Перелом бедра у пожилых людей сроки восстановления без операции: Перелом шейки бедра: неприятность эту мы переживем

Содержание

Перелом шейки бедра у пожилых

В преклонном возрасте все травмы опасны осложнениями. Особенно тяжело пожилые люди переносят перелом шейки бедра. Примерно 30% пенсионеров умирают уже в первый год после травмирования. Причина частых летальных исходов заключается не в самом повреждении, а в последствиях обездвиженности и длительного нахождения в лежачем положении.

Вернуть подвижность и возможность самообслуживания, продлить срок жизни помогает грамотно организованная реабилитация. Основная задача реабилитационных мероприятий – восстановление подвижности сустава, оздоровление организма, всесторонняя помощь в адаптации и социализации.

Чем опасно травмирование бедренной кости в пожилом возрасте?

Шейка бедра – наиболее тонкий и уязвимый участок бедренной кости. У молодых людей она надежно защищена мышечным слоем. С возрастом мышцы атрофируются, перестают справляться с нагрузкой и полноценно выполнять свои функции. Еще одна причина частых переломов – остеопороз. Это заболевание сопровождается снижением плотности костной ткани. Кости становятся хрупкими и реагируют на любое травматическое воздействие.

В преклонном возрасте костная ткань после переломов срастается очень плохо либо, что бывает очень часто, вообще не срастается, поэтому нарушение целостности шейки бедра надолго ограничивает подвижность и приводит к инвалидности. Пожилые люди тяжело переживают этот период. Низкая физическая активность может сопровождаться венозным тромбозом, некротическим поражением тканей, появлением пролежней, воспалением легких, психоэмоциональными расстройствами.

Обездвиженные люди сильно ослабевают, часто впадают в депрессивное состояние, плохо едят. Все это замедляет процесс выздоровления. В подобных ситуациях помочь могут только опытные врачи, которые знают, как правильно организовать реабилитацию после тяжелого перелома, обеспечить пожилому пациенту полноценный медицинский и бытовой уход.

Как проходит реабилитация после перелома шейки бедра?

Терапевтическое лечение, направленное на сохранение неподвижности пациента до полного срастания кости, используется крайне редко. Это очень длительный процесс, который может затянуться на несколько месяцев. Хирургическое лечение более эффективно. В зависимости от показаний и состояния больного врачи могут предложить:

Остеосинтез (соединение костей шейки бедра винтами). Если операция проходит без осложнений, костные ткани срастаются через 3,5–4 месяца. Однако из-за проблем с кровоснабжением кости могут не срастись, поэтому остеосинтез чаще всего выполняют пациентам младше 55 лет, иногда в случае выколоченных переломов.
Эндопротезирование (замена деформированного сустава протезом). После этой операции вставать можно сразу. Конечно, в первое время необходимо двигаться очень осторожно, чтобы не повредить суставы, но самое главное – это быстрое возвращение способности к самостоятельному передвижению.

Реабилитационные мероприятия начинаются сразу после завершения хирургического вмешательства. Пациентам назначают специальную диету, физиопроцедуры, массаж, ЛФК, медикаментозную терапию (нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие, хондропротекторы, препараты кальция и др.

Восстановительный период у пожилых людей после операции может длиться 3 месяца и более. Нередко пациенты предпочитают долечиваться дома под присмотром родственников. При соблюдении всех врачебных рекомендаций это допустимо. Но даже если у близких есть время ухаживать за больным, зачастую эта помощь ограничивается кормлением и гигиеническими процедурами. После травмирования шейки бедра уход должен быть полноценным. Чтобы добиться позитивной динамики, требуются поддержка психолога, сбалансированное питание, мотивация к двигательной активности, безопасные бытовые условия для исключения новых рисков травмирования, контроль за приемом лекарств. Все необходимое для восстановления здоровья пожилые люди могут получить в условиях стационара под наблюдением квалифицированных специалистов с опытом лечения и обслуживания обездвиженных пациентов.

Преимущества лечения и восстановления в РГНКЦ

Лечение и реабилитация пожилых людей в РГНКЦ проходят комплексно, с использованием инновационных методик и современного оборудования. Для каждого пациента восстановительные программы разрабатываются индивидуально. Это позволяет:

быстро и безопасно выполнить операцию по замене тазобедренного сустава;
в короткие сроки устранить болевой синдром;
восстановить двигательную активность и навыки самообслуживания;
улучшить общее состояние здоровья;
предотвратить развитие осложнений.

Центр располагается в Москве по адресу: улица 1-я Леонова, дом 16. Для уточнения цен на услуги и записи на лечение или восстановление после перелома шейки бедра позвоните по указанным на сайте телефонам или воспользуйтесь онлайн-формой.

Записаться на прием
Оставить отзыв

Согласие на обработку
персональных данных

Шейка бедра не приговор!

Перелом шейки бедра – опасная и сложная травма, которой подвержены не только пожилые люди, чьи кости с возрастом утратили прочность, но и молодые – спортсмены, занимающиеся экстремальными видами спорта и контактными единоборствами, а также те, кто увлекается стероидными препаратами, которые влияют на прочность костной ткани.

