Перелом 9 позвонка: Перелом позвоночника: симптомы, последствия, лечение

Лечение перелома позвоночника – цены от 221000 руб. в Москве – 9 клиник на Meds.ru

Перелом позвоночника — одна из наиболее опасных травм. Наряду с повреждением позвонков происходит нарушение целостности мышц, травмирование кровеносных сосудов, нервов, спинного мозга. Это значительно ухудшает здоровье и жизнь человека.

Отмечаются следующие симптомы.

• Боль в пораженных участках. Усиливается при ходьбе. Сильные болезненные ощущения возникают при прощупывании поврежденного позвонка, а также при создании осевой нагрузки на позвоночный столб.
  
• Ограничение движений в позвоночнике. Обусловлено сильной болью и нарушением анатомического строения позвоночного столба и прилегающих мышц.
  
• Заметная деформация позвоночника. Возникает из-за значительного повреждения одного или нескольких позвонков.
  
• Симптомы повреждения спинного мозга (при осложненных переломах). Такие поражения могут привести к инвалидизации пациента или летальному исходу. Проявления разнообразны и зависят от степени повреждения. Может наблюдаться как незначительная мышечная слабость, так и утрата контроля над опорожнением мочевого пузыря и кишечника.
  

Диагностические исследования

Инструментальные исследования, назначаемые при переломе позвоночного столба:

• рентгенография пораженного участка;
  
• КТ и МРТ позвоночного столба;
  
• электронейрография. 
  

Основные этапы лечения

В комплекс лечебных мероприятий входит прием обезболивающих препаратов, общеукрепляющих средств (витамины с микроэлементами) и использование устройств, обеспечивающих иммобилизацию (обездвиживание) позвоночника. 

На первых этапах требуется соблюдение постельного режима, ношение фиксирующих устройств. Также необходимо полноценно питаться, больше употреблять продуктов с высоким содержанием кальция (сыры, орехи, сухофрукты), принимать препараты, улучшающие кровообращение и обмен веществ. 

Если травма тяжелая, назначается операция. Цель хирургического вмешательства — изъять осколки, сдавливающие спинной мозг, и выполнить пластику поврежденных тканей. Сломанные позвонки заменяют искусственными.

При неотягощенном переломе через 2 месяца отмечается укрепление позвоночного столба. В это время можно начинать двигаться, заниматься лечебной физкультурой. Назначаются физиотерапевтические процедуры. Рекомендуется посещение грязевого курорта.

Кто лечит компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей

Неврологи Москвы — последние отзывы

Мне очень понравился прием. Замечательный, внимательный, компетентный, внушающий доверие и опытный специалист. Он никуда не торопясь и внимательно меня выслушал и назначил курс лечения. Врач также назначил мне анализ крови и сделал блокаду. В целом, я очень довольна. Я получила для себя облегчение боли и примерное понимание дальнейшего курса лечения. Я записалась на повторный прием.

На модерации, 22 сентября 2021

Очень внимательный врач. Артем Юрьевич все объяснил, разъяснил, ответил на все интересующие меня вопросы, выписал необходимое лечение и дал направление на УЗИ, которое мы прошли. Доктор замечательно общался с ребенком, мы остались довольны.

Анна, 21 сентября 2021

Внимательный, ответственный врач, знает свое дело. Илья Геннадьевич выслушал мои жалобы, провел осмотр и назначил необходимое лечение. Я осталась довольна приемом и обратилась бы к данному специалисту повторно, при необходимости.

Дарья, 19 сентября 2021

Впечатлил подход доктора. Тщательный осмотр и опрос пациента, а не простое ознакомление с бумажками. Пришла к доктору с болями в позвоночнике, ушла с четкой установкой на выздоровление. Конечно путь до него будет не быстрый, но доктор вселила в меня надежду. Лечусь, есть улучшения.

Нина, 16 сентября 2021

Замечательный, хороший доктор. Мне всё понравилось. Евгению Юрьевич всё интересно, понятно и подробно мне объяснил и рассказал. Специалист поставил точный диагноз и расписал лечение. Я остался доволен. По времени вполне мне было достаточно. Повторно буду обращаться еще не раз.

Юрий, 15 сентября 2021

Приём прошел нормально, мне все понравилось. Доктор провела осмотр, уточнила, что и где болит. Была очень внимательная, все доступно объясняет. По итогу приема врач рекомендовала мне обратиться еще к сомнологу. Если понадобится, обращусь повторно к данному специалисту.

Ирина, 13 сентября 2021

У доктора просто золотые руки! Легко и просто удалось одолеть проблему с моей болезненной рукой, за один прием купировал адскую боль, прописал поддерживающую терапию. Как человек очень славный, способен успокоить и настроить на нужный лад.

Анастасия Иванова, 09 сентября 2021

Доктор вызвал у меня доверие. На прием к нему привела боль в спине. Алексей Борисович внимательно выслушал, посмотрел спину подтвердит мои опасения и назначил лечение. Записалась на повторный прием, доктор мне понравился.

Александра, 10 августа 2021

Приём длился минут 15. Доктор встретил не приветливо и не поздоровался. Он просмотрел результат МРТ и шутливо высказался. Всё таки, галантность ему нужно иметь, но видно, что он специалист с опытом.

Виолетта, 06 апреля 2021

Наталья Александровна очень приятный и грамотный врач. Она дала мне рекомендации и назначила лечение.

Анастасия, 06 февраля 2021

Показать 10 отзывов из 15273

Автогонщик Шихотаров получил на «Дакаре» компрессионный перелом позвонка

https://rsport.ria.ru/20180111/1131026035.html

Автогонщик Шихотаров получил на «Дакаре» компрессионный перелом позвонка

Автогонщик Шихотаров получил на «Дакаре» компрессионный перелом позвонка — РИА Новости Спорт, 11.01.2018

Автогонщик Шихотаров получил на «Дакаре» компрессионный перелом позвонка

Российский пилот Иван Шихотаров, ранее снявшийся с «Дакара» из-за травмы, полученной по ходу четвертого этапа ралли-рейда, получил компрессионный перелом первого позвонка поясничного отдела, сообщается на официальной странице команды Konturterm Racing, за которую выступает гонщик, в социальной сети «ВКонтакте».

2018-01-11T18:13

2018-01-11T18:13

2018-01-11T18:14

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/sharing/article/1131026035.jpg?11310259161515683657

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2018

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

авто, экономика, ралли-рейд «дакар»-2018, ралли дакар

18:13 11.01.2018 (обновлено: 18:14 11.01.2018)

Российский пилот Иван Шихотаров, ранее снявшийся с «Дакара» из-за травмы, полученной по ходу четвертого этапа ралли-рейда, получил компрессионный перелом первого позвонка поясничного отдела, сообщается на официальной странице команды Konturterm Racing, за которую выступает гонщик, в социальной сети «ВКонтакте».

Первая доврачебная помощь при переломе позвоночника

4 Апреля 2018

Как часто жизнь испытывает нас на прочность! Ежедневно возникает масса ситуаций, в которых от правильных и своевременных действий находящихся рядом людей зависит жизнь другого человека, его дальнейшая работоспособность. Одной из таких ситуаций является перелом позвоночника.

Пожалуй, из всех переломов этот — самый сложный, и осложнения, которые он может вызвать, достаточно серьезны. Что же приводит к перелому позвоночника и как помочь пострадавшему человеку?

Причины возникновения перелома позвоночника:

травмы при падении с высоты, удар в спину, автомобильные аварии, перелом на фоне остеопороза.

Может возникнуть у пожилого человека даже при незначительном ушибе.

Как понять, что позвоночник сломан?

Перелом шейных позвонков:

• Острая боль при любом движении головой;
• Вынужденное, неестественное положение головы;
• Патологическое напряжение мышц шейного отдела позвоночника.

Перелом грудного или поясничного отдела позвоночника:

• Резкая, опоясывающая боль;
• Затруднение дыхания при переломе в грудном отделе;
• Острая болезненность при пальпации;
• Нарушение двигательной функции верхних или нижних конечностей.

Описанные симптомы присутствуют и при переломах в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Алгоритм действий до приезда скорой помощи

1. Вызвать скорую помощь.
2. Если есть, дать пострадавшему обезболивающий препарат (анальгин, баралгин, спазмолгон и др.).
3. Дать пострадавшему теплое питье, согреть его.

Если вы владеете навыками оказания доврачебной помощи, следует провести иммобилизацию с помощью подручных средств. Если же таких навыков нет, до приезда скорой помощи не трогайте пациента. Специалисты скорой помощи проведут иммобилизацию и транспортируют пациента в стационар.

Вот такие несложные действия до приезда врача значительно улучшат состояние больного и облегчат процесс транспортировки в стационар. В стационаре, после проведения подробной диагностики, врач назначит адекватное лечение. Любой перелом позвоночника предполагает строгий постельный режим. Консервативное лечение назначает хирург, а при необходимости пациенту будет назначено оперативное вмешательство.

