Оторвался тромб после операции: Оторвался тромб. Что это значит и какие будут последствия? | НГС55 — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Оторвался тромб после операции: Оторвался тромб. Что это значит и какие будут последствия? | НГС55

Содержание

Ловушка для тромба

Формирование тромба в просвете вены связано сразу с несколькими патологическими процессами: нарушением целостности сосудистой стенки, замедлением скорости кровотока и повышением свертываемости. Хотя бы одного из этих условий уже достаточно, чтобы возник тромбоз. Известны основные факторы риска венозной тромбоэмболии:

• пожилой возраст,

• применение гормональных контрацептивов,

• беременность, послеродовый период,

• травмы и переломы нижних конечностей,

• злокачественные новообразования,

• варикозная болезнь,

• наследственная предрасположенность (тромбофилия),

• избыточный вес.

Не менее чем в 60% случаев эмболия возникает во время нахождения пациента в стационаре или вскоре после выписки. Печальный список возглавляют онкологические, травматологические и ортопедические отделения. Связано это главным образом с постельным режимом (более 3 суток), хирургическим вмешательством, кровопотерей, наркозом, гипсовой иммобилизацией, которые в той или иной степени замедляют кровоток и приводят к венозному застою. Шансов оказаться в числе жертв сосудистой катастрофы значительно больше у пациентов, имеющих сопутствующие хронические заболевания. Тромбозу вен подвержены и здоровые молодые люди, которые вынуждены в течение длительного времени сидеть, например, при работе за компьютером, частых авиаперелетах или поездках на автомобиле.

Сгусток крови обычно зарождается в венах нижних конечностей или таза (в 90% случаев). Без соответствующего лечения тромб растет, распадается на части, и его фрагменты начинают «путешествовать» по кровеносной системе. Если один или несколько закупоривают легочную артерию и останавливают приток крови, то в течение нескольких минут развивается сердечно-легочная недостаточность. Самые частые ее проявления:

• внезапная одышка,

• боль и чувство дискомфорта в грудной клетке,

• кровохарканье,

• бледность или синюшная окраска носа, губ, ушей.

• Также могут наблюдаться кашель, холодный пот, учащенное сердцебиение, падение давления, обморочное состояние.

В критической ситуации пациенту может потребоваться экстренная операция — например установка в нижнюю полую вену специальной ловушки для тромбов или их хирургическое извлечение. Разумеется, проволочный фильтр не устраняет первопричину, поэтому в подавляющем большинстве случаев венозная тромбоэмболия лечится с помощью антикоагулянтов — препаратов для разжижения крови. Но все же ключевым методом борьбы с этим опаснейшим осложнением по-прежнему остается первичная профилактика. Рекомендуется ограничить длительные статические нагрузки (в положении сидя или стоя без движения), регулярно плавать, ездить на велосипеде или совершать пешие прогулки, исключить перегрев или обезвоживание организма. Необходимо пить до двух-трех литров жидкости в день, причем не крепкий чай и не кофе, а минеральную или родниковую воду, натуральные соки, компоты… Кроме того, из рациона питания стоит исключить продукты, способствующие сгущению крови и возникновению запоров: жирное мясо, консервированные и копченые блюда, сладости, мучные изделия, газировку, алкогольные напитки. Тем, кто уже сталкивался с венозными проблемами, необходимо регулярно пользоваться медицинским компрессионным трикотажем. Очень важно как можно раньше избавиться от лишнего веса и отказаться от вредных привычек (прежде всего к табаку).

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук

Советская Белоруссия, 10 мая 2019

Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница

17.02.2020

Как можно быстрее залатать повреждённый участок, такую задачу ставит перед собой организм при повреждении сосудов или кровотечении, а заплатками служат сгустки крови — тромбы. Процесс образования тромбов называется тромбообразованием, но медики называют его проще — тромбоз. О нем и поговорим в этом номере с сердечно-сосудистым хирургом Русланом Фадисовичем Шакировым.

— Руслан Фадисович, простыми словами, что такое тромбоз?

Тромбоз – это закупорка сосудов сгустками крови, чаще всего вен нижних конечностей. Тромбоз вен нижних конечностей подразделяется на тромбоз поверхностных и глубоких вен, который является более опасным.

Основной причиной тромбоза вен нижних конечностей является застой в крови, например при авиа-перелетах, когда человек долго едет в машине (более двух часов), нетранспортабельные и прикованные к постели люди.

— Как простому человеку предположить, что у него возник тромбоз?

— Это жалобы пациента, основными из которых является резкий отёк ноги на фоне полного здоровья, распирающие боли в икроножных мышцах, с такими симптомами человек обязательно должен обратиться к врачу. Чаще всего люди ждут 5-7 дней, но это ошибка, потому что летальные исходы происходят в первые дни после тромбоза.

— Какова причина образования тромбов?

— Тромбы – это многофакторный процесс, с возрастом факторы риска образования тромбоза увеличиваются, например, онкозаболевания или после инсульта, после операции в первые сутки, другие категории лиц с врождёнными нарушениями крови, то есть человек с рождения предрасположен к тромбозам, а также травмы и беременность могут спровоцировать образование тромбов

— Вредные привычки могут оказать влияние на появление болезни?

— Курение на развитие тромбов не влияет, но влияет на образование атеросклеротических бляшек в артериях, которые, в конечном счёте, вырастая до определённого размера, могут спровоцировать тромбоз артерий. А принятие алкоголя уже на следующий день может повлиять на развитие тромбоза, особенно если совместить баню и алкоголь. Человек в состоянии алкогольного опьянения может уснуть в неудобном положении, что может спровоцировать тромбоз вен нижних конечностей. Чтобы в будущем себя обезопасить, надо знать признаки заболевания. Тромбоз глубоких вен считается более опасным. Основной жалобой при тромбозе глубоких вен, повторюсь, является отёк ноги на фоне полного здоровья. Когда тромбоз ближе к туловищу, тогда происходит отёк всей ноги до области паха, если тромбоз до уровня колена, тогда отекает только голень, при этом он может быть незначительным, но будет распирающая боль в икроножной мышце. Тромбофлебит поверхностных вен чаще всего происходит на фоне варикозной болезни вен нижних конечностей, основным признаком которой является появление по ходу вены шнуровидного тяжа ярко-красного цвета и горячей на ощупь. В таких случаях нужно обращаться сразу в больницу.

— Говорят «оторвался тромб», что означает это понятие?

— Когда «оторвался тромб», то речь идёт о тромбоэмболических осложнениях. И чтобы тромб не оторвался, человеку нужно явиться в больницу в первые сутки после появления вышеперечисленных признаков. Пациент ощутить «болтается» тромб или нет, не может. Для этого нужно обратиться к врачу и провести УЗИ. Люди думают, что тромбы накапливаются годами. Нет, они не накапливаются, они появляются внезапно и в здоровом состоянии.

— Как определить, что тромб оторвался?

— Первым признаком является резкое чувство нехватки воздуха, если тромбоз мелких ветвей лёгочных артерий, то там начинается сухой кашель и без температуры, а если крупных ветвей – то вплоть до потери сознания и летального исхода. И поэтому нужно просто во время обратиться к врачу, даже без предварительной записи, в будние дни к терапевту или хирургу, а в праздничные или выходные дни в приёмный покой или вызвать скорую помощь. Профилактику тромбоза определяют врачи, в группу риска входят люди старше 60 лет, прикованные к постели, послеоперационные, онкобольные, беременные и те, у которых тромбофилия. Такие пациенты в целях профилактики пьют препараты и носят компрессионное белье.

— Какова статистика в городе?

— За месяц в среднем обращаются 4-5 человек с вновь выявленными диагнозами, а так в среднем по статистике 60-70 человек на 100 000 населения до 60 лет и после этого возраста риск тромбоза увеличивается до 200 человек на 100 000 населения за год.

— Какие рекомендации дадите читателям?

— Для того чтобы снизить риск возникновения тромбов, нужно больше двигаться — ходить всегда полезнее, чем сидеть, стоять или лежать, а также нужно пить больше воды. Если есть отягощённая семейная история по тромбозам и человек в группе риска, можно носить компрессионный трикотаж, заниматься плаванием, принимать контрастный душ, но лучше сначала проконсультироваться с врачом.

По материалам газеты «Мировой вестник», автор Лилия Чебышева.

Новости дня

28.05.2020 08:56

Автор: Анастасия Карамышева

Мужчина почувствовал себя плохо и успел позвонить в скорую помощь перед тем, как потерять сознание. Его спасли челябинские врачи.

