Отказали ноги причина у пожилого человека: У пожилого человека отказывают ноги – что делать? — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Отказали ноги причина у пожилого человека: У пожилого человека отказывают ноги – что делать?

Содержание

У пожилого человека отказывают ноги – что делать?

Когда у пожилого человека отказывают ноги, возникает вопрос, что делать. В первую очередь не стоит паниковать: возможно, это преходящие проблемы. Но пройти соответствующее обследование все же стоит, поскольку даже временный отказ ног может сигнализировать о серьезном заболевании.

Основные причины отказа нижних конечностей

Наиболее частыми виновниками возникновения проблем с ногами у пожилых людей являются:

Диабет. При этом заболевании происходит системное поражение нервных окончаний, являющееся следствием ангиопатии – стенки сосудов теряют тонус, их проницаемость падает, в результате кровоснабжение нижних конечностей угнетается. Основной признак: холодная бледная кожа на ногах и онемение, которое может привести к полной потере чувствительности и неспособности самостоятельно передвигаться.
Остеохондроз. С возрастом межпозвоночные диски истираются, количество синовиальной жидкости уменьшается – кстати, именно с этим связано уменьшение роста по мере старения человека. Нервные волокна клеток спинного мозга сдавливаются, что может приводить не только к потере чувствительности ног, но и к полному параличу.

Атеросклероз. Сосуды пожилых людей вследствие естественного износа становятся ломкими, на стенках формируются холестериновые образования, в которых начинает расти соединительная ткань. В результате стенки деформируются, просвет в них сужается. Циркуляция крови в артериях нарушается, происходит частичное или полное нарушение кровотока. Ноги начинают неметь и болеть, а в запущенных случаях может возникнуть гангрена.
Ревматоидный артрит. Онемение и снижение подвижности суставов могут быть вызваны артритом. Избыточный вес, неправильное питание, нехватка питательных элементов – основные причины его возникновения. Суставы начинают болеть и терять свои двигательные функции.
Полинейропатия. Возникает на фоне возникновения сахарного диабета или вследствие злоупотребления алкоголем.
Симптоматика схожая в обоих случаях: появление бегающих мурашек, онемение ног, быстрая усталость, возникновение спазмов в икроножных мышцах, нарушение походки.
Облитерирующий эндартериит. Это поражение периферических артерий с возникновением сужения их просвета и дальнейшим развитием ишемии конечностей. Основные признаки: перемежающаяся хромота, появление болей в ногах, возникновение на их поверхности трещин и язв, вызванных недостатком кровообращения.
Инсульт. Паралич ног может быть одним из симптомов инсульта головного мозга. Если человек внезапно теряет ориентацию в пространстве, речь его становится невнятной, возникает глухота или слепота – нужно немедленно оказать ему скорую помощь и направить его в стационар для дальнейшего лечения.

Что делать, если отказывают ноги

Помимо медикаментозного лечения, пожилым людям, у которых отказывают ноги, следует придерживаться ряда рекомендаций:

Правильное питание. Нужно разнообразить стол такими продуктами, как зелень, растительные жиры, крупы, отруби, сухофрукты: в них содержится большое количество магния, из-за недостатка которого могут случаться судороги в ногах.
Гимнастика для ног. Помимо традиционной ходьбы, улучшающей кровообращение в нижних конечностях, пожилым людям рекомендовано выполнение специального комплекса упражнений. Это вращение стопы в положении сидя на стуле, ходьба поочередно по внутренней и наружной стороне стопы, подъем на носочки с использованием опоры. Также хорошие результаты показывают упражнения по наклону стопы «на себя» в положении лежа.
Народные средства. Целительное действие лечебных трав известно с незапамятных времен, поэтому при комплексном лечении заболеваний ног можно и нужно использовать методы нетрадиционной медицины. Смешав две части вазелина и одну часть чистотела, можно получить эффективную мазь, которую следует накладывать на икры на ночь. Для растираний подойдет смесь из 2 чайных ложек горчичного порошка и 3 столовых ложек растительного масла (подсолнечного, льняного, оливкового, рапсового).
Данный состав можно применять только на чистой коже без повреждений, язв, инфекционных заболеваний кожного покрова. Также популярностью пользуются медовые компрессы – после разогревающей ванночки на ноги наносится свежий мед тонким слоем, после чего накладывается чистая хлопчатобумажная ткань. Сверху нога обматывается полиэтиленовой пленкой, компресс оставляют на ночь.

Методы устранения онемения и отказа ног

Во время судороги важно помочь человеку расслабиться. Хороший эффект дает массаж икроножных мышц, включающий растирания.

Теплые ножные ванны расслабляют мышцы, снимают спазмы, расширяют сосуды и способствуют усилению кровотока. После ванны рекомендуется надеть теплые носки.

Отвары ромашки и липового цвета обладают спазмолитическим и мягким обезболивающим действием, их лучше употреблять на ночь.

Для уменьшения отеков, являющихся признаком заболеваний, негативно влияющих на состояние нижних конечностей, рекомендуется употреблять отвары из семян льна, мяты, шиповника, петрушки.

В течение дня необходимо давать ногам отдых, поместив их на подушку или валик и придав им приподнятое положение.

Необходимо каждый день ходить пешком, начиная с небольших расстояний: это поможет улучшить кровоток и снабжение тканей питательными веществами.

Пожилым людям, страдающим онемением или отказом ног, рекомендуется полностью отказаться от употребления табака и алкоголя. Необходимо регулярно проходить курсы витаминотерапии, лечебной гимнастики. Комплексный подход к лечению заболеваний, вызывающих проблемы с опорно-двигательным аппаратом, способен значительно улучшить качество жизни.

Почему у пожилого человека отказывают ноги

Ноги пожилого человека могут быть подвержены различным проблемам, таким как, например, онемение и паралич. Они могут быть вызваны различными заболеваниями:

диабет — диабет представляет собой заболевание, при котором в организме отмечается повышенный уровень глюкозы. В организме пациента, страдающего от диабета, происходит разрыв связей между рецепторами нейронов. Вследствие диабета ноги могут потерять чувствительность, неметь. Также возможно ощущение покалывания. В дальнейшем может наступить полная потеря возможности передвижения;
остеохондроз — остеохондроз представляет собой заболевание, которое может поражать определенные отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Когда остеохондроз поражает позвоночник, то нервные волокна спинного мозга начинают сдавливаться. Из-за этого взаимодействие, которое происходило между ними, прерывается. Это может спровоцировать как онемения, так и полный паралич ног;
ревматоидный артрит — для ревматоидного организма характерно поражение суставов. При этом заболевании суставы воспаляются и в дальнейшем разрушаются. Последствиями артрита могут быть онемение, снижение подвижности суставов, а также полная потеря двигательной функции;
атеросклероз — атеросклероз представляет собой хроническое заболевание, которое поражает артерии. Вследствие возникновения атеросклероза организм пожилого человека начинает испытывать дефицит кровоснабжения сосудов. Это происходит из-за сужения сосудов. Как итог, пожилой человек начинает испытывать кислородный голод. Ноги начинают быстро уставать, неметь, болеть. Если вовремя не приступить к лечению заболеваний, возможно омертвение тканей.;
болезнь Рейно — болезнь Рейно, как и атеросклероз, поражает артерии. Основными причинами возникновения болезни являются стрессы, а также эндокринные нарушения и частые травмы. Пациент, страдающий от этого заболевания, испытывает чувство онемения в ногах. Также отмечается повышенная бледность кожного покрова.

Вам стало сложно ухаживать за вашим близким человеком? Дом престарелых в Гатчине «Родные люди» будет рад вам помочь.

Мы предлагаем:

комфортное размещение;
качественное 5-разовое питание;
круглосуточную опеку;
консультации врачей;
присмотр медсестер.

что делать? Причины онемения у пожилых.

В медицинской практике нередко встречаются ситуации, когда на короткое или длительное время отказывают ноги у пожилого человека. Это приводит к потере возможности полноценно обслуживать себя, вести привычный образ жизни.

Даже временный паралич нижних конечностей становится причиной многих неудобств для остальных членов семьи: больному требуется постоянная помощь и поддержка, специальный уход.

Медицинские причины заболевания

Организм пожилого человека в силу естественного старения слабеет, не может сопротивляться инфекциям. Стрессы, нерациональное питание и другие факторы негативно влияют на слаженную работу внутренних органов и систем.

После 55 лет многие хронические патологии резко обостряются, требуют комплексного лечения. Существует ряд заболеваний, при которых онемение ног у пожилых людей является характерным симптомом:

Сахарный диабет. При повышенном сахаре в крови происходит медленное разрушение кровеносных сосудов, деформация костной и мягкой ткани. Если пациент не соблюдает диету, игнорирует прием препаратов, происходит разрыв нейронных цепочек.
Атеросклероз сосудов. При закупорке холестериновыми бляшками блокируется нормальный кровоток малого таза и ног, ощущается их слабость. При дальнейшем развитии заболевания мягкие ткани перестают получать необходимые для восстановления аминокислоты, начинается их отмирание.
Остеохондроз поясничного отдела. В области кобчика сосредоточены важные нервные окончания, отвечающие за функционирование ног, мочеиспускание. При возрастном проседании позвонков происходит защемление, импульсы не поступают, возникает полный или частичный паралич.
Артрит. В период обострения заболевание становится причиной временного онемения. При правильном лечении состояние можно облегчить, но полностью избавиться от воспаления костной ткани невозможно.

Забронируйте номер
на сайте

и получите 2 дня

проживания родственника в пансионате

бесплатно

Оставить заявку

Наиболее опасное состояние – геморрагический инсульт, который часто проявляется в возрасте от 50 лет. Его могут вызывать нарушения мозгового кровообращения, нервные переживания, врожденные патологии кровеносных сосудов головы. Для устранения паралича всегда требуется комплексная реабилитация под контролем опытных врачей.

Полинейропатия при алкоголизме

Заболевание возникает при постоянном приеме алкоголя в течение нескольких лет. На запущенной стадии у человека отказывают ноги, проявляются и другие неприятные симптомы:

спазмы в икрах;
слабость мешает встать на ступни;
быстрая усталость.

Читайте также: Перелом шейки бедра у пожилых

У пожилых пациентов, страдающих алкоголизмом, онемение ног начинается с покалывания и боли. В силу разных причин они редко обращаются к специалисту за врачебной помощью, только усугубляя ситуацию, продолжая принимать спиртное. Родственникам приходится не только заниматься лечением алкоголика: на них ложится вся домашняя работа, обслуживание и поддержание личной гигиены больного.

Как восстановить чувствительность ног

Если отказали ноги, причины у пожилых людей практически всегда идентичны, связаны с возрастными изменениями. Каждый случай требует внимательной диагностики и профессиональной помощи.

При обращении с начальными симптомами нарушения, развитие паралича можно замедлить и продлить старому человеку возможность самостоятельно передвигаться.

Для улучшения состояния рекомендуются различные методики:

лечебная физкультура;
массаж;
специальная диета;
курс инъекций витаминов группы В.

Врачи подбирают медикаментозное лечение, направленное на восстановление проводимости нервных импульсов по позвоночному столбу. При инсульте реабилитация дополняется водными процедурами, щелочными ваннами, акупунктурой и народными рецептами на травах. При своевременной диагностике и соблюдении предписаний специалиста положительные результаты появляются через несколько недель.

что делать и как лечить?

Собственно невозможность совершать движения не считается самостоятельным заболеванием, поскольку является следствием повреждений нервной ткани.

Паралич ног может быть вызван травмами, инсультом.

Отказывают ноги у пожилого человека

Бывают случаи, когда конечности пожилого человека отказывают. Даже если это продолжается короткое время, человека охватывает паника, ему страшно оказаться недееспособным. Если спустя время ноги стали функционировать, все равно необходимо в кратчайшие сроки посетить врача и пройти обследование потому, что отказ ног, скорее всего, произошел вследствие развития какого-то заболевания, которое нужно диагностировать как можно раньше. Откладывая визит к врачу, пожилой человек способен оказаться в ситуации необратимого паралича ног.

Помимо болезней, на способность передвигаться порой оказывает влияние образ жизни или род деятельности человека.

Заболевания, которые могут вызвать паралич ног

К параличу, онемению нижних конечностей и нарушению их функций, приводят заболевания, перечисленные ниже:

Диабет. Эта болезнь характерна тем, что сама порождает множество функциональных расстройств других органов. Как правило, постоянно высокий уровень сахара в крови способствует разрушению рецепторов нейронов, тем самым обрывая связь между ними. Больной начинает испытывать покалывание в ноге, она немеет, утрачивается чувствительность и в итоге происходит паралич.
Остеохондроз имеет большое распространение в настоящее время. Различные деструктивные процессы в позвоночнике приводят к тому, что нервные окончания спинномозговых клеток сдавливаются, что делает невозможным прохождение сигналов. Остеохондроз может осложняться грыжей пояснично-крестцового отдела. В такой ситуации вероятно развитие серьезных патологий, с более тяжкими последствиями, нежели онемение. В предельном случае возможен паралич ног.
Атеросклероз характеризуется сужением сосудов нижних конечностей. Они недостаточно снабжаются кровью, испытывая дефицит в питании, кислороде, отводе продуктов жизнедеятельности клеток. По этой причине отказывают ноги у пожилого человека, если не предпринимать постоянного лечения.
Обычно больной испытывает сильную утомляемость или онемение одной либо обеих конечностей. Если не предпринимать лечебных мер, то в перспективе возможны некротические изменения в тканях ноги с развитием гангрены.
Болезнь Рейно также связана с нарушением кровообращения на периферии и является его причиной. Симптомы заболевания: ухудшается чувствительность ног, часто происходит онемение. Любое прикосновение к конечностям приносит боль. Кожа на ногах бледная. Чаще этот недуг поражает женщин и является проявлением болезни нервной системы. Лечение затруднено и не приносит хорошего, устойчивого результата.
Ревматоидный артрит является проявлением воспаления суставов. Следствием болезни становятся онемение ног, их отказ на некоторое время.

Читайте также: Какие есть эффективные народные средства от запаха ног

Меры по сохранению подвижности ног

Перед принятием любых мер следует выяснить, почему отказывают ноги пожилого человека, причины этого явления. Для этого нужно обратиться к врачу, провести обследования, сделать необходимое число анализов. Полученные результаты должны очертить круг возможных причин, и подсказать, врач какого профиля понадобится для дальнейшего лечения.

При обнаружении проблем с позвоночником, скорее всего, потребуются дополнительные обследования. Как правило, производится исследование УЗИ, делаются рентгеновские снимки, в более сложных ситуациях осуществляется диагностика с помощью компьютерной томографии и получение объемной картины методами магниторезонансной томографии.

По завершении всех исследований и анализов врач ставит диагноз и предписывает требуемое лечение. При необходимости некоторые этапы могут повторяться для уточнения диагноза.

Если же нога уже не функционирует, тогда лечение начинается с курса хондропротекторов, которые должны нормализовать обменные процессы в организме. Назначается витаминотерапия, физиотерапия и ЛФК, которая, по мнению многих врачей, является основной терапией остеохондроза.

В случае неподвижности ног по причине хронических заболеваний, применяются терапевтические методы, воздействующие именно на эту болезнь, поскольку онемение нижних конечностей, нарушение их функционирования есть лишь следствие главного недуга.

Среди пожилых людей довольно распространены артрит либо атеросклероз, которые могут стать причиной неподвижности ног. В такой ситуации, кроме медикаментозного лечения, следует серьезно отнестись к выработке и строгому соблюдению диеты. В случае анемии принимаются медикаменты, содержащие железо в усвояемой форме. При варикозном заболевании сосудов не следует пренебрегать использованием компрессионного белья.

В некоторых ситуациях паралича ног может потребовать хирургического вмешательства. Это относится к защемлению нерва элементами позвоночного столба, при позвоночных грыжах, а также тромбофлебите.

Чтобы избежать тяжелых последствий и трудного долгого и дорогого лечения необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и принимать превентивные профилактические мероприятия:

нормальная диета;
активный образ жизни;
занятия физкультурой.

Отказывают ноги у пожилого человека: причины, лечение, профилактика

В пожилом возрасте есть много хорошего, но все же некоторые болезни мешают радоваться жизни. Как свидетельствует медицинская статистика, нередко пациенты преклонного возраста обращаются в поликлинику с жалобой на ноги, когда на короткий промежуток или на длительное время они начинают отказывать, что существенно нарушает привычный образ жизни и становится невозможно полноценно двигаться, обслуживать себя самостоятельно. В этом случае возникает вопрос: «Обращаться в больницу следует к какому врачу? Отказывают ноги у пожилого человека по причине старости или в связи с жизненными обстоятельствами? А может причина кроется в образе жизни?

Ведь даже кратковременные проблемы с нижними конечностями вынуждают членов семьи оказывать больному постоянную помощь, которая заключается в специальном уходе, поддержке – физической и моральной. К сожалению, опорно-двигательный аппарат со временем изнашивается, а эта система, по сути, целый комплекс, в который входят кости и суставы, мышцы, связки и сухожилия. Именно благодаря этому уникальному аппарату:

человек может перемещаться в пространстве;
внутренние органы находятся под надежной защитой;
организму обеспечены форма и опора.

Утрата из-за болезни активного образа жизни вызывает панику и естественное желание больного вернуть пошатнувшееся здоровье. Но причин, вызвавших паралич ног, бывает множество, и только специалист путем исследования может поставить правильный диагноз.

Когда вдруг начинают отказывать ноги, человек обязан прислушаться к отклонениям в здоровье, так как организм предупреждает, что начались патологии. Значит, начинает развиваться заболевание, которое в скором времени может отразиться на образе жизни временно или длительно. Потому обратиться в медицинское учреждение нужно как можно быстрее.

Так устроен организм, что после 55-летнего возрастного рубежа он постепенно слабеет, способности иммунной системы не такие сильные. Добавляются также и такие факторы, как неправильный рацион питания, стрессовые ситуации, курение, длительные тяжелые физические нагрузки и другие негативные явления, которые значительно подрывают работу внутренних органов. В результате обостряются старые болезни и появляются новые. Часто начинается онемение ног, чему способствуют многие болезни. Почему отказывают ноги у пожилого человека? Причины и лечение этой проблемы дальше.

