Перелом позвоночника фото: Компрессионный перелом позвоночника лечение — цена в Ижевске

симптомы и лечение в Центре доктора Бубновского в г. Севастополь

Лечение остеопороза позвоночника

Это заболевание представляет собой опасное нарушение обмена веществ, которое приводит к деформации и повышению хрупкости позвонков. Опасность заключается в том, что протекает оно практически без симптомов, а его результатом может стать перелом позвоночника. Остеопороз – одна из актуальнейших проблем современной медицины.

Заболевание делится по группам в зависимости от причин, его вызвавших:

1.   Первичные. Результат гормональных сбоев, нарушений роста костей в молодом возрасте. Сюда же относят и остеопороз, возникший при невыясненных обстоятельствах;

2.   Вторичные. Результат чрезмерного приема гормонов, препаратов для понижения свертываемости крови, препаратов, угнетающих иммунные процессы; при болезнях почек, кроветворных органов, желез внутренней секреции или врожденных патологиях.

Лечение остеопороза позвоночника

Некоторые проявления зависят от места расположения позвонков. Если это шея, наблюдается головокружение, боли в голове, мышцах шеи, вялость. Если поражен грудной отдел – сутулость вплоть до горбатости, между лопаток больные чувствуют тяжесть.

При разрушении костной ткани в пояснице больным тяжело разогнуться, они чувствуют тупую боль и не могут долго усидеть на стуле. Фигура принимает уродливую осанку за счет сокращения расстояния между ребрами и тазом.

Общие признаки вне зависимости от места поражения позвонков:

• задержка роста у детей, карликовость у взрослых;

• постоянная боль в спине и суставах;

• хрупкость костей возрастает вплоть до случайных переломов;

• тонус мышц спины чрезмерно высокий, наблюдается болезненность при пальпации позвоночника;

• раннее поседение волос и выпадение зубов, хрупкость ногтей, налет на зубах, судороги в ногах, которые появляются ночью.

Лечение остеопороза позвоночника начинается с полного диагностического обследования. Применяются медицинские установки, которые изучают ультразвук и по скорости его прохождения в теле врачи определяют плотность костей. Помимо этого, применяются рентген исследования, томограммы и магнитный резонанс.

Комплексное лечение остеопороза позвоночника

Оно включает ряд мероприятий, направленных на ликвидацию причины вторичного остеопороза, коррекцию приема определенных лекарств. Необходимо подчас кардинально сменить образ жизни и отказаться от вредных привычек, начать полноценно питаться, повысить свою физическую активность, продолжительность пребывания на свежем воздухе. Лечение шейного остеопороза позвоночника направлено на долгий прием препаратов специфического действия для уплотнения тканей костей и предотвращения их рассасывания.

Следует осторожно включать массажные процедуры в лечение остеопороза поясничного отдела позвоночника. Важно добиться существенного укрепления костей, чтобы они могли выдержать работу рук массажиста. Обычно на это затрачивается до полугода, но и тогда массаж остается рискованной процедурой. Доверять в этом деле можно только специалистам с огромным опытом работы.

Изменение питания

Особую роль здесь играет употребление продуктов, богатых на минеральные компоненты костей и на витамины. Необходимо снизить потребление бобовых, отказаться от щавеля и шпината, которые мешают всасыванию кальция в кровь. Прекратить употребление кофе, газировок, следить за соленостью пищи и не есть продукты с высоким содержанием соли.

Предпочтение в еде следует отдавать злакам, молочным продуктам, рыбе, овощам и куриным яйцам.

Полноценное лечение грудного остеопороза позвоночника невозможно без курса дыхательной гимнастики. После того, как больной начнет идти на поправку, ему показаны упражнения для спинных и брюшных мышц.

Уникальные технологии московских врачей спасли жизнь молодому человеку с переломом позвоночника и страшными ожогами

Ночью в одном из загородных 2-х этажных домов начался пожар. Когда молодой 29-летний хозяин дома проснулся, комната уже была наполнена едким дымом, а дверь на первый этаж была заблокирована огнем. Постепенно пламя охватило и комнату, в которой находился мужчина. Единственным вариантом спасения было окно, путь к которому также был охвачен пожаром.

Очнулся мужчина уже в одной из Подмосковных больниц и сразу сказал врачам, что не чувствует ног. Врачи выполнили рентгенографию и опасения подтвердились: выявлен перелом поясничного отдела позвоночника, который привел к параличу нижней части тела. Молодому пациенту требовалась срочная комплексная медицинская помощь в лечении не только тяжелых ожогов, но и перелома позвоночника. Его перевели в городскую клиническую больницу имени Ф.И. Иноземцева Департамента здравоохранения Москвы.

В реанимационное отделение ожогового центра московской клиники имени Иноземцева пациент был доставлен в тяжелом состоянии. Врачи незамедлительно начали комплексную интенсивную терапию, детальное обследование, включающее компьютерную томографию, МРТ, УЗИ, эндоскопические исследования. Мультидисциплинарная бригада специалистов реаниматологов, комбустиологов (ожоговый хирург), нейрохирургова, травматологов, хирургов и неврологов устанавливает диагноз: ожог пламенем 1-2-3 степени 55% поверхности тела, ожоговая болезнь, позвоночно-спинальная травма, осложненный нестабильный компрессионно-оскольчатый перелом тела и дужки 3 поясничного позвонка, паралич нижней части тела. Пациенту требовалось сделать операцию как можно скорее, чтобы в спинном мозге в зоне перелома не возникли необратимые изменения. Однако тяжелое состояние пациента, выраженная ожоговая интоксикация, расстройство функции почек и других систем организма, наличие обширных ожоговых ран с воспалением и инфицированием, расположенных в том числе в зоне будущего оперативного вмешательства, делали такое вмешательство крайне рискованным и практически невозможным. Сперва было необходимо стабилизировать состояния пациента, провести многократную хирургическую обработку ожоговых ран, что также представляло очень серьезную опасность, поскольку любое перемещение тела и изменение его положения могло привести к окончательному повреждению спинного мозга.

На помощь пришла технология лечения тяжелообожженных пациентов при помощи специальной установки на флюидизирующем суппорте. Работа этой установки основана на эффекте «вскипания» в мощном потоке распределенного подогретого стерильного воздуха так называемой «сухой жидкости» (специального керамического песка, покрытого силиконом). Помещенный в такую установку пациент может лежать на ожоговых ранах без давления на них веса тела и под постоянным воздействием потока теплого стерильного воздуха. При этом в ранах быстро купируются воспалительные явления, подавляется рост патогенных микроорганизмов, создаются оптимальные условия для заживления ран, снимается нагрузка на позвоночник. Специальные технологические приемы позволяют менять положение тела, находящегося на установке пациента, без угрозы смещения позвонков и повреждения спинного мозга, то есть появляется возможность полноценной обработки ожоговых ран.

Интенсивная комплексная терапия, активное использование флюидизирующего суппорта и пересадки кожи позволили в кратчайшие сроки подготовить больного к операции на позвоночнике. Пациенту успешно выполнена декомпрессивная ляминэктомия, транспедикулярная фиксация позвоночника. Послеоперационный период прошел без каких-либо осложнений. Далее последовало 4 этапа хирургического лечения глубоких ожоговых ран, самостоятельное заживление которых было невозможно. Операции заключались в хирургическом иссечении нежизнеспособных тканей и трансплантации кожи на раневые дефекты. И эти этапы хирургического лечения прошли без осложнений с полным приживлением кожных трансплантатов.

Постепенно у пациента стала появляться чувствительность и движения в ногах: сначала в пальцах одной ноги, затем другой. К лечению активно подключился реабилитолог. Постепенный перевод пациента в вертикальное положение с нарастающей нагрузкой осуществлялся с помощью специального аппарата – вертикализатора. Специальные «ходунки», снабженные системой поддержки и колесами, позволили молодому человеку сделать первые шаги. Пациент был очень упорен и настойчив в желании скорейшего выздоровления. И оно наступило. После полного курса лечения молодой человек ушел из клиники Иноземцева «на своих ногах» с полностью зажившими ожоговыми ранами, без серьезных рубцовых деформаций.

Добиться такого успеха в лечении пациента в крайне опасной и сложной клинической ситуации врачам московской клиники имени Ф.И. Иноземцева позволили квалификация и упорный труд мультидисциплинарной лечебной бригады, современные технологии, а также оптимизм и настойчивость самого пациента.

Собрать по косточкам. Травматолог – о типичных тяжелых летних случаях | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

С весны по осень у травматологов горячая пора. Количество пациентов увеличивается в два раза – до 200 человек в сутки. В больнице оказываются не только дети, у которых пора каникул, но и дачники, и мотоциклисты.

Можно ли отделаться царапинами при падении с седьмого этажа, и почему отрезанные пальцы не всегда можно пришить обратно, корреспондент «АиФ-Тюмень» узнал у травматолога Областной клинической больницы №2 Максима Рабченюка.

Слабые мышцы

Сирень Бабаева, «АиФ-Тюмень»: С чем чаще всего обращаются в теплое время года?

Максим Рабченюк: Ушибы, растяжения, переломы — как и в любое другое время года. Но летом меняются обстоятельства поучения этих травм. Так, беда последних лет – падение из окон. Практически всегда это заканчивается множественными переломами. Многое зависит не только от того, с какого этажа человек упал, но и куда приземлится. Если на асфальт, то упав даже с небольшой высоты, можно получить тяжелые травмы. Иногда падение смягчают деревья, кусты, в таком случае есть шанс легко отделаться. При переломах возможность восстановления зависят от тяжести травм. Если диагностированы неосложненные переломы костей рук и ног, то все будет хорошо. В случае повреждения позвоночника все зависит от того, поврежден ли спинной мозг, и если да, то насколько.

Летом дети, а порой и взрослые, чаще получают компрессионный перелом позвонков – при прыжках на батуте, спрыгивании с заборов, гаражей, крыш дачных домиков. Опасность такого повреждения в том, что пациент может не сразу заметить проблему. В момент получения травмы боль не настолько сильная, чтобы вспомнить про скорую помощь, а спустя некоторое время она и вовсе может пройти. Вот что должно насторожить: задержка дыхания в момент получения травмы – после прыжка человек несколько секунд не может вдохнуть или выдохнуть. Также можно попросить пострадавшего наклониться. И если боль возвращается в том же месте – быстрее в травмпункт.

Летом чаще получают компрессионный перелом позвонков при прыжках на батуте, спрыгивании с крыш. Фото: pixabay.com

— Некоторые специалисты говорят, что дети сейчас менее подвижны и поэтому чаще получают травмы. Якобы то, что лет 25 назад заканчивалось ушибом, сегодня может привести к перелому, Вы согласны с этим?

— Это касается не только детей. Явление характерно и для молодых людей, взрослых, придерживающихся пассивного образа жизни. Да, человек, регулярно получающий физическую нагрузку, при падении может отделаться ушибом. Тот, который больше сидит, чем бегает и прыгает, в такой же ситуации, вероятно, получит осложненный перелом и разрыв связок. Большинство травмировавшихся детей и взрослых — это люди, которые не занимаются вообще никаким спортом, ведут малоподвижный образ жизни, пренебрегают элементарными правилами безопасности. Мы не призываем всех вступать в профессиональные секции, но физическая нагрузка должна быть. Сейчас дети и взрослые больше сидят, у них главный «маршрут» — от школы (работы) до дома, от телевизора и компьютера до кухни и обратно. Организм человека привыкает к тем условиям, которые ему создают, в том числе и к минимуму физических нагрузок. В итоге – слабый мышечный корсет и связки, тело попросту не научено удерживать равновесие и адекватно реагировать на те же падения.

