Перелом шейки бедра симптомы: Как понять что у пожилого человека перелом шейки бедра

Содержание

Как понять что у пожилого человека перелом шейки бедра

Высокая травматичность – одна из главных проблем старости. В пожилом возрасте резко увеличивается риск возникновения ушибов, растяжений и переломов. Одной из самых страшных травм для пожилого человека был и остается перелом шейки бедра.

Травма бедра в зрелом возрасте требует длительного лечения и сложной реабилитации, человек надолго теряет подвижность и способность вести активный образ жизни. Перелом шейки бедра сопровождается болевыми ощущениями не только в ногах, но также в паховой области, поясничной, нередко вызывает деформацию конечностей и другие аналогичные проблемы. В особо тяжелых случая человек может полностью утратить подвижность. Известны летальные исходы.

Перелом шейки бедра не всегда очевиден, так как интенсивность болевых ощущений средняя. Возникшие в области бедра боли часто списывают на другие заболевания, например, остеохондроз. Между тем, вовремя не вылеченный перелом чреват серьезными последствиями. Сегодня мы расскажем о специфических симптомах перелома шейки бедра у пожилых.

Симптомы перелома шейки бедра

Перелом возникает в месте, где бедренная кость крепится к тазовой. Поскольку это место имеет слабое кровоснабжение, перелом шейки бедра очень часто самостоятельно не сращивается, необходимо оперативное вмешательство. Именно по этой причине его называют одним из самых опасных переломов.

Травма в большинстве случаев наблюдается в зрелом возрасте. Факторами риска являются остеопороз (и другие заболевания костей и суставов), лишний вес, малоподвижный образ жизни, недостаток кальция в организме, у женщин – период менопаузы. Чем хуже общее здоровье, тем выше риск, что падение или удар бедром о твердый предмет вызовет перелом. У людей со слабым иммунитетом и запущенным остеопорозом перелом может возникнуть даже при неудачном повороте на бок во время сна – это характерно для людей старше 80 лет.

Основные симптомы перелома

Боль не слишком интенсивна. Возникает в области паха и поясницы, усиливается при ходьбе или попытке опереться на ногу, со стороны которой был удар или падение. Важно отметить, что при небольших повреждениях боль и вовсе может отсутствовать, что существенно осложняет выявление травмы. Особый индикатор перелома шейки бедра – боль и покалывание в пятке, ощущения, как будто пациент «отсидел ногу».
В лежачем положении может наблюдать деформация травмированной ноги — укорочение конечности на несколько сантиметров в сравнении со здоровой.
Деформация положения стопы. В лежачем положении стопа развернута наружу, чем сильнее перелом – тем более выражен угол поворота. Также наблюдается асимметрия кожных складок в области паха.
При переломе пациент в положении лежа не может оторвать пятку от поверхности постели, в особо тяжелых случаях – не может шевелить ногой вообще.
Общие симптомы перелома. К ним относятся отечность, возникновение гематомы, деформация в области травмы, повышение температуры тела и т.д.

В целом, обнаружить перелом достаточно просто: любые деформации положения ноги и боль при движении после падения в зрелом возрасте с высокой вероятностью указывают на перелом. Необходимо немедленно обратиться к врачу и сделать рентгенографию.

Перелом шейки бедра, как и любой другой перелом, может быть оскольчатый и неоскольчатый. В некоторых случаях, когда травма небольшая, человек может продолжать вести привычный образ жизни, списав все на растяжение или ушиб.

Однако это приведет у скорейшему ухудшению состояния – осколки будут смещаться, травма станет более серьезной. Поскольку сам по себе перелом в зрелом возрасте может с высокой вероятностью не срастись, в дальнейшем возможны потеря подвижности и серьезные деформации костей.

При малейших подозрениях на перелом шейки бедра у пожилого человека стоит немедленно обратиться к врачу. Лечение осуществляет ортопед-травматолог и, при необходимости, хирург.

как узнать первичные симптомы перелома шейки бедра?

После 55-60 лет человека подстерегают не только болезни внутренних органов: нарушается также его минеральный обмен, в результате кости становятся хрупкими. И минимальная травма – падение на мягкую поверхность, удар в транспорте, или даже неудачный переворот в постели – может вызвать перелом. Наиболее часто встречается нарушение целостности такой кости, как шейка бедра. Его беда у людей за 55 в том, что самостоятельной его консолидации не происходит. Поэтому расскажем, каковы его симптомы у пожилых людей. При их обнаружении нужно срочно обратиться к травматологу.

Опасность данного перелома

Именно данная травма наиболее часто встречается в пожилом возрасте, что связано с анатомическими особенностями:

это тонкий участок между головкой кости, находящейся большей частью внутри сустава, и идущим практически вертикально телом кости. Таким образом, на эту структуру приходится большая нагрузка;
питается всего одной артерией, которая к пожилому возрасту «зарастает».

Последнее обусловливает невозможность самостоятельного срастания перелома в этой области. Поэтому нужно знать признаки перелома шейки бедра у пожилых людей, чтобы, с помощью своевременной помощи, избежать обездвиживания, а вместе с ним и:

Симптомы у пожилых

Основной – это боль, обладающая такими характеристиками:

локализованная в проекции тазобедренного сустава;
отдающая в район промежности;
умеренная;
ноющая;
усиливающаяся при движении, и особенно – при опоре на поврежденную ногу;
могущая почти полностью исчезать во время лежания.

Ощупывание пораженного тазобедренного сустава сопровождается болезненностью. А если попросить лежащего в кровати человека поднять ногу, он не сможет оторвать от горизонтальной поверхности наружный край стопы.

Боль какое-то время не мешает человеку двигаться, но заметно, что он щадит поврежденную ногу. Он делает ею небольшой шаг, не ставит ногу на пятку, старается быстро шагнуть здоровой конечностью, чтобы перенести на нее опору. Через время боль становится сильнее, и, чтобы ее не терпеть, человек старается все больше времени проводить в лежачем положении.

Кроме этого, имеются и другие симптомы. Так, в положении лежа может быть заметно уменьшение длины одной ноги относительно другой. Больная нога иногда бывает развернута носком наружу. Может быть слышно трение костных отломков при ходьбе.

Обратите внимание, первые признаки могут появиться после незначительной травмы, неловкого поворота в кровати, чихания при нахождении в неудобном положении. Поэтому всегда обращайте внимание на, казалось бы, такие незначительные жалобы своих немолодых родителей. Особенно если это мама, которой больше 55 лет. Перелом также следует подозревать в первую очередь у курящих, страдающих ожирением, сахарным диабетом, аденомой простаты пожилых людей.

Лечение данной травмы в пожилом возрасте – только оперативное (эндопротезирование). После этого обязательно составление правильной программы лечения.

Что такое перелом шейки бедра и как его лечить

Рассказываем о симптомах, диагностике и лечении перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра – распространенная травма, которая чаще всего встречается у пожилых людей. Шейка бедра – это довольно узкий участок кости, который легко повреждается даже при умеренном ударном воздействии. Хрупкость шейки бедра в большинстве случаев связана с остеопорозом.

Признаки перелома шейки бедра

Боль в паху, усиливающаяся при попытке двигать больной ногой.
Пациент не может опираться на сломанную ногу.
Поврежденная нога может быть короче здоровой.

