значительно уменьшить объемы тела;
  • подтянуть дряблые участки; 
  • сделать кожу более плотной и эластичной; 
  • придать линиям тела изящность; 
  • значительно уменьшить или полностью убрать целлюлит.

Варианты и количество процедур для наиболее эффективной работы с целлюлитом определяет косметолог. И именно профессиональный системный подход, а также соблюдение дополнительных рекомендаций по образу жизни и питанию помогают добиться долгожданного результата.

Новейшим и самым эффективным вариантом LPG массажа стала процедура LPG Alliance, позволившая женщинам получать еще более быстрые и выраженные результаты в борьбе с целлюлитом на ногах, бедрах, животе.

Кроме LPG массажа косметология также предлагает методики, позволяющие уменьшить целлюлит на ногах:

  • RF-терапия. Выполняется на бедрах, животе, ягодицах, основана на использовании тока. 
  • Биостимуляция Futura Pro. У этой процедуры много вариантов, и антицеллюлитная программа является одним из них.
  • Прессотерапия. Сильное лимфодренажное воздействие показывает хорошие результаты в комплексных антицеллюлитных программах. 
  • Инъекционная озонотерапия. Применение озона позволяет активизировать процесс расщепления жировых клеток, разгладить кожу. 
  • Ударно-волновая терапия. Технология борется с целлюлитом на бедрах, возле колен и на икрах при помощи низкочастотных ударных волн. 
  • Микротоковый лимфодренаж. Улучшение оттока лимфы и уменьшение проявлений целлюлита достигается благодаря току низкой чистоты.

Не терпите целлюлит! Современные процедуры позволят вам наслаждаться красотой своего тела долгие-долгие годы!

Лечение пигментации – — запись на прием!

Клиника “АртМедиЯ” проводит лечение пигментации на ногах, руках и лице с помощью лазера в амбулаторных условиях. Это быстрая и безболезненная процедура. Лазерный луч образует микротермальные зоны, что активирует регенерационные процессы в соседних тканях. Через некоторое время пораженные участки кожи отшелушиваются.

Показания к проведению лазерного лечения пигментации

  • Причинами возникновения пигментных пятен могут быть:
  • Влияние ультрафиолета на кожный покров;
  • Индивидуальные особенности обмена веществ;
  • Реакция на некачественную косметику;
  • Дефицит витаминов.

Эти и ряд других причин приводят к образованию на коже пятен другого цвета. Пятна могут быть разного размера. Удаление пигментных пятен лазером показано в случае, если пигментные пятна мешают в вашей повседневной жизни. Например, если пятна на лице.

Как проходит процедура

Лечение пигментации лазером проходит без специальной подготовки, но мы рекомендуем до процедуры проконсультироваться с врачом.

  • В начале процедуры наносится специальный крем для анестезии;
  • На пигментное пятно направляется световой пучок волн определенной длины;
  • Лазер воздействует на меланин, вызывая его разрушение.

Результат

После того окончания процедуры нет необходимости в сложной реабилитации. Все рекомендации расскажет наш врач.
Пятно пигментации в течении нескольких дней светлеет, отшелушивается и окончательно исчезает.
Может быть назначено несколько курсов — это зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, интенсивности и количества пигментных пятен.
Полное восстановление кожи наблюдается через две недели.

Плюсы метода:

  • Высокая эффективность лечения пигментации на лице и других частях тела;
  • Отсутствуют негативные последствия и нет долгого периода реабилитации;
  • Не требуется специальной подготовки;
  • Долгосрочный результат;
  • Минимальное количество противопоказаний.

Только высококвалифицированный косметолог способен провести лазерное лечение пигментации надлежащим образом. В клинике «АртМедия» в Санкт-Петербурге именно такие специалисты:

Фридман Наталья Владимировна

Главный врач, врач дерматолог-косметолог. Специалист по антивозрастной медицине. Член Российского Общества антивозрастной медицины. Член World Society of Anti-Aging Medicine (WOSAAM), член Hormone Therapy Specialty

Закончила Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова в 1999 году.

Специальность: врач дерматовенеролог, дерматолог-косметолог. Опыт работы дерматокосметологом с 1999 года.

Работала в КВД №7 врачом дерматологического приема, в Центре Флебологии, в городском консультативно-диагностическом центре «Ювента» (репродуктивное здоровье). Главный врач клиники АртМедиЯ с 2006 года.

Активно внедряет принципы антивозрастной медицины в работе специалистов клиники. Владеет методиками совместного ведения пациентов с врачом эндокринологом для профилактики преждевременного и коррекции признаков биологического старения.

Имеет большой опыт работы с пациентами флебологического профиля, владеет множественными методиками коррекции фигуры, лечения угревой болезни. Является сертифицированным специалистом по лазерной терапии. Владеет следующими методиками: мезотерапия, плазмолифтинг, химические пилинги, контурная пластика, биологическое армирование, нитевой лифтинг, биоревитализация, коррекция мимических морщин препаратами BOTOХ, DYSPORT, Anti-Age терапия. Является разработчиком авторских программ лечения угревой болезни. Специалист по лазерным и фото технологиям (лазерное и фотоомоложение, лазерная и фотоэпиляция, удаление сосудистых и пигментных образований кожи, новообразований кожи).

Ховратова Юлия Валерьевна

Врач дерматолог-косметолог
Закончила Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова в 1999 году. Закончила клиническую интернатуру и ординатуру по специальности дерматовенерология.
Стаж работы в эстетической медицине по специальности дерматолог-косметолог — с 2000 года. Имеется большой опыт работы в ведущих клиниках пластической хирургии и косметологии Санкт-Петербурга.
  • Специалист по нехирургическим методам омоложения и коррекции возрастных изменений лица и тела, Anti-Age терапии
  • Владеет инъекционными методиками Ботокс, Диспорт, мезотерапия, контурная и объемная пластика гелями, плазмолифтинг, биостимуляция, биоревитализация, биоармирование, озонотерапия.
  • Аппаратная косметология
  • Специалист по лазерным, фото и IPL-технологиям (лазерное- и фотоомоложение, лазерная- и фотоэпиляция, удаление сосудистых и пигментных образований кожи, новообразований кожи)
  • трихолог, занимается лечением и восстановлением волос
  • Специалист по химическим пилингам, шлифовкам кожи (коррекция рубцов, растяжек, пигментных пятен, веснушек, морщин, последствий угревой болезни)
  • Специалист по биологическому армированию и нитевому лифтингу тканей лица и тела
  • Владеет методиками нехирургического лифтинга лица, шеи, декольте
  • Специалист по подготовке и восстановлению кожи после пластических операций (авторская методика)
  • Ведет направление омолаживающей эстетической косметологии и нехирургической коррекции возрастных изменений лица и тела)

Противопоказания для лечения пигментации лазером.

  • Тяжелая форма сахарного диабета;
  • Беременность и период лактации;
  • Онкологические заболевания;
  • Прием фотосенсибилизаторов.

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается фотолечение пигментации от лазерного?
Нет никакого отличия. В основе процедуры лежит воздействие света. Лазер создает световые импульсы. Иными словами — это два разных названия одной процедуры.

Как подготовиться к удалению пигментных пятен на конечностях?
Лечение пигментации на руках и ногах не требует специальной подготовки. Однако, стоит записаться к нам на консультацию, и наш врач даст конкретные рекомендации, исходя из вашего анамнеза.

В какое время года стоит провести процедуру?
Нет никаких ограничений. Единственное, что летом необходимо будет пользоваться кремом от загара.

Почему нужно обращаться именно к нам?

Лазерное удаление пигментации на лице, лечение пигментных пятен на теле

Устранение пигментных пятен лазером

В силу различных причин на теле человека могут появляться участки кожи, которые по цвету отличаются от всей остальной поверхности. Такие пятна могут быть как более темными, так и более светлыми. Наличие подобных “особенностей” вряд ли может доставить кому-нибудь приятные эмоции.

Образования, особенно те, что расположены на лице или открытых участках тела, часто служат поводом для расстройства, переживаний и даже комплексов. Между тем избавиться от пятен, а вместе с ними и от различных психологических проблем, весьма просто – поможет лазер.

Как проходит процедура?

Принцип методики сводится к свойству лазерной энергии разрушать пигмент меланин в тканях. Длину волны, продолжительность импульсов и другие параметры врач определяет в зависимости от типа кожи, площади и типа пятна и так далее. Процедура начинается с обработки места воздействия особым гелем, который улучшает контакт излучателя с кожей.

Если пятно не слишком глубоко располагается, то на его ликвидацию достаточно будет всего два сеанса. Однако в некоторых случаях может потребоваться даже 5-6 визитов в клинику, между которыми необходим интервал продолжительностью 20 дней. Во время процедуры пациент может ощущать легкое покалывание и тепло.

После воздействия пятно краснеет, также заметен отек – это проходит приблизительно через сорок минут. По окончании лечения кожа становится чистой и производит приятное впечатление. На протяжении двух недель стоит избегать прямых солнечных лучей, перед выходом на улицу врач порекомендует воспользоваться солнцезащитными кремами.

