Оторвавшийся тромб что это: Оторвался тромб. Что это значит и какие будут последствия? | НГС55

поклонники несут цветы на могилу кумира, подробности, новости :: Шоу-бизнес :: Дни.ру

Слова о том, что смерть забирает лучших, давно стали штампом, но в отношении Лазарева иначе и не скажешь. его уход стал шоком и для родных, и для коллег, и для поклонников.

В актерской среде все знали, что артист был болен. А Лазарев продолжал работать – для него не существовало ни выходных, ни отгулов. И хотя пошаливало сердце, сцену он не оставлял. О коронарном шунтировании знали только самые близкие.

Накануне страшных событий кумир миллионов перенес плановую урологическую операцию, а после выписки родственники увезли его на дачу – мол, все прошло успешно, опасность отступила. Первые погожие дни любимец публики наслаждался размеренной загородной жизнью. Однако смерть уже была рядом.

«Ночью ему стало плохо, он потерял сознание, – сообщил тогда журналистам сын Александра Лазарева. – Мы вызвали скорую, но медики, увы, были уже бессильны. Врачи пока не установили точную причину смерти, но, предполагают, что у папы оторвался тромб».

Похоронили артиста на престижной актерской аллее Троекуровского кладбища. Тут покоятся Влад Галкин, Николай Караченцов, Марина Голуб, семья Александра Дедюшко, жена Леонида Куравлева, певец Александр Барыкин.

Спустя два с небольшим года на его могиле появился красивый памятник из черного диабаза. «Саша – петербуржец, поэтому и надгробие мы заказали в старинном русском стиле. Я, посоветовавшись с сыном, решила, что это будет русское православное надгробие, похожее на памятник Достоевскому в Александро-Невской лавре. Помогали нам Союз театральных деятелей и Театр имени Маяковского», – рассказывала вдова артиста Светлана Немоляева.

Фото: Дни.ру

По словам работников Троекуровского кладбища, могила Александра Сергеевича содержится в идеальном порядке. Вот уже девять лет сюда не зарастает народная тропа. Родные регулярно навещают захоронение, да и поклонники без конца несут живые цветы, подолгу стоят тут и плачут. Они благодарны Лазареву за его роли, за радость, которую он дарил в театре и кино.

ЧИТАЙТЕ «ДНИ.РУ» В ЯНДЕКС.НОВОСТЯХ

Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) | Статьи клиники Медсервис

Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) — закупорка лёгочной артерии или её ветвей тромбами, которые образуются чаще в крупных венах нижних конечностей или таза (эмболия). В зарубежной литературе распространено более широкое понятие лёгочная эмболия, которое также включает в себя редкие воздушные, жировые эмболии, эмболии амниотической жидкостью, инородными телами, опухолевыми клетками.

ТЭЛА — относительно распространённая сердечно-сосудистая патология (примерно 1 случай на тысячу населения в год). В США ТЭЛА наблюдают примерно у 650 000 человек, которая приводит к 350 000 смертям в год. ТЭЛА чаще возникает у пожилых . Данные о связи пола с ТЭЛА разнятся, однако анализ национальной базы данных США выявил, что у мужчин смертность на 20—30% выше, чем у женщин.

Заболеваемость венозной тромбоэмболией среди пожилых выше у мужчин, но у пациентов моложе 55 лет — выше у женщин. Эмболизацию вызывают свободно расположенные в просвете вены тромбы, прикреплённые к её стенке лишь в зоне его основания (флотирующие тромбы). Оторвавшийся тромб с током крови через правые отделы сердца попадает в лёгочную артерию, облитерируя её просвет. Последствия этого зависят от размеров, количества эмболов, реакции лёгких и активности тромболитической системы организма.

При эмболах небольших размеров симптомы отсутствуют. Крупные эмболы ухудшают перфузию сегментов или даже целых долей лёгкого, что приводит к нарушению газообмена и развитию гипоксии. В ответ на это рефлекторно сужается просвет сосудов малого круга кровообращения, повышается давление в лёгочных артериях.

Увеличивается нагрузка на правый желудочек из-за высокого лёгочного сосудистого сопротивления, вызванного обструкцией и вазоконстрикцией. При тромбоэмболии мелких ветвей лёгочной артерии не сопровождается расстройствами гемодинамики и в 10% случаев развивается инфаркт лёгкого и вторичная инфарктная пневмония.

Что такое оторвавшийся тромб

К сожалению, словосочетание «оторвавшийся тромб» мы часто видим в истории болезни. А ведь этой ситуации, скорее всего, можно было бы избежать.

В каждом организме действуют антисвертывающая и свертывающая системы крови. Если они находятся в равновесии, кровь жидкая, без сгустков. При усилении влияния свертывающей составляющей и замедлении кровотока образуются тромбы.

Травмы, хирургические вмешательства, опухолевые и воспалительные заболевания, приводящие к повреждению внутренней поверхности сосудов, также могут этому способствовать.

Тромб формируется не сразу, а нарастает постепенно, начиная с небольшой бляшки, на которую происходит дальнейшее наслоение. Если ее прикрепление к стенке сосуда слабое, то она отрывается и отправляется в свободное плавание по сосудам.

Оторвавшийся тромб может перекрыть движение крови. Такое явление называется тромбоэмболия. Если кровоток перекрывается в головном мозге, то это приводит к ишемическому инсульту, если в артериях сердца – инфаркту миокарда, если в крупных венах нижних конечностей – тромбозу.

Самое страшное случается, если оторвавшийся тромб попадает в легочную артерию. Человек в этом случае ощущает острую, почти кинжальную боль в области грудной клетки, начинает задыхаться и, к сожалению, умирает: доставить в больницу его, как правило, не успевают. Каждый пятый случай внезапной смерти связан именно с этим.

Возникает вопрос о том, почему отрывается тромб. Ответить на него однозначно не получится. Спровоцировать это могут стрессы, травмы, аномальные процессы, проходящие в организме.

Оторвавшийся тромб может возникнуть в организме людей, предрасположенных генетически к образованию тромбов (в роду были заболевания тромбозом), у страдающих ожирением (неправильное питание всегда приводит в гипертонии, сахарному диабету, образованию атеросклеротических бляшек, а впоследствии — тромбов), курильщиков (вязкость крови повышена, а сосуды сужены), наркоманов, алкоголиков, людей, малоподвижных и обессиленных различными заболеваниями.

Чтобы снизить риск попадания в группу с нарушениями кровеносной системы, необходимо периодически обследоваться и вести здоровый подвижный образ жизни, правильно питаться и употреблять не менее 2 л чистой воды. Вовремя выявленное нарушение всегда проще вылечить, чем проконтролировать ситуацию, когда уже тромб оторвался. Последствия могут быть катастрофическими. Хорошо, если человек останется в живых и сможет полностью восстановиться.

Ниже описаны симптомы, которые игнорировать нельзя, необходимо сразу доставить человека в больницу, где ему окажут помощь.

При тромбозе:

• вен ощущается тяжесть и боль в ногах, отечность, посинение кожи;
• артерий живота наблюдается рвота, понос, резкие боли в этой области;
• легочной артерии – боль в груди, нехватка кислорода, одышка, нарушение сердечного ритма.

Наличие или даже оторвавшийся тромб можно диагностировать с помощью различных методов: флебографии, УЗИ, ангиографии, анализов крови на свертываемость и холестерин, биохимическому анализу.

Самолечением заниматься нельзя, так как может быть упущено время, в течение которого правильно назначенная терапия могла бы скорректировать ситуацию.

Реально ли почувствовать и понять, что у вас тромб?

О том, что такое тромбоз, как его определить и возможно ли обезопасить себя от этого серьезного заболевания, «КВ» беседуют с заведующим отделением сосудистой хирургии ГАУЗ «МКДЦ», доктором медицинских наук, врачом — сосудистым хирургом высшей категории, доцентом, членом Общества сосудистых хирургов РФ, Европейского общества по сосудистой хирургии Романом Бредихиным.

— Тромб — это сгусток крови, состоящий из ее форменных элементов, таких как тромбоциты и эритроциты, который появляется в том или ином сосуде. Например, когда мы порежем палец, из места пореза выступает кровь. Через какое-то время она сворачивается, и образуется сгусток крови — фактически тот же тромб. Этот древний механизм, с одной стороны, защитный, предусмотренный для того, чтобы мы не истекли кровью при случайной травме или ранении. А с другой стороны, этот механизм патологический, если кровь сворачивается в просвете сосуда, образуя своего рода «пробку», которая препятствует нормальному току крови.

Практически каждому органу соответствуют свои сосуды — артерии и вены. Поэтому в зависимости от того, в каком сосуде образуется тромб, начинает страдать соответствующий орган. Если сгусток образуется в артериях, то нарушается кровоснабжение органа и возникает кислородное голодание или ишемия, если в венах, то, наоборот, полнокровие органа, так как нарушается отток крови, то есть кровь не может нормально оттекать в сторону сердца.
Тромб может образоваться в сосудах кишечника, почек, рук, ног — практически везде. И, соответственно, будут проблемы с этими органами. Наиболее опасны тромбы в артериях, особенно в коронарных (они питают сердце) или сонных (питают головной мозг), так как в этом случае наступает инфаркт миокарда или инсульт головного мозга. Не менее опасны тромбы в венах нижних конечностей.

— Какие тромбы наиболее опасны?
— В целом венозные тромбы чуть менее опасны, чем артериальные. Но среди венозных тромбов также есть очень опасные: это тромбы, которые образуются в венах ног, поскольку они могут оторваться и мигрировать в сторону правых отделов сердца, вызывая тромбоэмболию легочной артерии. Коварство этих тромбов в том, что от них часто погибают практически здоровые люди. В целом надо сказать, что от инфаркта, инсульта и тромбоэмболии легочной артерии погибают более 55% населения Земли, так что тромб в сосуде — это очень и очень опасно.

— Можно ли как-то заметить у себя наличие тромба в венах нижних конечностей?
— Когда человек замечает тромб, часто бывает уже поздно. Проще тромбоз не допустить, чем потом лечить. Например, очень частая причина тромбоза — варикозные вены на ногах. Если у вас есть варикозные вены, вы должны обратиться к сосудистому хирургу или флебологу. Во-вторых, если у вас на ногах появляются синяки, это тоже предпосылка к образованию тромба, потому что это нарушение системы свертывания крови. Это может подтолкнуть к тромбозу.

— Что чувствует человек, если у него в ногах образовался тромб?
— Если этот тромб образовался в подкожных венах, вена меняет цвет: кожа над ней краснеет, а сама вена становится плотной и очень болезненной. Боль появляется потому, что тромб всегда сопровождается воспалением. В этом случае нужно срочно бежать к врачу или вызывать скорую помощь. Если же тромб образовался в глубоких венах, то первым признаком является отек ноги. Надо измерить объем ноги сантиметровой лентой. В случае тромбоза разница на симметричных участках ноги будет от 1 — 2 до 10 — 15 см. Венозный отек в 95% случаев бывает на одной ноге, а не на двух, потому что для венозного тромбоза очень характерно, что одна нога нормальная, а вторая отекает.

— Правда ли, что тромбоз протекает бессимптомно?
— К сожалению, правда. Тромбоз глубоких вен в начальной стадии часто протекает бессимптомно.

— А можно ли спровоцировать тромбоз, например, сидя по многу часов в самолете или в неподвижной позе?
— Да. Когда мы сидим в неподвижной позе, у нас возникают два важных фактора риска возникновения тромбоза — сдавление вен и замедление кровотока. Кроме того, в самолете часто возникает обезвоживание или сгущение крови — третий фактор тромбоза. Когда мы сидим, у нас не работает самый главный механизм венозного оттока — сокращение мышц на ногах, так как кровь по венам на ногах прокачивается мышцами. Когда сокращаем икроножные или бедренные мышцы, мы помогаем застоявшейся крови вернуться к сердцу. Здесь очень полезной будет производственная гимнастика: в течение одного часа нужно встать и походить хотя бы пять минут.

