Печеночная пигментация: Причины появления и лечение печеночных пятен

Содержание

Мелазма: описание, причины и лечение

Мелазма, melasma — нарушение пигментации кожи лица с повышением образования меланина с наиболее частой локализацией в верхней части щек, переносице, на лбу, верхней губе. Может встречаться у 50% женщин во время беременности.

Мелазмой чаще страдают женщины, чем мужчины; появляется в возрасте между 30-40 годами. Лица с более смуглой кожей или хорошей реакцией на солнце (которые хорошо загорают) имеют большую склонность. При мелазме пигментация наиболее часто локализуется в верхней части щек, переносице, на лбу, верхней губе; может встречаться у 50% женщин во время беременности. Темнеет под солнечными лучами или любыми другими источниками ультрафиолетового излучения — солярии.

Мелазма имеет симметричное расположение на лице, границы не четкие.

Хлоазма — синоним, иногда используемый для описания возникновения мелазмы во время беременности. Хлоазма происходит от греческого слова chloazein, означающего «быть зеленым». Melas, также греческий, означает «черный». Поскольку пигментация никогда не бывает зеленой, мелазма является предпочтительным термином.

Мелазма и хлоазма — отличия

Мелазма, в отличие от хлоазмы, пигментные пятна могут появляться у людей в любом возрасте, независимо от половой принадлежности. Пигментные пятна, возникающие в результате солнечного облучения — солнечная форма (Мelasma solare), при патологиях печени — печёночная форма (Мelasma hepatica), отличающаяся от прочих локализацией пигментных пятен в основном на боковых поверхностях шеи, отсутствием четких границ и нередко — сеточкой телеангиэктазий. Смотрите подробно удаление сосудов лазером.

Мелазма имеет тенденцию изменять насыщенность пигментации в течение года. Во время повышенной активности солнца, пигментные пятна имеют более насыщенный оттенок и четкие контуры, по сравнению с участками кожи, не пораженными мелазмой. В осенне-зимний период влияние ультрафиолета солнечных лучей не столь выражено, поэтому пигментные пятна становятся бледными, менее заметными, не имеют столь выраженной границы между непораженными мелазмой участками кожи.

Причины

Генетическая предрасположенность

Генетическая предрасположенность является основным фактором. Встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин. Лица со светло-коричневыми типами кожи из регионов мира с интенсивным воздействием солнца гораздо более склонны к мелазме. В глобальном исследовании, проведенном среди 324 женщин с мелазмой, 48% сообщили о положительном семейном анамнезе заболевания. Сообщалось, что у однояйцевых близнецов развивалась мелазма, в то время как у других братьев и сестер, находящихся в аналогичных условиях, она не развивалась.

Ультрафиолетовые лучи

Еще одним важным фактором является воздействие солнечного света. Ультрафиолетовое излучение может вызвать перекисное окисление липидов в клеточных мембранах, приводящее к образованию свободных радикалов, которые могут стимулировать меланоциты к выработке избытка меланина. Солнцезащитные экраны, которые в первую очередь блокируют ультрафиолетовое излучение B (290-320 нм), неудовлетворительны, поскольку более длинные волны (УФ-А и видимое излучение, 320-700 нм) также стимулируют меланоциты к выработке меланина. Было показано, что свет в видимом спектре (415 нм) может вызывать повышенную пигментацию, которая присутствует в коже в течение нескольких месяцев после развития.

Гормональные изменения и мелазма

Гормональные воздействия играют роль во многих случаях. Точный механизм, по которому беременность влияет на мелазму, неизвестен. Уровень эстрогена, прогестерона и меланоцит-стимулирующего гормона (МСГ) обычно повышается в течение третьего триместра беременности. Некоторые пациенты с мелазмой не имеют повышенного уровня эстрогена или меланоцит-стимулирующего гормона (МСГ), но у них может наблюдаться повышенный уровень эстрогеновых рецепторов в пределах поражения.

