Отказала одна почка что делать: Нефункционирующая почка

Почечная недостаточность: симптомы, диагностика, методы лечения

Глоссарий

Вопросы здоровья

Состояние, при котором одна или обе почки перестают справляться со своими функциями, называется почечная недостаточность. Причина патологии — врожденные или приобретенные заболевания:

• травмы почки или других внутренних органов, что приводит к значительной кровопотере;
• интоксикация, которая вызывает повреждение клеток органа;
• бактериальная или вирусная инфекция;
• пиелонефрит и другие воспалительные заболевания почек;
• непроходимость мочевыводящих путей.

Симптоматика

Определить заболевание можно по ряду признаков:

• Количество мочи резко уменьшается или полностью исчезает мочевыделение.
• У пациента повышается давление и учащается пульс.
• Снижается аппетит, после еды возникает тошнота, рвота.
• Стул становится жидким, появляется вздутие живота.
• Пациент испытывает слабость, становится сонливым.
• Лицо приобретает серовато-желтый цвет, возникает кожный зуд.

Почечная недостаточность может быть острой и хронической. Главная функция почек — фильтрация крови. Если орган не справляется со своей задачей, в крови увеличивается содержание азотистых соединений, по которым можно определить заболевание. Болезнь постоянно прогрессирует: почечная ткань постепенно замещается соединительной. Это приводит к усыханию почки. В группе повышенного риска — пациенты с хроническим гломерулонефритом, пиелонефритомом, диабетики, люди с врожденными аномалиями развития почек.

Острая почечная недостаточность развивается в период от нескольких часов до нескольких дней и приводит к резкому ухудшению состояния пациента. В данном случае требуется госпитализация в стационар.

Диагностика и лечение

Лечением болезней почек занимается уролог.

При симптомах почечной недостаточности пациенту назначают:

• анализы крови и мочи;
• рентгенографию и УЗИ почек.

Для уточнения диагноза могут назначать ангиографию почек и катетеризацию почечных лоханок.

Цель лабораторных анализов — определить содержание креатинина, калия и мочевины. Их повышенное содержание в крови обозначает, что функции почек нарушены.

Лечение пациентов с почечной недостаточностью включает диуретики — препараты, которые стимулируют выделение мочи. Также применяются лекарства, которые улучшают микроциркуляцию крови в почках.
При тяжелой дисфункции почек пациентам показан гемодиализ — подключение к аппарату «искусственная почка», который проводит фильтрацию крови.

При почечной недостаточности

Уголь активированный

Фуросемид

Обратите внимание!

Информация представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача

наверх

Беременность и заболевания почек – Академический медицинский центр (AMC)

Заболевания почек и мочевыводящих путей у беременных занимают второе место по распространенности после сердечно-сосудистых патологий. Во время беременности в организме женщины происходит ряд физиологических изменений, из-за которых увеличивается нагрузка на все органы и системы, в том числе почки и мочевой пузырь. При увеличении размера матки происходит сдавливание мочеточников и затрудняется отток мочи из почек. Все это повышает вероятность распространения бактерий и развития заболевания. Чаще всего осложнения возникают, когда в организме женщины были инфекции или воспалительные заболевания, не вылеченные до наступления беременности.

Осложнения со стороны почек во время беременности может нести опасность как для женщины, так и для плода. В некоторых случаях перенесенные ранее или хронические заболевания почек могут быть противопоказанием к беременности. Как подготовиться к беременности, если были заболевания почек, и какие осложнения могут развиться у здоровой женщины, рассказал врач высшей категории, уролог Академического Медицинского Центра Сергей Андреевич Грушко.

Сергей Андреевич, скажите, как подготовиться к беременности женщине, перенесшей заболевания почек?

— Все женщины, которые перенесли пиелонефрит, находятся на диспансерном учете. Перед беременностью они должны пройти все необходимые обследования, и после получения их результатов решить с врачом, готова ли сейчас женщина вынашивать беременность. Если есть какие-то воспалительные процессы в организме, их обязательно нужно пролечить. Во второй половине беременности, как правило, нарушается отток мочи из почек, особенно из правой. Если еще до беременности у женщины была инфекция, в этот момент может развиться обструктивный пиелонефрит. Это, как правило, заканчивается стентированием почки или проведением перкутанной нефростомии. В тяжелых случаях может возникнуть риск прерывания беременности.

