Перед смертью симптомы: Врачи перечислили основные признаки скорой смерти | Здоровье | 22.05.2021

Как понять что собака умирает

Главная » Блог » Как понять что собака умирает

Одна из самых неприятных вещей в жизни владельца собаки – это то, что срок ее жизни намного короче, чем у нас.

Редко какая собака живет 20 лет, а большинство из них так и не доживают до этого срока. Крупные животные обычно живут меньше, чем маленькие, но есть конечно же исключения так как все питомцы индивидуальны.

По мере того, как ваш питомец стареет и приближается к смерти, вы можете начать готовится ко дню ее ухода. В этой статье мы расскажем о том как умирают собаки от старости.

Существует несколько признаков, по которым вы можете определить, когда вашей собаке пора уходить, о которых мы расскажем ниже. Ищите эти признаки, так как есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы успокоить питомца когда он умирает.

 Как ведут себя собаки перед смертью

 

У собак есть ряд общих симптомов, свидетельствующих о приближении смерти, они включают: вялость, снижение аппетита и стремление к комфорту больше, чем обычно.

Вы должны проявить особое сострадание к своей собаке в этот период и вместе с ветеринаром постараться обеспечить ей максимально возможный комфорт. Это включает в себя решение вопроса о том, что лучше – естественный уход из жизни или эвтаназия.

Ухаживая за умирающим питомцем, вы должны позаботиться о своем психическом, эмоциональном и физическом здоровье и дать себе достаточно времени для скорби.

 Признаки того, что ваша собака умирает

Животные до сих пор сохранили многие инстинкты, оставшиеся со времен дикой природы. Поэтому многие из них стараются скрыть, что они больны.

В дикой природе признаки травмы или болезни делают животное мишенью для хищников, поэтому многие домашние животные, естественно, стараются не показывать боль или признаки болезни.

Это может затруднить определение того, приближается ли конец жизни вашего питомца. К сожалению, зачастую вы не узнаете об этом, пока ваша собака не окажется совсем близко к смерти.

Однако есть несколько признаков, которые помогут вам определить, приближается ли смерть вашего животного.

1. Потеря интереса

Перед смертью собака может начать терять интерес к окружающему миру.

Игрушки, которые она когда-то любила, собирают пыль, и она может больше не вскочить, чтобы поприветствовать вас у двери.

На самом деле, это часто является одним из первых (и самых душераздирающих) признаков того, что качество жизни вашего питомца начинает снижаться.

Потеря интереса к ранее приятным вещам и занятиям обычно объясняется несколькими причинами.

• Во-первых, ваш пес, скорее всего, чувствует себя более уставшей, чем обычно, что уменьшает количество времени, которое она хочет играть.
• Кроме того, собаке может быть больно много двигаться, особенно если у нее артрит или боль в суставах.
• Наконец, даже если собака не испытывает боли, у старых или умирающих собак также часто возникают проблемы с подвижностью. Он может быть особенно осторожен на скользком полу или испытывать трудности с определением расстояния.

Эти факторы могут привести к тому, что вашей собаке будет гораздо легче просто лежать весь день, вместо того чтобы участвовать в своих любимых занятиях.

2. Депрессия

Умирающие питомцы часто испытывают многие симптомы депрессии.

Это не обязательно связано с тем, что пес знает, что умирает. Скорее всего, собака просто плохо себя чувствует.

Например, она может:

• – перестать делать то, что когда-то любила
• – перестать реагировать на ваше внимание
• – стать замкнутой
• – изменить режим сна
• – потерять интерес к прогулкам или походу в парк.

Если в других случаях депрессия у собак поддается лечению, то когда ваша собака постарела и умирает, справиться с ней может быть нелегко.

Для лечения депрессии для некоторых собак используются лекарства, но ваша питомец может плохо реагировать на них, если она очень стара. Важно поговорить с ветеринаром о возможных вариантах.

3. Потеря координации

Очень часто животные теряют координацию по мере приближения к смерти. У них может не быть прежней мышечной силы, что может повлиять на равновесие.

Кроме того, они могут испытывать трудности с определением расстояния или страдать от не очень хорошего зрения. Эти факторы могут сделать их гораздо более неуклюжими, чем обычно.

Существует бесчисленное множество заболеваний, которые также могут привести к потере координации, включая обезвоживание. Если у вашего питомца наблюдаются желудочно-кишечные симптомы, а затем потеря координации, это может быть просто обезвоживание.

Но то, что у вашего питомца развивается более одного из этих симптомов, должно вызывать беспокойство.

4. Недержание

С возрастом питомцы часто теряют контроль над своим мочевым пузырем.

Поэтому недержание само по себе не обязательно является признаком того, что ваша собака скоро умрет. Напротив, это может быть просто частью нормального процесса старения.

Однако если недержание развивается быстро и сопровождается другими симптомами из этого списка, это может означать, что организм вашей собачки начинает отключаться.

Но если у вашей песика происходят несчастные случаи, но при этом она продолжает прыгать и радоваться, то, скорее всего, ее жизнь еще не подошла к смерти.

Мы настоятельно рекомендуем отвезти вашего питомца к ветеринару, если он потерял контроль над мочевым пузырем. Недержание может сигнализировать о множестве различных проблем со здоровьем, многие из которых поддаются лечению.

5. Странное дыхание

Перед смертью животного, его нормальные функции организма могут начать нарушаться. Это может привести к странному дыханию.

На самом деле это относится и к людям. Если вы когда-нибудь были рядом возле умирающего человека, вам может быть знакомо неровное дыхание, которое обычно сопровождает последние часы жизни человека.

Дыхание вашего пса может быть очень медленным или очень быстрым. Оно может быть нормальным в течение некоторого времени, а затем становиться затрудненным, прежде чем снова вернуться к нормальному состоянию. Возможно, собаке просто приходится прилагать усилия, чтобы впустить и выпустить воздух.