— Насколько опасны любимые летние развлечения: велики, ролики, скейты?

— На первом месте по опасности – велосипеды. Падая с них, дети и взрослы, чаще получают травмы голени, ног, могут сломать руки, если перелетают через вилку при резком торможении. Ролики и скейты на втором месте. Падая с них можно «заработать» растяжения голенных суставов, ссадины, ушибы. Переломы тоже могут быть. Помимо рук и ног ломают косточку в локте. Это очень больно и достаточно долго лечится – до полугода. Мы всегда напоминаем пациентам о необходимости использовать защитные приспособления. Даже самые недорогие модели могут снизить тяжесть травмы.

Даже самые недорогие защитные приспособления могут снизить тяжесть травмы. Фото: Из личного архива/ Валентин Попов

Убивает скорость

— Летом Вам прибавляют работу и взрослые. А они отчего получают травмы?

— Чаще всего это дачники, которые травмируются во время работ на даче топором, пилой. Нередки травмы, полученные от сломанных, разлетевшихся дисков болгарок, циркулярок. Увеличивается количество обращений с резаными ранами ног и кистей рук– все от тех же строительных электроинструментов. Зимой в сутки обычно бывает пять-семь бытовых ран, летом – эта цифра доходит до 35.

— Иногда работы с пилящими электроинструменты заканчиваются отрезанными пальцами и конечностями. Можно ли пришить их обратно?

— Если полностью отрезал, то пришить обратно получается редко – только в том случае, если края среза ровные. Болгарка оставляет рваные края, и шансов на то, что удастся отрезанное «вернуть на место», практически нет. Имеет значение и уровень повреждения. К примеру, если отрезало ногтевую фалангу пальца, то пришить ее не получится в силу того, что там слишком тонкие кровеносные сосуды, соединить которые невозможно даже под увеличением современных микроскопов. Важно, чтобы пациента и ампутированную в результате травмы конечность быстро, в течение часа, доставили в больницу. При этом нужно правильно транспортировать фрагмент тела. Нельзя кидать отрезанный палец в мешок со льдом, как в кино: ткани размокнут, и фрагмент будет непригоден для реимплантации. Ампутированные части тела необходимо положить в кулек, загерметизировать его, а уже потом опустить в емкость со льдом.

Нельзя кидать отрезанный палец в мешок со льдом, как в кино. Фото: pixabay.com

А вот если конечность отрезана не полностью, то шансы спасти ее есть. Недавно у нас был подобный случай. Мужчина почти полностью перерезал себе палец болгаркой, он держался на кусочке кожи, в котором уцелели подкожные артерия и вена. Благодаря этому кровоснабжение фрагмента не нарушилось, и врачам удалось полностью восстановить функцию руки.

— В теплое время года мотоциклисты — частые «клиенты» травматологов? Насколько их травмы отличаются от последствий, полученных в автомобильных авариях?

— У мотолюбителей почти всегда в разы выше тяжесть черепно-мозговых травм, переломов рук, ног, костей таза. Намного чаще у них встречаются открытые переломы голени, бедра, потому что при аварии мотоцикл «кладут» на себя, и голень буквально выворачивает. Был у нас случай, когда мотоциклисту при аварии топливным баком раздавило мошонку так, что пришлось удалить. Теперь он пожизненно на заместительной гормональной терапии. Такой травмы при автоаварии я ни разу не встречал.

— Вы можете по травмам определить, что произошло (ДТП, падение с высоты, избили)?

— Точно, конечно, нет, да это и не наша задача. Но предположить обстоятельства, в которых человек получил повреждения, — да. Случается, что пациент скрывает факт ДТП. К примеру, один из них — с переломом бедра на одной ноге и голени на другой — уверял, что упал с лестницы на даче. Но по характеру повреждений видно, что их причиной, скорее всего, стала автотравма. Для падений с высоты характерны переломы костей пяток, позвоночника. При ДТП чаще диагностируются травмы грудной клетки, черепно-мозговые, переломы рук и ног, причем, если они на разных конечностях, то, скорее всего, пострадавший – мотоциклист.

Чудо случается

— Бытует мнение, что чаще всего нетрезвые водители при ДТП отделываются царапинами, как и вообще пьяные?

— Это миф. Мы в своей практике видим обратное: в состоянии наркотического или алкогольного опьянения пациенты получают более тяжелые травмы, которые становятся причиной летального исхода. Легенду о «бессмертии», наверное, придумали люди, любящие выпить, чтобы оправдать себя. Отчасти распространению такого мифа способствуют современные достижения медицины. Если раньше человек с переломами костей ног был вынужден длительное время неподвижно лежать, то теперь благодаря методикам остеосинтеза он самостоятельно передвигается уже на третьи-четвертые сутки после операции. Через полгода, когда кости окончательно срастутся, пациент напрочь забывает о той неприятной ситуации, в которой побывал. Люди настолько привыкли к тому, что им могут помочь даже в самые тяжелые моменты, что у них пропадает чувство самосохранения. У нас есть постоянные пациенты, которые считают, что ничего страшного в переломе нет, раз через несколько дней они снова были на ногах. Из-за этого они не берегут себя.

То, что нетрезвые водители при ДТП отделываются царапинами — миф. Фото: pixabay.com

— Сколько времени уходит на восстановление?

— Все зависит от травмы и индивидуальных особенностей организма конкретного человека. Если это изолированный перелом позвоночника, то при благоприятных условиях сращение позвонка происходит обычно в течение полугода. Перелом голени – четыре месяца, перелом бедра – шесть месяцев, а когда эти травмы идут в сочетании, то сроки восстановления увеличиваются. Немало времени займет и реабилитация, после сращения костных отломков некоторым приходится заново учиться ходить и разрабатывать суставы. Как быстро пациент восстановится, зависит не только от возможностей современной медицины. Если больной сам старается, хочет жить, то иногда случается такое, про что говорят «чудо».

— А можно после первого же осмотра по тяжести травм сказать, удастся человеку вернуться к прежней жизни или он будет прикован к постели?

— По результатам обследования – да, можно предположить, как будет происходить реабилитация. К примеру, на рентгенологических снимках при переломе позвоночника оценивается целостность спинного мозга. Если разрыв частичный – есть надежда, что пациент избежит глубокой инвалидности. При полном анатомическом разрыве спинного мозга, к сожалению, прогноз неблагоприятный, человек останется парализованным. Невелики шансы на полное восстановление и в случае оскольчатых переломов шейных позвонков с компрессией. Кстати, чаще всего такие травмы получают ныряльщики. При ударе о дно водоема они ломают позвонки — верхние грудные или шейные. И если спинной мозг сильно повреждается, то человек дышать и разговаривать может, а двигать руками и ногами – нет. Печально, что в 90% случаях пациенты с такими травмами — молодые люди до 30 лет, у которых вся жизнь впереди.

На рентгенологических снимках при переломе позвоночника оценивается целостность спинного мозга. Фото: pixabay.com

Совет любителям отдыха у водоема: если уж такое случилось, то пострадавшего из воды вынимайте максимально аккуратно. Бывали случаи, когда позвонки ломались, а спинной мозг оставался целым или повреждался не полностью. Но когда пострадавшего неумело ворочали, доставая из воды, тянули по земле, костные отломки, как нож, перерезали спинной мозг, и человек становился инвалидом. Если уж не можете без ныряния, то перед тем, как прыгнуть в воду, проведите разведку дна водоема, даже если вы там всю жизнь купаетесь. Случается, что рельеф дна за зиму меняется – течением принесло корягу и нанесло песчаную отмель, что-то затонуло глубокой осенью. Поверьте, поговорка «не зная броду, не суйся в воду» существует не зря.

О безопасности

• Правильно пользуйтесь инструментами. Не переставляйте диск от циркулярной пилы в болгарку. Отрезанный болгаркой палец пришить не получится.
• Не забывайте про перчатки (они должны быть нескользкими) и защитные очки.
• По возможности пользуйтесь ручной пилой или ножовкой — это медленнее, но безопаснее.
• При высотных работах страхуйтесь веревкой, просите подержать лестницу, подстраховать с земли.
• Прежде чем нырнуть, проверьте дно. 

Кандидат медицинских наук, старший ординатор травматолог-ортопед хирургического отделения №3, врач-травматолог-ортопед первой квалификационной категории ГБУЗ ТО «ОКБ №2» Образование: ГОУ ВПО ТГМА, диплом с отличием ИВС 0051544 от 19.06.2009г., Врач по специальности «Лечебное дело». Специализация: ГОУ ВПО ТГМА, ординатура с 2009 по 2011 гг. по специальности «Травматология и ортопедия». В 2011 году получил сертификат по специальности «Травматология и ортопедия».

СК Новосибирска проверит данные про школьника с переломом позвоночника :: Общество :: РБК

Фото: Олег Яковлев / РБК

Следственный комитет (СК) по Новосибирской области начал доследственную проверку по факту причинения телесных повреждений восьмилетнему мальчику в школе. Об этом сообщается на сайте ведомства.

Ранее мать пострадавшего мальчика в интервью газете «Комсомольская правда» рассказала, что инцидент произошел 2 октября.

Путин поручил создать платформу психологической помощи школьникам

«Его били об стену, выворачивали ему руки, бросали на пол, таскали за волосы, пинали по попе, а еще затаскивали в кабинет и сильно ударили копчиком об порог. <…> Мимо проходили учителя, но их это словно не волновало. Сынок подбежал к одной из них и попросил ее о помощи. Попросил, чтобы она отогнала от него обидчиков, но та ответила, чтобы они сами разбирались», — сказала женщина.

По словам матери ребенка, мальчику поставили диагноз — компрессионный перелом позвоночника. Ребенку назначили МРТ и прописали постельный режим.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника: врачи, клиники, цены

Как реабилитируют позвоночник?

Программу реабилитации врач составляет с учетом всех нюансов: тяжести перелома, состояния вашего здоровья, возраста, имеющихся болезней. Не стоит самостоятельно решать, как восстанавливаться, потому что вы можете себе навредить. Помните, что мало просто пройти реабилитацию: важно и после нее постоянно заниматься гимнастикой, чтобы держать мышцы в тонусе, а также проходить санаторно-курортное лечение. После реабилитации врачи рекомендуют заняться йогой или плаванием, чтобы поддерживать гибкость позвонков.

Лечебная физкультура

ЛФК — обязательный компонент реабилитации. Занятия с врачом назначают после удаления винтов, спиц, нормализации температуры, начиная с 10-15 минут в день. Специальные упражнения помогают ускорить обновление тканей, предотвратить атрофические мышечные процессы, привести в норму обменные процессы. Это профилактика возникновения тромбов, некрозов.

Те пациенты, которые регулярно и с полной отдачей занимаются лечебной физкультурой, чувствуют себя лучше, успешнее адаптируются к своему состоянию, не испытывают проблем с пищеварением и настроением. Может применяться также механотерапия – занятия на специальных тренажерах.

Массаж

Сеансы массажа начинают уже в первые дни после травмы, чтобы нормализовать кровообращение и не допустить мышечной атрофии. Массаж также помогает уменьшить боль. Сеансы проводят, только если у больного нет воспалений, повышенной температуры, серьезных болезней сердца, тромбозов, аневризм, психических заболеваний, гноя, открытых ран.