Кроме того, сообщалось о появлении мелазмы с содержащими эстроген и прогестерон оральными противозачаточными таблетками. Наблюдения за тем, что у женщин в менопаузе, получающих прогестерон, развивается мелазма, а у женщин, получающих только эстроген, не развивается. Это свидетельствует о том, что прогестерон играет важную роль.

Какие именно гормоны и какие механизмы вовлечены в развитие этой проблемы еще предстоит определить. Генетические и гормональные воздействия в сочетании с ультрафиолетовым излучением являются двумя наиболее важными причинами, однако, по имеющимся данным, фототоксические и фотоаллергические препараты, а также некоторые косметические средства в редких случаях также могут стать причиной.

Пусковым фактором может быть:

Беременность — нередко патология регрессирует в течение нескольких месяцев после родов
Гормональные контрацептивы
Длительное пребывание на солнце или в солярии
Косметические средства, содержащие фотосенсибилизаторы

Печеночная мелазма

Патологии печении всего лишь в 57,1% случаев имеют кожные проявления.¹ʾ² А пигментация кожи встречается и того реже — в 12,2%.¹

Печеночная мелазма — это достаточно условный термин, так как на сегодняшний день нет достоверных объяснений и доказанной взаимосвязи между мелазмой и патологиями печени. К возможным причинам печеночной мелазмы относят:

повышение меланоцитстимулирующего гормона (МСГ)¹
повышение адренокортикотропного гормона (АКТГ)¹
повышение уровня эстрогенов (женских половых гормонов) в результате нарушения функции печени. Как известно, разрушение эстрогенов происходит в печени и при нарушении ее функции наблюдается повышение эстрогенов в сыворотке крови.

При патологиях печени пигментация наиболее часто связана с отложением печеных пигментов в коже.

Прогноз

Возможна обратная регрессия через несколько месяцев после родов или прекращения кормления грудью. Мелазма достаточно медленно поддается лечению и требует длительного квалифицированного врачебного наблюдения.

Профилактика

Необходимо применение солнцезащитных фильтров широкого спектра защиты. Оптимально использование SPF 30 и выше. Солнцезащитный крем должен наноситься ежедневно, независимо от того выходит человек на улицу или нет. Хорошо лечится также отбеливающими кремами или рецептурными препаратами.