«Потянулась за баночкой на верхней полке», «наклонился за палкой», «вылезала из ванной» — в преклонном возрасте эти простые бытовые ситуации могут закончиться травмами, наихудшая из которых – перелом шейки бедра.

Надо сказать, что перелом шейки бедра случается и в 40, и в 50 лет, и у мужчин, и у женщин. Однако, по данным из открытых источников, около 90% травмированных с переломом шейки бедра — люди в возрасте от 60 лет и — чаще всего — женщины. Кости у пожилых хрупкие, поэтому большинство переломов шейки бедра у пожилых людей случаются в результате падения с высоты собственного роста при ходьбе, беге, неаккуратном передвижении по лестнице, льду. При этом, обращают внимание эксперты, не так опасен сам перелом, как осложнения, которые он может вызвать.

Признаки перелома шейки бедренной кости.

Как и любой перелом, эта травма сопровождается сильной болью. Несколько характерных симптомов, которые позволяют отличить перелом шейки бедренной кости от других видов травм:

— Нога визуально укорачивается на несколько сантиметров из-за того, что мышцы в области бедра резко сокращаются и подтягивают ногу.

— Стопа выворачивается наружу.

— Невозможно поднять ногу из положения лежа – в лучшем случае удастся лишь немного согнуть ее.

Последствия травмы.

Реабилитация после перелома шейки бедра может занять 6 месяцев и даже больше. Вынужденная неподвижность и беспомощность губительно сказывается на психологическом состоянии – среди людей, переживших такую травму, высок процент страдающих депрессией и неврозами. Постоянный постельный режим влияет и на физическое состояние – к осложнениям после перелома шейки бедренной кости относятся пролежни, венозный застой, атония кишечника, тромбоз глубоких сосудов и застойная пневмония. От продолжительного бездействия мышцы атрофируются, и даже после заживления человек не может сразу же вернуться к привычной жизни – ему буквально приходится заново учиться владеть своим телом.

Бабушка упала: наши действия

«Пожилому человеку надо сказать, что медицина поменялась практически за одно поколение, и сейчас люди с переломами шейки бедра оперируются и операция может вернуть им подвижность и прежний образ жизни».

Сразу после травмы – до приезда врачей — нужно оказать первую медицинскую помощь: поместить на ровную поверхность, ногу зафиксировать с помощью шины так, чтобы одновременно были захвачены и тазобедренный, и коленный сустав. ВНИМАНИЕ: врачи запрещают пытаться привести травмированную ногу в нормальное положение.

Важно как можно быстрее доставить травмированного пожилых людей в больницу, поскольку, чем быстрее будет оказана необходимая врачебная помощь, тем эффективнее будет лечение. Например, при переломе сильно падает гемоглобин, в кровь попадают тромбы или жировая ткань, отчего в первые сутки-двое могут возникнуть осложнения.

Решать с медиками вопрос об операции. Обычно операцию стараются провести в первые две недели после получения травмы. К сожалению, в районных и областных центрах вопрос решается и дольше – надо стараться сделать все возможное, чтобы ускорить день операции.

При отсутствии рисков, что пожилой просто-напросто умрет на операционном столе от сердечной или почечной недостаточности, резкого падения и скачка давления — необходимо хирургическое вмешательство – скрепление сустава или костей винтами (остеосинтез) или установке протеза сустава (эндопротезирование).

Нужно оперировать!

Гериатры настаивают, что пожилой человек с переломом шейки бедра должен быть прооперирован. «В цивилизованном мире оперируется почти 100 процентов пожилых людей, получивших перелом шейки бедра.

Риски, конечно, существуют, как и при любой другой операции. Но риск от непроведения операции и от осложнений, связанных с ограничением подвижности, несоизмеримо выше».

Перелом шейки бедренной кости крайне редко удается вылечить без операции. Из-за особенностей кровообращения в этой области такие переломы не срастаются сами собой. Чем ближе перелом к головке бедренной кости, тем ниже шансы на благополучное срастание без осложнений, так как головка бедра находится в достаточно замкнутом пространстве и вследствие переломов нередко подвергается некрозу. Однако чаще врачи предпочитают не полагаться на случай и назначают оперативное вмешательство.

Существует два типа операций при переломе шейки бедра – остеосинтез и эндопротезирование.

Остеосинтез шейки бедра – это фиксация кости в месте перелома. В роли фиксаторов выступают специальные металлические винты. В этом случае этап восстановления занимает 4-5 месяцев.

Такой метод широко распространен, однако он все же не гарантирует успешного заживления кости, и его обычно не применяют для пациентов старше 65 лет.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это замена поврежденных фрагментов протезами. Протезирование может быть тотальным (замена всего сустава) или однополосным (замена головки сустава). Протезы делают из особых сплавов на основе кобальта-хрома или титана. Такой способ на сегодняшний день является самым эффективным и надежным, к тому же реабилитационный период намного меньше, чем при остеосинтезе или безоперационном сращивании – через неделю пациент уже может двиать ногой и даже ходить.

