ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·: ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°: Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эту ΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π΅ΠΌ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ опасСн для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ пСрвая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ консСрвативного ΠΈ хирургичСского лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. Π˜Ρ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди вСсьма ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌ, Π² особСнности ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡƒ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ болью Π² области Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ. Об этой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ходят ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½Ρ‹Π΅ истории, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΊ соТалСнию, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ собой Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ основу. Π’Π΅Π΄ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди становятся ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ситуациях слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ прСдпосылки для получСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹

Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° Π±Π΅Π΄Ρ€Π° являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΉ Π² чСловСчСском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° прСдставляСт собой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΡ‹Ρ‡ΠΊΡƒ мСньшСй Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ элСмСнты Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π΅Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΈ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ.

Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π°Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π»ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π΅, формируя Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сустав.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй считаСтся тяТСлой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ, которая Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ хирургичСского, ΠΈ достаточно слоТной Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΠΎΠ½Π° Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² силу возрастных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ кости ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшСй ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΡΡ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΡˆΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° способности ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ нСподвиТности, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ для создания благоприятных условий для консолидации костных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ тяТСлых ослоТнСний, Π² числС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…:

  • застойная пнСвмония;
  • Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·;
  • Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·;
  • атрофия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½ΠΈ;
  • Π·Π°ΠΏΠΎΡ€;
  • психичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй являСтся ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. НСсколько Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ приводят Π”Π’ΠŸ. Π₯отя Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ ΠΈΠ»ΠΈ нСостороТноС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, постановка Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ возникновСнию ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ остСопороза, Ρ‚. Π΅. сниТСния плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ обусловлСнной возрастными измСнСниями ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ всС ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. Наибольший риск присущ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ шСйка Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π² силу гСнСтичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ особСнности:

  • отсутствиС надкостницы, Ρ‚. Π΅. ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ кости, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ участиС Π² обСспСчСнии Π΅Π΅ питания;
  • располоТСно ΠΏΠΎΠ΄ прямым ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π±Π΅Π΄Ρ€Ρƒ;
  • ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 1 ΠΈΠ»ΠΈ 2 кровСносных сосуда, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ протСкания возрастных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ со своими Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ благоприятныС прСдпосылки для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°:

  • хроничСскиС заболСвания ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°;
  • ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π°;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС соблюдСниС строгих Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚;
  • Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСно ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡΠΌΠΈ питания, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ нСдостаточным ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’, эндокринной ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… систСм, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
  • ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ вСс, особСнно Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ случаи оТирСния;
  • ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ;
  • Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ всСх Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ состоянии костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Часто Π»ΠΎΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, входящиС Π² ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρƒ ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ послС Π΅Π΅ наступлСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² этом врСмя происходит Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π°.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ части шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹:

  • ΡΡƒΠ±ΠΊΠ°ΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ находится нСпосрСдствСнно ΠΏΠΎΠ΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости;
  • Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ располоТСн Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части шСйки;
  • Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ – линия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρƒ основания Ρ‚Π΅Π»Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° дСлят Π½Π° Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π½Π° основании Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΠΈΡ… Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ:

  • Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ костного Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ;
  • Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ (варусныС), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости смСщаСтся Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ;
  • Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ (Π²Π°Π»ΡŒΠ³ΡƒΡΠ½Ρ‹Π΅), Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π² сторону ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ смСщСниСм Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ смСщСнии костных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ сильной Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ образования ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ситуациях трСбуСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй Π½Π΅ всСгда ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ острой болью ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. И Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ тяТСлая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ обострСниС Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, Ρ‡Ρ‚ΠΎ усугубляСтся отсутствиСм Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ это отдаляСт ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ диагностики ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Ρƒ-Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов:

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ области ΠΏΠ°Ρ…Π°, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² состоянии покоя ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ врСмя Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности, Π² особСнности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π΅ Π½Π° пятку. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ситуациях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ получСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° страдаСт ΠΈ проходящий Π² области Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава Π½Π΅Ρ€Π² ΠΈΠ·-Π·Π° раздраТСния костными Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сдавливания ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ мягкими тканями, боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² пятку.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ способности ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ.
  • Π’Ρ‹Π²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ спокойном ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом больной Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
  • Π£ΠΊΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² со смСщСниСм ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Но это, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, сопровоТдаСтся острыми болями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ удаСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.
  • ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π² области Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ…Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ становится слСдствиСм поврСТдСния кровСносных сосудов ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π²ΠΎ врСмя падСния ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ травмирования ΡΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΠΈΡΡ костными Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Но Ρƒ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ внСшнС ΠΈΠ·-Π·Π° большого объСма ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии своСврСмСнного Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ситуации лСчСния Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ возрастаСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития асСптичСского Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости, Ρ‚. Π΅. Π΅Π΅ отмирания ΠΈ постСпСнного рассасывания.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ:

  • ΠžΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ пСрСнСсти ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π² бСзопасноС мСсто, Ссли Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-транспортном ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΡƒΠ»ΠΈΡ†Π΅, Π½ΠΎ Π²Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅Π·ΠΆΠ΅ΠΉ части Π½Π΅ стоит ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΈΠ·Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ расстояния.
  • Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ с задСйствованиСм всСй Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ способны ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. Для этого Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π²ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·Π΄Π° Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρ‹ скорой мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.
  • ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ссли Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ открытая Ρ€Π°Π½Π°. Но Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ раствором ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повязкой.
    Если ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ со льдом.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ возмоТности Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·Π΄Π° Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρ‹ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ² стоит ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ 2-Ρ… досок Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎ Π΄Π²ΡƒΠΌ сторонам Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ. ΠžΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² области ΠΏΠ°Ρ…Π° ΠΈ пятки, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ пятки. ОбС доски ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ лоскутами Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΡˆΠ°Ρ€Ρ„ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚. Π΄.
  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильном Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ синдромС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· числа ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΠŸΠ’Π‘ (НурофСн, Панадол, Π˜Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½, Найз).

Диагностика

Π˜Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ опрос больного ΠΈ Π΅Π³ΠΎ родствСнников, выясняя Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈΡ… появлСния. ПослС этого ΠΎΠ½ приступаСт ΠΊ осмотру, Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находится Π² Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° спинС, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ конСчности, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ.

Иногда для получСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ясной ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ полоТСния Π΄Π΅Π» Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ больного, ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π² Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ пятку. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ эту ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ удаСтся.

