Пигментация кожи возрастная: Лечение возрастных пигментных пятен Москве в Versua Clinic, цены на лечение пигментации

Содержание

Пигментация кожи – статьи о здоровье

10.11.2022

Нарушение кожной пигментации — это проблема, рассматриваемая косметологами и дерматологами в трех аспектах — психологическом, косметическом и лечебном. Ограниченные пигментированные участки, особенно расположенные на лице, создают непривлекательную внешность и могут быть следствием и причиной различных заболеваний.

Причины нарушения пигментации

Существует несколько выявленных причин возникновения патологической пигментации кожи:

врожденные пигментные пятна
беременность
гормональные сбои в организме (исключаются беременность и воспалительные процессы)
ультрафиолетовое облучение
возрастные пигментные пятна
в некоторых случаях пигментные пятна образуются после угревой сыпи
болезни внутренних органов, особенно печени и почек
дефицит незаменимых жирных кислот в коже, из-за которого повреждаются клеточные мембраны
повреждение ДНК

Таким образом, пигментация кожи происходит в результате каскадного процесса, запущенного ультрафиолетовым облучением, в развитии которого принимают участие нервная и гормональная системы.

Виды пигментных пятен

Лечение пигментных пятен на лице зависит от их типа и вида. В соответствии с условной классификацией различают три типа гиперпигментации:

первичная— врожденная, возникновение которой не зависит от воздействия внешних факторов, и приобретенная,
вторичная или постинфекционная,
генерализованная (распространенная) и локальная.

Наиболее часто к косметологам обращаются люди с пигментными пятнами, приобретенными в результате воздействия ультрафиолетовых лучей или химических агентов, или комбинированного воздействия этих двух факторов.

Лечение

Основными задачами косметолога при осветлении участков гиперпигментаций являются следующие:

отшелушивание слоев эпидермиса, содержащих пигмент,
снижение синтеза меланина,

защита от УФО.

Используемые методы и препараты направлены на снижение синтеза меланина с помощью мезотерапии и фонофореза (с витаминными препаратами, ингибиторами тирозиназы и др. ) и депигментирующих средств. Врачи активно применяют отшелушивающие процедуры, такие как криопилинг, химические и кислотные пилинги, лазерная шлифовка и микродермабразия. А также востребованы селективный фототермолиз, включающий лазерную (лазеры Fraxel, Palomar), светоимпульсную, ELOS и фототерапию.

Зачастую при лечении пигментации на лице назначаются:

крема и гели с витамином “E”, койевой кислотой, арбутин, экстракт лакричника
пилинги с помощью неорганических (салициловой, трихлоруксусной) и органических (молочной, альфа-гидроксильной) кислот или другие — с аскорбиновой и ретиноевой, азеланиновой, гликолевой кислотами, соевым молочком и др., однако эффективность их меньше, чем при использовании аппаратных методик.

Профилактические меры

Профилактика заключается в предотвращении длительного хронического облучения ультрафиолетовыми лучами. В солнечную погоду на открытой местности необходимо использовать кремы и гели, содержащие солнцезащитные фильтры, отказаться от посещения мест с высокой солнечной активностью — морское побережье, горные курорты. Химические пилинги высокоэффективны в борьбе с гиперпигментацией. Однако лицам, предрасположенным к ней, применять эти процедуры можно только поздней осенью и зимой с включением предпилинговой подготовки блокаторами тирозиназы (койевая, аскорбиновая, азелаиновая кислоты, арбутин и др.) в течение нескольких недель.

Универсальных методик лечения и профилактики повышенной пигментации кожи лица не существует. Справиться с пигментными пятнами можно только на основе комплексного подхода к этой проблеме с учетом понимания индивидуальных механизмов ее возникновения. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением. Намного эффективнее и результативнее лечить кожу лица под присмотром косметолога-дерматолога.

Гиперпигментация кожи

Содержание

Определение и причины заболевания

Симптомы гиперпигментации кожи

Патогенез гиперпигментации кожи

Классификация и стадии развития

Осложнения гиперпигментации кожи

Диагностика гиперпигментации кожи

Лечение гиперпигментации кожи

Причин у этого явления может быть несколько – от физиологических до патологических. На основании обследования врач определяет лечение, которое может включать терапию хронических заболеваний и процедуры эстетической медицины.