Остеоартроз – древнейшая болезнь

Это одно из самых распространенных заболеваний, которое затрагивает опорно-двигательную систему. А происходит патология вследствие того, что в пожилом возрасте происходит дегенерация суставного хряща. Это постепенно приводит вначале к его изменениям, а потом начинают меняться суставные поверхности. Весь процесс вызывает разрастание краевых костей, в медицине они носят название «остеофиты». В результате суставы оказываются деформированными, а подвижность человека оказывается нарушенной.

Об этой болезни человечество узнало давно, о чем свидетельствуют исследования костей наших пращуров эпохи палеолита. Болезнь эту можно узнать по некоторым проявлениям, которые постепенно все более прогрессируют.

Начальные стадии

Первая стадия характеризуется следующим:

периодически возникает утомляемость ног;
появляются боли во время движения, даже не очень энергичного и активного, а также в период сна в ночное время;
болезненные ощущения начинаются во время выхода из состояния абсолютного покоя;
после сна чувствуется дискомфорт, вызванный скованностью в теле;
слышен едва слышный хруст при двигательной активности;
если в это время сделать рентген, на снимке будет заметно сужение суставной щели.

Вторая стадия имеет следующие проявления:

в суставах появляется ограниченность амплитуды движения, постепенно этот процесс прогрессирует;
если с силой надавить на сустав, чувствуется боль;
заметны деформационные изменения сустава и костные разрастания;
развивается хромота;
на рентгеновском снимке сужение суставной щели стало еще заметнее, в области небольшой нагрузки выявлены остеофиты.

Выявляется субхондральный склероз.

Третья стадия

Она характеризуется следующими симптомами:

Наступает почти полная утрата подвижности сустава, нередко получаются только касательные движения.
Боли присутствуют почти постоянно, даже в состоянии покоя.
Рентген свидетельствует о том, что суставной щели практически нет, появились кисты, поверхность сустава деформирована, выражены краевые разрастания. В стадии тяжелого артроза оголяются костные поверхности, начиная тереться друг об друга, происходит ярко выраженная костная деформация.

Формы болезни

Остеофиты настолько разрастаются, что происходит значительное ограничение подвижности сустава. Врачи выделили две формы данного заболевания:

Первичная. Отличается тем, что болезнь начинает развиваться в здоровом хряще. Способствуют этому наиболее часто такие факторы, как пожилой возраст, причем чаще всего у женщин в климактерическом периоде или когда много времени человек занимался спортом или был занят на производстве с большой физической нагрузкой. Сказывается также на развитии остеоартроза в пожилом возрасте генетическая предрасположенность.
Вторичная. Изменения в хряще происходят из-за многочисленных травм суставов и хирургического вмешательства, избыточного веса. Чтобы было проведено грамотное лечение, следует обратиться к ортопеду. Именно этот специалист сможет определить, до какой степени произошла деформация. Он, назначив исследования, поставит правильный диагноз.

Лечение

Если отказывают ноги у пожилого человека, современные технологии и классические методы придут на помощь. Помимо рентгена, может быть назначена артроскопия. Этот метод используют в лечебных целях, промывая полость сустава, чтобы удалить частички поврежденной ткани и детрит. С помощью УЗИ возможно оценить состояние хрящевой структуры. МРТ позволит понять, насколько поражена костная структура, разрушена ткань матрикса.

Остановить болезнь можно только комплексной терапией. Необходимо, чтобы лечение было направлено и на местный процесс в суставной ткани, и на поддержание всего организма. Потому в медикаментозное лечение обязательно входят противовоспалительные и хондропротекторные средства, кортикостероиды и нестероидные препараты, также направленные на снятие воспалительного процесса.

Возможно и хирургическое вмешательство, чтобы удалить свободные ткани – внутрисуставные мягкотканные, хрящевые. Больным предлагается резекция синовиальных складок, эндопротезирование больного сустава, артролиз или остеотомия.

Широко используются и другие эффективные методы:

Иглорефлексотерапия.
Различные процедуры физиотерапевтического характера. Здесь обширный спектр воздействия с использованием аппликаций грязевых, озокеритовых, парафиновых, магнито-, лазеро-, ультразвуковая терапия, электрофорез с новокаином.
Специальная лечебная гимнастика в спортивном зале или в бассейне.
Мануальная терапия.
Санаторное лечение.

Существует множество санаториев, расположенных невдалеке от грязевых, сероводородных или радоновых источников. Существует и несколько народных рецептов. Например, чтобы боль в суставах прошла, следует взять чистый капустный лист, сделать на нем надрезы, а затем нагреть над огнем, сразу же смазать небольшим слоем меда и приложить к больному месту. Закрепить с помощью целлофана и натуральной ткани. Сверху повязать теплым шарфом и оставить на несколько часов.

Желательно делать на ночь и повторить процедуру два–три раза подряд. Чтобы не тревожило колено, не болели суставы и восстанавливались связки, измельчают в пыль мел, добавляют кефир. При смешивании должна получится кашица, которую наносят на ногу, закрывают целлофаном и хорошо укутывают, лучше на ночь.

Атеросклероз сосудов

Эта патология опасна тем, что происходит закупорка сосудов холестириновыми бляшками. Как следствие, нарушается естественный кровоток малого таза и ног. Этот разрушительный процесс приводит к тому, что мягкие ткани перестают получать питание, особенно аминокислоты, а потому начинается их отмирание. Вначале возникает лишь временная небольшая слабость, но потом наступает онемение ног и полная неподвижность.

Остеохондроз поясничного отдела

В пожилом возрасте происходит постепенное проседание позвонков, а в области копчика находятся те нервные окончания, которые несут ответственность за нормальное функционирование нижних конечностей. Начинается их защемление, смещение. Клетки спинного мозга, точнее, их нервные волокна, оказываются сдавленными, поэтому взаимодействие между импульсами прекращается. Часто на этом фоне возникает в пояснично-крестцовой зоне грыжа, и тогда может начаться частичный паралич ног или полный.

Если отказывают ноги у пожилого человека, лечение остеохондроза будет длительное, понадобится четко соблюдать все рекомендации врача. Когда трудно передвигать ногами из-за этого диагноза, с помощью хондропротекторов необходимо наладить обменные процессы. Благодаря обезболивающим и противовоспалительным средствам можно существенно облегчить состояние больного. Назначаются также витаминные комплексы, физиотерапия и лечебная гимнастика.

Причем физкультура обязательна. Особую опасность для людей старше 50-летнего возраста представляет геморрагический инсульт. Его возникновение может быть вызвано сильным потрясением, нарушенным мозговым кровообращением, патологическими врожденными нарушениями сосудов головного мозга, которые в пожилом возрасте проявляются наиболее четко. Чтобы избавить пациента от последствий паралича, понадобится специализированная реабилитация с помощью комплексного лечебного ряда средств только под наблюдением врача.

Паралитический вывих может привести к онемению ног. Он возникает на основе паралича конечностей одной группы мышц. По сути, это патологические вывихи, которые появляются вследствие болезней суставов, что приводит к деформации и разрушению поверхностей сочленяющихся костей. Наблюдаются подобные процессы чаще всего на фоне таких опасных болезней, как туберкулез, злокачественные опухоли, остеомиелит. В лечении отдается предпочтение хирургическому вмешательству благодаря современным методикам.

Алкогольная полинейропатия

В большинстве случаев люди, пристрастившиеся к алкоголю, не слышат предупреждений о том, что в старости они очень пожалеют о своем пагубном пристрастии. И только тогда, когда они обращаются за медицинской помощью из-за серьезных проблем с ногами, и им ставят диагноз «алкогольная полинейропатия», многие запоздало начинают лечение, забыв об алкогольных напитках.

Начальная стадия болезни имеет такие симптомы:

ноги время от времени немеют, в них возникает непродолжительное покалывание;
в икроножных мышцах появляются судороги;
в ногах чувствуется нарастающая усталость.

С развитием болезни состояние становиться значительно хуже:

появляются постоянные боли от каждого движения, чувство жжения и тяжести, сильные спазмы;
мышцы вначале слабеют, а затем атрофируются;
тяжело вставать, а затем ходить, потому очень меняется походка;
расстояние, которое можно преодолеть без отдыха, все больше сокращается.

У пожилых людей болезнь развивается намного быстрее, так как и без влияния пагубного воздействия этилового спирта процесс атрофии мышц уже происходит. Большую роль при развитии болезни играет отсутствие должного количества в организме витаминов группы В. К тому же работа кишечника нарушена, и всасывать нужные организму микроэлементы и другие полезные вещества он не в состоянии.

Появляется авитаминоз, нарушается работа иммунной системы, но и нервные волокна подвергаются разрушительному удару, отчего появляется мышечная слабость, а со временем появляется ограниченность двигательной функции. Вылечить такого пациента крайне сложно, особенно в пожилом возрасте. Если заболевание не лечить, может произойти полный паралич нижних конечностей.

По какой причине отказывают ноги у пожилого человека? Что делать, если виной всему спиртосодержащие напитки? Порядок лечения будет следующий:

постараться перестать употреблять алкоголь;
с помощью назначенной врачом терапии восстановить работу пищеварительной системы;
пройти курс внутримышечных инъекций, что требуется для восполнения недостатка витаминов;
выполнять подобранную врачом гимнастику;
посещать назначенные физиотерапевтические процедуры;
соблюдать диету, в которой присутствуют продукты с витамином А и белок.

Сахарный диабет может привести к онемению ног, особенно часто это случается у пожилых людей. Когда в организме превышена должная норма сахара в крови, постепенно разрушаются кровеносные сосуды, происходит деформация мягких и костных тканей. Диабет опасен тем, что является предвестником многих болезней.

Больной обязан соблюдать диету, разработанную лечащим врачом, принимать точно в срок все прописанные препараты, иначе может произойти разрыв нейронных цепочек. Такая потеря взаимосвязи между рецепторами нейронов чревата тем, что пропадает чувствительность в нижних конечностях, они немеют, появляется покалывание, вызывающее существенный дискомфорт. Может через время наступить полное отсутствие возможности передвигаться.

Симптомы диабетической и больных от алкогольной зависимости полинейропатии схожи. Но причины, приведшие к болезни, существенно разнятся.

У диабетиков могут возникнуть трофические язвы, которые вызывают угрозу сепсиса и гангрены. Диабетический вид полинейропатии должен наблюдать эндокринолог. Обычно, чтобы улучшить состояние пациента, используются препараты для увеличения текучести крови и поддержания нервных окончаний. Необходимо также применение инсулина.

Облитерирующий эндартериит

Стоит рассмотреть еще один вариант, почему отказали ноги. Причина у пожилых людей кроется в облитерирующем эндартериите, когда сужены артерии ног. Он опасен в пожилом возрасте: сосуды уже изношены, они становятся непроходимыми, ткани питания не получают, начиная отмирать. Причины его возникновения – это прежде всего:

быстрая свертываемость крови;
злоупотребление курением;
аутоиммунные поражения сосудов ног;
атеросклеротические патологии;
инфекционные заболевания.

Профилактические меры

После того как получили ответ на вопрос, почему отказывают ноги у пожилого человека (причин патологии много), следует найти решение проблемы. Чтобы и в пожилом возрасте оставаться активным и бодрым, следует чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться, тренируя мышцы и связки, но нагрузку подбирать соответственно возрасту. Также необходимо правильно питаться и избавляться от пагубных привычек, не допускать избыточного веса.

Отказали ноги причины что делать. Почему отказывают ноги у пожилых людей и алкоголиков

Собственно невозможность совершать движения не считается самостоятельным заболеванием, поскольку является следствием повреждений нервной ткани. Паралич ног может быть вызван травмами, инсультом.

Отказывают ноги у пожилого человека

Помимо болезней, на способность передвигаться порой оказывает влияние образ жизни или род деятельности человека.

Заболевания, которые могут вызвать паралич ног

К параличу, онемению нижних конечностей и нарушению их функций, приводят заболевания, перечисленные ниже:

Диабет. Эта болезнь характерна тем, что сама порождает множество функциональных расстройств других органов. Как правило, постоянно высокий уровень сахара в крови способствует разрушению рецепторов нейронов, тем самым обрывая связь между ними. Больной начинает испытывать покалывание в ноге, она немеет, утрачивается чувствительность и в итоге происходит паралич.
Остеохондроз имеет большое распространение в настоящее время. Различные деструктивные процессы в позвоночнике приводят к тому, что нервные окончания спинномозговых клеток сдавливаются, что делает невозможным прохождение сигналов. Остеохондроз может осложняться грыжей пояснично-крестцового отдела. В такой ситуации вероятно развитие серьезных патологий, с более тяжкими последствиями, нежели онемение. В предельном случае возможен паралич ног.
Атеросклероз характеризуется сужением сосудов нижних конечностей. Они недостаточно снабжаются кровью, испытывая дефицит в питании, кислороде, отводе продуктов жизнедеятельности клеток. По этой причине отказывают ноги у пожилого человека, если не предпринимать постоянного лечения. Обычно больной испытывает сильную утомляемость или онемение одной либо обеих конечностей. Если не предпринимать лечебных мер, то в перспективе возможны некротические изменения в тканях ноги с развитием гангрены.
Болезнь Рейно также связана с нарушением кровообращения на периферии и является его причиной. Симптомы заболевания: ухудшается чувствительность ног, часто происходит онемение. Любое прикосновение к конечностям приносит боль. Кожа на ногах бледная. Чаще этот недуг поражает женщин и является проявлением болезни нервной системы. Лечение затруднено и не приносит хорошего, устойчивого результата.
Ревматоидный артрит является проявлением воспаления суставов. Следствием болезни становятся онемение ног, их отказ на некоторое время.

Меры по сохранению подвижности ног

Невозможно заранее определить лечение, поскольку причин рассматриваемой патологии очень велико. При диагностировании остеохондроза одним из первых применяются обезболивающие лекарства, чтобы устранить сильную боль, не позволяющую передвигаться пациенту. Если же нога уже не функционирует, тогда лечение начинается с курса хондропротекторов, которые должны нормализовать обменные процессы в организме. Назначается витаминотерапия, физиотерапия и ЛФК, которая, по мнению многих врачей, является основной терапией остеохондроза.

нормальная диета;
активный образ жизни;
занятия физкультурой.

03.12.2017 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Длительный и регулярный приём алкогольной продукции в больших количествах всегда приводит к изменениям внутренних органов, порой необратимым. Зависимость от выпивки постепенно разрушает, как психическое здоровье, так и физическое состояние. Недугом страдают не только мужчины, но и женщины. Хроническая зависимость способна спровоцировать у алкоголиков отказ ног. Это довольно распространённое осложнение, и связано оно с рядом причин.

Регулярное употребление спиртных напитков приводит к отравлению всех органов и их работе в усиленном режиме на фоне нестандартных условий. Большая концентрация спиртосодержащей продукции в крови способна привести к тому, что откажет рука либо нога.

Причины формирования осложнений довольно разнообразны:

расширение элементов кровеносной сети под воздействием этанола приводит к ослаблению сообщения нервных импульсов;
большое количество спиртного провоцирует вымывание из костей кальция, приводит к снижению тонуса мышц и слабости в нижних конечностях;
увеличенное содержание в кровяном русле этанола приводит к невозможности доставки кислорода эритроцитами по телу. Зачастую наблюдается гипоксия конечностей;
проявление инсульта;
формирование облитерирующего эндартериита;
возникновение полинейропатии;
закупоривание мелких сосудов и иные подобные патологии.

Полинейропатия

Это расстройство периферической нервной системы, которая является частью центральной и образована нейронами. Разветвляясь от спинного мозга, они превращаются в волокна системы, способные разрушиться под влиянием различных факторов. Чаще всего поражение происходит вследствие:

недостатка клеткам кислорода;
проникновения ядовитых остатков распада спиртосодержащей продукции;
нахождения долгое время в одной неудобной позе, от чего нервные окончания повреждаются.

Первые признаки, говорящие о том, что у алкоголика отказывают ноги, выражаются в:

повышении чувствительности конечностей;
периодическом онемении ног с чувством покалывания либо мурашек;
появлении судорожного синдрома;
дряблость мышц и потеря их тонуса;
паралич ног небольшими участками, периодически появляющийся по всему телу;
отсутствие желания ходить.

При первых проявлениях болезни пациенту следует обратиться в диагностический центр, где по анализу крови и МРТ (магнитно-резонансной томографии) ему определят патологию и назначат квалифицированное лечение.

Редко доктор, чтобы уточнить диагноз назначает биопсию нерва.

Алкогольная полинейропатия

Зависимость от выпивки является наиболее частым факторов формирования полинейропатии. Порядка 10-15%-ов людей, страдающих алкоголизмом, замечают у себя предпосылки к заболеванию.

Не у каждого зависимого обязательно отказывают ноги. Объяснение этого в том, что организм индивидуален и иногда будет достаточно одного раза злоупотребления алкоголем, чтобы ноги перестали слушаться на неопределённое время. Восстановление при этом занимает много времени и ни один специалист не будет давать гарантию полноценного выздоровления, даже при условии выполнения всех рекомендаций.

Дефицит витаминов группы В представляет собой ещё одну причину, вследствие которой отказывают ноги и другие конечности у алкоголиков. Нарушение работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) вследствие длительного злоупотребления алкогольной продукцией способно привести к хронической разновидности авитаминоза. Это негативно сказывается на состоянии нервных клеток. Проявляются предпосылки к потере двигательной активности человеком.

Диабетическая полинейропатия

Это наиболее опасное осложнение такого заболевания, как сахарный диабет. Повышенный уровень сахарозы приводит к нарушению работы нервных волокон. Болезнь негативно сказывается и на работе других органов.

Симптоматика расстройства крайне схожа с состояниями при этилизме в хронической стадии. В конечностях чувствуется боль, часто происходят судороги, отёки, ноги могут отняться.

Лечением рассматриваемой патологии занимается врач-эндокринолог. После проведения тщательного исследования и постановки диагноза, доктор назначит курс препаратов, улучшающих кровообращение и способствующих активации работы нервных клеток.

Терапия позволяет замедлить процесс развития патологии. Немаловажными являются инсулиновые инъекции, дозировку которых подберёт доктор.

