Период реабилитации после замены сустава тазобедренного: Как долго проходит реабилитация после протезирования тазобедренного сустава?

Содержание

Сроки восстановления после операции по замене тазобедренного сустава

Вот и позади операция по замене тазобедренного сустава, реабилитация пришла на смену. Самое главное сейчас для пациента – быть предельно внимательным к своим ощущениям и успешно пройти все этапы, не допустив осложнений. Пугаться не нужно, они возникают нечасто и, как правило, при несоблюдении особенного режима, который назначается уже с первого дня после оперативного вмешательства. Длительность реабилитационного лечения составляет примерно 3 месяца, из которых 2-3 недели пациент проводит в клинике, а остальное время он либо продолжит занятия и прохождение процедур при хорошем специализированном медцентре, либо строго по выданной инструкции будет заниматься дома.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Где лучше пройти восстановление – дома или в клинике?

После операции по замене тазобедренного сустава реабилитацию не только на ранней фазе, но и на позднем этапе тоже лучше проходить под наблюдением ортопеда и профессионального инструктора по ЛФК. Почему это так важно? На поздних сроках можно переоценить свои возможности, начав давать нагрузки на прооперированный сустав больше, чем он готов принять на данный момент, что чревато вывихом эндопротеза, расшатыванием и другими неприятностями. Обычно такое происходит именно в отдаленный период, будучи дома, когда на фоне значительного улучшения состояния человек решает, что ему уже можно выйти за рамки ограничений. На самом же деле, окончательно прочного скрепления протеза с костью и мышечными структурами еще не состоялось, а оно происходит не ранее чем через 3-4 месяца, вот вам и результат.

Почему нужен контроль специалиста? Потому что только он способен донести до пациента суть процесса восстановления. Без посторонних инструкций, даже самый дисциплинированный и информированный пациент не в силах обеспечить реабилитацию.

Целесообразно оставаться как можно дольше под контролем специалистов, которые с учетом динамики восстановления и индивидуальных особенностей пациента будут подбирать оптимально допустимый уровень физических нагрузок, вносить коррективы по мере необходимости в сторону их увеличения или сокращения и следить за правильностью выполнения каждого упражнения. Инструктор-реабилитолог и лечащий врач проследят, чтобы реабилитация после замены тазобедренного сустава прошла без осложнений, оказывая вовремя весь спектр обязательных профилактических мер.

Во время упражнений непременно что-то будет тянуть, ныть, болеть, но только физиотерапевт имевший много таких пациентов сможет толково объяснить причины и вселить уверенность.

Где бы пациент не проходил послеоперационный план обязательных мероприятий, он должен четко придерживаться индивидуальной программы реабилитации после замены тазобедренного сустава. Она составляется исключительно высококвалифицированным специалистом, согласно установленным стандартам эндопротезирования, под конкретный медицинский случай.

Очередность, сроки и главные особенности этапов

Послеоперационные этапы	Интервалы по периодам	Постоперационный характер	Режим двигательной активности
Ранняя фаза	с 1 по 7 сутки включительно	острая реактивно-воспалительная реакция	ранний щадящий
Ранняя фаза	с 8 по 14 день	эпителизация, сокращение, заживление раны	облегченно-тонизирующий
Поздний этап	с 15 сут. по 6 неделю	начало ремоделирования: преобладание костной резорбции	первичный восстановительный
	с 7-ой по 10 нед.	доминирование процессов обновления твердых тканей	поздний восстановительный
	с 11 недели до истечения 3-4 месяцев со дня операции	завершение костной репарации, адаптированной к новым условиям	адаптационный

Хирурги-ортопеды настоятельно советуют 3 недели после операции проходить лечебно-восстановительный этап в ортопедическом отделении хирургического стационара, затем примерно столько же – в специализированном реабилитационном центре. После этого для закрепления полученных результатов пройти курс оздоровления в учреждении курортно-санаторного типа, специализирующегося в профиле лечебно-профилактического лечения опорно-двигательной системы.

Физическая реабилитация на раннем этапе

Из информации, предоставленной в таблице, вы видите, что восстановление после операции – вопрос не одной недели, а в среднем 3-4 месяцев. Сложные больные могут восстанавливаться от полугода до года. Итак, рассмотрим, в чем заключается начальная реабилитационная фаза.

Цели и задачи

Принципы восстановления после операции на тазобедренных суставах в стартовый период в основном основываются на использовании сбалансированной кинезотерапии, щадящих статических упражнений, миостимулирующих процедур физиотерапии. Кроме того, пациент получает грамотную медикаментозную помощь, включающую антибиотикотерапию, введение сосудистых препаратов, антисептическую обработку раны. Благодаря соразмеренной и целенаправленной ЛФК, адекватному лечению посредством медикаментов достигается:

стимуляция кровообращения в нижних конечностях;
ликвидация воспаления, отеков, болезненного синдрома;
увеличение мышечной силы и объема движений в проблемной области;
коррекция статики позвоночных отделов;
профилактика послеоперационных негативных реакций (тромбоза, инфекций и пр. ) и выработка стойкого иммунитета против всех возможных последствий.

Компрессионные манжеты обязательная мера для профилактики тромбоза в первые дни после операции.

Так же с первого дня используется такое устройство для пассивной раздвижки сустава. Применяют как для колена, так и бедра.

Данный период обеспечивает реализацию одной из главнейших целей – раннюю активизацию прооперированного пациента. Врач-реабилиотолог, инструктор-методист по ЛФК должны обучить человека всем нормам физического поведения, уверенного пользования вспомогательными средствами для передвижения; помочь выработать правильный стереотип ходьбы и принятия положения «сидя», подъема и спуска по лестнице. Также в их обязанности входит предупреждение больного обо всех видах двигательной активности, которые строго противопоказаны на данном отрезке времени.

