Первые симптомы болезни паркинсона: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

Содержание

Невролог рассказала, как распознать первые признаки болезни Паркинсона

demenciya.ru

Они начинаются задолго до тремора.

Таким мнением поделилась в эфире радиостанции «Говорит Москва» заведующая неврологическим отделением для больных с нарушениями мозгового кровообращения больницы №52 Вера Пшеничникова. По её словам, в первую очередь нужно обращать внимание на обоняние.

«Считается, что всё начинается с моторных форм, когда трясётся одна рука. На самом деле заболевание начинается за 10 лет, иногда за 20 лет. Это постепенно прогрессирующий процесс, люди его не замечают, и начинается он с нарушения обоняния. Болезнь Паркинсона — это системная болезнь головного мозга. Начинается с нарушения обоняния, сна, снижения работоспособности. Эти симптомы могут длиться несколько лет. А затем пациент чувствует ощущение тяжести в плечах. Они часто ходят к неврологам и лечатся с диагнозом остеохондроз. На самом деле это всё стадии болезни Паркинсона, на которых лучше начинать лечение, потому что это продлевает качество жизни больных».

Можно проводить домашние тесты, проверяя чувствительность своего обоняния на кофе или знакомых духах, отметила врач.

«После того, как у пациента развиваются все эти жалобы — обоняние, ощущение, что кто-то сидит на плечах — появляется тремор в одной руке, это уже первая стадия болезни Паркинсона. Потом присоединяется тремор второй половины, больной начинает хуже двигаться, но выполняет свои функции. Затем наступает третья стадия, когда пациенту всё тяжелее двигаться и выражено снижение когнитивных функций. Четвёртая, когда он нуждается в посторонней поддержке, и пятая, когда он полностью обездвижен».

По словам Пшеничниковой, предпосылками к развитию болезни Паркинсона считается не только генеалогическая предрасположенность, но и плохая экологическая обстановка, а также неправильное питание и сопутствующие болезни, например, ожирение или гипертония. Для профилактики заболевания она порекомендовала заниматься физической активностью: спортом или танцами.

Болезнь знаменитых людей: симптомы и причины возникновения болезни Паркинсона — Ульяновск сегодня

Официально Ватиканом болезнь Паркинсона была признана в 2003 году, однако папа римский Иоанн Павел II страдал этим недугом с 1993 года. Она поразила Мао Цзэдуна в последние годы его жизни. Эрих Хоннекер, много лет руководивший Германской Демократической Республикой, также стал жертвой болезни Паркинсона. Испанский диктатор Франсиско Франко покинул пост председателя правительства после того, как ему был поставлен аналогичный диагноз. Болезнь Паркинсона стала причиной смерти поэта Андрея Вознесенского. Этим недугом страдал Сальвадор Дали, математик Андрей Колмогоров и британский писатель Артур Кестлер.

Общая распространенность болезни Паркинсона в популяциях мира составляет примерно 200 случаев на 100 тысяч населения (по данным Научного центра неврологии, г. Москва). Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины. Заболевание встречается чаще всего у лиц пожилого возраста: так, у лиц старше 60 лет оно отмечается примерно в 1% случаев, а у лиц после 75 лет — уже в 2-3% случаев и более. В то же время примерно каждый десятый пациент заболевает болезнью Паркинсона до 50 лет, а каждый двадцатый — до 40 лет.

Симптомы этого недуга впервые описал британский врач Джеймс Паркинсон в «Эссе о дрожательном параличе» в 1817 году. О том, какие двигательные нарушения характерны для болезни, названной впоследствии его именем, рассказала главный внештатный специалист-невролог Министерства здравоохранения Ульяновской области Евгения Преображенская.

Болезнь Паркинсона — это хроническое неврологическое заболевание, при котором человек теряет способность контролировать свои движения. Оно связано с гибелью нейронов (двигательных нервных клеток), которые вырабатывают дофамин. Это гормон и нейромедиатор, который служит важной частью «системы вознаграждения» мозга и вызывает ощущение предвкушения от получения положительного результата или нежелания его получения, он используется мозгом для оценки и мотивации, также играет важную роль в обеспечении когнитивной (познавательной) деятельности. Если дофамин не вырабатывается в достаточном количестве, человек становится инертным, мышление и познавательный процесс замедляются, в сознании преобладает ограниченное число мыслей и представлений.

Причины возникновения болезни Паркинсона различны, это и наследственная предрасположенность, и общее старение организма, и поражение сосудов головного мозга, и факторы окружающей среды, и даже перенесенные нейроинфекции или травмы головы.
Заболевание развивается относительно медленно, но имеет склонность к прогрессированию. Для правильного лечения и сохранения качества жизни необходимо диагностировать болезнь Паркинсона своевременно, а для этого нужно знать внешние признаки болезни, при их проявлении немедленно обратиться к врачу.

Тремор — дрожание — наиболее заметный и легко выявляемый симптом, первоначально проявляется в разнонаправленном движении пальцев одной руки, затем он распространяется на другую руку, проявляется в покачивании головы, дрожании век, языка, нижней челюсти. Характерный паркинсонический тремор в большом и указательном пальцах руки напоминают «счет монет» или «катание пилюль». У страдающего болезнью Паркинсона тремор возникает в состоянии покоя, при волнении он усиливается, во время сна стихает, может уменьшаться во время осознанных движений и усиливаться при ходьбе или движении другой рукой. На поздних стадиях заболевания тремор охватывает все тело больного.

Бради- или гипокинезия — значительное замедление или обеднение двигательной активности. Скованность движений, «кукольная походка», когда больной при ходьбе ставит ступни параллельно друг другу и держит руки неподвижными, отсутствие эмоций на лице, застывший взгляд, редкое мигание. Страдающий болезнью Паркинсона может часами находиться в одной и той же позе. Монотонная, лишенная выразительности речь, мелкий почерк с «рваными» линиями. Больной не может одновременно выполнять несколько целенаправленных движений.

Мышечная ригидность проявляется в повышении тонуса мышц. При сгибании или разгибании конечности застывают на время в одном положении. Формируется характерная для болезни Паркинсона «поза просителя»: больной стоит ссутулившись, наклонив голову вперед и согнув ноги в коленях, полусугнутые руки плотно прижаты к телу.

Постуральная неустойчивость — нарушение координации движений при ходьбе, затруднение в преодолении как инерции покоя, так и инерции движения — проявляется на поздних стадиях развития заболевания. Пациент испытывает трудности при изменении позы, смены направления движения и начале ходьбы: трудно начать двигаться, а начав движение, сложно остановиться, походка при этом становится «шаркающей», характерны частые падения.

Эмоциональные изменения являются самым первым симптомом болезни Паркинсона и проявляются в виде депрессии за долгое время до развития двигательных расстройств, теряется уверенность в себе, пугают новые ситуации, появляются пессимизм и раздражительность. Психические расстройства проявляются в виде снижения памяти, способности здраво рассуждать и выражать мысли. Вегетативные расстройства приводят к нарушению обмена веществ, могут стать причиной истощения либо, наоборот, ожирения, при перемене положения тела может снижаться артериальное давление, что в тяжелых случаях приводит к обмороку, нарушается моторика кишечника — возникают запоры, секреторные расстройства выражаются в активном выделении кожного сала, избыточном слюноотделении, потливости.

У пациента с болезнью Паркинсона, в зависимости от клинической формы заболевания, могут проявляться не все возможные двигательные нарушения, а лишь некоторые из них.

Замедленность движений либо дрожание конечностей, что вызывает затруднения при ходьбе, одевании, еде, нарушение письма, проблемы при чистке зубов, бритье — первые симптомы заболевания.

Вы заметили у себя или своих близких характерные симптомы болезни? В этом случае необходимо обратиться к невропатологу, пройти магнитно-резонансную томографию головного мозга и ультразвуковую диагностику магистральных артерий головы. При первых признаках болезни Паркинсона рекомендуется придерживаться низкохолестериновой и низкобелковой диеты, вести здоровый образ жизни, ограждать себя от лишних волнений и стрессов, не злоупотреблять алкоголем, больше двигаться и заниматься лечебной физкультурой, тренировать память и заниматься активной умственной деятельностью.