По совокупности ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄-Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. Но для Π΅Π³ΠΎ подтвСрТдСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ установлСния Π²ΠΈΠ΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния ΠΈ создания Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятных условия для восстановлСния, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ назначаСтся Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

Если ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ снимки ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ КВ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ. На сСгодняшний дСнь этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ костСй являСтся самым Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ. Он позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ малСйшиС отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ максимально ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй

ПослС подтвСрТдСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ установлСния Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ стСпСни тяТСсти, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ назначаСтся консСрвативная тСрапия ΠΈΠ»ΠΈ опСрация. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния зависит ΠΎΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… особСнности ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ хроничСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.

ВсС ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° являСтся хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. Благодаря ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ удаСтся Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрой Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС. Но Ссли риски Π΅Π³ΠΎ провСдСния слишком высоки ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ функционирования сСрдСчно-сосудистой систСмы, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, тяТСлых ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ опСрация Π½Π° Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС Π½Π΅ проводится Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 80 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ психонСврологичСских расстройств. Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ консСрвативного лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ условии ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° с Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ нСпосрСдствСнно Ρƒ основания кости.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ хроничСскиС заболСвания, ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ослоТнСний Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ восстановлСния. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… спСциалистов, Π² частности ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ скаТСтся Π½Π° процСссС Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° с Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈ психологом.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй – Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠΉ ΠΈ слоТный процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ большого тСрпСния ΠΈ муТСства ΠΎΡ‚ самого больного ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ….

Она всСгда носит комплСксный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ситуации ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:

  • Π‘ΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ вытяТСния – ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ вытягиваниС конСчности Π·Π° счСт налоТСния Π½Π° Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ систСмы с гирями Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСса. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ больной остаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊ постСли Π½Π° 2β€”8 нСдСль, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСло пСрСносят ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ сСгодня ΠΊ скСлСтному Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ всС Ρ€Π΅ΠΆΠ΅.
  • НалоТСния Π΄Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сапоТка, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ собой Π³ΠΈΠΏΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π»Π°Π½Π³Π΅Ρ‚Ρƒ, Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΎ, ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³ΠΈ, с фиксациСй Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ двиТСния ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΊΠΈ. Она накладываСтся Π½Π° ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π² сторону Π½ΠΎΠ³Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт созданиС благоприятных условий для совмСщСния костных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… срастания. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ускоряСт процСсс Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°.
  • ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, устранСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈ сниТСния вСроятности развития ослоТнСний. Она Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠŸΠ’Π‘ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ срСдств для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ употрСблСния, Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². А Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ лСчСния для купирования острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ условии сохранСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Вакая ΠΆΠ΅ мСдикамСнтозная ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° трСбуСтся ΠΈ послС провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй.
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ массаТ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния ΠΈ прСдотвращСния развития ослоТнСний, часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сохранСнии ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°. ПослС формирования костной ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ выписки ΠΈΠ· стационара Π΅Π³ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния.
  • Π›Π€Πš – ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ атрофичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ развития ослоТнСний со стороны сСрдСчно-сосудистой ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ занятий Π½Π°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ заТивлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. Π˜Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гимнастики, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ руководством ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ инструктора ΠΏΠΎ Π›Π€Πš. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ являСтся эффСктивной ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ развития застойной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρƒ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‡ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ Π›Π€Πš Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ упраТнСния с задСйствованиСм Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… частСй Ρ‚Π΅Π»Π°, Π° послС выписки ΠΈΠ· стационара ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² стСнах Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π΄ΠΎ 2-Ρ… мСсяцСв. Но этот срок вСсьма ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»Π΅Π½ ΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ПослС снятия гипса ΠΈΠ»ΠΈ скСлСтного вытяТСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π° костыли. Вакая ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° протяТСнии 4-Ρ… мСсяцСв ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС этого с Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСбольшиС физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΡΠ»ΠΎΠΌΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ.

Π‘Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, это допускаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2β€”4 мСсяца лСчСния.

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ всС соврСмСнныС ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Ρ‹-Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ сходятся Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ иммобилизация ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй Π³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½. ΠΠ΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ослоТнСний Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС тяТСлых ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² 15β€”25% случаСв Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅Π²Π½Ρ‹Ρ… послСдствий Π² послСднСС врСмя ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ скСлСтноС вытяТСниС накладываСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. По ΠΈΡ… истСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³ΠΈ с постСли, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ВсС это врСмя ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ сСансы Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ массаТа, находится Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ занимаСтся Π›Π€Πš ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ составлСнной ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅. Волько Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 11 Π΄Π½Π΅ΠΉ соблюдСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ с постСли, Π½ΠΎ Π½Π΅ давая Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ. Π‘Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π° костыли.

Ранняя мобилизация ΠΏΡ€ΠΈ всСх своих достоинствах Π½Π΅ обСспСчиваСт срастаниС кости ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² мСстС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° костной ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ лСчСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ конСчности Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ происходит. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² дальнСйшСм ΠΎΠ½ смоТСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° костылях ΠΈΠ»ΠΈ посрСдством ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ коляски.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй

БСгодня для ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ 2 способа: остСосинтСз ΠΈ эндопротСзированиС Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава. Но ΠΎΠ±Π° ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ описанных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. НаиболСС эффСктивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π½Π° восстановлСниС, являСтся эндопротСзированиС Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава с ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ частичной Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π· для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рассасывания кости ΠΈΠ»ΠΈ формирования Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ станСт ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Но Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стоимости ΠΈ лСгкости пСрСнСсСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ остСосинтСза Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² сопоставлСнии ΠΈ фиксации костных ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ мСталличСскими ΡˆΡƒΡ€ΡƒΠΏΠ°ΠΌΠΈ, трСхлопастными гвоздями Π‘ΠΌΠΈΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€ΡΠ΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ динамичСскими Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π˜Ρ… проводят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· основаниС Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости, ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ скрСплСниС костных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ создаСт благоприятныС условия для ΠΈΡ… срастания. ВпослСдствии ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ, хотя часто ΠΎΡ‚ этого этапа ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ сути это ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅Π·Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ послС провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ Π²ΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ с постСли. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ консолидации ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π° костыли, Π° ΡΠ°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1β€”2 мСсяца послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом, сколько потрСбуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°, Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вопрос ΠΎΠ± ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ мСталличСских Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… конструкций, опрСдСляСтся строго Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ возраста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, состояния Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈ быстроты восстановлСния.

Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ послС провСдСния остСосинтСза ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ назначаСтся мСдикамСнтозная тСрапия, описанная Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3β€”5 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ массаТ, Π›Π€Πš, физиотСрапия.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ соврСмСнным способом ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° являСтся эндопротСзированиС. ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π½Π° восстановлСниС ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ сущСствСнно мСньший риск развития ослоТнСний Π·Π° счСт Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ проводят Π½Π° 2β€”3 сутки послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° вмСстС с Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ всСго Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π»ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρƒ искусствСнными эндопротСзами. Но Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· обСспСчиваСт ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ эндопротСзированиС, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρƒ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эндопротСзы производятся ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ биосовмСстимых ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ², способных ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ 15β€”25 Π»Π΅Ρ‚.

Но опСрация этого Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всСгда Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ТСлания ΠΈ возмоТности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅. К Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ всСх случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ противопоказания ΠΊ хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΅Π΅ проводят всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 70 Π»Π΅Ρ‚, способным пСрСнСсти Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ эндопротСзированиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ:

  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ…, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ;
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° со смСщСниСм;
  • асСптичСском Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости;
  • мноТСствСнных сколах, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ получСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сустава;
  • Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Π΅ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава 3 стСпСни;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² области Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

Но ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для провСдСния хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго обусловлСнных тяТСлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ эндопротСзированиС, нСсмотря Π½Π° всС Π΅Π³ΠΎ прСимущСства, слишком рискованно.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ восстановлСния

ПослС провСдСния лСчСния Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ способом ΠΈ консолидации костных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ проводится Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях ΠΈΠ»ΠΈ спСциализированных Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ…. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ людям ΠΈ ΠΈΡ… Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ потрСбуСтся строго ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лСкарства. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹:

  • Π›Π€Πš;
  • Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ массаТ;
  • физиотСрапия;
  • Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ этот этап ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ с консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости, Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ восстановлСния Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ способа лСчСния ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй больного.

Если рСабилитация ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎΠΌΠ°, для ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° потрСбуСтся приобрСсти ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅Π²Ρ‹ΠΌ матрасом ΠΈ особой Ρ€Π°ΠΌΠΎΠΉ. Π’ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ возмоТности этого Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ матрас Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ТСстким ΠΈ высоким. Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΆΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ устанавливаСтся Π²Π΅Ρ€Π΅Π²ΠΊΠ°, которая Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΉ. Π‘ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ смоТСт ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π²ΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ.

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ удСляСтся Π½Π΅ послСднСС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅. Для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° потрСбуСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° максимально сбалансированный Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… количСствах всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»Ρ‹, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, аминокислоты ΠΈ Ρ‚. Π΄. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свСТиС Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, кисломолочныС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, мясо ΠΈ субпродукты, каши, Ρ€Ρ‹Π±Π° ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ потрСбуСтся ΠΎΡ‚ острой, ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ, ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠΏΡ‡Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ², алкоголя ΠΈ ΠΊΠΎΡ„Π΅.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ восстановлСниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΎ максимально ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΈ Π±Π΅Π· ослоТнСний, самим ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ², сидСния Π½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΡΡ‚ΡƒΠ»ΡŒΡΡ…, сна Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности, скрСщивания Π½ΠΎΠ³ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… дСйствий.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ достаточно тяТСло с психологичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния Π΄Π°ΠΆΠ΅ для самого ТизнСрадостного пСнсионСра, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ интСрСсный досуг.

РодствСнникам больного потрСбуСтся постоянно ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΌΡƒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ с элСмСнтарными гигиСничСскими ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³Ρƒ Π½Π΅ находился Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ образования ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ, рСгулярно ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ бСльС ΠΈ Ρ‚. Π΄. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ΡŒ своСму ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌΡƒ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ гимнастику, Π›Π€Πš.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ больного, стоит ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρƒ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Ρ‹, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΡ€ΡƒΡ‡Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ конструкции. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСкомСндуСтся пСрСнСсти Π² Π½Π΅Π΅ всС Π²Π΅Ρ‰ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ.

Π’Π΅ΡΡŒΠΌΠ° распространСнной ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ восстановлСнии послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости, являСтся Π·Π°ΠΏΠΎΡ€. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ возникновСния рСкомСндуСтся ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ обильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅, Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ мягкиС ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π°Π· Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стоит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, установив Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΡƒ для увСличСния высоты. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сустав ΠΎΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ травмирования.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠžΡ‚ получСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π½Π΅ застрахован Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ: Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Но всС ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск получСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ², Π² частности ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ опасных, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. Для этого рСкомСндуСтся:

  • ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ обСспСчивал ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ всСми Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами, Π² частности ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌ;
  • ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ комплСксныС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ протСкания мСтаболичСских процСссов ΠΈ сниТСния вСроятности развития остСопороза;
  • ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ большС Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΈ бСзопасно для людСй ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² бассСйнС ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика.

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стоит ΡΡ‚Π°Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ травмоопасных ситуаций, Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π° Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³Π΅ ΠΈ Ρ‚. Π΄.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятный исход Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ эндопротСзирования Π’Π‘Π‘. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ситуациях ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ людям удаСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅-ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сращСниС шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ восстановлСниС подвиТности конСчности Π½Π΅ даст Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²Ρ€Π°Ρ‡. ΠŸΡ€ΠΈ этом эффСкт лСчСния Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько своСврСмСнно ΠΎΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ психологичСского настроя.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° (остСосинтСз, эндопротСзированиС) Π² МосквС

Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ кости ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΈ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости, являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ уязвимой Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости. РасполоТСнная Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ полости сустава, прикрытая капсулой, ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ надкостницы. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ осущСствляСтся артСриями, проходящими Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ кости, сосудами, располоТСнными Π² капсулС сустава ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ связкС. Π‘ возрастом ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ этого сСгмСнта кости ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π΅Π΅ качСство ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ цСлостности. НСпосрСдствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠ΄Π°Ρ€, Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ мСханичСским воздСйствиСм Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ систСмного остСопороза.

