Отеки нижних конечностей причины и лечение: Отеки ног: причины и лечение, что делать, как с этим бороться

Отеки

Пациентка Н, 58 лет, направлена на консультацию кардиолога с жалобами на одышку, постоянные отеки ног, повышение АД.

Выраженное ожирение около 15 лет. Повышение АД более 10 лет. Последний год АД на уровне 180-200/100-110 мм рт ст по утрам, вечером 160-170/100 мм рт ст. Массивные отеки ног, одышка около 5 лет. Ходит мало, с трудом из-за выраженных отеков ног. Год назад резкое покраснение кожи правой голени, боли в области покраснения, в дальнейшем образование мокнущей язвы. Со слов мужа, сильно храпит, паузы при дыхании во время сна.

В связи с отеками ног, врачом общей практик, была направлена на консультацию хирурга, поставлен диагноз ХСН, рекомендована консультация кардиолога.

Планово принимает препараты: эналаприл 20 мг + гидрохлортиазид 12,5 мг, амлодипин 10 мг, бисопролол 5 мг, аспирин 75 мг, диосмин 600 мг, фуросемид 40 мг 2 раза в неделю.

При осмотре. Массивные отеки ног, плотные, не оставляющие следа при пальпации, кожа по типы апельсиновой корки, мокнущая экзема на правой голени.

ИМТ 46,2. ЧД 16 в 1 мин в покое, появление одышки при движении. В легких везикулярное, ослабленное дыхание, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоне сердца ритмичные, значительно приглушенные, шумы не выслушиваются. ЧСС 84 в 1 мин. АД 160/100 мм рт ст.

Результаты обследований.

ЭКГ синусовый ритм с ЧСС 82 в 1 мин. Блокада передней ветки левой ножки п.Гиса. Очаговых и ишемических изменений нет.

ЭХО КГ ФВ 59%. ГЛЖ: ЗСЛЖ 13 мм, МЖП 14 мм. Клинически значимых дилятации камер и поражения клапанов нет. Зон гипокинезии не определяется. СДЛА 36%.

Суточное мониторирование ЭКГ. Синусовый ритм с ЧСС 68-146 в 1 мин. Политопная экстрасистолия (ЖЭ 890/сут, НЖЭ 1256/сут) преимущественно в ночное время с паузуми до 2,4 сек,2 неустойчивых эпизода наджелудочковой тахикардии 4 и 8 комплексов.

Анализы: Нв 124 г/л, СОЭ 16 мм рт ст, креатинин 98 мкм/л, калий 4,5 ммоль/л,  билирубин 13 мкм/л, глюкоза 6,3 ммоль/л.

Предварительный диагноз: Ожирение 3 ст. Гипертоническая болезнь 2 ст, АГ 2, риск 3. Неустойчивые пароксизмы наджелудочковой тахикардии. Хроническая лимфатическая недостаточность нижних конечностей. Перенесенное рожистое воспаление правой голени с развитием мокнущей экземы. Синдром обструктивного апноэ сна.

Рекомендовано: Строгое ограничение поваренной соли и калоража. Снижение массы тела. Ведение дневника АД и пульса. Применение гидрофильных повязок на мокнущую экзему, эластичное бинтование нижних конечностей. Даны рекомендации по двигательной активности и упражнениям  для нижних конечностей.

Медикаментозная терапия: рамиприл 10 мг, торасемид 5 мг, спиронолатон 25 мг, каведилол 25 мг 2 раза (при пульсе меньше 50 не принимать), моксонидин 0.2 мг утром и 0,4 мг на ночь, воздержаться от приема амлодипина. Аспирин и диосмин отменены.

Обращено внимание на необходимость ежедневного режима приема торасемида (в дозе для лечение артериальной гипертонии) и прекращении эпизодического приема фуросемида.

Назначено дообследование для уточнения диагноза, в т.ч. проведение полисомнографии для исключение синдрома обструктивного апноэ сна.

Отеки являются одной из самых частых причин обращения пациентов на прием к врачу общей практики, терапевту и кардиологу. Причины их возникновения крайне разнородны, поэтому несмотря на актуальность проблемы не существует рекомендаций дающих полное освещение данной проблемы.