Снизить риск заболевания помогают флавоноиды, содержащиеся в чае (особенно зеленом), какао, свежих фруктах (яблоки, персики абрикосы, айва, апельсины), ягодах (малина, смородина, земляника).

Информация подготовлена при содействии Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ульяновской области и Управления по делам семьи администрации г. Ульяновска

Болезнь Паркинсона

О первых симптомах и факторах риска болезни Паркинсона расскажет врач-паркинсолог

Все статьи 17.05.2019

Багданова Наиля Искандаровна

Врач-невролог, паркинсолог

Болезнь Паркинсона (БП) является распространенным нейродегенеративным заболеванием нервной системы, которое характеризуется преимущественно моторными проявлениями. Средний возраст начала заболевания около 55-60 лет, но примерно в 2% случаев заболевание возникает в более раннем возрасте, т.е до 40 лет.

Этиология данного заболевания на сегодняшний день широко обсуждается, однако единой точки зрения нет. Считается, что БП – это результат сложного патологического взаимовлияния факторов риска и антириска, биохимических и метаболических нарушений, генетического дефекта.

Симптомы заболевания

Диагноз БП исключительно клинический и устанавливается при наличии определенных двигательных нарушений — врачом неврологом.

Однако, доказано, что до возникновения первых симптомов заболевания у пациентов с БП, болезнь уже развивается в среднем 10-15 лет и у пациента есть первые косвенные признаки.

В науке их называют – недвигательные симптомы болезни Парксинсона, и к ним относятся:

снижение обоняния
депрессия
тревога
нарушение моторики желудочно-кишечного тракта
нарушение поведения в фазу сна с быстрыми движениями глаз (НПБДГ)
бессонница

Несмотря на то что, недвигательные проявления БП не являются специфичными, стоит обратить внимание на сочетание у пациентов более 10 различных немоторных симптомов, что невозможно при естественном старении.

Какие основные факторы риска данного заболевания?

Пожилой возраст является наиболее доказанным фактором риска. Основной причиной является истощение пластических способностей центральной нервной системы по мере старения

Мужской пол также входит в группу риска. Это связывают с защитным эффектом эстрогенов у женщин.
Наличие родственников, страдающих паркинсонизмом.
Контакт с гербицидами и пестицидами (нейротоксинами). Стоит отметить, что если при увеличении контакта с пестицидами мы прогнозируем увеличение риска развития БП, то при использовании защитных мероприятий (использование перчаток и т.д.) – риск развития БП снижается.

В меньшей степени установлена роль таких факторов как черепно-мозговая травма, контакт с другими токсическими соединениями (например, тяжелыми металлами), низкая физическая активность и избыточная масса тела (связывают с известным фактом, что физическая активность снижает риск БП), а так же приём оральных контрацептивов у женщин.

К защитным факторам, снижающим риск заболевания БП, относят курение, потребление кофе и кофеинсодержащих продуктов, умеренно высокий уровень уратов в крови. Менее четкие данные существуют в отношении физической активности, приема НПВС.

На что стоит обратить внимание, при подозрении у себя или ваших близких Болезни Паркинсона?

Прежде всего, на небольшую замедленность и скованность движений, дрожание в одной конечности, чаще всего проявляющиеся в покое. Так же не стоит забывать, о вышеописанных немоторных симптомах – при их сочетании с дрожанием и замедленностью, риск постановки диагноза БП увеличивается.

Важно помнить, что ранняя диагностика БП увеличивает шанс пациента на благоприятное течение БП путем подбора грамотной фармакотерапии, что позволяет сохранять профессиональную и бытовую активность.

Болезнь Паркинсона — методы лечения

Доктор Дитер Фольц,
Руководитель центра лечения болезни Паркинсона в частной клинике «Конфратернитет»

Доктор Фольц, что такое паркинсонизм?

Болезнь Паркинсона — одно из наиболее распространенных заболеваний нервной системы. Паркинсонизм — медленно прогрессирующее неврологическое заболевание, которое поражает в основном определенные части мозга. В этих областях мозга проявляется недостаток нейротрансмиттера дофамина, поскольку нервные клетки, содержащие дофамин, по еще необъяснимым причинам, постепенно отмирают.

Области мозга с нервными клетками, содержащими дофамин, контролируют произвольные и непроизвольные движения. Таким образом, двигательные расстройства являются одним из наиболее частых проявлений болезни Паркинсона.

С 1990 года количество заболеваний во всем мире возросло больше, чем в два раза, что также связано с увеличением продолжительности жизни. Также существенную роль играют ядовитые вещества, использующиеся повсеместно в сельском хозяйстве и промышленности. Это тоже является причиной массового роста заболеваемости в последние годы. Вероятность заболеть болезнью Паркинсона возрастает с возрастом: 1 процент людей после 60 лет больны этим заболеванием, после 80 лет это количество составляет 3 процента.

Каковы первые симптомы болезни Паркинсона?

Снижение содержания дофамина начинается медленно и постепенно, проходит несколько лет или даже десятилетий, пока начинают проявляться симптомы.

Для ранней диагностики заболевания необходимо ответить на 12 вопросов:

Трясется ли рука в состоянии покоя и успокаивается ли, если что-то взять в руку?
Согнута ли рука и прижата к телу или она качается при ходьбе?
Находится ли ваше тело в согнутой позе?
Вы передвигаетесь небольшими шагами, шаркаете или тянете ногу при ходьбе?
Ухудшилось ли чувство обоняния по сравнению с прошлым?
Часто ли вы страдаете от запоров по непонятным причинам?
Часто ли вы ощущаете боли напряжения в плечах/спине?
Быстро ли вы отстраняетесь и избегаете социальных контактов?
Стал ли ваш голос более монотонным, тихим или хриплым?
Изменился ли ваш почерк? Стал ли он более мелким и неразборчивым?
Страдаете ли вы от «внутреннего дрожания» или «внутреннего беспокойства»?
Видите ли вы беспокойные сны, которые сопровождаются движением, разовариваете ли во сне?

Если появляются описанные симптомы, необходимо сразу же обратиться к специалисту-неврологу! Он назначит дополнительные обследования и сможет подтвердить или опровергнуть наличие болезни Паркинсона. Чем раньше начнется нацеленное лечение заболевания, тем больше возможностей защитить нервные клетки и замедлить развитие.

Нефармакологические меры

Физиотерапия, эрготерапия, логопедия, психологическое консультирование и, не в последнюю очередь, обучение и поддержка членов семьи — играют огромную роль в удовлетворительном лечении болезни Паркинсона. Рекомендуется также использование вспомогательных услуг и групп самопомощи.

Какие симптомы типичны для заболевания на прогрессирующей стадии?

Затруднение движений. Например, сложности вставать из сидячего положения, держать осанку, ходить. Также может затрагиваться артикуляция.
Оцепенение: длительное напряжение различных мышц ведет к скованности и затрудненным движениям.
Дрожь (тремор): обычно это начинается с кистей, рук и ног одной стороны тела. Если симптомы проявляются с обеих сторон, чаще всего речь идет не о болезни Паркинсона.

Важно отметить, что заболевший Паркинсонизмом теряет лишь часть коммуникативных навыков, умственные способности полностью сохраняются!

Какими методами проводится терапия?

Медикаментозная терапия

Цель медикаментозной терапии — восстановить недостаток дофамина, замедлить его потерю и скорректировать баланс других нейротрансмиттеров. Помимо этого, следует замедлить развитие заболевания и сохранить нервные клетки мозга как можно дольше (нейропротекция). Дополнительно рекомендуется применение физио- и эрготерапии, а также логопедии и рекомендаций по питанию.