Когда пациенту разрешают вставать и переворачиваться, ему надевают специальный ортопедический корсет для фиксации и поддержки позвоночника. Теперь можно приступать к массажу спины. После снятия гипса фокус массажа смещается на зону шеи и плечевого пояса.

Физиотерапия

Цель лечения — уменьшить отеки и боль, восстановить подвижность.

Где в России можно пройти реабилитацию после травмы позвоночника?

Список клиник, которые занимаются восстановлением после перелома позвоночника, вы можете увидеть внутри этой статьи. Чтобы получить конкретные предложения по реабилитации в вашем случае, заполните форму заявки в профиле клиники или врача-реабилитолога. При самостоятельном выборе реабилитационного центра обратите внимание на следующие моменты:

• Наличие актуальной лицензии
• Установленное в центре оборудование
• Есть ли в центре специалисты разного профиля:
• лечащий врач: реабилитолог или терапевт
  • физический терапевт
  • эрготерапевт, помогает восстановить навыки самообслуживания
  • нейропсихолог, помогает восстановить мышление и память
  • логопед
  • психотерапевт

Хорошо, если работают и узкие специалисты (нейроуролог, кардиолог и др.), или есть возможность пригласить их для консультации. Хорошо, если есть возможность перед реабилитацией попасть в центр на экскурсию и оценить, насколько он продуманно устроен: пандусы, лифты, функциональные кровати, кнопки вызова персонала и т.д.. Иногда виртуальная экскурсия размещается на сайте клиники.

Сколько может стоить реабилитация после компрессионного перелома позвонков?

Стоимость реабилитации может быть фиксированной (программа все включено) и составляться индивидуально по прайсу клиники в зависимости от ваших потребностей. Всегда уточняйте, какие услуги придется оплачивать дополнительно – у каждого центра они могут быть разные. Как правило, отдельно оплачивается МРТ и другие виды диагностики, медицинская перевозка. Уход за пациентом может входить в стоимость, а может также оплачиваться дополнительно. Чтобы не было неприятных сюрпризов, просите клиники озвучить предел возможных трат.

Как выбрать клинику по восстановлению после травмы позвоночника?

Реабилитация — всегда индивидуальный процесс, и стоимость ее может отличаться от предварительного плана, который вам озвучат клиники. Но хорошо хотя бы в общих чертах понимать, к чему стоит быть готовым. Клиники, с которыми работают консультанты RussianHospitals, предоставляют по запросу детальные программы реабилитации по вашим медицинским документам. Эта услуга бесплатная. Но стоит быть готовым к тому, что итоговая сумма может измениться (как в меньшую, так и в большую сторону) после проведенной диагностики.

Что будет в плане лечения от клиник?

• Информация о медицинском центре, его специализации
• Информация о лечащем враче и других специалистах клиники
• Список процедур и их стоимость
• Сроки и длительность восстановления
• Информация по организации поездки: трансфер, размещение, медицинский перевод и др.
• Необходимая контактная информация

Чтобы получить конкретный детализированный план лечения от клиник, заполните форму обращения в профиле клиники или врача или напишите консультанту портала, и он выберет для вас клиники, которые специализируются на реабилитации после компрессионного перелома позвоночника.

Материалы по теме:

Лечение грыжи Шморля: |симптомы | методы лечения

Грыжа Шморля на позвоночнике – это выпячивание межпозвоночного диска, направленное внутрь тела соседнего позвонка. Появление такого образования связано с ослаблением фиброзного кольца, обрамляющего диск, или полостными дефектами губчатой кости позвонков.

Причины

Основной причиной формирования грыж подобного типа является несоответствие скорости роста хрящей и костей, когда развитие последних идет медленнее. В итоге в костной ткани возникают пустоты и области разрежения.
В группе риска – дети, у которых во время быстрого роста скелета позвонки не успевают приобрести достаточную плотность, и гиалиновый хрящ дисков оказывается тверже. Он буквально ввинчивается в кость позвонка, проталкиваясь сквозь замыкательную пластинку на его поверхности.

Грыжевые выпячивания Шморля могут обнаруживаться при остеопорозе и гиперпаратиреозе. Иногда они развиваются на фоне остеохондроза.
Множественные грыжи во всех позвоночных отделах наиболее часто являются следствием остеопороза.
В зависимости от локации они бывают шейными, грудными и поясничными.

Симптомы грыжи Шморля

Заболевание очень редко проявляется клинически и протекает преимущественно бессимптомно. Множественные грыжевые выпячивания могут сопровождаться быстрой усталостью пораженного участка. Иногда беспокоит дискомфорт и не слишком сильная боль, которая усиливается в положении стоя и пропадает при принятии горизонтального положения.

При длительном существовании патологии появляются типичные признаки:

• снижение подвижности и гибкости позвоночника с последующим искривлением;
• раздражение близлежащих нервных окончаний вызывает ослабление мышц, онемение рук или ног, уменьшение рефлексов;
• головные боли и головокружения при повреждении шейных позвонков.

Диагностика

Обследование и лечение проводит врач-невролог. В большинстве случаев диагностика ограничивается рентгеном, который часто делают по другому поводу, а грыжа Шморля обнаруживается случайно. На рентгене визуализируются искривления позвоночника, остеопороз, остеохондроз и спондилоартроз.

Интенсивные болевые ощущения могут указывать на межпозвоночную грыжу. Но выявить на рентгене ее нельзя, поэтому пациента направляют на МРТ. Если такая процедура по каким-то причинам недоступна, ее заменяют КТ. Врач может также назначить анализы крови и мочи.

Как лечить грыжу Шморля: основные методы

Медикаментозный

Медикаментозная терапия направлена на снятие болевого синдрома и воспаления. Препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные (НПВП) с диклофенаком, нимесулидом и ибупрофеном в составе. Они назначаются в форме уколов, таблеток и мазей.
Миорелаксанты – Баклофен и Мидокалм – нужны для устранения рефлекторных мышечных спазмов.

Если диагностирован остеохондроз, то лечение грыжи Шморля дополняется хондропротекторами для восстановления хрящевой ткани дисков. Хорошо себя зарекомендовали такие средства, как Хондроитин, Глюкозамин и их производные.
Витамины группы В назначают для стимуляции регенерационных процессов в нервных волокнах. Наиболее популярными в этой категории являются Мильгамма и Нейромультивит.
При выявлении остеопороза выписывают витаминные комплексы с кальцием и витамином D.

Физиотерапия

С помощью физиопроцедур можно добиться улучшения кровоснабжения в патологическом очаге и справиться с воспалительными реакциями. Эффективны следующие виды процедур:

• электрофорез;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• электро-, или нейростимуляция – применение импульсных токов для восстановления тканевых повреждений. Особенно чувствительны к данной методике ослабленные нервы и мышцы.

Вспомогательные методы

Выбор метода и количества процедур подбирается врачом в зависимости от конкретной ситуации. Для скорейшей нормализации состояния и ускорения выздоровления могут назначаться:

• лечебные упражнения для укрепления мышечного корсета спины;
• рефлексотерапия активизирует микроциркуляцию в позвоночных тканях, ускоряя восстановительные процессы. В ЦНС поступают сигналы, вовлекающие в работу резервные силы организма человека;
• тракционное вытяжение сухим и подводным методом (в бассейне) увеличивает расстояние между позвонками, благодаря чему снижается давление внутри дисков. Устраняются функциональные блоки и зажимы, проходят хронические мышечные спазмы;
• массажные сеансы позволяют решить сразу несколько задач: расслабить мышцы, усилить кровоток и предотвратить застой лимфы на пораженном участке. Все это способствует улучшению питания костно-хрящевой системы, стимулируя тем самым процессы регенерации;
• мануальная терапия создает в позвоночнике отрицательное давление, что заставляет диск возвратиться в исходное положение.

Возможные осложнения

Грыжи Шморля, даже небольшие, требуют регулярного наблюдения врача. Они способны вырастать до больших размеров и вызывать различные нарушения. Это может быть межпозвоночная грыжа или компрессионный перелом позвонка.

Профилактика

Первичная профилактика включает:

• соблюдение оптимального режима работы и отдыха;
• как минимум 8-ми часовой сон;
• нормированные физические нагрузки;
• сбалансированное питание, в котором достаточно кальция и других минералов.

При подозрении на грыжу Шморля или уже известном диагнозе вы можете пройти обследование и лечение у нас. Осмотр, консультации и процедуры проводят опытные врачи с соответствующим образованием и высокой квалификацией.
В нашем центре предоставляется полноценное лечение: сюда входит первичная консультация, врачебные назначения и внесение корректировок в процессе терапии. По окончании лечения врач дает рекомендации для сохранения эффекта.

Записывайтесь на прием по телефону +375 29 628 85 82

Путешествие в страну «Хоббитов» обернулось переломом позвоночника для 6-летнего петербуржца

В конце февраля родители отправили своего шестилетнего сына на интерактивную игру по всемирно известной сказке «Хоббит. Путешествие в Средиземье». Однако «опасный путь» закончился в больнице для ребенка.

После инцидента мать мальчика обратилась уполномоченному по правам человека в Петербурге Александру Шишлову. Она написала, что что «ребенок упал с высоты человеческого роста на кафельный пол, из-за разрушения конструкции сборной лестницы, являющейся неотъемлемым этапом прохождения квеста». По ее словам, перед началом родителей заверили, что во всех комнатах ведется видеонаблюдение. При этом после того, как ребенок упал, игру не остановили и никто из организаторов не оказал помощь ребенку. По словам матери, ребенок сам справился с «испытанием» и выбрался из помещения. Он пожаловался на сильную боль в области груди.

В результате мальчика отвезли в травмпункт, где у него диагностировали ушиб. На следующий день родители обратились с заявлением в полицию, еще не зная, что у Миши компрессионным перелом позвонка грудного отдела (его диагностировали в стационаре после того, как состояние ребенка ухудшилось). По словам матери, полицейские опросили их и записали контакты для связи. Однако сейчас ничего неизвестно о результатах рассмотрения заявления. Квет работу продолжает.

«Увидев очередную рекламу квеста, Ирина обратилась к его организаторам, но ни извинений, ни предложения компенсировать расходы на лечение и реабилитацию сына, ни желания разобраться в том, как все произошло (что случилось с лестницей, почему ребенок оказался один в запертом помещении и не получил помощь), от них не последовало. Ей рекомендовали «передать официальный запрос на бумажном носителе с описанием всех фактов» для изучения юристами», — говорится в сообщении.

В заявлении, написанном женщиной, отмечается, что после полученного перелома ребенку полгода нельзя сидеть, а ходить можно только в корсете, но недолго. На два года необходимо исключить все формы активности и физических нагрузок.

Омбудсмен в результате к проверке привлек следственны отдел Главное следственное управления СК РФ. Уполномоченный также попросил следственные органы сообщить, поступали ли к ним материалы из отдела полиции, в который обратилась семья пострадавшего ребенка.

