Перелом позвоночника лечение и реабилитация: Лечение перелома позвоночника восстановительные мероприятия

Содержание

Реабилитация после травм позвоночника | Artromed

Травмой позвоночника называют травматическое повреждение структур позвоночного столба. Более простой считается травма, когда спинной мозг не задет. Иначе травма считается осложненной и в 80-90% случаев грозит пациенту инвалидностью.

К травмам позвоночника относятся:

ушибы;
смещения, подвывихи и вывихи позвонков;
переломы позвоночника;
надрывы или разрывы связок и сумок суставов позвонков без смещения – дисторсия;
переломы поперечных отростков;
переломы дуг позвонков;
переломы остистых отростков.

Их причиной может стать падение с высоты, автомобильные аварии, падение на человека тяжелых предметов. Такие травмы относятся к достаточно серьезным патологиям и могут стать причиной таких осложнений как: гематомы, разрывы нервных волокон и кровеносных сосудов, паралич конечностей, неправильная работа внутренних органов, инвалидность.

Диагностика и лечение

Диагноз ставит специалист по результатам осмотра пациента, а также, при необходимости, дополнительных исследований (МРТ, рентгенография, КТтомографию или другие).

В зависимости от тяжести травмы врач может назначить консервативное или оперативное лечение. При простых и не опасных повреждениях больному прописывают постельный режим, массаж, тепловые процедуры, медикаментозная терапия. При случаях средней тяжести показано вправление позвонков с последующим ношением специальных корсетов. Хирургическое вмешательство показано в случаях, если травма позвоночника привела к нарушению кровотока, сдавливанию спинного мозга, необходимой реконструкции поврежденных отделов.

Восстановление позвоночника, особенно если была проведена операция, может занять длительный промежуток времени, после которого у пострадавшего может развиться атрофия мышц, нарушение двигательной активности и чувствительности. Для полного восстановления жизнедеятельности организма обязательно показана реабилитация.

Реабилитация после травм позвоночника

Реабилитация после таких травм достаточно длительна и требует комплексного подхода, направленного на полное или частичное восстановление после травмы. В г. Одесса пройти курс реабилитации после травм позвоночника предлагает Медицинский центр спортивной реабилитации «Артромед» по адресу ул.Балковская, 120/1.

Для назначения Вам индивидуальной реабилитационной программы врач-реабилитолог центра Артромед учитывает следующие факторы:

Состояние пациента: возраст, рост, вес, занятие спортом в прошлом, хронические заболевания;
Физическая возможность занятий реабилитацией;
Вид травмы, ее локализация, присутствует ли повреждение спинного мозга, сопутствующие осложнения;
Рекомендации лечащего врача травматолога/нейрохирурга;
Проводим мышечное тестирование для определения состояния мышц, которые ответственны за корсет и правильную биомеханику организма.

Исходя из полученных данных, врач определяется с реабилитационной группой, к которой относится пациент, набором и интенсивностью необходимых процедур, набором физических упражнений и ориентировочными сроками реабилитации.

Всего выделяют три реабилитационные группы:

Группа	Травма	Задачи реабилитации	Срок реабилитации
Первая	Легкая, без повреждения спинного мозга	1. Устранить болевые ощущения. 2. Вернуть подвижность и функциональность позвоночника. 3. Укрепить мышечный корсет для предотвращения возможных деформаций в будущем.	1-6 месяцев
Вторая	Средней тяжести	1. Восстановить двигательную активность. 2. Вернуть пациенту способность без посторонней помощи обходиться в быту и при гигиенических процедурах. 3. Возвращение пациенту трудоспособности.	более 1 года
Третья	Тяжелая	1. Полное или частичное восстановление пациенту физической активности, жизнедеятельности, при необходимости с использованием дополнительных устройств (при невозможном полном восстановлении).	2 года

В комплекс мероприятий, направленных на восстановление больного после травм позвоночника в центре Артромед входит:

Массажи
ЛФК
Кинезитерапия
Электромиостимуляция
Физиотерапия
Механотерапия

Данные процедуры направлены на:

Максимальное восстановление двигательной активности,
Укрепление мышечного корсета
Уменьшение болей,
Улучшение кровообращения,
Возвращение пациенту независимого активного образа жизни и трудоспособности.

Восстановится пациент полностью или частично зависит от уровня тяжести повреждения, наличия повреждений спинного мозга и времени, как быстро обратился за помощью. К сожалению, при тяжелых травмах шансы пациента на полное выздоровление очень малы, в худшем случае, его ожидает инвалидность. Но не стоит настраивать себя на худшее заранее, Ваше желание и труд – самые эффективные помощники на этапе реабилитации, верьте в свои силы, не ленитесь, и правильно назначенная восстановительная программа принесет наилучший результат.

