Перелом бедра у пожилых людей сроки восстановления без операции: Перелом шейки бедра: неприятность эту мы переживем

Содержание

Реабилитация после перелома бедра в пожилом возрасте

Особенности переломов в пожилом возрасте
Как правильно проходить реабилитацию после перелома бедра
Сроки восстановления

С возрастом скелет человека утрачивает былую прочность, становится пористым. Развивается остеопороз из-за снижения плотности костной ткани. В результате довольно частыми становятся травмы, которые можно получить при перемещении, подъеме с кровати, выполнении работы, неудачном наклоне.

После любого повреждения приходится длительно восстанавливаться. Особо тяжелой считается реабилитация после перелома бедра в пожилом возрасте. Чтобы помочь восстановиться, необходима квалифицированная помощь и участие родственников.

Особенности переломов в пожилом возрасте

Организм постепенно старится. Если увядание кожи удается заметить визуально, то процессы, происходящие в скелете, кажутся незаметными. Однако из тканей, образующих кости, постепенно вымывается кальций. Из-за нарушения фосфорно-кальциевого обмена увеличивается хрупкость костей. Они становятся ломкими. Переломы у лиц зрелого возраста и молодых пациентов срастаются с неодинаковой скоростью.

У стариков восстановление происходит медленно. Основной причиной таких изменений является недостаточное снабжение тканей кровью, замедленный обмен веществ. К числу отягощающих факторов относится необходимость иммобилизации.

Пациент должен придерживаться постельного режима, кто плохо сказывается на общем состоянии. Женщины в возрасте, прикованные на долгое время к постели, становятся эмоционально неуравновешенными, апатичными. У них пропадает интерес к происходящему. Зато часто из-за обездвиженности появляются пролежни, может развиться атрофия мышц. Обездвиженность приводит к формированию в артериях тромбов и сгустков, забивающих сосуды.

Обычный перелом может спровоцировать закупорку легочной артерии. Выздоровление в подобных случаях практически невозможно, поэтому на протяжении года пациент, считавшийся совершенно здоровым до перелома, медленно умирает.

Чтобы костная ткань полностью восстановилась, порой требуется 8-12 месяцев. Хирурги выделяют 4 этапа или стадии заживления:

Первичное склеивание – первые 10 дней после составления костей
Формирование мозоли, сначала мягкой желеобразной, затем грануляционной, из которой формируется костная ткань – до 20 дней
Сращение костей и обломков – с 10 по 40 день
Полное восстановление кости – до 1 года

Чаще всего у мужчин и женщин пожилого возраста наблюдается перелом шейки бедра, которое опасно развитием осложнений.

Как правильно проходить реабилитацию после перелома бедра

Своевременная реабилитация пожилых людей после перелома шейки бедра помогает быстрее восстановиться, сохранить жизнь, их бежать осложнений. Врачи предупреждают, что от перелома не умирают, но фатальный исход случается из-за обездвиженности, ведущей к развитию неприятных сопутствующих заболеваний. Переусердствовать не стоит, но и медлить нельзя, поэтому действовать придется разумно.

В зависимости от тяжести перелома больной может провести в постели от трех месяцев до года, поэтому с первых дней необходимо организовать правильный уход за больным.

В число обязательных мероприятий входят процедуры:

обработка кожных покровов, профилактика образования пролежней;
массаж;
гимнастика

Упражнения

Реабилитация после перелома бедра у пожилых людей не окажет должного воздействия, если не будут проводиться упражнения. Желательно, чтобы комплекс ЛФК разработал врач-реабилитолог. Он учитывает состояние пациента, его возраст, возможность выполнять определенные движения. Если нет возможности пригласить специалиста, можно начинать занятия самостоятельно, постоянно наблюдая за самочувствием родственника. С первых дней необходимо обеспечить подвижность тела. Стараясь не смещать бедро, можно выполнять упражнения, которые предотвратят атрофию мышц и застой крови:

подъемы и опускания верхних конечностей, сгибания, вращения рук;
глубокие вдохи и выдохи;
подъем головы, плеч, верхней части корпуса

Примерно с третьей недели можно добавить упражнения:

движения стопами;
повороты на живот, бок;
подъем больной конечности, плавное сгибание в колене:
выписывание больной ногой в воздухе восьмерок

Инструктор или медработник должен наблюдать и контролировать, как проводится реабилитация после перелома бедра. Если у пожилого человека заметны улучшения, медик добавляет в комплекс ЛФК интенсивные движения: раскачивание конечности в положении стоя, с опорой на костыли, ходунки, планку.