Инсульт головного мозга

Резкое нарушение мозгового кровообращения способно привести к параличу. В этом случае нервные клетки от недостатка кислорода погибают.

Зависимость от алкоголя нередко приводит к инсульту. Пагубное пристрастие, которому человек придаётся в течение многих лет, оказывает убийственное действие на организм, ухудшая функционирование всех органов.

Характерными симптомами инсульта являются:

нарушение сознания;
невнятная речь;
зрительные и слуховые дефекты;
атрофия мышц;
паралич.

Определить представленную патологию могут опытные врачи только в клинических условиях. Больного следует как можно быстрее оказаться в стационаре, иначе расстройство может привести к летальному исходу.

Заболевания позвоночника

Редкая, но всё же возможная причина паралича — остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Характерными проявлениями рассматриваемой патологии являются постоянные спазмы в спине, затруднения при походе в туалет.

Нервные волокна отвечают за движения ног, мочеиспускание, дефекацию и другие процессы. Повреждения составляющих нервной системы влекут за собой нарушение этих процессов.

Цирроз печени

Представленная патология является самым распространённым осложнением при длительном употреблении спиртных напитков. Болезнь смертельна, развиваясь, она приводит к полной деградации печени.

Несмотря на уникальную способность печени к саморегенерации, длительные поступления в организм отравляющих веществ приводят к снижению этой функции. При развитии болезни печень теряет способность очищать кровь от поступающих токсинов.

Естественным последствием цирроза печени при течении заболевания становится печёночная энцефалопатия.

Основными симптомами состояния являются нарушения функций опорно-двигательной системы. Не исключён паралич ног.

Закупоривание сосудов

Эритроциты покрыты специальным слоем, предотвращающим их от слипания между собой. Они транспортируют кислород в клетки. Продукты распада этилового спирта при постоянном его употреблении приводят к растворению этого защитного слоя и склеиванию кровяных телец. В результате, при передвижении по капиллярам группки эритроцитов закупоривают сосуды, мешая нормальному течению естественных обменных процессов.

Это провоцирует ухудшение кровообращения, а значит и потерю нормального функционирования нижних конечностей. Кроме того, тромбы могут разорвать капилляр и вызвать кровоизлияние в межклеточную среду.

Облитерирующий эндартериит

Это патология кровеносных сосудов, приводящая к сужению артерий, вплоть до полного исчезновения просвета. Результатом станет отсутствие надлежащего питания мягких тканей и дальнейшее их омертвление. Нижние конечности парализует, и при отсутствии своевременной терапии наступает летальный исход.
Расстройство развивается не сразу и не всегда заметен пациенту. Решающим фактором может стать злоупотребление выпивкой на протяжении многих лет. Сначала проявляется болевой синдром во время ходьбы, а затем обнаруживается отёчность ног и происходит онемение, схватывают судороги.
Со временем боль только усиливается. Первые симптомы должны стать поводом для обращения к хирургу или кардиологу.

Действия больного и первая помощь

Врачи никогда не дают положительный либо отрицательный прогноз при отказе ног у алкоголиков. Лечить нужно немедленно, ведь с каждым днём повышается риск омертвления тканей, что приведёт к неподвижности или даже к летальному исходу.

Первым шагом при отказе ног от алкоголя, естественно, должно быть полное исключение спиртосодержащей продукции. Для этого больного могут поместить в специальный центр для зависимых от выпивки людей. Там лечение будет проводиться комплексно.

Обязательным условием эффективного лечения является инициатива самого пациента начать новую жизнь. При первых симптомах и ощущении боли, онемения, судорогах, запрещается воздействовать на конечность физически. Понадобится инвалидное кресло или костыли до полного выздоровления пациента.
В качестве первой экстренной помощи, если вследствие алкогольного возлияния отказали ноги, нужно обеспечить их теплом. Для этого подойдут:

одеяла;
эластичные бинты;
шерстяные носки или любой другой согревающий предмет.

Следующим шагом должен стать вызов скорой медицинской помощи.

Особенности лечения

При обнаружении первых симптомов нужно сразу же показаться врачу. При этом водка и другая выпивка должны полностью уйти из жизни пациента.

Вылечить начавшийся паралич конечностей будет весьма непросто, и сделать это можно только в условиях стационара. После проведения всех исследований и тщательного анализа состояния пациента, лечащий врач даст советы по восстановлению и назначит комплексную терапию, в которую войдут не только приём специальных препаратов, но и ряд других процедур:

физиопроцедуры;
лечебная гимнастика;
приём витаминов внутримышечно;
налаживание работы ЖКТ;
сбалансированное питание;
полный отказ от алкоголя.

Ни один медик не даёт гарантию на полное избавление от заболевания, потому что слишком сильны поражения организма. Однако, соблюдая врачебные предписания и находясь под строгим наблюдением докторов, можно добиться устойчивой ремиссии болезни и наладить собственную жизнь.

Для облегчения собственного состояния можно использовать тёплые компрессы, расслабляющий массаж ног или ванночки с различными травами и сборами. Не лишним станет использование специальных утягивающих ноги компрессионных колготок либо эластичных бинтов.

Меры профилактики

Намного легче предотвратить расстройство, чем потом его лечить. Поэтому первое, что нужно сделать, если при алкоголизме отказывают ноги — исключить выпивку и следовать трезвому образу жизни.

Убедить заядлого алкоголика в опасности такого пристрастия очень трудно, но нужно поставить перед ним выбор, разъяснив, что может случится, если пагубная привычка будет по-прежнему процветать.

При длительном употреблении алкоголя или при единоразовой выпивке большого количества спиртного возникают изменения в организме, ведущие к утрате двигательных функций – у алкоголика отказывает одна или обе ноги. Это бывает временным явлением (проходит без вмешательства врача). Но чаще паралич требует незамедлительного лечения, так как вслед за отказом конечностей наступает остановка сердечного ритма и дыхания.

Причины

Отказ нижних конечностей после принятия алкоголя – разновидность интоксикационного пареза (неполного паралича). Причина – в токсическом отравлении центральной нервной системы. Оно бывает разовым (при введении в организм повышенной дозировки этилового спирта) или накопительным (у алкоголиков с большим стажем зависимости).

Общая интоксикация спиртом опасна тем, что провоцирует острый дефицит кислорода и последующее отмирание нервных клеток, отвечающих за двигательную активность конечностей. Также фактором отказа нижних конечностей является развивающаяся на фоне алкоголизма нехватка нутриентов, тиамина и никотиновой кислоты.

Порой алкоголизм является не причиной отказа ног у пьяницы, а фактором патологии. В состоянии опьянения человек рискует упасть, попасть в ДТП и получить травму головного или спинного мозга.

Заболевания на почве алкозависимости, приводящие к парезу

Отказ нижних конечностей бывает при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем – полиневрите, воспалении головного мозга, инсульте. Алкоголь является:

Первичной причиной (отказ ног при алкогольной полинейропатии).
Вторичной причиной (у пьяниц осложненный цирроз вызывает энцефалопатию – с таким диагнозом только 23 % пациентов живут дольше 2 лет).
Фактором обострения хронических заболеваний (пример: при диабете алкоголь провоцирует нейротрофические нарушения, ведущие к отказу конечностей).

Треть алкогольных заболеваний сопровождается осложнениями, когда отнимаются конечности, но это «верхушка айсберга». Если паралич затронет не только ноги, но поразит нервные и мышечные структуры головного мозга, наступает кома с высоким риском летального исхода.

Поражение нервной системы

Отказ периферических нервов конечностей при алкоголизме связан с нарушениями метаболических процессов. Ацетатальдегиды спирта ухудшают усваиваемость веществ пищеварительной системы, ткани начинают испытывать дефицит макро- и микроэлементов. Для нервных окончаний критичным является недостаток витаминов группы В, участвующих в передаче импульса от одной клетки к другой.

Без нужных органических веществ конечности сначала немеют, возникает отечность, а потом они полностью теряют сенсорную чувствительность. Патология называется мононейропатией (если гибнут нервные волокна одной группы, тогда поражается одна сторона тела) или полинейропатией (происходит отказ обеих ног).

Еще одна частая патология после длительного запоя – компрессионно-ишемическая невропатия. Она характерна для алкоголизма последних стадий. Причина – долгое нахождение больного в однообразном положении в состоянии опьянения (продолжительное сдавливание тканей вызывает гипоксию мышечных и нервных волокон конечностей с их последующим отмиранием).

Закупорка сосудов

При длительном алкоголизме происходят изменения в нервных ганглиях, обеспечивающих регуляцию работы сосудистого русла. Это приводит к стойкому спазму мелких артерий, воспалению сосудистой стенки. Название патологии – облитерирующий эндартериит. При отсутствии лечения начинаются пролиферация с расширением вен, атрофия мышц, отказ конечностей, гангрена.

Если формируются пристеночные тромбы, то при повышенном давлении развивается тромбофлебит (отрыв тромбов). Сгустки по кровеносной системе могут достичь сосудов, питающих легкие или головной мозг – возникает смертельно опасная ситуация.

В 29% случаев паралич конечностей у алкоголиков случается после инсульта. Утром после употребления спиртного начинаются мигрени, головокружение, слабость, тошнота, рвота. Язык не слушается, появляются нарушения координации. Как правило, пьяницы симптомы списывают на похмелье и принимают еще водки. Результат – симптоматика нарастает, возникают гемиплегия, коматозное состояние. Если пациента удастся вывести из комы, то в 80 % наблюдается отказ конечностей.

Инфекционные заболевания

Алкоголь нарушает иммунную защиту и нейтрализует действие антибиотиков, инфекции быстрее распространяются. Усугубляет ситуацию асоциальный образ жизни алкоголиков – они не соблюдают санитарные нормы, общаются с больными людьми (то есть находятся в зоне риска заражения инфекционными заболеваниями).

Опорно-двигательный аппарат отказывает, если инфекция повреждает суставные и костные элементы или влияет на мозг. Фоновые болезни (гонорея, туберкулез, бруцеллез, токсоплазмоз) вызывают затяжные артриты, артрозы, ограничивающие подвижность конечностей, приводящие к инвалидности.

Алкоголики со стажем часто болеют вирусным энцефалитом и менингитом. Регулярное отравление организма спиртом вызывает повреждения нейронов, после чего начинаются воспаление, поражение пневмококками мозговых оболочек.

Заболевания печени

Основная функция печени – выведение метаболитов алкоголя из организма. Если она не выполняется, вредные вещества спиртных напитков попадают в кровь, а из нее – в остальные органы. В результате описанные выше болезни, приводящие к отказу ног, при больной печени развиваются в 3 раза быстрее.

Еще одна причина отказа конечностей при циррозе печени – развитие печеночной энцефалопатии. Происходят нарушение мышечной функции, потеря чувствительности к болевым раздражителям. Алкоголик перестает управлять ногами. Паралич может затрагивать дыхательные центры, тогда наступает смерть от асфиксии.

Лечение

Врач подбирает индивидуальную систему лечения – она зависит от причины отказа конечностей. В дополнение к основной терапии, направленной на устранение главного заболевания, принимаются меры по возврату двигательной активности. Обязательно проводятся сеансы лечебной физкультуры – даже если ноги отнялись полностью. ЛФК позволяет избежать контрактуры, пролежней. Эти же цели преследует лечебный массаж.

Физиотерапевтические процедуры делают, чтобы улучшить силу и тонус поврежденных мышц. Вернуть функциональность конечностей можно инъекциями ботулинического токсина, возвращающего импульсную передачу в нервах. Спастический парез можно вылечить миорелаксантами с дантроленом, Бензимидазолом. Обязательно даются средства для улучшения тонуса стенок сосудов.

Хирургически лечить начинают при прорыве, сдавливании, размозжении нервного ствола конечностей. На поврежденный участок накладывают «заплатку» (между концами поврежденного нерва вшивают трансплантаты из отрезков здорового нерва). В некоторых случаях хирург отрезает рубцы, проводит мышечную пластику, делает трансоссальный тенодез, скрепление сухожилия.

Если отказывают ноги, то процесс бывает необратимым. После инсульта прогноз полного восстановления двигательной активности составляет 5%. Задача врачей – вернуть хотя бы частичную подвижность конечностей, не допустить осложнений, рецидивов.

Профилактика

Избежать отказа ног можно, если избавиться от зависимости, начать лечить осложнения, вызванные продолжительной интоксикацией алкоголем. При несоблюдении этих условий пациент рискует оказаться обездвиженным, повышается вероятность внезапной смерти. Дополнительные профилактические меры, предотвращающие патологический процесс.

Чрезмерное употребление алкоголя, как известно, приводит к возникновению различных проблем со здоровьем. Нередко медики диагностируют у хронических алкоголиков болезни опорно-двигательного аппарата. Согласно данным медицинской статистики, чаще всего страдают ноги алкоголика, которые от чрезмерного и постоянного употребления спиртного начинают отекать, опухать, а нередко и вовсе отказывают.

Алкоголизм сбивает с ног

Наверное, каждый из нас не раз слышал поговорку, что алкоголь сбивает с ног. И действительно: стоит только один раз позволить себе лишнего, чтобы на следующий день слушать рассказы коллег и «очевидцев» о том, как вы ползали на четвереньках или ходили «на полусогнутых». Что уж говорить о хронических алкоголиках!

И все же у этой поговорки есть и вполне медицинское обоснование: из-за чрезмерного употребления спиртного нередко развивается подагра, отек нижних конечностей, а также полинейропатия, которые отрицательным образом сказываются на двигательной функции организма. Кстати, именно алкогольная полинейропатия представляет собой наибольшую опасность для ног хронического алкоголика, поскольку часто приводит к нарушению двигательной активности, моторным нарушениям, а также к параличу и полному обездвижеванию.

Конечно, не всегда женский и мужской алкоголизм приводят к потере двигательной функции, и не всегда алкоголь сбивает с ног в полном смысле этого слова. Однако проблем с опорно-двигательным аппаратом вследствие регулярного приема спиртных напитков меньше не становится: и даже если после чрезмерных и длительных вливаний вы все ещё твердо стоите на ногах, уж боли в области ступней или голеней у вас точно проявляются. Объяснить такое распространенное явление нетрудно: боль в мышцах ног часто связана с отрицательным воздействием этанола на человеческий организм.

Регулярная алкогольная интоксикация постепенно приводит к вымыванию калия. Даже незначительный дефицит этого микроэлемента часто приводит к самым разным нарушениям в области нервной системы и мышечной ткани. Отсюда и возникает ощущение, что ноги ломит и сводит, появляются судороги и другие неприятные симптомы. В дальнейшем это также приводит к постепенному снижению рефлексов, а также к нарушениям двигательной активности. И пусть в этом случае алкоголь не так быстро сбивает с ног, в человеческом организме начинают происходить процессы, ведущие к параличу и обездвижеванию.

Это интересно: если алкоголь не является вашей вредной привычкой, но вы время от времени позволяете себе лишнего, старайтесь на следующий день съедать не менее трех — пяти бананов. В этих фруктах содержится много калия, поэтому вы сможете восполнить потерю жизненно необходимого микроэлемента.

Отечность ног — частое явление при злоупотреблении

Даже при небольшом злоупотреблении спиртным внешний облик человека существенно изменяется: появляется бледность кожи, отеки лица, синяки и мешки под глазами. Другим неприятным последствием алкогольной интоксикации считаются отеки ног. Наверное, вы не раз замечали, что ноги алкоголика часто выглядят опухшими и отекшими. Объяснить это явление с медицинской точки зрения несложно.

Этиловый спирт, как известно, расширяет крупные кровеносные сосуды и сужает капилляры, в результате чего кровоснабжение ухудшается. Алкоголь является стимулятором венозной недостаточности, которая чаще всего проявляется изменением внешнего вида нижних конечностей. Застойные явления вкупе с плохим кровообращением приводят к задержке жидкости и отечности ног.

Медики отмечают: в последнее время паралич ног на фоне хронического алкоголизма диагностируется все чаще. В большинстве случаев специалисты ставят таким больным один и тот же диагноз — алкогольная полинейропатия.

Полинейропатия — неврологическое расстройство, характеризующееся поражением периферийных нервов по всему телу. Заболевание приводит к острым приступам боли, моторным нарушениям, а также к полному отказу нижних и верхних конечностей. Как правило, это заболевание развивается у хронических алкоголиков на фоне дефицита питательных элементов и в буквальном смысле сбивает с ног, оставляя людей инвалидами навсегда.

Это интересно: Первое описание симптомов алкогольной полинейропатии было создано Джоном Леттсомом в 1787 году, когда он заметил, что гиперстезия и паралич ног часто сопровождают хронических алкоголиков. Клиническое название алкогольной полинейропатии было утверждено в XIX веке. До некоторых пор считалось, что полинейропатия является прямым следствием токсического действия алкоголя на периферические нервы, однако в 1928 году Джордж Шаттак доказал, что заболевание возникает на фоне дефицита питательных веществ и витаминов группы B.

Как избежать данной проблемы?

Если тупые и ноющие боли стали сопровождать вас все чаще, а хронический мужской или женский алкоголизм приводят к нарушению моторной функции, парализации и полному обездвижеванию, лучшее решение проблемы — полный отказ от алкоголя или резкое его ограничение.

Необходимо также направить все усилия на восстановление кровоснабжения в области ног алкоголика. Для этого можно использовать специальный компрессионный трикотаж — носки, колготки и чулки. Трудностей с покупкой этих изделий медицинского назначения у вас не возникнет — они продаются практически в каждой аптеке.

Нормализация режима питания, включение в ежедневный рацион питательных веществ, витаминов, минералов, микроэлементов также являются жизненно важным условием.

Значительная роль отводится нормализации всех обменных процессов, постоянной стимуляции мышц, а также своевременному лечению и предупреждению любых сопутствующих инфекционных или системных заболеваний.

Почаще включайте в рацион продукты, богатые калием. Он содержится не только в бананах, но также в семечках подсолнуха, практически во всех зеленых овощах, а также в цитрусовых и в картофеле.

Чрезмерное употребление алкоголя затрагивает все системы и органы. Однако ноги алкоголиков страдают в первую очередь, ведь нарушение кровообращения наблюдается уже спустя несколько дней после регулярного употребления спиртных напитков. Отекшие и опухшие ноги — это весьма неприятно, но не так опасно, как алкогольная полинейропатия, которая приводит к параличу и утрате двигательной функции. Чтобы избежать этого, необходимо ограничивать себя в спиртном, а также уделять самое пристальное внимание своему рациону питания. Тогда и ваши ноги будут радовать вас красотой и абсолютным здоровьем!

