Паркинсона болезнь причины возникновения и лечение в домашних: Болезнь Паркинсона – причины возникновения, признаки и симптомы, лечение болезни Паркинсона

Диагностика и лечение болевых синдромов при болезни Паркинсона | Курушина О.В., Барулин А.Е., Гордеева И.Е., Ансаров Х.Ш., Черноволенко Е.П.

Статья посвящена диагностике и лечению болевых синдромов при болезни Паркинсона

    Болезнь Паркинсона (БП) является одним из наиболее частых нейродегенеративных заболеваний головного мозга, неуклонно ведущих к инвалидизации больных. Данная патология встречается во всем мире, распространенность в популяции составляет от 60 до 160 на 100 тыс. населения, заболеваемость – 20 на 100 тыс. населения. В последнее время отмечается рост БП с ранним началом (до 40 лет), что является социально-значимой тенденцией, т. к. охватывает трудоспособную, активную часть населения [1]. Кроме того, увеличение продолжительности жизни, а также улучшение диагностических возможностей современной медицины в развитых странах мира в последние десятилетия обусловили увеличение распространенности БП [2].
    БП независимо от возраста, в котором она началась, значительно сокращает продолжительность жизни. Смертность от БП почти в 3 раза выше, чем в остальной популяции тех же возраста, пола и расы [3]. Через 10 лет после начала заболевания становятся тяжелыми инвалидами или умирают 2/3 больных, через 15 лет эта цифра достигает 80%. Но даже при удовлетворительной продолжительности жизни пациентов характерной особенностью БП является выраженное влияние на трудоспособность, способность к самообслуживанию и социальную активность пациентов. Бытовая и социальная дезадаптация вследствие как моторных, так и немоторных симптомов заболевания приводит к значительному снижению качества жизни людей, страдающих этой патологией [4].
    При этом исследователями неоднократно отмечается тот факт, что наибольшее негативное влияние на жизнь пациентов с БП оказывают не столько гипокинезия, скованность и тремор, традиционно составляющие ядро синдрома паркинсонизма, сколько целый спектр немоторных нарушений [5]. К ним относятся депрессия, когнитивные расстройства, вегетативная дисфункция, патологическая утомляемость, инсомния. Тем не менее этим проявлениям отводится незначительная роль при разработке тактики обследования и лечения. Незаслуженно выпадают из зоны внимания и разнообразные алгические проявления при БП. В то же время надо отметить, что болевые синдромы (БС) при данной патологии встречаются достаточно часто, что служит поводом для уменьшения двигательной активности этих пациентов, что, в свою очередь, усугубляет развитие заболевания и в целом снижает качество жизни.
    Происхождение БС при БП в настоящее время активно обсуждается. В ряде работ указывается, что только треть БС непосредственно связана с самим заболеванием, еще треть может быть лишь условно связана с ним, а у последней трети боль возникает из-за сопутствующей суставно-мышечной патологии [6]. При этом исследователи предполагают, что первичным может являться увеличение периферической афферентации, происходящее за счет наличия разнообразных двигательных нарушений при БП, что меняет привычную биомеханику движения, обусловливая микротравматизацию мышц, связочного аппарата, суставных капсул, вызывая в них асептическое воспаление, приводящее к активации периферических ноцицепторов. Нельзя не учитывать и роль ригидности в изменениях биомеханики двигательных актов и возникновении боли. Мышечный спазм, приводящий к нарушению ионного обмена в клетке, а затем и к явлениям асептического воспаления, отека, может являться причиной возникновения мышечных болей, связанных с тоническими нарушениями в мышце.
    Активно обсуждаются и нейромедиаторные нарушения, сопровождающие различные стадии этой болезни, которые приводят к снижению болевого порога; при этом имеющиеся двигательные нарушения усиливают афферентный ноцицептивный поток, в результате которого появляется и закрепляется БС. Не исключена и определенная роль изменения центральных дофаминергических механизмов, принимающих участие в обработке болевой информации, в формировании БС при БП. Но эти изменения требуют дальнейшего тщательного изучения.
    Нельзя отрицать и влияние тревожно-депрессивных расстройств, широко распространенных у пациентов с БП. При этом депрессия имеет прямое влияние на возникновение алгических расстройств за счет снижения болевых порогов. Обсуждается и ее дополнительный вклад в усиление болевых ощущений за счет усугубления имеющихся двигательных расстройств (гипомимия, гипокинезия, замедленность движений и мотиваций могут быть следствием обоих состояний – как БП, так и депрессии) [7].
    Нейропатический БС у пациентов с БП возникает как вследствие поражения периферического отдела нервной системы (туннельные синдромы, дегенеративные вертеброгенные изменения, сопровождающиеся компрессией корешков), так и при центральном поражении, предположительно из-за дисбаланса между ноцицептивной и антиноцицептивной системами, заключающемся в снижении активности последней на фоне нейромедиаторных нарушений при сохранном восходящем ноцицептивном потоке.
    Поводом для размышлений служат также недавние исследования, продемонстрировавшие наличие у пациентов с БП генов, отвечающих за развитие БС из-за изменения метаболизма каннабиноидов в головном мозге [8]. 
    Авторами было проведено небольшое исследование, целью которого явилось изучение распространенности и выраженности БС различной локализации у пациентов с БП.
Всего было обследовано 243 пациента с БП на разных стадиях, из них 138 женщин и 125 мужчин, средний возраст обследованных пациентов – 53,2±1,7 года. Длительность заболевания составляла от 1,5 до 12,5 года, в среднем 7,3±1,1 года. Всего было 53 пациента с 1-й степенью заболевания (по Хен – Яру), 119 пациентов со 2-й степенью и 81 пациент с 3-й степенью. Для изучения алгических феноменов и коморбидных им расстройств применялось нейроортопедическое обследование, уровень боли определялся по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), степень влияния боли – по опроснику «Качество жизни».
    В результате исследования выявлено, что БС различной локализации той или иной степени выраженности встречались у 221 пациента (90,9%) с БП. При этом наиболее часто встречалась боль в спине – у 137 (56,4%), головная боль – у 93 (38,3%), распространенная суставная боль – у 57 (23,5%) пациентов. Кроме этого, отмечались абдоминалгии, глоссалгии, масталгии и другие виды болей. У 48 (19,7%) пациентов боль отмечалась в 2-х и более участках тела. При этом прямой зависимости между стадией заболевания и количеством алгических феноменов не отмечалось. Однако выявлена прямая корреляция между выраженностью боли и длительностью заболевания. Выраженность боли оценивалась по ВАШ. В среднем боль в спине оценивалась пациентами на 7,1±0,6 балла, головная боль – на 5,3±1,1 балла, распространенная костно-мышечная боль – на 6,9±0,7 балла. Общая интенсивность боли составила 6,5±0,4 балла. При этом пациентами с 1-й стадией заболевания выраженность БС оценивалась на уровне 5,1±0,6 балла, со 2-й – 6,8+0,8 балла, с 3-й – 7,5+0,3 балла.

    При исследовании типа боли у пациентов с БП нейропатический характер алгического расстройства был выявлен у 43 (17,7%) пациентов, ноцицептивный – у 148 (60,9%), смешанный – у 30 (12,3%). Таким образом, подавляющее большинство пациентов страдали ноцицептивным БС.
    Хронический характер алгического расстройства был выявлен у 59 (24,3%) человек. При этом закономерным являлся рост числа случаев хронической боли с увеличением длительности заболевания БП.
    При нейроортопедическом обследовании выявлен удельный вес сколиотической деформации позвоночника – 76,1%. Асимметриями анатомических ориентиров во фронтальной и сагиттальной плоскостях страдали 236 (97,1%) обследованных пациентов, нарушение осанки в сочетании с изменением симметрии надплечий, лопаток было также выявлено у подавляющего большинства – 203 (83,5%) участников исследования. Значительное уплощение сводов стоп встречалось у 171 (70,4%) пациента с БП. 
    Изучение качества жизни пациентов с БП выявило значительные различия между пациентами без болевых проявлений, с одной локализацией боли и рядом болевых расстройств. У пациентов без болевых расстройств средний балл по опроснику составил 73,2±1,2 балла, с одним болевым расстройством – 59,9±1,1 балла, с несколькими алгическими феноменами – 47,1±1,7 балла. Наибольшие расхождения наблюдались по шкалам «тревога, связанная с болевыми проблемами» и «настроение». Жалобы на нарушение активности из-за боли предъявляли 65,1% пациентов с БП. Пробуждение из-за боли отметили 27,3% опрошенных.
    Таким образом, исследование продемонстрировало высокую распространенность различных БС у пациентов, страдающих БП. При этом выявленные значительные изменения при нейроортопедическом обследовании у них подчеркивают роль нарушений биомеханики двигательного акта и требуют комплексного подхода к терапии боли у данной категории больных.
    Вопросы лечения БС при БП недостаточно изучены и в настоящее время являются поводом для научных дискуссий и новых клинических исследований. Есть только единичные сообщения об эффективности той или иной противоболевой терапии при БП. Так, была показана эффективность применения амитриптилина в дозе 25 мг/сут при наличии головных болей напряжения у пациентов с БП [8]. Многие авторы сообщают о снижении интенсивности различных видов болей при назначении препаратов леводопы и использовании других дофаминергических средств. Хирургический метод лечения – паллидотомия оказался эффективным при лечении центральной боли, связанной с БП [10].
    В остальных случаях план лечения строится на основании симптоматической терапии БС в зависимости от его патофизиологического типа и длительности. Наиболее распространенной является группа НПВС для лечения острого ноцицептивного БС. Учитывая выраженность БС, при выборе НПВС следует отдавать предпочтение препаратам с большей противоболевой и противовоспалительной активностью. Важным при выборе препарата является наличие нескольких лекарственных форм, т. к. при выраженном БС целесообразнее начать лечение с инъекционных форм с переходом на таблетированные [11]. Ярким представителем НПВС является препарат кеторолак. Механизм его действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, катализирующей образование ПГ из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления. Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.
    При назначении кеторолака начинают с минимально эффективных доз, подобранных в соответствии с интенсивностью боли. При парентеральном применении пациентам в/м однократно вводят не более 60 мг (с учетом перорального приема). Обычно – по 30 мг каждые 6 ч; в/в – по 30 мг (не более 15 доз за 5 сут). Среди пациентов с БП часто встречаются пожилые люди (старше 65 лет) или пациенты с коморбидной патологией (ХПН) – для них суточная доза для в/м и в/в введения не должна превышать 60 мг, а длительность лечения должна составлять не более 5 сут.

    Клинический случай

    Пациентка С., 62 года, болезнь Паркинсона, акинетико-ригидно-дрожательная форма, стадия 2,0 по Хен – Яру, медленно прогрессирующее течение. Больна в течение 5 лет. В настоящий момент обратилась за помощью в связи с возникновением интенсивных болей в области поясницы. Боль возникла без видимой причины, постепенно нарастала в течение последних 7 дней. В то же время подобные эпизоды боли возникали и ранее, но, как правило, купировались самостоятельно, после отдыха и ночного сна, длились не более 2-х сут.
    В настоящий момент принимает агонисты дофаминовых рецепторов (прамипексол 2,5 мг). Терапии препаратами леводопы не получает.
    На момент осмотра: гипокинезия, гипомимия. Тонус в конечностях повышен по экстрапирамидному типу, больше слева. Отмечаются тремор покоя в конечностях, больше слева, и небольшой постуральный тремор при удержании рук. Боль в нижней части спины интенсивная, больше слева, движения усиливают боль, поэтому пациентка их избегает. Имеется выраженное напряжение мышц спины. Пальпация паравертебральных точек болезненна в поясничном отделе позвоночника. Сухожильные рефлексы не изменены, чувствительность не страдает. Симптомы натяжения отсутствуют.
    При нейроортопедическом осмотре отмечаются выраженное нарушение осанки, сутулая спина, асимметрия лопаток. Сколиотическая деформация влево. 
    Оценка психоэмоционального статуса по тесту Бека выявила наличие умеренных депрессивных нарушений (16 баллов).
    При всей типичности представленного случая обращал на себя внимание тот факт, что у С. имелись как выраженные нарушения биомеханики движений, так и факторы риска возможной хронизации боли: наличие депрессивных нарушений, отказ от выполнения упражнений, стремление перейти на постельный режим. В этой ситуации необходимо достичь адекватного обезболивания как можно скорее для того, чтобы избежать центральной сенситизации и предупредить возможное сокращение двигательной активности пациентки, что в случае БП отрицательно сказывается на прогрессировании основного заболевания.
    С. было назначено введение 30 мг кеторолака в/м 1 р./сут в течение 3 дней. После купирования острого БС с 4-го дня назначен кеторолак 10 мг в таблетках по требованию, не более 2 табл./сут. Вместе с медикаментозной терапией пациентке были назначены постизометрическая релаксация мышц (ПИРМ) и комплекс лечебной физкультуры. Начиная со 2-го дня терапии С. отметила уменьшение БС, начала активно двигаться. Необходимость в обезболивании отпала уже к концу 1-й нед. терапии. Но курс немедикаментозной терапии был продолжен, получено 10 процедур ПИРМ. Согласно рекомендациям, лечебную физкультуру С. продолжала и в домашних условиях, после выписки из стационара. При выписке через 14 дней после обращения жалоб на боли пациентка не предъявляла, мышечно-тонические реакции в области поясницы стали менее выраженными. Исследование психоэмоционального статуса продемонстрировало уменьшение выраженности депрессивных нарушений (оценка по тесту Бека выявила легкие нарушения – 12 баллов). 

    Надо отметить, что адекватное обезболивание в краткие сроки позволяет не только устранить дискомфорт для пациента, расширить режим его двигательной активности, но и изменить его эмоциональное состояние, что не только предупреждает хронизацию боли, но и повышает качество жизни в целом.
    Таким образом, на настоящий момент нет полного понимания механизмов формирования боли у пациентов с нейродегенеративными заболеваниями, а значит, ограничены возможности их профилактики. Не разработаны единые методические подходы к оценке и классификации алгических расстройств при БП и, как следствие, не существует протоколов и схем лечения тех или иных видов боли. Тем не менее широкая распространенность БС при БП, их выраженное негативное влияние на течение основного заболевания и качество жизни этих пациентов требуют дальнейшего изучения этой проблемы.

.

6 отделение Неврология. – Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева

Эпилепсия относится к наиболее распространенным заболеваниям психоневрологического профиля. Недуг проявляется внезапными припадками, сопровождающимися расстройствами сознания. Согласно статистике ВОЗ, эпилепсия встречается у 1% всего населения планеты.

Заболевание достаточно чаще всего развивается детском или пубертатном возрасте, нередко впервые проявляется в молодом трудоспособном возрасте.

Уже при первых признаках недуга следует обратиться к специалистам Санкт-Петербургского психоневрологического Центра им. Бехтерева. Это поможет приостановить развитие болезни и избежать серьезных осложнений здоровья.

Причины

Эпилепсия развивается из-за того, что в головном мозге образуются патологические электрические разряды. Проявлению болезни часто предшествуют:

• повреждения головного мозга в перинатальный период, сложные роды, родовая травма, внутриутробная патология;
• пороки развития головного мозга;
• механические повреждения черепа, черепно-мозговые травмы;
• перенесенные инсульты, кровоизлияния;
• нейроинфекционные заболевания: менингит, энцефалит, менингоэнцефалиты;
• опухолевые образования в головном мозге, кровоизлияния.

До конца причины развития заболевания не изучены, часто специалисты рассматривают возможность генетической предрасположенности.

Симптомы

Наиболее опасным состоянием при эпилепсии является судорожный припадок. Ему предшествует «аура», при которой большой переживает головокружение, жар, учащение сердцебиения, панику, сухость во рту. Как правило, далее больной теряет сознание и падает. На этом этапе припадка у пациента наблюдается остановка дыхания, посинение кожи лица или, напротив, прилив крови к лицу. Далее следует серия судорог тела, сопровождающаяся выделением изо рта пенистой слюны.

Продолжительность припадка составляет не более нескольких минут. Далее мускулатура больного расслабляется и наступает сон. О наличии приступов в большинстве случаев пациенты не помнят, и лишь после отмечают у себя вторичные признаки, такие как онемение конечностей, мышечные и головные боли, ссадины и т.п.

Наиболее опасно проявление болезни, когда приступы следуют один за другим. В такой ситуации больной не приходит в сознание. Если во время эпилептического статуса, а именно так называется это состояние, пациенту не оказать квалифицированную помощь, припадок может закончиться летальным исходом.

На сегодняшний день диагностика и лечение эпилепсии в Санкт-Петербурге проводится на высшем уровне благодаря многолетней практике наших специалистов и постоянному усовершенствованию методики.