Если у вашего питомца начались проблемы с дыханием, необходимо немедленно вызвать ветеринара, если вы этого еще не сделали. Это может быть признаком болезни, которая поддается лечению при правильном уходе.

Часто это один из последних признаков, который проявляется, когда собака умирает. Однако это может продолжаться довольно долго, прежде чем собака окончательно умрет.

6. Крайняя летаргия

Во многих отношениях летаргия очень похожа на депрессию. И хотя они могут проявляться одновременно, некоторые животные испытывают вялость, не чувствуя депрессии.

В любом случае, пес перед смертью редко много двигается.

Ваш питомец может не играть так много, как раньше, и, скорее всего, большую часть времени он будет проводить лежа. Ваш питомец может вообще отказываться от прогулок или игнорировать ваши приглашения поиграть.

Конечно, вялость – обычное явление, когда ваш питомец чувствует себя неважно, поэтому он может быть просто болен.

Однако необъяснимая вялость или вялость, сочетающаяся с преклонным возрастом и другими симптомами, может быть свидетельством того, что ваш питомец умирает.

7. Изменение аппетита

У многих собак умирая от старости меняется аппетит. Они могут даже совсем перестать есть, что является наиболее распространенным явлением.

Как и люди, животные часто перестают есть, когда чувствуют себя плохо.

Если у них также есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, их аппетит может снизиться просто потому, что они плохо себя чувствуют.

Однако потеря аппетита не всегда является знаком приближающейся смерти вашего питомца.

Почти все болезни – и простой стресс – могут вызывать изменения аппетита.

Именно необъяснимые изменения аппетита вызывают наибольшее беспокойство, и именно о них мы говорим здесь.

8. Желудочно-кишечные симптомы

Это немного реже, чем другие симптомы, о которых мы упоминали, но у некоторых собак в старости возникают проблемы с желудком. Это может включать рвоту и диарею или просто тошноту.

Эти кишечные проблемы могут развиваться по нескольким разным причинам:

• Во-первых, когда ваша собака приближается к смерти, ее пищеварение может работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к рвоте и поносу.
• Во-вторых, аппетит вашего питомца также может быть испорчен, что может вызвать тошноту (или быть следствием тошноты). Желудочно-кишечные симптомы связаны с огромным количеством различных заболеваний.

Учитывая огромное количество причин желудочно-кишечных расстройств, мы настоятельно рекомендуем обратиться к ветеринару, если вы заметили какие-либо из этих симптомов.

В любом случае, очень важно обеспечить собаку водой, если у нее появились желудочно-кишечные симптомы. Понос может вызвать обезвоживание, а запор может стать результатом обезвоживания.

9. Стремление к комфорту

Животные могут стать более навязчивыми, когда начинают приближаться к смерти. Скорее всего, они будут чувствовать себя не очень хорошо, и некоторые животные будут искать утешения у своих хозяев.

Тем не менее, такое случается довольно редко.

Собаки все еще сохраняют многие природные инстинкты, когда речь идет о конце жизни, поэтому они часто пытаются скрыть, что больны – даже от своего любимого человека.

Кроме того, у пса, страдающего от вялости, может не хватить сил на поиски утешения.

Некоторые животные также могут прятаться при приближении смерти, вместо того чтобы искать утешения. Они часто не хотят находиться рядом с другими людьми, когда умирают, и могут искать утешения в тишине своей кровати.

Нередко собачки перед смертью забираются под кровать и прячутся там.

10. Подергивание

В старости собака может потерять контроль над мышцами, что может привести к подергиваниям.

Боль также может вызывать подергивания, как и некоторые вторичные симптомы, например, обезвоживание.

Само по себе подергивание не всегда является плохим симптомом. Как и люди, животные могут дергаться практически без причины.

Однако очень сильные подергивания, из-за которых ваш питомец теряет равновесие, или подергивания, продолжающиеся в течение длительного времени, могут быть симптомом более глубокой проблемы. В этом случае вам следует обратиться к ветеринару, чтобы исключить заболевание, которое можно вылечить.

11. Изменение цвета десен

Если органы вашего питомца работают не так, как должны, ее десны могут изменить цвет.

Например, если десны у пса синие, это может означать, что в кровь не поступает необходимое количество кислорода.

Это может быть вызвано проблемами с легкими или сердцем и может быть симптомом серьезных заболеваний, таких как застойная сердечная недостаточность. Конечно, некоторые очень серьезные, но поддающиеся лечению заболевания, такие как пневмония, также могут вызвать посинение десен.

Белые или очень бледные десны часто являются результатом недостаточного притока крови. Это может быть признаком потери крови, которая может быть результатом внутреннего кровотечения, если у вашей собаки нет внешнего кровотечения.

Или же это может быть симптомом тяжелой анемии. Это может быть вызвано проблемами с питанием и другими основными заболеваниями.

Ярко-красные десны могут также появляться у стареющих собак и часто являются следствием теплового удара. Десны становятся ярко-красными, когда ей слишком жарко, что может быть вызвано неспособностью контролировать температуру собственного тела.

Такой цвет десен встречается гораздо реже, чем другие, когда речь идет о том, что ваш питомец близок к смерти, но это возможно.

12. Раздражительность

Когда ваша собака приближается к концу жизни, она, скорее всего, чувствует себя не лучшим образом. В связи с этим она может стать очень раздражительной.

Она может неожиданно огрызнуться, плохо реагировать на то, что раньше терпела, или излишне рычать.

Часто это является реакцией на страх и/или боль.

Если ваша собака испытывает боль, она может бояться, что контакт причинит ей еще большую боль.

Например, она может бояться, что вы надавите не в том месте.

В связи с этим собака может пытаться защитить себя, становясь раздражительной и несколько оборонительной.

С другой стороны, если у вашей собаки хватает энергии, чтобы быть раздражительной, возможно, она не так близка к смерти, как вы опасаетесь. Собаки, которые очень близки к смерти, часто бывают вялыми, а не раздражительными.