52-х-летний водитель из Татарстана Ильгиз Хамзин ехал домой на автобусе. В дороге мужчина почувствовал себя плохо. Он успел отсановить транспорт и позвонить в скорую помощь, а затем потерял сознание.

«У меня закружилось все, поплыло, я позвонил и отключился. Здесь меня обследовали, прооперировали, сказали, тромб перекрыл сосуд и кровь в мозг не поступала. Спасибо огромное врачам и всему коллективу. По правде говоря, не ожидал, что попаду в такую хорошую больницу. На вторые сутки после операции уже встал, прогулялся. Очень уютно здесь, не по-больничному, красиво, и люди доброжелательные», — рассказал пациент.

С начала 2020 года в ЧОКБ рентгенхирургические и рентгенэндоваскулярные вмешательства проходят в новых условиях. Две операционных соединили в одном блоке между третьим и четвёртым хирургическими корпусами клиники. Благодаря этому врачи получили возможность оперировать в режиме 365/24/7.

«Это наша внутренняя разработка-две совмещенных ангиографических операционных, мы почти два года занимались перепланировками, чтобы таким образом разместить две установки в непосредственной близости друг к другу. Во-первых, чтобы ускорить время доставки пациента, во-вторых, чтобы оказать максимально возможную в ситуации сосудистой катастрофы помощь, чтобы пациент смог избежать самых неприятных последствий. Чем быстрее мы удалим этот тромб, тем больше у человека шансов вернуться к нормальной жизни», — поделился главврач ЧОКБ, заслуженный врач РФ, профессор Дмитрий Альтман,

В операционной установлена суперсовременная система навигации, благодаря которой врачи могут всесторонне оценить проблему и оперативно принять верное решение. С помощью такой системы пациенты с сосудистыми нарушениями своевременно получают качественную помощь. Хирурги могут лечить здесь до 15 человек в сутки.

«Два аппарата расположены зеркально, что упрощает работу и хирургической бригады, и анестезиологов. При любой незапланированной ситуации можно мгновенно перейти в соседнюю операционную, чтобы оказать необходимую помощь, советом или действием, своим коллегам. Выросла и скорость доставки пациента из приемного покоя, больше не надо выяснять, в какой корпус и на какой этаж нужно везти пациента. Не так как раньше, когда две операционных были на разных этажах корпуса», — сообщил заведующий ОРХМДиЛ Владимир Игнатов.

Фото: chelmed.ru

Ранее по теме:

Больше оперативных новостей Челябинской области в нашем канале Telegram.
Присылайте ваши новости и проблемные ситуации администратору канала, мы поможем в их оперативном решении.
Обсудить новости вы можете в наших социальных сетях ВКонтакте, Twitter и Facebook.

Краснодарские хирурги удалили 10-сантиметровый тромб – журнал Vademecum

В отделении сосудистой хирургии Краевой клинической больницы №2 (Краснодар) провели операцию по удалению тромба длиной 10 сантиметров, который занимал вены левой ноги и поясницы.

«Сложность заключалась также в том, что технически поставить фильтр-ловушку (кава-фильтр), который бы захватил тромб в случае его отрыва во время операции, невозможно, так как место для его установки было ограничено. Поэтому если бы тромб оторвался, то он бы ушел по сосуду в легкие, чем вызвал бы тромбоэмболию легочной артерии и смерть пациента. Следовательно, операцию необходимо было проводить максимально тщательно и аккуратно, стремясь избежать отрыва тромба», – пояснили в пресс-службе краевой больницы.

В июле пациентка в третий раз родила, в результате чего у нее появились острые боли в пояснице, в левой ноге, к тому же стал нарастать отек левой ноги. В результате проведенных исследований ей был поставлен диагноз «послеродовое осложнение».

В медицинское учреждение пациентка поступила с полной закупоркой глубоких вен (флеботромбозом) левой нижней конечности. При этом размер тромба доходил до 10 сантиметров, что случается очень редко, тогда как сам сгусток занимал сосуд в области всей левой ноги и поясницы. Медикаментозное лечение не принесло результатов, после чего кубанские хирурги приняли решение провести операцию и удалить тромб.

Операция прошла успешно: флотирующая часть тромба удалена из нижней полой вены, а пациентка была выписана на восьмые сутки после операции.

Ранее специалисты отделения приобретенных пороков сердца НИИ патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина провели 48-летнему пациенту первую в мировой хирургической практике операцию, сочетающую в себе три сложнейших оперативных вмешательства на сердце.

Поделиться в соц.сетях

Евгений Илюхин — Вопрос-ответ

Доброго времени суток! Я мужчина. 39 лет. Год принимал ксарелто в связи с илеофеморальным тромбозом глубоких вен. Была ТЕЛА. ТГВ в стадии реканализации. Окклюзивного тромбоза уже нет. О том, был ли тромбоз спровоцирован. У представителей рода (знаю до деда, бабушки/прадедов, прабабушек), видимо, ТГВ не было. Есть лишь версия, что у меня ТГВ возник из-за нарушения кровообращения (оттока крови) в связи с десятилетним сильным запором и сильной пневматизацией кишечника. Запор был вызван назначенным по ошибке (из-за нелепого уже опровергнутого диагноза) лекарственным средством. Поскольку это версия, то проверяли, нет ли тромбофилии. Из изложенного здесь https://ilyukhin.info/articles/trombofilija на Вашем сайте проверяли всё, кроме активности фактора VIII (пока что на это нет денег). Нашли только небольшое снижение активности протеина C согласно современной методике Chromog. (60,2 при норме 70-140). Обычная методика проверки активности/свёртывания показала норму. Группа крови не вторая. Из того, о чём не говорится в Вашем изложении вопроса, нашли такие риски (ну, принято вот искать, как Вы знаете): MTRR (MTRR: 66), G/G, аллель риска; MTHFR:677, С/Т, аллель риска; ITGA2, T/T, аллель риска; F13A1, G/T, протективный аллель. Несколько месяцев тому назад я обращался к Вам на этом форуме. Евгений Аркадьевич, подскажите ответ на ряд вопросов. 1) несколько месяцев тому назад Вы написали, в частности, что (цитата) «значительная реканализация – не всегда благо». Скажите, означает ли это, что реканализация не является самоцелью, ключевой целью? Или это означает, что при значительной реканализации вреда может быть больше, чем при менее значительной реканализации? Если вреда может быть больше, то можно ли привести пример, пояснить, почему? Я подумал (как пример), что чем больше просвет вены там, где в несостоятельном клапане остался тромбоз, тем сложнее крови подниматься, и тем сильнее выражен рефлюкс крови. Но не знаю, верное ли это понимание Ваших слов; 2) каков сейчас подход в отношении того, минимизирует ли употребление аспирина риск ретромбоза? И если минимизирует, то значительно ли? Врачи же, бывает, его назначают (в том числе без учёта особенностей случая). Есть публикация итальянцев 2012 г. https://www.mediasphera.ru/issues/dokazatelnaya-kardiologiya/2012/2/downloads/ru/032305-2201201225 , где говорится, что «применение аспирина после завершения приема антикоагулянтов у больных с неспровоцированными ВТЭ эффективно для профилактики повторных ВТЭ»). Если сейчас считается, что от аспирина толку мало или вовсе нет, то иных лекарственных средств для профилактики ретромбоза не существует (если не говорить об антикоагулянтах, которые, бывает, назначают с этой целью даже при отсутствии тромбофилии)? И есть ли вообще средства профилактики ретромбоза (кроме прогулок и т. п.)? 3) увеличивается ли риск ретромбоза, и если да, то значительно ли, при не очень частом употреблении свинины, пирожных, хлеба, кофе, творога (не является ли мифом целесообразность соблюдение этой диеты с учётом того, что удалось установить о факторах моего тромбоза)? Зависит ли это от употребления, например, аспирина, если он минимизирует риск ретромбоза? Большое спасибо!

Сын Никаса Сафронова Луки чуть не умер после операции

Сын художника Никаса Сафронова Лука Затравкин поделился личной историей и рассказал, из-за чего оказался на больничной койке в реанимации. Пианист едва не умер после пластической операции на животе, которую ему провели не в клинике, а на квартире.

Внебрачный сын художника Никаса Сафронова Лука Сафронов-Затравкин рассказал, что ему пришлось пережить ради красоты. 29-летний пианист хотел избавиться от лишней кожи на животе, которая осталась после резкого похудения, но попал в реанимацию.

