Лечение ухудшение памяти в молодом возрасте причины лечение: Лечение нарушений памяти в молодом возрасте и у пожилых людей

Лечение ухудшения и снижения памяти в Екатеринбурге — Деменция

Ухудшение памяти – это необязательно признак старости. Её резкое снижение может происходить и у взрослых, и у детей. Не существуют общего понятия для всех «нормальная память». Она может быть кратковременной и долговременной. Человек, который не помнит событий, произошедших неделю назад, необязательно болен. Возможно, он обладатель кратковременной памяти.

Причины

Если в молодом возрасте наблюдается потеря памяти на текущие события, снижение концентрации внимания, заторможенность мышления и другие нестандартные симптомы, необходимо незамедлительно записаться на приём к специалистам в медицинский центр Екатеринбурга. В вертеброцентре ведут запись пациентов на диагностику головного мозга, выявление и устранение причин ухудшения памяти.

Основные причины:

• тревожно-фобическое расстройство, стрессовые ситуации, эмоциональные перегрузки
• болезнь Альцгеймера
• поражение головного мозга в результате травм головного мозга;
• кровоизлияние, ишемический инсульт;
• болезнь Паркинсона;
• проблема в работе других жизненно важных органов;
• вредные привычки: злоупотребление спиртными напитками, курение, приём наркотиков, седативных средств;
• возрастные изменения.

Лечение и профилактика

Лечение нарушений памяти может потребоваться:

• при диабете;
• после наркоза;
• в молодом возрасте, если есть сопутствующие синдромы, такие как головокружение, головная боль, снижение внимания, слабость и другие;
• после инсульта;
• при атеросклерозе, энцефалите и менингите.

У пожилых людей синдром снижения запоминающей способности может передаваться по наследству, например, это болезнь Альцгеймера. Проявляется снижение интеллекта к 70-80 годам. Но иногда у человека ухудшается память и после 50, и после 40 лет. Чаще подвержены этому именно женщины, так как с приходом менопаузы в организме наступают необратимые изменения, которые могут отображаться и на памяти. Во время беременности женщины тоже отмечают снижение памяти. Например, им сложнее запоминать новую информацию, сосредотачиваться на задачах, появляется рассеянность. Однако в этом случае волноваться не стоит. После родов забывчивость уходит, когнитивные функции организма нормализуется самостоятельно.

Если у человека резко ухудшилась память – это еще не болезнь, а лишь симптом, который говорит о появлении более серьёзных заболеваний, требующих лечения. Врачи клиники быстро, точно проведут диагностику и назначат соответствующее лечение.

6 причин проблем с памятью в молодом возрасте – HEROINE

Забывчивость ассоциируется со старением, хотя молодые люди тоже нередко испытывают проблемы с памятью. Если заметила, что часто теряешь вещи, сомневаешься, выключила ли свет в квартире, и не выполняешь обещания, просто потому что они вылетели из головы, – вот почему это может происходить.

1. Многозадачность

Тренд на многозадачность постепенно сходит на нет, то, что такой режим работы плохо влияет на продуктивность, подтвердило уже не одно исследование.

Что бы ни писали люди в своем резюме, реально эффективно справляться с несколькими делами одновременно могут лишь очень немногие из нас. Исследование, опубликованное в Psychonomic Bulletin & Review, протестировало 200 участников на высокоточном симуляторе вождения, и только 2,5% из них смогли хорошо справиться с поставленными задачами.

Многозадачность плохо влияет на память по нескольким причинам. Самая очевидная – ты не можешь как следует сосредоточиться на определенном предмете, а это важно для запоминания. Кроме того, в таком режиме человек постоянно испытывает стресс, что тоже ухудшает память. И наконец, постоянные отвлечения мешают мозгу формировать новые воспоминания.

2. Прием некоторых лекарств

На когнитивные способности могут плохо влиять некоторые лекарственные препараты. Часто снижение памяти и проблемы с концентрацией – побочные эффекты антидепрессантов, например «Пароксетина» или «Дезипрамина».
На память могут повлиять препараты для лечения самых разных расстройств: от тревожности до язвы или болезни Паркинсона. Если заметила, что проблемы с памятью начались после приема лекарств, почитай, нет ли у них такого побочного действия.

3. Стресс

Стресс – главный разрушитель памяти, хотя он влияет, скорее, на способность сконцентрироваться, а не на запоминание.
По словам директора отдела когнитивной неврологии в Медицинском центре Wexner Университета штата Огайо Дугласа Шарре, когда человек испытывает стресс, его ум постоянно отвлекается на посторонние заботы и мысли, не фокусируясь на предмете. В итоге кажется, что у тебя плохая память, хотя на самом деле проблема во внимательности.

Если ты постоянно живешь в стрессе, то он может превратиться в привычку и даже зависимость. Чтобы справиться с забывчивостью, попробуй найти свои способы быстро успокоиться и сконцентрироваться.

4. Психические расстройства

Как отмечает Дуглас Шарре, все, что способно повлиять на мозг, может быть причиной проблем с памятью.
Часто забывчивость считается симптомом депрессии. В таком состоянии человеку сложно фокусироваться на происходящем, и это мешает мозгу создавать новые воспоминания.

При тревожном расстройстве мозг постоянно работает в режиме многозадачности, человек беспокоится о каждой мелочи, а, как мы уже выяснили, это негативно влияет на память.

Хорошая новость в том, что когда ты возьмешь болезнь под контроль, память восстановится.

5. Недостаток сна

То, что бессонная ночь плохо влияет на психическое и физическое состояние, можно заметить после первого же раза: ухудшается настроение, способность концентрироваться, ты чувствуешь усталость и туман в голове. Регулярный недосып приводит к стрессу, тревоге, а значит, и ухудшению памяти.

Кроме того, отсутствие полноценного 7-8-часового сна влечет целый ряд хронических заболеваний: увеличивает риск диабета, болезней сердца и гипертонии, лишнего веса, снижает иммунитет и в целом сокращает продолжительность жизни.

6. Недостаточная активность щитовидной железы

Щитовидная железа отвечает за гормоны, а значит, может влиять на организм самыми разными способами: снижать метаболизм, вызывать болезненные менструации, перепады настроения.

Недостаточная активность щитовидной железы, например при гипотиреозе, часто дает симптомы, похожие на депрессию, – в том числе проблемы с памятью и концентрацией. Если помимо плохой памяти ты чувствуешь постоянную усталость, сонливость, сухость кожи, набираешь вес, хотя аппетит при этом не растет, стоит проконсультироваться с эндокринологом.

Когда начинать беспокоиться из-за проблем с памятью

В молодом возрасте забывчивость редко бывает вызвана серьезными неврологическими проблемами вроде болезни Альцгеймера или деменции. Тем не менее в некоторых ситуациях проблемы с памятью у молодых людей тоже должны вызывать беспокойство. Если ты постоянно забываешь имена близких людей и знакомых, с которыми регулярно общаешься, задаешь один и тот же вопрос по нескольку раз или все время не можешь вспомнить, где оставила ту или иную вещь, даже если ни на что не отвлекалась в этот момент, – стоит обратиться к врачу, чтобы исключить болезни нервной системы.

Добавить в избранное

Статьи по теме:

Ухудшение памяти: причины, лечение | МРТ Эксперт

Если до недавнего времени проблемы с памятью ассоциировались с людьми пожилого возраста, то в современных реалиях всё чаще обращаются за помощью с жалобами на плохую память люди среднего и молодого возраста. Ухудшение памяти — это естественный физиологический процесс или симптом заболевания? Когда начинать бить тревогу? Что способствует ухудшению памяти, чем оно чревато, как предупредить эти проблемы? На эти и другие вопросы отвечает врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии «Клиника Эксперт» Курск Наталья Владимировна Умеренкова.

— Наталья Владимировна, когда можно говорить об ухудшении памяти? Каковы его критерии?

— Жалобы на снижение памяти встречаются довольно часто, но далеко не всегда они свидетельствуют об истинном ухудшении памяти. Часто они могут быть связаны, например, со снижением концентрации внимания. Если жалобы подтверждаются объективными данными, то есть результатами обследования неврологом или нейропсихологической диагностики, можно говорить об истинном снижении памяти.

— В чём кроются причины ухудшения памяти в молодом возрасте?

— Для молодых пациентов более характерны функциональные расстройства памяти. Развиваются они при стрессовых нагрузках, тревожном расстройстве, депрессии. Иногда они появляются после перенесённого вирусного заболевания из-за астенизации (ослабления организма) или вследствие интоксикации (алкогольной, наркотической), при работе на вредном производстве (интоксикация свинцом).

Ещё одной частой причиной нарушения памяти у молодых могут быть черепно-мозговые травмы, ВИЧ-инфекция, инфекционное поражение головного мозга. Иногда на молодой возраст приходится дебют рассеянного склероза, который также может давать симптоматику ухудшения памяти.

Читайте материалы по теме:

Существует ли прививка от стресса?
Когда очень страшно… Паническая атака – спасение есть!
Молодой, но рассеянный. Что такое рассеянный склероз

— А почему может ухудшаться память после 40?

— У пациентов более старшего возраста снижение памяти наблюдается на фоне имеющихся хронических патологий: гипертонической болезни, атеросклероза, сахарного диабета, гипотиреоза, перенесённых инсультов, заболеваний почек и печени. Более серьёзные проявления нарушения памяти наблюдаются при дементных и додементных расстройствах. Возможно ухудшение памяти при приёме некоторых лекарственных препаратов.

При дефиците некоторых веществ, например, витаминов группы В, который возникает, в частности, при несбалансированном питании, при ухудшении их всасывания, также можно наблюдать расстройства памяти.

На функции памяти могут отразиться некоторые разновидности опухолей мозга, оперативные вмешательства на сердце и сосудах, сопровождающиеся искусственным кровоснабжением, а также химиотерапия.

Есть так называемое возрастное снижение памяти, которое обусловлено естественным старением мозга (происходит ряд структурных, нейрофизиологических и нейрохимических изменений). В этом случае человек способен выполнить то, что нужно, но из-за замедления психических процессов на это требуется больше времени.

Читайте материалы по теме:

Диабет: как определить и вылечить?
Что делать, чтобы главная батарейка нашего организма не села? Говорим о гипотиреозе

— Как может проявляться ухудшение памяти?

— Некоторые пациенты жалуются на сложности запоминания и воспроизведения информации, трудность сосредоточиться. Они могут отмечать, что при привычной интеллектуальной нагрузке стали больше утомляться, что голова «какая-то не такая», «пустая». Врач во время беседы может обратить внимание на затруднения при построении предложений, подборе подходящих слов для высказывания своих мыслей.

Могут наблюдаться нарушения привычных двигательных стереотипов без повреждения двигательной функции, то есть человеку может с трудом даваться, например, письмо. Иногда сам пациент или его родные могут жаловаться на то, что ему трудно выполнить какую-либо задачу, связанную с последовательными операциями и запоминанием маршрута. К примеру, заплатить за коммунальные услуги, приготовить обед, сходить в поликлинику. Также близкие могут отмечать необходимость несколько раз повторять новую информацию, либо пациент задаёт одни и те же вопросы при разговоре, забывает принимать препараты.