В случаях, когда медикаментозная терапия не приносит нужного эффекта, есть еще одна возможность — глубокая стимуляция мозга. При этой процедуре в мозг внедряются небольшие зонды, через которые поступают импульсы, которые обычно у здорового человека передаются дофамином. В настоящее время этот метод очень хорошо зарекомендовал себя.

Ежедневные физические тренировки также необходимы — потеря выносливости у пациентов с болезнью Паркинсона чаще всего связана с недостаточной физической активностью. Это происходит из-за ограничений движения в связи с течением заболевания.

Каковы шансы на излечение?

Полное излечение на данный момент, к сожалению, невозможно. Однако, благодаря новым формам терапии, развитие болезни возможно значительно замедлить. По статистике Паркинсонизм диагностируется только через 10-13 лет после начала болезни. Чем раньше поставлен диагноз, тем лучше можно поддерживать качество жизни.

Каковы шансы на излечение?

Полное излечение на данный момент, к сожалению, невозможно. Шансы генотерапии все еще слишком низки и для применения в клинической практике запрещены. В 2012 году, мы первыми во всем мире провели вакцинацию против болезни Паркинсона. Результаты будут доступны в ближайшее время, но и здесь приходится ждать широкого применения в клинической практике.

Чем раньше поставлен диагноз, тем лучше можно поддерживать качество жизни. Для постановки комплексного диагноза и назначения терапии пациенту нужно пройти расширенное клиническое обследование. Врачебные проверки требуются минимум 1 раз в квартал и могут осуществляться также при помощи телемедицины (видеоконсультации), так как при обследовании не требуется телесный контакт. Терапия должна контролироваться ежегодно.

В частной клинике «Конфратернитет» пациентам предлагается дополнительная возможность для обследования и профилактики. С приложением Encephalog Home Prescription, которое устанавливается на смартфоне (без дополнительного сенсора), вы можете ежедневно измерять подвижность, тремор и ходьбу. Данные генерируются сами по себе и отбражаются в личном кабинете вашего лечащего врача. Таким образом, все изменения могут диагностироваться очень оперативно, считываются тренды развития, и возможно дальнейшее планирование лечения.

Если у Вас появились вопросы или Вы хотите записаться на онлайн консультацию, пожалуйста, свяжитесь с нашим международным отделом!

Контакт

Мы говорим по-русски!

Отправить запрос

У Вас есть вопросы? − Напишите нам!
Вы можете задать вопрос на русском языке. Ответ Вам будет направлен также на русском языке.

Названы самые ранние признаки болезни Паркинсона

Исследователи Королевского колледжа Лондона выяснили, что ранними признаками необратимых нейродегенеративных процессов, вызванных болезнью Паркинсона, может быть истощение серотонина.

Изменения в серотониновой системе могут начаться за 15–20 лет до появления моторных и других симптомов начальной стадии болезни Паркинсона, пишут Известия со ссылкой на журнал Science Alert.

В исследовании приняли участие 14 человек из Италии и Греции, их результаты сравнили с данными 65 больных и 25 здоровых волонтеров.

Авторы работы считают, что обследование серотониновой системы может быть использовано в качестве инструмента для скрининга и мониторинга прогрессирования заболевания.

Болезнь Паркинсона — неизлечимое нарушение центральной нервной системы, которое вызвано гибелью нейронов, вырабатывающих дофамин. В результате у пациентов развивается тремор, ригидность мышц, неустойчивость позы и потеря равновесия.

На данный момент в мире насчитывается более 6 млн человек, страдающих от этого заболевания. Современная медицина не способна ее излечить.

Как ранее сообщали «Кубанские новости», ученые из Университета Юты в США разработали систему тренировок в виртуальной реальности, в ходе которых пациенты с болезнью Паркинсона улучшают свой контроль над мышцами без риска упасть и получить травму.

Ученые из Ратгерского университета (США) провели исследование и выяснили, что в кофе содержится вещество, которое вместе с кофеином способно затормозить старение мозга, а также развитие болезни Паркинсона и деменции с тельцами Леви.

Американские ученые выяснили, что занятие боксом, футболом или хоккеем повышает вероятность развития ДТЛ (деменция с тельцами Леви), которая может спровоцировать возникновение болезни Паркинсона.

Начал работу первый в России информационный портал для людей с болезнью Паркинсона

Компания «Сервье» и Межрегиональная общественная организация «Общество помощи пациентам с болезнью Паркинсона, болезнью Гентингтона и другими инвалидизирующими расстройствами движений» («Общество помощи пациентам с расстройствами движений») запустили портал для людей с болезнью Паркинсона oparkinsone.ru. Это первый в России специализированный информационный ресурс для пациентов и их близких.

Портал «О Паркинсоне» (oparkinsone.ru) подготовлен совместно с «Обществом помощи пациентам с расстройствами движений» и содержит информацию о болезни, методах лечения, а также рекомендации по образу жизни с заболеванием. На сайте пациенты и их близкие могут узнать об особенностях диеты и приема пищи, полезной гимнастике для тренировки мышц и улучшения подвижности, и подготовиться к приёму у врача.

Сайт специально адаптирован для удобства восприятия пациентами: используются минималистичный дизайн, крупный шрифт и контрастные цвета, а сама информация представлена в формате простых советов. Все материалы прошли проверку экспертного сообщества на предмет корректности, актуальности и соответствия последним научным и медицинским данным, опубликованным в открытых признанных источниках.

На ресурсе собраны адреса школ для пациентов с болезнью Паркинсона: на интерактивной карте отмечены лечебные учреждения, на базе которых они проводятся. В будущем на сайте планируется создание раздела с видео, в которых врачи будут рассказывать о разных аспектах развития заболевания и давать рекомендации по поддержанию и улучшению качества жизни.

«Болезнь Паркинсона – это инвалидизирующее заболевание, которое неизбежно требует адаптации образа жизни. Такие инициативы, как портал «О Паркинсоне», направленные на информирование пациентов о заболевании и поддержку в их повседневных делах, безусловно, очень важны и помогают пациентам значительно улучшить качество жизни»,– отметила Наталия Владимировна Федорова, д.м.н, профессор кафедры неврологии РМАНПО МЗ РФ, член президиума Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движения, председатель «Общества помощи пациентам с болезнью Паркинсона, болезнью Гентингтона и другими инвалидизирующими расстройствами движений»

«Просто, понятно и с заботой – именно такого отношения к себе ожидают пациенты с болезнью Паркинсона, и хочется надеяться, что именно таким получился наш проект. Создавая этот портал совместно с «Обществом помощи пациентам с расстройствами движений», мы опирались как на потребности пациентов, так и на лучшие мировые и российские практики в терапии заболевания. В дополнение к правильно подобранной медикаментозной терапии представленная на сайте информация может стать незаменимым помощником для пациентов и их близких в замедлении прогрессирования заболевания»,– отметила Яна Ростовцева, управляющий директор компании «Сервье» в России.

О болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) является самым распространенным нейродегенеративным заболеванием, вызывающим двигательные нарушения. Это инвалидизирующее заболевание, которое требует адаптации образа жизни. По приблизительным оценкам, в РФ проживает порядка 210 тыс. пациентов с БП^[1]. Заболевание встречается чаще всего у лиц пожилого возраста: у лиц старше 60 лет — в 1% случаев, у лиц после 75 лет – в 2–3% случаев и более^[2]. Клинические симптомы заболевания включают брадикинезию, тремор и скованность движений. БП характеризуется постепенной утратой дофаминергических нейронов и накоплением белка α-синуклеина в головном мозге. Существующие методы лечения предполагают заместительную дофаминергическую терапию, которая компенсирует утрату дофаминергических нейронов, позволяет в некоторой степени снизить выраженность двигательных симптомов у пациентов с БП, но не приводит к остановке или замедлению нейродегенеративного процесса.