В программе «Звезды сошлись» Лука рассказал, что решил взять себя в руки и похудел на 70 килограммов. Однако лишний жир ушел, а обвисшая кожа на животе осталась. Его отец Никас Сафронов предложил антицеллюлитные массажи, но сын не захотел, чтобы его тело трогали руками, и решился на радикальные меры. Он нашел хирурга, который работал не в клинике, а на дому. Двухкомнатную квартиру врач переделал под операционную и проводил там пластические операции. Лука Сафронов-Затравкин приехал к хирургу, где ему отрезали лишнюю кожу на животе. Спустя несколько часов после окончания операции ему стало плохо. Молодого человека госпитализировали в реанимацию, как оказалось, у него оторвался тромб.

К счастью, врачи спасли Луку и все закончилось благополучно. После случившегося пианист решил, что больше не будет худеть, и снова набрал прежний вес. Сейчас Лука Сафронов-Затравкин весит 240 килограммов. Он признался, что ему комфортно жить в таком весе и он даже не думает худеть.

Напомним, Лука умудрился застрять в унитазе на борту самолета, летевшего из Казани в Москву. Освобождали 29-летнего Затравкина из «вакуумного плена» усилиями экипажа воздушного судна. Пилотам пришлось сделать три круга над Московой, пока Луку освобождали из плена.

Читайте также: в 2016 году сыну Никаса Сафронова угрожал вполне реальный срок за то, что тот сбил женщину в Москве. Музыканту грозило до пяти лет тюрьмы, но «все благополучно разрешилось».

Осложнения после удаления зубов

После операции по удалению одного или нескольких зубов врач-стоматолог в обязательном порядке дает пациенту рекомендации, которые следует выполнять, чтобы минимизировать возможность появления послеоперационных проблем. Неприятными последствиями удаления зубов могут быть кровотечения, воспаления, отеки и прочие осложнения. Что же необходимо делать в случае их проявления?

Сухая лунка

Сухая лунка — довольно распространенное осложнение после удаления зуба. Его причинами могут быть как травмы стенок лунки и тканей десны в процессе удаления зуба, так и игнорирование рекомендаций врача.

После того, как зуб удален, в лунке образуется кровяной сгусток, который обеспечивает формирование фиброзной ткани и защищает место операции от инфекций. Если этот сгусток по какой-то причине выпал или не сформировался вовсе (отсюда и произошло название «сухая лунка»), обязательно нужно посетить стоматолога, который обработает лунку лекарственным средством и выдаст рекомендации, как за ней ухаживать. Отсутствие кровяного сгустка может стать причиной серьезного осложнения — альвеолита.

Признаками альвеолита являются повышенная температура, боли, увеличение лимфатических узлов и неприятный запах изо рта.

Чтобы не спровоцировать появления «сухой лунки» нельзя полоскать рот водой, трогать лунку языком, употреблять горячую, острую и твердую пищу.

Отек

Отек — еще одно малоприятное последствие удаления зуба. Как правило, он проявляется на следующий день после операции и максимальной величины достигает на третьи сутки, после чего начинает уменьшаться.

Чтобы уменьшить отечность, можно использовать холодные компрессы. Для этого необходимо заранее заготовить кубики льда, завернуть их в ткань и приложить к месту операции не более чем на двадцать минут. После двадцатиминутного перерыва процедуру можно повторить. Но следует помнить, что такой способ эффективен в борьбе с отеками лишь в первые тридцать шесть часов после операции.

Кровотечение

Луночковое кровотечение может возникнуть как сразу после операции по удалению зуба, так и через несколько дней после нее. Основными причинами такого осложнения являются механические воздействия на лунку, перегрев, повышение артериального давления. Чтобы остановить кровотечение, необходимо поместить в лунку стерильный марлевый тампон и приложить к месту операции холод. Если кровотечение не удается остановить в течение двух и более двух часов, необходимо обратиться к врачу.

Повышение температуры

Удаление зубов обычно не вызывает повышения температуры, в редких случаях бывает повышение температуры до 37,5º в первые несколько часов после операции, но и оно проходит к вечеру того же дня. Если температура выше и держится дольше, это может быть признаком возникновения в лунке воспалительного процесса. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Ограниченный остеомиелит

Это осложнение можно распознать по острой, пульсирующей боли как в самой лунке, так и в соседних зубах. Также отмечаются озноб, головная боль, слабость, повышение температуры. Появляется неприятный запах из лунки. Ограниченный остеомиелит не поддается лечению домашними средствами, поэтому при первых его признаках необходимо обратиться к врачу, который удалит из лунки патологическую ткань и проведет ее антисептическую обработку. Кроме того, будут назначены антибиотики и иные лекарственные средства, а когда острое воспаление пойдет на спад, рекомендованы физиопроцедуры.

Время работы

Пн-Пт	10:00 — 22:00
Сб-Вс	10:00 — 20:00

Круковская Наталья Владимировна Врач дерматокосметолог

Удаление зуба: продолжительность сухой лунки

Медицинские новости сегодня

Сухая лунка — это состояние, которое может возникнуть после удаления зуба. Обычно это происходит через 3-5 дней после операции. Сухая лунка вызывает сильную боль, потому что обнажает нервы и кости десны.

Сухая лунка или альвеолярный остит может длиться до 7 дней. Это частое осложнение удаления зуба мудрости. Если частицы пищи попадают в лунку, они могут усилить боль, увеличить риск заражения и замедлить заживление.

После удаления зуба над местом удаления обычно образуется сгусток крови, который защищает кости и нервы под ним. В случае сухой лунки этот сгусток крови не образуется или отваливается до заживления раны.

В этой статье мы перечисляем методы лечения сухости лунок и возможные методы профилактики.

Продолжительность

Сухая боль в лунке может длиться 24–72 часа.

По данным Канадской стоматологической ассоциации, сухая лунка обычно возникает в течение 3-5 дней после удаления и сохраняется до 7 дней.

Боль сильная и может сохраняться в течение 24–72 часов. Исследование рекомендует провести дополнительное расследование, если боль не исчезнет и после этого срока.

Сухая розетка не очень распространена. Колледж стоматологической медицины Колумбийского университета считает, что это происходит примерно в 2–5% случаев удаления зубов.

Если симптомы не появятся в течение нескольких дней после удаления, маловероятно, что у человека разовьется сухая лунка. Обзор в International Journal of Dentistry показывает, что люди сообщают о 95–100% всех случаев в течение недели.

Лечение

Безрецептурных или домашних средств часто недостаточно для лечения боли в области сухости лунки. Люди с этим заболеванием обычно должны посещать своего стоматолога для лечения.

Иногда требуется несколько визитов к стоматологу. Исследования этого состояния показывают, что примерно 45% людей с сухой лункой должны посещать стоматолога несколько раз, чтобы справиться с этим заболеванием.

Боль должна начать уменьшаться после лечения и исчезнуть в течение нескольких дней.В противном случае стоматолог может провести дополнительное обследование, чтобы исключить осложнения.

Средства для лечения сухой лунки включают:

Промывка патрубка

Дантист промоет лунку физиологическим раствором или другой жидкостью, которая помогает очистить раны. Это удалит частицы пищи или микробы, которые могут вызывать боль или инфекцию.

Лекарства

Очень важно контролировать боль, пока сухая лунка не заживет. Многим людям потребуются лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы облегчить боль.Если симптомы легкие, могут помочь безрецептурные обезболивающие.

Люди должны обсудить доступные варианты обезболивания со своим стоматологом.

Прием антибиотиков может потребоваться, если инфекция развивается в лунке и начинает распространяться на другие области рта.

Признаки инфекции включают:

разряд из розетки
припухлость и покраснение вокруг места удаления
лихорадка и озноб
недомогание или общее недомогание

Самостоятельный уход и домашние средства

Осторожно протрите сухую лунку щеткой, чтобы предотвратить раздражение.

В дополнение к лечению зубов домашние средства могут принести дополнительное облегчение. Самостоятельный уход и домашние средства включают:

Промывка гнезда : может быть полезно регулярно промывать гнездо раствором соленой воды до заживления. Стоматолог может предоставить пластиковый шприц и инструкции, как это сделать.
Аккуратно чистите зубы : Люди могут осторожно чистить зубы вокруг сухой лунки, чтобы избежать раздражения десен.
Отказ от курения и употребления табака : Курение замедляет заживление после удаления зуба или другой стоматологической операции.
Тщательно выбирайте продукты и напитки : Людям следует избегать всего, что может раздражать сухую лунку, включая острую или кислую пищу и газированные напитки.
Наложение горячего или холодного компресса . Люди могут прикладывать к лицу горячий или холодный компресс, чтобы уменьшить отек и боль в этой области. В течение первых 24 часов после операции им следует использовать холодный компресс, чтобы снять воспаление. По истечении этого времени тепло может лучше облегчить боль.

Профилактика и лечение сгустков крови после операции по замене тазобедренного и коленного суставов

Принятие мер по профилактике и лечению тромбов после операции по замене тазобедренного и коленного суставов является важной частью вашего выздоровления.Пациенты с заменой суставов подвергаются наибольшему риску развития ТГВ через 2-10 дней после операции и остаются в группе риска в течение примерно трех месяцев.
Чтобы предотвратить образование тромба, ваш врач, вероятно, назначит вам комбинацию подходов к лечению, которые могут включать:

Физические упражнения / физиотерапия, начинающиеся в первый день после операции и продолжающиеся в течение нескольких месяцев
Чулки компрессионные
Препарат против свертывания крови, снижающий способность организма образовывать тромбы

Физические упражнения или физиотерапия

Скорее всего, вы будете работать с физиотерапевтом для выполнения определенных упражнений, которые предназначены для восстановления диапазона движений суставов, укрепления нижней части тела и улучшения кровообращения в глубоких венах.Для замены коленного сустава ваш врач может порекомендовать использовать аппарат непрерывного пассивного движения (CPM), который медленно перемещает ваше колено.

Механические профилактические методы лечения

Градуированные компрессионные чулки (они плотно прилегают к щиколотке и становятся свободнее к верху на ноге). Существуют также пневматические или механические компрессионные устройства. Считается, что компрессионное действие улучшает кровообращение и снижает риск образования тромбов, предотвращая скопление крови в венах.Ваш врач может прописать вам компрессионные чулки или предоставить подробную информацию о том, что покупать без рецепта. Ваш врач может также назначить пневматические компрессионные устройства, которые используют воздушные насосы для массажа крови из голени и обратно к сердцу, как и компрессионные чулки. Считается также, что эти устройства уменьшают вероятность образования тромба, не позволяя крови скапливаться в ногах, где может образоваться тромб.

Препарат против свертывания крови

Для предотвращения образования тромбов и их лечения могут быть прописаны лекарства против свертывания крови.Этот класс препаратов называют антикоагулянтами или разжижителями крови.

Пациенты с заменой сустава обычно начинают получать лекарства против свертывания крови на следующий день после операции, продолжая на протяжении всего пребывания в больнице и в рамках реабилитации на дому. Продолжительность вашего лечения препаратами, препятствующими свертыванию крови, и тип прописанного вам лекарства будет определяться вашим врачом и множеством факторов.

В категорию препаратов против свертывания крови попадают несколько типов препаратов:

Гепарин: стандартный гепарин и низкомолекулярный гепарин вводятся путем инъекции под кожу.Вы можете сделать уколы сами или попросить медсестру сделать их.
Варфарин: Ваш врач может назначить варфарин вместо гепарина или низкомолекулярного гепарина для предотвращения образования тромбов. Варфарин принимают внутрь в форме таблеток один раз в день.
Прямые пероральные антикоагулянты: эти препараты являются новейшим типом лекарств против свертывания крови и доступны в форме таблеток, которые также принимают перорально один или два раза в день в зависимости от того, какое лекарство вам прописал врач.

Вы и ваш врач должны вместе рассмотреть варианты лечения, а также их плюсы и минусы и возможные побочные эффекты. Некоторые препараты требуют соблюдения графика, тщательного соблюдения диеты и регулярного анализа крови. Всем этим можно управлять, но при выборе вариантов лечения следует учитывать это вместе с вашей страховкой на лекарства. Щелкните здесь, чтобы узнать подробнее об использовании каждого типа лекарств.

Признаки и симптомы сгустка крови

Пока вы восстанавливаетесь после операции по замене сустава, следите за возможными тромбами и немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо признаки или симптомы сгустка крови.

Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ или сгустки крови в ноге или руке)

Отек, обычно одной ноги (или руки)
Боль или болезненность, вызванные не травмой — часто кажется, что боль в ноге не проходит
Кожа, теплая на ощупь
Покраснение кожи

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА или сгустки крови в легких)

Затрудненное дыхание
Боль в груди или спине, усиливающаяся при глубоком вдохе
Кашель или кашель с кровью

PE может быть смертельным, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, позвоните 9-1-1 или немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Набор инструментов для пациентов Stop the Clot® THA / TKA от NBCA стал возможен благодаря образовательному гранту, предоставленному Janssen Pharmaceuticals, Inc.

Удаление зубов | Pulling Teeth

Несмотря на то, что постоянные зубы могут прослужить всю жизнь, поврежденные или разрушенные зубы, возможно, придется удалить или удалить. Осторожно и безопасно удалите их в стоматологическом центре Scotia Glenville. Другими причинами удаления могут быть:

Переполненный рот
Заболевание десен
Инфекция
Риск инфекции

Перед удалением зуба стоматолог сделает вам инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить место удаления зуба.В стоматологическом центре Scotia Glenville мы также предлагаем седативную стоматологию. Если зуб поврежден, стоматолог может отрезать десну и костную ткань, покрывающую зуб, затем взять зуб и осторожно покачать его взад и вперед, чтобы расшатать. Иногда трудно удалить зуб может быть удален по частям.

После удаления зуба в лунке обычно образуется сгусток крови. Дантист наложит марлевую салфетку, и вы на некоторое время прикусите ее, чтобы остановить кровотечение. Иногда стоматолог накладывает несколько швов, чтобы закрыть края десны над местом удаления.

Иногда сгусток в лунке отрывается, обнажая лунку и вызывая болезненное состояние, называемое сухой лункой. Если это произойдет, ваш стоматолог, вероятно, наложит на лунку специальную повязку на несколько дней, чтобы защитить ее, пока не образуется новый сгусток.

Не снимайте повязку со рта раньше, чем через час после операции. Смените повязку, если она пропиталась. Обратите особое внимание на области, отмеченные звездочкой *.