Достаточно сказать, что если вы заметили какие-либо значительные изменения в поведении вашего питомца, обратитесь к ветеринару.

13. Пониженная температура тела

С возрастом и при других проблемах со здоровьем собаки могут утратить способность контролировать температуру своего тела, что может привести к потере тепла.

Поэтому у собак, которые очень близки к смерти, температура тела будет ниже, чем обычно.

Не забудьте учесть обстоятельства: если вы живете в более холодном климате, возможно, вашей собаке просто слишком холодно.

В любом случае, обязательно следите за температурой.

Вы также можете помочь собаке оставаться в комфортных условиях, повышая температуру ее тела с помощью грелок, постели с подогревом и теплых одеял.

Как помочь своей собаке в конце: Что вы должны делать

 

Когда ваша собака приближается к смерти, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы обеспечить ей комфорт.

Помните, что все собаки индивидуальны. Некоторые из наших предложений могут не соответствовать характеру вашей, и это нормально. Делайте то, что, по вашему мнению, поможет вашему животному чувствовать себя наиболее комфортно.

Уменьшите боль

 

Самый простой способ помочь вашей собаке насладиться последними днями жизни – это максимально уменьшить боль.

Например, если у собаки артрит тазобедренных суставов, вы, вероятно, захотите обеспечить ей удобное положение и не заставлять ее слишком много двигаться.

Возможно, ей также будет полезна подстилка для собак из пены с эффектом памяти.

С разрешения ветеринара вы можете использовать безрецептурные безопасные для собак обезболивающие препараты, чтобы облегчить дискомфорт вашей собаки. Ветеринар также может назначить более мощные обезболивающие средства, которые помогут облегчить страдания.

Опять же, вы лучше всех знаете свою собаку, поэтому вы лучше всех сможете определить, насколько ей больно.

Хотя многие собаки в конце концов немного страдают, сочетание лекарств, сострадания и здравого смысла может помочь собаке чувствовать себя более комфортно.

Продолжайте соблюдать распорядок дня

 

 Собаки любят распорядок дня, поэтому очень важно, чтобы вы как можно дольше сохраняли его. Это снимет часть стресса.

Ваша собака не сможет выходить на прогулки, когда наступит смерть. Но если вы сидите на диване и обнимаетесь в одно и то же время каждый день, обязательно продолжайте этот ритуал.

В какой-то момент вам, скорее всего, придется приостановить привычный режим, потому что ваша собака уже не сможет его выполнять. Но постарайтесь продолжать привычный распорядок дня как можно дольше.

Ограничьте новые виды деятельности

 

Если старые привычки и занятия рекомендуется продолжать как можно дольше то новых занятий, как правило, следует избегать.

Ваша собака, вероятно, все равно не сможет многого сделать, а новые занятия могут вызвать больше стресса, чем пользы.

Любые значительные изменения в доме или обстановке также следует отложить. Постарайтесь сохранить все как можно более привычным, чтобы не вызывать ненужного стресса.

Оставайтесь рядом

 

Ваша собака только выиграет от вашего присутствия в этот стрессовый период, поэтому будьте рядом.

Кроме того, вы должны быть рядом, чтобы помочь собаке как можно безболезненнее перестроиться или сходить в туалет.

Ваша собака также может быстро пойти на поправку, поэтому вы должны быть рядом, когда это произойдет. Если возможно, планируйте находиться рядом с собакой по крайней мере несколько дней.

Если вы по какой-то причине не можете присутствовать, попросите члена семьи или друга, который хорошо знаком с вашей собакой, провести с ней некоторое время.

Вы не захотите, чтобы за ними присматривал незнакомый человек, так как это может вызвать стресс у вашей собаки, а это последнее, что вы хотите сделать.

Ваш приятель на протяжении многих лет помогал вам в трудные времена, и это ваш шанс отплатить ему тем же.

Два важных решения: Чем все закончится и что будет потом

 Ближе к смерти вам нужно будет принять два очень важных решения. Ниже мы обсудим каждое из них и постараемся дать некоторые рекомендации.

Выбор между эвтаназией и естественным уходом из жизни

 

 В конечном итоге вам придется принять решение об эвтаназии или естественном уходе из жизни.

Не всегда у вас будет возможность сделать выбор, поскольку ваша собака может пасть духом слишком быстро, чтобы успеть доехать до ветеринарной клиники или вызвать ветеринара на дом.

Однако в ситуации, когда вы можете принять решение, вы должны быть готовы к этому заранее.

Кроме того, поймите, что ваше решение не всегда может быть однозначным и вы можете изменить свое мнение в зависимости от обстоятельств.

Например, вы можете решить дать собаке уйти из жизни естественным путем, но потом передумать, когда страдания собачки растянутся на несколько недель. Это нормально.

Главное преимущество эвтаназии заключается в том, что смерть вашего питомца, скорее всего, будет быстрой и безболезненной. Во время процедуры ваш питомец очень быстро потеряет сознание, поэтому он ничего не почувствует.

Однако, скорее всего, вам придется ехать в ветеринарную клинику, что может быть нецелесообразно, если ваш питомец испытывает сильную боль.

К счастью, некоторые ветеринары выезжают на дом для проведения эвтаназии, поэтому обязательно спросите об этом. Усыпление животных на дому платно, но обычно это не очень дорого.

Естественная смерть может произойти в комфорте вашего собственного дома, но это может быть длительный процесс. За этим также может быть тяжело наблюдать.

Некоторые питомцы умирают во сне, не испытывая сильной боли, но многие – нет. Если вам не нравится эвтаназия, этот метод может вызывать меньше чувства вины.

Однако может возникнуть и чувство вины за то, что вы не избавили животное от страданий заранее.

Правда в том, что часто не существует простого ответа, и принятие этого решения часто является большой проблемой для владельцев домашних животных.