Диагностика перелома шейки бедра у пожилых людей

Специалист может дать предварительное заключение после осмотра травмированного пациента. Окончательный диагноз устанавливается по результатам рентгенографии.

Рисунок: рентгеновский снимок шейки бедра

Перелом шейки бедра – лечение

Консервативное лечение применяется редко – в основном, если перелом получил молодой пациент. Перелом шейки бедра в пожилом возрасте требует хирургического вмешательства.

Во время операции хирург может использовать:

Остеосинтез. Сломанная кость фиксируется с использованием винтов и других металлических приспособлений. Этот подход позволяет закрепить обломки кости и ускорить процесс сращивания.
Эндопротезирование. Предпочтительный метод лечения перелома шейки бедра для пожилых людей. Использование эндопротеза позволяет пациенту уже на следующий день ходить без какой-либо помощи или болевых ощущений.

Подготовка к посещению врача

Перелом шейки бедра у пожилых людей требует срочных действий. Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в клинику – от своевременно оказанной помощи зависит эффективность дальнейшего лечения и реабилитации.

Преимущества лечения в клинике «Скандинавия»?

Мы располагаем новейшим медицинским оборудованием – от диагностических аппаратов до передового оснащения операционной. Наши врачи – известные профессионалы, многие имеют научные степени и публикации. Специалисты «Скандинавии» – постоянные участники международных медицинских конференций.

Записаться на прием к травматологу

Записаться на прием к травматологу клиники «Скандинавия» вы можете по телефону нашей горячей линии: +7 (812) 600-77-77.

диагностика и лечение в клинической больнице №123 в Подмосковье, Дорохово.

Перелом шейки бедра — крайне тяжелая травма. Около 90% случаев диагностируют у людей преклонного возраста. Это напрямую связано с остеопорозом. Из-за снижения плотности костной ткани серьезное повреждение можно заработать даже при толчке или неудачном наклоне. Чаще всего целостность верхней части бедренной кости нарушается вследствие падения на бок. Риск перелома увеличивается при остеохондрозе, артрозе, атеросклерозе и других заболеваниях, которые негативно отражаются на здоровье.

Симптомы перелома

Выраженность симптомов во многом зависит от типа травмы. Большинство пациентов жалуются на неприятные ощущения, возникающие при физической нагрузке. Как правило, в состоянии покоя боль отсутствует. К клиническим проявлениям перелома шейки бедра относят:

болевой синдром в паховой области,
нарушение опорно-двигательной функции,
изменение нормального положения ноги,
симптом «прилипшей пятки»,
подкожную гематому,
боли при пальпации,
укорочение травмированной ноги.

Классификация переломов

Один из наиболее важных критериев — локализация излома. Это влияет на вероятность сращения и развития серьезных осложнений. В зависимости от прохождения линии излома перелом бывает:

субкапитальным — рядом с головкой бедра,
базисцервикальным — у основания шейки,
трансцервикальным — в центре шейки бедра.

Угол расположения линии излома — не менее значимый критерий. Он влияет на вероятность смещения. При переломе I степени угол составляет менее 30°, II — 30-50°, III — более 50°.

Для лечения субкапитального повреждения предварительно необходимо оценить жизнеспособность шейки бедра. Для этой цели предусмотрена следующая классификация по стадии перелома:

I — неполный,
II — завершенный без смещения,
III — полный с частичным смещением,
IV — завершенный с полностью разобщенными отломками.

Диагностика и лечение

При серьезных травмах нужно обращаться к травматологу-ортопеду. На приеме специалист выслушает жалобы пациента, соберет анамнез, проведет общий осмотр. Факт перелома устанавливается после рентгенографии тазобедренного сустава. Для подтверждения может быть назначена КТ или МРТ.

Схема лечения составляется в индивидуальном порядке с учетом типа перелома и особенностей организма пациента. Возможны консервативная терапия и хирургическое вмешательство. По всем вопросам обращайтесь к врачу. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону +7(495) 594-4444.

Перелом шейки бедра — лечение, операция при переломе шейки бедра в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Шейка бедра является важной составляющей тазобедренного сустава, она соединяет головку и тело кости, на нее приходится значительная нагрузка при ходьбе. При этом шейка является самой тонкой и уязвимой частью сустава. 68% всех переломов бедренной кости составляют переломы шейки бедра.

Причины возникновения

У пожилых людей перелом шейки бедра может произойти даже после незначительной травмы. В группе риска люди старше 60 лет, страдающие остеопорозом, ведущим к повышенной ломкости костей. Это так называемые патологические переломы. В этом случае перелом может произойти даже от банального падения во время ходьбы. Они составляют до 90% всех случаев переломов данной локализации. Восстановление в этом случае происходит крайне долго и тяжело. Однако сталкиваются с травмой и молодые люди. У здоровых людей при отсутствии остеопороза перелом шейки бедра случается значительно реже и обычно является следствием сильных травм и ранений. У них повреждение шейки бедра зачастую происходит при падении с высоты, а также в результате ДТП и производственных травм.

Среди основных факторов, провоцирующих ломкость костей, стоит выделить:

наступление менопаузы у женщин;
избыточный вес;
неполноценное питание, голодание;
недостаточная физическая активность;
неврологические заболевания, приводящие к ухудшению координации движений;
онкология.

При наличии серьезных заболеваний данный перелом представляет собой большую опасность, так как может привести к обездвиживанию и даже летальному исходу, вследствие развития застойной пневмонии, тромботических осложнений, характерных для лежачих пациентов.

Записаться к врачу

Симптомы заболевания

Учитывая, что перелом шейки бедра у лиц с остеопорозом может возникать даже от самых незначительных повреждений, а боли в области тазобедренного сустава для них привычны, многие пациенты порой даже не подозревают, что получили перелом. Это опасно тем, что пациент продолжает двигательную активность и затягивает с лечением, что грозит усугублением проблемы. Именно поэтому так важно точно знать о симптомах.

Основным симптомом является боль в паху. Поначалу она может быть несильной и приниматься пациентом за что-то незначительное. Однако со временем боль начинает нарастать, усиливаясь во время упора на пятку больной ноги.

Также на наличие перелома могут указывать:

небольшое укорочение поврежденной ноги;
поворот стопы наружу;
нарушение походки;
пульсация бедренной артерии;
хруст сустава при ходьбе;
болезненные ощущения при воздействии на травмированный сустав;
появление гематомы.

Появление любого из этих симптомов, а особенно сочетание сразу нескольких из них требует незамедлительного обращения к врачу.

Ультрасовременная диагностика в Клиническом госпитале на Яузе

Диагностика переломов в Клиническом госпитале на Яузе начинается с осмотра и опроса пациента. Большое внимание уделяется ощущениям, которые испытывает пациент.

При подозрении на перелом врач назначает рентгеновское обследование, которое в госпитале проводится на современном малодозном рентгенологическом оборудовании последнего поколения. Его отличительной особенностью является высокая точность снимков и низкая лучевая нагрузка, которая сопоставима с облучением, получаемым пассажирами авиалайнера.

При подозрении на патологический перелом и сомнении в диагнозе пациенту назначается МРТ (для оценки состояния окружающих тканей, исключения метастаза, как причины перелома). Обследование проводится на цифровом томографе компании Philips мощностью 1,5 Тл.