Физический режим

С первых суток рекомендуют следующие занятия:

дыхательная диафрагмальная гимнастика;
тренировка здоровой конечности посредством активных упражнений, а также сгибание/разгибание голеностопа эндопротезированной ноги до ощущения легкой усталости в мышцах голени;
укрепление ягодичных, бедренных и икроножных мышц при помощи изометрических напряжений соответствующих зон;
приподнимание тазового отдела, опираясь на локти и стопу здоровой нижней конечности, чтобы не допустить обескровливания и некроза кожных покровов из-за их сдавливания вследствие долгого нахождения в кровати;
со 2-3 суток включают до 6 раз в день по 15 минут индивидуализированные пассивно-активные тренировки на ногу с замененным суставом (приподнимание ровной конечности, скольжение стоп по кровати с подтягиванием ног к себе, сгибая область коленного сустава менее чем на 90 градусов;
специальные укрепляющие упражнения для приводящих и отводящих мышц, а также мышц-разгибателей бедра («Хула-хула», тест Томаса и пр. ).

Спустя ориентировочно 2 суток больному разрешается садиться (сидеть не более 15-20 минут), при этом врач назначит еще упражнения, выполняемые в положении «сидя», например, разгибать ногу в коленном суставе, удерживая ее в позиции разгибания 5 секунд (по 10 сетов 5-6 раз/сут.). Также пациент с третьего дня начинает вставать, стоять и понемногу ходить на костылях, пока еще не перенося вес тела на проблемную сторону. Длительность ходьбы сначала равна 5 минутам, но время потихоньку прибавляют, и к концу данного периода ходить нужно уже трижды в сутки приблизительно по 30 минут.

Отдельное направление реабилитации это эрготерапия, когда пациента учат безопасно себя обслуживать: вставать и ложиться на кровать, надевать носки и обувь, другую одежду, поднимать вещи с пола, пользоваться костылями и т.д.

Опору на ногу добавляют очень осторожно, начиная от небольшого прикосновения ступни с поверхностью пола, постепенно наращивая процент опорной нагрузки. Освоив хорошо положение «стоя», пациент под руководством врача-методиста будет учиться осуществлять:

отведение в боковом и в заднем направлении выпрямленной ноги, держась за спинку кровати, стула или ходунков, не допуская болезненных ощущений;
сгибание колена с подтягиванием пятки к ягодицам, напрягая ягодичную часть;
контролируемый перенос веса с одной ноги на другую, из стороны в сторону и пр.

Меры предосторожности

Вы уже знаете, сколько длится реабилитация после замены тазобедренного сустава костно-мышечной системы, и что на ранних порах опорно-силовой каркас тела слишком слаб. Поэтому во избежание смещения функциональных компонентов эндопротеза (вывиха) или нестабильности в местах крепления искусственного ТБС строго следуйте нижеизложенной инструкции.

Не превышайте амплитуду сгибания бедра больше 90 градусов, тем более с его внутренним вращением и приведением.
Нельзя давать полную осевую нагрузку на протезированный сегмент. Это опасно расшатыванием имплантата.
Не садитесь на стулья, диваны, кровати с низко расположенными поверхностями. Соответствующая мебель должна быть достаточно высокой.
Избегайте энергичных и форсированных движений в суставе как в момент самообслуживания, так и во время восстановительной лечебной физкультуры. Забудьте о положении «нога за ногу», эта поза под категорическим запретом минимум 4 месяца!
На занятиях, направленных на восстановление тазобедренного сустава после операции по тотальной его замене, внимательно следите за тем, чтобы ноги не приближались друг к другу и не пересекались.
Не принимайте никаких лекарств, оказывающих анальгезирующий эффект, непосредственно перед ЛФК или во время тренировок. Они мощно подавляют болевую чувствительность, из-за чего теряется контроль над собственными ощущениями при физических нагрузках, что может сильно навредить прооперированной ноге.
Не ложитесь на проблемный бок ни во время сна, ни в момент обычного отдыха. Отдыхайте на здоровой стороне, используя валик или маленькую подушечку, располагая их между двумя конечностями. Они уберегут от внезапного неудачного движения, которое способно нарушить конгруэнтность суставных элементов эндопротеза. Спать предпочтительнее первое время на спине, при этом тоже не забывайте класть между ног разграничительную подушку.

Валик между ног это обязательное требование на протяжении месяца после операции. При скрещивании ног повышается риски вывиха импланта.

Сколько будет длиться реабилитация раннего цикла после проведенной замены тазобедренного сустава, решается только врачом в индивидуальном порядке. Если все цели и задачи достигнуты в полном объеме, самочувствие удовлетворяет срокам, восстановление продвигается по плану, то пациента переводят на следующий этап – самый продолжительный и не менее ответственный.

При угле менее 90 градусов в тазобедренном суставе такой риск тоже высок.

Система восстановления на поздней стадии

Прошло около 3 недель с того дня, как была произведена замена тазобедренного сустава, реабилитация становится более разнообразной, продолжительнее по времени и интенсивности. Специалист добавляет к устоявшемуся физиотерапевтическому лечению, а именно к электромиостимуляции и ультразвуку, еще процедуры для кожно-мышечной микроциркуляции и оптимизации процессов остеорепарации:

лекарственный электрофорез кальция, возможно бишофита;
инфракрасную лазеротерапию;
бальнеологическое лечение;
иглорефлексотерапию;
парафинотерапию и озокеритовые аппликации;
массаж пояснично-крестцовой зоны позвоночника и здоровой ноги.

Нет ничего лучше бассейна для восстановления, но не забывайте что до этого должен зажить шов!

Лечебная физкультура состоит уже в большей мере из динамических упражнений, тренировок на сопротивление и занятий с отягощением. Пациент под наблюдением методиста выполняет многообразный комплекс ЛФК на специальных тренажерах, а также с применением спортивных приспособлений, например, резиновой ленты, легких утяжелителей, степ-платформы, блок-снарядов.

Работа на подвесах отличный способ задействовать самые глубокие мышцы.

