Перелом позвоночника компрессионный перелом 7 позвонка: Компрессионный перелом позвоночника лечение — цена в Ижевске — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Перелом позвоночника компрессионный перелом 7 позвонка: Компрессионный перелом позвоночника лечение — цена в Ижевске

Содержание

Компрессионный перелом позвонков — Реабилитация

Процесс восстановления после операции зависит от того, какую именно операцию проводил врач. Весь процесс реабилитации можно разделить на несколько периодов.

Первый период – ранний. Цель реабилитации в этом периоде — предупреждение осложнений, снятие отечности и боли, стимуляция заживления раны. Реабилитация в этом периоде начинается с обезболивающих, гемостатических, нейрометаболических препаратов и полного покоя. Соответствующие назначения после операции и продолжительность периода определяет лечащий врач. Как можно раньше начинаются дыхательная гимнастика и лечебная физкультура. Упражнения делают лежа под контролем специалиста, постепенно наращивают нагрузку. Эти упражнения необходимы, чтобы избежать застойных явлений, ускорить обменные процессы, заживление тканей, разработать и укрепить мышцы. Когда врач разрешает вставать в корсете – начинается дозированная ходьба в корсете. Время ношения корсета различается в зависимости от проведенной операции, При малоинвазивной оно составляет 4-8 недель, тогда как после большой пришлось бы носить не менее полугода.

Второй период – поздней реабилитации. Массаж ускоряет процесс восстановления, но у него в раннем периоде есть ограничения. К массажу прооперированной области нельзя приступать раньше, чем через 2-3 месяца после операции! Поэтому на первом этапе применяют преимущественно массаж ног для укрепления мышц, снятия чувства онемения, профилактики образования тромбов.

Цель второго периода — постепенное возвращение пациента к обычной жизни, восстановление функций позвоночника, укрепление мышечно-связочного аппарата. Он длится больше месяца, сроки определяет только специалист. Комплекс упражнений на этом этапе расширяют, делают упор на укрепление мышц спины и брюшного пресса.

Существенно ускорить процесс реабилитации можно с помощью физиотерапии. Электрофорез, грязевые аппликации, магнитотерапия, УВЧ… Методов очень много, их доступность и разнообразие ограничивается только клиникой, в которой вы проходите лечение.

И третий период – отсроченный. Его цель полное восстановление, профилактика рецидивов и возможных последствий, общее укрепление организма. Лечебная физкультура в этом периоде очень разнообразна, но очень важно нагружать позвоночник дозировано. Если переусердствовать, то можно свести на нет все достигнутые результаты.

Лечение переломов позвонков с минимальными рисками для пациента

Центр Травматологии и Ортопедии Главного военного клинического госпиталя им. Бурденко – это один из крупнейших многопрофильных лечебных заведений отечественной военной медицины. Уже более 300 лет здесь оказывается высококвалифицированная помощь раненым и тяжелобольным солдатам и офицерам. Кроме того, в госпиталь может обратиться любой гражданин Российской Федерации, имеющий полис Обязательного Медицинского Страхования. Ему проведут полноценное обследование и необходимое лечение при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Самой большой ценностью Центра является его персонал. Здесь трудятся 2 доктора медицинских наук и 6 кандидатов медицинских наук. Все врачи имеют высшую квалификацию и звание заслуженных работников здравоохранения РФ. Кроме того, специалисты постоянно проходят повышение квалификации и участвуют в международных травматологических мировых мероприятиях.

Высокий профессионализм врачей подкреплен современным технологичным оснащением госпиталя. Благодаря качественному оборудованию от ведущих мировых производителей, лечение, в том числе операции, проводятся с высокой точностью и низкой травматичностью пациентов. Особенно это важно, когда оперативное вмешательство производится на позвоночник при его переломе.

Перелом позвоночника – тяжёлое заболевание, возникающее из-за механических травм, вследствие автомобильных катастроф и падения с большой высоты или даже собственного роста. Пожилые люди часто ломают позвоночник даже при незначительном механическом повреждении тела из-за хрупкости костей, проявляющейся с возрастом. Повреждён может быть, как один позвонок, так и несколько. Травмировать позвоночник можно в любом из отделов: шея, грудь, поясница, крестец.

Симптоматика зависит от тяжести травмы: повреждён спинной мозг или нет. Для диагностирования используется рентген, компьютерная томография, МРТ и другие методы.

Разновидности переломов

Переломы различаются по причинам возникновения, симптомам и другим факторам. Общей классификации таких травм нет, но разграничить их можно по нескольким признакам:

Компрессионный тип. Возникает вследствие падений с приземлением на спину, таз или ноги.
Сгибательные и разгибательные травмы. Их причина: падение на спину, резкое разгибание какого-либо отдела позвоночника при ДТП.
Ротационная травма. Возникает из-за резкого движения позвоночного столба относительно своей оси (вращением). Нередко это вызвано сильным ударом по корпусу.

Также переломы позвонков и связанных с ними структур можно разделить на стабильные и нестабильные. Стабильное повреждение происходит без грубого нарушения структуры костей и смещений, а для нестабильного характерно смещение костей, травмы с вывихом и разрывом связочного аппарата.

Симптомы перелома позвоночника:

Боль, которая становится сильней при ходьбе, поворотах головы, длительном сидении и других движениях;

Визуальная деформация туловища с ограничением движений;
Онемение повреждённой области, атрофирование мышц или паралича;
Недержание кала и мочи;
При грубых травмах нередко поражается спинной мозг, что приводит к летальному исходу или инвалидности.

Показания для хирургического вмешательства прописываются врачами индивидуально. Основная функция операций: защита спинного мозга, стабилизация и укрепление пострадавшего сегмента позвоночника. После операции пациенты проходят курс реабилитационо-восстановительного лечения в сочетании с физиотерапевтическим и медикаментозным.

Суть операции — специалист выполняет действия, позволяющие освободить элементы нервной системы от сдавливающих костно-связочных образований от костных фрагментов и выполнить фиксацию, «разгрузку» поврежденного сегмента позвоночника с целью сращения перелома. В ряде случаев, особенно когда речь идет о «взрывном» переломе, применяется этапное лечение, суть которого заключается в замещении неопороспособного тела позвонка или тел на специализированный протез тела позвонка.

Возможно проведение малотравматичной операции через небольшие разрезы на коже. Врач по специальному проводнику под постоянной электронно-оптической навигацией осуществляет фиксацию того или иного поврежденного сегмента позвоночника, что позволяет в кратчайшие сроки пациенту подняться на ноги. При этом минимизировано возникновение осложнений, связанных с постельным режимом.

В Центре травматологии и ортопедии госпиталя им. акад. Н.Н.Бурденко вы можете получить квалифицированную консультацию специалистов врачей-вертебрологов, обладающих всем необходимым для лечения патологии позвоночника.

Чем раньше будет оказана помощь и начато лечение, тем меньше вероятность развития негативных последствий заболевания, уменьшится риск неврологического дефицита и сократятся сроки восстановления.

Более подробную информацию об особенностях лечения вы можете уточнить непосредственно на консультации.

Готовы помочь Вам коллектив врачей Центра Травматологии и Ортопедии им. Бурденко.

Сотрудничество врачей Центра Травматологии и Ортопедии «Новой Медицины» и «ТелеМед» открывает для пациентов с поражением опорно-двигательного аппарата новые возможности качественной реабилитации с использованием профессионального высокотехнологичного реабилитационного оборудования.

Новая медицина – это современный подход с использованием инновационных технологий в области медицины. Компания предлагает уникальные услуги по реабилитации на дому, в том числе с использованием телемедицины, аренду высокотехнологического, «умного» реабилитационного оборудования и оказание профессионального ухода за тяжелобольными, маломобильными и пожилыми людьми. Компания объединила лучших специалистов и производителей медицинского оборудования.