Изображение позвоночника и спинного мозга человека C1 — S5 Позвонок

Опубликовано: 01.12.2017 — Обновлено: 15.04.2020
Автор: Disabled World | Контактная информация: www.disabled-world.com

Сводка: Информация и фотографии позвоночника и спинного мозга, показывающие позвонки от C1 до S5, а также позвонки, влияющие на различные функции организма. Человеческий позвоночник состоит из 33 позвонков, которые сцепляются друг с другом, образуя позвоночный столб. Сам спинной мозг составляет около 45 см (18 дюймов) у мужчин и 43 см (17 дюймов) у женщин.Травма спинного мозга (SCI) может произойти в любом месте спинного мозга и вызывает потерю связи между мозгом и частями тела ниже травмы.

Main Digest

Спинной мозг человека состоит из нервов, которые соединяют мозг с нервами тела. Это супермагистраль для сообщений между мозгом и остальным телом. Спинной мозг на большей части своей длины окружен костями (позвонками), образующими позвоночник.

Внешний слой спинного мозга человека состоит из белого вещества, т.е.е. нервные волокна в миелиновой оболочке. Они объединены в специализированные тракты, которые проводят импульсы, вызванные давлением, болью, теплом и другими сенсорными стимулами, или проводят двигательные импульсы, активирующие мышцы и железы. Внутренний слой, или серое вещество, в основном состоит из тел нервных клеток. В сером веществе, проходящем по всей длине спинного мозга и доходящем до головного мозга, находится центральный канал, по которому циркулирует спинномозговая жидкость.

Какова длина спинного мозга?

• Спинной мозг человека, часть центральной нервной системы, составляет около 45 см (18 дюймов) у мужчин и около 43 см (17 дюймов) у женщин.Спинной мозг имеет разную ширину: от 13 мм (1/2 дюйма) в шейном и поясничном отделах до 6,4 мм (1/4 дюйма) в грудном отделе. Ваш спинной мозг защищен позвоночником (позвоночником или позвоночником).

Сколько костей состоит в позвоночнике человека?

• Позвоночник человека состоит из 33 костей — 7 позвонков в шейном отделе, 12 в грудном, 5 в поясничном, 5 в крестцовых и 4 в копчиковых.

В чем разница между позвоночными и беспозвоночными?

• Позвоночные животные имеют позвоночник или позвоночник.
• Беспозвоночные животные не имеют позвоночника или позвоночника.

В чем разница между позвонком и позвонком?

• Позвонок = единственное число
• Позвонки = Множественное число

Информация о травме спинного мозга позвонков C1 — S5

Что такое SCI?

• Травма спинного мозга (ТСМ) может произойти в любом месте спинного мозга.Это результат повреждения клеток спинного мозга и потеря связи между мозгом и частями тела ниже травмы. Эффекты SCI могут включать низкое кровяное давление, неспособность эффективно регулировать кровяное давление, снижение контроля температуры тела, неспособность потеть ниже уровня травмы и хроническую боль.

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12 L1 L2 L3 L4 L5 S1 S2 S3 S4 S5

Травмы шейного отдела (шеи) (от C1 до C8)

C1 — Атлас

Рис.1.Боковая маркированная диаграмма позвоночного столба человека, показывающая порядок нумерации позвонков и 5 различных областей позвоночника.

Атлас является самым верхним позвонком и вместе с С2 образует сустав, соединяющий череп и позвоночник. Его главная особенность в том, что у него нет тела, и это связано с тем, что тело атласа слилось с телом следующего позвонка.

C2 — Ось

Образует стержень, на котором вращается C1. Наиболее отличительной особенностью этой кости является сильный зубчатый отросток (зубцы), который поднимается перпендикулярно верхней поверхности тела.Тело спереди глубже, чем сзади, и вытянуто кпереди вниз так, чтобы перекрывать верхнюю и переднюю часть третьего позвонка. Травмы C-1 и C-2 могут привести к потере многих непроизвольных функций, включая способность дышать, что потребует использования вспомогательных средств дыхания, таких как вентиляторы или диафрагмальные кардиостимуляторы.

C3

Травма третьего позвоночника часто вызывает боль, покалывание, а иногда и онемение в руках, шее и голове. Если поражен нервный корешок четвертого шейного позвонка (С4), боль обычно ощущается в верхней части рук и плеч, а также в нижней части шеи.

C4

Шейный позвонок — квадриплегия и затрудненное дыхание — четвертый шейный позвонок сверху. При травмах выше уровня C-4 может потребоваться вентилятор, чтобы человек мог нормально дышать.

C5

Квадриплегия с некоторой функцией плеча и локтя — пятый шейный позвонок вниз от основания черепа, обнаруженный в области шеи. Травмы C5 часто позволяют контролировать плечо и бицепс, но не контролируют запястье или кисть.

C6 — шейный позвонок

Квадриплегия с функцией плеча, локтя и некоторой функции запястья — Шестой шейный позвонок сверху.Предпоследний из семи шейных позвонков. Повреждение спинного мозга между позвонками C6 и C7 называется травмой C6-7. Эти травмы обычно позволяют контролировать запястье, но не позволяют функции руки.

C7 — Проминенс позвонка

Квадриплегия с функцией плеча, локтя, запястья и некоторой функции кисти. Наиболее отличительной особенностью этого позвонка является наличие длинного и выступающего остистого отростка, отсюда и название позвонка prominens. У некоторых субъектов седьмой шейный позвонок связан с аномальной парой ребер, известной как шейные ребра.Эти ребра обычно небольшие, но иногда могут сдавливать кровеносные сосуды (например, подключичную артерию) или нервы в плечевом сплетении, вызывая неприятные симптомы. C-7 и T-1 могут выпрямлять руки, но при этом могут иметь проблемы с подвижностью кисти и пальцев. Травмы на уровне грудной клетки и ниже приводят к параплегии без поражения рук.

C8

Квадриплегия с нормальной функцией руки; слабость рук — хотя шейных позвонков семь (C1-C7), шейных нервов восемь (C1-C8).Все нервы, кроме C8, выходят над соответствующими им позвонками, а нерв C8 — ниже позвонка C7. Другими словами, C8 — это нервный корешок, а не позвонок.

Сводка SCI — от C1 до C8

• Самый тяжелый из уровней травмы спинного мозга.
• C2 — C3 — Обычно смертельный исход в результате невозможности дышать.
• Требуется круглосуточная помощь.
• Паралич рук, кистей, туловища и ног.
• Не сможет самостоятельно управлять автомобилем.
• Способность говорить иногда снижается или снижается.
• Если поражены обе руки и ноги, это называется тетраплегией или квадриплегией.
• Может использовать инвалидные коляски с электроприводом со специальными элементами управления для самостоятельного передвижения.
• Пациент не может дышать самостоятельно, кашляет или не может контролировать движения кишечника или мочевого пузыря.
• Требуется полная помощь в повседневных делах, таких как прием пищи, одевание, купание, а также в том, чтобы лечь в постель или встать с постели.

Грудные позвонки (от T1 до T12)

T1

Для сравнения, Т1 — самый маленький из грудных позвонков. Позвонок T1 — это первый (самый верхний) из двенадцати (12) грудных позвонков, которые составляют центральную и самую большую часть позвоночного столба между поясничными позвонками внизу и шейными позвонками вверху.

Т2

Второй позвонок грудного отдела позвоночника отвечает за поддержку грудной клетки. Позвонок T2 имеет фасетки, которые образуют суставы с двумя ребрами, что помогает сохранять грудной отдел позвоночника гораздо более стабильным, чем шейный отдел шеи или поясничный отдел поясницы.Дегенерация позвонка T2 включает: грыжу, выпуклость или выпадение межпозвоночного диска, костные шпоры, фасеточную болезнь, формы остеоартрита и травмы или травмы, связанные со спортом.

T3

Третий грудной позвонок — это небольшой позвонок в верхней средней части спины, который играет важную роль в поддержке грудной клетки. Передняя часть верхнегрудного отдела позвоночника — это сложная область для хирургии позвоночника.

Т4

Перерезка спинного мозга на уровне Т4 приводит к тяжелому повреждению нервной ткани с нарушением моторных, сенсорных и вегетативных функций.Синдром Т4 — относительно редкое состояние, при котором травма позвоночника Т4 вызывает ряд симптомов, включая диффузную боль в руке, булавки и иглы или онемение плеча.

T5

Позвонок Т5, как и остальная часть грудного отдела позвоночника, обеспечивает стабильную основу грудной клетки человека.

Т6

Повреждение на уровне T6 (грудного) спинного мозга приводит к повреждению вегетативной нервной системы, как симпатического, так и парасимпатического отделов, влияя на функцию основных органов брюшной полости.

T7

Позвонок T7 находится посередине двенадцати (12) грудных позвонков туловища и в центре позвоночника. Грудные позвонки играют важную роль не только в защите спинного мозга, но и в защите жизненно важных органов. Компрессионный перелом позвонка — это перелом тела позвонка, чаще всего ниже уровня Т7 грудного отдела позвоночника (верхняя часть спины), и чаще всего вызывается ослаблением кости в результате остеопороза. Большинство компрессионных переломов позвонков приводят к потере более 15–20% высоты позвонка.

T8

T8 позвонок находится ближе к нижнему (каудальному) концу двенадцати (12) грудных позвонков в центральной части туловища позвоночника. Как и другие позвонки, T8 в первую очередь защищает и покрывает спинной мозг. Т8 также находится на том же уровне, что и мечевидный отросток. Восьмой грудной спинномозговой нерв проходит под T8. По всему грудному отделу позвоночника диски, подобные тем, которые расположены над и под позвонком T8, могут быть повреждены и вызвать болезненные симптомы.

Т9

T9 — T12 известны как переходные позвонки.Поясничный канатик расположен между Т9 и Т11 позвонками. Травмы от T9 до T12 можно классифицировать как полные или неполные. Полные травмы приводят к полной потере движения и чувствительности ниже точки травмы, в то время как неполные травмы указывают на то, что некоторые функции ниже уровня травмы сохраняются.

T10

T10 находится у пупка. Позвонок T10 находится рядом с основанием двенадцати (12) грудных позвонков (T1-T12) внутри туловища и составляет центральную часть позвоночного столба.Этот конкретный позвонок имеет полную суставную фасетку, и грудные спинномозговые нервы проходят под ней. Т10 иннервирует мышцы нижней части живота. Это часть спинного мозга, которая наиболее уязвима для травм из-за высокого уровня гибкости этой области. Травма в этой области, скорее всего, приведет к ограниченной или полной потере работы мышц нижней части живота, ягодиц, ног и ступней. Степень инвалидности определяется повреждением позвонка T10. Частичное повреждение может вызвать слабость, онемение, потерю мышечного контроля или потерю возможности использовать одну сторону нижней части тела.Полное повреждение может привести к потере возможности использовать нижнюю часть тела (параплегия).

Т11

Ребра, соединенные с T11 и T12 в нижней части грудного отдела позвоночника, не прикрепляют грудину спереди, но обеспечивают защиту почек в задней части тела. Поскольку эти уровни имеют немного меньшую стабильность, они несколько более подвержены проблемам, которые могут вызвать боль. Человек с травмой позвонка T11 может иметь или восстанавливать ощущения в дерматомах от L1 до L4, которые включают переднюю часть ноги до уровня середины голени.Кроме того, такому пациенту следует восстанавливать разгибатели бедра, разгибатели колена и даже тыльное сгибание голеностопного сустава. Однако крестцовые функции, включая кишечник и мочевой пузырь, а также многие сгибательные функции голени могут отсутствовать или быть слабыми.