Подробнее о лечении эпилепсии

[ закрыть ]

Первые симптомы и признаки болезни Паркинсона у взрослых

Дата создания статьи:

15 Октября 2019

Дата обновления статьи:

25 Сентября 2020

Содержание статьи

1. Что это такое — болезнь Паркинсона
2. Этиология болезни Паркинсона
3. Причины возникновения
4. Стадии и формы Паркинсона
5. Начальные симптомы
6. Как начинается болезнь – дополнительные первые признак
7. Последствия
8. Подробнее о каждом из симптомов с стадиях
9. Основные особенности лечения
10. Рекомендации для людей с Паркинсоном
11. Профилактика

Данным заболеванием страдают преимущественно пожилые люди, которые перешагнули рубеж пенсионного возраста (60 лет). К сожалению, это нейродегенеративное расстройство встречается и у людей возрастом 20-40 лет. Мужчины страдают от недуга чаще, чем женщины, но причин для этого наукой пока не установлено. Наша статья поможет распознать заболевание Паркинсона — его первые симптомы и признаки.

Что означает диагноз

Данная патология медленно убивает нервные клетки, которые отвечают за двигательные функции. Сначала она вызывает тремор, но со временем лишает человека физической активности и умственных способностей. Постепенно наступает полное затухание всех жизненных функций.

Главное – вовремя заметить начавшиеся изменения и принять меры. Так получится продлить период активной жизни.

Что это такое — болезнь Паркинсона

Заболевание, которое проявляется из-за медленной гибели нервных клеток и окончаний, отвечающих за двигательные функции. Начинается все с дрожания рук и невозможности их расслабить. Появляется неустойчивое положение, отдельные части тела ведут себя напряженно – голова, кисти, пальцы.

Постепенно больной теряет возможность свободно передвигаться, мыслить, действовать:

• уменьшается физическая активность;
• движения становятся ограниченными;
• затрудняются умственные способности, пропадает эрудиция, возможность принимать решения;
• ухудшается память.

Болезнь будет прогрессировать до тех пор, пока человек полностью не утратит физические и умственные способности. Важно быстро и своевременно заметить изменения в близком человеке, начать лечение, чтобы не допустить быстрого угасания организма.

Людям с данным заболеванием, как никогда прежде необходима социализация и общение с окружающими людьми. Также нужно находится под наблюдением у квалифицированных специалистов и следовать предписанному алгоритму для своевременного приема препаратов.

К сожалению, в большинстве случаев, пожилой человек остается в полном одиночестве, так как родные могут находится в другом городе или стране, а соседи не могут в полной мере обеспечить полноценный уход и грамотную врачебную помощь. В подобных ситуациях лучшим выбором будет помещение гражданина в специализированные пансионаты для людей в возрасте.

Сеть пансионатов «Забота» повысит качество жизни. Благодаря высококвалифицированному медперсоналу, теплой и домашней атмосфере поддерживается и укрепляется здоровье пожилого человека. Обеспечивается круглосуточный уход, проводятся развлекательные мероприятия, устраиваются пикники и прогулки на свежем воздухе.

Этиология болезни Паркинсона

Данный недуг называется идиопатическим — то есть причины по которым он возникает пока науке неизвестны. На протяжении долгих лет ученые спорят над тем, что же всё таки является поводом развития данного недуга.

Вариантов пока несколько:

• мутирование генов;
• негативное влияние окружающей среды (хотя по статистическим подсчетам горожане страдают данным недугом гораздо реже, чем, жители сельской местности).

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с болезнью Паркинсона

Причины возникновения

Это дегенеративное заболевание, которое провоцируется молекулярными и биохимическими изменениями в организме.

Почему начинается развитие болезни:

• перемены в связи с возрастом;
• предрасположенность в связи с генетикой;
• нейроинфекции;
• воздействия внешней среды – влияние условий труда, экологии, питания, места жительства.

Иногда диагностика основывается на других хронических патологиях и состояниях, которые могли спровоцировать нарушение обменных процессов. Среди них:

• частые черепно-мозговые травмы – им подвержены спортсмены;
• атеросклероз;
• наркомания;
• длительный прием препаратов;
• опухоль.

Стадии и формы Паркинсона

Выделяют следующие формы заболевания:

• Дрожательная. Постоянно дрожат конечности, язык или нижняя челюсть. Колебательные движения могут быть как слабо выраженными, так и заметными, мешающими в жизни. Повышенный тонус мышц, произвольные действия в одинаковом темпе.
• Дрожательно-ригидная. Дистальные отделы рук и ног страдают от непроизвольной бесконечной тряски, это дополняется невозможностью или ограниченностью владения кистью или стопой.
• Ригидно-брадикинетическая. Увеличивается тонус мышц, чаще всего в сгибательной части. Активно действовать уже не получается, доходит до полной обездвиженности конечности. Характерная сгорбленная поза.

Стадии, по которым приходится характеризовать степень выраженности болезни, делятся на 5 стадий (классификация Хеном и Яном). Среди них:

• Нулевая. Развивается и разрушает определенные участки головного мозга, но никак не обнаруживает себя. Проявляется в небольшой забывчивости, рассеянности. Запахи воспринимаются немного по-другому.
• Первая. Обычно признаки заметны только на одной стороне тела. Конечности поражены справа или слева. Едва заметно незначительно подрагивание рук и ног, усиливающееся при стрессе и напряжении.
• Вторая. Появляется постуральная неустойчивость, признаки становятся заметны и на другой стороне тела. Развитие симптоматики: нарушения координации движения, равновесия, а также выявляется сильная усталость от физических нагрузок.
• Третья. Постоянно прогрессирует заболевание, совершать действия можно только по инерции, после толчка. Пока способен обслужить себя самостоятельно.
• Четвертая. Человек не способен самостоятельно справляться со своими нуждами. Срочно требуется квалифицированный мед уход и помощь родственников. Понижается и теряется двигательная активность, человек не может ходить и стоять без дополнительной опоры.
• Пятая. Человек полностью прикован к постели.

Развиваться ухудшение состояния может с разной скоростью:

Темп	Значение
Быстро	Между двумя стадиями проходит меньше 2 лет
Средне	Медленнее 2 лет, но быстрее 5 лет
Медленно	Дольше 5 лет

Начальные симптомы и признаки

На начальном этапе разрушения мозговых клеток, выявить данное заболевание фактически невозможно. Так же как и предугадать его появление у конкретного человека.

Заметить неладное можно только вместе с первыми симптомами – несоответствии поведения, походки, почерка, появлении тремора. Признаки будут появляться постепенно, по одному. Даже при стремительном развитии патологии критичные перемены не происходят за один день.

Как распознать болезнь Паркинсона у взрослых на ранней стадии

• Тремор. Появляется почти у всех. Непроизвольное частое или постоянное дрожание конечностей, век, нижней челюсти или всей головы.
• Скованность. Движения становятся ограниченными, выполнять простые задачи иногда сложно. Это происходит из-за недостаточной выработки дофамина – он не тормозит чрезмерный тонус, и ткани становятся излишне твердыми.
• Замедление. Когда человек долгое время находится в состоянии покоя, а потом пытается начать движение, то встречается с его физиологической ограниченностью. (Фактически невозможно подняться с кровати после сна).
• Координация нарушена. Пациент только что стоял и может внезапно упасть, появляется сутулость и сгорбленность. Плечи опускаются.

Как начинается болезнь – дополнительные первые признаки

Из-за постоянного напряжения руки начинают занимать определенную позу без команды владельца – сгибаются в локте, сжимается кулак. Ноги тоже становятся полусогнутыми, а голова неосознанно наклоняется вперед.

Еще один яркий показатель – человеку с развивающимся заболеванием трудно начать идти и также сложно остановиться. Постепенно будет трудно удерживать равновесие.

Но иногда проявляются и другие симптомы:

• слюнотечение;
• запор;
• деменция;
• недержание;
• нарушение сна;
• депрессия.

Последствия

Со временем станет тяжело подниматься с кровати и садиться на нее, простые бытовые дела превратятся в пытку. Обычный шаг может переходить в бег и наоборот. Речь станет монотонной за счёт исчезновения интонации.

Кроме того:

• умственные способности становятся все хуже;
• могут проявить себя психические расстройства;
• снижается способность к самообслуживанию до минимума.

Довольно быстро пациент теряет способность жить самостоятельно:

• ему требуется постоянный уход и наблюдение,
• помощь во всем: от подъема с кровати до своевременного приема лекарств.

Правильным шагом для родных, попавшего в лапы страшного недуга человека, является подбор специализированного пансионата.

Сеть пансионатов «Забота» поможет повысить качество жизни вашего близкого человека. Благодаря высококвалифицированному медперсоналу, теплой и домашней атмосфере поддерживается и укрепляется здоровье постояльцев. Обеспечивается круглосуточный уход, проводятся развлекательные мероприятия, устраиваются пикники и прогулки по свежему воздуху. Восстанавливается и душевное спокойствие, так как каждому человеку находиться дело по душе.

Подробнее о каждом из симптомов и с стадиях

Это не полный перечень, но если вы заметили хоть один — это повод обратиться к врачу.

Частичная потеря запахов

Нарушение работы разных отделов мозга приводит к тому, что человек начинает чувствовать что-то иначе либо вообще не ощущает, как что-либо пахнет. Иногда это появляется за несколько лет до начала 1 признаков начала болезни Паркинсона.

Легкий тремор конечностей

Один из первых и заметных, начинается с легкого подергивания и постепенно переходит к постоянному дрожанию.

Ухудшение памяти и нарушение речи

Речь становится бессвязной и неразборчивой. Характерно уменьшение и упрощение произносимых. Последствием отмирания клеток является потеря памяти и деменция.

Незначительная мышечная ригидность

Из-за постоянного напряжения пропадает эластичность — мышечные ткани деревенеют. Проблема в том, что мускулатура не может все время сокращаться, она обязательно должна расслабляться. Дисбаланс ведет к быстрой усталости и прерывистости действий.

Основные особенности лечения

Рассмотрим несколько самых распространённых вариантов.

Медикаментозное лечение

Правильно подобранные препараты нацелены на пополнение недостатка вещества. Основная цель данной терапии – ослабить имеющиеся симптомы, вернуть человека к нормальному образу жизни.

ЛФК (лечебная физическая культура)

Используется в качестве дополнения к лекарственному лечению. Данный способ способствует уменьшению имеющихся проявлений болезни. Кроме того, это прекрасный способ занять больного, доверить ему возможность самому идти по пути к выздоровлению.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с болезнью Паркинсона

Хирургическое вмешательство

Для избавления от двигательных расстройств при болезни Паркинсона применяется стереотаксическая хирургия. Выполняется термо-, крио-, гамма-деструкция патологического очага или нейростимуляция.

Рекомендации для людей с Паркинсоном

Не оставайтесь в одиночестве! Рекомендуется постоянно находиться среди людей. Это поможет исключить замедление речи, вернет подвижность – когда хочется куда-то двигаться, то это получается с меньшими усилиями.

Если родным сложно оставаться рядом с пенсионером круглосуточно, стоит подумать о пансионате, где обеспечат достойный уход такому человеку.

Профилактика

К сожалению, в данный момент не существует специальных методик, которые бы со стопроцентной вероятностью предотвращали бы возникновение данной патологии.

В любом случае нужно стараться вести здоровый образ жизни:

• не злоупотреблять алкоголем;
• не курить;
• избегать стрессовых ситуаций;
• стараться правильно питаться;
• обязательно заниматься спортом;
• почаще бывать на свежем воздухе.

Самое главное — быть внимательным и чутким по отношению к себе и своим близким. Помните, что симптомы болезни Паркинсона на начальной стадии проявляется не одновременно, а постепенно. Будьте бдительны — обращение к медицинским работникам на раннем сроки развития заболевания, поможет вам замедлить дегенеративный процесс.

Почаще гуляйте, кушайте здоровые продукты, откажитесь от алкоголя и курения. И просто будьте здоровы!

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с болезнью Паркинсона

О чем говорит и почему возникает ливедо | Здоровье

Внешне ливедо выглядит как синеватая или пурпурная подкожная сыпь с неправильным рисунком; сетчатый или кружевной узор образуется кольцами диаметром менее 3 см. Такая сыпь не чешется, не имеет четких границ. Ближайшие суставы могут отекать и быть болезненными.

Характерная для ливедо картина — пестрая кожа, покрытая фиолетовыми или красноватыми пятнами с участками обесцвечивания между ними. Они формируют картину, напоминающую сеть или паутину. Поэтому такое окрашивание кожи называют сетчатое ливедо. Название это состояние получило от двух слов – «livere» (голубоватый) и «reticular» (сетчатый).

Почему возникает ливедо?

Это может быть отдельное состояние, причина которого неизвестна, либо симптом какого-либо заболевания. В некоторых случаях ливедо является побочным эффектом лекарственных препаратов, например, при болезни Паркинсона. Ливедо обычно располагается на ногах, руках или верхней части туловища. Пятна могут выглядеть как сетчатый узор или подкожные пурпурные образования.Некоторые пациенты могут жаловаться на боль и дискомфорт в нижних конечностях с последующим развитием язв на коже. Другие возможные симптомы — онемение, лихорадка, парестезии, слабость конечностей. Все же в большинстве случаев ливедо не вызывает никаких симптомов, но может обостриться при воздействии сильного холода.

• Что такое ливедо
• Возможные причины ливедо
• Классификация
• Что делать при появлении ливедо

Что такое ливедо

Сосуды, расположенные в коже, по каким-либо причинам патологически расширяются и переполняются кровью, а некоторые их участки, напротив, спазмируются и бледнеют; на коже формируется характерный рисунок — это и есть сетчатое ливедо.

Место возникновения сетчатого ливедо – верхний слой кожи, где находятся мелкие кровеносные сосуды и капилляры. При паралитическом расширении отдельных участков этих сосудов в них скапливается кровь, образуя пурпурные или синюшные петли. Другие участки в это время спазмируются и бледнеют. Обычный пример такого состояния – переохлаждение у детей и взрослых. После согревания тела ливедо в норме исчезает.

Наличие сетчатого ливедо также может быть результатом более или менее серьезного основного заболевания, например, аутоиммунного или онкологического. Такая сыпь характерна для васкулитов и сосудистых тромбозов, в том числе при инфекциях. Она встречается при поражении крупных артериальных стволов атеросклерозом либо при врожденных аномалиях строения сосудистых стенок.

Возможные причины ливедо

Сетчатое ливедо с неизвестной причиной чаще всего регистрируется у женщин среднего возраста, а также оно наблюдается у молодых девушек и новорожденных детей. У младенцев такое состояние может наблюдаться после рождения, затем оно проходит самостоятельно. У детей первых дней жизни появление ливедо обычно связано с переохлаждением.

Появление синюшно-пятнистой окраски кожи часто сопровождает умирание человека. Одновременно появляются и другие признаки приближающейся смерти: нарушение глотания, отказ от пищи и воды, отсутствие сознания, крайняя слабость, замедление пульса.

Изменение кожной окраски может быть и симптомом заболеваний:

• Системная красная волчанка

Это достаточно редкое аутоиммунное заболевание, которое может сопровождаться ливедо, чаще на ногах. Волчанка сопровождается повышенной чувствительностью к солнечному свету, поэтому ее другое кожное проявление – сыпь в виде бабочки на переносице и лице. Кроме кожных проявлений, волчанка вызывает постоянную усталость, боли и отек суставов, сухость глаз, лихорадку, одышку, зябкость пальцев рук и ног.

• Нарушение кровообращения

Ливедо возникает при состояниях, связанных с плохой циркуляцией крови либо с недостаточным насыщением ее кислородом. Сюда относятся все случаи сердечной и дыхательной недостаточности, анемия, атеросклероз периферических артерий, варикозная болезнь.

• Ревматоидный артрит

Это распространенное аутоиммунное заболевание, основной симптом которого – воспаление суставов. При ревматоидном артрите нередко отмечается ливедо и потемнение кожи на конечностях, что связано с распространенным воспалительным поражением кровеносных сосудов. Другие симптомы ревматоидного артрита: усталость, боль и скованность в суставах, потеря веса, плотные узелки под кожей в области лодыжек, локтей.

• Антифосфолипидный синдром

Это аутоиммунное заболевание, поражающее взрослых людей молодого и среднего возраста. Основное внешнее проявление этого заболевания – сетчатое ливедо. Его появление связано с нарушением кровообращения, образованием тромбов в сосудах. Ливедо при антифосфолипидном синдроме часто сопровождается образованием кожных язв на голенях.

Это состояние пониженной выработки гормонов щитовидной железы. Эти вещества влияют на скорость обмена веществ. При гипотиреозе возникает увеличение веса, депрессия, постоянная усталость.

Острый панкреатит часто сопровождается появлением сетчатого ливедо на коже живота. Симптомы воспаления поджелудочной железы включают сильную боль в животе, тошноту и рвоту. Ливедо возникает через 2-3 дня после развития этих признаков.

Шок – опасное для жизни состояние, вызванное травмой, кровопотерей, инфекцией, отравлением и другими причинами. Помимо ливедо, симптомы шока включают быстрое затрудненное дыхание, потливость, поверхностный частый пульс, тошноту, рвоту, потерю сознания. Без лечения шок опасен для жизни.