Больше всего от эвтаназии выигрывают животные, которым трудно дышать, которые явно испытывают стресс и сильную, неуправляемую боль. Эвтаназия может быть самым сострадательным выбором и во многих других ситуациях.

Решение полностью зависит от вас.

Обязательно учитывайте особенности характера вашего песика. Некоторые не возражают против похода к ветеринару, в то время как другие ненавидят уходить из дома. Одни могут испытывать сильную боль, а другие легко справляются с ней с помощью лекарств.

Не существует “правильного” ответа, поэтому вам нужно просто постараться принять наилучшее решение в интересах вашего питомца.

Кремация или захоронение: Что вы будете делать, когда ваш питомец умрет

 

 Хотя это может быть трудно, вы также должны подумать о том, что делать после смерти вашего питомца. Два наиболее распространенных варианта – это захоронение и кремация.

Если у вас есть земля и ваша собака меньше по размеру, то захоронение, вероятно, будет лучшим вариантом.

Однако во многих случаях возможна и кремация животного. Этот вариант отлично подходит для крупных собак, когда захоронение может быть затруднено.

Некоторые владельцы считают, что хоронить собаку очень неприятно. В этом случае вы тоже можете рассмотреть вариант кремировать собаку в Москве.

Если вы решите кремировать собаку, вы можете сделать с ее прахом множество различных вещей, чтобы создать долговечный памятник.

Вы можете разложить его на клумбе, закопать под памятным камнем, положить в урну, поместить часть в медальон или другое памятное украшение.

Многие владельцы развеивают прах в местах, которые были особенными для их питомцев.

Что происходит в ветеринарной клинике

Если вы решились на эвтаназию, а выезд ветеринара на дом невозможен, вам придется отправиться в ветеринарную клинику.

Это может расстроить, поэтому вам, возможно, захочется взять с собой кого-нибудь из помощников.

Крупные собачки могут нуждаться в том, чтобы кто-то держал их в машине, поэтому помощь человека может оказаться очень ценной.

Эвтаназия часто проводится очень быстро и безболезненно. Но вам нужно будет позвонить заранее и договориться о встрече.

Обычно прием назначается на поздний вечер или раннее утро, когда в офисе мало народу. Большинство ветеринаров выделяют время, чтобы вы могли попрощаться со своим питомцем после введения инъекций.

Единственная боль, которую почувствует ваш питомец, – это укол иглой, который не больнее обычного укола. После этого животное заснет и уже не проснется.

Это очень спокойный процесс и происходит он очень быстро. Многие теряют сознание в течение нескольких секунд, точно так же, как и вы, когда вам дают анестезию перед операцией.

После процедуры ваш питомец может подергиваться, но это просто остатки нервной активности и рефлексов.

Не забывайте заботиться о себе

Потерять питомца всегда тяжело. Независимо от того, как закончилась жизнь вашего питомца, вы, скорее всего, будете убиты горем. Поэтому не забудьте позаботиться о себе в это неспокойное время.

Помните о следующих вещах, когда вы скорбите о потерянном питомце:

• – Поймите, что горе бывает разным, и в это время вы можете испытывать самые разные чувства. Это нормально. Примите свои чувства и поймите, что они являются естественной частью процесса.
• – Выражайте свое горе так, как вам удобно. Если вам нравится писать, вы можете написать об этом. Некоторые также считают, что создание фотокниг или заказ портрета домашнего животного – это полезное занятие для горевания.
• – Опирайтесь на своих друзей и семью. Обсуждение своих чувств с близкими людьми – это отличный способ пережить свои эмоции. Не существует правильного способа выразить их, но вы, скорее всего, выздоровеете быстрее, если будете справляться со своим горем активным образом.
• – Общайтесь с теми, кто потерял домашнее животное. Существуют горячие линии, форумы и многочисленные группы в соц сетях, где вы можете поделиться своими чувствами с теми, кто недавно пережил то же самое. Существуют также некоммерческие организации, призванные помочь людям справиться с потерей питомца.
• – Ритуалы могут быть особенно целебными, поэтому воспользуйтесь ими. Возможно, вам стоит подумать о похоронах, когда вы хороните своего питомца, или о похожей церемонии, когда вы развеиваете его прах. Некоторым людям может быть особенно полезен ритуал, создающий своего рода мемориал, например, посадка дерева.
• – Старайтесь как можно чаще придерживаться привычного распорядка дня. Это обеспечит некоторую нормализацию вашей жизни, что может быть очень полезно в этот период. Кроме того, если у вас есть домашние животные, соблюдение обычного распорядка дня позволит им не испытывать ненужного стресса.
• – Позаботьтесь о себе физически. Ешьте здоровую пищу, занимайтесь спортом, не забывайте принимать душ и пить много жидкости. Это поможет вам чувствовать себя лучше.

Потерять питомца невероятно трудно, но мы обещаем вам, что время поможет.

Может пройти несколько недель или месяцев, прежде чем вы начнете чувствовать себя лучше, но в конце концов наступит время, когда вы сможете вспоминать о своем любимом питомце с большей радостью и меньшей грустью.

Потерять питомца, безусловно, тяжело, но мы надеемся, что приведенная выше информация и советы помогут вам и вашей собаке пережить этот процесс немного легче.

Просто доверяйте своим инстинктам в это время, стараясь сделать переходный период как можно более легким для вашего питомца.

Вы уже теряли питомца? Пожалуйста, не стесняйтесь поделиться своими мыслями и опытом в комментариях ниже.

Кроме того, не стесняйтесь поделиться своими любимыми воспоминаниями или чем-либо еще, что может помочь вам почувствовать себя лучше или дать утешение другим людям, столкнувшимся с этой сложной проблемой.

