Первые признаки смерти человека: Названы признаки приближающейся смерти — Газета.Ru

Названы признаки приближающейся смерти — Газета.Ru

Первые звоночки

Наблюдения за 2406 шведками и датчанками, рожденными в 1908-1952 годах, показали: каждый сантиметр роста, потерянный женщинами, был связан с увеличением риска смерти от любых причин на 15%, а у тех, кто потерял более 2 см роста, риск смерти возрастал на 74%.

Изменения в росте прочнее всего коррелировали с рисками смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов.

«Существуют какие-то процессы, приводящие у женщин к потере роста и также повышающие риск преждевременной смерти, — заключили исследователи. — Если удастся выяснить, что приводит к потере роста, то, устранив эту причину, можно будет улучшить общее состояние здоровья женщин и поднять общую выживаемость».

Еще одним недавно обнаруженным фактором риска преждевременной смерти стали выкидыши. Как выяснили исследователи из Гарварда, женщины, пережившие выкидыши, в среднем на 19% чаще рисковали умереть преждевременно. Наиболее высокие риски наблюдались у тех, кто столкнулся с несколькими выкидышами, и у тех, кто пережил выкидыш в возрасте до 24 лет.

С выкидышами сталкивается около четверти беременных. Ранее уже было известно, что пережившие выкидыш женщины чаще страдают от сердечно-сосудистых заболеваний, повышенного давления, диабета 2 типа. Разумеется, не выкидыш становился причиной этих проблем — очевидно, определенные факторы способствовали и выкидышам, и проблемам со здоровьем.

Для мужчин же поводом побеспокоиться о приближающейся смерти может быть импотенция. Как установили специалисты Наньчанского университета в Китае, мужчины с эректильной дисфункцией на 59% больше рискуют пострадать от ишемической болезни сердца или атеросклероза, на 34% — от инсульта, а также у них на 33% выше риск смерти от всех причин.

Больше всех рискуют мужчины старше 55 лет, страдающие диабетом или курящие.

Проблемы с потенцией — важный сигнал о возможных проблемах с сердечно-сосудистой системой. Мелкие сосуды страдают первыми, поэтому своевременное обращение к врачу позволит вовремя выявить и затормозить развивающуюся патологию. На потенции также могут сказаться стрессы или употребление алкоголя — что, впрочем, тоже не добавляет здоровья.

Плоть и кровь

На риск скорой смерти может указывать слишком частый пульс — если в среднем возрасте он превышает 75 ударов в минуту, вероятность ранней смерти ото всех причин возрастает вдвое по сравнению с теми, у кого ЧСС 55 ударов в минуту и ниже. Хотя нормой считается пульс до 90 ударов в минуту, высокая его частота может быть признаком сердечно-сосудистых заболеваний, основной причиной смерти в среднем и пожилом возрасте. Кроме того, высокая ЧСС сама по себе перегружает сердце, способствуя развитию патологий.

Также частый пульс может говорить о повышенной восприимчивости к стрессам, что повышает риск развития ожирения и сопутствующих заболеваний вроде диабета.

Предсказать смерть человека в течение следующих пяти лет можно по анализу крови. Финские ученые определили четыре биомаркера, повышенное содержание которых говорит о скорой кончине — белок альбумин, альфа-1-кислый гликопротеин, цитраты (соли лимонной кислоты) и размер частиц липопротеинов очень низкой плотности. Как показали наблюдения за 17 тыс. изначально здоровых людей, рост этих показателей коррелирует с высокой вероятностью смерти от рака, сердечно-сосудистых заболеваний и других болезней. Впрочем, что именно станет причиной смерти, анализ не покажет.

Другой способ оценить риск смерти в течение следующих 10 лет по крови придумали исследователи из Института биологии старения Общества Макса Планка.

Они выявили 14 надежно связанных со смертью биомаркеров, говорящих о метаболизме липопротеинов и жирных кислот, гликолизе, водном балансе и воспалениях.

Отклонения в уровнях глюкозы и холестерина использовались и ранее — они связаны с диабетом, болезнями сердца и раком. Гликопротеиновые ацетилы и полиненасыщенные жирные кислоты указывали на воспалительные процессы, белок альбумин сообщал о проблемах с почками и печенью.

