Перелом шейки бедра чем опасно и что делать: Перелом шейки бедра: неприятность эту мы переживем

Перелом шейки бедра стоимость операции в клинике Линько

Интересует перелом шейки бедра? Стоимость операции, детали, что делать в такой ситуации? Читайте ниже.

Узкая часть бедренной кости – это ее шейка, которая очень часто может травмироваться в результате воздействия внешних факторов (при падении, ударе и т.д.). Для того, чтобы возник перелом шейки бедра, вполне достаточно небольшого воздействия. Стоит заметить, что данная патология – весьма серьезное травматическое повреждение, которое помимо острой боли, лишает человека возможности двигаться и вести привычный образ жизни. Женщины чаще подвержены перелому шейки бедра.

Данная травма характеризуется тем, что кости в зоне поражения плохо срастаются в виду различных факторов (наличия остеопороза, недостаточного поступления крови, индивидуальных особенностей и т.д.).

Бывает достаточно часто после успешно выполненной операции остеосинтеза (скрепления сломанной кости при помощи штифтов, винтов и пр.) осложнения в виде некроза на головке бедренной кости. В таких ситуациях показано эндопротезирование ( замена проблемного сустава на искусственный имплант).

Какие симптомы характерны при переломе шейки бедра?

Имеются определенные симптомы, свидетельствующие о вероятном переломе в указанной области:

• Боль в паху при движении нижней конечности;
• Ротация снаружи поврежденной нижней конечности относительно оси;
• Нижняя конечность, которая повреждена, меньшей длины в сравнении со здоровой конечностью;
• В положении лежа больной не может немного приподнять травмированную конечность.

Единицы после такой травмы могут самостоятельно ходить в течение следующих дней. Данная патология встречается редко, ее научное название — «вколоченный перелом» шейки бедра. В такой ситуации кости, смещаясь, своего рода, упираются друг в дружку. Шанс на то, что кости таким образом срастутся, небольшой. Но, опять же, нужна качественная диагностика и лечение, иначе результат будет отрицательным.

Не всегда больные сразу обращаются в травматологию. Более частые эпизоды обращения за медицинской помощью наблюдаются после повторного смещения сломанных костей, которое приводит к сильнейшему болевому синдрому. Естественным образом сращение со смещением совершенно нереально. По этой причине остается только один выход – операция, т. к. другие методы малоэффективны.

Диагностические методы

На основе анамнеза и осмотра пациента, его жалоб, врач устанавливает предварительный диагноз. Для подтверждения диагноза, как правило, делают рентген. Именно этот диагностический метод позволяет поставить заключительный диагноз.

Какие существуют методики лечения перелома шейки бедра?

При данном виде перелома прибегают к двум методам терапии: хирургическому вмешательству, а также в некоторых случаях используют консервативные методы лечения.

Консервативная терапия

В силу анатомических особенностей, сращение кости происходит довольно плохо. Только в молодом возрасте возможно сращение без операции. У людей старшей возрастной категории, к сожалению, сращение естественным методом не происходит. Также консервативные методы лечения оказываются малоэффективными. Их применяют только тогда, когда проведение операции сопряжено с угрозой жизни больного.

Хирургическое вмешательство при переломе шейки бедра

Сегодня выполняют два вида операций для лечения данной патологии:

1. Остеосинтез. Во время операции фиксируют обломки кости в зоне перелома, используя винты и другие приспособления. Если реабилитация проходит без осложнений – сращение кости происходит, в среднем, за полгода. В этот период больной передвигается при помощи костылей, не опираясь на травмированную конечность. Есть возрастные ограничения для проведения этой операции – возраст до 60 лет. Поскольку у людей старшего возраста велика вероятность, что перелом не срастется. Остеосинтез – очень эффективный метод, позволяющий больному в относительно короткие сроки возвратиться в привычный ритм жизни, максимально исключает осложнения, связанные с уменьшением двигательной активности. Стоимость операции стартует от 150 евро. Более детальную информацию о стоимости нужно уточнять у доктора.
2. Эндопротезирование сустава тазобедренного. Единственный вариант для людей старше 60 лет вновь встать на ноги. После оценки состояния больного, его веса, физической активности, анализа хронических болезней, может быть сделана одна из ниже перечисленных операций:

• Тотальная замена тазобедренного сустава;
• протезирование биполярным эндопротезом;
• замена с использованием гемипротеза.

На сегодня замена тазобедренного сустава — операция малотравматичная, ее продолжительность в среднем 1-2 часа, кровопотеря минимальная. Сегодня при помощи протезирования больной уже на следующий день может встать на ноги, и восстановиться в течение недели. Стоимость эндопротезирования зависит от многих причин, о которых вам расскажет доктор. Цена операции, в среднем, начинается от 2 тысяч долларов и выше.

Осложнения и проблемы

Угроза будущей мобильности и качеству жизни, очевидно, является важным фактором при рассмотрении последствий любого перелома бедра, но риск смерти также резко возрастает после такой травмы. Переломы бедра особенно опасны для пожилых людей .

Общий уровень смертности колеблется на уровне 6% во время лечения в больнице и от 20% до 30% в течение первого года после травмы (с самыми высокими показателями в течение первых шести месяцев) из-за немедленных осложнений, таких как инфекция, и возможных проблем с отсутствием подвижности, таких как пневмония и сердечно-сосудистые заболевания.

Но переломы шейки бедренной кости, в частности, могут быть сложными из-за тонкости кости в этой области (что делает остеопороз одним из факторов). Кроме того, кровоснабжение сломанной части кости часто нарушается во время травмы, что препятствует заживлению кости.

Время восстановления после перелома шейки бедра

Сколько времени потребуется на восстановление после перелома шейки бедра, будет зависеть от тяжести перелома, общего состояния вашего здоровья и типа операции. Восстановление варьируется от человека к человеку.

После выписки из больницы вам потребуется реабилитация. В зависимости от вашего возраста и состояния вас могут отправить домой или в реабилитационный центр.

Вам понадобится физиотерапия, чтобы восстановить силы и способность ходить. Это может занять до трех месяцев. Большинство людей, перенесших операцию на бедре по поводу перелома, восстанавливают большую часть, если не всю свою подвижность после лечения.

Вывод

Переломы шейки бедра часто встречаются у пожилых людей, особенно у тех, кости которых ослаблены другими заболеваниями.

Возможно, вы сможете снизить риск этих и других типов переломов, выполняя упражнения с весовой нагрузкой для наращивания силы и принимая добавки кальция для увеличения плотности костей.

Обратитесь к врачу, если вас беспокоят переломы или если вы испытываете хроническую боль в паху или бедре. Эти симптомы могут указывать на то, что вы рискуете получить перелом бедра.

Перелом шейки бедра: как распознать, чем лечить и как долго придётся восстанавливаться

Когда надо срочно вызывать скорую

Любые переломы бедра вызывают сильную боль и требуют ^{срочной хирургической операции. Поэтому при  подозрении на такую травму наберите 103 или 112 либо самостоятельно как можно быстрее доставьте пострадавшего в отделение неотложной помощи .}

Предположить перелом шейки бедра можно по таким признакам ^:

• Невозможность опереться на ногу после падения.
• Сильная боль в бедре или паху.
• Большой синяк и отёчность в области пострадавшего бедра.
• Неестественное положение бедра: верхняя часть ноги может выглядеть вывернутой внутрь или наружу.
• Повреждённая нога выглядит так, будто она стала короче.

Точно установить, какой участок бедренной кости сломан, и сломан ли вообще, сможет только врач — хирург или травматолог. И часто лишь после того, как пострадавшему сделают рентген. В некоторых случаях, чтобы уточнить диагноз, требуется  ^{компьютерная (КТ) или магниторезонансная (МРТ) томография.}

Что такое перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра — это перелом бедренной кости на том участке, который непосредственно входит в тазобедренный сустав.

Иллюстрация: Alila Medical Media / Shutterstock

Бедро при падении или ударе может сломаться и на других ^{участках. Например, в межвертельной области (в утолщении кости на расстоянии примерно 7,5–10 см от тазобедренного сустава) или ниже, в так называемой подвертельной области. Однако такие травмы встречаются значительно реже , чем перелом шейки бедра.}

К тому же они гораздо менее опасны.

Чем опасен перелом шейки бедра

Эта травма может привести к разрыву ^{кровеносных сосудов, которые питают головку бедренной кости, входящей в тазобедренный сустав. Если кровоснабжение прекращается, костная ткань быстро погибает. А значит, разрушается тазобедренный сустав в целом.}

Но даже если сустав удаётся сохранить, перелом шейки бедра нередко приводит к другим проблемам.

Такие травмы болезненны и долго заживают. Это ограничивает подвижность. Часто люди, даже пройдя лечение, не хотят встать с постели или двигать пострадавшей ногой, поскольку опасаются нового приступа боли.