В каких случаях беременность может быть противопоказана?

— Беременность противопоказана при хронических пиелонефритах, которые сопровождаются почечной недостаточностью.

Какова вероятность развития осложнений со стороны почек у здоровой женщины?

— Всем женщинам рекомендуется готовиться к беременности, так как во время вынашивания плода на организм возлагается двойная нагрузка. Наличие инфекций в организме или аномалий развития почек на фоне беременности может приводить к развитию пиелонефрита и других осложнений.

Наиболее часто у беременных развивается цистит, пиелонефрит или бессимптомная бактериурия. Если цистит имеет ярко выраженные симптомы, и женщина не может пропустить начало заболевания, то другие патологии на ранних стадиях можно выявить только с помощью лабораторной диагностики. Именно поэтому во время беременности женщина должна регулярно сдавать общий анализ мочи и сообщать врачу обо всех изменениях состояния. При возникновении боли в области спины, живота или сбоку, появлении тошноты и рвоты, повышении температуры, частых и болезненных мочеиспусканиях нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Приглашаем Вас выбрать самый подходящий пакет сопровождения беременности клиники АМС по ссылке

 

Одиночная или однофункциональная почка | NIDDK

На этой странице:

• Что такое единственная почка?
• Что вызывает единственную почку?
• Насколько распространена единственная почка?
• У кого больше шансов иметь единственную почку?
• Каковы осложнения единственной почки?
• Каковы симптомы единственной почки?
• Как медицинские работники диагностируют единственную почку?
• Как медицинские работники лечат единственную почку?
• Могу ли я предотвратить повреждение единственной почки?
• Как еда, диета и питание влияют на единственную почку?

Что такое единственная почка?

Если у вас только одна почка, такая почка называется единственной почкой. Это состояние отличается от единственной функционирующей почки, при которой у вас есть две почки, но функционирует только одна.

Что вызывает единственную почку?

Три основные причины единственной почки:

Врожденные дефекты

Некоторые люди рождаются только с одной почкой, потому что другая почка никогда не развивалась — состояние, известное как почечная агенезия или агенезия почки. Единственная почка иногда диагностируется еще до рождения с помощью обычного пренатального УЗИ; иногда его диагностируют в более позднем возрасте после рентгена, УЗИ или операции по поводу несвязанного клинического состояния.

Некоторые люди рождаются с одной нормальной почкой и другой аномальной, нефункционирующей почкой, которая со временем может уменьшиться и стать невидимой на рентгенограмме или УЗИ до или через некоторое время после рождения. Это состояние известно как дисплазия почек.

Хирургическое удаление почки

Некоторым людям требуется удаление почки для лечения рака почки или другого заболевания или травмы. Эта операция известна как нефрэктомия. При хирургическом удалении почки мочеточник также удаляется.

Донорство почки

Все больше людей жертвуют почку для пересадки члену семьи или другу, у которого отказали почки. Многие люди даже жертвуют почку нуждающемуся незнакомцу.

Увеличить Некоторые люди рождаются с двумя почками, но одна из них не функционирует, что называется дисплазией почек. Некоторые люди рождаются с одной почкой, что называется агенезией почки, или у них почка и мочеточник удалены из-за болезни или для донорства, что называется единственной почкой.

Насколько распространена единственная почка?

Во всем мире примерно 1 из 2000 детей ¹ рождается каждый год с агенезией почек, а от 1 из 1000 до 1 из 4300 детей рождаются с дисплазией почек. Оценки, вероятно, занижены, поскольку у некоторых младенцев эти состояния никогда не диагностируются, особенно в странах, где беременным женщинам обычно не проводят пренатальное ультразвуковое исследование.

В период с 2008 по 2017 год более 58 000 американцев пересадили почку ² в качестве живых доноров, и более 255 000 человек были хирургически удалены почки для лечения рака, ³ остались с единственной почкой.

У кого больше шансов иметь единственную почку?

Мужчины чаще, чем женщины, рождаются с единственной почкой и получают донорские почки. Однако женщины чаще, чем мужчины, становятся живыми донорами почки. ³

Каковы осложнения единственной почки?