Сроки восстановления

Регулярно занимаясь упражнениями, через три месяца можно пробовать поднимать больного на ноги. Не в прямом смысле, а с опорой на костыли. К указанному моменту уже сформировалась «молодая» костная мозоль. На стопу полностью опускаться нельзя, но приступать на пальцы, перенося вес на опору, можно.

Если проводилась операция, был установлен протез, больной поднимается раньше. На конечности можно приступать через 7-10 дней. Однако любое передвижение допускается лишь с опорой на костыли. Полное восстановление предполагается при правильном составлении костей через полгода. При наличии осложнений некоторые больные смогут самостоятельно ходить только через год. При необходимости можно пользоваться тростью.

Сердечная недостаточность у пожилых и старых людей

Сердечной недостаточностью называется неспособность сердца в полной мере осуществля …

1338

Куда обратиться, если в доме лежачий больной

Круглосуточный уход требуется людям, временно или постоянно прикованным к постели. Одни неспособны себя обслуживать, передвигаться после аварий, полученных травм, других подкашивают болезни: инсульты, инфаркты, онкология.

4333

Как выбрать хорошую сиделку для пожилого человека

В преклонном возрасте человеку требуется особый уход, в особенности, если имеется какое-либо заболевание. У близких людей не всегда есть свободное время

919

Перелом шейки бедра: причины, симптомы, последствия

Перелом шейки бедра – один из наиболее опасных видов переломов, который требует длительного лечения и восстановления. При травме нарушается целостность отдела бедренной кости между суставной головкой и большим вертелом. Перелом бедренной шейки составляет приблизительно 6 % от всех случаев переломов, но всегда пугает пострадавшего и воспринимается как безысходная, нерешаемая проблема.

Причины перелома шейки бедра

Получить травму, при которой сломается шейка бедра, легко в быту, во время экстремальной ситуации или как осложнение какого-либо заболевания. Чаще всего тяжелые последствия становятся результатом:

падения с высоты;
автомобильной аварии;
производственных травм;
ранений во время военных действий;
остеопороза;
онкологической болезни;
расстройства координации движений при неврологических расстройствах.

Кроме основных причин выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают вероятность перелома шейки бедренной кости:

период менопаузы у женщин, во время которого изменяется гормональный фон, снижается минерализация и плотность костей;
избыточный вес, увеличивающий нагрузку на суставы;
гиподинамичный образ жизни;
неполноценное питание, голодание;
поражение периферических кровеносных сосудов.

В группу риска включены пожилые люди, больные сахарным диабетом.

Особенности перелома шейки бедра у пожилых

Из общего количества переломов шейки бедра около 90 % приходится на пожилых людей. Это связано с возрастными изменениями, которые происходят во всем организме, в том числе и костной ткани. Хрупкость костей приводит к тому, что пожилой человек может получить травму при неловком движении, даже во время поворота в постели с боку на бок.

Пожилые люди более остальных подвержены развитию тяжелых последствий, связанных как с физическим, так и с психическим здоровьем. У людей старшего возраста снижаются общие защитные функции организма, поэтому на фоне травмы нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы, органов дыхания. Вынужденное нахождение в постели, ограничение движений отрицательно воздействует на общее здоровье и вызывает обострение хронических патологий.

Наиболее опасный исход перелома шейки бедра для пожилых больных – смерть, которая наступает в результате тромбоэмболии, внегоспитальной пневмонии, сердечной недостаточности. Психическое расстройство, развивающееся на фоне травмы, может вызывать мысли о самоубийстве. Есть случаи, когда возрастные пациенты считают себя обузой и решают уйти из жизни.

Невозможность оперативного лечения перелома, отсутствие должного ухода становятся причиной полного обездвиживания больного.

Симптомы данного перелома

Сразу после травмы отмечается ряд симптомов:

резкая, интенсивная боль в ноге, которая обостряется при желании сделать движение;
отек мягких тканей бедра;
укорочение поврежденной конечности, при смещении отломков разница между длиной ног может достигать 4 см, особенно это заметно, когда больной лежит на спине;
болезненность в месте перелома при ощупывании;
пострадавший не может поднять ногу так, чтобы пятка оторвалась от поверхности – синдром прилипшей пятки;
отмечается разворот стопы кнаружи настолько, что она касается наружной поверхностью постели;
если выполняют постукивание по пятке, ощущается боль в паху, в тазобедренном суставе.