ИИ тебя сосчитал

Возможно, в будущем прогнозировать примерную дату смерти будут нейросети. Предпосылки к этому есть уже сейчас. В 2018 году специалисты Google продемонстрировали, как с помощью ИИ можно предсказать вероятность смерти пациента с точностью до 95%.

Создатели нейросети обучили ее на данных 215 тыс. пациентов, использовав информацию о возрасте, поле, расе, истории болезни, а также отдельные заметки врачей — всего более 46 млн фактов.

Нейросеть оказалась способна предсказать продолжительность пребывания пациента в больнице с точностью в 86%, вероятность смерти — в 95% и вероятность возвращения в больницу после выписки — в 77%.

Есть и более простые способы — например, «калькуляторы смерти», оценивающие перспективы продолжительности жизни, сопоставляя введенные пользователем данные с информацией о связанных с ними рисках. Недавно подобный калькулятор разработали ученые из Университета Восточной Англии. Для его создания специалисты использовали данные о здоровье более ста тысяч человек старше 60 лет, отслеживая их показатели каждые полгода. На основе полученной информации эксперты выделили 648 «профилей риска».

«Калькулятор» высчитывает возраст смерти, опираясь на показатели пола, возраста, индекса массы тела, наличие вредных привычек и хронических болезней. Также приложение учитывает давление, уровень холестерина, место жительства и расу.

Разработчики подобных систем надеются, что результаты подсчетов позволят врачам вовремя корректировать планы лечения и понимать, кому из пациентов нужно уделить больше внимания, а прочим пользователям — задуматься о своем здоровье и образе жизни.

5 признаков скорой смерти, при появлении которых нужно действовать немедленно

13 июняЛикбезЗдоровье

Если вовремя вызвать неотложку, всё может обойтись.

Ия Зорина

Автор Лайфхакера, атлет, КМС

Поделиться

0

Краткую версию статьи можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

Иногда смерть приходит внезапно. Например, остановка сердца, от которой чаще всего умирают люди между 30 и 40 годами, в половине случаев наступает^{Sudden Cardiac Death / Cleveland Clinic без предварительных симптомов и убивает за считаные минуты.}

В то же время многие смертельно опасные состояния всё же оставляют некоторый запас времени, в течение которого человека можно спасти. Ниже мы перечислим пять симптомов, при появлении которых стоит насторожиться.

Эти признаки не обязательно указывают на опасность для жизни, но вместе с другими симптомами, а уж тем более при наличии серьёзных заболеваний требуют немедленного обращения к врачу.

1. Разные по диаметру зрачки

Это состояние называется^{Anisocoria / Cleveland Clinic анизокорией. Оно может возникать при инсульте, опухоли мозга, менингите или аневризме сосудов головного мозга — выпячивании стенки мозговой артерии, которое может закончиться кровоизлиянием.}

Но при этом зрачки могут быть разного диаметра и по другим, менее опасным причинам, включая мигрень и глаукому, применение глазных капель или реакцию на наркотические вещества.

Звоните в скорую, если помимо изменений зрачков также наблюдается^{Anisocoria / Cleveland Clinic хотя бы один из следующих симптомов:}

• обвисание век;
• боль в глазах;
• размытое или двойное зрение;
• чувствительность к свету;
• боль и ощущение жёсткости в шее;
• острая головная боль;
• кровь в мокроте;
• лихорадка;
• тошнота или рвота.

2. Посинение кожных покровов

Посиневшие губы, язык, дёсны, уши и кожа под ногтями могут указывать^{Blue skin or lips (cyanosis) / NHS на цианоз — состояние, при котором ткани тела не получают достаточно кислорода из крови. Оно может возникнуть:}

• при заболеваниях дыхательной системы, таких как астма или пневмония;
• блокировке дыхательных путей, например из-за застрявшей в них пищи или удушья;
• сердечной недостаточности или других кардиологических заболеваний.

Конечно, губы могут посинеть и просто от холода, а пальцы — от слишком тесного кольца. Кроме того, цианоз могут вызвать бета-блокаторы — лекарства от повышенного давления.