Учитывая располоТСниС уровня ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π‘ΡƒΠ±ΠΊΠ°ΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° β€” Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности кости Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ шСйкой, Π² этом случаС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСблагоприятный;
  • Π’Ρ€Π°Π½ΡΡ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ части, ΠΏΠΎ сСрСдинС шСйки
  • Π‘Π°Π·ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ β€” линия Ρ€Π°Π·Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ шСйки Π² Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ смСщСния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ²:

  • Π’Π°Π»ΡŒΠ³ΡƒΡΠ½Ρ‹ΠΉ β€” смСщСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡƒΠ³Π»Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈ шСйкой;
  • Π’ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° β€” ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΊΠΎΠ»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ шСйки;
  • Варусный β€” Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° смСщаСтся Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, ΡƒΠ³ΠΎΠ» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈ шСйкой Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ;

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΡƒΠ³Π»Π° Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΌΠ° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стСпСни Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° с ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 30Β° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· самый благоприятный. ΠŸΡ€ΠΈ большСм Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 60Β°) Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ смСщСния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, сущСствуСт риск развития Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, шансов Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сращСниС Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

  • 1) Как ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°
  • 2) Диагностика
  • 3) Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
    • 3.1) ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·
    • 3.2) Π­Π½Π΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
  • 4) ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°
  • 5) ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° лСчСния Π² нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅

Как ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°

  • ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Π°, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ;
  • Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ;
  • ΠΠ΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Ρƒ;
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Β«ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΡˆΠ΅ΠΉ пятки» β€” Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ пятку;
  • ΠŸΡ€ΠΈ постукивании ΠΏΠΎ пяткС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй симптомы ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слабовыраТСнными, ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ Ρƒ этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ мСханичСским воздСйствиСм, поэтому сами ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ своС состояниС, ΠΊΠ°ΠΊ обострСниС хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Π°, ишиалгии ΠΈ Π΄Ρ€. ).

Диагностика

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. Однако рСнтгСнологичСскоС обслСдованиС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, Ссли Π½Π΅Ρ‚ смСщСния ΠΈΠ»ΠΈ вколачивания, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ситуации Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ СдинствСнным Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, большСй Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, являСтся хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, потрСбуСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС для выявлСния соматичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° анСстСзии.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ с Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ фиксируСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ гипсовой Π»Π°Π½Π³Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° 3-4 мСсяца, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π°. ΠŸΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ситуации находятся Π½Π° протяТСнии 1,5-2 мСсяца Π½Π° вытяТСнии.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² эндопротСзировании ΠΈΠ»ΠΈ остСосинтСзС β€” эта ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ. Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° цСлСсообразнСС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ эндопротСзирования, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ с возрастом ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ питания Π² суставС ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сращСниС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ остСосинтСза практичСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·

Π€Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, появившиСся вслСдствиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚ΠΎΠ², пластин ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… мСталличСских конструкций. Для ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сращСния Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ соблюдСниС ряда условий: Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сопоставлСниС Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², отсутствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² остСопороза, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ костСй ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ нСсоблюдСнии этих условий Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСэффСктивным.

ПослС остСосинтСза ΠΏΡ€ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Π½ΠΎΠ³ΠΎΠΉ Π½Π° 2-3 сутки, Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС потрСбуСтся Π² срСднСм ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°. Π£ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² спустя 1-1,5 Π³ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ фиксаторов послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ сращСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСталличСских конструкций Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ.

Π­Π½Π΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ смСщСнии ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ рискС нСсращСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ остСонСкроза, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС 65-Ρ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ослоТнСний (Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€. ) ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ являСтся эндопротСзированиС, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ сустав ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ замСняСтся Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·. Π­Π»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ эндопротСза Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² кости, Π² Ρ‚. Ρ‡. Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с остСопорозом, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ костного Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π£ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ использованиС бСсцСмСнтной фиксации. РСабилитация послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎ 1 мСсяца ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ фиксации ΠΈ Π΄ΠΎ 2-Ρ… мСсяцСв ΠΏΡ€ΠΈ бСсцСмСнтной фиксации. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² 1 сутки послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°

Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², особСнно ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ…, пСрвостСпСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ отводится Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ сущСствуСт риск ослоТнСний, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ пролСТнях ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ для людСй Π² возрастС Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом. Π£ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² вынуТдСнная Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, посттравматичСской ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π΅ сустава. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния, всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ упраТнСния, объСм ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… увСличиваСтся постСпСнно. Π£ΠΆΠ΅ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь послС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм спСциалистов-Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² поднимаСтся, Π² дальнСйшСм Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ физиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, массаТ, Π›Π€Πš.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° лСчСния Π² нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π±Π΅Π΄Ρ€Π° β€” ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния сущСствуСт риск ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода, особСнно Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π² Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ стСпСни Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° спСциалистов: ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ качСствСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, зависит Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° вСсти Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π’ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π² распоряТСнии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² β€” всС соврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики ΠΈ лСчСния. ΠœΡ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ подбираСтся Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅, рСабилитация проводится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… спСциалистов Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ выздоровлСния.

+7 (495) 172-70-08

ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ заявку

Наши Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ

КакиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго подходят для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй?

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ сообщСния

— Для этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π½Π΅ сущСствуСт Β«Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ лСчСния».

— Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ количСству людСй ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ опСрация Π½Π° сломанном Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅ послС лСчСния ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ гвоздями (Π³Π΄Π΅ гвоздь вводится Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π° ΠΊ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ суставу) ΠΈΠ»ΠΈ статичСскими фиксированными ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ пластинами (Π³Π΄Π΅ ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ пластину ΠΊ сломанной кости) .

— НС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ цСфаломСдуллярным стСрТнСм (Π³Π΄Π΅ гвоздь вводится Π²Π½ΠΈΠ· ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Ρƒ) ΠΈ динамичСской фиксированной ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ пластиной (Π³Π΄Π΅ ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ пластину ΠΊ сломанной кости, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»Π΅Π·Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Π²).

— ΠœΡ‹ нашли слишком ΠΌΠ°Π»ΠΎ исслСдований, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ людСй послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° – это ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π±Π΅Π΄Ρ€Π°; Π² этот ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ людСй с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ сразу Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° β€” это ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава β€” ΠΌΡ‹ рассмотрСли эти ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅. Оба Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π±Π΅Π΄Ρ€Π° часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй, Ρ‡ΡŒΠΈ кости ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° состояния, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ остСопорозом.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅?

