Оторвался тромб что это такое видео: Кардиолог назвал неожиданные симптомы отрыва тромба: Общество: Россия: Lenta.ru

Содержание

Что белорусские врачи говорят о тромбозе: кому бить тревогу, как лечиться, анализы, в каких венах тромб более опасен, кому поможет аспирин, микротромбы после коронавируса

Комсомольская правда

ОбществоИнтересное

Алла ВЕТРОВА

3 декабря 2022 14:20

Белорусские врачи назвали самые опасные виды тромбов

Оторвавшийся тромб может представлять реальную угрозу для жизни человека.Фото: Виктор Гусейнов

Оторвался тромб, человек в цветущем возрасте умер, спасти не удалось. Такое услышать, к сожалению, не редкость. Тромбоз – это острое нарушение кровотока в сосуде из-за его полной или частичной закупорки сгустком крови или тромбом.

Процесс опасен еще и тем, что часть тромба может оторваться и занестись током крови в другие органы. Например, при тромбозе глубоких вен ног часто развивается тромбоэмболия легочной артерии. Это очень страшная патология, из-за закупорки крупного сосуда, по которому кровь идет от сердца к легким, умирает каждый четвертый пациент. Многие инсульты – это тоже следствие тромбов.

Мы собрали мнения белорусских врачей о тромбозе: кому бить тревогу, факторы риска, как лечится, в каких венах тромб страшен больше всего, можно ли всем пить аспирин в качестве профилактики и как коронавирус, даже легкий, связан с тромбообразованием.

Коронавирус и тромбы

Белорусский врач-кардиолог Ольга Козич рассказала, каким образом коронавирус может повышаться склонность к тромбообразованию. Даже после болезни COVID-19 еще долго циркулирует в кровотоке и «сидит» в клетках органов.

По ее словам, на фоне тяжелого течения COVID-19 нередко развиваются тромбоэмболические осложнения – инсульты (об их лечении и профилактике подробнее здесь).

После ковида у людей, которые не испытывали проблем с сердечно-сосудистой системой, случаются микроциркуляторные изменениям. Это когда страдают маленькие сосудики.

Врачи предупреждают о том, что даже бессимптомный ковид может дать поздние осложнения, в том числе для сердца и для сосудов.

Крупные смертоносные тромбы — это даже не тромбы, а эмболы (оторвавшиеся тромбы) — обычно формируются там, где кровь стала течь медленно, или там, где появились «заводи» с турбулентным кровотоком — аневризмы, расслаивающиеся сосуды. Иногда такое бывает после перенесенного инфаркта миокарда, рассказывал «Комсомолке» известный белорусский кардиолог Александр Мрочек.

Тромб может оборваться, стать смертоносным эмболом, может по сосудам попасть в голову, кишечник и другие органы, вызывая инфаркты и инсульты.

По мнению специалистов, для вирусов скорее характерны микротромбозы и микроэмболии — внутри сосудов начинают массово формироваться микротромбы, которые не дают органам и клеткам кровоснабжаться, орган перестает работать полноценно, начинается полиорганная недостаточность. Тогда назначают антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови). Но это возможно только в больнице и под контролем врача.

Аспирин и тромбы

Тромбы могут привести к инфаркту и инсульту. Поэтому многие люди 50+ сами себе назначают аспирин для «разжижения крови». Портал 24health.by поинтересовался у доцента кафедры клинической фармакологии БГМУ, кандидата медицинских наук Ирины Романовой оправдана ли такая профилактика.

По ее словам, аспирин – высокоэффективное средство для пациентов, у которых уже есть заболевания сердца и сосудов. Такие пациенты принимают этот препарат по рекомендации лечащего врача пожизненно для предотвращения тромбозов.

Рутинный прием аспирина в качестве профилактики тромбообразования не рекомендован людям, у которых нет проблем с сердцем и сосудами из-за повышенного риска кровотечения.

Если все же врач прописал аспирин, то принимать его лучше после еды и запивать обволакивающими жидкостями вроде киселя, чтобы защитить слизистую желудка и сократить время контакта препарата с его стенками. В таком случае аспирин работает хорошо, но снижается его гастротоксичный эффект на желудок.