Другие состояния, о которых может свидетельствовать появление ливедо:

• синдром Снеддона: невоспалительная артериопатия, при которой пятнистое изменение цвета кожи связано с цереброваскулярным заболеванием; некоторые наследственные факторы при синдроме Снеддона могут приводить к системным сосудистым заболеваниям, в том числе инсультам;
• врожденная мраморная телеангиэктазия;
• узелковый полиартериит, фибромиалгия, дерматомиозит;
• лимфома, тромбоцитоз, полицитемия;
• криоглобулинемия;
• гомоцистинурия;
• синдром Элерса-Данло;
• повреждение вегетативного нерва при травме или ушибе конечности;
• гиперкальциемия, острая почечная недостаточность;
• инфекции – сифилис, туберкулез, болезнь Лайма;
• побочные эффекты оральных контрацептивов, амантадина;
• алкоголизм;
• сахарный диабет;
• синдром Дауна.

Классификация

В зависимости от причин и клинических проявлений различают несколько разновидностей ливедо.

название ливедо	причины	внешние проявления
Racemosa (рацемоза)	Ревматологические заболевания, хронические инфекции, алкоголизм, опухоли, болезни сердца	На разгибательных частях конечностей и на ягодицах появляются ветвящиеся синюшно-багровые пятна; при охлаждении видны четче, но при нагревании полностью не исчезают; существую в течение многих лет; могут сопровождаться кожными язвами
Racemosa universalis (рацемоза универсалис)	Черепно-мозговая травма	Те же проявления распространяются на всю поверхность тела, сочетаются с неврологическими или психическими нарушениями
Reticularis a frigore (ретикулярис а фригоре) или Cutis marmorata (кутис мармората, мраморная кожа)	Гипотиреоз, другие гормональные нарушения	Нестойкие синюшные пятна или кольца, исчезающие при надавливании, расположенные на боковых сторонах тела и на конечностях
Reticularis a calore (ретикулярис а калоре, от тепла), или Cutis marroorata pigmentoza (кутис марроората пигментоза)	Постоянное нагревание участка кожи	Стойкое покраснение с появлением сетчатой пигментации
Lenticularis (лентикулярис, ленточное)	Туберкулез	Мраморный рисунок в виде сетки на голенях

Что делать при появлении ливедо

Если у человека появляются синюшные, красноватые или фиолетовые пятна на коже в виде сети или паутины, он должен обратиться к терапевту. Ливедо обычно является одним из признаков какого-то заболевания. После врачебного осмотра и необходимых анализов специалист установит диагноз.

Дифференциальная диагностика проводится среди таких групп заболеваний:

• аутоиммунные;
• гематологические;
• кардиологические;
• эндокринные;
• онкологические.

Достаточно информативен обычный анализ крови, в котором определяются изменения. Дополнительно берется кровь на антинуклеарные антитела, антинейтрофильные цитоплазматические антитела и криоглобулины. Для исключения рака кожи из пурпурно-сетчатого участка может быть взята биопсия.

Лечение ливедо зависит от его причины:

• при шоке необходима экстренная медицинская помощь, вентиляция легких, внутривенное введение лекарственных средств;
• аутоиммунные заболевания требуют назначения противовоспалительных и иммуносупрессивных препаратов;
• лечение острого панкреатита включает внутривенное введение лекарств, в том числе обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
• при плохой циркуляции крови необходимо лечение основного заболевания, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика;
• при антифосфолипидном синдроме назначаются препараты для разжижения крови (аспирин) и гидроксихлорохин;
• в случае криоглобулинемии могут проводиться сеансы плазмафереза;
• при васкулитах назначаются антитромбоцитарные препараты и антикоагулянты, такие как пентоксифиллин;
• при сердечно-сосудистых заболеваниях используются ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, препараты для снижения уровня холестерина и так далее.

Дополнительно назначают курсы витаминотерапии (аскорбиновая и никотиновая кислоты), теплые ванны, массаж, сеансы диатермии, УФО кожи.

Снижают вероятность появления ливедо простые меры профилактики:

• отсутствие переохлаждений кожи;
• хорошее питание;
• регулярные неинтенсивные физические упражнения;
• отказ от курения.

Само по себе сетчатое ливедо не опасно для организма, но часто свидетельствует о неблагополучии в состоянии здоровья. Прогнозы при разных причинах такого окрашивания кожи разные. Чем раньше будет диагностировано основное заболевание, тем лучше оно поддается лечению. Поэтому при появлении фиолетовой паутинообразной окраски кожи необходимо сразу обращаться к терапевту. В домашних условиях быстро избавиться от сетчатого ливедо помогает согревание конечности грелкой с теплой водой.опубликовано econet.ru

Израилю 70 лет: взгляд в прошлое и в настоящее

Семь десятков лет – много это или мало? Для человека – зрелость, для страны – юность, но в обоих случаях – возраст, когда оглядываются назад, чтобы подвести итоги и поразмыслить над пройденным путем.

Давайте и мы оглянемся назад и попробуем вспомнить, какие именно события сопровождали историю нашего государства, которое в эти дни отвечает свое 70-летие.

Сразу оговоримся, что не смогли, да и не пытались объять необъятное, а также выбирать события по степени значимости или масштабу происходящего. Будем считать это рандомальной выборкой, в которую попали как важнейшие исторические вехи, так и малозначительные – на первый взгляд – события. Поехали!

Сороковые – роковые

 

Известно всем, а если не всем, то многим, что Государство Израиль официально было провозглашено 15 мая 1948 года, или 5 ияра по еврейскому календарю. И это, а также последовавшая за этим Война за независимость, стали ключевыми моментами конца десятилетия.

Но и другим, не менее важным фактором, определившим дальнейшую судьбу страны, стала массовая репатриация евреев.

Йеменские евреи на борту самолета во время операции «Орлиные крылья»

1949 год: операция «Орлиные крылья» (другое название «Ковер-самолет»). В ее ходе была осуществлена беспрецедентная по своим масштабам эвакуация 50 тысяч евреев Йемена после Аденского погрома с помощью «воздушного моста». Операция началась в июне 1949-го и продолжалась больше года, завершившись в сентябре 1950-го. В общей сложности были осуществлены 380 авиарейсов по две сотни человек в каждом.

50-е: Стеф Вертхаймер, солнечный бойлер и Олимпиада по ТАНАХу

 

В 1952 году молодой Стеф Вертхаймер создает на заднем дворе своего дома в Нахарии мастерскую по производству металлорежущих инструментов из сверхтвердых сплавов. Эта мастерская очень скоро превратится в промышленное предприятие «Искар», а сам Вертхаймер станет крупнейшим промышленником, миллиардером и филантропом.

В 1953 был израильский инженер Леви Иссар разработал современный тип водонагревателя, работающего на основе солнечной энергии (солнечный бойлер, на иврите «дуд шемеш»), а двумя годами позже доктор Цви Тавор усовершенствовал устройство, за что был награжден премией премьер-министра страны Давида Бен-Гуриона.

1957-58 – годы создания организации МАШАВ – Израильского агентства по международному сотрудничеству в области развития. Инициатива принадлежала Голде Меир. Задача этой организации – разработка, координация и осуществление программ развития Израиля и международного сотрудничества с развивающимися странами в тех областях, где Израиль обладает соответствующими знаниями, накопленными в ходе собственного опыта развития, в качестве молодой страны, сталкивающейся с аналогичными проблемами. С момента своего создания более 270 000 специалистов из более чем 132 стран приняли участие в учебных программах МАШАВа.

Ицхак Бен-Цви, Давид Бен-Гурион, Ицхак Навон и Тедди Колек на первой Олимпиаде по ТАНАХу в 1958 году. Фото: Википедия

В 1958 году в Иерусалиме прошла первая Олимпиада на знание ТАНАХа – это случилось в ознаменование 10-летней годовщины провозглашения независимости государства. В тот год в знании еврейской Библии состязались взрослые претенденты, а спустя три года было решено проводить подобную олимпиаду среди школьников. Начиная с 1963 года Олимпиада по ТАНАХу имеет статус международной и проводится в израильской столице ежегодно в День независимости.

60-е: балет, музей, женщина у руля страны

 

Это было насыщенное десятилетие в жизни молодого государства, на чью долю выпали и радости, и испытания. Сосредоточимся на радостях. Итак, 1961 год: национальная авиакомпания «Эль-Аль» совершает первый беспосадочный полет в Нью-Йорк. Сама же компания – ровесница страны, она была основана в 1948-м.

В эту декаду в Израиле появились почти сразу две балетные труппы, которым суждено было стать важной частью культурной жизни страны. В 1964 балерина Марта Грэхем и баронесса Батшева до Ротшиль основали труппу современного балета «Бат-Шева», а тремя годами позже состоялось первое выступление в Израиле Берты Ямпольской и Гилеля Маркмана, и это событие считается началом истории национального классического балета Израиля. В наши дни оба коллектива успешно работают в Израиле и выступают за рубежом.

Музей Израиля в Иерусалиме в наши дни

В 1965-м впервые открыл свои двери Музей Израиля, главный музей страны, располагающей великолепной коллекцией живописи, скульптуры, памятниками археологии и истории, в том числе уникальными Кумранскими свитками. Его экспозиции (в залах и под открытым небом) занимают площадь в 50 тысяч квадратных метров, а число посетителей достигает восьмисот тысяч в год, включая около ста тысяч детей, для которых здесь организованы специальные выставочные залы и интерактивные пространства.

В 1966 году израильскому писателю Шмуэлю-Йосефу Агнону была вручена Нобелевская премия по литературе. Он стал первым израильтянином – обладателем самой престижной мировой награды.

В 1969 году пост премьер-министра Израиля заняла Голда Меир – первая женщина, ставшая во главе правительства нашей страны.

70-е: технологии, спорт, Евровидение и сладкий «Милки»

 

Начало этого десятилетия было омрачено трагедией: жестоким убийством израильских олимпийцев в Мюнхене. Это случилось в сентябре 1972 года.

Баскетбольный клуб «Маккаби» Тель-Авив в 70-е годы. Фото: Википедия

И все же 70-е были годами интенсивного развития страны во всех ее отраслях. Именно это время стоит считать началом эры высоких технологий. В течение десятилетия сразу два ведущих мировых гиганта – компании IBM (1972) и Intel (1974) – создали свои подразделения в Израиле.

В 1973 году израильские инженеры Авраам Бахри и Моше Долев изобретают «геометрический» дверной замок, в котором цилиндры соединяются по периметру всей дверной рамы. Этот особо прочный замок получил название «Рав Бариах», которое очень скоро стало брендом преуспевающей фирмы. Двери с замками, производимые на этой фирме, стали называться «Пладелет», что в переводе с иврита означает «стальная дверь». На сегодняшний день во всем мире продано более четырех миллионов «стальных дверей».

1976: В Еврейском университете создан первый в мире автоматизированный библиотечный каталог, получивший название «Алеф», в том же году «Мисс Израиль» Рина Мор победила в конкурсе красоты «Мисс Вселенная»

1977: Легендарная победа в Чемпионате Европы израильского баскетбольного клуба «Маккаби», а год спустя, в конкурсе Евровидения 1978 Израиль победил с песней «А-ba-ni-bi», исполненной Изхаром Коэном и группой «Alphabeta».

По традиции европейского песенного конкурса следующее состязание проходило в Иерусалиме, и вновь победительницей оказалась израильская исполнительница Гали Атари и группа Milk and Honey с песней Hallelujah.

И последняя – «сладкая» – новость из далеких 70-х: дебют шоколадного десерта «Милки», который в последующие 40 лет остается одним из самых любимых израильских лакомств.

80-е: эвакуация эфиопских евреев, аграрные успехи и начало «Большой алии»

 

1983: израильская винодельческая отрасль выходит на мировой уровень. Вина, произведенные на Голанских высотах («Йеквей Голан»), завоевывают международный призы.

Винодельня Golan Winery

1984: «Операция Моше», в ходе которой по «воздушному мосту» в Израиль вывезены семь тысяч евреев Эфиопии. Спустя семь лет, в 1991-м будет осуществлена еще более масштабная «Операция Шломо» по спасению 14 тысяч эфиопских евреев. Она продлится всего 36 часов и будет проведена в обстановке полной секретности.

1985: Профессор Шломо Наварро из института «Вулкани» под эгидой Министерства сельского хозяйства разрабатывает GrainPro Cocoon – вместительный герметичный мешок для злаков, выращенных без применения пестицидов. Этот внушительных размеров «кокон» надежно защищает семена от вредителей и плесени.

1986: Дерзкий сельскохозяйственный проект в пустыне Арава. С помощью передовых аграрных технологий в пустыне между Негевом и Мертвым морем успешно выращивают овощи и цветы, разводят рыб и экспортируют свою продукцию в десятки стран.

1988: Трагедия в Армении, разрушительное землетрясение. Израиль направляет в район бедствия 120 медиков и спасателей, развертывает полевой госпиталь для детей.

1989: Начало массовой репатриации из СССР. В течение полутора десятков лет из стран постсоветского пространства в Израиль приезжает более миллиона репатриантов, которые на сегодняшний день составляют более 15 % населения страны. Эту волну репатриации, самую значительную по масштабам, назовут «Большой алией» (слово «алия» на иврите имеет несколько значений: «восхождение» и «репатриация).

90-е: прорыв в медицине и науке

 

Если предыдущее десятилетие было отмечено успехами в сельском хозяйстве, то в 90-е, без сомнения, произошел величайший прорыв в медицине. 1990 году офицер медицинской службы ЦАХАЛа Бернард Бар-Натан придумал индивидуальный перевязочный пакет, способный мгновенно остановить кровотечение, зафиксировать пораженное место и предотвратить проникновение в рану инфекции. Этот своего рода гибрид бинта, жгута и плотной давящей повязки, стал за последнее время самым передовым перевязочным средством в мире и получил ласковое название «израильтянка».

Год спустя, в 1991-м компания Hisense создала монитор детского дыхания Babysense, который чутко реагирует на любые изменения в частоте дыхания ребенка и служит надежным средством предотвращения младенческой «смерти в колыбели». Сегодня Babysense можно найти почти в каждом доме.

Капсула с камерой для диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1995: «Спасите детское сердце» – под таким названием действует некоммерческая организация в Медицинском центре Вольфсон в израильском городе Холон. Здесь организована бесплатная кардиохирургическая помощь детям из развивающихся стран по всему миру, включая ближайших соседей. На сегодняшний день благодаря действиям этой службы спасены жизни более 4500 детей из 56 стран Африки, Южной Америки, Европы, Азии и всего Ближнего Востока, и более 150 медицинских работников из этих стран прошли курс обучения для работы у себя дома.

1996: профессор Техниона Мусса Юдим опубликовал научный труд о лечении болезни Паркинсона химическим соединением под названием ризагилин. Спустя три года фармацевтическая компания «Тева» начала выпуск этого препарата, получившего название «Азилект».

В 1997 в Израиле была запущена первая опреснительная установка в Эйлате. За прошедшие с тех пор два десятка лет в нашей стране появилось еще пять опреснительных заводов, благодаря которым был ликвидирован хронический дефицит пресной воды.

1998 ознаменовался еще одной победой в конкурсе Евровидения. На этот раз Израиль представляла Дана Интернешнл с песней «Дива».

Завершает десятилетие еще одно медицинское достижение: миниатюрная капсула-камера PillCam для диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Ее придумал и создал в 1999 году сотрудник концерна «Рафаэль» д-р Габи Идан, который решил применить ракетные технологии в медицине. В этот же год была начата разработка мобильной системы предотвращения дорожно-транспортных происшествий Mobileye. В минувшем году эта компания была приобретена корпорацией Intel. Это был крупнейший в истории нашей страны «экзит», выразившийся в сумме в 15,3 миллиардов долларов.

2000-е: хайтек и Нобелевские премии

 

И вновь высокие технологии. Начало нового века и канун Миллениума ознаменовались выходом на рынок знаменитой «флешки» – миниатюрного накопителя информации DiskOnKey, который на сегодняшний день является самым популярным и используемым носителем в мире.

2002: стартует программа профессиональной подготовки медицинской клоунады, и Израиль становится мировым лидером в этой области. Программа Dream Doctors действует по всему Израилю и делится опытом с другими странами. Медицинские клоуны работают как с детьми, так и со взрослыми, помогая им справиться с болезнями.

2003 год был омрачен трагедией на борту космического челнока «Колумбия». Корабль получил повреждения и сгорел в плотных слоях атмосферы при спуске. Весь экипаж погиб. В составе экипажа находился первый израильский автронавт Илан Рамон.

Площадь Бялика в Тель-Авиве. Здания в архитектурном стиле баухаус

2003: ЮНЕСКО объявило Тель-Авив объектом всемирного наследия. Районы исторической застройки в архитектурном стиле баухаус получили название «Белый город».