Почему люди удаляют пятна?

Когда-то пятна на коже были настоящим проклятием для своих обладателей. Сегодня избавиться от них невероятно просто, особенно если учесть преимущества лазерного удаления пятен:

  • Универсальность: метод может использоваться для помощи практически всем пациентам.
  • Безболезненность: не требуется даже местная анестезия.
  • Отсутствие последствий.
  • Безопасность: грамотный специалист настраивает аппаратуру таким образом, что воздействию подвергаются только клетки самого пятна. Кожа вокруг пятна и даже кожа непосредственно в зоне обработки не травмируется.
  • Демократичные цены в нашей клинике.

Чего стоит опасаться и когда нельзя проводить процедуру?

Самая большая опасность, которая может грозить таким пациентам – это обращение к непрофессионалам. Они могут неправильно настроить технику, что приведет к нежелательным последствиям, например, ожогу. Стоит отметить, что хуже всего лечению поддаются темнокожие люди, кожа которых содержит большое количество меланина. В этом случае на доктора ложится еще большая ответственность. Есть у процедуры и ряд противопоказаний:

  • Беременность и лактация.
  • Кожные заболевания в период обострения.
  • Вирусные инфекции.
  • Онкологические заболевания в анамнезе.

Удаление пигментных пятен на лице: лазерное удаление пигментных пятен

С веснушками лучше всего поможет справиться химический пилинг. Он позволяет равномерно обесцветить кожу лица и убрать скопления меланоцитов. Благодаря этому пигментация исчезает, а ваша кожа становится более бархатистой.

Следует помнить, что никакое лечение не может обезопасить от повторного появления пигментных пятен, поэтому следует внимательно относиться к собственному кожному покрову: использовать солнцезащитную косметику, не загорать и обращаться к косметологу или дерматологу при первых признаках возникновения заболевания (сухость кожи, потемнения).

Отдельно хотелось бы заметить, что пигментные пятна могут возникнуть во время беременности. Чаще всего после родов они проходят сами собой, но известны случаи, когда они не проходили годами. Советуем вам обратится к нашему косметологу, если после родов прошло более полугода, а пигментные пятна даже не светлеют.

Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии)

Более пятой части населения планеты страдают от телеангиоэктазий (сосудистых звездочек или сеточек). Чаще всего они располагаются на лице (крыльях носа) и ногах. Данное явление (телеангиоэктазия) вызвано расширением венозных капилляров кожного покрова (дермы).

Линейные сосудистые звездочки красноватого цвета на лице (чаще – щеках и носу) называют куперозом. Древовидные сосудистые звездочки характерны для ног и могут быть красного и синего цвета. Паукообразные звездочки, как правило, красного цвета и выглядят как «сеточка» капилляров, расходящаяся от центральной артериолы.

Основная озабоченность пациентов сосредоточена именно на внешнем виде сосудистых звездочек. Особенную озабоченность у женщин вызывают телеангиоэктазии, расположенные на лице. Наши высококвалифицированные специалисты предоставляют лечение, дающее наибольший эффект по устранению пигментных пятен и сосудистых звездочек:

Симптомы варикоза: распознаем и лечим | Здоровье | ЗДОРОВЬЕ

Варикозное расширение вен — это болезнь, симптомы которой разнообразны. Среди них есть неприятные ощущения, появляющиеся при других заболеваниях, и совершенно определенные симптомы, которые практически наверняка говорят о развитии варикоза.

Почему расширяются и выступают вены на ногах?

Выступающие вены — один из главных признаков развития варикоза. Они являются результатом застоя венозной крови в нижних конечностях. Основная причины появления расширенных вен – наследственность, беременность и роды у женщин, прием гормональных препаратов, поднятие тяжестей, длительная работа на ногах

Сосудистая сеточка на ногах как симптом варикоза

Сосудистые звездочки — это расширенные капилляры, имеющие диаметр до 1,5 мм. Причины их деформации могут быть самыми разнообразными: беременность, наследственность, стресс, плохая экология, заболевания печени, позвоночника и икроножных мышц и. т.д. При варикозе сосудистая сетка появляется из-за того, что ее питает расширенная варикозная вена.

Часто сосудистые звездочки недооценивают, считая их обычным косметическим дефектом, но игнорировать их нельзя: если не удалить расширенную вену, то сеточки будут возникать снова и снова, а болезнь — прогрессировать.

Если ноги отекают, и в них чувствуется тяжесть

Отеки и тяжесть в ногах могут возникать и у здоровых людей, но в этом случае их появление нерегулярно и всегда связано с изменениями образа жизни (долгое сидение в транспорте, авиаперелеты, жара, некомфортная обувь, беременность). Если отеки происходят часто, а тяжесть в ногах ощущается не только после пробежки или долгого дня «на ногах», но и просто практически каждый вечер — не оставляйте это без внимания.

Беспокоят судороги? Будьте внимательны!

Если у вас периодически «сводит» ноги, то боль, возникающая при судороге, хорошо вам знакома. Она острая, ее сложно терпеть: этот симптом, пожалуй, один из самых неприятных. Чаще всего судороги происходят ночью. Их возникновение может говорить о том, что в организме недостаточно каких-либо витаминов или микроэлементов. В случае с варикозным расширением вен судороги появляются из- за того, что венозная стенка истончается и плазма попадает в пространство между сосудами, а вместе с ней туда же отправляются и важные микроэлементы — калий, натрий, магний. Кроме того, судороги часто бывают у тех, кто занимается тяжелым физическим трудом, спортом, а также у беременных женщин.

Боль в ногах — это не нормально

Стоит помнить, что любая боль в ногах, не связанная с повышенными физическими нагрузками на организм — это не нормально. Если ноги «гудят», «ноют», вы часто чувствуете «ломоту» и боль в мышцах — стоит обратиться к врачу. Эти симптомы могут быть признаками множества различных заболеваний, но игнорировать их однозначно нельзя.

Пигментные пятна на нижних конечностях

Пигментация кожи ног может возникать по разным причинам. К ним относятся: некачественная косметика, повреждения кожи во время эпиляции, царапины, ушибы, слишком тесная одежда и даже сильная потливость. Но если пигментация ног связана с нарушением кровообращения, справится, самостоятельно с этим симптомом не удастся.

Проблема гиперпигментации часто бывает при осложнениях варикоза — тромбофлебите и трофических язвах, а эта стадия болезни требует немедленного медицинского вмешательства.

Шишки на икрах — признак проблем с венами?

Часто у больных варикозом возникают различные уплотнения на ногах. «Шишки» обычно возникают на икрах ног, они достаточно плотные. Эти «шарики» могут причинять боль разной степени интенсивности и даже чесаться. Для того чтобы установить причину возникновения уплотнений, нужно обязательно обращаться к врачу.

При варикозе появление шишек на ногах говорит о том, что болезнь прогрессирует, вены расширяются сильнее, и затягивать с лечением нельзя.

Почему нужно лечить варикоз

Если вы замечаете у себя вышеперечисленные, симптомы — стоит сделать УЗИ и проконсультироваться у флеболога. Если варикозная болезнь развилась, сама она не пройдет, а будет только прогрессировать и может привести к серьезным осложнениям — трофические язвы, тромбофлебит. Поэтому так важно заняться варикозом на начальной стадии, когда лечение проводится без операции и позволяет вернуть красоту и первоначальное здоровье ног.

Куда обратиться

«Центр Флебологии» — крупная специализированная клиника по лечению заболеваний вен с отделениями в ключевых регионах России. В Нижнем Новгороде «Центр Флебологии» работает с 1997 года. За эти годы врачами клиники накоплен большой опыт лечения варикозной болезни в различных формах и стадиях заболевания. В клинике применяются все современные методы лечения заболеваний вен. Более 70% пациентов, обращающихся в этот центр, лечатся без операции.

Опытные врачи, применение эффективных методов лечения заболевания вен, современное оборудование позволяют поддерживать качество медицинских услуг на высоком уровне.

ЗАО «Центр Флебологии»

г. Нижний Новгород
ул. Пискунова 21/2
тел.: (831) 280-95-25
https://varikoz.ru/index/n-novgorod/

 

Лицензия ЛО-77-01-009522 от 22 декабря 2014 г. реклама

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Смотрите также:

темных пятен на ногах: причины и способы лечения

  • Темные пятна на ногах — результат перепроизводства меланина.
  • Общие причины включают пребывание на солнце, травмы кожи и ожоги бритвой от бритья.
  • Кремы с гидрохиноном и кортикостероидами, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить их внешний вид.
  • Профессиональные процедуры, такие как кремы для местного применения, лазерные процедуры, химический пилинг и микродермабразия, также являются эффективными вариантами.

Гиперпигментация — это пятна или пятна, которые кажутся темнее окружающей кожи. Они могут развиваться где угодно на теле, но чаще всего встречаются на лице, руках, руках и ногах. Для борьбы с темными пятнами на ногах есть несколько безрецептурных продуктов, а также профессиональные средства, которые могут эффективно уменьшить их внешний вид. В некоторых случаях домашние средства также могут принести определенную пользу.