Осложнения единственной почки редки, но могут включать

• повышенное содержание белка в моче, известное как альбуминурия.
• скорость клубочковой фильтрации (СКФ) ниже нормы, которая измеряет, насколько быстро ваши почки фильтруют отходы и лишнюю жидкость из вашей крови. Хотя это осложнение встречается реже, иногда оно может привести к почечной недостаточности.
• высокое кровяное давление.
• высокое кровяное давление при беременности. Это осложнение реже приводит к повреждению органов у матери или ребенка, состоянию, известному как преэклампсия.

Люди с агенезией почек или дисплазией почек могут подвергаться повышенному риску развития заболевания почек. Например, если ваша единственная почка нормально функционировала в детстве, у вас все еще есть повышенный риск снижения функции почек во взрослом возрасте. ^4,5

Каковы симптомы единственной почки?

Как правило, люди, рожденные с агенезией почек или дисплазией почек, не проявляют никаких симптомов, ведут полноценный здоровый образ жизни и могут никогда не обнаружить, что у них единственная почка. Некоторые люди случайно обнаруживают, что у них единственная почка, после рентгена, УЗИ или операции по поводу другого заболевания или травмы. У меньшинства людей развивается прогрессирующая потеря функции почек, и у них могут развиться симптомы, связанные с хроническим заболеванием почек.

Небольшой процент детей, рожденных с агенезией почек, имеют другие врожденные дефекты, такие как отсутствие заднего прохода, отсутствие мочевого пузыря или его размер меньше нормы, отсутствие или размер матки меньше нормы, легкое меньше нормы, косолапость или дыра в стенке сердца, разделяющая две нижние камеры сердца. ⁵

Как медицинские работники диагностируют единственную почку?

Во время беременности медицинский работник может диагностировать агенезию почек и дисплазию почек при проведении пренатального УЗИ. Ультразвук использует устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов плода, чтобы создать изображение их структуры. УЗИ во время беременности является частью рутинного пренатального тестирования.

Если у плода диагностирована агенезия почки или дисплазия почки, медицинские работники могут порекомендовать дополнительные ультразвуковые исследования до и после рождения, чтобы выяснить, как единственная почка функционирует с течением времени, и проверить наличие других проблем со здоровьем.

У взрослых медицинские работники могут диагностировать единственную почку во время рентгенографии, УЗИ или операции по поводу другого состояния или травмы.

Как медицинские работники лечат единственную почку?

Если у вас единственная почка, ваш лечащий врач будет

• контролировать функцию вашей почки, проводя анализы мочи и, иногда, крови
• следите за своим артериальным давлением и контролируйте его

Анализ вашей крови и мочи

Медицинский работник использует два типа тестов для контроля функции почек

• анализ крови, который проверяет, насколько хорошо ваши почки фильтруют кровь, называемый скоростью клубочковой фильтрации (СКФ)
• анализ мочи для проверки на альбумин, белок, который может выделяться с мочой при повреждении почек

В некоторых случаях ваш лечащий врач может провести дополнительные тесты для измерения функции почек.

Анализы крови и мочи помогут вашему лечащему врачу контролировать функцию почек.

Мониторинг и контроль артериального давления

Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды единственной почки. Если кровеносные сосуды ваших почек повреждены, они могут больше не работать должным образом. Когда это происходит, почки не в состоянии удалить все отходы и лишнюю жидкость из вашего тела. Избыток жидкости в кровеносных сосудах может еще больше повысить кровяное давление, создавая опасный цикл и причиняя больше вреда, что приводит к почечной недостаточности.

Если ваш лечащий врач диагностирует у вас высокое кровяное давление, он или она может выписать одно или несколько лекарств для снижения артериального давления. Лекарства, снижающие артериальное давление, также могут значительно замедлить прогрессирование заболевания почек.

Два типа лекарств для снижения артериального давления, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), могут быть эффективными для замедления прогрессирования заболевания почек, а также для снижения артериального давления. Медицинский работник может также назначить мочегонное средство.

Мониторинг и контроль артериального давления особенно важны, если у вас единственная почка.

Можно ли предотвратить повреждение единственной почки?

Вы должны сообщить своему лечащему врачу, если у вас единственная почка, чтобы предотвратить травмы от лекарств или медицинских процедур. Некоторые виды спорта могут с большей вероятностью повредить почки. Этот риск вызывает особую озабоченность у детей, так как они чаще занимаются спортом. Поговорите со своим лечащим врачом о конкретном виде спорта и способах снижения риска получения травмы. Потеря оставшейся работающей почки приведет к необходимости диализа или трансплантации почки.