Важно! Для того чтобы быстрее встать на ноги и избежать осложнений, реабилитацию после перелома шейки бедра нужно начинать не после полного срастания кости, а сразу же после операции.

Что будет после операции

Лечение перелома шейки бедра – дело долгое, имеет смысл заранее представить, что и как нужно будет планировать:

В течение недели ему вводятся антибиотики и препараты, разжижающих кровь. Между ног устанавливают подушку, чтобы удерживать ноги на расстоянии друг от друга. Практически сразу после операции пациенту рекомендуют двигаться: присаживаться в постели, делать дыхательную гимнастику, выполнять несложные упражнения для мышц. Через 3-7 дней после операции при помощи костылей пациенту помогают подняться на ноги и начать передвигаться при содействии специалиста. На 10-12 сутки после операции снимают швы и выписывают домой.

Реабилитация после перелома

Для ускорения выздоровления после перелома шейки бедра необходим целый комплекс реабилитационных мероприятий, и начинать их следует как можно раньше. Причем подход к восстановлению должен быть всесторонним: Обезболивающие мероприятия, Механотерапия, Физиотерапия, массаж, ЛФК, диетотерапия, психотерапия.

Реабилитация – важно не лениться

В домашних условиях в течение 6-8 месяцев после операции пожилому необходимо придерживаться нескольких правил, уменьшающих риск возникновения различных осложнений:

• не допускать полного сгибания (или более прямого угла) в тазобедренном суставе.

• во время сидения подкладывать на стул подушку, чтобы колени располагались ниже уровня бёдер;

• не перекрещивать ноги — ни сидя, ни лежа;

• не наклоняться вперёд — всегда вставать с прямой ровной спиной;

• садиться на стул, слегка расставляя ноги,

• держаться за перила, поднимаясь или спускаясь по лестнице;

• пользоваться обувью с нескользкой подошвой и на невысоком каблуке.

Посещая любого врача нужно информировать его о наличии эндопротеза. При появлении болей в месте операции или повышении температуры тела необходимо сразу обратиться к вашему хирургу. Не стоит забывать, что эндопротез – механизм и ему свойственно изнашивание. Он может быть сделан из металла, пластика, керамики. В зависимости от материала и нагрузки, протез может служить до 15 лет. Как продлить срок его «службы»? Желательно не прибавлять в весе и стараться не поднимать тяжестей. Кроме того, лучше не заниматься активными видами спорта (теннисом, лыжным спортом и т.п), а вот плавание и ходьба пожилому человеку с эндопротезом не повредят.

Оперировать нельзя, лечить

Лечение без операции заключается в уходе за больным — профилактике пролежней, пневмоний, а также его активизации — сначала в кровати, а спустя какое-то время — при помощи ходунков.

Основные трудности при лечении таких переломов – сращивание костей идет очень долго (шесть-восемь месяцев), очень длительный постельный режим приводит к пролежням, варикозным заболеваниям и другим осложнениям, из-за чего врачи стараются его максимально сократить.

Обращайтесь к помощникам в реабилитации

Уход силами родственников почти всегда проигрывает профессиональному, считают эксперты.

Дома пожилые люди после выписки из больницы нередко просто лежат месяц или два, так как родственники не могут с ними заниматься. От этого у пожилых начинается атрофия мышц, которая провоцирует целую цепочку проблем. Когда пожилой совсем не встает с постели, не занимается, начинается контрактура – окостенение суставов, поджатые ноги, которые ничем уже не распрямишь.

Если же у родных есть время ухаживать, то не обладая специальными знаниями и навыками, они часто понимают свою задачу лишь в кормлении и гигиенических процедурах. «Но пожилому человеку прежде всего нужна не сиделка, а неутомимый помощник в активизации, владеющий хотя бы ее простейшими методиками – физическими упражнениями, интеллектуальными тренингами, способами вспомогательного и заместительного передвижения. Надо определиться, будет ли выполнять роль такого специалиста кто-то из родственников или нанятый специалист. И если решено, что это будет родственник, предъявлять к нему те же требования, что и к нанятому специалисту: он не должен показывать свои негативные эмоции, усталость, не должен чрезмерно сострадать, причитать, охать и ахать и всегда перед пожилым человеком он должен быть опрятным, бодрым и энергичным. При этом ухаживающий родственник должен иметь право на отпуск, на выходные дни — и семья должна предусмотреть эти моменты — ведь у него повышен риск эмоционального выгорания».

«Не забывайте хвалить за достижение и мотивировать двигаться дальше: например, на этой неделе мы сумели пройти по комнате или палате, давай на следующей выйдем в коридор или другую комнату, из окон которой виден закат».

Снижаем риск нового падения: безопасный дом, палочка, привычный маршрут

В процессе реабилитации важно обезопасить пожилого человека от нового падения. Считается, что человек, перенесший перелом, уже имеет риск повторных падений. Эксперты рекомендуют пользоваться палочкой и ни в коем случае этого не стыдиться.