— Какую диагностику проводят при ухудшении памяти?

— Прежде всего мы слушаем жалобы, собираем анамнез, проводим осмотр, тестирование по специальным методикам. Лабораторная диагностика понадобится в случае, если пациент страдает хроническими заболеваниями, а также для выявления дефицитарных состояний по витаминам и микроэлементам. При подозрении на очаговые и опухолевые поражения головного мозга назначается МРТ-исследование.

Для уточнения диагноза при ухудшении памяти иногда бывает нужна консультация нейропсихолога и ряда других узких специалистов. Так как ухудшение памяти может наблюдаться в том числе при депрессии, важно проведение диагностики эмоционального состояния пациента.

— Какие методы лечения эффективны при ухудшении памяти?

— Прежде всего необходимо выяснить, насколько выражены проблемы с памятью, по какой причине они возникли, это и будет определять тактику лечения. Нормализация режима труда и отдыха, полноценный сон и питание, отсутствие стрессов, физическая и интеллектуальная активность, трудотерапия – эти нехитрые приёмы здорового образа жизни могут значительно улучшить память.

Если проблемы с памятью возникают на фоне какого-либо хронического заболевания, коррекцию следует начинать с терапии основного заболевания. Специфическое лечение назначают в случае умеренных и грубых когнитивных нарушений (наблюдающихся, в частности, при деменции, болезни Альцгеймера). Хочу отметить, что это лечение не быстрое, и оценить его эффективность мы можем лишь через 3-6 месяцев после начала приёма препаратов.

Подробнее о болезни Альцгеймера читайте в нашей статье

— Наталья Владимировна, как сохранить память? Могут ли в этом помочь специальные тренировки, гимнастика для мозга?

— Безусловно, могут. Освоение новых знаний (изучение языков, игра на музыкальном инструменте), чтение вслух, пересказ, тренировка мелкой моторики (вязание, вышивание) — эффективные способы тренировки памяти.   Отсрочить возрастные проблемы с памятью можно, если соблюдать здоровый образ жизни с молодого возраста, отказаться от вредных привычек, поддерживать социальную активность, получать адекватные физические нагрузки.

Записаться на приём к врачу-неврологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

ТО для мозга. Когда начинать?
Нервы под контролем! Как сохранить психическое здоровье?
Как предотвратить мозговую катастрофу?

Для справки:

Умеренкова Наталья Владимировна

В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».

В 2005 году закончила интернатуру по специальности «Неврология».

В настоящее время занимает должность врача-невролога, заведующего отделением неврологии в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

виды, лечение, причины. Особенности у пожилых людей и детей. Что делать, если память ухудшается?

Если у человека происходит нарушение памяти — то это существенно отражается на всей его жизни. Расстройства, которые обычно приводят к нарушению памяти, подразделяются на два типа:

• количественные — память ослаблена, усилена или же вовсе отсутствуют следы каких-то воспоминаний;
• качественные нарушения, иначе говоря, парамнезия — смешение событий, произошедших в прошлом и настоящем, замещение реальных воспоминаний ложными.

Виды

Можно отметить следующие симптомы и виды заболеваний, говорящие о нарушениях памяти:

Амнезия — для нее характерно выпадение из памяти каких-либо сведений или обычных навыков на протяжении определенного временного отрезка

Гипомнезия — человек теряет способность запоминать необходимые данные, например, номера домов, телефонов, имена, фамилии, названия и определения вещей. Словом, память поражается не вся.

Когда память, наоборот, сильно обостряется, принимая при этом патологические формы, говорят о гипермнезии.

Парамнезия — нарушения памяти качественные, со сложной симптоматикой, трудно поддающейся классификации. У человека появляется ложное чувство узнавания событий, происходящих с ним впервые. Ему кажется, что все это уже происходило с ним раньше.

Причины

Существует огромное количество причин нарушения памяти. К ее ухудшению может привести астенический синдром, деменция, интоксикация организма, алкоголизм, травмы черепа, нехватка микроэлементов и витаминов, хронические болезни, возрастные изменения. Для каждого возраста существуют свои причины нарушения памяти. Подробнее об этом расскажем ниже.

У детей

Нарушение памяти у детей бывает врожденная (умственная отсталость) или приобретенная. Приобретенные расстройства в основном выражаются в неспособности ребенка запомнить и воспроизводить информацию (гипомнезия), а также амнезии — когда из памяти выпадают некоторые эпизоды или даже целые куски жизни и происходящих событий. К детской амнезии может привести какая-либо травма, нарушения и отклонения в психическом состоянии, алкогольное и наркотическое отравление, состояние комы.

Как показывает практика, нарушение памяти у детей чаще всего происходит под влиянием сразу нескольких сторонних факторов: негативная обстановка дома или в школе, астения, частые простудные заболевания и пр.

У взрослых

Теперь подробнее о том, почему происходит нарушение памяти у взрослых. Причины для этого, оказывается, могут быть самые разные. Сюда можно отнести постоянные стрессы дома и на работе, различные патологии нервной системы (энцефалитная болезнь). Ухудшение и снижение способности запоминать происходит при алкоголизме или наркомании, в случае психических отклонений. Наличие заболеваний, при которых повреждаются сосуды мозга, также оказывают сильное влияние на состояние памяти. Такое происходит при атеросклерозе сосудов, диабете, артериальной гипертензии, патологиях щитовидки.

У пожилых людей

С возрастом у человека ухудшается мозговое кровообращение, что и становится основной причиной нарушений памяти у пожилых людей. Особое место среди расстройств, связанных с ухудшением памяти у пожилых людей, занимает Болезнь Альцгеймер.

Обычно памятные процессы у людей в преклонном возрасте ухудшается постепенно и медленными темпами, и не оказывает существенного влияния на качество жизни. Такое происходит почти у половины людей, достигших старости. Но бывают случаи стремительного ухудшения памяти, которые требуют специального лечения, иначе у человека разовьется старческая деменция.

Диагностика

У каждого человека состояние памяти индивидуально, и поэтому все методы диагностики нарушений носят усредненный характер. Вот некоторые из них.

Берут 60 карточек с различными изображениями, делят их на две стопки по 30 штук. Потом показывают испытуемому по одной картинке, с двухсекудным перерывом. Спустя 10 секунд человек должен назвать изображения, которые он смог запомнить. Причем порядок запоминания не имеет значения. Те же манипуляции производят и со второй группой картинок. Человек, отличающийся крепкой памятью, обычно запоминает от 18 до 20 изображений. В случае сильного различия результатов теста диагностируют неудовлетворительную концентрацию внимания и нестабильную мнестическую функцию.

Слуховую память человека проверяют схожим тестом. Но в отличии от предыдущего, изображения проговариваются вслух, а не демонстрируются пациенту. На следующий день проводят новую серию тестов с другими словами. Человек считается здоровым, если он запомнил 20-22 слова.

Метод запоминания

Давайте поговорим о том, что делать, если начались проблемы с памятью. Существуют специальные методики для запоминания, которые направлены на тренировку памяти и улучшение мыслительного процесса.

Врач зачитывает пациенту около десятка слов без смысловой связи. Слова повторяют два, четыре раза, в неизменной последовательности. Затем испытуемый должен назвать те слова, которые смог запомнить. По прошествии тридцати минут пациенту предлагают повторить те же названия. На основании ответов врач делает выводы относительно уровня внимания и концентрации человека. Также разработаны методики, которые помогают человеку запоминать искусственные слова.

Профилактика

Теперь подробнее о том, что делать, чтобы память нас еще долго не подводила, т.е. о профилактике нарушения памяти. Здоровый образ жизни и здоровое питание — вот главные враги ухудшения памяти. Нормальный режим дня, правильное распределение приоритетов между работой, отдыхом и сном, рациональное питание — все это поможет активизировать мыслительный процесс, и, следственно, улучшит состояние памяти. Также необходимо уделять должное внимание лечению соматических заболеваний, если таковые имеются, и выполнять обязательно назначения врача.

Нарушение памяти может вызвать и обезвоживание организма, поэтому обязательно выпивайте не менее двух литров воды в сутки.

Позитив, положительные эмоции от общения с близкими, друзьями, родственниками, социальная и трудовая активность — все это поможет оставаться в здравом уме и твердой памяти на протяжении очень долгого времени.

Прием врача невролога первичный: 1850 Р.

Причины нарушения памяти в молодом возрасте

Память очень важна для нашей жизни. Хорошая память гарантирует успех в работе и в любом процессе обучения. Память хранит важные моменты нашей жизни, полезную информацию, которой человек пользуется на протяжении всей жизни. С возрастом происходят нарушение памяти. Как правило, пожилые люди, теряя память, помнят события давно ушедшего времени, а информация из кратковременной памяти стирается.

Нарушения памяти происходят не только в пожилом возрасте. Неудивительно что, когда человек энергичен и трудоспособен, потеря памяти становятся настоящей проблемой. Не всегда проблемы с памятью связаны с каким-либо заболеванием, часто это является следствием переутомления, перегрузки на работе, сильного стресса, синдрома хронической усталости.

Что может повлиять на нарушение памяти в молодом возрасте?

В современном ритме жизни, особенно в большом городе, стрессы неизбежны. Стрессовые ситуации подстерегают человека на работе, на улице и даже дома. На нарушение памяти может повлиять или очень сильный стресс или длительное пребывание в стрессовой ситуации. Вообще такое длительное пребывание в стрессе негативно влияет как на физическое, так и на психологическое здоровье человека, следовательно, влияет на память.

Хороший отдых, полноценный сон, правильно организованный рабочий день со временем устраняют различные нарушения памяти. Но в сложных случаях, например, после травмы, может потребоваться серьезная психологическая помощь для возврата утраченной памяти.

• Недостаток сна

В среднем человеку для полноценного отдыха необходимо спать 6 часов. Недосыпание или нарушения сна могут повлиять на нарушение внимания человека, развитие рассеянности, нарушение памяти, а значит утрате трудоспособности. Если из-за занятости у вас не получается выспаться, необходимо найти время на сон, чтобы дать организму отдохнуть. Тогда постепенно вернется тонус и энергия. Но если вы всерьез страдаете нарушениями сна, рекомендуем вам обратиться к специалисту.

• Злоупотребление алкоголем

Нарушения памяти после принятия излишней дозы спиртного знакомы многим. Но когда развивается алкоголизм, происходит ухудшение состояния всего организма. Постепенно развивается деменция, а это не только нарушения памяти, но и ухудшение интеллектуальных способностей человека.

• Дефицит витамина В12, необходимого для работы головного мозга, также может негативно повлиять на память
• Прием некоторых препаратов (обезболивающий, снотворных, антидепрессантов) могут привести к ухудшению памяти

Если грамотно устранить причины нарушений памяти, в большинстве случаев память полностью восстановиться. Здоровый образ жизни, полноценный сон и правильное питание вернут силы организму. Если причиной ухудшения памяти стало какое-либо заболевание, потребуется помощь специалиста.