Но если никаких очевидных причин нет, а у человека есть проблемы с сердцем и лёгкими, необходимо как можно скорее доставить его в больницу.

3. Галлюцинации

Изменения в химическом балансе мозга могут вызвать^{Changes in the last hours and days / NHS спутанность сознания или галлюцинации. Так, в книге «Мы — это наш мозг. От матки до Альцгеймера» нейробиолог Дик Свааб приводит несколько распространённых околосмертных видений:}

• скольжение по туннелю, в конце которого виден свет;
• приятная музыка, от которой мурашки бегут по коже, — иногда её ещё называют «ангельскими голосами»;
• великолепные ландшафты с изумительными красками и чудными птицами;
• выход из тела и взгляд на себя со стороны или сверху;
• появление умерших родственников или друзей, религиозных персонажей;
• видения прошлой жизни, которые проносятся перед глазами.

Это состояние может наступить, если мозг испытывает недостаток кислорода, например при остановке сердца, а также при очень высокой температуре.

Также близость смерти может проявиться в виде тревожности и беспокойства, когда человек пытается встать с постели, даже если не в состоянии это сделать.

4. Брадикардия или тахикардия

В спокойном состоянии пульс варьируется от 60 до 100 ударов в минуту. Если же сердце бьётся реже, но человек не спит и не является хорошо подготовленным спортсменом, это может указывать^{Bradycardia / Cleveland Clinic на опасное для жизни состояние.}

Если помимо брадикардии появились проблемы с дыханием, слабость, спутанность сознания и боль в груди, скорее всего, сердце не справляется с перекачиванием крови, и тело получает недостаточно кислорода.

Перечисленные симптомы могут закончиться^{Bradycardia / Mayo Clinic сердечным приступом и внезапной остановкой сердца, поэтому при их появлении необходимо немедленно вызвать скорую помощь.}

Также перед внезапной остановкой сердца может возникнуть^{Sudden Cardiac Death / Cleveland Clinic обратный эффект — учащённое сердцебиение и возникающая из-за этого тревожность.}

Если у вас когда-либо был сердечный приступ либо вы страдаете от коронарной болезни сердца, в случае беспричинной тахикардии немедленно звоните в скорую.

5. Судороги

Далеко не все случаи судорог опасны для жизни. Непроизвольные сокращения мышц могут случиться, например, из-за перенапряжения мускулов во время физической активности, перегрева и обезвоживания, психологического стресса и многих других причин.

Как правило, опасность для жизни представляют те из них, что связаны с уже существующими заболеваниями. Судороги могут возникнуть^{G. Tradounsky. Seizures in palliative care / Canadian family physician из-за инсульта или повреждения структур мозга: опухоли или метастаз, абсцессов, кровоизлияния, радиационного некроза.}

Также причиной может быть высокая температура тела, нехватка кислорода, гипо- и гипергликемия (резкое снижение или повышение уровня сахара в крови), уремия и отказ печени.

Стоит вызвать^{Muscle cramp / Mayo Clinic скорую помощь:}

• если вы страдаете от серьёзных заболеваний, связанных с нарушением работы сердца, мозга или печени;
• у вас сахарный диабет 1-го или 2-го типа;
• судороги вызывают острый дискомфорт;
• наблюдается отёк и покраснение ног;
• вы чувствуете слабость мышц;
• судороги возникают часто;
• проблема не ассоциируется с очевидными причинами вроде тяжёлых физических упражнений, чрезмерного потоотделения и перегрева.

Читайте также 🩸🩸🩸

• Правила первой помощи, о которых важно знать каждому
• Что происходит с мозгом в момент смерти
• «У вас впереди больше лет, чем у ваших ровесников прошлых веков». Сколько мы можем прожить
• Что такое тромбоз и как его предотвратить
• Почему бывает тяжело дышать, не хватает воздуха

Предсмертный хрип: признаки, значение и продолжительность

Когда кто-то приближается к смерти, его тело начинает проявлять симптомы. Паттерн дыхания меняется и может создавать хрипящий звук. Этот звук известен как предсмертный хрип, и он является частью процесса умирания.