«Самое главное, создать в доме, где живет перенесший травму и операцию пожилой человек безопасные условия, устранить рисковые моменты. Это, например, ковры с загнутыми углами, плохое освещение в коридоре или кладовой, мебель на колесиках без фиксаторов, которая может поехать в любой момент, пороги между помещениями и так далее, и сделать вспомогательные приспособления – поручни в ванной и туалете».

Он также советует родственникам несколько раз пройти вместе с пожилым человеком привычными маршрутами в магазин, в парк и так далее, чтобы он убедился, что может пройти прежний путь. Но рядом с ним, на первых порах, пока человек не адаптировался после перелома и операции, — его помощник, который не даст ему упасть.

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМА БЕДРА (ХИРУРГИЧЕСКОЕ И НЕХИРУРГИЧЕСКОЕ)

Отказ от ответственности: Обратите внимание, что Mya Care не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Предоставленная информация не предназначена для замены помощи или консультации квалифицированного медицинского работника. Всегда консультируйтесь с врачом по поводу всех диагнозов, методов лечения и лечения любых заболеваний или состояний, а также перед изменением режима лечения. Не воспроизводите, не копируйте, не переформатируйте, не публикуйте, не распространяйте, не загружайте, не размещайте, не передавайте, не передавайте и не продавайте какие-либо материалы в этом блоге без предварительного письменного разрешения myacare. com.

Перелом бедра — это перелом кости, образующей тазобедренный сустав. Это может случиться с каждым, но это распространенная травма среди пожилых людей. Несчастные случаи — не единственная причина переломов шейки бедра. Различные факторы, такие как лекарства и образ жизни, могут сделать вас уязвимыми к перелому бедра.

Существует несколько нехирургических и хирургических методов лечения переломов бедра. Эти методы лечения могут варьироваться от физиотерапии до стимуляции костей или даже полной замены тазобедренного сустава 9.0012 . Если не лечить, перелом шейки бедра может привести к серьезным осложнениям.

Читайте дальше, чтобы узнать о переломах шейки бедра и лучших способах их лечения.