ТелеМЕД — это сервис для удаленных консультаций с самыми разными врачами. Он позволяет в любой момент, 24 часа в сутки, когда возникает вопрос о здоровье (вашем или ваших близких) сразу же обратиться к врачу и получить совет и четкий алгоритм действий. По телефону или через интернет, как вам удобней. Это не заменит похода к врачу, но сделает быстрее и легче ваш путь к выздоровлению.

Подробнее о Реабилитации.

восстановление после компрессионного перелома грудного или поясничного отдела позвоночника

Травму сопровождает отек, гематома и сильная боль. Компрессию сопровождают и такие признаки:

тошнота и рвота;
слабость мышц;
головные боли;
признаки удушья;
неестественное искривление спины;
снижение или отсутствие подвижности.

Последствия

При несвоевременно проведенных лечебно-диагностических мероприятиях и отсутствии реабилитации, компрессионный перелом позвоночника, равно, как и другие типы травматических повреждений, способны привести к серьезным последствиям. Это может быть нестабильность травмированного отдела, искривление позвоночного столба, дегенеративно-дистрофические изменения в позвонковых структурах, привычные вывихи и подвывихи позвонков. Самое опасное осложнение – деформация спинномозгового канала и сдавливание мозгового вещества.

Особенность травм центральной оси опорно-двигательного аппарата (позвоночного столба) заключается в том, что для полного выздоровления только хирургического восстановления целостности тканей недостаточно. После посттравматической коррекции наступает важнейший период — реабилитация. Успешность реабилитации пациентов с компрессионным переломом позвоночника напрямую зависит от раннего начала её реализации.

Центр биомеханики доктора Блюма в Марбелье специализируется на улучшении двигательной активности и нормализации пострадавших функций организма пациентов, перенесших вертеброгенные травмы. В основу персонализированной программы положена авторская методика, разработанная экспертом по функциональному движению, д.м.н., профессором Евгением Блюмом.

Индивидуальный восстановительный курс включает комплекс мероприятий, направленных на восстановление пятна и эпицентра травмы, запуск естественных механизмов самозаживления и самообновления, восстановление нормальных анатомических пространственных взаимоотношений. Центр реабилитации оснащен всем необходимым для реабилитации после перелома позвоночника. Здесь созданы все условия для людей с ограниченными возможностями и для сопровождающих их членов семей.

Для каждого пациента составляется персонализированная программа, задаются точные параметры и амплитуды движения. Авторская система методов и техник доктора Блюма позволяет активировать глубокие мышечные слои, включить процессы регенерации, восстановить нормальные пространственные взаимоотношения и анатомическое единство позвоночного столба, опорно-двигательного аппарата в целом, восстановить функцию — опорную и двигательную, устранить мышечный и костно-суставной дисбаланс.

индивидуальный подход;
поэтапное восстановление пятна и эпицентра травмы;
восстановление вторично пострадавших органов и тканей;
низкие энергозатраты организма на получение значимых результатов;
отсутствие медикаментозной терапии и оперативного вмешательства;

Центр Доктора Блюма оснащен запатентованными тренажерными комплексами. Для решения реабилитационных задач различной сложности используется 800 тренировочных устройств, позволяющих задавать точную дозированную нагрузку на целевые сегменты опорно-двигательного аппарата. Комплексный междисциплинарный подход позволяет решать сложные проблемы, лежащие на стыке узких медицинских специальностей.

Благодаря адресному воздействию на пострадавший участок реабилитация происходит максимально полно, сокращаются сроки восстановления после компрессионного перелома позвоночника и проведенной операции. Мы даем своим пациентам реальный шанс вернуться к полноценной жизни.

Остеопороз позвоночника — симптомы, диагностика, лечение в ЦКБ РАН

Остеопороз – хроническое системное, метаболическое заболевание, которое характеризуется снижением костной массы и структурной перестройкой, приводящей к повышению ломкости кости и риску переломов.

Этой болезнью страдают в основном пожилые люди, причем чаще пожилые женщины. Подсчитано, что остеопорозом страдает в мире более 200 миллионов человек, из них 2,5 миллиона имеют переломы. Причем, 18% женщин старше 60 лет имеют ту или иную стадию компрессионных переломов позвоночника.

Симптомы

Остеопороз развивается постепенно и клинически выявляется только после переломов, что послужило основанию называть его «скрытой эпидемией».

Клиническая симптоматика остеопороза складывается из деформации позвоночника (кифоз), снижения роста пациента, патологических переломов кости. Причём переломы тел позвонков являются одним из наиболее распространённых типов остеопоротических переломов. Переломы могут быть как бессимптомными, так и с болевым синдромом. Нередко пациенты жалуются «на слабость в спине».

При наличии остеопороза позвоночника у больного также возникают болевые ощущения при ощупывании и поколачивании позвоночного столба. Спинные мышцы при этом, как правило, значительно напряжены. Плюс ко всему данное заболевание характеризуется явными изменениями осанки. Это может быть сутулая спина, так называемая «поза просителя», а так же «вдовий горб» или же «горб престарелых дам». Довольно часто при остеопорозе позвоночника наблюдается также усиление поясничного изгиба. По бокам живота, как правило, появляются мелкие складки на коже. Вследствие изменения анатомических взаимоотношений позвоночника и грудной клетки уменьшается жизненная ёмкость лёгких и нарушается работа сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Диагностика остеопороза должна включать обычную рентгенографию позвоночника в двух проекциях, компьютерную томографию, по возможности магнитно-резонансную томографию, определение уровня щелочной фосфатазы.

Лечение

Проведение функционального лечения переломов тел позвонков у лиц пожилого возраста на фоне остеопороза во многом затруднено из-за опасности развития гиподинамических осложнений, использование фиксирующих корсетов и ортезов у таких больных существенно ограничено в связи с их непереносимостью и риском обострения сердечно-легочной недостаточности. Традиционные оперативные методы лечения переломов тел позвонков связаны со значительной травматичностью и кровопотерей, которые могут явиться фатальными для организма пожилого человека.

Вертебропластка

Среди методов оперативного лечения неосложненных переломов тел позвонков при остеопорозе необходимо выделить методику чрезкожной вертебропластики, разработанную и примененную во Франции в 1984г. Deramond EL, Depriester С, Galibert P., Le Gars В. Это малоинвазивная технология для лечения болевого синдрома в позвоночнике, обусловленного различными заболеваниями, поражающими тело позвонка.

Все манипуляции выполняются под рентгеновским контролем.

Показаниями к вертебропластике являются:

компрессионные переломы на фоне остеопороза как с болевым синдромом так и безболевые формы;
опухолевое или метастатическое поражение тел позвонков;
гемангиома тела позвонка при ее тенденции к росту и возникновению болевого синдрома;
миеломная болезнь.

Противоболевой эффект связан с устранением микроподвижности осколков, термическим и химическим эффектом при полимеризации, вызывающим дерецепцию нервных окончаний. Затвердев, костный цемент восстанавливает опорную функцию позвонка. Это позволяет обойтись без травматичной хирургической операции или длительного ношения неудобного корсета. Исправление деформации и укрепление позвонка происходит за счет непосредственного нагнетания цемента в тело позвонка через специальную иглу как правило под местной анестезией.

Противопоказания к проведению процедуры:

Геморагический диатез;
Инфекции;
Повреждения задней стенки позвонка делает выполнение процедуры опасной из-за риска вытекания цемента в позвоночный канал и сдавления спинного мозга.

Манипуляция выполняется через кожный прокол. Пациент может быть выписан уже на следующий день после операции.