Подробнее: https://oparkinsone.ru/

О компании «Сервье»

«Сервье» (Servier) — международная фармацевтическая группа компаний под управлением некоммерческого фонда. Компания ведет свою деятельность в 150 странах и насчитывает 22 500 сотрудников по всему миру. Годовой оборот «Сервье» в 2020 году составил 4,7 миллиарда евро. Являясь полностью независимой, Группа «Сервье» реинвестирует более 20 % своего дохода от оригинальных лекарственных препаратов в научные исследования и разработки. Для ускорения инноваций на благо пациентов Группа стремится к открытому и плодотворному сотрудничеству с академическими партнерами, фармацевтическими группами и биотехнологическими компаниями. Во всех аспектах своей деятельности компания «Сервье» опирается на мнение пациентов.

Являясь лидером в кардиологии, Группа «Сервье» стремится занять ключевые позиции в области онкологии. Высокие темпы роста компании обусловлены постоянным развитием в пяти ключевых областях: сердечно-сосудистые заболевания и нарушения метаболизма, онкология, нейропсихиатрия и иммуновоспалительные заболевания, а также деятельностью по созданию высококачественных дженериков для лечения широкого спектра заболеваний

Дополнительная информация: www.servier.com

О компании «Сервье» в России

«Сервье» работает в России уже почти 30 лет, являясь одной из ведущих фармацевтических компаний страны. В 1999 году в Москве был открыт Центр научных исследований и разработок. В 2007 году был запущен высокотехнологичный производственный комплекс, работающий в полном соответствии с требованиями международного стандарта надлежащей производственной практики (GMP). Сегодня фармацевтический завод «Сервье» в городе Москве выпускает по полному циклу широкий спектр современных оригинальных лекарственных препаратов для терапии основных хронических неинфекционных заболеваний (таких как сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет, а также хронические заболевания вен). В 2012 году с завода «Сервье РУС» были осуществлены первые экспортные поставки лекарственных препаратов, произведенных в России. В апреле 2019 года на заводе был осуществлен запуск контрактного производства инновационного лекарственного препарата для лечения ВИЧ-инфекции, а в декабре 2019 года «Сервье» стала одной из первых компаний, успешно запустивших систему маркировки и прослеживаемости лекарственных препаратов.

Дополнительная информация доступна на сайте: www.servier.ru

[1] Левин О.С., Иллариошкин, 2019

[2] Научный центр Неврологии https://www.neurology.ru/

Москва | Невролог рассказала, как распознать первые признаки болезни Паркинсона

demenciya.ru

Они начинаются задолго до тремора.

«Считается, что всё начинается с моторных форм, когда трясётся одна рука. На самом деле заболевание начинается за 10 лет, иногда за 20 лет. Это постепенно прогрессирующий процесс, люди его не замечают, и начинается он с нарушения обоняния. Болезнь Паркинсона — это системная болезнь головного мозга. Начинается с нарушения обоняния, сна, снижения работоспособности. Эти симптомы могут длиться несколько лет. А затем пациент чувствует ощущение тяжести в плечах. Они часто ходят к неврологам и лечатся с диагнозом остеохондроз. На самом деле это всё стадии болезни Паркинсона, на которых лучше начинать лечение, потому что это продлевает качество жизни больных».

«После того, как у пациента развиваются все эти жалобы — обоняние, ощущение, что кто-то сидит на плечах — появляется тремор в одной руке, это уже первая стадия болезни Паркинсона. Потом присоединяется тремор второй половины, больной начинает хуже двигаться, но выполняет свои функции. Затем наступает третья стадия, когда пациенту всё тяжелее двигаться и выражено снижение когнитивных функций. Четвёртая, когда он нуждается в посторонней поддержке, и пятая, когда он полностью обездвижен».

Симптомы и ранние предупреждающие знаки PD

Апрель — месяц осведомленности о болезни Паркинсона. В поддержку повышения осведомленности об этом хроническом заболевании в этом посте рассматриваются симптомы, диагностика и лечение болезни Паркинсона. Мы также изучаем ранние признаки болезни Паркинсона (БП), чтобы помочь в ранней диагностике.

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона — это двигательное расстройство, которое поражает нервную систему, превращая ее в нейродегенеративное состояние .Он развивается медленно, на протяжении многих лет. Хотя болезнь Паркинсона неизлечима, к счастью, она не смертельна. Однако это прогрессирующее заболевание, а значит, со временем оно ухудшается.

Хотя лечения БП не существует, существуют методы лечения, помогающие справиться с симптомами. К ним относятся лекарства, хирургические вмешательства (относительно редко) и комплексные средства, помогающие улучшить функции и качество жизни.

Сколько людей болеют болезнью Паркинсона?

Во всем мире насчитывается более 10 миллионов пациентов с болезнью Паркинсона, и, по прогнозам Фонда Паркинсона, к 2020 году почти у 1 миллиона американцев будет болезнь Паркинсона.Каждый год в США ставится около 60 000 новых диагнозов. Возраст и пол — самые большие факторы риска. Около 96 процентов пациентов старше 50 лет, а вероятность развития БП у мужчин примерно в 1,5 раза выше.

Общие симптомы болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона

в основном известна своими симптомами, связанными с движением (поэтому она известна как нарушение движения ). У каждого человека с болезнью Паркинсона есть первый симптом — брадикинезия , . Термин буквально означает медленность движения .Исследователи считают, что это связано с изменениями в двигательных областях мозга (вызванными БП). Эти изменения мешают мозгу «выполнять команды для движения».

Само по себе переживание брадикинезии не приводит к диагностике болезни Паркинсона. У пациента также должен быть хотя бы один из следующих симптомов движения:

Постуральная нестабильность
Жесткость
Тремор

Из трех тремор является наиболее распространенным — и чаще всего ассоциируется с этим заболеванием.Это проявляется в виде легкого тряски в руке или подбородке. Ригидность — это когда пациент испытывает скованность в руках или ногах, не вызванную артритом. Наконец, нестабильность осанки просто означает, что у пациента проблемы с равновесием или он склонен к падению.

Другие двигательные симптомы включают:

Наклонная осанка
Непроизвольные беспорядочные движения лица, конечностей или тела
Спазмы в мышцах
Короткие быстрые шаги во время ходьбы
Временная неспособность ходить или двигаться
Проблемы с речью, например, при разговоре тихим или хриплым голосом
Серьезное, подавленное или гневное выражение лица, даже если оно не в плохом настроении
Изменения почерка, особенно мелкий, скудный или неаккуратный.
Избыток слюны или слюнотечение

Симптомы движения вызваны снижением выработки нейромедиатора дофамина .

Симптомы неподвижности

Хотя БП чаще всего ассоциируется с изменениями в двигательных движениях, у большинства пациентов также развиваются не двигательные симптомы. К ним относятся:

Хроническая или повторяющаяся боль
Запор, недержание мочи или учащение позывов / учащение мочеиспусканий
Перхоть
Бред или галлюцинации
Деменция, языковые проблемы, память, непродолжительное внимание, планирование и другие когнитивные проблемы
Проблемы с чтением вблизи
Эректильная дисфункция или другие сексуальные проблемы
Чрезмерное потоотделение
Усталость
Чувство сытости даже после небольшого количества еды, что часто приводит к непреднамеренной потере веса
Чувство головокружения при стоянии
Бессонница, чрезмерная дневная сонливость, синдром беспокойных ног, яркие сны и другие нарушения сна
Потеря обоняния или вкуса
Расстройства настроения, такие как тревога, депрессия и апатия

Некоторые симптомы отсутствия движения не проявляются до тех пор, пока пациент не болеет болезнью Паркинсона в течение многих лет.

Ранние предупреждающие признаки болезни Паркинсона

Ниже приведены 10 ранних признаков болезни Паркинсона. Если у вас есть два или более из этих симптомов, вы можете поговорить со своим врачом.

Диагностика болезни Паркинсона

Прежде чем ваш врач начнет тестирование на болезнь Паркинсона, у вас должны быть по крайней мере два из перечисленных выше распространенных двигательных симптомов. Кроме того, они должны присутствовать с течением времени или повторяться. Многие двигательные симптомы являются общими для других состояний или даже при простом старении.Например, тремор часто возникает после тренировки, в ответ на стресс или как побочный эффект некоторых лекарств.