2004: Два Нобелевских лауреата пополнили число израильских ученых, удостоенных высшей научной награды. Ими стали профессора Техниона Аарон Чехановер и Авраам Хершко за исследование роли убиквитина в клеточной системе деградации белков в протеасомах. Через четыре года израильская наука вновь получила признание Нобелевского комитета. Профессор НИИ им. Вейцмана Ада Йонат получила Нобелевскую премию за достижения в изучении структуры рибосом, открывающие путь к созданию антибиотиков нового поколения и новые горизонты в генетике. Она стала первой в Израиле женщиной, удостоенной столь высокой научной награды. Всего же с момента образования Израиля 12 наших соотечественников стали обладателями Нобелевской премии в различных областях.

В 2007 году израильская бизнес-вумен и филантроп Шери Арисон выступила с инициативой провозглашения «Дня добрых дел», посвященного волонтерской деятельности. В настоящее время он отмечается более чем в 50 странах.

В этом же году профессор Техниона Хоссам Хайк начал разрабатывать уникальный прибор NaNose, основанный на нано-технологиях. Этот прибор способен на основании анализа дыхания диагностировать различные виды онкологических заболеваний. В 2016 году профессор Хайк был включен в престижный список сотни человек, решающих глобальные планетарные проблемы.

В 2008 году программистами Эхудом Шабтаем, Ури Левином и Амиром Шинаром было создано навигационное приложение Waze, которое работает в режиме реального времени и следит за изменениями в дорожной обстановке. На основании этих данных Waze предлагает водителю оптимальный путь к поставленной цели. В 2013 году компания Waze была купленg корпорацией Google за 1,03 миллиарда долларов.

2010 – 2018: помощь пострадавшим от стихийных бедствий, стартапы и кино

 

2010: разрушительное землетрясение на Гаити. Израиль направляет в зону бедствия команду из 220 специалистов – спасателей и медиков, а также около 80 тонн гуманитарного груза: медикаменты, оборудование для полевого госпиталя, палатки, генераторы. Полевой госпиталь был оборудован самой современной аппаратурой, включая реанимационное оборудование, аппараты для визуализации, спутниковую связь, с помощью которой врачи могли консультироваться с коллегами на «Большой земле», то есть в Израиле. Израильский полевой госпиталь оказался единственным, где оказывали помощь раненым в критическом состоянии, где проводились сложнейшие операции с использованием высокотехнологического оборудования. Госпитали других стран могли оказывать только первую помощь пострадавшим. Год спустя Израиль отправил команду спасателей и медиков в Японию, пострадавшую от цунами.

2011: Профессор Техниона Даниэль Шехтман получил Нобелевскую премию по химии за открытие квазикристаллов.

В этом же году компания HomeBioGas создала первую высокоэффективную и легко собираемую систему для превращения органических бытовых отходов в чистый возобновляемый газ, который можно использовать в домашних условиях для приготовления пищи. Эта компактная установка теперь используется в 90 странах. HomeBioGas спонсирует развертывание подобных систем в слаборазвитых странах, где наблюдается низкий уровень здравоохранения и загрязнение окружающей среды.

2012: Тель-Авив назван «столицей стартапов». Международное сообщество признало высокий технологический потенциал крупнейшего израильского мегаполиса. Тель-Авив был назван крупнейшим хабом стартапов после Силиконовой долины. В Израиле больше компаний, котирующихся в 2012 году на фондовой бирже NASDAQ, чем в любой стране за пределами США, кроме Китая.

2013: По мнению американского научного издания American Journal of Ophthalmology, Израиль лидирует в мире по предотвращению и лечению всех четырех основных причин предотвратимой слепоты: возрастного ухудшения, глаукомы, диабета и катаракты.

2014: Израиль становится 21-м государством-членом Европейской организации ядерных исследований (CERN). Согласно данным МИДа, в Израиле имеет место самое большое число ученых, техников и инженеров на душу населения в мире (140 на 10 000 человек).

2015: Израиль входит в двадцатку ведущих стран мира по индексу развития человеческого потенциала.

В этом же году происходит прорыв в лечении нейродегенеративных заболеваний включая амиотрофический боковой склероз (ALS) на основе технологии использования стволовых клеток. Профессор Мишель Ревель создает препарат MS Rebif.

Компания Consumer Physics представила прототип SCiO, первого в мире потребительского молекулярного датчика. Крошечный спектрометр позволяет получить мгновенную актуальную информацию о химическом составе продуктов, растений, лекарств и даже алмазов.

2016: Специалисты по неврологии и радиологии в университетской больнице «Рамбам» в Хайфе используют систему магнитного резонанса Exablate Neuro, разработанную Insightec для лечения эссенциального тремора – без инвазивных процедур и анестезии.

Netflix приобрел права на трансляцию израильского остросюжетного сериала «Фауда», а «Нью-Йорк Таймс» назвала «Фауду» лучшим международным телевизионным проектом 2017 года.

Постер блокбастера Wonder Woman

2017: Триумф израильской актрисы Галь Гадот в голливудском блокбастере Wonder Woman. Этот фильм стал самым кассовым, созданным женщиной-режиссером, самым высокооплачиваемым на тему приключений супергероев в США и во всем мире. Галь Гадот стала самой кассовой актрисой года, собрав 1,4 миллиарда долларов во всем мире.

В течение лета 2017 израильские правительственные и неправительственные группы направляют помощь и персонал для спасения и помощи пострадавшим от стихийных бедствий в Техасе, Мексике, Гаити, Карибском бассейне, Флориде, Пуэрто-Рико, Непале и Сьерра-Леоне.

Впервые в мире два израильских пациента получили инъекционную лабораторную костную ткань, разработанную компанией BonusBioGroup.

2018: Израиль входит в десятку самых влиятельных инновационных стран. Американское издание U.S. News & World Report присваивает Израилю восьмую строчку в рейтинге самых могущественных держав в мире, а крупнейший поставщик финансовой информации Bloomberg News включает еврейское государство в десятку самых инновационных государств во всем мире, опережая США.

Первое прямое доказательство существования темной материи во Вселенной раскрывается астрофизиком Тель-Авивского университета Реннаном Баркана на основе радиосигналов, исходящих из космоса.

* * *

Население Израиля в 2018 году составляет 8,84 миллиона человек. По средней продолжительности жизни Израиле занимает пятое место в мире: 80,7 года для мужчин и 84,2 года для женщин. Второй год подряд страна занимает 11-е место по «индексу счастья».

 

 

Болезнь Паркинсона | Здоровье Мэн

Мы предлагаем полный спектр ухода и поддержки для людей, живущих с болезнью Паркинсона. Мы понимаем, что пациентам может потребоваться помощь разных уровней и типов. Не только люди с болезнью Паркинсона. Врачи первичной медико-санитарной помощи могут предоставить пациентам и их опекунам медицинское обслуживание и необходимую помощь. Мы обеспечиваем обследование, лечение, физиотерапию, лечение болезни Паркинсона, медицинское обслуживание на дому и общественное образование.

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона влияет на двигательную функцию или то, как человек двигается.Он часто включает тремор (дрожь), замедление движений, а также ригидность или скованность. Это также может вызвать проблемы со зрением, речью и мышлением. Со временем болезнь Паркинсона ухудшается.

Болезнь Паркинсона возникает, когда в мозгу падает определенный химический уровень. Это химическое вещество мозга называется дофамин. Недостаток дофамина приводит к появлению симптомов Паркинсона.

Симптомы болезни Паркинсона

Первым признаком болезни Паркинсона часто бывает дрожь или тремор в одной руке.Симптомы могут возникать на одной стороне тела и медленно развиваться. Признаки и симптомы также могут включать:

• Более медленные движения

• Жесткость

• Проблемы при ходьбе и стоянии

• Опущенные плечи с опущенной головой

• Потеря равновесия или легкое падение

• Внезапные изменения почерка

• Дрожь или тремор в челюсти или ноге

Люди с болезнью Паркинсона часто имеют другие симптомы, которые могут несколько отличаться у разных людей.Вот некоторые общие симптомы:

Диагностика болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона бывает трудно диагностировать. Ваш лечащий врач или поставщик медицинских услуг может направить вас к неврологу для обследования.

Не существует стандартного теста для диагностики болезни Паркинсона. Диагноз ставится на основании вашей истории болезни и неврологического осмотра. Пациенты могут пройти сканирование мозга или лабораторные анализы, чтобы исключить другие заболевания.

Лечение болезни Паркинсона

• Лекарства, прописанные вашим врачом, могут контролировать некоторые симптомы болезни Паркинсона.

• Глубокая стимуляция мозга может использоваться для облегчения симптомов болезни Паркинсона.

• Упражнения, физиотерапия и логопедия также могут улучшить симптомы.

Лечение болезни Паркинсона

MaineHealth предлагает классы, которые помогают людям с болезнью Паркинсона. Спросите своего врача или обратитесь в местную больницу за информацией. Занятия включают помощь в поддержании равновесия и движений, а также семинары, посвященные лечению и исследованиям болезни Паркинсона.

Реабилитация для пациентов с болезнью Паркинсона

Пациенты с болезнью Паркинсона могут обнаружить, что услуги реабилитации, включая физиотерапию, облегчают симптомы. Терапия направлена ​​на то, чтобы помочь пациентам набраться сил и легче двигаться. Цели могут включать улучшение ходьбы, равновесия и движений в целом.

Спросите своего врача или специалиста о направлении на реабилитацию к терапевту. Часто реабилитационные услуги оказываются недалеко от дома, в вашем районе.

Симптомов болезни Паркинсона |

Мы все время от времени испытываем проблемы с движением: тремор, мышечные спазмы или периодическую потерю равновесия.Но необычные или постоянные симптомы могут быть признаком болезни Паркинсона или другого двигательного расстройства. Двигательные расстройства варьируются от легких до тяжелых, и многие из них имеют очень похожие симптомы. Поставить правильный диагноз жизненно важно.

Ранние признаки болезни Паркинсона

Когда дело доходит до ранних признаков болезни Паркинсона, бывает трудно сказать, что нормально, а что нет. Некоторые ранние признаки болезни Паркинсона также могут быть очень похожи на предупреждающие признаки других двигательных расстройств.Единственный признак не всегда вызывает беспокойство, но если у вас более одного из этих общих признаков, вам следует поговорить со своим врачом о возможности болезни Паркинсона.

Запор — Проблемы с опорожнением кишечника без напряжения могут быть ранним признаком болезни Паркинсона.

Это нормально? Диета с низким содержанием воды или клетчатки может вызвать запор. Некоторые лекарства, особенно обезболивающие, также могут вызывать запор. Если нет четкой причины, по которой у вас может возникнуть запор, вам следует поговорить с врачом.

Изменение голоса — Если изменение голоса настолько велико, что ваши друзья начинают это замечать, вам следует поговорить со своим врачом. Если голос становится тише или хриплее, это может быть признаком болезни Паркинсона.

Это нормально? Ваш голос может измениться из-за простуды или другого вируса. Однако, если ваш голос не возвращается в норму после того, как болезнь прошла, вам следует обратиться к врачу.

Затруднения при передвижении. — Скованность в руках или ногах или невозможность размахивать руками при ходьбе может быть признаком болезни Паркинсона.Скованность или боль в плече или бедрах также могут быть ранним признаком.

Это нормально? Скованность в определенных частях тела может быть нормальной, но она должна исчезать при движении. Травма руки или плеча может вызвать скованность, пока она не заживет, а при определенных состояниях, таких как артрит, могут возникать трудности с передвижением. Но если нет четкой причины скованности и если симптомы не проходят, вам следует поговорить с врачом.

Головокружение, обморок или потеря равновесия — Чувство головокружения или неуравновешенности, например, при вставании или обмороке, может быть признаком низкого кровяного давления, связанного с болезнью Паркинсона.

Это нормально? Ощущение головокружения время от времени может быть нормальным явлением, но если оно возникает регулярно, вам следует сообщить об этом своему врачу.

Маскировка лица — Серьезное, злое или подавленное выражение лица, даже если вы не в плохом настроении, называется маскировкой лица. Если вам говорили, что вы часто носите такой вид, это может быть ранним признаком болезни Паркинсона.

Это нормально? Некоторые лекарства могут вызывать подобное серьезное или пристальное выражение лица, но это должно прекратиться после прекращения приема лекарств.Если маскировка лица сохраняется, обратитесь к врачу.

Потеря запаха — Отсутствие запаха определенных продуктов, как вы привыкли, или проблемы с запахом продуктов с особенно сильным запахом, может быть признаком болезни Паркинсона.

Это нормально? Ваше обоняние может измениться из-за болезней, таких как простуда, грипп или заложенный нос, или даже из-за некоторых лекарств. Если ваше обоняние не вернулось после того, как болезнь прошла или после прекращения приема лекарств, вам следует обратиться к врачу.

Мелкий почерк — Если ваш почерк изменился, например, размер букв стал меньше или слова стали более скученными, это может быть признаком болезни Паркинсона, называемой микрографией.

Это нормально? Почерк может измениться с возрастом, особенно если у вас жесткие руки или пальцы или плохое зрение. Однако, если нет очевидной причины для изменения письменной формы, вы можете поговорить со своим врачом.

Наклонение или сгорбление — Наклонение, наклоны или сутулость, когда вы стоите, и с трудом вставайте прямо, может быть ранним признаком болезни Паркинсона.

Это нормально? Некоторые вещи, такие как боль от травмы или болезни, могут вызывать затруднения при стоянии прямо. Некоторые состояния костей также могут заставить вас сутулиться. Если нет явной причины сутулиться или наклоняться, сообщите об этом своему врачу.

Тремор — Тремор или легкая дрожь в руке, пальце или подбородке в состоянии покоя является частым ранним признаком болезни Паркинсона.

Это нормально? Тремор или тряска также могут возникать по нормальным причинам, таким как интенсивные упражнения, стресс или травма.Дрожь также может быть побочным эффектом некоторых лекарств.

Проблемы со сном и мышечные спазмы — Мучения в постели, резкие движения или мышечные спазмы во время сна могут быть признаками болезни Паркинсона.

Это нормально? Ночь ворочается, ворочается, и возникают проблемы со сном — это нормально. Мышечные спазмы и внезапные подергивания тела также нормальны при первом засыпании или при более легком сне. Однако, если эти движения и проблемы со сном продолжаются, вы можете обратиться к врачу.

Причины и факторы риска болезни Паркинсона

Нет ясной причины болезни Паркинсона. Однако врачи считают, что это, вероятно, сочетание генетики и факторов окружающей среды или других неизвестных факторов.

Болезнь Паркинсона возникает при потере определенных клеток головного мозга, вырабатывающих вещество, называемое дофамином. Дофамин необходим для плавного и скоординированного движения мышц по всему телу в дополнение к другим функциям. С возрастом эти клетки умирают, и это обычно происходит очень медленно.Однако у некоторых людей потеря происходит быстро. Когда от 50 до 60 процентов клеток исчезают, появляются симптомы болезни Паркинсона.

Есть несколько факторов риска, которые могут повысить вероятность болезни Паркинсона:

• Возраст — Болезнь Паркинсона чаще всего поражает людей в возрасте 60 лет и старше.
• Семейный анамнез — Люди, у которых есть родители или братья или сестры, страдающие болезнью Паркинсона, также с большей вероятностью болеют.
• Пол — Мужчины более склонны к развитию болезни Паркинсона, чем женщины.

Лечение болезни Паркинсона

Лечение болезни Паркинсона основано на индивидуальных симптомах. Лечение болезни Паркинсона варьируется от приема лекарств до хирургического вмешательства и изменения образа жизни.

Реабилитационная терапия болезни Паркинсона может помочь пациентам сохранить и улучшить физические функции, такие как диапазон движений, скорость, равновесие и ходьбу, а также улучшить речь и громкость.

На ранних стадиях пероральные препараты чрезвычайно эффективны для облегчения наихудших симптомов.Некоторые распространенные классы лекарств, используемых для лечения симптомов Паркинсона, предназначены для противодействия потере дофамина в головном мозге.

Если симптомы Паркинсона не купируются с помощью лекарств, можно использовать глубокую стимуляцию мозга (видео) . Глубокая стимуляция мозга — это хирургическая процедура, при которой электрод имплантируется в мозг, а устройство запрограммировано на подачу электрического тока к целевой ткани мозга.

Узнайте больше о наших вариантах лечения болезни Паркинсона

Какова жизнь при болезни Паркинсона?

Жизнь с болезнью Паркинсона может быть проблемой.Однако, принимая активное участие в лечении, придерживаясь графика приема лекарств и делая выбор в пользу здорового образа жизни, люди с болезнью Паркинсона могут жить своей жизнью в полной мере.