Если произошел открытый перелом шейки бедра, пострадавший пребывает в состоянии болевого шока. Визуализируется разрыв мягких тканей, кровотечение. В этом случае возможна потеря сознания. Больной нуждается в экстренной госпитализации.

Виды переломов шейки бедра

Переломы бедренной шейки классифицируют по нескольким признакам – месту излома кости, образованному углу смещения. По расположению линии излома переломы шейки бедра разделяют на:

базисцервикальные – излом находится у основания бедренной шейки, выше вертела;
трансцервикальные – излом ближе к центру или в центре шейки;
субкапитальные – излом ближе к головке бедренной кости.

При оценке угла, образовавшегося в результате травмы, выделяют степени перелома:

1-я степень – угол меньше 30 градусов;
2-я степень – угол от 30 до 50 градусов;
3-я степень – угол больше 50 градусов.

Чем больше угол перелома, тем чаще наблюдается смещение отломков, тем меньше шансов на полное сращение и восстановление.

Субкапитальные переломы шейки бедра имеют собственную классификацию, согласно которой врач выбирает метод лечения:

I стадия – незавершенный (неполный) перелом, при котором частично сохраняется нижняя часть кости, а верхняя – поворачивается. Наблюдается разлом «по типу зеленой ветки». Неверная тактика оказания помощи может привести к полному перелому;
II стадия – завершенный (полный) перелом без смещения;
III стадия – завершенный перелом с частичным смещением, при котором отломки удерживаются задними связками бедра;
IV стадия – завершенный перелом с полным смещением отломков. Головка бедренной кости может поворачиваться кнутри, кнаружи или вколачиваться в другой отломок.

После оценки типа перелома решается вопрос о консервативном, оперативном лечении или замене сустава.

Первая помощь

После чрезвычайной ситуации, приведшей к перелому шейки бедра, необходимо сразу вызывать скорую помощь для выполнения всех неотложных мероприятий. Если прибытие медицинской бригады невозможно, выполняется ряд действий для самостоятельной транспортировки пострадавшего в больницу. Итак, необходимо:

Уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность.
С целью обезболивания можно дать обезболивающее (ибупрофен) или сделать внутримышечную инъекцию кеторала.
Поврежденную ногу обездвиживают шиной, которую можно сделать из доски, рейки, швабры, фанеры. К шине фиксируют все суставы конечности – голеностопный, коленный, тазобедренный. С внутренней стороны шина должна начинаться в паховой области и доходить до пятки. Если шину найти не удалось, поврежденную ногу прибинтовывают к здоровой.
С больного не снимают обувь и одежду. Если травма случилась на улице в холодное время года, его укрывают всеми подручными теплыми вещами, чтобы предотвратить обморожение.
Транспортируют пациента на носилках или деревянном щите.
В случае кровотечения на ногу накладывают жгут. Он не должен быть слишком тугим, чтобы не нарушить кровообращение. Если транспортировка задерживается, жгут немного ослабляют каждые 2–3 часа.
Важно поддерживать с больным контакт – разговаривать, успокаивать. Ни в коем случае нельзя паниковать! Пострадавший пребывает в состоянии шока, поэтому может кричать, стонать или, напротив, ничего не чувствовать. Поведение окружающих должно быть адекватным.
При транспортировке на личном транспорте следует сохранять осторожность, не превышать скорость, не маневрировать на дороге.

Важно помнить, что от качества и правильности первой помощи зависит лечение и период восстановления!

Лечение перелома шейки бедра в Набережных Челнах

В зависимости от типа перелома, возраста пациента и состояния его здоровья лечение может быть консервативным или хирургическим. Травматологические операции подразумевают сопоставление отломков и их фиксацию специальными металлическими конструкциями – канюлированными винтами, пластинами или трехлопастными гвоздями.

Возрастным больным часто рекомендуют эндопротезирование. Цель операции – вместо фактически разрушенного тазобедренного сустава установить заменяющую его титановую конструкцию. Фиксация элементов протеза происходит с помощью специального цемента без введения в кости.

При наличии противопоказаний к операции осуществляются консервативные методики:

Принять решение о целесообразности того или иного метода может только врач! Самостоятельно лечить такую тяжелую травму нельзя! Это может усугубить состояние больного, вызвать осложнения в форме сепсиса, пневмонии, нарушения чувствительности.