Интерактивное путешествие в Средиземье с переломом позвоночника

04 апреля 2012 21:00

04 апреля 2012 21:00

10 апреля 2012 21:00

12 апреля 2012 21:00

16 апреля 2012 21:00

18 апреля 2012 21:00

24 апреля 2012 21:00

08 августа 2012 21:00

13 августа 2012 21:00

17 августа 2012 21:00

23 августа 2012 21:00

27 августа 2012 21:00

28 августа 2012 21:00

04 сентября 2012 21:00

05 сентября 2012 21:00

07 сентября 2012 13:01

10 сентября 2012 21:00

11 сентября 2012 21:00

11 сентября 2012 21:00

12 сентября 2012 06:42

12 сентября 2012 13:35

19 сентября 2012 08:10

19 сентября 2012 08:37

20 сентября 2012 21:00

21 сентября 2012 21:00

24 сентября 2012 21:00

26 сентября 2012 21:00

26 сентября 2012 21:00

28 сентября 2012 21:00

01 октября 2012 21:00

08 октября 2012 21:00

11 октября 2012 21:00

18 октября 2012 21:00

18 октября 2012 21:00

19 октября 2012 21:00

26 октября 2012 21:00

27 октября 2012 21:00

29 октября 2012 20:00

29 октября 2012 20:00

30 октября 2012 10:55

30 октября 2012 15:15

30 октября 2012 20:00

30 октября 2012 20:00

08 ноября 2012 20:00

15 ноября 2012 20:00

15 ноября 2012 20:00

15 ноября 2012 20:00

16 ноября 2012 12:13

16 ноября 2012 12:18

16 ноября 2012 12:21

16 ноября 2012 12:24

16 ноября 2012 12:38

16 ноября 2012 12:41

16 ноября 2012 12:44

16 ноября 2012 12:51

16 ноября 2012 12:54

16 ноября 2012 12:59

16 ноября 2012 13:03

16 ноября 2012 13:07

16 ноября 2012 13:13

16 ноября 2012 13:18

16 ноября 2012 13:20

21 ноября 2012 20:00

23 ноября 2012 20:00

26 ноября 2012 20:00

28 ноября 2012 14:34

28 ноября 2012 14:35

30 ноября 2012 20:00

11 декабря 2012 20:00

13 декабря 2012 20:00

14 декабря 2012 20:00

19 декабря 2012 20:00

25 декабря 2012 20:00

29 декабря 2012 20:00

12 января 2013 20:00

14 января 2013 20:00

14 января 2013 20:00

14 января 2013 20:00

15 января 2013 20:00

17 января 2013 13:44

21 января 2013 20:00

21 января 2013 20:00

21 января 2013 20:00

21 января 2013 20:00

21 января 2013 20:00

21 января 2013 20:00

22 января 2013 11:45

22 января 2013 12:53

23 января 2013 08:13

23 января 2013 20:00

24 января 2013 06:31

24 января 2013 06:48

24 января 2013 06:53

24 января 2013 08:10

24 января 2013 08:15

24 января 2013 08:18

24 января 2013 20:00

25 января 2013 20:00

28 января 2013 20:00

28 января 2013 20:00

28 января 2013 20:00

28 января 2013 20:00

28 января 2013 20:00

28 января 2013 20:00

28 января 2013 20:00

28 января 2013 20:00

29 января 2013 20:00

30 января 2013 20:00

31 января 2013 20:00

04 февраля 2013 20:00

05 февраля 2013 20:00

07 февраля 2013 20:00

12 февраля 2013 10:56

12 февраля 2013 11:10

12 февраля 2013 20:00

13 февраля 2013 20:00

13 февраля 2013 20:00

15 февраля 2013 20:00

18 февраля 2013 20:00

21 февраля 2013 20:00

25 февраля 2013 20:00

27 февраля 2013 20:00

01 апреля 2013 21:00

02 апреля 2013 21:00

09 апреля 2013 21:00

10 апреля 2013 21:00

11 апреля 2013 21:00

11 апреля 2013 21:00

12 апреля 2013 21:00

16 апреля 2013 21:00

17 апреля 2013 21:00

19 апреля 2013 21:00

19 апреля 2013 21:00

22 апреля 2013 21:00

22 апреля 2013 21:00

23 апреля 2013 12:27

23 апреля 2013 12:37

23 апреля 2013 12:54

23 апреля 2013 21:00

24 апреля 2013 21:00

24 апреля 2013 21:00

25 апреля 2013 21:00

26 апреля 2013 10:12

26 апреля 2013 11:28

26 апреля 2013 21:00

27 апреля 2013 12:36

29 апреля 2013 21:00

30 апреля 2013 21:00

30 апреля 2013 21:00

01 августа 2013 21:00

02 августа 2013 21:00

06 августа 2013 21:00

07 августа 2013 21:00

08 августа 2013 21:00

09 августа 2013 21:00

12 августа 2013 21:00

13 августа 2013 21:00

15 августа 2013 21:00

19 августа 2013 21:00

20 августа 2013 21:00

21 августа 2013 21:00

22 августа 2013 21:00

26 августа 2013 21:00

27 августа 2013 21:00

27 августа 2013 21:00

29 августа 2013 21:00

30 августа 2013 21:00

01 сентября 2013 21:00

02 сентября 2013 21:00

03 сентября 2013 21:00

04 сентября 2013 12:52

04 сентября 2013 12:58

04 сентября 2013 21:00

05 сентября 2013 21:00

05 сентября 2013 21:00

05 сентября 2013 21:00

05 сентября 2013 21:00

06 сентября 2013 21:00

09 сентября 2013 21:00

09 сентября 2013 21:00

10 сентября 2013 21:00

11 сентября 2013 21:00

12 сентября 2013 21:00

13 сентября 2013 21:00

14 сентября 2013 21:00

16 сентября 2013 21:00

17 сентября 2013 21:00

19 сентября 2013 21:00

20 сентября 2013 21:00

21 сентября 2013 21:00

24 сентября 2013 21:00

25 сентября 2013 21:00

27 сентября 2013 21:00

30 сентября 2013 21:00

30 сентября 2013 21:00

02 октября 2013 21:00

03 октября 2013 21:00

04 октября 2013 21:00

05 октября 2013 21:00

07 октября 2013 21:00

07 октября 2013 21:00

08 октября 2013 11:29

08 октября 2013 21:00

09 октября 2013 21:00

09 октября 2013 21:00

10 октября 2013 21:00

11 октября 2013 21:00

13 октября 2013 21:00

14 октября 2013 21:00

15 октября 2013 21:00

17 октября 2013 21:00

21 октября 2013 21:00

22 октября 2013 21:00

23 октября 2013 21:00

25 октября 2013 21:00

26 октября 2013 21:00

28 октября 2013 20:00

29 октября 2013 20:00

30 октября 2013 20:00

30 октября 2013 20:00

31 октября 2013 20:00

31 октября 2013 20:00

01 ноября 2013 20:00

03 ноября 2013 09:52

03 ноября 2013 20:00

03 ноября 2013 20:00

04 ноября 2013 20:00

05 ноября 2013 20:00

06 ноября 2013 20:00

08 ноября 2013 20:00

12 ноября 2013 20:00

13 ноября 2013 20:00

14 ноября 2013 20:00

14 ноября 2013 20:00

18 ноября 2013 20:00

21 ноября 2013 20:00

21 ноября 2013 20:00

22 ноября 2013 20:00

22 ноября 2013 20:00

26 ноября 2013 20:00

28 ноября 2013 20:00

05 декабря 2013 20:00

06 декабря 2013 20:00

09 декабря 2013 20:00

09 декабря 2013 20:00

10 декабря 2013 20:00

11 декабря 2013 20:00

12 декабря 2013 20:00

12 декабря 2013 20:00

13 декабря 2013 07:14

13 декабря 2013 20:00

14 декабря 2013 20:00

16 декабря 2013 20:00

18 декабря 2013 20:00

18 декабря 2013 20:00

24 декабря 2013 20:00

25 декабря 2013 10:48

31 декабря 2013 20:00

13 января 2014 20:00

16 января 2014 20:00

20 января 2014 20:00

23 января 2014 20:00

27 января 2014 20:00

28 января 2014 20:00

29 января 2014 20:00

31 января 2014 20:00

07 февраля 2014 20:00

10 февраля 2014 20:00

12 февраля 2014 20:00

14 февраля 2014 20:00

15 февраля 2014 20:00

16 февраля 2014 20:00

21 февраля 2014 20:00

21 февраля 2014 20:00

22 февраля 2014 08:16

24 февраля 2014 20:00

25 февраля 2014 20:00

25 февраля 2014 20:00

01 апреля 2014 21:00

03 апреля 2014 21:00

09 апреля 2014 21:00

11 апреля 2014 21:00

14 апреля 2014 21:00

15 апреля 2014 21:00

16 апреля 2014 21:00

17 апреля 2014 21:00

18 апреля 2014 21:00

21 апреля 2014 21:00

21 апреля 2014 21:00

22 апреля 2014 21:00

24 апреля 2014 21:00

25 апреля 2014 21:00

29 апреля 2014 21:00

01 августа 2014 21:00

11 августа 2014 21:00

14 августа 2014 21:00

15 августа 2014 21:00

20 августа 2014 21:00

22 августа 2014 21:00

27 августа 2014 21:00

28 августа 2014 21:00

29 августа 2014 21:00

05 сентября 2014 21:00

05 сентября 2014 21:00

08 сентября 2014 21:00

08 сентября 2014 21:00

13 сентября 2014 10:54

15 сентября 2014 21:00

19 сентября 2014 21:00

20 сентября 2014 21:00

21 сентября 2014 21:00

22 сентября 2014 21:00

25 сентября 2014 21:00

25 сентября 2014 21:00

26 сентября 2014 12:48

27 сентября 2014 21:00

01 октября 2014 21:00

02 октября 2014 13:06

02 октября 2014 21:00

03 октября 2014 21:00

07 октября 2014 21:00

08 октября 2014 21:00

09 октября 2014 21:00

10 октября 2014 21:00

15 октября 2014 21:00

17 октября 2014 21:00

20 октября 2014 21:00

21 октября 2014 21:00

23 октября 2014 21:00

27 октября 2014 20:00

27 октября 2014 21:00

30 октября 2014 13:06

30 октября 2014 21:00

31 октября 2014 21:00

02 ноября 2014 21:00

05 ноября 2014 21:00

07 ноября 2014 21:00

10 ноября 2014 21:00

19 ноября 2014 21:00

20 ноября 2014 21:00

24 ноября 2014 21:00

25 ноября 2014 21:00

26 ноября 2014 21:00

27 ноября 2014 21:00

28 ноября 2014 21:00

30 ноября 2014 21:00

02 декабря 2014 21:00

04 декабря 2014 21:00

05 декабря 2014 21:00

05 декабря 2014 21:00

08 декабря 2014 21:00

09 декабря 2014 21:00

09 декабря 2014 21:00

10 декабря 2014 21:00

14 декабря 2014 21:00

17 декабря 2014 15:05

17 декабря 2014 21:00

18 декабря 2014 21:00

30 декабря 2014 21:00

31 декабря 2014 21:00

14 января 2015 21:00

15 января 2015 21:00

22 января 2015 21:00

23 января 2015 21:00

26 января 2015 21:00

27 января 2015 21:00

09 февраля 2015 21:00

10 февраля 2015 21:00

14 февраля 2015 13:19

18 февраля 2015 21:00

19 февраля 2015 21:00

20 февраля 2015 21:00

27 февраля 2015 21:00

28 февраля 2015 21:00

03 апреля 2015 22:00

16 апреля 2015 22:00

17 апреля 2015 16:31

17 апреля 2015 22:00

17 апреля 2015 22:00

19 апреля 2015 22:00

23 апреля 2015 22:00

24 апреля 2015 22:00

25 апреля 2015 07:34

25 апреля 2015 22:00

27 апреля 2015 22:00

29 апреля 2015 22:00

06 августа 2015 22:00

10 августа 2015 22:00

13 августа 2015 22:00

19 августа 2015 22:00

20 августа 2015 22:00

26 августа 2015 22:00

27 августа 2015 22:00

03 сентября 2015 22:00

04 сентября 2015 22:00

05 сентября 2015 22:00

06 сентября 2015 22:00

08 сентября 2015 22:00

09 сентября 2015 22:00

10 сентября 2015 22:00

11 сентября 2015 22:00

14 сентября 2015 22:00

15 сентября 2015 14:47

15 сентября 2015 22:00

17 сентября 2015 22:00

21 сентября 2015 22:00

01 октября 2015 22:00

05 октября 2015 22:00

05 октября 2015 22:00

07 октября 2015 22:00

21 октября 2015 22:00

22 октября 2015 22:00

23 октября 2015 22:00

26 октября 2015 21:00

27 октября 2015 21:00

27 октября 2015 21:00

27 октября 2015 21:00

28 октября 2015 21:00

29 октября 2015 21:00

30 октября 2015 21:00

31 октября 2015 21:00

03 ноября 2015 21:00

06 ноября 2015 21:00

11 ноября 2015 21:00

12 ноября 2015 21:00

13 ноября 2015 21:00

13 ноября 2015 21:00

14 ноября 2015 11:36

14 ноября 2015 21:00

16 ноября 2015 21:00

20 ноября 2015 21:00

24 ноября 2015 10:07

24 ноября 2015 14:37

24 ноября 2015 21:00

27 ноября 2015 21:00

28 ноября 2015 12:57

02 декабря 2015 21:00

03 декабря 2015 21:00

03 декабря 2015 21:00

08 декабря 2015 11:52

09 декабря 2015 21:00