Если основной врач пациента подозревает БП, он или она обычно направляет пациента к неврологу, предпочтительно к специалисту по двигательным расстройствам.

Лечение болезни Паркинсона

Лечение широко варьируется в зависимости от симптомов пациента. Это потому, что от болезни Паркинсона нет лекарства. Все виды лечения предназначены для облегчения симптомов и замедления прогрессирования заболевания.

Лекарства для лечения болезни Паркинсона, отпускаемые по рецепту

Большинство двигательных симптомов возникают из-за недостатка дофамина. Следовательно, лекарства, назначаемые для лечения БП, являются дофаминергическими ; они либо восполняют дофамин, либо имитируют его воздействие на мозг. Самый распространенный называется леводопа . Организм превращает это лекарство в дофамин, чтобы помочь контролировать симптомы движения.

Убедитесь, что ваш врач знает все лекарства, которые вы принимаете, включая безрецептурные и пищевые добавки.Это помогает снизить риск лекарственного взаимодействия, которое часто встречается у пациентов с болезнью Паркинсона.

Варианты хирургического лечения болезни Паркинсона

По состоянию на 2019 год для лечения болезни Паркинсона назначены две операции. Их назначают только в том случае, если лекарства ранее помогали контролировать симптомы движения, но больше не эффективны.

Первый называется глубокая стимуляция мозга . Хирург вставляет провод или провод в субталамическое ядро , которое является частью мозга, контролирующей движение.Провод идет к внешнему устройству, называемому нейростимулятором . Это посылает электрические импульсы через провод, чтобы стимулировать субталамическое ядро.

Вторая операция назначается в тех случаях, когда у пациента слишком много побочных эффектов от леводопы или требуется слишком сильная доза. Хирург вставляет в тонкий кишечник трубку, через которую пациент получает дозы карбидопа . Это усиливает действие леводопы, позволяя пациенту получать меньшую дозу.

Физические упражнения и болезнь Паркинсона

Исследования, проведенные Фондом Паркинсона, показывают, что физические упражнения не менее 2,5 часов в неделю улучшают симптомы и замедляют прогрессирование болезни. Группа также обнаружила, что чем раньше пациенты начали тренироваться, тем больше польза была от них.

Чтобы помочь сохранить равновесие и подвижность, Фонд рекомендует заниматься аэробикой, силовыми тренировками и упражнениями на гибкость. Популярные варианты:

Велосипед
танец
Бег
Пилатес
Ци гун
Тай-чи
Тяжелая атлетика
Йога

Однако настоящий секрет лучшей программы упражнений — это делать то, что вам нравится.Некоторые идеи можно найти в наших предыдущих статьях о силовых упражнениях и о том, как начать программу упражнений. И помните, никогда не начинайте новый режим упражнений, не посоветовавшись с врачом.

Альтернативные методы лечения болезни Паркинсона

Хотя FDA не одобрило никаких трав или добавок для лечения болезни Паркинсона, в настоящее время изучаются различные альтернативные методы лечения.

Добавки кальция часто назначают, потому что молочные продукты затрудняют усвоение леводопы организмом.
Коэнзим Q10 — это антиоксидант, который, как считается, улучшает здоровье митохондрий. Некоторые исследователи полагают, что аномальная функция митохондрий может играть роль в болезни Паркинсона.
Креатин может помочь повысить уровень фосфокреатина , вещества, которое обеспечивает мозг энергией.
Фолиевая кислота , также известная как витамин B9, жизненно важна как для здоровья мозга, так и для нервной системы.
Имбирь часто рекомендуется для уменьшения тошноты, вызванной лекарствами.
Средиземноморская диета может помочь справиться с симптомами и снизить кровяное давление.
Добавки витамина D могут потребоваться, чтобы помочь вашему организму усваивать кальций, особенно если вы не получаете достаточно солнечного света.
Витамин E может помочь бороться с повреждением клеток мозга, вызванным свободными радикалами, хотя исследования показали, что он не помогает справиться с симптомами после постановки диагноза.

Наконец, неофициальные данные свидетельствуют о том, что медицинская марихуана, в настоящее время законная в 33 штатах, а также в Вашингтоне, округ Колумбия.C., может помочь пациентам с болезнью Паркинсона. У Фонда Паркинсона есть полная страница исследований, проводимых с целью определить, является ли медицинская марихуана жизнеспособным вариантом лечения пациентов с болезнью Паркинсона.

Поговорите со своим врачом

Если у вас есть хотя бы два симптома болезни Паркинсона, запишитесь на прием. Вы можете позвонить в наш офис по телефону 760-305-1900 или воспользоваться нашим Порталом для пациентов.

10 признаков раннего предупреждения Паркинсона

Медицинский обзор Деборы Л.Кирби, Мэриленд

Дрожь в руках, ногах и лице в сочетании с скованностью и медленностью движений, что приводит к нарушению равновесия и координации. Эти признаки могут означать начало болезни Паркинсона, вызванной тем, что нервные клетки мозга не могут вырабатывать достаточное количество химического дофамина. Симптомы могут усугубляться проблемами со сном и глотанием, но различные лекарства могут радикально уменьшить симптомы.

Болезнь Паркинсона обычно начинается в возрасте около 60 лет, чаще встречается у мужчин, чем у женщин.К сожалению, врач не может провести ни одного теста. Таким образом, зачастую человек сам определяет симптомы и просит вашего лечащего врача направить вас к неврологу.

Фонд Паркинсона предлагает 10 ранних предупреждающих знаков, призванных помочь кому-то распознать потенциальную возможность возникновения болезни Паркинсона.

1. Тремор (легкое дрожание) пальца, большого пальца, кисти или подбородка в состоянии покоя является частым ранним признаком. Дрожание также может быть нормальным после чрезмерных упражнений, стресса, травм или приема некоторых лекарств.

2. Мелкий почерк может указывать на изменение способа письма, например, слова стали меньше и сгруппированы вместе. Ваше письмо может также измениться с возрастом, если у вас жесткие руки или пальцы или плохое зрение.

3. Проблемы с запахом сильных запахов, таких как бананы, маринованные огурцы и солодка, может быть проблемой при обсуждении болезни Паркинсона. Вы также можете потерять обоняние из-за простуды, гриппа или заложенного носа, но оно должно вернуться, когда ваши симптомы улучшатся.

4. Проблемы со сном , сопровождаемые жалобами супруга на то, что вы возитесь в постели во время сна, это может быть признаком болезни Паркинсона. У всех есть ночь, когда они «ворочаются и ворочаются» вместо того, чтобы спать. Но у людей с болезнью Паркинсона, как правило, возникают, когда они находятся в глубоком сне.

5. Скованность тела в руках или ногах, которая не исчезает при движении, может быть признаком болезни Паркинсона. У человека также может быть скованность или боль в плече или бедрах.Пациенты, которые повредили руку или плечо, будут чувствовать скованность до тех пор, пока травма не заживет. Артрит также может вызывать тот же симптом.

6. Запор может иметь множество причин, но болезнь Паркинсона может означать проблемы с опорожнением кишечника без ежедневного напряжения.

7. Изменения вашего голоса , когда другие люди говорят вам, что ваш голос очень тихий или вы говорите хрипло, могут быть знаком. Кашель или простуда могут вызывать тот же звук, но, опять же, ваш голос должен вернуться к нормальному состоянию, когда вы выздоровеете.

8. Маскировка лица — серьезное, подавленное или безумное выражение на вашем лице, даже если вы не в плохом настроении.

9. Головокружение или обморок , когда вы встаете со стула, может быть признаком низкого кровяного давления, связанного с болезнью Паркинсона. Головокружение время от времени случается у всех, но если оно случается регулярно, вам следует обратиться к врачу.

10. Наклонение или сутулость Более в положении стоя может быть признаком болезни Паркинсона.

