Как выглядит шпора на ноге фото: симптомы, причины, диагностика и лечение

Содержание

Шпора на ступне. Узнать больше о Шпора на ступне. Жмите.

Шпора на ступне

Среди множества заболеваний, поражающих ступню, довольно часто встречается пяточная шпора.

Шпора на ступнях сопровождается воспалительными и дегенеративными процессами в подошвенной фасции, из-за чего болезнь в медицине называется плантарным фасциитом.

Чаще всего шпоры формируются у женщин старше 40 лет, особенно у тех, кто живет в городах.

В большинстве случаев диагностируется у женщин старшего возраста, живущих в городах. Шпору на ступне в медицинской практике также называют плантарным фасциитом. При этом заболевании на пяточной кости человека образовывается нарост. Он имеет шиповидную форму и, врезаясь в мягкие ткани, вызывает серьезное воспаление. Справиться с недугом можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы

Распознать заболевание можно по сильной боли, которая локализуется в пятке. Это первый и самый главный симптом, сигнализирующий о шпоре на стопе. Усиливаются боли при опоре на пятку. Становятся более ярко выраженными симптомы при: беге,прыжках, длительном стоянии на твердой почве, ношении неудобной обуви.

Человек с такой проблемой часто жалуется на утренние боли в ноге. После пробуждения ему сложно делать первые несколько шагов. При этом человек испытывает острую боль, которая будто пронзает ногу. Через некоторое время симптом может полностью исчезнуть, но на следующее утро проявляется с той же силой. Помимо этого, распознать шпору на стопе можно по покраснению кожи на пятке, напряжению в стопе, изменению походки (прихрамыванию).

Причины шпор на стопе

Вызвать заболевание могут различные факторы. В подавляющем большинстве случаев возникают на ступнях шпоры из-за:

плоскостопия;
избыточной массы тела;
заболеваний суставов;
травм пяточной кости;
ношения узкой обуви на высоких каблуках;
изнурительных тренировок.

Помимо этого, недуг может развиваться на фоне уже имеющихся других заболеваний. Причинами появления шпор на ступнях могут становиться патологии позвоночника, болезни соединительной ткани, например, ревматоидного артрит, артроз. Также вызывают появление нароста на пяточной кости обменные нарушения.

Заболевание диагностируется, как правило, у людей старшего возраста. При этом недуг может развиваться даже из-за истончения жировой подушки пятки. Это распространенная проблема пожилых людей, которая связана со старением организма.

Диагностика

Для того чтобы справиться с заболеванием, важно выяснить, что стало причиной его появления. Знают, как определить это, и как лечить шпору на ступне, следующие специалисты:

ортопед
хирург

Специалисты на первом приеме проведут осмотр пациента. Также для уточнения диагноза они зададут несколько уточняющих вопросов.

Ответы на вопросы помогут определить, как эффективно избавиться от шпоры на ступне. Для подтверждения диагноза пациенту также назначат пройти несколько диагностических процедур. Ему будет необходимо сделать рентгенограмму, пройти ультразвуковое обследование больной области. Только после получения результатов этих процедур врач имеет право начинать терапию.

Лечение шпоры на ступне

Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения. При этом врач учитывает все физиологические особенности человека, его возраст и общее состояние организма. Сегодня справиться с заболеванием можно с помощью медикаментозного лечения,физиотерапии,хирургического вмешательства.

Независимо от того, как врач предлагает избавиться от шпоры на ступне, лечение всегда начинается разгрузки больной ноги. Человеку нужно снизить свою физическую нагрузку, отказаться от ходьбы на высоких каблуках, носить специальные ортопедические стельки.

Если начать лечение шпор на пятке таким способом на ранних этапах их развития, то от заболевания можно полностью избавиться в короткие сроки. Ударно-волновая терапия почти в 99 % случаев помогает избежать операции.

фото шпоры на ногах, пятке, ступне, некротический фасциит фото

Пяточная шпора возникает при разрастании пяточной кости. Обычно шпоры на ногах располагаются в области ахиллова сухожилия либо на подошве, в зоне бугра. Наличие предрасполагающих факторов делают заболевание достаточно частым. Симптомы пяточной шпоры чаще диагностируют у женщин зрелого возраста.

Как выглядит пяточная шпора

Симптомы и то как выглядит пяточная шпора (фото 2) трудно оставить без внимания. Это связано с ощущением боли, возникающей при ходьбе. Что такое пяточная шпора, можно выяснить из ее клинической картины. Поначалу боль ощущается только при значительных нагрузках – прыжки, бег. Далее шпора в пятке дает о себе знать даже во время спокойного передвижения. Малейшая опора на пятку вызывает мучительную острую жгучую боль.

Болевые симптомы шпоры на пятке проявляются с появлением нароста на кости. Причем размер нароста не влияет на силу боли. Усиливает пяточная шпора симптомы боли, если ее расположение находится рядом с нервными окончаниями. Так, разросшаяся шпора, находящаяся далее от нервов, чем маленькая и плоская, будет доставлять меньше проблем.

Часто от больших нагрузок появляются трещины на пятках, и многие люди списывают возникающую боль на них, не догадываясь, что истинной причиной является пяточная шпора.

Симптомы пяточной шпоры особенно усиливаются после отдыха. К середине дня, когда фасция растягивается, боль обычно немного притупляется. Дело в том, что за время отдыха, разрывы фасции успевают срастись, но с некоторым укорочением. При начавшемся движении, возникает микроразрыв, и симптомы шпоры на пятке (фото ниже) вызывают резкую боль.

Постепенно пяточная шпора формирует вокруг себя рубцовую ткань. Со временем там накапливаются кальциевые соединения. И если симптомы шпоры на пятке начинают проявляться во время покоя, значить, начался процесс разрастания остеофитов.

Как выглядят шпоры на ногах

Шпора на подошве ноги видоизменяет походку человека. Это естественное желание облегчить боль. Шпоры на ногах (фото 3) приводят к длительной перегрузке передней части стопы. Из-за этого возникает не только плоскостопие, но и варикоз на ногах, еще более усугубляющий положение.

Шпоры на ногах, образовавшиеся сразу на обеих конечностях, резко ограничивают передвижение. Приходится пользоваться костылями. Воспаленный подошвенный фасциит (фото в галерее), претерпевая дегенеративные изменения, вызывает болевой синдром. Шпоры на пальцах ног уменьшают шаг. Подъем по лестнице становится мукой.

Наиболее распространенный вид шпоры на ноге – клиновидный. Иногда наблюдается слабовыраженный пяточный отек. Иных визуальных патологических изменений шпора на ногах не вызывает. Локализация боли зависит от поврежденного сухожилия. Иногда фасции поражаются бактериями, вызывающими некротический фасциит. Начальная стадия заболевания напоминает шпоры.

Нередко образуется шпора на большом пальце ноги. Внешне она походит на мозоль. Шпора на пальце ноги способна каждый шаг превратить в мучения.

Как выглядит шпора на пятке

Диагностировать шпоры на пятках не трудно, их симптомы очевидны. Во время пальпации шпора на пятке (фото 4) вызывает боль. Имели место случаи, когда пяточные шпоры ограничивали подвижность стопы.

Для основательного заключения что имеется пяточная шпора, рентген делают обязательно. Во время процедуры оценивается размер и точное месторасположение заболевания на пятке. Не единожды, делая снимки по диагнозу ревматоидный артрит, случайно обнаруживали шипы на пятках. Пациент при этом не испытывал никакого дискомфорта от шпоры на пятке.

Рентген показывает шип, расположенный на пяточном бугре. Пяточные шпоры изогнуты к пальцам, часто достигают 12 мм. При этом они напоминают клюв птицы. На ранней стадии шпора на пятке округлая. Иногда для определения шпоры на пятках делают МРТ. УЗИ используют не так часто. Его проводят, в основном, для лечебного контроля.

Как выглядит шпора на ступне

Если появилась шпора на ступне (фото 5), значить ногам требуется неотложная помощь. Следует пересмотреть обувь и избавиться от тесной, с высоким каблуком. Именно от высокого каблука часто образуется шпора на подушечке стопы. Шпора на стопе – доброкачественное новообразование. Иное ее название – плантарный фасциит. Болевые проявления возникают внезапно, стопа иногда припухает, краснеет.

Провоцируют появление шпоры на подошве ног заболевания сосудов, ожирение, плоскостопие 3 степени ног и травмы ступни. Перенося для облегчения центр тяжести, человек видоизменяет походку. Шпора на стопе способна вызвать резкую боль, но если ее местоположение достаточно далеко от нервных окончаний, болевой синдром умеренный. Подошвенная шпора не всегда развивается одиночно – может идти формирование сразу нескольких наростов.

Развивающиеся новообразования, как и тофусы при подагре, вызванные отложением кристаллов, обнаружить достаточно сложно. Только располагаются шпоры на стопе не в мягких тканях, а на кости. Постепенно разрастаясь, шпора на ступне все больше травмирует мягкие ткани.

Лечение пяточной шпоры

С наибольшей эффективностью лечение пяточной шпоры проводится при совмещении нескольких методов. В обязательном порядке вначале разгружают стопу с параллельным выполнением ЛФК. Лечить шпоры на ступне помогают специальные приспособления: трости, костыли. Уменьшают время ходьбы, стояния.

Лечение шпоры на пятках (фото 6) требует ношение специальных стелек, использование ударно-волновой терапии. Избавиться от шпоры на ступне помогут лазеротерапия мази и инъекции. Для консервативной терапии применяют Пироксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Бутадион. Лечить шпору в пятке помогают наружные специальные пластыри, медицинская желчь. Если консервативная терапия не в состоянии одолеть боли от шпоры на пятках, лечение проводят лекарственными блокадами.

Очень эффективно лечить шпоры на ногах совмещением любой терапии с физиотерапией. Хороший результат показывает применение ночных ортезов. Рентгенотерапией также устраняется шпора на пятке, лечить ее можно и криодеструкцией.

Иногда пяточная шпора требует такое же лечение, как и липома на ноге – только хирургическое. Врач проводит эндоскопическое рассечение.

Природные компоненты также помогают избавиться от шпоры на пятках. Лечение народными средствами – хорошее подспорье для официальной медицины.

Галерея фотографий пяточной шпоры

Плейлист видео про пяточную шпору (выбор видео в правом верхнем углу)

Шпоры на пятках, лечение пяточной шпоры | Лечение шпор в Ижевске

Когда в области пятки начинают беспокоить неприятные ощущения и даже острые боли, нередко требуется лечение пяточной шпоры. Пяточная шпора представляет собой костное разрастание на поверхности пяточной кости, выступающее в виде шипа и сдавливающее мягкие ткани.

Причины появления пяточной шпоры

Пяточная шпора образуется в результате кальциевых отложений на нижней части пяточной кости, а также вследствие повышенных нагрузок на область пятки, растяжения мышц и связок, вытяжения подошвенной фасции и разрывов мембраны, покрывающей пяточную кость. Именно у тех, кто испытывает постоянные нагрузки на пяточную область, и образуются шпоры на пятках, лечение которых важно начинать незамедлительно.

Вполне вероятно, что Вам может понадобиться лечение пяточной шпоры, если:

У Вас имеется плоскостопие,
Вы обладаете неправильной или нарушенной походкой,
регулярно бегаете и прыгаете на твердых поверхностях,
носите неудобную и некачественную обувь,

имеете избыточный вес.

Среди факторов риска, провоцирующих лечение шпор, называют пожилой возраст, диабет и плоскостопие.

Симптомы заболевания

Наиболее частые симптомы подошвенного фасциита, при котором и требуется лечение шпор:

боль в пяточной области,
утренние боли, которые стихают в процессе движения,
боли после активной физической деятельности и занятий спортом.

Боли напоминают укол воткнувшейся в ногу булавкой.

Методы лечения

Наиболее эффективными методами лечения заболевания, при котором пациента беспокоит пяточная шпора, считаются:

ударно-волновая терапия,
прием противовоспалительных препаратов
снижение физической нагрузки,
занятия лечебной физкультурой,
специальная ортопедическая обувь,
лазерная терапия.

Именно ударно-волновая терапия обладает высокой эффективностью, способной ускорить процесс выздоровления. Если Вас беспокоят шпоры на пятках, лечение нужно начать незамедлительно. В большинстве случаев, современные методики позволяют устранить причину заболевания без необходимости хирургического вмешательства.

Записаться на прием к хирургу или ортопеду для лечения пяточной шпоры можно через окно нашего сайта «Запись на прием» или по телефону 8 (3412) 65-51-51.

Пяточная шпора — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Пяточная шпора – микротравма связки подошвы хронического типа. По своему виду она представляет остроконечный нарост в виде костного разрастания (шипа), последнее сдавливает стопу при нагрузке. Характерным симптомом патологии служит мучительный болевой синдром.

Симптомы болезни

Ощущение «гвоздя в пятке», как нельзя лучше описывает острый болевой синдром при пяточной шпоре. Усиливается он при опоре на пятку, а в дальнейшем – и без нагрузки
Синдром «стартовой боли», возникающий при подъеме с постели или после других длительных перерывов без двигательной активности
Изменение походки из-за желания разгрузить область пятки проявляется переносом центра тяжести на переднюю часть и наружный край стопы, в результате возникает поперечное плоскостопие.

Причины болезни

Провоцирующими развитие пяточной шпоры факторами являются:

Плоскостопие, из-за чего существует высокая нагрузка на область пятки
Интенсивные тренировки
Травмы и их осложнения
Лишний вес
Патологии органов и систем (ревматизм, подагра, сосудистые нарушения, заболевания, связанные с поражениями нервов)
Возрастные нарушения (поэтому заболевание развивается преимущественно у пожилых людей).

Диагностика

Для диагностирования патологии специалист выслушивает жалобы и составляет анамнез. Жалобы обычно типичные: боль после долгой ходьбы и бега, боль в области пятки после сна, периодов покоя и отдыха. Кроме того, при нажатии на воспаленную область возникает местная болезненность.

На осмотре диагностирование не заканчивается: подтверждаются данные рентгенологическим обследованием, УЗИ.

Для исключения болезни Бехтерева, ревматоидного артрита и синдрома Рейтера проводят дополнительные процедуры. Не лишними мерами являются анализ крови (биохимический, позволяющий обнаружить специфические ревматоидные факторы) и магнитно-резонансная томография стопы.

Размер и наличие пяточной шпоры, характер заболевания можно определить с помощью рентгеновского обследования.

Осложнения

Главным осложнением заболевания является частичная потеря подвижности, из-за чего не удается вести нормальный (обычный) образ жизни. Кроме этого, могут формироваться:

Разрушенные фасции
Нагноения
Некроз тканей.

Особую опасность представляет «выросшая» до 2 см пяточная шпора, из-за которой движение возможно лишь при использовании костылей или других опор.

Лечение болезни

Терапия пяточной шпоры предполагает использование следующих методов и рекомендаций:

Кортикостероиды, применяемые местно
Минеральные ванны и теплые ванночки для ног
Использование ортопедических стелек
Массаж
Лечение с помощью ультразвука
Рентгенотерапия
Лечебная физкультура
Лекарственные блокады
Медикаментозное лечение препаратами, обладающими противовоспалительным и рассасывающим фармакологическими действиями
Оперативное хирургическое вмешательство
Ударно-волновая терапия, являющаяся высокоэффективным методом и основанным на вымывании разрыхленных отложений кальция вместе с кровотоком из организма
Грязевая аппликация
Лучевая терапия
Лазерное лечение.

Что такое подошвенный фасциит и как его лечить

Подошвенный, или, как говорят врачи, плантарный фасциит — одна из наиболее частых причин боли в стопе у взрослого населения. Что лежит в основе заболевания и как с ним справиться?

Заболевание обладает настолько характерной симптоматикой, что не заметить его или перепутать с какой–либо другой болезнью просто невозможно. Основной симптом подошвенного фасциита — боль в области пятки. Утром после пробуждения возникает мучительная колика в подошве, которая возобновляется при каждом шаге. Это явление врачи называют утренней болью первого шага. Через небольшой промежуток времени боль стихает, но на следующее утро или после кратковременного отдыха повторяется снова. Многие пациенты жалуются на появление боли после длительной ходьбы. В основе болевого синдрома лежит воспаление подошвенной фасции — слоя жесткой соединительной ткани, которая, как трос, соединяет пяточную кость с плюсневыми костями и поддерживает продольный свод стопы.

Известно несколько факторов, которые способствуют развитию подошвенного фасциита. Наиболее доказанным из них является наличие плоскостопия — патологического состояния, сопровождающегося уплощением свода стопы, в результате чего подошвенная фасция чрезмерно натягивается и надрывается. Наиболее сильно повреждается та часть фасции, которая крепится к пяточной кости, в связи с чем воспаление в этом месте выражено больше всего. Другим фактором риска является избыточная масса тела, что влечет за собой увеличение нагрузки на стопу и соответственно подошвенную фасцию. Провоцировать возникновение фасциита может также изменение привычной физической активности, например, слишком интенсивные занятия спортом или тяжелая работа.

Без лечения боль в пятке может беспокоить на протяжении нескольких месяцев или постоянно, то отступая, то появляясь вновь. В результате хронического воспаления и «отложения» солей кальция в месте фиксации подошвенной фасции к пяточной кости формируется костный выступ, или «пяточная шпора». Многие пациенты считают ее виновницей неприятных симптомов, однако это не совсем так. Боль вызвана в первую очередь воспалением, а «шпора» — это уже его следствие. Именно поэтому подошвенный фасциит требует полноценного лечения, в основе которого всегда лежит купирование воспаления и устранение причины недуга.

Консервативная терапия носит комплексный характер и включает обычно комбинацию нескольких методов. Начинать можно со стретчинга — гимнастики для растяжения мышц стопы и икроножных мышц. Если проводить занятия на регулярной основе, они позволяют эффективно уменьшить боль в пятке. Наряду с гимнастикой также облегчают боль нестероидные противовоспалительные средства, однако их длительный прием небезопасен из–за большого количества побочных действий. Весьма полезным является ношение индивидуальных ортопедических стелек, прилегающих к ступне по всей площади, которые изготавливают индивидуально для каждого пациента. Они позволяют уже в первые недели постоянного ношения восстановить нормальную высоту свода стопы и, таким образом, уменьшить натяжение подошвенной фасции. В настоящее время именно этот метод лечения считается наиболее эффективным и гарантирующим долговременный результат. Еще одним терапевтическим направлением является использование так называемых «ночных шин» — специальных ортопедических приспособлений, напоминающих пластиковый сапожок. Они, конечно, способны уменьшить боль первого утреннего шага, однако довольно громоздкие и не очень удобны в применении. Ударно–волновая терапия, применяемая и при других заболеваниях, обладает определенным положительным эффектом, но не всегда полностью купирует болевой синдром, а достигнутый результат не сохраняется длительно. Локальное введение гормонов (кортикостероидов) в место воспаления и хирургическое вмешательство являются крайними мерами, к которым прибегают только в тех случаях, когда другие методы лечения не принесли желаемого результата. Поэтому не пренебрегайте рекомендациями врача по гимнастике и ношению специальных стелек. Для этого требуется не так уж много усилий.

Берегите свои стопы!

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.

Лечение пяточной шпоры. Какие методы и средства эффективные?

Время от времени боль в пятке испытывает как минимум один человек из десяти. Причины неприятных ощущений бывают разными. Однако сильная, резкая боль в пятке чаще всего является симптомом плантарного фасциита, или, как это заболевание называют в народе, пяточной шпоры.

Пяточная шпора в 90% случаев развивается на фоне плоскостопия. При этом недуге меняется правильное распределение нагрузки на стопу, сухожилия деформируются, и те места, где сухожилие крепится к кости, начинают воспаляться. На фоне плантарного фасциита возможно образование краевых костных разрастаний — именно их и называют «пяточными шпорами».

Пяточная шпора: причины и симптомы

Пяточная шпора, как и любое другое заболевание, развивается постепенно и проявляет себя не сразу. Иногда первые признаки плантарного фасциита случайно обнаруживаются на рентгенограмме, сделанной по совсем другому поводу. Первый симптом пяточной шпоры — резкая боль в пятке при нагрузке на ноги. У больного возникает ощущение, что он наступил на гвоздь или на осколок стекла. На ранних стадиях боль стихает к середине дня и вновь появляется вечером. По мере развития пяточной шпоры боль становится постоянной и настолько сильной, что человек практически теряет способность передвигаться без помощи костылей.

Очень распространенная причина появления пяточной шпоры — плоскостопие. Однако вызвать плантарный фасциит может и избыточный вес, который также приводит к слишком большой нагрузке на стопу. Пяточная шпора возникает и у тех, кто страдает заболеваниями суставов нижних конечностей или позвоночника, инфекционными поражениями надкостницы, проблемами с кровообращением. Нередко она развивается у любительниц туфель на высоких каблуках — такая обувь не предназначена для ежедневной носки, и модницы, помимо мужского внимания, рискуют получить также и деформацию стопы. По статистике, пяточная шпора обычно появляется у людей старше 40 лет, причем женщины из крупных городов страдают от этого недуга чаще, чем мужчины и жительницы села, привыкшие к некрасивой, но удобной обуви.

Способы лечения пяточной шпоры

Поскольку пяточная шпора редко появляется «сама по себе», терапия должна быть комплексной и направленной на основное заболевание. Лечение плантарного фасциита лучше не откладывать: самостоятельно это заболевание не пройдет, и состояние со временем будет только ухудшаться.

В наши дни лечение пяточной шпоры — не самая сложная задача для медиков. Против нее существуют и народные средства, но их эффективность сомнительна. Пока больной тратит время на самодельные притирания, болезнь развивается и прогрессирует. Поэтому при первых же признаках нужно обращаться к врачу, который проведет точную диагностику и назначит комплексное лечение. В большинстве случаев эта болезнь не требует оперативного вмешательства. Боль причиняет не сам костный вырост, а воспаление костной ткани. Иногда больные с крупной шпорой почти не испытывают неприятных ощущений, в то время как шпора, едва заметная на рентгене, доставляет немалые мучения. Основные средства лечения плантарного фасциита — физиотерапия, разгрузка стоп при помощи разнообразных ортопедических приспособлений, лечебная физкультура и массаж. Особенно эффективны физиотерапевтические методы.

Лазерная терапия улучшает кровообращение в области воспаления и снимает боль. И хотя лечение лазером пяточной шпоры не способно полностью избавить от болезни, оно дает заметное облегчение.
УВЧ-терапия основана на использовании высокочастотного переменного тока с низким напряжением и силой. УВЧ-терапия способствует расширению капилляров в мягких тканях, усиливает кровообращение и уменьшает воспаление.
Магнитотерапия дает такой же эффект, что и УВЧ-терапия, но достигается он воздействием на пораженную область переменного магнитного поля.
Электрофорез — давно зарекомендовавший себя безболезненный способ доставки лекарственных веществ непосредственно в пораженные ткани. На больное место крепятся две металлические пластинки, одна из которых обернута тканью, пропитанной лекарством. Затем к пластинкам подается слабый ток. Заряженные частицы проводят в ткани лекарственные вещества.
Ударно-волновая терапия — последнее слово в лечении пяточной шпоры. Это новый и довольно продуктивный метод. Он основан на лечебном действии низкочастотной звуковой волны. УВТ быстро снимает боль и отеки, улучшает кровообращение, восстанавливает поврежденные сухожилия и разрушает кальцинаты.

Пяточная шпора — ПроМедицина Уфа

Пяточная шпора, или плантарный фасциит, — это хроническая микротравма подошвенной связки, которая соединяет пяточную кость с передним отделом стопы. По сути, пяточная шпора выглядит как небольшой, но, тем не менее, весьма неприятный по ощущениям остроконечный нарост на подошве стопы и представляет собой остеофит (костное разрастание) на поверхности пяточной кости. Это разрастание выступает в виде шипа и при нагрузке сдавливает мягкие ткани стопы. Это и вызывает характерные мучительные боли.

Зачастую, особенно на ранних стадиях заболевания, такую шпору обнаружить трудно. Иногда это происходит только при проведении рентгенологического обследования. На рентгеновском снимке данный участок по плотности и яркости напоминает костную ткань. Поэтому складывается впечатление, что он продолжает пяточную кость и выглядит как ее заостренный выступ или шип. Пяточная шпора может быть различных размеров. Чаще всего ее длина составляет от 3 до 12 мм. Острый конец разрастания обычно смотрит в направлении пальцев стопы и несколько загнут вверх.

Причины

Предрасположены к данному заболеванию пациенты, имеющие лишний вес, страдающие артритом, заболеваниями крупных суставов, подагрой, плоскостопием. Также, в группу риска в развитии данного заболевания входят спортсмены, которые постоянно осуществляют нагрузку на область стопы. Это в большинстве случаев касается легкоатлетов. При плоскостопии нарушается возможность правильного распределения тяжести всего тела по поверхности стопы. В процессе развития истончения слоя подкожно-жировой клетчатки, в пятке происходит усиление боли, поскольку этот слой является природным амортизатором у человека при ходьбе.

Симптомы

Самым первым симптомом, который характерен для этого заболевания, является появление боли в пятке, особенно она усиливается в утреннее время, при опоре на пятку. Этот симптом называют еще «стартовой болью». В течение дня, сильная боль постепенно угасает, но вновь появляется в вечернее время.

Для этого заболевания характерны жгучие, острые боли, которые многие пациенты сравнивают с «ощущением гвоздя в пятке». Стараясь не перегружать больную ногу, и опасаясь возникновения боли, у человека изменяется походка. Если же этим заболеванием поражаются обе ноги, то ходить становится очень трудно. Центр тяжести переносят с пяточной области на передние области и наружные края стопы. Это часто приводит к развитию поперечного плоскостопия.

При надавливании на пяточный бугор или при сдавливании пятки с двух сторон, появляется сильная боль. Визуальных изменений не наблюдается.

Диагностика

Пяточная шпора обычно не вызывает трудностей при диагностике.
Опытный врач способен это сделать, тщательно прощупав стопу и выслушав жалобы больного на сугубо характерные в данном случае боли. При осмотре пяточной области, как правило, патологических изменений не обнаруживается. При пальпации по подошвенной поверхности пятки отмечается болезненность. Иногда это разлитые боли по всей пятке, чаще же локальные боли в центре или по внутренней поверхности пяточной области.
Для подтверждения диагноза делается рентгеновский снимок. На рентгенограмме стопы визуализируется костный вырост в виде шипа по подошвенной поверхности пяточной кости в зоне фиксации плантарного апоневроза. На ранних стадиях заболевания данного «костного шипа» на рентгенограмме не выявляется. Тогда боли связаны не с наличием «костной шпоры», а с воспалительными изменениями.

Лечение

На сегодняшний день существует ряд методов лечения пяточных шпор. Один из эффективных методов — ударно-волновая терапия. Принцип действия заключается в воздействии на шпору ультразвуковых волн, которые подаются импульсно. Метод имеет противопоказания: беременность, нарушения свертываемости крови, онкологические заболевания.

Рентгенотерапия позволяет воздействовать на очаг воспаления с помощью рентгеновского излучения. С этой же целью используют токи высокой частоты (УВЧ), лазеротерапию, магнитотерапию.

При лечении также используются противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые доставляют к месту воспаления с помощью электрофореза. Также препараты вводятся с помощью инъекций непосредственно в место воспаления. Процедура должна осуществляться хирургом, так как высок риск травмы иглой связок стопы или сухожилия икроножной мышцы, или инфицирования. Метод позволяет достичь стойкой ремиссии на несколько лет.

Помогает снять симптомы использование противовоспалительных мазей, компрессов, ванночек и т.д.

Костяные шпоры

Костные шпоры очень распространены и, к счастью, большинство из них не болезненны. Фактически, у многих людей есть костные шпоры, и они не знают об этом до тех пор, пока не появятся на рентгеновском снимке.

Костные шпоры — это крошечные костные выступы, которые развиваются в суставах в ответ на сильное давление или стресс. Шпора — это ваше тело, реагирующее на давление, наращивая дополнительную кость для защиты. Костные шпоры, как правило, усугубляются артритом, потому что они могут развиваться в суставах, где со временем теряется хрящ.Они также могут развиваться из-за повышенного давления на суставы из-за мышечного дисбаланса, стянутости мышц, интенсивной активности, избыточного веса и даже из-за неподходящей обуви. Такие состояния, как подошвенный фасциит, могут вызвать образование шпор на пятке, когда тело пытается исцелить себя от напряженной мышцы подошвенной фасции. Костные шпоры могут образовываться в стопе, колене, бедре, плече, пальцах и даже позвоночнике.

Некоторые костные шпоры могут быть очень болезненными и даже ограничивать подвижность сустава и влиять на вашу повседневную жизнь.

Хорошая новость заключается в том, что раннее лечение может помочь предотвратить или замедлить дальнейшее повреждение. Если вы испытываете боль в суставах, которая может быть результатом костной шпоры, запишитесь на консультацию к специалисту-ортопеду, который оценит ваше состояние и даст рекомендации. Врачи Пьемонта предлагают множество различных решений для ваших уникальных целей и образа жизни. В большинстве случаев костные шпоры лечатся сочетанием нехирургических методов, таких как отдых, НПВП, целенаправленная растяжка и упражнения, ортопедические стельки или прокладки, а иногда и инъекции.В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое удаление.

Минимально инвазивное удаление костной шпоры — палец ноги

Удаление шпоры костей пальца ноги — это быстрая процедура, которую можно выполнить в кабинете врача или в больнице.

Каждый пациент уникален, вот общее представление о том, чего можно ожидать от:

Разрез

После инъекции местного анестетика для обезболивания этой области над шпорой делается небольшой разрез.

Снятие шпоры

Шпор удаляется с помощью рашпиля или фрезы.

Дополнительная обработка

В зависимости от того, где находится шпора, или наличия других состояний, может потребоваться дополнительное лечение.

Удаление ногтей на ноге

Если шпора находится на внешней стороне пальца ноги рядом с ногтем, возможно, придется удалить небольшую часть ногтя.

Высвобождение сухожилия

Если палец, на котором расположена шпора, имеет искривление, возможно, это искривление вызвало появление шпоры.Может потребоваться дополнительный разрез, чтобы разрезать или освободить сухожилие, прикрепленное к нижней части пальца ноги. Это снимает напряжение пальца ноги внутрь.

Удаление кости

Когда шпора находится на внутренней стороне пятого пальца, между четвертым и пятым пальцами может быть мозоль. Если это так, верхняя часть кости отрезается и удаляется, чтобы пальцы ног не терлись друг о друга.

Окончание процедуры / После ухода

Разрез зашивают одним или двумя швами и накладывают небольшую повязку.Пациент может сразу же ходить в послеоперационной или широкой обуви.

© 2010 Swarm Interactive

Узнать больше

Чтобы узнать больше о своем состоянии, запишитесь на консультацию к одному из наших специалистов по стопам и лодыжкам. Щелкните здесь или позвоните нам по телефону (478) 474-2114, чтобы начать работу.

Боль в колене 101: Что такое костная шпора? И как узнать, есть ли он у меня?

Большинство людей слышали о костной шпоре (или остеофите).Но они не знают точно, что это такое — и как определить, есть ли он у них. Если вам интересно, вот все, что вам нужно знать:

Остеоартроз и развитие костной шпоры

Остеоартроз. Остеоартрит — наиболее распространенная форма артрита. Заболевание, которое обычно поражает пациентов старше 50 лет, вызывает износ хрящей и мягких тканей суставов тела. По мере износа хрящ истончается, становится изношенным и шершавым.В конце концов, хрящ полностью изнашивается или разрывается, что приводит к трению кости о кость. Хрящ очень гладкий, а неповрежденный хрящ на хряще более гладкий, чем лед, скользящий по льду. При трении костью о кость возникает сильное трение, и оно становится болезненным, когда возникает движение.

Иллюстрация 1. Остеофит (также известный как костная шпора)

Иллюстрация 2 — Остеофит на рентгеновском снимке

Развитие костной шпоры. Трение костей вызывает раздражение и воспаление костей.Чтобы защитить себя, кости образуют новые твердые куски. Поскольку костные шпоры выступают в сустав, они могут быть чрезвычайно болезненными и ограничивать подвижность.

Диагностика и лечение костной шпоры

Чтобы определить, есть ли у пациентов с болью в коленях костная шпора, им необходимо обратиться к специалисту-ортопеду. Во время приема у ортопеда происходит следующее:

Будет составлен подробный медицинский анамнез. Существующие ранее состояния и / или травмы дают подсказки относительно развития остеоартрита.
Будет проведено тщательное физическое обследование. Будет проверена подвижность коленного сустава, гибкость и сила мышц.
Медицинские визуализационные исследования будут заказаны и прочитаны. Рентген и / или МРТ используются для выявления костных шпор, а также дегенерации хряща.
Будет произведен официальный диагноз. Диагноз костной шпоры помогает специалисту-ортопеду составить соответствующий план лечения.

Лечение костной шпоры зависит от типа шпоры и ее расположения. В первую очередь всегда пробуют нехирургические методы лечения. Модификация активности, лед, лекарства, инъекции и физиотерапия могут быть полезны.

Если симптомы остеоартрита и костной шпоры не проходят после консервативного лечения, может потребоваться ортопедическая хирургическая процедура.Это то, что лучше всего обсудить со специалистом-ортопедом, лечащим это заболевание.

Обращаюсь за лечением

Если у вас остеоартрит коленного сустава, и вы чувствуете боль, это может быть из-за костной шпоры. Пожалуйста, свяжитесь с одним из наших 5 офисов на Лонг-Айленде, чтобы узнать, есть ли это. В настоящее время мы принимаем новых пациентов и доставим вас в ближайшее время.

Врачи тотальной ортопедии и спортивной медицины специализируются как на хирургическом, так и на безоперационном лечении травм костей и суставов.Известные эксперты доктор Чарльз Руотоло, доктор Ричард МакКормак, доктор Бретт Спейн и доктор Пол Пипитоне возглавляют нашу команду по производству коленных суставов. К счастью, многих пациентов можно лечить без хирургического вмешательства с помощью комбинации консервативных методов, координируемых командой Тотальной Ортопедии и Спортивной Медицины. Если операция необходима, практика использует междисциплинарный подход для создания плана лечения, который фокусируется на образе жизни и деятельности пациента и помогает ему быстро и эффективно вернуться к этим занятиям.В руках одного из наших опытных хирургов-ортопедов возможно полное выздоровление!

Остеохондрома | Детская больница Филадельфии

Остеохондрома — самая распространенная доброкачественная опухоль костей у детей. Поскольку остеохондрома часто не проявляет никаких симптомов, опухоль может быть обнаружена только тогда, когда ребенок замечает шишку или сообщает о боли. У некоторых детей остеохондрома может никогда не быть обнаружена.

Остеохондрома выглядит как костный выступ на внешней поверхности кости, как костный гриб на стебле, обычно рядом с областью пластинки роста.Это может произойти в любой кости, но чаще всего встречается в районе колена или плеча.

Эта опухоль обычно растет вместе с ребенком и перестает расти, когда ребенок достигает половой зрелости. Большинство остеохондром диагностируется у пациентов моложе 20 лет и чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Причина остеохондромы неизвестна, но есть теория, что эта опухоль может быть результатом генетических аномалий. Клиницисты и ученые Детской больницы Филадельфии (CHOP) в настоящее время изучают это состояние и его причины.

В большинстве случаев остеохондрома протекает бессимптомно. Однако, в зависимости от расположения и размера костного разрастания, некоторые из них могут вызывать:

Боль
Видимая шишка под кожей
Деформация
Нарушения роста
Сдавление нерва, вызывающее мышечную слабость

В Детской больнице Филадельфии наши клинические эксперты используют различные диагностические тесты для диагностики остеохондромы у детей, в том числе:

Рентгеновские снимки , дающие изображения костей на пленке.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) , в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов, мягких тканей, мышц, связок и других структур внутри тела. Ваш ребенок не подвергается воздействию радиации во время МРТ.
Компьютерная томография (КТ) , в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений поперечного сечения («срезов») тела.
EOS imaging , технология визуализации, которая создает трехмерные модели из двух плоских изображений.В отличие от компьютерной томографии, изображения EOS делаются, когда ребенок находится в вертикальном или стоячем положении, что позволяет улучшить диагностику благодаря положению с опорой на вес.

Существует множество вариантов лечения опухолей костей и мягких тканей, и некоторым детям потребуется сочетание этих методов лечения. В CHOP специалисты программы по лечению опухолей костей и мягких тканей используют командный подход к лечению. Ортопеды и другие специалисты сотрудничают, чтобы предоставить вашему ребенку индивидуальный уход и наилучшие возможные результаты.

Нашу программу возглавляют Кристи Л. Вебер, доктор медицины, и Александр Аркадер, доктор медицины, всемирно известные хирурги, специализирующиеся на лечении опухолей костей и мягких тканей, хирургии с сохранением конечностей и реконструктивной хирургии.

В большинстве случаев одиночной остеохондромы после того, как врач поставит диагноз, дальнейшие действия не требуются. Эти опухоли перестанут расти и останутся стабильными, когда кости вашего ребенка перестанут расти.

Если остеохондрома вашего ребенка вызывает боль, ограничивает подвижность сустава или влияет на рост, может быть показано хирургическое удаление.

Лечение остеохондромы — это обычно простое хирургическое удаление поражения с поверхности кости. Хирург будет осторожен, чтобы не повредить пластину роста вашего ребенка, чтобы обеспечить нормальное физическое развитие после операции.

Хирургическая безопасность

Хотя операция по поводу остеохондромы очень эффективна, мы понимаем, что любая операция может стать стрессом для детей и семей. В CHOP мы предлагаем множество ресурсов о том, как подготовить вашего ребенка к операции и чего ожидать во время операции.

Кроме того, мы применяем множество передовых методов до, во время и после операции, чтобы снизить риск заражения и улучшить положительные результаты. Дополнительные сведения о протоколах безопасности в Детской больнице Филадельфии см. В разделе «Безопасность в хирургии».

После операции по поводу остеохондромы большинство детей могут вернуться к нормальной жизни. Однако в некоторых случаях, например, когда опухоль находилась на несущей нагрузке кости, врач вашего ребенка может порекомендовать ребенку ограничить активность или использовать костыли в течение короткого периода времени, чтобы обеспечить надлежащее заживление.

Если опухоль не вызвала деформацию кости или не повредила пластину роста, вашему ребенку потребуется лишь ограниченное наблюдение. Если опухоль привела к осложнениям, вашему ребенку может потребоваться постоянное наблюдение.

В Детской больнице Филадельфии мы предлагаем постоянную поддержку и услуги для пациентов и их семей в нашем главном кампусе и во всей нашей сети обслуживания CHOP. Наша команда стремится к сотрудничеству с родителями и лечащими врачами, чтобы обеспечить вашему ребенку наиболее актуальную, всестороннюю и специализированную помощь.

Вероятность рецидива остеохондромы у вашего ребенка чрезвычайно мала — хотя чаще встречается, если ее удаляют в молодом возрасте — и результаты лечения детей от этого состояния превосходны.

Что такое костные шпоры и почему они растут?

Костная шпора — это крупица кальция, которая может расти по краям костей, например, по позвонкам позвоночника. Их клиническое название — остеофиты, или экзостозы, что означает «костный выступ».«Чаще всего костные шпоры встречаются там, где кости встречаются друг с другом.

Основной причиной костных шпор является повреждение суставов, такое как остеоартрит, невылеченная грыжа или дегенерированный позвоночный диск, повреждение сухожилий или другое повреждение суставов.

Другие пациенты с повышенным риском развития костных шпор могут быть спортсменами. Чрезмерное использование суставов или повторяющиеся движения повышают риск из-за физически интенсивных движений в течение длительного периода времени. Гены часто играют наиболее важную роль в развитии шпор; если бы они были у ваших родителей, вы бы, вероятно, тоже их развили.Другие факторы, которые могут привести к этому состоянию, включают неправильное питание и ожирение (пациенты с подагрой имеют высокий риск возникновения костных шпор).

Вы можете думать о костной шпоре как о способе вашего тела компенсировать любое из описанных мною состояний путем выращивания небольшой дополнительной кости. Тело плохо понимает, куда его положить. Маленькие шишки кальция обычно развиваются по краям позвонков или вдоль лицевых поверхностей суставов. Иногда «шляпки» напоминают маленькие клювы.

В большинстве случаев костные шпоры не вызывают проблем, потому что они растут там, где мы их не замечаем. Однако иногда они могут расти именно в нужном месте, где они будут задевать нервное волокно и, возможно, образовывать протрузию из грыжи межпозвоночного диска. В этих случаях также может быть диагностирован стеноз позвоночного канала (сужение позвоночных ходов).

Когда костная шпора начинает тереться о другие кости или давить на нервы, вы можете испытывать боль, скованность, покалывание и, если не лечить в течение длительного времени, онемение и мышечную слабость.И тогда вам нужно обратиться за лечением.

Консервативное лечение костных шпор начинается с нехирургических методов, таких как медикаменты, противовоспалительные или миорелаксирующие обезболивающие. Лечение может длиться от 4 до 6 недель; однако это паллиативное средство, поскольку обеспечивает временное лечение и облегчение боли. Я часто прописываю физиотерапию и укрепление мышц, чтобы увеличить подвижность, укрепить пораженный участок и укрепить суставы.

Проблема в том, что костные шпоры не проходят сами по себе.Помните также, что костные шпоры могут указывать на другие проблемы, такие как дегенерация или грыжа межпозвоночного диска. В конце концов, может потребоваться операция.

Для пациентов, которые посещают меня в моей частной практике в Беверли-Хиллз, Калифорния, мы можем рассмотреть две стандартные минимально инвазивные хирургические процедуры. Первым из них является микроламинэктомия, при которой хирург создает небольшое отверстие в кости (пластинка позвонка), чтобы получить доступ к области нерва, чтобы мы могли освободить больше места для нерва.Мы также можем рассмотреть возможность микродискэктомии, когда мы удаляем часть выступающих дисков, сдавливающих нервы. Во время любой из этих процедур мы можем даже сбрить костные шпоры, которые также воздействуют на нерв.

Обе эти процедуры являются минимально инвазивными, для них используются один или несколько небольших разрезов, позволяющих получить доступ к пораженному участку с помощью микрохирургических инструментов, таких как микроскоп. Этот процесс обычно выполняется в амбулаторных условиях, что означает, что вы будете в кабинете врача на несколько часов, а затем вернетесь домой для выздоровления.

Если состояние ухудшается или ни один из более консервативных подходов не приносит успеха, тогда вы и ваш хирург рассмотрите более инвазивные решения, такие как замена искусственного диска (ADR).

С помощью ADR мы можем обратить вспять последствия чрезмерного использования суставов и травм, просто заменив дегенерированный диск искусственным. Процедура является исключительно продвинутой, и данные клинических исследований показывают очень высокий уровень успеха в уменьшении боли и восстановлении полного естественного движения позвоночника.

За прошедшие годы, имплантировав тысячи искусственных дисков как для шейного (шея), так и для поясничного (поясничного) отдела позвоночника, я убедился в превосходной эффективности искусственных дисков. Более того, я прошел многие из тех же процедур для решения моих долгосрочных проблем с позвоночником, и я могу общаться с моими пациентами, основываясь на моем личном опыте.

Ключом к успеху является то, что каждого пациента нужно оценивать индивидуально. Все зависит от тщательного обследования здоровья пациента и внимательного чтения результатов анализов.Наиболее важным фактором является польза для пациента.

Вот почему мы больше, чем лучше!

Мой врач сказал мне, что у меня боли в спине от костных шпор — что это значит?

Костные шпоры не обязательно вызывают боль в пояснице, но они являются ее частой причиной. При правильном уходе и лечении костных шпор вы сможете облегчить боль и восстановить подвижность.

Костные шпоры или остеофиты — это костные образования, которые могут образовываться на позвоночнике из-за износа и старения.На самом деле они имеют гладкую структуру, и их появление на рентгеновском снимке или МРТ указывает на распространенную форму дегенерации. Если ваш врач диагностировал у вас костные шпоры, у вас есть несколько вариантов лечения, которые могут успешно облегчить боль в пояснице.

Откуда берутся костные шпоры?
Костные шпоры образуются в результате естественного износа костей, дисков и связок позвоночника в результате возраста или травмы. Диски, которые действуют как амортизаторы между позвонками, со временем медленно изнашиваются, вызывая избыточное движение между позвонками.Связки, которые соединяют и укрепляют кости позвоночника, становятся толще в попытке исправить эту слабость между позвонками и суставами позвоночника.

Со временем этот дополнительный связочный материал начинает кальцифицироваться, и развиваются костные шпоры, вызывающие боль при контакте с нервами, проходящими по спинному мозгу. Боль в пояснице из-за костных шпор обычно не развивается до 60 лет, но такие факторы, как наследственность, плохая осанка, неправильное питание и травмы, могут значительно ускорить процесс дегенерации позвоночника и развитие потенциально болезненных костных шпор.

Как диагностируют костные шпоры
Чтобы определить, есть ли у вас костные шпоры, ваш врач будет искать следующие общие симптомы:

Боль в пояснице
Боль, покалывание и слабость в руках и ногах
Головные боли
Потеря подвижности
Недержание мочевого пузыря и кишечника (в редких случаях)

Поскольку эти симптомы аналогичны симптомам артрита и растяжения спины, для правильной диагностики потребуется тщательное обследование и полная оценка ваших симптомов, чтобы определить, действительно ли костные шпоры — причина боли в пояснице.Для выявления этих новообразований обычно проводят несколько типов диагностических тестов, включая рентген, МРТ и компьютерную томографию. Ваш врач может также провести тесты на электропроводность, такие как ЭМГ или NCV. Каждый из этих тестов дает вашему врачу различную картину состояния и состава вашего позвоночника, включая любые повреждения и наличие костных шпор. Прежде чем предложить план лечения, важно исключить все другие возможные причины боли в пояснице.

Варианты лечения костных шпор
Вы можете эффективно лечить боль в пояснице, вызванную костными шпорами, с помощью различных вариантов обезболивания, таких как лекарства, физиотерапия и инъекции стероидов.

План безоперационного лечения обычно включает массаж и физиотерапию для восстановления гибкости и силы и уменьшения давления на спинномозговые нервы. Через две недели вы заметите разницу. Если вы испытываете обострение, попробуйте поочередно прикладывать тепло и холод к пояснице и отдыхать. Также могут быть назначены обезболивающие вместе с миорелаксантами и противовоспалительными препаратами на срок от 4 до 6 недель.

Ваш врач может также назначить эпидуральные инъекции стероидов для дальнейшего уменьшения отека и воспаления.Облегчение от этих методов лечения является временным, но повторение этих вариантов лечения может уменьшить вашу боль на длительные периоды времени.

Если эти процедуры окажутся неэффективными, вам следует проконсультироваться с нейрохирургом о вариантах лечения. Если ваш диагноз вызывает непреодолимую боль в спине и снижает качество вашей жизни, вам следует подумать о ламинэктомии для удаления костных шпор. Это навсегда удалит наросты и снимет компрессию нерва, которая вызывает у вас боль.

Благодаря широкой доступности современных медицинских методов лечения существует множество способов облегчить боль в пояснице.Чтобы узнать больше о вариантах лечения костных шпор в спине, позвоните в Арканзасскую хирургическую больницу по телефону (877) 918-7020, чтобы записаться на консультацию.

Рентген, КТ, МРТ и УЗИ

Остеоартрит: общее заболевание суставов

Остеоартроз (ОА) — одно из наиболее распространенных заболеваний суставов. Чаще всего поражаются суставы бедра, колена, плеча, большого пальца ноги и основания большого пальца. Дегенерация суставного хряща, приводящая к остеоартриту, может происходить естественным образом с течением времени с возрастом или как вторичное состояние по сравнению с ассоциированной травмой, такой как травма, повторяющийся стресс или производственная травма.Дегенерация суставного хряща — процесс постепенный.

Результаты рентгенологического исследования зависят от стадии ОА человека. Врач, заказавший визуализацию, будет использовать описание и градацию остеоартрита («локализованный или диффузный» и «легкий, средний или тяжелый» и т. Д.), Чтобы определить варианты лечения. Лечение включает консервативную, консервативную терапию или хирургическое вмешательство.

Нехирургическое лечение может включать физиотерапию, изменение физической активности, пероральные препараты и / или внутрисуставные инъекции стероидов
Хирургические варианты включают остеотомию или замену сустава.

Виды визуализации при остеоартрите

Обычные рентгенограммы — Обычные рентгеновские исследования

Независимо от пораженного сустава, остеоартрит выявляется на обычных рентгенограммах (рентгеновских снимках) по характеристикам, которые отличаются от других заболеваний суставов, таких как ревматоидный артрит. В частности, рентгеновский снимок сустава с остеоартритом покажет сужение пространства между костями сустава, в котором изношен хрящ, как показано на изображении ниже.

Переднезадний (спереди назад) рентгеновский снимок колена, показывающий остеоартрит. Обратите внимание на более узкий интервал в правой части изображения, где хрящ дегенерировал.

При потере хряща кость трется о кость. Это может привести к образованию кист или полостей, заполненных жидкостью, которые также будут видны на рентгеновском снимке. Организм также реагирует склерозом (повышенная плотность костей), при котором больше кости растет там, где раньше был хрящ. Поверхности суставов смещаются, и могут образовываться остеофиты (костные шпоры).Существуют основные стандартные рентгеновские снимки для визуализации каждого сустава:

Переднезадний вид (вид спереди назад)
Вид сбоку (внешний вид)
Один или два угла обзора (45 градусов)

Для обнаружения раннего износа хряща HSS использует специальные рентгеновские снимки вместо или в дополнение к этим стандартным снимкам. Эти специализированные виды предназначены для повышения чувствительности обычного рентгенографического исследования.

Специализированные визуальные диагностические исследования

Симптомы остеоартрита могут проявиться еще до того, как повреждение можно будет увидеть на стандартном рентгеновском снимке.По этой причине радиологи Госпиталя специальной хирургии часто используют более чувствительные методы МРТ, КТ и ультразвуковой визуализации, которые лучше подходят для выявления раннего остеоартрита.

МРТ (магнитно-резонансная томография) — это очень чувствительное изображение, которое может выявить незначительные изменения в костных и мягких тканях. МРТ может показать реактивный отек кости (скопление жидкости в костном мозге, которое вызывает отек), воспаление мягких тканей, а также дегенерированный хрящ или костные фрагменты, застрявшие в суставе.HSS использует протокол конкретных импульсных последовательностей МРТ для выявления ранних признаков дегенерации хряща. Когда признаки износа хряща обнаруживаются на ранней стадии, можно начать лечение, чтобы предотвратить или отсрочить прогрессирование. Это, в свою очередь, может отсрочить или устранить необходимость в хирургическом вмешательстве.

МРТ бедра, показывающая остеоартроз и отек головки бедренной кости и вертлужной впадины.
КТ (компьютерная томография) , также называемая КТ-сканированием, отлично подходит для выявления остеофитов (костных шпор) и их воздействия на соседние мягкие ткани.КТ исследования также полезны в качестве руководства для терапевтических и диагностических процедур.

Компьютерная томография артрита с костными обломками головки бедренной кости
Ультразвук чрезвычайно чувствителен для выявления синовиальных кист, которые иногда образуются у людей с остеоартритом. Ультразвук отлично подходит для оценки связок и сухожилий вокруг сустава, которые могут быть растянуты или разорваны из-за остеоартрита.

Помимо помощи в диагностике остеоартрита, рентгенографические технологии также могут помочь вашему врачу при проведении лечения.Например, анестетики и / или стероиды, вводимые в сустав, страдающий артритом, могут помочь уменьшить боль при остеоартрите. Такие инъекционные процедуры полезно выполнять с использованием визуальных подсказок, поскольку врач может видеть, что кончик иглы надлежащим образом вставлен в суставную щель. Такой вид прямой визуализации может быть выполнен с помощью компьютерной томографии, ультразвука или рентгеноскопии (непрерывный рентгеновский снимок в реальном времени, который работает как рентгеновский фильм). Совместная инъекция, выполняемая под контролем рентгеноскопии или КТ, называется артрограммой.Радиолог введет небольшое количество контрастного вещества в сустав, чтобы лучше визуализировать его и подтвердить правильность установки иглы. С помощью ультразвука рентгенолог непосредственно визуализирует иглу внутри сустава, а также соседние мышцы, артерии и вены.

Преподаватели отделения радиологии и визуализации HSS в HSS являются сертифицированными радиологами, прошедшими специальную стажировку в области скелетно-мышечной визуализации и визуализации поперечных срезов (МРТ, КТ и УЗИ).Хотя некоторые из этих процедур выполняют врачи других специальностей, радиологи — это врачи, обученные использованию всех форм визуализации. У них также есть специальная подготовка в области физики, лежащей в основе визуализации, безопасного использования ионизирующего излучения (рентгеноскопия / КТ), а также в области МРТ и безопасности ультразвука.

Визуализация остеоартроза тазобедренного и коленного суставов

Визуализация тазобедренного сустава

Стандартный рентгеновский снимок бедра

Стандартные стандартные рентгенографические изображения, полученные при болях в бедре из-за остеоартрита, представляют собой переднезадний (спереди назад) и боковой (внешний вид) вид.В больнице специальной хирургии осмотр таза обычно назначается как часть первоначального обследования для визуализации других потенциальных источников боли в бедре, например, поясницы или крестцово-подвздошных суставов.
Расположение этих изображений очень специфично, поскольку воспроизводимость неоценима для отслеживания прогрессирования состояния, реакции на лечение и / или для предоперационного планирования.

Дополнительные, дополнительные рентгеновские снимки бедра

Дополнительные рентгенограммы обычно выполняются хирургами по замене суставов HSS.Они включают боковой вид по Левенштейну, боковой поперечный разрез, ложный профиль и удлиненную шейку бедра. Все это помогает определить точное место, где происходит раннее сужение суставной щели / или костные изменения, которые являются причиной или вторичными по отношению к остеоартриту.

Результаты рентгенологического исследования остеоартроза тазобедренного сустава

Обычно сужение суставной щели является очаговым в суперолатеральном направлении, апикальном (вверх и в таз) или медиальном (в центре средней линии).
По мере того, как потеря хряща становится серьезной, на рентгенограммах становятся очевидными костные кисты и склеротическое ремоделирование (повышенная плотность кости, заполняющая пространство, ранее занимаемое хрящом).
Остеофиты (костные шпоры) образуются в направлении, противоположном направлению потери хряща и сужения суставной щели. Остеофиты образуются в попытке стабилизировать суставы и компенсировать потерю хряща и сужение суставной щели.