Что вызывает темные пятна на ногах?

Темные пятна — результат избытка меланина, пигмента, придающего коже ее цвет и защищающего более глубокие слои от вредного воздействия солнца.Меланоциты — это клетки, вырабатывающие меланин.

Когда в одной области образуется избыток меланина, получается темное пятно или пятно. Гормональные изменения, повреждение и воспаление кожи, а также повреждение на солнце могут стимулировать активность меланоцитов.

Кроме того, существует корреляция между оттенком кожи и вероятностью развития гиперпигментации; более темные тона кожи сильнее реагируют на ультрафиолетовое излучение, что повышает риск.

Солнце

Воздействие солнца является одним из наиболее распространенных и хорошо известных факторов, вызывающих появление темных пятен, и его часто называют пигментными пятнами, поскольку они появляются после многих лет воздействия.В качестве защитной меры солнечный свет активирует производство меланина.

Более высокая концентрация меланина защищает кожу от солнца, поглощая и нейтрализуя вредные ультрафиолетовые (УФ) лучи. Меланин также действует как антиоксидант, защищая кожу от повреждений свободными радикалами.

На ногах могут образоваться темные пятна, если они регулярно находятся на солнце. В качестве профилактической меры перед выходом на улицу наносите солнцезащитный крем с SPF 30 или выше и по возможности прикрывайте ноги.

Порезы, ссадины и бритье

Поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ) относится к темным пятнам, возникающим в результате воспаления. Хотя точная причина неизвестна, существует установленная связь между заживлением организма, воспалительной реакцией и производством меланина.

Это воспаление часто вызывается прыщами, но оно также может быть вызвано травмами кожи, когда организм в ответ наводняет поврежденную область лейкоцитами. В частности, ноги подвержены порезам и царапинам, а также раздражению, вызванному ожогом бритвой.

Чтобы защитить себя от порезов и царапин, наденьте одежду, защищающую ноги от травм. Чтобы избежать ожога от бритвы, регулярно меняйте лезвие и брейтесь вместе с шерстью. Также важно убедиться, что ваша кожа чистая перед бритьем, чтобы избежать распространения бактерий в открытые поры и вызвать раздражение или инфекцию.

Можно ли удалить темные пятна на ногах?

Существует ряд методов лечения темных пятен, которые могут быть эффективными для удаления или уменьшения появления гиперпигментации, в зависимости от причины и степени тяжести.К ним относятся безрецептурные или рецептурные кремы, а также профессиональные процедуры, проводимые дерматологами.

В случаях, когда гиперпигментация очень легкая, вы можете добиться эффективных результатов с помощью домашних процедур. Для эффективного исчезновения или удаления темных пятен выбранное лечение должно устранять первопричину гиперпигментации.

Кремы, отпускаемые без рецепта

Безрецептурные препараты для местного применения, такие как кремы с гидрохиноном и ретинол для местного применения, лучше всего работают с темными пятнами от легкой до умеренной.Они известны своей способностью бороться с воспалениями, лечить акне и уменьшать ПВГ.

Гидрохинон

Крем с гидрохиноном считается золотым стандартом для лечения темных пятен, потому что он действует, подавляя выработку меланина. Это один из наиболее хорошо исследованных осветляющих средств, который при правильном использовании обладает способностью эффективно обрабатывать темные участки кожи и поддерживать ровный тон кожи.

Наносите крем тонким ровным слоем на темные участки один или два раза в день.Для получения результатов может потребоваться 3–6 месяцев постоянного использования.

Ретинол

Ретинол — еще одно средство от прыщей и ПВГ, направленное на исчезновение и устранение всех форм темных пятен, вызванных сверхактивными меланоцитами. Ретинол особенно эффективен, потому что он предотвращает развитие меланина и способствует обновлению клеток, чтобы быстрее исчезнуть существующие темные пятна.

Можно использовать крем или гель; перед нанесением на кожу убедитесь, что кожа полностью высохла.

Профессиональные средства для лечения темных пятен на ногах

В дополнение к лазерной терапии, химическому пилингу и микродермабразии доступны более мощные версии безрецептурных кремов.

Гидрохинон по рецепту

Для лечения более тяжелых случаев гиперпигментации рецептурные кремы с гидрохиноном доступны в более высоких концентрациях. В отличие от чувствительных участков, таких как лицо, ноги обычно менее чувствительны и с большей вероятностью будут хорошо реагировать с меньшим количеством побочных эффектов, таких как раздражение.

Кремы с третиноином

Третиноин — производное ретинола, но более мощный и доступен по рецепту. Наряду с улучшением признаков старения он может осветлить темные пятна. Исследования показывают, что, как и ретинол, он действует, подавляя выработку меланина в коже.

Поскольку это более сильный продукт, чем ретинол, третиноин может вызывать больше побочных эффектов. К ним относятся осветление кожи, не ограниченное темными пятнами, а также сухость, покраснение и зуд, которые могут усилить темные пятна.Однако при умеренном употреблении побочные эффекты минимальны.

Крем с третиноином следует наносить один раз в день перед сном, через 20–30 минут после мытья кожи. Избегайте нанесения на порезы или чувствительные участки.

Лазерное лечение

Лазерная шлифовка кожи разрушает пигмент кожи, позволяя формировать новые равномерно пигментированные клетки.

Абляционные лазеры используют интенсивные лучи света для удаления внешних слоев кожи, эффективно удаляя гиперпигментированные пятна.Неабляционные лазеры не удаляют внешние слои кожи, а вместо этого нагревают кожу, способствуя выработке коллагена, который увеличивает обмен клеток и выравнивает тон кожи.

Лазерное лечение гиперпигментации схоже по эффективности с кремом для местного применения, но оно должно соответствовать типу кожи. Например, неабляционные лазеры, такие как лазеры на импульсных красителях и YAG-лазеры, с большей вероятностью, чем абляционные лазеры, вызывают дальнейшую гиперпигментацию в более темных тонах кожи; вместо этого рекомендуются фракционные лазеры.

Химический пилинг

Химический пилинг заключается в удалении верхних слоев кожи, позволяя сформировать новую, более здоровую и равномерно пигментированную кожу. Однако использование неправильного типа пилинга может усилить гиперпигментацию. Пилинг также может сделать вашу кожу более уязвимой для солнечных лучей и воспалений в течение первых нескольких дней или недель лечения.

Микродермабразия

Подобно химическому пилингу, микродермабразия удаляет верхний слой кожи, чтобы его место занял более ровный слой кожи.

Однако микродермабразия обрабатывает только поверхностную кожу и не может успешно лечить более глубокие отложения пигментированной кожи. Одно из решений — комбинировать микродермабразию с другими вариантами, такими как лечение светодиодами, которые будут подавлять выработку меланина, чтобы уменьшить более глубокую гиперпигментацию.

Домашние средства

Исследования в поддержку домашних средств для лечения темных пятен ограничены, и эти варианты не дают таких же качественных результатов, как безрецептурные, рецептурные или профессиональные методы лечения.Тем не менее, есть неофициальные данные, позволяющие предположить, что некоторые местные домашние средства, такие как гель алоэ вера и витамин С, обладают некоторыми положительными эффектами.

Алоэ вера и витамин C

Алоэ вера и витамин С действуют одинаково для осветления кожи; они способны подавлять выработку меланина за счет снижения активности тирозиназы, фермента, необходимого для производства меланина.

Удобный способ использовать алоэ вера на ногах — купить гель алоэ вера и наносить его один или два раза в день на темные пятна.Хотя витамин С является нестабильным ингредиентом для работы, было показано, что он хорошо работает в сыворотке.

Зеленый чай, экстракты куркумы и сои

Есть некоторые свидетельства того, что экстракты зеленого чая, куркумы и сои могут осветлять кожу.

Исследования показывают, что зеленый чай может эффективно лечить темные пятна. Хотя это может быть связано с его антиоксидантными свойствами, наука этого не установила.

Куркума — еще один эффективный ингредиент, способствующий уменьшению появления темных пятен.Куркума также может помочь при ожоге бритвой, снимая воспаление, что делает ее особенно полезной для кожи, раздраженной после бритья.

Наконец, соя обладает способностью подавлять производство меланина. Он эффективно улучшает пятнистую пигментацию, пятнистость и общий тон кожи, что делает его хорошим средством для лечения темных пятен и профилактической мерой от темных пятен.

Яблочный уксус

Яблочный уксус — еще один широко используемый ингредиент для ухода за кожей в домашних условиях.При местном применении на темные пятна на ногах он действует как отшелушивающее средство, удаляя самые верхние слои кожи, открывая новую, более светлую кожу под ними.

Яблочный уксус может нанести вред вашей коже, если его не разбавить сначала: смешайте одну часть яблочного уксуса с тремя частями воды. Однако тем, у кого чувствительная кожа, следует избегать использования этого домашнего средства.