ДЕЙСТВИЯ, КОТОРЫЕ ВЫ МОЖЕТЕ ПРИНЯТЬ
Наличие одного признака не является причиной для беспокойства, но два или более признаков должны привести к обсуждению с вашим лечащим врачом. Обычно требуется направление от врача к неврологу.

Для удобства вы можете найти невролога рядом с вами.

Дополнительные ресурсы: Национальные институты здравоохранения, Национальная медицинская библиотека США

Симптомов болезни Паркинсона | Stanford Health Care

Каковы симптомы болезни Паркинсона?

Симптомы болезни Паркинсона различаются от человека к человеку.Они также меняются по мере прогрессирования болезни. Симптомы, которые у одного человека появляются на ранних стадиях болезни, у другого могут появиться позже — или не появиться вовсе.

Симптомы чаще всего возникают в возрасте от 50 до 60 лет. Они развиваются медленно. Они часто остаются незамеченными для семьи, друзей и даже для человека, у которого они есть.

Заболевание вызывает двигательные симптомы и немоторные симптомы. Двигательные симптомы связаны с тем, как вы двигаетесь. Самый частый из них — тремор.

Тремор и другие двигательные симптомы

Тремор или дрожь, часто в руке, руке или ноге, возникает, когда вы бодрствуете, сидите или стоите на месте (тремор покоя).Становится лучше, когда вы двигаете этой частью тела.

Тремор часто является первым симптомом, который замечают люди с болезнью Паркинсона или члены их семей.
Сначала тремор может появиться только в одной руке или ноге или только на одной стороне тела. Тремор также может затронуть подбородок, губы и язык.
По мере прогрессирования болезни тремор может распространяться на обе стороны тела. Но в некоторых случаях тремор остается только с одной стороны.

Эмоциональное и физическое напряжение делает тремор более заметным.Сон, полное расслабление и намеренное движение или действие обычно уменьшают или останавливают тремор.

Тремор — один из наиболее частых признаков болезни Паркинсона. Но не у всех с тремором есть болезнь Паркинсона. В отличие от тремора, вызванного болезнью Паркинсона, тремор, вызванный другими состояниями, проходит лучше, когда ваша рука или кисть не движется, и усиливается, когда вы пытаетесь пошевелить ими.

Наиболее частой причиной непаркинсоновского тремора является эссенциальный тремор. Это излечимое заболевание, которое часто ошибочно диагностируется как болезнь Паркинсона.

Помимо тремора, к наиболее частым симптомам относятся:

Скованность мышц (ригидность) и боли в мышцах.: Один из наиболее распространенных ранних признаков болезни Паркинсона — это уменьшение размаха руки на одну сторону при ходьбе. Это вызвано жесткими мышцами. Жесткость также может влиять на мышцы ног, лица, шеи или других частей тела. Это может вызвать чувство усталости и боли в мышцах.
Слабость мышц лица и горла.: Говорить и глотать может стать труднее.Вы можете подавиться, кашлять или пускать слюни. Речь становится мягче и однообразнее. Потеря подвижности мускулов лица может вызвать неподвижное, пустое выражение лица, которое часто называют «маской Паркинсона».
Проблемы с ходьбой и равновесием.: Человек с этим заболеванием, скорее всего, будет делать небольшие шаги и шаркает, ставя ноги близко друг к другу. Человек может немного наклониться вперед в талии и с трудом повернуться. Проблемы с равновесием и осанкой могут стать причиной частых падений.Но эти проблемы обычно не возникают позже.
Замораживание.: Это внезапная кратковременная невозможность двигаться. Чаще всего поражает ходьба.

Немоторные симптомы

Болезнь Паркинсона может вызывать многие другие симптомы, не связанные с тем, как вы двигаетесь. Их можно отключить. Они могут включать запоры, проблемы со сном и депрессию.

Есть много других состояний с симптомами, похожими на болезнь Паркинсона.Некоторые из них могут быть обратимыми.

Есть ли у вас ранние признаки болезни Паркинсона?

Что является и не является болезнью Паркинсона?

Меня часто спрашивают, является ли болезнь Паркинсона (БП) формой Альцгеймера. Болезнь Паркинсона — это не болезнь Альцгеймера, БАС или опухоль мозга, и прогноз болезни Паркинсона, хотя и не идеальный сценарий, оставляет место для полноценной жизни.

БП — прогрессирующее хроническое неврологическое заболевание, которое часто начинается с легких симптомов, которые постепенно прогрессируют с течением времени.Симптомы могут быть настолько незаметными на ранних стадиях, что остаются незамеченными, в результате чего болезнь остается невыявленной на долгие годы. У пациентов с болезнью Паркинсона происходит снижение уровня химического дофамина в организме, который контролирует движение и настроение, что может повлиять на простые действия, такие как ходьба, разговор и письмо.

Из-за сложности PD диагностика основана на множестве факторов. Лучший диагноз ставится экспертом, который тщательно собирает анамнез и обследует, а затем отслеживает реакцию на терапию.Для диагностики болезни Паркинсона не существует анализов крови или лабораторных анализов.

Хотя болезнь Паркинсона распространяется на все демографические группы, большинство людей с БП в возрасте 60 лет и старше. Мужчины и люди с семейным анамнезом заболевания имеют повышенный риск.

12 Ранние предупреждающие признаки болезни Паркинсона

Не существует одного определяющего симптома или признака болезни Паркинсона, а есть скорее сочетание предупреждающих знаков и симптомов. Не все признаки и симптомы присутствуют у каждого пациента с БП, и это иногда приводит к путанице в диагнозе.Поговорите со своим врачом, если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает более одного из перечисленных ниже симптомов. Семья и друзья могут быть первыми, кто заметит признаки.

Тремор или дрожь : Непрерывная или периодическая дрожь в пальце, большом пальце, руке, подбородке, теле, ноге, губах или языке может указывать на болезнь Паркинсона. Тремор обычно возникает в покое, а при движении конечности может исчезнуть. У каждого пятого пациента с БП может не быть тремора, что является важной причиной того, что диагноз может быть пропущен.

Изменения в почерке : Вы можете заметить, как изменился способ написания слов на странице, в частности, размер букв стал меньше, а слова могут быть скучены вместе.

Потеря обоняния : Некоторые исследования показывают, что потеря обоняния является одним из самых ранних предупреждающих признаков болезни Паркинсона и других когнитивных расстройств, проявляющихся за годы до появления моторных и когнитивных симптомов.

Проблемы со сном : Внезапные и резкие движения во время сна — пинки и удары руками — или падение с кровати могут быть признаком PD.Пациенты с болезнью Паркинсона часто сообщают о ярких сновидениях или воплощении своих снов; во многих случаях эти симптомы могут предшествовать постановке диагноза.

Напряжение мышц : Некоторые люди с болезнью Паркинсона могут заметить напряжение в запястье, локте, бедре или колене (ригидность). Эта неконтролируемая стеснение может вызвать легкие или сильные боли или боли, а также затруднить передвижение.

Изменения в ходьбе : болезнь Паркинсона влияет на область вашего мозга, которая контролирует движение. Если вы ходите короткими шаркающими шагами, не размахиваете руками или у вас проблемы с запуском, остановкой и поворотом, поговорите со своим врачом о болезни Паркинсона.

Запор : Запор может предшествовать другим двигательным симптомам, таким как тремор и ригидность, у людей с болезнью Паркинсона.

Тихий голос : Если друзья и родственники всегда просят вас говорить громче, даже если вам кажется, что вы говорите нормальным голосом, возможно, вы испытываете симптом болезни Паркинсона в виде приглушенного или мягкого голоса — это называется гипофония. Пациенты с БП часто не осознают, что говорят тихо.

Маскированное лицо : Маскирование — это термин, который мы используем для описания выражений лица, которые кажутся приглушенными и плоскими, даже если человек может быть доволен.Многие пациенты не осознают, что происходит маскировка, пока кто-нибудь не укажет на это. Если люди говорят, что вы часто выглядите несчастным, с пустым взглядом или не моргаете, поговорите со своим врачом.