Ухудшение памяти — ПроМедицина Уфа

Ухудшение памяти – болезнь, у которой есть свои симптомы и способы лечения. И причиной проблем с памятью обычно является старение организма, которое провоцирует «доброкачественную старческую забывчивость». Однако в настоящее время даже очень молодые люди жалуются на ухудшение памяти.

Причины

Причины ухудшения памяти могут быть связаны непосредственно с поражением головного мозга. К ним относятся такие поражения как черепно-мозговая травма, инсульт, онкологические заболевания головного мозга.

Ухудшение работы мозга может быть из-за  заболевания других органов и систем органов.

Повлиять на память могутвнешние неблагоприятные факторы, такие как: недостаток сна, стрессовые ситуации, резкое изменение условий жизни, повышенные нагрузки на головной мозг, в том числе на память.

К ухудшению памяти ведет злоупотребление алкоголем, лекарственными препаратами (особенно транквилизаторами, седативными), курение, наркомания.

Также память может снизиться из-завозрастных изменений в головном мозге.

Человек воспринимает память как что-то само собой разумеющееся, пока не столкнется с проблемой забывчивости.  Видов нарушения памяти много, и множество факторов оказывает влияние на этот процесс.

Симптомы

Врачами ухудшение памяти как проблема определяется тогда, когда вы не можете вспомнить то, что произошло с вами вчера, несколько дней или недель назад, но в мелочах расскажете о событиях прошлогодней давности, а то и происходивших несколько лет назад.

Тревожным симптомом также считается то, что человек не в состоянии закрепить в памяти ту информацию, которую получает непосредственно здесь и сейчас.

Даже у пожилых людей, резкое нарушение памяти, которое сопровождается «выпадением» целых временных отрезков, нормой не является. Несмотря на то, что организм действительно со временем «изнашивается» от чего страдают и процессы получения и передачи информации, но резкое и прогрессирующее ухудшение памяти может быть признаком начала болезни Альцгеймера. В этом случае без квалифицированной помощи специалиста не обойтись. Современные лекарственные препараты способны поддерживать способность мозга к запоминанию, но с самим заболеванием они справиться не в силах, поэтому, начинать лечение нужно как можно раньше, чтобы облегчить его симптомы.

Диагностика

При выявлении симптомов первоначально рекомендуется пройти обследование у невролога, включающее, при необходимости, дополнительную диагностику: МРТ головного мозга, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, исследование спинномозговой жидкости, глазного дна, ПЭТ и др. Для исключения соматических причин нарушения памяти требуется проведение лабораторных исследований, ЭКГ, УЗИ внутренних органов.

Лечение

Отдохнуть, наладить образ жизни (режим питания, сна и отдыха, отказаться от вредных привычек), если нет противопоказаний, то минимум 2 месяца пропить витаминно-минеральный комплекс, в зонах нехватки йода — дополнительно пропить курс препарата йода.

На сегодняшний день фармацевтические компании предлагают современные средства для борьбы с ухудшениями памяти, вызванными возрастными изменениями, переутомлением и нехваткой необходимых веществ в организме человека. Эти препараты, как правило, представляют собой капсулы, таблетки или микстуры и являются биологически-активными добавками. В иных случаях, когда требуется более радикальное вмешательство, сильнодействующие препараты назначаются только по рецепту врача.

Возможно применение физиотерапевтических методов, например электрофорез с интраназальным (черезносовым) введением препаратов глютаминовой кислоты.

Психолого-педагогическая коррекция также с успехом применяется для помощи пациентам с ухудшением памяти. С помощью педагога пациент учится запоминать, используя другие функции мозга вместо пораженных. Например, если человек не может запомнить слова, произнесенные вслух, то, представив зрительный образ, означающий то же слово, запоминание возможно. Это трудная, долгая, кропотливая работа. Необходимо не только научиться запоминать с помощью других связей в головном мозге, но и довести этот процесс до автоматизма.

причины и лечение – МЕДСИ

Оглавление

Храп — это явление в виде постороннего звука, которое появляется во время сна женщины. Оно может стать свидетельством такого опасного состояния, как временная остановка дыхания. Храпящий человек обычно плохо спит, из-за чего днем страдает сонливостью, заторможенностью. Храп часто бывает признаком сердечно-сосудистых и других серьезных заболеваний.

Физически храп появляется из-за вибрации тканей гортани, глотки во время дыхания при расслабленных нёбе и нёбном язычке. Для женщины храп во сне может стать серьезной психологической проблемой, поскольку в обществе до сих пор считается, что женщина храпеть не должна.

Основные причины появления храпа

Женский храп появляется позже чем мужской. Часто его возникновение связано с наступлением климактерического периода и гормональной перестройкой организма в этот временной промежуток. Гораздо ниже вероятность появления храпа у молодой женщины, и в таком случае он связан с иными физиологическими причинами:

• Заболевания:
• Нарушения функционирования эндокринной системы
• Неправильная работа гипофиза
• Хронические риниты, гаймориты и другие заболевания такого рода
• Появление полипов в носу
• Увеличение миндалин (аденоидов) из-за воспаления
• Инфекция дыхательных путей, сопровождающаяся отеками
• Патологии строения дыхательных путей:
• Деформация носовой перегородки
• Врожденная узость носовых ходов или глотки
• Слишком длинный нёбный язычок
• Нарушение строения челюсти, прикуса
• Возрастные изменения тканей носоглотки
• Травмы, повлекшие повреждения нервной системы
• Ожирение

В ряде случаев храп появляется из-за неправильно выбранной позы для сна. Это единичное явление, которое нет необходимости лечить — достаточно сменить позу. Но важно убедиться, что это состояние действительно не повторяется и не переросло в хроническое.

Какие состояния провоцируют возникновение недуга?

Помимо естественных причин, провоцирующих развитие храпа, на его развитие могут повлиять и другие сопутствующие проблемы. В группе риска находятся женщины, которые:

• Злоупотребляют алкогольсодержащими напитками
• Чрезмерно курят табачные изделия
• Регулярно принимают успокоительные и снотворные препараты
• Постоянно недосыпают, из-за чего не могут компенсировать дневную усталость во время сна
• Сахарный диабет и другие заболевания
• Аллергические реакции
• Ожирение в тяжелой степени

Статистические данные показывают, что из-за возрастных деформаций тканей, а также с наступлением периода менопаузы с сопутствующими гормональными изменениями, риск развития храпа у женщин повышается в разы.

Чем опасен храп?

Многих пациентов-женщин при появлении у них храпа больше всего волнует его звуковое проявление, поскольку они стесняются такого явления перед своей семьей. Но в такой ситуации важно помнить, что больше всего его возникновение угрожает жизни и здоровью самой женщины, поскольку влияет на весь организм и ухудшает качество ее жизни в целом.

Часто пациенток волнует вопрос, лечится ли храп у женщин. В первую очередь необходимо выявить причины его развития. В ряде случаев нужно вылечить сопутствующее заболевание, чтобы храп исчез.

Последствия храпа у женщин могут быть такими:

• Регулярный недосып и хроническая усталость
• Развитие хронических головных болей и дискомфорта во время бодрствования
• Появление сонливости и заторможенности днем, ухудшение памяти и внимания
• Постоянный недостаток кислорода в тканях и кровеносных сосудах (гипоксия)
• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы, катализация ишемической болезни, инфаркта миокарда и гипертонии
• Вероятность внезапной остановки сердца во сне, при которой шансы пациентки выжить минимальны

Именно по этим причинам лечение женского храпа необходимо проводить как можно скорее после его появления. Для этого необходимо обратиться к квалифицированному врачу, чтобы выяснить причины заболевания и определить методы борьбы с ним.

Храп у женщин — лечение

Для лечения используются различные методы, поскольку в каждом случае причины возникновения храпа различны:

• Консервативное лечение — при помощи различных устройств, которые помогают пациенту принять правильное положение головы во время сна (загубники, челюстные ремни, капы и др.)
• Малоинвазивное хирургическое вмешательство — оно необходимо в таких случаях как: появление полипов, чрезмерно длинный нёбный язычок, воспаление аденоидов и тому подобных. Для данных целей используется высокочастотная радиоволновая или лазерная увулопалатопластика. Но данные операции не проводятся, если диагностировано апноэ, поскольку во время заживления отекшая слизистая может перекрыть доступ воздуха в дыхательные пути
• СИПАП-терапия — создание постоянного положительного давления в дыхательных путях при помощи специализированного прибора. Он нагнетает воздух под давлением в дыхательные пути пациента, пока он спит, чтобы избежать остановки дыхания во сне. Это компактное устройство больной может надевать и снимать самостоятельно, но перед использованием его должен настраивать квалифицированный врач
• При необходимости доктор может назначить медикаментозную терапию, которая будет включать лечение сопутствующих заболеваний (гипертония, сахарный диабет и др.), а также позволит выровнять гормональный фон

Если женщина страдает избыточным весом, ей потребуется соблюдение диеты: богатые белками и без простых углеводов и жиров продукты (каши, супы, овощи и фрукты и т. д.). Стоит увеличить количество приемов пищи, но есть меньшими порциями.

Также временно справиться с храпом помогают упражнения, которые нужно использовать перед сном и после пробуждения из-за храпа:

• Перекатывание воздуха из одной щеки в другую (50 раз за подход)
• Вытягивание языка в сторону подбородка и втягивание его обратно (20 раз за подход)

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Врачи МЕДСИ используют широкий арсенал диагностических методик нарушений сна: полисомнография (изучение работы разных систем тела во время сна), кардио-респираторный мониторинг в домашних условиях (запись храпа, остановок дыхания и насыщения крови кислородом во время сна)
• Для комплексного лечения проблем со сном в МЕДСИ был создан специализированный Центр нарушений сна (Центр сомнологии) в КДЦ на Красной Пресне
• Над этими проблемами работают опытные специалисты высоких квалификационных категорий под руководством члена Национального сомнологического общества Сурненковой Т. А.
• Лечение пациентов с храпом и другими проблемами сна осуществляется при помощи уникальных методов: когнитивно-поведенческая терапия, СИПАП-терапия, энцефалофония («Музыка мозга»), малоинвазивное хирургическое вмешательство (по показаниям) ингаляция терапевтических доз ксенона ксеноно-кислородной смесью
• Позвоните по телефону 8 (495) 7-800-500, чтобы записаться на прием к специалистам МЕДСИ

Причины потери памяти и лечение

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ
В отношении психических заболеваний и наркозависимости

ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ ЭТО ПЕРЕД ДОСТУПОМ ИЛИ ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ pacificbrainhealth.org

ПРИМЕЧАНИЕ: pacificbrainhealth.org не является кризисным ресурсом.