Следует напомнить, что лечение перелома шейки бедра – процесс длительный, независимо от используемого метода. Больной в течение всего времени нуждается во врачебном сопровождении.

Специалисты Центра восстановительной медицины в Набережных Челнах готовы оказать любую медицинскую помощь больным с переломом шейки бедра. Опытный ортопед, о котором можно прочитать, перейдя по ссылке, разработает программу лечения и реабилитации.

Для обеспечения нормальной трофики мягких тканей, во избежание нарушения кровообращения или появления нежелательных респираторных осложнений важно выполнять физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной гимнастикой. Физиотерапевтические процедуры разрешаются на 10–14 сутки после травмы. Физиотерапевты выполняют сеансы:

массажа;
УВЧ-терапии;
электрофореза.

Подробно об используемых физиотерапевтических методиках читайте здесь.

Лечебная физкультура – обязательная часть комплексного лечения переломов шейки бедра. В Центре врач-реабилитолог индивидуально занимается с больными. Совместно врачу и пациенту удается:

нормализовать двигательную активность;
избежать атрофии мышц травмированной конечности;
улучшить местные обменные процессы;
избежать возникновения тяжелых осложнений.

О методах ЛФК, практикуемых в Центре восстановительной медицины, читайте здесь. Стоимость услуг клиники можно узнать здесь.

Можно ли ходить при переломе шейки бедра?

Сидеть и ходить можно только с разрешения лечащего врача. Как правило, сидеть разрешают на 5–7 сутки после травмы. Этому обязательно предшествуют занятия с физиотерапевтом, лежа в постели. Сначала занимают положение полулежа в кровати, через 2–3 дня можно спускать ноги с постели, при чем травмированная нога должна быть разогнута.

Вставать можно только после того, как врач разрешит согнуть колени. Для поддержки используются ходунки, специальные поручни. На 10–12 сутки после снятия гипса или скелетного вытяжения больной обучается ходьбе на костылях или ходунках под руководством реабилитолога.

Сроки восстановления после перелома шейки бедра

Реабилитационный период после перелома бедренной шейки составляет от 6 до 12 месяцев. Длительность восстановления зависит от общего состояния больного, качества ухода. Чтобы помочь близкому человеку как можно скорее встать на ноги, важно соблюдать простые правила:

менять нательное и постельное белье каждые 2–3 дня;
регулярно и качественно выполнять гигиенические процедуры, для этого можно использовать специальные средства, влажные полотенца;
придерживаться дробного питания – кормить больного не менее 5–6 раз в день маленькими порциями, готовить калорийные, но легкие в усвоении блюда;
заниматься с больным дыхательной гимнастикой.

Если близкий вам человек поломал шейку бедра, вы растеряны и не знаете, как ему помочь, звоните в Центр восстановительной медицины в Набережных Челнах по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62 и записывайтесь на консультацию. Вы обязательно получите профессиональную помощь!

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМА БЕДРА (ХИРУРГИЧЕСКОЕ И НЕХИРУРГИЧЕСКОЕ)

Перелом бедра — это перелом кости, образующей тазобедренный сустав. Это может случиться с каждым, но это распространенная травма среди пожилых людей. Несчастные случаи — не единственная причина переломов шейки бедра. Различные факторы, такие как лекарства и образ жизни, могут сделать вас уязвимыми к перелому бедра.

Существует несколько нехирургических и хирургических методов лечения переломов бедра. Эти процедуры могут варьироваться от физиотерапии до стимуляции костей или даже всего замена тазобедренного сустава . Если не лечить, перелом шейки бедра может привести к серьезным осложнениям.

Читайте дальше, чтобы узнать о переломах шейки бедра и лучших способах их лечения.

Что такое перелом бедра?

Перелом бедра — это перелом бедренной кости или бедренной кости тазобедренного сустава. Это может быть одиночный или множественный перелом кости. Перелом шейки бедра — это серьезная травма, которая требует немедленной медицинской помощи, поскольку она может быть мучительной и часто сопровождается опасными для жизни осложнениями.

Ежегодно в США происходит от 260 000 до 300 000 случаев переломов бедра. По прогнозам экспертов, к 2040 году число таких случаев достигнет 500 000 в год. Риск перелома бедра увеличивается с возрастом, так как кости ослабевают.