Как еда, диета и питание влияют на единственную почку?

Если у вас единственная почка, вам не нужно придерживаться специальной диеты. Тем не менее, вы можете сохранить свои почки здоровыми, употребляя достаточное количество жидкости, не употребляя слишком много соли и не набирая лишний вес. Если у вас снижена функция почек, вам может потребоваться внести изменения в свой рацион, чтобы замедлить прогрессирование заболевания почек. Вместе со своим лечащим врачом или зарегистрированным диетологом разработайте план питания, включающий продукты, которые вам нравятся, сохраняя при этом здоровье почек.

Для получения дополнительной информации о рекомендуемых диетических изменениях см. разделы о здоровье NIDDK, Питание при раннем хроническом заболевании почек у взрослых, Диета и питание для взрослых с прогрессирующим хроническим заболеванием почек, Питание детей с хроническим заболеванием почек и Лечение хронического заболевания почек .

Каталожные номера

Жизнь с одной функционирующей почкой

Наши почки выполняют множество функций, жизненно важных для хорошего здоровья, но нет ничего необычного в том, что одна почка выполняет работу двух.

• Многие люди (чаще мужчины) рождаются с единственной почкой.
• Некоторым людям приходится удалять одну почку хирургическим путем, потому что у них может развиться непроходимость или опухоль, или они получили тяжелую травму после несчастного случая.
• Некоторые люди могли получить почку от живого или умершего донора (в ходе операции по пересадке почки) после того, как их собственные почки отказали.
• Другие, возможно, пожертвовали одну из своих почек любимому человеку или другому человеку с почечной недостаточностью (в ходе операции по пересадке почки).

Чем отличается единственная почка?

Требуется дополнительная защита. Одиночные нормальные почки, как правило, растут быстрее и становятся крупнее, чем обычно парные почки. По этой причине единственная почка может быть более уязвима для травм, особенно при некоторых тяжелых контактных видах спорта.

Пересаженные почки также менее защищены, чем другие почки, потому что они обычно помещаются в таз.

Таким образом, если у вас есть одна функционирующая почка, рекомендуется избегать занятий спортом, в том числе:

• бокс
• хоккей на траве
• футбол
• хоккей с шайбой
• боевые искусства
• борьба

Если вы все еще хотите заниматься этими видами спорта, убедитесь, что вы особенно осторожны и всегда надеваете защитную прокладку, но всегда сначала обратитесь к врачу.

Иногда он может работать за двоих

Тесты показали, что у некоторых людей, у которых была удалена одна почка, может быть усилена функция оставшейся почки. Эти повышенные уровни функции могут равняться примерно 70 процентам от уровня, обычно достигаемого двумя почками.

Если человек рождается с одной почкой, его общая функция почек часто остается нормальной.

Существуют ли какие-либо долгосрочные проблемы при жизни с одной почкой?

Большинство людей с единственной нормальной почкой практически не имеют проблем, особенно в первые несколько лет. Тем не менее, врачи обычно рекомендуют наблюдать за людьми более тщательно, чем за теми, у кого две нормальные почки, особенно если они родились с двумя почками, но одна из них была удалена.

Возможные осложнения

Дети, у которых была удалена почка хирургическим путем, могут иметь несколько повышенный риск развития аномального количества белка в моче и некоторых нарушений функции почек в раннем взрослом возрасте. Подобные аномалии были обнаружены у лиц, рожденных с одной почкой. Существует также большая вероятность развития немного более высокого кровяного давления, чем обычно. Но снижение функции почек обычно незначительное, а продолжительность жизни нормальная.

Как часто человек с одной почкой должен посещать своего врача общей практики?

Анализ мочи (анализ мочи) и измерение артериального давления следует проводить ежегодно, а функцию почек следует проверять каждые несколько лет — чаще, если анализы мочи и показатели артериального давления не соответствуют норме.

Нужны ли диетические изменения?

Как правило, люди с одной здоровой почкой не нуждаются в специальных диетах. Однако всегда полезно:

• придерживаться здоровой сбалансированной диеты
• уменьшите потребление соли

Диетические ограничения обычно не нужны людям, перенесшим трансплантацию почки, но все же стоит соблюдать здоровую диету и следить за потреблением соли.