Кифопластика

Новый способ лечения компрессионных переломов на фоне остеопороза. Особенностью данной методики является то, что через иглу в сломанное тело позвонка с двух сторон вводится баллон и путём симметричного нагнетания контрастной жидкости в этот баллон можно частично либо полностью восстановить утраченную высоту тела позвонка. Затем в образованную полость звводится костный цемент.
Эта операция так же выполняется через прокол кожи (то есть, не требует хирургических разрезов) под местной анестезией. Длительность кифопластики составляет в среднем 30-60 минут. После такой операции пациент может быть выписан из стационара уже в этот же день.

Кифопластика позволяет:

прекратить или значительно уменьшить боли в спине предотвратить дальнейшее «проседание» сломанного позвонка, что способствует прекращению прогрессирования деформации позвоночника и связанных с этим проблем в отдаленном периоде;
восстановить физиологические изгибы позвоночника и сохранить нормальную осанку.

Кифопластику следует рассматривать как операцию выбора для лечения пациентов с болью в спине и деформацией позвонка в результате патологического компрессионного перелома.

Результаты операции кифопластики:

В результате клинических исследований показано, что у 90 % пациентов с компрессионным переломом позвоночника на фоне остеопороза боли в спине значительно уменьшаются или проходят сразу или в течение 2 недель после кифопластики. У 70-90% пациентов происходит практически полное восстановление нормальной высоты тела сломанного позвонка.

Общая информация о заболевании

По мнению экспертов ВОЗ, остеопороз сегодня — одно из распространенных заболеваний, наряду с инфарктом миокарда, онкологической патологией и внезапной смертью, он занимает ведущее место в структуре заболеваемости и смертности населения. Социальная значимость остеопороза позвоночника определяется его осложнениями — переломами тел позвонков, обуславливающими высокий уровень инвалидности и летальности среди лиц пожилого возраста и, соответственно, большие материальные затраты в здравоохранении. Среди всех переломов у лиц старших возрастных групп на фоне остеопороза переломы тел позвонков составляют от 20 до 30%.

Различают несколько клинических вариантов такого недуга. Это постменопаузальный или постклимактерический остеопороз, поражающий женщин во время климакса. Болезнь тут связана с возрастными инволютивными процессами в яичниках, со снижением секреции гормона паращитовидных желез и дефицитом в организме активного метаболита витамина Д3- кальцитриола, в значительной мере регулирующего обмен кальция.

Старческим или синильным остеопорозом страдают люди преклонного возраста, старше 75-80 лет. Треть из них мужчины. Бессимптомные, то есть как бы незаметные для пациента, переломы позвоночника, определяются в каждом четвертом случае. У таких пациентов снижен уровень кальцитриола — продукта витамина Д3,поэтому нарушен костный обмен кальция. Здесь тоже огромную роль играет дефицит кальция, солнечных лучей, ограничение физической активности, способствующих синтезу витамина Д3 в организме.

При этом около 80% пациентов из-за боли резко ограничивают элементарную бытовую деятельность, у них происходит обострение хронических заболеваний, большинство из пострадавших нуждаются в уходе, существенно возрастает летальность.

После перелома позвоночника и позвоночно-спиномозговой травмы

Программы

Период

Цена*

Программа реабилитации после инсульта, черепно-мозговых травм, нейрохирургических операций. Продолжительность 2 нед. Включено: консультация мультидисциплинарной команды (врача невролога, ЛФК, логопеда, нейропсихолога, эрготерапевта), составление индивидуальной программы реабилитации. Процедуры ЛФК, массажа, физиотерапии, рефлексотерапии, занятия с нейропсихологом, логопедом- афазиологом, кинезотерапевтом, эрготерапевтом — всего не более 30, подключение к Программе дистанционно — контролируемой реабилитации Степс Реабил на 3 месяца.

1 курс

30 000 руб

Программа комплексной реабилитации после инсульта. Продолжительность 4 нед. Включено: консультация мультидисциплинарной команды (врача невролога, ЛФК, логопеда, нейропсихолога, эрготерапевта), составление индивидуальной программы реабилитации. Процедуры ЛФК, массажа, физиотерапии, рефлексотерапии, занятия с нейропсихологом, логопедом-афазиологом, кинезотерапевтом, эрготерапевтом — всего не более 60 процедур за время программы. Повторная консультация врача невролога -1, врача ЛФК — 1.

1 курс

61 000 руб

Программа реабилитации до и после эндопротезирования. Подготовка к операции и последующая реабилитация. Продолжительность 5 дней

1 курс

3 500 руб

Программа реабилитации до и после эндопротезирования. Подготовка к операции и последующая реабилитация (ЛФК + 3 занятия с психологом) Продолжительность 5 дней

1 курс

5 000 руб

Программа реабилитации после эндопротезирования. Занятия ЛФК. Продолжительность 2 недели.

1 курс

11 200 руб

Программа реабилитации после эндопротезирования. Занятия ЛФК, физиотерапия. Продолжительность 2 недели.

1 курс

14 000 руб

Программа реабилитации после эндопротезирования. Занятия ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж. Продолжительность 2 недели.

1 курс

25 200 руб

Программа реабилитации после эндопротезирования. Занятия ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, механотерапия. Продолжительность 2 недели.

1 курс

30 000 руб

Комплексная программа реабилитации после травм и ортопедических операций (в том числе после эндопротезирования, операции при переломе шейки бедра, а также при заболеваниях суставов), в зависимости от поражений ШМР

1 курс

30 000 руб

Переломы грудных и поясничных позвонков

Чаще всего происходят в нижне- грудном и верхне — поясничном отделах. В основном возникают компрессионные переломы с клиновидной деформацией тел позвонков.

Различают 3 степени компрессии:

Краевые переломы тела позвонка без компрессии или компрессия со снижением высоты тела позвонка до 1\3
Со снижением высоты тела позвонка до 1\2
Со снижением высоты тела позвонка более 1\2.

Переломы 2 и 3й степени могут сочетаться с повреждением межпозвоночного диска. Часто наблюдаются изолированные переломы суставных отростков — наличие фрагмента отростка или смещение отростка с перерывом коркового слоя. Признаки перелома достаточно отчетливы: перерыв контура, щель перелома и смещение фрагментов книзу. Сложные переломы пояснично-грудного отдела (переломо-вывихи) чаще бывают в переходном отделе о 12 грудного до 2 поясничного позвонков.

По типу смещений выделяют:

Переломо-вывихи с угловым смещением и соскальзыванием вышележащего позвонка над нижележащим кпереди или кзади, здесь обычно имеет место комбинация компрессионно-углового перелома тела позвонка с разрывом сочленений дужек
Переломы с боковым смещением и не только в плоскости разрыва диска, но и по линии поперечного перелома тела позвонка. В подобных случаях наблюдается разрыв сочленений одной стороны и перелом противоположных суставных отростков, а также отрывные переломы поперечных отростков. Кроме того, в области верхних поясничных позвонков могут определяться комбинации компрессионного перелома тела позвонка с изолированным повреждением одной пары суставных отростков.

При сложных переломах позвоночника рентгенологическое исследование должно быть проведено с полнотой, достаточной для ответа на три вопроса:

Состояние тел позвонков;
Состояние дужек и их сочленений;
Степень и характер смещения.

Переломы позвонков заживают обычно нежной эностальной мозолью. Но в некоторых случаях костной консолидации отломков может не наступить.

Берегите своё здоровье!

Записаться на прием к травматологу-ортопеду

Врач травматолог-ортопед — Ильющенко Владимир Викторович

Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабин

Компрессионного перелома позвоночника при остеопарозе

Диагноз

Компрессионный перелом позвоночника, остеопароз. Рекомендована кифопластика.