Т12

T12 оканчивается чуть выше бедра. Т12 несет наибольший вес среди грудных позвонков, что делает его самым сильным грудным позвонком, но также и наиболее подверженным травмам, связанным со стрессом. Компрессионные переломы позвоночника обычно возникают в нижней части грудного отдела позвоночника (Т11 и Т12) и первом позвонке поясничного отдела позвоночника (L1).Наиболее частая травма грудного отдела спинного мозга включает Т11 и Т12.

Сводка SCI — от T1 до T12

Грудные позвонки увеличиваются в размерах от Т1 до Т12 и представляют 12 грудных позвонков. Грудные позвонки расположены между шейными (шейными) позвонками и поясничными позвонками. Эти грудные позвонки обеспечивают прикрепление ребер и составляют часть задней части грудной клетки или груди. Повреждение или ТСМ выше Т1 позвонка влияет на руки и ноги. Травмы ниже T1 позвонка затрагивают ноги и туловище ниже травмы, но обычно не затрагивают руки и кисти.Паралич ног называется параплегией. Паралич рук И ног называется квадриплегией.

Наиболее частые переломы позвоночника происходят в грудном (средняя часть спины) и поясничном (поясничная) отделах позвоночника или на их стыке (грудопоясничный переход). Эти переломы обычно возникают в результате аварий с большой скоростью, таких как автомобильная авария или падение с высоты.

• от T1 до T6:

  Параплегия с потерей функции ниже середины грудной клетки; полный контроль над вооружениями

• T1 — T8:

  Чаще всего управляют руками, но плохо владеют туловищем из-за недостаточного контроля над мышцами живота.

• T6 до T12:

  Параплегия с потерей функции ниже талии; хороший контроль торса

• T9 до T12:

  Обеспечивает хороший контроль туловища и мышц живота. Травмы поясницы и крестца приводят к снижению контроля сгибателей бедра и ног. Люди с травмой спинного мозга также испытывают другие изменения. Например, у них может наблюдаться нарушение функции кишечника и мочевого пузыря.

• Соответствующие нервы воздействуют на мышцы верхней части грудной клетки, средней части спины и брюшной полости.

Грудные нервы от Т1 до Т5:

• Может научиться водить модифицированный автомобиль.
• Рука и работа кисти обычно в норме.
• Скорее всего, потребуется инвалидная коляска с ручным управлением.
• Травмы обычно поражают туловище и ноги (параплегия).
• Может стоять с использованием стоячей рамы, некоторые пациенты могут ходить с подтяжками

Грудные нервы от Т6 до Т12:

• Нервы поражают мышцы туловища (мышцы живота и спины) в зависимости от степени травмы.
• Обычно приводит к параплегии.
• Нормальные движения верхней части тела.
• Может научиться водить адаптированный автомобиль.
• Скорее всего, потребуется инвалидная коляска с ручным управлением.
• Должен уметь продуктивно кашлять (если мышцы живота не повреждены).
• От удовлетворительной до хорошей способности контролировать и балансировать тело в сидячем положении.
• Некоторые пациенты смогут стоять в стойке, в то время как другим может потребоваться использование скоб для ходьбы.
• Часто бывает мало или совсем не контролирует функцию кишечника или мочевого пузыря, но обычно может справиться самостоятельно с помощью адаптивного оборудования.

Поясничные позвонки (от L1 до L5)

L1

Первый поясничный позвонок находится на одном уровне с девятым ребром. Этот уровень также называют важной транспилорической плоскостью, поскольку на этом уровне находится привратник желудка.

L2

Травмы позвоночного столба на уровне L2 или ниже повреждают кончик спинного мозга, называемый конусом, или спрей спинномозговых корешков, которые спускаются к соответствующим уровням позвоночника, чтобы выйти из позвоночного канала или хвостового отдела лошади.

L3

Позвонок L3 находится посередине пяти поясничных позвонков в нижней части позвоночника. Позвонок L3, или третий поясничный позвонок, является одним из наиболее частых мест возникновения грыжи межпозвоночного диска и других заболеваний позвоночника, которые могут вызывать хроническую боль в пояснице. Большая часть движений в спине делится между этими пятью сегментами движения, причем сегменты L3 — L4 и L4 — L5 принимают на себя большую часть нагрузки. Сегменты L3 — L4 и L4 — L5 чаще всего выходят из строя в результате износа, вызывая такие состояния, как остеоартрит.L2 и L3 закрывают переднюю часть бедер.

L4

Наиболее вероятны грыжи. Последствия этого могут вызвать боль и онемение, которые могут распространяться через ногу и распространяться до ступней (ишиас). Спондилолиз и спондилолистез — это состояния, которые влияют на подвижные суставы позвоночника, что помогает поддерживать положение позвонков друг над другом. Спондилолиз — это на самом деле слабость или стрессовый перелом в одном из костных мостов, соединяющих верхние и нижние фасеточные суставы.Этот перелом может произойти на любом уровне позвоночника, но обычно возникает на четвертом (L4) или пятом (L5) поясничном позвонке. Переломы L4 и L5 обычно возникают в результате сильной ударной травмы в результате падений или дорожно-транспортных происшествий.

L5

Пятый поясничный позвонок (L5) является самым большим из пяти поясничных позвонков и считается атипичным позвонком из-за своей формы. Являясь последним из поясничных позвонков, позвонок L5 несет большую массу тела, чем любой из других 23 позвонков, которые расположены на нем в позвоночном столбе.Диск L4 и L5 между позвонками L4 и L5 может образовывать грыжу или дегенерировать, что может привести к боли в ногах (ишиас) и / или боли в пояснице. Пятый поясничный позвонок — наиболее частое место спондилолиза и спондилолистеза. Травмы крестцовых нервов (от S1 до S5) обычно приводят к некоторой потере функции бедер и ног. Слабый или нулевой добровольный контроль кишечника или мочевого пузыря, но пациенты могут справиться самостоятельно с помощью специального оборудования. Скорее всего, они также смогут ходить.

Сводка SCI — от L1 до L5

Травмы поясничных нервов (от L1 до L5) обычно приводят к некоторой потере функции бедер и ног.Часто добровольный контроль кишечника или мочевого пузыря практически отсутствует, но пациенты обычно справляются самостоятельно с использованием специального оборудования. В зависимости от силы ног некоторым пациентам может потребоваться инвалидная коляска, а также они могут ходить с подтяжками.

Поясничные позвонки имеют размер от L1 до L5. Эти позвонки несут большую часть веса тела и связанных с ним биомеханических нагрузок. Поясничные позвонки также являются самыми большими сегментами подвижной части позвоночного столба и характеризуются отсутствием поперечного отверстия в поперечном отростке и фасетками по бокам тела.У некоторых людей четыре поясничных позвонка, у других — шесть. Расстройства поясницы, которые обычно влияют на L5, у этих людей будут влиять на L4 или L6.

Крестцовые нервы (от S1 до S5)

Крестец имеет разную форму у мужчин и женщин. У самок крестец короче и шире, чем у самцов. Крестец находится за тазом. Пять костей (сокращенно от S1 до S5), сросшиеся в треугольную форму, образуют крестец. Крестец входит между двумя тазобедренными костями, соединяющими позвоночник с тазом, расположенным чуть ниже поясничных позвонков.

Крестец у ребенка состоит из четырех или пяти крестцовых позвонков, которые после 26 лет срастаются в одну кость. Крестец образует заднюю стенку тазового пояса и движется вместе с ней.

Первые три крестца имеют поперечные отростки, которые вместе образуют широкие боковые крылья, называемые крыльями. Эти крылья сочленяются с лопатками таза (подвздошной костью).

Как часть тазового пояса, крестец образует заднюю стенку таза, а также образует суставы в тазовой кости, называемые крестцово-подвздошными суставами.Крестец содержит серию из четырех отверстий с каждой стороны, через которые проходят крестцовые нервы и кровеносные сосуды. Крестцовый канал проходит по центру крестца и представляет собой конец позвоночного канала.

Боль в спине или в ногах (ишиас) обычно может возникать из-за травмы в месте соединения поясничного отдела позвоночника и крестцовой области (в L5 — S1), потому что этот отдел позвоночника подвергается сильному напряжению и скручиванию.

Люди с ревматоидным артритом или остеопорозом склонны к развитию стрессовых и усталостных переломов в крестце.

Нижняя часть позвоночного столба называется копчиком или копчиком. Он состоит из 3-5 костей, которые срослись вместе у взрослого человека. Многие мышцы соединяются с копчиком.

Травмы крестцовых нервов (от S1 до S5) обычно приводят к некоторой потере функции бедер и ног. Слабый или нулевой произвольный контроль кишечника или мочевого пузыря, но может справиться самостоятельно с помощью специального оборудования. Скорее всего, сможет ходить.

S1

• Истмический спондилолистез от L5 до S1:

  Небольшой перелом в фасеточных суставах может позволить позвонку L5 соскользнуть вперед по позвонку S1, задевая нервный корешок и вызывая боль в ногах и другие симптомы.

• Грыжа диска L5-S1:

  Возникает, когда внутренняя часть выходит наружу и касается ближайшего нервного корешка, вызывая иррадиацию боли в пояснице и / или ноге.

• Остеохондроз L5-S1:

  Если диск L5-S1 поврежден, сам диск L5-S1 может стать источником боли в пояснице и / или ноге.

S2

S2 находится на уровне задней верхней подвздошной ости. S2 покрывает заднюю поверхность бедер.

S3

S3 покрывают медиальную сторону ягодиц.

S4

S4-5 охватывает область промежности.

S5

S5 — это самый нижний дерматом, представляющий кожу непосредственно у заднего прохода и рядом с ним.

Эта таблица является только общим руководством; Нарушения и реабилитация сильно различаются в зависимости от типа и тяжести травмы спинного мозга.

Кто мы:

Disabled World — это независимое сообщество инвалидов, созданное в 2004 году для предоставления новостей и информации об инвалидах людям с ограниченными возможностями, пожилым людям, их семьям и / или лицам, осуществляющим уход.Посетите нашу домашнюю страницу для получения информативных обзоров, эксклюзивных историй и практических рекомендаций. Вы можете связаться с нами в социальных сетях, таких как Twitter и Facebook, или узнать больше о Disabled World на нашей странице о нас.

Заявление об ограничении ответственности: Disabled World предоставляет только общую информацию. Представленные материалы никоим образом не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи квалифицированным практикующим врачом и не должны рассматриваться как таковые. Любое стороннее предложение или реклама на disabled-world.com не означает одобрения Disabled World.

---

Цитируйте эту страницу (APA): Disabled World. (2017, 1 декабря). Позвоночник человека и спинной мозг Изображение C1 — S5 позвонка. Мир инвалидов . Получено 22 октября 2021 г. с сайта www.disabled-world.com/disability/types/spinal/spine-picture.php

Травма позвоночника и спинного мозга: стратегии визуализации

Методика

Основные цели радиологического исследования в Клинические условия травмы позвоночника заключаются в том, чтобы быстро и точно изобразить ось позвоночника и определить потенциальную хирургическую декомпрессию.Можно использовать несколько методов визуализации, но в настоящее время наиболее важными методами визуализации являются мультидетекторная компьютерная томография (МДКТ) и магнитно-резонансная (МРТ) визуализация [15].