Отек – это определяемое при пальпации увеличении исследуемой части тела за счет избыточного количества интерстициальной жидкости. Интерстициальная жидкость (ИЖ, межклеточная жидкость) — это среда схожая по составу с плазмой крови, составляет 15% от массы тела и является своего рода буфером между сосудами и клетками.  Объем плазмы крови  у взрослого человека в 3 раза меньше —  4-5 % массы тела. ИЖ в отличие от плазмы крови содержит значительно меньше белка и отличается по содержанию калия и натрия и белка от внутриклеточной жидкости.

Уровень осмотического давления регулирует обмен жидкости между сосудами и ИЖ, а натриево-калиевый насос, локализующийся в клеточной мембране, между ИЖ и клетками. Осмотическое давления определяется преимущественно концентрацией ионов натрия и хлора, а также белков (онкотическое давление).

Обмен жидкости происходит через стенку капилляров, которая свободно проницаема для воды, электролитов,  низкомолекулярных веществ, но  не для белков. На артериальном конце капилляра переходит перемещение жидкости в межклеточное пространство, а на венозном конце процесс идёт в обратном направлении. Регулирование осуществляется разницей между гидростатическим и осмотическим давлениями (рис. 1).  Отеки, не носящие локальный ограниченный характер, определяются клинически только при увеличении объема ИЖ на 2,5-3 литра.

Причины отеков

1. Повышение внутрисосудистого давления (венозная недостаточность).
2. Повышенная проницаемость капилляров (системные заболевания)
3. Снижение внутрисосудистого осмотического давления  (печеночная недостаточность, почечная недостаточность, избыток натрия  и недостаток белка в диете)
4. Избыток жидкости в организме (сердечная недостаточность)
5. Нарушение лимфооттока (лимфостаз, хирургические операции с лимфодиссекцией,).
6. Повреждения кожных покровов (травмы).
7. Инфекция (рожистое воспаление).
8. Медикаментозное лечение (блокаторы кальциевых каналов).

Рис 1. Механизм обмена жидкости на артериальном и венозном конце капиллярного русла. Указаны средние нормы гидростатического и осмотического давления на артериальном и венозном концах капилляров.  Изменение гидростатического и/или осмотического давления  приводят к  задержке жидкости в межклеточном пространстве, что проявляется отеками.

Клинические проявления при отеках различной этиологии достаточно часто специфичны и диагноз можно предположить уже на основании сбора анамнеза и осмотра. Для выяснения причины отеков, в первую очередь, необходимо исключить у пациента венозную и лимфатическую недостаточность, заболевания сердца, почек, печени, щитовидной железы, анемию, образования малого таза и брюшной полости, прием препаратов вызывающих отеки.

У пациентов старше 50 лет самая частая причина отеков (30% случаев) – венозная недостаточность. Отеки при сердечной недостаточности составляют около 15%. У женщин моложе 50 лет чаще всего встречают идиопатические (циклические) отеки.

Крайне важно выяснить сроки возникновения отеков. Если отеки появились менее 72 часов назад, только на одной конечности, сопровождаются болями, необходимо исключать венозный тромбоз и решать  вопрос о срочной госпитализации и назначении антикоагулянтов. Другой причиной остро возникшего отека одной нижней конечности может стать повреждение мышц и связок, например, разрыв икроножной мышцы. Компартмент-синдром развивается после травмы и обусловлен отеком который  развивается  внутри замкнутого миофасциального пространства и сопровождается выраженными болями. В этой ситуации необходимо хирургическое лечение – миофасциотомия.

Остро возникшие 2-х сторонние отеки обычно обусловлены  резким нарастанием сердечной или почечной недостаточности, двухсторонним венозным  тромбозом, что также требует срочной госпитализации для уточнения причин отеков и проведения неотложного лечения.

Причиной  хронических односторонних  отеков нижних конечностей являются перенесенные ранее тромбоз глубоких вен, травма, рожистое воспаление. Также необходимо  исключить вторичную лимфедему в результате опухоли, после хирургической операции и лучевой терапии в области малого таза или на молочной железе (отек верхней конечности). При лимфедеме отеки плотные и безболезненные. Трофические изменения кожи и кожный зуд характерны для венозной недостаточности и перенесенного рожистого воспаления.