Пациент:

Женщина, 52 года, Казахстан

Врач:

Доктор Андрей Биттер, клиника Нойверк

Ответ спинального хирурга, Доктора Андрея Биттер

На снимках МРТ виден компрессионный перелом 12-го грудного и 1-го поясничного позвонка. Если это не последствия травмы, то скорее всего причиной является остеопороз. Предположительно задняя стенка позвонков тоже задета, что очень опасно, т.к. данный уровень очень коварный и при дальнейшем разрушении задней стенки приведет к полному, либо частичному парезу, параличу ног с нарушением мочеиспускания. В зависимости от общего состояния пациентки можно предложить различные пути решения. Более надежно, при хорошей переносимости наркоза, лучше установить металическую конструкцию с цементирующими винтами (цемент дополнительно удерживает винты в нужном положении, иначе на фоне остеопороза они не будет держаться). Позвонки с переломом нужно дополнительно цементировать.

Менее надежный способ (долгосрочно менее надежный), но более простой в проведении – просто аппликация цемента. Но здесь сохраняется высокая вероятность того, что позвонок будет рассыпаться дальше, с описанными выше последствиями. В обоих случаях нужно во время операции взять пробу на гистологический анализ, для исключения опухоли.

Свет на ситуацию прольет КТ-обследование в саггитальной и коронарной проекциях а также МРТ в режиме STIR, рентген в состоянии стоя и в наклонах. После этого будет точно определена наиболее подходящая тактика лечения, способ операции.
Мобилизация пациентов обычно происходит на следующий день после операции. Выписка после кифопластики (цементирования) возможна на 3–5 день.

Выписка после установки металоконструкции через 6–10 дней. Обратный перелет – через 10–14 дней после выписки.

Вопросы пациентки

Цементирование распространяется только на треснувшие?
Как быть с остальными позвонками, они ведь тоже скорей всего пострадали от остеопароза? Какое лечение можно применить для укрепления всего позвоночника, чтобы избежать подобных проблем в будущем с остальными позвонками?
Операция экстренная или можно подождать?

Ответы врача

Если просто цементировать, то только треснувшие позвонки. Если же устанавливать металическую конструкцию, то лучше усилить шурупы цементом в соседних двух, трех позвонках. Способ операции будет определен после КТ-обследования и рентгена.
Здесь нужна системная терапия остеопороза специальными антиосеопорозными препаратами.
Теоретически состояние может ухудшится при любом неудачном движении. Если боли не сильные, можно подождать, но есть риск спонтанного ухудшения, т.е. дальнейшего ухудшения перелома, с возможными последствиями, например парезом.

Компрессионные переломы позвоночника | Сидарс-Синай

Компрессионные переломы позвоночника обычно возникают из-за слишком сильного давления на тело позвонка. Обычно это происходит в результате сочетания наклонов вперед и давления на позвоночник вниз.

Частая причина компрессионных переломов — остеопороз. Это заболевание истончает кости, часто до такой степени, что они слишком слабы, чтобы выдерживать нормальное давление. Истончающиеся кости могут разрушиться при нормальной активности, что приведет к компрессионному перелому позвоночника.

Компрессионные переломы позвоночника — наиболее распространенный тип остеопоротических переломов. Эти переломы позвонков могут навсегда изменить форму и прочность позвоночника. Переломы обычно заживают сами по себе, и боль проходит. Однако иногда боль может сохраняться, если раздробленная кость не заживает должным образом.

В тяжелых случаях остеопороза таких простых действий, как наклон вперед, может быть достаточно, чтобы вызвать «раздавливающий перелом» или компрессионный перелом позвоночника. Этот тип перелома позвоночника вызывает потерю роста и искривление спины, особенно у пожилых женщин.

Это заболевание (называемое кифозом или «горбиком вдовы») представляет собой преувеличение позвоночника, из-за которого плечи опускаются вперед, а верхняя часть спины выглядит увеличенной и горбатой.

Травма позвоночника также может привести к легким или тяжелым переломам. Такая травма может возникнуть в результате падения, резкого прыжка, автомобильной аварии или любого другого события, в результате которого позвоночник перегрузился после перелома.

Другая причина переломов позвонков — метастатическое заболевание. Метастаз — это термин, обозначающий распространение раковых клеток на другие части тела.Кости позвоночника — обычное место для распространения многих видов рака.

Компрессионный перелом позвоночника, который появляется по небольшой причине или без таковой, может быть первым признаком того, что нераспознанный рак распространился на позвоночник. Рак вызывает разрушение части позвонка, ослабляя кость до тех пор, пока она не разрушится. Это признак того, что что-то внутри вредит костям.

взрывных переломов: выявлено и диагностировано

Что такое взрывной перелом?

Взрывной перелом — это описательный термин, обозначающий травму позвоночника, при которой тело позвонка сильно сдавлено.Обычно они возникают в результате серьезных травм, таких как автомобильная авария или падение с высоты. С большой силой, направленной вертикально на позвоночник, позвонок может быть раздавлен.

При приложении большой силы вертикально к позвоночнику позвонок может быть раздавлен. Источник фото: 123RF.com. Если он раздавлен только в передней части позвоночника, он приобретает клиновидную форму и называется компрессионным переломом. Однако, если тело позвонка раздавлено во всех направлениях, это называется взрывным переломом.Термин «взрыв» означает, что края тела позвонка расширяются во всех направлениях. Это гораздо более серьезная травма, чем компрессионный перелом по двум причинам. Когда костные края расширяются во все стороны, спинной мозг может быть поврежден. Костный фрагмент, который распространяется по направлению к спинному мозгу, может повредить спинной мозг, вызывая паралич или частичное неврологическое повреждение. Кроме того, при раздавливании всего края тела позвонка позвоночник становится менее устойчивым, чем компрессионный перелом.

Травма нерва

Неврологическая травма в результате взрывного перелома варьируется от полного отсутствия травмы до полного паралича. Степень неврологического повреждения обычно зависит от силы, действующей во время травмы, и степени повреждения позвоночного канала. С большим усилием большее количество костных фрагментов может попасть в позвоночный канал, что приведет к большей потере функции спинного мозга. Это может вызвать потерю силы, чувствительности или рефлексов ниже уровня травмы.

Как правило, взрывной перелом на стыке грудного и поясничного отделов позвоночника может привести к параличу ног и потере контроля над кишечником и мочевым пузырем. При неполном повреждении спинного мозга наблюдается только частичный паралич или потеря рефлекса. При легких взрывных переломах могут присутствовать только преходящие симптомы или может отсутствовать неврологическая травма.

Сильная боль

Взрывные переломы вызывают сильную боль. Обычно это боль на уровне перелома, то есть в спине.Однако боль может также присутствовать в ногах после распределения пораженных нервов. Многие пациенты жалуются на ощущение поражения электрическим током в ногах при сдавлении спинного мозга. Большинство пациентов с взрывным переломом не могут ходить сразу после травмы. В редких случаях пациент может уйти от несчастного случая и по-прежнему иметь взрывной перелом. Однако часто боль бывает настолько сильной, что пациенты понимают, что не ходить пешком.

Диагностика

На месте аварии пациентов, жалующихся на сильную боль в спине, нельзя усаживать в согнутое положение.Их следует хранить в горизонтальном положении и транспортировать в горизонтальном положении. Пациент, который стоит или сидит с взрывным переломом, может усилить неврологическое повреждение. Взрывные переломы требуют немедленной медицинской помощи ортопеда или нейрохирурга, обученного хирургии позвоночника. Пациента следует доставить в отделение неотложной помощи и сделать рентген.

Диагноз взрывного перелома обычно ставится с помощью рентгена и компьютерной томографии. Иногда также можно заказать МРТ, чтобы оценить степень травмы мягких тканей, кровотечения или разрыва связок.Обзор компьютерной томографии и рентгеновских снимков позволяет лечащему врачу определить уровень перелома, будь то компрессионный перелом, взрывной перелом или перелом, а также определить степень нарушения позвоночного канала и позвоночника. углы. Все эти факторы влияют на принятие решения о лечении.