Определение и причины заболевания

Чаще всего встречается гиперпигментация на лице, но пятна могут быть по всему телу. Медицинский термин патологии обозначает потемнение некоторых областей кожи по сравнению с остальными зонами. Пигмент, создающий оттенок кожного покрова, – меланин. Его количество может варьироваться в зависимости от расовой принадлежности и региона. Но в некоторых случаях происходит избыточное скопление меланина в разных участках тела. Основные причины гиперпигментации:

чрезмерное воздействие УФ – увлечение загаром, которое может привести не только к потемнению участков кожи, но и фотостарению;
гормональные изменения в организме – при климаксе, беременности, пубертатном периоде;
инфекция и воспалительные процессы;
хронические заболевания: эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта;
нарушение метаболизма;
длительный прием ряда лекарственных препаратов: НПВП, антибиотиков, диуретиков, антигистаминных средств и так далее;
ожоги и травмы кожного покрова.

Также к гиперпигментации может привести нехватка или переизбыток витаминов и минералов в организме. Средства с фотосенсибилизирующими веществами в составе – еще одна причина.

Симптомы гиперпигментации кожи

Наиболее распространенная локализация пигментных пятен – руки, лицо, шея, грудь. Очаги могут быть врожденными и приобретенными. В зависимости от их специфики определяются симптомы:

Врожденная гиперпигментация – это веснушки, которые появляются по причине генетической предрасположенности. Они не являются патологией, начинают формироваться в детском и подростковом возрасте, но с взрослением чаще исчезают. Исключение – рыжеволосые люди с белым оттенком кожи, которые могут «носить» эфелиды всю жизнь. Веснушки имеют разные оттенки коричневого цвета, устраняются различными косметологическими методиками.
Пигментация, расположенная симметрично – мелазмы. Чаще появляются из-за избытка ультрафиолета.
Имеют неровные границы, могут сливаться. Хорошо поддаются лечению.
Разновидность мелазмов – хлоазмы. Связаны с гормональным дисбалансом, нарушением обмена веществ, дефицитом или избытком витаминов. Также исчезают после установления причины и ее устранения.
Пигментация с оволосением в большей мере свойственная мужчинам. Размещается на плечах, груди, голенях. Патогенез пигментной гамартомы Беккера до конца не изучен. Терапия разрабатывается индивидуально в каждом конкретном случае.
Посттравматичная пигментация связана с повреждением кожи. После ран могут оставаться воспаленные язвы, заживление которых сопровождается потемневшими участками.
Возрастная гиперпигментация связана с замедлением метаболизма и изменением гормонального фона. Может быть вызвана хроническими заболеваниями. Корректируется устранением причин и косметологическими методиками.
Системная – потемнение областей тела, связанное с заболеваниями почек, печени, крови.
Лекарственная – потемнение участков кожи после приема препаратов. После окончания лечения пигмент может сохраняться долгое время, но постепенно светлеет и уходит.

Также существует несколько разновидностей лентиго – пятна коричневого цвета разного оттенка и небольшого диаметра.

Патогенез гиперпигментации кожи

Клетки, вырабатывающие пигмент, расположены между базальными кератиноцитами. Определенная их часть является меланоцитами, которые попадают в клетки на 3-м месяце развития плода. Их функция заключается в передаче меланина в кератиноциты в пропорции примерно 1 к 30. Количество меланоцитов зависит от места расположения – больше всего имеет лицо и урогенитальная область – около 1100-1300 клеток/мм². Число увеличивается при чрезмерном воздействии ультрафиолета, но снижается с возрастом.

В синтезе меланина участвуют фермент тирозиназа и аминокислота тирозин. В результате химических реакций организма образуется 3 типа меланина:

эумеланин темно-коричневый;
феомеланин желтый;
трихрома красная.

Эпидермис содержит смешанный вариант пигментации, но основной – меланин, определяющий оттенок кожи. Нарушения меланиновой пигментации классифицируются по 3 типам:

с повышенным уровнем пигмента – гиперпигментация;
с пониженным – амеланоз или гипомеланоз;
дисхромия – смешанный тип.

В норме, обусловленный генетическими факторами цвет кожи, может меняться, а затем возвращаться к своему первоначальному виду. Но при некоторых обстоятельствах гиперпигментация способна привести к проблемам.

Классификация и стадии развития

Подразделение на виды основывается на патогенезе и клинической картине:

Избыточное образование меланина. Меланоцитарный тип – увеличение числа меланоцитов. Меланиновый – чрезмерное продуцирование пигмента меланоцитами. Оба вида могут быть врожденными или приобретенными.
Классификация по площади. Это генерализованная диффузная и сетчатая, а также ограниченная пигментация. У каждой из них свои причины и симптомы.