Предсмертный хрип может возникать, когда умирающий больше не может глотать, кашлять или иным образом очищать заднюю стенку глотки от слюны и слизи, а также из-за увеличения секреции в дыхательных путях.

Звук меняется. Это может быть треск, влажный шум, который усиливается при дыхании человека. В других случаях это может звучать как тихий стон при каждом вдохе или очень громкое бульканье или храп.

Хотя звук может быть неприятным, человек, издающий предсмертный хрип, обычно не чувствует боли или дискомфорта.

Предсмертный хрип сигнализирует о том, что смерть очень близка. В среднем человек обычно живет около 25 часов после предсмертного хрипа и начала процесса умирания.

Поделиться на PinterestЧеловек на грани смерти может быть не в состоянии откашливать выделения из задней части горла, вызывая предсмертный хрип. Изображение предоставлено: Photographee.eu/Shutterstock

Предсмертный хрип возникает из-за того, что человек больше не может удалять выделения, такие как слюна и мокрота, из задней части горла.

Обычно люди без труда избавляются от этих выделений, но у человека на грани смерти может не хватить сил.

Характер дыхания меняется, когда кто-то приближается к смерти, и дыхание может чередоваться от тихого до очень громкого.

Умирающий может сделать резкий вдох, а затем не дышать несколько мгновений. Это затрудненное дыхание может усилить предсмертный хрип.

Предсмертный хрип — это знак того, что человек приближается к смерти. При каждом вдохе человек может издавать стон, храп или хрипящий звук.

На пороге смерти также могут возникнуть следующие состояния:

• спутанность сознания
• застой в легких
• недержание мочи
• изменение характера дыхания или затрудненное дыхание
• Разница в запахе человека
• темных синяков
• холодные и голубоватые конечности
• Агитация
• Сонность
• Drifting in and Out of Sogration
• Mottled

Смерти. задыхаясь. Однако нет никаких доказательств того, что умирающий осознает звук или испытывает какую-либо связанную с ним боль или беспокойство.

Поделиться на PinterestМедсестра или медицинский работник могут дать совет, как уменьшить звук предсмертного хрипа. Изображение предоставлено: SDI Productions/iStock

Предсмертный хрип не болезненный. Однако это может огорчить близких умирающего человека. Медсестра может сделать следующее, чтобы ослабить звук:

• повернуть пострадавшего на бок
• поднять голову, чтобы выделения могли оттекать
• смочить рот влажными тампонами
• использовать отсасывание для удаления выделений изо рта
• ограничение потребления жидкости
• введение лекарств для выведения выделений

Предлагаемые методы лечения вряд ли предотвратят предсмертный хрип, подчеркнув, что это естественная стадия умирания.

Медицинские работники, ухаживающие за умирающим, объяснят шум всем присутствующим близким.

Обращение к горю и нуждам близких может помочь каждому чувствовать себя более комфортно во время процесса умирания.

Количество времени, которое проживет человек после начала предсмертного хрипа, может варьироваться в зависимости от множества различных факторов.

Однако одно исследование показало, что процесс умирания длился в среднем около 25 часов и характеризовался такими симптомами, как предсмертный хрип, беспокойство и спутанность сознания.

Согласно исследованию, процесс умирания длится немного дольше у людей, находящихся в хосписе, чем у тех, кто находится в больнице. К тому же предсмертный хрип бывает не у всех.

На самом деле предсмертный хрип был зарегистрирован примерно у 40% людей во время фазы умирания и примерно у 35% людей в течение последних 24 часов жизни.

Предсмертный хрип является естественной частью процесса умирания многих неизлечимо больных людей.

Шумное дыхание может беспокоить членов семьи и других близких, ставших свидетелями смерти, но нет никаких доказательств того, что умирающий испытывает боль или дискомфорт.

Хотя предотвратить предсмертный хрип невозможно, медсестра или врач могут предпринять несколько шагов, чтобы уменьшить звук и сделать процесс более комфортным.

Что на самом деле означает «хорошая смерть»?