Из-за малоподвижного образа жизни или постельного режима могут ^{развиться такие осложнения:}

• инфекции мочеиспускательного канала;
• пролежни;
• повышенный риск образования тромбов в сосудах нижних конечностей или лёгких;
• застойная пневмония;
• потеря мышечной массы, из-за чего человек ещё больше слабеет, а его шансы однажды подняться на ноги становятся всё более призрачными.

По этим причинам перелом шейки бедра требует срочного лечения и грамотной реабилитации.

Как лечат перелом шейки бедра

Как мы уже сказали, только хирургическим путём. Операцию стараются провести как можно быстрее — как правило, в первые 24 часа ^{после постановки диагноза. Чем скорее человек получит помощь, тем выше его шансы на полное выздоровление.}

Тип операции зависит от того, где находится перелом и насколько он серьёзен.

1. Внутренняя фиксация бедренной кости винтами

Иллюстрация: Medical Art Inc / Shutterstock

Хирург вставит в шейку бедра металлические винты или стержни, чтобы зафиксировать кость в правильном положении, пока она не срастётся. Эту операцию выбирают, если травма невелика и есть возможность выровнять шейку.

2. Операция по замене тазобедренного сустава

Если кость сильно повреждена и её невозможно зафиксировать правильным образом, хирург заменит её металлическим протезом. Эта операция называется частичной заменой бедра.

При более серьёзных повреждениях рекомендуется полная замена тазобедренного сустава. По данным  ^{американской организации Mayo Clinic, этот вариант предпочтительнее частичной. Люди, которые перенесли полную замену тазобедренного сустава, легче восстанавливаются и в будущем чувствуют себя лучше.}

Что делать после операции

Основная задача — постараться сохранить подвижность. Поэтому на следующий же день после операции врач предложит ^{пациенту попробовать встать с кровати и пройтись с помощью трости или ходунков.}

Движение необходимо, чтобы не допустить пролежней, тромбов, пневмонии и потери мышечной массы.

Чтобы снизить риск тромбоза, некоторым пациентам назначают лекарства, разжижающие кровь.

И абсолютно всем врач пропишет курс физиотерапии и лечебной физкультуры. Упражнения и процедуры подбираются индивидуально — в зависимости от возраста пациента и состояния его здоровья.

Как долго придётся восстанавливаться после перелома шейки бедра

Это зависит от множества факторов: тяжести травмы, общего состояния здоровья, типа перенесённой операции. А также от того, насколько человек старается вернуться к привычной жизни и как прилежно выполняет назначения врача.

В среднем, чтобы восстановить силы и способность ходить после перелома шейки бедра, нужно около трёх  ^{месяцев.}

Большинство людей, пройдя реабилитацию, возвращаются к нормальной жизни. Но есть и те, кто до конца жизни будет нуждаться в посторонней помощи.

Как предотвратить перелом шейки бедра

Чаще всего от этой травмы страдают пожилые люди ^{. Это связано с тем, что с возрастом у многих развивается остеопороз — состояние, при котором кости теряют свою прочность. Причём у женщин этот процесс идёт быстрее, чем у мужчин.}

Но если с возрастом и полом ничего поделать нельзя, то другие факторы риска всё же можно свести к минимуму. Вот что для этого надо делать.

• Полноценно питайтесь. В частности, следите за тем, чтобы в вашем рационе было достаточно продуктов, содержащих кальций и витамин D. Если сомневаетесь, что получаете достаточное количество этих элементов, попросите терапевта подобрать вам подходящие биодобавки.
• Ведите активный образ жизни. Упражнения с собственным весом, такие как ходьба или неторопливый бег, помогают поддерживать плотность костей.
• Тренируйте равновесие. Например, ходите по бордюрам или иногда стойте на одной ноге. Чувство равновесия ухудшается с возрастом, поэтому важен навык держать баланс.
• Бросьте курить и ограничьте употребление алкоголя. Эти вредные привычки снижают плотность костей. Кроме того, спиртное ещё плохо влияет на вашу способность сохранять равновесие.
• Следите за зрением. Проходите профилактические осмотры у офтальмолога раз в два года или чаще, если у вас диабет либо какое-нибудь заболевание глаз. Хорошее зрение может уберечь вас от случайных падений.
• Читайте инструкции к тем лекарствам, которые принимаете. Некоторые препараты могут приводить к нарушению равновесия. Если это так, обсудите такой побочный эффект с вашим лечащим врачом.
• Не поднимайтесь на ноги слишком резко. Особенно из положения лёжа или после того, как вы долго сидели. Быстрый подъём может привести к падению артериального давления, головокружению и потере равновесия.
• При необходимости пользуйтесь тростью или ходунками. Эта рекомендация — для пожилых людей, которым бывает сложно сохранять устойчивость при ходьбе. Им важно найти для себя дополнительную точку опоры.
• Следите за собственной безопасностью дома и на улице. Уберите из-под ног провода, игрушки, обувь, лишнюю мебель, коврики с приподнимающимися краями — всё то, обо что можно случайно споткнуться. Старайтесь не выходить из дома в гололёд. И в любую погоду внимательно смотрите под ноги.

Читайте также 🦵👩‍⚕️

Перелом шейки бедра: как остаться в живых.

Избежать переломов можно!

Опубликовано в журнале:
«Уральская медицина» № 7 (292), апрель 2006 г.

Остеопороз в большей части случаев протекает скрыто, отсюда его второе название — «тихая (или безмолвная) эпидемия». Многие больные часто ни о чем не подозревают, пока вдруг «среди полного здоровья» не грянет гром — перелом.

Как этого избежать нашим читателям рассказывает Артем Анатольевич ПОПОВ, доцент кафедры внутренних болезней № 2 Уральской государственной медицинской академии, член Российской Ассоциации по остеопорозу.

— Артем Анатольевич, что такое остеопороз?

— Остеопороз — это заболевание, при котором происходит уменьшение прочности кости, поэтому кость может сломаться при минимальных нагрузках. Например, подскользнувшись на дороге и упав на вытянутую руку, можно получить перелом лучевой кости в типичном месте — в области запястья.

— При остеопорозе существует своеобразный рейтинг переломов?

— Да, например, для женщин старше 50 лет типичен перелом лучевой кости.

После 60 лет обычно появляются переломы тел позвонков, которые приводит постепенному уменьшению роста. По этому поводу пожилые люди часто шутят «я начал расти вниз». А так как чаще всего происходит перелом именно передней части позвонков, происходит развитие «вдовьего горба», который не позволяет бабушкам разогнуться.

Но самый опасный для жизни — перелом шейки бедра. Как показали исследования, в Екатеринбурге ежегодно происходит более 500 переломов шейки бедра именно по причине остеопороза. Перелом может случиться от простого падения в гололедицу, и даже от того, что человек неловко повернулся в кровати.

При остеопорозе могут ломаться и другие кости: ребра и плечевая кость, кости стопы. Например, описан случай, когда женщина сломала палец, просто постучав им по столу, чтобы пригрозить внуку.

— Остеопороз избирателен в отношении мужчин и женщин?

— Конечно, остеопороз — в большей степени женское заболевание. В течение репродуктивного периода, если нет гормональных нарушений или каких-то заболеваний, остеопороз встречается крайне редко. Но после наступления менопаузы женщины начинают быстро терять костную массу: 30-40% женщин старше 50 лет страдают остеопорозом.

Не обошла эта проблема и мужчин. Примерно каждый 3-й мужчина старше 75 лет тоже страдает остеопорозом. Другое дело, что российские мужчины сегодня редко доживают до такого возраста, поэтому мы не так часто видим.

— Артем Анатольевич, чем опасны переломы, вызванные остеопорозом?

— Во-первых, чем больше возраст пациента, тем хуже восстанавливается кость. Во-вторых, переломы сопровождаются тромбоэмболиями, особенно опасен в этом отношении перелом шейки бедра, который приковывает человека к постели. Из-за последствий перелома шейки бедра в Екатеринбурге в течение первого года погибают почти 54% больных. Беда в том, что в богатых странах такой перелом лечится протезированием. У нас в силу стоимости протезов, это затруднительно. К тому же многие люди имеют сопутствующую патологию, что затрудняет проведение операции. Чтобы этого всего не было, нужно проводить профилактику остеопороза пока еще не поздно.

— А когда еще не поздно?

— В идеале, не поздно на этапе планирования беременности. Здоровье матери, грудное вскармливание — эти минимальные условия, которые необходимы для крепости костей. Ребенок должен получать хорошее питание, содержащее в достаточном количестве белок, кальций, витамин Д, и заниматься физкультурой. Обычные подвижные игры, силовые упражнения, катание на лыжах, коньках, танцы, плавание — любые виды физической нагрузки приводят к тому, что у ребенка укрепляются кости. Запас костной ткани, который человек набирает к 20-25 годам, называется пиковой костной массой. И понятно, что чем большую пиковую массу человек набрал в детстве, тем дольше он не достигнет того порога, при котором повышается ломкость костей.

— Как оценить прочность костей?