Что вызывает перелом бедра?

Переломы бедра чаще всего возникают в результате травм, однако у некоторых людей они могут произойти спонтанно. Переломам бедра могут способствовать различные причины и факторы:

Несчастные случаи: Подскальзывание и падение являются наиболее частыми несчастными случаями, приводящими к перелому шейки бедра, в основном у пожилых людей, чьи кости слабы и могут сломаться. У молодых людей дорожно-транспортное происшествие, спортивная травма или тяжелая травма могут привести к перелому шейки бедра
Лекарства: Длительное употребление стероидов, таких как кортизон и преднизолон, ослабляет ваши кости. Эти препараты обычно лечат астму и артрит , среди прочих состояний. Заместительные препараты гормонов щитовидной железы для гипотиреоз также связаны с потерей костной массы, что делает вас уязвимыми к переломам.
Недостаточность кальция и витамина D: Детство — критический период для развития костей. Молодые люди, которым не хватает в рационе кальция и витамина D , более подвержены переломам шейки бедра. Когда вы становитесь старше, кальций и витамин D необходимы для поддержания вашей костной массы и защиты от быстрого развития переломов бедра.
Неактивный образ жизни: Большую часть времени вы прикованы к своему рабочему месту? Переломы шейки бедра могут быть вызваны отсутствием физической активности и упражнений с весовой нагрузкой. Малоподвижный образ жизни ослабляет ваши мышцы и кости, повышая риск переломов шейки бедра.