Основные цели позднего периода

Основополагающими целями на данном этапе является физическая разработка нижней конечности до воспроизведения в ней полноценной функциональности, работа над походкой и осанкой, совершенствование связочно-мышечного центра. Базу мероприятий по реализации поставленных задач составляет снова кинезотерапия. Физиолечение не отменяется, после замены тазобедренных суставов в реабилитации ему отводится не менее значимое место. Итак, сейчас все лечебно-восстановительные меры направлены на:

максимально возможное расширение двигательно-опорных функций конечности, достижение абсолютной стабильности ТБС и полного объема движений;
регуляцию до нормы мышечного тонуса, повышение выносливости мышц;
отработку симметричной опорно-кинематической работы обеих ног;
исправление приспособленческих привычек при передвижении, которым больному вынужденно приходилось следовать до и после операционного вмешательства из-за двигательной несостоятельности и боязни испытать боль.

Как и прежде, инструктор-реабилитолог работает с подопечным над его адаптацией к новому образу жизни, над выработкой устойчивых манер движений, которые он будет использовать при самообслуживании, при выполнении домашней работы, а также за пределами дома.

Нордическая ходьба хороша своей безопасностью.

Важно уяснить, что моментально и само по себе после сложнейшей операции на костно-мышечном аппарате эффект не произойдет. На то, как будет протекать и сколько продлится реабилитация после замены тазобедренного сустав, существенно будет влиять в первую очередь адекватность вида, частоты, интенсивности и продолжительности ежедневных физнагрузок, даваемых на сустав. На эффективность и приближение сроков выздоровления влияет исполнительность пациента в отношении врачебных указаний, преодоление собственной лени, слабости и страха.

Внимание! Важно понимать, что ТБС заменен на искусственный орган. Да, это – орган-аналог, совпадающий с конфигурационными и функциональными параметрами анатомо-физиологической единицы, но он в любом случае не является биологически родным элементом. Чтобы «новая» часть опорно-двигательного аппарата стала неразрывным звеном единой локомоторной цепи, гармонично согласованной со всеми анатомическими структурами, что является достаточно сложным процессом, необходимо время и терапевтически грамотное, целенаправленное воздействие на протезированную ногу.

Упражнения более позднего периода на баланс, подходят для тех кто хочет получить максимум от оказанного лечения.

Пешие прогулки теперь увеличивают по продолжительности до 60 минут, по частоте – до 4 раз в день. Спустя 1,5-2 месяца, возможно, немного раньше или позже, наблюдающий врач отменит использование костылей, разрешив пользоваться при передвижении тростью. Трость используют до того момента, пока не подтвердится полное восстановление прооперированного отдела. Обычно ее отменяют и разрешают обходиться вообще без поддержки в промежутке между 13 и 17 неделью.

Комплекс ЛФК после замены ТБС

Количество повторений одного вида упражнений – 6-10 раз, цикличность комплекса – 2-3 раза в сутки.

Отведение ТБС с сопротивлением в позиции «лежа на спине» и «стоя» при помощи специального резинового жгута или эластичного веревочного троса.
Никуда не торопитесь, делайте очень медленно.
Сдавливание мяча, размещенного между ногами в области колен.
Лежа на спине, поочередное сгибание ног в колене, не отрывая пятки стоп от поверхности, на которой лежит человек.
Чем хуже нога скользит по поверхности, тем больше нагрузка на заднюю поверхность бедра.
Лежа на животе, согнуть ногу в колене и попытаться дотянуться стопами до ягодиц.
Маловероятно что получится достать до ягодиц, но нужно к этому стремиться.
Лечь на ровную твердую поверхность животом вниз. Оторвать от пола одну ногу (без рывков!) и поднять ее, напрягая ягодичные мышцы. Зафиксировать позицию на 5 с, затем плавно опустить ногу в исходное положение. Повторить со второй ногой.
Делать мостик: делается лежа на спине, ступни стоят на полу, ноги в коленях согнуты примерно под прямым углом. Приподнять таз вверх, задержаться на 3-5 с, возвратиться аккуратно в изначальную позу.
Это не совсем мостик, а скорее поднятие таза.
Имитировать езду на велосипеде. Для этого, сидя на кушетке или диване, вытянуть немного ноги вперед и начать ими производить движения, представив, что вы крутите педали.
Это упражнение легче чем «велосипед», выполняйте его как для здоровой, так и оперированной ноги.

Перед применением техники гимнастики проконсультируйтесь с доктором, чтобы удостовериться, что при вашей медицинской проблеме ни одно из упражнений не имеет противопоказаний.

Реабилитация после тотальной замены сустава эндопротезом на этих сроках включает еще велотренировки и аквагимнастику. Кроме того, пациенту будет очень полезно плавать в бассейне стилем «кроль на груди». Но не забывайте о постепенности перехода на новые виды физкультурных методик и разумном увеличении темпа, силы и времени восстановительных занятий. На таких сроках, как 3, 6 и 12 месяцев, необходимо проходить в поликлинике обязательное контрольно-диагностическое обследование.

Совет! Если Вам далеко ходить в бассейн, на улице зима и особо не погуляешь, велотренажер занимает много места, то купите степ-тренажер. Это невероятно эффективный снаряд для тренировки нижних конечностей.

И последний момент, который интересует многих людей, прошедших эндопротезирование ТБС, но о чем они стесняются спросить специалиста: когда разрешена интимная жизнь? Сексом заниматься нельзя до тех пор, пока неприродный сустав надежно не зафиксируется в костных структурах и основательно не привяжется к мышцам и связкам – основным «рычагам», приводящим протез в функциональное состояние. А это возможно, как мы уже неоднократно отмечали, по истечении 90-120 дней после протезирования при состоявшемся благополучном восстановлении.

Реабилитация после эндопротезирования

Комплексный подход с помощью мультидисциплинарной бригады

Индивидуальная программа лечения по современным методикам восстановления

Реабилитация на дому и в амбулатории

Записаться на консультацию
(812) 223-05-16

Для чего нужна услуга

Реабилитация после замены сустава – важная составляющая восстановительного периода, которая позволяет пациенту в разы быстрее вернуться к прежней самостоятельной жизни без боли и ограничений в движении.