Что такое перелом бедра?
Перелом бедра — это перелом бедренной кости или бедренной кости тазобедренного сустава. Это может быть одиночный или множественный перелом кости. Перелом шейки бедра — это серьезная травма, которая требует немедленной медицинской помощи, поскольку она может быть мучительной и часто сопровождается опасными для жизни осложнениями.
Ежегодно в США происходит от 260 000 до 300 000 случаев переломов бедра. Эксперты прогнозируют, что к 2040 году число таких случаев достигнет 500 000 в год. Риск перелома бедра увеличивается с возрастом, так как кости ослабевают.
Что вызывает перелом бедра?
Переломы бедра чаще всего возникают в результате травм, однако у некоторых людей они могут произойти спонтанно. Переломам бедра могут способствовать различные причины и факторы:
Несчастные случаи: Поскальзывание и падение являются наиболее частыми несчастными случаями, приводящими к перелому бедра, в основном у пожилых людей, чьи кости слабы и могут сломаться. У молодых людей дорожно-транспортное происшествие, спортивная травма или тяжелая травма могут привести к перелому шейки бедра
Лекарства: Длительное употребление стероидов, таких как кортизон и преднизолон, ослабляет ваши кости. Эти лекарства обычно лечат астму и артрит , среди прочих состояний. Заместительные препараты гормонов щитовидной железы для гипотиреоз также связаны с потерей костной массы, что делает вас уязвимыми к переломам.
Недостаточность кальция и витамина D: Детство является решающим периодом для развития костей. Молодые люди, которым не хватает в рационе кальция и витамина D , более подвержены переломам шейки бедра. Когда вы становитесь старше, кальций и витамин D необходимы для поддержания вашей костной массы и защиты от быстрого развития переломов бедра.
Неактивный образ жизни: Большую часть времени вы прикованы к своему рабочему месту? Переломы шейки бедра могут быть вызваны отсутствием физической активности и упражнений с весовой нагрузкой. Малоподвижный образ жизни ослабляет ваши мышцы и кости, повышая риск переломов шейки бедра.
Как диагностируется перелом бедра?
Во многих случаях переломы шейки бедра в больнице диагностируются посредством медицинского осмотра. Тем не менее, ваш врач может запросить визуализирующие исследования, чтобы получить представление о деталях вашего перелома, чтобы помочь вам определить лечение:
Медицинский осмотр: Ваш врач осматривает ваше тело, чтобы убедиться, что у вас нет других травм. Они проверяют вашу ногу и бедро на наличие аномалий. Часто поврежденная нога кажется короче или искривленной в ненормальном положении. Вашему врачу также может потребоваться проверить чувствительность и кровообращение в пораженной ноге.
Рентген: Рентген — это первый и стандартный метод визуализации переломов. Рентгеновские снимки показывают изображения вашей кости и перелома. Большинство переломов шейки бедра диагностируют с помощью рентгена. Этот визуализирующий тест также может определить тип вашего перелома.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ-сканирование позволяет получить более четкие изображения костей и окружающих тканей. Он выявляет мелкие или оскольчатые переломы, которые не видны на рентгеновском снимке.
Компьютерная томография (КТ): Компьютерная томография позволяет получить более подробное изображение перелома в поперечном сечении. Это может предоставить вашему врачу необходимую информацию для лечения вашего перелома.
Сканирование костей: В некоторых случаях врач может заказать сканирование костей. Сканирование костей — это визуализирующие тесты, которые могут выявить проблемы с метаболизмом костей, которые могли привести к перелому шейки бедра. Они вводят специальный краситель в сломанную кость, прежде чем сканировать ее. Краска позволяет проявиться даже мельчайшим деталям, таким как трещины и осколки сломанной кости.
Как лечить перелом бедра?
Лечение перелома шейки бедра может варьироваться в зависимости от тяжести вашего состояния. Исследование показывает, что нехирургическое консервативное лечение подходит для людей, которым противопоказана операция. Ваш врач может предложить неинвазивные методы лечения, если вы нестабильны с медицинской точки зрения, сильно истощены или страдаете неизлечимой болезнью.
Консервативное лечение направлено на облегчение симптомов боли в бедре. Часто нет существенной разницы в функциональном исходе по сравнению с хирургическим лечением.
В большинстве других случаев перелома бедра требуется хирургическое лечение. Врачи, скорее всего, порекомендуют операцию функционально здоровому пожилому пациенту для более быстрого заживления и выздоровления. Лечение перелома бедра обычно включает хирургическое вмешательство, медикаментозное лечение и послеоперационную реабилитацию.
Нехирургическое лечение
Возможно, вашему сломанному бедру не потребуется операция. Если у вас был перелом в течение некоторого времени и вы обратились к врачу только тогда, когда кость начала срастаться, вам не потребуется хирургическое лечение. Однако оставлять без внимания перелом шейки бедра не рекомендуется. Это может привести к тяжелой и постоянной инвалидности.
Некоторые пациенты также могут отказаться от операции. Вот тут-то и появляются консервативные методы лечения. К ним относятся специальные методы лечения и устройства, которые помогают облегчить боль или дискомфорт и предотвратить дальнейшие травмы.
Вспомогательные устройства
При переломе тазобедренного сустава отдохните не менее 6 недель. Вам нужно будет воздерживаться от напряженной деятельности и нагрузки на пораженное бедро, пока оно не заживет.
Это не означает, что вы должны быть прикованы к постели. На самом деле было бы полезно, если бы вы двигались, чтобы предотвратить тромбоз глубоких вен, образование тромбов из-за потери движения. В настоящее время вы можете использовать вспомогательные устройства, такие как трость, костыли или ходунки, чтобы помочь вам передвигаться. Эти устройства удобны для легкого движения без нагрузки на бедро.