— Можно провести исследование, которое называется денситометрия, или определение плотности костной ткани. Чем меньше плотность кости, тем больше рентгеновских лучей проходит через нее, не поглощаясь, и попадает на измерительное устройство. Денситометрия позволяет выявить потерю уже 1-2 % костной массы и по современным стандартам рекомендуется всем женщинам после наступления менопаузы и пожилым людям (хотя бы 1 раз в год) для своевременного распознавания и контроля остеопороза.

— В чем заключается профилактика остеопороза?

— Главное — физические упражнения, хотя бы полчаса быстрой ходьбы в день. Нужно помнить о том, что нельзя наклоняться вперед и поднимать тяжести из наклона вперед. Спина должна быть всегда прямой. Одним словом, больной остеопорозом должен всегда ходить гордо. Следите, чтобы в вашем рационе ежедневно была пища, богатая кальцием и витамином Д — молочные и кисломолочные продукты, рыба и другие дары моря.

— И этого достаточно?

— К сожалению, нет. Исследования доказывают, что даже богатая кальцием пища не всегда обеспечивает потребность организма. Человек должен получать как минимум 1000 мг кальция, а при остеопении и остеопорозе — 1500 мг кальция в сутки. Такая потребность обусловлена необходимостью поддержания постоянной концентрации кальция в крови: без этого важного элемента невозможны ни сокращения сердца, ни передача нервных импульсов, ни дыхание. Если организм с пищей достаточного количества кальция не получил, недостающее он займет в костях, ускоряя их разрушение.

Посчитать, сколько вы получаете кальция с продуктами питания очень легко. Формула такая: 350+ количество молочных продуктов в г. (например, стакан кефира — 200 г). Итого получаем 550 мг кальция. Но это крайне мало! В этом случае нужны препараты кальция.

— Сегодня аптеки предлагают большой выбор препаратов кальция и биодобавок, как не запутаться?

— Для качественной профилактики и лечения остеопороза нужно использовать только те препараты, которые зарегистрированы в России, как лекарственные средства. Они содержат в достаточном количестве хорошо усваиваемые соли кальция и витамин Д3. Если говорить о биодобавках, они не могут содержать достаточного количества этих составляющих. Часто просто непонятно, какие соли кальция, и в каком количестве входят в их состав. Использование пищевых добавок лишь создаёт иллюзию профилактики. Более того, многие пищевые добавки маскируются, делают флакончики похожие на лекарственные препараты. Чтобы не ошибиться, выбирайте только лекарственные препараты кальция! Еще раз обращаю внимание, что в таком препарате, в таблетке должно быть не менее 500, а лучше 600 мг кальция, и 200 или лучше 400 ME витамина Д3.

Одним из таких препаратов является Натекаль Д3 Он содержит самую оптимальную дозу Са (600 мг) и витамина Д3 (400 ME) в каждой таблетке, хорошо переносится пациентами и имеет самую доступную цену. В каждой упаковке Натекаль Д3 — 60 жевательных таблеток с приятным вкусом, без сахара. И что немаловажно, Натекаль Д3 одобрен Минздравом России. Этот препарат отпускается в аптеках без рецепта врача! В лечении остеопороза используют целый ряд специфических препаратов, но на фоне такого лечения обязательно необходим прием препаратов кальция.

— Как правильно принимать препарат?

— Для профилактики остеопороза принимают по 1 таблетке Натекаль Д3 в день, для лечения — по 2 таблетки. Таблетки принимают во время еды (рассасывают или разжевывают), лучше во время обеда и ужина.

— Как долго нужно принимать препарат?

— Эффективный курс профилактики остеопороза — не менее 3-х месяцев, хотя бы раз в год. С лечебной целью Натекаль Д3 должен применяться пожизненно. Не стоит думать, что кальций нужен только пожилым людям. Кальций так же немаловажен для формирования быстрорастущего организма подростков. Сегодня дети стали меньше двигаться и есть мало молочных продуктов. Зато у них в почете чипсы и газированные напитки, которые способствуют деминерализации костей. Поэтому уже в раннем подростковом возрасте можно принимать Натекаль Д3 Этот препарат можно использовать и у беременных для профилактики дефицита кальция.

Важно понять, что препараты кальция — это необходимый спутник молодости, зрелости и старости. Помните, остеопороз — одно из немногих заболеваний, воздействовать на которые можно в полной мере.

СПЕЦИАЛИСТ СОВЕТУЕТ:

Существует простая формула, позволяющая выявить нужно ли вам начинать профилактику остеопороза с применением препаратов кальция. Посчитайте такой индекс:

(Вес (кг) — возраст (г)):5=Х

Например, (48 кг- 28 лет):5 =4 Если X равен или выше «4», то проводить денситометрию нет необходимости. Просто ведите здоровый образ жизни. Если же рассчитанный индекс меньше «4», разумно пройти денситометрическое обследование. Если полученное значение меньше «-1», то нужно срочно начать прием препаратов кальция.

Как можно раньше задуматься о профилактике остеопороза должны люди, входящие в группу риска. Факторы риска следующие:

Возраст старше 50 лет
Женский пол
Бесплодие
Нарушения менструального цикла
Более пяти беременностей
Остеопороз у родителей, особен но по женской линии
Тяжелые хронические заболевания
Длительный постельный режим

Надежда ТИУНОВА

Почему умирают от перелома шейки бедра: причины летального исхода

Сломанная шейка бедра может стать причиной внезапной смерти

В статье рассказывается о причинах смертельных исходов при переломе шейки бедра (collum femoris). Описаны осложнения травмы и категории людей, наиболее подверженных их возникновению.

Перелом collum femoris — особая травма, которая наиболее часто встречается в пожилом возрасте. Летальность при этом достигает 35%. Почему от нее умирают и как можно этого избежать?

Содержание статьи

Особенности травмы

Данный перелом имеет определённые особенности, которые отличают его от других травм. Чем же он опасен?

1. Прежде всего это особое строение данного участка кости. Шейка с головкой бедренной кости образуют тазобедренный сустав. При этом они практически полностью находятся внутри вертлужной впадины тазовой кости. В области collum femoris отсутствует надкостница и практически нет кровеносных сосудов. Поэтому данный участок плохо и долго заживает.
2. Чаще всего травма случается у пожилых людей. Это связано с остеопорозом — снижением плотности костной ткани, в результате чего она становится очень хрупкой. Остеопороз развивается у пожилых людей, особенно у женщин в постменопаузе. Недостаток эстрогена приводит к повышенному вымыванию кальция из костей.

Указанные особенности значительно влияют на уровень смертности. Летальные исходы наблюдаются именно у людей пожилого возраста.

Причина смертности скрывается в особенностях строения данного участка бедренной кости

Причины смертей

Основной причиной смертности является неправильная тактика лечения и реабилитации пожилого пациента. При любом переломе существует две тактики лечения — консервативное и оперативное.

Консервативное лечение подразумевает использование гипсовой повязки или скелетного вытяжения. При этом человек должен длительно находиться на постельном режиме. Оперативное лечение — это проведение остеосинтеза или эндопротезирование суставов (фото).

Операция достаточно тяжёлая, подразумевает большую кровопотерю. Как правило, врач считает, что пожилой человек с большим количеством сопутствующей патологии не сможет перенести оперативное вмешательство, и назначает консервативную терапию.

Эндопротезирование – предпочтительный метод лечения травмы

Так почему пострадавшие умирают при консервативном лечении?

Особенности организма пожилого человека при нахождении на длительном постельном режиме приводят ко многим патологическим состояниям:

• возникновение пролежней — это высокий риск присоединения микробной флоры;
• застойные процессы в лёгких приводят к формированию тяжелой пневмонии;
• срастания перелома не происходит из-за плохого кровоснабжения;
• появляются психологические проблемы, связанные с длительной неподвижностью и страхом стать инвалидом.

Все это в совокупности становится причиной смертельных исходов, объясняя то, почему от этой травмы быстро умирают, особенно пожилые пациенты.

Как избежать преждевременной смерти

Зная, почему люди умирают эту опасность можно предотвратить. Прежде всего нужно адекватно оценивать состояние пациента и назначать соответствующее лечение. Правильное ведение реабилитационного периода также поможет снизить риск преждевременного ухода из жизни.

Оперативное вмешательство

Пожилым пациентам всегда предпочтительнее назначать хирургическое лечение. Сопутствующая патология не должна становиться препятствием к проведению оперативного вмешательства. В современных условиях используются высокие технологии и качественные материалы, которые позволяют значительно снизить риск неблагоприятных исходов операции.

Наиболее эффективной операцией при переломе collum femoris является эндопротезирование сустава. В зависимости от состояния пациента до полученной травмы используют разные виды эндопротезов – однополюсные или биполярные. Замена сустава позволяет поставить пожилого пациента на ноги уже в течение двух недель, тогда как на скелетном вытяжении он будет находиться несколько месяцев.