Зоны эндопротезирования:

тазобедренный сустав
коленный сустав
плечевой сустав
локтевой сустав
голеностопный сустав
суставов кистей и стоп

Реабилитация после эндопротезирования возвращает двигательную активность: пациент учится ходить, сидеть, вставать без помощи посторонних, переворачиваться в кровати и др.

Комплексная реабилитация способствует уменьшению болевого синдрома в суставах, восстанавливает координацию движений, возвращает навыки самообслуживания: самостоятельно одеваться, принимать душ, готовить еду, спускаться и подниматься по лестнице без опоры на трость. Реабилитация предотвращает развитие различных осложнений: пролежни, тромбозы, пневмонию и др.

Чем раньше будет пройдена реабилитация после операции замены сустава, тем быстрее пациент почувствует разницу в качестве жизни до и после операции.

Первый шаг в реабилитации – осмотр мультидисциплинарной бригады, по итогам которого составляется индивидуальная программа восстановления.

Комплексная реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава или любого другого сустава включает в себя несколько различных методик: физиотерапию, механотерапию, лечебную физкультуру и социально бытовую адаптацию при помощи эрготерапевта.

В нашем реабилитационном центре представлены как перспективные, новые методики, так и классические, доказавшие свою эффективность, виды реабилитации:

Экзоскелет ExoAtlet I – новейший эффективный инструмент механотерапии, который используется в реабилитации после эндопротезирования. Экзоскелет улучшает качество жизни, ускоряет процесс реабилитации пациентов с локомоторными нарушениями нижних конечностей.
СРМ-терапия на аппарате ARTROMOT – современная реабилитационная методика, которая позволяет пассивно разработать суставы с помощью двигательного тренажера. На раннем этапе реабилитации механотерапия на ARTROMOT помогает разработать сустав без боли, с учетом его биомеханических особенностей, когда активные движения в нем затруднены.
Гидрокинезотерапия – физиотерапевтическая методика реабилитации в воде. Занятия проводятся в бассейне с современной системой погружения маломобильных пациентов.
Нейромиостимуляция – метод лечения, основанный на воспроизведении мышечного сокращения за счет электрического импульса, который передается моторному нерву посредством накожного электрода от стимулятора.
Лечебная физкультура (ЛФК) – методика восстановления с помощью движений. Занятия ЛФК проходят в зале механотерапии, оснащенном современными тренажерами.

Наши преимущества

Показания

Противопоказания

Острое воспаление суставов

Видео

Занятие ЛФК с Юлией Владимировной

Занятие ЛФК с Аленой Андреевной

Примеры работы

Как проводится услуга

Возможность оказания услуги на дому

Как подготовиться к визиту

Что происходит после оказания услуги

При успешной реабилитации человек может вернуться к привычному образу жизни уже через 10 недель. Уходят отеки, боль, воспаления после операции. К пациенту полностью возвращается двигательная активность и навыки самообслуживания.

Записаться на консультацию
(812) 223-05-16

Связанные заболевания

Филиалы, где оказывается услуга

Чтобы изменить масштаб, прокручивайте карту, удерживая клавишу Ctrl.

проспект Энгельса, дом 107, корпус 4, строение 1

08:00-22:00

;

Онлайн запись

Сроки и советы для достижения наилучшего результата

Операция по полной замене сустава, включая замену тазобедренного сустава, является одной из наиболее часто выполняемых плановых операций.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), в США ежегодно проводится более 450 000 операций по замене тазобедренного сустава. Ожидается, что к 2030 году это число достигнет 635 000 операций в год.

Операция по полной замене тазобедренного сустава, или эндопротезирование, включает удаление поврежденного шаровидного тазобедренного сустава и замену его искусственным тазобедренным суставом, изготовленным из металла или прочных синтетических материалов.

Целью тотальной операции по замене тазобедренного сустава является облегчение боли при артрите, в том числе остеоартрите и ревматоидном артрите, или других травмах и состояниях, связанных с тазобедренным суставом, и восстановление объема движений в суставе.

Операция обычно проводится только в том случае, если консервативные меры не могут уменьшить боль или улучшить подвижность.

Консервативное лечение заболеваний тазобедренного сустава обычно включает:

обезболивающие
лечебную физкультуру
физиотерапия
регулярная растяжка
контроль веса
вспомогательные средства для ходьбы, такие как трость

Восстановление после операции по замене тазобедренного сустава может быть разным у разных людей. Однако представление о том, чего ожидать от выздоровления, может помочь вам спланировать заранее и подготовиться к наилучшему результату.

Хотя восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава индивидуально, существуют некоторые общие этапы. Это основано на данных, собранных у многих пациентов, перенесших эту операцию.

Вероятно, вас выпишут домой или в реабилитационный центр через несколько дней после операции. Вам понадобится кто-то, чтобы помочь вам в течение нескольких дней до нескольких недель.

AAOS сообщает, что большинство людей смогут самостоятельно возобновить легкую повседневную деятельность в течение 3–6 недель.

Давайте подробнее рассмотрим общие сроки восстановления после операции по замене тазобедренного сустава.

После завершения операции вас переведут в послеоперационную палату, где медсестры или другой медицинский персонал будут следить за вашими жизненно важными показателями.

Они также помогут предотвратить попадание жидкости в легкие, пока действие анестезии прекращается.

В послеоперационной палате вам дадут обезболивающее. Вам также могут дать препарат для разжижения крови и надеть на ноги компрессионные чулки, чтобы предотвратить образование тромбов.

Когда действие анестезии перестанет действовать, вас переведут в вашу больничную палату. Как только вы полностью проснетесь и будете готовы, вам будет предложено сесть и ходить с помощью физиотерапевта.

Согласно клиническим данным, считается, что начало физиотерапии сразу после операции может помочь ускорить выздоровление и улучшить результаты.

После операции вам, скорее всего, придется провести от 1 до 3 дней в больнице.