Также гиперпигментация подразделяется на физиологическую, приобретенную и генетическую. Но единой классификации не существует, все зависит от каждого отдельного случая.

Осложнения гиперпигментации кожи

Некоторые виды пигментных пятен могут быть опасны из-за склонности к перерождению в злокачественные образования. Чаще всего меланому связывают с последствиями негативного влияния ультрафиолета, но она может появиться и по другим причинам – вследствие травм, хронических заболеваний. Злокачественное образование, состоящие из патологического числа меланоцитов, может локализоваться как на поверхности кожных покровов, так и на внутренних органах и слизистых.

Определить меланому самостоятельно можно по признакам:

неровные края;
«паутина» вокруг пятна;
выделения кровянистого или гнойного характера;
резкое изменение оттенка;
быстрый рост;
воспаление, покраснение, зуд.

Даже при одном признаке нужно немедленно обратиться к врачу онкологу-дерматологу. Чтобы снизить риск перерождения обычной пигментации, нужно соблюдать правила: защищать кожу от солнца с помощью средств, имеющих SPF не менее 30 зимой и 50 – летом. Не увлекаться загаром, особенно в солярии, вовремя проходить обследования, проверять все пятна и родинки на коже. Чем раньше будет выявлена патология, тем лучше прогноз на выздоровление.

Диагностика гиперпигментации кожи

Обследование включает ряд комплексных процедур. Чтобы выяснить причину заболевания, врач-дерматолог проводит опрос и осмотр. При необходимости пациент получает направление на консультацию к другим специалистам: онкологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, гинекологу и так далее.

Перспективный и эффективный метод диагностики пигментных пятен – дерматоскопия. С помощью эпилюминисцентного микроскопа врач оценивает состояние кожи и пятен – полную структуру с увеличением Специалист анализирует цвет, дермальный, эпидермальный и сосочковый слой кожного покрова. Этот метод считается наиболее точным, технически несложным.

Лечение гиперпигментации кожи

Терапия зависит от поставленного диагноза. Во многих случаях лечение можно проводить самостоятельно, в домашних условиях, в соответствии с рекомендациями врача. Но более эффективные методики используют центры эстетической медицины:

Химическая эксфолиация. Нанесение средства на основе кислот: молочной, фруктовой, гликолиевой, винной, ретиноевой и так далее. Концентрация веществ варьируется в зависимости от локализации и степени окраса пигментного пятна. Пилинг помогает высветлить образования, улучшить структуру кожи, сгладить мелкие морщинки, подтянуть контуры.
Лазерное удаление гиперпигментации. Инновационный метод, который применяется с помощью специальной аппаратуры, оснащенной приборами охлаждения. Процедура отличается высокой эффективностью и отсутствием сильных болезненных ощущений. Также хорошо воздействует на кожу в плане оздоровления и омоложения.
Мезотерапия – методика, направленная на фотоомоложение кожных покровов. Представляет собой инъекции на основе преимущественно гиалуроновой кислоты. Дает эффект восстановления водного баланса в клетках и их защиты от воздействия УФ. Коктейли для мезотерапии включают также комплекс минералов и витаминов для питания кожи. Разновидность – биоревитализация. Мезотерапия проводится после химической эксфолиации, через 10 – 15 дней.
Озонотерапия позволяет избавиться от гиперпигментации посттравматического и воспалительного генеза.

Комплексная терапия и своевременное обращение к врачу позволяет улучшить состояние кожи, избавиться от пигментных пятен и добиться омолаживающего эффекта.

Изменения системы пигментации в процессе старения

Обзор

. 2021 июль; 34 (4): 800-813.

doi: 10.1111/pcmr.12994. Epub 2021 15 июня.

Хи Ён Кан ¹ , Джин Ук Ли ^{2
3} , Федерика Папаччо ⁴ , Барбара Беллеи ⁴ , Мауро Пикардо ⁴

Принадлежности

¹ Кафедра дерматологии Медицинской школы Университета Аджу, Сувон, Корея.
² Отделение медицинских наук, Высшая школа медицины Университета Аджу, Сувон, Корея.
³ Кафедра дерматологии, Медицинский колледж, Национальный университет Чунгбук, Чхонджу, Корея.
⁴ Кожная физиопатология и интегрированный центр исследований метаболизма, Дерматологический институт Сан-Галликано, IRCCS, Рим, Италия.