Как диагностируется перелом бедра?
Во многих случаях переломы шейки бедра в больнице диагностируются посредством медицинского осмотра. Тем не менее, ваш врач может запросить визуализирующие исследования, чтобы получить представление о деталях вашего перелома, чтобы помочь вам определить лечение:
Осмотр: Ваш врач осматривает ваше тело, чтобы убедиться, что у вас нет других травм. Они проверяют вашу ногу и бедро на наличие аномалий. Часто поврежденная нога кажется короче или искривленной в ненормальном положении. Вашему врачу также может потребоваться проверить чувствительность и кровообращение в пораженной ноге.
Рентген: Рентген — это первый и стандартный метод визуализации переломов. Рентгеновские снимки показывают изображения вашей кости и перелома. Большинство переломов шейки бедра диагностируют с помощью рентгена. Этот визуализирующий тест также может определить тип вашего перелома.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ-сканирование позволяет получить более четкие изображения костей и окружающих тканей. Он выявляет мелкие или оскольчатые переломы, которые не видны на рентгеновском снимке.
Компьютерная томография (КТ): Компьютерная томография позволяет получить более подробное изображение перелома в поперечном сечении. Это может предоставить вашему врачу необходимую информацию для лечения вашего перелома.
Сканирование костей: В некоторых случаях врач может заказать сканирование костей. Сканирование костей — это визуализирующие тесты, которые могут выявить проблемы с метаболизмом костей, которые могли привести к перелому шейки бедра. Они вводят специальный краситель в сломанную кость, прежде чем сканировать ее. Краска позволяет проявиться даже мельчайшим деталям, таким как трещины и осколки сломанной кости.
Как лечить перелом бедра?
Лечение перелома шейки бедра может варьироваться в зависимости от тяжести вашего состояния. Исследование показывает, что нехирургическое консервативное лечение подходит для людей, которым противопоказана операция. Ваш врач может предложить неинвазивное лечение, если вы нестабильны с медицинской точки зрения, сильно истощены или страдаете неизлечимой болезнью.
Консервативное лечение направлено на облегчение симптомов боли в бедре. Часто нет существенной разницы в функциональном исходе по сравнению с хирургическим лечением.
В большинстве других случаев перелома бедра требуется хирургическое лечение. Врачи, скорее всего, порекомендуют операцию функционально здоровому пожилому пациенту для более быстрого заживления и выздоровления. Лечение перелома бедра обычно включает хирургическое вмешательство, медикаментозное лечение и послеоперационную реабилитацию.
Нехирургическое лечение
Возможно, вашему сломанному бедру не потребуется операция. Если у вас был перелом в течение некоторого времени и вы обратились к врачу только тогда, когда кость начала срастаться, вам не потребуется хирургическое лечение. Однако оставлять без внимания перелом шейки бедра не рекомендуется. Это может привести к тяжелой и постоянной инвалидности.
Некоторые пациенты также могут отказаться от операции. Вот тут-то и появляются консервативные методы лечения. К ним относятся специальные методы лечения и устройства, которые помогают облегчить боль или дискомфорт и предотвратить дальнейшие травмы.
Вспомогательные устройства
При переломе тазобедренного сустава отдохните не менее 6 недель. Вам нужно будет воздерживаться от напряженной деятельности и нагрузки на пораженное бедро, пока оно не заживет.
Это не значит, что вы должны быть прикованы к постели. На самом деле было бы полезно, если бы вы двигались, чтобы предотвратить тромбоз глубоких вен, образование тромбов из-за потери движения. В настоящее время вы можете использовать вспомогательные устройства, такие как трость, костыли или ходунки, чтобы помочь вам передвигаться. Эти устройства удобны для легкого движения без нагрузки на бедро.
Электронная и ультразвуковая стимуляция костей
Костная стимуляция лечит свежие и несросшиеся переломы или кости, которые не срослись правильно. Устройство используется для доставки слабого электрического тока, ультразвука низкой интенсивности или экстракорпоральных ударных волн к вашей кости. Говорят, что он ускоряет заживление перелома шейки бедра.
Несмотря на то, что электрическая стимуляция может уменьшить боль и улучшить функцию, обзор испытаний не выявил значительных результатов в заживлении костей. Дополнительные исследования еще не подтвердили эффективность этого лечения.
Стимуляторы костей не имеют известных прямых побочных эффектов. Тем не менее, врачи предостерегают детей и беременных женщин от лечения, поскольку дальнейшие клинические испытания еще не доказали безопасность и эффективность стимуляции костей для этой группы населения.
Физиотерапия (PT)
Ваш врач может направить вас к физиотерапевту до и после операции. Упражнения накачивают кислородом кровь и питательные вещества в пораженную кость, способствуя более быстрому заживлению.
Иногда ваш врач и физиотерапевт могут одобрить постельный режим с упражнениями с отягощениями. Ваш физиотерапевт может проинструктировать вас выполнять простые упражнения на растяжку и диапазон движений.
Вы получаете PT тремя способами. Во-первых, это предотвращает ослабление мышц. Во-вторых, это увеличивает вашу гибкость. И в-третьих, это улучшает диапазон движений. Продолжительность и частота занятий физкультурой будут зависеть от вашего состояния. Работа с физиотерапевтом поможет вылечить перелом шейки бедра и сохранить силу мышц.
Тракция
Ваш хирург может использовать шкивы и грузы, чтобы растянуть мышцы вокруг сломанного бедра. Они устанавливаются и крепятся к вашей ноге во время вашего пребывания в больнице. Вытяжение удерживает ваши мышцы на месте, пока перелом срастается. Этот тип нехирургического лечения перелома шейки бедра проводится в определенных случаях, например, при межвертельных переломах (см. ниже).
Хирургическое лечение
Бедренная кость имеет углубление, в котором находится бедренная кость или бедренная кость, и вместе они образуют тазобедренный сустав. Есть три области перелома, которые обычно затрагивают бедренную кость. Для каждого типа перелома существуют различные виды хирургического вмешательства.
Внутрикапсулярный перелом — Разрыв головки или шейки бедренной кости. Это также известно как перелом шейки бедра. Хирургические варианты включают:
Внутренняя фиксация: Если у вас перелом шейки бедренной кости, хирург фиксирует смещенный перелом с помощью штифтов, винтов и металлической пластины, которая проходит по бедренной кости, удерживая кость во время заживления.
Гемиартропластика: Гемиартропластика — частичная замена тазобедренного сустава или сустава. Если поврежден только конец кости, хирург может удалить только головку сломанной бедренной кости и прикрепить металлическую замену. Хирурги обычно рекомендуют частичную замену тазобедренного сустава пациентам, которые не живут самостоятельно или имеют другие заболевания.
Замена тазобедренного сустава: Полная замена тазобедренного сустава или эндопротезирование затрагивает тазобедренный сустав, в отличие от гемиартропластики. Ваш хирург реконструирует ваш сустав, зацементировав искусственную лунку на бедре. Затем они заменяют поврежденный бедренный шарик керамическим или металлическим шариком, который подходит к искусственной лунке.