Пока вы находитесь в больнице, восстанавливаетесь после операции, физиотерапевт будет работать с вами над выполнением определенных упражнений и движений.

Участие в физиотерапии после операции по замене тазобедренного сустава помогает улучшить кровоток и нарастить мышечную силу. Это также поможет вам безопасно начать движение.

Вскоре после операции с вами будет работать физиотерапевт, чтобы помочь вам:

сидеть в постели
безопасно вставать с постели
ходить на короткие расстояния с помощью ходунков или костылей

Ваш физиотерапевт также поможет вам выполнять специальные укрепляющие упражнения и упражнения на увеличение диапазона движений в постели .

Перед выпиской из больницы физиотерапевт проинструктирует вас о ежедневных упражнениях, которые вы сможете выполнять дома.

Вам подскажут, какой вес вы можете нагружать на ногу. Они также могут предложить определенные меры предосторожности, которые следует соблюдать во время сна, сидения или наклона.

Эти меры предосторожности могут действовать в течение нескольких месяцев или в течение длительного времени. Ваш хирург определит, как долго вам нужно будет принимать эти меры.

Перед выпиской из больницы с вами также будет работать эрготерапевт. Они помогут вам научиться и практиковать модифицированные способы выполнения повседневных задач, таких как:

душ и купание
вставание и вставание с постели
вставание и вставание с туалета
наклоняясь, чтобы надеть носки и обувь
перевозка продуктов питания и напитков по дому с использованием трости или ходунков
посадка в машину и выход из нее

Они также помогут вам получить оборудование, которое может вам понадобиться во время выздоровления. Эти инструменты будут различаться в зависимости от вашего образа жизни, но могут включать в себя такие предметы, как:

приподнятое сиденье для унитаза
поручни для ванной
трость и ходунки
сиденье для душа0016
обувь с резинкой или липучкой

Эрготерапевт также обсудит с вами вашу домашнюю обстановку. Они дадут вам личные инструкции и попрактикуются, как ориентироваться в вашем доме и безопасно выполнять повседневные дела.

Вы можете вернуться к обычному питанию в течение нескольких дней после операции. Пока вы находитесь в больнице, уровень вашей боли будет тщательно контролироваться.

В зависимости от вашего прогресса доза обезболивающего может быть снижена до того, как вы отправитесь домой.

Если ваша медицинская бригада считает, что вам было бы полезно пройти дальнейшее лечение или обучение перед возвращением домой, вместо этого вас могут отправить в реабилитационный центр. Тогда ваша трудотерапия продолжится там.

Поначалу заниматься своими обычными повседневными делами, такими как купание, приготовление пищи и уборка, будет сложно в одиночку. Вот почему важно иметь систему поддержки, чтобы гарантировать, что вы сможете безопасно провести свой день.

Если у вас нет необходимой системы поддержки, вам может потребоваться остаться в реабилитационном центре после выписки из больницы.

Вы будете проходить физиотерапию под наблюдением каждый день, пока не станете достаточно сильными и устойчивыми, чтобы безопасно передвигаться самостоятельно.

После того, как вы окажетесь дома, вам нужно будет продолжать выполнять упражнения, рекомендованные вашим физиотерапевтом.

Это поможет вам стать сильнее и гибче в мышцах и новых суставах, а также ускорит выздоровление.

При необходимости ваша медицинская бригада может организовать приезд к вам на дом помощника по охране здоровья на дому, физиотерапевта или патронажной медсестры, чтобы помочь вам с выздоровлением или проверить ваш прогресс.

Когда вы окажетесь дома, вам придется держать рану сухой, пока не снимутся швы.

По мере того, как вы станете сильнее и сможете нагружать ногу, вам будет легче справляться с повседневными делами. Вам, скорее всего, понадобится меньше помощи, чем раньше, при выполнении некоторых основных дел и уходе за собой.

Обычно требуется от 4 до 6 недель, чтобы почувствовать себя сильнее и меньше болеть.

Вам по-прежнему необходимо продолжать физиотерапию, посещая регулярные приемы.

Ходьба в этот момент особенно важна для вашего выздоровления. Вы захотите регулярно ходить и не сидеть слишком долго.

Ваш физиотерапевт проинструктирует вас о соответствующем протоколе для вашего тела, в том числе о том, как часто делать определенные упражнения и растяжку. Тем не менее, типичное эмпирическое правило для реабилитации заключается в том, что это будет больше работы заранее.

Имейте в виду, что после операции вы будете испытывать боль и скованность. Стараясь оставаться как можно более подвижным, вы сможете справиться с болью и скованностью.

Поэтому очень важно выполнять домашнюю физиотерапевтическую программу несколько раз в течение дня.

Через 3 месяца вы можете полностью возобновить свою повседневную деятельность, в том числе некоторые виды спорта с низкой нагрузкой.

Несмотря на то, что вы, скорее всего, сможете передвигаться без особой посторонней помощи, все же важно выполнять физиотерапевтические упражнения и регулярно выполнять легкие движения и легкую прогулку.

Это поможет вам продолжать улучшать:

сила
гибкость
подвижность суставов
равновесие

Упражнения, направленные на поддержание веса и правильную механику тела и осанку, особенно полезны, особенно для пожилых людей, которые подвержены повышенному риску падений.

Все люди разные, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом или физиотерапевтом, чтобы оценить вашу ситуацию. В зависимости от вашего прогресса они могут посоветовать вам, какие упражнения вам следует выполнять.

На этом этапе также важно не отставать от своих назначений на последующие осмотры, чтобы убедиться, что вы хорошо продвигаетесь и нет осложнений.

Хотя через 4–6 месяцев после операции вы, вероятно, будете нормально функционировать, слабость в мышцах, окружающих бедро, может сохраняться до 2 лет.

Восстановление после полной замены тазобедренного сустава требует постоянной работы и терпения.

Несмотря на то, что после операции необходимо проделать много работы, есть важные шаги, которые вы можете предпринять перед операцией, чтобы сделать ваше выздоровление максимально плавным.