Когда обращаться к врачу

Если безрецептурное лечение неэффективно, вам следует обратиться к врачу или дерматологу за профессиональным лечением.Вам также следует обратиться к врачу, если ваши темные пятна вызывают у вас боль, раздражение или если вы заметили значительное изменение размера, текстуры или цвета.

Еда на вынос

Темные пятна могут образовываться на любом участке тела. Ноги особенно уязвимы при многократном воздействии солнца и в результате ПВГ, вызванного порезами, царапинами и ожогами бритвой.

Для лечения темных пятен на ногах выбирайте безрецептурные препараты местного действия и кремы, отпускаемые по рецепту, такие как гидрохинон, ретинол и третиноин, которые ингибируют образование меланина и способствуют обновлению клеток — оба эффективны.Наконец, натуральные домашние средства от темных пятен включают гель алоэ вера и витамин С.

В качестве профилактической меры и во избежание повреждения ультрафиолетовыми лучами наносите солнцезащитный крем с SPF 30 перед выходом на улицу и по возможности прикрывайте ноги.

Если вы обнаружите, что актуальные средства не работают, вам следует обсудить профессиональные методы лечения, такие как лазерная терапия, химический пилинг и микродермабразия, с дерматологом.

Источники

  • Гендель, Ана Каролина, Миот, Лучиан Донида Бартоли и Миот, Элио Аманте.(2014). Мелазма: клинический и эпидемиологический обзор. Анаис Бразилейрос де Дерматология, 89 (5), 771-782. https://dx.doi.org/10.1590/abd1806-4841.20143063
  • Дэвис, Э. К., и Каллендер, В. Д. (2010). Поствоспалительная гиперпигментация: обзор эпидемиологии, клинических особенностей и вариантов лечения цветной кожи. Журнал клинической и эстетической дерматологии, 3 (7), 20–31. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2921758/
  • Нуссбаум, Д., Фридман, А. (2019). Псевдофолликулит Барбае: Обзор текущих вариантов лечения.Журнал лекарственных средств в дерматологии, 18 (3), 246–250. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30909328
  • Десаи С. Р. (2014). Гиперпигментационная терапия: обзор. Журнал клинической и эстетической дерматологии, 7 (8), 13–17. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4142815/
  • Шварц, К., Ян, А. Гидрохинон. В: StatPearls [Интернет]. FL: StatPearls Publishing. ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539693/
  • Лейден, Джеймс; Штейн-Голд, Линда; Вайс, Джонатан. Почему актуальные ретиноиды являются основой терапии акне.Dermatol Ther (Heidelb) (2017) 7: 293–304. DOI 10.1007 / s13555-017-0185-2
  • Baldwin HE, Nighland M, Kendall C, Mays DA, Grossman R, Newburger J. Обзор 40 лет местного применения третиноина. J Drugs Dermatol. 2013 1 июня; 12 (6): 638-42. https://jddonline.com/articles/dermatology/S1545961613P0638X
  • Арора П., Саркар Р., Гарг В. К. и Арья Л. (2012). Лазеры для лечения меланодермии и поствоспалительной гиперпигментации. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23060704
  • Холлингер, Дж.К., Ангра, К., и Гальдер, Р. М. (2018). Эффективны ли натуральные ингредиенты при лечении гиперпигментации? Систематический обзор. Журнал клинической и эстетической дерматологии, 11 (2), 28–37. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5843359/
  • Бреннер, М., и Хиринг, В. Дж. (2008). Защитная роль меланина от УФ-повреждений кожи человека. Фотохимия и фотобиология, 84 (3), 539–549. DOI: 10.1111 / j.1751-1097.2007.00226.x
  • Софен Б., Прадо Дж., Эмер Дж. Мелазма и поствоспалительная гиперпигментация: обновление руководства и мнение экспертов.Skin Therapy Lett. 2016; 21 (1): 1–7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27224897
  • Кошик, С. Б., и Алексис, А. Ф. (2017). Неаблативная фракционная лазерная шлифовка цветной кожи: обзор, основанный на фактах. Журнал клинической и эстетической дерматологии , 10 (6), 51–67. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5605208/
  • Баролет Д. (2018). Двойной эффект фотобиомодуляции на мелазму: подавление гиперпигментации и повышенное солнечное сопротивление — пилотное исследование. Журнал клинической и эстетической дерматологии , 11 (4), 28–34. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5891084/
  • Ван, З., Ли, Х, Ян, З., Хе, X, Ту, Дж., Чжан, Т. (2008). Влияние алоэзина на меланогенез в эквивалентах пигментированной кожи. Международный журнал косметической науки, 30 (2), 121–30. DOI: 10.1111 / j.1468-2494.2008.00432.x
  • Отражательная конфокальная микроскопия и анализ изображений для оценки эффективности сыворотки для лица для местного применения с 20% витамина С в улучшении признаков старения.Журнал Американской академии дерматологии, том 79, выпуск 3, приложение 1, 2018 г., страница AB243, ISSN 0190-9622. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2018.05.966
  • Сайед Т., Али Р., Ахмад А. и др. (2009). Управление меланодермией с помощью 2% аналога экстракта зеленого чая в гидрофильном креме: плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Журнал Американской академии дерматологии, 60 (3, приложение 1), AB160. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2008.11.702
  • Валло, В., Небус, Дж., Лейден, Дж.(2007). Эффективность соевого увлажняющего крема при фотостарении: двойное слепое 12-недельное исследование с контролем носителя. Журнал лекарств в дерматологии, 6 (9), 917–22. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17941363

»Показать все

Что вызывает обесцвечивание кожи ног?

20 мая 2019 г. Центр по уходу за венами Обесцвечивание кожиЛечение кожиПучки-паутинкиВарикозное расширение венЛечение вен

У вас необычно красная или темная кожа на голенях, лодыжках или ступнях? Кожа на ногах выглядит или ощущается иначе, чем на остальном теле? Если вы заметили изменение цвета кожи или текстуры на нижних конечностях, не следует игнорировать эти предупреждающие знаки.Необычные кожные симптомы на ногах часто являются признаком венозной недостаточности.

Чтобы исправить состояние вашей кожи, важно сначала исследовать первопричину ваших симптомов. Доктор Ману Б. Аггарвал и ее опытный персонал в Центре лечения вен обладают опытом, знаниями и новейшими технологиями для диагностики и лечения венозной недостаточности. После того, как вы узнаете больше об изменении цвета кожи, вызванном проблемами кровообращения, свяжитесь с нами, чтобы назначить оценку вен в одном из наших офисов в Лиме, ​​Селине или Блаффтоне, Огайо.

Что такое венозная недостаточность?

Венозная недостаточность — это нарушение кровообращения, которое возникает, когда односторонние клапаны в венах ослабевают, протекают и не могут должным образом проталкивать кровь обратно к сердцу. Это вызывает повышенное давление внутри вен, что приводит к дальнейшему ослаблению вен на ногах и скоплению крови в голенях и ступнях.

Каковы кожные симптомы венозной недостаточности?

Венозная недостаточность может по-разному влиять на кожу ног, лодыжек и ступней и может вызывать следующие симптомы:

  • Красная, коричневая или пурпурная кожа
  • Раздраженная или воспаленная кожа
  • Болезненная, кожистая, твердая кожа
  • Сухая, чешуйчатая или покрытая корками кожа, из которой может сочиться жидкость
  • Кожные язвы или открытые язвы
  • Целлюлит, бактериальная инфекция кожи, может возникнуть

Как венозная недостаточность влияет на кожу?

Скопление крови и вытекание жидкости в конечном итоге являются причиной изменения цвета кожи на ногах:

  • Венозная недостаточность вызывает обесцвечивание ног, когда кровь собирается в венах вместо того, чтобы течь обратно к сердцу.По мере того, как кровь собирается, давление внутри вен нарастает, в результате чего вены протекает. Эта нежелательная жидкость раздражает и воспаляет окружающие ткани, вызывая болезненные, обесцвеченные и серьезные кожные заболевания.
  • Кровь не должна застаиваться. Когда он на какое-то время скапливается под кожей, железо, содержащееся в крови, накапливается в коже. Поскольку железо расщепляется, кожа может стать коричневой или черной.
  • Когда кожа хронически опухает и воспаляется скопившейся застойной жидкостью, может развиться рубцовая ткань, изменяющая текстуру кожи с эластичной и гибкой на толстую и твердую.

