Первые признаки болезни паркинсона симптомы: Болезнь Паркинсона – причины возникновения, признаки и симптомы, лечение болезни Паркинсона
Какие проблемы с речью могут предупредить о начале болезни Паркинсона: самые ранние признаки
Здоровье
- Фото
- IStockphoto
Если вы вдруг замечаете специфические изменения во время разговора с вашим близким или родственником, возможно, есть смысл пройти обследование на болезнь Паркинсона. По мнению экспертов, это расстройство мозга в первую очередь может повлиять на речь, и есть определенные симптомы, которые можно услышать, а не увидеть.
Типичные симптомы Паркинсона
Болезнь Паркинсона — прогрессирующее заболевание, поражающее нервную систему. Это тяжелая болезнь, которую невозможно вылечить, но можно «затормозить». Она долго протекает практически бессимптомно, поэтому очень важно поймать признаки Паркинсона на ранней стадии.
Симптомы заболевания могут быть очень разнообразными и отличаться у разных пациентов.
У одних они очень смазаны, могут быть совершенно незаметными, у других проявляются более ярко.
Один из основных симптомов болезни Паркинсона, а часто и первый признак заболевания — небольшой и едва заметный тремор (дрожание) только одной руки. Есть и другие более-менее типичные симптомы:
замедленность движений,
напряжение в мышцах,
нарушение осанки и равновесия,
утрата автоматических движений — снижена способность выполнять бессознательные движения: моргание, улыбка и так далее,
изменения в стиле письма — буквы «разбегаются» или скучены, заметно изменяется почерк.
Проблемы с речью
Особенное внимание стоит обратить и на речь человека, у которого начинается Паркинсон. По ней можно заподозрить заболевание в самом начале развития.
Например, если человек всегда говорил понятно и грамотно, и вдруг начинает путать слова, не может завершить начатую мысль или речь его становится невнятной, это серьезные сигналы для беспокойства.
— Болезнь Паркинсона влияет на речь и симптомы могут ухудшаться по мере прогрессирования заболевания, — ссылается на слова врача Джозефа Кеннеди издание ProNews.
Известно, что при этой болезни в мозге нарушается выработка нейромедиатора дофамина, но вот что вызывает гибель дофаминовых нейронов — единой версии у ученых пока нет.
Два ярких «речевых» признака Паркинсона
Есть мнение, что некоторые проблемы с речью у пациента с болезнью Паркинсона могут появиться раньше, чем другие, считает врач Вольфрам Шварц.
Отсутствие контроля над тоном голоса — человек говорит гораздо громче, чем обычно, или тише.
Более медленная или быстрая речь, чем была всегда, и это невозможно контролировать.
Также признаком болезни Паркинсона могут быть проблемы с глотанием жидкости и твердой пищи, уточняет эксперт.
Ранее «Доктор Питер» рассказывал и о других самых ранних симптомах Паркинсона — это снижение обоняния, проблемы со сном, запоры и головокружения.
Анна Майская
Теги
- Неврология
Сегодня читают
Мужчина в течение 25 лет съедает килограмм сыра каждый день — и вот что с ним происходит
Как попасть на лечение в конкретную клинику бесплатно: инструкция от страховщиков
Какой должна быть экстренная медпомощь, чтобы пациенты были довольны, а врачам хотелось работать
Что будет, если годами есть сырое мясо: опыт мужчины, который 8 лет сидит на диете неандертальца
Психолог Трэверс назвал 12 вещей, которые день за днем подталкивают нас к разводу
Какие признаки болезни Паркинсона, ранние симптомы болезни Паркинсона
Развитие заболевания можно остановить, но только в том случае, если лечение будет начато на ранних стадиях. Вот как не пропустить самые первые симптомы болезни Паркинсона.
Вера Ермакова
Болезнь Паркинсона невозможно вылечить полностью, но можно скомпенсировать – и наиболее успешной терапия будет, если заболевание выявлено на ранних стадиях.
Поэтому важно знать самые первые симптомы болезни Паркинсона – и немедленно обратиться к врачу, если вы заметите какие-то из упомянутых в статье признаков у себя или своих близких.