Фотографии ног алкоголиков

Иногда случается так, что на фоне отменного здоровья, у человека внезапно появляется тяжесть в ногах.

Через некоторое время добавляется боль ноющего характера. И если больной не принимает никаких мер против недуга, то это приводит к частичному или полному отказу одной или сразу обеих ног .

Отказ ног на медицинском языке называется паралич. Другими словами, это полное и частичное отсутствие подвижности нижних конечностей. Это состояние не просто доставляет дискомфорт, но может вызывать у человека настоящую панику.

Отказ ног может быть вызван целым рядом заболеваний:

Ревматоидный артрит – заболевание вызывает воспаление суставов, а это, в свою очередь, вызывает онемение конечностей. Если не провести оперативное лечение, то со временем ситуация будет ухудшаться, и онемение будет случаться систематически.
Сахарный диабет – достаточно серьёзное заболевание. Отказ ног в этом случае – это один из симптомов, который сигнализирует о поражении организма недугом.
Болезнь Рейно. Заболевание нервной системы, которое нарушает кровообращение, онемение ног происходит медленно, кожа на нижних конечностях становится бледной. Заболеванием преимущественно страдают женщины, лечение достаточно трудное, и в большинстве случаев, безрезультатное.
Атеросклероз – сужение сосудов, которое так же нарушает нормальное кровообращение. Человек чувствует боль в ногах, тяжесть, усталость. Всё это со временем приводит к отказу движения.
Остеохондроз – заболевание, которое поражает людей, независимо от их возрастной категории. Сдавливание спинномозговых нервных окончаний приводит сначала к кратковременной потере чувствительности в ногах, потом к грыже, а закончится всё может полным параличом нижних конечностей.

Каждое из вышеперечисленных заболеваний требует срочного лечения на начальной стадии, так как со временем ситуация будет только ухудшаться, а заболевания – прогрессировать.

Боль отдаёт в поясницу

Если отнимается нога , и боль при этом отдаёт в поясницу, то это первый признак двух достаточно серьёзных заболеваний:

почечная колика – проявляется достаточно резкой болью, когда в самом органе происходит движение камней, при этом у больного может отказывать одна или обе ноги;
межпозвоночная грыжа – запущенное состояние остеохондроза, которое требует оперативного хирургического вмешательства;

Боль в пояснице и онемение в ногах может проявляться при наличии опухолевых новообразований. Поэтому, если человека беспокоит этот дискомфорт, даже в незначительной степени, ему необходимо срочно пройти серьёзный медицинский осмотр.

При беременности

Во время беременности женщину периодически могут беспокоить проблемы со здоровьем различного характера. В частности, дискомфорт появляется при проблемах с защемлением нервов , смещением и другими нарушениями. Всё это происходит из-за повышенной нагрузки на позвоночник, и обостряется в случае, если до беременности у женщины уже были такие заболевания, как остеохондроз.

При появлении чувства онемения в ногах, женщине необходимо проконсультироваться с хирургом. Возможно, что будет прописан массаж или приём препаратов, направленных на укрепление костных тканей.
Беременной женщине рекомендуется включить в свой ежедневный рацион продукты, богатые кальцием.

Не плохо будет перейти на раздельное питание, так как в таком случае необходимые витамины и микроэлементы усваиваются организмом гораздо лучше. Ни в коем случае не рекомендуется носить обувь на каблуках, а лучше всего – по максимуму разгрузить позвоночник.

Для этого необходимо не ложиться спать на спину, а ещё носить специальный бандаж, который можно купить в аптеке.

Что делать?

Онемение ног – это достаточно серьёзная причина для обращения за помощью в медицинское учреждение. Поэтому затягивать не стоит, и первое, что нужно сделать – записаться на приём к хирургу или терапевту.

Эти врачи уже после осмотра могут перенаправить к более узким специалистам, например, к неврологу. Так же больному в обязательном порядке будут назначены некоторые лабораторные исследования: общий анализ крови, томография, ЭКГ, УЗД.

Уже на основании результатов вышеизложенных лабораторных исследований и осмотров, врач назначит человеку медикаментозное лечение. В некоторых случаях может потребоваться и оперативное вмешательство.

Какие препараты?

Безусловно, медикаментозное лечение онемения нижних конечностей зависит от постановки точного диагноза. Но, как правило, медицинские учреждения в таких случаях делают упор на физиотерапию, так как этот метод лечения практически не имеет противопоказаний, в отличии от медицинских препаратов.

Кроме того, полезными будут лекарства, действие которых направлено на очищение сосудов и приведение их стенок в хорошее состояние. Больным прописывают приём специальных препаратов – статинов . Они призваны снижать выработку организмом ферментов, которые помогают усваиваться холестерину и оседать ему на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки.

Народные средства

Не меньшей эффективностью в устранении недуга обладают народные средства. Если у человека отнимается нога, то целесообразным будет делать специальные медовые компрессы на ночь .

Рецепт достаточно простой – после тёплой ванны, необходимо нанести мёд тонким слоем на больную ногу.

После чего обмотать её чистой хлопчатобумажной тканью и сверху укрыть полиэтиленом. В таком состоянии человек должен ложиться спать. Утром компресс необходимо смыть тёплой водой. Для лечения потребуется 3 – 4 процедуры, и мёд должен быть обязательно свежим.

Профилактика

Для того, что бы не сталкиваться с таким неприятным явлением, как онемение нижних конечностей, человек обязан следовать некоторым правилам и мерам предосторожности. Например, можно регулярно выполнять комплекс специальных упражнений, которые направлены на улучшение кровообращения в организме.

Не лишним будет посещать кабинет массажиста, и проводить курс лечебного или расслабляющего массажа хотя бы один курс – раз в год (при отсутствии противопоказаний). Если у человека уже появились проблемы в этой области, то необходимо проходить плановые медицинские осмотры, и очень внимательно относится к своему рациону питания.

Положительное воздействие на кровообращение, сосуды и, как следствие, на проблемы с ногами оказывает контрастный душ – когда больной поочерёдно держит больную ногу то в горячей, то в холодной воде.

Следует помнить, если дискомфорт не поддаётся лечению, и не исчезает в течении длительного времени, то больному необходимо в срочном порядке пройти комплексное медицинское обследование. Чем дольше заболевание будет находиться без внимания, тем быстрее оно начнёт прогрессировать.

Отнялись ноги у пожилого человека причины

Случается, что на фоне полного благополучия у человека внезапно появляется слабость и тяжесть в ногах, приводящая к частичной или полной неподвижности. Что делать, если отказали ноги? Как выяснить причину и можно ли избавиться от подобной проблемы?

Причины и последствия

Паралич ног могут спровоцировать самые разные факторы. Это может быть внезапное нарушение кровообращения в нижних конечностях или же сбой в работе двигательных нервных волокон. Случается, что даже опытный доктор не в силах быстро разобраться с диагнозом и понять, почему же отказывают ноги у человека. Обычно врачам приходится иметь дело со следующими заболеваниями:

алкогольная полинейропатия;
диабетическая полинейропатия;
облитерирующий эндартериит;
инсульт головного мозга;
заболевания позвоночника.

Эти пять заболеваний чаще всего приводят к онемению нижних конечностей и нарушению двигательной активности. Независимо от причины, вызвавшей паралич ног, человек теряет способность ходить – на время или навсегда. Некоторые заболевания могут привести к полной утрате способности передвигаться и стать причиной инвалидности в любом возрасте.

Алкогольная полинейропатия

Алкоголизм является одной из самых частых причин развития полинейропатии. На начальных этапах это заболевание дает о себе знать такими симптомами:

жгучие боли в икроножных мышцах;
онемение и чувство ползания мурашек в ногах;
болезненные спазмы мышц голени;
слабость мышц;
быстрая утомляемость;
нарушения походки;
атрофия мышц.

Все эти симптомы не возникают в один день. У человека, употребляющего алкоголь сверх меры, признаки полинейропатии возникают постепенно. С каждой новой рюмкой болезнь прогрессирует, и однажды наступает момент, когда ноги просто отказывают. Человек не может встать, и любые движения выполняются с трудом. Бывает и так, что ноги полностью перестают двигаться на неопределенное время.

Боль, покалывание, онемение ног – повод обратиться к врачу.

Почему же у алкоголиков отказывают ноги? Все дело в негативном влиянии этилового спирта на процесс проведения нервных импульсов в ногах. У алкоголиков нарушается транспорт питательных веществ и ферментов, обеспечивающих нормальное функционирование нервной ткани. Замедляются все процессы, нарушается передача сигнала по нервным волокнам. В конечном итоге это приводит слабости мышц, вплоть до полной неподвижности ног на фоне приема алкоголя.

Существует мнение, будто бы только длительные запои способны спровоцировать отказ ног. На самом деле к нарушению работы нижних конечностей может привести даже однократное употребление большого количества алкоголя. Тело каждого человека реагирует по-разному, и заранее предсказать эту реакцию невозможно. Людям, не желающим отказываться от употребления спиртного, остается лишь надеяться на чудо – и на выносливость собственного организма, чьи ресурсы не бесконечны.

У алкоголиков еще одной причиной отказа ног может быть нехватка витаминов группы B. Злоупотребление спиртными напитками приводит к нарушению работы кишечника и снижению всасываемости полезных веществ. Хронический авитаминоз негативно влияет на состояние нервных волокон, что в конечном итоге приводит к слабости в ногах и нарушению их двигательной активности. Сочетание полинейропатии и нехватки витаминов группы B значительно ухудшает и без того непростую ситуацию, замедляя процесс выздоровления.

Можно ли вылечить алкогольную полинейропатию? Ни один врач не даст гарантий полного избавления от болезни. Однажды возникнув, поражение нервных волокон будет прогрессировать, приводя в конечном итоге к полной неподвижности человека. Замедлить развитие болезни и облегчить состояние можно, придерживаясь следующих рекомендаций.

Отказ от алкоголя.
Сбалансированное питание (полноценный рацион, богатый белком и витаминами группы B).
Прием витаминов внутримышечно.
Восстановление функции желудочно-кишечного тракта.
Физиотерапия.
Лечебная гимнастика.

Последние два метода позволяют в некоторой степени восстановить функцию мышц и вернуть работоспособность нижним конечностям.

Диабетическая полинейропатия

Эта патология является одним из самых серьезных осложнений сахарного диабета. Диабетическая полинейропатия представляет собой нарушение работы нервных волокон на фоне высокого уровня сахара в крови. Гипергликемия также сказывается на функционировании всех остальных органов: сердца, почек, печени и головного мозга.

Симптомы диабетической нейропатии схожи с проявлениями подобного состояния при хроническом алкоголизме. Боль и тяжесть в ногах, онемение и слабость постепенно приводят к полной неподвижности нижних конечностей. Полинейропатия почти всегда сочетается с поражением кровеносных сосудов и развитием трофических язв. При тяжелом течении болезни возможно появление гангрены и развитие сепсиса.

Ежегодно сдавайте кровь на сахар – будьте в курсе состояния своего здоровья.

Лечением нейропатии при диабете занимается врач-эндокринолог. Применение препаратов, улучшающих кровоток и активизирующих работу нервных волокон, позволяет замедлить прогрессирование болезни. Также эндокринолог решает вопрос о необходимости инсулинотерапии и подбирает оптимальную дозировку гормона для каждого пациента.

Облитерирующий эндартериит

У пожилого человека причиной паралича ног могут стать заболевания кровеносных сосудов. При этой патологии происходит значительное сужение артерий ног вплоть до полного исчезновения их просвета. В результате мягкие ткани не получают нужного питания и происходит их омертвение. Ноги перестают двигаться, и при отсутствии лечения болезнь может закончиться летальным исходом.

Среди всех заболеваний сосудов ног наибольшее значение имеет облитерирующий эндартериит. Почему возникает эта патология?

Возможные причины развития эндартериита:

курение;
нарушения свертывающей системы крови;
атеросклероз;
аутоиммунное поражение сосудов ног;
инфекции.

Болезнь развивается постепенно в течение длительного времени. Сначала человек жалуется на появление боли при ходьбе. В дальнейшем возникает онемение и отек нижних конечностей, появляются судороги, возникают трофические язвы. Типичным признаком облитерирующего эндартериита является перемежающаяся хромота – вынужденная остановка движения при появлении сильной боли в ногах. При появлении любого из этих симптомов следует обратиться к хирургу или кардиологу.

Инсульт головного мозга

Состояние, при котором отказывают ноги, может быть признаком инсульта. Эта патология характеризуется острым нарушением мозгового кровообращения, приводящим к гибели нервных клеток. При отсутствии квалифицированной помощи инсульт может стать причиной смерти больного. Кроме отказа ног для инсульта характерны следующие симптомы:

нарушение сознания;
спутанность речи;
расстройство зрения и слуха;
слабость мышц;
паралич (неподвижность) конечностей;
нарушение ориентировки в пространстве и времени.

При появлении любого из признаков инсульта вызывайте скорую помощь!

Распознать инсульт можно, попросив больного улыбнуться, сказать несколько слов или поднять обе руки вверх. При нарушении мозгового кровообращения улыбка выйдет кривая, речь окажется невнятной, а руки будут подняты не на одном уровне. Но даже отсутствие подобных симптомов не гарантирует отсутствие инсульта. Точный диагноз может быть выставлен только после тщательного обследования в стационаре.

Заболевания позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника является достаточно редкой причиной паралича ног, однако полностью исключать такой вариант не стоит. При этой патологии нередко отмечаются боли в спине, нарушение мочеиспускания и дефекации. Почему так происходит? Все дело в том, что именно нервные волокна, исходящие из спинного мозга, отвечают за движения ног, опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки. При повреждении одного из нервных стволов возможно развитие паралича, а также других нарушений в работе нервной системы.

Пытаясь понять, почему же ноги отказывают, люди обращаются за помощью к врачам. Порой для выяснения причины такого состояния приходится пройти обследование у невролога, кардиолога и хирурга. Специалисты рекомендуют не затягивать с визитом и записываться на прием при первых же признаках дискомфорта в ногах. Своевременная диагностика заболевания позволит избежать осложнений и предотвратить развитие паралича ног.

Медицинские причины заболевания

Сахарный диабет. При повышенном сахаре в крови происходит медленное разрушение кровеносных сосудов, деформация костной и мягкой ткани. Если пациент не соблюдает диету, игнорирует прием препаратов, происходит разрыв нейронных цепочек.
Атеросклероз сосудов. При закупорке холестериновыми бляшками блокируется нормальный кровоток малого таза и ног, ощущается их слабость. При дальнейшем развитии заболевания мягкие ткани перестают получать необходимые для восстановления аминокислоты, начинается их отмирание.
Остеохондроз поясничного отдела. В области кобчика сосредоточены важные нервные окончания, отвечающие за функционирование ног, мочеиспускание. При возрастном проседании позвонков происходит защемление, импульсы не поступают, возникает полный или частичный паралич.
Артрит. В период обострения заболевание становится причиной временного онемения. При правильном лечении состояние можно облегчить, но полностью избавиться от воспаления костной ткани невозможно.

Забронируйте номер
на сайте

и получите 2 дня

проживания родственника в пансионате

Полинейропатия при алкоголизме

спазмы в икрах;
слабость мешает встать на ступни;
быстрая усталость.

Как восстановить чувствительность ног

При обращении с начальными симптомами нарушения, развитие паралича можно замедлить и продлить старому человеку возможность самостоятельно передвигаться.

Для улучшения состояния рекомендуются различные методики:

лечебная физкультура;
массаж;
специальная диета;
курс инъекций витаминов группы В.

Из этой статьи вы узнаете:

Каковы основные причины, по которым у пожилого человека могут отказать ноги

Какие методы диагностики используются, чтобы понять, почему отказали ноги

Какие способы лечения используют, если у пожилого человека отказывают ноги

Какие существуют меры профилактики, способные защитить от паралича ног в пожилом возрасте

Пожилые люди больше других подвержены проблемам с опорно-двигательным аппаратом. Когда у человека отказывают ноги, его охватывает страх, что это навсегда. И основания для этого есть, даже если через некоторое время все вернулось в норму. Это был звоночек о том, что с организмом не все в порядке. Формируется некое заболевание, и, если его не выявить как можно скорее, временный отказ ног обернется безвозвратным параличом. Поэтому – немедленно в поликлинику на обследование! Здоровые ноги – залог полноценной активной жизни до глубокой старости.

Заболевания, из-за которых у пожилого человека отказывают ноги

Вот пять основных недугов, которые могут вызвать онемение, паралич и другие проблемы с ногами пожилого человека:

Диабет является провокатором множества заболеваний всех систем организма. Почему же отказывают ноги у людей преклонного возраста при сахарном диабете? Это результат разрыва связей между рецепторами нейронов, частое следствие высокого содержания глюкозы в крови. Ткани ног теряют чувствительность, немеют, в них появляется неприятное покалывание. В результате наступает полная потеря возможности передвигаться.

Еще одна распространенная проблема со здоровьем, часто приводящая к тому, что у пожилого человека отказывают ноги, – остеохондроз.

Клетки спинного мозга – их нервные волокна – сдавливаются нездоровым позвоночником, в результате чего прерывается взаимодействие между ними. А когда к остеохондрозу добавляется грыжа пояснично-крестцовой зоны, проблема усиливается многократно! Больной, кроме онемения, рискует получить гораздо более тяжелые осложнения вплоть до паралича ног.

Атеросклероз выражается в недостатке кровоснабжения сосудов из-за их сужения. Как следствие они испытывают кислородный голод. Затруднено очищение сосудов от омертвевших клеток, что ведет к их зашлаковыванию. Если пустить это на самотек, не взяться за лечение немедленно и серьезно, ноги пожилого человека станут быстро уставать, неметь и болеть. Со временем начнется омертвение тканей. А это уже прямая дорога к гангрене и ампутации!