Заболевания кожи, вызванные венозной недостаточностью

Обычно мы наблюдаем следующие кожные заболевания у пациентов с венозной недостаточностью:

  • Венозный застойный дерматит: это заболевание кожи, также называемое венозной экземой, чаще всего возникает в нижних конечностях. Больные вены не могут эффективно циркулировать кровь, что вызывает повышение кровяного давления и давления в венах. В результате повышенного давления кровь может вытекать из вен в кожу, в результате чего кожа становится чрезвычайно раздраженной, красной, сухой, потрескавшейся, зудящей, воспаленной или опухшей.В тяжелых случаях кожа может стать толстой и темной и на ощупь казаться кожей.
  • Отложения гемосидерина: Гемосидерин образуется при расщеплении железа в красных кровяных тельцах. Когда кровь скапливается в нижних конечностях, железо скапливается в коже. Когда железо разрушается, эти отложения могут выглядеть как фиолетовые или коричневые синяки на голенях, лодыжках и ступнях.
  • Варикозное расширение вен: Эти выпуклые, скрученные веревки образуются, когда кровь собирается внутри вен. Под кожей вены могут выглядеть как пурпурные и увеличенные черви.Варикозное расширение вен может вызвать дальнейшее обесцвечивание кожи, если кровь просочится из поврежденной вены в окружающие ткани.
  • Вены паука: Эти маленькие тонкие вены появляются близко к поверхности кожи, красного, пурпурного или синего цвета и разветвляются, как при ударе молнии. Хотя сосудистые звездочки обычно безболезненны, они заметны и могут значительно обесцветить кожу.
  • Кожные язвы: Плохое кровообращение может привести к образованию открытых ран на поверхности кожи, обычно вокруг лодыжек.Эти язвы медленно заживают, и их сложно лечить.

Что делать, если на ногах изменился цвет кожи?

Если кожа на ногах выглядит иначе, кажется необычной или вызывает у вас беспокойство, лучше всего обратиться к специалисту по венам. Чем дольше ваши симптомы остаются без лечения, тем труднее их лечить. Не ждите больше. Позвоните в Центр ухода за венами сегодня по телефону 419-227-4472, чтобы назначить оценку вен с доктором Ману Б. Аггарвалом. Доктор Аггарвал — ведущий специалист по венам в Огайо, она сертифицирована Американским советом семейной медицины.Доктор Аггарвал также сертифицирован Американским советом по венозной и лимфатической медицине, чтобы предоставлять нашим пациентам в Огайо самый полный уход и лечение вен.

Роль сосудистого ультразвука в случаях гиперпигментации нижних конечностей

Indian J Dermatol. 2019 ноябрь-декабрь; 64 (6): 456–460.

Химаншу Кумар

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, NIT, Медицинский колледж и больница ESIC, Фаридабад, Харьяна, Индия

PK Sharma

1 Отделение дерматологии, венерологии и лепры, аспирант Институт медицинского образования и исследований, д-р.Больница Рам Манохар Лохиа, Нью-Дели, Индия

UC Garga

2 Отделение радиологии, Институт последипломного медицинского образования и исследований, Госпиталь доктора Рам Манохар Лохиа, Нью-Дели, Индия

Из отделения дерматологии, венерологии и лепры, NIT, Медицинский колледж и больница ESIC, Фаридабад, Харьяна, Индия

1 Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, Институт последипломного медицинского образования и исследований, д-р.Больница Рам Манохар Лохиа, Нью-Дели, Индия

2 Отделение радиологии, Институт последипломного медицинского образования и исследований, Больница доктора Рам Манохар Лохиа, Нью-Дели, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr. Химаншу Кумар, дом № 3345, цокольный этаж, сектор D-3, Васант Кундж, Нью-Дели — 110 070, Индия. E-mail: [email protected]

Поступила в редакцию августа 2018 г .; Принято 2018 Октябрь

Авторские права: © 2019 Indian Journal of Dermatology

Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим создавать ремиксы, настраивать и развивать работу в некоммерческих целях, при условии предоставления соответствующего кредита и лицензирования новых творений на идентичных условиях.

Abstract

Предпосылки:

Гиперпигментация остается важной находкой в ​​случаях венозной недостаточности и заболеваний периферических артерий (ЗПА) среди сосудистых причин.

Цели:

Это исследование было направлено на выявление артериальной и / или венозной недостаточности у пациентов с гиперпигментацией голени с помощью ультразвукового исследования сосудов (УЗИ).

Материалы и методы:

В исследование были включены 50 пациентов с пигментацией голени. Был проведен подробный анамнез, общий физический осмотр и лабораторные исследования. Цветная допплерография была проведена для проверки венозной недостаточности / ЗПА. Качественные переменные коррелировали с использованием критерия хи-квадрат / точного критерия Фишера. P <0,05 считалось статистически значимым.

Результаты:

Средний возраст пациентов составил 44 года.32 ± 14,16 года. Были замечены четыре типа изменений кожи — сетчатый макулярный, диффузный макулярный, липодерматосклероз и язва. У тридцати пяти (70%) пациентов не было видимого варикозного расширения вен, а у 15 (30%) было видимое варикозное расширение вен. У пациентов с видимым варикозным расширением вен цветной допплер проявлял признаки венозной недостаточности у всех пациентов, но в случаях отсутствия видимого варикозного расширения вен цветной допплер проявлял признаки венозной недостаточности у 19 (54,28%) пациентов и не выявлял признаков венозной недостаточности у других. ( P = 0.78). Только у 1 (2%) пациента выявлены атеросклеротические изменения обеих передних большеберцовых артерий.

Заключение:

Всем пациентам с пигментацией голени с видимым варикозным расширением вен или без него следует пройти УЗИ сосудов, чтобы исключить венозную недостаточность.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Гиперпигментация , липодерматосклероз , УЗИ

Введение

Гиперпигментация означает увеличение пигментации, приводящее к потемнению участка кожи или ногтя.Он может быть диффузным или очаговым. Некоторые из распространенных причин пигментации голени — это пигментные пурпурные дерматозы, эндокринные расстройства, лекарственные препараты, беременность, травмы, ожоги, эндогенная и экзогенная экзема, заболевание периферических артерий (ЗПА) и венозная недостаточность.

Нормальная венозная система состоит из системы глубоких вен высокого давления и поверхностной системы, соединенных сообщающимися венами. Односторонние клапаны предотвращают ретроградный кровоток. Эти клапаны открываются, позволяя крови течь из поверхностных вен в глубокие.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) возникает из-за отказа насоса икроножных мышц или аномалий в венозной системе, таких как дисфункция клапана, обструкция венозного оттока или сочетание этих факторов. В результате клинические признаки многочисленны. Язвенный отек возникает из-за венозной гипертензии и утечки жидкости через стенки расширенных сосудов. На поверхности кожи также могут появляться крупные расширенные вены. Дальнейшие изменения включают красновато-коричневую гиперпигментацию и пурпуру, вызванные экстравазацией эритроцитов в дерму, скоплением гемосидерина в макрофагах и отложением меланина.[1,2] Венозные язвы могут развиваться на медиальной лодыжке и вокруг нее. Распространенность кожных изменений, включая гиперпигментацию и экзему из-за ХВН, колеблется от 3% до 11% населения. [3] Это одна из основных причин пигментации голени. По другой оценке, в наши дни от 15% до 20% населения Индии страдает венозными заболеваниями [4].

Ультразвук (США) — наиболее полезный и широко используемый метод для оценки венозных заболеваний нижних конечностей [5], но его использование при гиперпигментации нижних конечностей недостаточно изучено.Понимание венозной системы нижних конечностей важно для диагностики и определения патофизиологии венозных заболеваний. Следовательно, это требует совместных усилий радиолога и дерматолога, чтобы прийти к заключению и продолжить наблюдение за случаем.

Мы предприняли это исследование, чтобы выявить наличие венозной недостаточности и / или ЗПА у пациентов с гиперпигментацией голени с помощью УЗИ сосудов.

Материалы и методы

Описательное исследование было проведено в отделении дерматологии, PGIMER и Dr.Госпиталь RML с ноября 2014 года по март 2016 года, в результате чего 50 случаев пигментации, ограниченной голени, голеностопного сустава и проксимальной части стопы, одностороннего или двустороннего, с или без каких-либо других связанных поражений кожи, таких как папулы, узелки, пурпура, петехии, телеангиэктазии, и язвы были включены в исследование. Беременные женщины и пациенты с пигментацией, предположительно вторичной по отношению к лекарственным препаратам, или с ассоциированной пигментацией, затрагивающей любую другую часть кожи, были исключены из исследования.Был проведен подробный анамнез, общий медицинский осмотр и лабораторные исследования, включая анализ крови, уровень глюкозы в крови, функциональные пробы печени, функциональные пробы почек и липидный профиль. Каждого пациента оценивали на наличие видимого варикозного расширения вен, а также проверяли периферический пульс артерий нижних конечностей.

УЗИ сосудов (цветной допплер) был проведен всем пациентам, и на основании результатов был поставлен диагноз венозной недостаточности и / или ЗПА.

Цветное допплеровское ультразвуковое исследование

было выполнено с использованием аппарата Philips HD11 US в Dr.Госпиталь РМЛ с использованием линейных датчиков частоты 5–10 МГц. Зонд держали под углом 60 o к плоскости для исследования вен и артерий. Допплер-УЗИ продемонстрировал обратное направление кровотока из глубокой венозной системы в поверхностную при ХВН [5].