Если у вас болезнь Паркинсона, поговорите со своим врачом о составлении плана, чтобы оставаться как можно более здоровым и активным. Некоторые способы сделать это могут включать:

• Обращение к неврологу, который может оказать специализированное лечение
• Прохождение реабилитационной или логопедической терапии
• Начало регулярных тренировок для поддержания активности и отсрочки ухудшения симптомов
• Использование вспомогательных устройств для облегчения ходьбы, приема пищи, одевания и письма
• Встреча с социальным работником для обсуждения того, как болезнь Паркинсона повлияет на вашу жизнь
• Приспособление к дому для облегчения и безопасности повседневной жизни
• Разговор с семьей и друзьями, чтобы получить необходимую поддержку

В какой бы стадии болезни Вы ни находились, наша команда всегда готова помочь Вам достичь и поддерживать максимально возможное качество жизни.

Узнайте больше об Институте нейронаук Нормана Принца (NPNI) по адресу: Lifespan

Болезнь Паркинсона и паркинсонизм — Консультант по онкологической терапии

Болезнь Паркинсона и паркинсонизм

I. Что нужно знать каждому врачу.

Идиопатическая болезнь Паркинсона — это прогрессирующее неврологическое заболевание, характеризующееся двигательной дисфункцией, включая тремор покоя, брадикинезию, постуральную нестабильность и ригидность движений. Симптомы могут прогрессировать, включая проблемы с речью и глотанием, а в некоторых случаях — слабоумие или психоз.

Хотя точный механизм остается неизвестным, наблюдается явная потеря нервных клеток в продуцирующей дофамин черной субстанции, что приводит к уменьшению дофамина в базальных ганглиях. Патология показывает внутрицитоплазматические включения в нейронах, известные как тельца Леви, которые являются отличительным признаком болезни Паркинсона. Идиопатическая болезнь Паркинсона — это клинический диагноз исключения.

Паркинсонизм — это совокупность признаков, наблюдаемых при болезни Паркинсона, но с альтернативной этиологией (вызванная лекарствами или токсинами, постинфекционная или неврологическая).Выявление варианта, вызванного лекарством, важно, так как симптомы могут улучшиться после прекращения приема возбудителя. Другие формы паркинсонизма часто имеют более быстрое и агрессивное течение и менее поддаются лечению дофаминовыми препаратами.

II. Диагностическое подтверждение: Вы уверены, что у вашего пациента болезнь Паркинсона / паркинсонизм?

Паркинсонизм диагностируется на основании клинических признаков. Диагноз идиопатической болезни Паркинсона требует исключения вторичных причин.Необходимо проверить лекарства на предмет возможных возбудителей, таких как нейролептики или противорвотные средства. Болезнь Паркинсона не должна рассматриваться как потенциальный диагноз при отсутствии брадикинезии с тремором или ригидностью движений.

A. История, часть I: Распознавание образов:

Типичный пациент с болезнью Паркинсона в возрасте от 60 лет и старше. Первоначально они могут проявляться односторонним тремором или уменьшением размаха рук. Хотя симптомы обычно становятся двусторонними, одна сторона может оставаться более выраженной.Выражение лица притуплено, описывается как «маскированное лицо». У пациента обычно возникают трудности с началом движения. Пассивное разгибание и сгибание в локтевом суставе может ощущаться как трещотка, описываемая как жесткость зубчатого колеса.

Б. История, часть 2: Распространенность:

Средний возраст диагноза идиопатической болезни Паркинсона — поздно 50 лет. Нет никакой расовой или этнической предрасположенности, но мужчины страдают чаще, чем женщины. Множественные мета-анализы показали, что возраст и семейный анамнез болезни Паркинсона связаны с повышенным риском развития болезни Паркинсона.Интересно, что курение сигарет связано со снижением риска.

C. История, часть 3: Конкурирующие диагнозы, которые могут имитировать болезнь Паркинсона / паркинсонизм.

Эссенциальный тремор — это тип тремора действия, обычно симметрично затрагивающего руки и / или голову. Это заболевание неясной этиологии и часто связано с аутосомно-доминантным наследованием. Других симптомов паркинсонизма у пациентов нет. Наиболее распространенным фармакологическим средством для лечения являются бета-адреноблокаторы.

Деменция с тельцами Леви обычно характеризуется паркинсонизмом, зрительными галлюцинациями и упадком умственного развития.Это второе по распространенности нейродегенеративное заболевание в США после болезни Альцгеймера.

Лекарственный паркинсонизм обычно вызывается антипсихотическими, противорвотными, противоэпилептическими средствами и блокаторами кальциевых каналов. Это обычно обратимо и обычно проходит в течение недель или месяцев после прекращения действия возбудителя.

Синдромы Паркинсона: К ним относятся кортикобазальная дегенерация (может быть связана с акинезией, дистонией или миоклонусом), мультисистемная атрофия (может быть связана с дизавтономией, пирамидными симптомами) и прогрессирующий надъядерный паралич (обычно связанный с офтальмоплегией).

D. Результаты физикального осмотра.

• Тремор конечностей покоя

• Брадикинезия

• Зубчатое колесо жесткости конечностей

• Маски лица (отсутствие выражения или анимации лица)

• Постуральная нестабильность

• Микрография

• Короткая ступенчатая походка

E. Какие диагностические тесты следует провести?

Диагноз ставится преимущественно на основании медицинского осмотра и исключает возможные вторичные причины паркинсонизма.Общество двигательных расстройств выпустило диагностический набор критериев для постановки диагноза.

1. Какие лабораторные исследования (если таковые имеются) следует назначить для установления диагноза? Как следует интерпретировать результаты?

В настоящее время лабораторные тесты не могут диагностировать болезнь Паркинсона или паркинсонизм.

2. Какие визуализационные исследования (если таковые имеются) следует назначить для установления диагноза? Как следует интерпретировать результаты?

Рентгенографические исследования обычно не используются для диагностики болезни Паркинсона.Визуализация головного мозга может выявить инсульты, опухоли или другие травмы головного мозга, которые могут привести к паркинсонизму. Когда клинический диагноз не определен, некоторые учреждения предлагают визуализационные исследования переносчиков дофамина (МРТ или ОФЭКТ), которые могут выявить пресинаптическую дегенерацию нейронов, наблюдаемую при болезни Паркинсона.

F. Чрезмерно используемые или «потраченные впустую» диагностические тесты, связанные с этим диагнозом.

НЕТ

III. Управление по умолчанию.

Не существует фармакологического лечения, которое могло бы замедлить или обратить вспять естественное течение болезни Паркинсона.Начало фармакологической терапии зависит от степени функциональной инвалидности. Леводопа остается препаратом первого выбора, когда у пациента ухудшаются симптомы.

A. Немедленное управление.

Если пациент принимает лекарства, которые могут вызвать паркинсонизм, их необходимо прекратить, если это клинически возможно, или перейти на другие лекарства, которые имеют меньший риск возникновения симптомов. Компьютерная томография (КТ) и / или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга может быть получена, если есть опасения по поводу острого внутричерепного события, вызывающего симптомы.Часто рекомендуется консультация невролога.

B. Советы по физическому обследованию для руководства.

Наблюдайте за движением, чтобы выявить приступы скованности или замерзания, а также увеличить время отсутствия симптомов при лечении.

C. Лабораторные тесты для мониторинга реакции и корректировок в управлении.

D. Долгосрочное управление.

Леводопа остается препаратом первого выбора, когда у пациента становятся нетрудоспособными симптомы. Агонисты дофамина можно назначать в виде монотерапии или в комбинации с другими фармакологическими средствами.Другие классы агентов включают ингибиторы MAO-B, холинолитики и амантадин.

Нефармакологическое лечение включает физиотерапию, логопедию и нутритивную поддержку. Поддержка и образование попечителя жизненно важны.

Лечебная физкультура и тренировка ходьбы.

E. Общие ловушки и побочные эффекты управления.

Совершенно необходимо оценить лекарственные взаимодействия при запуске нового фармакологического агента.

IV. Лечение сопутствующих заболеваний.

Побочные эффекты фармакологической терапии болезни Паркинсона создают множество проблем, связанных с лечением, и необходимо обязательно проверить наличие побочных эффектов для сопутствующих заболеваний пациента, а также потенциальные лекарственные взаимодействия.

A. Почечная недостаточность.

Лекарства, а именно прамипексол, ропинирол, селегилин и амантадин, могут нуждаться в почечной дозе, а некоторые из них противопоказаны при ХПН.

B. Печеночная недостаточность.

Без изменений в стандартном управлении.

C. Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность.

Потенциально повышенный риск развития новой сердечной недостаточности был связан с применением прамипексола.

D. Заболевание коронарной артерии или заболевание периферических сосудов.

Согласно маркировке, леводопа / карбидопа и бромокриптин следует применять с осторожностью у пациентов с сердечными заболеваниями в анамнезе.

E. Диабет или другие эндокринные проблемы.

Без изменений в стандартном управлении.

Ф.Злокачественность.

Пациенты с болезнью Паркинсона имеют повышенный риск развития меланомы.

G. Иммуносупрессия (ВИЧ, хронические стероиды и т. Д.).

Без изменений в стандартном управлении.

H. Первичное заболевание легких (ХОБЛ, астма, ILD).

Пациенты с тяжелой формой болезни Паркинсона могут иметь затрудненное глотание и, следовательно, повышенный риск аспирационной пневмонии.

I. Проблемы с желудочно-кишечным трактом или питанием.

У пациентов может развиться нарушение питания на фоне нарушения функции глотания.Обсуждение парентерального питания может быть оправдано в зависимости от статуса питания пациента и целей лечения.

J. Проблемы гематологии или коагуляции.

Без изменений в стандартном управлении.

K. Деменция или психическое заболевание / Лечение.

Антихолинергические препараты, такие как тригексифенидил, не следует применять пациентам с деменцией или когнитивными нарушениями.

V. Переходы ухода.

A. Рекомендации по выходу из системы во время госпитализации.

Пациенты обычно не госпитализируются для постановки первичного диагноза самой болезни Паркинсона. Если пациенту была известна болезнь Паркинсона, госпитализация может происходить в связи с аспирационной пневмонией, ухудшением двигательных симптомов, истощением, неспособностью к развитию или чрезмерным бременем опекуна с необходимостью помещения в больницу.

B. Ожидаемая продолжительность пребывания.

Зависит от сопутствующих медицинских проблем на момент поступления и необходимости в реабилитации.

C. Когда пациент готов к выписке.

Когда сосуществующие медицинские проблемы стабилизируются.

D. Организация последующего наблюдения в клинике.

Пациентов, у которых впервые диагностирована болезнь Паркинсона, следует направлять к неврологу.

1. Когда и с кем следует организовать наблюдение в клинике.

Первичная помощь в течение 2 недель (максимум) и неврология в течение месяца. Острые медицинские проблемы (сердечные, инфекционные и т. Д.) Должны быть решены до того, как невролог оценит изменения в терапии.

2. Какие анализы необходимо провести перед выпиской, чтобы лучше всего получить возможность первого посещения клиники.

Физическая и трудотерапия, а также оценка домашней безопасности, если применимо.

3. Какие анализы следует заказать амбулаторно до или в день посещения клиники.

NA

E. Соображения по размещению.

После устранения острых причин госпитализации оцениваются функциональные способности пациента и способность опекуна управлять в домашних условиях.Это, вероятно, будет включать PT, OT, логопедию, ведение пациентов, социальную работу и всех вовлеченных лиц, осуществляющих уход на дому. Может потребоваться привлечение патронажных медсестер и дополнительных сиделок на дому.

Пациенты с болезнью Паркинсона легко теряют физическую форму. Краткосрочная реабилитация может принести пользу, и есть несколько программ, которые специализируются на лечении болезни Паркинсона. В зависимости от функциональных возможностей пациента, способности глотать и статуса питания может потребоваться обсуждение парентерального кормления.

F. Прогноз и консультирование пациентов.

Болезнь Паркинсона — прогрессирующее заболевание, хотя скорость и степень прогрессирования варьируются. Такие методы лечения, как леводопа, которые изначально обеспечивают значительное улучшение моторики, со временем теряют свой эффект или долговечность.

Существует множество групп поддержки болезни Паркинсона, которые могут помочь пациентам и их семьям. В настоящее время не рекомендуется проводить генетическое тестирование для членов семьи.

VI. Безопасность пациентов и меры качества.

A. Стандарты и документация по основным показателям.

Нет.

Американская академия неврологии (www.aan.com) предлагает рекомендации по лечению болезни Паркинсона. Общество двигательных расстройств также имеет набор клинических критериев для постановки диагноза.

B. Соответствующая профилактика и другие меры по предотвращению реадмиссии.

Обеспечьте адекватное питание и безопасное глотание.

Профилактика падений и физиотерапия для укрепления здоровья пациента.

Если пациент должен вернуться домой после выписки, убедитесь, что у основного лица, осуществляющего уход, есть адекватные системы поддержки и ресурсы сообщества, доступные для оказания помощи.

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Услуги по уходу за болезнью Паркинсона на дому в Чикаго

Чтобы обеспечить высочайший уровень индивидуального ухода, Broad Street разработала Комплексную программу лечения болезни Паркинсона, призванную дать вам возможность жить той жизнью, которую вы выбираете.

Наш подход

Подход

Broad Street к лечению болезни Паркинсона начинается с понимания. Несмотря на симптомы болезни Паркинсона, вы остаетесь энергичным человеком, у которого впереди полная жизнь. Независимо от того, являются ли ваши симптомы видимыми или скрытыми , мы решаем их, создавая индивидуальный план, который смягчает их влияние на вашу жизнь и жизнь окружающих вас людей.

Понимая вашу уникальную ситуацию , мы можем разработать индивидуальный уровень обслуживания, специально соответствующий вашим потребностям.

Медсестра-супервизор придет к вам домой и поработает с вами, чтобы разработать динамический план обслуживания. Ваш план разработан с учетом ваших целей и личных предпочтений , что дает вам возможность поддерживать свой распорядок дня.

Решающее значение для успеха вашего плана имеет тщательный отбор специалистов по уходу , которые прошли нашу комплексную программу обучения болезни Паркинсона .

Это совместный подход, при котором ваша медсестра-супервизор тесно общается с нашим менеджером по персоналу, чтобы определить наиболее подходящего специалиста по уходу.

Затем ваш специалист по медицинскому обслуживанию проходит дополнительное индивидуальное обучение, ориентированное именно на ваше состояние.

Клинический надзор от медсестры

Клинический надзор также осуществляется на протяжении всего вашего лечения со стороны супервизора медсестры , который оказывает поддержку вам и вашим специалистам по уходу и занимается любыми изменениями в вашем состоянии. Надзор медсестры также связан с общением. Посредством прямой обратной связи и упреждающего управления мы гарантируем, что необходимая информация будет передана вашей семье и вашей многопрофильной команде.Это позволяет нам работать вместе для обеспечения наиболее эффективного уровня обслуживания.

Результат

Благодаря внедрению клинически поддерживаемых методов лечения болезни Паркинсона, предоставляемых обученными профессионалами, ваша безопасность и благополучие повышаются, что позволяет вам продолжать жить своей жизнью. Это, в свою очередь, приводит к расширению прав и возможностей, ключу к более высокому качеству жизни.

Struthers Parkinson’s Care Network

В 2016 году Broad Street вступила в партнерские отношения с сетью медицинского обслуживания Struthers Parkinson’s Care Network, которая сыграла важную роль в разработке нашей учебной программы.Команда Struthers координирует сеть организаций по уходу по всей стране, помогая сообщать об успехах и трудностях, возникающих при оказании помощи. Мы продолжаем сотрудничать с The Struthers Parkinson’s Care Network, чтобы обеспечить наиболее эффективное обучение и использовать передовой опыт для поддержки наших клиентов.

Комплексное обучение Паркинсона

Мы разработали комплексную программу обучения, специально ориентированную на поддержку людей и семей, страдающих болезнью Паркинсона.

Учебная программа

Broad Street начинает с предоставления нашим личным помощникам нашей учебной программы по лечению болезни Паркинсона, которая фокусируется на причинах и симптомах, связанных с болезнью Паркинсона. Это создает основу для понимания и осознания видимых, а также невидимых, лежащих в основе состояний (депрессия, беспокойство, речь, глотание, сон, пищеварение и т. Д.).

Практическое обучение

Второй этап обучения по уходу за болезнью Паркинсона на Брод-Стрит включает имитационные упражнения, посвященные методам и инструментам, используемым для обеспечения физической и эмоциональной поддержки , необходимой для устранения конкретных симптомов (сигналы для улучшения походки, предотвращения падений, терпения, поддержки, улучшения подвижности).

Специальное образование для клиентов

Основываясь на вашем мнении и наших клинических наблюдениях, наши медсестры-супервизоры проведут для вашего лечащего врача дополнительную подготовку, соответствующую вашим текущим условиям и, что наиболее важно, вашим целям и задачам .