Реабилитационный период

В отношении благоприятного исхода большое значение имеет реабилитационный период. Начинается он сразу же после оперативного вмешательства и включает в себя комплекс мероприятий.

Таблица. Виды реабилитационных мероприятий.

Мероприятие	Описание	Как выглядит
Лечебная гимнастика	Начинается сразу же после проведения оперативного вмешательства. Ранняя активизация пациента значительно снижает смертность. Инструкция по выполнению лечебной гимнастики дается врачом ЛФК. Пациент может заниматься гимнастикой самостоятельно.	ЛФК
Физиопроцедуры	Цель физиолечения – улучшение кровоснабжения, облегчение болевых ощущений, профилактика застойных процессов. При переломе хороший эффект оказывают ультразвуковая терапия, кварцевание, магнитотерапия, электрофорез. Подробнее об этих методиках расскажет специалист в видео в этой статье.	Физиопроцедуры
Лекарственные препараты	Для ускорения образования костной мозоли и заживления перелома необходимо принимать препараты кальция и хондропротекторы.	При переломах необходимы препараты кальция

Зная, почему умирают от перелома шейки бедра, можно сделать все возможное, чтобы избежать этого. Грамотные специалисты всегда назначают пожилым людям с такой травмой соответствующее лечение, которое значительно снижает риск летального исхода.

Перелом шейки бедра? Скорее вставайте на ноги!

Погожим весенним днем 72-х летняя Мария Арнавицкая решила прогуляться, а заодно и заплатить по счетам коммунальных услуг. При выходе из подъезда пожилая женщина упала. Падение было не сильным, но, как оказалось в дальнейшем, крайне неудачным. 2 недели женщина мучилась от боли, а где болит, уже сказать не могла- ныла вся конечность от паха до щиколотки. Когда врач сказал, что у Марии Ивановны перелом шейки бедра, женщина не поверила: «Я, что, 2 недели с переломом ходила?». Оказалось, таких как наша героиня, у врачей по 7 человек в неделю.

— У меня в практике были случаи, когда пациенты ходили и 20 и по 30 дней, — рассказывает Усен Даутов, врач ортопед-травматолог Центра амбулаторной хирургии и
травматологии г.Шымкент. — Вообще, перелом шейки бедра очень тяжелая и опасная травма, и она может возникать как у пожилых, так и у молодых людей. Но в 90% случаев – это участь пожилых людей старше 65 лет, причем женщины страдают от них в три раза чаще, чем мужчины.

— Что происходит с костью во время перелома?

Кость может жить только тогда, когда к ней поступает кровь. При переломе шейки бедра повреждается не только кость, но и разрываются сосуды, и костный отломок, лишенный кровоснабжения, может рассосаться, постепенно исчезнуть. Такое состояние называют остеонекрозом. У пожилых людей при переломе шейки бедра костный отломок оказывается лишенным кровоснабжения, и перелом может не срастись вообще.

-Ломается всегда одинаково?

Нет. И важным для прогноза лечения является так называемый ход линии перелома в шейке бедренной кости. Чем ближе она расположена к головке бедренной кости, тем меньше шансов, что сохранится достаточное кровоснабжение ее головки. Это увеличивает риск некроза головки и несращения перелома шейки бедра. Если линия перелома проходит в самом начале шейки бедренной кости, это наиболее благоприятный вариант в плане прогноза сращения. Однако важно не только то, как расположена линия перелома в шейке бедренной кости, но и ее угол. Чем более вертикальна эта линия, тем выше шансы того, что перелом сместится и не срастется.

Кости, подверженные остеопорозу, могут сломаться даже при обычном падении на ровном месте.

У молодых пациентов переломы шейки бедра связаны с так называемой высокоэнергетической травмой. К ним относят дорожно-транспортные происшествия или падения с большой высоты.

Кроме этого, факторами риска переломов шейки бедра являются неврологические заболевания, ослабленное зрение, онкологические заболевания, недостаточность питания и сниженная физическая активность.

-Как человеку самостоятельно распознать перелом?

В состоянии покоя при переломах шейки бедра боль носит нерезкий характер. Кровоподтеков в области тазобедренного сустава обычно не бывает, а поколачивание по пятке вызывает боль в тазобедренном суставе, в паху.

Точный диагноз можно поставить по данным рентген-снимка. В некоторых случаях для уточнения характера смещения отломков может понадобиться компьютерная томография.

При переломе нога может быть укорочена за счет смещения отломков кости. Наружный край стопы может лежать на поверхности постели и при этом больной не может самостоятельно вывести ногу из этого положения.

Кроме того, в подавляющем большинстве случаев больной не может самостоятельно оторвать пятку от поверхности кровати. Этот признак получил название «симптом прилипшей пятки». Иногда, при попытке повернуться возникает хруст в области перелома.

-Какими могут быть варианты лечения?

Еще 10 лет назад каких-либо альтернатив консервативному лечению переломов шейки бедренной кости не существовало. В настоящее время «золотым» стандартом лечения, за редкими исключениями, является оперативный метод.

Давно развеяно заблуждение, что пожилой человек не перенесет операцию и наркоз. Но статистика показывает, что пожилые пациенты гораздо чаще не выносят длительного и мучительного консервативного лечения, это может закончиться трагедией. Если пожилой человек до перелома шейки бедра мог ходить, то лечить нужно только оперативно, то есть выполнять эндопротезирование сустава. Противопоказана операция может быть в том случае, если у пациента есть серьезные сопутствующие заболевания, например, недавний инфаркт миокарда.

-Многие после перелома страдают тромбозом…

Это грозное осложнение, когда развивается тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Это тоже результат длительной неподвижности. Опасность тромбоза в том, что образующиеся в венах тромбы с током крови могут попадать в легкие, вызывая тромбоэмболию легочных артерий, а это уже смертельно опасное осложнение. Наиболее действенным методом предотвращения или уменьшения вероятности всех этих осложнений является наискорейшая активизация пациента с переломом шейки бедра — человека нужно ставить на ноги!

-Часто параллельно с переломом шейки бедра лечат и запор…

Все больные, длительное время находящиеся в лежачем положении, страдают атонией кишечника, следствием которой бывают запоры. С этой проблемой тяжело справиться, поскольку боль, с одной стороны, препятствует активному движению и, с другой стороны, отрицательно сказывается на аппетите — больной ест мало, и у него возникают запоры. Боль от задержки стула усиливает боль от перелома.

Запор — очень большая проблема для тех, кто сломал шейку бедра. Профилактику лучше начинать сразу, с первого часа, с первого дня. Для этого необходимо пользоваться продуктами, которые вызывают повышенную перистальтику. Хороший результат дает прием подсолнечного масла, использование кисломолочных продуктов.

-Ваши советы по поводу первой помощи при переломе шейки бедра?

Ни в коем случает не стоит пытаться придавать ноге привычное положение. Первое, что необходимо сделать, — уложить пострадавшего на спину, зафиксировать ногу шиной, обязательно с захватом коленного и тазобедренного суставов, и только после этого доставить в медицинское учреждение. Берегите себя!

Татьяна Авдасёва

смертельно опасная травма — Рамблер/доктор

СодержаниеПерелом шейки бедраОсобенности леченияОстеопороз и переломыСамый опасный возрастПерелом шейки бедра и здоровьеМиф о БАД и костяхРекомендации пациентам и родственникам

Перелом шейки бедра считается одной из худших травм, которые может получить человек, особенно, когда речь идет о пожилом пациенте. По данным статистики, в России каждую минуту 17 человек ломают какую-нибудь часть периферического скелета, а 7 человек — позвонки. И каждые 5 минут кто-то из наших соотечественников получает перелом шейки бедра.

По своим последствиям эту травму сложно даже сравнивать с другими переломами. По разным данным, от 20 до 50% пожилых людей, получивших ее, умирает в течение года после случившегося несчастья. При такой смертности в данной возрастной категории это заболевание оставляет позади даже многие тяжелые инфекции.

MedAboutMe выяснял, что же такого ужасного в переломе шейки бедра и почему пожилые люди входят в группу повышенного риска смерти при его получении.

Перелом шейки бедра

Тазобедренный сустав — самый крупный во всем человеческом скелете. Его суставная (вертлужная) впадина — часть таза. В этой впадине располагается головка бедренной кости. Между телом и округлой головкой бедренной кости есть перемычка — шейка. Именно ее обычно именуют «шейкой бедра», хотя на самом деле правильно говорить «шейка бедренной кости».

Сквозь шейку бедра проходят кровеносные сосуды, снабжающие головку питательными веществами и кислородом. При переломе кровоснабжение прекращается. Это чревато разнообразными неприятными состояниями:

остенекроз (аваскулярный некроз) головки и шейки бедренной кости — остаток бедренной кости (головка и отломок шейки), лишившиеся питания, рассасываются и исчезают; ложный сустав — несращение перелома из-за нарушения кровоснабжения, и др. Особенности лечения

При переломе ШБ существует два принципиально разных подхода к лечению:

консервативная терапия — наложение гипса, медикаментозное лечение; оперативная терапия — хирургическое вмешательство с остеосинтезом (чаще у молодых пациентов) или с эндопротезированием (чаще у пожилых).