Простые рентгеновские снимки

Простые рентгеновские снимки — это «быстрый и грязный» способ оценки позвоночника, который легко доступен в большинстве больниц и травматологических центров. Обычные рентгенограммы могут быть полезны при скрининге переломов и в основном используются для выявления деформации позвоночника. Показания для получения «контрольных» рентгенограмм грудного и поясничного отделов позвоночника у пациентов с тупыми травмами включают: боль в спине, падение с высоты 10 футов или более, катапультирование при аварии мотоцикла / автомобиля на скорости 50 миль в час или более, шкала комы Глазго (GCS) ≤8 и неврологический дефицит [16].В Соединенных Штатах и ​​Канаде были разработаны два правила принятия решений, позволяющие выборочно упорядочивать рентгенограммы шейного отдела позвоночника с целью быстрого исключения травм шейного отдела позвоночника у пациентов с травмами низкого риска и сокращения расходов на здравоохранение. «Национальное исследование использования экстренной рентгенографии (NEXUS) по критериям низкого риска (NLC)» было впервые описано в 1992 году [17] и впоследствии подтверждено в исследовании с участием 34 069 пациентов [18, 19]. Совсем недавно было разработано «Канадское правило шейного отдела позвоночника (CCR)» для использования с тревожными (GCS = 15) и стабильными пациентами с травмой шейного отдела позвоночника путем оценки 8 924 случаев [20].Было обнаружено, что для настороженных пациентов с травмой, находящихся в стабильном состоянии, CCR превосходит NLC в отношении чувствительности и специфичности при травме шейного отдела позвоночника [21]. Все пациенты с тупой травмой позвоночника, которые не соответствуют клиническим критериям низкого риска, должны быть направлены на визуализацию позвоночника [1].

Обычные рентгеновские снимки, даже при использовании наилучшей возможной техники, недооценивают степень травматического повреждения позвоночника, и поражение (я) может быть не замечено (рис.). Сложность «очищения» шейного отдела позвоночника (т.е., за исключением перелома) у пациентов с травмами хорошо известна большинству радиологов. Переломы по линии роста волос или переломы без смещения трудно обнаружить на обычных рентгенограммах. У пациентов с остеопорозом часто ставится неправильный диагноз латентного перелома позвонка, когда он основан на простой рентгенографии [22]. В шейном отделе позвоночника простые рентгеновские снимки выявляют только 60–80% переломов; значительное количество переломов не видно даже при трех изображениях позвоночника [23]. В серии из 216 последовательных пациентов с травмами шейки матки с использованием комбинации трех рентгеновских снимков (переднезадний, боковой поперечный стол и зубчатый венец с открытым ртом) 61% всех переломов были пропущены, 36% (суб-) вывихов не было, и у 23% пациентов был ошибочно идентифицирован нормальный позвоночник, из которых половина фактически имела нестабильные повреждения шейного отдела [24].Несмотря на взгляды пловцов, неоднократные попытки изображения зубовидных отростков с открытым ртом и другие варианты визуализации, очень часто бывает трудно полностью изобразить шейный отдел позвоночника в удовлетворительной степени.

У мужчины 54 лет после легкой травмы появилась боль в спине. Простые рентгеновские снимки поясничного отдела позвоночника ( a ) показывают небольшую потерю высоты с передним заклиниванием L2. Неконтрастная компьютерная томография с сагиттальными переформатированными изображениями ( b ) выявляет перелом верхней замыкательной пластинки L2, а также субхондральный перелом, распространяющийся на переднюю стенку тела позвонка

Таким образом, с учетом этих ограничений и данных Скорость и точность, обеспечиваемые современными КТ-аппаратами МД, во многих крупных травматологических центрах стало политикой использования МД КТ в качестве основного метода визуализации у пациентов высокого риска с тупой травмой шейного отдела позвоночника [25].

(Multidetector) компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) и, в частности, MDCT, играют решающую роль в быстрой оценке (поли) травмированного пациента [26]. Вначале многие травматологические центры использовали методику КТ тонких срезов с реформацией в сагиттальной или коронарной плоскостях для оценки позвоночника. Широкое распространение спиральной компьютерной томографии, а затем и МДКТ, усовершенствовало эту технику и позволило быстро получить наборы данных, которые обеспечили уверенность в диагностике и увеличили использование.

КТ-скрининг имеет более высокую чувствительность и специфичность для оценки повреждения шейного отдела позвоночника по сравнению с простыми пленочными рентгенограммами [25, 27, 28]. В шейном отделе позвоночника КТ выявляет 97–100% переломов, но ее точность при обнаружении чисто связочных повреждений не подтверждена документально [23]. Недавнее исследование показало, что компьютерная томография является наиболее эффективным инструментом визуализации с чувствительностью 100%, тогда как при боковом обзоре с одной перекрестной таблицей чувствительность при обнаружении скелетных повреждений шейного отдела позвоночника составляет всего 63% [29].

Дополнительным преимуществом является то, что КТ обеспечивает более быстрое радиологическое очищение шейного отдела позвоночника, чем рентгенография [27, 28]. По этим причинам многие крупные травматологические центры в настоящее время заменили простую рентгенограмму на спиральную КТ или МДКТ в качестве стандарта лечения при первичной оценке шейного отдела позвоночника у пациентов с травмами средней и тяжелой степени [27]. Хотя КТ, и особенно МДКТ, более дорогостоящие, чем обычные рентгенограммы, было показано, что она может фактически снизить институциональные затраты (с учетом затрат на урегулирование) за счет снижения частоты паралича, возникающего в результате ложноотрицательных визуализационных исследований. [30].

Наиболее важным ограничением этого метода является невозможность проведения скрининга на повреждения связок и спинного мозга. Кроме того, интерпретация данных (МД) КТ более сложна у пациентов с тяжелым дегенеративным заболеванием. КТ обеспечивает в целом превосходное изображение костной анатомии позвоночного канала у пациента с травмой. Он также может отображать значительные аномалии мягких тканей, такие как травматические грыжи диска, значительное эпидуральное кровоизлияние и другие травмы (но не спинного мозга; рис.). Ясно, что МРТ лучше в этом отношении, но обзор КТ позвоночника у пациента с травмой должен включать тщательный анализ окон мягких тканей.

Мужчина 55 лет получил тяжелую травму шеи в автокатастрофе. Неконтрастная компьютерная томография с переформатированными изображениями сагиттального ( a ) и аксиального ( b ) изображения показывает задний-нижний отрывной перелом тела C5 позвонка, перелом-вывих правого фасеточного сустава C4-C5, а также имеется перелом правой пластинки.Последующее МРТ-исследование со сагиттальным T1-взвешенным ( c ), T2-взвешенным ( d ) и аксиальным T2 *-взвешенным изображениями ( e ) выявляет травматическую грыжу диска со сдавлением спинного мозга и интрамедуллярные области гиперинтенсивности, указывающие на отек спинного мозга

Традиционно КТ грудного и поясничного отделов позвоночника обычно выполняется для оценки подозрительных уровней на обычных пленочных исследованиях или для оценки пациента с известным уровнем травмы.Недавние литературные данные показывают, что MDCT диагностирует переломы грудопоясничного отдела позвоночника более точно, чем обычные рентгеновские снимки [31, 32]. КТ-скрининг сокращает время до снятия мер предосторожности с позвоночником. Более того, диагностика на основе компьютерной томографии не приводит к увеличению радиационного облучения и улучшает использование ресурсов. Как и в случае с шейным отделом позвоночника, переформатированные сагиттальные и корональные изображения также полезны для демонстрации нарушений совмещения и для уточнения природы переломов, которые видны на аксиальных изображениях.

МРТ

Благодаря большей доступности для врачей отделения неотложной помощи, МРТ начинает играть все более важную роль в оценке пациентов с травмой позвоночника [15]. Благодаря своему превосходному контрастному разрешению, МРТ является предпочтительным методом для обнаружения повреждений мягких тканей [33]. В основном он используется для исключения скрытых повреждений и выявления поражений спинного мозга [34]. МРТ — метод выбора для оценки травматических поражений межпозвонковых дисков и связок позвоночника [3].Пациентам с травмой шейного отдела позвоночника с отрицательными стандартными рентгенограммами и подозрением на скрытое повреждение шейки матки рекомендуется обследовать с помощью МРТ для выявления повреждений связок, которые не были обнаружены при обычных рентгеновских исследованиях [35]. Типичный протокол обследования для выявления повреждения связок позвоночника включает в себя сагиттальный T1, сагиттальный градиент, вызванный T2 *, и сагиттальные изображения STIR, а также аксиальную визуализацию (рис.). Отек межостистых или надостных связок особенно заметен на изображениях STIR.Некоторые наблюдатели предпочитают изображения T2 с подавлением жира, которые обеспечивают такую ​​же заметность изменений, наблюдаемых при травме связок. В последовательной ретроспективной серии из 89 пациентов повреждение связок было обнаружено у семи пациентов, двое из которых перенесли операцию из-за результатов исследования МРТ [35]. Более недавнее исследование показало, что при травме шейного отдела позвоночника МРТ очень чувствительна к повреждению межпозвонкового диска (93%), задней продольной связки (93%) и межостистых мягких тканей (100%), но менее чувствительна в оценка повреждения передней продольной (71%) и желтой (67%) связок [36].

У 82-летнего мужчины возникла тетраплегия после падения с лестницы. Было известно, что он страдал диффузным идиопатическим гиперостозом скелета (DISH). МРТ-исследование шейного отдела позвоночника проводилось с использованием сагиттальных T1-взвешенных изображений ( a ), сагиттальных T2-взвешенных изображений ( b ), сагиттальных изображений STIR ( c ) и аксиальных T2 *-взвешенных изображений ( д ). Имеется травматический вывих С4-С5 с массивным экструзией диска, сужением позвоночного канала и компрессией внешнего спинного мозга.Обширный интрамедуллярный отек указывает на ушиб спинного мозга. Изображения STIR с подавлением жира показывают отек костного мозга.

Любой пациент с предполагаемым повреждением спинного мозга должен как можно скорее пройти МРТ-обследование. У пациентов с травмой спинного мозга МРТ позволяет выявить локализацию и тяжесть поражения и в то же время указать причину компрессии спинного мозга [37]. Это особенно полезно при ведении пациентов с неполным повреждением спинного мозга, у которых хирургическое вмешательство может предотвратить дальнейшее ухудшение [37].Могут быть обнаружены несколько типов травматических поражений спинного мозга: интрамедуллярное кровоизлияние, ушиб / отек спинного мозга, внешняя компрессия фрагментом кости или травматическая грыжа диска и даже полная перерезка спинного мозга [38]. МРТ помогает прогнозировать неврологическое выздоровление [39]. Неврологическое восстановление обычно незначительно у пациентов с интрамедуллярным кровоизлиянием или перерезкой пуповины, тогда как пациенты с отеком или ушибом пуповины могут значительно вылечиться от неврологической дисфункции [39].Следует иметь в виду, что обычные рентгенограммы и даже МДКТ не исключают повреждения спинного мозга [40]. Концепция повреждения спинного мозга без радиологических отклонений известна под аббревиатурой SCIWORA. Новые методы визуализации, такие как диффузионно-взвешенная МРТ (DWI), могут предоставить важную информацию, дополняющую обычную МРТ, чтобы обеспечить лучшую прогностическую оценку восстановления после SCIWORA [41].