Междисциплинарный подход

Работая с вашей клинической бригадой, наши медсестры и личные помощники могут собрать и передать запрошенную информацию обратно вашей команде .Это обеспечивает использование терапевтических методов, помогает поддерживать и измерять эффективность вашего лечения и позволяет со временем корректировать ваш уход. Ваша многопрофильная команда может включать:

• Неврологи и специалисты по двигательным расстройствам
• Врачи первичного звена
• Физические, профессиональные и речевые / языковые
• Психотерапевты и физиологи, занимающиеся физкультурой, сосредоточили свое внимание на болезни Паркинсона
• Диетологи
• Члены семьи

Специальная поддержка для болезни Паркинсона

Работая вместе с вашими медицинскими специалистами, мы можем включить их конкретные планы лечения в ваш план ухода на дому.Цель состоит в том, чтобы поддерживать предписанный распорядок дня, но в контексте вашей повседневной жизни. Примеры того, как Broad Street может помочь, включают:

• Паркинсоны и мобильность — Работая с вашим физиотерапевтом, мы можем лучше поддерживать его режим и поддерживать вашу активность и подвижность
• Паркинсоны и функция мелкой моторики — Ваш физиотерапевт может разработать упражнения, которые помогут вам делать мелочи. Мы можем помочь с этими упражнениями и оказать прямую поддержку, чтобы эти мелочи не мешали вам.
• Паркинсоны, речь и глотание — Проблемы с общением и потреблением часто можно преодолеть с помощью силовых упражнений, разработанных патологом речи и языка.Мы можем помочь в выполнении этих упражнений, чтобы вы могли оставаться на связи и получать удовольствие от еды.
• Паркинсоны и расстройства сна — Отсутствие постоянного и обычного сна может расстраивать. Это влияет на нашу способность заниматься в течение дня и может привести к другим проблемам со здоровьем. Работая с терапевтом или просто помогая более структурированному распорядку дня в течение дня, вы можете получить столько сна, сколько вам нужно, чтобы оставаться занятыми в течение дня
• Паркинсоны и когнитивные проблемы — Работа с когнитивными проблемами часто может быть сложной.Иногда можно спутать реальные симптомы и их причины. Будь то депрессия, осложнения, связанные с ИМП, легкие когнитивные нарушения или деменция, мы можем помочь в любой ситуации.
• Паркинсона и другие симптомы — Болезнь Паркинсона может влиять на людей разными способами, как в том, что видно, так и в том, что происходит внутри тела. Мы понимаем, как интерпретировать эти симптомы и как помочь вам с ними справиться.
• Медикаментозное лечение и своевременность приема таблеток — Карбадопа-левидопа — это основное лекарство, используемое для лечения симптомов болезни Паркинсона.Крайне важно не только принимать таблетки вовремя, но и корректировать свой рацион при приеме этого лекарства, чтобы избежать конфликта с его усвоением. Мы можем помочь, чтобы вы добились наилучших результатов.

Дополнительные ресурсы, которые могут помочь в поддержке болезни Паркинсона

Для того, чтобы услуги по уходу на дому

Parkinson были действительно эффективными, необходимы координация и сотрудничество между различными специалистами. Причина, по которой эта координация так важна, заключается в том, что существует множество симптомов, которые, возможно, необходимо контролировать с помощью как лекарств, так и упражнений и диеты.

Все эти методы могут влиять на симптомы болезни Паркинсона различными способами, а также на другие симптомы, которые могут не быть связаны с болезнью Паркинсона.

Broad Street включает коллективные планы лечения от всех специалистов в ваш распорядок дня. Не для подавления, а для упрощения и поощрения.

Кроме того, поскольку мы так часто работаем с вами и с нашим надзором медсестер, Broad Street может помочь в общении с этими специалистами, чтобы они были хорошо осведомлены о том, как работают планы лечения.

Мы работаем таким образом, чтобы помочь справиться с вашими симптомами, а не сами симптомы.

Некоторые из конкретных специалистов, с которыми мы работаем и которые входят в нашу сеть служб поддержки по болезни Паркинсона, включают:

• Специалисты по двигательным расстройствам и неврологи
• Прочие специалисты, включая кардиологов, специалистов по расстройствам сна,
• Гериатрические врачи
• Врачи первичного звена
• Физиологи-упражнения
• Физиотерапевты
• Эрготерапевты
• Логопеды (логопед)
• Социальные работы
• Психиатрические работники

Если вы хотите поговорить с нами напрямую, позвоните по телефону 847-728-0134

Соискатели, пожалуйста, посетите нашу страницу вакансий >>

двигательных расстройств | Лечение болезни Паркинсона и других неврологических двигательных расстройств в окрестностях Кливленда, Огайо

Хотя двигательные расстройства обычно не опасны для жизни, они могут влиять на независимость пациента и способность выполнять повседневные задачи.Бригада неврологов университетских больниц работает совместно, чтобы управлять или даже замедлять двигательные расстройства, помогая пациентам сохранить качество жизни.

Двигательными расстройствами считаются любые состояния, при которых пациент страдает непроизвольным движением мышц. Симптомы могут включать:

• Тремор и тики
• Проблемы с балансировкой
• Потеря или ограничение подвижности
• Другие непроизвольные реакции

---

Движения, которые мы лечим

Наша сертифицированная команда неврологов применяет поэтапный подход к диагностике вашего конкретного двигательного состояния и определению того, как оно влияет на ваше физическое, эмоциональное и психологическое благополучие.Мы лечим различные двигательные расстройства, в том числе:

• Болезнь Паркинсона: дегенеративное заболевание, связанное с тремором, ригидностью, нарушением равновесия и координации, болезнь Паркинсона — прогрессирующее заболевание, которое может иметь серьезные осложнения.
• Эссенциальный тремор: неврологическое заболевание, вызывающее ритмическую дрожь, чаще всего в руках.
• Дистония: вызывая непроизвольные сокращения мышц, дистония часто включает такие симптомы, как повторяющиеся или скручивающие движения.
• Спастичность: из-за непрерывных непроизвольных сокращений мышц спастичность вызывает жесткость или напряжение в мышцах, что влияет на движение.
• Болезнь Хантингтона: наследственное заболевание, болезнь Хантингтона — прогрессирующее заболевание, которое разрушает нервные клетки мозга и вызывает функциональные, когнитивные или психические проблемы. Неврологический институт UH рад предложить квалифицированную диагностику и лечение для пациентов и их семей в клинике болезни Хантингтона.
• Синдром Туретта: тип тикового расстройства, синдром Туретта — это состояние, которое вызывает непроизвольные и повторяющиеся движения или вокализации.

---

Диапазон индивидуальных вариантов лечения двигательного расстройства

В UH мы тесно сотрудничаем с вами, чтобы определить ваши цели в области качества жизни, а затем сотрудничать с нашими коллегами по всей системе UH, чтобы предоставить варианты лечения, которые подходят как для вашего конкретного состояния, так и для ваших уникальных целей. Они могут включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, физиотерапию и трудотерапию или другие виды лечения.

Благодаря постоянному вниманию к исследованиям и открытиям, наши специалисты по двигательным расстройствам постоянно следят за развитием методов лечения двигательных расстройств, поскольку новые лекарства и методы лечения проходят испытания и одобряются.Одно из все более многообещающих методов лечения болезни Паркинсона — глубокая стимуляция мозга. Для пациентов это специализированное лечение может значительно улучшить независимость и качество жизни.

Майк Де Рубертис, которому в 2008 году был поставлен диагноз болезни Паркинсона с преобладанием тремора, прошел глубокую стимуляцию мозга в Медицинском центре UH Кливленда и вернулся к жизни.

---

Помогу вам понять свое двигательное расстройство

Управление двигательными расстройствами может быть сложной задачей, поскольку ваши возможности постоянно меняются.Задачи, которые вы недавно могли выполнять без проблем, например глотание или ходьба, могут постепенно вызывать проблемы или трудности. В UH мы упорно работаем, чтобы вы понимали, чего ожидать от болезни. В нашем ежегодном учебном лагере по борьбе с болезнью Паркинсона вы и ваши близкие научитесь методам упражнений, оздоровительным практикам для разума и тела, а также приобретете бодрящие навыки для лечения болезни Паркинсона.

По мере того, как ваше состояние будет прогрессировать, наши неврологи, работающие с двигательными расстройствами, будут поддерживать вас и изменять лечение по мере необходимости.

Пациенты с болезнью Паркинсона нуждаются в дополнительных консультациях со стороны своей неврологической бригады, если они госпитализированы по другой причине, поскольку их болезни и лечебные методы лечения часто бывают сложными, и наша неврологическая бригада готова помочь. В UH существуют процессы, позволяющие обеспечить, чтобы наши пациенты с болезнью Паркинсона получали самое пристальное внимание со стороны многопрофильной команды во время нахождения в больнице, чтобы обеспечить оптимальное лечение и результаты. Посетите нашу страницу ресурсов для пациентов, чтобы узнать больше о программах поддержки для лечения болезни Паркинсона.

---

Лечение на дому

Когда ваш план обслуживания будет составлен, вы сможете получить доступ ко многим методам лечения в нескольких наших офисах на северо-востоке Огайо. Наша цель — упростить лечение, чтобы вы могли быстро получать лекарства, посещать контрольные приемы и получать лечение в удобной обстановке недалеко от дома.

Болезнь Паркинсона | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона влияет на то, как вы двигаетесь.Это происходит, когда есть проблема с определенными нервными клетками в головном мозге.

Обычно эти нервные клетки вырабатывают важное химическое вещество, называемое дофамином. Дофамин посылает сигналы в часть вашего мозга, которая контролирует движение. Это позволяет вашим мышцам плавно двигаться и делать то, что вы от них хотите. Когда у вас болезнь Паркинсона, эти нервные клетки разрушаются. Тогда у вас больше не будет достаточно дофамина, и вам будет трудно двигаться так, как вы хотите.

Болезнь Паркинсона прогрессирует, что означает, что со временем ее состояние ухудшается.Но обычно это происходит медленно, в течение многих лет. И есть хорошие методы лечения, которые помогут вам жить полноценной жизнью.

Что вызывает болезнь Паркинсона?

Никто точно не знает, что заставляет эти нервные клетки разрушаться. Но ученые проводят много исследований, чтобы найти ответ. Они изучают множество возможных причин, включая старение и яды в окружающей среде.

Аномальные гены у некоторых людей вызывают болезнь Паркинсона. Но пока недостаточно доказательств того, что он всегда передается по наследству.

Каковы симптомы?

Четыре основных симптома болезни Паркинсона:

• Тремор, что означает дрожь или дрожь. Тремор может повлиять на ваши руки, руки или ноги.
• Жесткие мышцы.
• Медленное движение.
• Проблемы с равновесием или ходьбой.

Тремор может быть первым симптомом, который вы заметите. Это один из самых распространенных признаков заболевания, хотя он есть не у всех.

Что еще более важно, не все люди с тремором страдают болезнью Паркинсона.

Тремор часто начинается только в одной руке или ноге или только на одной стороне тела. Может быть хуже, когда вы бодрствуете, но не двигаете пораженной рукой или ногой. Может стать лучше, когда вы пошевелите конечностью или вы спите.

На более поздних стадиях болезни у человека с болезнью Паркинсона может быть фиксированное или пустое выражение лица, проблемы с речью и другие проблемы.Некоторые люди также теряют умственные способности (слабоумие).

Обычно симптомы появляются в возрасте от 50 до 60 лет. Но иногда симптомы появляются раньше.

Как диагностируется болезнь Паркинсона?

Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах и вашем прошлом здоровье и проведет неврологическое обследование. Этот экзамен включает вопросы и тесты, которые показывают, насколько хорошо работают ваши нервы. Например, врач будет следить за тем, как вы двигаетесь, проверять силу ваших мышц и рефлексы, а также проверять ваше зрение.

Ваш врач также задаст вопросы о вашем настроении.

В некоторых случаях врач может попросить вас попробовать лекарство. Как работает это лекарство, может помочь вашему врачу узнать, есть ли у вас болезнь Паркинсона.

Не существует лабораторных исследований или анализов крови, которые могли бы помочь вашему врачу определить, есть ли у вас болезнь Паркинсона. Но у вас могут быть тесты, которые помогут вашему врачу исключить другие заболевания, которые могут вызывать ваши симптомы. Например, вам может быть сделана МРТ для поиска признаков инсульта или опухоли головного мозга.

Как лечится?

В настоящее время нет лекарства от болезни Паркинсона. Но есть несколько типов лекарств, которые могут контролировать симптомы и облегчают жизнь с болезнью.

Возможно, вам даже не понадобится лечение, если у вас легкие симптомы. Ваш врач может подождать, чтобы назначить лекарства, пока ваши симптомы не начнут мешать вашей повседневной жизни. Ваш врач будет корректировать ваши лекарства по мере ухудшения ваших симптомов. Возможно, вам потребуется принять несколько лекарств, чтобы добиться наилучших результатов.

Леводопа (также называемая L-допа) — лучший препарат для контроля симптомов болезни Паркинсона. Но это может вызвать проблемы, если использовать его в течение длительного времени или в большой дозе. Поэтому врачи иногда используют другие лекарства для лечения людей на ранних стадиях болезни.

Решение начать принимать лекарство и какое лекарство принимать, будет индивидуальным для каждого человека. Ваш врач сможет помочь вам сделать этот выбор.

В некоторых случаях также может использоваться лечение, называемое глубокой стимуляцией мозга.Для этого хирург вставляет провода в ваш мозг. По проводам к тем частям мозга, которые контролируют движение, передаются крошечные электрические сигналы. Эти небольшие сигналы могут помочь этим частям мозга работать лучше.

Есть много вещей, которые вы можете делать дома, которые помогут вам оставаться максимально независимыми и здоровыми. Ешьте здоровую пищу. Получите остальное, что вам нужно. Разумно расходуйте свою энергию. Делайте упражнения каждый день. Также могут помочь физиотерапия и трудотерапия.

Как болезнь Паркинсона повлияет на вашу жизнь?

Обнаружение того, что у вас длительное прогрессирующее заболевание, может вызвать широкий спектр чувств.Вы можете злиться, бояться, грустить или беспокоиться о том, что вас ждет впереди. Помните о нескольких вещах:

• Обычно болезнь прогрессирует медленно. Некоторые люди живут много лет, имея лишь незначительные симптомы.
• Многие люди могут работать годами. По мере того, как болезнь ухудшается, вам может потребоваться изменить способ работы.
• Важно принимать активное участие в уходе за своим здоровьем. Найдите врача, которому вы доверяете и с которым можете работать.
• Депрессия часто встречается у людей с болезнью Паркинсона.Если вы чувствуете себя очень грустно или безнадежно, поговорите со своим врачом или психологом.
• Знать, что вы не одиноки, может иметь большое значение. Спросите своего врача о группах поддержки Паркинсона или поищите онлайн-группы или доски объявлений.
• Болезнь Паркинсона поражает не только человека, у которого она есть. Это также влияет на ваших близких. Обязательно учитывайте их в своих решениях.

Причина

Низкий уровень дофамина, химического вещества мозга, участвующего в управлении движением, вызывает симптомы болезни Паркинсона.Низкий уровень возникает, когда нервные клетки в той части мозга, которая вызывает дофамин, разрушаются. Точная причина поломки неизвестна.

Ученые ищут связи между болезнью Паркинсона и генетикой, старением, токсинами в окружающей среде и свободными радикалами. Хотя эти исследования начинают давать некоторые ответы, эксперты не знают точной причины заболевания.

Только у небольшого процента людей с болезнью Паркинсона есть родители, брат или сестра, страдающие этим заболеванием.Но аномальные гены, по-видимому, являются фактором в некоторых семьях, где болезнь Паркинсона в раннем возрасте является обычным явлением.

Есть много других причин паркинсонизма, которые представляют собой группу симптомов, включающую тремор, ригидность мышц, медленное движение и неустойчивую ходьбу. Паркинсонизм имитирует болезнь Паркинсона, но на самом деле это не болезнь Паркинсона.

Симптомы

Симптомы болезни Паркинсона у разных людей разные. Они также меняются по мере прогрессирования болезни. Симптомы, которые у одного человека появляются на ранних стадиях болезни, у другого могут появиться позже — или не появиться вовсе.

Симптомы обычно начинают проявляться в возрасте от 50 до 60 лет. Они развиваются медленно и часто остаются незамеченными для семьи, друзей и даже человека, у которого они есть.

Заболевание проявляется двигательными и немоторными симптомами. Двигательные симптомы связаны с тем, как вы двигаетесь. Самый частый из них — тремор.

Тремор

Тремор или дрожь, часто в руке, руке или ноге, возникает, когда вы бодрствуете, сидите или стоите неподвижно (тремор покоя), и он проходит, когда вы двигаете этой частью тела.

Тремор часто является первым симптомом, который замечают люди с болезнью Паркинсона или члены их семей.

Сначала тремор может появиться только в одной руке или ноге или только на одной стороне тела. Тремор также может затронуть подбородок, губы и язык.