Перед операцией

Хорошая подготовка перед операцией может существенно помочь вашему выздоровлению. Некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить ваше выздоровление, включают:

Укрепление мышц бедра . В этом поможет программа лечебной физкультуры.
Установка системы поддержки . Договоритесь о помощи, когда вы вернетесь домой из больницы, или запланируйте пребывание в реабилитационном центре.
Внесите изменения в свой дом . Внесите необходимые изменения, чтобы по возвращении домой вы могли безопасно заниматься своими повседневными делами. Вы можете выполнить некоторые из следующих действий:
- Установить более высокое сиденье унитаза.
- Установите сиденье в душе или ванне.
- Установка ручного душа.
- Уберите предметы, о которые можно споткнуться, например шнуры и коврики.
Поговорите со своим хирургом о том, чего ожидать . Убедитесь, что вы знаете о любых возможных проблемах, на которые следует обратить внимание.
Похудеть, если нужно. Вам нужно будет сделать это только в том случае, если у вас есть лишний вес или у вас диагностирован избыточный вес или ожирение.

После операции

Очень важно следовать инструкциям лечащего врача, особенно по возвращении домой.

Чем точнее вы будете следовать их инструкциям, тем лучше будет ваш результат. Это особенно важно для ухода за ранами и физических упражнений.

Уход за ранами

Следите за тем, чтобы область разреза оставалась чистой и сухой в течение 3 недель. Возможно, вам придется сменить повязку на ране, когда вы дома, или вы можете попросить опекуна сменить ее для вас.

Упражнения

Вы начнете физиотерапию в больнице, вскоре после операции. Продолжение назначенных вам лечебных упражнений является ключом к вашему выздоровлению.

Ваш физиотерапевт поможет вам составить комплекс упражнений. В большинстве случаев вам нужно будет выполнять эти предписанные упражнения 3 или 4 раза в день в течение нескольких месяцев.

Согласно AAOS, следующие основные упражнения могут быть особенно полезны сразу после операции для предотвращения образования тромбов и ускорения выздоровления.

Туфли-лодочки. Лежа на спине, медленно подвигайте ногой вверх и вниз несколько раз. Сделайте это для одной ноги, затем повторите с другой. Повторяйте это упражнение каждые 5-10 минут.
Вращение голеностопного сустава . Лежа на спине, отведите лодыжку от другой ноги, а затем к ней. Сделайте это для одной лодыжки, а затем для другой. Повторяйте 5 раз, 3 или 4 раза в день.
Сгибание колен . Лежа на спине, согните колено, удерживая пятку на кровати. Сдвиньте ногу к ягодицам, удерживая колено в центре. Задержите согнутое колено на 5-10 секунд, затем выпрямите его. Сделайте это для одного колена, затем повторите с другим. Повторите 10 раз, 3-4 раза в день для обеих ног.

Исследование, проведенное в 2019 году, показало, что люди, которые постепенно увеличивали уровень упражнений в процессе выздоровления, были более довольны своими результатами по сравнению с людьми, которые не продвигали свои программы упражнений.

Они также показали лучшие результаты с точки зрения функциональности.

Обязательно работайте в тесном контакте со своим физиотерапевтом, чтобы убедиться, что вы продолжаете прогрессировать с уровнем упражнений, которые вы делаете.

Часто гуляйте

Ходьба — один из лучших способов ускорить выздоровление.

Сначала вы будете использовать ходунки, а затем трость для равновесия. Согласно AAOS, вы можете начать ходить по 5–10 минут за раз 3–4 раза в день.

Затем, когда ваша сила улучшится, вы можете увеличить продолжительность до 20-30 минут за один раз, 2 или 3 раза в день.

После выздоровления регулярная поддерживающая программа должна включать ходьбу по 20–30 минут 3–4 раза в неделю.

Осложнения после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава встречаются нечасто, но они могут возникнуть. По данным AAOS, менее 2% пациентов имеют серьезные осложнения, такие как инфекция суставов.

Помимо инфекции, к возможным осложнениям относятся:

тромбы
вывих шара в тазобедренном суставе
разница в длине ноги
износ имплантата с течением времени

Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметите что-либо из следующего после возвращения домой после операции:

у вас есть боль, покраснение или отек в бедре, ноге, лодыжке или стопе.
У вас внезапная одышка или боль в груди.
У вас температура выше 100°F (37,8°C).
Ваша рана опухла, покраснела или сочится.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — распространенная операция с высоким уровнем успеха. Ваше выздоровление начнется, как только закончится действие анестезии.

Начну с физиотерапии и трудотерапии в больнице. После выписки из больницы вам дадут инструкции по упражнениям, которые нужно выполнять дома. Вы также получите советы о том, как безопасно заниматься повседневными делами.

Для достижения наилучших результатов важно выполнять предписанные упражнения несколько раз в день и повышать уровень упражнений по мере роста силы и подвижности.

Регулярная ходьба также важна на каждом этапе выздоровления.

Вероятно, вы сможете вернуться к большей части своей повседневной деятельности, включая вождение автомобиля, примерно через 6 недель. Полное восстановление может занять 1 год и более.

Важно поговорить со своим врачом о том, как подготовиться к этой операции и каков период восстановления.

Знание того, чего ожидать, и выполнение указаний врача помогут вам добиться наилучших результатов.