11 декабря 2015 21:00

17 декабря 2015 21:00

18 декабря 2015 21:00

21 декабря 2015 21:00

21 декабря 2015 21:00

23 декабря 2015 21:00

28 декабря 2015 21:00

30 декабря 2015 21:00

18 января 2016 21:00

26 января 2016 21:00

27 января 2016 21:00

27 января 2016 21:00

27 января 2016 21:00

01 февраля 2016 21:00

04 февраля 2016 07:58

04 февраля 2016 08:15

08 февраля 2016 21:00

11 февраля 2016 21:00

12 февраля 2016 21:00

15 февраля 2016 21:00

20 февраля 2016 21:00

26 февраля 2016 21:00

27 февраля 2016 21:00

01 апреля 2016 22:00

02 апреля 2016 22:00

05 апреля 2016 22:00

06 апреля 2016 22:00

07 апреля 2016 22:00

08 апреля 2016 22:00

12 апреля 2016 22:00

14 апреля 2016 22:00

14 апреля 2016 22:00

15 апреля 2016 22:00

18 апреля 2016 22:00

21 апреля 2016 22:00

25 апреля 2016 22:00

25 апреля 2016 22:00

28 апреля 2016 22:00

29 апреля 2016 22:00

03 августа 2016 22:00

05 августа 2016 22:00

09 августа 2016 22:00

15 августа 2016 22:00

15 августа 2016 22:00

19 августа 2016 22:00

19 августа 2016 22:00

20 августа 2016 22:00

24 августа 2016 09:56

24 августа 2016 22:00

25 августа 2016 09:15

30 августа 2016 22:00

01 сентября 2016 22:00

05 сентября 2016 22:00

06 сентября 2016 22:00

08 сентября 2016 22:00

10 сентября 2016 22:00

12 сентября 2016 22:00

13 сентября 2016 22:00

15 сентября 2016 22:00

16 сентября 2016 22:00

16 сентября 2016 22:00

16 сентября 2016 22:00

17 сентября 2016 22:00

18 сентября 2016 22:00

19 сентября 2016 22:00

20 сентября 2016 22:00

20 сентября 2016 22:00

21 сентября 2016 22:00

24 сентября 2016 22:00

26 сентября 2016 22:00

27 сентября 2016 22:00

30 сентября 2016 13:06

30 сентября 2016 22:00

03 октября 2016 22:00

04 октября 2016 10:40

04 октября 2016 22:00

05 октября 2016 22:00

05 октября 2016 22:00

07 октября 2016 22:00

07 октября 2016 22:00

10 октября 2016 22:00

11 октября 2016 22:00

11 октября 2016 22:00

13 октября 2016 22:00

17 октября 2016 22:00

19 октября 2016 22:00

19 октября 2016 22:00

20 октября 2016 22:00

20 октября 2016 22:00

21 октября 2016 22:00

24 октября 2016 22:00

24 октября 2016 22:00

24 октября 2016 22:00

26 октября 2016 22:00

26 октября 2016 22:00

28 октября 2016 22:00

29 октября 2016 22:00

29 октября 2016 22:00

30 октября 2016 22:00

30 октября 2016 22:00

31 октября 2016 21:00

31 октября 2016 21:00

01 ноября 2016 21:00

02 ноября 2016 21:00

03 ноября 2016 21:00

03 ноября 2016 21:00

08 ноября 2016 21:00

09 ноября 2016 21:00

09 ноября 2016 21:00

11 ноября 2016 21:00

15 ноября 2016 21:00

15 ноября 2016 21:00

16 ноября 2016 21:00

17 ноября 2016 21:00

18 ноября 2016 21:00

22 ноября 2016 07:54

22 ноября 2016 21:00

24 ноября 2016 21:00

01 декабря 2016 21:00

01 декабря 2016 21:00

02 декабря 2016 06:35

03 декабря 2016 21:00

05 декабря 2016 21:00

05 декабря 2016 21:00

07 декабря 2016 21:00

07 декабря 2016 21:00

08 декабря 2016 08:15

08 декабря 2016 21:00

08 декабря 2016 21:00

09 декабря 2016 21:00

13 декабря 2016 21:00

20 декабря 2016 21:00

21 декабря 2016 11:02

23 декабря 2016 18:05

25 декабря 2016 21:00

27 декабря 2016 21:00

29 декабря 2016 21:00

13 января 2017 10:53

13 января 2017 21:00

19 января 2017 21:00

20 января 2017 21:00

23 января 2017 21:00

23 января 2017 21:00

26 января 2017 21:00

27 января 2017 21:00

28 января 2017 21:00

31 января 2017 21:00

10 февраля 2017 21:00

10 февраля 2017 21:00

13 февраля 2017 21:00

13 февраля 2017 21:00

16 февраля 2017 21:00

20 февраля 2017 21:00

22 февраля 2017 21:00

27 февраля 2017 21:00

02 апреля 2017 22:00

03 апреля 2017 22:00

04 апреля 2017 22:00

05 апреля 2017 22:00

06 апреля 2017 22:00

06 апреля 2017 22:00

07 апреля 2017 22:00

08 апреля 2017 22:00

11 апреля 2017 22:00

12 апреля 2017 22:00

18 апреля 2017 07:29

18 апреля 2017 22:00

20 апреля 2017 22:00

20 апреля 2017 22:00

22 апреля 2017 08:41

25 апреля 2017 22:00

26 апреля 2017 22:00

30 апреля 2017 22:00

02 августа 2017 22:00

04 августа 2017 22:00

09 августа 2017 22:00

11 августа 2017 22:00

14 августа 2017 22:00

22 августа 2017 22:00

24 августа 2017 22:00

30 августа 2017 22:00

05 сентября 2017 22:00

06 сентября 2017 22:00

08 сентября 2017 22:00

09 сентября 2017 22:00

14 сентября 2017 22:00

15 сентября 2017 22:00

19 сентября 2017 22:00

22 сентября 2017 22:00

25 сентября 2017 22:00

28 сентября 2017 22:00

02 октября 2017 22:00

02 октября 2017 22:00

03 октября 2017 22:00

04 октября 2017 22:00

05 октября 2017 22:00

07 октября 2017 22:00

08 октября 2017 22:00

09 октября 2017 22:00

11 октября 2017 22:00

11 октября 2017 22:00

12 октября 2017 22:00

13 октября 2017 22:00

16 октября 2017 22:00

16 октября 2017 22:00

18 октября 2017 09:52

19 октября 2017 22:00

25 октября 2017 22:00

25 октября 2017 22:00

26 октября 2017 22:00

26 октября 2017 22:00

27 октября 2017 22:00

29 октября 2017 22:00

30 октября 2017 21:00

31 октября 2017 21:00

03 ноября 2017 21:00

07 ноября 2017 21:00

07 ноября 2017 21:00

10 ноября 2017 21:00

12 ноября 2017 21:00

14 ноября 2017 21:00

15 ноября 2017 21:00

16 ноября 2017 21:00

18 ноября 2017 13:21

28 ноября 2017 21:00

29 ноября 2017 21:00

30 ноября 2017 21:00

30 ноября 2017 21:00

01 декабря 2017 21:00

03 декабря 2017 21:00

04 декабря 2017 21:00

05 декабря 2017 21:00

06 декабря 2017 21:00

06 декабря 2017 21:00

06 декабря 2017 21:00

07 декабря 2017 21:00

08 декабря 2017 21:00

08 декабря 2017 21:00

12 декабря 2017 21:00

15 декабря 2017 21:00

16 декабря 2017 21:00

18 декабря 2017 21:00

18 декабря 2017 21:00

20 декабря 2017 21:00

22 декабря 2017 21:00

25 декабря 2017 21:00

27 декабря 2017 12:10

28 декабря 2017 21:00

29 декабря 2017 21:00

29 декабря 2017 21:00

12 января 2018 21:00

15 января 2018 21:00

20 января 2018 21:00

23 января 2018 21:00

24 января 2018 21:00

25 января 2018 21:00

27 января 2018 21:00

29 января 2018 21:00

31 января 2018 21:00

02 февраля 2018 21:00

05 февраля 2018 21:00

07 февраля 2018 21:00

15 февраля 2018 21:00

15 февраля 2018 21:00

19 февраля 2018 21:00

22 февраля 2018 21:00

22 февраля 2018 21:00

25 февраля 2018 21:00

27 февраля 2018 21:00

27 февраля 2018 21:00

28 февраля 2018 21:00

02 апреля 2018 22:00

03 апреля 2018 22:00

06 апреля 2018 15:36

10 апреля 2018 22:00

12 апреля 2018 22:00

16 апреля 2018 22:00

17 апреля 2018 22:00

17 апреля 2018 22:00

18 апреля 2018 22:00

18 апреля 2018 22:00

19 апреля 2018 22:00

24 апреля 2018 22:00

24 апреля 2018 22:00

25 апреля 2018 22:00

26 апреля 2018 22:00

28 апреля 2018 10:23

29 апреля 2018 10:50

01 августа 2018 22:00

03 августа 2018 22:00

04 августа 2018 22:00

10 августа 2018 22:00

13 августа 2018 22:00

14 августа 2018 12:23

14 августа 2018 12:31

14 августа 2018 12:35

14 августа 2018 12:42

14 августа 2018 12:43

14 августа 2018 22:00

17 августа 2018 22:00

20 августа 2018 22:00

21 августа 2018 12:32

21 августа 2018 22:00

22 августа 2018 22:00

23 августа 2018 22:00

28 августа 2018 22:00

30 августа 2018 22:00

05 сентября 2018 22:00

06 сентября 2018 08:27

06 сентября 2018 22:00

07 сентября 2018 22:00

08 сентября 2018 22:00

09 сентября 2018 22:00

10 сентября 2018 22:00

11 сентября 2018 22:00

12 сентября 2018 22:00

12 сентября 2018 22:00

13 сентября 2018 22:00

14 сентября 2018 22:00

16 сентября 2018 22:00

20 сентября 2018 22:00

24 сентября 2018 22:00

27 сентября 2018 22:00

28 сентября 2018 22:00

01 октября 2018 22:00

01 октября 2018 22:00

02 октября 2018 22:00

03 октября 2018 22:00

05 октября 2018 16:32

08 октября 2018 22:00

09 октября 2018 22:00

09 октября 2018 22:00

10 октября 2018 22:00

12 октября 2018 22:00

13 октября 2018 22:00

15 октября 2018 22:00

16 октября 2018 22:00

17 октября 2018 22:00

18 октября 2018 22:00

18 октября 2018 22:00

19 октября 2018 22:00

19 октября 2018 22:00

22 октября 2018 22:00

23 октября 2018 22:00

24 октября 2018 22:00

25 октября 2018 22:00

25 октября 2018 22:00

26 октября 2018 22:00

26 октября 2018 22:00

28 октября 2018 22:00

29 октября 2018 21:00

29 октября 2018 21:00

30 октября 2018 21:00

31 октября 2018 21:00

31 октября 2018 21:00

31 октября 2018 21:00

01 ноября 2018 21:00

01 ноября 2018 21:00

02 ноября 2018 21:00

05 ноября 2018 21:00

07 ноября 2018 13:54

08 ноября 2018 21:00

09 ноября 2018 21:00

09 ноября 2018 21:00

12 ноября 2018 21:00

12 ноября 2018 21:00

13 ноября 2018 21:00

14 ноября 2018 21:00

16 ноября 2018 21:00

16 ноября 2018 21:00

17 ноября 2018 21:00

19 ноября 2018 21:00

20 ноября 2018 21:00

21 ноября 2018 21:00

22 ноября 2018 21:00

22 ноября 2018 21:00

23 ноября 2018 21:00

26 ноября 2018 21:00

27 ноября 2018 21:00

28 ноября 2018 21:00

29 ноября 2018 21:00

30 ноября 2018 21:00

01 декабря 2018 21:00

03 декабря 2018 21:00

04 декабря 2018 21:00

05 декабря 2018 21:00

06 декабря 2018 21:00

06 декабря 2018 21:00

07 декабря 2018 21:00

08 декабря 2018 21:00

09 декабря 2018 21:00

10 декабря 2018 17:33

10 декабря 2018 21:00

12 декабря 2018 11:55

12 декабря 2018 12:20

12 декабря 2018 12:30

12 декабря 2018 12:33

12 декабря 2018 21:00

13 декабря 2018 21:00

13 декабря 2018 21:00

18 декабря 2018 21:00

20 декабря 2018 21:00

20 декабря 2018 21:00

24 декабря 2018 21:00

26 декабря 2018 21:00

26 декабря 2018 21:00

28 декабря 2018 21:00

18 января 2019 21:00

19 января 2019 21:00

24 января 2019 21:00

25 января 2019 13:38

26 января 2019 13:46

31 января 2019 21:00

01 февраля 2019 11:12

01 февраля 2019 21:00

01 февраля 2019 21:00

04 февраля 2019 21:00

06 февраля 2019 21:00

06 февраля 2019 21:00

08 февраля 2019 21:00

09 февраля 2019 11:41

11 февраля 2019 21:00

11 февраля 2019 21:00

12 февраля 2019 21:00

13 февраля 2019 21:00

14 февраля 2019 21:00

15 февраля 2019 21:00

16 февраля 2019 12:42

20 февраля 2019 21:00

20 февраля 2019 21:00

21 февраля 2019 21:00

22 февраля 2019 21:00

24 февраля 2019 21:00

26 февраля 2019 21:00

27 февраля 2019 21:00

27 февраля 2019 21:00

27 февраля 2019 21:00

28 февраля 2019 21:00

01 апреля 2019 22:00

05 апреля 2019 09:53

05 апреля 2019 22:00

10 апреля 2019 22:00

11 апреля 2019 22:00

16 апреля 2019 22:00