Болезнь Рейно – это реакция организма на непорядок с нервной системой. Она становится катализатором нарушения периферической геодинамики. Ее проявления – онемение тканей ног и заметная бледность кожи. При тактильном контакте появляется боль. Когда у пожилого человека из-за этой патологии отказывают ноги, лечение результатов почти не приносит. Но оно важно для удержания недуга от развития. Данное заболевание считается женским, так как у мужчин диагностируется редко.

Ревматоидный артрит – это воспаление и дальнейшее разрушение соединительных тканей суставов. Причины его возникновения до сих пор неизвестны. У него много внешних признаков: онемение, снижение подвижности суставов и потеря их двигательных функций.

Другие причины отказа ног в пожилом возрасте

Факторов, приводящих к параличу, много. Если у человека преклонного возраста отказали ноги, причины этого не всегда сразу понятны даже светилам медицины.

К неспособности передвигаться могут привести нарушенное кровообращение, патологии нервной системы и других органов:

алкогольная и диабетическая полинейропатия;

Эти недуги становятся причиной онемения тканей ног и сбоев в нормальной работе опорно-двигательного аппарата. Из-за них может оказаться в инвалидном кресле и молодой человек, а у пожилых людей этот риск сильно возрастает ввиду наличия других возрастных заболеваний. В лучшем случае паралич может быть временным, в худшем – навсегда.

Алкогольная полинейропатия

Полинейропатия чаще всего возникает по причине алкоголизма.

В начальных фазах она выглядит следующим образом:

ноги немеют, в них появляется ощущение бегающих мурашек;

икроножные мышцы страдают от жгучих болей и сильнейших спазмов;

ноги начинают быстро уставать;

слабеют, а затем атрофируются мышцы.

Конечно, все эти проблемы сваливаются на пьющего человека не одномоментно. Развитие болезни усиливается от рюмки к рюмке. Симптомы добавляются один за другим в течение некоторого времени. Сначала становится трудно встать. Расстояния, пройденные без передышки, сокращаются, и любое движение начинает причинять боль. Наконец, страдающий алкоголизмом вовсе теряет способность передвигаться.

Почему так происходит? И почему у пожилого пьющего человека ноги отказывают быстрее, чем у молодого? Этиловый спирт губительно влияет на клетки конечностей. Он блокирует взаимодействие между ними, мешает прохождению сигнала по нервным волокнам. Кроме того, затормаживается доставка всех необходимых им питательных веществ, без которых невозможна полноценная жизнедеятельность тканей. В результате в мышцах появляется слабость, а позже наступает полная их неподвижность. У пожилых людей эти процессы проходят гораздо быстрее, так как мышцы и без алкоголя атрофируются с возрастом.

Организм каждого человека индивидуален. Поэтому невозможно предсказать заранее, как он отреагирует на алкоголь. Запас прочности у всех разный. Кого-то оставят неподвижным длительные повторяющиеся запои, а кому-то будет достаточно большой однократной дозы спиртного, чтобы на время или навсегда оказаться прикованным к инвалидному креслу. Не стоит испытывать судьбу и проверять возможности своего организма экспериментальным путем.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

Еще один фактор, который может привести к отказу ног алкоголика, – это недостаток витаминов группы В. От чрезмерного употребления этилового спирта нарушается работа кишечника. Резко сокращается его способность всасывать необходимые организму микроэлементы, в том числе и витамины. Хроническая форма авитаминоза губительно действует на нервные волокна и является причиной мышечной слабости, которая, в свою очередь, ведет к ограничению двигательных функций. Когда к полинейропатии добавляется авитаминоз группы В, ситуация становится и вовсе плачевной. Шансы на положительную динамику лечения падают.

Почтенный возраст значительно усложняет положение дел, даже если у пожилого человека отказала только одна нога. Что делать в этом случае? Лечится ли полинейропатия на почве алкоголя? Гарантировать результат не сможет никто. Это касается не только пожилых людей. Болезнь не менее опасна и для молодых. Разница лишь в вероятности появления и скорости развития. Без лечения патология будет прогрессировать, и результатом станет полный паралич ног.

Но затормозить ее развитие и улучшить самочувствие можно, если не нарушать следующих правил:

Полный отказ от употребления алкоголя.

Реабилитация желудочно-кишечного тракта.

Восполнение недостатка витаминов путем внутримышечных инъекций.

Полноценное сбалансированное питание. Обязателен белок и витамины группы В.

Лечебная физкультура и физиотерапия помогут несколько улучшить состояние мышц и вернуть некоторую подвижность ногам.

Диабетическая полинейропатия

Сахарный диабет – очень серьезное заболевание. Но когда по причине постоянно повышенного уровня глюкозы в крови разрушаются связи нервных клеток, мы получаем в результате еще и диабетическую полинейропатию. Вместе они наносят неизмеримо больший вред, чем один сахарный диабет, от которого и так страдает весь организм.

Диабетическая и алкогольная полинейропатии в симптоматике очень похожи. Различны лишь причины, приведшие к таким последствиям. Жжение и боль в ногах, быстрая утомляемость, онемение, слабость и тяжесть ведут к параличу. Страдают при полинейропатии и сосуды нижних конечностей. Очень велика вероятность появления трофических язв. В критических случаях это заканчивается сепсисом и гангреной. Поэтому, когда у пожилого человека при диабете второго типа отказывают ноги, его шансы получить эти осложнения очень высоки.

Диабетическую полинейропатию наблюдает специалист-эндокринолог. Для улучшения состояния он назначает медикаментозное лечение с целью увеличить текучесть крови и поддержать нервные волокна. Рассматривается необходимость применения инсулина. Такая терапия не излечивает патологию до конца, но приостанавливает ее развитие и облегчает симптомы.

Облитерирующий эндартериит

Кровеносные сосуды у пожилого человека уже изношены. И облитерирующий эндартериит грозит ему в первую очередь. Это заболевание артерий ног, при котором они сужаются. В тяжелых случаях сосуды становятся совершенно непроходимыми, и ткани из-за полного отсутствия питания начинают отмирать. Далее наступает обездвижение, и очень вероятна смерть.

Сосудистых заболеваний ног множество, но облитерирующий эндартериит – одно из самых опасных.

Возможные причины его появления:

повышенная свертываемость крови;

аутоиммунное поражение сосудов ног;

Очень долго развитие патологии протекает скрыто. Все начинается с неприятных ощущений во время ходьбы. Дальше появляются уже известные нам симптомы заболеваний ног: судороги, отеки, онемение. Потом наступает очередь трофических язв. Знаковый показатель облитерирующего эндартериита – появление перемежающейся хромоты, сильных болей при ходьбе, которые заставляют останавливаться и дожидаться, пока они стихнут. Часто отказывают ноги именно у пожилых людей. Что делать в этом случае? Нужно срочно проконсультироваться с хирургом и кардиологом.

Инсульт головного мозга

Инсульт тоже может привести к отказу ног. В мозгу нарушается кровообращение, и в результате начинают отмирать нервные клетки. Если пациент затягивает с обращением в больницу, инсульт часто заканчивается летальным исходом.

Отказ ног не единственный его признак:

потеря ориентации во времени и пространстве;

речь становится невнятной;

появляются глухота и слепота разной степени;

возможен паралич (чаще конечностей).

Как понять, что случился инсульт?

Нужно предложить больному человеку поднять вверх руки, попросить его что-нибудь сказать и улыбнуться. Если улыбка будет несимметричной, руки подняты на разную высоту, а речь неразборчива, можно говорить об инсульте. Но и при правильном выполнении этих действий нельзя быть уверенным, что с мозговым кровообращением все в порядке. Данные явления могут наступить позже, а время будет упущено. Поэтому обследование в стационаре необходимо.

Заболевания позвоночника

Если у пожилого человека отказывают ноги, речь может идти об остеохондрозе в поясничном отделе позвоночника. Такие случаи крайне редки, но все же есть. Патология обычно проявляется болями в спине. Еще один ее признак – затруднение в отправлении естественных нужд человека. Какая связь между этими симптомами? Одни нервные волокна спинного мозга регулируют опорно-двигательный аппарат, другие – освобождение прямой кишки и мочевого пузыря.

Только специалисты смогут разобраться в причинах отказа ног у конкретного человека. Это кардиолог, хирург и невролог. Но поставить правильный диагноз можно только после комплексного обследования у всех троих. Как только вы почувствовали неприятные перемены в ногах, не тяните с посещением специалистов. Чем раньше произойдет обращение, тем больше вероятность полного излечения начинающейся патологии. Но даже если ее нельзя устранить до конца, то избежать паралича ног можно.

Методы диагностики ног в пожилом возрасте

Перед выбором способа лечения нужно понять, почему отказывают ноги у пожилого человека, выяснить все источники патологии. Это будет возможно только по результатам обследований и анализов от врачей нескольких специализаций. Совокупность данных укажет на источник заболевания, терапия будет назначена одним или несколькими докторами сразу.

Если есть какие-то болевые ощущения в позвоночнике, нужно обязательно пройти полное обследование. Может оказаться достаточным сделать УЗИ и рентген, а могут понадобиться и углубленные исследования, такие как компьютерная томография или даже МРТ. Последняя дает самую точную картину состояния позвоночника.

При наличии результатов полного обследования, включая анализы и тесты, можно поставить диагноз и назначить комплексное лечение. По его окончании необходимо повторно обследоваться, чтобы убедиться в положительной динамике, и, если нужно, продолжить терапию.

Для постановки диагноза «паралич ног» требуется следующее:

пожилых людей с ампутациями — Physiopedia

Введение

Гериатрический пациент с ампутацией может описать два типа людей: тех, кто перенес ампутацию нижних конечностей (LEA) после 65 лет, и кого-то, у кого была LEA в более молодом возрасте, но сейчас ему больше 65. Потому что 75% всех LEA встречаются у пациентов старше 65 лет, эта статья будет относиться к этой популяции гериатрических ампутантов ^[1] Самым важным отличительным фактором гериатрических ампутантов является их общее состояние здоровья и функции до ампутации.С возрастом увеличивается частота отдельных хронических заболеваний; и, как следствие, увеличение числа сопутствующих заболеваний, влияющих на здоровье и функции после ампутации. ^[2]

Ампутация в любом возрасте — серьезное инвалидизирующее событие. Однако когда гериатрический пациент подвергается LEA, это может иметь разрушительные — даже фатальные — последствия. В исследовании Fletcher, et al. ^[1], средняя выживаемость составила 1,5 года после ампутации, что значительно меньше ожидаемого показателя выживаемости, равного 7.5 лет для контрольной группы того же возраста. Значительно увеличивается 30-дневная смертность, связанная с возрастом и количеством коморбидитов ^[3]. Подсчитано, что примерно 13% гериатрических пациентов умрут в течение 30 дней после прохождения LEA. Если у гериатрического пациента 4-5 сопутствующих заболеваний, вероятность смерти в течение 30 дней после ампутации у него в 7 раз выше, чем у пациентов с одним сопутствующим заболеванием.

Основной причиной LEA у пациентов старше 65 лет является тяжелая болезнь периферических артерий (ЗПА) — с диабетом или без него ^[4].Эта статистика подтверждается тем фактом, что ампутации вследствие диабетических осложнений происходят в более молодом возрасте, и эти пациенты, как правило, умирают в более молодом возрасте ^[5]. Хотя ЗПА является местной проблемой, вызывающей ишемическое событие, сосудистое заболевание является системным заболеванием, влияющим на артериальную функцию сердца, мозга и почек. До 75% людей с дисосудистой ампутацией имеют сердечные заболевания, и основной причиной смерти после LEA из-за PAD является сердечно-сосудистое заболевание ^[6].

Немедленное послеоперационное рассмотрение

Хирургическое вмешательство пациенту старше 65 лет с сопутствующими заболеваниями по любой причине опасно. Когда один болезненный процесс достиг точки, требующей ампутации, другие существующие системные заболевания увеличивают общий риск осложнений и смерти гериатрического пациента после операции. Факторы риска необходимо учитывать при лечении гериатрического пациента сразу после операции. Важно, чтобы физиотерапевт следил за прогрессом своего пациента и переносимостью лечения, принимая решения на основе клинических, физиологических факторов, а не предполагая, что его пациент не может выполнять какую-либо деятельность или упражнения исключительно из-за своего возраста или болезни.По-прежнему необходимо обеспечить такой же уровень послеоперационного ухода за гериатрическими инвалидами, хотя и с возможными изменениями лечебных вмешательств. Цели лечения, рекомендации и вмешательства для гериатрических ампутантов такие же, как и для более молодых людей с ампутированными конечностями; однако есть некоторые существенные различия, которые следует учитывать для этой группы пациентов.

Особые рекомендации для гериатрических ампутантов:

Ортостатическая гипотензия

Ортостатическая гипотензия (ОГ) определяется как падение систолического АД на 20 мм рт. Ст. Или выше или падение диастолического АД на 10 мм рт. Ст. Или выше во время изменения положения тела в вертикальное.Более высокая распространенность ОГ связана со старением ^[7]. Симптомы включают головокружение, дурноту, тошноту, дезориентацию или спутанность сознания, боль в груди, чувство слабости и обморок. Возникновение ортостатической гипотензии может негативно повлиять на прогресс или мобильность лечения нового гериатрического пациента с ампутированной конечностью.
Считается, что у гериатрических пациентов ортостатическая гипотензия вызывается в первую очередь возрастным снижением функции барорефлекса, что приводит к неадекватному увеличению ЧСС и последующему снижению сердечного выброса при смене положения тела.Другими частыми причинами ортостатической гипотензии являются гиповолемия из-за хирургической кровопотери, применения диуретиков, обезвоживания; длительная неподвижность; сердечные заболевания, включая сердечную недостаточность, нерегулярный сердечный ритм и болезнь клапана; заболевания эндокринной системы, включая диабет, надпочечниковую недостаточность и заболевания щитовидной железы; и антигипертензивные препараты, включая бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, нитраты и блокаторы ангиотензина II.
В связи с распространенностью ортостатической гипотензии и ее потенциальным негативным влиянием на немедленные послеоперационные вмешательства, важно контролировать АД и ЧСС во время тренировки подвижности.Если у пациента наблюдаются признаки или симптомы ортостатической гипотензии, обучение становится ключевым элементом вашего лечения. Выполнение упражнений для ног с неповрежденной конечностью для уменьшения венозного скопления, движение рук для увеличения ЧСС и выделение времени, чтобы оставаться в новом положении, помогут организму выработать адекватную сердечно-сосудистую реакцию во время тренировки подвижности и смены положения.

Диапазон движения

Из-за процесса старения скелетно-мышечной ткани и вероятного предоперационного снижения функциональной подвижности существует повышенный потенциал потери ROM у гериатрических пациентов с ампутированными конечностями.Разгибание тазобедренного сустава является наиболее часто ограничиваемой ROM и имеет наибольший потенциал для ограничения успеха протезирования. Пациенты с уровнем трансфеморальной ампутации (TFA) будут более эффективными, но потеря разгибания бедра также отрицательно повлияет на пациента с уровнем транс большеберцовой ампутации (TTA).
Сам по себе возраст не должен препятствовать тому, чтобы ваш пациент принял положение лежа, чтобы помочь увеличить или сохранить разгибание бедра. Существующие ранее состояния, такие как ХОБЛ или ИБС, могут ограничивать их уровень комфорта в положении лежа на животе, но следует приложить усилия, чтобы лечь в положение лежа.Если пациенту слишком неудобно дышать, можно выполнять активное и пассивное разгибание бедра, лежа на боку. Тем не менее, при разгибании бедер в этом положении важно контролировать количество движений туловища или поясницы.

Мобильность

Восстановление некоторого уровня независимости в мобильности часто является основной целью мотивации пациентов после LEA. Для гериатрических ампутантов увеличение подвижности имеет первостепенное значение для предотвращения послеоперационных осложнений.Для гериатрических пациентов большое значение имеет повышенный уровень смертности при увеличении числа послеоперационных осложнений ^[8]. Из-за возрастных физиологических изменений и распространенности системных сопутствующих заболеваний гериатрические пациенты подвергаются более высокому риску послеоперационных осложнений, включая пневмонию, инфекции мочевыводящих путей, местные и системные инфекции, сердечные осложнения, длительную кишечную непроходимость и тромбоз глубоких вен. ^[9]. Уменьшение количества времени, в течение которого гериатрический пациент находится в постели, снизит для него риск осложнений, связанных с неподвижностью, и, в свою очередь, увеличит их выживаемость после LEA.
Следует отметить, что все пациенты после LEA подвергаются повышенному риску падения; поэтому любая и вся мобильность должна осуществляться с учетом требований безопасности. Если переобучение походки не является жизнеспособным вариантом сразу после операции, перевод в прикроватное кресло или инвалидную коляску принесет большую физиологическую и физиологическую пользу. Выполнение вспомогательных боковых перемещений может быть столь же эффективным, как и поворотные перемещения с помощью вспомогательного устройства. Следует проявлять осторожность, чтобы продвигать каждое лечебное вмешательство в соответствии с физиологической реакцией пациента — с постоянным мониторингом признаков и симптомов низкой переносимости или декомпенсации.
Переобучение походки с помощью вспомогательного устройства обеспечит большую функциональную независимость, но также возрастет риск падения. Действия перед походкой — это эффективный переход к походке. Действия перед походкой, в том числе стояние, поднятие веса собственного тела на ходунки или помощь в поддержании равновесия на одной ноге, позволят пожилым инвалидам постепенно адаптироваться к повышенным функциональным потребностям ходьбы. Следует проявлять осторожность, чтобы ограничить количество аномальных нагрузок на контрлатеральную или неповрежденную конечность.Сосредоточение внимания на мягких шагах снижает резкие удары и стресс во время ходьбы на одной ноге.

Вопросы и проблемы протезирования

Успех протезирования у гериатрических ампутантов является низким: в одном исследовании сообщалось, что только 36% пациентов были успешно оснащены протезами ^[6]. Однако определение успеха протезирования может противоречить общему функциональному успеху гериатрического инвалида с протезом. Исходный функциональный уровень даст представление о потенциальном успехе гериатрического инвалида с протезом.Было обнаружено, что наличие сопутствующих заболеваний является показателем успешности протезирования ^[10].