Какой анализ покажет, что кровь густая и риск тромбоза велик

Выявить повышенную густоту крови можно при помощи общего анализа, который покажет возрастание гематокрита. А вот выявить синдром повышенной вязкости крови поможет коагулограмма (с определением D-димеров). По результатам обследования врач и назначает препараты, сказала Ирина Романова.

Варикоз и тромбы

У варикозной болезни, даже если она не сопровождается болью, множество осложнений, некоторые из них могут закончиться смертью пациента, рассказывал «Комсомолке» сосудистый хирург, флеболог Сергей Калинин.

По его словам, примерно каждый третий пациент с варикозной болезнью переносит тромбофлебит (это воспаление стенок вен, в которых формируется тромб – Ред.). Из них 10% переносят тромбоэмболию легочной артерии, которая имеет очень большой процент летальности.

Проблема может сразу не проявиться, но со временем может вызывать хроническую легочную гипертензию. А пациент не понимает, почему на ровном месте начинает болеть сердца — в покое или при малейшей нагрузке начинается одышка, повышается давление, часто он не может себя даже обслужить.

Как распознать тромбофлебит

— В 90% случаях он (пациент – Ред. ) поймет, что у него воспалилась вена: это боль, уплотнение тканей вокруг вены, покраснение, плюс сама вена становится твердой. Многие думают: потерплю, помажу, пройдет, — продолжал рассказ Сергей Калинин.

Если оторвется большой участок тромба, может наступить мгновенная смерть. Или, например, некоторые женщины с варикозом думают, что сначала забеременеют и родят, а потом разберутся с венами. Это неправильно. Варикоз у беременной может закончиться даже тромбозом глубоких вен нижних конечностей, поэтому мы советуем носить компрессионные чулки даже тем беременным, у которых нет варикозной болезни.

Кто склонен к образованию тромбов

К образованию тромбов склонны тучные люди, все потому, что ожирение вызывает хроническое воспаление сосудов и подавляет те механизмы, которые отвечают за разрушение сгустков, пишет ТАСС.

Очень «любят» тромбы курящий людей и тех, кто любит диван, машину, но не любит прогулки и активный образ жизни, а еще тех, у кого сидячая работа. Так что вставайте из-за стола каждые два часа и разгоняйте кровь.

Высокий риск тромбоза и у людей с онкологическими заболеваниями. Есть риск у переживших операции и травмы.

Надо всегда помнить, что тромб – это мина замедленного действия в организме, когда рванет – непонятно.

Как понять, что в вене есть тромб

Если тромб закупорил сосуд в ноге, то нога холодеет и боль такая, как будто бьет током. Если тромб в подкожной вене, кожа над веной краснеет, сам сосуд по ощущениям твердый, как шнурок или карандаш. Если тромб с током крови добрался до сердечных сосудов, это проявляется болью и тяжестью в груди, затрудненным и частым дыханием, учащенным сердцебиением.

Диагностируют тромбоз с помощью УЗИ сосудов и сердца. Если артерия сужена на 70% или больше, скорее всего, в ней есть тромб. В диагностике не лишним будет и ЭКГ: при аритмии сердца виновником также может быть тромб, пишет ТАСС.

Тромбоз вен нижних конечностей лечится с помощью лекарств, а, при необходимости, и с помощью хирургического вмешательства.

Тромбоз и баня, тромбоз и алкоголь

Доктор медицинских наук, профессор, известный в Беларуси кардиохирург Юрий Островский по просьбе «Комсомолки» давал предновогодний совет:

— После перебора со спиртным баню не рекомендую: сгущение крови, спровоцированное накануне алкоголем, увеличивает риск тромбоза даже у здоровых людей. Париться лучше не ранее чем через сутки, при этом обязательно поддерживать в организме водный баланс. Гипертоникам таких процедур стоит избегать, лучше прогуляться на свежем воздухе.

А если человек знает, что у него тромбоз глубоких вен, то ему нельзя поднимать тяжести, носить высокие каблуки, заниматься тяжелыми видами спорта и придется забыть о сауне и бане.