Важным этапом диагностики является определение плотности кости для исключения остеопороза. Для этого в нашем госпитале применяются мультиспиральная компьютерная томография (КТ) и денситометрия.

Наличие всего необходимого оборудования в одном месте позволяет проводить обследование и ставить точный диагноз в самые короткие сроки.

Переломы шейки бедренной кости — Клиника 29

Переломы шейки бедренной кости наиболее характерны для лиц пожилого и старческого возраста и возникают на фоне системного остеопороза. При их возникновении не требуется приложения значительной травмирующей силы. Чаще всего такие переломы происходят при падении на бок, иногда для возникновения этих переломов достаточно споткнуться и упасть на ровном месте или неудачно повернуться в постели. Переломы шейки бедренной кости в молодом и среднем возрасте редки и происходят обычно при приложении значительной физической силы, например при падении с высоты, автодорожных происшествиях и т.п.

В зависимости от уровня повреждения шейки бедра переломы делятся на субкапитальные, при которых плоскость перелома проходит на месте или вблизи перехода головки в шейку; трансцервикальные, при которых линия перелома располагается в средней части шейки бедренной кости и базальные переломы, проходящие в области основания шейки бедра.

Клинически перелом шейки бедренной кости проявляется болями в области тазобедренного сустава. При попытке произвести пассивные и активные движения, а так же при осевой нагрузке боль резко усиливается. Характерной также является наружная ротация поврежденной конечности, о которой можно судить по положению надколенника и переднего отдела стопы. Больной не в состоянии поднять и удержать выпрямленную в коленном суставе ногу. При попытке поднять поврежденную конечность пятка скользит по поверхности кровати (положительный симптом «прилипшей пятки»). Конечность на стороне перелома, как правило, укорочена.

При вколоченных переломах шейки бедренной кости ряд перечисленных симптомов (укорочение и ротация конечности, симптом «прилипшей пятки») выражены слабо или отсутствуют. Больной может самостоятельно ходить. Окончательно определить характер повреждения помогает рентгенологическое исследование.

При консервативном методе лечения переломов шейки бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста смертность составляет более 20%. У больных нередко возникают застойные пневмонии, тромбоэмболии, инфекций мочевыводящих путей и пролежней, в стадию декомпенсации переходит сопутствующая хроническая патология.

Неблагоприятные условия кровоснабжения проксимального фрагмента бедренной кости, особенно при субкапитальных переломах, и отсутствие надкостницы на шейке бедра способствуют развитию нарушений консолидации перелома. У большинства пострадавших возникает ложный сустав шейки и асептический некроз головки бедра. В связи с этим основным и оптимальным методом лечения является хирургический. В арсенал хирургического лечения входят остеосинтез перелома (у молодых пациентов) и эндопротезирование тазобедренного сустава.

Перелом бедра — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

О бедренной кости

Бедренная кость (лат.- Femur) — это самая крупная, длинная кость в скелете человека. Кость имеет физиологические изгибы — саблевидную форму. Оба конца бедренной кости участвуют в образовании крупных суставах — тазобедренном и коленном. Верхний (проксимальный конец) бедра представлен головкой бедренной кости которая вращается в вертлужной впадине тазовой кости образуя тазобедренный сустав.

Нижний (дистальный) конец кости представлен двумя мыщелками, которые покрыты гиалиновым хрящем и участвуют в образовании коленного сустава. Практически на всем протяжении бедренной кости крепятся различные мышцы и капсульно-сухожильные образования.

Перелом бедренной кости

Переломы бедра могут возникать на разных ее уровнях. С возрастом, у пожилых людей перелом бедра происходит в верхнем (проксимальном) конце. Это происходит за счет ухудшения питания (трофики) костной ткани на этом уровне.

Переломы бедра бывают: чрезвертельные, перелом шейки бедра , перелом головки бедра. Как правило, эти виды переломов встречаются у пожилых людей. Переломы диафиза бедренной кости (тела) и дистального конца (мыщелков) бедра происходят за счет высокой кинетической энергии направленной на этом уровне. Это происходит в результате сильного удара, при ДТП.

Виды переломов: поперечные, косые, оскольчатые, многооскольчатые, фрагментарные.

Виды переломов костей
косой	оскольчатый	спиральный	со смещением

Симптомы перелома бедренной кости

Симптоматика перелома бедренной кости зависит от уровня повреждения кости. При переломе верхнего (проксимального) конца кости — деформация области тазобедренного сустава, отек, нога как правило приведена кнутри, и ротирована кнаружи. Резкая боль при незначительных движениях в тазобедренном суставе, движения отсутствуют.

При переломе диафиза и проксимального конца бедра — деформация области бедра, отек , патологическая подвижность отломков. Одно из серьезных осложнений при переломах бедренной кости — это массивное кровоизлияние в мягкие ткани бедра. При переломах любого сегмента нарушается опороспособность конечности.

Диагностика перелома бедренной кости

Совокупность определенных клинико-диагностических данных позволяет наиболее точно диагностировать перелом бедренной кости. Основным инструментальным методом диагностики является рентгенография. Учитывая развитие медицинских технологий, применение компьюторной томографии в диагностике переломов костей и бедренной кости, позволяет максимально точно определить степень и сложность костных повреждений.

Лечение перелома бедренной кости

На сегодняшний момент ведущий метод лечения перелома бедренной кости – это оперативный метод. Суть этого метода заключается в том, чтобы в максимально быстрые сроки операция на бедренной кости позволила пациенту начать восстановление после тяжелой травмы.

По статистике у пожилых людей наиболее часто возникают переломы проксимального отдела бедренной кости — чрезвертельные, подвертельные и переломы шейки бедра. Лечение переломов у таких пациентов сводится к тому, чтобы максимально быстро вертикализировать, поднять на ноги человека. Операция выбора при переломах шейки бедра в современном мире является эндопротезирование тазобедренного сустава. Выполненная своевременно операция — тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава позволит избежать тяжелых, быстроразвивающихся осложнений.

При переломах вертельной области наиболее часто применяется металлостеосинтез. При помощи специальных металлических конструкций фиксируются костные фрагменты, что обеспечивает их консолидацию (сращение). При переломах диафиза (тела) выбор метода операции зависит от вида перелома. Использование накостного и внутрикостного (интрамедуллярного) методов фиксации, определяется индивидуально.

Основной задачей врача-травматолога является добиться оперативным методом максимально точного сопостановления костных отломков и восстановления функции конечности. В нашем центре применяются самые современные оперативные методики лечения переломов бедренной кости.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ПЕРЕЛОМА бедра

Бедро — один из самых мощных и наиболее ответственных суставов тела. Поэтому перелом бедра — очень серьезная травма. Пожилые люди подвергаются гораздо большему риску развития перелома бедра из-за повышенного риска падения; самая частая причина переломов бедра. Сломанное бедро почти всегда требует замены. Следующие признаки могут помочь пациентам быстро определить наличие перелома бедра и немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать дальнейшего усугубления травмы и потенциально более серьезных осложнений.