Наконец, магнитно-резонансная томография полезна не только при повреждениях мягких тканей, связанных с травмой позвоночника, но также демонстрирует изменения в костном мозге травмированных позвонков, которые не видны при изучении простой пленки, такие как ушибы костей [42].Для обнаружения отека костного мозга наиболее полезны сагиттальные Т2-взвешенные последовательности со спектральным насыщением жира или изображения STIR с подавлением жира. Нередко можно обнаружить несколько уровней поражения, и некоторые травматологические центры требуют оценки других сегментов позвоночника, чтобы исключить дополнительную травму.

Вопросы, на которые необходимо ответить

Стабильный перелом в сравнении с нестабильным?

Успешное лечение травм позвоночника требует понимания концепций стабильности и нестабильности позвоночника [9].Определение стабильности позвоночника важно, потому что стратегии лечения в значительной степени зависят от этой оценки [43]. Существует несколько систем классификации, которые соотносят характер травмы с типом перелома и возможными силами. White и Panjabi предложили использовать систему пунктов контрольного списка для оценки стабильности позвоночника для каждого из шейных, грудных и поясничных сегментов позвоночника [44]. Другой хорошо известной и широко используемой классификацией является трехколонная модель позвоночника , введенная Денисом в 1983 году [8].Эта система описывает как функциональные единицы, которые способствуют стабильности позвоночника, так и дестабилизирующий эффект травм различных столбов.

Передняя колонка определяется как содержащая переднюю продольную связку, переднюю половину тела позвонка и соответствующую часть межпозвонкового диска и его фиброзное кольцо.

Средняя колонка содержит заднюю продольную связку, заднюю половину тела позвонка, а также межпозвонковый диск и его кольцо.

Задний столбец содержит костные элементы задней нервной дуги и связочные элементы, которые включают желтую, межостистую и надостную связки. Суставная капсула межпозвонковых суставов также является частью заднего столба.

Нарушение двух или более столбцов приводит к нестабильному расположению. Примеры стабильных поражений включают: отрывной перелом, перелом остистого отростка, перелом остеофита, перелом поперечного отростка и повреждение губчатой ​​кости.При оценке нестабильных повреждений, таких как, например, переломы раздавливания, MDCT полезен для оценки костных фрагментов, тогда как МРТ лучше для демонстрации повреждения спинного мозга и параспинальной гематомы (рис.).

Мужчина 28 лет пострадал в автокатастрофе. КТ грудопоясничного отдела позвоночника была выполнена с сагиттальными мутипланарными перестройками ( a ). Имеется нестабильный взрывной перелом Th21 с ретропульсией костных фрагментов в позвоночный канал и кифотическим углом.Для оценки спинного мозга выполнялась МРТ грудопоясничного отдела позвоночника с использованием сагиттальных T1-взвешенных изображений ( b ), сагиттальных T2-взвешенных изображений ( c ), аксиальных T2-взвешенных изображений ( d ). Спинной канал сужен из-за внешней компрессии спинного мозга и интрамедуллярных очагов гиперинтенсивности, что указывает на отек спинного мозга. На корональном T1-взвешенном изображении ( e ) показана паравертебральная гематома

Недавний перелом по сравнению со старым?

На этот вопрос сложно ответить, особенно при традиционных рентгеновских исследованиях [6].Иногда невозможно дать однозначный ответ на основании одного визуального исследования. При визуализации недавние переломы, как правило, связаны с одной или несколькими из следующих характеристик: поражение костных трабекул (простая рентгенограмма), отек костного мозга (MR), пре- и паравертебральное кровоизлияние (MR или CT), эпидуральное кровотечение. (МРТ или КТ) и отек спинного мозга (МРТ). Отек костного мозга на МР-изображениях, насыщенных или подавленных жиром, является хорошим индикатором недавнего перелома; он постепенно уменьшается с течением времени, но его исчезновение не связано с облегчением боли [42].

Доброкачественный перелом в сравнении со злокачественным?

Доброкачественные атравматические компрессионные переломы позвонков грудного или поясничного отдела позвоночника обычно обнаруживаются при визуализации позвоночника, особенно у пожилых пациентов. Остеопороз — наиболее частая причина доброкачественных компрессионных переломов позвонков. Распространенность остеопоротических переломов неуклонно увеличивается с возрастом, и женщины подвергаются наибольшему риску. Злокачественные (патологические) переломы позвонков чаще всего являются результатом метастатического заболевания первичного рака, поражающего легкие, простату и молочную железу.Иногда злокачественное новообразование поражает сам позвоночник или является результатом неоплазии менингеальной оболочки.

К сожалению, невозможно надежно отличить доброкачественные переломы позвонков от злокачественных с помощью обычных рентгеновских лучей или компьютерной томографии. МРТ более полезна, потому что она показывает анатомическое распределение и интенсивность изменений сигнала в костях и прилегающих тканях, характеристики усиления контраста и изменения во времени [45]. Результаты МРТ, указывающие на метастатические компрессионные переломы, включают: выпуклый задний край тела позвонка (расширение тела позвонка из-за лежащей в основе опухоли), аномальную интенсивность сигнала, затрагивающую ножки или задние элементы, эпидуральное образование, покрывающее эпидуральное образование, очаговое параспинальное образование, и другие метастазы в позвоночник [46].Результаты магнитно-резонансной томографии, свидетельствующие об острых остеопоротических компрессионных переломах, включают: полоса низкой интенсивности сигнала на T1- и T2-взвешенных изображениях, сохраненная нормальная интенсивность сигнала костного мозга тела позвонка, ретропульсия заднего костного фрагмента и множественные компрессионные переломы [Jung и другие. 46]. Однако на обычных последовательностях МРТ доброкачественные и злокачественные переломы позвоночника могут иметь сходные характеристики интенсивности сигнала; например, острые заживающие компрессионные переломы могут имитировать признаки метастатических поражений [45].

Используя передовые методы МРТ, можно отличить доброкачественные переломы от злокачественных. Некоторые исследователи предположили, что диффузионно-взвешенная МРТ-визуализация полезна для различения патологических переломов от доброкачественных компрессионных переломов позвонков (с отеком костного мозга) [47–49]. Патологические переломы с метастатической инфильтрацией опухоли, как правило, связаны с ограниченной диффузией (высокая интенсивность сигнала на диффузионно-взвешенном сканировании и низкий сигнал на картах очевидного коэффициента диффузии), в отличие от отека костного мозга позвоночника из-за доброкачественного перелома.Однако другие авторы утверждали, что диффузионно-взвешенная МРТ позвоночника по сравнению с неконтрастной Т1-взвешенной визуализацией не показала преимуществ в обнаружении и характеристике позвоночных метастазов, но диффузионно-взвешенная МРТ-визуализация была признана лучше, чем Т2-взвешенная визуализация. [50]. На синфазном / противофазном изображении химического сдвига была обнаружена значительная разница в интенсивности сигнала между доброкачественными компрессионными переломами и злокачественными новообразованиями [51, 52]. МР-спектроскопия применялась при изучении остеопоротических переломов и показала увеличение насыщенных жиров [53].Этот результат предположительно отражает увеличение межтрабекулярных пространств (которые заполнены жиром), связанное с истончением трабекул при остеопорозе.

DVIDS — Изображения — компрессионный перелом позвоночника [Изображение 2 из 2]

Описание:

Подпись: Составное изображение спереди и слева и справа сбоку суставного позвоночника человека с зажившим компрессионным переломом грудного позвонка.(Раскрытие информации: это изображение было обрезано, чтобы выделить объект.) (Национальный музей здравоохранения и медицины, фото Яна Хербста)

Дата съемки:	30.09.2021
Дата сообщения:	10.06.2021 09:18
Номер фотографии:	6875232
ВИРИН:	210930-D-TY520-0006
Разрешение:	2000×2000
Размер:	1.02 МБ
Расположение:	СЕРЕБРЯНАЯ ПРУЖИНА, MD, US

---

Просмотры в сети:	6
Загрузки:	2

---

ВСЕОБЩЕЕ ДОСТОЯНИЕ

Эта работа, «Компрессионный перелом позвоночника [Изображение 2 из 2]», Яна Хербста, идентифицированная DVIDS, должна соответствовать ограничениям, указанным на https: // www.dvidshub.net/about/copyright.

ГАЛЕРЕЯ

ЕЩЕ НРАВИТСЯ НА ЭТО

УПРАВЛЯЕМЫЕ КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА

ТЕГИ

Флаг Актив

Компрессионный перелом позвоночника

фотографий, изображений и изображений с переломом позвоночника

фото перелома дистального отдела лучевой кости

фото гидроразрыва

сломанный позвоночник фото

картинка перелома шейного отдела позвоночника

Предыдущий Следующий 1 /25 Фото продукты: Связанные ключевые слова: позвоночник имплантаты позвоночника пластина из титана титановые транспедикулярные винты позвоночник перелом позвоночника сколиоз позвоночника Категории: Дом > Здоровье и медицина > Товары для здоровья > Товары для здоровья > Принадлежности для реабилитационной терапии > позвоночник > перелом позвоночника

Острая травма спинного мозга | Johns Hopkins Medicine

Что такое острая травма спинного мозга?

Ваш позвоночник состоит из множества костей, называемых позвонками.Спинной мозг проходит вниз через канал в центре этих костей. Спинной мозг — это пучок нервов, который передает сообщения между мозгом и остальным телом для движения и ощущений.

Острая травма спинного мозга (ТСМ) возникает в результате травматического повреждения, которое приводит к ушибу, частичному или полному разрыву спинного мозга. ТСМ — частая причина необратимой инвалидности и смерти у детей и взрослых.

Что вызывает острую травму спинного мозга?

ТСМ может быть вызвано многими вещами.Чаще всего травмы возникают, когда область позвоночника или шеи сгибается или сдавливается, как показано ниже:

• Водопад

• ДТП (автомобили, мотоциклы и столкновение с пешеходом)

• Спортивные травмы

• Несчастные случаи при дайвинге

• Несчастные случаи на батуте

• Насилие (огнестрельные или ножевые ранения)

• Инфекции, образующие абсцесс спинного мозга

• Родовые травмы, обычно поражающие спинной мозг в области шеи

Каковы факторы риска острого повреждения спинного мозга?

Некоторые люди подвержены более высокому риску ТСМ, чем другие.Средний возраст на момент травмы увеличился за последние несколько десятилетий и в настоящее время составляет 42 года. Большинство людей, страдающих травмой спинного мозга, — мужчины. Белые неиспаноязычные люди подвержены более высокому риску ТСМ, чем представители любой другой этнической группы.

Каковы симптомы острой травмы спинного мозга?

Симптомы острой травмы спинного мозга могут сильно различаться. Расположение травмы на спинном мозге определяет, какая часть тела поражена и насколько серьезны симптомы.

Сразу после травмы спинного мозга ваш позвоночник может быть в шоке.Это вызывает потерю или снижение чувствительности, движения мышц и рефлексов. Но по мере уменьшения отека могут появиться и другие симптомы в зависимости от места травмы.

Как правило, чем выше уровень повреждения спинного мозга, тем серьезнее симптомы. Например, травма шеи, первого и второго позвонков в позвоночнике (C1, C2) или средне-шейных позвонков (C3, C4 и C5) влияет на дыхательные мышцы и способность дышать. Травма нижней части поясничных позвонков может повлиять на контроль нервов и мышц мочевого пузыря, кишечника и ног, а также на сексуальную функцию.

Степень повреждения спинного мозга определяет, является ли травма полной или неполной.

• A Полная травма означает отсутствие движения или ощущения ниже уровня травмы.