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава является золотым стандартом лечения переломов шейки бедра у здоровых в остальном пациентов, живущих самостоятельно.
Межвертельный перелом — Разрыв между большим и малым вертлугами шейки бедренной кости.
Внутренняя фиксация: Фиксация представляет собой введение скользящих тазобедренных винтов или интрамедуллярных тазобедренных винтов, которые удерживают кость в правильном положении. Ваш хирург также вставляет пластину под бедро для поддержки и выравнивания во время заживления. Вы можете быть иммобилизованы примерно от 4 до 8 недель до полного выздоровления или до полного заживления перелома шейки бедра.
Подвертельный перелом — Необычный перелом нижней части вертлугов бедренной кости.
Внутренняя фиксация: Это золотой стандарт операции при подвертельных переломах. Ваш хирург использует винты для закрепления длинного штифта или интрамедуллярного гвоздя. Исследование показывает, что это сокращает время операции и госпитализации, а также снижает риск неудачи.
Восстановление после операции по поводу перелома бедра
При нехирургическом лечении переломов бедра может потребоваться около 12 недель постельного режима. Однако врач может порекомендовать упражнения с отягощениями, которые можно выполнять в постели. Это поможет вам улучшить диапазон движений и мышечную силу даже при ограниченном движении.
Для сравнения, после операции вы обычно можете ходить самостоятельно или с помощью вспомогательных устройств уже в первый или второй день. Восстановление обычно занимает от 6 до 8 недель, в течение которых заживает кость, и вы постепенно восстанавливаете диапазон движений. У некоторых пациентов полное выздоровление может занять несколько месяцев, и для ускорения заживления рекомендуется физиотерапия.
Длительный процесс восстановления может обескуражить пациентов с переломом шейки бедра. Тем не менее, важно, чтобы ваша кость зажила правильно и полностью.
Часто задаваемые вопросы
Чем опасен перелом бедра?
Помимо падения или травмы бедра, несколько факторов повышают риск переломов, например возраст, пол, раса, низкая костная масса, низкая масса тела, дефицит эстрогена, курение сигарет, хронический алкоголизм, сахарный диабет . и остеомаляция (заболевание, вызывающее размягчение костей).
Опасен ли перелом бедра?
Перелом бедра может быть опасным для жизни из-за до- и послеоперационных осложнений. Перелом бедра может привести к внутреннему кровотечению, инфекциям, образованию тромбов, легочной эмболии или ход .
Эффективны ли нехирургические методы лечения переломов бедра?
Исследование показывает, что нехирургические методы представляют более высокий риск осложнений и смерти, чем хирургическое вмешательство у пожилых пациентов. Однако определение типа лечения может быть сложным и зависит от многих факторов. Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу наилучшего лечения сломанного бедра.
Эффективны ли лекарства при переломах бедра?
Такие лекарства, как ацетаминофен, облегчают боль. При необходимости врач может назначить вам более сильнодействующее обезболивающее. Это позволяет выполнять упражнения во время реабилитации по мере заживления костей.
Безопасны ли НПВП при боли?
Нестероидные воспалительные препараты (НПВП) уменьшают воспаление, облегчая боль в бедре. Но воспаление играет роль в заживлении. Ваш врач может не рекомендовать НПВП, поскольку они могут задержать восстановление сломанной кости.
Каковы осложнения перелома бедра?
Исследования показывают, что частота осложнений после перелома шейки бедра высока. Лишь несколько случаев считались предотвратимыми. Наиболее частыми состояниями были делирий, пневмония и застойная сердечная недостаточность. Немедленная операция в течение 48 часов после перелома бедра может снизить риск развития осложнений.
Могу ли я снова ходить после операции на бедре?
Да, вы снова можете ходить после операции на бедре. Время восстановления зависит от характера перелома. Заживление костей, мышечная сила и полное восстановление могут занять от 3 до 6 месяцев. Вы можете ходить самостоятельно или с помощью вспомогательных устройств уже на следующий день после операции. Через несколько недель вы можете возобновить свою повседневную деятельность.
Для поиска лучших поставщиков ортопедических услуг в Хорватии, Германии, Индии, Малайзии, Сингапуре, Испании, Таиланде, Турции, Украине, ОАЭ, Великобритании и США используйте поисковую систему Mya Care .
Об авторе:
Доктор Мерсад — врач, автор и редактор из Германии. В начале своей карьеры ему удалось опубликовать несколько исследовательских работ. Он увлечен распространением медицинских знаний. Таким образом, он тратит большую часть своего времени на написание образовательных статей для всех желающих.
Каталожные номера:
Осложнения после операции перелома бедра
Эффективность электрических стимуляторов для заживления костей
Лечение переломов шейки бедра и национальные системы. США и Канада
Временная пластина подвертельных переломов бедренной кости перед интрамедуллярным креплением гвоздями в положении лежа на боку
Результат консервативного лечения после перелома шейки бедра по сравнению с хирургическим вмешательством
Факторы риска переломов бедра: обзор
Подвертельные переломы бедренной кости Сравнение стержня Zickel, 95 пластинчатой пластины и блокирующего стержня
Отказ от ответственности: Обратите внимание, что Mya Care не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Предоставленная информация не предназначена для замены помощи или консультации квалифицированного медицинского работника. Высказанные мнения являются личными взглядами автора и не обязательно отражают мнение Mya Care. Всегда консультируйтесь с врачом по поводу всех диагнозов, методов лечения и лечения любых заболеваний или состояний, а также перед изменением режима лечения. Не воспроизводите, не копируйте, не переформатируйте, не публикуйте, не распространяйте, не загружайте, не размещайте, не передавайте, не передавайте и не продавайте какие-либо материалы в этом блоге без предварительного письменного разрешения myacare.com. 9По данным Американская академия хирургов-ортопедов.
По мере старения населения растут и инциденты, которые могут привести к переломам, требующим оперативного хирургического лечения.
«Переломы шейки бедра чрезвычайно распространены, особенно среди пожилых людей», — объясняет Александр Д. Гаухман, доктор медицинских наук, из отдела ортопедии и спортивной медицины Baptist Health, входящего в состав Baptist Health South Florida. «Обычно это связано с низкоскоростным механизмом, обычно это падение с места или со стула, что приводит к перелому кости».
Большинство переломов бедра требуют хирургического вмешательства, обычно в течение одного-двух дней после травмы. В редких случаях переломы бедра можно лечить без хирургического вмешательства, как правило, у пациентов, которые могут быть слишком больны, или у небольшой группы пациентов с заживающими переломами без смещения, которые были диагностированы через несколько недель после травмы.
Тем не менее, требуется хирургическое вмешательство, чтобы облегчить острую боль, вторичную по отношению к перелому, и позволить пациенту начать подвижность. Своевременное хирургическое вмешательство может снизить риск осложнений.