Признаки перелома бедра

Хотя большинство переломов бедра вызвано падениями, существует множество других факторов, которые могут вызвать перелом бедра у людей любого возраста, например, автомобильные аварии, ослабленные кости и спортивные травмы. Признаки перелома бедра могут включать неспособность перенести вес на ногу, соответствующую той стороне бедра, которая была сломана, жесткость, синяк, отек в области бедра, сильную боль в бедре или паху, а также неспособность двигаться сразу после этого. падение.В других случаях одна нога может быть короче другой или нога на сломанной стороне бедра может быть повернута наружу. Любой, кто испытывает какие-либо из этих симптомов, должен немедленно посетить нашего врача.

Факторы риска перелома бедра

Существует несколько факторов риска, которые повышают предрасположенность человека к развитию перелома бедра. Пожилые люди более подвержены падению из-за ухудшения зрения, дезориентации в результате приема лекарств и общего нарушения равновесия.Семьдесят процентов переломов бедра случаются у женщин, которые теряют костную массу чаще, чем большинство мужчин, из-за снижения уровня эстрогена с возрастом.

Люди, которые воздерживаются от упражнений с отягощениями, таких как ходьба, также могут страдать от потери костной массы. Многие люди также не знают, что употребление табака и алкоголя может мешать процессу наращивания костей.

Если вы получили травму и считаете, что, возможно, сломали бедро, посетите нас в Plymouth Bay Orthopaedic Associates, расположенном в Плимуте, Даксбери и Сэндвич, Массачусетс.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить консультацию!

Перелом бедра — NHS

Переломы бедра — это трещины или переломы верхней части бедренной кости рядом с тазобедренным суставом. Обычно они вызваны падением или травмой бедра, но иногда могут быть вызваны состоянием здоровья, например раком, ослабляющим тазобедренную кость.

Падения очень распространены среди пожилых людей, особенно среди людей в возрасте 80 лет и старше, у которых могут быть проблемы со зрением или подвижностью, а также проблемы с равновесием.

Переломы бедра также чаще встречаются у женщин, которые с большей вероятностью заболеют остеопорозом, состоянием, при котором кости становятся слабыми и хрупкими.

Симптомы перелома шейки бедра

Симптомы перелома бедра после падения могут включать:

боль
Невозможно поднять, переместить или повернуть (повернуть) ногу
Вы не можете стоять или опереться на ногу
синяк и припухлость вокруг бедра
ваша травмированная нога кажется короче другой ноги
Травмированная нога выворачивается наружу

Перелом бедра не обязательно вызовет синяк или помешает вам стоять или ходить.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы считаете, что сломали бедро, вам нужно как можно скорее отправиться в больницу. Позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.

Постарайтесь не двигаться, пока ждете скорую помощь, и убедитесь, что вам тепло.

Если вы упали, вы можете быть потрясены или потрясены, но постарайтесь не паниковать. Попытайтесь привлечь чье-то внимание по:

вызов помощи
Удар об стену или пол
с помощью кнопки вызова помощи (если она у вас есть)

Узнайте, что делать после падения.

Осмотр больницы

По прибытии в больницу с подозрением на перелом бедра оценивается ваше общее состояние. Врач, проводящий оценку, может:

спросите, как вы получили травму и не упали
спросите, впервые ли вы упали (если вы упали)
Спросите о своем состоянии здоровья
спросите, принимаете ли вы какое-либо лекарство
оцените, насколько сильно вы чувствуете боль
оцените свое психическое состояние (если вы упали и ударились головой, вы можете запутаться)
измерить вашу температуру
убедитесь, что вы не обезвожены

В зависимости от результата вашей оценки вам могут дать:

обезболивающее
инъекция местного анестетика рядом с бедром
жидкость для внутривенного введения (жидкость через иглу в вену на руке)

Лечащие врачи позаботятся о том, чтобы вам было тепло и комфортно.Через некоторое время вас могут перевести из отделения неотложной помощи в палату, например, в ортопедическую.

Чтобы подтвердить, было ли у вас переломано бедро, вы можете пройти визуализационные тесты, такие как:

Лечение перелома бедра

Операция обычно является единственным вариантом лечения перелома бедра.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует, чтобы пациенту с переломом бедра была сделана операция в течение 48 часов после поступления в больницу.

Однако операция может быть отложена, если человек плохо себя чувствует из-за другого заболевания, и лечение этого состояния в первую очередь значительно улучшит результат операции на бедре.

Примерно в половине случаев требуется частичная или полная замена тазобедренного сустава. В других случаях требуется операция по исправлению перелома пластинами, винтами или стержнями.

Тип операции будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:

тип перелома (где на бедре)
ваш возраст
Ваш уровень подвижности до перелома
Состояние костей и суставов — например, есть ли у вас артрит

Узнайте больше о лечении перелома бедра.

Восстановление после операции на бедре

Цель операции — ускорить выздоровление, чтобы помочь вам восстановить подвижность.

На следующий день после операции вы должны пройти физиотерапевтическое обследование и получить программу реабилитации, включающую реалистичные цели, которых вы должны достичь во время выздоровления. Цель состоит в том, чтобы помочь вам вернуть себе подвижность и независимость, чтобы вы могли вернуться домой как можно скорее.

Продолжительность пребывания в больнице зависит от вашего состояния и подвижности.Выписку можно будет выписать примерно через 1 неделю, но большинству людей необходимо оставаться в больнице примерно на 2 недели.

Данные свидетельствуют о том, что своевременная операция и индивидуальная программа реабилитации, которая начинается как можно скорее после операции, могут значительно улучшить жизнь человека, сократить продолжительность пребывания в больнице и помочь ему быстрее восстановить подвижность.

Узнайте больше о восстановлении после перелома бедра.

Также может быть полезно прочитать наше руководство по социальным услугам по уходу и поддержке, которое предназначено не только людям, нуждающимся в уходе и поддержке, но и их опекунам и родственникам.Он включает информацию и советы по:

Осложнения после операции на бедре

Осложнения могут возникнуть после операции, в том числе:

Инфекция — требуется дальнейшее лечение и часто хирургическое вмешательство
сгусток крови — они могут образовываться в глубоких венах ног, называемых тромбозом глубоких вен (ТГВ), в результате уменьшения подвижности. Вы можете снизить риск ТГВ, надев специальные чулки, выполняя упражнения и принимая лекарства
пролежни (пролежни) — они могут возникать на участках кожи, находящихся под постоянным давлением из-за длительного пребывания в кресле или в постели

Ваш хирург должен обсудить с вами эти и любые другие риски.

Профилактика переломов шейки бедра

Можно предотвратить дальнейшие переломы бедра, приняв меры по предотвращению падений и вылечив остеопороз.

Вы можете снизить риск падения с помощью:

Узнайте больше о предотвращении падений.

Протекторы бедра

Защитные приспособления для бедра могут использоваться для уменьшения воздействия падения и особенно полезны для предотвращения переломов бедра у пожилых людей.

Протекторы для бедер — это мягкие материалы и пластиковые накладки, прикрепляемые к специально разработанному нижнему белью.Подушечки поглощают удары при падении, а пластиковые экраны отводят удар от уязвимых участков бедра.

В прошлом одной из самых больших проблем с протекторами для бедер было то, что многие люди считали их неудобными и перестали их носить. Современные протекторы для бедер попытались решить эту проблему за счет более удобной посадки и дополнительных функций, таких как вентиляция для уменьшения потоотделения.

NICE предполагает, что протекторы для бедер могут быть полезны пожилым людям в домах престарелых, которые подвержены высокому риску падения.Считается, что они менее эффективны для пожилых людей, которые остаются активными и живут в собственном доме.