Хотя хорошо известно, что затраты энергии на ходьбу инвалида с односторонним протезом по крайней мере на 120% больше для TFA и на 62% больше для TTA по сравнению с нормальной походкой ^[6]. Такое увеличение расхода энергии кажется непреодолимым для гериатрического инвалида. Однако, если сравнить энергозатраты человека с односторонней ампутацией, идущего с ходунком только с неповрежденной конечностью, с таким же односторонним инвалидом, идущим с ходунком, протезом и неповрежденной конечностью, становится понятным, что двуногая ходьба с помощью протеза и ходунки более эффективны и действенны.Важно провести сравнение относительно конкретных функциональных достижений этого пациента. Кроме того, гериатрический человек с ампутированной конечностью снизит скорость ходьбы, которую он выбрал самостоятельно, чтобы компенсировать увеличение расхода энергии при ходьбе с протезом.

Походка — не единственная функциональная задача, которую следует считать полезной для пользователя протезами. Возможность использовать протез для более безопасного перемещения инвалидной коляски или передвижения по дому может снизить риск падения, повысить у человека чувство независимости и положительно повлиять на его чувство прогресса.Даже стоять может быть очень сложной задачей для гериатрического инвалида. Это позволит им заниматься осмысленной повседневной деятельностью или домашними делами.

Ортопедический дизайн

При выборе конструкции протеза и компонентов протеза для гериатрического инвалида необходимо учитывать несколько вопросов, включая безопасность, эффективность и простоту использования. Хороший способ разделения компонентов / конструкций протеза заключается в том, что фаза опоры обеспечивает стабильность, а фаза поворота — эффективность.Часто между этими компонентами есть компромисс. Заказчик протеза должен взвесить необходимость обеспечения безопасности в интересах эффективности. Автор статьи считает, что с гериатрическим инвалидом безопасность должна иметь прецедент.

Безопасность

Во время тренировки ортопедической походки крайне важно, чтобы человек с ампутированной конечностью чувствовал себя в безопасности в вертикальном положении стоя, в том числе во время фазы опоры походки. Если они опасаются, что протез или какой-либо из его компонентов будет нестабильным во время стойки, то человек с ампутированной конечностью не будет чувствовать себя в безопасности и впоследствии не будет доверять протезу.Они должны быть уверены, что протез удержит их в вертикальном или вертикальном положении.

Хотя некоторые считают, что колени с микропроцессором являются «слишком большим» коленом для пожилых людей с ампутированными конечностями, существует общее мнение, что функции управления стойкой этих колен с микропроцессором являются важнейшей функцией, необходимой для обеспечения максимальной безопасности и уменьшения их падения. риск и возникновение. Большинство колен с микропроцессором имеют как минимум контроль фазы опоры.
Протезы голеностопного сустава и стопы, которые позволяют много движения имитировать естественную лодыжку, могут фактически дать человеку с ампутированной конечностью ощущение движения или ощущение снижения устойчивости / контроля.Человек с ампутированной конечностью должен быть достаточно сильным, чтобы контролировать движение протеза стопы / голеностопного сустава / голени.

Легкость надевания

Если протез или протезный вкладыш слишком сложно надеть или его слишком сложно надеть правильно, следует выбрать более простую систему. Снижение когнитивных функций более распространено в гериатрической популяции, и было отмечено, что оно является ограничивающим фактором при подгонке / использовании протезов; Следовательно, процесс надевания и протезная система должны быть простыми, чтобы уменьшить возможные осложнения при использовании протеза.Остеоартрит, снижение силы захвата или потеря подвижности также могут влиять на способность пожилого человека с ампутированной конечностью эффективно надевать протез.

КПД

Более легкий материал, теоретически, снижает потребность в энергии у пожилых людей с ампутированными конечностями. Протезные компоненты более высокого уровня могут не оказывать желаемого функционального воздействия. Часто, чем сложнее протезные компоненты, особенно протезы стопы и голеностопного сустава, тем они тяжелее.Этот дополнительный вес, особенно на дистальном конце протеза, увеличит воспринимаемый вес всего устройства. Это также может создать дискомфортный эффект маятника во время фазы качания.

Обучение протезированию

Так же, как это было сделано во время послеоперационной тренировки походки и / или подвижности, физиотерапевт должен постоянно контролировать физиологическую реакцию на повышенную потребность в энергии при использовании протезов. Опять же, известно, что существует значительное увеличение расхода энергии во время протезной походки для людей с ампутированными конечностями с TTA и TFA.Субъективно воспринимаемое пациентом напряжение, артериальное давление, частота сердечных сокращений, частота дыхания и скорость походки являются хорошими показателями физиологической реакции. Скорость походки также можно использовать в качестве функционального показателя результата. По мере того, как человек с ампутированной конечностью увеличивает свою терпимость и уверенность, скорость его походки должна увеличиваться. Другими полезными функциональными показателями результата являются 6MWT или 2MWT — расстояние, пройденное за определенный период времени, должно увеличиваться по мере повышения их терпимости и уверенности.

Ортопедическая подготовка для гериатрических ампутантов должна в первую очередь сосредоточиться на контроле фазы опоры и устойчивости.Опять же, это повысит доверие пациента к протезу и его способность удержать его от падения. После того, как фаза стабилизации в стойке станет эффективной, можно переходить к фазе маха. Во время этого процесса важно поддерживать безопасность и стабильность пациента с ампутированной конечностью. Это может означать, что тренировка походки проводится с ходунками, а не с менее ограничивающими устройствами, такими как трость. По мере того, как человек с ампутированной конечностью увеличивает свою уверенность и контроль во время фазы стойки и поворота походки, перед человеком могут возникать новые проблемы.

Список литературы

↑ ^1.0 ^1.1 Fletcher DD, Andrews KL, Butters MA, Jacobsen SJ, Rowland CM, Hallett JW Jr. Реабилитация гериатрического пациента с ампутацией сосудов: популяционное исследование. Arch Phys Med Rehabil 2001; 82: 776-9.
↑ Распутывание понятий инвалидности, слабости и сопутствующих заболеваний: последствия для улучшения адресности и ухода Линда П. Фрид, Луиджи Ферруччи, Джонатан Дарер, Джефф Д. Уильямсон и Джерард Андерсон; Журнал геронтологии.2004, т. 59, № 3, 255–263
↑ Мортен Танге Кристенсена, Гитте Холмб, Клаус Киркетерп-Мёллерб, Майкл Крашенинниковб и Петер Гебурб Очень низкие показатели выживаемости после нетравматической ампутации нижней конечности в последовательной серии: что делать? Interact CardioVasc Thorac Surg (2012) 14 (5): 543-547.
↑ Carmona GA1, Hoffmeyer P, Herrmann FR, Vaucher J, Tschopp O, Lacraz A, Vischer UM. Метаб. Диабета. 2005 ноя; 31 (5): 449-54. Основные ампутации нижних конечностей у пожилых людей наблюдаются более десяти лет: роль диабета и заболевания периферических артерий.
↑ Тимоти Р. Диллингем, доктор медицины, Лилиана Э. Пеззин, доктор философии, Эндрю Д. Шор, доктор философии, Реампутация, смертность и расходы на здравоохранение среди лиц с дисваскулярной ампутацией нижних конечностей fckLR http://www.archives-pmr.org/article / S0003-9993 (04) 01176-1 / полный текст
↑ ^6,0 ^6,1 ^6,2 Айслинг М. Флери, Салих А. Салих и Нэнси М. Пилинг Реабилитация пожилого пациента с ампутацией сосудов: обзор литературы Geriatr Gerontol Int 2013; 13: 264–273.fckLRhttp: // onlinelibrary.wiley.com/store/10.1111/ggi.12016/asset/ggi12016.pdf?v=1&t=iaqpebj6&s=a75e516b1072b920ce5c3ad92a7e5b08e38ee706
↑ Гипертония. 1992 июн; 19 (6, часть 1): 508-19. Ортостатическая гипотензия у пожилых людей. Исследование здоровья сердечно-сосудистой системы. Группа совместных исследований CHS. Rutan Gh2, Hermanson B, Bild DE, Kittner SJ, LaBaw F, Tell GS. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1592445?access_num=1592445&link_type=MED&dopt=Abstract
↑ ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПОЖИЛЫХ ЛЕТ fckLRFrederick E.Зибер, MDa, b и Шейла Райан БарнетткфкЛР http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3073675/
↑ Глава 29 Общие периоперационные осложнения у пожилых пациентов fckLR Сандхья А. Лагу-Динадаялан, Марк А. Ньюэлл и Уолтер Э. Пофал
↑ Patrick L1, Knoefel F, Gaskowski P, Rexroth D. J Am Geriatr Soc. 2001 ноя; 49 (11): 1471-7. Коморбидность и эффективность реабилитации гериатрических больных.

Дополнительные ссылки

Джонс WS1, Пател М.Р., Дай Д., Вемулапалли С., Субхервал С., Стаффорд Дж., Петерсон Э.Д.Высокий риск смертности после обширной ампутации нижней конечности у пациентов по программе Medicare с заболеванием периферических артерий. Am Heart J. 2013 Май; 165 (5): 809-15
Сянжун Ши, Д. Уолтер Рэй, Кевин Дж. Формс, Хун-Вэй Ван, Патрик М. Хейс, Альберт Х. О-Юрвати, Мартин С. Вайс, И. Филип Риз; Американский журнал физиологии — физиология сердца и кровообращения, опубликованный 1 октября 2000 г., Vol. 279 нет. 4, http://ajpheart.physiology.org/content/279/4/h2548#ref-26
JUAN J. FIGUEROA, MD, ДЖЕФФРИ Р.БАСФОРД, доктор медицинских наук, и Филип А. Лоу, доктор медицины Профилактика и лечение ортостатической гипотензии: все просто, как A, B, C http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2888469/
Выбор между спасением конечности и ампутацией: большая ампутация конечности при терминальной стадии заболевания периферических сосудов: выбор уровня и альтернативные варианты; Питер Т. Макколлум, B.A., MB, B.Ch. Майкл А. Уокер, MB, Ch.B., M.D., M.Ch., F.R.C.S.I. F.R.C.S.Ed. http://www.oandplibrary.org/alp/chap02-03.asp
С. П.У. СТЮАРТ и А. С. ДЖЕЙН Причина смерти людей с ампутированными конечностями; Центр примерки конечностей Данди, Броти-Ферри, Шотландия,
http://www.oandplibrary.org/poi/pdf/1992_02_129.pdf
Ампутация нижней конечности — актуально http://www.uptodate.com/contents/lower-extremity-amputation
Роберт Л. Уотерс, доктор медицины Глава 15 — Атлас протезирования конечностей: принципы хирургии, протезирования и реабилитации. Энергозатраты на походку с ампутированными конечностями. http://www.oandplibrary.org/alp/chap15-01.asp

Советы опекуна по купированию отеков на ступнях, лодыжках и ногах пожилых людей

Отек конечностей может вызывать дискомфорт, но этот симптом также может указывать на серьезное основное заболевание, такое как застойная сердечная недостаточность, травма или побочные эффекты лекарств . Ветераны по уходу делятся своими советами по наблюдению за отеком пожилых людей, уменьшению отека и улучшению кровообращения.

Профилактика и лечение отеков у пожилых людей

«Обездвижен ли ваш близкий (т.е. прикованный к постели или инвалидной коляске)? В таком случае отек может быть вызван скоплением жидкости в конечностях из-за неподвижности. Вы можете попробовать поднять их ступни, чтобы они были выше их сердца, и посмотрите, поможет ли это. Варикозное расширение вен также может способствовать увеличению объема жидкости. ОДНАКО опухоль также может указывать на более серьезное заболевание, такое как застойное сердце, печеночная или почечная недостаточность, не говоря уже о некоторых. Если отек сохраняется или усиливается, я определенно рекомендую записаться на прием к врачу на всякий случай.»–Yaya51

« Даме, о которой я забочусь, 89 лет, у нее опухли лодыжки и ступни. Вскоре все ее голени внезапно стали опухать. Она отказалась пойти к врачу, но в конце концов уступила. Врач сразу же поместил ее в больницу. После долгого расследования выяснилось, что она упала и получила перелом бедра по линии роста волос. Она не хотела рассказывать никому из своих опекунов, что встала с постели, чтобы воспользоваться туалетом, не обратившись за помощью. Что еще хуже, ее кошка на прошлой неделе поцарапала ногу, что привело к целлюлиту.Из-за этого перелома в сочетании с задержкой воды и целлюлитом ее ступни и ноги опухли. Отеки могут быть вызваны любым количеством проблем, поэтому не ждите, чтобы отвезти любимого к врачу, если это произойдет внезапно! » –Calicaregiver

«У моей мамы застойная сердечная недостаточность (ЗСН), отеки ног и лодыжек. Бывают случаи, когда ее ступни и пальцы ног приобретают багровый оттенок, и я заставляю ее шевелить этими пальцами ног и накачивать лодыжки, что на самом деле помогает улучшить кровообращение в этих областях.Мама обычно ходит босиком, поэтому я вижу, как меняется цвет. У нее в руках синдром Рейно, и кажется, что это должно быть связано. Мы поднимаем ее ступни, делаем упражнения и принимаем поочередно Тайленол и Адвил. Она принимает Лазикс для удержания жидкости, но нам нужно внимательно следить за количеством. Если у вашего близкого есть подобные проблемы, попросите его обратиться к кардиологу и пройти обследование ». –Glasshalffull

«Чрезмерный отек может быть вызван чем-то другим, что касается их здоровья. Я знаю, что когда мои почки не фильтруются должным образом, у меня опухли ноги и ступни в конце дня.Врач-диабетик дал мне лазикс, чтобы избавиться от скопления жидкости в ногах ». –Lildeb

«У моей матери в октябре диагностировали застойную сердечную недостаточность (ХСН). У нее были отеки на ступнях и ногах. По совету медсестры по уходу на дому мы в течение дня обматывали ее ступни и голени бинтами, чтобы отек не усилился. Возможно, вы захотите надеть на своего любимого человека компрессионные чулки, так как они могут помочь при отеке.»–Klus263

« У моего свекра опухлость и изменение цвета голеней и ступней. У него нет проблем с сердцем или кровяным давлением, но клапаны в его венах слабые, и сила тяжести заставляет кровь скапливаться. С тех пор, как он начал носить компрессионные чулки, больше тренироваться и поднимать ноги, его боль, обесцвечивание и отек значительно уменьшились. Иногда его конечности остаются здорового цвета в течение нескольких дней, когда он делает все вышеупомянутое ». –Cwagner1

«Если подъем не помогает, попробуйте облечь их ступни в прохладной ванне для ног (при желании добавьте английскую соль).Холодная вода уменьшит отек и снимет напряжение в мышцах и связках. Как только опухоль спадет (надеюсь, большая ее часть), помассируйте ноги большим количеством лосьона для ног с запахом перечной мяты и убедитесь, что вы действительно разминаете мышцы и сухожилия, чтобы снять напряжение. Поднимать ступни под углом 90 градусов от бедер, чтобы улучшить кровообращение и позволить жидкости стекать, может казаться «недостойным». Вероятно, поэтому многие пожилые люди отказываются делать это, даже если это всего лишь 45 градусов.Это заставляет меня чувствовать себя странно, и у меня не возникает серьезных проблем с ногами, если я не переусердствую на теннисном корте. А теперь предупреждение: они могут вырасти и ожидать прохладных ванн для ног и массажа, так что будьте готовы ». –Eddie

«Ступни моей мамы, а затем ноги опухли так сильно, что я подумал, что у нее разорвется кожа. Оказывается, причиной этого было ее лекарство от кровяного давления. Если у вашего близкого человека непереносимость пшеницы, кукурузы, риса или других пищевых продуктов / добавок или аллергия, это также может вызвать отек ступней / лодыжек.»–Altersheim

« Спросите своего врача о компрессионных чулках. Я не имею в виду те, которые вы покупаете в аптеке, я имею в виду тот тип, на который они рассчитаны. Вы удивитесь, насколько они помогут снять опухоль. Я забочусь о дорогом друге, у которого много лет назад сломаны обе лодыжки. Недавно у него были проблемы с кровяным давлением и отек ног. Он сопротивлялся, но потом решил примерить чулки. К его удивлению, они сыграли огромную роль. Теперь он клянется ими и рассказывает другим, как они спасли ему жизнь! » –SunflowerHouse

«Для кого-то с опухшими лодыжками может помочь приподнятие ног, поддержание активности между подъемами и, возможно, добавление мочегонного средства.Лекарство, известное как норваск (часто используемое при гипертонии), также отправляет жидкость в нижние части ног и лодыжки. Это также помогает удерживать воду вдали от перикарда, чтобы предотвратить ЗСН. В подобных случаях всегда важно обратиться к кардиологу или, по крайней мере, терапевту с этими проблемами ». –N1K2R3

«У меня опухли ступни и лодыжки. Мой массажист порекомендовал использовать масло мяты перечной (всего несколько капель), смешанное с лосьоном с витамином Е или любым нейтральным маслом (оливковым, кокосовым и т. Д.).) на конечностях. Затем я поднимаю ноги над сердцем на подушках ». –Sarsi27

alz_V_horizontal_notag

% PDF-1.3 % 1 0 obj > эндобдж 2 0 obj > поток 2019-05-10T10: 51: 50-05: 002019-05-10T10: 51: 50-05: 002019-05-10T10: 51: 50-05: 00uuid: be6f5b96-3e4e-4e4e-bd9a-1ac44cbae7f9uuid: 4cf4f757- 4342-44a4-903d-ba0819ef69b1application / pdfCreo Normalizer JTPFalse конечный поток эндобдж 3 0 obj > эндобдж 96 0 объект > эндобдж 97 0 объект > эндобдж 60 0 объект > / MediaBox [24.0 39.0 312.0 687.0] / Родительский 97 0 R / Ресурсы 101 0 R / Повернуть 0 / TrimBox [24.0 39.0 312.0 687.0] / Тип / Страница >> эндобдж 61 0 объект > / MediaBox [24.0 39.0 312.0 687.0] / Parent 97 0 R / Resources 105 0 R / Rotate 0 / TrimBox [24.0 39.0 312.0 687.0] / Type / Page >> эндобдж 62 0 объект > / MediaBox [24.0 39.0 312.0 687.0] / Parent 97 0 R / Resources 109 0 R / Rotate 0 / TrimBox [24.0 39.0 312.0 687.0] / Type / Page >> эндобдж 63 0 объект > / MediaBox [24.0 39.0 312.0 687.0] / Parent 97 0 R / Resources 113 0 R / Rotate 0 / TrimBox [24.0 39.0 312.0 687.0] / Тип / Страница >> эндобдж 93 0 объект > / MediaBox [24.0 39.0 312.0 687.0] / Parent 97 0 R / Resources 117 0 R / Rotate 0 / TrimBox [24.0 39.0 312.0 687.0] / Type / Page >> эндобдж 94 0 объект > / MediaBox [24.0 39.0 312.0 687.0] / Parent 97 0 R / Resources 121 0 R / Rotate 0 / TrimBox [24.0 39.0 312.0 687.0] / Type / Page >> эндобдж 95 0 объект > / MediaBox [24.0 39.0 312.0 687.0] / Parent 97 0 R / Resources 126 0 R / Rotate 0 / TrimBox [24.0 39.0 312.0 687.0] / Type / Page >> эндобдж 122 0 объект [] эндобдж 123 0 объект > эндобдж 126 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / Свойства >>> эндобдж 141 0 объект > эндобдж 142 0 объект > поток application / pdf

alz_V_horizontal_notag
преобразовано из приложения / postscript в приложение / vnd.adobe.illustrator
savedxmp.iid: FE7F1174072068118FC3C5DF1FBAA8762011-01-27T12: 24: 02-06: 00 Adobe Illustrator CS4 /
savedxmp.iid: ce7a6cfd-cd2e-4533-8011-3fa8a445e1102015-12-28T11: 40: 59-06: 00 Adobe Illustrator CC 2015 (Macintosh) /
Группа образцов по умолчанию 0
Белый CMYKPROCESS0.0000000.0000000.0000000.000000

Delirium vs.Деменция: основные различия

Делирий и деменция являются частыми причинами когнитивных нарушений у пожилых людей. Хотя симптомы делирия могут возникнуть у любого человека, это психическое расстройство чаще встречается у пожилых людей, затрагивая до 50% пожилых людей в какой-то момент жизни.