Изменение почерка
Один из самых ранних проявлений болезни Паркинсона – изменение почерка. Чаще всего – от крупного к мелкому и от более четкого – к менее. Также может изменяться расстояние между словами, поля, промежутки между буквами – все в меньшую сторону. Если написанный вами текст занимает на бумаге меньше места, чем раньше, если почерк менее четкий – возможно, вам стоит обратиться к врачу.
Проблемы с обонянием
Такое чувство, что вас атаковал хронический насморк: даже сильные ароматы вы чувствуете на так ярко, а запах любимого парфюма едва различаете. Ученые пока не могут точно объяснить, как связаны болезнь Паркинсона и снижение обоняния, но признают: уменьшающаяся чувствительность к запахам – самый ранний признак болезни.
Возможно, все дело в том, что белок альфа-синуклеина, образующийся в мозгу человека с болезнью Паркинсона, блокирует часть, отвечающую за обоняние. Как бы то ни было, но если на протяжении длительного времени запахи вам кажется не такими яркими, как раньше, стоит показаться врачу.
Бессонница
При любых длительных расстройствах или нарушениях сна стоит обратиться к врачу, так как полноценный ночной отдых необходим для нормальной работы всех систем нашего организма. Но также важно помнить, что беспокойный сон или внезапно появившаяся привычка разговаривать во сне может быть признаком начинающейся болезни Паркинсона.Запоры
Как ни странно, но постоянные и регулярные запоры также могут быть своего рода оповещением о начинающейся болезни Паркинсона. Дело в том, что при этом заболевании изменяется вегетативная нервная система организма, которая контролирует в том числе и пищеварение и опорожнение кишечника.
Сам по себе запор еще ни о чем не говорит, но если его сопровождают проблемы со сном, с ходьбой или изменения почерка, вам точно стоит обратиться к врачу.
Депрессия
Исследования показывают, что у многих пациентов с болезнью Паркинсона первые признаки депрессии появились за несколько лет до обнаружения первых физических симптомов заболевания. Как правило, пациенты испытывают апатию, незаинтересованность к той деятельности, которая ранее была для них важной и приносила удовольствие, а также говорят о чувстве грусти, подавленности и беспомощности. Врачи предполагают, что это может быть связано с тем, что при болезни Паркинсона резко снижается уровень таких нейротрансмиттеров, как серотонин и дофамин, недостаток которых тесно связан с депрессией.
Дрожь и судороги
Самый известный признак болезни Паркинсона – непроизвольный тремор, дрожь в конечностях. Однако задолго до того, как он становится постоянным, пациенты могут сталкиваться с небольшими непроизвольными подергиваниями или дрожью в области больших пальцев, подбородке, губах или конечностях.
Мышечная слабость
Непривычная жесткость суставов или мышечная слабость, которая осложняет повседневные дела: чистку зубов, застегивание пуговицы или нарезание хлеба? Срочно обращайтесь к врачу! Даже если изменения совсем небольшие и незаметные – например, вы больше не размахиваете руками при ходьбе. Все это может быть первым признаком болезни Паркинсона.
Фото: Shutterstock
Диагностика | Parkinson’s Foundation
Болезнь Паркинсона (БП) — это «клинический» диагноз. Это означает, что для постановки диагноза используются история болезни, симптомы и результаты физического осмотра. Не существует специального лабораторного или визуализирующего теста, который может диагностировать болезнь Паркинсона. Тем не менее, некоторые тесты, такие как магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ головного мозга), сканирование переносчиков дофамина (сканирование DaT) или анализ крови, могут использоваться для подтверждения диагноза БП или для исключения других заболеваний, которые могут имитировать БП.
Постановка точного диагноза болезни Паркинсона, особенно на ранних стадиях, может быть затруднена. Часто терапевт или семейный врач первым ставит диагноз. Многие люди могут обратиться за дополнительным мнением к специалисту по двигательным расстройствам. Специалист по двигательным расстройствам — это невролог с опытом и специальной подготовкой в области оценки и лечения БП и связанных с ним расстройств.
Новейшие критерии диагностики болезни Паркинсона были разработаны Международным обществом по изучению болезни Паркинсона и двигательных расстройств (MDS) и отражают самые современные представления о БП.