Лечение мелазмы

Отмена гормональных контрацептивов, если женщина их принимает является немаловажным моментом в лечении. Проконсультируйтесь со своим гинекологом, нередко гормональные контрацептивы назначаются с лечебной целью. Не отменяйте назначения врача самостоятельно.
Избегать приема лекарственных препаратов, пищевых добавок и пищевых продуктов обладающих фотосенсебилизирующим действием.
Нанесение солнцезащитных средств круглый год. Солнцезащитные кремы должны быть широкого спектра защиты — UVB+UVA.
Не использовать мощные очищающие кожу средства (зачастую используются для лечения и профилактики акне).
Соблюдать осторожность при применении косметики, содержащей ретиноиды, α-гидроксикислоты, β-гидроксикислоты (AHA, ВНА). Необходима консультация специалиста.
Избегать пересушивания кожи, так как кожа вырабатывает свой собственный SPF.
Применение косметических средств угнетающих меланогенез:
- гидрохинон Pigment Gel PCA Skin (применение запрещено в Европе, противопоказан во время беременности и кормления)
- коевая кислота
- азелаиновая кислота (может применяться во время беременности)
- Топические кортикостероиды — дают достаточно быстрый клинический эффект, особенно в случаях, когда появление пигментации связано с воспалительными явлениями в коже.
- Топические ретиноиды (противопоказаны во время беременности).
Отшелушивающие методики:
1. Химические пилинги (проводить должен только врач, так как необходимо соблюдать определенный реабилитационный режим):
  - Пилинг Джесснера с гидрохиноном
  - Салициловая кислота.
  - Гидрокси-кислоты — гликолевая, молочная и т.п.
  - Ретиноевый пилинг.
2. Микродермабразия. Недостаток — неравномерность воздействия по глубине. Предпочтительнее лазерные пилинги с регулируемой глубиной — SilkPeel.
3. Фотоомоложение. Если патология носит смешанный тип, то лучшие результаты покажет комбинация поверхностного эрбиевого лазерного пилинга с фракционным омоложением эрбиевым лазером. Либо комбинация фотоомоложения BBL с фракционным эрбиевым омоложением кожи.
4. Лазерные пилинги — предпочтение следует отдавать «холодным лазерам» — эрбиевым лазерам (Er:YAG 2940нм). Процедура MicroLaserPeel. Хороший эффект будет достигнут при эпидермальном типе. Лазеры с выраженной коагуляцией (прогревом), такие как СО2-лазер, неабляционные фракционные лазеры, нередко сами являются причиной гиперпигментации. Это один из возможных побочных эффектов.
5. Фракционное омоложение. В случае, если патология имеет дермальную локализацию, лучшие результаты будут достигнуты фракционным омоложением кожи эрбиевым лазером ProFractional (Er:YAG 2940нм), поскольку возможно фракционное разрушение глубоко залегающего пигмента в данном случае и, во вторых, лечение будет сочетаться с микрофенестрацией — образованием микроканалов, через которые пигмент будет легко выводиться из глубоких слоев (дермы, сосочкового слоя).
6. Новинка — лазер HALO — первый гибридный фракционный лазер позволяет в одну процедурувоздействовать на различные уровни залегания пигмента — на дермальный, глубоко залегающий пигмент и эпидермальный, поверхностный пигмент.
Методики, разрушающие пигмент — фотоомоложение. Эти методики на сегодняшний день являются лучшим выбором для коррекции пигментных образований, так как позволяет разрушать пигмент без нарушения целостности кожи. Недостатком является сложность удаления глубоко залегающих пигментных пятен (дермальная форма).
Пероральный прием антиоксидантов:
1. Супероксиддисмутаза. GliSODin — пероральный препарат биодоступной супероксиддисмутазы увеличивает эффективность лечения в 2,5 раза.
2. Проантоцианидины (proanthocyanidin, процианидины) являются природным компонентом и позволяют добиться хороших результатов, как в монотерапии, так и в комбинации с другими методами лечения. Будут незаменимыми в случае непереносимости других препаратов.

Прогноз

Эффект лечения мелазмы достигается медленно. Полного избавления от мелазмы удается добиться лишь в 30% случаев. В других случаях достигается стойкая ремиссия, но при контакте с солнцем или с изменением гормонального фона возможна регрессия симптомов. Рекомендуется тщательно соблюдать меры профилактики.

Список литературы

Berman JE, Lamkin BC. Hepatic disease and the skin. Dermatol Clin. 1989;7:435–448.
Bedi TRS, Kapur TR. Cutaneous manifestations in cirrhosis of the liver. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 1978;14:336–338.

основные причины и способы коррекции в косметологической клинике Institute Clinic

Меланогенез – производство меланина – это способ приспособления человека к воздействию внешней среды. В структурах кожи клетки меланоциты коммуницируют с кератиноцитами, образуя эпидермально-меланиновую единицу эпидермиса. Один квадратный сантиметр кожи содержит в среднем тысячу двести меланоцитов. Один меланоцит связан приблизительно с тридцатью пятью кератиноцитами. Меланин по своей сути является оптическим фильтром, который поглощает ультрафиолетовое излучение. Терапия пигментных пятен будет различаться в зависимости от их типа и вида. Гиперпигментацию делят на первичную – врождённую, не зависящую от внешних воздействий и вторичную – приобретённую. Гиперпигментация может быть генерализованной (распространённой) или локальной.

К видам избыточной пигментации относят:

Веснушки – эфелиды – характерны для всех возрастных групп. Особо к эфелидам расположены люди, имеющие светлые или рыжие волосы, у которых повышен синтез меланина.

Меланодермия – хроническое заболевание, проявляющееся тёмными пятнами на коже лица и рук. Впоследствии пятна могут распространяться и на другие зоны тела. Иногда меланодермия характеризуется бородавчатыми образованиями, комедонами и могут сопровождаться шелушением и зудом.