Исследованы основные поверхностные и глубокие вены нижней конечности, включая большие и короткие подкожные вены (SSV) и бедренно-подколенные вены. Вены исследовали в вертикальном положении пациента. Пациенту было предложено снять одежду с исследуемой ноги.Затем его попросили повернуть исследуемую ногу наружу, чтобы можно было сканировать внутреннюю поверхность бедра и икры. Общая бедренная вена оценивалась на предмет обструкции и рефлюкса. Затем проследили за большой подкожной веной (БПВ) от ее соединения вниз до уровня видимых варикозных вен. Венозную недостаточность оценивали с помощью техники аугментации и маневра Вальсальвы. В технике аугментации ногу вручную сдавливали, чтобы увеличить венозный возврат к сердцу. Когда давление снижается, кровь возвращается к ступням.Преходящий рефлюкс (<0,5 с) считался нормальным, тогда как рефлюкс (> 1,0 с) свидетельствовал о ХВН. Маневр Вальсальвы также использовался для оценки венозной недостаточности. При цветном допплеровском исследовании, если ретроградный кровоток был более 1 секунды, это принималось за венозную недостаточность.

Диагностика ЗПА проведена с помощью цветного ультразвукового допплера. Пациент был обследован в положении лежа на спине с помощью линейного преобразователя 5–10 МГц. Пациенту было предложено снять одежду с исследуемой ноги.На кожу над артериями наносили пасту. Были исследованы поверхностные бедренная, большеберцовая и тыльная артерии стопы. ЗПА определяли как наличие стеноза 50% или выше в любой артерии нижней конечности между общими подвздошными и FPL областями. Незначительный стеноз определялся как сужение сосудов менее чем на 50%, умеренный стеноз — как сужение на 50–75%, а тяжелый стеноз — как сужение сосудов более чем на 75%.

Статистический анализ

Категориальные переменные были представлены в виде количества и процентного соотношения, а непрерывные переменные были представлены в виде среднего ± стандартное отклонение и медианы.Результаты ультразвукового исследования Доплера коррелировали с клиническим варикозным расширением вен с использованием теста Макнемара парных пропорций. Качественные переменные коррелировали с использованием критерия хи-квадрат / точного критерия Фишера. Диагностический тест использовался для определения чувствительности, специфичности, отрицательной прогностической ценности и положительной прогностической ценности клинического варикозного расширения вен для выявления венозной недостаточности. Данные были введены в электронную таблицу MS Excel, и анализ был проведен с использованием статистического пакета для социальных наук (SPSS) версии 21.0 (IBM SPSS Statistics для Windows, IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк). P <0,05 считалось показателем статистической значимости.

Результаты

Средний возраст пациентов в нашем исследовании составил 44,32 ± 14,16 года. Сорок два пациента были мужчинами и восемь пациентов — женщинами. Распределение по возрасту и полу показано в.

Таблица 1

Распределение пациентов по полу и возрасту

Возрастная группа в годах Мужчины, n (%) Женщины, n (%) Всего, n ( %)
15-30 6 (12) 0 6 (12)
31-45 19 (38) 5 (10) 24 (48 )
46-60 10 (20) 1 (2) 11 (22)
61-75 7 (14) 2 (4) 9 (18 )

У пациентов наблюдались четыре типа кожных изменений — сетчатый макулярный, диффузный макулярный, липодерматосклероз и язва.Из 50 пациентов 32 (64%) пациентов имели сетчатый макулярный тип гиперпигментации нижних конечностей [Рисунки и], 12 (24%) имели диффузный макулярный тип [], 6% имели липодерматосклеротические изменения [], в то время как 6% имели язва на нижних конечностях []. Тридцать пять (70%) не имели видимого варикозного расширения вен, а 15 (30%) имели видимое варикозное расширение вен. Тип пигментации в зависимости от клинического наличия варикозного расширения вен показан на рис. Между ними была обнаружена значительная разница ( P <0,05).

Пациент с сетчатым макулярным типом пигментации без видимого варикозного расширения вен и допплеровское УЗИ без венозной недостаточности

Пациент с сетчатым макулярным типом пигментации без видимого варикозного расширения вен с допплеровской ультрасонографией, показывающий венозную недостаточность

Пациент с диффузной пигментацией нижних конечностей, который также имелось видимое варикозное расширение вен и допплеровское ультразвуковое исследование, показывающее венозную недостаточность.

Пациент с липодерматосклерозом, у которого также было видимое варикозное расширение вен, а допплерография показала венозную недостаточность.

Пациент с диффузным макулярным типом пигментации и язвами на обеих ногах у пациента с видимым варикозным расширением. вен и допплерография, показывающие венозную недостаточность

Таблица 2

Тип пигментации в зависимости от клинического наличия варикозного расширения вен

Клиническое обследование Ретикуляция желтого пятна (%) 90 386 Диффузный макулярный (%) Липодерматосклероз (%) Язва (%)
Видимое варикозное расширение вен 5 (10) 6 (12) 2 (4) 2 (4) 2 (4) 2 (4) 4)
Варикозное расширение вен отсутствует 27 (54) 6 (12) 1 (2) 1 (2)
Всего 32 (64) 12 (24 ) 3 (6) 3 (6)

Из всех пациентов без видимого варикозного расширения вен цветной допплерографический анализ показал признаки венозной недостаточности у 19 (54.29%) пациентов и отсутствовали признаки венозной недостаточности у 16 ​​(45,71%) пациентов. Разница была сопоставимой ( P = 0,78).

Результаты УЗИ сосудов у всех пациентов с гиперпигментацией нижних конечностей представлены в.

Таблица 3

УЗИ сосудов у пациентов с гиперпигментацией нижних конечностей

УЗИ сосудов Пациенты с видимым варикозным расширением вен * Пациенты без видимого варикозного расширения вен †
Мужчины (%) Женщины (%) Всего (%) Мужчины (%) Женщины (%) Всего (%)
Венозная недостаточность УЗИ 13 (26) 2 (4) 15 (30) 16 (32) 3 (6) 19 (38)
Допплер-УЗИ без венозной недостаточности 0 0 0 13 (26) 3 (6) 16 (32)

Из 50 пациентов у 2 (4%) пациентов была недостаточность правого сафенофа моральное соединение (SFJ) и 1 (2%) имели некомпетентный левый SFJ.У пяти (10%) пациентов был некомпетентный правый подкожно-подколенный переход (SPJ) и у 3 (6%) пациентов был некомпетентный левый SPJ.

Двадцать пять (50%) пациентов показали недостаточность правого БПВ, 25 (50%) показали недостаточность левого БПВ, 16 (32%) показали недостаточность правого БПВ и 19 (38%) показали недостаточность левого БПВ.

На УЗИ Допплера некомпетентные перфораторы были замечены вдоль вен, показывающие недостаточность, с минимум одним некомпетентным перфоратором и максимум 4 некомпетентными перфораторами в венах.Это было показано в.

Таблица 4

Количество некомпетентных перфораторов, обнаруженных в большой подкожной вене и короткой подкожной вене

Количество некомпетентных перфораторов Правый Левый

40		 SSV (%) GSV (%) SSV (%)
1 14 (28) 12 (24) 9 (18) 12 (24)
2 10 (20) 3 (6) 11 (22) 6 (12)
3 1 (2) 0 4 (8) 0
4 0 1 (2) 0 1 (2)

Из 50 пациентов у 1 (2%) пациента были выявлены атеросклеротические изменения в передних большеберцовых артериях обеих нижних конечности.У пациента не было ассоциированного варикозного расширения вен. Кроме того, он был курильщиком и болел сахарным диабетом.

Среди других исследований, тесты функции почек, тесты функции печени и липидный профиль всех пациентов были в пределах нормы. У шести (12%) пациентов был диагностирован диабет, и у одного из них имелись атеросклеротические изменения в передних большеберцовых артериях обеих нижних конечностей. У четырех (8%) пациентов была артериальная гипертензия. Синяков при аускультации ни у одного из пациентов не было. Проба Тренделенбурга была положительной у шести пациентов, у которых также было видимое варикозное расширение вен, и цветной допплеровский УЗИ также наводил на мысль о недостаточности.

Обсуждение

Из 50 пациентов с гиперпигментацией голени, взятых для исследования, 34 (68%) показали признаки венозной недостаточности при цветном допплеровском исследовании, в отличие от 16 (32%) пациентов без венозной недостаточности ( P <0,0001 ). У 35 пациентов не было видимого варикозного расширения вен, из них 19 (54,28%) имели признаки венозной недостаточности, в то время как 16 (45,71%) не показали признаков венозной недостаточности при цветном допплеровском исследовании ( P = 0,7835), что означает, что вероятность по выявлению венозной недостаточности были почти одинаковыми у всех пациентов с пигментацией голени без клинически видимого варикозного расширения вен.