Чтобы считаться диагнозом болезни Паркинсона, у человека должна быть брадикинезия (замедленность движений). В дополнение к брадикинезии у человека также должно быть одно или несколько из следующих состояний:
- Дрожь или тремор конечностей, возникающие в состоянии покоя
- Скованность или ригидность рук, ног или туловища
- Проблемы с балансом и падения
Первым и наиболее важным методом диагностики болезни Паркинсона является сбор анамнеза и физикальное обследование, проводимое неврологом.
Невролог поставит диагноз на основании:
- Подробная история симптомов, существующих заболеваний, текущих и прошлых лекарств, семейный анамнез и факторы образа жизни. Некоторые медицинские состояния, а также некоторые лекарства могут вызывать симптомы, сходные с болезнью Паркинсона.
- Подробное неврологическое обследование, во время которого невролог попросит вас выполнить задания для оценки подвижности рук и ног, мышечного тонуса, походки и равновесия, чтобы определить:
- Выражение и речь анимированы
- Тремор можно наблюдать в конечностях в состоянии покоя или при движении
- Скованность конечностей или шеи
- Изменения в ходьбе, размере шага и способности поворачиваться
- Вы можете сохранить равновесие и проверить свою осанку
Вы можете заметить, что невролог записывает ваш осмотр в соответствии с Единой шкалой оценки болезни Паркинсона (UPDRS).
Это универсальная шкала, используемая неврологами и специалистами по двигательным расстройствам для всесторонней оценки и документирования результатов обследования человека с болезнью Паркинсона. Эту шкалу можно использовать в качестве исходной, чтобы судить о влиянии лекарств и отслеживать прогрессирование заболевания во время будущих посещений.
При болезни Паркинсона происходит потеря нейронов, вырабатывающих нейромедиатор дофамин. Ваш врач может назначить лекарство, которое поможет заменить дофамин или усилить его действие на мозг. Эти препараты известны как дофаминергические препараты. Чаще всего люди с БП замечают улучшение скорости движений, скованности или тремора, когда начинают принимать дофаминергические препараты.
Отсутствие реакции на лекарства может побудить врача искать альтернативный диагноз и назначить дополнительные исследования, такие как МРТ головного мозга или лабораторные исследования. Если вы не уверены в диагнозе болезни Паркинсона, также можно рассмотреть возможность проведения DaTscan, но она необходима не во всех случаях.
Что такое DaTscan и какую роль он играет в диагностике болезни Паркинсона?
В 2011 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование сканирования, называемого сканированием транспортера дофамина (DaTscan). DaTscan — это технология визуализации, которая позволяет визуализировать дофаминовую систему в головном мозге. Он похож на МРТ, но рассматривает «функцию» мозга, а не его структуру.
DaTscan включает инъекцию небольшого количества радиоактивного препарата, который затем измеряется с помощью однофотонного эмиссионного компьютерного томографа (сканер SPECT). Сканер ОФЭКТ измеряет уровень и местонахождение препарата в головном мозге.
Важно знать, что отрицательный результат DaTscan не исключает БП, особенно на ранних стадиях заболевания, но положительный DaTscan может помочь ее подтвердить. Положительный DaTscan может дифференцировать БП от эссенциального тремора (ЭТ), так как при последнем дефицита дофамина нет.
Тем не менее, аномалии DaTscan могут наблюдаться при БП, а также при других формах атипичного паркинсонизма, вызывающих потерю дофамина (прогрессирующий надъядерный паралич, множественная системная атрофия, кортикально-базальный синдром). Это означает, что положительный результат не отличает болезнь Паркинсона от других форм атипичного паркинсонизма.
У меня болезнь Паркинсона и несколько симптомов. Должен ли я получить DaTscan?
Вероятно, нет. Нет необходимости в DaTscan, если ваш анамнез и результаты обследования указывают на болезнь Паркинсона, и вы соответствуете диагностическим критериям. Иногда, если признаки и симптомы слабо выражены или вы не соответствуете диагностическим критериям, ваш врач направляет вас на сканирование DaT. Имейте в виду, что в конечном итоге диагноз основывается на истории болезни и физическом осмотре. Сканирование DaT чаще всего используется для полноты картины и не является тестом для постановки диагноза.