Прочтите полное руководство NICE по падению: оценка и предотвращение падений у пожилых людей.

Инструмент FRAX

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала инструмент оценки риска перелома, чтобы помочь предсказать риск перелома для людей в возрасте от 40 до 90 лет.

Инструмент основан на минеральной плотности костной ткани (МПК) и других факторах риска, таких как возраст, пол и определенные состояния здоровья.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вы:

Нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
регулярно ухаживать за больными, пожилыми людьми или инвалидами, включая членов семьи

В нашем руководстве по социальной помощи и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Последняя проверка страницы: 3 октября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 3 октября 2022 г.

Перелом бедра | Симптомы и причины

Перелом бедра нужно лечить быстро и правильно — бедро — это соединение тела с ногами и имеет решающее значение для движения.

Каковы признаки и симптомы перелома бедра?

Общие признаки и симптомы перелома бедра могут включать:

Боль или припухлость в бедре или паху
Явная деформация ног или неравномерная длина ног
Неспособность стоять или ходить
ограниченный объем движений в области бедер; поворот ноги наружу
синяк (может указывать на повреждение сосудов)

Какие бывают переломы?

A Разрыв кости обычно возникает в результате травмы, падения или прямого удара.
При закрытом переломе кость сломана, но кожа все еще не повреждена.
A Полный перелом — перелом всего поперечного сечения кости.
В открытом (сложном) переломе кость выходит и видна через кожу; или глубокая рана обнажает кость через кожу, увеличивая риск заражения.

Чем детские переломы отличаются от переломов взрослых?

более мягкие кости: Поскольку детские кости мягче, чем кости взрослых, они, как правило, легче воспринимают силу и, следовательно, менее легко ломаются.
более быстрое заживление: Ребенок заживает намного быстрее, чем взрослый. И чем младше ребенок, тем быстрее заживает. Это хорошая новость для выздоровления, но это также означает, что вашему ребенку следует быстро обратиться за медицинской и / или хирургической помощью, чтобы обеспечить его заживление в правильном положении.
пластинки роста уязвимы: У детей есть открытые пластинки роста (физы) — участки хряща, из которых растет кость — в нескольких местах в тазу, а также в головке бедренной кости.При проведении хирургических операций на сломанных костях у детей хирурги должны учитывать и учитывать эти пластинки роста.
лучшая способность к ремоделированию кости: Ремоделирование кости включает поглощение костной ткани и одновременное отложение новой кости; непрерывное самообновление, самовосстановление и саморегулирование кости, частично за счет переориентации пластинки роста. При детских переломах способность кости к ремоделированию обычно очень хорошая, поэтому плохое совмещение (неправильное сращение) встречается редко.
Меньшая остаточная жесткость: Любая жесткость от гипсовой повязки быстро исчезает у детей, ткани которых более эластичны.

Факторы риска перелома бедра

Риск развития перелома увеличивается, если у него:

травма в результате автомобильной аварии, несчастного случая, спортивной травмы, падения или физического насилия
Низкое содержание минералов в его костях
генетическое заболевание, влияющее на метаболизм костей и мышечную массу
Эндокринная дисфункция
плохое питание и / или лишний вес
Недостаток кальция в рационе
перелом в анамнезе

Переломы бедра у подростков обычно возникают в результате спортивных травм.При переломе бедра могут быть повреждены и другие структуры тазовых костей. Сюда могут входить:

нижний отдел кишечника и прямая кишка
Мочевой пузырь и репродуктивные органы

Примечание. Бостонская программа по здоровью костей у детей обеспечивает всестороннюю оценку детей и подростков, которые имеют или находятся в группе риска низкой плотности костной ткани.

Вопросы о переломе бедра, которые следует задать врачу

Если вашему ребенку поставили диагноз перелом бедра, вы можете почувствовать себя немного подавленным.Можно легко потерять из виду возникающие у вас вопросы. Многие родители считают полезным записывать вопросы по мере их возникновения — таким образом, когда вы разговариваете с врачами вашего ребенка, вы можете быть уверены, что все ваши проблемы будут решены. Если ваш ребенок старше, он тоже может задавать вопросы.

Вот некоторые из вопросов, которые вы можете задать:

Какую кость или кости бедра сломал мой ребенок?
Нужны ли другие тесты для диагностики его перелома?
Есть ли повреждения его нервов или кровеносных сосудов?
Какие действия вы можете предпринять после подтверждения диагноза?
Повлияет ли это на пластину роста и нормальный рост?
Сколько времени потребуется, чтобы он зажил?
Будет ли ему нужна реабилитация или физиотерапия?
Будут ли ограничения на занятия моего ребенка? Если так, то как долго?
Будут ли долгосрочные эффекты? Боль? Артрит?
Что такое план последующего ухода?

Для подростков

Если вы подросток со сломанным бедром, вам есть с чем справиться.Помимо типичных проблем, с которыми сталкивается любой подросток — от общественного признания до изменений тела и т. Д. — вам также придется иметь дело с медицинскими приемами и процедурами, искать альтернативные способы передвижения, поддерживать повязку или повязку в безопасности, чистоту и сухость и ограничивать ваши действия в течение определенного периода времени.

Если вы обычно активны, то испытываете боль или какое-то время сидите в сторонке, это может угнетать и расстраивать. Если вы чувствуете себя подавленным, злым или тревожным в это важное время в вашей жизни, обратитесь за помощью к своему врачу, родителям или психологу — они все в вашей команде и хотят помочь.И помните, что Бостонский детский ортопедический центр всегда готов помочь.

Профилактика перелома бедра

Трудно предотвратить перелом кости у ребенка, особенно если ваш ребенок очень активен и занимается спортом. Но ценность участия детей в спорте и играх намного превышает риск сломать кость.

Хотя вы не можете помешать ребенку сломать кость, вы можете помочь ему минимизировать риск с помощью простых, здравых шагов:

Избегайте рискованного поведения, которое может привести к падению или несчастному случаю.
Следите за тем, чтобы ваш ребенок носил подходящее спортивное снаряжение и защитное снаряжение, включая подходящую обувь, если он бегает.
Видите, что он пристегивает ремень безопасности в машине.
Убедитесь, что ваш ребенок закреплен в автокресле.

Здоровая диета: с низким содержанием жира, высоким содержанием белка, питательных веществ и клетчатки.

Убедитесь, что в его рационе много кальция (молоко, йогурт, сыр, рыба и листовые зеленые овощи — это продукты с высоким содержанием кальция)

Следите за его порциями, чтобы помочь ему контролировать свой вес, поскольку ожирение увеличивает риск перелома кости.

Ограничьте потребление газированных напитков и сладких закусок.
Регулярно принимайте пищу сидя и ограничьте количество перекусов между приемами пищи.

Поощряйте его выполнять много физических упражнений с отягощением.

Не рекомендуйте смотреть телевизор, играть в компьютерные игры или заниматься другой сидячей деятельностью.

Поощряйте своего молодого спортсмена, особенно если он бегун, выполнять кросс-тренинг, чтобы снизить вероятность стрессовых переломов.

Немедленно сообщайте о любых подозрениях на физическое насилие или об опасности жестокого обращения.