17 апреля 2019 22:00

18 апреля 2019 22:00

19 апреля 2019 07:57

22 апреля 2019 22:00

23 апреля 2019 22:00

25 апреля 2019 22:00

25 апреля 2019 22:00

26 апреля 2019 16:25

26 апреля 2019 22:00

29 апреля 2019 22:00

30 апреля 2019 22:00

01 августа 2019 22:00

03 августа 2019 22:00

08 августа 2019 22:00

09 августа 2019 22:00

09 августа 2019 22:00

12 августа 2019 22:00

13 августа 2019 09:16

15 августа 2019 22:00

16 августа 2019 14:13

16 августа 2019 22:00

17 августа 2019 22:00

20 августа 2019 22:00

22 августа 2019 16:43

22 августа 2019 22:00

23 августа 2019 22:00

24 августа 2019 22:00

26 августа 2019 22:00

27 августа 2019 22:00

27 августа 2019 22:00

28 августа 2019 22:00

30 августа 2019 22:00

02 сентября 2019 22:00

03 сентября 2019 22:00

05 сентября 2019 22:00

05 сентября 2019 22:00

06 сентября 2019 22:00

06 сентября 2019 22:00

06 сентября 2019 22:00

08 сентября 2019 22:00

08 сентября 2019 22:00

09 сентября 2019 18:10

09 сентября 2019 22:00

11 сентября 2019 22:00

12 сентября 2019 22:00

13 сентября 2019 14:27

13 сентября 2019 22:00

16 сентября 2019 22:00

17 сентября 2019 22:00

19 сентября 2019 10:40

20 сентября 2019 22:00

23 сентября 2019 22:00

23 сентября 2019 22:00

24 сентября 2019 22:00

25 сентября 2019 22:00

26 сентября 2019 22:00

26 сентября 2019 22:00

27 сентября 2019 22:00

01 октября 2019 22:00

01 октября 2019 22:00

02 октября 2019 22:00

04 октября 2019 14:24

04 октября 2019 15:16

05 октября 2019 14:30

07 октября 2019 12:23

07 октября 2019 22:00

09 октября 2019 22:00

10 октября 2019 11:22

10 октября 2019 14:17

11 октября 2019 22:00

14 октября 2019 22:00

14 октября 2019 22:00

15 октября 2019 22:00

16 октября 2019 14:36

17 октября 2019 22:00

17 октября 2019 22:00

17 октября 2019 22:00

18 октября 2019 22:00

21 октября 2019 22:00

21 октября 2019 22:00

22 октября 2019 22:00

23 октября 2019 22:00

24 октября 2019 10:52

24 октября 2019 22:00

24 октября 2019 22:00

25 октября 2019 22:00

28 октября 2019 21:00

28 октября 2019 21:00

29 октября 2019 21:00

29 октября 2019 21:00

30 октября 2019 21:00

01 ноября 2019 16:10

04 ноября 2019 21:00

05 ноября 2019 21:00

08 ноября 2019 21:00

13 ноября 2019 21:00

13 ноября 2019 21:00

15 ноября 2019 21:00

16 ноября 2019 21:00

19 ноября 2019 21:00

20 ноября 2019 21:00

26 ноября 2019 21:00

28 ноября 2019 21:00

29 ноября 2019 21:00

29 ноября 2019 21:00

29 ноября 2019 21:00

02 декабря 2019 21:00

03 декабря 2019 21:00

04 декабря 2019 21:00

05 декабря 2019 21:00

06 декабря 2019 16:56

06 декабря 2019 21:00

09 декабря 2019 21:00

09 декабря 2019 21:00

10 декабря 2019 21:00

10 декабря 2019 21:00

11 декабря 2019 21:00

11 декабря 2019 21:00

11 декабря 2019 21:00

13 декабря 2019 14:34

14 декабря 2019 21:00

18 декабря 2019 10:10

18 декабря 2019 21:00

18 декабря 2019 21:00

19 декабря 2019 21:00

20 декабря 2019 21:00

24 декабря 2019 21:00

25 декабря 2019 21:00

26 декабря 2019 21:00

27 декабря 2019 21:00

30 декабря 2019 14:33

13 января 2020 21:00

15 января 2020 21:00

17 января 2020 21:00

17 января 2020 21:00

19 января 2020 21:00

21 января 2020 21:00

22 января 2020 21:00

23 января 2020 21:00

27 января 2020 13:52

28 января 2020 21:00

29 января 2020 21:00

30 января 2020 21:00

31 января 2020 21:00

01 февраля 2020 21:00

02 февраля 2020 21:00

04 февраля 2020 13:42

04 февраля 2020 21:00

05 февраля 2020 21:00

08 февраля 2020 21:00

11 февраля 2020 13:53

11 февраля 2020 21:00

16 февраля 2020 21:00

17 февраля 2020 21:00

19 февраля 2020 21:00

20 февраля 2020 21:00

21 февраля 2020 21:00

22 февраля 2020 21:00

23 февраля 2020 21:00

25 февраля 2020 21:00

27 февраля 2020 21:00

28 февраля 2020 21:00

28 февраля 2020 21:00

28 февраля 2020 21:00

29 февраля 2020 21:00

03 апреля 2020 22:00

06 апреля 2020 22:00

08 апреля 2020 22:00

11 апреля 2020 09:08

11 апреля 2020 09:28

11 апреля 2020 11:23

16 апреля 2020 22:00

17 апреля 2020 22:00

20 апреля 2020 22:00

21 апреля 2020 14:19

21 апреля 2020 22:00

22 апреля 2020 22:00

23 апреля 2020 17:37

24 апреля 2020 18:17

28 апреля 2020 22:00

29 апреля 2020 22:00

29 апреля 2020 22:00

30 апреля 2020 22:00

03 августа 2020 22:00

03 августа 2020 22:00

04 августа 2020 22:00

05 августа 2020 22:00

06 августа 2020 22:00

07 августа 2020 22:00

10 августа 2020 15:03

10 августа 2020 22:00

11 августа 2020 22:00

12 августа 2020 22:00

13 августа 2020 22:00

13 августа 2020 22:00

14 августа 2020 22:00

17 августа 2020 22:00

18 августа 2020 12:53

18 августа 2020 22:00

19 августа 2020 13:32

19 августа 2020 17:27

20 августа 2020 22:00

22 августа 2020 22:00

24 августа 2020 22:00

25 августа 2020 22:00

26 августа 2020 16:53

26 августа 2020 22:00

27 августа 2020 14:19

27 августа 2020 22:00

28 августа 2020 22:00

31 августа 2020 22:00

01 сентября 2020 22:00

02 сентября 2020 22:00

03 сентября 2020 22:00

04 сентября 2020 22:00

04 сентября 2020 22:00

05 сентября 2020 22:00

07 сентября 2020 22:00

08 сентября 2020 09:50

08 сентября 2020 22:00

09 сентября 2020 22:00

10 сентября 2020 22:00

11 сентября 2020 10:21

11 сентября 2020 22:00

12 сентября 2020 10:45

14 сентября 2020 22:00

15 сентября 2020 22:00

16 сентября 2020 12:14

16 сентября 2020 22:00

17 сентября 2020 22:00

18 сентября 2020 12:10

18 сентября 2020 22:00

19 сентября 2020 12:05

22 сентября 2020 22:00

22 сентября 2020 22:00

23 сентября 2020 11:16

23 сентября 2020 19:23

24 сентября 2020 22:00

25 сентября 2020 10:59

28 сентября 2020 22:00

29 сентября 2020 16:01

29 сентября 2020 18:54

29 сентября 2020 22:00

01 октября 2020 22:00

01 октября 2020 22:00

03 октября 2020 22:00

05 октября 2020 22:00

06 октября 2020 22:00

07 октября 2020 17:14

07 октября 2020 22:00

08 октября 2020 22:00

08 октября 2020 22:00

09 октября 2020 21:00

09 октября 2020 22:00

12 октября 2020 21:00

12 октября 2020 21:00

13 октября 2020 21:00

14 октября 2020 21:00

15 октября 2020 21:00

16 октября 2020 21:00

19 октября 2020 21:00

20 октября 2020 21:00

22 октября 2020 11:14

22 октября 2020 21:00

23 октября 2020 21:00

26 октября 2020 21:00

27 октября 2020 21:00

28 октября 2020 21:00

28 октября 2020 21:00

29 октября 2020 21:00

30 октября 2020 21:00

31 октября 2020 11:34

02 ноября 2020 21:00

03 ноября 2020 11:33

03 ноября 2020 21:00

05 ноября 2020 21:00

06 ноября 2020 21:00

08 ноября 2020 21:00

09 ноября 2020 21:00

10 ноября 2020 21:00

10 ноября 2020 21:00

11 ноября 2020 15:21

12 ноября 2020 17:47

18 ноября 2020 18:53

19 ноября 2020 07:57

19 ноября 2020 19:32

20 ноября 2020 11:00

20 ноября 2020 17:53

24 ноября 2020 21:41

25 ноября 2020 18:25

26 ноября 2020 18:39

27 ноября 2020 09:16

27 ноября 2020 15:52

27 ноября 2020 18:01

30 ноября 2020 17:10

30 ноября 2020 17:22

30 ноября 2020 18:42

01 декабря 2020 18:20

02 декабря 2020 16:33

04 декабря 2020 11:37

07 декабря 2020 17:24

09 декабря 2020 11:00

09 декабря 2020 13:12

10 декабря 2020 09:15

10 декабря 2020 11:32

10 декабря 2020 12:49

10 декабря 2020 15:51

11 декабря 2020 14:46

14 декабря 2020 19:22

16 декабря 2020 19:29

18 декабря 2020 17:50

21 декабря 2020 20:57

22 декабря 2020 13:32

24 декабря 2020 19:55

25 декабря 2020 17:58

29 декабря 2020 13:12

30 декабря 2020 09:58

31 декабря 2020 09:41

14 января 2021 13:54

15 января 2021 14:39

18 января 2021 09:46

18 января 2021 16:14

20 января 2021 16:48

21 января 2021 15:43

22 января 2021 19:01

23 января 2021 20:03

25 января 2021 11:05

27 января 2021 09:15

27 января 2021 17:29

29 января 2021 13:44

30 января 2021 10:05

31 января 2021 20:35

01 февраля 2021 16:32

01 февраля 2021 19:06

02 февраля 2021 12:08

02 февраля 2021 21:00

03 февраля 2021 12:38

04 февраля 2021 15:43

04 февраля 2021 16:58

05 февраля 2021 19:40

06 февраля 2021 14:01

06 февраля 2021 14:25

10 февраля 2021 15:39

11 февраля 2021 17:04

12 февраля 2021 14:58

15 февраля 2021 16:37

17 февраля 2021 09:42

18 февраля 2021 17:22

19 февраля 2021 17:28

20 февраля 2021 16:20

23 февраля 2021 09:55

24 февраля 2021 08:27

24 февраля 2021 17:42

27 февраля 2021 18:47

01 апреля 2021 16:38

01 апреля 2021 16:54

02 апреля 2021 10:57

02 апреля 2021 13:04

05 апреля 2021 15:55

07 апреля 2021 09:42

08 апреля 2021 19:18

09 апреля 2021 18:32

12 апреля 2021 13:43

13 апреля 2021 17:38

14 апреля 2021 17:58

15 апреля 2021 14:39

16 апреля 2021 16:49

19 апреля 2021 18:24

20 апреля 2021 21:20

21 апреля 2021 17:16

22 апреля 2021 09:44

23 апреля 2021 14:09

23 апреля 2021 14:59

26 апреля 2021 17:21

27 апреля 2021 19:13

28 апреля 2021 17:35

28 апреля 2021 18:07

29 апреля 2021 15:23

29 апреля 2021 15:28

30 апреля 2021 09:53

30 апреля 2021 13:56

30 апреля 2021 19:59

02 августа 2021 10:18

03 августа 2021 18:34

04 августа 2021 18:04

05 августа 2021 19:10

06 августа 2021 18:07

09 августа 2021 12:38

09 августа 2021 16:18

09 августа 2021 17:20

10 августа 2021 13:27

11 августа 2021 18:16

12 августа 2021 15:44

12 августа 2021 20:10

13 августа 2021 17:15

16 августа 2021 10:01

16 августа 2021 17:38

17 августа 2021 14:08

19 августа 2021 11:06

20 августа 2021 15:29

23 августа 2021 17:13

24 августа 2021 11:46

25 августа 2021 13:33

25 августа 2021 17:16

26 августа 2021 10:21

27 августа 2021 15:32

30 августа 2021 14:50

31 августа 2021 14:03

01 сентября 2021 14:15

02 сентября 2021 12:49

03 сентября 2021 14:52

05 сентября 2021 12:49

06 сентября 2021 15:13

07 сентября 2021 16:39

08 сентября 2021 15:51

08 сентября 2021 17:49

09 сентября 2021 17:47

10 сентября 2021 17:36

11 сентября 2021 15:14

13 сентября 2021 17:03

14 сентября 2021 15:42

14 сентября 2021 17:10

15 сентября 2021 15:24

17 сентября 2021 10:11

18 сентября 2021 19:47

19 сентября 2021 16:59

20 сентября 2021 16:34

21 сентября 2021 17:26

21 сентября 2021 17:43

22 сентября 2021 12:58

22 сентября 2021 16:13

Компрессионные переломы позвоночника у детей: не пора ли что-то менять? | Хусаинов

1. Saul D, Dresing K. Epidemiology of vertebral fractures in pediatric and adolescent patients. Pediatr Rep. 2018;10:17–23. DOI: 10.4081/pr.2018.7232.