Если вы склонны к суициду, думаете о том, чтобы причинить себе вред, или обеспокоены тем, что кто-то из ваших знакомых может подвергнуться опасности причинить себе вред, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800- 273-8255) или текстовое сообщение о кризисе (отправьте сообщение HELLO на номер 741741).

Обе услуги бесплатны и доступны 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Глухие и слабослышащие могут связаться с Lifeline по телефону TTY по телефону 1-800-799-4889 . Все звонки конфиденциальны и обслуживаются сертифицированными специалистами по реагированию на кризисные ситуации.

Свяжитесь с социальными сетями напрямую, если вас беспокоят обновления в социальных сетях вашего друга, или позвоните по номеру 911 в экстренных случаях. Узнайте больше на сайте Lifeline или Crisis Text Line.

Вы можете получить помощь в поиске специалиста по психическому здоровью, проконсультировавшись с вашим поставщиком медицинских услуг, программой помощи сотрудникам, Национальной линией жизни по предотвращению самоубийств (1-800-273-TALK) или Национальным информационным центром психического здоровья (http: // www. mentalhealth.samhsa.gov/databases/).

Веб-сайт pacificbrainhealth.org содержит информацию для людей, которые борются с проблемами психического здоровья, их семей, коллег, друзей, духовенства и учителей, и дает членам сообщества место, к которому они могут обратиться за текущей информацией, и не предоставляет никаких медицинских услуг. психологические, диагностические или лечебные услуги.

Для точной диагностики суицидальности, депрессии и проблем с алкоголем или других психических заболеваний участникам необходимо позвонить и / или быть осмотренными квалифицированными медицинскими работниками.

Мы не берем на себя никаких юридических обязательств по общению с отдельными пользователями.

pacificbrainhealth.org , его сотрудники и агенты не несут ответственности за претензии или ущерб и прямо отказываются от любой и любой ответственности любого характера за любые действия или бездействие, предпринятые в результате информации, созданной на этом веб-сайте. или любой из программ pacificbrainhealth.org, используемых клиентами, звонящими, клиентами или онлайн-пользователями.

Результаты любого из предоставленных инструментов не являются диагностическими, а просто указывают на наличие или отсутствие симптомов, которые соответствуют или несовместимы с депрессией и / или суицидальностью.Отрицательные ответы на анкеты не исключают суицидальности и / или депрессии, а положительные ответы не позволяют окончательно установить суицидность и / или депрессию.

Диагностическое обследование со стороны медицинского работника всегда необходимо для определения наличия / отсутствия депрессии / суицидальности.

Если пользователь pacificbrainhealth.org получает информацию, которая каким-либо образом может указывать на серьезную или потенциально опасную для жизни проблему для него самого или кого-то еще, мы настоятельно рекомендуем ему позвонить по номеру 1-800-273-TALK, обратиться к специалисту по психиатрической помощи. и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Обратите внимание, что в некоторых случаях веб-страница pacificbrainhealth.org может не отображаться на вашем компьютере по техническим причинам, а pacificbrainhealth.org и его разработчики не берут на себя никаких юридических обязательств по обеспечению отображения веб-страницы. Даже если веб-страница не отображается, любому онлайн-пользователю, который считает, что он или кто-то еще может иметь серьезную или потенциально опасную для жизни проблему, рекомендуется посетить ближайшее отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911.

Примечание: Изображения, представленные на этом сайте, являются моделями и служат только для иллюстративных целей.

Информация на этом сайте предназначена для того, чтобы помочь пользователям узнать о поведенческом здоровье и предотвращении самоубийств. Он предназначен только для информационных и справочных целей. Веб-сайт НЕ должен использоваться в качестве замены медицинских советов, консультаций или других услуг, связанных со здоровьем, или в качестве замены услуг квалифицированного медицинского или психиатрического специалиста.Для получения рекомендаций, услуг и лечения по вопросам медицинского или психического здоровья проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или квалифицированным психиатром. pacificbrainhealth.org не дает никаких гарантий, что информация, содержащаяся на этом веб-сайте или на любом сайте, связанном с этим веб-сайтом, является полной, точной или актуальной; и pacificbrainhealth.org не несет ответственности за результаты использования любой такой информации.

ЕСЛИ ВЫ ИЛИ КОГО-ТО, ВЫ ЗНАЕТЕ, ДУМАЕТ О САМОУБИЙСТВЕ
Позвоните по телефону 1-800-273-TALK
или обратитесь в местное отделение неотложной помощи

Ссылки на другие сайты
The pacificbrainhealth. Сайт org содержит ссылки на другие сайты. Если вы решите посетить другие сайты, pacificbrainhealth.org не несет ответственности за политику конфиденциальности или содержание других сайтов. Ссылки на веб-сайты или страницы других организаций не обязательно подразумевают одобрение или одобрение этих организаций, их целей, их программ или точности их материалов. Кроме того, PacificBrainHealth.org не несет ответственности за содержание других веб-сайтов или страниц.

Симптомы, причины, методы лечения и тесты

Обзор

Что такое легкое когнитивное нарушение?

Легкое когнитивное нарушение — это состояние, при котором человек испытывает небольшое, но заметное снижение умственных способностей (памяти и мышления) по сравнению с другими людьми того же возраста.Незначительное снижение способностей заметно для человека, который их испытывает, или для других людей, которые взаимодействуют с ним, но изменения недостаточно серьезны, чтобы мешать нормальной повседневной жизни и деятельности.

В чем разница между легким когнитивным нарушением и ухудшением, вызванным нормальным старением?

Некоторое постепенное снижение умственных (когнитивных) функций наблюдается при нормальном старении. Например, способность усваивать новую информацию может снижаться, мыслительная обработка замедляется, производительность снижается, а способность отвлекаться увеличивается.Однако это снижение из-за нормального старения не влияет на общее функционирование или способность выполнять повседневную деятельность. Нормальное старение не влияет на распознавание, интеллект или долговременную память.

При нормальном старении человек может иногда забывать имена и слова и терять вещи. С легкими когнитивными нарушениями человек часто забывает разговоры и информацию, которую обычно помнят, например, встречи и другие запланированные события.

Что такое деменция?

Деменция — это общий термин, используемый для описания снижения умственной функции, которое является достаточно серьезным, чтобы мешать повседневной жизни.

Всегда ли легкие когнитивные нарушения приводят к развитию слабоумия?

В некоторых случаях причиной умеренного когнитивного нарушения являются последствия поддающегося лечению заболевания или заболевания. Однако теперь исследователи определили, что для большинства пациентов с легкими когнитивными нарушениями (MCI) MCI является точкой на пути к деменции. MCI считается стадией между психическими изменениями, которые наблюдаются при нормальном старении и ранней стадии деменции.MCI может быть вызван множеством заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или Паркинсона, точно так же, как деменция может быть вызвана множеством причин, таких как болезнь Альцгеймера или Паркинсона, деменция с тельцами Леви, сосудистая деменция, лобно-височная деменция и другие причины.

По данным Американской академии неврологии, среди людей в возрасте 65 лет и старше с легкими когнитивными нарушениями:

• Примерно у 7,5% разовьется деменция в первый год после постановки диагноза легкого когнитивного нарушения
• Примерно у 15 процентов разовьется деменция на втором году жизни
• Примерно у 20 процентов разовьется деменция на третьем году жизни

Насколько распространены легкие когнитивные нарушения?

По оценкам Американской академии неврологии, легкие когнитивные нарушения присутствуют примерно у 8 процентов людей в возрасте от 65 до 69 лет, у 15 процентов людей в возрасте от 75 до 79 лет, у 25 процентов людей в возрасте от 80 до 84 лет и примерно у 37 процентов людей. людей от 85 лет и старше.

Симптомы и причины

Каковы симптомы легкого когнитивного нарушения?

Примеры проблем с памятью и мышлением, которые могут наблюдаться у людей с легкими когнитивными нарушениями, включают:

• Потеря памяти. Забывает недавние события, повторяет одни и те же вопросы и те же истории, забывает имена близких друзей и членов семьи, забывает встречи или запланированные события, забывает разговоры, часто теряет предметы.
• Проблемы с языком. Не может подобрать нужные слова. Имеет трудности с пониманием письменной или устной (устной) информации.
• Внимание. Теряет фокус. Легко отвлекается.
• Рассуждение и суждение. Проблемы с планированием и решением проблем. Трудно принимать решения.
• Принятие сложных решений. Может бороться, но может выполнять сложные задачи, такие как оплата счетов, прием лекарств, покупки, приготовление пищи, уборка дома, вождение.

Что вызывает легкие когнитивные нарушения?

Все возможные причины легких когнитивных нарушений полностью не обнаружены. В небольшом количестве случаев симптомы легкого когнитивного нарушения могут быть вызваны другим заболеванием. Некоторые из возможных условий включают:

• Депрессия, стресс и тревога
• Проблемы с щитовидной железой, почками или печенью
• Апноэ сна и другие нарушения сна
• Заболевания или состояния, влияющие на кровоток в головном мозге (опухоли, тромбы, инсульт.черепно-мозговая травма, гидроцефалия нормального давления)
• Низкий уровень витамина B12 или других питательных веществ
• Проблемы со слухом или глазами
• Инфекция
• Побочные эффекты некоторых рецептурных препаратов (например, антихолинергических препаратов, используемых для лечения заболеваний мочевого пузыря, болезни Паркинсона и депрессии) или запрещенных препаратов
• История алкоголизма

Многие из этих причин легких когнитивных нарушений поддаются лечению.

Однако большинство случаев MCI вызвано различными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона.(Точно так же, как и деменция, вызванная множеством заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или Паркинсона, деменция с тельцами Леви, сосудистая деменция, лобно-височная деменция и другие причины. )

Диагностика и тесты

Как диагностируется легкое когнитивное нарушение?

Сначала ваш врач тщательно изучит медицинский анамнез, включая вопросы о текущих и предыдущих заболеваниях и недомоганиях, текущих и предыдущих лекарствах, а также семейный анамнез проблем с памятью и деменции.Он или она также спросит вас (и вашего близкого друга или членов семьи), произошли ли заметные изменения в вашей способности функционировать в вашей обычной повседневной жизни и деятельности.

Ваш врач также будет искать другие причины симптомов легкого когнитивного нарушения (см. «Что вызывает легкое когнитивное нарушение»). Для исключения других причин обычно используются анализы крови и, возможно, сканирование мозга, такое как магнитно-резонансная томография (МРТ).

Краткие тесты психического статуса могут быть назначены для оценки памяти, внимания, кратковременных воспоминаний и других функций мозга.Иногда назначается более углубленное тестирование навыков мышления, называемое нейропсихологическим тестированием. Эти тесты оценивают память, планирование, принятие решений, способность понимать информацию, язык и другие сложные мыслительные задачи.

Ни один тест не должен использоваться для постановки диагноза умеренного когнитивного нарушения или деменции. Также необходимо клиническое заключение вашего врача. Он или она, вероятно, сможет подтвердить диагноз легкого когнитивного нарушения, если вы обнаружите нарушение в упомянутых выше типах тестов, но в остальном они работают хорошо.