Сроки и советы для достижения наилучшего результата

Консервативное лечение проблем с тазобедренным суставом обычно включает:

обезболивающие
лечебную физкультуру
физиотерапию
регулярную растяжку
контроль веса
замену суставов с помощью трости7 отличаться от одного человека к другому. Однако представление о том, чего ожидать от выздоровления, может помочь вам спланировать заранее и подготовиться к наилучшему результату.
Хотя восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава индивидуально, существуют некоторые общие этапы. Это основано на данных, собранных у многих пациентов, перенесших эту операцию.
Возможно, вас выпишут домой или в реабилитационный центр через несколько дней после операции. Вам понадобится кто-то, чтобы помочь вам в течение нескольких дней до нескольких недель.
AAOS сообщает, что большинство людей смогут самостоятельно возобновить легкую повседневную деятельность в течение 3–6 недель.
Давайте подробнее рассмотрим общие сроки восстановления после операции по замене тазобедренного сустава.
После завершения операции вас переведут в послеоперационную палату, где медсестры или другой медицинский персонал будут следить за вашими жизненно важными показателями.
Они также помогут предотвратить попадание жидкости в легкие, пока действие анестезии прекращается.
В послеоперационной палате вам дадут обезболивающее. Вам также могут дать препарат для разжижения крови и надеть на ноги компрессионные чулки, чтобы предотвратить образование тромбов.
Когда анестезия перестанет действовать, вас отвезут в вашу больничную палату. Как только вы полностью проснетесь и будете готовы, вам будет предложено сесть и ходить с помощью физиотерапевта.
Согласно клиническим данным, считается, что начало физиотерапии сразу после операции может помочь ускорить выздоровление и улучшить результаты.
После операции вам, скорее всего, придется провести от 1 до 3 дней в больнице.
Пока вы находитесь в больнице, восстанавливаетесь после операции, физиотерапевт будет работать с вами над выполнением определенных упражнений и движений.
Участие в физиотерапии после операции по замене тазобедренного сустава помогает улучшить кровоток и нарастить мышечную силу. Это также поможет вам безопасно начать движение.
Вскоре после операции физиотерапевт будет работать с вами, чтобы помочь вам:
- сесть в постели
- безопасно встать с постели
- пройти короткие расстояния с помощью ходунков или костылей
Ваш физиотерапевт также поможет вам выполнять специальные укрепляющие упражнения и упражнения на диапазон движений в постели.
Перед выпиской из больницы физиотерапевт проинструктирует вас о ежедневных упражнениях, которые вы сможете выполнять дома.
Вам подскажут, какой вес вы можете нагружать на ногу. Они также могут предложить определенные меры предосторожности, которые следует соблюдать во время сна, сидения или наклона.
Эти меры предосторожности могут действовать в течение нескольких месяцев или в течение длительного времени. Ваш хирург определит, как долго вам нужно будет принимать эти меры.
Перед выпиской из больницы с вами также будет работать эрготерапевт. Они помогут вам изучить и попрактиковаться в модифицированных способах выполнения повседневных задач, таких как:
- принятие душа и купание
- залезание в постель и вставание с нее
- вхождение в туалет и вставание с него
- наклонение, чтобы надеть носки и обувь
- перемещение предметов, таких как еда и напитки, по дому с помощью трости или ходунков
- посадка и высадка из машины
Они также помогут вам получить оборудование, которое может вам понадобиться во время выздоровления. Эти инструменты будут различаться в зависимости от вашего образа жизни, но могут включать такие элементы, как:
- приподнятое сиденье для унитаза
- поручни для вашей ванной комнаты
- трость и ходунки
- сиденье для душа
- приспособление для досягаемости, например, дистанционный захват
- обувь с резинкой или липучкой
эрготерапевт также обсудит с вами вашу домашнюю обстановку ты. Они дадут вам личные инструкции и попрактикуются, как ориентироваться в вашем доме и безопасно выполнять повседневные дела.
Вы можете вернуться к обычному питанию в течение нескольких дней после операции. Пока вы находитесь в больнице, уровень вашей боли будет тщательно контролироваться.
В зависимости от вашего прогресса доза обезболивающего может быть снижена до того, как вы отправитесь домой.
Если ваша медицинская бригада считает, что вам было бы полезно пройти дальнейшее лечение или обучение перед возвращением домой, вместо этого вас могут отправить в реабилитационный центр. Тогда ваша трудотерапия продолжится там.
Поначалу заниматься своими обычными повседневными делами, такими как купание, приготовление пищи и уборка, будет сложно в одиночку. Вот почему важно иметь систему поддержки, чтобы гарантировать, что вы сможете безопасно провести свой день.
Если у вас нет необходимой системы поддержки, вам, возможно, придется остаться в реабилитационном центре после выписки из больницы.
Вы будете проходить физиотерапию под присмотром каждый день, пока не станете достаточно сильными и устойчивыми, чтобы безопасно передвигаться самостоятельно.
После того, как вы окажетесь дома, вам нужно будет продолжать выполнять упражнения, рекомендованные вашим физиотерапевтом.
Это поможет вам стать сильнее и гибче в мышцах и новых суставах, а также ускорит выздоровление.
При необходимости ваша медицинская бригада может организовать приезд к вам на дом помощника по вопросам здоровья, физиотерапевта или патронажной медсестры, чтобы помочь вам с выздоровлением или проверить ваш прогресс.
Когда вы окажетесь дома, вам придется держать рану сухой, пока не снимутся швы.
По мере того, как вы станете сильнее и сможете нагружать ногу, вам будет легче справляться с повседневными делами. Вам, скорее всего, понадобится меньше помощи, чем раньше, при выполнении некоторых основных дел и уходе за собой.
Обычно требуется от 4 до 6 недель, чтобы почувствовать себя сильнее и меньше болеть.
Вам по-прежнему необходимо продолжать физиотерапию, посещая регулярные приемы.
Ходьба в этот момент особенно важна для вашего выздоровления. Вы захотите регулярно ходить и не сидеть слишком долго.
Ваш физиотерапевт проинструктирует вас о соответствующем протоколе для вашего тела, в том числе о том, как часто делать определенные упражнения и растяжку. Тем не менее, типичное эмпирическое правило для реабилитации заключается в том, что это будет больше работы заранее.