Редкость случаев видимого варикозного расширения вен в нашем исследовании, вероятно, объясняется тем, что мы включили только тех пациентов, у которых была гиперпигментация нижних конечностей. В исследовании Edinburgh Vein, проведенном Эвансом и др. ., [6] для обследования были взяты 1566 случайных субъектов из общей популяции (867 женщин и 699 мужчин), из них 39,7% мужчин и 32,2% женщин имели видимое варикозное расширение вен при клиническом обследовании, но дальнейшее УЗИ им не проводилось. В другом исследовании, проведенном Carpentier et al .[7] 2000 человек были случайным образом выбраны из 4 городов Франции и обследованы на распространенность варикозного расширения вен и связанных с ним изменений кожи. В ходе исследования у 50,5% женщин и 30,1% мужчин было варикозное расширение вен, из которых только 2,8% женщин и 5,4% мужчин также имели изменения кожи.

В нашем исследовании у пациентов наблюдались четыре основных типа пигментных изменений: сетчатая гиперпигментация желтого пятна, диффузная гиперпигментация желтого пятна, липодерматосклероз и диффузная пигментация наряду с язвой.Наиболее распространенным среди них был сетчатый макулярный тип. Из 32 пациентов с сетчатым типом пигментации у 5 (15,62%) была видимая варикозная вена, у которых также была венозная недостаточность при цветной допплерографии, у 12 (37,5%) не было видимого варикозного расширения вен, но их исследование цветного допплера свидетельствовало о венозной недостаточности, в то время как 15 (46,87%) не имели видимого варикозного расширения вен, и их цветная допплерография также была нормальной.

Различные типы пигментации, названные в нашем исследовании, основаны на морфологии клинически, но точный отложенный пигмент может быть одинаковым во всех случаях, поскольку механизмом является более или менее венозная недостаточность.Гиперпигментация кожи может быть предупреждением о варикозном расширении вен. Мы обнаружили, что независимо от видимого варикозного расширения вен, всем пациентам с гиперпигментацией нижних конечностей следует тщательно обследовать с помощью цветного допплера, чтобы исключить венозную недостаточность.

Ограничения исследования

Пигментация не оценивалась по степени ее серьезности и не сравнивалась ни с лабораторными исследованиями, проведенными выше, ни с результатами теста Тренделенбурга. Конкретный вовлеченный пигмент (меланин или гемосидерин) в исследовании не оценивался.

Заключение

У пациентов с пигментацией голени и без клинических проявлений варикозного расширения вен сосудистое УЗИ может выявить более 50% случаев венозной недостаточности. Таким образом, мы предлагаем всем пациентам с пигментацией голени с видимым варикозным расширением вен или без него пройти УЗИ сосудов, чтобы исключить любую венозную недостаточность, особенно у пациентов без видимого варикозного расширения вен. Кроме того, УЗИ сосудов может также выявить атеросклеротические изменения в артериях нижних конечностей у пациентов с пигментацией голени.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

Благодарность

Мы благодарим доктора Кетана Гарга за помощь в написании медицинских документов и корректуру.

Ссылки

1. Филлипс Т.Дж., Довер Дж. С.. Язвы на ногах. J Am Acad Dermatol. 1991; 25: 965–87. [PubMed] [Google Scholar] 2. Филлипс Т.Дж. Успешные методы лечения язв на ногах. Испытанное и верное, плюс новое и новое. (165-6, 173-4).Postgrad Med. 1999; 105: 159–61. [PubMed] [Google Scholar] 3. Николаидес АН. Исследование хронической венозной недостаточности: согласованное заявление. Тираж. 2000; 102: E126–63. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ли Д.К., Ан К.С., Кан СН, Чо С.Б. Ультрасонография вен нижних конечностей: анатомия и базовый доступ. Ультразвуковая эхография. 2017; 36: 120–30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Эванс CJ, Фаукс FG, Ruckley CV, Ли AJ. Распространенность варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности у мужчин и женщин в общей популяции: Эдинбургское исследование вен.J Epidemiol Community Health. 1999; 53: 149–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Carpentier PH, Maricq HR, Biro C, Ponçot-Makinen CO, Franco A. Распространенность, факторы риска и клинические модели хронических венозных заболеваний нижних конечностей: популяционное исследование во Франции. J Vasc Surg. 2004; 40: 650–9. [PubMed] [Google Scholar]

потемневших дистальных отделов ног — фото-викторина

Am Fam Physician. , 1 декабря 2002; 66 (11): 2145-2146.

Женщина 38 лет обратилась с жалобами на двустороннюю пульсацию глаз, отек ног, сердцебиение и непереносимость тепла в течение последних двух лет.Она также заявляет, что заметила опухоль и посинение на пальцах ног и стоп, распространяющиеся до голеней (см. Сопроводительный рисунок). В течение этого периода она переходила между приступами восторга, беспокойства, периодами «большого количества энергии» и депрессией. Уровни электролитов, глюкозы и трансаминаз в сыворотке были в норме. Присутствовала легкая микроцитарная анемия.

Вопрос

Какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным на основании истории болезни пациента и медицинского осмотра?

А.Венозный застой с отложением пигмента.

Б. Претибиальная микседема.

C. Болезнь Аддисона.

D. Гемахроматоз.

E. Липоидный диабетический некробиоз.

Обсуждение

Ответ: Б. Претибиальная микседема у пациента с акропахией щитовидной железы, вторичной по отношению к болезни Грейвса. Акропахия щитовидной железы включает гипертиреоз, претибиальную микседему (как у этого пациента), дубинку пальцев рук и ног и экзофтальм.Это экстратироидальное проявление болезни Грейвса, при котором иммунологически опосредованная активация фибробластов в таких местах, как экстраокулярные мышцы и кожа, приводит к накоплению гликозаминогликанов, вызывая локальный отек и задержку жидкости.1 Часто локализованная претибиальная микседема гипертиреоза хорошо разграничены и могут быть гиперпигментированы, что отличается от диффузной микседемы, наблюдаемой при гипотиреозе, когда кожа становится сухой, бледной, грубой или рыхлой на ощупь.

Уровень тиреотропного гормона у пациентки был практически неопределяемым, 0,002 мЕд / л, в то время как тироксин составлял 17,6 мкг / дл, что подтвердило ее гипертиреоидное состояние. Рентгенограмма грудной клетки показала умеренную кардиомегалию. Эхокардиография выявила фракцию выброса левого желудочка от 40 до 45 процентов, и ей также поставили диагноз сердечная недостаточность, вторичная по отношению к гипертиреозу. Однако кожные изменения на ногах не были вызваны венозным застоем.

Болезнь Аддисона приводит к диффузной гиперпигментации, а не только к претибиальной, и нормальным уровням электролитов и глюкозы в сыворотке крови пациента, а история случайного повышения активности не подтверждает диагноз надпочечниковой недостаточности.

Диабетический некробиоз обычно вызывает дискретные претибиальные бляшки, а не сливающиеся изменения кожи, наблюдаемые у этого пациента.

У этого пациента области повышенной пигментации кожи были ограничены нижними конечностями, в отличие от генерализованной гиперпигментации, наблюдаемой при гемохроматозе. Микроцитарная анемия и нормальный уровень ферментов печени у этого пациента также делают гемохроматоз маловероятным диагнозом.

Журнал Американской академии PA

Что вы по профессии? Academic MedicineAcute Уход NursingAddiction MedicineAdministrationAdvanced Практика NursingAllergy и ImmunologyAllied здоровьеАльтернативная и комплементарной MedicineAnesthesiologyAnesthesiology NursingAudiology & Ear и HearingBasic ScienceCardiologyCardiothoracic SurgeryCardiovascular NursingCardiovascular SurgeryChild NeurologyChild PsychiatryChiropracticsClinical SciencesColorectal SurgeryCommunity HealthCritical CareCritical Уход NursingDentistryDermatologyEmergency MedicineEmergency NursingEndocrinologyEndoncrinologyForensic MedicineGastroenterologyGeneral SurgeryGeneticsGeriatricsGynecologic OncologyHand SurgeryHead & Neck SurgeryHematology / OncologyHospice & Паллиативная CareHospital MedicineInfectious DiseaseInfusion Сестринское делоВнутренняя / Общая медицинаВнутренняя / лечебная ординатураБиблиотечное обслуживание Материнское обслуживание ребенкаМедицинская онкологияМедицинские исследованияНеонатальный / перинатальный неонатальный / перинатальный уходНефрологияНеврологияНейрохирургияМедицинско-административное сестринское дело ecialtiesNursing-educationNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyObstetrics & Gynecology NursingOccupational & Environmental MedicineOncology NursingOncology SurgeryOphthalmology / OptometryOral и челюстно SurgeryOrthopedic NursingOrthopedics / Позвоночник / Спорт Медицина SurgeryOtolaryngologyPain MedicinePathologyPediatric SurgeryPediatricsPharmacologyPharmacyPhysical Медицина и RehabilitationPhysical Терапия и женщин Здоровье Физическое TherapyPlastic SurgeryPodiatary-generalPodiatry-generalPrimary Уход / Семейная медицина / Общие PracticePsychiatric Сестринское делоПсихиатрияПсихологияОбщественное здравоохранениеПульмонологияРадиационная Онкология / ТерапияРадиологияРевматологияНавыки и процедурыСонотерапияСпорт и упражнения / Тренировки / ФитнесСпортивная медицинаХирургический уходПереходный уходТрансплантационная хирургияТерапия травмТравматическая хирургияУрологияЖенское здоровьеУход за ранамиДругое