PMID: 34048137
DOI: 10.1111/шт.12994

Обзор

Хи Ён Канг и др. Пигментно-клеточная меланома Res. 2021 июль

. 2021 июль; 34 (4): 800-813.

doi: 10.1111/pcmr.12994. Epub 2021 15 июня.

Авторы

Хи Ён Кан ¹ , Джин Ук Ли ^{2
3} , Федерика Папаччо ⁴ , Барбара Беллеи ⁴ , Мауро Пикардо ⁴

Принадлежности

¹ Кафедра дерматологии Медицинской школы Университета Аджу, Сувон, Корея.
² Департамент медицинских наук, Высшая школа медицины Университета Аджу, Сувон, Корея.
³ Кафедра дерматологии, Медицинский колледж, Национальный университет Чунгбук, Чхонджу, Корея.
⁴ Кожная физиопатология и интегрированный центр исследований метаболизма, Дерматологический институт Сан-Галликано, IRCCS, Рим, Италия.

PMID: 34048137
DOI: 10.1111/шт.р.12994

Абстрактный

Старение кожи человека является естественным явлением, которое возникает в результате постоянного воздействия как внутренних (время, генетические факторы, гормоны), так и внешних факторов (воздействие ультрафиолета, загрязнение окружающей среды, табак). В областях, которые часто подвергаются воздействию солнца, фотостарение сочетается с процессом естественного старения, что приводит к увеличению количества стареющих клеток и, следовательно, к ускорению процесса старения. Тяжесть фотоповреждения зависит от конституциональных факторов, включая фототип кожи (цвет кожи, способность загорать), интенсивность и продолжительность воздействия солнечного света/УФ-излучения. Старение влияет почти на все аспекты биологии кожи, включая пигментацию. Клинически фенотип возрастной пигментации кожи имеет пеструю, неравномерную окраску, преимущественно за счет пигментных пятен, с гипопигментацией или без нее. Неравномерная пигментация может быть связана с гиперактивацией меланоцитов, измененным распределением пигмента и обменом веществ. В дополнение к прямому повреждению клеток, продуцирующих пигмент, фотоповреждение изменяет физиологические перекрестные помехи между кератиноцитами, фибробластами, эндотелиальными клетками и меланоцитами, ответственными за естественный гомеостаз пигментации. Интересно, что независимая от возраста диффузная экспрессия маркеров, связанных со старением, в дермальном и эпидермальном компартментах также связана с витилиго, что позволяет предположить, что преждевременное старение играет важную роль в патологии.

Ключевые слова: нарушения цвета кожи; меланоциты; старение; кожа; витилиго.

Цитируется

Пигментация, вызывающая старение кожи: кто настоящий враг?
Ким Дж.С., Пак Т.Дж., Кан ХИ. Ким Дж. К. и др. Клетки. 2022 16 августа; 11 (16): 2541. doi: 10.3390/ячейки11162541. Клетки. 2022. PMID: 36010618 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Сосредоточьтесь на вкладе окислительного стресса в старение кожи.
Папаччо Ф., Д. Арино А., Капуто С., Беллеи Б. Папаччо Ф. и др. Антиоксиданты (Базель). 2022 6 июня; 11 (6): 1121. doi: 10.3390/antiox11061121. Антиоксиданты (Базель). 2022. PMID: 35740018 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Старение кожи, клеточное старение и природные полифенолы.
Чекес Э., Рачкова Л. Чекес Э. и др. Int J Mol Sci. 2021 ноябрь 23;22(23):12641. дои: 10.3390/ijms222312641. Int J Mol Sci. 2021. PMID: 34884444 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

использованная литература

ССЫЛКИ

1. Абдель-Насер, М.Б., Зельтманн, Х., и Зубулис, К.С. (2012). Себоциты SZ95 индуцируют дендритность и пролиферацию эпидермальных меланоцитов in vitro. Экспериментальная дерматология, 21, 393-395. https://doi.org/10.1111/j.1600-0625.2012.01468.x
1. Альбрехт С., Юнг С., Мюллер Р., Ладеманн Дж., Зубербир Т., Застров Л., Ребле К., Беккерс И. и Мейнке М. К. (2019). Различия типов кожи при окислительном стрессе, вызванном солнечной радиацией. Британский журнал дерматологии, 180, 597-603. https://doi.org/10.1111/bjd.17129
1. Андреасси, Л., Флори, М.Л., и Рубеньи, П. (1999). Солнце и кожа. Роль фототипа и цвета кожи. Достижения экспериментальной медицины и биологии, 455, 469-475.
1. Асо М., Хашимото К., Это Х., Фукая Т., Исихара М., Симао С. и Симидзу Ю. (1988). Выражение характеристик шванновских клеток в пигментных невусах. Иммуногистохимическое исследование с использованием моноклональных антител к антигену, ассоциированному с шванновскими клетками. Рак, 62, 938-943. 10.1002/1097-0142(19880901)62:5<938:AID-CNCR2820620515>3.0.CO;2-2
1. Бандиопадхьяй, Д., и Медрано, Э.Э. (2000). Накопление меланина ускоряет старение меланоцитов по механизму, включающему p16INK4a/CDK4/pRB и E2F1. Анналы Нью-Йоркской академии наук, 908, 71–84. https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2000.tb06637.x