Стресс-перелом бедра | UC San Diego Health

Лечение стрессовых переломов бедра зависит от тяжести перелома. В легких случаях мы можем порекомендовать костыли и изменение активности до исчезновения симптомов. В тяжелых случаях, когда область перелома велика или симптомы не реагируют на отдых, мы можем порекомендовать операцию для стабилизации перелома.

Если стрессовый перелом остается нераспознанным и человек продолжает оставаться активным, перелом может ухудшиться, что приведет к полному перелому.Это может иметь серьезные последствия и требует срочного хирургического вмешательства. Важно заранее распознать стрессовый перелом, чтобы этого не произошло.

Еще одним фактором риска стрессовых переломов является плохое питание и недостаточное потребление энергии для поддержки программы тренировок пациента. Людям может быть полезно проанализировать их диету и режим упражнений.

Часто задаваемые вопросы о стрессовых переломах бедра

Что такое стрессовый перелом бедра?

Во время бега и других нагрузок на тазобедренный сустав тазобедренный сустав поглощает одни из самых больших сил тела.Повторяющиеся действия с высокими нагрузками и чрезмерное использование могут привести к стрессовому перелому бедра.

Стресс-перелом — это перелом кости, который возникает, когда незначительные повреждения кости превышают способность кости к самовосстановлению. Стресс-переломы бедра имеют решающее значение для быстрой диагностики и лечения, поскольку без лечения они могут привести к серьезным повреждениям тазобедренного сустава даже у молодых спортсменов.

Каковы симптомы стрессовых переломов?

Стресс-переломы бедра вызывают боль в паху или передней части бедра, связанную с физической активностью.Большинство людей со стрессовыми переломами будут испытывать боль при беге, которая проходит во время отдыха. Если игнорировать боль и усилить стрессовый перелом, боль может стать постоянной. Бегуны, женщины и люди с низким индексом массы тела (ИМТ) обычно считаются группами высокого риска стрессовых переломов, но риску подвержены все, у кого наблюдается быстрое увеличение активности.

Как диагностируются стрессовые переломы?

Ваш врач может заподозрить стрессовый перелом на основании ваших симптомов и обследования, но для подтверждения диагноза требуется визуализация.Напряженный перелом можно увидеть на рентгеновском снимке, но во многих случаях рентгеновские снимки недостаточно детализированы, чтобы показать едва заметные переломы. Если рентген в норме, МРТ или сканирование костей являются более точным способом диагностики стрессового перелома. Область, где возникают стрессовые переломы бедра, называется шейкой бедра. Здесь тазобедренный сустав соединяется с бедренной костью (бедренной костью).

Переломы бедра | Michigan Medicine

Тазобедренный сустав представляет собой шарообразное соединение, состоящее из верхней части бедренной кости (шар) и нижней части таза (суставной впадины).Перелом бедра возникает, когда какая-либо часть структуры ломается и кости отделяются. Переломы бедра могут быть вызваны падением, прямым ударом в бедро (например, в результате автомобильной аварии) и такими заболеваниями, как остеопороз, повторяющийся стресс или рак.

Переломы бедра чаще всего встречаются у людей 65 лет и старше, потому что с возрастом наши кости естественным образом теряют силу и с большей вероятностью сломаются.

Перелом бедра действительно может повлиять на качество вашей жизни, и восстановление может занять много времени.

Вот почему, если вы сломали бедро — или подозреваете, что у вас есть — вам следует знать, что Отделение ортопедической хирургии Мичиганского университета успешно диагностировало и лечило сотни пациентов с переломами бедра. В рамках U-М Всеобъемлющего Musculoskeletal центр, мы работаем совместно со всеми, кто участвует в костей и суставов, таких как наш наградами физической медицины и реабилитации блока. Вместе мы помогаем нашим пациентам вести безболезненную и мобильную жизнь.

Являясь одним из старейших и наиболее уважаемых ортопедических отделений в США, мы можем предложить вам несколько хирургических вариантов и, если вам это понадобится, услуги физической реабилитации, не имеющие себе равных.

Примечание. Перелом бедра должен быть немедленно осмотрен врачом-ортопедом.

Симптомы перелома бедра

Симптомы могут включать:

Боль в бедре или паху и даже боль в бедре
Проблемы при ходьбе на пораженной стороне
Боль при повороте бедра внутрь или наружу
Ваша нога может показаться повернутой, а не прямой.

Диагностика перелома бедра

Ваш врач из Мичиганского университета будет:

Проведите тщательное медицинское обследование и поговорите с вами о ваших симптомах.
Просмотрите все материалы, отправленные нам вашим лечащим врачом, если таковой имеется.
Сделайте рентгеновские снимки.
Закажите компьютерную томографию, МРТ или сканирование костей, если перелом плохо виден на рентгеновском снимке.

Лечение перелома бедра

Безоперационное лечение перелома бедра (не рекомендуется)

Ранняя ходьба (ходьба), если врач сочтет это целесообразным, с помощью ходунков или костылей.
Физиотерапия для тренировки и укрепления безопасности.
Отделение наблюдения за выздоровлением с помощью рентгеновских лучей.
Совместная работа с вашим лечащим врачом для оценки плотности костной ткани с помощью сканирования костей или метаболических анализов крови.
Пожизненное лечение остеопении или остеопороза для предотвращения дальнейших переломов.

Хирургическое лечение перелома бедра

Возможно, вам понадобится операция по исправлению бедра. Если сломанные части кости отделены друг от друга, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления тазобедренного сустава, позволяющего ходить. Существует много различных видов хирургической фиксации переломов бедра. Результаты рентгена и тип перелома будут определять, какой тип хирургии необходим.

Ваш врач может вставить в бедро металлические винты, металлическую пластину или стержень, чтобы исправить перелом. Или вам может потребоваться частичная или полная замена тазобедренного сустава.

Свяжитесь с нами / Назначьте встречу

Ортопедия, 734-936-5780

Выбор поставщика медицинских услуг — очень важное решение.Поскольку мы обладаем большим опытом успешного лечения переломов и переломов бедра, мы хотели бы помочь вам изучить ваши варианты. Посетите наш Контакты страницу, чтобы увидеть список Call-центров опорно-двигательного. Наши сотрудники будут рады обсудить с вами, чем мы можем помочь.

Переломы бедра — симптомы, причины и типы переломов бедра | Смит и племянник

Тазобедренный сустав разработан для обеспечения мобильности и устойчивости, что обеспечивает важную функцию амортизации туловища и верхней части тела во время стояния и других нагрузок на вес тела.Тазобедренный сустав представляет собой шаровидный сустав, объединяющий две кости. Эти две кости — бедренная кость (бедренная кость) и таз. Переломы бедра, также известные как перелом бедра, представляют собой серьезные травмы с осложнениями, которые могут быть опасными для жизни. Многие пациенты с переломом бедра старше 65 лет. Их кости слабее из-за старения и остеопороза. У пожилых людей перелом бедра может вызвать осложнения при восстановлении после перелома бедра. Обычно переломы бедра лечат хирургическим путем, и во многих случаях после операции требуется физиотерапия; на заживление может уйти до года.

Каковы причины перелома шейки бедра?

Внезапный сильный удар, например автокатастрофа, может сломать бедро у молодых пациентов. У пожилых пациентов старше 65 лет многие переломы шейки бедра возникают в результате падения. Кость с тяжелым остеопорозом может сломаться, просто вставая и выкручивая ногу.