— У кого чаще появляются тромбы — у мужчин или женщин?
— Учитывая то, что у женщин чаще встречается варикозная болезнь, а также женщины беременеют (еще один фактор риска), то с тромбозами как глубоких, так и поверхностных вен больше женщин. Пропорция следующая: 60% — женщины, 40% — мужчины, так что разница не очень большая.

— На какой ноге обычно образуются тромбы?
— Чаще тромбы образуются на левой ноге. По статистике, 65% тромбов приходится на левую ногу, 35% — на правую. Это связано с анатомическими особенностями нашего организма. На левой ноге глубокие вены находятся под артериями, а на правой — наоборот (это называется синдромом Мэя-Тернера). Поэтому на левой ноге вены несколько сдавлены у любого человека. Это дополнительный фактор риска. И, соответственно, при воздействии факторов, провоцирующих тромбоз (обезвоживание, обездвиживание, нарушение свертываемости и т. д.), первой страдает та нога, где вена чуть-чуть сдавлена.

— Какова профилактика тромбоза?
— Что касается венозных тромбов, то профилактика следующая.

Во-первых, если у вас на ногах есть варикозные вены, то вам обязательно нужно показать их сосудистому хирургу или флебологу. Они могут быть источником образования в них тромба. Многие люди считают, что если вены их не беспокоят, трогать их не нужно. Это ошибка. Сейчас существует масса способов убрать вены за день и избавить себя от риска образования тромба.

Во-вторых, вы должны употреблять достаточное количество жидкости, чтобы не было обезвоживания, нельзя допускать длительного сидения или стояния на работе или в поездках. Как я уже сказал, каждый час надо хотя бы пять минут двигаться.
Вдобавок женщинам во время беременности следует носить компрессионные чулки, которые оказывают специальное лечебное давление на ноги.

И в-четвертых, если у вас есть какая-то болезнь, о которой вы знаете (а болезней, которые могут вызвать тромбоз, бесчисленное множество), вам необходимо посоветоваться с врачом.

Виды инсульта > Реабилитационный центр

Существует два основных типа инсульта: ишемический, возникающий при закупорке сосудов (тромбоз сосудов мозга) и геморрагический, происходящий при разрыве сосудов (кровоизлияние в мозг, под оболочки и в желудочки мозга).

Ишемический инсульт

Свертывание крови – это защитный механизм, предотвращающий потерю крови при ранениях кровеносных сосудов. При разрушении стенки сосуда, тромбоциты собираются у места травмы и выделяют тромбопластин, который способствует остановке кровотечения. Однако, в случае инсульта образование таких тромбов может отрицательно сказаться на работе организма, т.к. они блокируют артерии и приводят к закупорке того или иного сосуда, питающего часть мозга. Этот процесс называется ишемией.

Существуют различные классификации ишемических инсультов в зависимости от этиопатогенетических и клинических аспектов, локализации зоны инфаркта. В соответствии с патогенетической классификацией выделяют 2 типа ишемического инсульта:

кардиоэмболический и атеротромботический и-т.

Эмболический

Эмболический инcульт является причиной 20—30% ишемических и-тов и обусловлен кардиогенной эмболией (кардиоэмболический и-т) или эмболией из аорты и крупных вне- или внутричерепных артерий (артерио-артериальная эмболия), редко — эмболией из вен (парадоксальная эмболия).

Кровяные сгустки, проходя по кровотоку, попадают в мозг. Оказываясь в очень маленьких по размеру кровеносных сосудах, тромбы могут заблокировать циркуляцию крови. Блокируя проход крови, они провоцируют развитие инсульта. Медицинское название для таких тромбов – эмбол. Это принесенная с током крови частица: оторвавшийся тромб. Блокирование кровеносных сосудов и вызывает и-т.

Тромботический

Атеротромботический инсульт составляет примерно 30—40% ишемических и-тов и вызван тромбозом, развивающемся обычно на месте атеросклеротической бляшки во вне- или внутричерепной артерии.

Кровоток нарушается из-за закупорки одного или нескольких артерий, снабжающих кровью мозг. Процесс, ведущий к этой блокировке, называется тромбоз. Инсульты, вызванные тромбозом, относят к тромботическим. Этот тип и-та развивается ступенеобразно, с нарастанием симптоматики на протяжении нескольких часов или суток, часто дебютирует во сне. Нередко атеротромботический инсульт сопровождается транзиторными ишемическими атаками. Размеры очага ишемического повреждения варьируют.

ИИ происходит также в результате повреждения кровеносных сосудов, вызванного жировыми отложениями и повышенным уровнем холестерина. Организм реагирует на образование этих отложений как на небольшие микротравмы так же, как если бы это было кровотечение из раны. В результате образуются сгустки крови, которые и приводят к тромбозу, а затем и к развитию и-та.

Выделяют два вида тромбоза, которые вызывают и-т: тромбоз крупных артерий и мелких артериальных сосудов (лакунарный тромбоз).

Тромбоз крупных артерий. Тромботический инсульт возникает чаще всего в крупных артериях. Это наиболее распространенный и изученный тип тромботического и-та. Такой вид тромбоза развивается из – за долгосрочного атеросклероза с последующим быстрым формированием кровяных сгустков. Больные, перенесшие и-т, в большинстве случаев страдают болезнью коронарной артерии. Сердечный приступ часто является причиной смерти у пациентов, страдающих этим заболеванием.

Лакунарный инсульт. Лакунарным называется ишемический инфаркт головного мозга, ограниченный территорией кровоснабжения одной из малых перфорантных артерий, расположенной в глубинных отделах полушарий и ствола головного мозга. В процессе организации лакунарного инфаркта формируется полость округлой формы, заполненная ликвором – лакуна.

Не все известно о причинах возникновения этого заболевания, но оно тесно связано с гипертонией (высоким кровяным давлением). Также смотрите про реабилитацию после ишемического инсульта

Геморрагический инсульт

К геморрагическому и-ту относятся кровоизлияние в мозг ( паренхиматозное кровоизлияние) и в подоболочечные пространства (субарахноидальное, субдуральное и эпидуральное). Наблюдаются и сочетание нескольких форм – субарахноидально-паренхиматозное, паренхиматозно-субарахноидальное и паренхиматозно-вентрикулярное кровоизлияние.

Кровотечения могут быть вызваны целым рядом нарушений, которые влияют на работу кровеносных сосудов: высокое кровяное давление и аневризма сосудов головного мозга. Аневризма сосудов головного мозга (иначе называемая внутричерепной аневризмой) является небольшим образованием на мозговом кровеносном сосуде, которое быстро увеличивается в размерах и наполняется кровью. Происходит выпячивание стенки артерии вследствие её истончения или растяжения. Эти слабые места, как правило, врожденные. Аневризмы развиваются в течение нескольких лет и обычно не причиняют никаких проблем, пока они не порвутся. Выпуклый участок аневризмы оказывают давление на нерв или на окружающие ткани мозга, однако, особую опасность представляет разрыв аневризмы, в результате которого кровь попадает в окружающие ткани мозга (это называется кровоизлиянием). Кровь из разорвавшегося сосуда попадает в мозговую ткань. Уже через несколько минут она может пропитать и сдавить вещество мозга, что приведет к его отеку и гибели.

Выделяют два типа геморрагического и-та: субарахноидальный и внутримозговой.

При внутримозговом кровоизлиянии, происходит кровоизлияние в вещество головного мозга, в сам мозг. Наблюдается разрыв патологически изменённых стенок церебральных сосудов или диапедез. Смертность от внутримозговых кровоизлияний достигает 40 %.  Занимает второе место по распространённости среди и-тов (после ишемического), опережая нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние. Гипертония (высокое кровяное давление) является основной причиной этого типа кровоизлияния.

При субарахноидальном кровоизлиянии происходит разрыв аневризм, как правило, локализующихся в области артериального круга большого мозга. Кровь попадает в область, расположенную вокруг мозга, которая заполнена специальной защитной жидкостью. В результате происходит заполнение кровью этой области. Реже причиной развития такого нарушения служат гипертоническая болезнь, геморрагические синдромы.

---

Также смотрите другие статьи по данной тематике:

Для получения профессиональной консультации по вопросам реабилитации после инсульта в Германии
Звоните нам по телефону: +49 228 972 723 72
или пишите на Email здесь

Что такое сгусток крови?

Свертывание или коагуляция крови — это нормальный, но сложный процесс в организме, предназначенный для предотвращения кровотечения в ответ на травму или порез. Однако иногда сгусток крови может образовываться в критических местах, таких как сердце, легкие или мозг, и может вызвать серьезные осложнения, если их вовремя не лечить.

Изображение предоставлено: studiovin / Shutterstock.com

Сгустки могут образовываться как в артериальных, так и в венозных сосудах. Артерии — это кровеносные сосуды, которые несут свежую и насыщенную кислородом кровь от сердца и по всему телу (кроме легочных артерий, которые переносят кровь в легкие), в то время как вены — это сосуды, которые несут дезоксигенированную кровь обратно к сердцу от остальной части тела. тело.

Артериальный тромбоз

Сгусток крови, образующийся в артерии или артериальном тромбе, является очень опасным сгустком, который может препятствовать току крови к основным органам и вызывать такие осложнения, как инсульт, транзиторная ишемическая атака (ТИА или мини-инсульт), сердечный приступ или заболевание периферических артерий.

Венозный тромбоз

Венозный тромб может возникать в глубоких венах тела, таких как глубокая вена на ноге или кровеносный сосуд легкого. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) обычно возникает в крупных венах голени или бедра, где он вызывает боль и воспаление.Кусок сгустка также может отделиться и попасть в легкие, где он может застрять и создать новую закупорку. Это потенциально опасное для жизни осложнение тромбоза глубоких вен, называемое тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). ТГВ и ТЭЛА вместе называют венозной тромбоэмболией или ВТЭ.

Риски, связанные со сгустками крови

Тромбоз и его осложнения — одна из основных причин смерти и инвалидности во всем мире. Заболевание чаще встречается у людей старше 40 лет, но люди могут развиться в любом возрасте.

Некоторые из факторов, повышающих риск тромбоза, включают:

• Семейный анамнез тромбоза, ТГВ и ПЭ
• Повреждение кровеносных сосудов в результате инфекции, хирургического вмешательства или воспаления
• Некоторые лекарства, такие как оральные противозачаточные таблетки и заместительная гормональная терапия
• Ожирение и лишний вес
• Женщины более подвержены риску ВТЭ, особенно беременные.
• Длительное бездействие.Например, если человек лежит в постели в течение длительного времени после серьезной операции, риск ВТЭ резко возрастает. Некоторые примеры серьезных заболеваний, которые могут привести к продолжительному постельному режиму, включают сердечный приступ, сердечную недостаточность, инсульт и травмы спинного мозга.

Симптомы тромбоза

Симптомы тромба варьируются от легких до тяжелых. Классические симптомы ТГВ включают:

• Боль и припухлость в одной ноге, обычно в икре
• Ощущение тепла в области образования сгустка.
• Покраснение кожи, особенно позади и ниже колен.

У пациентов с ТЭЛА симптомы включают одышку, боль в груди, усиливающуюся при вдыхании, кашель с кровотечением, слабость или обморок.

Дополнительная литература

Тромбоз глубоких вен из-за постоянного положения лежа на животе после операции по отслоению сетчатки

Тайвань J Ophthalmol. 2016 апрель-июнь; 6 (2): 96–97.

Chih-Ping Wang

^a Отделение офтальмологии, Мемориальная больница Chang Gung — Chiayi, Puzih City, Тайвань

Evelyn Jou-Chen Huang

^a Memorial Department of Ophthalngmology Hospital Chang Цзяи, город Пузих, Тайвань

^b Медицинский факультет Медицинского колледжа Университета Чанг Гунг, Тао-Юань, Тайвань

Цзянь-Ненг Куо

^a Отделение офтальмологии Мемориальной больницы Чанг Гунг –Chiayi, Puzih City, Тайвань

^b Медицинский факультет Медицинского колледжа Университета Чанг Гунг, Тао-Юань, Тайвань

Chien-Hsiung Lai

^a Департамент офтальмологии, Chang Gung Больница — Цзяи, город Пузих, Тайвань

^b Медицинский факультет, Медицинский колледж Университета Чанг Гунг, Тао-Юань, Тайвань

^a Отделение офтальмологии, Мемориальная больница Чанг Гун — Цзяи, город Пузих, Тайвань

^b Отделение медицины, Медицинский колледж Университета Чанг Гунг, Тао-Юань, Тайвань

^* Корреспондент.Отделение офтальмологии, Мемориальная больница Чанг Гунг, номер 6, западное отделение, улица Чай-Пу, город Пузих, округ Чайи, 61363, Тайвань. Адрес электронной почты: moc.liamg@312196oror (E.J.-C. Huang).

Поступило 6 февраля 2015 г .; Пересмотрено 4 мая 2015 г .; Принято 11 мая 2015 г.

Авторские права: © 2015, Офтальмологическое общество Тайваня Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

В марте 2014 г. 56-летняя женщина без предшествующего основного заболевания перенесла окружающее пломбирование склеры, витрэктомию pars plana 20 размера, криотерапию вокруг разрыва сетчатки и газожидкостный обмен с промывкой 15% перфторпропана для верхних регматогенных сосудов. отслойка сетчатки левого глаза.Однако у нее развились прогрессирующий отек левой ноги, боль, тепло и покраснение, связанные с трудностями при подъеме левой ноги после непрерывного сохранения положения головы на животе в течение 2 дней в положении лежа или сидя. Когда она прибыла в отделение неотложной помощи, у нее был повышенный уровень D-димера. После проведения ультразвуковой допплерографии у нее был диагностирован тромбоз глубоких вен левой ноги. Она получала антикоагулянтную терапию эноксапарином и варфарином, совмещая ее в течение 7 дней.Отек, боль и парестезия левой ноги уменьшились. Однако из-за риска кровотечения при применении антикоагулянтных препаратов за пациентом необходимо было наблюдение в течение 6 месяцев. Положение лежа при газовой тампонаде важно для анатомического и функционального успеха при хирургии отслойки сетчатки; однако следует поощрять своевременную ходьбу и отдых между периодами постоянного положения лежа на животе, чтобы предотвратить тромбоз глубоких вен и другие осложнения, связанные с нарушением кровообращения.

Ключевые слова: тромбоз глубоких вен, положение лежа, хирургия отслойки сетчатки

1.Введение

Позиционирование на животе для газовой тампонады после отслоения сетчатки важно для ее прикрепления. Офтальмологи всегда советуют таким пациентам сохранять положение лежа как можно дольше в течение 1-2 месяцев, если в задней камере остается газ. Однако для некоторых пациентов очень трудно постоянно поддерживать положение лежа на животе, поскольку они могут перейти в положение лежа на животе с согнутыми бедрами и коленями и положив голову на стол. Сидение в течение длительного времени, например, при вождении или полете, может привести к образованию тромбов в ногах из-за отсутствия движения икроножных мышц и может привести к тромбозу глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), которые смертельно.В этой статье мы сообщаем о случае ТГВ на ноге в результате постоянного положения сидя на животе после операции по отслоению сетчатки. Офтальмологи должны подчеркнуть важность адекватного движения ног и изменения положения тела, когда требуется длительное положение лежа на животе.

2. История болезни

56-летняя женщина была направлена ​​в отделение неотложной помощи по поводу внезапного отека левой ноги рано утром, которое сопровождалось болезненностью и невозможностью поднять ногу.Она отрицала наличие лихорадки, головной боли, одышки, боли в груди, боли в животе или ощущения холода или онемения в нижних конечностях. Двумя днями ранее ей была сделана операция по отслоению сетчатки с окружающим короблением, транспланная витрэктомия, криотерапия и газообмен с 15% перфторпропаном. Как было предложено для лучшего эффекта тампонады, она сохраняла положение лежа как можно дольше, лежа или сидя. Однако после 6 часов сидения неподвижно в положении лежа со сгибанием ноги на левой ноге развился сильный отек с болью и покраснением ().В отделении неотложной помощи лабораторные тесты показали повышение уровня D-димера (> 10 000 нг / мл). УЗИ венозного дуплекса выявило тромб с полной окклюзией левой общей бедренной вены, поверхностной бедренной вены, глубокой бедренной вены и подколенной вены. Вены правой нижней конечности проходимы. Подозревалась ТГВ левой ноги, и она была госпитализирована для дальнейшего обследования и лечения.

На левой ноге пациента наблюдается припухлость, боль, тепло и покраснение, которые сопровождаются трудностью поднятия ноги после постоянного положения лежа на животе.

Ей была назначена антикоагулянтная терапия с эноксапарином (подкожной инъекцией) и варфарином, перекрывающим друг друга. Наблюдаемое значение протромбинового времени / международного нормализованного отношения (ПВ / МНО) было низким, а доза варфарина была увеличена. Через два дня прием эноксапарина был прекращен, и значение PT / INR составило 1,42. Дефицита антитромбина III, протеина C, протеина S или плазминогена не было. После 1 недели антикоагулянтной терапии отек левой ноги и боль постепенно уменьшились, и она была выписана.Однако прием антикоагулянтов пришлось продолжить в течение 6 месяцев. Эта терапия связана с повышенным риском кровотечения.

3. Обсуждение

Офтальмологи советуют пациентам, перенесшим операцию по отслоению сетчатки с воздушной тампонадой, сохранять положение лежа после операции как можно дольше в течение 1-2 месяцев или до тех пор, пока в задней камере не останется воздуха. Однако у этого пациента ТГВ развился в результате постоянного нахождения в положении лежа на животе в течение 6 часов.Тромбоз глубоких вен и его последствия, такие как ПЭ, могут быть тяжелыми или смертельными. Однако эти последствия можно предотвратить. ¹ Пациентам следует сообщить, что соответствующие упражнения во время положения лежа важны для предотвращения таких осложнений.

Тромбоз глубоких вен может возникнуть спонтанно или может быть вызван травмой, хирургическим вмешательством или длительным постельным режимом. ² Пациенты с повышенным риском ТГВ с недостаточностью антитромбина, ³ волчаночный антикоагулянт, ⁴ предыдущий ТГВ, ⁵ или рак, ^{6 , 7} или пациенты, которые используют оральные контрацептивы или принимают гормоны заместительная терапия. ^{2 , 8} Перед проведением операции по отслоению сетчатки пациент должен пройти тщательную периоперационную оценку, чтобы оценить клиническую ситуацию и возможную потребность в профилактике у конкретных пациентов из группы высокого риска. ⁹

Тромбоз глубоких вен — клиническая проблема для врачей, поскольку он может развиться в любом отделе венозной системы; однако чаще всего возникает в глубоких венах ног. ¹ У нашей пациентки ТГВ развился из-за неподвижного положения лежа на животе с согнутым коленом в течение 6 часов.Имеются сообщения о развитии ТГВ у изготовителя форм из стекловолокна после 6 недель работы в положении на коленях, ¹⁰ и у пациента, сохраняющего положение лежа после операции на позвоночнике с установленным центральным венозным катетером. ¹¹

Антикоагулянтное лечение ТГВ полезно, но оно ухудшает способность крови к свертыванию, что приводит к повышенному риску кровотечения. Офтальмологи играют роль в предотвращении развития ТГВ у пациентов, которым необходимо положение лежа на животе.

Тромбоз глубоких вен в результате расположения на животе после отслоения сетчатки встречается редко, но его можно предотвратить. В качестве профилактических мер рекомендуются соответствующие упражнения и отдых во время непрерывного положения лежа.

Сноски

Конфликт интересов: у авторов нет конфликта интересов, конфликтующих отношений или имущественных интересов, которые можно заявить в связи с этой статьей.

Список литературы

1. Кирл П.А., Эйхингер С. Тромбоз глубоких вен. Ланцет. 2005; 365: 1163–1174.[PubMed] [Google Scholar] 2. Кеарон C, Ковач MJ, Джулиан Дж. Тромбоз глубоких вен. Ланцет. 2005; 366: 118. ответ автора 119–120. [PubMed] [Google Scholar] 3. Саката Т., Окамото А., Маннами Т., Мацуо Х., Мията Т. Дефицит протеина С и антитромбина являются важными факторами риска тромбоза глубоких вен у японцев. J Thromb Haemost. 2004; 2: 528–530. [PubMed] [Google Scholar] 4. Чунг В.С., Линь Ц.Л., Чанг С.Н., Лу СС, Као СН. Системная красная волчанка увеличивает риск тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии: результаты общенационального когортного исследования.J Thromb Haemost. 2014; 12: 452–458. [PubMed] [Google Scholar] 5. Янг Л., Окелфорд П., Милн Д., Рольф-Вайсон В., МакКелви С., Харпер П. Остаточный тромб после лечения увеличивает риск рецидива тромбоза глубоких вен и смертности. J Thromb Haemost. 2006; 4: 1919–1924. [PubMed] [Google Scholar] 6. Zwicker J, Connolly G, Carrier M, Kamphuisen P, Lee A. Катетер-ассоциированный тромбоз глубоких вен верхней конечности у онкологических больных: руководство SSC ISTH. J Thromb Haemost. 2014; 12: 796–800.[PubMed] [Google Scholar] 7. Тагалакис В., Леви Д., Агульник Дж. С., Коэн В., Касымжанова Г., Смолл Д. Высокий риск тромбоза глубоких вен у пациентов с немелкоклеточным раком легкого: когортное исследование 493 пациентов. JThorac Oncol. 2007; 2: 729–734. [PubMed] [Google Scholar] 8. Дукетис Дж. Д., Джулиан Дж. А., Кирон С., Андерсон Д. Р., Кроутер М. А., Бейтс С. М. и др. Влияет ли тип заместительной гормональной терапии на риск тромбоза глубоких вен? Проспективное исследование случай-контроль. J Thromb Haemost. 2005; 3: 943–948. [PubMed] [Google Scholar] 9.Босон Дж. Л., Лабарер Дж., Севестре М. А., Белмин Дж., Бейсье Л., Элиас А. и др. Тромбоз глубоких вен у пожилых пациентов, госпитализированных в учреждения по оказанию подострой помощи: многоцентровое перекрестное исследование факторов риска, профилактики и распространенности. Arch Intern Med. 2003. 163: 2613–2618. [PubMed] [Google Scholar] 10. ван Бек Дж. Л., Версфельд К., Эрлих Р. Тромбоз глубоких вен после длительного пребывания на коленях: отчет о болезни. Оккуп Мед (Лондон) 2014; 64: 305–307. [PubMed] [Google Scholar] 11. Чо Дж. К., Хан Дж. Х., Пак Ю., Ким К. С..Тромбоз глубоких вен после операции на позвоночнике в положении лежа с катетеризацией подключичной вены: история болезни. Корейский J Anesthesiol. 2014; 67: 61–65. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

без названия

% PDF-1.4 % 1 0 объект > эндобдж 8 0 объект > эндобдж 2 0 obj > эндобдж 3 0 obj > эндобдж 4 0 obj > транслировать Acrobat Distiller 8.1.0 (Windows) Arbortext Advanced Print Publisher 9.1.520 / W2017-11-14T09: 40: 14 + 05: 302017-11-11T17: 40: 56 + 05: 302017-11-14T09: 40: 14+ 05: 30приложение / pdf

без названия

uuid: 528be102-5e23-4dfb-82f9-95326eab1d58uuid: d3ea11a4-9f03-45b8-8f29-792973a82d65 конечный поток эндобдж 5 0 obj > эндобдж 6 0 obj > >> эндобдж 7 0 объект > эндобдж 9 0 объект > эндобдж 10 0 obj > эндобдж 11 0 объект > эндобдж 12 0 объект > эндобдж 13 0 объект > эндобдж 14 0 объект > эндобдж 15 0 объект > эндобдж 16 0 объект > эндобдж 17 0 объект > эндобдж 18 0 объект > эндобдж 19 0 объект > эндобдж 20 0 объект > эндобдж 21 0 объект > эндобдж 22 0 объект > эндобдж 23 0 объект > эндобдж 24 0 объект > эндобдж 25 0 объект > эндобдж 26 0 объект > эндобдж 27 0 объект > эндобдж 28 0 объект > эндобдж 29 0 объект > эндобдж 30 0 объект > эндобдж 31 0 объект > эндобдж 32 0 объект > эндобдж 33 0 объект > эндобдж 34 0 объект > эндобдж 35 0 объект > эндобдж 36 0 объект > эндобдж 37 0 объект > эндобдж 38 0 объект > эндобдж 39 0 объект > эндобдж 40 0 объект > эндобдж 41 0 объект > эндобдж 42 0 объект > эндобдж 43 0 объект > эндобдж 44 0 объект > эндобдж 45 0 объект > эндобдж 46 0 объект > эндобдж 47 0 объект > эндобдж 48 0 объект > эндобдж 49 0 объект > эндобдж 50 0 объект > эндобдж 51 0 объект > эндобдж 52 0 объект > эндобдж 53 0 объект > эндобдж 54 0 объект > эндобдж 55 0 объект > эндобдж 56 0 объект > эндобдж 57 0 объект > эндобдж 58 0 объект > эндобдж 59 0 объект > эндобдж 60 0 объект > эндобдж 61 0 объект > эндобдж 62 0 объект > эндобдж 63 0 объект > эндобдж 64 0 объект > эндобдж 65 0 объект > эндобдж 66 0 объект > эндобдж 67 0 объект > эндобдж 68 0 объект > эндобдж 69 0 объект > эндобдж 70 0 объект > эндобдж 71 0 объект > эндобдж 72 0 объект > эндобдж 73 0 объект > эндобдж 74 0 объект > эндобдж 75 0 объект > эндобдж 76 0 объект > эндобдж 77 0 объект > эндобдж 78 0 объект > эндобдж 79 0 объект > эндобдж 80 0 объект > эндобдж 81 0 объект > эндобдж 82 0 объект > эндобдж 83 0 объект > эндобдж 84 0 объект > эндобдж 85 0 объект > эндобдж 86 0 объект > эндобдж 87 0 объект > эндобдж 88 0 объект > эндобдж 89 0 объект > эндобдж 90 0 объект > эндобдж 91 0 объект > эндобдж 92 0 объект > эндобдж 93 0 объект > эндобдж 94 0 объект > эндобдж 95 0 объект > эндобдж 96 0 объект > эндобдж 97 0 объект > эндобдж 98 0 объект > эндобдж 99 0 объект > эндобдж 100 0 объект > эндобдж 101 0 объект > эндобдж 102 0 объект > эндобдж 103 0 объект > эндобдж 104 0 объект > эндобдж 105 0 объект > эндобдж 106 0 объект > эндобдж 107 0 объект > эндобдж 108 0 объект > эндобдж 109 0 объект > эндобдж 110 0 объект > эндобдж 111 0 объект > эндобдж 112 0 объект > эндобдж 113 0 объект > эндобдж 114 0 объект > эндобдж 115 0 объект > эндобдж 116 0 объект > эндобдж 117 0 объект > эндобдж 118 0 объект > эндобдж 119 0 объект > эндобдж 120 0 объект > эндобдж 121 0 объект > эндобдж 122 0 объект > эндобдж 123 0 объект > эндобдж 124 0 объект > эндобдж 125 0 объект > эндобдж 126 0 объект > эндобдж 127 0 объект > эндобдж 128 0 объект > эндобдж 129 0 объект > эндобдж 130 0 объект > эндобдж 131 0 объект > эндобдж 132 0 объект > эндобдж 133 0 объект > эндобдж 134 0 объект > эндобдж 135 0 объект > эндобдж 136 0 объект > эндобдж 137 0 объект > эндобдж 138 0 объект > эндобдж 139 0 объект > эндобдж 140 0 объект > эндобдж 141 0 объект > эндобдж 142 0 объект > эндобдж 143 0 объект > эндобдж 144 0 объект > эндобдж 145 0 объект > эндобдж 146 0 объект > эндобдж 147 0 объект > эндобдж 148 0 объект > эндобдж 149 0 объект > эндобдж 150 0 объект > эндобдж 151 0 объект > эндобдж 152 0 объект > эндобдж 153 0 объект > эндобдж 154 0 объект > эндобдж 155 0 объект > эндобдж 156 0 объект > эндобдж 157 0 объект > эндобдж 158 0 объект > эндобдж 159 0 объект > эндобдж 160 0 объект > / Граница [0 0 0] / Rect [162.652 662,74 188,504 695,225] / Подтип / Ссылка / Тип / Аннотация >> эндобдж 161 0 объект > / Граница [0 0 0] / Тип / Аннотация >> эндобдж 162 0 объект > / Граница [0 0 0] / Тип / Аннотация >> эндобдж 163 0 объект > / Граница [0 0 0] / Тип / Аннотация >> эндобдж 164 0 объект > / Граница [0 0 0] / Тип / Аннотация >> эндобдж 165 0 объект > / Граница [0 0 0] / Тип / Аннотация >> эндобдж 166 0 объект > / Граница [0 0 0] / Тип / Аннотация >> эндобдж 167 0 объект > эндобдж 168 0 объект > эндобдж 169 0 объект > эндобдж 170 0 объект > эндобдж 171 0 объект > эндобдж 172 0 объект > эндобдж 173 0 объект > эндобдж 174 0 объект > эндобдж 175 0 объект > эндобдж 176 0 объект > эндобдж 177 0 объект > эндобдж 178 0 объект > транслировать HWMo ﯘ # `q9> + J» @ Jh # {zvKFqfj ի ׏ u9>.~ jl?!? | xq% ._ n [ƋZ \ u2tbn ‘: 󘩳Ԡ 鸚 FEZJfkXOKX] x8! J} ۓ 5 XO \ .Ï ݾ O? / ߼ W _> \ E {E% Ortl% 9 {ZBs8O’ ‘ׁ% D » ;. 祸 O] j9xhx] \> 7mER | ɚ5f ۝ I ~ єknbbI] | ̅7ǺEG \ EtV-m6Y7q̛Yu-M 2`e; nqswdMl} 0YbkcER-a (pA / Sx ,! 7 / «# e @ Zmoљ

Тромбоз: что это, симптомы и лечение

Что такое тромбоз?

Тромбоз — это образование сгустка крови внутри вены, который может препятствовать току крови по всему телу. Есть два типа тромбоза: флеботромбоз и тромбофлебит.

Первый ( флеботромбоз ) — это образование сгустка внутри вены без воспаления, но с большой способностью к отслоению, учитывая, что он плохо прикреплен к стенке сосуда. Эти типы сгустков крови обычно влияют на более глубокие венозные системы ( тромбоз глубоких вен ) и в тяжелых случаях могут вызвать инсульт или тромбоэмболию легочной артерии .

В случае тромбофлебита сгусток обычно прикрепляется к венозной стенке и вызывает отек, болезненность и покраснение в пораженной области тела.Тромбофлебит обычно поражает мелкие поверхностные вены на ногах.

Каковы симптомы тромбоза?

Симптомы флеботромбоза следующие:

• Набухание
• Боль
• Может привести к тромбоэмболии легочной артерии

Симптомы тромбофлебита:

• Отек и покраснение
• Немного боли

Что вызывает тромбоз?

Венозный тромбоз вызывается либо венозным застоем (медленное движение крови, которое может происходить во время длительных периодов неподвижности), гиперкоагуляцией (повышенной склонностью вашей крови к образованию сгустков из-за дисбаланса химикатов в крови) или повреждением вена.

Существуют также определенные факторы риска, которые могут увеличить вероятность образования тромба:

• Пожилой возраст
• Беременность
• Некоторые противозачаточные таблетки
• Заместительная гормональная терапия
• Обездвиженность (путешествия, пребывание в больнице, травмы)
• Ожирение
• Курение
• Травма ноги
• Большая хирургия
• Наследственные болезни крови
• У вас уже были сгустки крови

Можно ли предотвратить тромбоз?

Возникновение тромбоза можно предотвратить, контролируя нормальную текучесть кровотока и предотвращая образование сгустков.Поэтому в определенных случаях, например, при восстановлении после операции или когда человек прикован к постели в течение определенного периода, рекомендуется введение гепарина или пероральных антикоагулянтов. В общем, рекомендуется пить большое количество воды и выполнять определенные упражнения, чтобы сокращать мышцы ног и тем самым стимулировать кровоток.

Есть также меры, которые можно предпринять, чтобы избежать образования тромбоза:

• Поддержание формы и регулярные тренировки
• Как похудеть при избыточном весе
• Здоровое питание
• Бросьте курить и злоупотреблять алкоголем
• Если вы сидите подолгу, делайте регулярные перерывы, чтобы прогуляться и размять ноги
• Надевайте летные носки во время длительных перелетов или поездок на автомобиле (их можно купить в аптеке).

Как лечится тромбоз?

Лечение тромбоза зависит от общего состояния здоровья пациента, возраста и истории болезни, а также от типа обнаруженного тромбоза. Варианты лечения включают антикоагулянтные препараты (разжижители крови), препараты, растворяющие тромбы, компрессионные чулки и удаление варикозного расширения вен. Пациентам с тромбозом глубоких вен ноги (тромбоз глубоких вен) требуется экстренная госпитализация, поскольку его отрыв от сгустка может привести к тромбоэмболии легочной артерии или инсульту.

Разница между тромбом и эмболом

Основное различие — тромб против эмбола

Система кровообращения состоит из кровеносных сосудов и сердца. Кровеносные сосуды (артерии и вены) способствуют прохождению крови по телу. Клетки крови, взвешенные в плазме, перемещаются по кровеносным сосудам. Сгустки крови — это твердые массы, которые перемещаются по сосудам по крови. Они состоят из тромбоцитов, фибрина, жира, околоплодных вод, опухоли или воздуха.Посторонние вещества, такие как йод, хлопок, тальк или кусок катетерной трубки, могут служить сгустками крови. Тромб и эмбол — это два термина, которые используются как синонимы для описания тромбов. Основное различие между тромбом и эмболом состоит в том, что тромб относится к твердой массе сгустка крови, образовавшейся в системе кровообращения, тогда как эмбол относится к части тромба, который проходит через кровеносные сосуды . Эмбол перемещается, пока не достигнет крошечных кровеносных сосудов, которые слишком малы для прохождения через него.

Основные зоны покрытия

1. Что такое тромб
— Определение, факты, симптомы
2. Что такое эмбол
— Определение, факты, симптомы
3. Каковы сходства между тромбом и эмболом
— Краткое описание общих характеристик
4. В чем разница между тромбом и эмболом
— Сравнение основных различий

Ключевые термины: сгусток крови, эмболия, эмбол, ишемия, место возникновения, тромбоэмбол, тромбоз, тромб

Что такое Thrombus

Тромб — это сгусток крови, образующийся внутри системы кровообращения, который может препятствовать кровотоку.Как правило, он остается прикрепленным к тому месту кровеносного сосуда, где он образовался. Сгусток крови может образоваться в результате повреждения кровеносного сосуда или ткани. Агрегация тромбоцитов образует быструю пробку, предотвращающую кровотечение. Образование сгустков крови вызывается определенными условиями, такими как высокий уровень холестерина, курение табака, диабет, рак, ожирение или избыточный вес, стресс и малоподвижный образ жизни. Тромб в вене показан на рисунке 1 .

Рисунок 1: Венозный тромб

Тромб вызывает тромбоз.В зависимости от локализации можно выделить несколько типов тромбоза: артериальный тромбоз, венозный тромбоз и тромбоз глубоких вен (ТГВ). Поскольку и артериальный, и венозный тромбоз препятствуют кровотоку, они могут вызвать опасные для жизни осложнения у пациента. Симптомы возникают, когда тромб ограничивает кровоток через просвет. Артериальный тромбоз может вызвать нестабильную стенокардию, ишемию периферических артерий конечностей, ишемический инсульт и сердечный приступ. Венозный тромбоз может вызвать отек, боль и болезненность в икре, покраснение кожи в задней части ноги, а также боли и ощущение тепла в коже.

Что такое эмбол

Эмбол — это сгусток крови, жировой отложение или воздушный пузырь, переносимый кровотоком до тех пор, пока он не застревает в кровеносном сосуде. Он может перемещаться по артериям или венам. Поскольку эмбол представляет собой кусок сгустка крови, отделившийся от тромба, его также называют тромбоэмболом . Заложение эмбола происходит, когда диаметр кровеносного сосуда слишком мал для его прохождения. Поскольку он блокирует кровоток, ткань, которая получает кровь из сосуда, может испытывать недостаток кислорода (ишемия) и в конечном итоге погибнуть.Это клиническое состояние называется эмболией. Эмболия проиллюстрирована на рис. 2 .

Рисунок 2: Эмболия

В зависимости от локализации может наблюдаться несколько типов эмболии. Это тромбоэмболия легочной артерии, эмболия головного мозга и эмболия сетчатки. Легочная эмболия — это закупорка легочной артерии эмболом ТГВ. Эмболия головного мозга может вызвать ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА) в головном мозге. Эмболия сетчатки возникает из-за закупорки артерий сетчатки глаза.Ишемический инсульт показан на рис. 3.

Рисунок 3: Ишемический аист

Некоторые эмболии вызываются другими частицами, а не сгустками крови. Это септическая эмболия, амниотическая эмболия, воздушная эмболия и жировая эмболия. Инфекционные частицы вызывают септическую эмболию . Амниотическая жидкость в матке может блокировать артерии в легких матери. Вызывает амниотическую эмболию . Воздушная эмболия может возникнуть у аквалангистов при быстром всплытии на поверхность.Частицы жира или костного мозга могут вызывать жировую эмболию .

Сходства между тромбом и эмболом

• И тромб, и эмбол относятся к сгусткам крови.
• И тромб, и эмбол встречаются внутри кровеносной системы.
• И тромб, и эмбол состоят из тромбоцитов, фибрина, жира, околоплодных вод, опухоли, воздуха или посторонних веществ.
• И тромб, и эмбол могут блокировать просвет кровеносных сосудов.

Разница между тромбом и эмболом

Определение

Тромб: Тромб — это сгусток крови, образующийся внутри системы кровообращения, который может препятствовать кровотоку.

Эмбол: Эмбол означает сгусток крови, жировые отложения или пузырьки воздуха, переносимые кровотоком до тех пор, пока они не застревают в кровеносном сосуде.

Значение

Тромб: Тромб — это сгусток крови, который развивается внутри системы кровообращения.

Эмбол: Эмбол — это сгусток крови, который перемещается по кровеносным сосудам.

Размер

Тромб: Тромб большой.

Эмбол: Эмбол — это кусок тромба.

Источник

Тромб: Тромб всегда вызывается компонентами крови, такими как тромбоциты, фибрин и клеточные элементы.

Эмбол: 99% эмбола происходит из тромба. Другие могут возникнуть из-за воздуха, инфекционных частиц или жира.

Фаза

Тромб: Тромб — это неподвижная масса.

Эмбол: Эмбол представляет собой свободно плавающую массу.

Препятствие

Тромб: Тромб препятствует месту зарождения.

Эмбол: Эмбол блокирует участок, удаленный от места зарождения.

Типы

Тромб: Артериальный тромбоз, венозный тромбоз и ТГВ являются типами тромбоза.

Эмбол: Легочная эмболия, эмболия головного мозга и эмболия сетчатки являются одними из нескольких типов эмболии.

Патология

Тромб: Тромб закрывает кровеносные сосуды, вызывая тромбоз.

Эмбол: Попадание эмбола в кровеносные сосуды головного мозга, сердца или легких может привести к летальному исходу.

Симптомы

Thrombus: Закупорка кровеносных сосудов тромбом может вызвать боль, покраснение, отек, тепло, нестабильную стенокардию, ишемию периферических артерий конечностей, ишемический инсульт и сердечный приступ.

Эмбол: Закупорка кровеносного сосуда эмболом может вызвать кашель, одышку, повышенное потоотделение, нерегулярное сердцебиение и боль в груди.

Лечение

Thrombus: Антикоагулянты и компрессионные носки используются для предотвращения тромбоза.

Эмбол: Для предотвращения эмбола используются антикоагулянты, обезболивающие, антиагреганты, тромболитики и хирургическое вмешательство.

Заключение

Тромб и эмбол — это два типа частиц, которые могут блокировать кровеносные сосуды в системе кровообращения. Большинство тромбов и эмболов представляют собой сгустки крови. Тромб находится в месте зарождения, тогда как эмбол может быть частью тромба, который отрывается от тромба. Тромб препятствует развитию кровеносных сосудов в месте своего возникновения.Однако эмбол блокирует кровеносные сосуды, расположенные вдали от места зарождения. Эмбол вызывает серьезные клинические осложнения по сравнению с тромбом. Основное различие между тромбом и эмболом заключается в их роли в кровообращении.

Артикул:

1, Инглесон, Канна. «Что такое тромб? Причины и виды ». Медицинские новости сегодня, MediLexicon International, доступно здесь.
2. «Эмболия — причины, симптомы, лечение, диагностика». Причины, симптомы, лечение, диагностика — MedBroadcast.Com, доступен здесь.

Изображение предоставлено:

1. «Диаграмма сгустка крови» Автор: Пользователь: Persian Poet Gal (CC BY-SA 3.0) через Commons Wikimedia
2. «Blausen 0089 BloodClot Motion» Автор «Медицинской галереи Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. — Собственная работа (CC BY 3.0) через Commons Wikimedia
3. «Ишемический инсульт» Национальным институтом сердца, легких и крови (NIH) — Национальный институт сердца, легких и крови (NIH), общественное достояние) через Commons Wikimedia

World Health отклоняет сгустки AstraZeneca

Всемирная организация здравоохранения подтвердила, что нет четкой связи между вакциной AstraZeneca против COVID и свертыванием крови.Однако несколько стран, включая Исландию, Данию и Норвегию, приостановили его использование до этого объявления. Заместитель генерального директора ВОЗ Мариангела Симау говорит, что люди путают причинную связь с корреляцией. Вот почему World Health отвергает теории AstraZeneca о тромбах.

Причинно-следственная связь и корреляция В чем разница

Причинно-следственная связь — это абсолютная или весьма вероятная взаимосвязь, когда «фактор A» вызывает «фактор B». Примером может служить случай, когда «человек C» намеренно роняет стакан воды на твердый пол, в результате чего тот разбивается.С другой стороны, корреляция может быть просто совпадением. Если «Человек C» находился в комнате, когда стекло упало на пол, это не обязательно было причиной инцидента.

«Люди умирают каждый день», — заявила корреспонденту The Hill представитель ВОЗ Мариангела Симау. «Будут люди, которым сделали прививки, которые умрут по другим причинам. Пока предварительные данные, которые мы видели, не приводят к причинно-следственной связи ». Это особенно важно, потому что вакцина AstraZeneca играет важную роль в проекте COVAX по иммунизации развивающихся стран.

World Health устраняет сгустки AstraZeneca, но что это такое?

Специальные клетки крови останавливают кровотечение у здоровых людей, образуя сгусток засыхающей крови над травмой. Однако, если это произойдет внутри одного из наших кровеносных сосудов, это может затруднить кровоток, что может быть опасно. Этот «тромбоз глубоких вен», также называемый «эмболией», может возникнуть в конечности, если мы сидим или лежим слишком долго в определенном положении.

Общие факторы, коррелирующие с эмболией, включают беременность, курение, ожирение, противозачаточные таблетки и заместительную гормональную терапию, согласно Семейному врачу.Однако в этом случае Всемирная организация здравоохранения отрицает, что вакцина AstraZeneca вызывает свертывание крови. Это подтверждает «оксфордскую» вакцину как четвертого члена команды, утвержденного для борьбы с пандемией.

Процедура удаления сгустка крови: Зина Дерецкая, NSF: Public Domain

Связанные

Что такое коронавирус, знаете ли вы?

Оксфордская вакцина, отвечающая новым требованиям

Изображение для предварительного просмотра: эмболия от отделенного тромба

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — как диагностировать, лечить и предотвращать

ТГВ — серьезная проблема, очень умно ее предотвратить.Прочтите эту статью и узнайте о профилактике и о том, как ее лечить, если вам не посчастливилось пострадать.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) происходит от латинского термина «тромб», что означает сгусток крови. Состояние относится к сгустку крови в неповерхностной или глубокой вене внутри тела, чаще всего в ногах. Их название совершенно очевидно подразумевает, что глубокие вены расположены глубоко внутри мышц. Сгустки крови, образующиеся внутри этих глубоких вен, сами по себе не опасны, но могут стать потенциально смертельными, когда такие сгустки отделяются от стенок вены и проходят через систему кровообращения организма, подвергая опасности жизненно важные органы.Таким образом, лечение тромбоза глубоких вен (ТГВ) направлено на предотвращение тромбоэмболии легочной артерии, посттромботического синдрома, голубой флегмазии или других осложнений со здоровьем.

Симптомы тромба указывают на возможный ТГВ, тромбоз глубоких вен из тромб в ногах , являются:

Другие виды тромбоза глубоких вен Симптомы ТГВ

• Тромбоз венозного синуса головного мозга (CVST)

Тромбоз венозного синуса головного мозга (CVST) или тромбоз коротких вен головного мозга (CVT) — это тип тромбоза глубоких вен, при котором в венозных синусах твердой мозговой оболочки образуется сгусток крови.Эти острые тромбы могут лишить мозг адекватного кровотока и привести к серьезным симптомам и фатальным последствиям. Симптомы включают головные боли, нарушение зрения, симптомы инсульта, такие как слабость лица и конечностей на одной стороне тела, а также судороги. Лечение обычно состоит из антикоагулянтов и, в редких случаях, препаратов для тромболизиса. Хирургическое вмешательство обычно развертывается только в случаях возникновения неотложных состояний или осложнений.

• Тромбоз воротной вены (синдром Кошуа – Эппингера – Фругони)

Тромбоз воротной вены, , также известный как синдром Кошуа – Эппингера – Фругони, представляет собой форму тромбоза глубоких вен, который поражает воротную вену печени.Состояние может привести к портальной гипертензии и снижению кровоснабжения печени. Симптомы включают жар, расстройство желудка и усиливающуюся боль в животе. Однако заболевание также может развиваться бессимптомно. В зависимости от причины могут появиться и другие симптомы. Например, если тромбоз воротной вены вызван циррозом печени, тогда может присутствовать внутреннее кровотечение или другие признаки заболевания печени. Если он развивается из-за пилефлебита (тромбофлебита воротной вены), можно определить такие признаки инфекции, как лихорадка, простуда, ночная потливость и тремор.Лечение включает антикоагулянты, шунты и другие устройства, шунтирование и трансплантацию.

• Тромбоз кавернозного синуса (CST)

Тромбоз кавернозного синуса (CST ) относится к образованию сгустка крови в полости в основании головного мозга, кавернозном синусе, который повторно направляет дезоксигенированную кровь из мозга обратно в сердце. Обычно это вызвано инфекцией носа, носовых пазух, ушей или зубов. Золотистый стафилококк и стрептококк часто являются ответственными бактериями.Симптомы включают частичную или полную потерю зрения, хемоз, экзофтальм (выпученные глаза), головные боли и паралич черепных нервов. Эта потенциально смертельная инфекция требует немедленного лечения антибиотиками и иногда хирургического дренирования.

Тромбоз глубоких вен требует лечения; поэтому, , немедленно обратитесь за медицинской помощью . К осложнениям относятся:

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии — это потенциально смертельное осложнение , которое можно устранить из-за необработанного сгустка крови.Сгусток крови может отделяться от вены и перемещаться в легкие, вызывая закупорку артерии. Процесс эволюции от тромбоза глубоких вен к тромбоэмболии легочной артерии считается единым заболеванием, называемым венозной тромбоэмболией.

Посттромботический синдром

Посттромботический синдром, , также известный как постфлебитический синдром и венозное стрессовое расстройство, представляет собой долгосрочное медицинское осложнение нелеченного тромбоза глубоких вен. Считается, что осложнение вызвано повреждением венозных клапанов из-за самого тромба (тромба).Воспаление от давления вызывает разрыв вен и капилляров, что приводит к подкожному кровотечению, боли, отеку, изменению цвета и изъязвлению.

Флегмазия голубая обыкновенная

Phlegmasia cerulea dolens — острое осложнение, при котором наблюдается полная или почти полная венозная окклюзия всей конечности. Отток сильно снижен, включая подвздошные и бедренные вены. Такая серьезная закупорка может вызвать венозную или тканевую гангрену (разновидность некроза).Также высок риск тромбоэмболии легочной артерии.

Диагноз тромбоза глубоких вен необходимо поставить правильно, чтобы избежать плохого обращения. Тщательное обследование позволит исключить другие заболевания, похожие по симптоматическому поведению, такие как:

Немецкий патолог Рудольф Вирхов в 1856 году постулировал взаимодействие трех процессов, следующих за тромбозом глубоких вен, известным в настоящее время как триада Вирхова.

1. Венозный застой, который описывается как снижение кровотока;
2. Гиперкоагуляция, указывающая на склонность к повышенному свертыванию крови;
3. Изменения стенок сосудов.

Ваш врач оценит ваше здоровье путем визуального наблюдения, пальпации и различных сканирований. Он оценит вашу симптоматику и проведет одно или несколько обследований, например:

1. Ультразвук: Устройство, называемое преобразователем, посылает звуковые волны в тело, и по мере того, как волна проходит через тело и отражается обратно, оно формирует движущееся изображение тканей, которое помогает идентифицировать сгусток крови.
2. Анализ крови: У пациента берется и анализируется небольшой образец крови.Если в крови повышено содержание растворяющего сгустки вещества, называемого D-димером, то у пациента, скорее всего, возникнет тромб.
3. Венография: Небольшое количество красителя вводится в большую вену в подозрительной области. Последующее сканирование рентгеновских лучей, КТ или МРТ дает более качественное изображение с лучшим контрастом.
4. Рентгеновские лучи: Электромагнитная волна высокой энергии и очень короткой длины волны проходит через различные ткани и формирует фотографическое или цифровое изображение внутреннего состава исследуемой части тела.
5. Компьютерная томография: Компьютерная томография или компьютерная томография объединяет множество рентгеновских изображений под разными углами, чтобы сформировать поперечное (томографическое) изображение, позволяющее зрителю видеть объект изнутри.
6. Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ — это метод визуализации, который использует радиоволны, сильные магнитные поля и градиенты поля для создания подробных анатомических изображений. Эта процедура позволяет с высокой точностью определять тромбы.

• Образ жизни Нездоровая пища, пороки и неподвижность могут значительно увеличить риск развития тромбоза глубоких вен.В случае малоподвижного образа жизни кровообращение ухудшается, потому что мышцы не сокращаются, что подвергает вас риску ТГВ, поэтому избегайте иммобилизации или длительного бездействия.
• У пожилых людей (+60 лет) есть склонность к развитию болезни из-за как внутренних, так и внешних факторов.
• Хирургия Травма или операция, особенно вен, могут увеличить повторное образование тромбов. Операции на колене или бедре также увеличивают риск ТГВ.Коллаген, жиры, небольшие кусочки ткани и другие вещества могут быть повреждены во время этих операций и попадут в кровоток.
• Комбинированные оральные контрацептивы или гормональный дисбаланс Синтетические гормоны и гормональный дисбаланс увеличивают риск развития ТГВ.
• Беременность может увеличить давление в венах, тазовой области и ногах.
• Послеродовой период Риск развития тромбоза глубоких вен остается высоким даже через 6 недель после беременности.
• Рак Некоторые виды лечения рака увеличивают количество веществ в вашей крови и могут вызвать сгусток крови.
• Антифосфолипидный синдром , иногда известный как синдром Хьюза, представляет собой нарушение иммунной системы, которое вызывает повышенный риск образования тромбов.
• Генетические факторы , такие как дефицит антитромбина, дефицит протеинов C и S, лейденская мутация фактора V, отсутствие группы крови O. Кроме того, личный или семейный анамнез тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии повышает риск развития ТГВ.
• Ожирение и лишний вес Высокий процент жировых отложений (+ 20%) может значительно увеличить риск ТГВ из-за накопленного давления в венах ног и таза.
• Курение увеличивает вероятность тромбоза глубоких вен, потому что оно лишает кровь кислорода, повышает уровень холестерина, повышает уровень фибриногена (белка, который вызывает свертывание крови) и увеличивает агрегацию тромбоцитов, что делает кровь более сильной. липкий.
• Сердечная недостаточность Люди с сердечной недостаточностью в анамнезе имеют больший риск развития ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии, потому что сердце и легкие ограничены в функции.
• Воспалительное заболевание кишечника Болезнь Крона, язвенный колит и другие заболевания кишечника повышают риск развития тромбоза глубоких вен, ТГВ.

Обратитесь к врачу или обратитесь в скорую помощь, если вы испытываете типичные симптомы ТГВ или тромбоза глубоких вен. Заранее запишите всю необходимую информацию о ваших текущих тренировках, диете, лекарствах и добавках, пороках, образе жизни — практически обо всем.Не бойтесь и не стесняйтесь раскрывать информацию своему врачу, очень важно, чтобы вы предоставили ему обширную информацию, чтобы помочь ему поставить правильный диагноз, который имеет жизненно важное значение для вашего выздоровления. На вас всегда распространяется положение о конфиденциальности между врачом и пациентом.

1. Составьте свою историю болезни;
2. Подготовьте вопросы и предвидите информационные потребности вашего врача;
3. Подробно опишите ваши симптомы и причину травмы;
4. Запишите свои лекарства, диету, пищевые добавки, пороки;
5. Запросить устное / письменное резюме;
6. Если вы ищете наиболее быстрое время восстановления, вам следует подумать о том, чтобы обратиться непосредственно к флебологу, который специализируется на венозных заболеваниях.

Лечение тромбоза глубоких вен состоит из лекарств или устройств, которые предотвращают увеличение или смещение тромбов. Следующие препараты используются как для лечения, так и для предотвращения образования тромбов.

Диета и образ жизни

Чтобы облегчить ТГВ, симптомы тромбоза глубоких вен, сократить время реабилитации и, что наиболее важно, снизить вероятность рецидива тромбоза глубоких вен , настоятельно рекомендуется растительная диета. Еще лучше, строгая веганская диета намного лучше, потому что вы сведете воспаление к абсолютному минимуму, вы подпитаете свой организм легко усваиваемыми питательными веществами и уменьшите риск смерти от всех причин.Растительная диета также поможет вам достичь идеальной массы тела. Все это обеспечит ощутимые улучшения. Помимо растительной диеты, у вас будет правильный режим сна и достаточное количество жидкости. Наряду с сокращением вредных пороков, таких как курение, употребление алкоголя и т. Д.

Сосредоточьтесь на темной листовой зелени, фруктах, бобовых, орехах, семенах, таких как брокколи , брюссельской капусте, капусте, зелени горчицы, нуте, шпинате, тофу, обогащенных продуктах и ​​т. вы удовлетворяете свои потребности.B12 особенно важен как при веганской, так и при невеганской диете, поэтому следите за своим потреблением и ешьте продукты, обогащенные B12.

Витамин К

При приеме антикоагулянтов старого поколения, таких как варфарин (кумадин), врач должен будет регулярно проверять ваш уровень МНО.
МНО (международное нормализованное отношение) — это показатель того, насколько быстро кровь свертывается или свертывается. Эти уровни должны поддерживаться в нейтральном диапазоне, чтобы не мешать действию препарата и не подвергать пациента риску.МНО колеблется всякий раз, когда потребление витамина К увеличивается или уменьшается.

Читайте также о беговых кроссовках.

• Если и уровень МНО, и доза варфарина слишком низкие, значит, кровь слишком вязкая и предрасположена к образованию тромбов в кровеносных сосудах и поражению внутренних органов.
• Если и уровень МНО, и дозы варфарина слишком высоки, тогда кровь будет слишком водянистой и свертываться медленнее, а это означает, что кровотечение будет более серьезным, поскольку кровь менее способна коагулировать сама по себе и останавливать или уменьшать кровотечение.

Кроме того, низкий уровень витамина К способствует развитию остеопороза, переломов костей и кальцификации артерий. В идеале МНО пациента должно поддерживаться в терапевтическом диапазоне, обычно от 2 до 3, этот интервал также называется терапевтическим окном.

• Если МНО ниже 2, то кровь более склонна к свертыванию и увеличивается риск тромбоэмболии.
• Если МНО больше 3, значит, кровь слишком водянистая и риск кровотечения увеличивается.

Следуйте совету врача! Он рассчитает дозировку препарата исходя из вашего обычного рациона.

Рекомендуемая суточная норма витамина К

Возраст Мужской Женский Беременность Лактация
0-6 месяцев ………… .2.0 мкг ……… ..2.0 мкг
7–12 месяцев ……… .2.5 мкг ……… ..2.5 мкг
1–3 года …… ……… .30 мкг ………… 30 мкг
4–8 лет …………… .,55 мкг ……… .,55 мкг
9–13 лет …………… 60 мкг ……… .. 60 мкг
14–18 лет ………….75 мкг ……… .,75 мкг ……… .,75 мкг ……… .,75 мкг
19+ лет …………… .120 мкг ……… 90 мкг ……… .,90 мкг ……… … 90 мкг

Хотя витамин К также содержится в больших количествах в молочных продуктах, веганская альтернатива лучше, потому что она снижает факторы смертности от всех причин.

Некоторые ссылки на количество витамина К

1) Зеленые листовые овощи (капуста)
½ стакана: 444 мкг

2) Натто (ферментированная соя)
2 унции: 500 мкг

3) Зеленый лук (зеленый лук)
½ стакана: 103 мкг

4) Брюссельская капуста
½ стакана: 78 мкг

5) Капуста
½ стакана: 82 мкг

6) Брокколи
½ стакана: 46 мкг

7) Молочные продукты (ферментированные)
½ стакана: 10 мкг

8) Чернослив
½ стакана: 52 мкг

9) Огурцы
средний: 49 мкг

10) Сушеный базилик
1 столовая ложка: 36 мкг

Кальций
Мужчины и женщины в пременопаузе должны потреблять не менее 1000 мг кальция.Женщины в постменопаузе должны потреблять 1200 мг кальция. Всего не принимайте более 2000 мг кальция в день.

Витамин D
Мужчины и женщины должны потреблять от 600 до 800 международных единиц (МЕ) витамина D в день. Не принимайте более 800 МЕ витамина D в день, так как высокие дозы могут быть токсичными, особенно после продолжительных периодов времени.

B12 в микрограммах (мкг)
Возраст RDA (мкг)
0-6 месяцев ……………… .0,4
7-12 месяцев ……………..0,5
1-3 года ………………… ..0.9
4-8 лет ………………… ..1.2
9-13 лет ………………… 1,8
14+ лет… ……………… .2,4
беременных ……… 2,6
кормящих женщин ……… .2,8

Сон также очень важен для восстановления организма, поэтому старайтесь спать 7–9 часов.

Адекватная гидратация также очень важна, потому что жидкости и смазки для позвоночника в основном состоят из воды, и для их синтеза требуется вода. Для правильного увлажнения помните правило 8 × 8: пейте 8 порций 8 унций воды в день (всего 2 л воды в день).

Солнечный свет
Получите хотя бы 1 час солнечного света каждый день. Продолжайте вести физически активный образ жизни, чтобы стимулировать синтез кальция в организме.

Разжижители крови при ТГВ

Антикоагулянты или обычно известные как антикоагулянты используются как для профилактики, так и для лечения тромбов и тромбоза глубоких вен за счет снижения вязкости крови. Будьте осторожны, чтобы не порезаться во время приема этого лекарства, потому что способность крови к свертыванию снижается, что приводит к агрессивным кровоизлияниям.Не менее важно следить за уровнем витамина К, поскольку слишком большое его количество может привести к внутреннему или внешнему кровотечению из-за травм, а слишком маленькое его количество не предотвратит образование тромбов. Обычно лечение состоит из инъекции или инфузии гепарина, также известного как нефракционированный гепарин (НФГ), в течение нескольких дней, а затем других инъекционных препаратов, разжижающих кровь, таких как эноксапарин (Ловенокс), далтепарин (Фрагмин) или фондапаринукс (Арикстра). Иногда пероральные антикоагулянты назначают в виде таблеток, таких как варфарин (кумадин) или ривароксабан (Ксарелто).

Антикоагулянты нового поколения, такие как ингибиторы Ха, работают так же хорошо, и вам не нужно будет регулярно сдавать анализы крови, менять дозу или помнить, какие продукты вы ели. Эти препараты нового поколения могут вызывать меньшее кровотечение, чем препараты старшего поколения, такие как варфарин, но все же есть вероятность, что это произойдет. Разжижающее кровь лечение может длиться от нескольких недель до трех месяцев и более. Беременным женщинам не разрешается принимать некоторые формы разжижающих кровь препаратов.

Взаимодействие с антикоагулянтами:

• активированный протеин C
• другие антикоагулянты (напр.варфарин)
• декстран
• дипиридамол
• прямые ингибиторы фактора Ха (например, ривароксабан)
• прямые ингибиторы тромбина (например, дабигатран)
• Цефалоспорины для инъекций (например, цефазолин)
• Пенициллины для инъекций (например, ампициллин)
• НПВП (например, ибупрофен, кеторолак, напроксен)
• Ингибиторы тромбоцитов (например, клопидогрель, тиклопидин)
• салицилаты (например, аспирин)
• сульфинпиразон или тромболитики (например,стрептокиназа)
• нитратов (например, нитроглицерина)
• анаболические стероиды
• и т. Д.

Другие препараты, усиливающие действие антикоагулянтов, тем самым увеличивая вероятность кровотечения:

• Аллопуринол
• Амиодарон
• Капецитабин
• Цефалоспорины
• Циметидин
• Ципрофлоксацин
• Клофибрат
• Клопидогрель
• Диклофенак
• Дисульфирам
• Эритромицин
• Флуконазол
• и др.

Другие лекарства, которые уменьшают действие антикоагулянтов, тем самым увеличивая вероятность образования тромбов:

• Азатиоприн
• Антитиреоидный препарат
• Карбамазепин
• Диклоксациллин
• Глютетимид
• Гризеофульвин
• Галоперидол
• Нафциллин
• Оральные контрацептивы
• Фенобарбитал
• Рифампицин
• Витамин К
• и т. Д.

Самый распространенный разжижающий кровь препарат

Эноксапарин (Ловенокс, Клексан, Ксапарин, другие)

Эноксапарин натрия — это разбавитель крови из класса препаратов низкомолекулярного гепарина (НМГ), которые вводятся в вену или под кожу.Период полувыведения эноксапарина составляет 4,5 часа. Он обычно используется при лечении тромбоза глубоких вен, ТГВ.

Общие побочные эффекты:

• кровоточивость десен
• кашляет кровью
• затрудненное дыхание или глотание
• головокружение
• головная боль
• усиление менструального цикла или вагинальное кровотечение
• Носовое кровотечение
• паралич
• длительное кровотечение из порезов
• красный или черный, дегтеобразный стул
• моча красная или темно-коричневая
• одышка

Необычные побочные эффекты:

• синяк
• дискомфорт в груди
• Забор крови под кожей
• путаница
• продолжающееся кровотечение или просачивание из носа и / или рта или хирургическая рана
• Судороги, припадки
• лихорадка
• Раздражительность
• легкомысленность
• Боль в пояснице
• Боль или жжение при мочеиспускании
• отек кистей или стоп
• герметичность в груди
• Неконтролируемое кровотечение в месте укола
• Рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу
• хрипит

Редкие побочные эффекты:

• боль в спине
• ощущение жжения, покалывания, щекотки или покалывания
• боль в груди
• озноб
• кашель
• снижение диуреза
• Расширенные вены шеи
• головокружение или дурноту при внезапном вставании из положения лежа или сидя
• крайняя усталость
• обморок
• быстрое или нерегулярное сердцебиение
• общее чувство дискомфорта или болезни
• нерегулярное дыхание
• Слабость в ноге
• Проблемы с функцией кишечника или мочевого пузыря
• Кожная сыпь или крапивница
• чихание
• боль в горле
• внезапное обморок
• Отек лица, пальцев, стоп, гениталий, рта или языка
• Утолщение бронхиального секрета
• затрудненное дыхание
• прибавка в весе

Побочные эффекты неизвестны Заболеваемость:

• Боль в животе или животе
• глубокий темно-фиолетовый синяк
• крапивницы или ранты
• Нерегулярное сердцебиение
• зуд, боль, покраснение или отек
• большие плоские пятна синего или пурпурного цвета на коже
• тошнота или рвота
• нервозность
• Онемение или покалывание в руках, ногах или губах
• Отечность или припухлость век или вокруг глаз, лица, губ или языка
• покраснение кожи
• Сыпь на коже
• необычная усталость или слабость
• слабость или тяжесть в ногах

Взаимодействие лекарств с 278 лекарствами (1027 фирменных и генерических наименований).

Далтепарин (Фрагмин)

Далтепарин — это низкомолекулярный гепарин (НМГ), продаваемый под названием Fragmin. Его вводят как подкожно с биологическим периодом полураспада 3-5 часов, так и внутривенно с биологическим периодом полураспада 2,1-2,3 часа. Далтепарин обычно лучше варфарина при лечении злокачественных новообразований, острой венозной тромбоэмболии и тромбоза глубоких вен, ТГВ.

Общие побочные эффекты включают глубокий темно-фиолетовый синяк, боль или припухлость в месте инъекции.

Необычные побочные эффекты:

• кровотечение из десны
• кашляет кровью
• Затруднение с дыханием или глотанием
• головокружение
• головная боль
• усиление менструального цикла или вагинальное кровотечение
• Носовое кровотечение
• паралич
• длительное кровотечение из порезов
• красный или черный, дегтеобразный стул
• моча красная или темно-коричневая
• Необъяснимая боль, отек или дискомфорт, особенно в груди, животе или животе, суставах или мышцах
• необычный синяк
• Рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу
• слабость

Редкие побочные эффекты:

• боль в спине
• кровотечение из слизистых оболочек
• Голубоватое или черное изменение цвета, покраснение или покраснение кожи
• ощущение жжения, покалывания, щекотки или покалывания
• кашляет
• слабость
• лихорадка
• Слабость в ноге
• онемение
• Проблемы с функцией кишечника или мочевого пузыря
• кожная сыпь (которая может состоять из точечных пурпурно-красных пятен), крапивница или зуд
• Отслоение кожи в месте укола
• отек век, лица или губ
• герметичность в груди

Лекарственное взаимодействие с 278 лекарствами (1030 фирменных и генерических наименований).

Апиксабан (Эликис)

Апиксабан продается под торговой маркой Eliquis и представляет собой антикоагулянт для лечения тромбоза глубоких вен и других тромбоэмболических событий. Препарат является прямым ингибитором фактора Ха и принимается перорально с периодом биологического полураспада 9–14 часов.

Общие побочные эффекты включают анемию, кровотечение и тошноту.

Редкие побочные эффекты:

• Кровь в глазах
• кровь в моче
• стул с кровью или черный дегтеобразный
• синяки или фиолетовые участки на коже
• путаница
• запор
• кашляет кровью
• снижение бдительности
• затруднение глотания
• головокружение
• обморок
• учащенное сердцебиение
• головная боль
• Крапивница, зуд, кожная сыпь
• Боль или припухлость в суставах
• тошнота и рвота
• Носовое кровотечение
• Отечность или припухлость век или вокруг глаз, лица, губ или языка
• покраснение глаз
• сильная боль в животе
• одышка
• герметичность в груди
• необычная усталость или слабость
• Рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу

Лекарственное взаимодействие с 368 лекарствами (1467 фирменных и генерических наименований).

Дабигатран (Прадакса или Празакса)

Дабигатран продается под названием Прадакса или Празакса и представляет собой пероральный антикоагулянт. Препарат является прямым ингибитором тромбина. Это препарат нового поколения, не требующий строгой моторизации крови. Дабигатран также имеет противоядие в случае сильного кровотечения: идаруцизумаб, продаваемый под торговой маркой Praxbind. Период полувыведения препарата составляет 12-17 часов.

Общие побочные эффекты:

• кислый или кислый желудок
• отрыжка
• табуреты черные, дегтеобразные
• стул с кровью
• запор
• понос
• изжога
• расстройство желудка
• тошнота
• боль или жжение в горле
• Дискомфорт в животе, расстройство, жжение или боль
• рвота
• Рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу

Редкие побочные эффекты:

• кашель
• затруднение с глотанием
• головокружение
• обморок или потеря сознания
• учащенное сердцебиение
• быстрое или нерегулярное дыхание
• Отечность или припухлость век или вокруг глаз, лица, губ или языка
• покраснение кожи
• Кожная сыпь, крапивница, рубцы или кожный зуд
• герметичность в груди
• проблемы с дыханием
• необычная усталость или слабость

Побочные эффекты неизвестной частоты:

• большая опухоль, напоминающая улей, на лице, веках, губах, языке, горле, руках, ногах, ступнях или половых органах

Лекарственное взаимодействие с 370 лекарствами (1628 торговых наименований и генерических наименований).

Эдоксабан (Савайса, Ликсиана)

Edoxaban или DU-176b я продавал под названиями Savaysa и Lixiana. Препарат представляет собой пероральный антикоагулянт, который действует как прямой ингибитор фактора Ха. Его биологический период полураспада составляет 10–14 часов.

Общие побочные эффекты:

• кровь из носа
• обильное неменструальное вагинальное кровотечение
• бледная кожа
• затрудненное дыхание при напряжении
• необычное кровотечение или синяк
• необычная усталость или слабость

Необычные побочные эффекты:

• стул с кровью или черный дегтеобразный
• Рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу
• сыпь

Редкие побочные эффекты:

• путаница
• кашель
• трудности с речью
• двойное зрение
• лихорадка
• Головная боль внезапная сильная
• Неспособность двигать руками, ногами или лицевыми мышцами
• Неспособность говорить
• тошнота и рвота
• медленная речь

Побочные эффекты неизвестной частоты:

• боль в спине
• Дисфункция кишечника или мочевого пузыря
• жжение, ползание, зуд, онемение, покалывание или покалывание
• Слабость в ноге
• паралич

Лекарственное взаимодействие , всего 311 лекарств (1247 торговых наименований и генерических наименований).

Фондапаринукс (Арикстра)

Фондапаринукс (торговое название Arixtra) представляет собой антикоагулянтный препарат, химически связанный с низкомолекулярными гепаринами. Это синтетический ингибитор пентасахаридного фактора Ха с биологическим периодом полураспада 17-21 час. Фондапаринукс вводится подкожно, ежедневно.

Общие побочные эффекты:

• затруднение опорожнения кишечника
• набухание
• проблемы со сном
• бледная кожа
• затрудненное дыхание при напряжении
• необычное кровотечение или синяк
  необычная усталость или слабость

Необычные побочные эффекты:

• кислый или кислый желудок
• отрыжка
• понос
• изжога
• расстройство желудка
• боль
• волдыри на коже
• Дискомфорт, расстройство желудка или боль
• герметичность в груди
• необычные изменения в месте операции
• усиленный дренаж раны
• табуреты черные, дегтеобразные
• Боль в мочевом пузыре
• кровоточивость десен
• кровь в моче или стуле
• затуманенное зрение
• боль в груди
• озноб
• Забор крови под кожей
• путаница
• судороги
• кашель
• уменьшенная или мутная моча
• глубокий темно-фиолетовый синяк
• затрудненное, жжение или болезненное мочеиспускание
• головокружение
• сухость во рту
• обморок или головокружение при вставании из положения лежа или сидя
• лихорадка
• частые позывы к мочеиспусканию
• Повышенная жажда
• Нерегулярное сердцебиение
• зуд, боль, покраснение или припухлость в месте инъекции
• потеря аппетита
• Боль в пояснице или в боку
• мышечные боли или судороги
• тошнота или рвота
• Онемение или покалывание в руках, ногах или губах
• точно определить красные пятна на коже
• красная, нежная или сочная кожа в месте разреза
• одышка
• боль в горле
• Язвы, язвы или белые пятна на губах или во рту
• внезапное потоотделение

Побочные эффекты неизвестной частоты:

• боль в спине
• Дисфункция кишечника или мочевого пузыря
• затруднение с глотанием
• учащенное сердцебиение
• крапивница, зуд или кожная сыпь
• большая опухоль, напоминающая улей, на лице, веках, губах, языке, горле, руках, ногах, ступнях или половых органах
• Слабость в ноге
• онемение
• паралич
• Отечность или припухлость век или вокруг глаз, лица, губ или языка
• герметичность в груди

Симптомы передозировки:

• Боль или отек в животе или животе
• синяки или фиолетовые участки на коже
• кашляет кровью
• снижение бдительности
• головная боль
• Боль или припухлость в суставах
• Носовое кровотечение

Лекарственное взаимодействие с 224 лекарствами (905 фирменных и генерических наименований).

Гепарин (UFH)

Гепарин, также известный как нефракционированный гепарин (НФГ), представляет собой антикоагулянтный препарат, который можно вводить как внутривенно, так и подкожно с биологическим периодом полураспада 1,5 часа.

Необычные побочные эффекты:

• Боль или отек в животе или животе
• Боль в спине или спине
• Кровотечение из десен при чистке зубов
• кровь в моче
• запор
• кашляет кровью
• головокружение
• сильные или продолжающиеся головные боли
• сильное кровотечение или сочится из порезов или ран
• Боль, скованность или припухлость в суставах
• Менструальное кровотечение неожиданное или необычно обильное
• необъяснимые синяки или пурпурные участки на коже
• необъяснимые носовые кровотечения
• Рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу

Редкие побочные эффекты:

• кровь под кожей (волдырь) в месте укола
• боль в груди
• озноб или лихорадка
• быстрое или нерегулярное дыхание
• раздражение, боль, покраснение или язвы в месте инъекции
• Чувство зуда и жжения, особенно в нижней части стопы
• тошнота или рвота
• Онемение или покалывание в руках или ногах
• Боль, холод или посинение кожи рук или ног
• пилинг кожи
• Отечность или припухлость век или вокруг глаз
• одышка
• Изменение цвета кожи, особенно вблизи места инъекции или на пальцах рук, ног, рук или ног
• Кожная сыпь, крапивница или зуд
• слезотечение
• герметичность в груди
• проблемы с дыханием
• хрипит

Побочные эффекты после лечения:

• черный смолистый стул
• кровоточивость десен
• кровь в моче или стуле
• Боль в груди, паху или ногах, особенно в икрах ног
• точно определить красные пятна на коже
• Сильные внезапные головные боли
• внезапная потеря координации
• внезапная одышка без видимой причины
• внезапная невнятная речь
• внезапные изменения зрения
• необычное кровотечение или синяк

Лекарственное взаимодействие с 321 лекарством (1158 торговых наименований и генерических наименований).

Ривароксабан (Ксарелто)

Ривароксабан, продаваемый, среди прочего, под торговой маркой Xarelto, представляет собой разбавитель крови, который принимают внутрь. Это первый доступный активный прямой ингибитор фактора Ха. Период полувыведения из организма: 5–9 часов

Общие побочные эффекты:

• боль в спине
• кровоточивость десен
• стул с кровью
• Дисфункция кишечника или мочевого пузыря
• жжение, ползание, зуд, онемение, покалывание, покалывание
• кашляет кровью
• затрудненное дыхание или глотание
• головокружение
• головная боль
• усиление менструального цикла или вагинальное кровотечение
• Слабость в ноге
• Носовое кровотечение
• онемение
• паралич
• длительное кровотечение из порезов
• красный или черный, дегтеобразный стул
• моча красная или темно-коричневая
• Рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу

Необычные побочные эффекты:

• блистеры
• мышечный спазм
• обморок
• Боль в руках или ногах
• раневой секрет

Редкие побочные эффекты:

• жжение при мочеиспускании
• затрудненное или болезненное мочеиспускание

Побочные эффекты неизвестной частоты:

• Боль или отек в животе или животе
• Волдыри, шелушение или ослабление кожи
• затуманенное зрение
• озноб
• табуреты глиняные
• Кашель или охриплость
• темная моча
• понос
• быстрое или нерегулярное сердцебиение
• лихорадка с ознобом или без него
• общее чувство усталости или слабости
• крапивница, зуд или кожная сыпь
• Боль в суставах или мышцах
• потеря аппетита
• Боль в пояснице или в боку
• тошнота или рвота
• Отечность или припухлость век или вокруг глаз, лица, губ или языка
• Красные поражения кожи, часто с пурпурным центром
• красные, раздраженные глаза
• Сильная головная боль
• боль в горле
• Язвы, язвы или белые пятна во рту или на губах
• герметичность в груди
• неприятный запах изо рта
• необычное кровотечение или синяк
• необычная усталость или слабость
• желтые глаза или кожа

Лекарственное взаимодействие , всего 357 лекарств (1412 торговых наименований и генерических наименований).

Варфарин (Кумадин)

Варфарин снижает свертываемость крови, блокируя фермент оксид-редуктазу витамина K, который реактивирует витамин K1. [5] Без достаточного количества активного витамина K1 факторы свертывания крови II, VII, IX и X снижают способность к свертыванию. Период полувыведения биологический 20-60 часов

Необычные побочные эффекты:

• Боль в суставах
• мышечная боль
• Боль в животе или животе со спазмами
• кровоточивость десен
• кровь в моче
• стул с кровью
• затуманенное зрение
• жжение, ползание мурашек, зуд, онемение, покалывание, «иголки» или ощущение покалывания
• Боль или дискомфорт в груди
• путаница
• кашляет кровью
• затрудненное дыхание или глотание
• головокружение, обморок или дурноту при внезапном вставании из положения лежа или сидя
• чрезмерный синяк
• головная боль
• усиление менструального цикла или вагинальное кровотечение
• Носовое кровотечение
• паралич
• пилинг кожи
• длительное кровотечение из порезов
• красный или черный, дегтеобразный стул
• моча красная или темно-коричневая
• потеет
• опухоль необъяснимого происхождения
• необычная усталость или слабость

Редкие побочные эффекты:

• раздутый
• изменение вкуса или плохой, необычный или неприятный (послевкусие)
• Непереносимость холода
• Избыток воздуха или газа в желудке или кишечнике
• полное ощущение
• общее чувство дискомфорта или болезни
• Выпадение или истончение волос
• крапивницы или ранты
• Отсутствие или потеря прочности
• боль
• попутный газ
• Красная, болезненная или зудящая кожа
• Язвы, ранки или волдыри
• необычная сонливость, вялость или чувство вялости
• Боль в руке, спине или челюсти
• Изменение цвета кожи с сине-зеленого на черный
• синие или фиолетовые пальцы ног
• изменение сознания
• стеснение или тяжесть в груди
• озноб
• табуреты глиняные
• понос
• головокружение
• обморок или потеря сознания
• быстрое или нерегулярное дыхание
• быстрое или нерегулярное сердцебиение
• лихорадка
• зуд или кожная сыпь
• табуреты светлые
• потеря аппетита
• тошнота и рвота
• Боль в пальцах ног
• Боль, покраснение или шелушение кожи
• бледная кожа
• пурпурно-красные сетчатые пятнистые пятна на коже
• волдыри на коже
• маленькие красные или пурпурные пятна на коже
• боль в животе
• отек глаз или век
• герметичность в груди
• затрудненное дыхание при напряжении
• неприятный запах изо рта
• необычное кровотечение или синяк
• Боль в правом верхнем углу живота или желудка
• рвота кровью
• желтые глаза и кожа

Взаимодействие лекарств с 837 лекарствами (5719 фирменных и генерических наименований).

Разрушители сгустков (тромболитики)

В случае тяжелого тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии, и если другие лекарства не работают, ваш врач может назначить вам тромболитики, также называемые тканевыми активаторами плазминогена (ТРА). Эти ферменты вводятся через капельницу или катетер и обычно используются в опасных для жизни ситуациях и под постоянным медицинским наблюдением.

Фильтры

Если нельзя вводить пероральные или инъекционные препараты, то в полую вену в брюшной полости помещают специальные фильтры, которые собирают смещенные сгустки крови, не давая им попасть в легкие.

Чулки компрессионные для ДВТ

Компрессионные чулки или рукава уменьшают отек и помогают предотвратить дальнейшее образование тромбов из-за приложенного давления. Пациенту с ТГВ, возможно, придется носить их пару месяцев или лет. Компрессионные чулки также предотвращают постфлебитический синдром.

Хирургия

Хирургия тромбов, ТГВ, обычно не отдается врачами , и удаление тромба хирургическим путем довольно редко, хотя в некоторых редких случаях это может оказаться лучшей альтернативой.Хирургия не используется, потому что проблема заключается не в фактической обструкции, вызванной сгустком крови, а в повреждении клапанов вены, вызывающем отек и другие симптомы.

Когда можно возобновить физическую активность?

Не существует строгих правил в отношении спорта и физической активности в отношении тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Однако интенсивные физические нагрузки не рекомендуются. Пациенту следует продолжить выполнение не требующих больших усилий физических нагрузок, потому что это не увеличивает шансы смещения сгустка крови, потому что риск отрыва сгустка крови и возникновения тромбоэмболии легочной артерии в основном существует в первые несколько дней после его образования. до 4 недель, пока сгусток крови еще хрупкий, свежий и еще не покрылся рубцами.Кроме того, физическая активность также будет поддерживать более низкий процент жира в организме и атрофию мышц, что поможет в процессе реабилитации.

1. Воздержитесь от интенсивных спортивных упражнений в течение первых 10–14 дней, пока тромб не стабилизируется.
2. Поддерживайте разумную кардиоактивность в течение дня. Вы также можете легко тренировать непораженные части тела, пощадив ту часть тела, в которой есть тромб.
3. Активность можно увеличить через 2–4 недели.Полностью нормальная активность может быть возобновлена ​​к 4-й неделе, если будет проведено адекватное лечение.

• Принять растительную диету
• Оставайтесь гидратированными
• Оставайтесь физически активными
• Сон 8 часов в сутки
• Сократить тиски

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — довольно распространенное заболевание крови, которым страдает примерно 1 из 1000 взрослых во всем мире. Несмотря на то, что число смертельных случаев довольно невелико, заболевание необходимо немедленно лечить, как только начинают проявляться первые симптомы.Соответственно измените свою повседневную жизнь и немедленно обратитесь за лечением. Запишитесь на прием к врачу или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи при выявлении заболевания или симптомов и внимательно следуйте инструкциям врача. Пациент всегда должен иметь удобный доступ к телефону и быстрый набор номера на случай внезапного осложнения болезни. Также рекомендуется помощь друзей и семьи, поскольку физическая активность должна соответствовать указаниям врача. Кроме того, в период реабилитации и после него настоятельно рекомендуется надевать компрессионные чулки.

.