Медицинское обследование должно быть выполнено для подтверждения деформации позвоночника, то есть изгиба позвоночника или болезненности позвоночника на уровне перелома, а также неврологического обследования.

Неврологическое обследование должно включать проверку мышечной силы, чувствительности и рефлексов нижних конечностей, а также проверку контроля сфинктера кишечника и мочевого пузыря.

Комментарий Иэна Калфаса, MD

В этих статьях представлен отличный обзор сложной травмы: переломов грудопоясничной области позвоночника. Эти переломы могут привести к различным клиническим проявлениям, от легкого дискомфорта в пояснице до полного паралича. Автор правильно подчеркивает необходимость раннего распознавания этих повреждений во избежание серьезных неврологических последствий.В статьях дается краткое описание наиболее распространенных типов переломов в этой области и подробно рассматриваются принятые варианты лечения для каждого типа травм.

Обзор переломов шейного отдела позвоночника — StatPearls

Непрерывное обучение

Шейный отдел позвоночника — это динамическая структура, которой поручено защищать нервную иннервацию всего тела, а также поддерживать диапазон движений головы и шеи. Переломы шейного отдела позвоночника являются основной причиной подвижности и смертности пациентов с травмами, а переломы костей связаны с 56% травм шейного отдела спинного мозга.Переломы шейного отдела позвоночника можно описать по степени поражения и обычно разделить на три группы: C1, C2 и субаксиальный отдел позвоночника (от C3 до C7). В этом упражнении рассматривается этиология, проявления, оценка и лечение переломов шейного отдела позвоночника, а также рассматривается роль межпрофессиональной группы в оценке, диагностике и лечении этого состояния.

Цели:

Выявить различные типы переломов шейного отдела позвоночника по механизму и локализации.
Изучите диагностический подход и критерии оценки потенциальных травм шейного отдела позвоночника.
Обобщите варианты лечения переломов шейного отдела позвоночника в зависимости от типа и местоположения перелома.
Объясните возможные стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации оказания помощи и коммуникации для улучшения оценки и лечения переломов шейного отдела позвоночника и улучшения результатов.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Шейный отдел позвоночника — это динамическая структура, задачей которой является защита нервной иннервации всего тела, а также поддержание диапазона движений головы и шеи. Переломы шейного отдела позвоночника являются основной причиной подвижности и смертности пациентов с травмами, а переломы костей связаны с 56% травм шейного отдела спинного мозга. Переломы шейного отдела позвоночника можно описать по степени поражения и обычно разделить на три группы: C1, C2 и субаксиальный отдел позвоночника (от C3 до C7).[1] [2] [3]

Этиология

Переломы шейного отдела позвоночника возникают в результате ненормального движения или комбинации движений, включая гиперфлексию, гиперэкстензию, вращение, осевую нагрузку и боковой изгиб позвоночника. [4]

Эпидемиология

Переломы шейного отдела позвоночника могут возникать во всех возрастных группах, но чаще встречаются у мужчин. Падения являются наиболее частой причиной, за которыми следуют автомобильные аварии, езда на велосипеде и дайвинг. Смертность колеблется в пределах 5-10%. [5] [6]

Патофизиология

Переломы C1 обычно возникают в результате осевой нагрузки.Переломы C2 обычно возникают из-за сочетания компрессии, гиперфлексии и гиперэкстензии. Субаксиальный перелом шейного отдела позвоночника обычно наблюдается при авариях с сильными ударами, таких как автомобильные аварии. [7]

Анамнез и физика

Обследование пациента с переломами шейного отдела позвоночника должно начинаться с тщательного травматологического обследования ABC (проверка проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения). Травма шейного отдела позвоночника может поставить под угрозу респираторную и сердечно-сосудистую функцию, и даже после стабилизации состояния таких пациентов необходимо тщательно контролировать на предмет постоянной возможности изменений дыхательной и сердечно-сосудистой функции.Затем следует провести формальное тестирование силы и чувствительности верхних и нижних конечностей, а также ректального тонуса и пальпации шейного отдела позвоночника. Чаще всего это делается по системе подсчета очков ASIA. Острое повреждение спинного мозга важно идентифицировать, поскольку ранняя декомпрессия в течение 24 часов может увеличить шанс неврологического восстановления.

Оценка

Показания к визуализации шейного отдела позвоночника включают локализованную боль в шее, деформацию, отек, изменение психического статуса, травму головы или неврологический дефицит.Компьютерная томография является предпочтительной визуализацией при острой травме позвоночника, поскольку она более чувствительна для выявления повреждений шейного отдела позвоночника по сравнению с простыми рентгенограммами (чувствительность 98% против 52%). Дальнейшая оценка связочных структур спинного мозга с помощью МРТ важна для определения стабильности позвоночника и планирования хирургического лечения. Существуют системы балльной оценки при травмах шейного отдела спинного мозга, которые включают связочные, костные и неврологические травмы, обычная система называется SLICS (Система классификации субаксиальных травм шейного отдела позвоночника), и ее можно использовать для помощи в оценке и руководстве хирургическим или нехирургическим лечением. .Оценка по шкале SLICS от 1 до 3 — нехирургическая, оценка 4 не указана, а оценка 5 или выше — показание к хирургическому вмешательству. [8] [9] [10] Система балльной оценки следующая:

Морфология перелома

Дисколигаментозный комплекс

Интактный — 0
Неопределенный — 1
Разрушенный — 2

Неврологический статус

Непрерывное сжатие пуповины

Лечение / ведение

Травмы C1 и C2 составляют примерно 30% переломов шейного отдела позвоночника.Переломы C1 происходят через латеральную массу или дугу в одном или нескольких местах (множественные переломы дуги, перелом Джефферсона). Неврологическая травма редко возникает в результате изолированного перелома C1 из-за большого пространства, окружающего спинной мозг. Переломы C1 можно лечить с помощью жесткого шейного воротника или ореола, если поперечная крыловидная связка (TAL) остается нетронутой на МРТ. Если TAL нарушен, следует рассмотреть возможность заднего спондилодеза [11] [12].

Переломы C2 могут привести к переломам тела, логова или частей тела.Если перелом распространяется с двух сторон через межсуставную мышцу, описывается перелом палача. Перелом палача со смещением менее 3 мм и без значительного угла поворота можно лечить с помощью жесткого шейного воротника. Если перелом смещен более чем на 3 мм или с углом наклона более 11 градусов, следует рассмотреть возможность репозиции с помощью размещения ореола или хирургической фиксации. Связанное разрушение диска C2-C3 с переломом палача требует хирургической фиксации. Перелом через зуб C2 можно классифицировать как тип I, II или III.Тип I — это отрыв кончика зуба, тип II — перелом основания зуба, а тип III — перелом, распространяющийся на тело C2 позвонка. Переломы типа I и III следует лечить с помощью жесткого шейного воротника или ореола. Переломы типа II без риска несращения можно рассматривать при наличии жесткого шейного воротника или ореола. Факторы риска несращения включают 5 мм или более смещения, угол наклона более 10 градусов или возраст старше 50 лет. Переломы типа II с риском несращения следует учитывать при установке винта зубовидного отростка или заднем слиянии C1 и C2.Все переломы комплекса от C1 до C2 считаются нестабильными, и их сначала следует лечить с помощью жесткого шейного воротника, а затем обследовать хирурга-позвоночника.