Головокружение или обморок : Чувство головокружения или обморока на регулярной основе может быть признаком низкого кровяного давления, связанного с болезнью Паркинсона или лекарствами от болезни Паркинсона.

Наклонение или сутулость над : сутулость, наклоны или сутулость, когда вы стоите, могут быть симптомами болезни Парскинсона.

Депрессия или тревога : Депрессия — самая большая неудовлетворенная потребность в болезни Паркинсона.При БП депрессивные симптомы могут быть легкими, и их легко пропустить.

Что делать, если у вас болезнь Паркинсона?

После постановки диагноза болезни Паркинсона ваш врач поможет вам разработать индивидуальный план действий по устранению симптомов, которые оказывают наибольшее влияние на вашу повседневную жизнь, и помогут замедлить прогрессирование болезни. Первый шаг — это направление к неврологу для получения квалифицированной помощи, особенно к тому, кто имеет опыт работы с двигательными расстройствами.

Почему важна помощь специалистов?

Ранняя квалифицированная помощь может помочь уменьшить осложнения при болезни Паркинсона.Результаты показывают, что 60 процентов людей с болезнью Паркинсона не получают необходимой им квалифицированной помощи. По оценкам Национального фонда Паркинсона, около 6400 человек с болезнью Паркинсона ежегодно умирают без необходимости из-за плохого ухода.

Квалифицированные неврологи помогут вам распознать, вылечить и справиться с этим заболеванием. Общие подходы включают медикаментозное лечение, хирургическое лечение, изменение образа жизни (например, отдых и упражнения), физиотерапию, группы поддержки, трудотерапию и логопедию.Лучшим подходом является междисциплинарный подход, когда вас на регулярной основе осматривают несколько специалистов, и все специалисты общаются и организуют максимально скоординированный уход. Это то, что называется ориентированным на пациента подходом к лечению болезни Паркинсона.

Национальный фонд Паркинсона предлагает простые способы связи, включая бесплатную телефонную линию 1-800-4PD-INFO (1-800-473-4636) и бесплатный онлайн-форум «Спросите доктора» о болезни Паркинсона. орг.

Лучшие методы борьбы с болезнью Паркинсона — это вооружиться знаниями и квалифицированной помощью.

Майкл С. Окун, доктор медицины, — национальный медицинский директор Национального фонда болезни Паркинсона и содиректор Центра двигательных расстройств и нейрореставрации, входящего в состав Института мозга Макнайта и Медицинского колледжа Университета Флориды. Он является автором книги Amazon № 1 о болезни Паркинсона «10 секретов счастливой жизни». Как медицинский директор НПФ, он работал с центрами НПФ, чтобы способствовать созданию наилучших условий для оказания медицинской помощи, исследований и разъяснительной работы при болезни Паркинсона.Доктор Окун опубликовал более 300 статей и считается мировым экспертом в области болезни Паркинсона, двигательных расстройств и глубокой стимуляции мозга.

У вас могут быть симптомы болезни Паркинсона в возрасте 30-40 лет и вы не подозреваете об этом

Вам будет простительно думать, что болезнь Паркинсона — это болезнь только пожилого человека.

Многие люди с болезнью Паркинсона, прогрессирующим заболеванием нервной системы, действительно достигли пенсионного возраста. Итак, мир был шокирован, когда Back to The Future актер Майкл Дж.Фокс сообщил, что ему диагностировали болезнь Паркинсона всего в 29 лет.

Но случай Фокса не уникален. Считается, что 1 из 10 человек с болезнью Паркинсона заболевает незадолго до своего 40 ^-го года рождения. Примерно каждый пятый австралийец с болезнью Паркинсона находится в «трудоспособном возрасте» (моложе 65 лет).

И человек может жить с симптомами в течение многих лет, прежде чем будет поставлен диагноз болезни Паркинсона.

По случаю Всемирного дня болезни Паркинсона, в четверг, 11 апреля, вот что вам нужно знать о первых признаках этого коварного неврологического заболевания.

Ранние симптомы болезни Паркинсона можно не заметить

Симптомы болезни Паркинсона делятся на 2 группы: двигательные симптомы и немоторные симптомы.

Ранние немоторные симптомы могут быть незаметными, и их можно не заметить как признаки болезни Паркинсона: например, беспокойство и депрессия, усталость, потеря обоняния, проблемы с речью, проблемы со сном, эректильная дисфункция, недержание мочи и запоры. Еще один признак болезни Паркинсона — уменьшающийся почерк.

Двигательные симптомы болезни Паркинсона могут включать тремор (дрожь), замедленность движений (так называемая «брадикинезия»), ригидность и нестабильность мышц (падения).

Немоторные симптомы могут появиться за десять лет до появления каких-либо моторных симптомов. Могут пройти годы, прежде чем симптомы станут достаточно очевидными, чтобы заставить человека обратиться к врачу.

Когда дело доходит до болезни Паркинсона, не существует «универсального решения» — разные люди будут испытывать разные симптомы и разную степень тяжести.Например, каждый третий человек не испытывает тремора.

В среднем 37 человек ежедневно диагностируют болезнь Паркинсона в Австралии. — Болезнь Паркинсона, Австралия

Болезнь Паркинсона сложно диагностировать

Болезнь Паркинсона сложно диагностировать, поскольку для нее нет окончательного теста. Обычно проводятся анализы крови и сканирование, чтобы исключить другие причины симптомов.

Если терапевт подозревает, что у пациента может быть болезнь Паркинсона, он может направить его к неврологу (специалисту), который может поставить диагноз на основании истории болезни, изучения признаков и симптомов и медицинского обследования.Это может помочь вести дневник симптомов, предшествующих визиту.

Диагностика болезни Паркинсона у некоторых людей может быть длительным процессом.

Есть ли способ замедлить прогрессирование болезни Паркинсона?

Болезнь Паркинсона — прогрессирующее заболевание, что означает, что ее симптомы со временем медленно ухудшаются. Пока нет лекарства от болезни Паркинсона и нет известного способа замедлить ее прогрессирование.

Но есть методы лечения и лекарства, которые могут контролировать или уменьшать симптомы и помогают людям жить продуктивной жизнью.Некоторые исследования показывают, что регулярные упражнения могут замедлить прогрессирование болезни Паркинсона. Физическая активность также может уменьшить скованность и другие симптомы.

Есть и другие вещи, которые человек может сделать, чтобы почувствовать себя лучше после диагностики болезни Паркинсона, например, вступить в группы социальной поддержки и узнать как можно больше о болезни. Также важно сделать дом более безопасным и менее загроможденным, поскольку человек с болезнью Паркинсона с большей вероятностью упадет.

Хотя это не всегда легко, неврологи говорят, что позитивный настрой тоже может помочь.

Где получить дополнительную информацию

Если у вас возникли какие-либо симптомы и вы обеспокоены, обратитесь к своему терапевту.
Чтобы узнать больше о болезни Паркинсона и получить поддержку, посетите Австралию Паркинсона или позвоните на информационную линию по телефону 1800 644 189.
Австралийский фонд Shake It Up сотрудничает с Фондом Майкла Дж. Фокса с целью повышения осведомленности и финансирования исследований болезни Паркинсона.
Институт медицинских исследований Гарвана упорно трудится, чтобы найти способы диагностировать более раннюю болезнь Паркинсона и изменить назначение существующих лекарств, чтобы замедлить ее прогресс.Узнайте больше здесь.

Хотите еще такого?

Чтобы узнать о новостях о здоровье и благополучии, которые вы можете использовать, перейдите в блог healthdirect.

Болезнь Паркинсона: MedlinePlus Genetics

Большинство случаев болезни Паркинсона, вероятно, является результатом сложного взаимодействия экологических и генетических факторов. Эти случаи классифицируются как спорадические и возникают у людей, у которых в семье не было очевидного заболевания. Причина этих единичных случаев остается неясной.