Рекомендации на реабилитационном периоде:

Не перегружайте позвоночник, не поднимайте тяжести.
Носите корсет (при назначении врача).

Не занимайтесь спортом (не считая лечебной физкультуры).
Не совершайте резких движений.
В некоторых случая пациенту некоторое время запрещено сидеть.
Следите за положением своего тела во время сна, используйте ортопедические матрацы и другие ортопедические приспособления, которые будут препятствовать неправильному положению.

Преимущества прохождения реабилитации после травм позвоночника в центре Артромед:

Высококвалифицированные специалисты.
Использование самого современного оборудования и тренажеров медицинского назначения.
Современные методики восстановления, эффективность которых проверена на практике.
Индивидуальный подход к каждому пациенту.
Во время реабилитационных мероприятий пациент находится под присмотром и руководством врача, групповые занятия исключены.
Удобное для Вас посещение реабилитационного центра, по записи и без очередей.

После прохождения курса реабилитации в нашем центре, мы настоятельно рекомендуем своим пациентам не забывать о ежедневной лечебной физкультуре, зарядке, при лучших стечениях обстоятельств продолжайте заниматься спортом и держать своё тело в тонусе. Постоянно укрепляйте свой мышечный корсет чтобы предотвратить повторные травмы или искривление. Если Вам удалось полностью восстановиться после травмы позвоночника – это невероятная награда, цените это, ведь всё могло обернуться инвалидностью и прикованностью к постели. Берегите своё здоровье, цените близких и будьте здоровы!

Клиника Artromed предлагает комплексный подход и постоянный врачебный контроль профильных специалистов, которые помогут сделать вашу жизнь полноценной. Для записи на консультацию звоните нам по номеру на сайте.

После эндопротезирования тазобедренного сустава

После эндопротезирования коленного сустава

После повреждений передней крестообразной связки

После субакромиального импинджмента синдрома плеча

После удаления грыжи межпозвонкового диска

После инфаркта

После инсульта

При нарушении осанки

При атрофии мышц

Реабилитация при переломе позвоночника | Medical Tourism with MediGlobus: The best treatment around the world

Доктор Вадим Бережной

General practitioner, Medical expert, Head of the department of medical assistance.


1. Прогноз при травмах позвоночника
2. Методы реабилитации после травмы позвоночника
3. Реабилитация после перелома шейного позвонка
4. Реабилитация после перелома крестца
5. Жизнь после перелома позвоночника
6. Реабилитационные клиники
7. История пациента с травмой позвоночника

Время чтения – 12 минут

Главная причина переломов позвоночника – это травмы и аварии, однако они могут возникать и вследствии метастатических опухолей, множественного склероза, миелопатии и других заболеваний.

Ежегодно 40-80 человек на каждый миллион нуждается в реабилитации после травм позвоночника. Это – длительная и интенсивная работа с целой командой медицинских специалистов, от которой зависит, насколько больной сможет восстановиться.

Зарубежные клиники предлагают наиболее современные программы реабилитации после травм позвоночника. Они включают в себя последние достижение нейробиологии, реабилитологии; а также применение роботизированных технологий. Узнать о реабилитации за рубежом больше можно из нашей статьи.

Прогноз при травмах позвоночника

Главный фактор, который влияет на прогноз восстановления после травмы позвоночника – это группа тяжести. В разных странах применяют различные шкалы измерения поражения, к примеру, ASIA, SCIM, WISCI II и другие. Как правило, составить прогноз можно уже в первые 72 часа после травмы.

На восстановление влияет то, какой отдел позвоночника был травмирован. Чем выше расположен перелом, тем большая часть спинного мозга может быть поражена. Пациентам с травмой шейного позвонка понадобиться наиболее обширная реабилитация, и их прогноз менее оптимистичен, чем у остальных.

Также имеет значение, является ли травма спинного мозга полной или неполной. Полные травмы приводят к сдавливанию или разрыву спинного мозга, что значительно снижает шансы на выздоровление. Неполные травмы спинного мозга дают лучшие перспективы восстановления, особенно по мере того, как спадает отек и спинной мозг становится менее сдавленным.

Пациенты с травмой позвоночника, у которых поражение ограничено нижними отделами и которые сохраняют минимум ⅗ мышечной силы, имеют хорошие шансы ходить спустя год. У большинства людей, перенесших травму позвоночника, восстановление функций нервов происходит в течение первых 6 месяцев после травмы, хотя здоровье некоторых нервов может восстановиться и через 5 лет.

Один из недооцененных этапов лечение после травмы позвоночника – это психологическая реабилитация. До трети пациентов выявляют симптомы депрессии, что негативно влияет на самочувствие и мотивацию больного, и может затруднить реабилитацию. В современных зарубежных центрах этому уделяется внимание, и в курс лечения обязательно входит работа с психологом и в психологических группах. Наиболее эффективными методами помощи таким пациентам является трудовая терапия, возвращение самостоятельности в повседневной деятельности и поиск своего места в обществе.