Субаксиальные переломы шейного отдела позвоночника на всех уровнях имеют одинаковую структуру. Компрессионные переломы приводят к потере высоты тела переднего позвонка без нарушения канала и повреждения нервной системы. Взрывные переломы — это вариант компрессионных переломов, в результате которых тело позвонка возвращается в цервикальный канал. Следует отметить, что разрывные переломы C7 несут более высокий риск развития кифотической деформации, чем другие уровни субаксиального шейного отдела позвоночника.Каплевидные переломы возникают при сгибании или сгибании-разгибании шейного отдела позвоночника, что приводит к передне-нижнему перелому тела позвонка. Существуют также трехколоночные переломы, проходящие через переднее тело позвонка вплоть до задних связок, и они очень нестабильны. Односторонние фасеточные переломы спорны, но многие из них очень нестабильны или могут привести к прогрессирующей деформации и требуют хирургического обследования. Любой перелом, распространяющийся на поперечное отверстие от C2 до C6, должен быть оценен на предмет возможности сопутствующего повреждения позвоночной артерии.При хирургической фиксации субаксиальных переломов шейного отдела позвоночника следует учитывать систему баллов SLICS, описанную ранее.

Переломы глиняной лопатки описывают переломы шейных остистых отростков. [13] [14]

Каждый описанный перелом требует установки шейного воротника с хирургическим вмешательством, показанным для восстановления шейного лордоза, декомпрессии спинного мозга или фиксации, что определяется нестабильностью связочных компонентов.

Жемчуг и другие проблемы

Переломы шейного отдела позвоночника представляют собой травмы с высоким риском и потенциально могут иметь разрушительные неврологические последствия.Следовательно, квалифицированный специалист в области позвоночника должен провести последующую оценку и лечение. Все пациенты с переломами шейки матки должны находиться под тщательным наблюдением с последующим наблюдением, чтобы обеспечить постоянную стабильность и заживление шейки матки. Любой перелом, распространяющийся на поперечное отверстие от C2 до C6, должен быть оценен на предмет возможности сопутствующего повреждения позвоночной артерии. Чаще всего это делается с помощью компьютерной томограммы (КТ) и ангиограммы.

Улучшение результатов медицинской бригады

Для диагностики и лечения переломов шейного отдела позвоночника обычно требуется межпрофессиональная бригада, в которую входят врач отделения неотложной помощи, радиолог, нейрохирург / хирург-ортопед, скорая помощь и медсестры.

Переломы шейного отдела позвоночника представляют собой травмы с высоким риском и потенциально могут иметь разрушительные неврологические последствия. Следовательно, квалифицированный специалист в области позвоночника должен провести последующую оценку и лечение. Все пациенты с переломами шейки матки должны находиться под тщательным наблюдением с последующим наблюдением, чтобы обеспечить постоянную стабильность и заживление шейки матки. Любой перелом, распространяющийся на поперечное отверстие от C2 до C6, должен быть оценен на предмет возможности сопутствующего повреждения позвоночной артерии. Чаще всего это делается с помощью КТ-ангиограммы.

Исход переломов шейного отдела позвоночника зависит от неврологического дефицита на момент обращения и сопутствующей травмы головы. [15] [16]

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Рисунок

Компьютерная томография перелома шейного отдела позвоночника C67.На этом изображении показаны передняя и боковая компьютерная томография с переломом, простирающимся от левой ножки C7 до пластинки C6 после автомобильной аварии. Предоставлено Скоттом Дулебоном, MD

Ссылки

1.: van Eck CF, Fourman MS, Abtahi AM, Alarcon L, Donaldson WF, Lee JY. Факторы риска неудачи консервативного лечения односторонних переломов шейного отдела шейки матки. Asian Spine J. 2017 июн; 11 (3): 356-364. [Бесплатная статья PMC: PMC5481590] [PubMed: 28670403]
2.: Диллон С.С., Джаккан М.С., Двиведи Р., Медагам Н.Р., Джиндал П., Эга С. Результаты нестабильных субаксиальных переломов шейного отдела позвоночника, управляемые задне-передней стабилизацией и спондилодезом. Asian Spine J. 2018 июн; 12 (3): 416-422. [Бесплатная статья PMC: PMC6002174] [PubMed: 29879767]
3.: Дэниел Р. Т., Хусейн М. М., Клок Н., Яндамури С. С., Бобински Л., Дафф Д. М., Баклен Б. С.. Биомеханическая оценка стабилизации моделированного перелома одонтоида II типа на примере конкретного случая. Asian Spine J. 2017 Февраль; 11 (1): 15-23.[Бесплатная статья PMC: PMC5326723] [PubMed: 28243364]
4.: Modi JV, Soman SM, Dalal S. Травматический шейный спондилоптоз субаксиального шейного отдела позвоночника: серия случаев с обзором литературы и новой классификацией. Азиатский позвоночник J. 2016 Декабрь; 10 (6): 1058-1064. [Бесплатная статья PMC: PMC5164995] [PubMed: 27994781]
5.: Beckmann NM, Chinapuvvula NR, Zhang X, West OC. Эпидемиология и визуальная классификация травм шейного отдела позвоночника у детей: 12-летний опыт работы в травматологическом центре уровня 1.AJR Am J Roentgenol. 2020 июн; 214 (6): 1359-1368. [PubMed: 32228329]
6.: Fiedler N, Spiegl UJA, Jarvers JS, Josten C, Heyde CE, Osterhoff G. Эпидемиология и лечение переломов атласа. Eur Spine J. 2020 Октябрь; 29 (10): 2477-2483. [PubMed: 32002697]
7.: Фелингс М.Г., Тетро Л., Натер А., Чома Т., Харроп Дж., Мроз Т., Сантагуида С., Смит Дж. С.. Старение мирового населения: меняющаяся эпидемиология болезней и заболеваний позвоночника. Нейрохирургия. 2015 октябрь; 77 Приложение 4: S1-5.[PubMed: 26378347]
8.: Хуссейн М., Джавед Г. Диагностическая точность клинического обследования повреждений шейного отдела позвоночника у пациентов с тупыми травмами в сознании и бодрствования. Asian Spine J. 2011 Март; 5 (1): 10-4. [Бесплатная статья PMC: PMC3047893] [PubMed: 21386941]
9.: Girotto D, Ledić D, Strenja-Linić I, Peharec S, Grubesić A. Клиническая и судебно-медицинская характеристика травм шеи. Coll Antropol. 2011 сентябрь; 35 Приложение 2: 187-90. [PubMed: 22220432]
10.: Ван Гетем Дж. У., Маес М., Озсарлак О., ван ден Хаув Л., Паризель П. М..Визуализация при травмах позвоночника. Eur Radiol. 2005 Март; 15 (3): 582-90. [PubMed: 15696292]
11.: Копчинский С., Деренда М., Ковалина И., Сивецкий Т. [Хирургическое лечение повреждений шейного отдела позвоночника и спинного мозга на уровне C3-C7]. Neurol Neurochir Pol. 2002 июль-август; 36 (4): 669-82. [PubMed: 12418133]
12.: Верес Р., Пентелени Т., Туроци Л., Жолцай С., Майор Дж., Кенез Дж. [Ранний опыт использования устройства Halo при лечении повреждений шейного отдела позвоночника].Magy Traumatol Orthop Helyreallito Seb. 1989; 32 (1): 15-23. [PubMed: 2566717]
13.: Smith RM, Bhandutia AK, Jauregui JJ, Shasti M, Ludwig SC. Атлас переломов: диагностика, текущие рекомендации по лечению и значение для пожилых пациентов. Clin Spine Surg. 2018 августа; 31 (7): 278-284. [PubMed: 29620588]
14.: Stein DM, Knight WA. Неотложное неврологическое жизнеобеспечение: травматическая травма позвоночника. Neurocrit Care. 2017 сентябрь; 27 (Приложение 1): 170-180. [PubMed: 28913694]
15.: Poorman GW, Segreto FA, Beaubrun BM, Jalai CM, Horn SR, Bortz CA, Diebo BG, Vira S, Bono OJ, DE LA Garza-Ramos R, Moon JY, Wang C, Hirsch BP, Tishelman JC, Zhou PL , Герлинг М., Пассиас П.Г. Травматический перелом шейного отдела позвоночника у детей: этиология, эпидемиология, сопутствующие травмы и анализ периоперационных исходов с использованием базы данных детских стационаров. Int J Spine Surg. 2019 Янв; 13 (1): 68-78. [Бесплатная статья PMC: PMC6383458] [PubMed: 30805288]
16.: Ye IB, Гирдлер SJ, Cheung ZB, White SJ, Ranson WA, Cho SK.Факторы риска, связанные с 30-дневной летальностью после открытой репозиции и внутренней фиксации переломов позвонков. World Neurosurg. 2019 Май; 125: e1069-e1073. [PubMed: 30790742]

Переломы и травмы грудного отдела позвоночника

Что такое грудной спинной мозг?