Сегодня большинство экспертов в этой области склоняется к тому, что хирургическое решение проблемы — намного более безопасно и эффективно. Пожилые люди с трудом переносят многомесячный период консервативного лечения, у них развиваются разнообразные осложнения, и т. п. Кроме того, доказано, что состояние психики пациента улучшается при оперативном лечении пациента, то есть при проведении операции эндопротезирования, остеосинтеза.

Остеопороз и переломы

Самое понятие «перелом шейки бедра» неразрывно связано с термином «остеопороз». Именно остеопороз является основной причиной повышения риска переломов ШБ.

Это системное заболевание, связанное с изменением метаболизма, в результате чего структура костной ткани, ее архитектоника разрушается, а ее масса становится меньше. Прочность костей при этом падает и, как следствие, возникает угроза переломов в тех ситуациях, когда у здорового человека даже ушиба не будет. Сегодня остеопороз входит в основных причин смерти и инвалидизации граждан, вместе с инфарктом, инсультом, раком и др.

Для женщин угроза переломов бедра существенно выше, чем для мужчин: 17% против 2%, причем риски стремительно возрастают после 50 лет, с наступлением менопаузы и последующим переходом в постменопаузальный период. Причина тому — эстрогены, половые гормоны женщины. Они играют своего рода защитную роль в отношении костной ткани.

Когда выработка эстрогенов сокращается с наступлением менопаузы, снижается минеральная плотность ткани. В конце 1980-х годов ученые нашли на клетках-остеобластах (молодые клетки костных тканей) и на остеокластах (клетки, разрушающие костную ткань) рецепторы к эстрогенам. Было доказано, что эстрогены подавляют активность остеокластов. При дефиците половых гормонов их продолжительность жизни увеличивается, а активность нарастает, что и приводит к ускоренному разрушению костей.

У мужчин кости крупнее, и реструктуризация происходит существенно медленнее, чем у женщин, и у них нет таких гормональных перепадов. У представителей сильного пола остеопороз тоже бывает, и связан он с дефицитом и андрогенов (мужских половых гормонов), и эстрогенов. Но в большинстве случаев болезнь развивается у людей с неблагоприятной наследственностью, малой массой тела и небольшим ростом.

Самый опасный возраст

Изменения организма, происходящие по мере старения человека, могут стать критическими для состояния костей, если вовремя не принять меры. Так, с возрастом, после наступления менопаузы, снижается кислотность желудка. Это приводит к тому, что кальций хуже усваивается, чем раньше. А для усвоения кальция нужен витамин D, но у пожилых людей процессы выработки его под действием солнечных лучей тоже замедляются. В итоге возникает дефицит и кальция, и витамина D. Нередко на эти процессы накладывается еще и нехватка белков: в пожилом возрасте происходит потеря мышечной массы, а белок хуже усваивается из-за возрастных изменений, происходящих с желудочно-кишечным трактов — ухудшение перистальтики и т. п.

Наконец, в пожилом возрасте, помимо физиологических изменений, в действие вступают и другие факторы риска. В нашей стране к таким факторам относятся:

значительное сокращение подвижности, сведение к минимуму физической активности; из-за нежелания выходить на улицу, особенно зимой, развивается дефицит витамина D, так как человек недополучает ультрафиолетового излучения от Солнца; нередко пожилые люди злоупотребляют различными лекарственными препаратами, такими как транквилизаторы, гипнотики, и др., которые оказывают дополнительное негативное действие на состояние костной ткани; алкоголизм — еще один существенный фактор риска для России; неприспособленность инфраструктуры для передвижения пожилых людей — спуски без перил, скользкие полы в торговых центрах и перед входами в магазин, высокие ступеньки, плохая работа по очистке улиц ото льда, и т. п. Перелом ШБ — травма помещений

Может показаться, что улица — самое опасное место для пожилого человека, особенно в холодное время года. Но наблюдения показывают, что 55% травм бедра приходится на теплые месяцы: май (11%), сентябрь (10%), октябрь (10%). При этом 76% переломов ШБ происходят внутри помещения. Чаще всего травмы ШБ происходят при попытке преодолеть препятствие (43% в доме и 57% за его пределами). И одним из самых опасных препятствий являются коврики, положенные на пол. На втором месте антирейтинга причин переломов внутри дома — падение с кровати. Вне дома пожилые граждане чаще падают при выходе из транспорта или на лестнице.

Перелом шейки бедра и здоровье

Существует несколько причин высокой смертности среди пожилых людей, получивших перелом ШБ.

На фоне длительного вынужденного постельного режима у них многократно возрастает риск развития дыхательных и сердечно-сосудистых патологий, тромбозов, кровотечений и занесения инфекции. Застойная пневмония — одно из самых частый и в буквальном смысле убийственных заболеваний при переломе шейки бедра и консервативной терапии.

Но не только физиологией жив человек. Одним из важнейших аспектов здоровья является состояние психики. Исследования российских ученых показали, что у 82% пациентов пожилого и старческого возраста, получивших перелом шейки бедра, через некоторое время после перелома выявляются нарушения психики. Специалисты указывают, что у 37% пострадавших перелом ШБ провоцирует развитие следующих патологий и состояний: в 20% случаев — состояние спутанности сознания (чаще у более пожилых больных), в 9% — ситуационные депрессии (чаще у более молодых пациентов), в 6% — расстройства сна, в 3% — алкогольный делирий.

Миф о БАД и костях

Раз с возрастом возникают проблемы с кальцием, с белками и с витамином D, значит, надо привнести их извне. Казалось бы, не проблема: в аптеках есть множество самых разнообразных БАД, как с различными соединениями кальция, так и комбинированные препараты, содержащие кальций и витамин D.

Однако, совсем недавно, в декабре 2017 года китайские ученые сообщили, что, по их мнению, ни БАД с кальцием, ни витамин D, ни комбинированные БАД с кальцием и витамином D не снижают частоту переломов бедра у пожилых людей. Даже более того, слишком высокие дозы витамина D связаны с более частыми переломами ШБ. В ходе исследования ученые отмечали, что у некоторых групп испытуемых положительный эффект от приема БАД с кальцием и витамином D был, но этими испытуемыми оказались женщины, которые также получали заместительную гормональную терапию. То есть, речь идет о все тех же эстрогенах, из-за нехватки которых повышаются риски развития остеопороза.

Витамины группы В и переломы ШБ

Норвежские ученые проверили, как влияет прием некоторых витаминов группы В на риск перелома бедра. Оказалось, что употребление витамина В6 не оказывает никакого влияния на крепость костной ткани, а вот прием витамина В12 даже увеличивает опасность получить травму бедра.

Рекомендации пациентам и родственникам

Итак, для предотвращения развития остеопороза необходимо:

контролировать содержание кальция в пище. Пожилым людям требуется 1200-1500 мг кальция ежедневно, учитывая ухудшение процессов его усвоения; для того, чтобы кальций воспринимался организмом, необходимы витамины D, К, С, А. Из минеральных веществ ключевые роли играют магний, цинк, фосфор.

Помимо контроля за питанием, необходима регулярная физическая нагрузка. Движение улучшает кровоснабжение костной ткани, а значит «слабые звенья» скелета получают дополнительное питание, то есть будут крепче. Кроме того, нагрузки развивают координацию и укрепляют мышцы, а чем они сильнее, тем выше шансы на то, что падение не станет причиной травмы.

Дома для пожилого человека должны быть созданы максимально безопасные условия: никаких скользких полов или скользящих по полу ковриков, ванна и туалет должны быть оборудованы поручнями, в квартире желательно убрать все порожки, проходы должны быть достаточно широким, чтобы человеку не приходилось лишний раз менять траекторию движения.

Но что же делать, если близкий пожилой человек получил перелом шейки бедра?

Чем раньше будет начато лечение, тем ниже риск осложнений. В Великобритании операции лечения перелома шейки бедра рекомендуется проводить в течение 48 часов после получения травмы. Если же удается свести время ожидания операции до 6 часов, риск развития осложнений сводится к минимуму.

Врачи говорят об «агрессивной и ранней мобилизации». Это значит, что пациент должен как можно раньше начинать вставать и двигаться. Такая сложная травма, как перелом ШБ, полностью излечивается, даже при благоприятных обстоятельствах, только за несколько месяцев. Но эффективность терапии, скорость реабилитации будут зависеть и от того, насколько сам пациент активно участвует в этом процессе.

Пройдите тестОцените свой риск наличия остеопорозаРиск остеопороза постепенно повышается, начиная с 40-45 лет, особенно среди женщин, что связано с климактерическими изменениями гормонального фона. Помочь в оценке рисков этого обменного нарушения вам поможет наш тест.

переломов бедра | Summit Health

Что такое перелом бедра?