Симптомы перелома бедра включают:

Невозможность двигаться после падения
Сильная боль в бедре или паху, которая не проходит
Невозможность опереться на ногу с травмированным бедром
Синяки и отек в области бедра и вокруг него

Что такое перелом бедра и какие бывают типы переломов бедра?

Перелом шейки бедра (внутрикапсулярный)
Переломы шейки бедра возникают вблизи шеи и головки бедренной кости и обычно находятся в пределах капсулы.Капсула представляет собой оболочку из мягких тканей, которая содержит смазочную и питательную жидкость самого тазобедренного сустава. Если сломана только головка бедренной кости (мяч), хирург захочет зафиксировать хрящ на мяче, который был травмирован или смещен. В норме также может быть сломана лунка или вертлужная впадина. Когда хирург заменяет мяч или головку бедренной кости, он / она выполняет гемиартропластику. Когда хирург заменяет шар и впадину (головка бедренной кости и вертлужная впадина), это называется полной заменой бедра.

К этим травмам можно приступить как с передней, так и с задней стороны бедра. В некоторых случаях требуются оба подхода, чтобы четко увидеть и зафиксировать сломанную кость.

В 2005 году около 293 000 американцев в возрасте 45 лет и старше были госпитализированы с переломом шейки бедра ¹. Остеопороз был основной причиной большинства этих травм.

Межвертельный перелом

Этот перелом происходит между шейкой бедренной кости и нижним костным выступом, называемым малым вертелом.Малый вертел — это точка крепления одной из основных мышц бедра. Большой вертел — это выступ, который вы можете почувствовать под кожей на внешней стороне бедра, и он действует как еще одна точка прикрепления мышц. Большинство межвертельных переломов лечат с помощью компрессирующего бедренного винта или интрамедуллярного стержня.

Подвертельный перелом

Этот перелом происходит в диафизе бедренной кости. Подвертельные переломы лечат длинным интрамедуллярным штифтом вместе с большим стягивающим винтом или блокирующим винтом.В тяжелых случаях перелома ваш хирург может решить использовать пластину, чтобы сохранить стабильность сломанной кости.

Список литературы

Обучение пациентов AAOS

http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00392

Информация, представленная на этом сайте, предназначена для информационных и образовательных целей и не предназначена для медицинских рекомендаций. Случай каждого пациента уникален, и каждый пациент должен следовать конкретным инструкциям своего врача. Пожалуйста, обсудите со своим врачом питание, лекарства и варианты лечения, чтобы убедиться, что вы получаете надлежащий уход в вашей конкретной ситуации.Информация на этом сайте не заменяет конкретные инструкции вашего врача.

Перелом бедра | Сломанное бедро | Причины и лечение

Вы можете узнать больше о структуре тазобедренного сустава из нашей брошюры «Проблемы с тазобедренным суставом».

Симптомы перелома бедра

Если вы сломаете (сломаете) бедро, вы почувствуете сильную боль в области травмированного бедра. Обычно это наиболее выражено на внешней поверхности бедра или в паху. Вы не сможете пошевелить бедром, стоять или ходить.Пораженная нога часто выглядит короче и вывернута наружу по сравнению с другой ногой. Вы также можете почувствовать головокружение как из-за боли, так и из-за того, что сломанные кости могут кровоточить изнутри, и это может вызвать падение артериального давления.

Что мне делать, если меня беспокоит перелом бедра?

Если вы считаете, что, возможно, сломали (сломали) бедро, вам необходимо как можно скорее обратиться в больницу. В большинстве случаев для этого потребуется вызвать скорую помощь по номеру 999/112/911, поскольку маловероятно, что вы сможете с комфортом передвигаться без носилок. Ожидая приезда скорой помощи, не пытайтесь двинуться с места. Также следует постараться согреться; может оказаться полезным накрывание одеялом.

Ничего не ешьте и не пейте, пока ждете приезда скорой помощи. Когда приедет скорая помощь, вам могут дать обезболивающее во время поездки, иногда в качестве обезболивающего газа для дыхания. Вас на носилках доставят в машину скорой помощи и доставят в больницу.

Что произойдет, когда я приеду в больницу?

Обычно вас осматривают в отделении неотложной помощи и быстро оценивают.При необходимости вам могут дать дополнительное обезболивающее и отправить на рентген, чтобы осмотреть бедро. Если вам не хватает жидкости в организме (обезвоживание), вам могут ввести жидкость через капельницу в одну из ваших вен (внутривенные жидкости). Затем вас обычно осмотрит хирург-ортопед, который решит, как лучше всего лечить ваше сломанное (переломанное) бедро — см. Ниже. Другой специалист также может посетить вас, чтобы оценить, есть ли у вас какие-либо ранее существовавшие проблемы со здоровьем. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что вы находитесь в максимально возможной форме, прежде чем делать какую-либо операцию, а также для поиска причин, по которым вы могли упасть.

Иногда перелом бедра невозможно увидеть на стандартном рентгеновском снимке. Если у вас болит бедро и вы упали, врачи захотят убедиться, что вы не сломали бедро. Поэтому вам могут предложить сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ), которое дает более подробную информацию о тазобедренном суставе и мягких тканях вокруг него. Если МРТ вам не подходит или недоступен в течение 24 часов, будет предложен другой тип сканирования, называемый компьютерной томографией (КТ).

Лечение перелома бедра

Большинству людей со сломанным (переломом) бедра требуется операция по исправлению перелома кости. Тип операции будет зависеть от того, где вы сломали бедренную кость (внутрикапсульный или экстракапсулярный перелом), а также от любых проблем со здоровьем, которые могут у вас возникнуть. Вам следует обсудить доступные варианты с хирургом, проводящим вашу операцию. Текущие рекомендации Национального института здравоохранения и качества обслуживания (NICE) рекомендуют, чтобы операция проводилась, если это возможно, в день или на следующий день после госпитализации.В рекомендациях также говорится, что необходимо адекватное обезболивание до и после операции. Обычно вам будут регулярно давать болеутоляющее, такое как парацетамол, и более сильные обезболивающие, если этого недостаточно для снятия боли. (Однако нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендуются , поскольку они могут усилить кровотечение, связанное с переломом.) Другой вариант — инъекция для блокирования нерва, чтобы облегчить боль, испытываемую этим нервом.

Типы анестетиков, используемых при хирургии перелома бедра

Вам может быть предоставлен выбор относительно типа анестетика, используемого для вашей операции.Врач, предоставляющий анестетик (анестезиолог), посоветует и поможет вам принять решение. Варианты включают спинальную анестезию или общую анестезию — вы можете узнать все подробности в нашей брошюре под названием «Анестезия для замены тазобедренного или коленного сустава».

Внутрикапсулярные переломы бедра

Переломы без смещения
Обычно, если у вас внутрикапсульный перелом бедра без смещения, вам предстоит операция по соединению и удержанию фрагментов сломанной кости. Это называется внутренней фиксацией.Для фиксации могут использоваться различные приспособления, в том числе винты, гвозди, пластины и стержни. Такая внутренняя фиксация способствует более быстрому заживлению сломанной бедренной кости и, как правило, позволяет вам быстрее снова стать подвижным.