Похожие статьи:

1. Усыпление крысы
2. Что чувствует животное при усыплении
3. Грех ли усыпление животного
4. Усыпление животных на дому или в ветеринарной клинике

Оставить комментарий

К вопросу о скоропостижной смерти в результате заболеваний центральной нервной системы

Проблема скоропостижной смерти актуальна для многих медицинских специальностей. Весомый вклад в ее решение вносят судебные медики, производящие исследования трупов большого количества больных, умерших скоропостижно: 316 051 в 2004 г., 340 483 в 2008 г. и 354 654 в 2011 г. [1]. Их анализ позволяет устанавливать не только причину смерти в каждом конкретном случае, но и судить в целом о числе лиц, умирающих скоропостижно, а также о роли различных заболеваний, об их «омоложении», и разных факторов социального, возрастного, климатогеографического и другого характера в ее наступлении [2—4]. В настоящее время судебно-медицинская диагностика скоропостижной смерти остается актуальной как в теоретическом, так и в практическом отношении [5].

Определение скоропостижной смерти у разных авторов за последние 100 лет оставалось приблизительно одинаковым. В учебнике «Судебная медицина» под ред. А.С. Игнатовского имеется такое определение: «Скоропостижной смертью мы будем называть такую, которая является быстрой, почти мгновенной, без предшествовавших каких-либо изменений в организме, заметных окружающим и о которых говорил бы сам умерший» [6].

В наше время определение этого вида смерти осталось примерно таким же.

В ряде определений подчеркивается ненасильственность скоропостижной смерти. М.И. Авдеев писал, что смерть человека, наступающая неожиданно для окружающих, часто среди полного, обычно кажущегося здоровья, называется скоропостижной смертью [7]. Внезапная и скоропостижная смерть — понятия клинические, обозначающие лишь критерий остроты развития симптомов заболевания, темпы умирания и наступления смерти, поэтому в настоящее время эти термины следует рассматривать как синонимы [8, 9].

Важным критерием скоропостижной смерти является быстрота ее наступления после появления острых симптомов. По определению группы экспертов ВОЗ (1964), скоропостижная смерть — это смерть, наступившая в течение 6 ч после появления острых симптомов. Международный комитет, созданный в США, в 1970 г. предложил считать скоропостижной смерть, наступившую непосредственно или в течение 24 ч после появления симптомов фатального приступа.

Оба эти критерия используются разными исследователями, что затрудняет сопоставление полученных ими данных. Дело в том, что в случаях наступления смерти в течение 6 ч после начала фатального приступа преобладают заболевания сердца, в случаях наступления смерти в течение 24 ч значительный процент умерших составляют больные, умершие от сосудистых заболеваний головного мозга, острых и хронических заболеваний и др. [5, 10].

Наступая неожиданно, скоропостижная смерть вызывает подозрение на насилие и является предметом судебно-медицинской экспертизы [9, 10], что составляет значительный процент среди всех судебно-медицинских исследований. Так, по данным Н.С. Бокариуса [11], скоропостижная смерть составляет 50% от всех судебно-медицинских аутопсий, а по В.Л. Попову — 30—40% [12].

В настоящее время на долю скоропостижной смерти в среднем приходится 65,7% от числа умерших ненасильственной смертью [8].

По данным сводных отчетов Бюро судебно-медицинской экспертизы, в РФ за 12 лет (2000—2011) доля ненасильственной смерти продолжает расти. Соотношение насильственной и ненасильственной смерти представлено в таблице.

В структуре причин ненасильственной смерти возросла доля от заболеваний системы кровообращения — 73,4% случаев в 2006 г., в том числе и цереброваскулярной патологии [13, 14]. Общее количество исследований в случаях ненасильственной смерти в 2010 г. составило 362 554, из них 73,5% приходится на умерших от заболеваний системы кровообращения [15]. По прогнозам ВОЗ, к 2050 г. Россия может потерять 30% своего населения из-за преждевременных смертей в результате сосудистых заболеваний [16]. Лидирующее место среди них занимают инфаркт миокарда и инсульт, их удельный вес составляет 84,1%.

В настоящее время цереброваскулярная патология занимает 2-е место в ряду главных причин смерти, опережая смертность от опухолей всех локализаций [17, 18]. Особое место среди сосудистых заболеваний головного мозга занимает инсульт, который является важнейшей медико-социальной проблемой и приобретает все большую значимость в связи с высоким уровнем летальности и инвалидности [19—24]. Согласно международным эпидемиологическим исследованиям [18, 25], в большинстве стран инсульт занимает 2—3-е место в структуре общей смертности населения. В России — 2-е место в структуре общей смертности населения (23,4%) и в структуре смертности от заболеваний системы кровообращения (39%). В течение последних лет наблюдается тенденция к снижению смертности от инсульта в индустриально развитых странах, однако в странах Восточной Европы (включая Россию), Азии, Африки и Южной Америки смертность остается очень высокой. При этом отмечается «омоложение» инсульта с увеличением его распространенности среди лиц трудоспособного возраста [3, 4, 26]. Так, смертность от цереброваскулярных заболеваний занимает 3-е место (11,8%) в структуре смертности женщин трудоспособного возраста и 4-е место (7,0%) в структуре смертности мужчин того же возраста [3]. Особую тревогу вызывает высокая распространенность (до 20%) сосудистых заболеваний мозга у людей трудоспособного возраста (20—59 лет) [3, 4, 26, 27].

Представляется чрезвычайно важным, что в России от цереброваскулярной патологии люди умирают в более молодом возрасте, чем в странах Запада. Так, в США среди всех случаев смерти от болезней системы кровообращения менее 10% приходится на лиц в возрасте до 65 лет, в то время как в России в этом возрасте умирают 30% больных [4, 17, 28].