Грудной отдел позвоночника расположен в верхней и средней части спины. Двенадцать позвонков расположены в грудном отделе позвоночника и пронумерованы от Т-1 до Т-12. Каждое число соответствует нервам в этом отделе спинного мозга:

Нервы от Т-1 до Т-5 воздействуют на мышцы, верхнюю часть груди, среднюю часть спины и мышцы живота.Эти нервы и мышцы помогают контролировать грудную клетку, легкие, диафрагму и мышцы, которые помогают вам дышать.
Нервы от Т-6 до Т-12 воздействуют на мышцы живота и спины. Эти нервы и мышцы важны для равновесия и осанки, они помогают кашлять или выводить посторонние предметы из дыхательных путей.

Грудной отдел позвоночника обеспечивает устойчивость и помогает удерживать тело в вертикальном положении. Он соединяет шейный отдел позвоночника, расположенный в области шеи, и поясничный отдел позвоночника, расположенный в пояснице.

Каковы симптомы повреждения нерва грудного отдела позвоночника?

Симптомы повреждения грудного и спинного мозга зависят от типа повреждения нерва. Боль в спине может распространяться в руки, ноги или вокруг грудной клетки от спины к передней части грудной клетки. Следующее может быть связано с повреждением нерва грудного отдела позвоночника:

Значительная слабость в ногах или потеря чувствительности
Потеря чувствительности в области гениталий или прямой кишки
Нет контроля мочи или стула
Лихорадка и боли в пояснице
Падение или травма, вызвавшие боль

Что такое перелом грудного отдела позвоночника?

Перелом грудного отдела позвоночника, также называемый компрессионным переломом позвоночника, случается, когда кость в позвоночнике разрушается.Чаще всего это происходит в нижних позвонках грудного отдела позвоночника. Большинство переломов грудного отдела позвоночника происходит в результате несчастных случаев, таких как автомобильная авария, падение или спортивная травма.

Лечение переломов позвоночника зависит от типа перелома. Многие переломы заживают при консервативном лечении, например при помощи фиксации. Острые переломы могут потребовать хирургического вмешательства. Реабилитация необходима для восстановления после перелома грудного отдела позвоночника.

Общие последствия травмы нервов грудного и спинного мозга — от T-1 до T-5

Травмы обычно поражают мышцы живота, нижней части спины и голени, что обычно приводит к параплегии .
Рука и работа кисти обычно нормальная.

Общие последствия травмы грудных нервов спинного мозга — от T-6 до T-12

Травма обычно приводит к параплегии.
Незначительный или нулевой добровольный контроль кишечника или мочевого пузыря, но может справиться самостоятельно с помощью специального оборудования.

Нервы и части тела грудного и спинного мозга

Грудные нервные волокна передают информацию между спинным мозгом и различными частями тела.Узнайте больше о 12 отделах грудного нерва и частях тела, которым они соответствуют, ниже.

Отделение грудного нерва	Зона поражения тела
Т-1	Руки и пальцы
Т-2 до Т-5	Мышцы груди
Т-6 к Т-8	Мышцы груди и живота
Т-9 к Т-12	Мышцы живота

Прогноз и восстановление после травмы грудного отдела спинного мозга

Прогноз и восстановление после травмы грудного отдела спинного мозга может отличаться от пациента к пациенту.Разница обусловлена типом травмы и степенью тяжести.

Здоровье пациента также является фактором, определяющим уровень независимости, достигнутый после травмы. Это включает тип телосложения, существующие медицинские условия и другие травмы, которые могли возникнуть во время травмы спинного мозга.

Пациенты с травмой грудного отдела спинного мозга могут выполнять следующие действия:

Имеют нормальные движения рук, кистей и верхней части тела
Использовать инвалидную коляску с ручным управлением
Учимся водить доработанный автомобиль
Стойка на подставке или прогулка с подтяжками

Что такое травма спинного мозга — объяснение уровней травмы

Узнайте больше о грудном отделе позвоночника и уровнях повреждения грудного и спинного мозга от Джуди Фортин, бывшего ведущего CNN и медицинского корреспондента.

Варианты лечения и восстановления при переломе шеи

Перелом шеи может произойти в результате падения, автомобильной аварии или насилия. Если вы старше или у вас слабые кости из-за болезни, даже резкий поворот может сломать вам шею. Как бы то ни было, травма такого рода серьезная и страшная. Перелом шеи может парализовать вас или даже привести к смерти.

Если вы сломаете шею, вы почувствуете сильную боль, отек и потерю чувствительности в руках и ногах. Тебя нельзя переезжать, и тебе следует немедленно обратиться в больницу.

Первый шаг после перелома шеи

Мы хотим, чтобы травма не ухудшилась после травмы шеи. Чтобы предотвратить травму спинного мозга, нам сначала понадобится:

Не двигайся (неподвижно)
Стабилизируйте свое тело

Если перелом вызвал шок или препятствовал прохождению дыхательных путей, нам нужно будет дать вам жидкости или дыхательную трубку.

Мы на месте: Наша опытная бригада скорой помощи сразу же начнет лечить вас.

Диагностика и оценка травм

Серия сканирований изображений поможет вашей медицинской бригаде узнать:

Насколько серьезен перелом
Какие кости шеи сломаны (всего у вас их 7)
Какая часть костей сломана
Имеется ли временное или постоянное повреждение спинного мозга или нерва

В UVA вы получите быструю и квалифицированную помощь в нашем травматологическом центре 1-го уровня.

Ваша шея, состоящая из семи шейных костей, является частью позвоночника.Эти кости защищают ваш спинной мозг. Они удерживают вашу шею и голову и позволяют вам двигаться. Авторские права © Nucleus Medical Media, Inc.

Варианты лечения перелома шеи

Вы можете получить различные повреждения от перелома шеи. Как вы будете лечиться, зависит от деталей вашей травмы.

Шейный бандаж или воротник

Если у вас небольшой перерыв, ношение шейного бандажа или воротника на срок до 8 недель поможет вам выздороветь. Эти устройства удерживают вашу шею на одном уровне, пока она заживает.

Тяга

Если у вас тяжелый или нестабильный перелом, вам может потребоваться вытяжение. Сцепление позволяет очень мало двигаться. Вам придется носить жесткие скобы или жилет-нимб, чтобы поддерживать позвоночник. В это время вы не сможете водить машину или заниматься другими делами. Это лечение может занять до 12 недель, пока перелом не заживает.

Хирургия

При большом повреждении шеи, позвоночника и позвонков может потребоваться операция. Хирургических процедур может:

Соедините кусочки кости и удерживайте их на месте
Ремонт позвонков на позвоночнике
Снимите давление на спинной мозг
Удалить диски поврежденных позвонков

Некоторые операции могут включать использование пластин, винтов или проволоки.Наши хирурги имеют опыт поиска наименее болезненных и рискованных решений.

Перелом шейки матки — что нужно знать

Учетные записи
Перелом шейки матки

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое перелом шейки матки?