— ИспользованиС мСталличСских ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² для фиксации сломанных частСй кости. Π“Π²ΠΎΠ·Π΄ΡŒ вводится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ Π³Π²ΠΎΠ·Π΄ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΊ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Ρƒ (цСфаломСдуллярныС Π³Π²ΠΎΠ·Π΄ΠΈ). НСкоторыС Π³Π²ΠΎΠ·Π΄ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π° ΠΊ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ суставу (ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гвоздь). Π’ качСствС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Β«Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ пластину», которая располагаСтся Π½Π° внСшнСм ΠΊΡ€Π°Π΅ сломанной кости ΠΈ прикрСпляСтся ΠΊ кости с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚ΠΎΠ². Часто Π²ΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹ для этих пластин ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡΡ‚ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΡƒΠ»ΠΊΠ΅, ΠΈ пластина называСтся динамичСской фиксированной ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ пластиной. Π‘Π΅Π· этого это статичСская фиксированная угловая пластина.

— Π—Π°ΠΌΠ΅Π½Π° сломанного Π±Π΅Π΄Ρ€Π° искусствСнным. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ гСмиартропластики (ГА), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ замСняСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сустава, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эндопротСзирования Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава (Π’Π­Π‘), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ замСняСтся вСсь Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сустав, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π½ΡƒΡŽ ямку.

— ИспользованиС внСшнСй фиксации. Π¨Ρ‚ΠΈΡ„Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹ Π²ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² кости Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, Π° мСталличСский каркас ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ эти Π³Π²ΠΎΠ·Π΄ΠΈ Π½Π° мСстС. ΠšΠ°Ρ€ΠΊΠ°Ρ сидит снаруТи Ρ‚Π΅Π»Π°, Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ сломанного Π±Π΅Π΄Ρ€Π°.

— Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° Π² постСли, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½ΠΎΠ³Π° удСрТиваСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ вытяТСния с отягощСниСм.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ сдСлали?

ΠœΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ поиск исслСдований, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сравнивали ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько ΠΈΠ· этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния. ΠœΡ‹ Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΈ Π²Ρ€Π΅Π΄ этих Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния. ΠœΡ‹ объСдинили Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдований ΠΈ создали Β«ΡΠ΅Ρ‚ΡŒΒ» (которая ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈΒ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ всС доступныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ «сСтСвым ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌΒ»), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ, смоТСм Π»ΠΈ ΠΌΡ‹ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…. .

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ нашли?

ΠœΡ‹ нашли 184 исслСдования с участиСм 26 073 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π» этот Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 60 Π΄ΠΎ 93 Π»Π΅Ρ‚, 69% ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ для людСй с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° кости. ΠœΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ 73 ΠΈΠ· этих исслСдований Π² Π½Π°ΡˆΡƒ Β«ΡΠ΅Ρ‚ΡŒΒ».

ΠœΡ‹ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² количСствС людСй, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠœΡ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅, Π² сниТСнии смСртности Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 мСсяцСв послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΌΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ отсутствиС Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π»ΠΈ люди Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° сломанном Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅. Однако для ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стСрТня ΠΈ статичСской пластины с фиксированным ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ большСС количСство людСй Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с людьми, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ пластину с фиксированным ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ. Казалось, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСобходимости Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… исслСдованиях ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ людСй качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, связанноС со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, послС лСчСния.

Β Π£Π²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π»ΠΈ ΠΌΡ‹ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нашли?

ΠœΡ‹ Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π² этих Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ…, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ:

— Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ исслСдований Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ освСщСны. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ внСсти ошибки Π² ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹;

— ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ смогли ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ;

— Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… исслСдованиях ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ различия Π² Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²;

— Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, мСньшСС количСство смСртСй), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅Π΄Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, большСС количСство смСртСй). Π­Ρ‚ΠΎ сдСлало Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ эффСкты этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сильно ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π² этом ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅.

Насколько Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Π½ этот ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€?

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ Π½Π° июль 2020 Π³ΠΎΠ΄Π°.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

Π’ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… сСтях ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ различия Π² Ρ€Π°Π½ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ подмноТСства Π²Ρ‹Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ, прСвосходныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, статичСскиС ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стСрТни ΠΈ статичСскиС фиксированныС ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пластины, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокому риску Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возвращСния Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ. Π£ нас Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ достаточных Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ влияниС ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ лСчСния Π½Π° HRQoL, ΠΈ этот ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ Π΄Π²ΡƒΠΌ исходам. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ сравнСния Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния прСдставлСны Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠšΠΎΠΊΡ€Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π°Ρ… этой сСрии. ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ цСфаломСдуллярныС Π³Π²ΠΎΠ·Π΄ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с динамичСскими пластинами с фиксированным ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ внСсли наибольший Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ, ΠΈ наши Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ людСй со ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ экстракапсулярными ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Π’ настоящСС врСмя слишком ΠΌΠ°Π»ΠΎ исслСдований, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎ пользС ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π΅Π΄Π΅ эндопротСзирования ΠΈΠ»ΠΈ внСшнСй фиксации ΠΏΡ€ΠΈ экстракапсулярных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй.

Π‘ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сосрСдоточСны Π½Π° пользС ΠΈ Π²Ρ€Π΅Π΄Π΅ эндопротСзирования ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ фиксациСй с использованиСм динамичСского ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚Π°.

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π½ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ…

Бправочная информация:

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ здравоохранСния, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ собой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ ΠΈ брСмя для ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† ΠΈ систСм здравоохранСния. Число ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ растСт. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ экстракапсулярных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

Π¦Π΅Π»ΠΈ:

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эффСкты (ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΈ Π²Ρ€Π΅Π΄) всСх хирургичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния экстракапсулярных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ сСтСвой ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ΅Ρ€Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡŽ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π² соотвСтствии с ΠΊ ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ.

БтратСгия поиска:

ΠœΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ поиск Π² CENTRAL, MEDLINE, Embase, Web of Science ΠΈ пяти Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±Π°Π·Π°Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² июлС 2020 Π³ΠΎΠ΄Π°. экстракапсулярныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй. ΠœΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΈ внСшнюю Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, эндопротСзированиС ΠΈ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠœΡ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ исслСдования ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π±Π΅Π΄Ρ€Π° со спСцифичСскими патологиями, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ остСопороза ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ высокоэнСргСтичСской Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

Π‘Π±ΠΎΡ€ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…:Β 

Π”Π²Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π° нСзависимо ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ исслСдования Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ. Один Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π° Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ» ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π°. ΠœΡ‹ собрали Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌ исходам Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ: ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, связанноС со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ (HRQoL) β€” ΠΎΠ±Π° ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 мСсяцСв, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12 мСсяцСв ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 мСсяца послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ (Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ исслСдования слСдуйтС -Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…).

ΠœΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ сСтСвой ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (NMA) с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обСспСчСния Stata, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ частотныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΈ рассчитали различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ лСчСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ рисков (RR) ΠΈ стандартизированныС срСдниС различия (SMD) ΠΈ ΠΈΡ… ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ (Π”Π˜). ΠœΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ прямыС сравнСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄Ρ‹.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹:

ΠœΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ 184 исслСдования (160 РКИ ΠΈ 24 ΠΊΠ²Π°Π·ΠΈ-РКИ) с 26 073 участниками ΠΈ 26 086 экстракапсулярными ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ исслСдований колСбался ΠΎΡ‚ 60 Π΄ΠΎ 93 Π»Π΅Ρ‚, 69% ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ.

ПослС обсуТдСния с клиничСскими экспСртами ΠΌΡ‹ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π»ΠΈ Π΄Π΅Π²ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ прСдставляли Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ баланс ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ клиничСской Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сСтСй: фиксированная угловая пластина (динамичСская ΠΈ статичСская), цСфаломСдуллярный ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ΡŒ (ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ), ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ΡŒ, внСшняя фиксация, гСмиартропластика , Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ эндопротСзированиС Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава (THA) ΠΈ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘Π΅ΠΌΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ исслСдования (с 11 126 участниками) с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ· этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния внСсли свой Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² NMA.

ΠœΡ‹ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π»ΠΈ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ пластину с фиксированным ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ Π² качСствС эталонного лСчСния, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ сравнивали Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния. Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² сСтях, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ клиничСски ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠ΅ сравнСниС.

ΠœΡ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π² связи с ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рисками смСщСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ транзитивности ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сравнСниями лСчСния. ΠœΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°Π»ΠΈ Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³, Ссли Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° нСсоотвСтствия Π² прямых ΠΈΠ»ΠΈ косвСнных ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°Ρ…, Π½Π° основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° сСти. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ€Π΅Π΄Π°, ΠΈ ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° для этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΈΠ·-Π·Π° нСточности.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ 20,2% участников, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… эталонноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12 мСсяцСв послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠœΡ‹ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² смСртности Π² этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сравниваСмыми ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ лСчСния. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСкта всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ€Π΅Π΄. ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ цСфаломСдуллярныС Π½ΠΎΠ³Ρ‚ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ самый ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» (Π”Π˜), с 7 ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ исходами мСньшС (Π½Π° 26 мСньшС Π΄ΠΎ 15 большС) Π½Π° 1000 участников ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с эталонным Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рисков (RR) 0,97, 95% Π”Π˜ ΠΎΡ‚ 0,87 Π΄ΠΎ 1,07). THA ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° самый ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π”Π˜, с 62 Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ исходами мСньшС (Π½Π° 177 мСньшС Π΄ΠΎ 610 большС) Π½Π° 1000 участников ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с эталонным Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ОР 0,69, 95% Π”Π˜ ΠΎΡ‚ 0,12 Π΄ΠΎ 4,03). Π”ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² для всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ. Π₯отя ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π½ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, это Ρ€Π°Π½ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·-Π·Π° нСточности всСх сСтСвых ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ для этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρƒ 4,3% участников, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… эталонноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ. По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с этим Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ достовСрности Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° 58 участников большС (ΠΎΡ‚ 14 Π΄ΠΎ 137) Π½Π° 1000 участников Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ, Ссли ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ статичСской пластиной с фиксированным ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ (RR 2,48, 9).5% Π”Π˜ ΠΎΡ‚ 1,36 Π΄ΠΎ 4,50), ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ 91 участник (ΠΎΡ‚ 37 Π΄ΠΎ 182 большС) Π½Π° 1000 участников Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΠ»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ, Ссли ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ стСрТнСм (ОР 3,33, 95% Π”Π˜ ΠΎΡ‚ 1,95 Π΄ΠΎ 5,68). ΠœΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возвращСния Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ. Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ… лСчСния ΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° эффСкта Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ€Π΅Π΄. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² для этих Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ.

ΠœΡ‹ Π½Π΅ использовали GRADE для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ опрСдСлСнности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ смСртности, Π½ΠΎ наши Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ для 12-мСсячной смСртности Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с динамичСской пластиной с фиксированным ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ. Π’ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… исслСдованиях ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ HRQoL, ΠΈ ΠΌΡ‹ Π½Π΅ смогли ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΡŒ сСти Π½Π° основС этих исслСдований ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ сСтСвой ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·.

ΠžΠ§Π•ΠΠ¬ ΠŸΠ›ΠžΠ₯ΠžΠ™ ΠŸΠ ΠžΠ“ΠΠžΠ— ΠŸΠžΠ‘Π›Π• ΠšΠžΠΠ‘Π•Π Π’ΠΠ’Π˜Π’ΠΠž Π›Π•Π§Π•ΠΠΠžΠ“Πž ΠŸΠ•Π Π•Π›ΠžΠœΠ БЕДРА Π£ ΠΠΠ˜Π‘ΠžΠ›Π•Π• БЛАБЫΠ₯ Π–Π˜Π’Π•Π›Π•Π™ Π”ΠžΠœΠ ΠŸΠ Π•Π‘Π’Π ΠΠΠΠ«Π₯ β€’ The Journal of Nursing Home Research

И опция

Π˜Π›Π˜ опция

Β 

М.М.Π’.Π”ΠΆ. Broekman 1 , J. de Vos 2 , L. de Vijlder 1 , M. Brundel 1

Β 

1. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π·Π° ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌΠΈ людьми, Beweging 3,0, Amersfoort; 2. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ УнивСрситСта Π Π°Π΄Π±Π°ΡƒΠ΄, НСймСгСн, НидСрланды. Автор, отвСтствСнный Π·Π° пСрСписку: ΠœΠ°Ρ€ΠΊ М.Π’.Π”ΠΆ. Π‘Ρ€ΡƒΠΊΠΌΠ°Π½, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π·Π° ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌΠΈ людьми, Beweging 3.0, Beweging 3.0, Postbus 1599, 3800 BN АмСрсфорт, НидСрланды. ЭлСктронная ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π°: [email protected], ORCID: 0000-0001-5523-2771