Тромбоз связан и с инфарктом. Мы собрали, что белорусские кардиологи говорят об инфарктах: симптомы у женщин и мужчин, факторы риска, разница инфаркта и инсульта, какие лекарства принять при приступе, связь инфаркта и коронавируса (подробнее здесь).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Мобильный оператор А1 объявил о повышении тарифов с 12 декабря

В компании А1 назвали те услуги, на которые изменится стоимость (читать далее)

Руководители минской фирмы продали своим сотрудникам 60 машин за 1% от рыночной стоимости

В Минске задержано руководство одной из фирм за уклонение от уплаты налогов (читать далее)

История любви и секреты семейного счастья главы МИД Беларуси Владимира Макея и его жены актрисы Веры Поляковой

История любви и семьи главы МИД Беларуси Владимира Макея и его жены актрисы Веры Поляковой (читать далее)

По этой примете в Проклов день 3 декабря узнают погоду, которая ожидается будущим летом

Не отправляться в путешествие, но быть готовым к переменам в жизни – приметы на 3 декабря, что можно и что нельзя делать (читать далее)

Изменения в налогах в 2023 году в Беларуси: что ждет владельцев квартир, ИП, репетиторов, мастеров по маникюру, парикмахеров и любителей собак

Как изменятся налоги в Беларуси в 2023 году (читать далее)

Сериалы, в которых играют звезды Голливуда с белорусскими корнями: «Друзья», «Очень странные дела», «Пуаро», «Метод Комински» и не только

Назвали топ-7 зарубежных сериалов, в которых играют актеры с белорусскими корнями (читать далее)

Тромбоз и тромбофлебит вен нижних конечностей: лечение и диагностика в Одессе

Тромбофлебит — это воспаление стенок поверхностных вен, сопровождающееся возникновением тромбов. Появление тромбов внутри глубоких вен называется тромбозом. Чаще всего тромбофлебит развивается на фоне варикозной болезни, при которой происходит замедление кровотока по расширенным венам. Наряду с этой причиной есть еще два условия, необходимых для образования тромба, – повреждение стенки сосуда и нарушение свертываемости крови.

Тромбоз и тромбофлебит вен: в чем опасность?

Основные симптомы тромбофлебита – боль, уплотнение и покраснение вен. Если речь идет о тромбофлебите нижних конечностей – человеку трудно ходить, возникает тяжесть и усталость в ногах.

Тромбофлебит верхних конечностей помимо уплотнения, боли и покраснения вен может проявляться увеличением лимфатических узлов. При остром тромбофлебите также незначительно повышается температура тела.

Тромбоз глубоких вен – более серьезное состояние, которое требует незамедлительного лечения. У 30% пациентов протекает скрытно и сопровождается лишь легкой болью, незначительным отеком. При этом пациент не получает своевременного лечения.

Если вас беспокоят признаки, указывающие на наличие этих заболеваний, лечение можно пройти в Медицинском доме Odrex, специалисты которого помогут как можно быстрее улучшить качество вашей жизни благодаря большому опыту и использованию передовых технологий.

Диагностика

Диагностика тромбоза и тромбофлебита начинается с проведения дуплексного сканирования. Желательно, чтобы исследование проводил тот врач УЗИ-диагностики, который работает в команде с сосудистыми хирургами, как это и происходит в нашей клинике.

Тромбофлебит поверхностных вен, равно как и тромбоз глубоких вен, на этапе диагностики требует обязательного проведения анализа крови и исследования легких. При обращении пациента следует установить состояние кровотока в системе легочных артерий, в которые могут попадать частички тромба из вен или более крупные участки тромба.

Следующий этап обследования – УЗИ сердца, кардиограмма и, при необходимости, осмотр кардиолога. Эти диагностические меры дают возможность выявить тех пациентов, у которых произошло тромбирование сосудов легких.

Лечение тромбофлебита и тромбоза в Одессе

Лечение болезней начинается с первых минут пребывания пациента в стационаре. При установлении диагноза больному сразу вводят препараты, разжижающие кровь, чтобы прекратить нарастание тромба.

Необходимость хирургических методов лечения обсуждается уже после получения данных дуплексного сканирования. В некоторых случаях операция проводится незамедлительно, а в других – только после снятия воспаления. Зачастую – операция не нужна вовсе (например, при тромбозе глубоких вен).

Хирургическое лечение тромбофлебита

Если у пациента диагностирован тромбофлебит и требуется операция, в клинике Odrex (Одесса) есть для этого все условия. Операция в таких случаях заключается в удалении тромбированных вен и тех участков, которые ещё не тромбированы, но могут стать таковыми в ближайшее время. Зачастую обычными проколами и лазерным воздействием, как при неосложненной варикозной болезни, уже не обойтись. Поэтому, как правило, делают несколько небольших разрезов.

Тромбоз глубоких вен ног – это не повод для хирургического вмешательства в срочном порядке, за исключением некоторых случаев, таких как синяя или белая флегмазия (крайняя степень нарушения венозного оттока). В других случаях возможно проведение операции по устранению флотирующей части тромба. Флотация – это свободное движение в вене верхушки тромба, которая представляет особую угрозу, так как фрагмент тромба может оторваться и попасть в легкие. Если такое состояние определяют по результатам УЗИ, это влияет на режим нагрузок, на госпитализацию или амбулаторное лечение и на длительность терапии.

Существует методика промежуточная между консервативным и оперативным лечением – фибринолиз. Она предполагает внутривенное введение специальных лекарств, которые растворяют тромбы и позволяют быстро освободиться просвету вены. Препараты вводятся системно или локально – в ту зону, где расположен тромб. В процессе такой терапии возможен риск отрыва, поэтому устанавливают временный кава-фильтр при необходимости. Тромбы старше недели растворять этими лекарствами уже нельзя.

Наряду с основным этапом лечения, который может заключаться в консервативной терапии, проведении хирургического вмешательства или фибринолизе, доктор назначает пациенту ряд препаратов: венотоники, антикоагулянты, предназначенные для разжижения крови, противовоспалительные средства.

Используется и лечебный трикотаж, который защищает пациента от новых эпизодов воспаления вен и создает условия для выздоровления.

Стоит отметить, что все перечисленные методы лечения тромбоза и тромбофлебита успешно применяются в Медицинском доме Odrex (Одесса). В комбинации с качественной диагностикой, предшествующей лечению, и последующей терапией они позволяют пациенту уберечь себя от негативных последствий данных заболеваний.

Восстановление

В случае проведения операции пациенты остаются в стационаре на 2-3 дня, так как нуждаются в наблюдении. Но если пациент стабилен, молод, соблюдает все рекомендации, его могут выписать и в первые сутки. Активизировать пациентов пытаются как можно раньше. Движение, прогулки после операции полезны и используются как лечебный фактор. Однако к тяжелому физическому труду человек может вернуться не ранее чем через месяц.

Вопрос — ответ

В чем опасность тромбоза глубоких вен нижних конечностей?

Тромбозы верхних и нижних конечностей характеризуются примерно одинаковыми симптомами. У пациента внезапно появляется отек, боль, которая заставляет его остановиться или ограничить движения, свинцовость или тяжесть пораженного участка тела, изменение цвета кожи.Глубокие вены имеют, в отличие от поверхностных, прямую связь с центральным кровотоком. Если тромб образуется в системе глубоких вен, он может оторваться, попасть в центральные вены и закупорить легочные артерии. Как следствие – резкое ухудшение состояния или даже летальный исход.

Можно ли самостоятельно определить у себя тромбофлебит подкожных вен?

Есть простой метод, который может использовать любой человек, страдающий варикозом. Нужно лечь, поднять вверх ногу и подержать минуту в таком положении. Свободные от тромбов вены становятся пустыми и не только исчезают, но и в некоторых случаях образуют ямки на коже. А вот место, где есть тромб или воспаление вены, останется твердым, плотным и выпуклым. Это уже повод обратиться к врачу.

Как долго следует лечиться при тромбозе вен?

Лечение при тромбозе глубоких вен продолжительное и зависит от выбранных препаратов. Иногда связь с врачом необходимо держать каждую неделю-две. В других случаях это могут быть редкие встречи, но регулярный УЗИ-контроль и длительное использование лекарственных средств и трикотажа обязательно.

Может ли возникнуть рецидив после операции и как его предупредить?