Причина двухсторонних отеков нижних конечностей очень разнообразны:  хроническая венозная недостаточность, легочная гипертензия, сердечная недостаточность, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, опухоль или лимфома области малого таза, лимфедема, анемия, преэклампсия, предменструальные и  идиопатические отеки, побочное действие лекарственных препаратов

Для венозных отеков характерно уменьшение или исчезновение в ночное время. Кроме того, у пациентов с ХВН часто имеет место видимое глазом расширение поверхностных вен нижних конечностей.   Нередко отмечается папиломатоз и гиперкератоз. Плотные, холодные, симметричные, двухсторонние отеки, не проходящие в ночное время, сопровождающиеся одышкой и снижением переносимости физических нагрузок  требуют исключение системных заболеваний, в первую очередь, сердечной недостаточности. Аналогичная симптоматика может присутствовать  у пациентов с выраженным ожирением и длительно существующей венозной недостаточностью или лифедемой.

Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия, клапанная патология сердца, кардиомиопатия  являются основными причинами развития сердечной недостаточности. Храп и ночные паузы в дыхании являются проявлениями синдрома обструктивного апноэ сна, который может приводить к развитию легочной гипертензии и отекам. Хроническая венозная недостаточность и синдром обструктивного апноэ сна  характерны для пациентов с ожирением. Блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (амлодипин, фелодипин, нифедипин и т.д. ) приводят к развитию отеков у 15-18% пациентов их принимающих. Однако, эти отеки обычно не выражены и носят преходящий характер. Системные глюкокортикоиды, противовоспалительные препараты также могут вызывать отеки.

Идиопатические отеки, т. е. задержка жидкости, не связанная с менструальным циклом или заболеваниями, встречаются у 12—33% женщин репродуктивного возраста и часто ведут к злоупотреблению диуретиками, что может стать причиной парадоксального усиления отеков (диуретик -индуцированные отеки) патогенез которых не ясен.  Отмечена высокая корреляция между выраженностью субъективных жалоб на отеки и аффективными нарушениями, в частности, тревогой и депрессией. Возможные причины отеков, рекомендуемые обследования  и лечебные мероприятия у пациентов с отеками представлены в таблицах 1-4.

Таблица 1. Причины отеков нижних конечностей.

Таблица 2. Лекарственные препараты вызывающие отеки.

Таблица 3. Рекомендуемые обследования и лечебные мероприятия у пациентов с отеками.

*Выбор лечение зависит от этиологии и степени тяжести.

Таблица 4. Дифференциальный диагноз отеков при сердечной, почечной и печеной недостаточности

Проведено дообследование пациентки:

УЗДГ вен нижних конечностей: лимфостаз.

УЗИ органов малого таза без патологии.

МСКТ индекс коронарного кальция 49 ЕД – низкий риск ИБС.

Полисомнография: синдром обструктивного апноэ сна, рекомендована СИПАП терапия.

Анализы: холестерин 5.6 ммоль/, ЛПНП 3,9 ммоль/л, ЛПВП 1,3 ммоль/л, триглицериды 2,5 ммоль/л., ТТГ 1,4 мкЕД/мл,  мозговой натрий уретический пептид 147 пг/мл, гликированный Нв 6,1%, мочевая кислота 371,2 мкм/л.

Проведенное обследование позволило подтвердить наличие лимфедемы и  синдрома обструктивного апноэ сна. На фоне лечения и применение СИПАП аппарата в ночное время самочувствие улучшилось, АД на уровне 160/90 мм рт ст, пульс 70-80 в 1 мин. При лимфедеме ключевым компонентом лечения является механическая компрессия (эластичное бинтование, перемежающаяся пневмокомпрессия). Применение венотоников, диуретиков, антиагрегантов для лечение лифедемы не показано. У пациентки на фоне отмены амлодипина и механической компрессии отмечено уменьшение выраженности отеков.  Повысилась активность, несмотря на сохранение значительных отеков ног. Сохранились трофических изменения правой голени, но без экссудативного компонента. Назначенное лечение рекомендовано продолжить. С учетом европейских рекомендаций 2019г по лечению дислипидемии, уровень триглицеридов больше 2,3 ммоль/л. является показанием для назначения статинов,  к лечению добавлен розувастатин 10 мг/сут. Для усиления антигипертензивной терапии к рекомендовано прием лерканидипина в дозе 10 мг/сут со строгим контролем выраженности отеков, при усилении отеков отмена препарата. Обращено внимание на важность снижения массы тела и соблюдение диеты и рекомендованной двигательной активности.

Заключение.