Ополаскиватель для полости рта * — Не смывать первые 48 часов.Это может стимулировать или продлевать кровотечение. Добавьте ¼ чайной ложки соли в 8 унций теплой воды и осторожно промойте.
Кровотечение — — кровотечение естественным образом усиливается, когда действие анестетика прекращается. Зараженные зубы или зубы, удаленные из инфицированных десен, могут кровоточить еще больше. Не пугайтесь. Мы обнаружили, что лучший способ остановить кровотечение — это давление и терпение. Если десны не были разрезаны, кровотечение, вероятно, прекратится через 6-8 часов. Если кровотечение превышает половину (1/2) стакана, немедленно сообщите об этом в офис.Не пугайтесь красного оттенка слюны. Пока у вас идет кровотечение, вам следует использовать предоставленные марлевые салфетки.
Кровотечение редко бывает проблемой после удаления молочных зубов. Дети могут играть, когда они полностью бдительны. Если есть какая-либо боль, используйте ту же дозу тайленола, которую ребенок обычно принимает.
Для остановки длительного кровотечения:
— Если есть какие-либо сгустки, свисающие или выпирающие из раны, возьмите их повязкой и ущипните.
— Наложите на рану рулон марлевой повязки или ватный шарик и прикусите или крепко держите.По возможности не меняйте повязку чаще, чем раз в 30 минут. Вы можете выплюнуть лишнюю кровь и слюну.
— Прикусите влажный чайный пакетик таким же образом, если описанное выше неэффективно.
— Не ложитесь спать с повязкой во рту.
Сломанные корни молочных зубов — Часто небольшие кусочки корня отламываются при удалении молочных зубов. Трудно распознать, когда это происходит, поскольку корни молочных зубов обычно имеют неправильную форму и могут выглядеть так, как будто они сломаны, даже когда это не так.Если кажется, что попытки удалить кончики корней могут повредить основной постоянный зуб, их можно оставить на месте.
Только для детей — им следует прикусить марлю в течение 45 минут. В течение 45 минут они должны быть неподвижны и не бегать вокруг.
Курение * — Не курите в течение 4 дней после операции, так как это может вызвать кровотечение.
Диета * — Сбалансированная диета является наиболее важным фактором заживления ран. В течение следующих 2-6 часов рекомендуется мягкая и жидкая диета.Вы можете есть через два часа после операции, стараясь не прикусить онемевшую губу или язык. Пейте много жидкости (молоко; вода; мягкий некислый сок, например, томатный, апельсиновый, грейпфрутовый; коктейли для мороженого). Диабетики и пациенты с язвой желудка могут есть, когда захотят. Избегайте горячих жидкостей, специй и алкогольных напитков в течение 24 часов. Белый налет на деснах — это просто остатки пищи, и его можно стереть. Не пить через соломинку
— Диета на день операции: прохладные жидкости (т.е.солодовое молоко или молочные коктейли), мороженое, желе, пудинг, йогурт, творог, яблочный сок и яблочное пюре
— На следующий день после операции: мягкая диета (например, яичница, картофельное пюре, вареные овощи, супы (не томатные), макароны, блины и курица)
Отек * — этого следует ожидать после сложных удалений и хирургических вмешательств. Чтобы предотвратить некоторые из них, поместите пакет со льдом или кубики льда в полиэтиленовый пакет и полотенце на пораженный участок на 20 минут и на 20 минут перерыв в течение первых 12 часов.Следует ожидать, что припухлость увеличится и изменит свое местоположение из-за силы тяжести.
Ваша припухлость постепенно исчезнет примерно через неделю.
Нанесите теплый влажный компресс на пораженный участок через 48 часов. Используйте периодически для комфорта и уменьшения отека до снятия швов.
Гигиена — Хорошая гигиена полости рта необходима для неосложненного заживления ран. Начните с чистой воды и проглотите. Повторяйте после каждого приема пищи и перед сном.
— Не сплевывать в течение первых 48 часов.
— Не использовать зубную пасту.
Боль * — Легкая пульсирующая боль в течение дня после простого удаления является нормальным явлением.Прежде чем действие анестетика прекратится, приступайте к введению лекарства. Если вам не выписали рецепт, принимайте два тайленола и два ибупрофена (одновременно) каждые четыре часа. Это почти такое же сильное обезболивающее, как и наркотик.
Если у вас возникло расстройство желудка из-за приема обезболивающих, мы рекомендуем частые небольшие приемы пищи при приеме лекарств.
* Используйте вазелиновый бальзам для губ при любой болезненности, вызванной растяжением уголков рта или губ.
Удаление зуба во время инфекции — Удаление зуба, когда лицо опухло, устанавливает дренаж и устраняет причину.Припухлость должна начать отступать, и вы можете почувствовать себя лучше в течение дня. Для полного исчезновения опухоли может потребоваться несколько дней
* Любое заметное увеличение опухоли, боли или температуры может быть продолжением инфекции, о чем следует сообщать
Костные края — после удаления зубов пациент может ощущать твердые выступы в ране и думаю, что это крошечные кусочки зуба. Это кость челюсти, которая удерживает зубы. По мере заживления она будет покрыта десной.
После однократного или многократного удаления кость, удерживающая зубы, сморщится.Процесс усадки длится от 3 до 4 месяцев, пока челюсть не приобретет окончательную форму. В некоторых случаях, когда готовят рот для протезирования, эту кость отрезают, чтобы ускорить процесс. Усадка может быть неравномерной, так что острые пятна или сколы появятся там, где их раньше не было. Если костная стружка или острое место очень неудобны, или если вы собираетесь в ближайшее время получить зубной протез, запишитесь на прием.
Швы — если они не саморассасывающиеся, они будут удалены безболезненно без анестезии в течение двух недель
Ретинированные зубы мудрости — После их удаления может быть трудно полностью открыть рот в течение нескольких дней.Плотность обычно увеличивается за ночь. Также может быть отек, затрудненное глотание и боль, которая может ощущаться как боль в ухе.
После удаления нижнего сдавливания небольшой кусок опухшей щеки часто выступает между последними верхними и нижними зубами. Не кусайте его, и он со временем сморщится
Не ныряйте с аквалангом в течение двух недель после операции

* — В случае неконтролируемого кровотечения, внезапного повышения температуры или заметного усиления боли или отека, назовите это офис по телефону (518) 377-4431.У нас есть круглосуточная телефонная служба. Если вас беспокоит прогресс вашего выздоровления, позвоните в офис.

Можно следить за повседневными делами. Избегайте чрезмерных нагрузок любого типа. Не наклоняйтесь. Если вам нужно опустить тело, согните ноги в коленях, держа голову прямо. Следует избегать легкой атлетики и длительного пребывания на солнце в течение первых трех дней после операции. Кроме того, никакого плавания.

Предотвращение образования тромбов после операции по замене тазобедренного или коленного сустава или операции по поводу перелома бедра — Обзор сравнительной эффективности Краткие руководства для потребителей

Обзор исследований для взрослых

John M.Центр клинических решений и коммуникаций Айзенберга.

Информация об авторе

Создано: 30 августа 2012 г.

Подходит ли мне эта информация?

Да, если

Вы планируете или планируете сделать операцию по замене тазобедренного или коленного сустава или операцию по поводу перелома бедра.
Вы — взрослый (эта информация взята из исследования взрослых).

Что охватывает это резюме?

В этом обзоре рассказывается о том, что говорят исследования о возможных преимуществах и побочных эффектах лечения, помогающего предотвратить образование тромба после операции на бедре или колене.Варианты лечения включают лекарства, разжижающие кровь, и устройства, увеличивающие кровоток в ногах (накидки для ног или ступней, которые надувают и сдувают воздух, или эластичные чулки). Это краткое изложение поможет вам обсудить эти варианты со своим врачом.

Откуда взялась эта информация?

Информация взята из отчета, в котором рассматривались 179 исследований, опубликованных с января 1980 года по май 2011 года. Отчет финансировался Агентством исследований и качества в области здравоохранения (AHRQ), исследовательским агентством федерального правительства.Для получения копии полного отчета посетите www.effectivehealthcare.ahrq.gov/thrombo.cfm.

Что такое сгустки крови, которые образуются после операции

Что такое сгустки крови?

При повреждении кровеносного сосуда клетки вашей крови связываются вместе, образуя сгусток крови. Сгусток крови помогает остановить кровотечение. Сгустки крови состоят из комбинации клеток крови, тромбоцитов (маленьких липких клеток, ускоряющих процесс образования сгустков) и фибрина (белка, который образует нитевидную сетку для захвата клеток).Врачи называют такой тромб «тромбом».

Сгустки крови хороши, когда они помогают закрыть разрез и остановить кровотечение. Но иногда может образоваться тромб, когда в этом нет необходимости. Этот тип тромба может вызвать проблемы со здоровьем или даже смерть.

Сгусток крови, или «тромб»

Какие сгустки крови наиболее опасны?

Сгусток крови, который образуется в большой вене глубоко внутри вашего тела, называется «тромбом глубоких вен» (THROM-bus) или ТГВ. Большинство ТГВ возникает в кровеносных сосудах голеней или бедер (см. Рисунок ниже).
Сгусток крови в легких называется «легочная эмболия» (PUL-mun-air-ee EM-buh-luss) или ПЭ. ПЭ может быть серьезным заболеванием и привести к смерти.

Каков риск образования тромба после операции на бедре или колене?

ТГВ — наиболее распространенный вид сгустка крови, который возникает у людей после операции по замене тазобедренного сустава, замене коленного сустава или перелома бедра. Большинство людей, перенесших одну из этих серьезных операций, менее активны в течение нескольких дней или недель после операции.Это может вызвать замедление кровотока, что увеличивает риск образования тромба. Люди с ТГВ могут не иметь никаких симптомов и не знать о них.

У 4 человек из 10, не принимающих лекарства для предотвращения образования тромбов, развивается ТГВ в течение 1-2 недель после серьезной операции на бедре или колене.

Прием лекарств или использование устройства для предотвращения образования тромбов может снизить риск развития ТГВ после операции на бедре или колене у 1 или 2 человек из 10.

Исследования показали, что люди с застойной сердечной недостаточностью (состояние, при котором сердце не может перекачивать достаточно крови по телу) подвергались большему риску образования тромба после обширной операции на бедре или колене.

Почему предотвращают образование тромбов после операции на бедре или колене?

Сгустки крови в глубоких или крупных венах (ТГВ) могут ограничивать кровоток в ногах и вызывать боль и отек.
Сгустки крови в легких (ТЭЛА) могут вызывать боль или затруднять дыхание. Иногда они могут привести к проблемам с сердцем или смерти.
ТГВ могут замедлить выздоровление после операции.
ТГВ может привести к отеку ног даже после того, как вы восстановились после операции.

Понимание ваших возможностей

Хотя ТГВ и ПЭ можно лечить, и многие из них проходят без лечения, ваш врач или хирург могут посоветовать устройства или лекарства, которые помогут предотвратить образование тромбов. Эти методы лечения обычно назначают вскоре после операции.