Соотношение между ишемическим и геморрагическим инсультами ранее составляло 5:1, однако за последние годы прослеживается отчетливая тенденция к увеличению доли геморрагического инсульта [28, 29]. Данные регистра 2001—2003 гг. показали, что в России ишемические инсульты составили 65,6% всех случаев инсульта, а внутримозговые кровоизлияния — 14,1%, субарахноидальные кровоизлияния — 3,0%, 18,7% составили недифференцированные случаи. В настоящее время соотношение частоты ишемического и геморрагического инсультов изменилось и составило 4:1 [3, 19, 30]. При этом летальность составляет 79,5% при геморрагическом инсульте и 28,7% при ишемическом [19, 20, 25, 28].

Судебно-медицинские эксперты встречаются со значительными трудностями при проведении экспертизы скоропостижно умерших от острого нарушения мозгового кровообращения и других заболеваний сердечно-сосудистой системы [31]. Особый интерес для судебно-медицинской практики, как и для клиницистов, представляет сочетание цереброваскулярной болезни с предшествующей травмой в плане решения вопроса верификации диагностики, при этом характер морфологических изменений головного мозга позволит использовать их для уточнения танатогенеза и дифференциальной диагностики [32].

В работе В.Г. Науменко и В.В. Грехова [33] приведены дифференциально-диагностические признаки травматических и нетравматических кровоизлияний в головной мозг. Вместе с тем, несмотря на обширный материал по черепно-мозговой травме [12, 34], до сих пор имеет место неоднозначность суждений о генезе внутричерепных кровоизлияний у судебно-медицинских экспертов при одинаковых исходных данных. Быстрота наступления скоропостижной смерти и нестандартность происшествий вынуждают органы суда и следствия ставить перед экспертами вопросы, на которые не всегда удается дать объективный ответ, что особенно актуально в случаях смерти лиц молодого возраста [35, 36].

Ряд авторов [33] на примерах из практики предупреждают о возможной переоценке роли травмы в генезе внутричерепных кровоизлияний при наличии заболеваний (в частности, гипертонической болезни), которые могут сопровождаться указанным осложнением. Однако в литературе [36] все чаще встречаются данные о том, что черепно-мозговая травма может провоцировать острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), а также о том, что травма и инсульт могут сосуществовать и предрасполагать друг к другу. В последние годы достигнуты определенные успехи в установлении причин развития геморрагического инсульта. Но в то же время единого алгоритма, учитывающего весь комплекс патоморфологических изменений в головном мозге, не разработано.

В судебно-медицинской литературе [37, 38] последних лет просматривается увеличение числа публикаций по различным вопросам сердечной внезапной смерти. Это, очевидно, обусловлено прогрессирующим ростом числа случаев скоропостижной смерти в структуре ненасильственной и общей смертности в связи с новыми социальными условиями нашей страны [9]. Однако отсутствуют статистические данные о скоропостижной смерти от ОНМК.

Имеются также единичные публикации о скоропостижной смерти от цереброваскулярной болезни как осложнения гипертонической болезни и атеросклероза [9], о состоянии артериальной сети головного мозга при скоропостижной смерти, об опухолях мозга как причине скоропостижной смерти, посвященные судебно-медицинским аспектам локализации, морфологии и выраженности субарахноидальных кровоизлияний при разрыве аневризм сосудов головного мозга, сосудистых пороках развития (мальформации) головного мозга и т.д. [35]. Но такие работы немногочисленны и касаются лишь отдельных аспектов проблемы. Так, не освещены вопросы этиологии, пато- и танатогенеза ОНМК в судебно-медицинских аспектах скоропостижной смерти. Наряду со схемой танатогенеза при внезапной сердечной смерти [6], представляется актуальной разработка схемы танатогенеза при скоропостижной смерти от инсульта. Эти вопросы остаются актуальными и требуют дальнейшего изучения.

Помимо этого, судебно-медицинская экспертиза эпилепсии по-прежнему представляет большой практический интерес и, к сожалению, немалые затруднения в повседневной неврологической практике. Скоропостижная смерть больных эпилепсией не является редким событием в медицинской практике, составляя 1—1,5% всех случаев ненасильственной смерти. Так же, как и клиницисты, судебные медики нередко опираются на клинику и данные анамнеза.

Несмотря на внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения, в 46,5% случаев выявляется расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов [39]. В судебно-медицинском отношении заслуживают внимания и подлежат изучению также случаи несовпадения диагнозов, врачебных ошибок при диагностике и терапии заболеваний центральной нервной системы. Поэтому судебно-медицинские эксперты могут оказать определенную помощь учреждениям здравоохранения в улучшении качества лечебной помощи населению и профилактике некоторых заболеваний и смерти от них, проведя соответствующий анализ и предоставив рекомендации [2, 40].

Сотрудники судебно-медицинских бюро обязаны доводить до сведения органов здравоохранения случаи расхождений клинических и судебно-медицинских диагнозов, сообщать о дефектах лечебной помощи, а также принимать участие в проведении клинико-патологоанатомических конференций при анализе таких случаев, изучать материалы по скоропостижной смерти, травматизму и др. и представлять органам здравоохранения свои предложения по их профилактике [41—43]. Несомненно, для правильного установления причины смерти и объективного анализа танатогенеза требуется методически грамотное проведение исследования трупа и всего спектра лабораторных исследований, при которых зачастую даже в очевидных случаях смерти пациентов в больнице выявляются различные несоответствия между клиническим и секционным диагнозами [44]. Кроме того, для этого необходимо тщательное изучение медицинской документации в случае смерти больного в ЛПУ или внезапной смерти человека, состоящего на учете в поликлиническом учреждении, и даже сбор информации от родственников или близких умершего о состоянии и жалобах, предшествовавших наступлению смерти [40].

С учетом вышеизложенного особое значение имеет регулярный анализ сличения клинических и патологоанатомических диагнозов по материалам судебно-медицинских экспертиз и исследований, а также сопоставление результатов этих аналитических разработок с количеством клинико-анатомических конференций, количеством разобранных на этих конференциях случаев из практики, и количество дефектов оказания медицинской помощи. По данным ГУЗ МО БСМЭ, в случаях ненасильственной смерти за 2010 г. больше половины (54,5%, 350) умерли от заболеваний сердечно-сосудистой системы, из них 117 (33,4%) от цереброваскулярной болезни. Средний показатель выявления расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов за период 2001—2010 гг. ухудшился, так как процент расхождений увеличился с 10,3 до 21,1. Важно отметить, что цереброваскулярная болезнь не распознавалась в 2010 г. в 62,4% случаев, а наиболее часто ошибочно диагностировалась «черепно-мозговая травма» — 52,2% [45]. Таким образом, многоплановость задач судебной медицины в контексте скоропостижной смерти от инсульта определяет роль судебно-медицинской службы в повышении качества статистической информации о смертности населения от данной патологии и формировании выводов и практических рекомендаций, а также повышении медико-правовой грамотности как врачей, так и остального населения на фоне роста гражданских и судебных исков по врачебным делам, определяет актуальность исследования данной проблемы, имеющей как практическое, так и теоретическое значение.

При приближении смерти: Путеводитель по симптомам и утешению

Смерть приходит к каждому по-разному, и смерть ваших близких будет уникальной. Однако есть изменения, которые обычно являются частью этой заключительной фазы жизни. Вы можете увидеть это в своем любимом человеке. В этом информационном листке объясняются некоторые из этих изменений и даются идеи о том, что вы можете сделать, чтобы обеспечить уход и комфорт. Эта информация может помочь вам предвидеть изменения, которые вы можете увидеть в своем любимом человеке, и идти вперед с большим спокойствием и уверенностью.

Изменения, которые вы можете увидеть, то, что вы можете сделать

В этом разделе описываются физические и поведенческие изменения, которые обычно наблюдаются в процессе умирания. Вы можете не увидеть все эти изменения или, по крайней мере, не увидеть их одновременно. Но это может помочь вам немного узнать о том, что вы видите, что может испытывать ваш любимый человек и что вы, возможно, захотите сделать.

Аппетит, способность есть и пить

Ваш близкий может не нуждаться или хотеть много еды или жидкости. Это признак постепенного отключения организма. Сейчас есть и пить бесполезно. Позвольте любимому человеку выбирать, когда и что есть или пить. Не настаивайте на том, чтобы они принимали пищу или жидкости. Дайте кусочки льда или предложите маленькими глотками жидкость, которую можно высосать из губки или влажной тряпки. Чтобы уменьшить сухость, аккуратно протрите губы любимой прохладной влажной салфеткой. Используйте увлажняющий крем для полости рта на зубы и десны. Если ваш близкий находится на кислородной терапии, вы можете использовать продукт на водной основе (например, желе K-Y) на сухих губах и ноздрях, в противном случае вы можете нанести небольшое количество гигиенической помады или вазелина, чтобы уменьшить сухость.

Сон

Со временем ваш любимый человек будет спать все больше и больше. Сон может казаться более глубоким. Их может быть трудно разбудить. Это изменение сигнализирует о замедлении обмена веществ в организме. Обратите внимание, есть ли в течение дня время, когда ваш любимый человек более бдителен и у него больше энергии. Старайтесь планировать посещения и мероприятия на это время. Поймите, что ваше присутствие имеет значение и является утешением. Даже если ваш любимый человек спит или не может поддерживать разговор, он знает, что вы рядом. Говорите или читайте. Включите музыку или тихо пойте. Ваш любимый человек может услышать ваш голос и найти его успокаивающим. Протяни руку. Держите любимых за руку. Погладьте их по волосам или нанесите лосьон на руки. Когда ваш любимый человек уходит, помните, что это просто часть процесса умирания, а не отказ. Ваше заботливое прикосновение может утешить любимого человека и выразить вашу связь.

Температура тела, изменения кожи

Руки, ступни и конечности ваших близких могут стать прохладными на ощупь. Вы также можете заметить, что кожа покрыта пятнами и очень бледно-серого или темно-фиолетового цвета. Нижняя сторона тела может быть темнее. Эти изменения являются признаком того, что кровообращение ваших близких замедляется. Используйте одеяла, носки и тапочки, чтобы ваш близкий не замерз. Не используйте электрическое одеяло или грелку. Тепло может быть слишком сильным для кожи ваших близких. Имейте в виду, что даже если кожа кажется прохладной, вашему близкому человеку может быть жарко, и он захочет сбросить одеяло. В этом случае не настаивайте на одеялах. Делайте так, как удобно любимому человеку.

Изменения в мочевом пузыре и кишечнике

Вы можете заметить, что у вашего близкого человека стало меньше опорожнений кишечника, и ему не нужно так часто мочиться. Моча будет иметь более темный цвет и более сильный запах. Это нормально, так как ваш любимый человек потребляет меньше жидкости и пищи, меньше отходов. Кроме того, почки могут отключаться. В это время человек также часто начинает терять контроль над мочевым пузырем и кишечником. При необходимости используйте одноразовые подгузники и наматрасники. Подумайте о том, чтобы спросить лечащую бригаду об изменениях в мочевом пузыре и кишечнике. Например, они могут определить, будет ли полезен катетер или лекарство.

Сознание и настроение

Ваш любимый человек может все больше путаться во времени, месте и людях. Некоторые люди даже не узнают близких друзей и членов семьи. Время от времени ваш любимый человек также может казаться беспокойным или расстроенным, ковыряя простыни, часто меняя положение, видя вещи, которых нет, и так далее. Такое поведение вызвано изменениями в организме во время процесса умирания, такими как уменьшение поступления кислорода в мозг, уменьшение количества жидкости в организме и снижение функции почек. Лекарства также могут быть фактором. Так часто, как это необходимо и пока это кажется утешительным, напоминайте любимому человеку о дне, времени и окружении. Говорите мягким, успокаивающим тоном. Не настаивайте на исправлении любимого человека. Не спорьте и не пытайтесь урезонить их. Сядьте рядом с кроватью и возьмитесь за руки с любимым человеком. Ваше близкое присутствие может помочь сориентировать и успокоить любимого человека.