Перелом шейки матки — это перелом позвонка (кости) шеи.7 шейных позвонков называются от С1 до С7. Шейные позвонки поддерживают голову и позволяют шее изгибаться и поворачиваться. Позвонки охватывают и защищают спинной мозг. Нервы спинного мозга контролируют вашу способность двигаться.

Каковы признаки и симптомы перелома шейки матки?

Боль, болезненность, отек или мышечные спазмы в области шеи
Невозможность свободно поворачивать или поворачивать шею
Проблемы с глотанием или дыханием
Потеря чувствительности или острая боль в руках или ногах
Онемение, боль или покалывание у основания головы
Двоение в глазах или потеря сознания

Как диагностируется перелом шейки матки?

Ваш лечащий врач спросит, как произошла ваша травма.Он спросит о ваших признаках и симптомах и пощупает болезненные участки на шее. Ваш врач проверит наличие проблем с вашими мышцами, рефлексами и осязанием. Вам также может понадобиться любой из следующих тестов:

Рентген можно использовать для проверки сломанных костей или других проблем с шеей.
Компьютерная томография или МРТ могут показать давление на спинной мозг или его повреждение. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы ваш спинной мозг лучше отображался на фотографиях.Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Сообщите врачу, если на вашем теле есть какие-либо металлические предметы.

Как лечится перелом шейки матки?

Можно выписать обезболивающее по рецепту . Спросите своего лечащего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат парацетамол. Не принимайте другие лекарства, содержащие парацетамол, без консультации с врачом.Слишком много парацетамола может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
Иммобилизация используется для предотвращения движения головы и шеи во время заживления перелома шейки матки. Вам может понадобиться следующее:
- Ореол и жилет предотвращают большинство движений головы и шеи. Ореол прикрепляется к вашей голове булавками, вставленными в череп. Он не будет удален во время лечения.
- Полужесткий воротник состоит из пластиковых пластин, которые предотвращают движение шеи из стороны в сторону или вверх-вниз.
- Мягкий воротник — это гибкая скоба, надеваемая на шею. Его часто используют после более жесткого воротника.
Операция может потребоваться для восстановления перелома. Вам также могут сделать операцию после иммобилизации, если ваш перелом не зажил.
Может быть рекомендована терапия .Физиотерапевт и эрготерапевт могут тренировать ваши руки, ноги и кисти. Они также могут научить вас новым способам работы по дому. Логопед может работать с вами, чтобы помочь вам говорить или глотать.

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США) или попросите кого-нибудь позвонить, если:

Вы чувствуете головокружение, одышку или боль в груди.
Вы кашляете кровью.
Вы не чувствуете или не двигаете руками или ногами.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

У вас внезапная сильная головная боль с тошнотой и рвотой.
Вы видите двоится или внезапно перестаете видеть.
Вы не можете бодрствовать.
Штифты в вашем ореоле расшатались или выглядят глубже, чем раньше.
Вы чувствуете новую слабость или онемение в руках или пальцах.
Ощущение тепла, нежности и боли в руке или ноге. Он может выглядеть опухшим и красным.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

У вас жар.
Вы видите кожную сыпь, покраснение или язвы под корсетом.
У вас проблемы с глотанием, когда на вас надет ореол.
Боль в шее не проходит даже после лечения.
У вас есть вопросы или опасения по поводу перелома шейки матки, лекарств или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., охраняемой авторским правом.или IBM Watson Health

Подробнее о переломе шейки матки

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Что такое позвонок T7 и что происходит при его травме? 2 эксперта объясняют

Премьер-министр штата Виктория Дэниел Эндрюс получил травму во вторник, поскользнувшись и упав на мокрой лестнице в доме отдыха на полуострове Морнингтон.

Согласно сообщениям, он сломал несколько ребер и сломал позвонок T7 и сейчас проходит лечение в травматологическом центре больницы Альфреда в Мельбурне.

Давайте посмотрим, что на самом деле означает травма T7 позвонка.

Позвоночник

Травмы позвоночника могут быть особенно тяжелыми, потому что позвоночник действует как центральная опора, на которой мы стоим.

Он также защищает некоторые жизненно важные структуры нашего тела, такие как нервы, кровеносные сосуды и спинной мозг.Эти нервы передают импульсы от нашего мозга к мышцам и передают информацию обратно в мозг от наших конечностей. Таким образом, определенные травмы позвоночника потенциально могут быть очень опасными, если они нарушают эти функции.

Хотя мы можем не воспринимать позвоночник так же часто, как сердечные или другие заболевания, как причину болезни, он представляет собой серьезное бремя болезней для австралийской системы здравоохранения.

Позвоночник часто описывают как состоящий из пяти основных частей.Shutterstock

Около четырех миллионов австралийцев, или каждый шестой, страдают от проблем со спиной. Многие из них связаны с костями, составляющими позвоночник.

Каждая из отдельных костей в этой области называется «позвонком». Позвоночный столб (или позвоночник) состоит из пяти основных областей: шейного отдела позвоночника (шеи), грудного отдела позвоночника (где прикрепляются ребра), поясничного отдела позвоночника и, наконец, крестца и копчика.

Есть семь шейных позвонков (C1-C7), 12 грудных позвонков (T1-T12) и пять поясничных позвонков (L1-L5).Область, которую травмировал Эндрюс, грудной отдел позвоночника, образует полужесткую клетку из-за ее прикрепления к ребрам. Эти крепления означают, что эта область позвоночника намного более жесткая и менее гибкая, чем другие области.

Перелом, замеченный в случае Эндрюса, по-видимому, касается седьмого грудного позвонка (Т7), который находится примерно на полпути вниз по спине. Поскольку к этой кости также прикреплена пара ребер, неудивительно, что его сообщенные травмы также включают переломы ребер.

Переломы позвонков и путь к выздоровлению

Переломы (переломы) костей позвоночника становятся более вероятными с возрастом и чаще встречаются у женщин старше 60 лет, кости которых могут быть слабее в результате остеопороза.

У более молодых пациентов переломы позвоночника гораздо чаще возникают в результате несчастного случая. Часто это автомобильная авария или падение с большой энергией, например, падение с лестницы. В этой группе мужчины значительно чаще получают травмы.

Прочитайте больше: Отделения неотложной помощи викторианской эпохи во время COVID-19: общее количество презентаций снизилось, но количество нападений увеличилось

Как правило, пациент с переломом T7 будет испытывать боль при движении и испытывать трудности при стоянии в течение длительного времени.Пациенты с сопутствующими переломами ребер иногда могут даже испытывать боль при дыхании (особенно при больших вдохах).

Если нет сопутствующей травмы спинного мозга или повреждения нервов в этой области, вероятно полное выздоровление, но это может занять недели или месяцы. Этот процесс часто включает реабилитацию с участием физиотерапевтов и других медицинских работников.

Мы не знакомы с подробностями дела Эндрюса. Но его медицинская бригада, вероятно, провела серию сканирований и оценок, чтобы установить полную степень любого повреждения и выбрать наиболее подходящий курс лечения.

Восстановление после травмы позвоночника может занять время. Shutterstock

Водопады обычные

В среднем около 220 000 австралийцев ежегодно госпитализируются из-за падений (это более 600 человек в день).

Падения, достаточно серьезные, чтобы доставить вас в больницу, становятся все более распространенными в Австралии. Национальные данные показывают, что количество обращений в больницы из-за падений увеличивается почти на 2% каждый год. В некоторых конкретных группах, например, у мужчин старше 65 лет, частота падений еще выше (3%).

Прочитайте больше: Излишнее лечение: операция по сращению позвоночника при боли в пояснице стоит дорого и мало доказательств того, что она сработает

В 2016-17 годах 41% госпитализаций с травмами произошли в результате падений. Падения с лестницы или с лестницы составляют 7% из них.

Эндрюс явно получил серьезную травму, которая может быть очень болезненной. Желаем ему скорейшего выздоровления.