Острый период реабилитации наступает в первые часы после травматизации позвоночника и может длиться до 12 недель. На этом этапе важно восстановить силу и стабильность пациента, на основе которой будет продолжаться последующее лечение. Часто применяются пассивные упражнения и физиотерапия в кровати. Это предотвращает образование пролежней и спазмов.

После этого наступает хроническая фаза реабилитации. Она направлена на то, чтобы помочь пациенту интегрироваться в общество. Лечение включает работу с физиотерапевтами, психологами и специалистами по трудовой терапии. Такие факторы, как уровень травмы, возраст, вес, общее состояние здоровья, мотивация и спастичность, влияют на потенциал восстановления после травмы позвоночника. Как правило, пациенты с травмой позвонка T10 и выше нуждаются в стационарном лечении. Пациенты с травмами T11-L2 не нуждаются в госпитализации для лечения на хронической фазе, а могут заниматься дома.

Методы реабилитации после травмы позвоночника

Стандартная программа реабилитации после травмы позвоночника обычно включает в себя такие элементы:

Тренировка подвижности	Основные упражнения при травме спинного мозга направлены на улучшение подвижности за счет растяжения напряженных мышц, движения суставов и укрепления ослабленных мышц. Последовательное повторение движений помогает стимулировать спинной мозг и способствует неврологической адаптации. Оно заново учат головной мозг, спинной мозг и мышцы работать синхронно.
Силовые упражнения	Силовые упражнения – позволяют восстановить мышечную силу после длительного пребывания в лежачем положении, а также помогают снять нагрузку с позвонков и облегчить восстановление тканей.
Дыхательное упражнения	Дыхательное упражнения проводятся для того, чтобы восстановить дыхательную системы после деформации, вызванной травмами спинного мозга. Тяжело больным людям может потребоваться вентиляция легких. При менее интенсивных поражениях применяется кардиостимуляция френического нерва и наружных межреберных мышц. Прогноз зависит от времени, прошедшего с момента травмы, курения, наличия в анамнезе травмы грудной клетки или хирургического вмешательства, а также максимального давления на вдохе. Кроме того, тренировка дыхательных мышц и абдоминальный бандаж улучшают работу дыхательных мышц.
Растяжки	Упражнения на повышение гибкости и подвижности облегчают выполнение прочих реабилитационных программ, а также при правильном выполнении полезно сказываются на позвоночнике.

Важно помнить – самостоятельный подбор программы реабилитации опасен. Каждая травма спинного мозга индивидуальная, и упражнения, полезные для одного человека, могут травматизировать другого. Прежде чем начинать любые занятия, обязательно проконсультируйтесь с физиотерапевтом или лечащим врачом относительно того, какие упражнения для вас безопасны.

Реабилитационные центры, с которыми сотрудничает MediGlobus, предлагают наиболее интенсивные и современные программы восстановления после переломов позвоночника. Они используют технологии роботизированной медицины для более безопасного лечения пациентов. Это – различные аппараты, такие как Lokomat, Rewalk, Amadeo и прочие. Они индивидуально подстраиваются под человека, который проходит лечение, и “поддерживают” его в местах, где организм наиболее слаб. Во-первых, это дает возможность тренировать группы мышц, недоступных при обычной физиотерапии, но важных для реабилитации. Во-вторых, это значительно снижает риск повторной травматизации, так как аппарат не допускает опасной нагрузки на поврежденные позвонки.

Подбор аппаратов, которые используются во время физиотерапии, строго индивидуален и зависит от особенностей повреждений спинного мозга больного. Некоторые из технологий, доступных в зарубежных реабилитационных центрах:

Экзоскелеты

Экзоскелеты – это роботизированные устройства, которые “одеваются” и подстраиваются под конечности пациентов. Их можно контролировать с помощью ручного либо перорального управления, а также датчика микродвижений для облегчения подвижности.

Две основные цели экзоскелетов – способствовать восстановлению за счет повторяющихся движений для повышения нейронной пластичности и облегчения мобильности. Чаще всего в клиниках используют аппараты ReWalk и Indego. Их использование позволяет повысить скорость и продолжительность ходьбы, снизить нейропатическую боль и спастичность тела, и повысить качество жизни.

Аппарат Lokomat

Аппарат Lokomat – это специальная модификация беговой дорожки для пациентов, которые проходят реабилитацию подвижности. Он удерживает вес человека во время ходьбы, снимая нагрузку с мышц, суставов и позвонков. Это позволяет больному свободнее двигаться и восстанавливать нейронные связи с участками спинного мозга, отвечающими за ходьбу.