Риск повторного возникновения тромбоза глубоких вен у пациента не исчезает никогда. Если в жизни вам уже пришлось однажды столкнуться с этой проблемой, нужно раз в год проходить тщательное обследование и консультацию сосудистого хирурга. Чтобы снизить риск рецидива, рекомендуется, в частности, пить как можно больше очищенной воды с нормальным содержанием минералов и других полезных веществ. Это препятствует сгущению крови.

Как относиться к местному лечению при тромбозе и тромбофлебите?

Многие ошибочно считают, что это основной вид лечения. Мази, компрессы, гели оказывают положительное воздействие, но, по большей мере, – психологическое. Эти методы являются дополнительными и их ни в коем случае нельзя принимать за единственный вариант лечения.

Что такое венозная тромбоэмболия (ВТЭ)?

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) относится к тромбу, который начинается в вене. Это третий по значимости сосудистый диагноз после сердечного приступа и инсульта, которым ежегодно страдают от 300 000 до 600 000 американцев. Есть два типа:

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) Тромбоз глубоких вен представляет собой тромб в глубокой вене, обычно в ноге. ТГВ иногда поражает руку или другие вены.
Легочная эмболия (ТЭЛА) Легочная эмболия возникает, когда сгусток ТГВ отрывается от стенки вены, перемещается в легкие и затем частично или полностью блокирует кровоснабжение. Сгустки крови, возникающие в бедре, с большей вероятностью оторвутся и попадут в легкие, чем сгустки крови в голени или других частях тела.

Что вызывает венозную тромбоэмболию?

Наиболее частыми триггерами венозной тромбоэмболии являются хирургическое вмешательство, рак, иммобилизация и госпитализация.

Тромбоз глубоких вен ног возникает, когда что-то замедляет или изменяет кровоток. У женщин беременность и использование гормонов, таких как оральные контрацептивы или эстроген для симптомов менопаузы, также могут играть роль.

Определенные группы подвержены более высокому риску образования тромбов:

Пожилые люди
Люди с ожирением или избыточным весом
Люди с раком или другими заболеваниями (включая аутоиммунные заболевания, такие как волчанка)
Люди, чья кровь гуще, чем обычно, потому что их костный мозг вырабатывает слишком много клеток крови

Генетические причины повышенной свертываемости крови также важны. Это происходит, когда происходят изменения в генетическом коде некоторых белков, необходимых для свертывания крови, или белков, которые растворяют тромбы в организме.

Венозная тромбоэмболия чаще всего встречается у взрослых 60 лет и старше, но может возникнуть в любом возрасте. Однако ВТЭ редко встречается у детей.

Узнайте больше о факторах риска ВТЭ.

Будущее венозной тромбоэмболии

Легочная эмболия является наиболее распространенной предотвратимой причиной смерти среди пациентов больниц в Соединенных Штатах, и все же венозная тромбоэмболия в целом и легочная эмболия в частности часто игнорируются как серьезная проблема общественного здравоохранения.

Потенциальная польза для общественного здравоохранения от профилактики ВТЭ значительна. Данные рандомизированных исследований с участием пациентов общего хирургического профиля позволяют предположить, что адекватные меры профилактики у пациентов с высоким риском могут предотвратить ВТЭ у одного из 10 пациентов и спасти жизнь примерно одному из 200 пациентов.

Узнать больше:

Информационный лист для печати: Что такое ВТЭ? (PDF)
Что такое повышенная свертываемость крови (гиперкоагуляция)?
Семейный анамнез и болезни сердца

Признаки и симптомы ВТЭ

Написано редакцией Американской кардиологической ассоциации и проверено консультантами по науке и медицине. Ознакомьтесь с нашей редакционной политикой и персоналом.

Последнее рассмотрение: 1 марта 2017 г.

Связанные статьи

Что такое чрезмерное свертывание крови (гиперкоагуляция)?

Сгусток крови в вене (венозный тромбоз)

Образование тромба в вене является серьезным, потенциально смертельным заболеванием. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) представляет собой сгусток крови, который развивается в глубокой вене тела, обычно в ноге. На этой странице есть информация о причинах образования тромбов и способах их предотвращения.

О тромбах в вене

Тромб в вене известен как венозный тромбоз.

Если тромб или его часть оторвутся, он может попасть в кровоток, вызывая закупорку артерии. Это известно как венозная тромбоэмболия (ВТЭ) и является серьезным заболеванием.