Ведение и лечение

Как лечится легкое когнитивное нарушение?

В настоящее время нет одобренных лекарств для лечения легких когнитивных нарушений. Лекарства, используемые для лечения симптомов болезни Альцгеймера, были опробованы с неоднозначными результатами (одни испытания показали пользу от использования этих лекарств при легких когнитивных нарушениях, другие — нет).Совсем недавно во всемирном обзоре исследований легких когнитивных нарушений, проведенном Американской академией неврологии, был сделан вывод о том, что препараты, используемые для лечения болезни Альцгеймера, не показали когнитивных преимуществ или замедления прогрессирования легких когнитивных нарушений до деменции. Испытания других препаратов, включая НПВП, гинкго билоба и витамин Е, не показали явной пользы.

Если тестирование определило излечимое заболевание как причину легкого когнитивного нарушения, пациента следует лечить от этих состояний.Кроме того, лекарства могут быть прописаны, если присутствуют поведенческие или психиатрические симптомы (например, возбуждение, гнев, беспокойство, проблемы со сном, депрессия, делирий), которые влияют на качество жизни пациента.

Профилактика

Существуют ли факторы риска развития легких когнитивных нарушений?

Ученые знают, что самые сильные факторы риска развития легких когнитивных нарушений такие же, как и для деменции: пожилой возраст, семейный анамнез деменции и состояния, повышающие риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет. , ожирение и инсульт.

Что я могу сделать, чтобы помочь своему мозгу, если мне поставили диагноз легкое когнитивное нарушение?

Согласно практическим рекомендациям Американской академии неврологии для пациентов с легкими когнитивными нарушениями, лучшее, что вы можете сделать для поддержания здоровья мозга, — это выполнять упражнения (особенно аэробные упражнения) два раза в неделю.

Хотя нет четкой доказанной связи, что выполнение любого из следующих действий поможет замедлить снижение памяти и навыков мышления, это общие рекомендации для поддержания хорошего здоровья.

• Поддерживайте хорошее кровяное давление, уровни холестерина и глюкозы в крови
• Бросьте курить и избегайте чрезмерного употребления алкоголя
• Соблюдайте здоровую диету
• Поддерживать соответствующий вес
• Снижение стресса
• Высыпайтесь достаточно
• Упражнение для мозга (решение головоломок, викторин, карточных игр, чтение, изучение нового языка или игра на новом музыкальном инструменте)
• Заниматься общественной деятельностью

Самое главное, посещайте врача каждые 6–12 месяцев, чтобы он или она мог проверить изменения в вашей памяти или мышлении с течением времени.

Перспективы / Прогноз

Каков результат для людей с легкими когнитивными нарушениями (MCI)?

Исследователи полагают, что у большинства пациентов с легкими когнитивными нарушениями (MCI) будет развиваться деменция. MCI — это стадия между снижением умственного развития, наблюдаемым при нормальном старении, и началом ранней деменции.

Пока невозможно узнать скорость снижения у конкретного человека с легкими когнитивными нарушениями. Исследователи продолжают изучать психические и медицинские изменения, которые происходят у пациентов с легкими когнитивными нарушениями, в надежде лучше предсказать, кто может подвергаться повышенному риску развития — и скорость, с которой они развиваются — определенных типов деменции.

Замешательство, потеря памяти и измененная бдительность

Есть ли у вас проблемы с потерей памяти, замешательством или изменениями в том, как вы себя чувствуете?

Да

Спутанность сознания, потеря памяти или нарушение бдительности

Нет

Замешательство, потеря памяти или нарушение настороженности

Сколько вам лет?

3 года и младше

3 года или младше

От 4 до 11 лет

От 4 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Были ли у вас недавно травмы головы?

Вы полностью потеряли сознание?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После потери сознания нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся в норму после потери сознания

Нет

Вернулся в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

Произошло ли снижение того, насколько вы внимательны или осведомлены, или насколько хорошо вы можете думать и реагировать?

Да

Пониженный уровень сознания

Нет

Пониженный уровень сознания

Является ли это частью медицинской проблемы, которая у вас уже есть или которую вы уже обсуждали с врачом?

Да

Типичное снижение уровня сознания

Нет

Типичное снижение уровня сознания

В чем проблема:

Быстро ухудшается (от минут до часов)?

Пониженный уровень сознания быстро ухудшается

Медленно ухудшается (в течение нескольких дней)?

Понижение уровня сознания постепенно ухудшается

Остается примерно таким же (не лучше или хуже)?

Снижение сознания без изменений

Выздоравливает?

Пониженный уровень сознания улучшается

В чем проблема:

Становится хуже?

Снижение сознания ухудшается

Остаться прежним (не лучше или хуже)?

Снижение сознания без изменений

Выздоравливает?

Пониженный уровень сознания улучшается

Чувствуете ли вы или чувствовали ли вы в последнее время смущение, которое не является нормальным для вас?

Да

Недавний эпизод замешательства

Нет

Недавний эпизод замешательства

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Вы бы охарактеризовали проблему как серьезную, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Как вы думаете, спутанность сознания может быть вызвана отравлением или передозировкой алкоголя или наркотиков?

Да

Возможная передозировка или отравление

Нет

Возможная передозировка или отравление

Были ли у вас движения мышц, которые вы не можете контролировать, например подергивание, тряска или другие повторяющиеся движения?

Да

Один или несколько эпизодов необъяснимых, бесцельных повторяющихся движений тела

Нет

Один или несколько эпизодов необъяснимых, бесцельных повторяющихся движений тела

У вас есть эпилепсия или припадки в анамнезе?

Да

Эпилепсия или припадки в анамнезе

Нет

Эпилепсия или припадки в анамнезе

Отличаются ли симптомы, которые у вас сейчас возникают, от обычных симптомов припадков?

Да

Нетипичные симптомы приступа

Нет

Нетипичные симптомы приступа

Вы вернулись к нормальному состоянию и не чувствуете смущения?

Да

Путаницы больше нет

Нет

Путаница все еще присутствует

У вас была внезапная и полная потеря памяти?

Да

Внезапная полная потеря памяти

Нет

Внезапная полная потеря памяти

Считаете ли вы, что лекарство влияет на вашу память?

Подумайте, начались ли проблемы с памятью, когда вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Проблемы с памятью могут быть вызваны лекарствами

Нет

Проблемы с памятью могут быть вызваны лекарствами

Эти симптомы являются новыми?

Да

Новая проблема с оценкой или решением проблемы

Нет

Новая проблема с оценкой или решением проблемы

Вызывают ли эти симптомы проблемы в вашей повседневной жизни?

Да

Проблемы с суждением или решением проблем влияют на повседневную жизнь

Нет

Проблемы с суждением или решением проблем влияют на повседневную жизнь

Были ли у вас проблемы с потерей памяти, замешательством или бдительностью более 2 недель?

Да

Потеря памяти, спутанность сознания или изменения бдительности более 2 недель

Нет

Потеря памяти, спутанность сознания или изменения бдительности более 2 недель

Многие вещи могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какая помощь вам может понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Проблемы с памятью, суждениями или решением проблем включают в себя такие вещи, как:

• Часто неправильная установка предметов, которые вы часто используете (если вы не делали это всегда).
• Заблудиться во время прогулки или вождения в хорошо знакомом месте.
• У вас больше проблем с задачами, которые вы раньше могли выполнять без труда, например, балансировать в чековой книжке или готовить еду.

Путаница может варьироваться от легкой до тяжелой. Человек, который сбит с толку, может:

• быть неспособным ясно выразить свои мысли.
• Проблемы с решением проблем и выполнением простых задач.
• Выражайте твердые, но ложные убеждения (заблуждения).
• Видеть, слышать, чувствовать, нюхать или пробовать на вкус вещи, которых на самом деле нет (галлюцинации или иллюзии).
• Верить, что другие хотят причинить ему вред (паранойя).

Симптомы инсульта могут включать:

• Внезапное онемение, покалывание, слабость или паралич лица, руки или ноги, особенно только одной стороны тела.
• Внезапные изменения зрения.
• Внезапное затруднение при разговоре.
• Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
• Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
• Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут повлиять на вашу память. Вот несколько примеров:

• Антидепрессанты.
• Антигистаминные препараты.
• Лекарства от проблем с мочевым пузырем (холинолитики).

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете немного запыхаться, но по-прежнему можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затруднение дыхания).
• Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Вы вообще не можете говорить.
• Чтобы дышать, нужно очень много работать.
• Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить полными предложениями.
• При активности тяжело дышать.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
• От активности становится трудно дышать.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Травма головы, возраст 3 и младше

Травма головы, возраст 4 и старше

Жалобы на память у молодых людей, связанные с плохим здоровьем и факторами образа жизни

Факторы здоровья, которые, как было доказано, увеличивают риск заболеваний головного мозга, таких как Было обнаружено, что болезнь Альцгеймера и деменция увеличивают вероятность жалоб на память во всех возрастных группах взрослых, включая молодых людей в возрасте от 18 до 39 лет.

Ранее было проведено множество исследований, которые обнаружили связь между проблемами со здоровьем и когнитивными функциями, нашей способностью обрабатывать мысли. За последние несколько месяцев журнал Medical News Today, сообщил об исследовании, связывающем сужение артерии с проблемами памяти, а также об исследовании, которое показало, что навыки мышления лучше всего проявляются у тех, кто в молодости был лучше сердечно-сосудистой системы.

Новое исследование, проведенное Калифорнийским университетом в Лос-Анджелесе (UCLA) и опубликованное в журнале PLOS ONE , утверждает, что первым определило, что эти факторы риска могут свидетельствовать о ранних жалобах на память.

Исследователи опросили 18 552 человека в возрасте от 18 до 99 лет на предмет их памяти и различных факторов образа жизни и здоровья. Они использовали телефонные и мобильные интервью, собрав репрезентативные 90% населения США, сосредоточив внимание на факторах, которые, как известно, повышают риск болезни Альцгеймера и деменции, таких как депрессия, диабет, низкий уровень образования, ожирение и курение.

Исследование показало, что многие из этих факторов риска увеличивают вероятность возникновения жалоб на самовосприятие, но, что наиболее важно, это имело место во всех возрастных группах взрослых.У 20% из опрошенных выявлены жалобы на память; это включало 14% молодых людей, 22% взрослых среднего возраста (возраст 40-59) и 26% пожилых людей (возраст 60-99).

Факторами риска, повышающими вероятность жалоб на память, были депрессия, низкий уровень образования, отсутствие физической активности и высокое кровяное давление. Во всех возрастных группах самым сильным фактором риска нарушений памяти была депрессия.

Доктор Гэри Смолл, профессор Парлоу-Соломона из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и директор Центра долголетия Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, был старшим автором исследования и был удивлен тем, насколько распространены проблемы с памятью среди молодых людей.