По мере прогрессирования болезни тремор может распространяться на обе стороны тела. Но в некоторых случаях тремор остается только с одной стороны.

Эмоциональное и физическое напряжение делает тремор более заметным.Сон, полное расслабление и намеренное движение или действие обычно уменьшают или останавливают тремор.

Хотя тремор является одним из наиболее распространенных признаков болезни Паркинсона, не у всех с тремором есть болезнь Паркинсона. В отличие от тремора, вызванного болезнью Паркинсона, тремор, вызванный другими состояниями, улучшается, когда ваша рука или кисть не движется, и усиливается, когда вы пытаетесь пошевелить ими.

Наиболее частой причиной непаркинсонического тремора является эссенциальный тремор. Это излечимое заболевание, которое часто ошибочно диагностируется как болезнь Паркинсона.

Другие общие симптомы

К наиболее частым симптомам, помимо тремора, относятся:

• Скованность в мышцах (ригидность) и боли в мышцах. Один из наиболее распространенных ранних признаков болезни Паркинсона — это уменьшение размаха руки на одну сторону при ходьбе. Это вызвано жесткими мышцами. Жесткость также может влиять на мышцы ног, лица, шеи или других частей тела. Это может вызвать чувство усталости и боли в мышцах.
• Медленное, ограниченное движение , особенно когда вы пытаетесь выйти из положения покоя.Например, может быть трудно встать со стула или перевернуться в постели.
• Слабость мышц лица и горла. Говорить и глотать может стать труднее. Вы можете подавиться, кашлять или пускать слюни. Речь становится мягче и однообразнее. Потеря подвижности мускулов лица может вызвать неподвижное, пустое выражение лица, которое часто называют «маской Паркинсона».
• Затруднения при ходьбе и равновесии. Человек с этим заболеванием, скорее всего, будет делать небольшие шаги и шаркать ногами вместе, слегка наклоняться вперед в талии и иметь проблемы с поворотом.Проблемы с равновесием и осанкой могут стать причиной частых падений. Но эти проблемы обычно не возникают позже.
• Замораживание , внезапная кратковременная невозможность двигаться. Чаще всего поражает ходьба.

У небольшого количества людей есть симптомы только на одной стороне тела, которые никогда не переходят на другую сторону.

Немоторные симптомы

Болезнь Паркинсона может вызывать множество других симптомов, не связанных с тем, как вы двигаетесь.Они могут приводить к инвалидности и включать такие вещи, как запор, проблемы со сном и депрессия.

Есть много других состояний с симптомами, похожими на болезнь Паркинсона. Некоторые из них могут быть обратимыми.

What Happens

Лечение может помочь контролировать симптомы на ранних стадиях болезни Паркинсона. Обычно его начинают, как только симптомы начинают влиять на вашу способность работать или заниматься повседневной деятельностью. По мере прогрессирования заболевания лекарства могут становиться менее эффективными.

Ранняя стадия

Тремор обычно является первым симптомом, проявляющимся только на одной руке или ноге или только на одной стороне тела. Со временем тремор обычно — но не всегда — распространяется на обе стороны тела. Возможны боли в суставах, слабость и утомляемость.

Средняя стадия

По мере обострения болезни у человека могут быть замедленные движения, жесткие мышцы и плохая координация. У него могут быть проблемы с такими задачами, как письмо, бритье или чистка зубов. Изменения почерка обычны.

Возникают проблемы с осанкой и равновесием. Человек с болезнью Паркинсона имеет тенденцию ходить ссутулившись, быстрыми шаркающими шагами.

Продвинутая стадия

Через несколько лет по мере увеличения жесткости мышц и тремора человек может потерять способность заботиться о себе. Он или она может быть прикован к инвалидной коляске или кровати.

Люди, которые принимали лекарства в течение нескольких лет, могут не только заметить ухудшение своих симптомов, но также могут начать иметь другие двигательные проблемы.Эти двигательные колебания можно несколько уменьшить, изменив лекарство человека, но их трудно контролировать, и они могут еще больше усложнить лечение.

Деменция может развиваться примерно у одной трети людей с поздней стадией болезни Паркинсона. ^{сноска 1} Симптомы деменции могут включать дезориентацию в ночное время, спутанность сознания и потерю памяти. Этой проблеме также может способствовать лечение болезни Паркинсона.

Что увеличивает ваш риск

Фактором риска является все, что увеличивает ваши шансы заболеть или иметь проблемы.Факторы риска болезни Паркинсона сложно идентифицировать, поскольку причина болезни неизвестна.

Старение

Пожилой возраст — единственный известный фактор риска типичной болезни Паркинсона (не включая болезнь Паркинсона с ранним началом). Большинство случаев болезни Паркинсона возникает после 50 лет. Но болезнь действительно возникает у людей в возрасте от 30 до 50 или, в редких случаях, в более молодом возрасте.

Семейная история

У очень небольшого числа людей с болезнью Паркинсона есть близкие родственники, которые также страдают этой болезнью.Но не похоже, что семейный анамнез типичной болезни Паркинсона значительно увеличивает риск заболевания.

Наличие семейного анамнеза болезни является более значительным фактором риска в случаях раннего начала болезни Паркинсона, но эта форма болезни встречается нечасто.

Яды в окружающей среде

Некоторые исследования показывают, что длительное воздействие определенных факторов риска окружающей среды, таких как пестициды, химические вещества или колодезная вода, может увеличить риск развития болезни Паркинсона.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если у вас появился тремор

Срочная медицинская помощь не требуется, если у вас в течение некоторого времени наблюдается тремор — тремор или дрожь. Но вам следует обсудить тремор на следующем приеме у врача.

Если тремор влияет на вашу повседневную деятельность или если это новый симптом, скорее обратитесь к врачу.

Письменное описание поможет вашему врачу поставить правильный диагноз. При написании описания ответьте на следующие вопросы:

• Тремор начался внезапно или постепенно?
• Что от этого хуже или лучше?
• Какие части вашего тела затронуты?
• Были ли в последнее время изменения в лекарствах, которые вы принимаете, или в количестве, которое вы принимаете?

Если у вас болезнь Паркинсона

Если вам поставили диагноз «болезнь Паркинсона», позвоните своему врачу, если:

• Вы заметили какие-либо существенные изменения в своих симптомах, например, тяжелые эпизоды обморожения — внезапную потерю подвижности, что может влияют на ходьбу.
• Ваша реакция на ваше лекарство изменилось.
• Возникают любые другие симптомы, такие как запор, сексуальные проблемы или недержание мочи.
• У вас есть симптомы депрессии, например чувство грусти или безнадежности и потеря интереса к повседневной деятельности.
• Вы или члены вашей семьи замечаете, что у вас проблемы с памятью и мышлением.

К кому обращаться

Ваш семейный врач или терапевт может помочь диагностировать или лечить болезнь Паркинсона.Вас могут направить к специалисту, например, неврологу, если с вашими симптомами трудно справиться или когда другие проблемы со здоровьем требуют специализированной помощи.

Другие медицинские работники, которые могут участвовать в вашем лечении, включают следующие:

Обследования и анализы

Диагноз болезни Паркинсона основывается на вашей истории болезни и тщательном неврологическом обследовании.

Ваш врач также может проверить ваше обоняние.

В некоторых случаях врач попросит вас попробовать лекарство от болезни Паркинсона.Если это лекарство помогает избавиться от симптомов, оно может помочь врачу выяснить, есть ли у вас заболевание.

Тесты

Нет лабораторных тестов, которые могут диагностировать болезнь Паркинсона.

Но если ваш врач не уверен, что у вас болезнь Паркинсона, он или она может провести определенные тесты, чтобы узнать, есть ли у вас другое заболевание с аналогичными симптомами.

Например, анализы крови могут быть выполнены для проверки аномального уровня гормонов щитовидной железы или повреждения печени. Для проверки признаков инсульта или опухоли головного мозга можно использовать визуализационный тест (например, компьютерную томографию или МРТ).

Другой тип визуализационного теста, называемый ПЭТ, иногда может обнаруживать низкий уровень дофамина в головном мозге, ключевую особенность болезни Паркинсона. Но ПЭТ-сканирование обычно не используется для оценки болезни Паркинсона, потому что оно очень дорогое, недоступно во многих больницах и используется только экспериментально.

Обзор лечения

Ни один из известных методов лечения не может остановить или обратить вспять распад нервных клеток, вызывающий болезнь Паркинсона. Но существует множество методов лечения, которые могут облегчить симптомы и улучшить качество вашей жизни.

Ваш возраст, рабочий статус, семья и жизненная ситуация могут повлиять на решения о том, когда начинать лечение, какие виды лечения использовать и когда вносить изменения в лечение. По мере изменения вашего состояния здоровья вам могут потребоваться регулярные изменения в лечении, чтобы сбалансировать проблемы качества жизни, побочные эффекты лечения и затраты на лечение.

Вам необходимо будет регулярно (каждые 3–6 месяцев или по указанию) встречаться с членами вашей медицинской бригады для корректировки вашего лечения по мере изменения вашего состояния.

Лечение болезни Паркинсона включает:

• Лекарственные средства , такие как леводопа и агонисты дофамина. Это наиболее распространенное лечение болезни Паркинсона. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.
• Домашнее лечение. Есть много способов, которые вы можете предпринять дома, чтобы облегчить борьбу с симптомами болезни Паркинсона, например, регулярно заниматься спортом и придерживаться здоровой диеты. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
• Хирургия. Операция на головном мозге, например глубокая стимуляция мозга (DBS), может рассматриваться, когда лекарство не может контролировать симптомы болезни Паркинсона или вызывает серьезные или приводящие к инвалидности побочные эффекты. Для получения дополнительной информации см. Хирургия.
• Логопед . Логопеды используют дыхательные и речевые упражнения, чтобы помочь вам преодолеть мягкую, неточную речь и монотонный голос, которые развиваются при запущенной болезни Паркинсона.
• Физиотерапия . Терапевты могут помочь вам улучшить ходьбу и снизить риск падения.
• Трудотерапия . Терапевты могут помочь вам научиться новым способам делать что-то для себя, чтобы вы могли дольше оставаться независимыми.
• Лечение психических проблем. Вы или члены вашей семьи можете заметить, что у вас начинаются проблемы с памятью, решением проблем, обучением и другими умственными функциями.Когда эти проблемы мешают вам заниматься повседневными делами, это называется деменцией. Существуют лекарства, которые могут помочь в лечении деменции у людей с болезнью Паркинсона.

Депрессия

Депрессия часто встречается у людей с болезнью Паркинсона. Распознавать депрессию и бороться с ней очень важно. Существуют лекарства, которые могут облегчить симптомы депрессии у людей с болезнью Паркинсона.

Ваш врач, другие медицинские работники или группа поддержки Паркинсона могут помочь вам получить эмоциональную поддержку и получить информацию о болезни.Это важно как на ранней стадии, так и на протяжении всего заболевания.

Паллиативная помощь в хосписе

Паллиативная помощь в хосписе — это вид помощи людям, у которых болезни не проходят и которые часто со временем ухудшаются. Это отличается от лечения вашей болезни. Его цель — улучшить качество вашей жизни — не только в теле, но также в разуме и духе.

Вы можете получать этот уход вместе с лечением от болезни. Вы также можете получить его, если лечение для лечения вашей болезни больше не кажется хорошим выбором.

Хосписы, оказывающие паллиативную помощь, будут работать, чтобы помочь справиться с болью и другими симптомами или побочными эффектами. Они могут помочь вам решить, какое лечение вы хотите или не хотите. И они могут помочь вашим близким понять, как вас поддержать.

Если вас интересует паллиативный уход в хосписе, поговорите со своим врачом.

Профилактика

Не существует известного способа предотвратить болезнь Паркинсона.

Некоторые исследования пытались найти связь между средиземноморской диетой и более низким риском таких заболеваний, как болезнь Паркинсона.Требуются дополнительные исследования.

Домашнее лечение

На раннем этапе болезнь Паркинсона не может сильно нарушить вашу жизнь. Но для большинства людей болезнь со временем становится все более инвалидизирующей. Домашнее лечение может помочь вам адаптироваться со временем и помочь вам оставаться независимым как можно дольше.

Ваш дом и образ жизни

• Измените свою деятельность и свой дом. Например, упростите свою повседневную деятельность и измените расположение мебели, чтобы вы могли за что-то держаться, перемещаясь по дому.
• Ешьте здоровую пищу, в том числе много фруктов, овощей, злаков, круп, бобовых, птицы, рыбы, нежирного мяса и нежирных молочных продуктов.
• Делайте упражнения и занимайтесь физиотерапией. Они полезны как на ранних, так и на поздних стадиях заболевания.

Проблемы с моторикой

Проблемы с настроением и психикой

• Справиться с депрессией. Если вы чувствуете грусть или депрессию, попросите помощи у друга или члена семьи. Если эти чувства не проходят или ухудшаются, поговорите со своим врачом.Он или она может предложить вам кого-нибудь поговорить. Или ваш врач может дать вам лекарство, которое поможет.
• Справиться с деменцией. Деменция часто встречается на поздних стадиях болезни Паркинсона. Симптомы могут включать спутанность сознания и потерю памяти. Если вы (или член семьи) замечаете, что сильно запутались или у вас проблемы с ясным мышлением, поговорите со своим врачом. Существуют лекарства, которые могут помочь при деменции у людей с болезнью Паркинсона.

Лекарства

Лекарства являются наиболее распространенным средством лечения болезни Паркинсона.Цель состоит в том, чтобы исправить нехватку химического вещества дофамина в мозгу, который вызывает симптомы болезни Паркинсона.

Решение начать принимать лекарство и какое лекарство принимать, будет индивидуальным для каждого человека. Лекарство обычно начинают, когда симптомы становятся инвалидом или нарушают вашу повседневную деятельность.

Симптомы меняются по мере прогрессирования болезни. Из-за этого ваш врач скорректирует ваше лекарство, чтобы справиться с симптомами по мере их появления.

Лекарства часто улучшают симптомы, но они также могут вызывать побочные эффекты.Чтобы подобрать наиболее подходящую для вас комбинацию лекарств, может потребоваться некоторое время.

Выбор лекарств

Несколько лекарств могут использоваться на разных стадиях заболевания:

• Леводопа и карбидопа
• Агонисты дофамина (например, прамипексол или ропинирол)
• Ингибиторы COMT (энтакапон)
• Ингибиторы MAO-B ( разагилин, селегилин)
• Амантадин
• Антихолинергические средства (например, бензтропин или тригексифенидил)

Леводопа считается наиболее эффективным лекарством для контроля симптомов.Но многие врачи назначают агонисты дофамина в самом начале болезни. Это связано с тем, что через несколько лет леводопа может вызвать двигательные осложнения (периоды, когда лекарство внезапно перестает действовать или когда у вас появляются неконтролируемые подергивания). Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства вам подходят.

Хотя при приеме лекарств всегда важно следовать указаниям врача, это особенно важно при болезни Паркинсона.

Увеличение, уменьшение или прекращение приема лекарств, которые вы принимаете, может вызвать серьезные изменения в ваших симптомах и может быть опасным.Даже если кажется, что лекарство не работает, когда вы перестанете его принимать, ваши симптомы болезни Паркинсона могут ухудшиться.

Прием лекарств во время еды

На ранних стадиях болезни может быть полезно принимать таблетки во время еды, чтобы избавиться от тошноты, которая может быть вызвана некоторыми лекарствами от болезни Паркинсона.

На более поздних этапах болезни прием лекарств не менее чем за 1 час до еды (и как минимум через 2 часа после еды) может помочь им работать лучше.

Некоторые лекарства от болезни Паркинсона не работают, если вы принимаете их одновременно с пищей, содержащей белок, например с мясом или сыром.Белок может блокировать лекарство и мешать ему работать должным образом.

Хирургия

Операция на головном мозге может рассматриваться, когда лекарства не справляются с симптомами болезни Паркинсона или вызывают тяжелые или инвалидизирующие побочные эффекты.

Хирургия — это не лекарство. Как правило, после операции лекарства все еще необходимы. Но вам, вероятно, не понадобится столько лекарства, сколько раньше, а это значит, что у вас может быть меньше побочных эффектов.

Люди с очень запущенной болезнью Паркинсона или с другими серьезными проблемами (такими как болезнь сердца или легких, рак или почечная недостаточность) обычно не подходят для операции.Хирургия обычно не рассматривается для людей с деменцией или психическими расстройствами.

Выбор операции

• Глубокая стимуляция мозга использует электрические импульсы для стимуляции целевой области в головном мозге. Это предпочтительная операция для лечения большинства случаев запущенной болезни Паркинсона.
• Паллидотомия заключается в точном разрушении очень небольшой области в глубокой части мозга, которая вызывает симптомы.
• Таламотомия заключается в точном разрушении очень маленькой области в другой части мозга, которая вызывает симптомы.