Хотя многие люди избегают размышлений о неизбежности смерти, большинство согласится, что они хотели бы умереть достойно. В новом обзоре существующей литературы, опубликованном в Американском журнале гериатрической психиатрии , задается вопрос, что, по мнению тех, кто участвует в процессе, делает смерть «хорошей».

Поделиться на PinterestМожно ли обобщить факторы, связанные с планированием «хорошей смерти»?

Хотя правильное умирание подробно освещается в светской литературе, научной литературы по этому вопросу гораздо меньше.

Концепция открытия смысла жизни, когда человек сталкивается со своей смертностью, является общей темой в фильмах, романах и биографиях.

Но когда придет конец, каково общее мнение? Что умирающие и те, кто скоро потеряют, считают хорошей смертью?

Некоторые считают, что американская культура, да и западная культура в целом, становится все более фобией смерти.

В отличие от 100 лет назад, когда увидеть мертвое тело было обычным явлением, в настоящее время люди, не работающие в соответствующих отраслях (здравоохранение, похоронные бюро), очень редко видят труп. Следовательно, смерть вряд ли будет обсуждаться и рассматриваться.

В хосписах и учреждениях паллиативной помощи эти темы чаще обсуждаются. Но придумать четкое определение «хорошей смерти», подходящее для всех точек зрения, сложно, и очень мало исследований, подтверждающих этот разговор.

Некоторые организации попытались сформулировать принципы хорошей смерти. Согласно отчету Института медицины, хорошей смертью является:

«Без предотвратимых страданий и страданий для пациента, семьи и лиц, осуществляющих уход, в целом согласующаяся с пожеланиями пациента и семьи и разумно соответствующая клиническим, культурным и этическим стандартам. ».

Мало кто не согласится с большинством пунктов, перечисленных выше, но каковы различия между каждым аспектом? Каковы основные цели человека, которому грозит неминуемая смерть?

Исследовательская группа из Института исследований старения Сэма и Роуз Стейн при Медицинской школе Калифорнийского университета в Сан-Диего решила провести обзор существующей литературы, чтобы выяснить, что влечет за собой хорошая смерть.

Группа, возглавляемая доктором Дилипом Джесте, сосредоточила свое исследование на трех группах людей: пациенты, члены семьи (до и во время утраты) и медицинские работники. Насколько могут судить авторы, это первый раз, когда эти три группы сравнивались и противопоставлялись таким образом. По словам доктора Джесте:

«Смерть — явно спорная тема. Люди не любят говорить об этом подробно, но мы должны. Важно честно и прозрачно говорить о том, какую смерть предпочел бы каждый из нас».

Поиск литературы группы дал 32 соответствующих статьи. Из этих источников команда обнаружила 11 основных элементов, которые следует учитывать при обдумывании хорошей смерти:

1. Предпочтение определенного процесса умирания
2. Религиозный или духовный элемент
3. Эмоциональное благополучие
4. Завершение жизни
5. Предпочтения в лечении
6. Достоинство
7. Семья
8. Качество жизни
9. Отношения с врачом
10. Другое
Завершение жизни.

Во всех трех исследуемых группах наиболее важными категориями считались предпочтения определенного процесса умирания (94% всех сообщений), отсутствие боли (81%) и эмоциональное благополучие (64%).

Однако выявились определенные расхождения между группами. Например, духовность и религиозность пациенты считали более важными, чем члены семьи — 65% против 50% соответственно.

Члены семьи чаще придавали значение завершенности жизни (80%), качеству жизни (70%) и достоинству (70%). Между тем медицинские работники, как правило, занимали промежуточное положение между пациентами и членами их семей.

Первый автор Эмили Мейер подтверждает суть этих выводов из своего личного опыта работы психологом в Онкологическом центре Мура, Калифорнийский университет в Сан-Диего Здоровье:

«Клинически мы часто видим разницу между тем, что пациенты, члены семьи и поставщики медицинских услуг считают наиболее важным ближе к концу жизни».

Мейер продолжает, что «в конечном итоге среди пациентов могут преобладать экзистенциальные и другие психосоциальные проблемы, и это служит напоминанием о том, что мы должны спрашивать обо всех аспектах ухода, которые необходимы в конце жизни».