Он также отметил, что предыдущие исследования, такие как опубликованное ранее в этом году исследование восстановления после черепно-мозговой травмы, показали, что образование является ключевым элементом «когнитивного резерва» — того, как мозг может функционировать в отношении повреждений, которые он имеет. пострадал. Шансы на самовнушение жалоб на память повышаются из-за факторов риска во всех возрастных группах.

Новое исследование его команды показывает, что занятия образовательной деятельностью могут иметь положительный эффект в любом возрасте.

Одним из потенциальных ограничений результатов исследования было то, что исследователи отметили, что молодые люди могут страдать от проблем с памятью, отличных от тех, от которых страдают люди старшего возраста.

Они определили, что стресс и многозадачность, вызванные постоянным присутствием технологий (Интернет и беспроводные устройства), могут иметь большее влияние на продолжительность концентрации внимания молодых людей, затрудняя им концентрацию и запоминание вещей.

Исследователи надеялись, что их результаты повысят осведомленность о важности снижения этих факторов риска в любом возрасте.Доктор Стивен Чен, первый автор исследования и адъюнкт-профессор психиатрии и биоповеденческих наук в Институте Семела, предлагает скрининг и лечение депрессии и высокого кровяного давления, увеличение физических нагрузок и дальнейшее образование в качестве способов устранения факторов риска. может быть понижен.

Следуя этим открытиям, автор Фернандо Торрес-Гил, профессор Школы общественных связей Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и заместитель директора Центра долголетия Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, обрисовывает в общих чертах, каким будет следующий шаг: результаты в качестве основы для будущих исследований, чтобы лучше понять, как снижение этих факторов риска может снизить частоту жалоб на память.”

На данный момент это исследование Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе подчеркнуло важность здорового образа жизни и предполагает, что широкая публика может начать заботиться о своем уме с раннего возраста, заботясь о своем теле.

Диагностика и лечение проблем с памятью

Что мне делать, если у меня проблемы с памятью?

Если вы считаете, что у вас проблемы с памятью, связанные с эпилепсией, первым делом следует откровенно обсудить с врачом ваши опасения.Врач, лечащий вашу эпилепсию, может рассмотреть возможное влияние таких факторов, как аномалии мозга, судороги или последствия вашего лечения. Она может порекомендовать сразу же изменить ваше лечение — возможно, снизив дозу одного или нескольких лекарств или даже полностью изменив лечение.

Ваш врач также может запросить дополнительную информацию, прежде чем вносить изменения. Направление к нейропсихологу для проверки памяти может помочь оценить степень и характер проблем.Вам также могут потребоваться другие диагностические процедуры, такие как анализ крови, ЭЭГ или визуализация головного мозга. После того, как ваш врач получит всю необходимую информацию, он или она сможет решить, какой подход к лечению с большей вероятностью поможет решить вашу проблему с памятью. Есть два общих подхода:

• Косвенный подход — улучшение памяти за счет сосредоточения внимания на других факторах, таких как контроль припадков.
• Прямой подход — лечение своей памяти лекарствами или стратегиями по изменению поведения и того, как люди запоминают вещи.

Что такое нейропсихологическое тестирование?

Когда проблема с памятью, ваш врач, скорее всего, направит вас к нейропсихологу. Это психолог, специально обученный для оценки и лечения расстройств мышления или настроения, возникающих в результате повреждения или болезни головного мозга. Нейропсихолог проведет различные тесты, чтобы предоставить объективную информацию о вашей памяти по сравнению с другими людьми. Эти тесты «стандартизированы», то есть они тщательно структурированы, поэтому одни и те же вопросы задаются одинаково каждому человеку.Они использовались в исследованиях для ответа на такие вопросы, как «Как должна выглядеть память 30-летней женщины?» и «Каких изменений следует ожидать в чьей-либо памяти, функционирующей в возрасте от 40 до 50 лет?»

Нейропсихологическое тестирование — наиболее подходящий и точный способ определения характера и степени нарушения памяти. Это тестирование может занять от 3 до 8 часов. Более длительное время не обязательно означает лучшую оценку. Тесты включают в себя меры по оценке памяти для различных видов информации:

• словесная информация, проверенная списками слов или рассказами
• визуальная информация, проверенная рисунками или фотографиями

Для оценки обычно используются другие тесты:

• общее функционирование
• внимание
• язык
• навыки восприятия
• настроение
• функционирование личности

Нейропсихолог оценит результаты всех тестов и сравнит вашу успеваемость с результатами других людей, которые похожи на вас по возрасту и образованию. Если вы уже проходили тестирование раньше, ваши текущие результаты будут сравниваться с предыдущими, чтобы узнать, не произошло ли каких-либо изменений. Анализ часто показывает, в какой степени трудности с кодированием (получением информации), хранением (формированием и сохранением воспоминаний) или извлечением (воспроизведением информации) могут способствовать вашей проблеме с памятью. Измерения настроения и функционирования личности могут помочь определить относительный вклад этих факторов в вашу общую сложность.

Нейропсихолог будет использовать всю доступную информацию, чтобы определить причину нарушения вашей памяти и предложить наиболее подходящую форму лечения.Нейропсихологи, специализирующиеся на лечении эпилепсии, входят в состав терапевтических бригад в большинстве центров эпилепсии.

Какие виды непрямого лечения можно рассмотреть?

Лекарства от снятия приступов:

Для людей, получающих лечение от эпилепсии, наиболее распространенный способ косвенного лечения памяти — это более эффективное лечение припадков. Оптимальное лечение эпилепсии в конечном итоге улучшит вашу память за счет уменьшения частоты припадков и побочных эффектов.Врач может изменить дозировку или начать добавлять или удалять различные лекарства. Чаще всего ваша память будет функционировать лучше всего, когда вы принимаете наименьшее количество эффективных лекарств. Некоторые лекарства также имеют меньше побочных эффектов, чем другие, поэтому иногда может помочь переход на другое лекарство. Другая возможность — альтернативные формы лечения эпилепсии. Некоторым людям может быть предложено хирургическое вмешательство.

Лечение проблем с настроением:

Следующим шагом в методе непрямого лечения может быть лечение других состояний, влияющих на память.Людям с эпилепсией часто полезно уделять больше внимания своему настроению и эмоциональному функционированию. Лечение депрессии или тревожного расстройства может существенно повлиять на память. Этого часто можно добиться, добавив к своему режиму лечения антидепрессанты. На первый взгляд может показаться, что добавление еще одного лекарства просто увеличит риск побочных эффектов. На самом деле улучшение настроения человека с большей вероятностью улучшит память.

Другие методы лечения расстройства настроения, в частности психотерапия, также окажут положительное влияние, улучшив ваши навыки совладания с собой и самооценку.Психиатров и клинических психологов, чувствительных к конкретным вопросам, связанным с эпилепсией, можно найти во многих центрах комплексного лечения эпилепсии.

Лечение других медицинских проблем:

Ряд заболеваний также может ухудшить память. К ним относятся сердечно-сосудистые заболевания, диабет, заболевания легких (легких), нарушения сна и различные расстройства, такие как волчанка, которые затрагивают многие системы организма. Некоторые исследования показали, что люди, страдающие эпилепсией, могут с большей вероятностью столкнуться с некоторыми из этих состояний, чем население в целом.Хороший целостный подход к лечению нарушения памяти у человека, страдающего эпилепсией, расширит фокус обследования, включив в него эти другие состояния. Таким образом, при необходимости вас могут направить к другим медицинским специалистам для дальнейшего изучения и лечения.

Какие виды прямого лечения можно рассмотреть?

Лекарства:

Когда возникает тема прямого лечения нарушения памяти, каждый, естественно, думает о лекарствах. Иногда могут помочь мягкие стимуляторы.На данный момент основные лекарства, одобренные FDA специально для лечения нарушений памяти, предназначены для лечения ранней болезни Альцгеймера. Эти препараты могут повышать уровень нейротрансмиттеров в мозге, которые считаются важными для формирования памяти. Несмотря на то, что не существует общепринятых рекомендаций по использованию этих лекарств для лечения проблем с памятью у людей с эпилепсией, некоторые специализированные центры начинают их использовать. Людям с эпилепсией и их докторам следует в первую очередь рассмотреть косвенные подходы к лечению, но прямое лечение проблем с памятью не исключено.Ясно, однако, что до сих пор нет единого мнения по поводу конечной пользы от такого лечения в будущем.

Поведенческий менеджмент:

Другой подход к лечению проблем с памятью — это прямое поведенческое управление проблемой. Обычно есть два способа поведенческого управления расстройством памяти. Первый — подойти к проблеме с точки зрения окружающей среды, пытаясь улучшить функционирование памяти с помощью организации и структуры. Это может означать, что всегда кладите часто теряемые предметы, такие как ключи и очки, в определенные места, например, на крючок или полку возле двери.Другой подход заключается в использовании «протезных» устройств, таких как записные книжки, электронные органайзеры и будильники, в качестве вспомогательных средств для сохранения информации и источников сигналов для выполнения каких-либо действий в определенное время. Эти подходы к лечению нарушения памяти могут показаться простыми и очевидными, но они могут иметь неоценимое значение, помогая вам лучше функционировать.

Восстановление памяти:

Многие люди спрашивают о природе и преимуществах «восстановления памяти». В самом общем плане правильная реабилитация памяти включает в себя все шаги, которые мы уже перечислили.После выполнения всех необходимых шагов и рассмотрения всех факторов, влияющих на вашу память, прямое вмешательство может помочь в некоторых обстоятельствах. Часто это связано с изучением способов, которые помогут вам кодировать и запоминать информацию. К сожалению, не существует волшебной универсальной формы лечения памяти, которая подойдет всем. Лучший метод, вероятно, будет отличаться для каждого человека. Людей, работающих в этой области, которых называют специалистами по когнитивной реабилитации, можно найти среди нейропсихологов, логопедов и эрготерапевтов.В каждом из этих полей используется несколько иной подход.

• Многие техники, которым обучают сегодня, существуют веками. Некоторые из них появляются в трудах греческих философов!
• Некоторые техники включают использование ассоциаций: вас просят найти какую-то черту человека или имени, которую вы могли бы связать с чем-то другим.
• Другие методы рекомендуют использовать причудливые образы, чтобы что-то засунуть вам в голову. Например, чтобы вспомнить, что прачечная находится на Мейпл-лейн, вы можете представить себе клен, торчащий из стиральной машины.
• Многие люди сравнивают память с мышцами и рекомендуют повторять упражнения (часто с использованием компьютера) для их укрепления. К сожалению, так не получается. Вы можете научиться выполнять определенное упражнение в кабинете врача, но очень сложно применить тот же навык в повседневной жизни.
• В настоящее время нет большого количества научных доказательств того, что какая-либо одна форма лечения прямой памяти более эффективна, чем другая, но многие пациенты сообщают о получении некоторой пользы от терапии.
• Вы, вероятно, достигнете наилучших результатов, если найдете талантливого и заботливого терапевта, который сможет определить тип проблем с памятью, с которыми вы сталкиваетесь, и разработать хорошо продуманную программу вмешательства, основанную на ваших индивидуальных потребностях.