Поскольку время становится очень коротким

В последние часы ваших близких вы можете заметить, что описанные выше изменения становятся еще более выраженными. Например, ваш любимый человек, скорее всего, будет больше спать, станет холоднее на ощупь, станет более возбужденным и так далее. Продолжайте принимать меры по обеспечению комфорта, которые кажутся вам правильными. По мере того, как дыхание вашего близкого становится более затрудненным, вы можете поднять его голову и тело с помощью подушек. Поворот человека частично на бок может помочь справиться с выделениями.

По мере приближения близкого человека к смерти вы можете заметить дополнительные изменения:

• Более громкое дыхание. Дыхание ваших близких может стать более громким, прерывистым или булькающим. Это может звучать как храп. Это происходит потому, что слюна теперь более сухая и густая, мышцы глотки более расслаблены. Это не огорчает и не причиняет боли умирающему.
• Бледные, синеватые губы и ногтевые ложа. Это еще один признак замедления кровообращения.
• Полуоткрытые глаза и рот. Перед смертью у некоторых людей глаза остаются частично открытыми и выглядят стеклянными. Их рты могут открыться.
• Дыхание с остановкой и запуском. Характер дыхания ваших близких может измениться, и между вдохами могут быть длительные периоды. Это прерывистое и нерегулярное дыхание очень часто встречается в последние часы жизни.

Забота и утешение для вас обоих

Возможно, вы уже знаете, как утешить любимого человека. Это могут быть вещи, которые вы всегда делали, сидя рядом, слушая музыку или видео, разговаривая, прикасаясь. Знакомые вещи могут быть особенно утешительны сейчас.

Ваша роль у постели больного может быть для вас естественной, а вот забота о себе — нет. Вы можете легко утомиться. Это может затруднить вам заботу о любимом так, как вы этого хотите.

Что ты умеешь делать? Сохраните свои эмоциональные и физические ресурсы с помощью нескольких небольших действий:

• Расписание отрывается от постели. Попросите кого-нибудь занять ваше место, если вы не хотите оставлять любимого человека в покое.
• Выходите на улицу каждый день, хотя бы на короткую прогулку. Несколько минут на свежем воздухе успокаивают и успокаивают.
• Высыпайтесь и отдыхайте. Возможно, вам придется покинуть больницу или покинуть дом на несколько часов.
• Регулярно питайтесь и делайте упор на здоровую пищу. Вам нужно хорошее топливо в это напряженное время.
• Найдите время и место, чтобы плакать, жаловаться, кричать, чтобы выразить сильные чувства, которые вы можете держать внутри. Понимающий слушатель может помочь.
• Будьте нежны с собой. Конец жизни придет в свое время, своим путем. Вы не контролируете ситуацию, но вы можете почтить и утешить любимого человека, заботясь о себе.

Материал получен с разрешения программы Comfort Care Basket Program, Seven Oaks Long Term Care Centre, Toronto, ON

6 месяцев до симптомов смерти

узоры.

Слабый аппетит и жажда.

Меньше и меньше движений кишечника и меньше мочи.

Больше боли.

Изменения артериального давления, дыхания и частоты сердечных сокращений.

Повышение и понижение температуры тела, при которых кожа может оставаться холодной, теплой, влажной или бледной.

Чего ожидать, когда умирает любимый человек — WebMD

www.webmd.com › Паллиативная помощь › Справочник

Hervorgehobene Snippets

Ähnliche Fragen

Как узнать, что кто-то переходит к смерти?

Что происходит в последние несколько месяцев жизни?

Каковы признаки предактивной смерти?

Стадии конца жизни и сроки: чего ожидать — Verywell Health

www. verywellhealth.com › … › Процесс умирания

vor 5 Tagen · Резюме. Признаки могут быть очевидными за один-три месяца до трех месяцев до чьей-то смерти. Часто наблюдаются физические, психические и поведенческие изменения.

Ключевые медицинские признаки, указывающие на то, что кому-то на несколько месяцев или даже дней позже … кто-то больше спит или меньше ест.

Признаки конца жизни | Последние недели и дни — Мария Кюри

www.mariecurie.org.uk › подготовка › чего ожидать

25.11.2022 · Почему изменения происходят в конце жизни? · Потеря веса · Чувство слабости и больше сна · Ощущение жары или холода · Меньше есть и пить · Мочевой пузырь …

Признаки смерти: 11 симптомов и чего ожидать

www.medicalnewstoday.com › статьи

Как понять, что смерть близка · 1. Снижение аппетита · 2. Больше сна · 3. Становление менее общительным · 4

Приближается ли смерть · Другие признаки · После смерти · Симптомы . ..

26.05.2018 · Стон; гримасничает; Плач; Беспокойство; Вывод; Слабое место; Кожа бледная; Низкое или высокое кровяное давление; Медленное или учащенное сердцебиение …

[PDF] Руководство для регистраторов — Hospice Foundation Of America

hospicefoundation.org › hfa › media › Files › Hospice_TheDyingPro…

за последние 6–12 месяцев до смерти , у людей с про- … физическими симптомами, характерными для болезни, могут быть ярко выражены.

Как распознать смерть близкого человека — Hospice Valley

hospicevalley.com › Блог

07.01.2021 · Многие очевидные признаки могут начать развиваться за 1-3 месяца до смерти. Вы можете наблюдать поведенческие и психологические изменения в хосписе …

Последние двенадцать месяцев жизни — Health.vic

www.health.vic.gov.au › of-life

01.03.2017 · Конец жизни и концепция паллиативной помощи штата Виктория определяет конец жизни как 12 месяцев до смерти; однако срок службы может быть короче .