Что ваша специальность? Addiction MedicineAllergy & Clinical ImmunologyAnesthesiologyAudiology & Speech-Language PathologyCardiologyCardiothoracic SurgeryCritical Уход MedicineDentistry, Oral Surgery & MedicineDermatologyDermatologic SurgeryEmergency MedicineEndocrinology & MetabolismFamily или General PracticeGastroenterology & HepatologyGenetic MedicineGeriatrics & GerontologyHematologyHospitalistImmunologyInfectious DiseasesInternal MedicineLegal / Forensic MedicineNephrologyNeurologyNeurosurgeryNursingNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyOncologyOphthalmologyOrthopedicsOtorhinolaryngologyPain ManagementPathologyPediatricsPlastic / Восстановительная SugeryPharmacology & PharmacyPhysiologyPsychiatryPsychologyPublic, Окружающая среда и гигиена трудаРадиология, ядерная медицина и медицинская визуализацияФизическая медицина и реабилитация Респираторная / легочная медицинаРевматологияСпортивная медицина / наукаХирургия (общая) Травматологическая хирургияТоксикологияТрансплантационная хирургияУрологияСосудистая хирургияВироло у меня нет медицинской специальности

Каковы ваши условия работы? Больница на 250 коекБольница на более 250 коекУправление престарелыми или хоспис Психиатрическое или реабилитационное учреждениеЧастная практикаГрупповая практикаКорпорация (фармацевтика, биотехнология, инженерия и т. Д.) Докторантура Университета или медицинского факультета Магистратура или 4-летнего академического университета Общественный колледж Правительство Другое

Связь между проблемами вен и пигментацией кожи: Институт вен Далласа: специалисты по варикозному расширению вен

Ваши вены несут ответственность за перенос дезоксигенированной крови от ваших органов и тканей обратно к сердцу.Когда они не могут выполнять свою работу, это может привести к множеству проблем, от варикозного расширения вен до хронической венозной недостаточности (ХВН). Большинство изменений пигментации кожи возникают, когда ХВН не лечится и состояние прогрессирует до так называемого дерматита с венозным застоем.

В Институте вен Далласа, расположенном в Далласе, штат Техас, интервенционный радиолог доктор Дев Батра специализируется на лечении всех типов венозных заболеваний. Он может точно определить, почему у вас появились изменения пигментации кожи, и эффективно лечить лежащие в основе проблемы с венами.Вот что он хочет, чтобы вы знали о связи между проблемами с венами и изменениями пигментации кожи.

Каковы причины и симптомы ХВН?

Все ваши вены имеют крошечные односторонние клапаны, которые помогают крови двигаться против силы тяжести вверх к сердцу. Если эти клапаны выходят из строя, кровоток может медленно двигаться и скапливаться вокруг неисправного клапана. Хотя это заболевание может возникнуть в любом месте вашего тела, чаще всего оно встречается в ногах и называется хронической венозной недостаточностью.

Варикозное расширение вен — наиболее заметный симптом ХВН. Когда кровь скапливается в слабом участке вены, вена набухает и деформируется, образуя тягучие красноватые или пурпурные линии, которые вы видите под кожей.

Дополнительные симптомы включают:

  • Отеки (задержка воды) голеней и стоп
  • Тяжелые, болезненные ноги
  • Судороги ног
  • Незаживающие язвы (венозные язвы)
  • Жесткая, утолщенная кожа

Риск хронической венозной недостаточности имеет тенденцию увеличиваться с возрастом, поскольку клапаны со временем естественным образом ослабевают.ХВН также может возникнуть, если вы много времени проводите сидя или стоя, или если у вас избыточный вес. Кроме того, тромбоз глубоких вен — сгусток крови, который образуется внутри одной из ваших глубоких вен — усугубляет это состояние.

Какая связь между ХВН и пигментацией кожи?

Если ХВН не лечить должным образом, это может привести к дерматиту с венозным застоем. Резкие изменения цвета кожи обычно указывают на прогрессирование ХВН.

На начальных этапах пигментация увеличивается за счет меланина.Однако по мере того, как давление жидкости в венах увеличивается, часть крови просачивается из ваших вен в кожу, вызывая более поразительные изменения цвета.

Последняя гиперпигментация возникает из-за отложений гемосидерина, пигмента, образованного в результате распада богатого железом белка гемоглобина в крови. Кожа приобретает коричневатый, красноватый или темно-бронзовый цвет.

Если вы видите обесцвеченные пятна на ступнях, лодыжках или ногах, или если большие участки кожи значительно темнеют, важно обратиться за медицинской помощью.Если не лечить ХВН и дерматит с венозным застоем, у вас может развиться тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии (сгустки в легких), неизлечимые язвы и другие проблемы со здоровьем.

Какие методы лечения доступны при дерматите с венозным застоем?

Очевидно, вы хотите как можно быстрее подхватить заболевание вен, чтобы его можно было вылечить. Наша медицинская команда предлагает несколько методов лечения варикозного расширения вен, от склеротерапии и термического закрытия вен до микрофлебэктомии, удаления поврежденных вен через небольшой разрез.

Если у вас уже есть застойный дерматит, цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы, улучшить кровообращение и предотвратить прогрессирование состояния. Лечебные процедуры включают:

  • Ношение компрессионных чулок (предотвращает набухание)
  • Подъем ног на 15 минут каждые два часа
  • Сон с приподнятыми ногами (уменьшает отек)
  • Прием лекарств от боли, воспаления и зуда
  • Использование антибиотиков и повязок для инфицированных язв
  • Увлажнение кожи

Если у вас есть риск заболевания вен, регулярные осмотры вен важны для предотвращения венозных заболеваний.Если вы заметили такие симптомы, как варикозное расширение вен или изменения пигментации на ногах, наша команда всегда готова помочь. Свяжитесь с Далласским институтом вен, чтобы записаться на прием. Позвоните нам по телефону 972-646-8346 или закажите у нас онлайн.

Вопросы и ответы: Причины изменения цвета (или пигмента) кожи

Интернет полон информации и является местом номер один, где многие из нас могут найти информацию о своем здоровье. Но многое из того, что можно найти, не является надежным с медицинской точки зрения. Мы хотим быть для вас образовательным ресурсом, чтобы дать вам возможность получить профессиональную медицинскую помощь, необходимую для вашего наилучшего здоровья.Вот почему мы подготовили серию вопросов и ответов с вашим специалистом по венам, доктором Винсентом Гарднером. На этот раз мы рассмотрим вопрос: что вызывает изменение цвета (или пигментации) кожи на голенях и лодыжках? Как болезнь вен вызывает пигментные изменения кожи?

В: Пигмент — это то же самое, что меланин? Кто они такие?

A: Меланин — это то, что придает цвет или пигмент вашей коже, волосам и глазам. Термины меланин и пигмент могут использоваться как взаимозаменяемые.Меланин вырабатывается вашим телом в клетках кожи, называемых меланоцитами.

Q: Каковы некоторые признаки и симптомы венозной недостаточности?

A: Варикозное расширение вен — лишь один из признаков венозной недостаточности. Другие признаки и симптомы венозной недостаточности могут включать:

  • Расширенные вены, которые видны под поверхностью кожи
  • Отек или припухлость голени или ступней
  • Ноги, которые чувствуют боль, зуд, усталость, тяжесть или даже болезненный
  • Обесцвеченная пигментация и необычно потемневший меланин кожи
  • Судороги в ногах, особенно ночью
  • Беспокойство или ощущение, что вы должны двигать ногами, особенно ночью
  • Утолщенная или затвердевшая кожа
  • Открытые язвы или венозные язвы
  • Плотная кожа с выделением прозрачной жидкости или без него
  • Сгустки крови или флебит

В: Являются ли изменения пигмента на венах причиной серьезного беспокойства?

A: Хотя многие проблемы с венами не вызывают серьезного беспокойства, их выявление до того, как они разовьются, имеет решающее значение для сохранения вашего здоровья и предотвращения развития серьезных проблем.Легкие симптомы заболевания вен могут включать изменение цвета кожи. Но дерматит с венозным застоем — это когда пигментация кожи изменяется в сторону нехарактерной более темной бронзовой или красной пигментации и является симптомом, связанным с тяжелым заболеванием вен. Большинство людей не знают этого, но конечным органом, который повреждается при заболевании вен, является кожа. Таким образом, изменения на коже — признак прогрессирующего заболевания. Тяжелое заболевание вен также может привести к кожным язвам, ТГВ или тромбоэмболии легочной артерии, когда сгусток крови попадает в легкое.Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, всегда лучше обратиться за профессиональной медицинской помощью.

В: Что вызывает v дерматит с застойным энзимом ?

A: Тяжелая венозная недостаточность означает, что в венах неправильно циркулирует кровь. Дерматит с венозным застоем возникает, когда эритроциты просачиваются из поврежденных вен в окружающую кожу и мягкие ткани.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *