Отрывание тромба причины: Названы основные причины отрыва тромба
Тромбоз | Забота-Плюс
Гемостаз – одна из биологических систем нашего организма, которая помогает сохранять кровь в жидком, текучем положении. Кроме того, и за защитную реакцию организма, помогающую остановить кровотечение – образование тромбов (так называют сгустки крови (этакие «заплаты») – уже не жидкое, а плотное состояние крови) – также отвечает гемостаз. Образование тромбов называется тромбозом.
Тромбоз может быть для нас как позитивным механизмом, так и негативным. Как уже было сказано ранее, тромбоз – это некий щит, спасающий организм от потери крови в больших (смертельных) количествах. Но в то же время, тромбоз может стать первопричиной тяжёлых болезней, таких как инфаркт, инсульт, гангрена конечностей – все эти заболевания связаны с нарушением кровотока.
Причины появления тромбоза
Тромбоз может возникнуть по трём причинам. Во-первых, это ухудшение состояния стенок сосудов (особенно нарушение внутренней структуры) в результате травм или вмешательства хирурга.
Во-вторых, это замедление кровотока. И в-третьих, это перемена степени вязкости крови с «жидкой» до «густой».
Тромбоз вен и артерий
Эту болезнь принято делить на два типа – венозный и артериальный (в зависимости от очага образования тромбов). Тромбоз вен – острое заболевание, которое может появиться по множеству причин. Например, в результате нарушения структуры венозной стенки (из-за хирургического вмешательства, различных травм, химиотерапии или лучевой терапии), повышения свёртываемости крови или же замедления кровотока.
Тромбоз артерий относиться к патологии и обычно сопровождается наличием у больного человека атеросклеротических бляшек – отложений холестерина, сужающих просвет в артерии (за счёт чего образуется дефицит кровообращения) – на которых в последствии образовываются тромбы.
Опасные осложнения при венозном тромбозе
Одна из разновидностей венозного тромбоза – тромбоз глубоких вен или по-другому тромбоз конечностей.
При такой болезни тромб образуется в венах нижних конечностей. Венозный тромбоз в любых проявлениях может оказаться очень опасным заболеванием и стать угрозой для жизни. Наиболее опасный вариант – тромбоэмболия лёгочной артерии: возникает при отрывании тромба и закупоривании им просвета лёгочной артерии. Опасность заключается ещё и в том, что последствия могут проявиться далеко не сразу. Зачастую тромбоэмболия лёгочной артерии – это осложнение тромбоза глубоких вен.
Лечение тромбоза конечностей
Венозный тромбоз можно лечить двумя способами: медикаментозно, либо же при помощи оперативного вмешательства. Существует ещё третий вариант – тромболическая терапия – процедура, при которой в повреждённый сосуд вводится препарат, способный самостоятельно растворять тромбы.
Конечно же, оперативное вмешательство необходимо не всегда. Иногда можно обойтись и консервативными методами, к которым относится приём лекарственных препаратов (препятствующих тромбообразованию и воспалительным процессам), использование препаратов с местным применением (различные крема и мази), использование эластичных компрессионных бинтов.
В случае лечения тромбоза вен, когда необходима операция, может быть два пути развития событий: если операция будет проводится планово, и если необходимо экстренное оперативное вмешательство (при ярко выраженных симптомах и критическом состоянии пациента).
Тромбофлебит нижних конечностей | Сердечно-сосудистые заболевания
Тромбофлебит представляет собой воспаление внутренней стенки вен с возможным образованием тромба на месте воспаления. Тромб может частично или полностью перекрыть сосуд, став причиной болезненного состояния. Но самое опасное заключается в том, что при тромбофлебите велик риск отрывания тромба и перемещения его в жизненно важные органы: сердце, головной мозг, легкие.
В 90% случаев заболевания тромбофлебит локализуется в нижних конечностях. Это связано с тем, что тромбофлебит нижних конечностей вызывается чаще всего варикозной болезнью.
Тромбофлебит ног может также возникнуть впоследствии инфекционных заболеваний и изменений химического состава крови, характеризующегося повышенной ее свертываемостью.
Следует знать, что вены нижних конечностей подразделяются на глубокие и поверхностные. В зависимости от места расположения тромбофлебита заболевание будет иметь различную симптоматику и способы лечения.
Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей
По статистике, тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей значительно чаще становятся причиной развития тромбоэмболии в легочную артерию, то есть отрыва тромба и закупоривания им легких. Как правило, в таком случае речь идет о летальном исходе.
Симптомы тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей зависят от места возникновения воспаления. Так, тромбофлебит голени начинается с ощущения распирания икроножной мышцы, спустя некоторое время появляется синюшность нижней части ног, повышается температура. Притронуться к мышцам, попытаться согнуть стопу или поднять ноги вверх оказывается невозможно, не испытав сильной боли. Спустя 2 дня вся нижняя часть тела покрывается сетью вздувшихся вен и венозных узлов.
При развитии бедренного тромбофлебита симптомы выражены не столь ярко. Больной может жаловаться на боль внутренней части бедра, незначительно повышается температура.
При воспалении общей бедренной вены воспаление распространяется на область паха, распухает и приобретает синюшность верхняя часть бедра.
Когда болезнь поражает подвзошно — бедренный отрезок магистральной вены, больной испытывает сильнейшие боли в области поясницы, порой в зоне ягодиц. Кожа становится бледной, на ее фоне ярко проступают красные вены. Пораженная область становится плотной, болезненной. Температура тела поднимается незначительно.
Тромбофлебит поверхностных вен
Тромбофлебит поверхностных вен обычно становится следствием нелеченной варикозной болезни. Заболевание начинается с сильных болей, мышцы воспаленной вены становятся плотными, а их прощупывание — болезненным. Кожные покровы, где проходят пораженные тромбофлебитом вены, имеют красный, переходящий в багровый оттенок.
При тромбофлебите поверхностных вен тромб может быть достаточно подвижным, способным проникать в глубокие вены.
Таким образом, общими симптомами тромбофлебита нижних конечностей является:
- Болезненные ощущения при прощупывание вен;
- Уплотнение воспаленной вены, изменение цвета кожных покровов в месте локализации тромбофлебита;
- Повышение температуры тела.
Лечение тромбофлебита нижних конечностей зависит от локализации воспаления, а также от того, какой характер приобретает заболевание.
Лечение может осуществляться консервативным или хирургическим путем.
Вне зависимости от вида тромбофлебита больным чаще всего предлагают антибиотики (для снятия воспаления и обезболивания) и антикоагулирующие препараты (они снижают вязкость крови). Также тромбофлебит в ногах предполагает придание конечностям возвышенного положения, иногда — наложение специальной шины.
Лечение тромбофлебита глубоких вен
При остром тромбофлебите глубоких вен больному рекомендован постельный режим, с целью снижения вероятности отрыва тромба и возникновения эмболий.
Лечение тромбофлебита глубоких вен предполагает наложение специальных шин, которые обеспечивают неподвижность и снимают болевые ощущения. Однако шина накладывается лишь в первые дни заболевания. Затем разрешается постепенный «отдых» ног, когда они на время освобождаются от шины.
В том случае, когда тромбофлебит нижних конечностей несет реальную угрозу жизни человека прибегают к хирургическому вмешательству. Здесь речь идет о перевязке, удалении или рассечении воспаленных вен.
При лечении тромбофлебита глубоких вен также применяются препараты, призванные уменьшить свертываемость крови.
Тромбофлебит нижних конечностей — заболевание, нередкое для современного человека. Поэтому так важно «застать» болезнь на начальном этапе, дабы вовремя ее вылечить без серьезных для организма последствий.
Сгусток крови за коленом: симптомы, причины и лечение
Сгусток крови за коленом является разновидностью венозной тромбоэмболии. Это серьезное заболевание, которое может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как легочная эмболия.
Подколенная вена проходит позади колена и переносит кровь обратно к сердцу. Когда в этой вене образуется тромб, врачи называют это тромбозом подколенной вены.
Симптомы включают боль, отек и воспаление в области голени и колена. Тромбоз подколенной вены может возникнуть из-за плохого кровотока, повреждения кровеносного сосуда или внешней травмы.
В этой статье объясняется, что такое тромбоз подколенной вены, а также обсуждаются его причины, факторы риска и симптомы. Он также охватывает диагностику, лечение, осложнения и профилактику.
Тромбоз подколенной вены — это состояние, при котором в подколенной вене образуется тромб. Подколенная вена проходит позади колена и является одним из нескольких кровеносных сосудов, несущих кровь от ноги в нижнюю полую вену, которая представляет собой крупную вену, которая несет кровь от нижней части тела к сердцу.
Тромбоз подколенной вены — это разновидность венозной тромбоэмболии (ВТЭ), которую также называют тромбозом глубоких вен (ТГВ).
Подколенная вена является одним из наиболее частых мест для развития ТГВ.
Это потенциально опасно для жизни, поскольку часть тромба иногда может вырваться на свободу и пройти через сердце в легкие. Тромб, который перемещается в легкие, известен как легочная эмболия (ТЭЛА).
По данным Национального альянса по изучению тромбов, признаки и симптомы образования тромбов включают:
- отек колена или ноги
- боль в ноге или болезненность, которая может ощущаться как судорога
- покраснение кожи
- нога теплая на ощупь
Любой, кто подозревает, что у него ТГВ, должен обратиться к врачу сразу.
Если у человека появляются симптомы ТГВ в ноге, ему не следует откладывать обращение за медицинской помощью. ТГВ без лечения может привести к более серьезным осложнениям.
По данным Национального института здравоохранения (NIH), ТГВ может не вызывать симптомов, а это означает, что он может оставаться незамеченным примерно в 30–40% случаев.
Некоторые люди могут не осознавать, что у них ТГВ, пока это не приведет к более серьезному состоянию, такому как ТЭЛА. Если возникает ТЭЛА, это обычно происходит в течение 2 недель после развития ТГВ.
В некоторых случаях организм может растворить тромб без лечения. Однако даже если это произойдет, это может привести к необратимому повреждению подколенной вены.
Иногда нет очевидной причины тромба позади колена, но различные факторы могут увеличить риск его развития.
В частности, все, что может повлиять на кровоток в этой области или уменьшить его, может увеличить риск образования тромба. Когда кровь не циркулирует должным образом, она может скапливаться в венах, образуя тромб.
По данным Американского общества гематологов (ASH), факторы риска, повышающие риск образования тромба у человека, включают:
- ожирение
- беременность
- курение
- неподвижность
- длительное бездействие, например в длительных поездках на самолете или автомобиле
Медицинские состояния, которые могут увеличить риск свертывания крови, включают:
- диабет
- высокое кровяное давление
- высокий уровень холестерина
- некоторые операции
- некоторые виды рака
- хронические воспалительные заболевания
Травма, такая как повреждение вены в результате операции или серьезное повреждение ноги, может иногда приводить к образованию тромбов позади колена.
Противозачаточные таблетки, заместительная гормональная терапия и другие лекарства, содержащие эстроген, также могут увеличить риск образования тромбов.
Пожилой возраст является еще одним фактором риска образования тромбов. Риск человека увеличивается, когда он достигает возраста 60 лет.
Чтобы диагностировать тромб позади колена, врач проведет медицинский осмотр пораженного участка и проверит частоту сердечных сокращений человека. Они спросят человека об их симптомах и истории болезни, включая любые факторы риска свертывания крови.
Затем врач может назначить один или несколько из следующих тестов:
- Дуплексное ультразвуковое исследование: При этом используются звуковые волны для проверки кровотока в венах.
- Анализ крови на D-димер: Измеряет содержание вещества в крови после разрыва тромба.
- Венография по договору: Это разновидность рентгена. Врач введет краситель в крупную вену возле стопы и лодыжки.
- МРТ или КТ: Эти визуализирующие тесты могут предоставить визуальные доказательства наличия тромбов. Хотя врачи обычно не используют их для диагностики ТГВ, эти тесты могут помочь диагностировать ТЭЛА.
ASH заявляет, что лечение тромба в глубоких венах голени может занять 3 месяца. В некоторых случаях лечение может длиться 3–6 месяцев.
Существуют различные варианты лечения тромба позади колена, в том числе:
Антикоагулянты
Врачи чаще всего назначают антикоагулянты, известные как препараты для разжижения крови, людям с ТГВ. Эти препараты действуют следующим образом:
- снижают способность крови к свертыванию
- предотвращают увеличение тромба
- помогают предотвратить образование новых тромбов
К антикоагулянтам относятся:
- гепарин
- варфарин
- ривароксабан
- апиксабан
- дабигатран
Антикоагулянты могут вызывать побочные эффекты, которые могут включать кровотечение.
Людям, которые испытывают побочные эффекты или другие проблемы при приеме этих лекарств, следует поговорить с врачом.
Кава-фильтры
Врачи могут рекомендовать кава-фильтры людям, которые не могут принимать антикоагулянты и имеют высокий риск перемещения тромба в легкие.
Кава-фильтр представляет собой конусообразное устройство. Хирург имплантирует этот фильтр в нижнюю полую вену человека, которая представляет собой большую вену в брюшной полости, которая несет кровь от нижней части тела к сердцу. Фильтр улавливает сгустки крови и не дает им попасть в легкие, что снижает риск ТЭЛА.
Тромболитическая терапия
Тромболитическая терапия может быть необходима, если у человека очень большой тромб или если антикоагулянты не действуют эффективно.
Этот тип терапии включает инъекцию лекарства, разрушающего тромб.
Врачи обычно рекомендуют тромболитическую терапию только при сильных тромбах. В большинстве случаев они сначала проводят тщательное обследование человека, чтобы убедиться, что для него безопасно проходить этот тип терапии.
Тромбэктомия или эмболэктомия
В редких случаях человеку может потребоваться хирургическая процедура для удаления тромба.
Тромбэктомия — это процедура удаления тромба у пациентов с ТГВ. Эмболэктомия — это процедура по устранению закупорки в результате тромба у пациентов с ТЭЛА.
Компрессионные чулки
Компрессионные чулки представляют собой эластичные носки специальной конструкции, улучшающие кровоток в ногах.
Врачи обычно рекомендуют носить компрессионные чулки только тем, у кого уже был тромб или у кого повышен риск его образования, а не для лечения имеющегося тромба.
Эти чулки также могут помочь при посттромботическом синдроме, осложнении, которое может возникнуть после ТГВ. Возможные симптомы включают:
- боль и отек
- боль или тяжесть в ногах
- судороги
Люди со сгустком крови позади колена подвержены риску ТЭЛА. ТЭЛА может блокировать приток крови к легким, что может быть опасным для жизни.
Симптомами ТЭЛА могут быть:
- одышка или затрудненное дыхание
- боль в груди
- учащенное сердцебиение
- кашель, в том числе отхаркивание кровянистой слизи
- чувство жара или обморок
Любой человек с симптомами ПЭ должен немедленно обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.
Врачи обычно назначают антикоагулянты людям с высоким риском образования тромбов, например, людям, выздоравливающим после определенных видов операций, или тем, у кого ранее был ТГВ.
Люди, принимающие антикоагулянты, должны принимать их в соответствии с рецептом.
Человек также может снизить риск ТГВ посредством:
- ношение компрессионного трикотажа
- достижение и поддержание умеренного индекса массы тела (ИМТ)
- регулярные физические упражнения
- вставание и движение каждый час или около того, где это возможно сидя
- пить много воды, чтобы избежать обезвоживания
- избегать скрещивания ног в течение длительного времени
- останавливаться на перерывы или разминаться и ходить пешком, если вы путешествуете на машине, поезде, автобусе или самолете
- прекращение курения, если применимо
Врачи называют сгусток крови под коленом тромбозом подколенной вены, который является разновидностью ТГВ.
Люди с ТГВ подвержены риску ТЭЛА, которая является потенциально опасным для жизни состоянием.
Всем, у кого есть симптомы ТГВ, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Людям с симптомами ТЭЛА следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Варианты лечения ТГВ включают антикоагулянты, кава-фильтры и тромболитическую терапию.
Может ли травма вызвать тромб?
- 22 ноя 2021
Хотя сгустки крови представляют собой распространенный риск хирургического вмешательства, это не единственный случай, когда вам может угрожать их образование. Также возможны тромбы после травмы; исследования показывают, что, казалось бы, незначительные травмы вызывают примерно 1 из 13 тромбов. Эта статистика делает еще более важным обращение за медицинской помощью после травмы и соблюдение инструкций по уходу для обеспечения полного выздоровления.
Сертифицированные хирурги-ортопеды South Island Orthopedics наблюдали, как у пациентов после травм образовывались тромбы.
Общие сведения о тромбах после травмы
Синяк образуется при многих травмах — будь то падение, жесткий контакт с предметом, перелом кости, растяжение связок в суставе или что-то подобное. Синяки возникают из-за разрыва капилляров (крошечных кровеносных сосудов) под кожей. Кровь вытекает и скапливается, а из-за недостатка кислорода она становится темно-синей или фиолетовой, что придает синякам отчетливый вид.
Со временем кровь естественным образом сворачивается и образует сгустки (также известные как гематомы), чтобы остановить кровотечение. Эти сгустки крови, расположенные за пределами кровеносных сосудов, обычно безвредны и исчезают по мере заживления травмы.
Однако иногда травма может привести к повреждению более глубоких слоев кожи или самих кровеносных сосудов.
Такое повреждение может быть даже внутри мышцы или органа, что может быть опасным и даже опасным для жизни, поскольку сгусток может препятствовать притоку кислорода и крови в эту область. Или сгустки крови, которые образуются после травмы, могут быть больше, чем необходимо, или мигрировать в неповрежденные участки.
Особенно опасно, когда тромбоциты коагулируют и образуют сгусток внутри кровеносного сосуда. Если тромб мигрирует в артерии, ведущие к сердцу или мозгу, это может вызвать инсульт или сердечный приступ. Сгустки крови также потенциально могут поражать легкие и кишечник, в то время как тромбы глубоко в ногах могут вызывать тромбоз глубоких вен. Это опасное состояние может привести к легочной эмболии или необратимому повреждению вен ног.
Распознавание признаков тромба после ушиба
Синяки очень распространены. Иногда вы можете получить синяк даже от незначительного удара, например, ударившись о стол, и не помните, что произошло или почему у вас появился синяк.
Однако, когда вы получаете травму, даже кажущуюся незначительной, распознавание симптомов тромбоза на ранней стадии и лечение предотвращает осложнения. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:
- Синяк, который не проходит более двух недель
- Шишка под кожей
- Боль. Иногда симптомы тромба после травмы ноги имитируют симптомы других состояний, таких как ампутация голени или расколотая голень. Внезапный рецидив боли в поврежденной области или боль, которая не поддается обычным мерам по облегчению, требует дальнейшего изучения.
- Отек пораженного участка
- Тепло вокруг раны
- Покраснение или обесцвечивание
- Выступающие вены
Если тромб проходит через ваши кровеносные сосуды, у вас могут возникнуть другие симптомы, требующие неотложной медицинской помощи. Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете боль или затрудненное дыхание, одышку, боль в груди, учащенное сердцебиение или кашель с кровью.
Являются ли некоторые люди более восприимчивыми к образованию тромбов после травмы?
У некоторых людей повышен риск образования тромба после травмы. Они должны обращаться к врачу каждый раз, когда у них появляется боль, сильный синяк или другие симптомы. Пожилые люди, особенно с нарушением свертываемости крови или семейным анамнезом тромбов, курильщики и те, кто принимает гормоны (противозачаточные средства или гормональная терапия), имеют повышенный риск.
Лечение и предотвращение образования тромбов после травм
Каждый раз, когда вы получаете болезненную травму, даже если вы не думаете, что у вас перелом кости или растяжение связок, обратитесь к врачу для осмотра. Большинство синяков не требуют лечения, кроме пакетов со льдом в течение первых 24-48 часов, а затем тепла, необходимого для облегчения дискомфорта. Однако медицинское обследование исключит любые другие серьезные травмы и поможет обеспечить заживление.
Еще более важно обратиться к врачу как можно скорее, если у вас есть какие-либо признаки тромба после ушиба.
Визуализирующие исследования, в том числе УЗИ, МРТ и КТ, могут выявить тромбы как глубоко в тканях и органах, так и в кровеносных сосудах или рядом с ними.
Когда врач обнаруживает сгусток крови, лечение обычно включает прием разжижающих кровь препаратов и, в некоторых случаях, хирургическое удаление сгустка. Возможно, вам придется продолжать принимать лекарства, чтобы предотвратить образование тромбов в будущем.
Если вы получили травму и у вас образовался синяк, следование инструкциям вашего врача по прикладыванию льда и тепла является одним из лучших способов предотвратить образование тромба. Движение также необходимо, особенно если у вас травма ноги. Вставать и двигаться каждый час, даже в течение нескольких минут, может улучшить кровообращение и предотвратить образование тромбов. Поддержание водного баланса и отказ от алкоголя также помогают снизить риск неотложной медицинской помощи.
Лечение травм в Ортопедии Южного острова
Если вы получили травму, будь то на спортивной площадке или просто в ходе обычной деятельности, запишитесь на прием к ортопеду в South Island Orthopedics.