Меланоз – гормональнозависимая меланодермия – обычно характерна для женщин с четвёртым фототипом кожи. Меланоз выражен пятнами неправильной формы в зоне лба, подбородка, в области над верхней губой. Такие пятна иногда симметрично располагаются на щеках и в височных областях. Меланоз возникает в связи с нарушением соотношения между прогестероном и эстрагенами, а интенсивность зависит от количества ультрафиолета в клеточных структурах кожи.

Хлоазма – приобретённый ограниченный меланоз. Характеризуется появлением в зоне лба и на щеках пятен неправильных очертаний с чёткими границами. Наиболее подвержены хлоазме девушки в пубертатном периоде и женщины с воспалительными процессами репродуктивной системы. Часто хлоазму провоцирует приём оральных контрацептивов. Печёночная хлоазма сопровождает хронические гепатиты. Для неё характерна ярко выраженная сетка телеангиэктазий, не имеющая чётких границ и локализующаяся на щёках и на шее.

Гиперпигментация век – характерна для женщин старше двадцати пяти лет и является результатом избытка ультрафиолета при нарушении гормонального баланса. Имеет генетическую природу.

Вторичная гиперпигментация – проявляется как последствие сыпи после перенесённых инфекций, воспалений кожи, нейродермитов, ожогов.

Возрастное лентиго – мелкие пятна различной формы, расположенные в основном на коже лица и рук. Цвет пятен возрастного лентиго варьируется от светло-коричневого до тёмно-коричневого. С определённого возраста (в среднем, с тридцати лет) количество меланоцитов в коже уменьшается на восемь процентов каждые десять лет, и трансфер пигмента к кератиноцитам замедляется. Однако там, где кожа постоянно воспринимает ультрафиолет, – лицо и руки – количество пигмента остаётся тем же или во многих случаях растёт. Этим объясняется появление основного признака фотостарения кожи – крапчатой пигментации.

Пигментный дерматоз Брока – пятна неопределённых очертаний, симметрично расположенные в области подбородка, носогубных складок и зоны вокруг губ. Основными причинами появления пигментного дерматоза Брока являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта или дисфункция яичников у женщин.

Терапия гиперпигментации – это широкий спектр инвазивных и неинвазивных мер с применением аппаратной, инъекционной и уходовой косметологии.

Технологии Sciton, реализованные в протоколах Halo, BBL, BBL Forever Young и Clear and Brilliant доказали свою эффективность в устранении гиперпигментации. Неабляционное лечение – плазмотерапия, мезотерапия – и индивидуально разработанные врачами Institute Clinic уходовые комплексы предлагают лучшую терапию пигментных пятен: препараты для деградации меланина, регенерирующие препараты, пилинги, витамин С в форме аскорбил фосфата, полифенолы, ретиноиды, азелаиновая, койевая и транексамовая кислоты. Врачи-косметологи Institute Clinic диагностируют причину гиперпигментации, подберут эффективный метод лечения и разработают рекомендации по профилактическому уходу.

Обратимая черная пигментация печени и изменение ферментов, вызванное длительным введением крысам высоких доз кроциновых красителей

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронное письмо: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

. 1984 г., июль; 8 (3): 246–53.

К. Дж. Ван, Л. С. Хван, Дж. К. Лин

PMID: 6571591

C J Wang et al. Proc Natl Sci Counc Repub China B. 1984 июль

. 1984 г., июль; 8 (3): 246–53.

Авторы

К. Дж. Ван, Л. С. Хван, Дж. К. Лин

PMID: 6571591

Абстрактный

Кроциновые красители, выделенные из Gardenia jasminodes, не влияли на функцию печени при пероральном введении крысам в суточной дозе 50 мг/кг в течение 8 дней, но могли вызывать острое изменение цвета печени.