Медицинские устройства для предотвращения ТГВ и ПЭ

Просмотр в собственном окне

Устройство	Описание и информация
	Компрессионные чулки	Чулки из прочной резины мягко сжимают икры и ногу, чтобы усилить кровоток. Чулки бывают полной длины или до икр. Чулки с широкими ногами может быть трудно и неудобно надевать и снимать.
	Пневматические устройства прерывистого действия (new-MAT-ik)	Покрытия для ног надуваются и сдуваются с помощью воздушного насоса, чтобы сжимать ноги в течение дня и ночи.
	Венозные ножные насосы	Чехлы для ног надуваются и сдуваются с помощью воздушного насоса, чтобы увеличить кровоток в ногах.

Лекарства для профилактики ТГВ и ПЭ

Просмотр в собственном окне

3 9033 5

Тип лекарства	Общее название (фирменное наименование)	Как это применяется
Оральные препараты Аспирин	Таблетка или жидкость
Низкомолекулярный гепарин (НМГ)	Далтепарин (Fragmin ^®) Эноксапарин (Lovenox ^®) Тинзапарин (Innohep ³ ^{3 ³}	Нефракционированный гепарин (UFH)	Гепарин натрия	Shot
Ингибиторы фактора Xa	Фондапаринукс (Arixtra ^®)	Shot
Ингибиторы фактора Xa	Антагонисты витамина К	Варфарин (Кумадин ^®, Янтовен ^®)	Таблетка

Что говорят исследования об этих методах лечения?

Преимущества

Основное преимущество как лекарств, так и устройств заключается в том, что они снижают вероятность образования тромба (ТГВ, ТЭЛА или любого другого вида тромба).

Побочные эффекты

Основным побочным эффектом от лекарств, предотвращающих образование тромбов, является небольшое увеличение вероятности кровотечения. Эти лекарства действуют, разжижая кровь. Поскольку ваша кровь более жидкая, она может не так легко свернуться, когда вы истекаете кровью. Из 100 человек, принимающих лекарства для предотвращения образования тромбов, до 8 имеют проблемы с кровотечением. (Для сравнения, из 100 человек, которые принимают лекарства для предотвращения образования тромбов, , а не , до 5 имеют проблемы с кровотечением.)
Проблемы с кровотечением могут возникать по-разному:
- Операционная рана может кровоточить, что может замедлить выздоровление и потребовать повторной операции.
- Травмы, полученные во время приема лекарств, могут кровоточить чаще, чем обычно.
- Кровотечение может произойти внутри тела и вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Сравнение преимуществ и побочных эффектов медицинских устройств и лекарств

Просмотр в собственном окне

	Преимущества	Побочные эффекты
Все лекарства для предотвращения образования тромбов
Сравнение конкретных лекарств

		У людей, принимающих эноксапарин (Lovenox ^®), вероятность кровотечения ниже, чем у тех, кто принимает фондапаринукс (Arixtra ^®). Вероятность кровотечения примерно одинакова для ривароксабана (Xarelto ^®) и эноксапарина (Lovenox ^®).
Сравнение лекарств и медицинских изделий
Сравнение конкретных медицинских устройств
Прием лекарств в течение 28 дней или дольше	Прием лекарств в течение 28 дней или дольше снижает вероятность развития ТГВ или ТЭЛА в большей степени, чем прием лекарств в течение 7–10 дней.^*	При приеме лекарства в течение 28 дней или дольше вероятность кровотечения выше, чем при приеме в течение 7–10 дней. ^*

*: Большинство исследований проводилось на людях, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава или операцию по поводу перелома бедра.
: DVT = тромб глубоких вен; НМГ = низкомолекулярный гепарин; PE = тромбоэмболия легочной артерии; UFH = нефракционированный гепарин

Другая информация о предотвращении образования тромбов

Некоторые люди, которые не принимают лекарства для предотвращения образования тромбов, все еще имеют проблемы с кровотечением, хотя риск кровотечения ниже.
Варфарин (Coumadin ^®) подействует как минимум через несколько дней.
- Кровь нужно будет проверять ежедневно, пока врач не убедится, что у вас есть необходимое количество лекарства. Как только лекарство будет скорректировано, вашу кровь можно будет проверять каждые 1–4 недели.
- Возможно, вам потребуется, чтобы кто-нибудь пришел к вам домой, чтобы взять кровь для этого анализа, или вам может потребоваться пойти к врачу или в лабораторию, чтобы сдать кровь для этого анализа.
Количество витамина К, которое вы получаете из таблеток или еды, должно быть одинаковым в течение всей недели. Вы не должны изменять количество, которое вы принимаете или съедаете, пока принимаете варфарин (Coumadin ^®). Витамин К содержится в зеленых листовых овощах, таких как брокколи, капуста, листовая капуста и брюссельская капуста.
Лекарства, которые вы принимаете в виде инъекций, выпускаются в виде однократных инъекций, которые вы можете делать сами.
- Медсестра или другой медицинский работник научит вас делать себе эти прививки.
- Если вы не можете или неудобно делать себе прививку, медицинский работник может сделать вам прививки у вас дома, в кабинете врача или в клинике.
Чулки, пневматические компрессионные устройства и ножные насосы чаще всего используются в больницах. Они могут или не могут быть покрыты вашей страховкой.

Разговор с врачом

Обсуждение того, как предотвратить образование тромбов с вашим врачом

Вам и вашему врачу нужно будет обсудить, какие лекарства или устройства могут быть лучше всего для предотвращения образования тромбов после операции по замене тазобедренного или коленного сустава или операции по поводу сломанное бедро.Лекарства могут помочь предотвратить образование тромбов, но они также могут немного повысить риск кровотечения. Для большинства людей риск образования тромба после операции выше, чем риск кровотечения при приеме лекарства. Лечение, которое предлагает ваш врач, может зависеть от нескольких факторов, в том числе:

Варианты, доступные в больнице.
Ваша история болезни и другие заболевания, которые у вас есть.
Ваши особые риски.
Ваши личные предпочтения, например:
- Ваши опасения по поводу DVT или PE.
- Ваши опасения по поводу кровотечения.
- Ваши предпочтения относительно приема лекарств в виде таблеток или уколов.
- Ваша способность принимать лекарства и как они вписываются в ваш образ жизни.

Сколько стоят лекарства для предотвращения образования тромбов?

Стоимость каждого лекарства для вас зависит от вашей медицинской страховки, необходимой дозы (количества) и от того, выпускается ли лекарство в общей форме.

Оптовые цены на лекарства, предотвращающие образование тромбов

Посмотреть в собственном окне

$ $

Фирменное наименование	Указана форма	Типичная доза ^*	Цена за день торговой марки	Общее название	Цена за День общей формы

LMWH

Fragmin ^®	Shot ^†	5000 единиц один раз в день	$ 39	Далтепарин	НЕТ

Innohep ^®	Shot ^†	20000 единиц один раз в день	НЕТ	Тинзапарин	НЕТ

Lovenox ^®	Shot ^†	30 мг / мл два раза в день	$ 60	Эноксапарин	$ 48
Lovenox ^®	Shot ^†			Эноксапарин
40 мг / мл один раз в день

UFH

У этого продукта несколько названий.	Прививка ^†	5000 единиц три раза в день	НЕТ	Гепарин	$ 16

Ингибиторы фактора Ха

Arixtra ^®	Shot ^†	2,5 мг один раз в день	$ 64	Фондапаринукс	$ 11

Ксарелто ^®	Таблетка	10 мг один раз в день	$ 9	Ривароксабан	Н / Д

Антагонисты витамина К

Coumadin ^®; Янтовен ^®	Таблетки	2 мг 1 раз в сутки 5 мг 1 раз в сутки 10 мг 1 раз в сутки	2 $; 1 доллар за все дозы	Варфарин	1 доллар за все дозы обоих торговых марок

*: Типичная доза является средней.Ваш врач может назначить другую дозу и изменить количество, которое вы принимаете, несколько раз. Цены являются средними оптовыми ценами от RED BOOK Online ^®.
†: Дозы для инъекций имеют одно из двух разных измерений: единицы или мг / мл (миллиграммы / миллилитр).

Спросите своего врача

Имею ли я высокий риск образования тромбов после операции?
Как вы думаете, будет ли мне полезно принимать лекарства или пользоваться устройством после операции?
Какие методы вы чаще всего используете для предотвращения образования тромбов после операций на бедре или колене?
Как долго мне следует принимать лекарство?
Какие симптомы свертывания крови мне следует искать?
Насколько высок риск кровотечения?
Какие симптомы кровотечения мне следует искать?
Если мы выберем лекарство, нужно ли мне сдавать кровь? Как часто? Произойдет ли это у меня дома или мне придется идти к вам в офис или лабораторию?
Будет ли какое-либо из этих лекарств взаимодействовать с другими лекарствами, которые я принимаю?
Сколько будет стоить мне лекарство из собственного кармана?