Функциональная электростимуляция

Функциональная электростимуляция – это метод искусственной активации сенсорно-моторных систем с помощью импульсов электрического тока. Это стимулирует нейронные пути, отвечающие за сокращение мышц и формирование движения. Особенности процедуры зависят от того, какой отдел позвоночника был поврежден. Среди наиболее распространенных аппаратов этого типа – Parastep, Cimoex, ERGYS и другие.

Аппараты виртуальной реальности

Аппараты виртуальной реальности в реабилитации после травм позвоночника используются как вспомогательный метод во время выполнения других упражнений. Они позволяют более реалистично воссоздать стимуляцию всех чувств человека во время тренировки – зрения, слуха, тактильных ощущений. Метод особенно эффективен в практике движений, требующих баланса и подвижности.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ

Зарубежные клиники предлагают первоклассное лечение травм позвоночника различного степеня тяжести. Оставьте свою заявку на сайте MediGlobus, и наши врачи-координаторы бесплатно проконсультируют вас относительно возможностей лечения за рубежом.

Записаться на лечение

Реабилитация после перелома шейного позвонка

Травмы грудного и шейного позвонков считаются самыми тяжелыми, и имеют менее благоприятный прогноз реабилитации. У пациентов наблюдается слабость или паралич рук и ног – квадриплегия. Если уровень травмы шеи очень высок, мышцы, контролирующие дыхание, могут быть парализованы, и человеку потребуется аппарат искусственной вентиляции легких. Кроме того, обычно теряется контроль над мочевым пузырем и кишечником. Несмотря на эти факторы, больным и их родным не стоит опускать руки. Реабилитация после перелома шейного позвонка возможна и во многом зависит от того, сколько усилий приложит сам человек на выздоровление.

Методы, применяемые при реабилитации после травмы шейного отдела позвоночника, включают:

В зарубежных клиниках реабилитация после травмы шейного отдела позвоночника начинается сразу же, как только пациент отойдет от анестезии.

В процессе восстановления самое важное – не прекращать пытаться двигаться. Физиотерапевты, имеющие опыт в реабилитации пациентов с травмой позвоночника, подскажут безопасные движения, которые позволят тренировать пораженные участки тела. Такие упражнения служат сигналом для нервной системы блокировать поступающую боль.

Агрессивная физиотерапия и реабилитация после операции также способствуют максимальному восстановлению. Большая часть изменений происходит в течение первых шести месяцев после травмы. Любая оставшаяся потеря функций, наблюдаемая после 12 месяцев, с большой вероятностью станет постоянной. Для пациентов с травмой спинного мозга очень важно сохранять позитивный настрой. Использование вспомогательных устройств – кресел, ходулей и т.д. – позволяет большинству людей даже с тяжелыми травмами спинного мозга интегрироваться в общество и оставаться продуктивными.

Реабилитация после перелома крестца

Переломы крестца чаще всего встречаются у пожилых людей с остеопорозом и проявляются как боль в пояснице. Заболевание имеет относительно хороший прогноз и в большинстве случаев лечится консервативными методами – лекарствами и умеренной физиотерапией. Тяжелые травмы крестца опасны и обычно вызваны авариями. После них человеку может понадобиться хирургической вмешательство и более длительная реабилитация.

При легких травмах крестца реабилитация начинается с постельного режима, который длится около двух недель. После этого врачи переходят к легкой физиотерапии, включающей плавание, занятия с ходунками или костылями и ношение ортопедического корсета. Часто применяется экстракорпоральная ударно-волновая терапия, стимулирующая регенерацию тканей. Большинству пациентов из этой группы удается полностью избавиться от боли за 9-12 месяцев.

При тяжелых травмах крестца, сопровождающихся поражением нервов, часто может понадобиться хирургическое вмешательство. Наиболее распространенная операция, которая проводится в таких случаях – это сакропластика. Во время нее под руководством КТ в пораженный позвонок вводится костный цемент. Прогноз реабилитации для таких больных менее оптимистичен. Достаточно часто у них остаются проблемы с чувствительность ног, мочеиспусканием и сексуальной дисфункцией.

Жизнь после перелома позвоночника

Травмы спинного мозга непредсказуемы. Некоторые люди с тяжелыми компрессионными переломами позвоночника начинают внезапно ходить. Другие проходят многолетнюю физиотерапию, и могут только пошевелить пальцами. Общей темой является то, что пациенты, которые уделяют много усилий физиотерапии, ведут здоровый образ жизни, берегут свое психическое здоровье и никогда не сдаются, имеют лучшие результаты.

В зависимости от уровня и тяжести травмы спинного мозга слабость или потеря двигательного контроля может значительно ограничить способность человека выполнять повседневные действия, такие как ходьба, одевание и самостоятельное посещение туалета. Также следует быть осторожным, если у больного осталась потеря чувствительности – из-за потери ощущения тепла и боли они уязвимы к ожогам. Таким людям могут понадобиться вспомогательные средства или уход сиделки.