Высокая доза 100 мг/кг в течение 2 недель могла вызвать как повреждение печени, так и черную пигментацию, но более низкая доза 100 мг/кг в течение 40 дней не вызывала этого. У крыс, получавших в течение четырех месяцев рацион, содержащий 1% кроциновых красителей, выявлены легкие нарушения функции печени и пигментация. Черная пигментация печени и острое поражение печени, связанное с изменением цвета, были полностью обратимы. В период пигментации печени, вызванной высокими дозами кроциновых красителей, моча имела аномально повышенную экскрецию порфирина и имела тенденцию к черновато-зеленому цвету. Кожа также казалась пурпурно-черной. Механизм черной пигментации, по-видимому, коррелирует с постепенным накоплением кроциновых красителей. Таким образом, кроциновые красители обладают очень низкой токсичностью для крыс даже в высоких экспериментальных дозах, что вряд ли произойдет в человеческой практике. Поэтому предполагается, что кроциновые красители безопасны для окрашивания пищевых продуктов.

Цитируется

Кроцины при ишемическом инсульте: обзор текущих данных.
Шахбаз К., Чанг Д., Чжоу С., Лоу М., Сето С.В., Ли К.Г. Шахбаз К. и др. Фронт Фармакол. 2022 5 августа; 13:825842. doi: 10.3389/fphar.2022.825842. Электронная коллекция 2022. Фронт Фармакол. 2022. PMID: 35991882 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.
Фармакологическая активность Crocus sativus L.: обзор, основанный на механизмах и терапевтических возможностях его фитокомпонентов.
Бутнариу М., Киспе С., Эррера-Браво Дж., Шарифи-Рад Дж., Сингх Л., Аборехаб Н.М., Буяхья А., Вендитти А., Сен С., Ачарья К., Башири М., Эззат С.М., Сетцер В.Н., Марторелл М., Милески К.С. , Bagiu IC, Docea AO, Calina D, Cho WC. Бутнариу М. и соавт. Оксид Мед Селл Лонгев. 2022 14 февраля; 2022:8214821. дои: 10.1155/2022/8214821. Электронная коллекция 2022. Оксид Мед Селл Лонгев. 2022. PMID: 35198096 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.
Расслабляющее действие кроцина на гладкую мускулатуру трахеи крыс и его возможные механизмы.
Саидэ С., Ясаволи М., Голамнежад З., Аслани М.Р., Боскабади М.Х. Сайдех С. и др. Иран Дж Фарм Рез. 2019 Лето; 18(3):1358-1370. doi: 10.22037/ijpr.2019.1100713. Иран Дж Фарм Рез. 2019. PMID: 32641946 Бесплатная статья ЧВК.
Эффекты длительного введения Gardeniae Fructus на внутрибрюшные органы крыс.

Такей Х., Иизука С., Ямамото М. Такей Х. и др. Комплемент на основе Evid Alternat Med. 2020 8 июня; 2020:4201508. дои: 10.1155/2020/4201508. Электронная коллекция 2020. Комплемент на основе Evid Alternat Med. 2020. PMID: 32595727 Бесплатная статья ЧВК.

термины MeSH

вещества

Процитируйте

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию

Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Отправить по номеру

Общие характеристики заболеваний печени

Каковы некоторые распространенные симптомы заболеваний печени?

При диагностике заболевания печени врач изучает симптомы пациента и проводит физикальное обследование. Кроме того, врач может запросить биопсию печени, функциональные пробы печени, УЗИ, компьютерную томографию (КТ) и/или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Некоторые распространенные симптомы заболевания печени включают следующие, каждый из которых кратко описан ниже:

Желтуха. Пожелтение кожи и глаз.

Холестаз
Увеличение печени
Портальная гипертензия
Варикоз пищевода
Асцит. Скопление жидкости в брюшной полости.
Печеночная энцефалопатия
Печеночная недостаточность

Что такое желтуха?

Желтуха — это пожелтение кожи и белков глаз из-за аномально высокого уровня билирубина (желчного пигмента) в кровотоке. Моча обычно темная из-за билирубина, выделяемого через почки. Высокий уровень билирубина может быть связан с воспалением или другими аномалиями клеток печени или закупоркой желчных протоков. Иногда причиной желтухи является распад большого количества эритроцитов, что может наблюдаться у новорожденных. Желтуха обычно является первым признаком, а иногда и единственным признаком заболевания печени.