Имейте в виду, что после операции вы будете испытывать боль и скованность. Стараясь оставаться как можно более подвижным, вы сможете справиться с болью и скованностью.
Поэтому очень важно выполнять домашнюю физиотерапевтическую программу упражнений несколько раз в течение дня.
Через 3 месяца вы можете полностью возобновить свою повседневную деятельность, в том числе некоторые виды спорта с низкой нагрузкой.
Несмотря на то, что вы, скорее всего, сможете передвигаться без особой посторонней помощи, все же важно выполнять физиотерапевтические упражнения и регулярно выполнять легкие движения и легкую прогулку.
Это поможет вам продолжать улучшать:
- силу
- гибкость
- подвижность суставов
- равновесие
Упражнения, которые сосредоточены на весовой нагрузке и правильной механике тела и осанке, особенно полезны, особенно для пожилых людей взрослые, подверженные большему риску падений.
Все люди разные, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом или физиотерапевтом, чтобы оценить вашу ситуацию. В зависимости от вашего прогресса они могут посоветовать вам, какие упражнения вам следует выполнять.
На этом этапе также важно не отставать от своих назначений на последующие осмотры, чтобы убедиться, что вы хорошо продвигаетесь и нет осложнений.
Хотя через 4–6 месяцев после операции вы, вероятно, будете нормально функционировать, слабость в мышцах, окружающих бедро, может сохраняться до 2 лет.
Восстановление после полной замены тазобедренного сустава требует постоянной работы и терпения.
Несмотря на то, что после операции необходимо проделать много работы, есть важные шаги, которые вы можете предпринять перед операцией, чтобы сделать ваше выздоровление максимально плавным.
Перед операцией
Хорошая подготовка перед операцией может существенно помочь вашему выздоровлению. Некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить ваше выздоровление, включают:
- Укрепление мышц бедра . В этом поможет программа лечебной физкультуры.
- Установка системы поддержки . Договоритесь о помощи, когда вы вернетесь домой из больницы, или запланируйте пребывание в реабилитационном центре.
- Внесите изменения в свой дом . Внесите необходимые изменения, чтобы по возвращении домой вы могли безопасно заниматься своими повседневными делами. Вы можете выполнить некоторые из следующих действий:
  - Установить более высокое сиденье унитаза.
  - Установите сиденье в душе или ванне.
  - Установка ручного душа.
  - Уберите предметы, о которые можно споткнуться, например шнуры и коврики.
- Поговорите со своим хирургом о том, чего ожидать . Убедитесь, что вы знаете о любых возможных проблемах, на которые следует обратить внимание.
- Похудеть, если нужно. Вам нужно будет сделать это только в том случае, если у вас есть лишний вес или у вас диагностирован избыточный вес или ожирение.
После операции
Очень важно следовать инструкциям лечащего врача, особенно по возвращении домой.
Чем точнее вы будете следовать их инструкциям, тем лучше будет ваш результат. Это особенно важно для ухода за ранами и физических упражнений.
Уход за ранами
Следите за тем, чтобы область разреза оставалась чистой и сухой в течение 3 недель. Возможно, вам придется сменить повязку на ране, когда вы дома, или вы можете попросить опекуна сменить ее для вас.
Упражнения
Вы начнете физиотерапию в больнице, вскоре после операции. Продолжение назначенных вам лечебных упражнений является ключом к вашему выздоровлению.
Ваш физиотерапевт поможет вам составить комплекс упражнений. В большинстве случаев вам нужно будет выполнять эти предписанные упражнения 3 или 4 раза в день в течение нескольких месяцев.
Согласно AAOS, следующие основные упражнения могут быть особенно полезны сразу после операции для предотвращения образования тромбов и ускорения выздоровления.
- Туфли-лодочки. Лежа на спине, медленно подвигайте ногой вверх и вниз несколько раз. Сделайте это для одной ноги, затем повторите с другой. Повторяйте это упражнение каждые 5-10 минут.
- Вращение голеностопного сустава . Лежа на спине, отведите лодыжку от другой ноги, а затем к ней. Сделайте это для одной лодыжки, а затем для другой. Повторяйте 5 раз, 3 или 4 раза в день.
- Сгибание колен . Лежа на спине, согните колено, удерживая пятку на кровати. Сдвиньте ногу к ягодицам, удерживая колено в центре. Задержите согнутое колено на 5-10 секунд, затем выпрямите его. Сделайте это для одного колена, затем повторите с другим. Повторите 10 раз, 3-4 раза в день для обеих ног.
Исследование, проведенное в 2019 году, показало, что люди, которые постепенно увеличивали уровень упражнений в процессе выздоровления, были более довольны своими результатами по сравнению с людьми, которые не продвигали свои программы упражнений.
Они также показали лучшие результаты с точки зрения функциональности.
Обязательно работайте в тесном контакте со своим физиотерапевтом, чтобы убедиться, что вы продолжаете прогрессировать с уровнем упражнений, которые вы делаете.
Часто гуляйте
Ходьба — один из лучших способов ускорить выздоровление.
Сначала вы будете использовать ходунки, а затем трость для равновесия. Согласно AAOS, вы можете начать ходить по 5–10 минут за раз 3–4 раза в день.
Затем, когда ваша сила улучшится, вы можете увеличить продолжительность до 20-30 минут за один раз, 2 или 3 раза в день.
После выздоровления регулярная поддерживающая программа должна включать ходьбу по 20–30 минут 3–4 раза в неделю.
Осложнения после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава встречаются нечасто, но они могут возникнуть. По данным AAOS, менее 2% пациентов имеют серьезные осложнения, такие как инфекция суставов.
Помимо инфекции, к возможным осложнениям относятся:
- тромбы
- вывих шара в тазобедренном суставе
- разница в длине ноги
- износ имплантата с течением времени
Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметите что-либо из следующего после возвращения домой после операции:
- у вас есть боль, покраснение или отек в бедре, ноге, лодыжке или стопе.
- У вас внезапная одышка или боль в груди.
- У вас температура выше 100°F (37,8°C).
- Ваша рана опухла, покраснела или сочится.
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — распространенная операция с высоким уровнем успеха. Ваше выздоровление начнется, как только закончится действие анестезии.
Начну с физиотерапии и трудотерапии в больнице.