Другие вопросы:

______________________________________________________________________

Написать ответы здесь:

______________________________________________________________________

Источник

Информация, содержащаяся в это резюме взято из отчета Профилактика венозной тромбоэмболии в ортопедической хирургии , март 2012 г.

Отчет был подготовлен Центром доказательной практики больницы Университета Коннектикута / Хартфорда при финансовой поддержке Агентства исследований и качества здравоохранения (AHRQ).

Чтобы получить копию отчета или дополнительную информацию об AHRQ и программе эффективного медицинского обслуживания, посетите веб-сайт www.effectivehealthcare.ahrq.gov/thrombo.cfm. Дополнительная информация поступила с веб-сайта MedlinePlus ^®, который является службой Национальной медицинской библиотеки и Национальных институтов здравоохранения.Этот сайт доступен по адресу www.nlm.nih.gov/medlineplus.

Это резюме было подготовлено Центром клинических решений и коммуникаций им. Джона М. Эйзенберга при Медицинском колледже Бейлора, Хьюстон, Техас. Пациенты, перенесшие операцию по замене тазобедренного или коленного сустава, ознакомились с этим обзором.

Как уменьшить вероятность появления сухих розеток

После удаления зуба в дыре в десне обычно образуется сгусток крови, защищающий обнаженные нервы во время процесса заживления.Если сгусток смещается, возникает болезненное состояние, известное как «сухая лунка». Стоматологи рекомендуют пациентам соблюдать некоторые простые меры предосторожности, чтобы минимизировать риск высыхания лунки.

Сухая розетка: симптомы и лечение

Вы, наверное, думаете, что вырывание зуба — не самое приятное занятие. И вы, несомненно, ожидаете после этого некоторого дискомфорта. Но это нормально, скажете вы. Вы можете терпеть это, когда вам нужно. Но если боль становится интенсивной через три-четыре дня, это может быть признаком состояния, называемого сухой лункой или альвеолярным оститом.

Только у очень небольшого процента — от 2% до 5% людей — появляются сухие лунки после удаления зуба мудрости. Однако тем, у кого она есть, сухая розетка может быть очень неудобной. К счастью, это легко поддается лечению.

Что такое сухая розетка

Гнездо — это отверстие в кости, в котором был удален зуб. После удаления зуба в лунке образуется сгусток крови, защищающий находящуюся под ним кость и нервы. Иногда этот сгусток может сместиться или раствориться через пару дней после удаления.В результате кость и нерв подвергаются воздействию воздуха, пищи, жидкости и всего остального, что попадает в рот. Это может привести к инфекции и сильной боли, которая может длиться пять или шесть дней.

Кому скорее достанется сухая розетка

У некоторых людей может быть больше шансов получить сухую лунку после удаления зуба. Сюда входят люди, которые:

курящих пациентов
имеют плохой уход за полостью рта в домашних условиях (гигиена)
вырвали зуб мудрости
имеют большую, чем обычно, травму во время операции по удалению зуба
использовать противозачаточные таблетки
имеют в анамнезе сухую лунку после удаления зубов

Обильное полоскание и сплевывание или питье через соломинку после удаления зуба также могут увеличить риск высыхания лунки.

Какие симптомы сухой розетки

Если вы посмотрите на то место, где был удален зуб, вы, вероятно, увидите сухую лунку. Вместо сгустка крови будет просто кость. Боль обычно начинается примерно через два дня после удаления зуба. Со временем он становится более серьезным и может доходить до вашего уха.

Другие симптомы сухости лунки включают неприятный запах изо рта и неприятный запах и привкус во рту.

Как обрабатывается сухая муфта

Вы можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен, чтобы облегчить дискомфорт.Иногда этих лекарств, отпускаемых без рецепта, недостаточно, чтобы облегчить боль. В таком случае врач может назначить более сильное лекарство или провести блокаду нерва.

Ваш стоматолог очистит лунку зуба, удалив из нее мусор, а затем заполнит лунку кусочком лечебной марли или специальной пастой для ускорения заживления. Вам, вероятно, придется каждый день приходить к стоматологу для смены повязки, пока лунка не начнет заживать и боль не уменьшится.

Ваш стоматолог может назначить антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование лунки. Чтобы ухаживать за сухой лункой в домашних условиях, стоматолог может порекомендовать вам ежедневно полоскать рот соленой водой или специальным средством для полоскания рта.

Ваш стоматолог подождет, пока сухая лунка не заживет — что может занять до двух недель — перед установкой зубных имплантатов.

Что делать, чтобы предотвратить высыхание розетки

Поскольку курение является большим фактором риска возникновения сухости в розетке, избегайте сигарет, сигар и любых других табачных изделий в течение дня или около того до операции.Если вы принимаете противозачаточные таблетки, спросите своего стоматолога о проведении экстракции в день, когда вы получаете самую низкую дозу эстрогена, потому что гормон может повлиять на способность крови к свертыванию. Кроме того, посоветуйтесь со своим стоматологом о других принимаемых вами лекарствах, которые могут мешать нормальному свертыванию крови.

После операции не пить через соломинку и не плеваться в течение пяти дней. Также не полощите рот больше, чем рекомендует стоматолог. Если все же полоскание — делайте это аккуратно.Обязательно посещайте стоматолога для всех плановых контрольных посещений

Dr. Shelton> Центр пациентов> Хирургические инструкции

Предоперационные инструкции

Следующие инструкции могут быть полезны при подготовке к предстоящей операции. Пожалуйста, не стесняйтесь звонить, если у вас возникнут какие-либо вопросы в последнюю минуту.

Вместе с этой инструкцией вы должны получить рецепты до и после операции. Для вашего удобства заполните их до запланированной операции, если они не были предварительно вызваны в аптеку по вашему выбору.Пожалуйста, принесите заполненные рецепты с собой на прием.

Может быть важно прекратить прием аспирина и нестероидных препаратов, таких как мотрин или адвил, за 7–10 дней до операции. Если вы принимаете кумадин или другой разжижитель крови, проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем прекращать прием. Мы поддерживаем прохладу в офисе, поэтому одевайтесь тепло. Вы можете взять с собой свой iPod или MP3-плеер, если хотите.

Чтобы оценить ваш прогресс и выздоровление, мы будем видеть вас для послеоперационных проверок во время вашего лечения.После операции, в большинстве случаев, мы встретимся с вами для поддерживающей чистки пародонта и осмотра хирургической области примерно через 10-12 недель после операции.

Антибиотики

Если вы принимаете премед антибиотиков, примите их в соответствии с указаниями перед операцией.

Пожалуйста, сообщите в офис о любых аллергиях или чувствительности, которые могут быть у вас к антибиотикам. Вам назначат антибиотик, если наш врач сочтет это необходимым.

Устные седации

Если вы решите использовать одно из следующих оральных седативных средств, вам необходимо ехать в офис и обратно.Помните, мы рекомендуем вам поесть перед операцией. Если вы страдаете диабетом, важно соблюдать обычную диету до операции. Вас должен сопровождать взрослый, который будет отвезти вас домой и позаботиться о вас после операции. ВЫ НЕ МОЖЕТЕ ЗАГОНЯТЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО!

Лоразепам 2 мг, Демерол 50 мг, Фенерган 25 мг (принять все 3 таблетки за 1 час до операции)
Halcion 0,25 мг (принимать за 1 час до операции)

Внутривенная седация

ЗАПРЕЩАЕТСЯ ЕДИТЬ ИЛИ ПИТЬ (в том числе ВОДУ, газированные напитки, кофе и т. Д.) За 8 часов до операции.Если вы принимаете лекарства от кровяного давления, запивайте их минимальным количеством воды. Важно, чтобы во время операции у вас был пустой желудок.
Наденьте короткие рукава, чтобы мы могли надеть манжету для измерения кровяного давления и капельницу.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ пить алкогольные напитки за 12 часов до операции.
Вам нужен драйвер. ВЫ НЕ МОЖЕТЕ ПРИВОДИТЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО!

Послеоперационные инструкции

Эти инструкции относятся к только что завершенной хирургической процедуре.Они разработаны, чтобы помочь вам минимизировать послеоперационный дискомфорт и проинформировать вас о любой ситуации, которая может потребовать особого внимания.