Типы публикаций

термины MeSH

Почему у нас появляются возрастные пятна и пигментация?

Хотя некоторые люди называют эти плоские коричневые пятна на коже старческими пятнами или печеночными пятнами, в основном они вызваны солнцем. Вы видите их больше, когда становитесь старше, потому что с возрастом солнечные повреждения, которые вы приобрели на протяжении всей своей жизни, продолжают выходить на поверхность кожи, где они более заметны. Если бы вы сфотографировали свою кожу с помощью объектива ультрафиолетовой камеры, вы были бы шокированы тем, сколько солнечных пятен и пятен взгромоздились и ждут.

Как они туда попадают?

Почему у нас появляются возрастные или солнечные пятна? Когда вы выходите на солнце, ваше тело реагирует, вырабатывая защитный пигмент под названием меланин, чтобы защитить кожу от вредных ультрафиолетовых лучей. Если вы постоянно подвергаете кожу воздействию солнца, ваше тело может чрезмерно реагировать и производить слишком много меланина. Они становятся пигментными поражениями или солнечными лентигинами (len-TIJ-ih-neez) и могут заставить вас выглядеть старше, чем вы есть, и лишить вас того чистого, ровного цвета лица, который у вас когда-то был.

Веснушки отличаются тем, что они обычно светло-коричневого или красноватого цвета, меньшего размера, появляются раньше в жизни и исчезают зимой. Многие люди имеют общее потемнение кожи у основания шеи из-за того, что годами распыляли духи, а затем выходили на солнце. Воспаление, вызванное спиртом в некоторых духах, может сделать кожу чувствительной к солнцу, а также вызвать чрезмерную реакцию меланина.

Вы даже можете получить пятна на самой губе, называемые лабиальным лентиго, которые нельзя лечить лазером, так как ткань на губах очень тонкая и нежная.

Вы заметите эти пятна и пятна на участках, наиболее подверженных воздействию солнечных лучей, таких как лицо, руки, спина, ладони и грудь. Люди со светлым типом кожи имеют больше шансов получить их, чем люди с более темной кожей. У людей с темной кожей больше меланина и, следовательно, больше защиты от солнечных лучей, хотя они все еще получают солнечные повреждения, которые проявляются в виде пятен серого или пепельного цвета.

Мелазма (мух-лаз-мух) отличается от солнечных пятен тем, что больше похожа на большие темно-коричневые пятна. Мелазма ухудшается при солнечном свете, но вызвана увеличением уровня эстрогена и прогестерона. Обычно это поражает женщин с более темной кожей и беременных.

Солнечные повреждения, на которые следует обратить внимание, — это актинический или солнечный кератоз (ker-uh-TOE-sees) и злокачественное лентиго.

Солнечный кератоз часто появляется на носу, волосистой части головы, ушах, руках и кистях у светлокожих людей с солнечными повреждениями. Они часто бывают красными или розовыми, чешуйчатыми и кажутся струпьями, которые никогда не заживают. Их должен лечить врач, поскольку они могут привести к типу рака кожи, известному как плоскоклеточный рак.

Злокачественное лентиго a может начаться как темное плоское пятно и превратиться в меланому, поэтому лучше всего знать об изменениях кожи и сообщать о них своему врачу.

Существует множество способов лечения солнечных и возрастных пятен, поэтому поговорите с врачом или дерматологом Ванкувера, чтобы решить, какой из них подходит именно вам.

Средство от солнечных и возрастных пятен

Криотерапия: обратная сторона, она может оставить шрам белой гипопигментации.

Пигментация кожи возрастная: Лечение возрастных пигментных пятен Москве в Versua Clinic, цены на лечение пигментации