Бедро представляет собой шарнирно-шарнирное соединение, что означает, что головка одной кости входит в отверстие в другой. В случае бедра головка находится на конце бедренной кости или бедренной кости, а отверстие находится в тазу.

Несмотря на все эти движущиеся части, определение перелома бедра (перелом — это еще один термин для обозначения перелома костей) узкое: это перелом верхней трети бедренной кости. Повреждение лунки или другой части таза не считается переломом бедра.

Переломы бедра обычно возникают в результате травм с высокой энергией, таких как автомобильные аварии, или событий с низким уровнем энергии, таких как падения. Однако люди с повышенным риском перелома бедра, например пожилые люди с остеопорозом, могут сломать бедро, выполняя повседневные действия, например, ходьбу. Ежегодно в США происходит более 270000 переломов шейки бедра.

.

Факторы риска

Человек с большей вероятностью сломает бедро, если он или она:

• Возраст старше 65 лет
• Женский
• Имеет хроническое заболевание, такое как остеопороз, гиперактивность щитовидной железы или определенные кишечные расстройства, которые препятствуют эффективному усвоению организмом питательных веществ
• Дефицит кальция или витамина D
• Физически неактивен

Признаки и диагностика

Симптомы перелома бедра включают:

• Синяк или припухлость на травмированной стороне
• Невозможность двигаться или опускаться на травмированный бок
• Боль в бедре или паху
• Травмированная нога кажется короче неповрежденной ноги

Врач часто может диагностировать перелом бедра на основании этих симптомов.Рентген обычно подтверждает диагноз, но если рентген не дает результатов и врач все еще подозревает перелом бедра, может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение

Перелом шейки бедра обычно требует хирургического вмешательства и послеоперационного ухода. Хирургия используется для восстановления или замены бедра. Чтобы восстановить бедро, хирурги будут использовать булавки, винты или пластины, чтобы восстановить поврежденную область и позволить ей зажить как единое целое. Если тазобедренный сустав не подлежит ремонту, вместо него может потребоваться частичная или полная замена тазобедренного сустава.

Крайне важно встать и начать двигаться как можно скорее после операции на бедре. Медицинские работники попросят пациента переехать в день операции, если это возможно, и могут порекомендовать режим физиотерапии. Для пожилых людей с переломом бедра постельный режим может быть опасен. Продолжительный постельный режим может привести к таким осложнениям, как:

• Пролежни
• Сгустки крови, которые могут привести к тромбоэмболии легочной артерии
• Путаница
• Потеря мышечной массы и ухудшение физического состояния, называемое ухудшением состояния
• Пневмония
• Сепсис

Осложнения

Переломы бедра не только болезненны и изнуряют, но и осложнения, которые они могут вызвать, такие как сепсис и образование тромбов, могут стать причиной смерти пожилых пациентов.

В одном исследовании 2010 года рассматривались данные более чем 750 пациентов Медицинского центра Университета Рочестера старше 60 лет с переломами бедра. Исследование показало, что более чем каждый пятый умер в течение года. По другим оценкам, однолетняя смертность составляет от 11,5% до 39,5%. Однако надлежащий уход может значительно повысить шансы на выживание, а также качество жизни.

Если вас беспокоит, что вы или ваш любимый человек сломал бедро, перейдите по ссылке ниже и ответьте на несколько коротких вопросов.Кто-то свяжется с вами как можно скорее. Спасибо, что выбрали Summit Health.

Назначить встречу

Переломы бедра не редкость, могут привести к смерти, если не лечить.

Переломы бедра становятся более частыми по мере взросления. Исследования врачей пришли к выводу, что пожизненный риск перелома бедра у женщины составляет 17,5%; для мужчин — шесть процентов. У женщин больше остеопороза, чем у мужчин, и, следовательно, выше риск переломов.

Остеопороз — это дегенеративное заболевание, при котором кости становятся более пористыми и губчатыми, что приводит к повышенной хрупкости.Переломы бедра обычно считаются наиболее разрушительным исходом остеопороза. В 1990 году во всем мире было зарегистрировано 1,66 миллиона переломов шейки бедра, и прогнозируется, что к 2050 году это число вырастет до 6,3 миллиона.

Начнем с того, что наиболее частой причиной перелома у пожилых людей является падение, чаще всего из-за ошибки или потери равновесия в доме. Фактически, 90 процентов переломов бедра у пожилых людей происходят из-за падения из положения стоя.

Остеопороз и низкая плотность костной ткани представляют собой значительные факторы риска заболеваемости и смертности у пожилых людей.Эти состояния характеризуются низкой прочностью костей и связаны с повышенным риском переломов даже в результате незначительных травм, например, падения с высоты стоя или ниже. Переломы позвонков являются отличительным признаком остеопороза, но также часто встречаются переломы бедра и другие переломы.

Низкая плотность костной ткани может быть тихим состоянием до тех пор, пока не произойдет осложнение. Поэтому важно немедленно обратиться к хирургу-ортопеду.

Потеря равновесия, которая приводит к падению, происходит из-за слабости мышц тазобедренного пояса и / или общей слабости из-за болезни, приема лекарств и / или перенесенного инсульта.Проще говоря, чем больше у человека хрупкости, тем больше у него шансов упасть; перелом бедра часто является следствием этой слабости. Таким образом, эта слабость сама по себе может быть основной причиной повышения уровня смертности среди людей с переломами бедра.

Большинство переломов бедра со смещением требуют хирургического вмешательства. Операция может быть либо полной заменой тазобедренного сустава, либо операцией по соединению смещенных частей кости вместе с помощью металлических винтов, стержней и пластин. Операции чреваты возможными осложнениями, ведущими к большему риску слабости и даже смерти.Осложнения включают потерю крови, остановку сердца, инсульт, проблемы с анестезией, инфекцию и образование тромбов.

Однако слишком долгое ожидание операции по поводу перелома шейки бедра также может привести к длительному постельному режиму, что увеличивает вероятность образования тромбов в ногах, пролежней, инфекций мочевыводящих путей, пневмонии и, опять же, смерти.

Сегодня повышенное внимание уделяется ранней диагностике и лечению низкой плотности костей, а также профилактике переломов.

Чтобы узнать больше о переломах бедра и о том, как их предотвратить, позвоните в Watauga Orthopaedics по телефону (423) 282-9011 , чтобы записаться на прием или записаться на прием через Интернет.

Опасны ли переломы бедра для пожилых людей?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, девять из десяти переломов бедра случаются у людей старше 60 лет. Перелом бедра может быть вызван такой простой причиной, как споткнуться о скамеечку для ног. Что касается опасности перелома бедра для пожилых людей, краткий ответ — «да».Вот что вам нужно знать о переломах бедра, если вы ухаживаете за пожилым близким человеком.

Почему переломы бедра опасны для пожилых людей

Переломы бедра могут быть опасны для пожилых людей, поскольку повреждение костей может быть более серьезным, если у них уже есть проблемы с пониженной плотностью костей или артритом. Процесс исцеления и восстановления также может занять больше времени, если иммунная система вашего близкого уже ослаблена из-за других заболеваний или если у него или нее уже есть проблемы с подвижностью.Продолжительный процесс заживления также может способствовать:

• Тревоге и депрессии
• Повышенному замешательству и возбуждению, если у вашего любимого человека есть когнитивные проблемы или слабоумие
• Мышечная слабость, если он или она не может выполнять достаточные упражнения

Пожилым людям с переломами бедра потребуется помощь в повседневных делах, пока их кости не срастутся. Типы ухода за пожилыми людьми в Колумбусе, штат Огайо, могут быть разными. Некоторым нужна помощь по несколько часов в день, а другим требуется более обширная круглосуточная помощь.В Home Care Assistance мы составляем наши планы ухода с учетом индивидуальных потребностей каждого пожилого человека, и эти планы могут быть скорректированы в любое время.

Как распознать симптомы из Переломы бедра

Часто пожилые люди знают, что они сломали бедро. Однако, если разрыв происходит в области головки тазобедренного сустава, возникающие симптомы могут быть менее очевидными. Если это произойдет с вашим любимым человеком, он или она может заметить боль в паху или с трудом встать, не шатаясь.Другие признаки и симптомы, связанные с переломом бедра, включают скованность в области бедра / таза и воспаление вокруг пораженного бедра.

Почему необходимо как можно скорее обратиться за лечением

Переломы бедра у пожилых людей могут быть опасными для жизни, поэтому важно немедленно обратиться за лечением, если у вашего близкого есть признаки травмы бедра. Диагноз обычно ставится только на основании симптомов, хотя можно сделать рентген или МРТ, чтобы определить степень повреждения.

Операция по поводу подтвержденного перелома бедра обычно проводится в течение 24 часов после прибытия в больницу или медицинский центр. Лечение может включать исправление повреждений имеющегося шаровидного сустава тазобедренного сустава. Если перелом серьезный, может потребоваться имплантация искусственных частей для восстановления нормального диапазона движений, стабильности и гибкости бедра.