Травма спинного мозга навсегда меняет жизни, но не отбирает возможности иметь полную и плодотворную жизнь. Среди людей с травмой спинного мозга распространена поговорка: “До травмы вы могли делать 10,000 вещей. Теперь – только 9,000. Так что вы собираетесь делать: беспокоиться о 1,000 вещах, которые вы не можете сделать, или сосредоточиться на 9,000, которые можете?

Врачи и психологи, работающие с пациентами после травм спинного мозга, заметили, что больше всего на уровень удовлетворенности жизнью влияет наличие поддержки со стороны родных и близких, возможность работать или обучаться, а также способность достичь самостоятельности в повседневной жизни. Кроме того, со временем пациенты начинают принимать свое положение и испытывают меньше депрессии, чем в первые месяцы после травмы позвоночника.

Некоторые рекомендации, которыми делятся участники групп поддержки для людей с травмами позвоночника:

Врачи-коорданиторы MediGlobus помогут вам подобрать клинику для проведения реабилитации после травм позвоночника, в зависимости от вашего бюджета. Оставьте заявку на сайте, нажав на кнопку ниже, и мы перезвоним вам в течении получаса.

Записаться на реабилитацию

Реабилитационные центры после перелома позвоночника

При выборе реабилитационного центра после перелома позвоночника MediGlobus советует обращать внимание на такие факторы:

Среди клиник-партнеров, которых мы можем порекомендовать, выделяются реабилитационные клиники Турции, Израиля, Чехии, Германии, Австрии и Швейцарии.

История пациента с травмой позвоночника

Хайден, школьник из штата Иллинойс (США), травмировал позвоночник во время футбольного матча. Неудачное падение повредило шейный позвонок С4, парализовав его полностью ниже плечей. Юношу немедленно отправили в больницу, где врачи провели всю ночь, пытаясь стабилизировать его позвоночник. Вмешательство прошло успешно, но не смотря на все усилия хирургов, травма была очень опасной. При повреждениях такой интенсивности шансы снова стать на ноги составляют только 5%.

Родители Хайдена последовали совету врача, и с первых часов начали поддерживать юношу на его пути к восстановлению. Сначала он просто безуспешно пытался двигать пальцами рук и ног, но со временем его усилия дали плоды. Через полтора месяца молодого человека выписали из больницы, и он отправился продолжать лечение в реабилитационном центре. Благодаря интенсивному курсу восстановления Хайден смог постепенно перейти от инвалидного кресла с электроприводом к креслу с ручным приводом, ходункам, костылям и, наконец, к самостоятельной ходьбе.

Спустя почти три с половиной месяца после инсульта Хайден смог самостоятельно подняться по лестнице и выйти из реабилитационной клиники.

Резюме

ЗАПИСЬ НА РЕАБИЛИТАЦИЮ ЗА РУБЕЖОМ

Оставьте свою заявку на сайте MediGlobus, чтобы получить помощь в выборе клиники для реабилитации после травмы позвоночника. Мы подскажем стоимость лечения и предоставим бесплатную помощь в организации.

Записаться на реабилитацию

Доктор Вадим Бережной

General practitioner, Medical expert, Head of the department of medical assistance.

Victoria Kulyk

Занимается медицинским копирайтингом с 2019 года. Имеет образование в сфере клинической психологии. С 2010 года изучает медицину, окончила подготовительные курсы медшколы. Свободное время посвящает изучению современного положения медицинской сферы в мире и научных инноваций. В сферу интересов входят нейронауки, биология, генетика, физиология, медтехнологии. Свободно владеет украинским, английским и русским, изучает немецкий.

Терапия и лечение переломов позвоночника в Ист-Медоу, Грейт-Нек

Врачи отделения реабилитационной медицины Лонг-Айленда успешно лечат пациентов с переломами позвоночника со всего Лонг-Айленда и пригорода Нью-Йорка в течение многих лет. Наши выдающиеся физиотерапевты — врачи, специализирующиеся на обезболивании и реабилитации — широко признаны одними из лучших в штате Нью-Йорк и за его пределами. У нас есть хороший опыт оказания помощи пациентам с переломами позвоночника в восстановлении чувства благополучия, которое достигается благодаря облегчению боли и восстановлению функций. И все без хирургического вмешательства.

Существует два основных типа переломов позвоночника: [1] компрессионные переломы и [2] спондилолизные переломы. Хотя причины и некоторые симптомы этих двух типов переломов позвоночника различаются, многие из наших методов лечения переломов позвоночника хорошо работают в обоих случаях.