2. Sayama C, Chen T, Trost G, Jea A. A review of pediatric lumbar spine trauma. Neurosurg Focus. 2014;37:E6. DOI: 10.3171/2014.5.FOCUS1490.

3. Carreon LY, Glassman SD, Campbell MJ. Pediatric spine fractures: a review of 137 hospital admissions. J Spinal Disord Tech. 2004;17:477–482.

4. Junewick JJ, Borders HL, Davis AT. Pediatric thoracic spine injuries: a single-institution experience. AJR Am J Roentgenol. 2014;203:649–655. DOI: 10.2214/AJR.13.12143.

5. Kathrein A, Huber B, Waldegger M, Freund MC, Daniaux H. [Management of injuries of the thoracic and lumbar vertebrae in children]. Orthopade. 1999;28:441–450. In German.

6. Баиндурашвили А.Г., Виссарионов С.В., Павлов И.В., Кокушин Д.Н.,

7. Леин Г.А. Консервативное лечение детей с компрессионными переломами позвонков грудной и поясничной локализации в Российской Федерации (обзор литературы) // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2016. Т. 4. № 1. С. 48–56. DOI: 10.17816/PTORS4148-56.

8. Садофьева В.И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы детей. Л., 1990.

9. Jaremko JL, Siminoski K, Firth GB, Matzinger MA, Shenouda N, Konji VN, Roth J, Sbrocchi AM, Reed MH, O’Brien MK, Nadel H, McKillop S, Kloiber R, Dubois J, Coblentz C, Charron M, Ward LM. Common normal variants of pediatric vertebral development that mimic fractures: a pictorial review from a national longitudinal bone health study. Pediatr Radiol. 2015;45:593–605. DOI: 10.1007/s00247-014-3210-y.

10. Reddy SP, Junewick JJ, Backstrom JW. Distribution of spinal fractures in children: does age, mechanism of injury, or gender play a significant role? Pediatr Radiol. 2003;33:776–781. DOI: 10.1007/s00247-003-1046-y.

11. Sledge JB, Allred D, Hyman J. Use of magnetic resonance imaging in evaluating injuries to the pediatric thoracolumbar spine. J Pediatr Orthop. 2001;21:288–293.

12. Mink JH, Deutsch AL. Occult cartilage and bone injuries of the knee: detection, classification, and assessment with MR imaging. Radiology. 1989;170(3 Pt 1):823–829. DOI: 10.1148/radiology.170.3.2916038.

13. Scheunemann D, Lehmann W, Briem D, Stork A, Windolf J, Rueger JM, Linhart W. [Clinical relevance of “bone bruise” detected by MRI following spinal injuries in children]. Der Unfallchirurg. 2005;108:638–644. DOI: 10.1007/s00113-005-0934-z. In German.

14. Yokoyama K, Endo K, Takata Y, Tezuka F, Manabe H, Yamashita K,

15. Sakai T, Chikawa T, Nagamachi A, Sairyo K. Bone bruise of the thoracic spine caused by mild physical activity in children. Case Rep Orthop. 2017;2017:8451797. DOI: 10.1155/2017/8451797.

16. Teli M, de Roeck N, Horwitz MD, Saifuddin A, Green R, Noordeen H. Radiographic outcome of vertebral bone bruise associated with fracture of the thoracic and lumbar spine in adults. Eur Spine J. 2005;14:541–545. DOI: 10.1007/s00586-004-0786-1.

17. Horal J, Nachemson A, Scheller S. Clinical and radiological long term follow-up of vertebral fractures in children. Acta Orthop Scand. 1972;43:491–503. DOI: 10.3109/17453677208991271.

18. Hubbard DD. Injuries of the spine in children and adolescents. Clin Orthop Relat Res. 1974;(100):56–65.

19. McPhee IB. Spinal fractures and dislocations in children and adolescents. Spine. 1981;6:533–537. DOI: 10.1097/00007632-198111000-00001.

20. McKiernan F, Faciszewski T, Jensen R. Reporting height restoration in vertebral compression fractures. Spine. 2003;28:2517–2521. DOI: 10.1097/01.BRS.0000092424.29886.C9.

21. Nachemson A. The influence of spinal movements on the lumbar intradiscal pressure and on the tensil stresses in the annulus fibrosus. Acta Orthop Scand. 1963;33:183–207. DOI: 10.3109/17453676308999846.

22. Nachemson A. The effect of forward leaning on lumbar intradiscal pressure. Acta Orthop Scand. 1965;35:314–328. DOI: 10.3109/17453676508989362.

23. Wilke HJ, Neef P, Caimi M, Hoogland T, Claes LE. New in vivo measurements of pressures in the intervertebral disc in daily life. Spine. 1999;24:755–762. DOI: 10.1097/00007632-199904150-00005.

24. Liebsch C, Graf N, Appelt K, Wilke HJ. The rib cage stabilizes the human thoracic spine: An in vitro study using stepwise reduction of rib cage structures. PLoS One. 2017;12:e0178733. DOI: 10.1371/journal.pone.0178733.

25. Singer G, Parzer S, Castellani C, Wegmann H, Lindbichler F, Till H, Eberl R. The influence of brace immobilization on the remodeling potential of thoracolumbar impaction fractures in children and adolescents. Eur Spine J. 2016;25:607–613. DOI: 10.1007/s00586-015-4250-1.

26. Sellin JN, Steele WJ 3rd, Simpson L, Huff WX, Lane BC, Chern JJ, Fulkerson DH, Sayama CM, Jea A. Multicenter retrospective evaluation of the validity of the Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score system in children. J Neurosurg Pediatr. 2016;18:164–170. DOI: 10.3171/2016.1.PEDS15663.

27. Clark P, Letts M. Trauma to the thoracic and lumbar spine in the adolescent. Can J Surg. 2001;44:337–345.

28. Anderson JM, Schutt AH. Spinal injury in children: a review of 156 cases seen from 1950 through 1978. Mayo Clin Proc. 1980;55:499-504.

29. Pouliquen JC, Kassis B, Glorion C, Langlais J. Vertebral growth after thoracic or lumbar fracture of the spine in children. J Pediatr Orthop. 1997;17:115–120.

30. Karlsson MK, Moller A, Hasserius R, Besjakov J, Karlsson C, Ohlin A. A modeling capacity of vertebral fractures exists during growth: an up-to-47-year follow-up. Spine. 2003;28:2087–2092. DOI: 10.1097/01.BRS.0000084680.76654.B1.

31. Angelliaume A, Simon AL, Boissiere L, Bouty A, Sales de Gauzy J, Vital JM, Gille O, Tournier C, Aunoble S, Pontailler JR, Lefevre Y. Conservative treatment of pediatric thoracic and lumbar spinal fractures: outcomes in the sagittal plane. J Pediatr Orthop B. 2017;26:73–79. DOI: 10.1097/BPB.0000000000000329.

32. Angelliaume A, Bouty A, Sales De Gauzy J, Vital JM, Gille O, Boissiere L, Tournier C, Aunoble S, Pontailler JR, Lefevre Y. Post-trauma scoliosis after conservative treatment of thoracolumbar spinal fracture in children and adolescents: results in 48 patients. Eur Spine J. 2016;25:1144–1152. DOI: 10.1007/s00586-014-3744-6.

33. Moller A, Hasserius R, Besjakov J, Ohlin A, Karlsson M. Vertebral fractures in late adolescence: a 27 to 47-year follow-up. Eur Spine J. 2006;15:1247–1254. DOI: 10.1007/s00586-005-0043-2.

34. Fatoye F, Gebrye T, Odeyemi I. Real-world incidence and prevalence of low back pain using routinely collected data. Rheumatol Int. 2019;39:619–626. DOI: 10.1007/s00296-019-04273-0.

35. Kerttula LI, Serlo WS, Tervonen OA, Paakko EL, Vanharanta HV. Post-traumatic findings of the spine after earlier vertebral fracture in young patients: clinical and MRI study. Spine. 2000;25:1104–1108. DOI: 10.1097/00007632-200005010-00011.

T9 — T12 Позвонки Травма грудного и спинного мозга

Что такое позвонок T9?

Девятый грудной позвонок также известен как Т9. Это сегмент грудного отдела позвоночника и первый из четырех переходных позвонков. Позвонок T9 напрямую сообщается с надпочечниками через нервы.

Что такое позвонок T10?

Также называемый десятым грудным позвонком, T10 является одним из двенадцати позвонков грудного отдела позвоночника.Отсюда берут начало нервы, контролирующие мышцы нижней части живота.

Что такое позвонок T11?

Одиннадцатый грудной позвонок (Т11) — один из последних грудных позвонков. Это первый из переходных позвонков, который не прикреплен к настоящему ребру, то есть реберной кости, которая соединяется с грудиной.

Что такое позвонок Т12?

Позвонок T12 — последний член грудного отдела позвоночника перед переходом в поясничный отдел позвоночника.Двенадцатый грудной позвонок — самый большой из грудных позвонков.

Где находится позвонок Т9?

Первый из переходных позвонков, положение Т9 позвонка находится между позвонками Т8 и Т10.

Где находится позвонок T10?

Местоположение позвонков T10 можно найти между позвонками T9 и T11 внутри туловища.

Где находится позвонок T11?

Позвонки T11 расположены у основания грудного отдела позвоночника, у первых «ложных» ребер.Он находится между позвонками T10 и T12.

Где находится позвонок T12?

Позвонок T12 расположен прямо над поясничным отделом позвоночника. Это самый большой и самый нижний из позвонков грудного отдела позвоночника. Расположение позвонков T12 находится между позвонком T11 и первым поясничным позвонком, L1, в области туловища.

Причины грудного отдела спинного мозга

Наиболее частыми причинами травм грудного отдела спинного мозга до уровней Т9 — Т12 являются:

• Компрессионные переломы
• Остеопороз
• Травма
• ДТП
• Врожденные дефекты
• Опухоли
• Инфекции

Симптомы боли в позвонках T9

Поскольку позвонок T9 напрямую связан с надпочечниками, повреждение этого позвонка может вызвать серьезные симптомы в области почек.Любое повреждение грудных позвонков вызывает умеренную или сильную боль в спине, которая усиливается при движении.

Симптомы боли в позвонках T10

Травма T10 позвонка, вероятно, приведет к ограниченному или полному прекращению использования мышц нижней части живота, а также ягодиц, ног и ступней. Незначительная травма приведет к незначительным симптомам, таким как слабость, онемение, а также к частичному или полному отсутствию мышечного контроля только над одной стороной тела. Сильное повреждение этого позвонка может привести к полной параплегии.

Симптомы боли в позвонках T11

Травма T11 проявляется в сильной боли в спине и ноге. Если нервы в позвонках T11 повреждены, общие симптомы включают слабость и онемение в этих областях.

Симптомы боли в позвонках T12

Как и в случае других переходных позвонков, симптомы боли в позвонке Т12 включают сильную или умеренную боль в спине в зависимости от серьезности травмы. Это также может привести к ограничению функции ног, хотя это может быть ограничено только одной стороной тела.

Другие симптомы грудного отдела спинного мозга

Пациенты с травмой на уровне позвонков Т9 — Т12 могут также испытывать:

• Хороший контроль над верхней частью тела в зависимости от степени повреждения пуповины
• Недостаточная функция ног и / или туловища, приводящая к параплегии
• Отсутствие контроля кишечника и / или мочевого пузыря
• Возможное снижение способности управлять туловищем или мышцами живота
• Хороший баланс в сидячем положении
• Способность стоять в специальной раме или ходить с подтяжками

T9-T12 Определение различий

Хотя Т9 и Т12 очень похожи, есть различия в грудных позвонках.Каждый нисходящий позвонок больше предыдущего, чтобы выдержать вес вышеупомянутого позвоночника. Следовательно, сегмент T12 больше, чем предыдущие позвонки T9 — T11.

Кроме того, каждый позвонок защищает спинномозговые нервы, соответствующие различным областям. Например, Т9 содержит нервы, которые соединяются с областью почек, а Т12 — нервы, которые воздействуют на ягодицы и мышцы нижней части живота.

Хотя грудные позвонки соединены с ребрами, только T9 и T10 имеют «настоящие» ребра, или ребра, сросшиеся с грудиной.

T9-T12 Другие известные названия

Т9 — Т12 являются частью двенадцати позвонков, составляющих грудной отдел позвоночника, который находится между шейным и поясничным отделами. Другие названия грудных позвонков, под которыми известны эти четыре позвонка, включают «переходные позвонки», поскольку они спускаются в поясничный отдел позвоночника.

Типы травм T9-T12

Хотя травмы грудного отдела спинного мозга тяжелые, они не так фатальны, как травмы спинного мозга выше спинного мозга.Травмы грудного отдела спинного мозга могут повлиять на одну или обе стороны тела, и, хотя долгосрочный прогноз благоприятен, раннее лечение по-прежнему имеет решающее значение для результата. Вот несколько различных типов травм спинного мозга, которые являются причиной большинства травм грудных позвонков.

Переломы грудных позвонков

Переломы грудных позвонков обычно возникают в результате несчастных случаев в результате сильных падений и физических травм или таких состояний, как остеопороз. Эта травма возникает при разрушении позвоночника в ослабленном состоянии из-за давления.Переломы грудных позвонков также известны как компрессионные переломы, поскольку давление вызывает коллапс ослабленных грудных позвонков.

Когда на позвонок оказывается слишком сильное давление, кость разрушается. Передняя (передняя) часть тела позвонка имеет форму клина, в то время как пористая губчатая кость внутри тела позвонка раздавливается или сжимается. В тяжелых случаях компрессионные переломы приводят к тому, что задняя часть тела позвонка, толстый овальный сегмент кости, образующий переднюю часть позвонка, фактически выступает в позвоночный канал и оказывает давление на спинной мозг.Однако такое бывает редко.

Разрыв грудных позвонков

При переломе грудного позвонка один позвонок может разбиться на несколько частей, что называется взрывным переломом. Тяжелая травма, например автомобильная авария, может стать причиной разрушения позвонков. Переломы грудных позвонков требуют немедленного вмешательства, поскольку костные фрагменты могут сместиться и повредить спинной мозг.

Смещение грудных позвонков

Когда позвонок смещается, это называется смещением грудных позвонков или подвывихом грудного отдела позвоночника.Нормальная кривизна позвоночного столба нарушается, и позвонок смещается. Это может вызвать раздражение нервов и нарушение каналов передачи нервно-мозговых сигналов, если поражен спинной мозг.

В зависимости от того, где находится травма грудного отдела позвоночника, пациенты могут жить очень независимой жизнью со своими травмами. Самым ограничивающим фактором травмы грудного отдела спинного мозга является неспособность контролировать функцию мочевого пузыря и кишечника, но пациент может быстро адаптироваться к этому.

Если травма ниже T1, тогда пациенту будут нужны руки, грудь и верхняя часть спины. Если имеется серьезная травма позвонков T9 — T12, например, перелом в результате автомобильной аварии или сильной травмы, у пациента может остаться паралич нижних конечностей. Однако люди с травмами грудной клетки все еще могут:

• Дышите нормально с ограниченной выносливостью
• Используйте инвалидную коляску с ручным управлением
• Накормить себя
• Самостоятельно садиться в инвалидное кресло и выходить из него
• Управляйте модифицированным автомобилем с ручным управлением
• Можно использовать стоячую раму и / или опоры для ног

T9-T12 Лечение позвонков SCI

Как и в случае с большинством травм спинного мозга, лечение травм нижнего грудного отдела позвонков SCI направлено на сохранение функции в непораженных областях и на стимулирование функции в пораженной области.

Текущие методы лечения пациентов со спинным мозгом с травмами грудной клетки:

• Лекарства : Противовоспалительные препараты используются для уменьшения воспаления в пораженной области спинного мозга. Уменьшение воспаления в спинном мозге и вокруг него будет способствовать здоровой сенсорной и моторной функции.
• Хирургия : Операция проводится для снятия давления со спинного мозга и удаления любых фрагментов, которые могли попасть в позвоночный канал. Пациентам может потребоваться спондилодез для стабилизации позвоночника вокруг спинного мозга в пораженной области.
• Терапия : Терапия проводится для укрепления сил в областях, пораженных повреждением спинного мозга, а также в непораженных областях. Трудотерапия проводится для того, чтобы помочь пациенту научиться функционировать после травмы спинного мозга.

Восстановление грудного отдела позвоночника

Физическая терапия необходима для реабилитации. Пациенты с травмами грудной клетки между позвонками T6 — T12 могут развить хорошую способность управлять своим торсом во время сидения с помощью физиотерапии.Тренировка походки с использованием приспособлений для ходьбы также может помочь сохранить оставшуюся функцию нижней части тела пациента.

Пациенты также будут проходить трудотерапию, чтобы научиться пользоваться руками; это может быть трудно поначалу, так же как научиться самостоятельно одеваться и купаться.

Кроме того, психическое здоровье является ключевым фактором восстановления грудной клетки при травме спинного мозга. Психиатры помогают пациентам с травмой спинного мозга, так как они помогают пациенту сохранять оптимальные настроения для выздоровления.

Дополнительная информация о грудном отделе позвоночника

Травмы спинного мозга позвонков T9 — T12 часто возникают в результате тяжелых травм или компрессионных переломов (повреждение костей, которое приводит к усадке позвонков). Позвонки T11 и T12 являются особенно гибкими участками позвоночника и, следовательно, являются наиболее частыми участками грудного отдела позвоночника, которые повреждаются.

Травмы грудного и спинного мозга менее тяжелы, чем травмы шейного отдела позвоночника. При правильном лечении позвонков SCI пациенты с травмами грудного отдела позвоночника могут даже продолжить жить нормальной жизнью.Многие выжившие используют инвалидные коляски с ручным управлением и обычно могут жить одни. Они могут самостоятельно заботиться о себе и самостоятельно садиться в инвалидное кресло и выходить из него. Нижний отдел спинного мозга, в котором происходит повреждение; можно ожидать больше функций. Некоторые пациенты с повреждениями грудного и спинного мозга даже водят модифицированные автомобили.

Переломы ребер — Американская ассоциация хирургии травм

Грудная полость содержит жизненно важные органы и защищена костной грудной клеткой. Ребра соединены друг с другом несколькими слоями мышц, которые помогают дышать.Они также прикреплены к позвоночнику для дополнительной устойчивости. Попросту говоря, перелом ребра — это перелом ребра. Одиночные переломы без смещения ребер классифицируются как переломы по волосам или простые переломы. Ребра обычно ломаются в месте удара или в области спины, где структурно они наиболее слабые. Более сложные переломы могут привести к смещению или смещению краев кости. Серьезное заболевание, связанное с переломом ребер, называется «грудной клеткой». Это происходит, когда несколько соседних ребер сломаны в нескольких местах, разделяя сегмент, который свободно плавает и движется независимо.Наиболее частые переломы ребер — это с 7-го по 10 ^-е ребер. Переломы первого и второго ребер встречаются редко, но могут быть связаны с серьезным повреждением плечевого нервного сплетения, подключичных сосудов или связаны с повреждениями головы, лицевой или грудной аорты. Перелом нижнего ребра чаще связан с травмами диафрагмы, печени или селезенки.

Наиболее распространенным механизмом, вызывающим переломы ребер, является тупая травма (например, автомобильная авария, падение с высоты, нападение или даже сильный кашель).Тупая травма вызывает переломы ребер из-за прямого давления на ребро, вызывающего его поломку. Примерно 10% всех пациентов, поступивших с тупой травмой грудной клетки, имеют переломы одного или нескольких ребер. Хотя сам механизм травмы является важным фактором при обсуждении переломов ребер; Также важно учитывать особенности пациента. Пациенты с преклонным возрастом, остеопорозом или остеопенией имеют повышенный риск количества и тяжести переломов.

Переломы ребер обычно диагностируются на рентгенограмме грудной клетки, и тяжесть перелома легко увидеть.Простые (несмещенные) трещины выглядят как трещины в ребре или неровности края. На рентгенограмме смещенные переломы не имеют контура по краю ребра. Плавающие сегменты ребер, известные как грудная клетка, также можно легко увидеть на рентгеновском снимке. Другие методы визуализации, такие как компьютерная томография, также позволяют диагностировать переломы ребер и более чувствительны для их выявления. КТ полезно определить, присутствует ли основное повреждение легких, известное как контузия, или определить, вышел ли воздух из легкого в виде пневмоторакса.

Самый частый симптом переломов ребер — боль. Боль обычно возникает при дыхании или кашле. Если переломы сложные, пациент может получить дополнительное повреждение подлежащих структур. Острый сломанный конец ребра может проткнуть легкое, вызывая утечку воздуха, состояние, называемое пневмотораксом, которое потенциально опасно для жизни. Эти травмы могут вызывать не только боль, но и одышку и снижение содержания кислорода в крови. Цепная грудная клетка неизменно сопровождается ушибом легкого, ушибом легочной ткани, который может привести к клиническому состоянию, называемому острым повреждением легкого.В своей наиболее тяжелой форме острое повреждение легких может привести к опасному для жизни заболеванию, называемому респираторным дистресс-синдромом у взрослых (ARDS). Дыхательная недостаточность обычно вызвана лежащим в основе легочным ушибом, но не самой анатомической грудной клеткой. Кроме того, сегмент цепа движется в направлении, противоположном направлению остальной грудной стенки из-за давления окружающей среды по сравнению с давлением внутри легких. Это так называемое «парадоксальное движение» может увеличить объем работы и боли, связанные с дыханием.

Специального лечения переломов ребер не существует, но можно принять различные поддерживающие меры. Простые переломы ребер можно лечить только с помощью обезболивания. Пациентам рекомендуется использовать стимулирующий спирометр — медицинское устройство, которое помогает улучшить функцию легких и контролировать боль с помощью лекарств, назначенных их врачом. Если боль не снимается одними только лекарствами, можно рассмотреть другие методы обезболивания, например. закупорка нерва. Когда пациенты переносят множественные переломы ребер, иногда требуется кислородная поддержка в дополнение к обезболивающим.Пневмоторакс обычно требует процедуры удаления воздуха из грудной клетки с помощью дренажной трубки. Грудь с цепом может значительно повлиять на механику дыхания и может потребовать искусственной вентиляции легких для повышения концентрации кислорода в крови и, возможно, заживления переломов металлическими пластинами.

http://www.trauma.org/index.php/mai n / article / 399/

http://www.uptodate.com/contents/inpatient-management-of-traumatic-rib-fractures

Авторы: Дженнифер А. Серфин, MD, W.Алан Го, MD, PhD, FACS

Позвонки недели: T9 Vertebra

Ваш позвонок T9 — девятый грудной позвонок, что означает, что это часть области позвоночника, которая совпадает с грудной клеткой и соединяется с грудной клеткой. Эти позвонки, всего 12, поддерживают ваши ребра и верхнюю часть тела и защищают некоторые из наиболее важных нервов вашего тела. T9 состоит из твердой костной массы, которая обращена вперед и защищает диски, которые, в свою очередь, защищают нервы внутри. Если ваш T9 не выровнен, это может вызвать всевозможные проблемы со здоровьем.

Дисфункция Т9 и надпочечников

Нервы, проходящие через середину спины (область T9), напрямую связаны с функцией надпочечников, а подвывих в этой области может быть связан с их утомляемостью. Это может вызвать такие симптомы, как истощение, снижение удовольствия от жизни, снижение полового влечения, повышенный стресс, бронхиальные и другие респираторные инфекции, а также боль в шее или спине.

Проблемы с желудком

Ваш T9 также может быть напрямую связан со здоровьем кишечника.Фактически, многие люди, страдающие от подвывиха Т9, могут иметь заболевание желудка, которое во многих случаях можно вылечить, исправив смещение.

Другие проблемы со здоровьем, связанные с T9

Позвонок T9 может быть связан с широким спектром заболеваний. К ним относятся болезни печени, желчные камни, панкреатит и другие проблемы с поджелудочной железой, селезенкой и многие другие заболевания.

Коррекция подвывиха позвоночника

Основная задача мануального терапевта — исправить подвывих позвоночника.Обращаясь к областям, где ваш позвонок T9 не совмещен, мануальный терапевт может исправить симптомы проблем, связанных с этой областью, и даже во многих случаях может полностью устранить проблему. Уход за хиропрактикой полностью безопасен, неинвазивен и не содержит химикатов.