Нейротрансплантация — это экспериментальная процедура, изучаемая для лечения болезни Паркинсона. Он включает в себя имплантацию клеток, производящих дофамин, в мозг. Информация о том, насколько хорошо работает нейротрансплантация, ограничена. И это не проверенное лечение или реальный вариант для большинства людей в настоящее время.

Обратитесь к неврологу.

Невролог, имеющий специальную подготовку в области болезни Паркинсона, чаще всего является лучшим врачом, который может принять решение об операции.Если вам может помочь операция или глубокая стимуляция мозга, ваш невролог может направить вас к нейрохирургу, имеющему опыт выполнения этих операций.

Другое лечение

Физиотерапия, логопедия и языковая терапия, а также трудотерапия могут быть полезны для людей с болезнью Паркинсона.

Специальные диеты

В качестве лечения болезни Паркинсона было предложено несколько лечебных диет. Ни один из них не доказал свою эффективность. Но важно поддерживать общее состояние здоровья и придерживаться сбалансированной диеты.

Перед тем, как попробовать дополнительное лечение, например специальную диету, поговорите со своим врачом о безопасности и возможных побочных эффектах лечения. Разговор с врачом может помочь вам обоим решить, является ли лечение безопасным и эффективным. Дополнительное лечение не должно заменять использование лекарств для лечения болезни Паркинсона, если вы являетесь кандидатом на лечение этими лекарствами.

Электросудорожная терапия

Депрессия, не поддающаяся лечению лекарствами, может улучшиться с помощью электросудорожной терапии (ЭСТ).ЭСТ может также улучшить движение на короткий период времени, хотя причина этого улучшения не выяснена.

Ссылки

Цитаты

1. Buter TC, et al. (2008). Деменция и выживаемость при болезни Паркинсона: 12-летнее популяционное исследование. Неврология , 70 (13): 1017–1022.

Консультации по другим работам

• Бронштейн JM, et al. (2011). Глубокая стимуляция мозга при болезни Паркинсона.Архив неврологии, 68 (2): 165–171.
• Deuschl G, et al. (2006). Рандомизированное испытание глубокой стимуляции мозга при болезни Паркинсона. Медицинский журнал Новой Англии, 355 (9): 896–908.
• Miyasaki JM, et al. (2002). Параметр практики: начало лечения болезни Паркинсона (обзор, основанный на фактических данных). Отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии. Неврология, 58 (1): 11–17. Также доступно в Интернете: http: // www.neuroology.org/content/58/1/11.full.html.
• Olanow CW, et al. (2009). Двойное слепое испытание с отсроченным началом применения разагилина при болезни Паркинсона. Медицинский журнал Новой Англии, 361 (13): 1268–1278.
• Stowe R, et al. (2010). Оценка эффективности и безопасности адъювантной терапии леводопой у пациентов с болезнью Паркинсона с двигательными осложнениями. Кокрановская база данных систематических обзоров (7).
• Суховерский О. и др. (2006).Параметр практики: диагностика и прогноз нового начала болезни Паркинсона (обзор, основанный на фактах). Отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии. Неврология, 66 (7): 968–975. Также доступно в Интернете: http://www.neurology.org/content/66/7/968.full.
• Суховерский О. и др. (2006). Параметр практики: нейропротективные стратегии и альтернативные методы лечения болезни Паркинсона (обзор, основанный на фактах). Отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии.Неврология, 66 (7): 976–982. Также доступно в Интернете: http://www.neurology.org/content/66/7/976.full.
• Weintraub D, et al. (2010). Нарушения импульсного контроля при болезни Паркинсона. Архив неврологии, 67 (5): 589–595.
• Zesiewicz TA, et al. (2010). Параметр практики: Лечение немоторных симптомов болезни Паркинсона: Отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии. Неврология, 74 (11): 924–931. Также доступно в Интернете: http: // www.neuroology.org/content/74/11/924.full.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 20 ноября 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн С. Пуанье, врач-терапевт
Брайан Д. О’Брайен, врач-терапевт
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт,
Кэтлин Ромито, доктор медицины — Семейная медицина
г.Фредерик Вутен MD — Неврология

изменений образа жизни для лечения болезни Паркинсона

Симптомы болезни Паркинсона со временем прогрессируют, поражая нервную систему. Вы можете испытывать тремор, ригидность мышц, затруднение движений, трудности с равновесием и изменения в речи. Тип имеющихся у вас симптомов и их тяжесть зависят от стадии заболевания, которое начинается с легкой степени, затем переходит в умеренную, а затем прогрессирует.Хотя эти симптомы могут расстраивать и мешать повседневной жизни, лечение болезни Паркинсона возможно. Узнайте об изменениях в образе жизни, которые помогут вам справиться и поддерживать как можно более высокое качество жизни.

Симптомы болезни Паркинсона: можно ли с ними справиться?

В настоящее время лекарства от болезни Паркинсона не существует. Целью лечения является смягчение следующих симптомов.

• Тремор: Около 80% людей с болезнью Паркинсона испытывают тремор, непроизвольное сотрясение различных частей тела.Этот симптом может поражать руки, ступни, ноги, челюсть и рот и обычно возникает, когда вы находитесь в состоянии покоя. Тремор обычно начинается с одной стороны тела, хотя может прогрессировать и поражать обе стороны тела. Поскольку толчки, как правило, проходят с движением, они не обязательно оказывают серьезное влияние на повседневную жизнь.

Тремор все еще может расстраивать. Они могут заставить вас ронять вещи и усложнять простые задачи, например, есть. Некоторые небольшие корректировки могут сделать жизнь с тремором более управляемой.Например, когда вы делаете что-то руками, например едите или бреетесь, попробуйте сесть, а не стоять. Кроме того, при выполнении этих действий попробуйте упереться локтями в стол.

• Замедленные движения: Болезнь Паркинсона также может вызывать замедление движений, известное как брадикинезия. Брадикинезия может принимать самые разные формы, но поражает всех пациентов с болезнью Паркинсона. Это может означать уменьшение движений в руках при ходьбе, трудности при ходьбе, проблемы с выполнением повторяющихся движений и ограниченное выражение лица.

Тяжесть брадикинезии может со временем нарастать. Упражнения на растяжку и укрепление мышц — один из потенциально полезных способов смягчения этого симптома.

• Нарушение равновесия: Нарушение равновесия, также называемое постуральной нестабильностью, является частым симптомом болезни Паркинсона. Проблемы с балансом обычно возникают на более поздних стадиях болезни. По мере прогрессирования болезни Паркинсона она влияет на рефлексы, необходимые для правильного баланса.Падения являются серьезной проблемой при этом симптоме.

Падение может привести к травме, поэтому важно понимать, насколько серьезно ваше нарушение равновесия. Во время ходьбы вам может потребоваться трость или ходунки. Физиотерапия также может помочь справиться с постуральной нестабильностью.

• Жесткие мышцы: Жесткие мышцы — частый признак чего-то столь простого, как старение или такого состояния, как артрит, но это также может быть симптомом болезни Паркинсона. Когда у человека, живущего с болезнью Паркинсона, жесткие мышцы, они, как правило, более жесткие, чем можно ожидать от возраста или артрита.Этот симптом может способствовать нарушению подвижности, которое сопровождает болезнь Паркинсона, и вызывать проблемы со сном. Состояние также может влиять на лицевые мышцы.

Типичные лекарства, которые вы могли бы придумать для жестких мышц, также могут помочь при этом симптоме болезни Паркинсона. Попробуйте выполнить легкое упражнение на растяжку, например йогу. Примите теплую ванну с английской солью. Некоторым людям также может быть полезна физиотерапия.

• Изменения в речи и письме: Помимо проблем с подвижностью, болезнь Паркинсона также может влиять на устное и письменное общение.Болезнь может сделать ваш голос тише, невнятным или невнятным. Это также может повлиять на вашу способность добавлять тональные вариации к вашим словам. Вы можете заметить, что говорите медленнее, если будете пытаться подобрать правильные слова. Болезнь Паркинсона также может влиять на мелкую моторику, необходимую для письма.

Некоторым людям с болезнью Паркинсона полезно работать с логопедом. Тесный крошечный почерк, характерный для болезни Паркинсона, известен как микрография.Вы можете попытаться справиться с этим, попрактиковавшись в письме и используя для письма толстые утяжеленные ручки или карандаши.

Изменения образа жизни для лечения болезни Паркинсона

Как справиться с болезнью Паркинсона с помощью изменения образа жизни? Вот три совета, которые помогут вам уменьшить симптомы.

1. Регулярно выполняйте упражнения

Упражнения — одно из самых значительных изменений в образе жизни, которое вы можете сделать, чтобы помочь справиться с симптомами подвижности.Упражнения могут улучшить ваш баланс и помочь вам оставаться активными в повседневной деятельности. Очень важно формировать привычки к упражнениям на раннем этапе развития болезни, так как это поможет вам сохранить качество жизни. Когда вы планируете начать новую программу упражнений, спросите совета у врача. Хотя вы хотите быть активным, вы не хотите слишком сильно напрягаться и получить травму. К упражнениям, которые являются хорошим вариантом, относятся следующие.

• Йога: Йога может помочь улучшить вашу способность ходить и уменьшить тремор.Есть много разных форм йоги, некоторые из которых являются быстро развивающимися и высокоинтенсивными, а другие более медленными и малоинтенсивными. Йога может растянуть жесткие мышцы, тем самым улучшить гибкость и улучшить осанку, что может помочь справиться с проблемами нестабильности.
• Пилатес: Пилатес и йога — схожие формы упражнений, но пилатес больше ориентирован на укрепление мышц, а йога полезна для улучшения вашей гибкости, равновесия и связи между разумом и телом. Пилатес помогает улучшить координацию и равновесие, которые имеют решающее значение для вашей мобильности.Как и йога, это упражнение с малой нагрузкой. И йога, и пилатес также могут помочь уменьшить беспокойство, которое могут вызвать симптомы Паркинсона.
• Танец: Если вы ищете что-то менее структурированное, чем повторяющиеся движения йоги и пилатеса, вас может заинтересовать танцевальная терапия. Танцевальный терапевт помогает вам двигаться с помощью различных упражнений, которые прорабатывают все тело. Это упражнение также может помочь с координацией и равновесием.
• Веса: Тренировки с отягощениями — еще одна форма упражнений, которую следует учитывать.Поднятие тяжестей помогает повысить выносливость и мышечную силу, которые являются важными элементами баланса и подвижности.

2. Соблюдайте здоровую диету

Поддержание общего состояния здоровья жизненно важно при болезни Паркинсона. Питание — важный элемент вашего общего благополучия. Диета с большим количеством фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирного белка — идеальное начало. Сбалансированная диета помогает поддерживать здоровый вес и снижает риск других проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление и диабет.Конечно, вы все равно можете побаловать себя любимым лакомством, но помните о правиле умеренности. Ограничьте потребление алкоголя и всегда говорите со своим врачом о любых возможных взаимодействиях с вашими лекарствами.

3. Убедитесь, что вы высыпаетесь

Как и здоровая диета, регулярный режим сна является важной частью вашего общего благополучия. Ваши симптомы могут затруднять сон. Люди с болезнью Паркинсона могут испытывать бессонницу, апноэ во сне и дискомфорт, не позволяющий им уснуть.Постарайтесь установить регулярные часы бодрствования и сна. Физические упражнения в течение дня также могут помочь вам достаточно отдохнуть ночью. При необходимости поговорите со своим врачом о безопасных снотворных.

Советы по началу изменения образа жизни

Как вы живете с болезнью Паркинсона? Ответ у всех разный. Приспосабливаться к своим симптомам и изменениям в образе жизни может быть непросто. Когда вы начнете корректировать свой распорядок, помните об этих советах.

• Делайте дела в своем темпе: Формирование новых привычек требует времени.Будьте терпеливы и примите тот факт, что улучшения не произойдут в одночасье. Если вам нужно внести несколько изменений в образ жизни, например, перейти на более здоровую диету, новый режим упражнений и новый график, выберите один и начните с него. Постепенно корректируйте свой график и придерживайтесь его. Со временем изменения войдут в привычку. Помните, что вы решили действовать по-другому по определенной причине, чтобы в конечном итоге помочь справиться со своими симптомами и улучшить качество жизни.
• Ставьте реалистичные цели: Изменения образа жизни могут помочь вам с вашими симптомами, но они не могут остановить или обратить вспять развитие болезни.Ставя цели, делайте их разумными и достижимыми. Составьте график упражнений и поставьте перед собой цель его придерживаться. Работайте над достижением новой позы в йоге или добавляйте больше повторений к своей рутине тяжелой атлетики. Поставьте себе цель каждую неделю пробовать готовить что-то новое для здорового питания. Достижение целей может быть полезным и поможет вам продолжить изменения образа жизни, которые помогут справиться с вашими симптомами.
• Обратитесь за помощью в вашу систему поддержки: Когда вы впервые начнете испытывать симптомы и получите диагноз болезни Паркинсона, вы можете почувствовать себя одиноким.Но вы можете обратиться за помощью в изменении своего образа жизни. Попросите семью помочь вам в достижении ваших целей. Попробуйте приготовить новую еду вместе с супругом или партнером. Попросите своих детей или внуков провести с вами послеобеденные упражнения. Поговорите с друзьями об обмене рецептами или создании группы упражнений. Обращение к людям, которые заботятся о вас, — отличный способ оставаться ответственным за свои цели и добиваться прогресса.

Некоторым людям также полезно поговорить с другими людьми, которые сталкиваются с подобными ситуациями.Найдите группу поддержки по болезни Паркинсона в вашем районе или присоединитесь к онлайн-сообществу. Вы можете поделиться опытом, услышать истории от других людей с похожими симптомами и побудить друг друга адаптироваться к изменениям образа жизни.

Другие способы лечения симптомов болезни Паркинсона

В дополнение к изменению образа жизни ваш врач, вероятно, обсудит с вами различные лекарства. Возможно, вам не потребуются лекарства, отпускаемые по рецепту, для снятия симптомов, или ваш врач может прописать вам более одного типа лекарств.Некоторые из лекарств, обычно назначаемых при болезни Паркинсона, включают следующие.

• Леводопа: Леводопа — одно из наиболее распространенных средств лечения болезни Паркинсона. Фармацевты комбинируют это лекарство с карбидопой, которая помогает обуздать тошноту и доставляет лекарство в мозг, где оно синтезируется в виде дофамина. Он выпускается в нескольких различных формах и дозировках, что означает, что он может иметь различные торговые марки, такие как Parcopa или Sinemet. Этот препарат может помочь контролировать такие симптомы, как брадикинезия, тремор и ригидность мышц.

Как и любое лекарство, леводопа имеет побочные эффекты. Со временем, обычно от трех до пяти лет, леводопа может вызвать дискинезию — термин, используемый для описания непроизвольных судорожных движений. Это может повлиять на голову, руки, ноги, лицо или все тело. Существуют лекарства для борьбы с этим побочным эффектом, а также другие варианты лечения.

• Агонисты дофамина: Агонисты дофамина — еще одно лекарство, показанное для лечения болезни Паркинсона.Эти препараты включают прамипексол, ропинирол, ротиготин и апоморфин. Ваш врач может назначить агонист дофамина в сочетании с леводопой или самостоятельно. Помимо положительного воздействия на двигательные симптомы, связанные с болезнью Паркинсона, агонисты дофамина также могут помочь справиться с проблемами сна и настроения.

Побочные эффекты агонистов дофамина могут включать, среди прочего, тошноту, головокружение, изменения сна, отек ног и галлюцинации.

• Ингибиторы СОМТ: Врачи не назначают самостоятельно ингибиторы СОМТ для лечения болезни Паркинсона.Скорее, они помогают продлить действие леводопы, действие которой может со временем исчезнуть быстрее. Ингибиторы СОМТ включают энтакапон, опикапон и толкапон. Ваш врач определит, подходят ли ингибиторы СОМТ и в какой дозе, и когда.

Этот тип лекарств может усиливать побочные эффекты, связанные с леводопой, такие как дискинезия. Диарея, обесцвечивание мочи и повреждение печени также являются потенциальными побочными эффектами ингибиторов СОМТ.

• Ингибиторы MAO-B: Ингибиторы моноаминоксидазы типа B (MAO-B) включают селегилин, разагилин и сафинамид.Эти препараты могут играть роль в лечении моторных симптомов болезни Паркинсона. Ингибиторы MAO-B могут быть самостоятельным лечением на ранних стадиях болезни Паркинсона и наряду с леводопой на более поздних стадиях. Как и другие лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона, ингибиторы МАО-B доступны в различных дозах.

Возможные побочные эффекты ингибиторов МАО-B включают сухость во рту, запор, тошноту и головокружение.

Вы и ваш врач обсудите ваши симптомы и стадию вашего заболевания, прежде чем, в конечном итоге, выберете для вас лучшее лекарство или лекарства.

Лучший уход за пациентами с болезнью Паркинсона

Диагноз болезни Паркинсона меняет жизнь, но это не значит, что вы должны перестать радоваться жизни.