Тем не менее, поскольку мы имеем дело с болями в спине и суставах, вызванными самыми разнообразными причинами — от врожденных дефектов до болезненных состояний, от спортивных травм до несчастных случаев и проблем, связанных со старением, — мы являемся чрезвычайно внимательными диагностами, осознавая, что постановка точного диагноза имеет важное значение для разработки соответствующего лечения позвоночника. Мы также осознаем тот факт, что некоторые пациенты обращаются к нам с состояниями, которые ранее были неправильно диагностированы.

Компрессионные переломы позвоночника

Компрессионные переломы позвоночника обычно возникают у пациентов, страдающих остеопорозом. Хотя они чаще всего встречаются у женщин в постменопаузе старше 50 лет, они также могут возникать у мужчин и более молодых людей. Поскольку позвонки (кости позвоночника) у пациентов с остеопорозом хрупкие, для кости не требуется много времени, чтобы образовался волосяной перелом, который со временем постепенно увеличивается. Относительно небольшие нагрузки, такие как наклоны, поднятие тяжестей или даже чихание, могут привести к компрессионному перелому позвоночника у таких пациентов.

Факторы риска компрессионных переломов позвоночника включают:

Белое или азиатское происхождение
Пожилой возраст
Худощавость
Наступление менопаузы до 50 лет
Курение

7 В некоторых случаях, Компрессионные переломы позвоночника также могут быть результатом длительного воздействия определенных лекарств. инфекций или рака.

Спондилолизный перелом позвоночника

Спондилолиз представляет собой стрессовый перелом одного из позвонков, обычно возникающий в результате спортивной травмы или другой физической травмы, такой как автомобильная или строительная авария. Когда спондилолиз ослабляет пораженный позвонок до такой степени, что он больше не может удерживать правильное положение в позвоночнике и соскальзывает вперед по соседней кости, это состояние известно как спондилолистез .

Большинство случаев спондилолиза возникает из-за спортивных травм при занятиях спортом с нагрузкой на нижнюю часть спины (например, футбол, гимнастика, борьба и поднятие тяжестей), особенно у детей и подростков. Однако есть много взрослых пациентов, которые обращаются к нам со спондилолизом и спондилолистезом в результате старения.

В большинстве случаев мы рекомендуем нашим пациентам с переломами позвоночника отдыхать и избегать любых физических нагрузок, поскольку мы начинаем улучшать их состояние с помощью неинвазивных консервативных методов лечения. Когда их боль утихнет, мы переведем их на физиотерапию прогрессирующего перелома позвоночника с нашими высококвалифицированными физиотерапевтами, сертифицированными Институтом Маккензи.

Признаки и симптомы переломов позвоночника

Пациенты с переломами позвоночника часто имеют видимые признаки проблемы. Они становятся короче по мере того, как их позвонки сжимаются, и, поскольку задняя часть позвонков тверже передней, передняя часть этих костей может разрушаться, что приводит к сутулости (кифозу). Хотя кифоз обычно называют «горбом вдовы», у многих мужчин также развивается это состояние.

Хотя конкретные причины и возможные результаты двух типов переломов позвоночника могут различаться, симптомы часто очень похожи, в том числе:

Боль в спине, которая усиливается при длительном стоянии или ходьбе
Трудности при сгибании, скручивании или дотягивании
Боль в ягодице или бедре
Отдающая боль, онемение, покалывание или слабость в ноге
Давление, влияющее на пищеварение или дыхание

Боль и необычные ощущения, иррадиирующие от позвоночника к конечностям, известные как радикулопатия, обычно возникают при поражении спинномозговых нервов пациента. Это может произойти через некоторое время после первоначального перелома, особенно если у пациента развивается спинальный стеноз (сужение позвоночного столба), костные шпоры, дегенерация диска, артрит или кисты на фасеточных суставах (мелких суставах между соседними позвонками).

Диагностика перелома позвоночника

В больнице Лонг-Айленда есть не только опытные диагносты, но и самое современное диагностическое оборудование. Мы тщательно осмотрим вас, предприняв следующие шаги, чтобы выяснить, есть ли у вас перелом позвоночника, какого он типа, а также его точное местоположение и тяжесть: Рентген позвоночника

Проведение МРТ или КТ при подозрении на поражение нерва
Последующие исследования плотности костной ткани для тех, у кого может быть невыявленный остеопороз

Лечение переломов позвоночника

Какой бы ни была причина вашего перелома позвоночника, важно организовать оперативное лечение, поскольку один перелом позвоночника подвергает вас повышенному риску страданий еще один. Мы настраиваем нашу программу лечения переломов позвоночника в соответствии с вашими конкретными потребностями. Наши методы лечения включают:

Индивидуальные корсеты для поддержки, облегчения боли и улучшения подвижности
Лекарства, помогающие улучшить плотность костной ткани, уменьшить боль и воспаление, расслабить мышцы