Какие-нибудь новые методы лечения на горизонте?

Некоторые специалисты предлагают биологическую обратную связь на основе мозга как метод лечения проблем с вниманием и памятью. На данный момент существует очень мало научных данных, позволяющих установить, эффективен ли этот метод и кто должен его использовать.Систематические исследования этой процедуры у людей с эпилепсией не проводились.

В целом, решая, стоит ли пробовать новый способ лечения нарушения памяти, вы в первую очередь должны быть абсолютно уверены, что практикующий должным образом учел все многие факторы, которые могут влиять на вашу память.

Забвение — симптомы, причины, лечение

Забывчивость — нормальная часть старения, хотя точная причина этого неизвестна и плохо изучена. Забывчивость наряду со старением также может быть вызвана различными заболеваниями, такими как сосудистая деменция или болезнь Альцгеймера.Травма головы, дефицит витаминов, хронические заболевания, опухоли головного мозга, побочные эффекты лекарств, инфекции мозга, инсульт и даже беспокойство или депрессия могут вызвать забывчивость.

Неврологические причины забывчивости

Забывчивость может быть вызвана множеством неврологических состояний, включая:

• Болезнь Альцгеймера

• Болезнь Хантингтона (наследственное заболевание, характеризующееся деменцией)

• Другие формы деменции

• Болезнь Паркинсона (заболевание мозга, приводящее к тремору и двигательным расстройствам)

• Ход

• Сосудистая деменция

Другие причины забывчивости

Забывчивость также может быть вызвана другими состояниями, в том числе:

• Беспокойство

• Разгульное употребление алкоголя

• Опухоли головного мозга

• Хронические болезни

• Депрессия

• Травма головы

• Побочные эффекты лекарств

• Дефицит витаминов, особенно витамина B12

• Синдром Вернике-Корсакова (алкогольная деменция)

Серьезные или опасные для жизни причины забывчивости

В некоторых случаях забывчивость может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно обследовать в условиях неотложной помощи.Это включает:

Вопросы по диагностике причины забывчивости

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашей забывчивостью. Будет полезно взять с собой члена семьи, который поможет ответить на вопросы, если вы испытываете забывчивость. Вопросы могут включать:

• Когда вы впервые заметили свою забывчивость?

• Сколько алкогольных напитков вы употребляете ежедневно?

• Есть ли у вас другие симптомы?

• Какие лекарства вы принимаете?

• Есть ли у вас в семейном анамнезе деменция?

• Возникают ли у вас проблемы с обычными повседневными задачами, например с управлением календарем?

Каковы возможные осложнения забывчивости?

Забвение само по себе обычно не опасно для жизни, но основная причина забывчивости может быть серьезной.Если ваша забывчивость легкая и медленно прогрессирует, это может быть нормальным явлением старения. Если ваша забывчивость внезапна или быстро прогрессирует, важно определить причину.

Поскольку забывчивость может быть вызвана серьезными заболеваниями, отказ от обращения за лечением может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям. После того, как основная причина установлена, для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:

• Затруднения в уходе за собой

• Затруднения при общении

• Затрудненное глотание или прием пищи

• Проблемы с приемом лекарств

• Заблудиться

• Нарушение суждения

• Распространение рака

• Распространение инфекции

10 причин и что должен проверить врач

Беспокоились ли вы о памяти или мыслительных способностях пожилого человека?

Может быть, в последнее время ваш родитель казался более сбитым с толку.Или вы, возможно, заметили, что ваш стареющий супруг повторяется или изо всех сил пытается делать то, что раньше не представляло большой проблемы.

Это очень распространенные проблемы, которые часто приводят к таким вопросам, как:

• Это нормальное старение или что-то более значительное?
• Что не так?
• Может быть, это болезнь Альцгеймера? Или какая-то другая форма слабоумия?
• Можно ли вылечить это или обратить вспять?
• Что нам с этим делать ??

Ответ на последний вопрос: Если вас беспокоит память или мышление, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Это потому, что, когда семьи беспокоятся о когнитивных способностях пожилого человека, часто имеют какие-то основные проблемы со здоровьем, влияющие на умственную деятельность.

Их нужно обнаружить и лечить, если это вообще возможно. Итак, вам нужно будет обратиться за помощью к специалисту в области здравоохранения, и в этой статье я объясню, из чего должна состоять эта первая помощь. Таким образом, вы будете знать, чего ожидать и о чем вас может спросить врач.

Технически такие проблемы называются «когнитивными нарушениями».Это широкий термин, обозначающий какую-то проблему или затруднение с памятью, мышлением, концентрацией и другими функциями сознательного мозга, выходящими за рамки того, что можно было бы ожидать из-за нормального «когнитивного старения».

(Подробнее о «когнитивном старении» и о том, какие типы изменений считаются нормальным старением, см. В этой статье: 6 способов изменения памяти и мышления при нормальном старении и что с этим делать.)

Когнитивные нарушения, которые также называют «когнитивными нарушениями», могут возникать внезапно или постепенно, а также могут быть временными или более постоянными.Оно может постепенно ухудшаться, а может и не ухудшаться; все зависит от первопричины или причин.

В этой статье я поделюсь с вами наиболее частыми причинами когнитивных нарушений у пожилых людей.

Затем я поделюсь списком из 10 вещей, которые обычно следует делать во время предварительной медицинской оценки когнитивного спада у пожилых людей.

Распространенные причины когнитивных нарушений у пожилых людей

Когнитивные нарушения, как и многие проблемы у пожилых людей, часто являются «многофакторными».Это означает, что проблемы с памятью, мышлением или другими мозговыми процессами часто возникают по нескольким причинам.

Общие причины когнитивных нарушений у пожилых людей включают:

• Побочные эффекты лекарств. Многие лекарства нарушают нормальную работу мозга.
• «Метаболический дисбаланс». Этот термин относится к отклонениям в химическом составе крови.
  • Примеры включают аномальные уровни натрия, кальция или глюкозы в крови.
  • Дисфункция почек или печени также может вызывать определенные типы метаболического дисбаланса, которые иногда влияют на работу мозга.
• Проблемы с гормонами , такими как гормоны щитовидной железы.
  • Дисбаланс эстрогена и других половых гормонов также может влиять на когнитивные функции.
• Дефицит витаминов и других основных питательных веществ.
  • Особенно известно, что на функцию мозга влияет низкий уровень витамина B12, других витаминов группы B и фолиевой кислоты.
• Бред. Это состояние психической функции хуже обычного, которое может быть вызвано практически любым серьезным заболеванием.
  • Делирий очень часто встречается у госпитализированных пожилых людей, а также может возникать из-за инфекции или других проблем со здоровьем у пожилых людей, которые не госпитализированы.
• Психиатрические болезни. Большинство психических заболеваний могут вызывать проблемы с памятью, мышлением или концентрацией. Психиатрические заболевания также могут вызывать паранойю и другие формы психоза в позднем возрасте.
  • Депрессия и тревога, вероятно, являются наиболее частыми психическими расстройствами у пожилых людей.
  • Пожилые люди также могут иметь биполярное расстройство, шизофрению или другие формы серьезного психического заболевания; они часто диагностируются в более раннем возрасте.
• Злоупотребление психоактивными веществами и / или абстинентный синдром .
  • Как острая интоксикация, так и хроническое чрезмерное употребление определенных веществ (таких как алкоголь, запрещенные наркотики или даже лекарства, отпускаемые по рецепту) могут нарушить функцию мозга.
• Повреждение нейронов головного мозга в результате травмы .
  • «Сосудистое» повреждение нейронов означает повреждение, вызванное проблемами с кровеносными сосудами, такими как инсульт или какая-либо форма заболевания мелких сосудов головного мозга.
  • Травмы головы также связаны с временным или длительным когнитивным нарушением.
• Повреждение нейронов головного мозга в результате нейродегенеративного состояния .
  • Нейродегенеративные состояния, как правило, медленно повреждают и убивают нейроны.Это может вызвать легкие когнитивные нарушения и, в конечном итоге, деменцию.
  • Более распространенные нейродегенеративные состояния включают болезнь Альцгеймера, болезнь Тельца Леви, болезнь Паркинсона и лобно-височную дегенерацию.
• Инфекции.
  • Это не так часто встречается у пожилых людей, как другие причины, указанные выше, но некоторые хронические или острые инфекции могут напрямую влиять на клетки мозга. (Если когнитивные нарушения вызваны инфекцией вне головного мозга, такой как пневмония или инфекция мочевыводящих путей, это будет считаться делирием.)

Токсины — еще одна потенциальная причина когнитивных нарушений. Продолжаются исследования когнитивных эффектов токсинов, которым могут подвергаться люди, таких как тяжелые металлы, загрязнители воздуха, загрязнители в нашей питьевой воде, пестициды и другие.

Теперь, когда я рассмотрел наиболее распространенные причины когнитивных нарушений у пожилых людей, вот что обычно должно охватывать первоначальное медицинское обследование.

10 вещей, которые должен делать врач при оценке когнитивных нарушений у пожилых людей

Вот десять конкретных вещей, которые врач должен спросить, проверить или сделать в рамках первоначальной оценки когнитивных нарушений у пожилых людей.

Следующий список отражает мою собственную практику и практику большинства гериатров. Это соответствует большинству сводов руководящих принципов и передовых практик, включая главу UpToDate.com по этому вопросу.

Большинство экспертов согласны с тем, что эти шаги могут быть выполнены врачами первичной медико-санитарной помощи.

1. Спросите и задокументируйте беспокойство пациента по поводу памяти и мышления.

Как минимум, врач должен спросить у пожилого человека что-то вроде: «Итак, заметили ли вы какие-либо изменения в своей памяти или мыслительных способностях?»

Итак, многие пожилые люди либо ничего не заметят, либо не захотят об этом говорить.Это само по себе заслуживает внимания, особенно если семья или другие люди выразили обеспокоенность.

Если у пожилого человека есть опасения или замечания, их следует изучить. Особенно важно спросить, когда начались проблемы, не ухудшаются ли они и как быстро все меняется.

2. Получить или запросить информацию о проблемах памяти или мышления у членов семьи или других «информаторов».

Пожилые люди с когнитивными нарушениями часто не знают о трудностях, с которыми они сталкиваются, или не хотят их раскрывать.По этой причине поставщик медицинских услуг, предупрежденный о возможности когнитивных нарушений, должен попытаться получить информацию от члена семьи или другого осведомленного информатора.

Лучше всего попросить члена семьи заполнить утвержденную анкету, например, интервью с информатором AD-8. (В этой анкете задается вопрос о 8 типах поведения, которые могут указывать на деменцию, такую ​​как болезнь Альцгеймера.)

Иногда медработнику необходимо проявлять дипломатичность в отношении запроса и получения информации от членов семьи, особенно если пожилой человек находит это неприятным.Люди могут подумать, что HIPAA не позволяет врачам разговаривать с семьей, несмотря на возражения пожилого человека, но на самом деле у врачей есть некоторая свобода действий в таких ситуациях. (См. Мою статью о HIPAA здесь.)