Диета

НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ СОЛОМУ ИЛИ ОТСАСЫВАЙТЕ НИЧЕГО, ПОТОМУ ЧТО НАЧИНАЕТСЯ ОТСОСКА. Это может привести к смещению сгустка крови. Сгусток — это первый шаг к заживлению.
До тех пор, пока не станет комфортно, избегайте жевания стороны, на которой была завершена операция.
Избегайте горячей пищи и жидкости в течение примерно 1 часа после операции, чтобы не размягчить повязку.
Избегайте твердых и острых продуктов (например, кукурузных чипсов), поскольку они могут вызывать дискомфорт и смещать заправку.
Рекомендуется мягкая диета. Такие продукты, как творог, овсянка, суп, яйца, йогурт, макаронные изделия, картофельное пюре, запеканки и фрукты, легче съесть.
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ — НЕ ВРЕМЯ НАЧАТЬ ДИЕТУ. В период нарушения жевания потребность в некоторых витаминах и минералах увеличивается. Для ускорения заживления можно принимать поливитамины с высоким содержанием витамина С и цинка.

Кровотечение

Обычно в течение первых 1-2 дней после операции на пародонте наблюдается кровотечение или мокнутие. Изменение цвета слюны на розовый — это нормально, однако появления ярко-красной крови не следует ожидать.

При чрезмерном или постоянном кровотечении:

Не полоскать рот.
В положении лежа поднимайте голову.
Приложите смоченную марлю к непосредственному участку с умеренным давлением на 20 минут, при необходимости повторите.
Заверните смоченный чайный пакетик в марлевый квадратик и надавите на него в течение 20 минут.
Если кровотечение не исчезнет, позвоните в офис.

Антибиотик

После хирургической операции вам пропишут антибиотик. Принимайте, как указано, пока не уйдете. Желательно не принимать эти лекарства натощак, так как это может вызвать тошноту. Имейте в виду, что женщинам, принимающим противозачаточные таблетки, антибиотики могут влиять на их эффективность.

Обезболивание / Лекарства

По окончании действия анестезии может появиться некоторый дискомфорт.Вам выписали рецепт обезболивания. Принимайте лекарство в течение часа после операции и обязательно запивайте полным стаканом воды. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ АСПИРИН после операции. Допускаются обезболивающие, не содержащие асприн. Нет ничего необычного в том, чтобы чувствовать дискомфорт в течение, по крайней мере, первой недели после хирургической операции. Вам выпишут рецепт на лекарства, которые помогут перенести послеоперационный период восстановления. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. При необходимости вы можете принимать обезболивающие чаще, чем каждые 4-6 часов, чтобы избежать болезненных ощущений.Желательно не принимать обезболивающие натощак, так как это может вызвать тошноту.

В качестве альтернативы лекарствам, отпускаемым по рецепту, некоторые пациенты считают эффективным прием безрецептурного ибупрофена и тайленола. Вы можете принимать комбинацию в любой из следующих дозировок: 3 жидких геля Advil и 2 тайленола стандартной силы или 3 ликви-геля Advil и 1 тайленол повышенной прочности каждые 4-6 часов по мере необходимости.

Примечание: при приеме любого прописанного лекарства, содержащего ацетаминофен (тайленол), т.е.е .; Percocet, Hydrocodone, Vicoden или Tylenol с кодеином, вам не следует принимать дополнительный Tylenol, чтобы не превышать уровень безопасности ацетаминофена. Пожалуйста, обращайтесь в офис с любыми вопросами.

Вздутие

Отек может появиться после хирургической процедуры. Чтобы свести к минимуму отек, положите пакет со льдом на внешнюю область щек на 20 минут и на 20 минут перерыв. Продолжайте использовать лед в течение 24 часов, следуя процедуре как можно чаще. Пожалуйста, держите голову приподнятой на нескольких подушках или сидя в кресле в течение первых 24 часов.Количество и продолжительность отека у разных людей различаются.

Уход за повязкой

Операционная область могла быть покрыта замазкой, похожей на повязку. Повязка (которая действует как повязка) используется для защиты места операции и уменьшения дискомфорта. Если повязка ослабла или упала, а дискомфорт не увеличился, можно не снимать ее.

Тошнота

Тошнота и рвота нередки после анестезии или приема обезболивающих.Вернувшись домой после операции, начните пить жидкости. также постарайтесь проглотить как можно меньше крови. Когда вы принимаете обезболивающие, старайтесь принимать их с едой и большим количеством жидкости. Если все эти предложения не дадут результата, позвоните в наш офис.

Курение

Пожалуйста, не курите в послеоперационный период, так как это может помешать процессу заживления. Результаты заживления у курильщиков значительно хуже, чем у некурящих. Курение является основным фактором при трансплантации тканей и отказе имплантата.

Алкоголь

Не употребляйте алкоголь во время приема рецептурных обезболивающих.

Гигиена полости рта

Продолжайте чистить зубы, которые НЕ были вовлечены в операцию, и нитью, избегая области, покрытой хирургической повязкой. Ополаскивание: вы можете осторожно прополоскать рот предписанным средством для полоскания рта или теплой соленой водой, чтобы очистить хирургические области, начиная с 24 часов после операции. Будьте осторожны, не нарушайте тромбы, образовавшиеся на месте операции. Вы можете заметить белую пленку на участках хирургического вмешательства. Это совершенно нормально. Если проводилась пересадка тканей, у вас может быть пластиковый мундштук (стент), закрывающий нёбо.Он должен оставаться на месте в течение первых 48 часов. Затем вы можете удалить стент и осторожно промыть его, а затем сразу же поместить обратно на место донора на небе. Через 1 неделю не снимайте стент на ночь, это поможет быстрее заживить место операции. Однако, пожалуйста, продолжайте использовать стент в течение дня в течение 2 недель.

Удаление шва

Через 3-4 дня после операции вы можете почувствовать усиление дискомфорта. Когда ткани начинают заживать, они могут натягиваться на швы и повязку. Вы можете принять обезболивающее за час до процедуры снятия шва, чтобы свести к минимуму болезненность.*** Если вы являетесь пациентом, которому требуется предварительное лечение антибиотиками, примите прописанные антибиотики за 1 час до процедуры снятия швов. ***

Activity

Выйдя из офиса, расслабьтесь до конца дня. Избегайте сгибания или подъема в течение первых 24 часов. Вы можете вернуться к своему обычному графику на следующий день, избегая напряженных занятий, таких как бег трусцой или программы упражнений в течение одной недели.

Свяжитесь с нами

Если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы в обычное рабочее время, не стесняйтесь обращаться к нам.

Офис в Фейетвилле | Rogers Office | Офис Харрисона | Офис в Форт-Смит

В нерабочее время

Д-р Р. Пирс Осборн
479-601-1600 (сотовый)

доктор Майкл Карри
479-531-5450 (сотовый)

доктор Уэс Шелтон
501-454 4633 (сотовый)

Сухая розетка — симптомы, причины, Процедуры

Лечение сухой лунки начинается с обращения к стоматологу. Сухая лунка может быть диагностирована простым осмотром стоматолога, который разработает план лечения специально для вас.

Лекарства для лечения сухой лунки

Сухая лунка обычно лечится болеутоляющими препаратами, отпускаемыми по рецепту, часто в виде лечебных повязок, которые накладывают на зубы. Также могут быть назначены антибиотики при наличии инфекции.

Примеры медицинского лечения сухой лунки:

Антибиотики, такие как пенициллин или эритромицин
Безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминофен (Тайленол)
Обезболивающие или лечебные повязки, отпускаемые по рецепту.Эти повязки, возможно, придется менять каждый день в течение нескольких дней дома или у стоматолога.

Помимо лечения, ваш стоматолог осмотрит и очистит сухую лунку. Если вы испытываете сильную боль, можно использовать местный анестетик. Своевременное лечение и прием всех лекарств, прописанных стоматологом, важны для предотвращения осложнений или рецидивов.

Что можно сделать, чтобы улучшить сухую розетку

Вам следует обратиться к стоматологу, если вам удалили зуб и вы думаете, что у вас сухая лунка.Прежде чем обратиться к врачу, вы можете уменьшить дискомфорт, связанный с сухостью лунки, следующим образом:

Полоскание рта теплой соленой водой
Прием безрецептурных болеутоляющих или обезболивающих, прописанных вашим стоматологом или хирургом-стоматологом после удаления
Использование пакетов со льдом на щеке рядом с сухой лункой для уменьшения боли и отека

Каковы возможные осложнения сухой розетки?

Сухая розетка обычно не опасна для жизни.Однако оставленная без лечения сухая лунка может привести к абсцессу, что может привести к серьезным осложнениям, включая инфекции костей, сердца или легких.