Если сгусток попадает с током крови в легкие, это вызывает легочную эмболию (ТЭЛА), которая может привести к летальному исходу.

Хотя это и серьезно, большинства тромбов можно избежать. Главное — знать, подвергаетесь ли вы риску, и предпринимать простые профилактические меры.

Эта статья о тромбах в венах. Если вам нужна информация о тромбах в артериях, которые являются частой причиной сердечного приступа и инсульта, см. страницу, посвященную артериальному тромбозу.

Как определить, есть ли у вас тромб

Перед выпиской из больницы вам должны сообщить обо всем, на что следует обратить внимание, что может указывать на образование тромба.

Симптомы тромба могут включать:

судороги, покраснение, повышение температуры или отек одной из ног — это симптомы ТГВ
одышка, боль в груди, обмороки или кровохарканье — это симптомы легочная эмболия

Если у вас появились симптомы тромба, как можно скорее обратитесь к своему терапевту или в ближайшее отделение неотложной помощи.

Сгустки крови можно лечить, если их вовремя заметить. Узнайте больше о лечении тромбов.

Кто может получить тромб

Любой может получить тромб, но вы подвергаетесь большему риску, если не можете много двигаться или если вы плохо себя чувствуете.

В большинстве случаев тромбы образуются во время или сразу после пребывания в больнице.

Ваш риск также увеличивается, если вы:

не можете передвигаться – например, после операции или во время дальнемагистрального рейса
старше 60 лет
имеют избыточный вес или ожирение
у вас был тромб до
проходят гормональное лечение – например, заместительную гормональную терапию (ЗГТ) или принимают противозачаточные таблетки
беременны или недавно принимали рождения
обезвожены
имеют сердечную недостаточность
больны раком или проходят лечение от рака
страдают тяжелой инфекцией
имеют состояние, при котором кровь свертывается легче, чем обычно, например, антифосфолипидный синдром

Снижение риска образования тромбов в больнице

Есть вещи, которые вы и лечащие медицинские работники вы можете предпринять до, во время и после пребывания в больнице, чтобы свести к минимуму риск образования тромба.

Перед госпитализацией

Перед госпитализацией вы можете помочь себе:

попытаться сбросить лишний вес
оставаться как можно более мобильным
поговорить с врачом, если вы принимаете ЗГТ или комбинированные противозачаточные таблетки – вам может потребоваться прекратить их прием за несколько недель до операции

Во время пребывания в больнице

Пока вы находитесь в больнице, вы снизите вероятность образования тромба, если:

будете пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания
носить компрессионные чулки днем и ночью (за исключением случаев, когда вы моетесь)
носите любые другие компрессионные устройства, которые вам дали
принимайте любые предложенные вам разжижающие кровь лекарства
вставайте и двигайтесь, как только вам порекомендуют

После выписки из больницы

Вы по-прежнему подвержены риску образования тромбов в течение нескольких дней и недель после выписки из больницы. Поэтому вам может быть рекомендовано продолжать профилактические меры в течение короткого периода времени. Ваша команда по уходу обсудит это с вами перед выпиской.

Вам могут выдать компрессионные чулки, которые вы будете носить до тех пор, пока не станете полностью мобильны. Возможно, вам придется продолжать использовать антикоагулянты в течение нескольких недель. Вы также должны позаботиться о том, чтобы оставаться как можно более мобильными и не допускать обезвоживания.

Еще полезные ссылки

Как пользоваться услугами здравоохранения

Помогите улучшить эту страницу — отправьте отзыв

Для использования этой формы у вас должен быть включен JavaScript.

Что ты хочешь делать?

сообщить о проблеме

оставить отзыв

задать вопрос

Сообщить о проблеме

Какую проблему вы нашли на этой странице? (Отметьте все подходящие варианты)

Ссылка, кнопка или видео не работают

Орфографическая ошибка

Информация отсутствует, устарела или неверна

Я не могу найти то, что ищу

Другая проблема

сообщений

Расскажите нам подробнее о проблеме с веб-сайтом nidirect.

Оторвался тромб что это такое видео: Кардиолог назвал неожиданные симптомы отрыва тромба: Общество: Россия: Lenta.ru