У пациентов с отеками в первую очередь предполагаются самые частые причины: венозную недостаточность, лимфедему, липидему, а у молодых женщин идиопатические отеки. При хронических двухсторонних отеках требуется обследование на наличие системных заболеваний (сердечная, почечная, печеночная недостаточности), легочной гипертензии. У пациентов с внезапно развившимся односторонним отеком сопровождающимся болью необходимо экстренное исключение венозного тромбоза. Лечение зависит от выявленной этиологии отеков.

Литература.

Ely J, Osheroff J, Chambliss M, Ebell M. Approach to leg edema of unclear etiology. J Am Board Fam Med. 2006;19(2):148-160.

Trayes K, Studdiford  J, Pickle S, Tully A. Edema: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2013 Jul 15;88(2):102-110.

Cardiology for primary care physician. 2nd edition. Edited by J Alpert. Appleton & Lange. 1999. 89-92.

2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J 2019. doi/10.1093/eurheartj/ehz455.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Отеки ног — Центр Флебологии в Кемерово

Многим знакома такая ситуация: снимаешь вечером обувь и видишь, что ступни и щиколотки припухли. Обычно это воспринимается как должное, дескать, ничего страшного — к утру все пройдет. Однако если ноги отекают регулярно, стоит задуматься: все ли в порядке с нашим организмом?

Причина возникновения отеков

Ноги отекают нечасто, и отек быстро спадает.

Часто отек появляется после длительной статической нагрузки: перелет в самолете, длительное нахождение в положении сидя или стоя на ногах, что и вызывает венозный застой. После ночного отдыха все симптомы исчезают. Этот отек не требует специального лечения, так как он не связан с какими-либо заболеваниями. Для профилактики заболевания вен и чтобы помочь свои ногам, нужно попытаться изменить образ жизни, стараться больше двигаться, заниматься спортом и носить специальный компрессионный трикотаж, который правильно поможет подобрать врач-флеболог.

Отеки могут быть связаны с варикозом.

Также отеки ног могут возникать из-за нарушения работы сердца, почек, венозной или лимфатической системы. Если отек связан с хроническим заболеванием вен, с варикозной болезнью, то он, как правило, проявляется в виде следа от резинки носочков и захватывает голень, стопу, но при этом он более равномерный.

Выраженный отек нижней конечности может быть одним из главных симптомов острого или перенесенного тромбоза глубокой венозной системы. Для его исключения или подтверждения необходимо пройти ультразвуковую диагностику вен и проконсультироваться с флебологом. И тактика дальнейшего лечения отека будет полностью зависеть от результатов дуплексного сканирования сосудов.

В каком случае отек может быть симптомом лимфедемы?

В основе большинства отёков на ногах лежит нарушение функции лимфатической системы. Грань между просто отёком и лимфедемой довольно тонка.

При лимфедеме (заболевании лимфатической системы) нижних конечностей, в отличие от других видов отека, появляется безболезненный плотный отек тыла пальцев, распространяющийся на тыл стопы и голеностопный сустав. Можно сказать, что стопа по ощущениям — как подушка.

На начальной стадии отек периодически нарастает к вечеру и проходит после ночного сна, не вызывая при этом болезненных ощущений. Чаще всего это стадия отечного процесса остается незамеченной и у лимфостаза появляется возможность прогрессировать. При дальнейшем развитие заболевания отеки уже не проходят и нарастают. Кожа истончается, становится более тонкой, изменяет свой цвет. При нажатии на отечную зону появляются болевые ощущения, и остается ямка, которая долго не проходит и при любой травме могут возникнуть осложнения, например такие, как трофическая язва на отечной конечности.

При наличии таких симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу-лимфологу. Остановить развитие заболевания, устранить имеющиеся проблемы возможно на начальных стадиях процесса, так как в этот период лимфедема лучше поддается лечению.

Важно! При первых признаках отека следует обращаться к врачу, чтобы выявить его причину, не пропустить наличие серьезного заболевания и своевременно начать лечение. Причину возникновения отека, связанного со статической нагрузкой, варикозной болезнью или нарушением оттока лимфы может выявить только специалист — врач флеболог или лимфолог после проведения ультразвуковой диагностики.

Типы, причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Отек — это отек, который возникает, когда в тканях тела, особенно в коже, скапливается слишком много жидкости.

Существуют различные причины и виды отеков. Например, отек легких поражает легкие, а отек стопы вызывает отек стоп.

Отек обычно начинается медленно, но может начаться внезапно. Это обычное состояние, но оно также может быть признаком серьезного заболевания.