Качество выздоровления вашего близкого будет зависеть от степени повреждения и от того, насколько хорошо он или она реагирует на последующее лечение.В то время как некоторые пожилые люди полностью выздоравливают после переломов бедра, по данным WebMD, возврат к уровню функционирования до перелома у пожилых людей происходит менее чем в 50% случаев.

Пожилым взрослым с переломами бедра может потребоваться круглосуточная помощь, пока они выздоравливают дома. Восстановление после инсульта, лечение симптомов болезни Альцгеймера и множество других ситуаций, связанных со здоровьем, могут затруднить пожилым людям возможность продолжать жить дома без помощи. Колумбус, штат Огайо, профессионалы по уходу с проживанием проходят обучение, чтобы помогать пожилым людям, нуждающимся в круглосуточной помощи.С помощью проживающего по уходу попечителя ваш пожилой любимый человек может поддерживать более высокое качество жизни при старении на месте.

Как предотвратить переломы бедра у пожилых людей

Не все переломы бедра можно полностью предотвратить, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность перелома бедра у вашего любимого человека. Некоторые из них включают:

• Установка перил там, где это необходимо, в доме вашего близкого
• Размещение противоскользящих ковриков в ванной комнате
• Переход на стулья с подлокотниками для дополнительной поддержки
• Удаление незакрепленных ковриков и других опасностей падения с ваших близких свой дом
• Размещение часто используемых предметов в пределах легкой досягаемости
• Обсуждение с врачом вашего близкого врача об изменении лекарств, если вы замечаете проблемы, связанные с нестабильностью
• Увеличьте освещение в доме вашего близкого, чтобы он или она могли четко видеть препятствия и избегать падение или спотыкание

Существуют различные возрастные проблемы со здоровьем, из-за которых пожилым людям становится сложнее жить самостоятельно.Однако со многими проблемами, с которыми они сталкиваются, будет легче справиться, если их семьи выберут профессиональные услуги по уходу на дому. Вы можете положиться на квалифицированных специалистов по уходу, которые обеспечат безопасность и комфорт вашего любимого человека, пока он стареет. Помощь по уходу на дому будет работать с вами, чтобы составить план ухода, наиболее подходящий для нужд вашего близкого. Позвоните нам сегодня по телефону (614) 481-8888, чтобы обсудить, как мы можем дать вам душевное спокойствие, которое приходит благодаря знанию того, что о вашем любимом человеке заботятся с профессионализмом и состраданием.

Снизьте риск осложнений перелома бедра: Клиника ортопедии и спортивной медицины Бахри: хирурги-ортопеды

Около 1,5 миллиона американцев ежегодно страдают от перелома шейки бедра. Переломы бедра сопряжены с высоким риском осложнений, которые могут серьезно повлиять на качество вашей жизни и, в некоторых случаях, привести к смерти. К счастью, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск осложнений при переломе шейки бедра.

Наша команда хирургов-ортопедов в клинике Bahri Orthopaedics & Sports Medicine Clinic предлагает квалифицированное лечение переломов бедра и других болезненных состояний бедра в Джексонвилле, Флорида.Мы можем помочь вам быстро и безопасно выздороветь и снизить риск потенциально опасных осложнений.

Осложнения перелома бедра и способы их предотвращения

Около 20% пациентов, сломавших бедро, страдают некоторыми осложнениями. Давайте рассмотрим некоторые типичные осложнения при переломе бедра и способы снижения риска.

Сгустки крови

Перелом бедра может нарушить кровоток в ногах и из них. Когда у вас медленное кровообращение, увеличивается риск образования тромбов.Вы можете снизить риск образования тромбов во время восстановления после перелома бедра, посещая сеансы физиотерапии и выполняя упражнения дома. Ваш врач также может прописать лекарства, чтобы снизить риск образования тромбов.

Пневмония

Примерно у 4% пациентов с переломом бедра развивается легочное осложнение, такое как пневмония, после перелома бедра. Вы можете снизить риск заражения, приняв участие в программах легочной реабилитации. Например, ваш врач может порекомендовать выполнять упражнения по глубокому дыханию и использовать стимулирующий спирометр в соответствии с указаниями.Вам также следует держать больничную койку под углом 30 градусов, вставать и двигаться как можно скорее.

Атрофия мышц

Переломы бедра часто невероятно болезненны и снижают вашу подвижность, что приводит к потере мышечной массы и силы. По мере того, как вы теряете мышечную массу, увеличивается риск будущих падений и травм. Занимайтесь физиотерапией, выполняйте упражнения дома и вставайте, чтобы двигаться в соответствии с рекомендациями врача.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Многим пациентам после перелома бедра нужен катетер, поскольку они не могут так легко передвигаться и могут иметь проблемы с тем, чтобы добраться до ванной.Кроме того, анестезия может вызвать задержку мочи, которая препятствует опорожнению мочевого пузыря, позволяя мочи оставаться в мочевом пузыре дольше, чем следовало бы. Оба эти фактора способствуют развитию ИМП. Ваш врач может назначить антибиотик после операции по восстановлению, чтобы снизить риск заражения. Вам также может помочь физиотерапия тазовых органов и тренировка мочевого пузыря, чтобы вы могли опорожнить мочевой пузырь.

Унция профилактики стоит фунта лечения

Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск осложнений, связанных с переломом бедра, еще до того, как вы получите травму.Частично осложнения перелома бедра являются настолько распространенными, что большинство людей, сломавших бедро, старше 65 лет и имеют другие проблемы со здоровьем.

Хотя вы не можете остановить естественный процесс старения, вы можете принять меры для защиты своего здоровья в целом и, в первую очередь, снизить риск перелома бедра, а также потенциальных осложнений.

Предотвратить остеопороз

Тонкие, хрупкие кости более уязвимы для переломов. Вы можете защитить свои кости, получая достаточное количество кальция и витамина D.Вы также должны заниматься спортом каждый день — даже 20-минутная прогулка по окрестностям после обеда может увеличить силу ваших костей и мышц.

Вы также можете улучшить свое здоровье в целом и снизить риск остеопороза и переломов костей, отказавшись от курения и табачных изделий и ограничив потребление алкоголя.

Защитите свой дом от несчастных случаев

Вы также можете внести небольшие изменения в дом, чтобы снизить риск падения. Например, не допускайте попадания на лестницу и полы шнуров и других опасностей, связанных со споткнувшись.Вы также можете избавиться от незакрепленных ковриков или использовать нескользящую основу, чтобы удерживать их на месте. Если вы часто встаете ночью, добавьте несколько ночников между спальней и ванной.

Если вас беспокоит перелом бедра или вы ищете опытных хирургов-ортопедов в Роли, позвоните или запишитесь на онлайн-консультацию с нашей командой специалистов-ортопедов.

Перелом бедра — что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое перелом бедра?

Перелом бедра — это перелом верхней части бедренной кости (бедренной кости).

Каковы признаки и симптомы перелома бедра?

• Боль в верхней части бедра, паху или ягодице
• Боль при сгибании или повороте бедра
• Проблемы с переносом веса на ногу и ходьбой
• Одна нога кажется короче другой

Как диагностируется перелом шейки бедра?

Рентген, МРТ или КТ бедра и бедра могут показать перелом.Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы кости лучше отображались на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.

Как лечится перелом шейки бедра?

• Лекарства могут быть назначены для предотвращения или лечения боли. Вам также могут потребоваться препараты для разжижения крови, чтобы предотвратить образование тромба.
• Хирургия обычно требуется. Тип необходимой вам операции зависит от типа перелома. Сломанные части бедренной кости могут быть собраны вместе с помощью металлической фурнитуры. Возможно, потребуется замена всего или части тазобедренного сустава.

Что я могу сделать, чтобы не упасть?

Следующее может помочь вам предотвратить еще один перелом бедра или осложнения перелома бедра:

• Регулярно выполняйте физические упражнения. Включите упражнения, которые укрепят ноги и улучшат равновесие. Спросите о наиболее подходящем для вас плане упражнений.
• Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Некоторые лекарства могут вызывать головокружение или сонливость и повышать риск падений.
• Регулярно проверяйте зрение. Со временем ваше зрение может ухудшиться, что повысит риск падений.
• Используйте приспособление для ходьбы, , например трость или ходунки, если вам трудно удерживать равновесие.
• Сделайте свой дом безопасным:
  • Улучшите освещение в своем доме, чтобы вы могли видеть, где идете.
  • Добавьте поручни внутри и снаружи ванны или душа, а также рядом с туалетом.
  • Добавьте перила с обеих сторон лестницы.
  • Уберите коврики и другие предметы, которые могут споткнуться и упасть.

Что я могу сделать для лечения перелома бедра?