Что такое холестаз?

Холестаз означает любое состояние, при котором выделение желчи уменьшается или прекращается. «Холе» относится к желчи, а «застой» означает «без движения». Отток желчи может быть блокирован внутри печени, вне печени или в обоих местах. Симптомы могут включать:

Желтуха
Темная моча
Бледный стул
Легкое кровотечение
Зуд
Асцит
Озноб
Боль со стороны желчевыводящих путей или поджелудочной железы
Увеличенный желчный пузырь

Некоторые причины холестаза включают следующие:

Гепатит
Алкогольная болезнь печени
Первичный билиарный цирроз
Лекарственные эффекты
Гормональные изменения во время беременности
Камень в желчном протоке
Сужение желчных протоков
Рак желчных протоков
Рак поджелудочной железы
Воспаление поджелудочной железы

Что такое увеличение печени?

Увеличение печени обычно является признаком заболевания печени, хотя симптомы, связанные с небольшим увеличением печени (гепатомегалия), обычно отсутствуют. Симптомы сильно увеличенной печени включают дискомфорт в животе или «чувство сытости».

Что такое портальная гипертензия?

Портальная гипертензия — это высокое кровяное давление в воротной вене, которая снабжает печень кровью из кишечника и селезенки. Портальная гипертензия может быть связана с повышением артериального давления в портальных сосудах или с сопротивлением току крови через печень. Портальная гипертензия может привести к росту новых кровеносных сосудов (называемых коллатералями), которые соединяют кровоток из кишечника с общим кровообращением, минуя печень. При этом вещества, которые в норме удаляются печенью, попадают в общий кровоток. Симптомы портальной гипертензии могут включать:

Асцит
Развитие варикоза. Варикозное расширение вен (варикоз пищевода) чаще всего развивается в нижнем конце пищевода и в слизистой оболочке желудка, хотя они могут развиваться в любом месте от рта до ануса.

Что такое варикозное расширение вен пищевода?

Варикоз пищевода — это расширенные кровеносные сосуды в стенках нижней части пищевода, склонные к кровотечению. Они могут появиться у людей с тяжелым заболеванием печени. Больная печень может вызвать портальную гипертензию, то есть высокое кровяное давление в воротной вене. Портальная вена снабжает печень кровью. Со временем это давление вызывает рост кровеносных сосудов, называемых коллатеральными кровеносными сосудами. Эти сосуды действуют как каналы для отвода крови под высоким давлением. Избыточное давление в этих сосудах приводит к их расширению и извитости. Эти сосуды могут в конечном итоге достичь нижних отделов пищевода и желудка и склонны к разрыву. Разрыв может привести к значительной кровопотере из-за рвоты или потери крови через желудочно-кишечный тракт. Симптомы варикозного расширения вен пищевода могут включать:

Безболезненная рвота кровью
Черный, дегтеобразный или кровянистый стул
Снижение диуреза
Чрезмерная жажда
Головокружение
Бледность
Анемия. Состояние, которое указывает на низкое количество эритроцитов.

Что такое асцит?

Асцит – это скопление жидкости в брюшной полости, вызванное утечкой жидкости с поверхности печени и кишечника. Асцит, вызванный заболеванием печени, обычно сопровождает другие характеристики заболевания печени, такие как портальная гипертензия. Симптомы асцита могут включать вздутие брюшной полости, что вызывает дискомфорт и одышку. Причины асцита могут включать следующее:

Цирроз печени (особенно цирроз, вызванный алкоголизмом)
Алкогольный гепатит
Закупорка печеночной вены

Асцит также может быть вызван непеченочными заболеваниями.

Что такое печеночная энцефалопатия?

Печеночная энцефалопатия представляет собой ухудшение функции головного мозга и поражение нервной системы из-за накопления в крови токсических веществ, которые в норме удаляются печенью. Энцефалопатию печени также называют портально-системной энцефалопатией, печеночной энцефалопатией или печеночной комой.

Печеночная пигментация: Причины появления и лечение печеночных пятен