Терапия импульсным электромагнитным полем (PEMF)
Эпидуральные инъекции кортикостероидов и анестетиков под рентгеноскопическим контролем, когда также присутствует боль в нервных корешках
Акупунктура (вводится в наши офисы East Meadow и Great Neck)
Физиотерапия при переломах позвоночника (например, упражнения на сгибание) и инструкции о том, как лучше защитить позвоночник во время активности и даже во время отдыха или сна

Каждый вид лечения переломов позвоночника, который мы предлагаем, хорошо выполнен и имеет точную направленность. Когда требуется назначенное лекарство, мы следим за тем, чтобы вы принимали самую низкую дозу, которая обеспечивает вам комфорт, и мы следим за вами на предмет возможных побочных эффектов или взаимодействия с любыми другими лекарствами или добавками, которые вы можете принимать.

Когда необходима операция

Большинство переломов позвоночника заживают за относительно короткий период реабилитации при ношении корсета, проведении физиотерапии и интервенционной терапии и приеме обезболивающих препаратов в соответствии с указаниями. Если ваша травма достаточно серьезна и требует хирургического вмешательства, мы направим вас к опытному коллеге-хирургу и предоставим вам отличную реабилитацию, чтобы вы могли работать после операции.

Свяжитесь с Long Island Spine и начните чувствовать себя лучше

Все в Long Island Spine сосредоточены на том, чтобы помочь вам как можно быстрее вылечиться от перелома позвоночника. Как только вы свяжетесь с нами, вы почувствуете надежду. Наша гостеприимная и сострадательная команда стремится облегчить вашу боль и помочь восстановить вашу способность участвовать в мероприятиях, которые вам нравятся.

Мы помогаем пациентам на Лонг-Айленде, включая Грейт-Нек, Ист-Мидоу, Хантингтон и Лоуренс.

Остеопороз и переломы позвоночника | Физическая медицина и реабилитация

ПЕЧАТЬ ЭТОЙ СТРАНИЦЫ

Анатомия

Позвоночник состоит из маленьких костей (позвонков), расположенных друг над другом, создавая естественные изгибы спины. Между позвонками расположены плоские, круглые, эластичные прокладки (межпозвонковые диски), которые действуют как амортизаторы и позволяют спине сгибаться или сгибаться. Мышцы и связки, соединяющие позвонки, позволяют двигаться, обеспечивая поддержку и стабильность позвоночника и верхней части тела. Каждый позвонок имеет отверстие (отверстие) в центре, и они выстраиваются в линию, образуя позвоночный канал. Спинной мозг и другие нервные корешки, защищенные позвонками, проходят через позвоночный канал.

Нервы ответвляются от позвоночного столба через позвоночные отверстия, передавая сообщения между мозгом и мышцами. Фасеточные суставы выравниваются в задней части позвоночника, соединяя позвонки вместе и обеспечивая вращение и движение. Как и все суставы, хрящ покрывает поверхность, где сходятся фасеточные суставы.

В позвоночнике выделяют три сегмента: поясничный, грудной и шейный. Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, расположенных в нижней части спины; поясничные позвонки больше, потому что они несут большую часть веса тела. Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков и начинается в верхней части груди, продолжается до середины спины и соединяется с грудной клеткой. Шейный отдел позвоночника включает шею и состоит из семи небольших позвонков, начинающихся у основания черепа и заканчивающихся верхней частью грудной клетки. Диски в поясничном отделе позвоночника состоят из толстого наружного кольца хряща (кольца) и внутреннего гелеобразного вещества (ядра).

В шейном отделе диски такие же, но меньшего размера.

Описание

Остеопороз — это заболевание прогрессирующей потери костной массы, которое может развиваться незаметно в течение многих лет, не вызывая симптомов или дискомфорта, пока не произойдет перелом. По мере прогрессирования остеопороза позвонки ослабевают и сужаются, что часто вызывает потерю роста и сильное округление верхней части спины (горб вдовы) или появление «согнутого вперед» позвоночника. Когда слишком большое давление оказывается на позвонок, ослабленный остеопорозом, пациент может получить компрессионный перелом позвонка. Переломы, вызванные остеопорозом, часто происходят в позвоночнике. Эти компрессионные переломы позвонков встречаются почти у 700 000 пациентов каждый год и встречаются почти в два раза чаще, чем другие переломы, обычно связанные с остеопорозом, такие как переломы бедра и запястья.

Причина

Позвонки, ослабленные остеопорозом, подвержены высокому риску переломов. Пациенты с этим заболеванием могут получить компрессионный перелом позвоночника в результате падения или при выполнении повседневных действий, таких как потягивание, скручивание, кашель или чихание. Компрессионные переломы позвонков не всегда являются результатом остеопороза. Однако при остеопорозе эти переломы часто являются первым признаком того, что болезнь ослабила скелет пациента.