ACT Wellness

В течение последних 9 лет доктор Каратоццоло и персонал ACT Wellness предоставляли лучшие услуги хиропрактики и оздоровительные услуги для всего региона Вудбридж, штат Вирджиния. Если вы страдаете от болей в спине, шее или других проблем со здоровьем и думаете, что причиной могут быть проблемы с позвоночником, мы готовы помочь.

Позвоните нам сегодня и назначьте встречу для оценки или для получения дополнительной информации о том, как хиропрактика может помочь вам вести более здоровый образ жизни.

Ребра — грудная клетка — сочленения — перелом

Ребра представляют собой набор из двенадцати парных костей, которые образуют защитную «клетку» грудной клетки . Они сочленяются с позвоночником сзади и заканчиваются спереди в виде хряща (известного как реберный хрящ).

Ребра, являясь частью костной грудной клетки, защищают внутренние органы грудной клетки.Они также играют роль в вентиляции; двигаться во время расширения грудной клетки, чтобы облегчить раздувание легких.

В этой статье мы рассмотрим анатомию ребер — их костные ориентиры, суставы и клинические корреляции.

Рис. 1. Обзор ребер и реберного хряща. [/ caption]

---

Структура ребра

Существует две классификации ребер — атипичные и типичные. Типичные ребра имеют обобщенную структуру, в то время как атипичные ребра имеют вариации этой структуры.

Типичные ребра

Типичное ребро состоит из головы, шеи и тела:

Головка имеет форму клина и имеет две суставные грани, разделенные клином из кости. Одна фасетка соединяется с соответствующими по номерам позвонками, а другая — с позвонками выше.

Шея не содержит костных выступов, а просто соединяет голову с телом. Там, где шея соединяется с телом, есть шероховатый бугорок с фасеткой для сочленения с поперечным отростком соответствующих позвонков.

Корпус или вал ребра ребра плоский и изогнутый. На внутренней поверхности стержня имеется бороздка для сосудисто-нервного питания грудной клетки, защищающая сосуды и нервы от повреждений.

Рис. 2. Костяные ориентиры типичного ребра. [/ caption]

Нетипичные ребра

Ребра 1, 2, 10, 11 и 12 можно охарактеризовать как «нетипичные» — они имеют особенности, которые не являются общими для всех ребер.

Ребро 1 короче и шире остальных ребер.У него только одна фасетка на голове для сочленения с соответствующими позвонками (над ней нет грудного позвонка). На верхней поверхности имеются две бороздки, по которым проходят подключичные сосуды.

Ребро 2 тоньше и длиннее, чем ребро 1, и обычно имеет две суставные фасетки на голове. На его верхней поверхности имеется шероховатая область, от которой берет начало передняя зубчатая мышца.

Ребро 10 имеет только одну грань — для сочленения с соответствующими ему позвонками.

Ребра 11 и 12 не имеют шейки и содержат только одну фасетку, которая предназначена для сочленения с соответствующими позвонками.

---

Шарниры

Большинство ребер имеют переднее и заднее сочленение.

Задний

Все двенадцать ребер сзади сочленяются с позвонками позвоночника. Каждое ребро образует два сустава:

• Реберно-поперечный сустав — Между бугорком ребра и поперечной реберной фасеткой соответствующих позвонков.

• Реберно-позвоночный сустав — Между головкой ребра, верхней реберной фасеткой соответствующих позвонков и нижней реберной фасеткой вышележащих позвонков. Рис. 3. Задние суставы между типичным ребром и его численно соответствующими позвонками. [/ caption]

Передняя часть

Переднее прикрепление ребер разное:

• Ребра 1-7 прикрепляются независимо к грудины.
• Ребра 8 — 10 прикрепляются к реберным хрящам, расположенным над ними.
• Ребра 11 и 12 не имеют переднего прикрепления и заканчиваются в мускулатуре живота. Из-за этого их иногда называют «плавающими ребрами».

[старт-клинический]

Клиническая значимость: переломы ребер

Переломы ребер чаще всего возникают в средних ребрах в результате переломов травм или прямых травм. Распространенным осложнением перелома ребра является травма мягких тканей сломанными фрагментами.Структуры, наиболее подверженные риску повреждения, — это легкие, селезенка или диафрагма.

Если два или более перелома происходят в двух или более соседних ребрах, пораженный участок больше не находится под контролем грудных мышц. Он демонстрирует парадоксальное движение при надувании и дефляции легких. Это состояние известно как сундук с цепом . Это нарушает полное расширение грудной клетки, тем самым влияя на содержание кислорода в крови. Цепная грудь лечится путем фиксации пораженных ребер, не допуская их парадоксального движения.

Рис. 4. Рентгенограмма грудной клетки с множественными переломами ребер, образующая «цепную грудь» [/ caption]

[окончание клинической]

Перелом ребра и осложнение пневмоторакса

Терри Зейглер, EdD, ATC

Перелом ребра или сломанное ребро — одна из наиболее частых травм грудной клетки, а переломы ребер — наиболее частая травма грудной клетки в результате травмы тупым предметом. Несложные переломы одного ребра легко поддаются лечению. Однако множественные переломы ребер могут привести к пневмотораксу и опасной для жизни ситуации .

Есть 12 пар ребер, которые окружают грудную клетку с основной целью защиты сердца и легких. Все ребра прикрепляются к позвоночнику сзади, но только 10 ребер прикрепляются к груди спереди через реберный хрящ. Гибкий реберный хрящ позволяет грудной клетке расширяться во время вдоха.

Последние два ребра известны как «плавающие», потому что у них нет переднего прикрепления. Поскольку эти два ребра остаются незакрепленными, перелом этих ребер может привести к соответствующему повреждению почек, печени или селезенки.

Между каждым ребром расположены небольшие внешние и внутренние межреберные мышцы. Эти мышцы отвечают за подъем и возвращение ребер в их естественное положение во время дыхания. Эти мышцы также могут быть повреждены при травме грудной клетки.

Какие бывают виды травм ребер?

Существует ряд возможных повреждений ребер, включая стрессовые переломы, простые переломы без смещения, множественные переломы со смещением и реберно-хрящевое разделение (разделение реберно-хрящевого хряща и ребра).

Стресс-переломы ребер можно увидеть у спортсменов с сильными мышечными сокращениями в анамнезе, как в тяжелой атлетике. Стресс-переломы также наблюдаются у игроков в гольф, гребцов и бейсбольных питчеров.

A стресс-перелом — это небольшой частичный перелом кости. Они могут быть болезненными, но не опасными и имеют хороший прогноз с отдыхом и временем для заживления.

Простые переломы ребер без смещения чаще всего наблюдаются в ребрах с пятого по девятый от тупого удара к передней или задней части тела.Простой перелом без смещения означает, что есть разрыв кости, но концы кости остаются в исходном положении. Эти типы переломов также имеют хороший прогноз в покое.

Однако множественные переломы со смещением могут быть опасными для жизни. Множественные переломы со смещением могут оставлять острые костные фрагменты, которые могут проткнуть плевральный мешок, окружающий легкие. Это может привести к пневмотораксу или коллапсу легкого. Эти виды травм являются наиболее серьезными, когда спортсмену требуется немедленная неотложная медицинская помощь.

Последней распространенной травмой ребер и вокруг них является отделение переднего ребра от реберно-хрящевого прикрепления. Реберно-хрящевой хрящ прикрепляет переднее ребро к грудины. Этот тип травмы может возникнуть при столкновении или в результате сильного скручивающего движения грудной клетки.

Этот тип травмы может привести либо к разрыву между грудиной и реберно-хрящевым хрящом, либо к разрыву между реберно-хрящевым хрящом и ребром. Разрыв может сопровождаться «хлопающим» звуком с локальной резкой болью в течение нескольких дней.К сожалению, травма такого типа может привести к хронической боли.

Осложнения перелома ребра

Самым тяжелым и критическим осложнением переломов ребра со смещением является пневмоторакс. Перелом со смещением ребра может проткнуть легкие и плевральный мешок, окружающий легкие, эффективно сдувая легкое на стороне плевральной прокола. По мере того, как легкое сдувается, у спортсмена будет усиливаться боль и затрудняться дыхание.

Пневмоторакс следует подозревать, если у спортсмена проявляются какие-либо из следующих признаков и / или симптомов:

• Беспокойство / беспокойство
• Болезненное дыхание
• Повышенная частота сердечных сокращений
• Цианоз
• Расширенные шейные вены
• Сильная боль в груди
• Снижение или отсутствие звуков дыхания в пораженном легком
• Снижение артериального давления
• Асимметричное расширение грудной клетки

При подозрении на пневмоторакс следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.Спортсмену следует сохранять спокойствие и тишину, уделяя особое внимание медленному и контролируемому дыханию.

Симптомы перелома ребра

Если механизм травмы для спортсмена включает прямой удар по ребрам или косвенную силу, приводящую к сжатию сломанной грудной клетки, наличие следующих признаков и симптомов может указывать на перелом ребра:

• Локальный отек
• Изменение цвета
• Усиление боли при глубоком вдохе
• Боль при пальпации травмированной области
• Видимая деформация
• Неглубокое дыхание
• Повышенная боль при вращении туловища и боковом сгибании от места перелома
• Цианоз
• Быстрый , слабый пульс и низкое артериальное давление с множественными переломами
• Человек может наклониться в сторону травмы

Боль при переломе ребра

Перелом ребра или сломанное ребро могут быть очень болезненными , потому что ваши ребра могут двигаться, когда вы дышите, кашляете и перемещаете верхнюю часть тела.Сильная боль в области груди будет возникать при дыхании или при выполнении каких-либо простых движений. Область перелома будет очень болезненной, и вы можете почувствовать необходимость наклониться к травмированной стороне или удержать ее рукой.

Как диагностируется перелом ребра?

Поскольку симптомы ушиба, перелома ребра и сломанного ребра очень похожи, необходимо назначить рентген, чтобы исключить перелом. Диагноз также должен включать в себя тщательный сбор анамнеза, физический осмотр и аускультацию (осмотр со стетоскопом для прослушивания звуков дыхания).

У кого возникают переломы ребер?

Одиночные и множественные переломы или переломы ребер чаще всего встречаются в столкновительных видах спорта, включая борьбу и футбол, а также в контактных видах спорта, таких как баскетбол и футбол. Стресс-переломы можно увидеть у спортсменов с повторяющимися движениями верхних конечностей, как это наблюдается в таких видах спорта, как спортсмены по метанию, игроки в гольф и гребцы.

Причины переломов ребер

Переломы ребер могут быть вызваны как прямыми, так и косвенными силами.Прямые силы включают в себя удары, удары ногами или кулаками, в результате чего возникает перелом в месте контакта.

Непрямая сила может вызвать переломы ребер из-за общего сжатия грудной клетки, как когда футболист сжимается другим игроком во время захвата. Вес соперника может прижать травмированного игрока к твердой поверхности. Если внешняя сила сильнее, чем сила растяжения ребер, кости могут сломаться.

Профилактика перелома ребер

Травмы ребер часто возникают в результате случайных травм во время занятий спортом или отдыха.Тем не менее, если это применимо, защитное снаряжение следует надевать и надевать надлежащим образом.

Лечение перелома ребра

Продолжительность восстановления зависит от тяжести травмы. Лечение спортивных травм с использованием P.R.I.C.E. принцип — Могут использоваться Защита, Отдых, Обледенение, Сжатие, Возвышение, а также использование противовоспалительного или обезболивающего .

В отличие от других переломов, при которых кость иммобилизована для уменьшения боли и ускорения процесса заживления, ребра не могут быть эффективно иммобилизованы, потому что они должны расширяться, чтобы человек мог дышать.Из-за этого используются обезболивающие, чтобы спортсмену было комфортнее.

Похоже, есть некоторые разногласия относительно того, нужно ли закреплять лентой или лентой с переломом ребер. Некоторые источники предлагают тейпирование, в то время как другие утверждают, что тейпирование не рекомендуется, поскольку оно может усугубить травму.