Электронная и ультразвуковая стимуляция костей
Стимуляция костей используется для лечения свежих и несросшихся переломов или костей, которые не срослись должным образом. Устройство используется для доставки слабого электрического тока, ультразвука низкой интенсивности или экстракорпоральных ударных волн к вашей кости. Говорят, что он ускоряет заживление перелома шейки бедра.
Хотя электрическая стимуляция может уменьшить боль и улучшить функцию, обзор испытаний не выявил значительных результатов в заживлении костей. Дополнительные исследования еще не подтвердили эффективность этого лечения.
Стимуляторы костной ткани не имеют известных прямых побочных эффектов. Тем не менее, врачи предостерегают детей и беременных женщин от лечения, поскольку дальнейшие клинические испытания еще не доказали безопасность и эффективность стимуляции костей для этой группы населения.
Физиотерапия (PT)
Ваш врач может направить вас к физиотерапевту до и после операции. Упражнения накачивают кислородом кровь и питательные вещества в пораженную кость, способствуя более быстрому заживлению.
Иногда ваш врач и физиотерапевт могут одобрить постельный режим с упражнениями с отягощениями. Ваш физиотерапевт может проинструктировать вас выполнять простые упражнения на растяжку и диапазон движений.
Вы получаете PT тремя способами. Во-первых, это предотвращает ослабление мышц. Во-вторых, это увеличивает вашу гибкость. И в-третьих, это улучшает диапазон движений. Продолжительность и частота занятий физкультурой будут зависеть от вашего состояния. Работа с физиотерапевтом поможет вылечить перелом шейки бедра и сохранить силу мышц.
Вытяжение
Ваш хирург может использовать шкивы и грузы, чтобы растянуть мышцы вокруг сломанного бедра. Они устанавливаются и крепятся к вашей ноге во время вашего пребывания в больнице. Вытяжение удерживает ваши мышцы на месте, пока перелом срастается. Этот тип нехирургического лечения перелома шейки бедра проводится в определенных случаях, например, при межвертельных переломах (см. ниже).
Хирургическое лечение
Бедренная кость имеет углубление, в котором находится бедренная кость или бедренная кость, и вместе они образуют тазобедренный сустав. Есть три области перелома, которые обычно затрагивают бедренную кость. Для каждого типа перелома существуют различные виды хирургического вмешательства.
Внутрикапсулярный перелом — Разрыв головки или шейки бедренной кости. Это также известно как перелом шейки бедра. Хирургические варианты включают:
Внутренняя фиксация: Если у вас перелом шейки бедренной кости, хирург фиксирует смещенный перелом с помощью штифтов, винтов и металлической пластины, которая проходит по бедренной кости, удерживая кость во время заживления.
Гемиартропластика: Гемиартропластика — это частичная замена тазобедренного сустава или сустава. Если поврежден только конец кости, хирург может удалить только головку сломанной бедренной кости и прикрепить металлическую замену. Хирурги обычно рекомендуют частичную замену тазобедренного сустава пациентам, которые не живут самостоятельно или имеют другие заболевания.
Замена тазобедренного сустава: Полная замена тазобедренного сустава или эндопротезирование затрагивает тазобедренный сустав, в отличие от гемиартропластики. Ваш хирург реконструирует ваш сустав, зацементировав искусственную лунку на бедре. Затем они заменяют поврежденный бедренный шарик керамическим или металлическим шариком, который подходит к искусственной лунке.
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава является золотым стандартом лечения переломов шейки бедра у здоровых в остальном пациентов, живущих самостоятельно.
Межвертельный перелом — Разрыв между большим и малым вертлугами шейки бедренной кости.
Внутренняя фиксация: Фиксация представляет собой введение скользящих тазобедренных винтов или интрамедуллярных тазобедренных винтов, которые удерживают кость в правильном положении. Ваш хирург также вставляет пластину под бедро для поддержки и выравнивания во время заживления. Вы можете быть иммобилизованы примерно от 4 до 8 недель до полного выздоровления или до полного заживления перелома шейки бедра.
Подвертельный перелом — Необычный перелом нижней части вертлугов бедренной кости.
Внутренняя фиксация: Это золотой стандарт операции при подвертельных переломах. Ваш хирург использует винты для закрепления длинного штифта или интрамедуллярного гвоздя. Исследование показывает, что это сокращает время операции и госпитализации, а также снижает риск неудачи.
Восстановление после операции по поводу перелома бедра
Для нехирургического лечения переломов бедра может потребоваться около 12 недель постельного режима. Однако врач может порекомендовать упражнения с отягощениями, которые можно выполнять в постели. Это поможет вам улучшить диапазон движений и мышечную силу даже при ограниченном движении.
Для сравнения, после операции вы обычно можете ходить самостоятельно или с помощью вспомогательных устройств уже в первый или второй день. Восстановление обычно занимает от 6 до 8 недель, в течение которых заживает кость, и вы постепенно восстанавливаете диапазон движений. У некоторых пациентов полное выздоровление может занять несколько месяцев, и для ускорения заживления рекомендуется физиотерапия.
Длительный процесс восстановления может обескуражить пациентов с переломом шейки бедра. Тем не менее, важно, чтобы ваша кость зажила правильно и полностью.
Часто задаваемые вопросы
Чем опасен перелом бедра?
Помимо падения или травмы бедра, несколько факторов повышают риск переломов, например возраст, пол, раса, низкая костная масса, низкая масса тела, дефицит эстрогена, курение сигарет, хронический алкоголизм, сахарный диабет . и остеомаляция (заболевание, вызывающее размягчение костей).