Рентгенограмма перелома шейки правой бедренной кости.
«Переломы бедра обычно лечат хирургическим путем, — объясняет доктор Гаухман. «Обычно мы используем пластины и винты для стабилизации перелома и обеспечения его заживления в анатомическом положении. В некоторых случаях мы можем выполнить замену тазобедренного сустава, либо полную замену тазобедренного сустава, при которой восстанавливается тазобедренный сустав, либо частичную замену тазобедренного сустава, при которой восстанавливается только бедренная кость. Тип операции зависит от характера перелома шейки бедра».
Типы переломов бедра
Обычно существует три различных типа переломов бедра, добавляет он. Переломы шейки бедра происходят ближе всего к тазобедренному суставу. Межвертельные и подвертельные переломы располагаются немного дальше вниз, в сторону от сустава. Расположение перелома вокруг бедренной кости определяет рекомендуемое лечение.
«Переломы шейки бедра могут привести к значительному ухудшению качества жизни пациентов», — сказал д-р Гаухман. «Обычно это связано с остеопорозом или истончением костей, состоянием, при котором кости теряют минеральную плотность кости.
Роль реабилитации
Реабилитация после операции на тазобедренном суставе имеет решающее значение. Сразу после операции пациент приступает к занятиям лечебной физкультурой и трудотерапией. Хотя прогресс часто бывает медленным и ограниченным из-за боли, работа с терапией является важным шагом в процессе реабилитации после перелома шейки бедра. Физиотерапия будет продолжена дома или при поступлении в реабилитационный центр, где пациенты будут работать над восстановлением силы и равновесия», — сказал доктор Гаухман. «Одной из основных проблем после перелома бедра является то, что пациенты могут потерять независимость и подвижность». Поэтому профилактика перелома шейки бедра имеет жизненно важное значение.
Жизненно важное значение профилактики
Одним из важнейших факторов предотвращения переломов шейки бедра является работа с лечащим врачом или эндокринологом «для оптимизации здоровья костей», — говорит доктор Гаухман.
«У многих пациентов, даже на юге, все еще может быть дефицит витамина D, который является легко модифицируемым фактором риска.