Jour Nursing Home Res 2021;7:62-64
ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅ 23 сСнтября 2021 Π³., http://dx.doi.org/ 10.14283/jnhrs.2021.10

Β 


Abstract

ЦСль: Π’ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ослаблСнных Π΄ΠΎΠΌΠ°Ρ… прСстарСлых транспортировка Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ для диагностики Π² случаС подозрСния Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ слишком ΠΎΠ±Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. ΠœΡ‹ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания для этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹: ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ рСтроспСктивноС ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 2017 ΠΏΠΎ 2020 Π³ΠΎΠ΄ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ΅ прСстарСлых Π² НидСрландах. ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° соотвСтствовали критСриям. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π±Ρ‹Π»Π° транспортировка Π² стационар для диагностики. Наш основной Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ β€” Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· мСсяц. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹: 23 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° соотвСтствовали критСриям Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст составил 84 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»Π° выраТСнная дСмСнция. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· мСсяц 20 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (87%) ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π»ΠΈ. МСдиана выТиваСмости составила 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ (ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 3-8). Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄: Ρƒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ослаблСнных ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ² прСстарСлых с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСблагоприятный, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° выТиваСмости составляСт всСго 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: НСопСративноС, консСрвативноС, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π°, Π΄ΠΎΠΌ прСстарСлых, Π΄Ρ€ΡΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст.


Β 

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Для ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 20-55% Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСс (1, 2). Высокая ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ являСтся слСдствиСм Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… соматичСских ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, приводящих ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ риску ослоТнСний послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (3, 4). Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС подвиТности ΠΈ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (5).
Π₯ирургия считаСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (6, 7). Однако ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ высокой частоты хирургичСских ослоТнСний консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ рассматриваСтся Ρƒ ослаблСнных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ (8). Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ слоТилось Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΎ Π² сСбя Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² настоящСС врСмя ΠΎΠ½ΠΎ просто Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ достаточного количСства ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 53,8 % Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ мСсяцСв Ρƒ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ² прСстарСлых с ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ рСнтгСнологичСски ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ консСрвативно (9). ).
Π’ повсСднСвной ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ сущСствуСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ослаблСнных ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ² прСстарСлых, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π°ΠΆΠ΅ транспортировка Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ для диагностики считаСтся слишком ΠΎΠ±Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π­Ρ‚Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π½Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ консСрвативном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ большС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ± ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π΅. НСсмотря Π½Π° отсутствиС радиологичСского подтвСрТдСния, ΠΌΡ‹ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Ρƒ ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ² прСстарСлых с клиничСским ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ консСрвативном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Β 

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½

ΠœΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ рСтроспСктивноС ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π² ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ долгосрочного ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Beweging 3.0 Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ АмСрсфорта, НидСрланды.

Π˜Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°

ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с клиничСским ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, установлСнным Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ для исслСдования. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ скрининга Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ². Π•ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΠ»ΠΈΡΡŒ с ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° 2017 Π³. ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚ 2020 Π³. (ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ с ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2020 Π³. пандСмия covid ΠΌΠΎΠ³Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ госпитализации ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°). Π½ΠΎΠ³Π° удСрТиваСтся Π²ΠΎ внСшнСм Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π° каТСтся ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π±Ρ‹Π»ΠΈ транспортировка Π² стационар для диагностики с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ послС подозрСния Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ быстроС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ восстановлСниС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ маловСроятным.

Π‘Π±ΠΎΡ€ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ статистика

Один Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ (БП) ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… ΠΈ ​​их клиничСскиС характСристики ΠΈΠ· мСдицинских ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚. Π’ случаС сомнСния Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡŒ с ΠœΠ‘. ВыявлСнныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ возраст, ΠΏΠΎΠ», ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, Ρ‚ΠΈΠΏ Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ подвиТности Π΄ΠΎ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ достигнутой подвиТности послС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. ЛСкарства, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ послС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π±Π΅Π΄Ρ€Π° (ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ сСдативныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹), ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² дСнь смСрти. Наш основной Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ β€” ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ исходами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ срСднСС врСмя Π΄ΠΎ смСрти, ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв ΠΈ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ мСсяцСв. Π‘Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. Для ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ тСчСния заболСвания Π±Ρ‹Π»Π° построСна кривая выТивания. БтатистичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ SPSS вСрсии 25.0.0.1 (SPSS Inc., Π§ΠΈΠΊΠ°Π³ΠΎ, Иллинойс, БША). ИсслСдованиС Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ΠΎ ΠšΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Ρƒ мСдицинской этики ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° VU University (рСгистрационный Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ 2020.448).

Β 

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

Π₯арактСристика ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

ВыявлСно 23 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с клиничСским ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… консСрвативно Π±Π΅Π· диагностики Π² стационарС. Π’ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 1 прСдставлСны характСристики ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…) Π±Ρ‹Π»ΠΈ ТСнского ΠΏΠΎΠ»Π°. ВсС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π² психогСриатричСских Π΄ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ (22/23) ΠΈΠ»ΠΈ корсаковского (1/23). НСдавно Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π» диагностирован мСтастатичСский Ρ€Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1
Π₯арактСристики ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с клиничСским ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ клиничСскиС симптомы ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°

Π’Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ использовали Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства для Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹, Π° 19 ΠΈΠ· 23 использовали Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства для Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ Π΄ΠΎ ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚Π°. Π£ 21 ΠΈΠ· 23 ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… симптомах. Π£ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΈ всС Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… симптома ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° (боль, наруТная ротация, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹), Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· дСсяти Π±Ρ‹Π»ΠΎ 2 ΠΈΠ· 3 симптомов ΠΈ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ пятого Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ симптом. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (19/23) стал ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊ постСли послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, Π° 14 ΠΈΠ· 23 ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ сСдативныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ДСвяти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π±Ρ‹Π» установлСн ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€.

Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ смСртности Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца составил 87%. На рис. 1 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° кривая выТивания. МСдиана выТиваСмости послС подозрСния Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° составила 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ [IQR 3-8]. Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ мСсяца составила 19/23 ΠΈ 22/23 соотвСтствСнно. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊ постСли (n=19), Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ составила 100%. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Рисунок 1
Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² днях послС подозрСния Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°

Β 

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠœΡ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ослаблСнных ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ² прСстарСлых с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π°ΠΆΠ΅ транспортировка Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ для диагностики считаСтся нСцСлСсообразным ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ слишком ΠΎΠ±Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π΅ выТиваСмости 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ смСртности 87% Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ мСсяц ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ, особСнно Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ становятся ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ постСли со 100% ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
Наши Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· консСрвативного лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° (2, 6). Π’ сопоставимой популяции ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π΄ΠΎΠΌΠ΅ прСстарСлых, Berry et al. ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ смСртности 30% Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ мСсяц послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ консСрвативном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. (9) Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца ΠΎΡ‚ 25% Π΄ΠΎ 64% ​​(10, 11). Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ нашСго исслСдования, Π² этих исслСдованиях всС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π² стационар для диагностики. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, объяснСниС большой Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² нашСм исслСдовании Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слабыми Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлой ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ достаточно ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для транспортировки Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² этих исслСдованиях консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² стационарС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ анатомичСски благоприятного ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ влияСт Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π­Ρ‚ΠΎ подтвСрТдаСтся Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊ постСли с явным ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ со смСщСниСм, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π΅ исслСдованиС, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ влияниС комплСксной гСриатричСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π½Π° количСство ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° выТиваСмости составляСт ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² случаС, Ссли ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ отдаСтся консСрвативному Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ (12). ОбъяснСниС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Тидкости подавляСтся ΠΈΠ·-Π·Π° сочСтания ΠΈ Π±Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π² сочСтании с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ сСдативных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ быстрому ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ состояния.
НашС исслСдованиС ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π½Π΅ госпитализированныС для диагностики ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ настоящСС врСмя Π½Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. НСкоторыС ограничСния присущи Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Ρƒ нашСго исслСдования. НСвозмоТно ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΈ нСбольшиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ с Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 15% ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π· смСщСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… симптомов (13). ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±Π΅Π· смСщСния ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Ρ‹, наша популяция состояла Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со смСщСнным ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° с Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρƒ ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ² прСстарСлых с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слабыми, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ, особСнно ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΊ постСли.

Β 

Благодарности: НСт

ЀинансированиС: Π€ΠΎΠ½Π΄Ρ‹, Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ другая ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π½Π΅ поступали

ΠšΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ интСрСсов: Авторы Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… финансовых ΠΈΠ»ΠΈ нСфинансовых интСрСсов, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… слСдуСт Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ.

ЭтичСскиС стандарты: ??????.

Β 

Бсылки

1. van de Ree CL, Gosens T, van der Veen AH, Oosterbos CJ, Heymans MW, de Jongh MA. Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈ валидация ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π‘Ρ€Π°Π±Π°Π½Ρ‚Π° для 30-Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ 1-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ смСртности. Π₯ΠΈΠΏ Π˜Π½Ρ‚. 2020;30(3):354-62.
2. ЛСсорубы SAI, Van Lieshout EMM, Joosse P, Verhofstad MHJ, Willems HC. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· консСрвативного лСчСния ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°: систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. Π Π°Π½Π°. 2020;51(11):2407-13.
3. Π‘ΠΌΠΈΡ‚ Π’., ПСлпола К., Π‘ΠΎΠ»Π» М., Онг А., ΠœΡŒΠΈΠ½Ρ‚ П.К. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ смСртности послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°: систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. Возраст Π‘Ρ‚Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. 2014;43(4):464-71.
4. Π‘Π΅Ρ€Ρ€ΠΈ Π‘.Π”., БамСльсон Π­.Π”ΠΆ., БордСс М., Π‘Ρ€ΠΎ К., Киль Π”.П. Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ² прСстарСлых с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2009 Π³.;64(7):771-7.
5. Hannan EL, Magaziner J, Wang JJ, Eastwood EA, Silberzweig SB, Gilbert M, et al. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСсяцСв послС госпитализации ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°: Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΈ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исходы с ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° риск. Π”Π–ΠΠœΠ. 2001;285(21):2736-42.
6. van de Ree CLP, De Jongh MAC, Peeters CMM, de Munter L, Roukema JA, Gosens T. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй: опСрация ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ? БистСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2017;8(3):173-80.
7. Neuman MD, Silber JH, Magaziner JS, Passarella MA, Mehta S, Werner RM. Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исходы послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° срСди ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ² прСстарСлых. JAMA Π‘Ρ‚Π°ΠΆΠ΅Ρ€ МСд. 2014;174(8):1273-80.
8. Meijer-Schafrat EC, Janssens JF, van Delden JJ, Achterberg WP. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ: опСрация Π½Π΅ всСгда Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π°. НСд Π’Π°ΠΉΠ΄ΡˆΡ€ ГСнСскд. 2012;156(45):A5237.
9. Π‘Π΅Ρ€Ρ€ΠΈ Π‘.Π”., Π ΠΎΡ‚Π±Π°ΡƒΠΌ Π .Π ., Киль Π”.П., Π›ΠΈ И., ΠœΠΈΡ‚Ρ‡Π΅Π»Π» Π‘.Π›. Ассоциация клиничСских Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² с хирургичСским восстановлСниСм ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с нСхирургичСским Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ² прСстарСлых с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. JAMA Π‘Ρ‚Π°ΠΆΠ΅Ρ€ МСд. 2018;178(6):774-80.
10. Π€Ρ€Π΅Π½ΠΊΠ΅Π»ΡŒ Π ΡƒΡ‚Π΅Π½Π±Π΅Ρ€Π³ Π’., Ассали А., Π’ΠΈΡ‚Π΅Π½Π±Π΅Ρ€Π³ М., ШСмСш Π‘., Π‘ΡƒΡ€Π³ А., Π₯Π°Π²ΠΈΠ² Π‘. ΠΈ соавт. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ консСрвативного лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости Ρƒ Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ популяции. Π Π°Π½Π°. 2019;50(7):1347-52.
11. Chlebeck JD, Birch CE, Blankstein M, Kristiansen T, Bartlett CS, Schottel PC. НСопСративноС гСриатричСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π±Π΅Π΄Ρ€Π° связано с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ: согласованноС ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *