Передозировка лекарств: Запрашиваемая страница не найдена

Инструкция по медицинскому применениюлекарственного препарата Ингавирин® для взрослых

Фармакодинамика

Противовирусный препарат.

В доклинических и клинических исследованиях показана эффективность препарата Ингавирин® в отношении вирусов гриппа типа A (A(h2N1), в т.ч. пандемический штамм A(h2N1)pdm09 («свиной»), A(h4N2), A(H5N1)) и типа В, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса; в доклинических исследованиях: коронавируса, метапневмовируса, энтеровирусов, в том числе вируса Коксаки и риновируса.

Ингавирин® снижает вирусную нагрузку, ускоряет элиминацию вирусов, сокращает продолжительность болезни, снижает риск развития осложнений.

Механизм действия реализуется на уровне инфицированных клеток за счет активации факторов врожденного иммунитета, подавляемых вирусными белками. В экспериментальных исследованиях, в частности, показано, что препарат Ингавирин® повышает экспрессию рецептора интерферона первого типа IFNAR на поверхности эпителиальных и иммунокомпетентных клеток. Увеличение плотности интерфероновых рецепторов приводит к повышению чувствительности клеток к сигналам эндогенного интерферона. Процесс сопровождается активацией (фосфорилированием) белка-трансмиттера STAT1, передающего сигнал в ядро клетки для индукции синтеза противовирусных генов. Показано, что в условиях инфекции препарат активирует синтез антивирусного эффекторного белка МхА (ранний фактор противовирусного ответа, ингибирующий внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеиновых комплексов различных вирусов) и фосфорилированной формы PKR, подавляющей трансляцию вирусных белков, таким образом замедляя и останавливая процесс вирусной репродукции.

Действие препарата Ингавирин® заключается в значительном уменьшении признаков цитопатического и цитодеструктивного действия вируса, снижении количества инфицированных клеток, ограничении патологического процесса, нормализации состава и структуры клеток и морфологической картины тканей в зоне инфекционного процесса, как на ранних, так и на поздних его стадиях.

Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли (TNF-α), интерлейкинов (IL-1β и IL-6)), снижением активности миелопероксидазы.

В экспериментальных исследованиях показано, что совместное использование препарата Ингавирин® с антибиотиками повышает эффективность терапии на модели бактериального сепсиса, в том числе вызванного пенициллин-резистентными штаммами стафилококка.

Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата.

По параметрам острой токсичности препарат Ингавирин® относится к 4 классу токсичности — «Малотоксичные вещества» (при определении LD50 в экспериментах по острой токсичности летальные дозы препарата определить не удалось).

Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергизирующими и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающего действия. Препарат Ингавирин® не влияет на репродуктивную функцию, не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.

Отсутствует влияние препарата Ингавирин® на систему кроветворения при приеме соответствующей возрасту дозы рекомендованными схемой и курсом.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение.

В эксперименте с использованием радиоактивной метки установлено: препарат быстро поступает в кровь из желудочно-кишечного тракта, распределяясь по внутренним органам. Максимальные концентрации в крови, плазме крови и большинстве органов достигаются через 30 минут после введения препарата. Величины AUC (площадь под фармакокинетической кривой «концентрация — время») почек, печени и легких незначительно превышают AUC крови (43,77 мкг.ч/г). Величины AUC для селезенки, надпочечников, лимфатических узлов и тимуса ниже AUC крови. MRT (среднее время удержания препарата) в крови — 37,2 часа.

При курсовом приеме препарата один раз в сутки происходит его накопление во внутренних органах и тканях. При этом качественные характеристики фармакокинетических кривых после каждого введения препарата тождественны: быстрое повышение концентрации препарата после каждого введения через 0,5-1 час после приема и затем медленное снижение к 24 часам.

Метаболизм.

Препарат не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде.

Выведение.

Основной процесс выведения происходит в течение 24 часов. За этот период выводится 80 % принятой дозы: 34,8 % выводится во временном интервале от 0 до 5 часов и 45,2 % во временном интервале от 5 до 24 часов. Из них 77 % выводится через кишечник и 23 % — через почки.

Статьи сети аптек «Классика» — Аптека Классика

21.09.2017

«Все болезни от нервов» – говорили врачи в середине XX века. Однако наступил век XXI, а в этом плане ничего не изменилось. Ритм жизни по-прежнему ускоряется, требования становятся все выше, а усталость – все больше. Советы по нормализации режима отдыха и сна, улучшению питания и избеганию стрессовых ситуаций помогают, но в подспорье им необходимо принимать лекарственные препараты, которые помогают истощенной нервной системе восстановить тонус и вернуться к нормальному состоянию.

Отрадно, что современная фармакология не стоит на месте и регулярно поставляет на рынок лекарственных препаратов новые и более совершенные седативные средства. Их воздействие на организм проявляется гораздо быстрее, они имеют меньше противопоказаний и не вызывают побочных эффектов, которыми «славились» лекарства прошлых поколений.В нашей подборке эксперты аптеки «Классика» расскажут, какие успокоительные средства на сегодняшний день считаются самыми лучшими.

1. Фитоседан (Успокоительный сбор №2).

Этот препарат с успокаивающим действием является одним из немногих полностью натуральных лекарств, способных справиться со стрессом. При этом отсутствие синтетических компонентов ничуть не мешает ему оказывать мощное седативное воздействие на организм, а все благодаря удивительной комбинации целебных трав, таких как, душица и чабрец, валериана, донник и корень солодки. Как показывает практика, Фитоседан великолепно устраняет проблемы со сном и предотвращает негативное влияние стресса, если тот еще не перешел в хроническую форму.

К тому же, успокоительный сбор №2 не наносит вреда организму, а значит, применять его могут даже во время беременности и даже дети. Это же касается и побочных действий. К примеру, Фитоседан не вызывает сонливости, а потому медики рекомендуют пить его во второй половине дня, заваривая по одному фильтр-пакетику, и выпивая как чай. Более того, принимать средство можно даже утром или в обед, не опасаясь появления сонного или заторможенного состояния. При всем при этом Фитоседан – это доступный препарат, цена которого вас приятно удивит.

2. Персен.

Персен – это еще один препарат на растительной основе, в котором экстракт валерианы сочетается с мелиссой и мятой перечной. В такой комбинации вещества из этих трав способны оказывать на организм мягкое расслабляющее и успокаивающее воздействие. Препарат Персен великолепно справляется с невротическими состояниями и неприятными симптомами стресса, он эффективен в качестве средства, избавляющего от тревожности и подавленности, да к тому же носит гордое название «Лучшего натурального снотворного». Более того, специалисты нередко назначают этот медикамент для профилактики психосоматических расстройств.

Отдельно скажем о том, что Персен совершенно не вызывает привыкания и не снижает концентрацию внимания, благодаря чему принимать его можно людям, занятым деятельностью, которая требует повышенной концентрации внимания. Если же говорить о недостатках лекарства, то сюда следует отнести индивидуальную непереносимость и повышенную чувствительность к компонентам Персена. Персен не назначают детям младше трех лет в связи с отсутствием исследований, подтверждающих безопасность приема лекарства в этом возрасте.

3. Тенотен.

Этот лекарственный препарат относится к средствам гомеопатии, о влиянии на организм которых и сегодня не умолкают споры. Дело в том, что активное вещество лекарства присутствует в этом медикаменте в крайне малых дозах, и, по мнению некоторых ученых, не оказывает положительного влияния на нервы. Тем не менее, многочисленные исследования и отзывы доказывают, что препарат отлично помогает людям, находящимся в состоянии затяжного стресса, тем, кто страдает неврозами и сталкивается с вегетативными и психосоматическими расстройствами.

К тому же Тенотен улучшает память и повышает сопротивляемость организма к стрессу. Несомненным плюсом препарата являет то, что благодаря минимальным дозам лекарственного средства, Тенотен не вызывает побочных действий. Да и список его противопоказаний включает лишь детский возраст до 3 лет, беременность и лактазную недостаточность.

4. Деприм

Это успокоительное средство принято называть «Самым натуральным антидепрессантом», а все потому, что действующим веществом его является растение зверобой, вернее его экстракт. Впервые антидепрессантным эффектом этого лекарственного растения ученые заинтересовались в середине 80-х годов прошлого века, причем, мнения американских и европейских исследователей полярно расходились. Американцы посчитали, что зверобой не способен эффективно воздействовать на ЦНС, в то время как европейские ученые доказали – в борьбе с депрессивными стояниями экстракт зверобоя ничем не уступает, а во многом даже превосходит традиционные антидепрессанты.

Сегодня Деприм часто назначают для борьбы с депрессией (легкой и средней степени), в случае снижения настроения, тревожных состояний (особенно в период климакса), а также при повышенной чувствительности к смене погоды. Правда, купить лекарство можно только по рецепту врача, а детишкам до 6 лет его прием противопоказан. К тому же необходимо помнить, что это лекарство усиливает фоточувствительность, а значит, поклонникам красивого солнечного загара или посещения солярия от лечения Депримом лучше отказаться. И еще – не следует сочетать прием этого лекарства с другим антидепрессантом, чтобы не вызвать передозировку.

5. Афобазол

Медикамент Афобазол по праву называют одним из лучших анксиолитиков и транквилизаторов современности. Это средство представляет собой оптимальное сочетание эффективности, безопасности и доступности. Судите сами, Афобазол прекрасно успокаивает нервы и снижает тревожность, помогает устранить бессонницу и проблемы с засыпанием. В наркологической практике этот препарат назначают лицам, решившим бросить курить или «завязать» с алкоголем. Афобазол в этом случае отлично устраняет признаки абстинентного синдрома. Используется лекарство и в психиатрии, где в комплексе с другими препаратами устраняет некоторые психосоматические расстройства.

Здесь стоит сказать о главном преимуществе рассматриваемого успокоительного средства. Дело в том, что Афобазол – единственный транквилизатор, прием которого не оборачивается привыканием. Более того, это средство сочетается со спиртными напитками, а значит, принимая лекарство, вы не привлечете к себе лишнего внимания на дружеских вечеринках и семейных торжествах.

В то же время данный медикамент не назначают лицам, не достигшим 18-летнего возраста, беременным женщинам, кормящим матерям, а также людям с непереносимостью лактозы.

6. Гербион

Это еще одно комбинированное успокоительное средство натурального происхождения, в состав которого входит корень валерианы, мята перечная, шишки хмеля и мелисса. Благодаря такой комбинации лекарственных трав, препарат оказывает успокаивающее действие на ЦНС. В первую очередь данный эффект обеспечивает корень валерианы. Шишки хмеля усиливают его воздействие на нервную систему, а мелисса и мята перечная оказывают расслабляющее действие и придают препарату приятный вкус.

Препарат Гербион рекомендуют иметь при себе людям, страдающим от тревожных состояний, тем, кому необходимо справиться с повышенной возбудимостью, раздражительностью, бессонницей или постоянным напряжением. Выпускается лекарство в каплях, а потому при большинстве перечисленных расстройств достаточно принять 20–30 капель в день, чтобы неприятные нервные расстройства вас больше не беспокоили.

Применять Гербион рекомендуется взрослым людям, а вот детям до двенадцати лет медикамент прописывают только после консультации со специалистом. К тому же следует помнить, что капли Гербион выпускаются на спирту, а значит применять их лицам, управляющим автомобилем и прочими средствами повышенной опасности, следует с осторожностью.

7. Ново-пассит

Этот чешский препарат называют лучшим медикаментозным средством с анксиолитическим (противотревожным) действием. Изначально Ново-пассит вызывал немало сомнений в качестве успокоительного средства, ведь активным компонентом этого лекарства является вещество гвайфенезин, разработанное учеными в 2012 году для борьбы с кашлем. Однако позже выяснилось, что это растительное вещество, добываемое из коры гваякового дерева, воздействует не только на кашлевой центр, но и на ЦНС, избавляя человека от тревожности и прекрасно успокаивая «расшатанные» нервы.

Сегодня Ново-пассит применяется для борьбы с такими неприятными состояниями, как раздражительность и тревога, рассеянность, страх, а также повышенная возбудимость. Нередко его назначают женщинам, для смягчения симптомов в климактерический период. Более того, в комплексе с другими лекарствами Ново-пассит используют для борьбы с аллергией. Специалисты отмечают быстродействие препарата. Его благотворное воздействие на организм можно ощутить уже через 30 минут, что делает Ново-пассит незаменимым в случае неврозов и реактивных психозов. Темнее менее, каждый человек, принимающий это средство должен знать о возможных побочных эффектах в виде тошноты, рвоты или головокружения.

К тому же Ново-пассит снижает время реакции и ослабляет внимание, чем ограничивает категорию лиц, которые могут принимать этот препарат. Детям до 12 лет это успокоительное средство также не назначают.

8. Фенибут

Препарат Фенибут является одним из лучших представителей современных ноотропных препаратов, т.е. лекарственных средств, активизирующих мозг и улучшающих умственные процессы. Вместе с тем, Фенибут – универсальное средство с траквилизирующим (успокаивающим и избавляющим от тревожности) действием. Благодаря такому разноплановому воздействию на мозг и, в частности, на нервную систему, Фенибут назначают в случае затрудненного засыпания, постоянного страха, тревоги и прочих невротических состояний.

Неврологи применяют это средство для лечения головокружений и головной боли напряжения, в случае «морской болезни» (укачивания) и болезни Меньера. В комплексе с другими лекарствами Фенибут назначается и детям. Скажем и об отрицательном воздействии на организм. Врачи не рекомендуют длительно принимать медикамент, так как в этом случае можно навредить работе печени.

9. Пантогам

Это еще один представитель ноотропных лекарственных средств, который защищает мозг от кислородного голодания, повышает умственную и физическую работоспособность. В то же время медикамент обладает умеренным седативным воздействием на организм, что позволяет использовать его при невротических состояниях и лечении различных зависимостей.

Интерес к Пантогаму возрастает год от года еще и потому, что на фоне лечения тяжелых заболеваний, таких как шизофрения, эпилепсия или болезнь Паркинсона, этот препарат помогает справиться с нервным расстройством, нарушением сна и другими последствиями стресса. Более того, он широко применяется в педиатрии, улучшая детскую память и нормализуя сон ребенка.

Пантогам назначают в комплексном лечении детской эпилепсии, а также при задержке психического развития у малышей. Психомоторное возбуждение у детишек также является поводом к назначению этого лекарственного средства. К плюсам Пантогама можно отнести то, что в случае возникновения побочных эффектов достаточно лишь снизить дозировку лекарства, как неприятное состояние тут же уйдет. Тем не менее, среди его побочных эффектов встречается сонливость и вялость, а в случае передозировки у человека появляется заторможенность. К тому же, противопоказанием препарата является беременность, (I триместр), аллергические реакции и патологии почек.

10. Глицин

Если говорить о проверенных годами средствах, которые давно доказали свое эффективное воздействие на нервную систему, то первым среди них является Глицин. Сегодня это средство востребовано, как и прежде, причем врачи с гордостью называют его лучшим успокоительным для детей. Это лекарство, улучшающее обменные процессы в мозге, не один десяток лет помогает людям справляться с повышенным эмоциональным напряжением, агрессивностью и конфликтностью.

Глицин прекрасно улучшает настроение, избавляет от тревоги и налаживает сон. Рассматриваемый медикамент помогает справиться с абстинентным синдромом и проявлениями климакса взрослым людям, и в то же время подходит для детишек старше трех лет, которые страдают от повышенной возбудимости и плохо спят по ночам.

Огромным достоинством этого универсального препарата является отсутствие у него противопоказаний (за исключением индивидуальной непереносимости), а также низкая цена, которая делает Глицин доступным для всех категорий граждан.

В данной статье вы ознакомились с топ-10 лучших успокоительных средств для нервной системы, а значит, в случае нервных расстройств вам будет гораздо легче выбрать подходящее лекарство. Правда, не забудьте перед его применением посоветоваться с врачом. Берегите себя!

Передозировки — EHRA

Передозировки были, есть и, по всей видимости, будут и дальше одной из ведущих причин преждевременной смерти в регионе ЦВЕЦА. Несмотря на скудность региональных статистических данных, не позволяющих проводить адекватный анализ причин смертности, мы можем утверждать, что в нашем регионе передозировки продолжают уносить не меньше жизней людей, употребляющих наркотики, чем ВИЧ или вирусные гепатиты.

Систематическая работа по адвокации налоксона в ЦВЕЦА началась более десяти назад.  Совместно с Международной сетью снижения вреда, Коалицией по снижению вреда (США), экспертами и активистами из разных уголков мира мы добивались того, чтобы на международном уровне было признано, что передозировки – это проблема, которую нельзя решить без участия сообщества. На практике это означает, что у людей, употребляющих опиоиды, и их близких, постоянно должен быть с собой налоксон – потому что они раньше, чем врачи или полиция, могут оказать помощь, и именно от них зависит спасение жизни. С тех пор появились резолюция по передозировкам Комиссии по наркотическим средствам и рекомендации ВОЗ, но в большинстве стран региона доступ к налоксону остается крайне низким или отсутствует вообще.

Проведенный нами в преддверии Дня осведомленности о передозировках опрос членов ЕАСВ показал, что купить налоксон без рецепта невозможно практически ни в одной из стран региона. Что страны, в которых люди, употребляющие наркотики, могут получить налоксон бесплатно в программах снижения вреда, все еще являются исключением. Что люди, выходящие из мест лишения свободы – а именно у них самый высокий риск смерти от передозировки – пока еще ни в одной из стран не получают налоксон при освобождении.

Опыт стран, в которых произошло снижение смертности от передозировок, показывает, что необходим комплекс мер: декриминализация, доступ к заместительной терапии, тесты на качество наркотиков, комнаты для безопасных инъекций. Но заниматься профилактикой передозировок без свободного доступа сообщества к налоксону – это то же самое, что пытаться снизить темпы роста ВИЧ без АРВ.

Сложность адвокации свободного доступа к налоксону в том, что это инъекционный препарат, а для инъекционных препаратов действуют правила рецептурного отпуска. Но в мире уже несколько лет существуют неинъекционные формы налоксона (например в виде назального спрея), для покупки которых не требуется рецепт. Эти препараты не зарегистрированы в большинстве стран региона. Их стоимость многократно выше, чем на обычный, инъекционный налоксон. Чтобы обеспечить доступ к интерназальному налоксону, нам придется пройти долгий путь – переговоры с государством и фармкомпаниями о госзакупках, снижении цен, возможно – производство генериков,  включение неинъекционных форм налоксона в перечни жизненноважных лекарственных средств… У нас есть опыт такой работы по адвокации доступа к лечению ВИЧ и гепатитов – не пора ли нам пора применить его к решению проблемы передозировок?

Биохимический анализ

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Врачи назначают биохимический анализ крови достаточно часто: например, перед госпитализацией, или если нужно уточнить диагноз.

В этой статье мы собрали 10 самых важных биохимических показателей, которые врачи назначают чаще всего, и попытались объяснить, какую информацию из них может извлечь врач.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое биохимическое исследование

Это набор из 8—14 лабораторных анализов, которые определяют концентрацию некоторых химических веществ в крови. Ориентируясь на эти данные, врач может понять, как организм использует пищу и энергию, или выявить проблемы с внутренними органами.

Каждая лаборатория подразумевает под биохимическим исследованием свой набор тестов. Поэтому, если врач дал направление на биохимию, обязательно уточните, какие показатели должны входить в исследование.

Что такое биохимический анализ крови — бюллетень Канадского онкологического общества

НОВЫЙ КУРС

Курс о больших делах

Разбираемся, как начинать и доводить до конца масштабные задачи

Покажите!

Показания для направления на биохимические анализы крови

Биохимические исследования нужны в трех случаях.

Для скрининга. Анализы и обследования, которые выявляют заболевание до того, как у человека появятся первые симптомы, называются скрининговыми. Скрининг оправдан, потому что помогает обнаружить болезнь на ранней стадии, когда ее проще вылечить.

Что такое скрининг здоровья — медицинский справочник Medlineplus

Для скрининга подходят два биохимических теста:

1. Анализ на уровень глюкозы в крови. Помогает выявить нарушения углеводного обмена, которые в будущем могут привести к диабету второго типа.
2. Анализ на уровень общего холестерина. Помогает определить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Все остальные биохимические анализы помогают заподозрить, что с обменом веществ или определенным органом что-то не так. Однако понять, в чем именно дело, опираясь только на результаты биохимических тестов, невозможно, потому что один и тот же лабораторный показатель может отклониться от нормы при совершенно разных заболеваниях: от бактериальной инфекции до аутоиммунного заболевания, не связанного с вирусами или микробами.

Поэтому, если речь не идет о диспансеризации, в которую входят два скрининговых анализа, направление на биохимическое исследование должен выдавать врач. Специалист может сделать это в двух случаях.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Врач знает, какой информации ему не хватает, чтобы поставить точный диагноз, поэтому направит только на необходимые биохимические анализы, а затем поможет правильно интерпретировать результаты.

Чтобы понять, помогает ли лечение. В этой ситуации биохимические анализы назначают, чтобы понять, как лечение влияет на работу того или иного органа. Как правило, после начала лечения кровь на исследование сдают несколько раз. Если показатели улучшаются, врач понимает, что лечение помогает. А если нет, то может скорректировать терапию.

Как сдать биохимический анализ крови

Какая кровь подходит для биохимического исследования. Кровь на биохимические анализы берут из вены или пальца. Но в большинстве лабораторий предпочитают венозную кровь, потому что результаты получаются точнее. При этом само исследование делают не в цельной крови, а только в ее жидкой части. Это может быть плазма или сыворотка.

Плазма — жидкая часть крови без кровяных клеток, то есть без эритроцитов и лейкоцитов. Сыворотка — то же самое, что и плазма, только в ней нет еще и фибриногена — белка, который отвечает за свертывание крови. Содержание одного и того же химического вещества в плазме и сыворотке может отличаться, поэтому важно обращать внимание на то, с каким биоматериалом работает лаборатория, — особенно если анализ нужно будет повторить.

Где можно сдать анализ крови. В частной лаборатории за деньги или в государственной клинике по полису ОМС. Если направление дал врач из поликлиники, проблем с тем, чтобы сдать биохимические анализы бесплатно, обычно не возникает. Эти обследования назначают часто, так что реактивы есть почти во всех государственных лабораториях.

Как подготовиться анализу. Глюкозу и железо мы получаем из пищи, поэтому сразу после еды концентрация этих веществ в крови будет значительно выше, чем через несколько часов после. Чтобы результатам обследования можно было доверять, сотрудники лабораторий по всему миру договорились измерять концентрацию глюкозы и железа натощак. Это значит, что за 8—12 часов до анализа нужно отказаться от еды. Пить можно, но только чистую воду без газа.

Остальные тесты не так чувствительны к пище. Поэтому, если в биохимический анализ не входят тесты на глюкозу и сывороточное железо, перед походом в лабораторию можно позавтракать, но без сладкого, жирного, чая и кофе. То есть кашу на воде, яйцо и кусок ржаного хлеба съесть можно, а яичницу с беконом и сладкой булочкой уже нельзя.

Сообщество 01.06.21

Обязательно ли сдавать анализы натощак?

Чтобы результаты анализов получились точными, накануне похода в лабораторию нельзя посещать спортивный зал, выходить на пробежку и подвергать себя любым другим нагрузкам.

Концентрация одного и того же вещества в крови одного и того же человека изменяется в течение суток. Поэтому, если биохимический анализ предстоит повторить несколько раз, нужно запомнить время, когда был сдан первый, и сдавать все остальные в тех же условиях. Если вы в первый раз пришли в лабораторию голодным в девять часов утра, пересдавать тот же самый анализ в полдень после сытного обеда будет неправильно. Нужно снова прийти утром и на голодный желудок.

И наконец, на результаты биохимического анализа влияет никотин и жевание жвачки — даже если она не содержит сахара. Поэтому за полчаса-час до сдачи крови нельзя жевать жвачку и отлучаться на перекур.

Как проводится процедура забора крови. Обычно кровь на биохимический анализ берут из вены. Когда пациент зайдет в кабинет, медсестра попросит назвать полное имя, проверит, на какие исследования нужно взять кровь, и спросит, случалось ли терять сознание, когда кровь брали в прошлый раз. Если такое уже было, медсестра усадит пациента понадежнее, чтобы он не упал, если это произойдет снова.

Рекомендации ВОЗ по забору крови — бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Затем медсестра попросит освободить от одежды руку и сесть на стул. Потом попросит сжать кулак, наложит жгут на руку выше локтя и обработает место инъекции спиртом. После этого проколет кожу иглой, введет ее в вену, присоединит к игле пробирку и попросит разжать руку.

Когда пробирка наполнится, медсестра расстегнет жгут, отсоединит пробирку, вытащит иглу из вены, закроет место прокола спиртовой салфеткой и забинтует руку. Обычно медсестры просят не нагружать руку в течение получаса, чтобы на месте прокола не образовался синяк. Через полчаса бинт можно снять.

Сроки получения результатов. В разных лабораториях сроки получения результатов могут отличаться. Но в среднем биохимические анализы делают 1—3 дня.

Как разобраться с результатами лабораторных исследований

Но здесь есть нюанс, потому что лабораторная норма и нормальный результат — не одно и то же.

Референсные интервалы получают по результатам исследования анализов большой группы здоровых людей. Однако типичные здоровые люди в США, Никарагуа и России будут ощутимо отличаться друг от друга. Именно поэтому единых референсных интервалов для биохимических анализов не существует.

Специалисты из разных лабораторий используют разные референсные интервалы: некоторые рассчитывают их сами, а другие берут из научной литературы или инструкции к реактивам. Именно поэтому результат биохимического анализа у одного и того же человека в одной лаборатории может вписаться в референсный интервал, а в другой — выйти за его пределы.

А еще бывают ситуации, когда результат здорового человека выходит за пределы референсного интервала, а результат человека с нарушениями здоровья вписывается в них. Причем это не значит, что лаборатория ошиблась: отклонение может оказаться индивидуальной особенностью конкретного человека.

Чтобы поставить точный диагноз, одного только «ненормального» результата лабораторного анализа мало. Врач должен убедиться, соответствует ли полученный результат критериям постановки диагноза, проанализировать остальные результаты, учесть жалобы и результаты осмотра пациента. В крайнем случае — попросить пациента повторить анализ, чтобы убедиться, что лаборатория не ошиблась. В общем, клиническая диагностика — сложная задача, выполнить которую без специальной подготовки не получится.

Как врачи анализируют результаты анализов и ставят диагнозы — журнал Международной федерации клинической химии и лабораторной медицины

Поэтому мы не будем объяснять, что означают результаты того или иного биохимического теста, и не станем говорить о том, как действовать, если они отклонились от нормы, — это задача врача. В этой статье расскажем о том, с какой целью назначают 10 самых популярных биохимических исследований и какую информацию из них можно получить.

О чем расскажем

Альбумин

Как правило, концентрацию альбумина в крови измеряют, чтобы оценить работу печени и почек.

А вот причин, из-за которых может уменьшиться концентрация альбумина, много. Чаще всего это:

1. заболевания почек или сердечная недостаточность. Например, при нефротическом синдроме альбумин теряется вместе с мочой. А при хронической почечной или сердечной недостаточности в кровеносных сосудах задерживается лишняя жидкость. Поэтому, хотя уровень альбумина и не изменился, кажется, что его стало меньше;
2. болезни печени. Например, при циррозе и тяжелом гепатите печень уже не может синтезировать достаточное количество альбумина;
3. острое и хроническое воспаление. При воспалении иммунные клетки выделяют цитокины — химические вещества, которые ускоряют разрушение альбумина и делают стенки кровеносных сосудов более проницаемыми. В итоге альбумин уходит из крови в окружающие ткани.

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень альбумина вместе со взятием крови в Москве

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза

Что это такое. Аланинаминотрансфераза, или АЛТ, и аспартатаминотрансфераза, или АСТ, — ферменты, которые работают в основном в клетках и почти не попадают в кровь. Но если что-то повреждает клетки, концентрация этих химических веществ в крови увеличивается.

Что такое АЛТ — Medlineplus

Что такое АСТ — Medlineplus

АЛТ в основном содержится в клетках печени, а АСТ — в клетках печени, сердца и мышц. Эти анализы часто назначают вместе — чтобы было проще поставить диагноз.

Если сопоставить концентрацию АЛТ и АСТ, можно понять, клетки какого органа пострадали. Когда уровень АЛТ остался низким, а АСТ повышен, проблема, скорее всего, не в печени. Вероятно, пострадал какой-то другой орган, например сердце. В этом случае врач должен назначить дополнительные анализы и обследования, которые помогут разобраться, что именно произошло с сердцем.

Но если увеличилось содержание и АСТ, и АЛТ, врач будет смотреть на их соотношение. Это очень информативный показатель.

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень АЛТ и АСТ вместе со взятием крови в Москве

Глюкоза

Что это такое. Глюкоза — основной источник энергии для нашего тела, который поступает из пищи и в котором нуждаются все без исключения клетки организма.

Что такое глюкоза — медицинский справочник Medlineplus

Зачем нужен анализ на глюкозу — бюллетень Американской ассоциации клинической химии, или AACC

Измеряя концентрацию глюкозы в крови, можно понять, как организм справляется с поглощением глюкозы и хватает ли ему энергии.

Что означают результаты. Если глюкозы в крови слишком мало, организму не хватает энергии для нормальной жизни — это состояние называется гипогликемия.

Некоторые переносят гипогликемию без симптомов, но большинство людей при снижении уровня глюкозы в крови чувствуют себя плохо. Как правило, человеку сильно хочется есть, у него кружится голова, он испытывает слабость, бледнеет, дрожит и покрывается потом.

Симптомы гипогликемии — бюллетень Глобального диабетического сообщества

Клинические проявления гипогликемии — справочник для врачей MSD

Если уровень глюкозы падает ниже критического уровня, мозгу перестает хватать энергии. В итоге человек начинает заговариваться, у него мутнеет в глазах. Если срочно не восстановить нормальный уровень глюкозы, он может потерять сознание или впасть в кому.

Чаще всего уровень глюкозы в крови снижается из-за очевидных причин: голода или передозировки лекарств от диабета первого или второго типа. Но в некоторых ситуациях гипогликемия может говорить и о других заболеваниях — например, о сердечной недостаточности или сепсисе, то есть заражении крови.

Если глюкозы в крови слишком много и при этом она медленно поступает в клетки и подолгу задерживается в крови, развивается гипергликемия.

Если уровень глюкозы натощак повышен, врач может заподозрить, что у человека нарушена толерантность к глюкозе. Клетки таких людей плохо реагируют на сигналы инсулина — гормона, который перемещает глюкозу из крови в клетки. Люди с нарушением толерантности к глюкозе не испытывают никаких неприятных симптомов — но риск развития диабета второго типа и сердечно-сосудистых болезней у них выше, чем у людей с нормальным уровнем глюкозы в крови.

Если срочно принять меры — скорректировать диету, записаться в спортзал, отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя, — то и при нарушенной толерантности к глюкозе развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета второго типа можно избежать.

Цены на анализ плазмы венозной крови на уровень глюкозы вместе со взятием крови в Москве

Креатинин

Что это такое. У мышц есть своя «батарейка» — химическое вещество под названием креатинфосфат, которое позволяет получить быстрый приток энергии при физической нагрузке. «Разряжаясь», креатинфосфат превращается в креатинин — безвредное вещество, которое выводят из организма почки.

Что такое креатинин — Medlineplus

Зачем нужен анализ крови на креатинин — AACC

Как и анализ на мочевину, исследование на концентрацию креатинина позволяет оценить здоровье выделительной системы — в первую очередь почек.

Что означают результаты. Как и мочевина, креатинин не ядовит и не играет в организме никаких важных ролей, поэтому изменения концентрации этого вещества в крови люди не ощущают.

Снижается уровень креатинина редко — в основном при тяжелом голодании, из-за которого уменьшается объем мышц.

Гораздо чаще концентрация креатинина повышается. Это может случиться, если человек помногу и часто ест мясные продукты. Но значительно чаще это происходит при повреждении почек, в результате которых они утрачивают способность убирать креатинин из крови.

Уровень креатинина растет при проблемах с почками — клиника Майо

Вот с чем это может быть связано:

1. травма или отравление, при которых почки быстро выходят из строя. В этой ситуации уровень креатинина в крови нарастает очень быстро, обычно за несколько дней;
2. хронические заболевания почек, при которых работа этих органов ухудшается постепенно, например, из-за диабета второго типа или сердечной недостаточности. В этой ситуации уровень креатинина в крови увеличивается постепенно, в течение недель, а иногда и лет;
3. инфекция почек — например, при бактериальном пиелонефрите. В этой ситуации концентрация креатинина отражает серьезность поражения почек: чем его больше, тем повреждения сильнее.

В некоторых случаях креатинин накапливается, если что-нибудь, например камень в мочевом пузыре или аденома простаты, мешает оттоку мочи.

При этом состоянии щитовидная железа создает слишком много гормонов, ускоряющих метаболизм. В итоге креатинфосфат в мышцах «разряжается» очень быстро, так что концентрация креатинина в крови выше нормы.

Другие причины, из-за которых может увеличиваться концентрация этого вещества, например опухоли гипофиза, встречаются реже.

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень креатинина вместе со взятием крови в Москве

Мочевина

Анализ крови на мочевину позволяет оценить работу почек и печени.

Что означают результаты. Мочевина не ядовита и не играет в организме никакой важной роли, поэтому ее концентрация в крови на самочувствие человека не влияет.

Если уровень мочевины в крови слишком низкий, это чаще всего говорит либо о голодании, либо о заболеваниях печени, при которых нарушается образование мочевины. Это может быть гепатит, цирроз или отравление.

Если уровень мочевины слишком высокий, проблема чаще всего в заболеваниях почек, из-за которых они не могут вовремя выводить мочевину. Это может быть связано, например, с туберкулезом или любой другой инфекцией почек, то есть пиелонефритом.

Что такое пиелонефрит — NHS

Что такое аденома простаты — MSD

Кроме того, уровень мочевины в крови может нарушаться, если возникают проблемы с оттоком мочи. Такое может случиться, например, при мочекаменной болезни. А у мужчин — при аденоме простаты. При этом состоянии простата увеличивается в размерах и перекрывает мочеточник.

Концентрация мочевины в крови может увеличиться и из-за многих других причин: от приема некоторых лекарств до скрытого кровотечения в органах пищеварения — например, при язве желудка.

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень мочевины вместе со взятием крови в Москве

Общий белок

Что это такое. Общим белком в лабораторной медицине принято называть все белки, которые присутствуют в крови. В основном это транспортные белки альбумины и защитные белки иммуноглобулины. Альбумины создает печень, а большую часть иммуноглобулинов — иммунные клетки.

Что такое тест на общий белок — AACC

Что означают результаты. Изменения в концентрации общего белка не обязательно говорят о проблемах со здоровьем. Например, у людей, которые выпили много воды или обильно пропотели, количество белка в крови остается неизменным. Но его концентрация меняется, поскольку в крови временно становится больше или меньше жидкости. То же самое происходит, если человек плотно поел. Правда, в этой ситуации количество жидкости в крови не меняется, зато временно увеличивается содержание белка.

Но иногда изменение концентрации общего белка в крови может быть ранним симптомом серьезной болезни.

Концентрация общего белка в крови может снизиться, если:

1. организм теряет больше белка, чем создает. Такое происходит при скрытом кровотечении, длительном поносе, при котором белок теряется вместе с калом, или при тяжелых заболеваниях почек. Например, при нефротическим синдроме, когда почки не могут отфильтровывать белок и возвращать его в кровоток, так что он теряется вместе с мочой;
2. организм не в состоянии создать достаточно белка для обеспечения своих нужд. Чаще всего такое случается при заболеваниях печени — главного органа, который отвечает за синтез белка;
3. концентрация общего белка в пределах нормы, но кровь стала слишком жидкой. Организму сложно избавиться от лишней жидкости при сердечной недостаточности, когда у сердца не хватает сил переправить кровь к почкам, и при хронических заболеваниях почек. Например, при почечной недостаточности — когда почки теряют способность превращать лишнюю жидкость в мочу и в организме начинает задерживаться вода.

Концентрация общего белка в крови может увеличиться, если:

1. иммунная система создает много защитных белков иммуноглобулинов. Это ответ организма на вторжение вирусов или микробов. В этой ситуации увеличение концентрации общего белка — признак острой или хронической инфекции;
2. в организме синтезируется много ненормальных белков. Такое случается, например, при миеломе, лимфоме и других относительно редких заболеваниях. В этой ситуации вместо нормальных иммуноглобулинов иммунные клетки производят много аномального белка — парапротеина;
3. концентрация общего белка в пределах нормы, но организм потерял много жидкости. Такая проблема возникает, например, при обильной рвоте.

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень общего белка вместе со взятием крови в Москве

Общий билирубин

После этого растворимый билирубин поступает в желчный пузырь и смешивается с желчью — веществом, которое участвует в переваривании пищи в кишечнике. В тонкой кишке билирубин расщепляют кишечные бактерии. Часть превращается в безвредный уробилин, который придает моче желтый цвет, а часть — в коричневый стеркобилин, который выводится вместе с калом.

Гемоглобин эритроцитов превращается в билирубин, поступает в печень, становится растворимым и выводится из организма через почки и кишечник

Общий билирубин — лабораторный показатель, который складывается из концентраций растворимого и нерастворимого билирубина, который содержится в крови. Это исследование назначают, чтобы проверить здоровье печени и желчевыводящих путей.

Что означают результаты. В крови всегда есть небольшое количество билирубина — пока его мало, вреда здоровью он не причиняет. Но если концентрация билирубина увеличивается, человек чувствует себя разбитым и легко устает. У некоторых появляются проблемы с пищеварением, например горькая отрыжка, изжога, тошнота, частые запоры или поносы. А если концентрация билирубина в крови увеличивается еще сильнее, белки глаз и кожа приобретают желтоватый оттенок.

Если концентрация билирубина в крови выше нормы, это почти всегда говорит о проблемах с пищеварением. Но чтобы понять, в чем именно она состоит, потребуется дополнительный анализ на растворимый, или прямой билирубин. Это поможет выяснить концентрацию нерастворимого, или непрямого билирубина: для этого из результатов общего билирубина нужно будет вычесть результаты прямого билирубина.

Если окажется, что концентрация общего билирубина в крови увеличилась из-за прямого билирубина, то проблема связана с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. Когда желчный пузырь переполнен, прямому билирубину некуда деваться из крови, и он начинает накапливаться в ней. Такое может случиться, например, если желчный проток закупорил камень.

Если концентрация общего билирубина в крови увеличилась из-за непрямого билирубина, значит, проблема возникла из-за повреждения клеток печени — она перестала справляться с переработкой билирубина.

Причина может быть, например, в циррозе, вирусном или алкогольном гепатите или синдроме Жильбера. При этом наследственном заболевании печень не успевает превращать нерастворимый билирубин в растворимый, и он накапливается в крови.

Что такое синдром Жильбера — Medscape

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень общего билирубина вместе со взятием крови в Москве

Общий кальций

Что это такое. Кальций играет важную роль в работе организма. В твердой форме он входит в состав костей и зубов, а растворенный в крови кальций участвует в сокращении мышц и высвобождении гормонов, передаче нервного импульса и во многих других процессах.

Роль кальция в организме — MSD

Что означают результаты. Если концентрация кальция в крови даже немного отклоняется от нормы, возникают проблемы со здоровьем. А если отклонения серьезные, человек рискует погибнуть.

Если уровень общего кальция в крови снижается, это состояние называется гипокальциемией. Когда кальция не хватает, у человека нарушается работа нервов и мышц.

Клинические проявления гипокальциемии — MSD

Выражается это в парестезии — покалываниях и мурашках, которые бегут по коже, и в мышечных судорогах. А если уровень кальция падает еще ниже, у человека может возникнуть сердечная недостаточность.

Чаще всего уровень общего кальция в крови снижается из-за гипопаратиреоза. Так называется заболевание, при котором нарушается работа паращитовидных желез — парных органов, которые управляют работой почек, регулирующих уровень кальция в крови.

Вторая частая причина снижения уровня кальция в крови — псевдогипопаратиреоз. При этом состоянии паратгормона вырабатывается достаточно, но почки теряют к нему чувствительность.

Третья причина — серьезный дефицит витамина D. Это вещество помогает усваивать кальций из пищи — если витамина не хватает, то и кальция мы получаем слишком мало.

Чаще всего это происходит из-за витамин-D-зависимых расстройств, то есть проблем с усвоением витамина, — а не из-за того, что человек редко бывает на солнце или ест мало жирной рыбы. Неправильное питание и недостаток прогулок обычно только усугубляют уже имеющиеся проблемы.

Четвертая причина — болезни почек. Здоровые почки не только управляют концентрацией кальция в крови, но и переводят витамин D в активную форму. Если этого не происходит, уровень общего кальция в сыворотке падает.

Если уровень кальция в крови повышается, развивается гиперкальциемия. Легкое повышение концентрации кальция человек обычно не чувствует.

Клинические проявления гиперкальциемии — бюллетень клиники Майо

Но чем выше его концентрация в крови, тем активнее работают почки и пищеварительная система. В итоге человек очень хочет пить, испытывает частые позывы к мочеиспусканию, его тошнит и рвет, а у некоторых людей из-за обезвоживания возникает запор. Если концентрация кальция в крови превышает 3,0 ммоль/л, у человека возникает психоз, он впадает в ступор, а затем и в кому.

Вторая причина — отравление витамином D. Такое нередко происходит с детьми, которым по ошибке дают слишком высокие дозы витамина.

Кроме этого, высокий уровень кальция в крови часто бывает у лежачих больных и может быть связан с опухолями эндокринных желез, наследственными заболеваниями и многими другими состояниями.

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень кальция вместе со взятием крови в Москве

Общий холестерин

Что это такое. Холестерин — жироподобное вещество, из которого состоят мембраны всех клеток организма и строятся многие гормоны. Большую часть холестерина вырабатывает печень, а меньшая поступает из продуктов животного происхождения, например яиц и мяса.

Что такое холестерин — клиника Кливленда

Зачем нужен анализ крови на холестерин — AACC

Анализ крови на холестерин позволяет оценить здоровье сердца и кровеносных сосудов.

Что означают результаты. Изменение концентрации холестерина в крови люди чувствовать не умеют, однако от нормального содержания в крови этого вещества во многом зависит здоровье.

Чаще всего холестерин снижается у людей, которые полностью отказались от мясной пищи. Некоторые эксперты считают, что это не вредно, однако другие специалисты с ними не согласны.

Слишком низкие уровни этого вещества в крови могут говорить о хронических заболеваниях органа, который его вырабатывает, — например, о циррозе печени. Или о болезнях, при которых нарушается усвоение холестерина, — например, о болезни Крона.

А поскольку холестерин нужен для производства гормонов, его концентрация может падать, когда организм создает больше гормонов, чем нужно. Это происходит, например, при гипертиреозе — болезни, при которой щитовидная железа создает слишком много трийодтиронина и тироксина.

Тем не менее низкие уровни холестерина встречаются относительно редко. Большинство врачей беспокоит куда более частое состояние, при котором уровни холестерина превышают норму, потому что у людей с высоким уровнем общего холестерина выше увеличивается риск развития атеросклероза.

Если в крови повышается количество некоторых типов холестерина, у человека увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом.

Что такое атеросклероз — бюллетень британского Минздрава NHS

При атеросклерозе в артериях формируются холестериновые бляшки, из-за которых сужаются артерии. А если такая бляшка оторвется, образуется тромб, который может привести к инфаркту или инсульту.

Однако правильно оценить риски, ориентируясь только на концентрацию общего холестерина в крови, невозможно. Общий холестерин — лабораторный показатель, который складывается из всего холестерина, который есть в организме. Однако вреден не весь холестерин, который находится в крови. Какую роль он сыграет в организме, во многом зависит от типа белков-переносчиков, которые создает печень.

Пищевой жир всасывается в тонкой кишке и поступает в кровоток в виде мельчайших капелек жирных кислот — хиломикронов. Затем большая часть хиломикронов поступает в печень на переработку.

Что происходит с холестерином в организме — журнал Nature

Печень перерабатывает хиломикроны в холестерин и соединяет его с белком-переносчиком. Получается комплекс, который называется липопротеинами очень низкой плотности, или ЛПОНП. Этот комплекс транспортирует холестерин из печени к клеткам. Клеткам холестерин необходим, так как они строят из него свои мембранные оболочки.

В кровеносных сосудах специальный фермент «выгружает» некоторое количество холестерина из некоторых комплексов ЛПОНП, так что они превращаются в липопротеины низкой плотности, или ЛПНП, — и тоже несут холестерин в клетки.

Если ЛПОНП и ЛПНП в крови становится слишком много, клетки не могут забрать из них весь холестериновый груз. Тогда белки-переносчики избавляются от лишнего холестерина, «сваливая» его в стенки кровеносных сосудов. Это одна из важных причин, из-за которых в сосудах начинают расти холестериновые бляшки. Поскольку у человека, в крови которого много ЛПОНП и ЛПНП, увеличивается риск развития атеросклероза, эти комплексы принято называть «плохим» холестерином.

Но печень синтезирует не только белки, которые доставляют холестерин в клетки. Она создает еще и белки-переносчики, которые забирают холестерин из клеток, в том числе из холестериновых бляшек в кровеносных сосудах, и переносят их в печень. Образуются комплексы, которые называются липопротеинами высокой плотности, или ЛПВП. Поскольку у человека, в крови которого много ЛПВП, снижается риск развития атеросклероза, этот комплекс принято называть «хорошим» холестерином.

Чтобы разобраться, насколько велик риск развития атеросклероза у человека с высоким уровнем общего холестерина, врач назначит дополнительные исследования: на концентрацию ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП в крови. Если окажется, что общий холестерин повышен за счет «плохого» холестерина, риск высок. А если за счет «хорошего», то угроза здоровью значительно меньше.

Некоторые врачи назначают еще один биохимический анализ — на содержание триглицеридов. Триглицериды — это жиры, которые находятся в крови и обеспечивают организм энергией. Если триглицеридов в крови много, они тоже увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний — хотя пока до конца непонятно, как именно это работает.

Все пять биохимических анализов — на содержание общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и триглицеридов — называются липидограммой, липидным профилем или липидной панелью.

Эксперты из Рабочей группы по профилактике заболеваний в США, или USPSTF, считают, что липидограмма нужна только мужчинам старше 35 лет, женщинам старше 45 лет и людям от 20 лет с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Прежде всего это высокое давление, избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни и питание с большим количеством сладких и жирных продуктов.

При этом людям с разным набором факторов риска нужно сдавать липидограмму с разной частотой: кому-то раз в три года, а кому-то несколько раз в год. Определять частоту обследований должен врач.

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень общего холестерина вместе со взятием крови в Москве

Сколько может стоить биохимический анализ крови в Москве

Альбумин в сыворотке

Общий кальций в сыворотке

Креатинин в сыворотке

Мочевина в сыворотке

Общий белок в сыворотке

Общий холестерин в сыворотке

Аланинаминотрансфераза в сыворотке

Аспартатаминотрансфераза в сыворотке

Общий билирубин в сыворотке

Глюкоза в плазме

Всего с учетом взятия крови

«Хеликс»

3085 Р

случаев смерти от передозировки, вызванной фентанилом, смешанным с другими наркотиками

Всплеск смертности от передозировки наркотиков в этом и прошлом году заставил многих исследователей, врачей и работников здравоохранения, работающих в сфере наркологии и наркозависимости, беспокоить растущая тенденция среди жертв передозировки, которая, по-видимому, указывает на новые и другая волна опиоидной эпидемии.

Хотя одиночество и проблемы пандемии коронавируса, по-видимому, привели к употреблению наркотиков, многие эксперты говорят, что последняя волна передозировок частично вызвана использованием фентанила с другими лекарствами.

Смертность от передозировки достигла нового уровня в США — более 100000 человек умерли в этом году, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, — но эксперты говорят, что это часть четвертой волны эпидемии передозировки, в которой умирает все большее число потребителей наркотиков. с множеством веществ в их системах.

По их словам, за этой цифрой в 100 000 скрывается продолжающийся рост числа смертей от кокаина, метамфетамина и других наркотиков, связанных с одновременным употреблением фентанила.

«Вероятно, более половины случаев связаны с фентанилом, смешанным с другим лекарством», — сказал д-р.Роберт Андерсон, руководитель отдела статистики смертности в Национальном центре статистики здравоохранения CDC.

Совместное использование фентанила и других наркотиков отличает эту волну от предшествовавших ей волн, которые характеризовались растущим использованием рецептурных обезболивающих, а затем повышением дозировки героина и фентанила по отдельности.

«Я на самом деле не называю это опиоидной эпидемией», — сказал доктор Джеймс Берри, директор службы наркологии и заведующий кафедрой поведенческой медицины Университета Западной Вирджинии.«Я называю это эпидемией наркомании, потому что вещества различаются, и обычно используется более одного вещества».

Несмотря на то, что эта тенденция выявлена, еще не окончательно, что ее вызывает: употребляют ли потребители наркотиков сознательно фентанил и другие наркотики, или фентанил попадает в более крупные поставки наркотиков через дилеров и дистрибьюторов?

«Это действительно может происходить в любой точке и в нескольких точках цепочки поставок лекарств», — сказала Келли Догерти, заместитель комиссара здравоохранения штата Вермонт по программам борьбы с алкоголем и наркотиками.«Некоторые люди хотят использовать фентанил, несмотря на опасность, а другие люди используют его, не зная, — это страшно. Люди подрезают его, и это в основном делает его более смертоносным ».

В то время как Вермонт работает над тем, чтобы сделать тест-полоски на фентанил более доступными, чтобы пользователи могли проверять, не загрязнены ли их наркотики, Догерти сказал, что пользователи должны чаще предполагать, что любые незаконные наркотики, которые они покупают, могут содержать фентанил.

В этом году администрация Байдена объявила, что правительства штата и местные органы власти могут использовать федеральные средства для покупки тест-полосок на фентанил в надежде сдержать всплеск смертности от передозировки.

Но многие эксперты считают, что фентанил становится все больше и больше лекарств на уровне дистрибьюторов. Дистрибьюторы или дилеры, похоже, либо сокращают другие лекарства фентанилом, поскольку он особенно дешев и обеспечивает сильное воздействие, либо случайно заражают свои другие лекарства нечистыми рабочими поверхностями, перчатками и инструментами.

«Бывают случаи, когда пациенты на самом деле намеренно совместно употребляют и кокаин, и фентанил, — сказал Берри, цитируя некоторые из своих взаимодействий с пациентами, — но во многом это просто факт, что почти все, о чем вы могли подумать, Сегодня на улицах режут фентанилом.”

Однако, помимо анекдотов и предположений, существует мало достоверных данных о том, почему у растущего числа жертв передозировки после смерти в организме есть несколько препаратов.

Доктор Даниэль Чиккарон, исследователь наркозависимости из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, сказал, что остается неясным, вызвано ли большинство передозировок преднамеренным совместным использованием фентанила с другими лекарствами или происходит ли заражение или изменение у дилера. уровень. Он сказал, что настоящая причина остается в «черном ящике», который необходимо распаковать с дальнейшими исследованиями.

«Я думаю, что гипотеза заражения преувеличена и основана на страхе», — сказал Чиккарон, который опубликовал информацию о четвертой волне передозировок и работает над исследованием причин, лежащих в основе последней тенденции. «Есть свидетельства со всей страны — пара опубликованных статей, а также данные моих исследований в таких местах, как Западная Вирджиния, — которые показывают, что сочетание метамфетамина или мощного стимулятора с сильнодействующим опиоидом сейчас является популярной комбинацией.

«Это большое, растущее явление», — добавил он. «Это то, что мы не должны игнорировать».

К сожалению, проблема в нескольких головках.

Брендан Салонер, профессор Школы общественного здравоохранения Джонса Хопкинса, изучающий наркозависимость и лечение, сказал, что фентанил начинает перемещаться по стране и затрагивает сообщества, которым в прошлом не приходилось бороться с опиоидной эпидемией.

«Похоже, что происходит то, что большая часть риска передозировки только что переместилась в те части страны, которые раньше не были столь восприимчивы, поэтому я думаю, что сейчас это застает многих людей врасплох», Салонер сказал.«Конечно, в некоторых местах, особенно к западу от Миссисипи, похоже, что в спешке стало очень плохо».

Помимо этого, сказал Салонер, правительствам штата и местным властям необходимо работать над восстановлением систем лечения и помощи при зависимости, которые оставались без внимания во время пандемии. По его словам, наркологические службы должны быть в центре внимания прямо сейчас.

Он сказал, что США также необходимо расширить круг лиц, предоставляющих эти услуги, и работать в областях, которым не выделяются ресурсы для борьбы с опиоидной эпидемией.

«Такие учреждения, как отделения неотложной помощи больниц, где большинство людей не могут получить медицинскую помощь, или тюрьмы и тюрьмы, требующие повышенного внимания», — сказал он. «Есть много кризисных систем, которые сейчас не очень хорошо помогают людям».

Ежегодная смертность от передозировки наркотиков превысила 100000 впервые

Смертность от передозировки наркотиков в Соединенных Штатах впервые превысила 100000 за 12-месячный период, сообщили в среду Центры по контролю и профилактике заболеваний, что является тревожным событием на фоне и без того разрушительных период для страны.

Число смертей от передозировки выросло на 29 процентов, с 78 056 в период с апреля 2019 г. по апрель 2020 г. до 100 306 в последующие 12 месяцев. Данные, полученные от Национального центра статистики здравоохранения CDC, считаются предварительными, но являются хорошим индикатором того, что окончательные цифры покажут в следующем месяце.

«Это ошеломляющее увеличение за год», — сказал Боб Андерсон, руководитель отдела статистики смертности в NCHS.

«По мере того, как мы продолжаем добиваться победы над пандемией Covid-19, мы не можем игнорировать эту эпидемию потерь, которая коснулась семей и сообществ по всей стране», — сказал президент Джо Байден в заявлении в среду.

Вермонт показал самый большой рост, почти на 70 процентов. Большой рост также наблюдался в Западной Вирджинии (62 процента), Кентукки (55 процентов), Луизиане (52 процента) и Теннесси (50 процентов). Смертность от передозировки наркотиков снизилась всего в четырех штатах: Делавэр, Нью-Гэмпшир, Нью-Джерси и Южная Дакота. В Южной Дакоте количество смертей от передозировки снизилось почти на 20 процентов, что является самым большим на сегодняшний день.

Смерти от опиоидов — в основном синтетических опиоидов, включая фентанил — составили более 75 процентов смертей.Также увеличилось количество смертей от психостимуляторов, в основном метамфетамина. В 2021 году на долю кокаина приходилось несколько больше смертей, чем в предыдущем году, а количество смертей от героина уменьшилось.

Смерть от передозировки часто является результатом приема нескольких препаратов, сказал Андерсон. «Они убивают людей в сочетании с фентанилом и другими наркотиками, такими как метамфетамин или кокаин».

Наложение продолжающейся эпидемии передозировки и пандемии Covid-19 наложило свой отпечаток на США. В отдельном отчете CDC, опубликованном в июле, сделан вывод о том, что сочетание смертей от Covid и передозировки стало причиной того, что ожидаемая продолжительность жизни в 2020 году снизилась из-за снижения средней продолжительности жизни. крупнейшее падение за год со времен Второй мировой войны.Исследователи подсчитали, что увеличение смертности в результате несчастных случаев или непреднамеренных травм, треть из которых были передозировками наркотиков, было причиной 11% снижения продолжительности жизни.

Еще предстоит увидеть, какую роль стресс и изоляция пандемии сыграли в росте смертности от передозировки.

Хотя эти два понятия, безусловно, связаны, пандемия не должна быть козлом отпущения для эпидемии, которая вызывала серьезную озабоченность задолго до Covid, сказал доктор Эндрю Колодный, медицинский директор по исследованиям опиоидной политики в Школе социальной политики и управления Хеллера. в Университете Брандейса.

«Опиоидная зависимость — это хроническое рецидивирующее состояние, при котором стресс или социальная изоляция и невозможность доступа к группам поддержки могли привести к рецидивам у людей с опиоидной зависимостью, а Covid мог усложнить задачу людям с опиоидной зависимостью. доступ к лечению », — сказал Колодный.

«Но за последние несколько лет количество смертей от передозировки опиоидов в Соединенных Штатах резко возросло. Мы были в разгаре серьезного кризиса, который усугубляется и быстро ухудшается », — сказал Колодный.

Смертность от передозировки наркотиков увеличилась почти на 140 процентов с 2000 по 2014 год. Смертность от опиоидов выросла на 200 процентов, показывают данные CDC. Смертность от передозировки незначительно снизилась с 2017 по 2018 год, что вселяет в экспертов надежду, что страна миновала свой пик, но в следующем году смертность снова начала расти.

«В течение примерно 26 лет каждый год в Соединенных Штатах мы устанавливали рекорд по смертности от передозировки наркотиков, а затем в следующем году мы побивали этот рекорд. «Наблюдается эта тенденция, которая соответствует эпидемии опиоидной зависимости», — сказал Колодный, отметив, что примерно в 2014 году количество смертей начало экспоненциально расти.

В то время как в конце прошлого года наблюдалось небольшое снижение числа людей, умирающих от передозировки наркотиков, в последние месяцы показатели снова увеличиваются, сказал Андерсон.

«Очевидно, что если мы не справимся с этим, у нас будет и дальше увеличиваться смертность, и мы уже достигли этой мрачной отметки в 100 000 человек. В этом нет ничего особенного, кроме того, что мы переходим к шестизначным цифрам вместо пяти, и от этого умирает много людей », — сказал он. «Надеюсь, эта статистика может стимулировать действия программ общественного здравоохранения и профилактики.

Сандра Комер, профессор нейробиологии Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета в Вагелосе, сказала, что она «шокирована и встревожена» цифрами, но надеется, что применение подхода «все руки на палубе», включающего расширение доступа к такие лекарства, как бупренорфин и метадон, которые лечат расстройство, вызванное употреблением опиоидов, и налоксон, который может остановить передозировку наркотиков, помогут снизить смертность от передозировки наркотиков в постпандемическом мире.

«И пользователи, и их семьи сильно страдают от этого», — сказал Комер.«Сейчас прилагается много усилий, чтобы попытаться разработать новые и улучшенные лекарства и другие стратегии для решения этой проблемы, и я думаю, что это будет иметь значение. Нам нужно продолжать попытки ».

Следуйте NBC HEALTH на Twitter и Facebook .

Кейтлин Салливан

Кейтлин Салливан — корреспондент NBCNews.com, который работал с NBC News Investigations. Она пишет о здоровье, науке и окружающей среде и является выпускницей Высшей школы журналистики Крейга Ньюмарка при Городском университете Нью-Йорка.

Рейнольдс Льюис — продюсер отдела здоровья и медицины NBC News.

смертей от передозировки впервые вошли в топ-100 000 США: NPR

Пакет с различными таблетками и лекарствами, отпускаемыми по рецепту, выставлен на 20-й Национальный день возврата лекарств, отпускаемых по рецепту, в начале этого года в Лос-Анджелесе.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, с апреля 2020 года по апрель 2021 года от передозировки наркотиков умерло более 100000 человек. Патрик Т. Фэллон / AFP через Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Патрик Т. Фэллон / AFP через Getty Images

Пакет с таблетками и лекарствами, отпускаемыми по рецепту, выставлен на 20-й Национальный день возврата лекарств, отпускаемых по рецепту, в начале этого года в Лос-Анджелесе.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, с апреля 2020 года по апрель 2021 года от передозировки наркотиков умерло более 100000 человек.

Патрик Т. Фэллон / AFP через Getty Images

Согласно новым данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более 100000 человек умерли за 12-месячный период от передозировки наркотиков со смертельным исходом, впервые в истории США.

«Всем тем семьям, которые оплакивали любимого человека, и всем тем людям, которые сталкиваются с зависимостью или выздоравливают: вы в наших сердцах», — сказал президент Байден в заявлении, опубликованном Белым домом.«Вместе мы переломим эту эпидемию».

«Эта трагическая веха представляет собой рост на 28,5%» по сравнению с тем же периодом годом ранее, — сказала д-р Деб Хоури из CDC во время телефонного разговора с журналистами в среду.

Доктор Рахул Гупта, возглавляющий Управление национальной политики по контролю за наркотиками Белого дома, назвал всплеск смертности от наркотиков «недопустимым».

«Передозировка — это крик о помощи», — сказал Гупта на пресс-конференции.«Для слишком многих людей плач остается без ответа. Это требует целого ряда правительственных мер и стратегий, основанных на фактах».

Эксперты винят в продолжающемся всплеске распространение более опасных уличных наркотиков и сбои в программах лечения наркозависимости, вызванные пандемией.

«[Передозировка] вызвана как фентанилом, так и метамфетамином», — сказала д-р Нора Волков, возглавляющая Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками, входящий в состав Национальных институтов здравоохранения.

Она предсказала, что волна смертельных случаев будет продолжаться из-за распространения более опасных уличных наркотиков.

«Это одни из самых сильных и смертоносных наркотиков, о которых мы знаем», — сказал Волков.

В последние годы мексиканские наркокартели переориентировались на производство и распространение фентанила и метамфетаминов, которые дешевле производить и могут поставляться в небольших количествах, которые трудно обнаружить.

Энн Милгрэм, глава Управления по борьбе с наркотиками, признала в среду, что усилия по замедлению незаконного оборота этих наркотиков не принесли результатов.

«Только в этом году DEA изъяло достаточно фентанила, чтобы обеспечить смертельную дозу каждому члену населения США», — сказал Милгрэм. «Мы по-прежнему изымаем все больше фентанила каждый день».

Администрация Байдена призывает Конгресс утвердить более 10 миллиардов долларов на финансирование программ лечения и пресечения наркозависимости. Белый дом также попросил государства смягчить правила, которые затрудняют доступ к налоксону, лекарству, которое может обратить вспять передозировку, вызванную фентанилом и другими опиоидами.

Но администрация Байдена послала смешанные сигналы о том, насколько она привержена следованию научно обоснованным стратегиям «снижения вреда», которые, как доказано, помогают сохранить жизнь людям с зависимостью.

В интервью в прошлом месяце с NPR, министр здравоохранения и социальных служб Ксавье Бесерра первоначально дал понять, что федеральное правительство откажется от возражений против безопасных мест инъекций и потребления наркотиков.

«Мы не собираемся говорить:« Но вы не можете выполнять эти другие типы программ контролируемого потребления, которые, по вашему мнению, работают или которые свидетельствуют о работе », — сказал Бесерра.

Но официальные лица HHS быстро отреагировали на это заявление и заявили, что вопрос о том, следует ли разрешать людям с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, употреблять наркотики под медицинским наблюдением, будет решаться судом.

В последние недели DEA также вызвало резкую критику за занятие жесткой позиции в отношении аптек, которые распространяют бупренорфин, еще одно лекарство, зарекомендовавшее себя в помощи людям с зависимостью избежать рецидивов и передозировки.

CDC: 100 000 смертей от передозировки наркотиками в США

Остерегайтесь признаков передозировки, носите с собой налоксон и обращайтесь за помощью

19 ноября 2021 г.

НЬЮПОРТ, Руда.- Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали в среду, 17 ноября, сообщение для СМИ о росте смертельных передозировок в США. Национальный центр статистики здравоохранения опубликовал предварительные данные, которые показали, что количество смертей от передозировки увеличилось на 28,5% за 12-месячный период, закончившийся в апреле 2021 года. Предполагаемые случаи смерти от передозировки опиоидами, смерти от синтетических опиоидов (таких как фентанил) и смерти от психостимуляторов, таких как метамфетамин увеличился. В отчете также отмечается рост смертности от кокаина и полусинтетических опиоидов (таких как обезболивающие, отпускаемые по рецепту).

В мае 2020 года Управление здравоохранения штата Орегон (OHA) сообщило о 70% -ном увеличении количества смертей от передозировки по сравнению с апрелем / маем 2019 года. OHA способствовало значительному увеличению смертельных передозировок в основном за счет увеличения количества фентанила, содержащегося в лекарствах. Синтетический фентанил используется при сильной боли и может быть в 50-100 раз сильнее, чем морфин. Обычно он используется в форме трансдермальных пластырей или лепешек, но может быть использован для неправильного использования. Фентанил был обнаружен в героине и других опиатных веществах, метамфетамине, кокаине и экстази.Любой уличный наркотик можно смешивать с фентанилом, потому что он дешевле в производстве и чрезвычайно эффективен. Наркотики, смешанные с фентанилом, могут вызвать случайную передозировку и смерть.

Служба общественного здравоохранения округа Линкольн сообщает общественности, правоохранительным органам и нашим службам быстрого реагирования по следующему номеру:

Остерегайтесь передозировки.
Имейте при себе налоксон или наркан.
Предупредить других о повышенном риске передозировки и потенциальном загрязнении фентанилом в запасах лекарств.

Признаки передозировки опиоидами / фентанилом: По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, признаки и симптомы передозировки опиоидов включают:

• Маленькие суженные «точечные зрачки»
• Засыпание или потеря сознания
• Медленное, поверхностное дыхание
• Удушающие или булькающие звуки
• Вялое тело
• Бледная, голубая или холодная кожа

Налоксон / Наркан спасает жизни: Налоксон — это лекарство, которое можно вводить во время передозировки, чтобы временно заблокировать действие опиоидов на организм, чтобы отсрочить или предотвратить смерть во время передозировки.Налоксон выпускается в виде спрея для инъекций или назального введения (Наркан). Эффект от применения налоксона временный, и человеку по-прежнему требуется медицинская помощь.

Вы можете получить налоксон через:

• Любой фармацевт в Орегоне может назначить вам налоксон.
• Любой, кто может выписать лекарства, может отправить рецепт налоксона в вашу аптеку.
• Отделение снижения вреда округа Линкольн предоставляет бесплатный налоксон 541-270-9069.
• Объединенные племена индейцев силец также предоставляют бесплатный налоксон, 541-444-9672.

Проверка запасов может помочь предотвратить передозировку : Тест-полоски на фентанил (FTS) могут определить присутствие фентанила в запрещенных веществах. FTS можно использовать с порошками, инъекционными препаратами и таблетками. Проверка запаса может помочь снизить риск передозировки.

Вы можете получить FTS через Lincoln County Harm Reduction, 541-270-9069.

Позвоните 9-1-1, если у кого-то произошла передозировка: Даже если используется налоксон и симптомы передозировки исчезают, эффект носит временный характер, и человеку по-прежнему требуется медицинская помощь.Позвоните 9-1-1, если у кого-то случилась передозировка. Закон Доброго Самаритянина защищает вас от ареста или преследования по обвинениям, связанным с наркотиками, или нарушениям условий условно-досрочного освобождения / условного освобождения на основании информации, предоставленной службам экстренной помощи.

Меры по снижению риска передозировки:

• Воздерживаться от употребления наркотиков. Это лучший способ снизить риск передозировки.
• Если воздержание невозможно:
  • Уменьшить дозировку
  • Имейте под рукой налоксон
  • Проверьте свои наркотики с помощью тест-полосок на фентанил (FTS)
  • Используйте с тем, кто может вам помочь
  • Знайте свою толерантность: если вы какое-то время не принимали, ваша толерантность ниже и риск передозировки выше.
• Обратитесь за медикаментозным лечением или медикаментозной терапией (MAT) для снижения риска передозировки опиоидами:
  • Lincoln Community Health Center Bridges to Recovery Program, Офисное лечение наркозависимости, Линкольн-Сити и Ньюпорт, 541-265-0477
  • Reconnections Counseling, Ньюпорт 541-203-0635. Это выделенная линия для человека, поддерживающего сверстников, который будет помогать людям проходить лечение.
  • Phoenix Wellness Center, 145 N Coast Hwy Unit B, Ньюпорт 541-272-5048
  • Равноденствие 541-790-2455.https://equinoxclinics.com/
  • Объединенные племена индейцев Силец с помощью лекарственной терапии (MAT), Силетц 541-444-1030.
  • Поведенческое здоровье округа Линкольн, Ньюпорт (541-574-5960) и Линкольн-Сити (541-265-4196)

смертей от передозировки наркотиков достигли рекордно высокого уровня в 2020-2021 годах, но есть некоторые многообещающие признаки

За 12-месячный период с мая 2020 года по апрель 2021 года более 100 000 человек умерли от передозировки наркотиков в … [+] США.S. Это на 28,5% больше, чем за предыдущий 12-месячный период. (Фото Эндрю Лихтенштейна / Corbis через Getty Images)

Corbis через Getty Images

Тот факт, что пандемия коронавируса Covid-19 заняла центральное место с начала 2020 года, не означает, что кризис употребления опиоидов просто исчез. На самом деле все было наоборот. С момента начала пандемии кризис с употреблением опиоидов усугубился, намного усугубился. Предварительные данные, опубликованные в среду Центром по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), показали, что общая смертность от передозировки наркотиков достигла нового рекордного уровня.За 12-месячный период с мая 2020 года по апрель 2021 года в США от передозировки наркотиков умерло более 100000 человек, что на 28,5% больше, чем за предыдущий 12-месячный период. Но не все тенденции были безнадежными. Были некоторые обнадеживающие признаки, особенно в Пенсильвании и Мичигане. Но об этом позже.

На мгновение вернемся к гибели и мраку. Хотя передозировка наркотиков может быть вызвана разными причинами, более 75 100 из более чем 100 000 смертей от передозировки были вызваны именно употреблением опиоидов.И более 64000 смертей были вызваны синтетическими опиоидами, такими как фентанил. За последние несколько лет опиоиды составляли все больший и больший процент передозировок наркотиками в целом. С мая 2020 года по апрель 2021 года синтетические опиоиды составили 64% всех смертей от передозировки наркотиков, что значительно больше, чем 49% за 12 месяцев до этого.

«Эпидемия передозировки — один из худших кризисов общественного здравоохранения, с которыми мы когда-либо сталкивались — 254 американца умирают каждый день от передозировки наркотиков», — сказал Майкл Р.Bloomberg, основатель Bloomberg LP и Bloomberg Philanthropies, а также глобальный посол Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по неинфекционным заболеваниям и травмам в заявлении. «Это разлучает семьи по всей стране, и нам нужны более смелые общенациональные действия, особенно со стороны федерального правительства, но мы не можем позволить себе ждать, пока это произойдет».

Майкл Блумберг назвал эпидемию передозировки «одним из худших кризисов общественного здравоохранения, с которыми мы когда-либо … [+] сталкивались — 254 американца умирают каждый день от передозировки наркотиков.»(Фото Пола Мориджи / Getty Images для Bloomberg Philanthropies)

Getty Images для Bloomberg Philanthropies

Как я уже писал ранее для Forbes , в 2017 году президент США Дональд Трамп объявил опиоидный кризис чрезвычайной ситуацией в стране. Но в последующие годы другие критиковали федеральное правительство за недостаточные усилия. Например, в статье для Bloomberg news, Bloomberg писал: «Опиоидная эпидемия теперь превратилась в полномасштабный национальный кризис, но федеральное правительство продолжает тянуть время.Новости, «бездельничать» — это не очень хорошее слово. Затем случилась пандемия Covid-19, и люди, возможно, забыли, что было, а что не происходило с опиоидным кризисом.

Конечно, было бы легко обвинить только пандемию коронавируса Covid-19 в росте смертности от передозировки опиоидов. Черт возьми, вы можете попытаться обвинить пандемию во многих вещах, например, почему у вас в шкафу только 200 рулонов туалетной бумаги, а не тысяча. Но не похоже, что все превратится в солнечный свет и единорогов, когда пандемия утихнет.

Опять же, пандемия не стала причиной кризиса употребления опиоидов. Вместо этого, подобно гигантскому отстойному пылесосу, пандемия выявила и, возможно, усугубила множество основных существующих проблем в обществе, которым не уделялось должного внимания и которые не были полностью решены до 2020 года. «Пандемия привела к социальной изоляции», — пояснил Келли. Хеннинг, доктор медицины, руководитель программы общественного здравоохранения Bloomberg Philanthropies. «Информационно-разъяснительную работу было намного труднее. Многие люди столкнулись с экономическими трудностями и проблемами психического здоровья, что ускорило употребление психоактивных веществ.”

Тем не менее, когда дело доходит до опиоидного кризиса, за последние несколько лет был достигнут некоторый прогресс и появилась надежда. Различные люди, организации и правительства штатов по сути перестали ждать, пока администрация Трампа предпримет дополнительные действия, и выступили с собственной инициативой по преодолению опиоидного кризиса. Например, как я писал ранее для Forbes , в конце 2018 года Bloomberg Philanthropies запустила инициативу на 50 миллионов долларов, чтобы помочь преодолеть опиоидный кризис в стране вместе с Vital Strategies, Pew Charitable Trusts, Университетом Джона Хопкинса и CDC через Фонд CDC. как партнеры.Инициатива охватит до 10 различных штатов США в течение трехлетнего периода. Пенсильвания, за которой следует Мичиган, были первыми двумя штатами в списке.

«Он состоял из научно-обоснованных вмешательств в сотрудничестве с правоохранительными органами», — пояснил Хеннинг. «Это включало разработку коммуникационных стратегий для снижения стигмы и улучшения доступа к лечению. В каждом штате сейчас реализуется более 20 проектов ». Снижение стигмы важно, потому что, хотя другие состояния здоровья и другие заболевания могут вызвать сочувствие и дополнительную помощь, как объяснил Хеннинг, «если у кого-то есть зависимость, люди разбегаются.«Представьте, что вас сбивает грузовик, а другие говорят что-то вроде« ну вот что происходит, когда вы делаете что-то вроде прогулки на улице и перехода улицы ».

Bloomberg Philanthropies уже предоставила Пенсильвании 10 миллионов долларов. Это помогло поддержать семь сотрудников, что позволило им сосредоточиться исключительно на опиоидном кризисе. В их число входили сотрудники департамента здравоохранения штата, департамента исправительных учреждений, департамента программ по борьбе с наркотиками и алкоголем, а также департамента психического здоровья и управления уголовного правосудия Филадельфии.Bloomberg Philanthropies также предоставила Мичигану 10 миллионов долларов. Это помогло поддержать пять сотрудников государственного департамента здравоохранения, регулирующего агентства и исправительного управления. Кроме того, оба штата получили техническую помощь экспертов в рамках инициативы по разработке и внедрению политик, основанных на данных. Ключевое слово здесь — «управляемый данными», а не «управляемый интуицией», «управляемый сиденьем в штанах» или «управляемый публикацией в Facebook».

Подходы, основанные на данных, как правило, дают положительные результаты.В обоих штатах наблюдается более широкое распространение налоксона, который используется для спасения передозировок. С 2018 по 2019 год распространение этого лекарства в Пенсильвании выросло на 28%. В Мичигане теперь есть новый первый в своем роде онлайн-портал, на котором налоксон можно доставлять по почте, в результате чего в 2020 году было роздано 148 387 бесплатных наборов. В настоящее время в штатах предлагается более широкий доступ к лечению расстройства, связанного с употреблением опиоидов, особенно в тюрьмах. В обоих штатах теперь улучшены профилактические услуги, такие как программы обмена шприцев.В 2020 году, хотя в Мичигане и Пенсильвании смертность от передозировки выросла на 16%, это увеличение было значительно ниже, чем средний рост примерно на 30%, наблюдаемый по всей стране.

Губернатор штата Мичиган Гретхен Уитмер заявила, что благодаря поддержке Bloomberg Philanthropies в размере 10 миллионов долларов … [+] Мичиган «расширил доступ к налоксону, создал Целевую группу по опиоидам для устранения расовых различий в опиоидной эпидемии, создал коллектив сообщества восстановления в масштабе штата» чтобы поднять голоса о пережитом опыте и расширить поддержку выздоровления, а также расширить программы лечения и обслуживания шприцев.». (Фото Мэтью Хэтчера / Getty Images)

Getty Images

«В Мичигане мы предприняли конкретные действия по инвестированию в исцеление и восстановление», — заявила губернатор штата Мичиган Гретхен Уитмер в заявлении. «Мы расширили доступ к налоксону, создали Целевую группу по опиоидам для устранения расовых различий в опиоидной эпидемии, создали коллектив сообщества выздоровления в масштабе штата, чтобы поднять голоса о пережитом опыте и расширить поддержку выздоровления, а также расширили программы лечения и предоставления шприцев.”

Эти многообещающие результаты побудили Bloomberg Philanthropies к дополнительным инвестициям. В ноябре на четвертом ежегодном саммите Bloomberg American Health Summit 2021 Bloomberg объявил, что Bloomberg Philanthropies в течение пяти лет сделает еще более крупные инвестиции в размере 120 миллионов долларов в рамках Инициативы по предотвращению передозировки, в которую входят Фонд CDC, Global Health Advocacy Incubator, Johns Университет Хопкинса, благотворительные фонды Pew и Vital Strategies. 120 миллионов долларов будут включать дополнительные 4 миллиона долларов для Пенсильвании и Мичигана.Кроме того, пять дополнительных штатов получат поддержку по 10 миллионов долларов каждый. Хеннинг описал эту инвестицию в следующем видео с Саммита, проведенного Bloomberg Philanthropies и Bloomberg American Health Initiative в Школе общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса:

«Bloomberg Philanthropies расширяет нашу работу по противодействию кризису, опираясь на подход, основанный на данных, который мы использовали в Пенсильвании и Мичигане, где мы добились значительного прогресса», — говорится в заявлении Bloomberg.«Теперь мы начнем работать еще в пяти штатах: Кентукки, Нью-Джерси, Нью-Мексико, Северная Каролина, Висконсин. Мы знаем, что можем спасти жизни от этого кризиса, и мы сделаем это ».

И снова есть слово «управляемый данными». Вместо того, чтобы быть слепым перед наукой, с извинениями перед Томасом Долби, наука может помочь открыть глаза и указать путь к стратегиям общественного здравоохранения. И одним из положительных моментов в борьбе с пандемией стало повышенное внимание к общественному здравоохранению. «Пандемия повысила признание стратегий общественного здравоохранения», — сказал Хеннинг.Так что, возможно, пандемия, выходящая в центр внимания, поможет выйти на сцену и другим текущим проблемам.

смертей от передозировки 2020-2021: CDC заявляет, что 100000 человек умерли от передозировки наркотиков в течение первого года пандемии COVID

НЬЮ-ЙОРК — По оценкам, 100000 американцев умерли от передозировки наркотиков за один год, невиданный ранее рубеж, который, по словам представителей здравоохранения, связан к пандемии COVID-19 и более опасным лекарствам.

Смертность от передозировки растет более двух десятилетий, за последние два года ускорилась и, согласно новым данным, опубликованным в среду, за последний год подскочила почти на 30%.

Эксперты считают, что основными движущими силами являются растущее распространение смертельного фентанила в незаконных поставках наркотиков и пандемия COVID-19, в результате которой многие потребители наркотиков оказались в социальной изоляции и не смогли получить лечение или другую поддержку.

«Это ужасно», — сказала Кэтрин Киз, эксперт Колумбийского университета по вопросам злоупотребления наркотиками. «Это такой масштаб смертей от передозировки, которого мы не видели в этой стране».

Передозировка наркотиков теперь превышает смертность от автокатастроф, огнестрельного оружия и даже гриппа и пневмонии.Общее количество близко к таковому для диабета — седьмой причины смерти в стране.

На основании последних имеющихся данных свидетельств о смерти Центры по контролю и профилактике заболеваний подсчитали, что с мая 2020 года по апрель 2021 года от передозировки наркотиков умерло 100 300 американцев. Это не официальное подсчет. Расследование смертей, связанных с употреблением наркотиков, может занять несколько месяцев, чтобы стать окончательным, поэтому агентство сделало оценку на основе 98000 отчетов, полученных к настоящему времени.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Рекламный щит мамы предупреждает других о смерти дочери из-за таблетки с фентанилом

CDC ранее сообщал, что в 2020 году было около 93000 смертей от передозировки, это самый высокий показатель за календарный год.Роберт Андерсон, руководитель отдела статистики смертности CDC, сказал, что к 2021 году число, вероятно, превысит 100000.

«2021 год будет ужасным», — согласился доктор Даниэль Чиккарон, эксперт по наркополитике из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Новые данные показывают, что многие из смертей связаны с незаконным фентанилом, очень смертельным опиоидом, который пять лет назад превзошел героин в качестве наркотика, вызывающего наибольшее количество смертей от передозировки. Торговцы смешивают фентанил с другими наркотиками — это одна из причин, по которой также растет число смертей от метамфетаминов и кокаина.

CDC еще не подсчитал расовую и этническую принадлежность жертв передозировки.

Было установлено, что число погибших увеличилось во всех штатах, кроме четырех — Делавэре, Нью-Гэмпшире, Нью-Джерси и Южной Дакоте — по сравнению с тем же периодом годом ранее. Штатами с наибольшим увеличением были Вермонт (70%), Западная Вирджиния (62%) и Кентукки (55%). В

Миннесоте наблюдалось увеличение примерно на 39%, при этом предполагаемое количество смертей от передозировки увеличилось до 1188 в период с мая 2020 года по апрель 2021 года с 858 за предыдущий 12-месячный период.

В районе города Манкато количество смертей от передозировки увеличилось с двух в 2019 году до шести в прошлом году до 16 в этом году, сказал лейтенант полиции Джефф Версал, возглавляющий региональную целевую группу по наркотикам.

«Я, честно говоря, не думаю, что скоро станет лучше», — сказал он.

Среди жертв года был Трэвис Густавсон, который умер в феврале в возрасте 21 года в Манкато. По словам Версала, в его крови были обнаружены признаки фентанила, героина, марихуаны и седативного средства Ксанакс.

Густавсон был близок со своей матерью, двумя братьями и остальными членами своей семьи, сказала его бабушка Нэнси Сак.

Он был известен своей легкой улыбкой, сказала она. «Он мог плакать, когда был маленьким, но если кто-то ему улыбался, он сразу же переставал плакать и улыбался в ответ», — вспоминала она.

Густавсон впервые попробовал наркотики в детстве и лечился от наркозависимости в подростковом возрасте, сказал Сак. По ее словам, он боролся с тревогой и депрессией, но в основном употреблял марихуану и различные виды таблеток.

Утром в день его смерти Трэвису вырвали зуб, но ему не прописали сильные обезболивающие из-за его наркологической истории, сказал Сак. Он сказал своей матери, что просто останется дома и переживет боль с помощью ибупрофена. По ее словам, он ожидал в тот вечер визита своей девушки посмотреть фильм.

Но Густавсон связался с Максом Лео Миллером, которому также 21 год, который, по словам полиции, предоставил ему сумку с героином и фентанилом.

Некоторые подробности случившегося оспариваются, но все отчеты предполагают, что Густавсон был новичком в героине и фентаниле.

Полиция сообщает, что Густавсон и Миллер обменивались сообщениями в социальных сетях. В какой-то момент Густавсон отправил фотографию линии белого вещества на коричневом столе и спросил, принимает ли он нужное количество, а затем написал: «Или больше?»

Согласно отчету полиции, Миллер ответил: «Меньший братан» и «Будь осторожен, пожалуйста!»

___

Департамент здравоохранения и науки Associated Press получает поддержку от Департамента естественнонаучного образования Медицинского института Говарда Хьюза.AP несет полную ответственность за весь контент.

Авторские права © 2021, Ассошиэйтед Пресс. Все права защищены.

Комментарий: Увеличение числа смертей от передозировок — трагическая проблема расового правосудия

Передозировки наркотиков, которые в последние годы привлекали внимание как «проблема белых», теперь более распространены среди чернокожих американцев.

Согласно нашему недавнему анализу данных Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2020 году уровень смертности от передозировки наркотиков среди чернокожих американцев превысил уровень смертности среди белых американцев впервые с 1990-х годов.Это был резкий поворот по сравнению с 2010 годом, когда вероятность смерти белых американцев от передозировки была более чем в два раза выше.

США переживают острый кризис передозировки: на прошлой неделе появились новости о том, что более 100000 американцев умерли от передозировки за последние 12 месяцев, что почти в 10 раз превышает показатель 20 лет назад. Но не все американцы одинаково ощутили это увеличение.

Изменяющиеся расовые тенденции в передозировках отражают глубокие способы, которыми раса влияет на доступ к лекарствам, лечению и правосудию в Америке.И они добавляют срочности необходимости решать проблему передозировки и зависимости через призму расовой справедливости. Помимо стремительного роста показателей среди чернокожих американцев, с 2019 года у коренных американцев был самый высокий уровень передозировки среди всех групп. В 2020 году этот показатель был более чем на 30% выше, чем у белых американцев.

Считается, что более высокий уровень передозировки среди белых людей в 2000-х и 2010-х годах связан с их более широким доступом к опиоидным препаратам через систему здравоохранения. Однако сейчас, когда Агентство по борьбе с наркотиками принимает жесткие меры в отношении назначения опиоидов, врачи все более не решаются предоставлять их, и люди обращаются за опиоидами на нелегальный уличный рынок.Этот рынок заполнен чрезвычайно сильнодействующими синтетическими наркотиками, которые производятся в подпольных лабораториях и продаются по всей стране, что приводит к резкому росту передозировок.

Недавний всплеск синтетических опиоидов быстро привел к тому, что у чернокожих американцев в крупных городских районах самый высокий уровень передозировки в стране, потому что у них меньше доступа к лечению, снижению вреда и другим ресурсам, необходимым для обеспечения безопасности при употреблении опасных наркотиков.

Усилия правоохранительных органов, направленные только на сокращение уличных наркотиков, также доказали, что они приносят больше вреда, чем пользы, потому что они могут препятствовать доступу к проверенным поставщикам наркотиков, в результате продвигая продажу более концентрированных и опасных продуктов.Эти усилия также в подавляющем большинстве нацелены на цветные сообщества.

В частности, общины чернокожих и коренных жителей находятся под строгим контролем и содержатся в тюрьмах, что создает уникальный риск для тех, кто употребляет психоактивные вещества. Снижение уровня передозировки в этих сообществах будет во многом зависеть от реформирования уголовной системы.

Чернокожие и белые люди употребляют наркотики одинаково, но темнокожие люди во много раз чаще попадают в тюрьму за это. Находясь в тюрьме или тюрьме, люди теряют толерантность к опиоидам и после освобождения более подвержены передозировке.Тюрьма дестабилизирует, и освобожденные часто оказываются отрезанными от социальных сетей, изо всех сил пытаясь найти жилье и работу с криминальным прошлым и практически нулевым лечением от своей зависимости.

Лишение свободы также прерывает оказание медицинской помощи — например, из-за автоматического прекращения доступа к программе Medicaid — и возобновление ее может быть затруднено, что еще больше затрудняет лечение зависимости и психиатрическую помощь.

Но есть повод для надежды. Решения кризиса передозировки, включая декриминализацию наркотиков и расширение услуг по лечению, пользуются широкой поддержкой обеих партий, что является редкостью в современной политике.

Предложения о прекращении уголовных наказаний за наркотики на федеральном уровне подкреплены десятилетиями научных доказательств, показывающих, что этот сдвиг снизит уровень зависимости, уменьшит расовое неравенство в местах лишения свободы и остановит тратить миллиарды долларов налогоплательщиков в год на подходы к криминализации, которые этого не делают. т работать. Прекращение войны с наркотиками также выиграло в последние годы, как в красных штатах, так и в синих. Тем не менее, несмотря на эти достижения, хранение наркотиков остается самой частой причиной ареста в Америке.

В то время как некоторые критики опасаются, что декриминализация увеличит зависимость, в других странах, которые ее преследовали, на самом деле наблюдалось снижение показателей наркомании, наряду с более низкими показателями передозировок, преступности и насилия, связанного с наркотиками.

Кроме того, отчаянно необходимы федеральные программы для обеспечения бесплатного эффективного лечения в тех районах, которые в них больше всего нуждаются. Чернокожим американцам труднее получить доступ к лекарствам от зависимости, таким как бупренорфин, который снижает тягу к опиоидам, или налоксон, который помогает обратить вспять передозировку до того, как она станет смертельной.Среди американской общественности популярно отношение к зависимости как к медицинской проблеме, а не к преступной или моральной проблеме.