Точные медицинские причины остеопороза до сих пор не определены, однако выявлено множество факторов, которые могут привести к заболеванию. Повышенный риск развития остеопороза был связан с: старением, наследственностью (маленькое, худощавое телосложение, светлая кожа, азиатская или белая этническая принадлежность, семейный анамнез переломов), плохим питанием, диетой с низким содержанием кальция, низкой массой тела, малоподвижным образом жизни, употреблением табака, чрезмерное употребление алкоголя, некоторые лекарства (включая стероиды) и другие заболевания (включая некоторые проблемы со щитовидной железой).

Симптомы

Компрессионный перелом позвонка вызывает боль в спине, как правило, вблизи места перелома. Компрессионные переломы позвонков чаще всего возникают вблизи линии талии, а также немного выше (середина груди) или ниже (нижняя часть спины). Боль становится более интенсивной при стоянии или сидении в течение определенного периода времени и часто уменьшается в покое или в положении лежа. Хотя боль может перемещаться в другие части тела, например в живот или вниз по ногам, это случается редко.

Диагностика

Изучив вашу историю болезни и обсудив ваши симптомы, ваш врач проведет медицинский осмотр, проверит вашу осанку и положение позвоночника, а также надавит на определенные области спины, чтобы определить, не является ли источником вашей боли травма мышц. или кость. Ваш врач также проверит наличие повреждений корешков спинномозговых нервов, проведя неврологическое обследование, которое включает оценку ваших рефлексов и мышечной силы. Для полной оценки вашего состояния и подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные визуализирующие исследования, такие как рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), сканирование костей и определение плотности костей.

Если у вас компрессионный перелом позвонка, важно оценить, есть ли у вас также остеопороз, и если да, то насколько серьезное состояние. Рентген часто показывает истончение кости по всему позвоночнику (остеопению), что является предвестником остеопороза и делает кости более хрупкими. Сканирование минеральной плотности костной ткани (DEXA) может определить степень потери костной массы и помочь вашему врачу оценить риск дополнительных переломов, а также определить подходящие лекарства для лечения любой потери плотности костной ткани.

Нехирургическое лечение

Большинству пациентов с компрессионным переломом позвонка наступает улучшение в течение 6–8 недель без специального лечения перелома. Часто назначаются простые меры, такие как короткий период отдыха и ограниченное использование обезболивающих препаратов. Некоторым пациентам необходимо носить корсет, который ограничивает движение, позволяя перелому срастись. Если у вас также был диагностирован остеопороз, вы подвергаетесь повышенному риску дополнительных компрессионных переломов позвонков, а также других переломов в других областях, таких как бедро и запястье. В это время ваш врач назначит лечение потери плотности костной ткани.

Хирургия

При сильной боли, которая не отвечает на первоначальные меры лечения, может быть рассмотрена операция по увеличению позвоночника. Лучшими кандидатами на эти процедуры являются пациенты, которые страдают от сильной боли из-за недавнего компрессионного перелома позвоночника. Как и во всех операциях, у каждого подхода есть определенные преимущества, недостатки и риски, и ни один из них не подходит для каждого пациента. Обсудите эти хирургические методы лечения со своим врачом, чтобы выяснить, подходят ли они для вашего типа перелома позвонков и есть ли для вас минимально инвазивный вариант. Если операция рекомендована, поговорите со своим хирургом о том, чего ожидать в отношении вашего выздоровления и окончательного результата.

Кифопластика — Во время операции в сломанный позвонок вставляется небольшое устройство, называемое баллонным тампоном. Баллонный тампон раздувают изнутри позвонка, восстанавливая высоту и форму тела позвонка. При удалении баллонного тампона оставшаяся полость заполняется специальным костным цементом, укрепляющим позвонок. Кифопластика может проводиться под общим наркозом (усыпляет) или под местной анестезией (онемение тела вокруг перелома). Хирург осуществляет доступ к позвоночнику сзади, пока пациент лежит на операционном столе лицом вниз. После операции пациенты могут вернуться к нормальной повседневной деятельности как можно скорее, без каких-либо ограничений.
Вертебропластика — Этот метод аналогичен кифопластике, но костный цемент вводится непосредственно в суженный позвонок без использования баллонного тампона. Вертебропластика может быть выполнена под общим наркозом (усыпляет) или под местной анестезией (онемение тела вокруг перелома). Хирург осуществляет доступ к позвоночнику сзади, пока пациент лежит на операционном столе лицом вниз. После этой операции пациентам рекомендуется как можно скорее вернуться к нормальной повседневной деятельности.

Осложнения

Как и при любой операции, существуют некоторые риски, и они варьируются от человека к человеку.