Симптомы деменции и делирия могут быть похожими. Так как же узнать, что вызывает замешательство у вашего пожилого любимого человека? Читайте дальше, чтобы понять основные различия между делирием и деменцией.

Что такое бред?

Делирий — это психическое состояние, которое влияет на когнитивные функции, ухудшает внимание, мыслительные способности и бдительность.Делирий не является заболеванием — этот термин часто используется для описания умственного замешательства в результате различных состояний или способствующих факторов, таких как хроническое заболевание, побочные эффекты лекарств, инфекции, а также алкогольная или наркотическая интоксикация.

Каковы симптомы делирия?

Люди с деменцией и делирием часто проявляют признаки замешательства и снижения осведомленности. Вне зависимости от того, страдает ли член вашей семьи слабоумием или делирием, ему может быть трудно следить за разговором, он может не понимать, где находится, или может не помнить важных фактов, таких как какой сегодня день, где они живут или имена своих близких.

Однако, в отличие от симптомов деменции, которые развиваются постепенно с течением времени, симптомы делирия возникают внезапно, обычно в течение нескольких часов или дней. Симптомы делирия обычно указывают на новую серьезную проблему, требующую медицинской помощи, особенно у пожилых людей.

Если ваш стареющий близкий человек внезапно испытывает один или несколько из следующих симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

Путаница. Ваш родитель может болтать или говорить бессмысленные вещи.У них также могут быть проблемы с пониманием того, что вы говорите.
Дезориентация. Член вашей семьи может не знать, где он и какой сегодня день.
Затруднение с вниманием и концентрацией. Ваш любимый человек может быть не в состоянии сосредоточиться и легко отвлекается на несущественные вещи.
Апатия. Ваш родитель может вести себя отстраненно и замкнуто.
Агитация. Член вашей семьи может казаться беспокойным, тревожным и агрессивным.
Проблемы с речью. У вашей мамы или папы медленная, невнятная речь.
Проблемы с памятью. Вашему любимому человеку может быть трудно вспомнить недавние события, а иногда и события из далекого прошлого.
Галлюцинации. Член вашей семьи может видеть несуществующие вещи.

Хорошая новость заключается в том, что симптомы делирия обычно временны и обратимы. Как только причина делирия вашего любимого человека устранена, симптомы часто проходят.

Это делирий или слабоумие?

Иногда бывает трудно отличить делирий от деменции. В некоторых случаях у пожилых людей есть и то, и другое. У людей с деменцией иногда могут быть эпизоды делирия, когда они испытывают периоды резких изменений настроения, галлюцинаций и повышенной дезориентации.

Однако, хотя делирий часто встречается у людей с деменцией, наличие эпизодов делирия не обязательно означает, что у вашего близкого есть деменция. Многие вещи могут вызывать симптомы делирия.

Каковы общие причины делирия?

У любого человека могут возникнуть симптомы делирия в результате болезни или интоксикации. У пожилых людей частые причины делирия включают:

Побочные эффекты лекарств. Лекарства от боли, сна и аллергии, среди прочего, могут вызывать симптомы делирия.
Обезвоживание. В тяжелом состоянии обезвоживание у пожилых людей может вызвать спутанность сознания.
Инфекции , такие как пневмония или инфекции мочевыводящих путей.
Длительное недосыпание , которое может быть результатом бессонницы, изменений режима сна с возрастом или других проблем.
Тяжелое хроническое или неизлечимое заболевание , такое как почечная или печеночная недостаточность.
Другие медицинские состояния , такие как инсульт, болезнь Паркинсона, сердечный приступ или хроническая обструктивная болезнь легких.
Госпитализация и хирургия. Пожилые люди могут дезориентироваться в незнакомой обстановке, например в больнице, и могут испытывать делирий.Стресс, связанный с хирургическим вмешательством, наряду с анестезией и обезболивающими, также может вызвать симптомы делирия.

Делирий против слабоумия: как мне узнать, что вызывает симптомы у моего любимого человека?

Хотя только врач может сказать, что вызывает симптомы у вашего близкого, существуют определенные ключевые различия между симптомами деменции и делирия:

Если у вашего близкого есть симптомы деменции или делирия, лучший способ получить точный диагноз — это обратиться к врачу. Врач проведет медицинский осмотр и изучит медицинский и семейный анамнез ваших родителей. Они также могут порекомендовать лабораторные тесты и методы визуализации, такие как анализы мочи или крови, компьютерная томография или МРТ.

Врач изучит список лекарств вашего родственника и спросит об их симптомах, включая изменения в памяти, мышлении и поведении. Если врач подозревает деменцию, он может использовать специальные инструменты когнитивной оценки, такие как Краткий экзамен на психическое состояние (MMSE) или Монреальскую когнитивную оценку (MoCA), чтобы оценить когнитивные навыки и память вашего любимого человека.

Путаница у пожилых людей: как вы можете помочь

Если ваш близкий человек кажется сбитым с толку, поговорите с его врачом.Важно знать, что делирий обычно является признаком серьезной проблемы со здоровьем, требующей немедленной медицинской помощи.

Оставайтесь на связи. Часто общайтесь со своим пожилым родителем. Если вы не живете поблизости, используйте технологии, чтобы оставаться на связи и проверять их здоровье и благополучие.
Обратите внимание на изменения. Никто не знает вашего любимого лучше вас. Обращение внимания на незначительные изменения, которые могут быть легко пропущены врачом или персоналом больницы, может помочь вашей маме или папе как можно скорее получить необходимые им уход и лечение.
Говорите. Ваш родитель кажется слишком тихим и отстраненным? Они кажутся сбитыми с толку и дезориентированными? Если ваш любимый человек ведет себя не так, как он сам, сообщите об этом врачу.
Немедленно обратитесь за помощью. Если вы заметили резкое изменение психического состояния или поведения родителей, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Обсудите необычные симптомы. Поговорите с врачом о любых необычных симптомах или поведении, которые вы можете заметить, даже если не уверены, что они связаны.Всегда приносите на прием список всех лекарств, которые принимает ваш близкий.
Помогите во время восстановления. Хотя симптомы делирия обычно носят временный характер, пожилым людям может потребоваться некоторое время, чтобы полностью выздороветь после эпизода делирия. Будьте готовы в это время помогать любимому человеку в повседневных делах. Или ищите другие варианты ухода, например, краткосрочное пребывание в учреждении для престарелых, которое предлагает помощь с питанием, одеванием, купанием, приемом лекарств и т. Д.

Источники:

Руководство Merck. «Бред.»
https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/delirium-and-dementia/delirium.

Lippman S, Perugula ML. «Бред или слабоумие?»
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5141598/.

Johns Hopkins Medicine. «Деменция и делирий».
https://www.hopkinsmedicine.org/gec/series/dementia.html.

Симптомы делирия	Симптомы деменции
Начинаются внезапно и быстро развиваются .	Начинайте постепенно и прогрессируйте со временем.
Определите начальную точку.	Есть неясная начальная точка.
Временные и обратимые.	Постоянны и ухудшаются по мере прогрессирования болезни.
Затруднение с вниманием — главный ранний заметный симптом.	Проблемы с запоминанием недавних событий — главный ранний заметный симптом.
Медленная невнятная речь часто встречается во время эпизодов делирия.	Речевые проблемы, связанные с деменцией, обычно заключаются в том, что вы не можете выразить мысли словами, забыть общие слова или повторить слова или фразы.

Что должны знать и могут делать лица, осуществляющие уход

«Как лечить делирий в больнице?»

Этот вопрос возник во время сеанса вопросов и ответов, когда мы обсуждали рекомендацию «Выбирать разумно», чтобы не связывать пожилых людей, которые сбиты с толку во время госпитализации.(См. Пункт 5 этой статьи.)

Делирий — обычная и важная проблема для всех пожилых людей в больнице; это случается не только с людьми с диагнозом деменция!

Но многие члены семьи почти не слышали о больничном бреде. Это очень плохо, поскольку лица, осуществляющие уход, могут многое сделать, чтобы предотвратить это серьезное осложнение или, по крайней мере, предотвратить физическое ограничение пожилых близких, если делирий действительно возникает.

В этом посте я расскажу, что пожилые люди и члены семьи должны знать о больничном делирии.И мы расскажем о том, что вы можете сделать, если это случится с вашим любимым человеком.

Почему так важно знать о больничном делирии

Делирий — это состояние психической деятельности хуже обычного, вызванное болезнью или каким-либо стрессом для тела или разума.

Хотя люди с деменцией особенно склонны к развитию делирия, делирий может поражать и действительно поражает многих пожилых людей, у которых нет болезни Альцгеймера или другого диагноза деменции .Вот некоторые факты, которые должны знать все лица, ухаживающие за пожилыми людьми:

Делирий очень часто встречается во время госпитализации . Делирий может поражать до половины пожилых пациентов в больнице. Факторы риска включают наличие ранее существовавшей деменции и перенесенное хирургическое вмешательство. Наличие в прошлом делирия также является серьезным фактором риска.

Делирий тесно связан с худшими результатами для здоровья . Краткосрочные проблемы, связанные с делирием, включают падения и длительное пребывание в больнице.Более долгосрочные последствия могут включать ускоренное снижение когнитивных функций и более высокий шанс умереть в течение следующего года.

Делирий часто пропускают больничный персонал . Занятый персонал больницы может не осознавать, что пожилой человек сбит с толку больше, чем обычно, особенно если делирий имеет «тихий» тип. (Хотя многие люди в бреду проявляют беспокойство, люди также часто становятся тихими и «растянутыми».)

Бред многофакторный .Часто у делирия нет единственной причины. Вместо этого это, как правило, происходит из-за комбинации триггеров (болезнь, боль, побочные эффекты лекарств) и факторов риска (деменция или преддеменция). Это означает, что лечение и профилактика часто требуют комплексного подхода.

Подводя итог, делирий — распространенное, серьезное заболевание, и персонал больницы часто его не замечает. .

К счастью, вы можете многое сделать как помощник по уходу за семьей. В частности, вы можете помочь своему близкому более безопасно пройти через госпитализацию по телефону:

Как предотвратить больничный делирий

В настоящее время не всякий больничный делирий можно предотвратить.Некоторые люди очень больны или очень склонны к делирию, и, безусловно, возможно развитие делирия, даже если устранены все триггеры и факторы риска. Более того, многие пожилые люди уже находятся в бреду при первой госпитализации.

Тем не менее, есть шаги, которые можно предпринять, чтобы уменьшить вероятность сильного делирия. По оценкам экспертов, около 40% случаев делирия можно предотвратить.

Идеальным вариантом является госпитализация в учреждение, в котором уже применяется междисциплинарный подход к профилактике делирия, такой как Программа больничной жизни пожилых людей.В других больницах есть отделения неотложной помощи пожилым людям (также называемые отделениями «ACE»), которые также обеспечивают особую среду, предназначенную для минимизации стрессорных факторов, которые могут вызвать у пожилого человека делирий.

Вот некоторые конкретные вмешательства, которые помогают уменьшить делирий, и то, как вы можете помочь в качестве лица, осуществляющего уход:

Свести к минимуму недосыпание . Вы можете спросить медсестер, можно ли избежать проверки артериального давления посреди ночи. Может помочь более тихая комната.Однако НЕ просите снотворное! Даже мягкое седативное средство, такое как дифенгидрамин (торговая марка Бенадрил), увеличивает риск развития делирия. Снотворное также может усугубить делирий у тех, кто уже пострадал.

Свести к минимуму ухудшение зрения и слуха . Убедитесь, что у пожилого человека есть очки и слуховые аппараты, если они обычно им нужны.

Обеспечьте знакомые предметы и успокаивающее общение . Несколько семейных фотографий могут успокоить пожилого человека в больнице. Семья или друзья, сидящие у постели больного, также часто очень полезны, особенно потому, что они могут помочь мягко переориентировать пожилого человека на то, где он находится и что происходит.

Избегайте подавления или чрезмерной стимуляции человека . Постарайтесь свести к минимуму умственное или эмоциональное напряжение человека. Спокойное, обнадеживающее присутствие идеально. Если вам нужно дать инструкции или что-то обсудить, постарайтесь не усложнять задачу.

Поощрять физическую активность . Хотя многие пожилые люди больны или ослаблены во время пребывания в больнице, важно как можно скорее поощрять безопасные занятия. Может помочь физиотерапия и минимизация катетеров в мочевой пузырь (которые могут привязать пожилого человека к кровати).

Избегайте седативных средств и транквилизаторов. Особенно, если пожилой человек беспокоен или испытывает трудности со сном, нередко назначают седативные средства, такие как дифенгидрамин (торговая марка Бенадрил).Но они могут увеличить риск делирия, и их следует избегать. Поэтому вместо этого попробуйте немедикаментозные методы релаксации, такие как успокаивающая музыка, массаж, чашка чая и дружеское общение.

Сведите к минимуму боль и дискомфорт. Спросите пожилого человека, не беспокоит ли его или ее боль или запор. Если да, сообщите об этом врачам. Нередко боль не лечится должным образом, если члены семьи не помогают пожилому пациенту довести ее до сведения врачей.

Дополнительные полезные идеи можно найти в этом листе с советами для семьи из Программы для пожилых людей в больнице.

Если вы считаете, что у вашего любимого человека развился делирий, убедитесь, что об этом знают врачи и медсестры. Вы можете спросить их, каков их план по оценке и управлению им. Это поможет вам оставаться в курсе прохождения курса лечения в больнице.

Как лечить больничный делирий

Для лечения делирия врачи и медсестры обычно делают следующее:

Определите и отмените как можно больше триггеров .Помните, что делирий часто бывает многофакторным. Таким образом, даже если есть инфекция мочевыводящих путей, которая, кажется, вызвала это, медицинская бригада должна попытаться определить любые другие факторы, которые могут способствовать (например, побочный эффект лекарств или отсутствие очков).

Обеспечить поддерживающую терапию. Особенно важно создать спокойную восстанавливающую среду, когда человек страдает делирием. Люди могут добиться большего успеха, если они смогут избежать частой смены комнаты и если у них будет окно, позволяющее ориентироваться на дневной свет.

Предотвращайте травмы и управляйте сложным поведением. Это может быть очень сложно для тех пациентов, которые становятся беспокойными в бреду. В некоторых больницах есть специальные «палаты для делирия», в которых обученный персонал обеспечивает немедикаментозное лечение дезориентированных пациентов. В крайнем случае врачи иногда применяют низкие дозы лекарств. Исследования показывают, что небольшая доза антипсихотика, такого как галдол, обычно лучше, чем бензодиазепин (например, ативан), который с большей вероятностью усугубит замешательство пожилого человека.

Что делать, если у пожилого человека начинается бред в больнице

Может быть страшно увидеть сбитого с толку пожилого человека в больнице, особенно если вы знаете, что делирий может иметь серьезные последствия.

Прежде всего, постарайтесь не паниковать. Пора надеяться на лучшее. Сосредоточьтесь на том, чтобы сделать все возможное, чтобы помочь разрешить делирий.

Как член семьи, осуществляющий уход, вы можете сыграть очень важную роль в обеспечении поддержки и ободрения во время делирия пожилого человека.Вы также можете:

Защитите минимальное количество неудобств и, если возможно, более тихий и приятный номер.
Убедитесь в наличии очков и слуховых аппаратов. , если необходимо.
Помогите близкому человеку высказаться, если вы считаете, что боль или запор могут быть проблемой .
Задавайте вопросы, если персонал больницы хочет физически удерживать пожилого человека в постели. (Это рекомендация «Выбирать мудро».) Во многих случаях, если человек опасно возбужден, лучше начать с приема низкой дозы антипсихотического средства, как упоминалось выше.Физическое ограничение человека часто увеличивает возбуждение и может привести к травме.

Если вы по-настоящему бдительны и проактивны, вы можете дважды проверить, не принимает ли ваш близкий седативные или холинолитические препараты, которые усугубляют замешательство. Несмотря на то, что эти лекарства опасны для госпитализированных пожилых людей, их нередко прописывают!

Чего ожидать после делирия : Даже когда все сделано правильно — включая возвращение человека домой в спокойную привычную среду — часто все еще требуется время, чтобы делирий пошел на поправку.На самом деле, для полного исчезновения делирия у пожилых людей обычно требуются недели или даже месяцы. В некоторых случаях человек никогда не возвращается к своему прежнему нормальному состоянию.

Подробнее о делирии см .:

Вы также можете послушать наш недавний выпуск подкаста с участием ведущего исследователя делирия, доктора Шэрон Иноуе, основательницы программы Hospital Elder Life Program:

062 — Интервью: Предотвращение больничного делирия и поддержание здоровья мозга

Были ли у вас случаи госпитального делирия? Есть вопросы по поводу этой информации? Я хотел бы услышать ваше мнение в комментариях ниже.

Поскольку сейчас у нас более 200 комментариев, раздел комментариев закрыт для новых комментариев. Спасибо!

Ампутация ноги | Информация об ампутации ноги

При закупорке или сужении артерий, кровоснабжающих ноги, кровообращение в ногах снижается. Возможно, у вас появилась боль в стопе или ступнях, которая будит вас ночью, язвы или черные участки на пальцах ног, ступнях или ноге.

Если не лечить тяжелое заболевание артерий, недостаток кровообращения вызовет усиление боли.Ткани ноги отмирают из-за недостатка кислорода и питательных веществ, что приводит к инфекции и гангрене. В некоторых случаях гангрена может быть очень опасной, поскольку инфекция может распространяться по телу и становиться опасной для жизни.

Ампутация всегда является крайней мерой и будет рекомендована только в том случае, если ваш хирург решил, что никаким другим способом улучшить кровообращение невозможно.

Основными участками ампутации являются:

чуть ниже колена
Через колено
Через бедро

Место ампутации будет зависеть от того, насколько плохое кровоснабжение вашей ноги.По возможности проводят ампутации ниже колена, так как после операции легче ходить с протезом. Однако многие люди хорошо себя чувствуют после ампутации бедра. Следующая информация поможет объяснить процедуру ампутации ноги:

До операции
Обычно вас госпитализируют за один или два дня до операции. Одна из медсестер поместит вас в кровать. который также запишет ваши личные данные в вашу медицинскую карту.

Необходимо провести ряд тестов, чтобы убедиться, что вы годны для операции. В их число войдут:

Рентген артерий (артериограмма) для подтверждения расположения закупорки
Рентген грудной клетки
Анализы крови
ЭКГ (запись сердца)
Дыхательный тест

Пожалуйста, возьмите с собой все лекарства, которые вы в настоящее время принимаете.

Вас посетит хирург, который проведет вам операцию, а также врач, который введет вам анестетик.Они решат, где на ноге будет ампутация. Если у вас есть вопросы по поводу операции, обращайтесь к врачам.

Операция
В наркозном кабинете вам сделают общий наркоз, чтобы вы уснули. В качестве альтернативы вам можно вставить трубку в спину, через которую можно вводить обезболивающие, чтобы обезболить нижнюю половину вашего тела, пока вы бодрствуете (спинномозговая или эпидуральная анестезия). Анестезиолог может также использовать эпидуральную анестезию, а также общий наркоз, чтобы обезболить после операции.

Пока вы спите, в мочевой пузырь вводят трубки для слива мочи и в вену на руке или шее (или в обеих) для измерения артериального давления и подачи жидкости после операции.

Культя ампутации часто закрывается швом под кожей, который растворяется сама по себе, а иногда и небольшой трубкой для слива любой жидкости, которая затем накапливается. Для осмотра культи можно использовать прозрачную пластиковую повязку, но иногда используются повязки или гипсовая повязка.

После операции
Обычно вы возвращаетесь в палату после того, как оправитесь от наркоза. Иногда анестезиолог может решить отправить вас в послеоперационное хирургическое отделение (POSU) или отделение высокой зависимости (HDU), чтобы иметь возможность более внимательно следить за вашим прогрессом.

Вам будут капать жидкости в одну из ваших вен, пока вы не почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы сесть и принимать жидкости и пищу через рот. Медсестры и врачи постараются избавить вас от боли, введя обезболивающие в виде инъекций, через трубку в спину или с помощью аппарата, которым вы можете управлять самостоятельно, нажав кнопку.

Довольно часто возникает боль, которая ощущается, как будто она находится в удаленной части ноги (фантомная боль в конечностях), и ее можно облегчить с помощью лекарств, и она быстро исчезает. Вам также может потребоваться небольшое переливание крови.

По мере того, как вы выздоравливаете, различные трубки будут удалены, и вы постепенно станете более мобильным, пока не будете достаточно здоровы, чтобы отправиться домой.

До и после операции вас посетит физиотерапевт, который поможет вам с дыханием (чтобы предотвратить развитие инфекции грудной клетки) и с вашей подвижностью.Сначала вам будут показаны упражнения в постели, а затем вам будет предложено перейти с кровати на стул.

По мере заживления раны физиотерапевт с помощью поможет вам ходить на временном протезе, если вы считаете его безопасным. Если нет, вас научат пользоваться инвалидной коляской.

Вас также посетит эрготерапевт, который поможет с вашей реабилитацией. Даже если вы планируете ходить пешком, вам все равно может понадобиться инвалидная коляска временно или для длительных поездок.

Вам назначат встречу для установки протеза в центре примерки конечностей, который будет выглядеть, как ваша вторая нога, когда вы будете одеты.

Потеря конечности может быть очень неприятной. Если вы чувствуете, что вам нужна дополнительная поддержка или кто-то, с кем можно поговорить, поговорите со своим терапевтом или обратитесь в Фонд Дугласа Бадера для получения дополнительной информации.

Возвращение домой
Перед выпиской в вашем доме могут потребоваться некоторые изменения, а в некоторых случаях вам может потребоваться переехать в другое жилье.После выписки из больницы вам нужно будет продолжать посещать физиотерапевтическое отделение, чтобы научиться самостоятельно пользоваться протезом или инвалидной коляской.

Если вам нужно снять швы, а это не было сделано в больнице, участковая медсестра посетит вас и также осмотрит вашу рану.

В наши дни люди очень хорошо ходят на протезах, и вы снова сможете ходить, если у вас есть для этого мотивация и физическая подготовка. Вам помогут физиотерапевты, медсестры и врачи в Центре примерки конечностей.

Вождение: Возможна ампутация, либо с помощью автоматической машины, либо с некоторыми специальными модификациями. Купание: как только ваша рана высохнет, вы можете принять душ или ванну, но сначала вам, вероятно, понадобится помощь. Вам также могут потребоваться ручки или подъемник, чтобы безопасно входить и выходить из ванны.

Осложнения
Из-за плохого кровоснабжения заживление ран иногда может быть медленным, а в очень редких случаях необходимо выполнить еще одну ампутацию выше ноги, если рана не заживает.

Рана может инфицироваться, и в этом случае потребуется лечение антибиотиками.

Боли в ране — обычное явление, которое может продолжаться несколько месяцев.

Инфекции грудной клетки могут возникнуть после этого типа хирургии, особенно у курильщиков, и могут потребовать лечения антибиотиками и физиотерапии.

Как и при любой операции, существует небольшой риск сердечного приступа, инсульта или даже смерти в результате операции.

Чем я могу помочь себе?
Если вы раньше курили, вы должны приложить искренние и решительные усилия, чтобы бросить курить, поскольку это может нарушить кровообращение в другой ноге.

Также важно не прибавлять в весе, так как это затруднит мобилизацию на инвалидной коляске или на протезе. Ешьте много свежих фруктов и овощей.

Позаботьтесь о своей оставшейся ступне. Держите его в чистоте и защищайте от травм, надевая подходящую обувь. Ортопед может предоставить специальную обувь, а при необходимости он может обрезать ногти на ногах.

Если вы диабетик, вам следует контролировать свое кровяное давление, поскольку это чрезвычайно важно для вашей общей реабилитации и будущего здоровья.

Дополнительная информация и советы по здоровью сосудов.

Несмотря на то, что мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся на этом сайте, была точной, она не заменяет медицинские консультации или лечение, и Circulation Foundation рекомендует проконсультироваться с вашим врачом или медицинским работником.

The Circulation Foundation не может принять на себя ответственность за любые убытки или ущерб, возникшие в результате неточности в этой информации или информации третьих лиц, такой как информация на веб-сайтах, на которые мы ссылаемся.

Предоставленная информация предназначена для поддержки пациентов, а не для личных медицинских консультаций.

8 вещей, которые должен проверить врач после падения стареющего человека

Если вы хотите предотвратить опасные падения пожилого взрослого, вот одно из лучших действий, которое вы можете сделать: Проявите инициативу, чтобы получить правильное медицинское обследование после Падение .

Почему? Для этого есть три основных причины:

Падение может быть признаком новой и серьезной проблемы со здоровьем, требующей лечения .Например, пожилой человек может ослабнуть и упасть из-за таких болезней, как обезвоживание или серьезная инфекция мочевыводящих путей.

Пожилые люди, которые упали, подвергаются более высокому риску падения в будущем . Хотя для любого пожилого человека рекомендуется активно выявлять и снижать факторы риска падений, важно делать это хорошо после падения .

Занятые врачи могут быть недостаточно внимательными, если лица, осуществляющие уход, не будут активно задавать вопросы .У большинства врачей самые лучшие намерения, но исследования показали, что пожилые пациенты часто не получают рекомендованной помощи. Проявляя вежливую инициативу, вы можете следить за тем, чтобы определенные вещи не упускались из виду (например, лекарства, ухудшающие баланс).

Слишком часто визит к врачу после падения связан, в основном, с получением травм, полученных пожилым человеком.

Очевидно, это очень важно! Однако, если вы хотите помочь предотвратить падения в будущем, также важно убедиться, что врачи проверили все факторы, которые могли способствовать падению .

Даже если вы почти уверены, что ваш любимый человек споткнулся и споткнулся, хорошая оценка может выявить проблемы, которые сделали эти поездки и спотыкания более вероятными.

В этом посте я перечислю восемь ключевых моментов, которые врачи должны проверить после падения. Это поможет вам убедиться, что ваш любимый человек прошел тщательное обследование, и снизит вероятность серьезных падений в будущем.

Этот список частично основан на клинических рекомендациях по предотвращению падений Американского гериатрического общества.

8 вещей, которые врачи должны проверить после падения

Шпаргалка для оценки свободного падения

1. Оценка нового основного заболевания . Врачи почти всегда делают это, если у пожилого человека наблюдается общая слабость, делирий или другие признаки плохого самочувствия. Обязательно укажите любые симптомы, которые вы заметили, и сообщите врачу, как быстро произошли изменения.

Практически любая новая проблема со здоровьем, ослабляющая пожилого человека, может стать причиной падения. Вот некоторые из распространенных:

Инфекция мочевыводящих путей
Обезвоживание
Анемия (низкое количество эритроцитов), которая может быть вызвана кишечным кровотечением или другими причинами
Пневмония
Проблемы с сердцем, такие как фибрилляция предсердий
Штрихи, включая мини-штрихи, не вызывающие слабости с одной стороны

2.Измерение артериального давления и пульса в положении сидя и стоя. Это особенно важно, если вы беспокоитесь о падениях или близких к ним падениях, которые связаны с головокружением или обмороком.

Если ваш старший родственник принимает лекарства от артериального давления, вы должны убедиться, что врач подтвердил, что он или она не испытывают падения артериального давления в положении стоя. (Обратите внимание, что тамсулозин — торговая марка Flomax — является популярным лекарством от простаты, которое также вызывает снижение артериального давления.)

Исследование, проведенное в 2009 году пациентами Medicare, обращающимися в отделение неотложной помощи после обморока, показало, что наиболее полезным тестом была проверка артериального давления в положении сидя и стоя. Однако врачи делали это только в 1/3 случаев.

Для получения дополнительной информации см. «6 шагов к лучшему лечению высокого кровяного давления для пожилых людей».

3. Анализы крови. После падения часто полезно проверить анализ крови пожилого человека. Падения могут усугубляться проблемами с анализом крови пожилого человека или такими вещами, как слишком высокий или слишком низкий уровень натрия в крови.

Как правило, хорошее начало — это полный анализ крови (CBC) и проверка электролитов и функции почек (метаболическая панель или «хим-7»).

Дополнительную информацию о часто полезных анализах крови см. В разделе Общие сведения о лабораторных анализах: 10 часто используемых анализов крови для пожилых людей.

Обязательно попросите врача объяснить любые отклонения, обнаруженные в анализе крови, могут ли они быть связаны с падениями и как врач планирует их устранить.

Если ваш близкий страдает диабетом и принимает инсулин или другие лекарства для снижения уровня сахара в крови, обязательно принесите глюкометр или журнал регистрации уровня сахара в крови.Эпизоды низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) являются важным фактором риска падений, но лабораторный анализ крови, как правило, не показывает моменты низкого уровня сахара в крови.

4. Обзор лекарств. Многие пожилые люди принимают лекарства, повышающие риск падения. Эти лекарства часто можно уменьшить или даже отменить. Обязательно попросите врача обратиться к следующим видам лекарств:

Любые седативные средства, транквилизаторы или снотворные .Обычные примеры включают золпидем (Амбиен) для сна или лоразепам (Ативан) при тревоге. Антипсихотические препараты для лечения беспокойного слабоумия, такие как рисперидон или кветиапин, также могут увеличить седативный эффект и риск падения.

Лекарства от кровяного давления и диабета . Как отмечалось выше, пожилые люди нередко проходят «чрезмерное лечение» этих состояний, то есть они принимают такие лекарства, которые приводят к тому, что артериальное давление (или уровень сахара в крови) ниже, чем это действительно необходимо для идеального здоровья.

«Антихолинергические» препараты . Эти лекарства обычно принимают пожилые люди, которые часто не подозревают, что эти лекарства ухудшают равновесие и мышление! Они включают лекарства от аллергии, гиперактивного мочевого пузыря, головокружения, тошноты и некоторых типов антидепрессантов, которые также можно назначать при нервной боли. Подробнее об идентификации и предотвращении холинолитиков см. Здесь.

Опиатные обезболивающие, особенно новые.

Центры по контролю за заболеваниями рекомендуют пожилым людям, обеспокоенным падениями, запросить пересмотр приема лекарств. Чтобы узнать больше о том, какие лекарства следует пересмотреть и что следует делать с опасными лекарствами, см. В этой статье:
«10 типов лекарств к лекарствам, которые нужно пересмотреть, если вы беспокоитесь о падении».

5. Походка и равновесие. Как минимум, оценка походки означает, что врач внимательно следит за тем, как ходит пожилой человек.Также есть несколько простых способов проверить баланс.

Простые вещи, которые можно сделать, если походка и равновесие кажутся не совсем правильными:

Устраните любую боль или дискомфорт , если это кажется причиной проблем. Многие пожилые люди реагируют на боль в ногах, суставах или спине.
Обратитесь к специалисту по физиотерапии для оценки походки и равновесия . Физиотерапевт часто может порекомендовать подходящие укрепляющие упражнения, а также может помочь пожилому человеку использовать вспомогательное устройство (например,грамм. ходунки) при необходимости. Для получения дополнительной информации о проверенной программе физиотерапии Отаго для уменьшения падений, включая видеоролики, демонстрирующие упражнения, см. «Отаго и проверенные упражнения для предотвращения падений».

6. Уровень витамина D. Исследования показывают, что лечение низкого уровня витамина D (например, менее 20 нг / мл) может помочь уменьшить количество падений у пожилых людей. Низкий уровень витамина D также может способствовать хрупкости костей.

Если ваш старший близкий проводит много времени в помещении и не принимает ежедневных добавок витамина D, высока вероятность низкого уровня витамина D.Ежедневный прием 800-1000 МЕ в конечном итоге поддерживает нормальный уровень витамина D у большинства людей, но если вас очень беспокоят падения или витамин D, поговорите со своим врачом о проверке уровня. Когда уровень витамина D очень низкий, врачи иногда принимают более высокие дозы витамина D в течение нескольких месяцев.

Примечание. Обычно я рекомендую своим пациентам принимать 800–1000 МЕ витамина D в день, если только мы не зарегистрировали серьезный дефицит, требующий временного лечения высокими дозами.Я не рекомендую людям принимать высокие дозы витамина D (например, 2000 МЕ / день и более) без медицинского наблюдения. Подробнее о витамине D см. В моем посте «Витамин D: доза для здорового старения и часто задаваемые вопросы»

7. Обследование основных сердечных или неврологических состояний. Эти хронические состояния отличаются от «острых» заболеваний, которые мы обычно наблюдаем сразу после падения.

В редких случаях пожилой человек может падать из-за того, что у него или нее развилась хроническая проблема с сердцем или системой артериального давления.Примером этого может быть пароксизмальная быстрая фибрилляция предсердий, которая иногда вызывает учащенное сердцебиение.

У пожилых людей также может развиться новое хроническое неврологическое заболевание, такое как болезнь Паркинсона.

Если вас беспокоят эти возможности, спросите врача: «Как вы думаете, причиной этого падения могло быть сердечное заболевание? Или вы думаете, что причиной этого падения могло быть основное неврологическое заболевание? »

Особенно полезно для вас спросить о такого рода проблемах , если падения или близкие к ним продолжаются , особенно если вы уже свели к минимуму прием опасных лекарств и чрезмерное лечение высокого кровяного давления.

8. Направления к специалистам по зрению, подиатрии и домашней безопасности. Может ли ваш любимый человек нуждаться в проверке зрения , подиатрической помощи или оценке безопасности дома? Если вы привели к себе пожилого человека после падения, неплохо было бы поговорить с врачом о том, могут ли эти услуги помочь.

Я особенно рекомендую провести оценку безопасности дома, если она доступна в вашем районе. Проверка зрения также является отличной идеей, если пожилой человек в последнее время ее не делал.

Как использовать эту информацию

Завалили этот список? Вот несколько идей для вас:

Распечатайте этот пост — или загрузите нашу бесплатную шпаргалку — и принесите ее в следующий раз, когда вы возьмете пожилого человека на прием к врачу после падения.Если врач упускает из виду определенные моменты, не стесняйтесь спрашивать, почему.

Шпаргалка для оценки свободного падения

Размещайте свои вопросы или комментарии ниже . Мне бы хотелось узнать больше о том, как этот список может помочь вам позаботиться о том, чтобы ваш близкий получил надлежащую помощь после падения.