• Ешьте продукты с высоким содержанием кальция и витамина D. Ваш лечащий врач может посоветовать вам есть больше молочных продуктов, таких как молоко и сыр, для получения кальция. Шпинат, лосось и сушеные бобы также являются хорошими источниками кальция. Зерновые, хлеб и апельсиновый сок могут быть обогащены витамином D. Вы также получаете витамин D от воздействия солнечного света. Ваш лечащий врач также может порекомендовать вам добавки с кальцием или витамином D. Не принимайте добавки, если не указано иное.
• Остальное, как указано. Вам может понадобиться бандаж или подушка между ног, пока перелом заживает.
• Пройдите курс физиотерапии в соответствии с указаниями. Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут улучшить подвижность и силу, а также уменьшить боль во время выздоровления.

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

• Ваша нога теплая, нежная и болезненная. Он может выглядеть опухшим и красным.
• Вы чувствуете головокружение, одышку и боль в груди.
• Вы кашляете кровью.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вас сильная боль даже после приема обезболивающего.
• У вас онемели ноги.
• Вы не можете пошевелить ногой или ступней.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

• У вас жар.
• У вас волдырь или открытая рана.
• У вас красная, опухшая или выделяющаяся гнойная рана.
• У вас усилилась боль, онемение, покалывание или отек ног.
• У вас ухудшение функции или деформация.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее о переломе бедра

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Медицина.com Руководства (внешние)

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Опасности переломов костей, если их не лечить: Mid Atlantic Orthopaedic Associates, LLP: Orthopaedic Surgery

Если вы сломали кость, вам обязательно нужно ее лечить. Независимо от того, где в теле произошел перелом, напряжение сломанной кости может быть весьма значительным, а это означает, что вам придется действовать раньше, чем позже.

По большей части кости исключительно хорошо заживают. В отличие от других частей тела, при правильном лечении вы можете полностью выздороветь и получить кость как новую. Однако, если ее не лечить, проблема может усугубиться и привести к осложнениям, еще большей боли и страданиям.

Несоединение против отсроченного союза

Если перелом кости не лечить, это может привести либо к несращению, либо к замедленному сращению. В первом случае кость вообще не заживает, а это значит, что она останется сломанной.В результате отек, болезненность и болезненность со временем будут усиливаться.

Отсроченное сращение — это переломы костей, которые заживают дольше обычного. Однако в большинстве случаев пациенты могут полностью выздороветь, хотя могут быть и осложнения, в зависимости от того, насколько хорошо закреплена кость.

Как заживают кости?

Если есть перелом, это означает, что кости разделились. Частичный перелом означает, что часть кости все еще соединена, тогда как полный перелом подразумевает полный раскол.

В большинстве случаев врач устанавливает кость так, чтобы две стороны могли соединиться и зажить. Новая ткань растет, новый костный материал заполняет пробел, и вы снова становитесь нормальным.

Чтобы этот процесс проходил гладко, должны быть соблюдены эти условия.

Стабильность — Если кости не выровнены, они будут соединяться неравномерно. Если это произойдет, это может повлиять на структурную целостность ткани и привести к еще большей боли и страданиям.

Кровоснабжение — ваши кости заживают благодаря компонентам вашей крови.Таким образом, крайне важно, чтобы ткань получала достаточное количество крови к месту, чтобы облегчить быстрое заживление.

Питательные вещества — Все мы знаем, что кальций помогает укрепить кости, поэтому очень важно потреблять правильные питательные вещества, когда они выздоравливают.

Осложнения заживления костей

В некоторых случаях даже при правильном лечении кости могут не зажить должным образом. Некоторые из факторов риска, которые могут привести к осложнениям, включают:

• Старость
• Анемия
• Диабет
• Употребление табака (курение)
• Низкое содержание витамина D
• Некоторые лекарства, в том числе противовоспалительные

Итог — Оставайтесь здоровыми и лечитесь

Если вы когда-либо столкнулись с переломом кости, очень важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.Как только кость закрепится, вы должны убедиться, что помогаете своему телу заживать как можно быстрее. Если у вас есть какие-либо из этих факторов риска, вы хотите поговорить со своим врачом о том, как их уменьшить, чтобы ускорить заживление.

В целом сломанная кость — серьезная травма. Отсутствие лечения может значительно усугубить ситуацию.

Вам нужен ортопед? Свяжитесь с Mid Atlantic Orthopaedic Associates сегодня!

Перелом бедра | Cigna

Основы условий

Перелом бедра — это перелом верхней части бедренной кости.Обычно это происходит рядом с местом, где бедренная кость входит в тазобедренный сустав. При переломе бедра почти всегда полностью ломается кость. Восстановление может занять некоторое время. Но лечение может помочь вам вернуть силы и подвижность.

Что вызывает это?

Большинство переломов бедра вызвано падениями. По мере того, как вы становитесь старше, ваши кости естественным образом теряют некоторую прочность и с большей вероятностью сломаются даже при незначительном падении. Дети и молодые люди с большей вероятностью сломают бедро из-за велосипедной, автомобильной аварии или спортивной травмы.

Каковы симптомы?

Если у вас сломано бедро, вы, скорее всего, получите:

• Сильная боль в бедре или нижней части паха.
• Невозможно ходить или ставить на ногу какой-либо вес.

Эти симптомы чаще всего возникают после падения. Но если у вас очень тонкие кости из-за остеопороза или другой проблемы, вы можете сломать бедро, не упав.

В редких случаях у людей возникает боль только в бедрах или коленях.Они могут ходить.

Как диагностируется?

Врачи используют рентгеновские лучи для диагностики перелома бедра. Вам может потребоваться еще один тест, если ваш врач считает, что у вас перелом, но не видит его на рентгеновском снимке. У вас может быть такой тест, как:

• МРТ, который дает лучшее изображение костей и мягких тканей.
• Компьютерная томография, еще один способ получить более детальные изображения.
• Сканирование костей, при котором вводят краситель и затем делают снимки.На нем могут быть видны переломы по линии роста волос, когда кость треснула, но кусочки остались на месте.

Как лечить перелом шейки бедра?

Скорее всего, вам потребуется операция по исправлению бедра. Хирургия обычно проходит хорошо, но ваше бедро, вероятно, выздоровеет еще долго.

Операция проводится как можно скорее после диагностирования перелома шейки бедра, часто в течение 24 часов. Немедленная операция может сократить ваше пребывание в больнице.Это также может уменьшить боль и уменьшить проблемы после операции. Иногда операция откладывается на 1-2 дня, поэтому в первую очередь можно решить другие медицинские проблемы.

Тип операции будет зависеть от того, где находится перелом и насколько он тяжелый.

• Операция по восстановлению тазобедренного сустава называется внутренней фиксацией или «фиксацией тазобедренного сустава». Врач использует металлические винты, стержни или пластины, чтобы удерживать кость вместе, пока она заживает. Эта операция обычно выбирается, если кости могут быть правильно выровнены.
• Операция по замене тазобедренного сустава включает замену части или всего сустава искусственными частями. При частичной замене бедра врач заменяет сломанную верхнюю часть бедренной кости. При полной замене тазобедренного сустава заменяются как тазобедренная впадина, так и верхняя часть бедренной кости. Полная замена тазобедренного сустава часто выполняется, когда сломанные кости не могут быть выровнены должным образом.

Ваш врач посоветует вам принять участие в программе реабилитации, которая включает физиотерапию и трудотерапию.Это научит вас:

• Упражнения, которые помогут вам восстановить силы и подвижность.
• Новые способы выполнять простые повседневные дела.
• Безопасные способы оставаться активным.

Участие в программе реабилитации очень важно, потому что это ускорит ваше выздоровление. Реабилитация также может помочь вам быстрее вернуться к нормальной деятельности.

Как можно это предотвратить?

Есть много способов предотвратить перелом бедра.Одна из самых важных — предотвратить остеопороз. Истончение костей может произойти как с мужчинами, так и с женщинами. Но чаще встречается у женщин.

Чтобы ваши кости были крепкими:

• Употребляйте много кальция и витамина D. Молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт, содержат много кальция. Он также содержится в некоторых овощах, таких как брокколи и капуста. Витамин D содержится в таких продуктах, как лосось, тунец, обогащенное молоко и злаки. Если вы хотите принимать пищевые добавки, узнайте у врача, сколько вам нужно.
• Ограничьте употребление алкоголя: не более 1 порции в день для женщин и не более 2 порций в день для мужчин.
• Выполняйте упражнения с отягощением, оказывающие давление на кости и мышцы. Прогулка — хороший выбор.
• Если ваш врач прописывает лекарство для замедления остеопороза, принимайте его в соответствии с указаниями.
• Не курите.

Также нужно проявлять особую осторожность, чтобы не упасть.Вот несколько способов сделать ваш дом безопаснее:

• Следите за тем, чтобы на проходах не было электрических шнуров и беспорядка.
• Убедитесь, что у вас хорошее освещение там, где вы идете.
• Поместите поручни и нескользящие коврики в душевые и ванны.

Также может помочь:

• Проверяйте глаза регулярно.
• Упражнения, помогающие сохранить силу и равновесие.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. И время от времени просите своего лечащего врача пересматривать ваши лекарства.