Примерно 15 процентов людей с болезнью Паркинсона имеют семейный анамнез этого заболевания.Семейные случаи болезни Паркинсона могут быть вызваны мутациями в гене LRRK2 , PARK7 , PINK1 , PRKN или SNCA или изменениями в генах, которые не были идентифицированы. Мутации в некоторых из этих генов также могут играть роль в случаях, которые кажутся спорадическими (не наследуются).

Изменения в некоторых генах, включая GBA и UCHL1 , не вызывают болезни Паркинсона, но, по-видимому, изменяют риск развития этого состояния в некоторых семьях.Вариации в других генах, которые не были идентифицированы, вероятно, также вносят вклад в риск болезни Паркинсона.

Не совсем понятно, как генетические изменения вызывают болезнь Паркинсона или влияют на риск ее развития. Многие симптомы болезни Паркинсона возникают, когда нервные клетки (нейроны) в черной субстанции умирают или становятся поврежденными. Обычно эти клетки производят химический мессенджер, называемый дофамином, который передает сигналы в мозг, чтобы производить плавные физические движения.Когда нейроны, производящие дофамин, повреждаются или умирают, связь между мозгом и мышцами ослабевает. В конце концов, мозг становится неспособным контролировать движение мышц.

Некоторые генные мутации, по-видимому, нарушают работу клеточного аппарата, который разрушает (разрушает) нежелательные белки в нейронах, продуцирующих дофамин. В результате накапливаются нерасщепленные белки, что приводит к повреждению или гибели этих клеток. Другие мутации могут влиять на функцию митохондрий, структур клеток, производящих энергию.В качестве побочного продукта производства энергии митохондрии производят нестабильные молекулы, называемые свободными радикалами, которые могут повредить клетки. Клетки обычно противодействуют воздействию свободных радикалов до того, как они нанесут ущерб, но мутации могут нарушить этот процесс. В результате свободные радикалы могут накапливаться и разрушать или убивать нейроны, продуцирующие дофамин.

В большинстве случаев болезни Паркинсона отложения белка, называемые тельцами Леви, появляются в мертвых или умирающих нейронах, продуцирующих дофамин. (Когда тельца Леви отсутствуют, это состояние иногда называют паркинсонизмом.) Неясно, играют ли тельца Леви роль в уничтожении нервных клеток или они являются частью реакции клеток на болезнь.

Ранние признаки и симптомы болезни Паркинсона

Когда вы думаете о болезни Паркинсона, такие проблемы, как запор, депрессия и проблемы с обонянием, скорее всего, не первое, что приходит на ум. Хотя это правда, что моторные симптомы, такие как тремор в покое и ригидность, являются классическими признаками болезни Паркинсона и помогают врачам в ее диагностике, предмоторных симптомов (не связанных с движением) предшествуют им — часто на годы.

Брусинский / E + / Getty Images

Хотя не все люди, страдающие болезнью Паркинсона, испытывают эти предмоторные симптомы, большинство из них. Осведомленность о ранних признаках и симптомах болезни Паркинсона очень важна, поскольку их наличие может побудить к более тщательному мониторингу возможного развития болезни. Более того, более ранний диагноз болезни Паркинсона может привести к более раннему лечению, что означает лучшие результаты для пациента.

Следующие домоторные симптомы тесно связаны с болезнью Паркинсона.Хотя сами по себе они не указывают на болезнь Паркинсона, они могут быть ранними индикаторами.

Запор

Обычно нервные клетки в области мозга, называемой черной субстанцией, вырабатывают химическое вещество под названием дофамин , которое помогает контролировать движение. Однако у пациентов с болезнью Паркинсона эти продуцирующие дофамин нервные клетки медленно дегенерируют и / или умирают. В результате дофамин не вырабатывается в мозгу в достаточном количестве, что приводит к таким симптомам, как замедленность движений (брадикинезия).

Запор может быть ранним признаком этого каскада событий.

Альфа-синуклеин, белок, обычно обнаруживаемый в человеческом мозге, играет важную роль в регуляции высвобождения дофамина. У людей с болезнью Паркинсона альфа-синуклеин аномально свернут и накапливается в больших количествах в головном мозге, образуя нечто, называемое тельцами Леви. Тельца Леви токсичны и вызывают разрушение нервных клеток головного мозга, вырабатывающих дофамин.

Запор поражает приблизительно от 50% до 80% пациентов с болезнью Паркинсона и может предшествовать двигательным симптомам на срок до 20 лет.

Интересно, что из-за обнаружения высоких уровней скоплений альфа-синуклеина (телец Леви) в кишечнике пациентов с болезнью Паркинсона некоторые эксперты подозревают, что именно кишечник может быть местом начала болезни Паркинсона и что патологический альфа-синуклеин распространяется на мозг через блуждающий нерв. Требуются дополнительные исследования.

Проблемы с обонянием

Примерно 90% пациентов с болезнью Паркинсона имеют пониженную чувствительность к запаху (гипосомию).Этот домоторный симптом обычно возникает за пять или более лет до появления двигательных симптомов.

В отличие от вышеупомянутой теории кишечника, поскольку это происходит, некоторые эксперты подозревают, что болезнь Паркинсона может фактически начаться с обонятельной системы (которая позволяет вам обонять).

Они предполагают, что болезнетворное вещество (например, тяжелый металл, такой как цинк) попадает в нос, а затем в обонятельную луковицу (расположенную в передней части вашего мозга).Попав туда, тяжелый металл может вызвать накопление глыб альфа-синуклеина.

Обонятельная луковица не защищена от внешней среды гематоэнцефалическим барьером, поэтому, попав в обонятельную луковицу, агрегированный альфа-синуклеин теоретически может легче распространяться в другие части мозга.

Конечно, эта теория (как и теория кишечника) все еще исследуется, но она поддерживает идею гипосмии как раннего биомаркера болезни Паркинсона.

Расстройство быстрого сна (RBD)

Расстройство быстрого сна заставляет человека разыгрывать свои сны — например, кричать, махать руками и ногами или бить кулаками — пока он еще спит. Это нарушение сна может быть опасным, поскольку может привести к травмам пациента и / или его партнера по постели.

Связь между RBD и болезнью Паркинсона довольно сильна. Фактически, исследования показали, что до 80% пациентов с диагнозом идиопатическая RBD (то есть причина неизвестной) в конечном итоге заболевает нейродегенеративным расстройством, таким как болезнь Паркинсона.

RBD также сильно связан с ригидностью, классическим симптомом Паркинсона, который определяется мышцами, которые не расслабляются и являются жесткими. В частности, пациенты с болезнью Паркинсона и в анамнезе RBD, как правило, имеют большую ригидность по сравнению с пациентами с болезнью Паркинсона и без RBD.

Депрессия

Исследования показывают, что примерно от 30% до 50% пациентов с болезнью Паркинсона страдают депрессией и что этот симптом предшествует двигательным симптомам примерно на 5-10 лет.

Общие симптомы депрессии у пациентов с БП включают в себя всепроникающую грусть, отсутствие интереса к деятельности и снижение способности испытывать удовольствие (ангедония).

Другие симптомы, связанные с депрессией, такие как суицидальность, самообвинение и пессимистическое отношение к себе, могут быть менее распространены при депрессии, связанной с болезнью Паркинсона.

Подобно другим домоторным симптомам, патогенез («почему» депрессии при болезни Паркинсона) связан с аномальными агрегатами альфа-синуклеина — в данном случае в головном мозге, а не в кишечнике или носу.

Слово Verywell

В конце концов, узнав больше о домоторных симптомах болезни Паркинсона, эксперты надеются в конечном итоге найти лечение, которое может остановить болезнь на ее пути — до того, как моторные симптомы разовьются.

Если вы испытываете какие-либо ранние признаки или симптомы болезни Паркинсона, проконсультируйтесь с врачом. Однако имейте в виду, что эти домоторные симптомы, особенно запор и депрессия, являются обычными и неспецифическими. Они, конечно, не являются признаком будущего диагноза болезни Паркинсона, но их стоит оценить.