Время заживления перелома ребра

Возвращение в спорт будет зависеть от ряда факторов, включая количество сломанных или сломанных ребер, а также тяжесть переломов.Простые переломы должны зажить в течение 4-6 недель. Однако каждый спортсмен уникален, и возвращение к спорту должно определяться индивидуально. В это время важно облегчить боль, чтобы вы могли правильно дышать и кашлять. Попытки справиться с болью без лекарств — не лучшая идея, так как это может привести к поверхностному дыханию, отсутствию кашля и инфекциям грудной клетки.

Врач спортивной медицины может определить, зажил ли перелом, с помощью рентгеновского снимка после травмы. Это особенно важно для спортсменов, соревнующихся в столкновениях или контактных видах спорта.

Врачи могут позволить спортсмену начать бесконтактную деятельность раньше, если спортсмен не испытывает боли во время глубоких вдохов, вращательных и боковых движений.

Когда я смогу вернуться в игру?

Спортсмен может вернуться к соревнованиям, если его / ее личный врач разрешил ему вернуться в спорт и когда у спортсмена нет боли при всех движениях туловища.

Спортсменам, возвращающимся в футбол, можно надеть бронежилет или жилет, чтобы защитить зону поражения от повторных травм.

Получение второго мнения

Второе мнение следует учитывать при выборе процедуры с высоким риском, такой как операция, или если вы хотите получить другое мнение о вариантах лечения. Это также обеспечит вам душевное спокойствие. Многочисленные исследования позволяют получить дополнительные медицинские заключения.

В 2017 году исследование Mayo Clinic показало, что 21% пациентов, обращавшихся за вторым мнением, ушли с совершенно новым диагнозом, а 66% были признаны частично правильными, но были уточнены или переопределены вторым врачом.

Вы можете попросить своего основного лечащего врача, чтобы другой врач принял во внимание второе мнение, или попросите совета у своей семьи и друзей. Другой вариант — воспользоваться услугой «Второе мнение по телемедицине» в местном медицинском центре или виртуальной службой медицинского обслуживания.

Служба второго мнения и телемедицины SportsMD

SportsMD предлагает прием второго мнения и телемедицину у ведущего врача спортивной медицины, чтобы подтвердить диагноз и / или узнать о различных вариантах лечения.

Свяжитесь с нами по адресу [email protected], если вам нужна помощь в поиске ведущего спортивного врача для получения второго мнения или приема Telehealth в Нью-Йорке, Нью-Джерси или Коннектикуте.

Мы сделаем все возможное, чтобы связать вас с ведущим врачом спортивной медицины, специализирующимся в области вашей травмы.

Список литературы

• Андерсон, М.К., Парр, Г.П., & Холл, С.Дж. (2009). Основы спортивной подготовки: профилактика, оценка и управление.(4-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: Балтимор, Мэриленд.
• Арнхейм, Д. и Прентис, В. (2000). Принципы спортивной подготовки. (10-е изд.). Макгроу-Хилл: Бостон, Массачусетс.
• Bahr, R. & Maehlum, S. (2004). Клиническое руководство по спортивным травмам. Human Kinetics: Шампейн, Иллинойс.
• Рузье, П. (1999). Советник по спортивной медицине. SportsMed Press: Амхерст, Массачусетс.

Архивы | Ортопедия на этой неделе

HD LifeSciences теперь NanoHive Medical

HD LifeSciences LLC теперь NanoHive Medical, LLC… новое имя и новый руководитель…

Ортохирург получил разрешение на секс с пациентами

Такома, Вашингтон, хирург-ортопед сообщил о сексуальных отношениях с пациентами старше 20 лет …

Клиника Ротмана подала в суд на Цюрих из-за страхового покрытия COVID-19

Институт Ротмана подал в суд на американца из Цюриха Страхование предполагаемого ущерба, связанного с COVID-19 …

IncludeHealth MSK-OS ™ / Источник: IncludeHealth, Inc.

Google и IncludeHealth запускают ортопедическую «операционную систему» ​​

Jayme Johnson • 20 сентября 2021 г.

Texas Doc Gets 7 долларов.Вердикт 8M после того, как партнер заблокировал его

Уэйд Маккенна, DO, присудил иск на 7,8 миллиона долларов против бывшего делового партнера Нила Х …

Обвинение владельца SpineFrontier в предполагаемой схеме отката

Еще плохие новости для SpineFrontier, Кингсли Чин, Доктор медицины и Адитья Хумад обвинены в предполагаемых …

Боб Бейкер, новый генеральный директор Medin Technologies

Боб Бейкер, новый генеральный директор и член совета директоров Medin Technologies, Inc ….

Техасский Капитолий с юга / Источник : Texas Legislature Online

В Техасе некоторые документы могут обойтись без предварительного разрешения

Джейми Джонсон • 17 сентября 2021 г.

Объявлено новое исследование инфекции перелома большеберцовой кости

Насколько хорошо раствор противомикробного препарата без смывания может предотвратить инфекцию при открытом переломе диафиза большеберцовой кости…

Порталы для пациентов работают лучше для TKA, чем THA?

Могут ли порталы пациентов повлиять на улучшение результатов, сообщаемых пациентами …

510 (k) Допуск для IO Expandable Lumbar Interbody в MiRus

MiRus, LLC получил разрешение FDA 510 (k) для своего IO ™ Expandable Lumbar. ..

NuVasive называет CCO и CTO

Смена руководства, поскольку Массимо Калафиоре назначил главного операционного директора и Райана Донахо CTO в NuVasive, …

Хирург может получить еще один шанс на антимонопольный иск против ABOS

Брюс Э.Эллисон, доктор медицины, получает еще один шанс подать в суд на ABOS из-за отказа пройти сертификацию в …

Orthobond запускает технологию антимикробной обработки поверхности

Трудно прожить первый час дня, не беспокоясь о патогенах, которые …

4 миллиона долларов Центру опорно-двигательного аппарата Пенна

Центр лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата Пенсильвании получил обещание NIH в размере 4 долларов …

Mainstay объявляет данные по ReActiv8 за 2 года Научный…

Стюарт Симпсон — новый президент и главный исполнительный директор THINK Surgical

Ветеран индустрии Стюарт Ф. Симпсон — новый президент THINK Surgical и …

Предоставлено PrecisionOS

10 способов, которыми программные технологии изменят ортопедию и позвоночник

Джейми Джонсон • 15 сентября 2021 г.

Источник: Bioventus + CartiHeal

Компания Bioventus приобретает имплантаты CartiHeal и Agili-C

Джейми Джонсон • 13 сентября 2021 г.

OsteoCentric Technologies получает 30 млн долларов капитала для роста

OsteoCentric Technologies получает капитал в размере 30 млн долларов США для финансирования

OsteoCentric Technologies расширять свою ортопедическую и стоматологическую продукцию…

Обвинительные обвинения в отношении ортодонтических и обезболивающих в схеме «Поездки и падения»

В Нью-Йорке предполагаемая схема «спотыкаться и падать» обманывает жертв на сумму более 31 миллиона долларов, предъявляет обвинения …

Bioventus инвестирует в Trice Medical

Bioventus заключил соглашение о продажах, распространении и совместной разработке с Trice …

Члены лаборатории биомеханики клиники Кливленда, лето 1980 года. Слева направо, в заднем ряду: Джей Шустер, Фрэнк Янсон, Джеймс Блэк, Уильям Берг, Джек Гейгер, Джеймс Моран, Джеймс Берри, Эндрю Чепуло, Джо Скраба.В первом ряду слева направо: Джон Бремс, Дайан Петерсон, Венита Меткалф, А. Сет Гринвальд, Сьюзан Мартин / Источник: А. Сет Гринвальд

История современной хирургии позвоночника: История CRI — Часть II

Джейми Джонсон • 13 сентября, 2021

История Spine Three

ipdesign • 12 сентября 2021 г.

История Spine Two

ipdesign • 11 сентября 2021 г.

История Spine One

ipdesign • 10 сентября 2021 г.

Педиатрические данные, необходимые в сочетании Реконструкция ACL

Отсутствие педиатрических данных об использовании ALL и LET является причиной того, что некоторые хирурги предпочитают не выполнять…

Шарат Кусума, доктор медицины, присоединяется к консультативному совету vTail

Доктор Шарат Кусума присоединяется к недавно сформированному стратегическому консультативному совету vTail Healthcare Communications ….

Источник: Pexels and RF._.studio

Федеральное правительство подает иск против «стволовых клеток» ‘Clinics

Jayme Johnson • 10 сентября 2021 г.

Почему пациенты, перенесшие отсроченную операцию на позвоночнике, не записались на другой график?

Из-за того, что в 2020 году штат Нью-Йорк приостановил плановые операции, некоторые пациенты этого не делали…

Kaia Health расширяет команду руководителей

Компания Kaia Health, занимающаяся цифровой платформой для лечения опорно-двигательного аппарата, добавила пять новых руководителей в свой …

Скрининг носа на стафилококк не снижает риск заражения в месте операции

Проверять или не проверять перед скринингом op для MRSA у пациентов с артропластикой позвоночника… преимущества …

Не каждому тримаэллеолярному перелому голеностопного сустава требуется компьютерная томография

Рентгеновский снимок — эффективный инструмент для скрининга переломов задней лодыжки, снижающий потребность в компьютерной томографии…

Signature Biologics открывает новый производственный объект в Ирвинге, штат Техас

Signature Biologics расширяется до нового здания площадью 36 000 квадратных футов в Ирвинге, …

BC Partners и CPP Investments приобретают CeramTec

CeramTec будет приобретен BC Partners и CPP Investments на сумму примерно 800 евро …

Persona IQ / Источник: Zimmer Biomet Holdings, Inc.

Zimmer Biomet впервые вышла из ворот FDA с «умным коленом»

Джейме Джонсон • 9 сентября 2021 г.

Супружеская поддержка Может улучшить общие результаты артропластики сустава

Наличие поддержки при проживании, в том числе со стороны супруга, после полной суставной артропластики может улучшить…

Ортопедические специализированные больницы лучше, чем больницы общего профиля?

Миссис X идет в специализированную ортопедическую больницу, а миссис Y — в больницу общего профиля — полное колено …

Ремонт твердой мозговой оболочки: гидрогели или эпидуральная пластыря крови?

«Открытая эпидуральная кровяная пластырь — эффективный / не вызывающий аллергии / экономичный метод увеличения…

i-FACTOR / Источник: Cerapedics Inc.

Новые данные об эффективности затрат на пептид для роста костей

Джейми Джонсон • 7 сентября 2021 г.

Источник: Pixabay и Stevepb.

Acetaminophen vs.Опиоиды: неожиданный ответ нового исследования боли

Джейми Джонсон • 7 сентября 2021 г.

Источник: The Orthopaedic Implant Company

Сила успеха, делая добро в ортопедии

Джейми Джонсон • 2 сентября 2021 г.

Насколько точно, правда , Является ли внешний обтуратор ориентиром в THA?

Видимые анатомические ориентиры для направления хирурга во время тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (THA): …

Источник: Wikimedia Commons и FDA

Имеет ли FDA предвзятое отношение к PMA с ортопедическими устройствами?

Jayme Johnson • 30 августа 2021 г.

Артропластика плеча так же рентабельна, как и гемиартропластика

Согласно новому стандарту, полная артропластика плеча так же рентабельна, как и гемиартропластика…

Является ли лопаточный контроль, проприоцептивное чувство частью реабилитации плечевого сустава?

После ремонта Банкарта реабилитация должна включать лечение лопаточного контроля / проприоцептивности …

Новый патент / прорывный статус для вертебральной фиксации Auctus

Auctus Surgical получил статус прорывного устройства для фиксации педиатрического сколиоза …

Как эффект Предотвращает ли ванкомицин послеоперационные инфекции?

Эффективен ли ванкомицин для местного внутривенного введения при поражении перипротезного сустава…

Первый стационарный ТКА с бедренным компонентом PEEK-OPTIMA

Первые пациенты имплантировали новый биоматериал Maxx Orthopaedics / Invibio, полностью полимерный PEEK-OPTIMA …

Продолжительность иммобилизации: влияет на исход перелома плечевой кости?

Влияет ли продолжительность иммобилизации при неоперационно вылеченных переломах проксимального отдела плечевой кости …

Добавление INSAID к гипсовой повязке облегчает боль при растяжении связок голеностопного сустава

Растяжение лодыжки — гипсовая повязка или пластырь с этофенаматом 70 мг? Новое исследование…

Выпущено новое мобильное устройство для профилактики ТГВ

Precision Medical Products выпустило новое мобильное компрессионное устройство VenaOne ™ для послеоперационных .