Визуализация коленного сустава

Стандартный рентгеновский снимок коленного сустава

Стандартные рентгенологические исследования, полученные для оценки коленных суставов у пациентов с остеоартрозом:

Переднезадний вид (А) (вид спереди назад).В HSS такой вид обычно получается, когда пациент стоит и опирается на сустав.
Вид сбоку (внешняя сторона).
Вид снизу на оба пателлофеморальных сустава (вид сверху, на коленные чашечки).

Дополнительные, дополнительные рентгеновские снимки коленного сустава

Дополнительные рентгенограммы обычно заказываются в больнице специальной хирургии. Чаще всего это будет задне-передний (задне-передний) рентгеновский снимок, сделанный, когда колено несет нагрузку (положение стоя) и находится в легком сгибании (колени слегка согнуты).Это положение помогает рентгенологу оценить, есть ли потеря хряща в задней (задней) части медиального (внутренняя) или латерального (внешняя сторона) отделов коленного сустава. Позиционирование для этих взглядов очень специфично.

Результаты рентгеновского исследования остеоартроза коленного сустава

Как правило, наиболее сильно поражается хрящ в одном из отделов сустава (то есть медиальном, латеральном или переднем отделе пателлофеморального сустава). Рентген в положении стоя может показать сужение пораженной суставной щели коленного сустава.Изменение положения коленного сустава очень часто является причиной или следствием остеоартрита. Пателлофеморальный сустав (в передней части колена) может быть очагом остеоартрита колена или частью более общего состояния. Боковой подвывих или смещение надколенника очень распространены.

По мере прогрессирования заболевания вдоль краев суставов образуются остеофиты (костные шпоры), обычно возникают костные кисты и склероз. Когда костно-хрящевые или хрящевые фрагменты отламываются, они могут оставаться в суставе или могут увеличиваться в размерах и называются внутрисуставными рыхлыми телами.В результате артрита в суставе может образовываться жидкость, и это явление называется выпотом.

Отзыв Хелен Павлова, MD, FACR

Обновлено: 24.05.2013

Авторы

Все, что вам нужно знать о петушиных шпорах

Тоттенхэм. Я нервничаю от одного звука этого слова. Боль, вызванная этими костно-подобными структурами, дала название другим устройствам, предназначенным для причинения дискомфорта (например, шпоры ковбоев).
Если у вас есть петухи, вы знаете, что шпоры — одна из самых нервных составляющих в петухах или в вашем сарае в целом.
Петушиная шпора к задней части ноги мучительно болезненна и даже может быть смертельной, а также может вызвать инфекции и вновь обретенный страх перед петухом.
Мы знаем, что шпоры есть, и мы знаем, что они повредят, но знать, почему у петухов есть шпоры, так же важно, как и следить за ними.

Что такое петушиная шпора?

Петушиная шпора — это заостренный, злобный на вид, похожий на коготь нарост на ноге петуха.Он выглядит как еще один палец (если хотите) и обычно имеет небольшой изгиб. В конце этой костяной конструкции есть чрезвычайно острый конец.
Шпорка покрыта твердым слоем (похожим на клюв), который называется кератином. Удивительно, но вы также можете найти этот материал на крупных животных, таких как носороги!

У молодых петухов шпор не видно. Через несколько месяцев они начинают проявлять свои лица в виде маленьких бутонов. Со временем эта небольшая шишка разрастается и затвердевает, превращаясь в одно из самых жестоких орудий петушиной артиллерии.
Важно отметить, что у некоторых кур есть шпоры, поэтому это не всегда самый надежный показатель того, что ваш цыпленок — петух.

Почему у петухов шпоры?

Петухи — очень романтичные птицы, и их главная задача — защитить своих кур. Шпоры — это острое маленькое оружие, которое петух использует, если необходима атака. Хищники, такие как собаки, кошки, ястребы и все, что кажется опасным, могут получить быстрый кусок от петуха, если не будут осторожны.
Петухи также будут использовать свои «когти» для борьбы с другими петухами.Если вы когда-нибудь видели драку двух петухов, это может превратиться в кровавый, смертельный беспорядок … и в основном это из-за подстрекательства.
Два петуха могут драться за кур, территорию или даже еду. Однако в большинстве случаев они расходятся во мнениях по поводу кур. В дикой природе победитель петушиного боя обычно не умирает, как в заточении, где загон недостаточно велик для них обоих. Куры тоже не хватает.
В крайних случаях агрессивные, чрезмерно территориальные петухи нападут на своих людей. Даже самый милый молодой петух может внезапно изменить свое отношение, поэтому никогда не поворачивайтесь к нему спиной, иначе у вас может появиться шпора в икре.
Петухи нападают на людей по тем же причинам, по которым они нападают на хищников и других петухов. Обычно все сводится к доминированию или защите.

Можно ли удалить петушью шпору?

Да … а?
Может быть.
В шпоре петуха есть костный материал, поэтому, если вы начнете кусать ее, как ноготь, вы можете серьезно повредить ее.
С учетом сказанного, вы можете удалить его навсегда, но если вы решите пойти по этому пути, подумайте о том, чтобы проконсультироваться с ветеринаром.
С другой стороны, простой стрижки и обрезки шпор часто бывает достаточно, чтобы предотвратить серьезные травмы людей или даже кур во время спаривания.
Обрезка петушиных шпор
Просто помните, если вы удалите шпоры, вы оставите своего петуха беззащитным от хищников. Но, возможно, оно того стоит, если он причиняет вред курицам или гостям вашей фермы.
Однако, если ваш петух просто мерзкий и злой, удаление его шпор — большая работа, и, вероятно, он не остановит его от преследования вас, несмотря ни на что.И в этой ситуации лучшим вариантом может стать выбраковка петуха. Посмотрим правде в глаза, у него все еще есть клюв и другие когти, с которыми нужно бороться.
Не говоря уже о том, что петушиные погони — это довольно травмирующе … почти меняющее жизнь, если задуматься.

Как обезопасить петухов

Дело в том, что петухов — это здорово, если есть возможность. Некоторые городские законы не разрешают королю курятника проживать в пределах города.
Но, если вам разрешено иметь этих парней, вам обязательно стоит подумать об этом (шпоры и все такое).Петухи — защитники и кормилицы своих кур. Они мгновенно примут пулю за своих дам и будут наблюдать за небом в поисках ястребов, в то время как куры деловито царапают и клюют лакомства на земле.
Я обожаю, когда вокруг есть петухи, и у меня не всегда были лучшие впечатления от их шпор. На самом деле, в прошлом меня преследовали и подстрекали петухи. Но, в конце концов, их ценность бесценна, и я бы никогда не держал стадо на свободном выгуле без петуха.
С учетом сказанного, в связке есть несколько тухлых яиц.Не каждый петух будет разумным и уважительным к вам. Иногда правило — не кусай руку, которая тебя кормит, не распространяется на агрессивного петуха. В таких случаях подумайте о морозильном лагере или о продаже кому-то, кто хочет его зарезать.
Для сомнительных петухов всегда следите за своей спиной и делайте следующее, чтобы не пораниться:

Никогда не отворачивайтесь от сомнительного петуха
Не наклоняйся рядом с агрессивным петухом
Носить брюки, прочные джинсы, чтобы избежать колотых ран
Возьмите что-нибудь с собой в курятник, чтобы защитить себя, если на вас внезапно нападут

С другой стороны, если у вас есть типично сладкий петух, и он внезапно нервничает, возможно, ему что-то нужно.Счастливые петухи обычно не пугаются людей, если у них есть все необходимое, в том числе:

Человек, которому не хватает чего-либо из этих вещей, может превратиться в ужасный беспорядок, и он может просто выкинуть это на вас.