Иногда внутрикапсулярный перелом без смещения лечат консервативно. Это означает, что операция не проводится, а бедренная кость остается для естественного заживления. Однако в этом случае ваше пребывание в больнице, как правило, увеличивается. Существует риск того, что костные отломки сместятся и перелом бедра сместится.Консервативное лечение обычно предназначено для людей, у которых есть серьезные проблемы со здоровьем или которые очень слабы, которые не смогут перенести операцию.

Переломы со смещением
Если у вас внутрикапсулярный перелом бедра со смещением, необходимо заново выровнять костные фрагменты. Затем их можно зафиксировать на месте во время операции с помощью внутренней фиксации, как описано выше. Однако лучшим лечением перелома со смещением является замена тазобедренного сустава. Замена тазобедренного сустава также известна как артропластика тазобедренного сустава.Во время замены тазобедренного сустава хирург удаляет части костей, составляющих бедро, и заменяет их искусственными частями тазобедренного сустава, также называемыми протезами. При тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава заменяются обе стороны тазобедренного сустава (шар или головка бедренной кости (бедра) и впадина вертлужной впадины). При гемиартропластике протезом заменяется только головка бедренной кости.

Экстракапсулярные переломы бедра

Для лечения экстракапсулярных переломов бедра необходима операция. Для фиксации костных отломков обычно используется специальный винт, называемый скользящим бедренным винтом.Иногда вместо него используется гвоздь (так называемый интрамедуллярный гвоздь).

Восстановление перелома бедра

После операции вас обычно переводят из операционной в ортопедическое отделение. При необходимости вам дадут обезболивающее. Обычно проводится кислородная терапия (через маску для лица или носовые канюли). Большинству людей также потребуется капельница для внутривенного введения жидкости.

После операции вам должно быть предложено реабилитационное лечение, включая физиотерапию, которое следует начать на следующий день после операции.Физиотерапевт осмотрит вас и предложит мобилизацию (упражнения для повышения силы и восстановления), если для этого нет медицинских или хирургических причин. Вам следует предлагать контролируемую мобилизацию не реже одного раза в день и регулярно проходить физиотерапевтические осмотры. Вас также может осмотреть эрготерапевт, который поможет вам достичь максимального уровня функциональности и независимости после перелома бедра. Они могут помочь с любыми адаптациями, которые могут потребоваться в вашем доме, чтобы вы могли безопасно вернуться домой.

В некоторых больницах есть специализированные реабилитационные отделения, которые созданы для оказания помощи пожилым людям, получившим травмы, в том числе переломы бедра.

Что такое перелом бедра?

Перелом бедра

Если у вас перелом бедра, у вас сломана бедренная кость. Бедро может сломаться в разных местах. Перелом бедра может быть:

Внутрикапсульный: кость внутри суставной капсулы ломается.
Экстракапсулярный: кость за пределами суставной капсулы разрывается.

Место перелома кости определяет лечение, которое предлагает хирург-ортопед (см. Ниже).

Перелом бедра также может быть смещенным или несмещенным:

Перелом со смещением — это перелом, при котором сломанные кости вышли из своего нормального положения. Если костные фрагменты переместились, их необходимо вернуть (уменьшить) до нормального положения.
При переломе без смещения костные отломки, даже если они сломаны, все равно выровнены в своем нормальном положении.

Насколько часто встречается перелом бедра?

Перелом бедра — очень распространенная травма, в основном поражающая людей пожилого возраста. Это одна из наиболее частых причин госпитализации в отделение костного (ортопедического) лечения. В настоящее время в Великобритании ежегодно лечатся более 70 000 переломов бедра.

Примерно 7-8 из 10 человек, у которых перелом бедра, — женщины. Средний возраст человека с переломом бедра составляет более 80 лет.

Что вызывает перелом бедра?

У большинства пожилых людей перелом бедра случается после падения, обычно при падении с места.Истончение костей (остеопороз) — основная причина перелома бедра. Если у вас остеопороз, у вас больше шансов сломать бедро при падении. Остеопороз означает, что ваши кости стали менее плотными и более хрупкими, поэтому для их разрушения требуется меньше усилий. (См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Остеопороз».)

Существует ряд причин, по которым пожилой человек может упасть. Это может быть простое путешествие по незакреплённому коврику или предмету мебели. Однако иногда причиной падения может быть медицинская причина, например, низкое артериальное давление, нарушение сердечного ритма или обморок.Если вы сломали бедро, врачи обычно пытаются выяснить, почему вы упали. Может потребоваться лечение любой основной проблемы.

Перелом бедра бывает и у молодых людей. В этих случаях более вероятно, что это будет вызвано травмой, например, автомобильной аварией или падением со значительной высоты. Более плотные кости у молодых людей означают, что требуется большая сила, чтобы сломать кость размером с бедренную кость.

Лечение любого основного остеопороза

Если вы пожилой человек, сломавший бедро, часто бывает «истончение» костей (остеопороз).В зависимости от вашего возраста вас могут направить на специальную двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (DXA), сканирование костей для поиска любых признаков истончения костей и остеопороза.

Для лечения остеопороза чаще всего используются препараты из группы бисфосфонатов, которые часто назначают с пищевыми добавками с кальцием и витамином D. См. Отдельную брошюру «Бисфосфонаты».

Чтобы узнать больше о лечении остеопороза, см. Отдельную брошюру «Остеопороз».

Возможны ли осложнения после перелома шейки бедра?

Осложнения, которые могут возникнуть у некоторых людей после перелома (перелома) бедра, включают:

Инфекция — вам могут назначить некоторые антибиотики, чтобы попытаться предотвратить инфекцию (например, раневую инфекцию) после операции по лечению перелома бедра. Пневмония — еще одна инфекция, которая может возникнуть после перелома бедра.
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — ТГВ — это сгусток крови в вене, обычно в вене ноги.Это может быть вызвано неподвижностью. Поскольку после перелома бедра вы будете более неподвижны, у вас повышенный риск развития ТГВ. По этой причине вам также обычно делают несколько разжижающих кровь инъекций, чтобы предотвратить ТГВ после перелома бедра. (См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Тромбоз глубоких вен».)
Кровопотеря — это может произойти после перелома бедра. Из-за возможной кровопотери вам может потребоваться восполнение жидкости через капельницу. Иногда требуется переливание крови.
Несращение перелома — это происходит, когда костные фрагменты перелома не заживают или не соединяются вместе как обычно.
Аваскулярный некроз — это более вероятно при внутрикапсулярном переломе бедра. При переломе нарушается кровоснабжение головки бедренной кости (бедра). Без крови костная ткань может отмереть и рассыпаться. Это может привести к проблемам, включая постоянную (хроническую) боль в области бедра.
Пролежни — пролежни — это изъязвленные участки кожи, вызванные раздражением и постоянным давлением на часть вашего тела.Если вы не очень подвижны и длительное время проводите в постели или в кресле (как после перелома бедра), у вас повышенный риск развития пролежней. (См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Пролежни».)

Каков прогноз после перелома бедра?

Перспективы (прогноз) могут в некоторой степени зависеть от того, насколько вы были в хорошей форме до того, как сломали (сломали) бедро. Однако даже самые приспособленные люди не всегда после этого восстанавливают полную подвижность.Если вы были в худшей форме, когда сломали бедро, вы можете обнаружить, что после перелома бедра вам станет трудно жить самостоятельно.