• Неполная травма означает, что некоторая степень чувствительности или движения еще ниже уровня травмы.

Это наиболее частые симптомы острых повреждений спинного мозга:

• Слабость мышц

• Потеря произвольного движения мышц груди, рук или ног

• Проблемы с дыханием

• Потеря чувствительности в груди, руках или ногах

• Нарушение функции кишечника и мочевого пузыря

Симптомы SCI могут быть похожи на другие заболевания или проблемы.

Как диагностируется острая травма спинного мозга?

Острая травма спинного мозга — это неотложная медицинская помощь. При подозрении на травму спинного мозга необходимо неотложное обследование.

Сначала может быть не ясно, как действует SCI. Необходимы полное медицинское обследование и обследование. Диагностика ТСМ начинается с физического осмотра и диагностических тестов. Во время обследования врач спросит о вашей истории болезни и о том, как произошла травма. Травма спинного мозга может вызвать постоянные неврологические проблемы, требующие дальнейшего медицинского наблюдения.Иногда требуется хирургическое вмешательство для стабилизации спинного мозга после острой травмы спинного мозга.

Диагностические тесты могут включать:

• Анализы крови

• Рентген. В этом тесте используются невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

• Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Тест визуализации, в котором используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения подробных изображений (часто называемых срезами) тела.Компьютерная томография показывает изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.

Как лечится острая травма спинного мозга?

SCI требует неотложной медицинской помощи на месте аварии или травмы.После травмы ваша голова и шея будут обездвижены для предотвращения движения. Это может быть очень сложно, если вы напуганы после серьезной аварии.

Специальное лечение острой травмы спинного мозга основано на:

• Возраст, общее состояние здоровья и история болезни

• Объем SCI

• Тип SCI

• Как вы реагируете на начальное лечение

• Ожидаемый ход SCI

• Ваше мнение или предпочтение

В настоящее время нет возможности восстановить поврежденный или ушиб спинного мозга.Но исследователи активно ищут способы стимулировать регенерацию спинного мозга. Тяжесть ПСМ и локализация определяют, является ли ПСМ легкой, тяжелой или смертельной.

Иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы оценить поврежденный спинной мозг, стабилизировать перелом позвоночника, снять давление с травмированной области и справиться с любыми другими травмами, которые могли быть результатом аварии. Ваше лечение может включать:

• Наблюдение и лечение в отделении интенсивной терапии (ОИТ)

• Лекарства, такие как кортикостероиды (для уменьшения отека спинного мозга)

• Механический вентилятор, дыхательный аппарат (для помощи при дыхании)

• Катетер мочевого пузыря.Трубка, которая вводится в мочевой пузырь и помогает слить мочу в сборный мешок.

• Зонд для кормления (вводится через ноздрю в желудок или непосредственно через брюшную полость в желудок для обеспечения дополнительного питания и калорий)

Восстановление после травмы спинного мозга часто требует длительной госпитализации и реабилитации. Междисциплинарная команда поставщиков медицинских услуг, включая медсестер, терапевтов (физических, профессиональных или речевых) и других специалистов, работает над контролем вашей боли и мониторингом функции вашего сердца, артериального давления, температуры тела, статуса питания, функции мочевого пузыря и кишечника, а также попытка контролировать непроизвольное дрожание мышц (спастичность).

Можно ли предотвратить острую травму спинного мозга?

Нет надежного способа предотвратить ТСМ, но есть много шагов, которые могут снизить ваш риск, в том числе:

• Не садитесь за руль в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

• Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности в автомобиле.

• Примите меры, чтобы не упасть из дома.

• Храните огнестрельное оружие разряженным и запертым.

• Надевайте шлем при езде на мотоцикле, занятиях спортом или занятиях, которые могут привести к травме головы (езда на велосипеде, катание на лыжах, хоккей, футбол и т. Д.)

Жизнь с острой травмой спинного мозга

Восстановление после травмы спинного мозга часто требует длительной госпитализации и реабилитации. Скорее всего, физиотерапия будет очень важной частью вашей реабилитации. Во время этого лечения специалисты будут работать с вами, чтобы предотвратить истощение мышц и контрактуры, а также помочь вам переобучить другие мышцы, чтобы помочь в подвижности и движении.Другой тип терапии — это трудотерапия, которая помогает вам научиться новым способам выполнения повседневных задач, несмотря на ваши новые физические ограничения.

Травмирующее событие, которое приводит к травме спинного мозга, разрушительно как для вас, так и для вашей семьи. Медицинская бригада поможет информировать членов вашей семьи после госпитализации и реабилитации о том, как ухаживать за вами дома, и разобраться в конкретных проблемах, требующих немедленной медицинской помощи.

Вам потребуются частые медицинские осмотры и анализы после госпитализации и реабилитации, чтобы следить за своим прогрессом.

Важно сосредоточиться на максимальном раскрытии своих возможностей дома и в обществе.

После травмы вы можете почувствовать грусть или депрессию. Если это произойдет с вами или вашим близким, ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту по психическому здоровью. Для лечения депрессии доступны и антидепрессанты, и психотерапия, или «разговорная терапия».

Когда мне следует позвонить своему врачу?

В зависимости от тяжести травмы у некоторых людей может восстановиться часть утраченных функций, но у других могут сохраняться долгосрочные проблемы.Обязательно поговорите со своим врачом о том, когда вам нужно будет им позвонить.

Ваш лечащий врач, скорее всего, посоветует вам позвонить им, если у вас возникнут какие-либо проблемы, включая слабость, онемение или другие изменения в ощущениях, или изменения в мочевом пузыре или контроле кишечника.

У людей, страдающих серьезными долгосрочными последствиями травмы спинного мозга, также может развиться ряд других осложнений. Ваш лечащий врач может посоветовать вам позвонить им, если у вас возникнут такие проблемы, как:

• Кожные язвы или инфекции

• Проблемы с дыханием

• Повышенная температура, кашель или другие признаки инфекции

• Сильная головная боль

• Отсутствие регулярного мочеиспускания или сильная диарея или запор

• Сильные мышечные судороги или спазмы

• Усиливающаяся боль

Ключевые моменты

• Острая травма спинного мозга вызвана травмой спинного мозга.Это неотложная медицинская помощь, которую необходимо немедленно лечить.

• Степень тяжести симптомов (таких как слабость, паралич и потеря чувствительности) зависит от того, насколько сильно поврежден спинной мозг и на каком участке спинного мозга произошло повреждение. Повреждение спинного мозга в середине спины может повлиять только на ноги, тогда как повреждение спинного мозга на шее может также повлиять на руки и даже на дыхательные мышцы.

• Лечение может включать хирургическое вмешательство, прием лекарств и другие виды лечения по мере необходимости.Некоторые люди могут со временем восстановить некоторые функции, но у других могут сохраняться долгосрочные проблемы. Физическая и трудотерапия может помочь вам адаптироваться к новым способам ведения дел.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Лечение поперечных переломов отростка: Дэвид Чанг, доктор медицинских наук, DABNS: комплексный нейрохирург позвоночника

Если вы следите за Национальной футбольной лигой, есть вероятность, что вы слышали термин «перелом с поперечным отростком», используемый недавно.Квотербек «Окленд Рэйдерс» Дерек Карр получил перелом поперечного отростка менее двух недель назад против «Денвер Бронкос», а Тони Ромо получил такую ​​же травму, когда еще играл.

Перелом поперечного отростка — это повреждение позвонка на позвоночнике. Если вы посмотрите на картинку справа, поперечный отросток позвонков — это костные выступы или выступы на задней части кости. На каждой стороне каждого позвонка в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника имеется поперечный отросток.

Разрушение поперечного отростка происходит, когда часть выступа треснула. Это не очень распространенная травма, потому что для того, чтобы поперечный отросток сломался, обычно требуется пара различных факторов и сил, и эта область обычно хорошо защищена мышцами в этой области. Как правило, эта область будет подвержена перелому, если человек получит острую травму в этой области во время скручивания или сгибания. Поперечный перелом отростка Дерека Карра был хрестоматийным примером того, как силы должны выравниваться для возникновения такого типа травмы.

Симптомы и лечение перелома поперечного отростка

Переломы поперечного отростка классифицируются по следующим симптомам:

• Внезапная боль в позвоночнике в момент травмы.
• Снижение объема движений в позвоночнике.
• Боль при сгибании или скручивании.
• Нежность.
• Отек в месте перелома.

Одним из ярких моментов этого типа перелома является то, что он вряд ли поставит под угрозу стабильность позвоночника или повлияет на спинной мозг, поскольку центральная часть позвонков остается неизменной.

Лечение болезни начинается с точного медицинского диагноза. Если у вас возникла острая боль в позвоночнике после падения с лестницы или после удара в футбол, зайдите в кабинет специалиста по позвоночнику. Врач проведет физический осмотр, чтобы найти опухоль и определить местонахождение области боли, чтобы рентгеновские лучи могли сосредоточиться на определенном диапазоне позвонков. Рентген поможет определить, произошел ли поперечный перелом или другой тип перелома позвоночника, но есть также вероятность, что вам сделают МРТ или компьютерную томографию, чтобы найти какие-либо повреждения мягких тканей.

Если сканирование показывает, что вы имеете дело только с поперечным переломом, считайте, что вам повезло, потому что поперечные переломы обычно легко поддаются консервативному лечению. В подавляющем большинстве случаев операция не требуется, и вы сможете восстановиться с помощью отдыха и постепенного увеличения физиотерапии и диапазона двигательных упражнений. Некоторые врачи также рекомендуют мягкие скобы для спины, чтобы защитить позвоночник и ограничить подвижность во время заживления поперечного отростка. Безрецептурные обезболивающие помогут справиться с дискомфортом во время выздоровления.В редких случаях, когда требуется операция, хирург обычно может стабилизировать место перелома, используя малоинвазивные методы, которые помогают ускорить время восстановления.

Итак, если вы получили травму позвоночника или хотите, чтобы доктор Чанг осмотрел ваш позвоночник, обратитесь в его клинику сегодня, нажав здесь.

Перелом позвоночника у кошек

Ветеринар оказывает обезболивающее и оказывает поддерживающую терапию для стабилизации состояния пациента. Основное беспокойство вызывает движение костных фрагментов и дальнейшее повреждение спинного мозга, поэтому кошку могут дать успокоительное или обездвижить на бодиборде.

Ветеринар может регулярно повторять неврологические осмотры, чтобы проверить состояние пациента. В тех случаях, когда состояние быстро ухудшается, есть тяжелые травмы позвоночника, повреждение нервов и низкие шансы на выздоровление, эвтаназия может быть наиболее гуманным вариантом.

В остальном требуется либо строгий покой, либо хирургическая стабилизация. При незначительных переломах, затрагивающих части позвонка, которые не влияют на спинной мозг, может потребоваться фиксация тела и отдых в клетке в течение четырех-шести недель.

Однако часто требуется хирургическое вмешательство. Хирург оценит лучший способ стабилизации перелома из следующих вариантов:

• Штифты
• Пластины
• Винты
• Провода
• Цементные полимеры
• Устройства внешней фиксации

Хирургия позвоночника требует высокого уровня квалификации, и осложнения могут включать неправильное совмещение частей кости, отек, оказывающий давление на позвоночник, инфекцию и перемещение имплантата.После успешной операции важно, чтобы владелец держал своего питомца взаперти, чтобы снизить риск расшатывания имплантата или смещения его с места.