Страница проверена доктором Лорен Фэнти, научным сотрудником по двигательным расстройствам Университета Флориды, Центра передового опыта Фонда Паркинсона.
Тремор | Фонд Паркинсона
Тремор часто является первым двигательным симптомом болезни Паркинсона (БП). Типичный тремор при болезни Паркинсона возникает в основном в состоянии покоя (известный как тремор покоя) и уменьшается во время сна и когда часть тела активно используется. Например, ваша рука может дрожать, когда вы сидите или даже идете, но когда вы протягиваете руку, чтобы пожать кому-то руку, тремор менее заметен или полностью исчезает. У 50% пациентов также может наблюдаться тремор, который может повторяться при вытягивании рук наружу.
Тремор, как правило, возникает в руках и часто описывается как «перекатывание таблетки» (представьте, что вы держите таблетку между большим и указательным пальцами и непрерывно катаете ее) и/или «супинация и пронация» (ладонь обращена вверх и вниз). ). Однако тремор может проявляться и в других частях тела, включая нижнюю губу, челюсть или ногу. Этот тремор может мешать рутинным действиям, таким как бритье, одевание, письмо и многим другим задачам, требующим тонкой координации движений.
Некоторые люди сообщают о внутреннем треморе, ощущении сотрясения в груди, животе или конечностях, которое невозможно увидеть.
Тремор обычно начинается асимметрично, поражая только одну сторону тела, особенно на ранних стадиях заболевания. При прогрессировании заболевания могут поражаться обе стороны. Усталость , стресс или сильные эмоции могут временно усилить тремор.
Кто испытывает тремор?
Около 70-90% людей с болезнью Паркинсона в какой-то момент своей жизни испытывают тремор. Тремор немного реже встречается у молодых людей с болезнью Паркинсона, хотя он по-прежнему остается одним из самых неприятных симптомов. У людей с тремором покоя болезнь прогрессирует медленнее, чем у людей без тремора.
Тремор при других состояниях
Хотя тремор является распространенным симптомом болезни Паркинсона, он также может быть симптомом других состояний, особенно эссенциального тремора .
Основное отличие тремора Паркинсона от большинства других видов тремора состоит в том, что при БП наиболее часто встречается тремор покоя. Другие состояния обычно характеризуются «тремором действия», который имеет тенденцию уменьшаться в состоянии покоя и усиливаться, когда вы что-то делаете, например, пытаетесь позвонить по телефону или выпить. Тремор головы и голоса также обычны при эссенциальном треморе, но редко при БП.
Управление тремором
Леводопа — это лекарство, которое чаще всего назначают для контроля двигательных симптомов БП, а тремор обычно — хотя и не всегда — отвечает на лечение леводопой.
Если допаминергические препараты (те, которые стимулируют участки мозга, пораженные дофамином, химическим веществом, необходимым для контроля движений), такие как леводопа, не помогают контролировать тремор, иногда используются другие препараты. Например, антихолинергические препараты могут помочь при треморе. Эти лекарства облегчают симптомы болезни Паркинсона, блокируя химическое вещество мозга ацетилхолин.
Однако они могут вызывать серьезные психические и физические побочные эффекты, поэтому их использование следует тщательно обдумывать. Антихолинергические препараты наиболее эффективны у молодых людей с БП с преобладанием тремора (когда тремор является основным симптомом, требующим лечения).
Если лекарства неэффективны, хирургические вмешательства, такие как глубокая стимуляция мозга (DBS) и фокусированное ультразвуковое исследование (FUS) , могут быть эффективными для контроля тремора, даже тремора, не отвечающего на лекарства. Поговорите со своим врачом о DBS и других хирургических вариантах , которые могут помочь при треморе.
Лечение внутреннего тремора такое же, как и при видимом треморе.
Дополнительная информация
Прочтите наши руководства для получения дополнительной информации о лекарствах и DBS при треморе.
Читать о лекарствах Прочтите о хирургических вариантах
Помимо медикаментозного и хирургического лечения, существует вспомогательных устройств , которые могут помочь в различных повседневных делах.