Опасен ли перелом бедра?
Перелом бедра может быть опасным для жизни из-за до- и послеоперационных осложнений. Перелом бедра может привести к внутреннему кровотечению, инфекциям, образованию тромбов, легочной эмболии или ход .
Эффективны ли нехирургические методы лечения переломов бедра?
Исследование показывает, что нехирургические методы представляют более высокий риск осложнений и смерти, чем хирургическое вмешательство у пожилых пациентов. Однако определение типа лечения может быть сложным и зависит от многих факторов. Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу наилучшего лечения сломанного бедра.
Эффективны ли лекарства при переломах бедра?
Такие лекарства, как ацетаминофен, облегчают боль. При необходимости врач может назначить вам более сильнодействующее обезболивающее. Это позволяет выполнять упражнения во время реабилитации по мере заживления кости.
Безопасны ли НПВП при боли?
Нестероидные воспалительные препараты (НПВП) уменьшают воспаление, облегчая боль в бедре. Но воспаление играет роль в заживлении. Ваш врач может не рекомендовать НПВП, поскольку они могут задержать восстановление сломанной кости.
Каковы осложнения перелома бедра?
Исследования показывают, что частота осложнений после перелома шейки бедра высока. Лишь несколько случаев считались предотвратимыми. Наиболее частыми состояниями были делирий, пневмония и застойная сердечная недостаточность. Немедленная операция в течение 48 часов после перелома бедра может снизить риск развития осложнений.
Могу ли я снова ходить после операции на бедре?
Да, вы снова можете ходить после операции на бедре. Время восстановления зависит от характера перелома. Заживление костей, мышечная сила и полное восстановление могут занять от 3 до 6 месяцев. Вы можете ходить самостоятельно или с помощью вспомогательных устройств уже на следующий день после операции. Через несколько недель вы можете возобновить свою повседневную деятельность.
Для поиска лучших поставщиков ортопедических услуг в Хорватии, Германии, Индии, Малайзии, Сингапуре, Испании, Таиланде, Турции, Украине, ОАЭ, Великобритании и США используйте поисковую систему Mya Care .
Об авторе:
Доктор Мерсад — врач, автор и редактор из Германии. В начале своей карьеры ему удалось опубликовать несколько исследовательских работ. Он увлечен распространением медицинских знаний. Таким образом, он тратит большую часть своего времени на написание образовательных статей для всех желающих.
Каталожные номера:
Осложнения после операции перелома бедра
Эффективность электрических стимуляторов для заживления костей
Помощь при переломах шейки бедра и национальные системы. США и Канада
Временная пластина подвертельных переломов бедренной кости перед интрамедуллярным креплением гвоздями в положении лежа на боку
Результат консервативного лечения после перелома шейки бедра по сравнению с хирургическим вмешательством
Факторы риска переломов бедра: обзор
Подвертельные переломы бедренной кости Сравнение стержня Zickel, пластины 95 и блокирующего стержня
Почему переломы бедра требуют немедленного лечения | Старение | Ортопедия и реабилитация
×
Что мы можем помочь Вам найти?
Уточните поиск: Найти доктора Условия поиска и процедуры Найти местоположение
Деловое свидание, встреча Назначение нового пациента
или позвоните по номеру 214-645-8300
МедБлог
старение; Ортопедия и реабилитация
31 января 2022 г.
старение; Ортопедия и реабилитация
Меган Сорич, Д.О. Ортопедическая хирургия
Операция по восстановлению перелома шейки бедра должна быть проведена в течение 24-48 часов. Чем дольше вы ждете лечения, тем слабее и слабее становится ваше тело.
Мы живем в стареющем обществе; каждый день 10 000 человек в США исполняется 65 лет. По иронии судьбы, многие люди не любят говорить о старении. Но члены этой пожилой популяции пациентов сталкиваются со специфическими — и часто предотвратимыми — рисками для здоровья, такими как падения, приводящие к переломам бедра.
Повышение осведомленности и разговоры о здоровом старении являются ключом к уменьшению этих болезненных, потенциально смертельных травм.
Переломы шейки бедра у взрослых старше 60 лет часто связаны с ослаблением костей в результате остеопороза, курения или постоянного приема стероидных препаратов или алкоголя. В большинстве случаев переломы вызваны падением с уровня земли, то есть перед падением человек стоял обеими ногами на земле.
Основными виновниками обычно являются:
Домашние животные: Пациенты спотыкаются о домашнюю кошку, о которой они не подозревали, или падают во время прогулки с собакой.
Прогулки в темноте или в сонном состоянии: Чтобы не разбудить своего партнера, некоторые пациенты пытаются пройти в туалет посреди ночи без света и спотыкаются о предметы на полу.
Бордюры, ступеньки и коврики: С возрастом наш шаг становится короче, что облегчает спотыкание о небольшие неподвижные препятствия. Телефоны также не помогли, так как все больше людей спотыкаются во время ходьбы и смотрят в свой смартфон.
Многие переломы бедра происходят в верхнем конце бедра или бедренной кости и требуют хирургического вмешательства. Слишком часто пациенты пытаются «переждать» боль вместо того, чтобы обратиться за немедленным лечением, даже если они не могут выдержать вес.
Промедление с лечением может привести к серьезным, даже смертельным осложнениям. Каждый пациент с переломом шейки бедра, связанным с падением, должен быть прооперирован в течение 24-48 часов.