Члены семьи могут облегчить этот процесс, предоставив письменное описание того, с какими трудностями они столкнулись. Обязательно включите информацию о том, когда начались проблемы и не ухудшаются ли они.

3. Спросите о трудностях в управлении инструментальной повседневной деятельностью (IADL) и повседневной деятельностью (ADL).

В идеале врач должен спросить об этом как пациента, так и его семью. Пожилые люди с когнитивными нарушениями часто не могут надежно сообщать о своих трудностях.

Инструментальная повседневная деятельность (IADL), в частности, часто страдает когнитивными нарушениями. Поэтому важно спросить, не возникают ли у пожилого человека проблемы с такими задачами, как:

• Вождение и другие виды транспорта
• Управление финансами
• Покупка продуктов и приготовление еды
• Домашнее обслуживание
• Управление телефоном, почтой и другими формами связи
• Медикаментозное лечение

Поставщику также следует спросить о ADL, которые являются более фундаментальными задачами самообслуживания, такими как прогулки, питание, одевание, контроль воздержания и т. Д.

Вы можете узнать больше о ADL и IADL здесь: Что такое повседневная деятельность (ADL) и инструментальная повседневная жизнь (IADL)?

Трудности с IADL и ADL (которые гериатры называют «функциональными нарушениями») важно задокументировать. Они предлагают практический взгляд на то, насколько «серьезными» могут быть когнитивные нарушения у пожилых людей и какие шаги можно предпринять, чтобы поддержать пожилых людей, пока эти когнитивные проблемы оцениваются.

Функциональные нарушения могут быть связаны с проблемами безопасности, которые необходимо решить; если пожилой человек испытывает трудности с финансами, может быть хорошей идеей проверить наличие признаков финансовой эксплуатации или иным образом принять меры для финансовой защиты этого человека.

И последнее, но не менее важное: нарушение повседневного функционирования также является критерием, отделяющим легкие когнитивные нарушения (MCI) от более серьезных нарушений (включая деменцию). При MCI человек может испытывать некоторые когнитивные нарушения, но они не должны быть настолько серьезными, чтобы существенно мешать выполнению их обычных повседневных жизненных задач.

4. Проверьте наличие других симптомов поведения, настроения и мышления, которые могут быть связаны с определенными причинами когнитивных нарушений.

Сюда входят:

• Галлюцинации
• Заблуждения
• Изменения личности
• Апатия (потеря мотивации)
• Симптомы депрессии
• Симптомы тревоги
• Заблудиться
• Путаница в отношении визуально-пространственных задач (например, трудности с пониманием того, как надеть рубашку)

5. Спросите о любых новых симптомах или изменениях в физическом здоровье.

Особенно важно спросить о симптомах, связанных с неврологической функцией, например о новых трудностях с ходьбой, равновесием, речью и координацией.Также рекомендуется проверка на тремор и скованность (оба связаны с паркинсонизмом).

Точные вопросы, которые задаст врач, будут зависеть от конкретной истории болезни человека и других выявленных признаков и симптомов.

6. Спросите об употреблении психоактивных веществ и рассмотрите возможность злоупотребления психоактивными веществами и / или абстиненции.

Чрезмерное употребление алкоголя, некоторых отпускаемых по рецепту лекарств (например, транквилизаторов) или запрещенных наркотиков может повлиять на когнитивные функции.Медицинские работники должны узнать об употреблении этих веществ пожилыми людьми.

Внезапное прекращение или сокращение употребления алкоголя или других веществ также может иногда вызывать или ухудшать когнитивные функции.

7. Пересмотрите все лекарства, уделяя особое внимание выявлению тех, которые, как известно, ухудшают когнитивные функции.

Некоторые виды лекарств, как правило, ухудшают работу мозга и могут вызвать заметное ухудшение когнитивных способностей. Врач должен особенно спросить об использовании:

• Бензодиазепины, которые часто назначают при бессоннице или тревоге
  • Обычно назначаемые бензодиазепины включают лоразепам, диазепам, темазепам, альпразолам (торговые марки Ativan, Valium, Restoril и Xanax соответственно)
• Снотворное, отпускаемое по рецепту, например золпидем (торговая марка Ambien)
• Антихолинергические препараты, широкая категория лекарств, в которую входят большинство безрецептурных снотворных, седативных антигистаминных препаратов, препаратов от гиперактивного мочевого пузыря, миорелаксантов и других.
  • Список обычно назначаемых антихолинергических препаратов можно найти здесь.

Дополнительную информацию о лекарствах, влияющих на работу мозга, см. В разделе «4 типа лекарств, которых следует избегать, если вы беспокоитесь о памяти».

8. Проведите медицинский осмотр.

Как минимум, поставщик медицинских услуг должен проверить жизненно важные показатели (артериальное давление и пульс), а также выполнить базовую неврологическую оценку, включая наблюдение за походкой, равновесием и координацией.

Целью медицинского осмотра является поиск физических признаков, которые могут соответствовать причинам когнитивных нарушений или могут относиться к другим симптомам, которые вызвали у пациента или его семьи.

9. Оцените ориентацию человека и выполните какой-нибудь офисный когнитивный тест.

Оценка «ориентации» означает проверку того, знает ли пациент такие вещи, как день, число, месяц, год и где он находится.

Следует также провести некоторые офисные тесты, чтобы проверить и задокументировать память и мыслительные способности пожилого человека.

Вероятно, самым коротким и хорошо проверенным тестом является Mini-Cog, который включает в себя отзыв из трех пунктов и розыгрыш часов.

Более подробный когнитивный тест в офисе, который можно сделать в первичной медико-санитарной помощи, — это тест MOCA (Монреальский тест на когнитивную оценку). На это уходит 10-20 минут, поэтому часто требуется планирование отдельного посещения.

Есть еще несколько тестов «промежуточной» продолжительности, которые можно сделать в отделении первичной медико-санитарной помощи, например SLUMS (экзамен на психическое состояние Университета Сент-Луиса).Краткий экзамен по психическому состоянию — еще один вариант, хотя большинство экспертов (включая меня) считают его менее полезным, чем MOCA или SLUMS.

10. Закажите лабораторные анализы (если они не делались недавно) и рассмотрите возможность визуализации головного мозга.

В большинстве случаев врачу целесообразно назначить анализы крови для проверки общих проблем со здоровьем, которые могут вызвать или усугубить когнитивные нарушения.

Анализы крови, которые следует рассмотреть, включают:

• Полная метаболическая панель, которая оценивает электролиты, функцию почек и функциональные тесты печени
• Витамин B12
• Функциональные пробы щитовидной железы

Дополнительные анализы, такие как общий анализ крови, также могут быть заказаны в зависимости от истории болезни человека, текущих симптомов и факторов риска.Дополнительные сведения о тестах, которые часто назначают пожилым людям, см. В разделе Общие сведения о лабораторных тестах: 10 часто используемых анализов крови для пожилых людей.

Что касается томографии мозга, некоторые экспертные руководства рекомендуют ее всем, а другие рекомендуют использовать ее «выборочно».

(В большинстве случаев визуализация головного мозга выявляет неспецифические признаки, такие как признаки заболевания мелких сосудов головного мозга и, возможно, некоторую легкую атрофию головного мозга. Это общие признаки у многих пожилых людей и, как правило, имеют различную корреляцию с симптомами.Большинство причин когнитивных нарушений нельзя однозначно исключить или исключить с помощью визуализации головного мозга.)

Вкратце

В целом, первоначальная медицинская оценка должна привести к следующим четырем ключевым событиям:

• Документирование когнитивных проблем пациента и семьи.
  • Это означает документирование того, что пациент и его семья заметили, с точки зрения трудностей и изменений в памяти, мышлении, поведении или личности.
• Документы, подтверждающие наличие у пожилого человека функциональных нарушений .
  • Это означает документирование того, что заметили пациент и его семья, с точки зрения трудностей с управлением жизненными задачами (IADL и ADL).
• Объективная оценка памяти и мышления пожилого человека.
  • Это лучше всего сделать с помощью некоторой формы короткого стандартизированного офисного теста, такого как Mini-Cog.
  • Клиницисты также могут документировать свои впечатления и наблюдения, основываясь на разговоре с пожилым человеком.(Человек казался сбитым с толку? Параноидальным? Повторяющимся? Тангенциальным? Смог ли человек ответить на подробные вопросы?)
• Оценка общих медицинских причин и факторов когнитивных нарушений.
  • Это означает проверку тех общих проблем, которые могут вызвать или усугубить когнитивные нарушения.

Как правило, для проведения оценки когнитивных нарушений требуется не менее двух посещений первичной медико-санитарной помощи.

Второе посещение часто используется для проведения когнитивного теста, такого как MOCA, и может позволить клиницисту проследить за лабораторными тестами, которые были изначально заказаны.

А что дальше?

Что ж, то, что будет дальше, зависит от нескольких вещей, например:

• Смог ли медицинский работник сделать выводы о том, что, вероятно, вызывает когнитивные нарушения
• Были ли выявлены излечимые состояния
• Как пациент и его семья относятся к оценке
• Желает ли и может ли пожилой человек сотрудничать
• Считает ли врач, что направление к специалисту необходимо
• Желает ли и может ли врач помочь пожилому человеку и его семье (или направить их за помощью) в решении любых функциональных нарушений или проблем безопасности

Вы можете спросить: стоит ли ожидать диагноза или «ответа» после этой оценки?

Скажу честно: наверное, нет.Даже при адекватной первоначальной оценке когнитивное нарушение может занять несколько месяцев (или даже больше), чтобы полностью оценить и диагностировать. Например, часто необходимо попытаться устранить одну или несколько потенциальных причин, чтобы увидеть, улучшатся ли когнитивные проблемы или нет.

Другие причины снижения когнитивных функций — особенно нейродегенеративные состояния, такие как болезнь Альцгеймера и некоторые другие деменции — могут занять некоторое время, чтобы диагностировать, потому что врачи сначала должны исключить другие потенциальные причины, а это может занять некоторое время.(Подробнее о диагностике деменции см. «Как мы диагностируем деменцию: практические основы, которые необходимо знать».)

Чего ожидать от первоначальной оценки когнитивного снижения

Может быть нереально ожидать однозначных ответов. Но это не значит, что вы не можете ожидать каких-то объяснений.

Ваш лечащий врач должен объяснить:

• Насколько существенным может быть когнитивное нарушение на основании офисного тестирования и оценки, проведенной на данный момент,
• Что проверялось и что было исключено (или сочтено маловероятным) как причина проблем, которые вас беспокоят,
• Может ли какое-либо из лекарств ухудшить память или мышление, и каковы варианты отмены или сокращения приема этих лекарств,
• Что предлагает медицинская бригада делать дальше, чтобы дополнительно оценить проблемы или принять меры по устранению проблем.