В UT Southwestern все пациенты в возрасте 60 лет и старше с переломами при падении на уровне земли автоматически получают помощь в рамках нашей программы «Возвращение пожилых людей к совершенству в области ортопедии» (ВОССТАНОВЛЕНИЕ). Это единственная в своем роде клиника в Северном Техасе, предоставляющая всестороннюю помощь сразу после перелома шейки бедра и спустя долгое время. Пациентов лечит на специализированном этаже специальная команда специалистов по восстановлению после переломов, в которую входят хирурги, гериатрические специалисты, социальные работники, диетологи, физиотерапевты и специалисты по минеральному обмену костей.
В зависимости от локализации перелома наши хирурги-ортопеды могут заменить все бедро или его половину или вставить в кость постоянный стержень. В то время как восстановление не является безболезненным, количество боли и осложнений намного ниже после немедленного лечения.
Вот еще пять причин для немедленного обращения за медицинской помощью, если вы или ваш близкий человек подозреваете перелом бедра.
1. Обезболивающее
При любом переломе чувствительные нервные окончания в костях постоянно трутся друг о друга. Интенсивная боль может вызывать у пациентов тошноту и неспособность есть. Более ранняя операция означает более быстрое облегчение боли. Отсроченное хирургическое вмешательство увеличивает риск послеоперационного бреда — состояния спутанности сознания, которое обычно возникает у пожилых пациентов после операции, если боль не снимается должным образом.
Во время операции наша команда анестезиологов использует блокады нервов, чтобы обезболить область тазобедренного сустава на длительное время после операции, что снижает количество необходимых наркотических средств. Больше наркотиков увеличивает риск бреда.
2. Поддержание мышечной массы
Если вам больше 65 лет, вы теряете до 8% мышечной массы каждый день, когда лежите в постели и не можете двигаться. Чем дольше вы откладываете лечение после перелома шейки бедра, тем слабее и слабее становится ваше тело. Это еще больше снижает качество жизни и увеличивает риск перелома в будущем.
Увеличение и поддержание мышечной массы увеличивает силу и равновесие, что снижает риск повторного падения. В UT Southwestern после операции пациенты встречаются с физиотерапевтами и эрготерапевтами, чтобы разработать план наращивания мышечной массы. Часто мы рекомендуем пациентам стоять с ходунками вскоре после операции и сидеть на стуле, а не лежать на больничной койке весь день.
Упражнения с отягощениями, такие как ходьба, — лучший способ укрепить мышцы и кости. В конце концов, мы могли бы также порекомендовать тай-чи для улучшения баланса; он включает в себя медленный поток малоинтенсивных движений и растяжек, сочетающих осознанность с физическими упражнениями.
3. Более эффективное восстановление
Восстановление после перелома шейки бедра занимает больше времени, чем ожидают пациенты:
Через четыре-шесть недель вы почувствуете меньшую боль и сможете ходить дальше с ходунками.
Тазовая кость полностью заживет примерно через три месяца.
Восстановление полной силы ног может занять от шести до девяти месяцев.
Через год вы начнете чувствовать себя более полно. Однако, если лечение откладывается, вы можете испытывать более сильную боль, терять больше сил и нуждаться в более длительном периоде восстановления.
После операции физиотерапевт и эрготерапевт тесно сотрудничают с пациентами.
4. Меньше осложнений неподвижности
Чем больше времени вы проводите неподвижно, тем выше вероятность развития таких осложнений, как пневмония, пролежни и тромбы. Болезни, вызванные малоподвижностью, могут еще больше снизить вашу способность двигаться, что еще больше отсрочит выздоровление.
В то время как большинство пациентов остаются в больнице в течение примерно четырех-пяти дней после операции в UT Southwestern, мы позаботимся о том, чтобы вы как можно скорее после операции вставали и двигались, даже если это просто сидеть в кресле во время еды. . Поначалу двигаться сложно, но эта задача стоит долгосрочных преимуществ, и мы позаботимся о том, чтобы у вас было много помощи.
5. Меньший риск смерти от перелома
Многие исследования показали, что отсроченное лечение перелома шейки бедра увеличивает риск смерти. Во всем мире около 30% пожилых пациентов с переломом шейки бедра умирают в течение года после перелома. Обычно это происходит из-за того, что перелом не лечится достаточно быстро или они остаются малоподвижными после операции, вызывая или ухудшая другие заболевания.
Вот почему наша программа ВОССТАНОВЛЕНИЕ так полезна. Наш процесс сортирует пациентов из группы риска, чтобы получить лечение и комплексную восстановительную помощь как можно скорее.
UT Southwestern получила высокую оценку за лечение переломов шейки бедра от US News & World Report в 2021–2022 годах, что поставило нас в число ведущих больниц страны в этой области. Он также признал UTSW одной из 25 лучших больниц страны для гериатрической помощи, где мы предлагаем нашим пациентам проверенные программы, такие как отделение неотложной помощи для пожилых людей (ACE) в университетской больнице Уильяма П. Клементса-младшего и Периоперационная оптимизация юго-западной части штата Юта. Программа Senior Health (POSH).
Если вы упали и подозреваете перелом бедра, не пытайтесь пережить это. Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Мы хотим помочь вам избежать предотвратимых страданий и насладиться здоровым выздоровлением.
Чтобы посетить специалиста по гериатрии или ортопедии, позвоните по телефону 214-645-8300 или , запишитесь на прием онлайн .
старение; Открытие
Авра Мириам Луи, Д.Д.С.
14 июля 2022 г.
старение; Открытие
Роул Филберт, доктор медицинских наук
30 июня 2022 г.
Старение
Намира Джамшед, доктор медицины
23 мая 2022 г.
старение; Рак
Томас Шлив, DDS, MD
9 марта 2022 г.
старение; Глаза и зрение; Женское здоровье
Абиола Фадайоми, MSN, APRN, AGNP-BC
6 августа 2021 г.
старение; Пластическая хирургия
Джеффри Кенкель, доктор медицины
2 декабря 2020 г.
старение; COVID-19
Крейг Д. Рубин, доктор медицины
1 апреля 2020 г.
старение; Профилактика
Намира Джамшед, доктор медицины
2 марта 2020 г.