В этой статье объясняется, что такое отек и как его распознать, а также различные виды отеков и методы лечения отеков. Он также рассмотрит возможные осложнения состояния.

Поделиться на PinterestОтек, или задержка воды, вызывает отек в пораженной части тела.

Отек относится к припухлости и отечности в различных областях тела.

Чаще всего возникает на коже, особенно на руках, предплечьях, лодыжках, ногах и ступнях. Однако он также может поражать мышцы, кишечник, легкие, глаза и мозг.

Отек в основном возникает у пожилых людей и беременных, но может возникнуть у любого человека.

Симптомы зависят от первопричины, но опухание, чувство стеснения и боль являются обычным явлением.

Человек с отеком может также заметить:

• опухшую, растянутую и блестящую кожу
• кожу, на которой остаются ямочки после нескольких секунд давления
• отечность лодыжек, лица или глаз
• боли в частях тела и тугие суставы
• увеличение или потеря веса
• снижение образования мочи
• более полные вены рук и шеи
• зрительные аномалии

Симптомы также могут зависеть от типа отека у человека и от того, какую часть тела он поражает.

Лечение также зависит от причины отека.

Диуретики — это тип лекарств. Они помогают избавиться от лишней жидкости за счет увеличения скорости выработки мочи почками. Разные типы работают по-разному.

Врач порекомендует конкретный план лечения макулярного отека, отека легких и других видов отеков.

Человек с отеком может также попробовать носить компрессионное белье и выполнять специальные упражнения.

Поделиться на Pinterest Ношение компрессионных чулок может помочь уменьшить отек и дискомфорт, связанные с отеком.

Некоторые методы ухода за собой могут помочь уменьшить или предотвратить отек.

К ним относятся:

• снижение потребления соли
• снижение веса, если необходимо
• регулярные физические упражнения
• поднятие ног, когда это возможно, для улучшения кровообращения
• носить поддерживающие чулки, которые можно приобрести в Интернете
• не сидеть и не стоять на месте слишком долго
• регулярно вставать и ходить во время путешествий
• избегать экстремальных температур, таких как горячие ванны, душ и сауны
• тепло одеваться в холодную погоду

Массажист или физиотерапевт может помочь удалить жидкость, поглаживая сильно в направлении сердца.

Кислород может быть полезен для лечения некоторых видов отеков. Например, человеку с кардиогенным отеком легких может потребоваться дополнительный кислород, если он испытывает трудности с получением достаточного количества кислорода.

Кислород, подаваемый через нос, может улучшить плохое зрение, связанное с диабетическим макулярным отеком, согласно более ранним исследованиям 2004 года.

Существует много видов отеков. Каждый из них может указывать на ряд дополнительных состояний здоровья.

Типы включают:

• Периферический отек: Поражает ступни, лодыжки, ноги, кисти и руки. Симптомы включают отек, отечность и трудности с движением определенных частей тела.
• Отек легких: Возникает, когда в легких скапливается избыточная жидкость, что затрудняет дыхание. Это может быть следствием застойной сердечной недостаточности или острого повреждения легких. Это серьезное состояние, оно может потребовать неотложной медицинской помощи и может привести к дыхательной недостаточности и смерти.
• Отек головного мозга: Возникает в головном мозге. Это может произойти по целому ряду причин, многие из которых потенциально опасны для жизни. Симптомы включают:
  • головную боль
  • боль или скованность в шее
  • полная или частичная потеря зрения
  • изменения сознания или психического состояния
  • тошнота
  • рвота
  • головокружение
• Отек возникает в макуле, которая является частью глаза, обеспечивающей детальное центральное зрение. Человек может заметить изменения в своем центральном зрении и в том, как он видит цвета.
• Точечный отек: При этом типе, который может возникать при периферических отеках, давление на кожу оставляет вмятину или ямку на коже.
• Периорбитальный отек: Это относится к воспалению и отечности вокруг глаза или глаз. Отечность возникает из-за скопления жидкости и обычно носит временный характер.

Отек может возникать и в других местах, но упомянутые выше являются наиболее распространенными.

Отек может указывать на одно из многих серьезных заболеваний. Важно, чтобы человек проконсультировался с врачом, если его беспокоит какой-либо отек.

Отек может возникнуть в результате проблем с кровообращением, инфекции, отмирания тканей, недоедания, общей перегрузки организма жидкостью и проблем с электролитами.

Существует много других возможных причин отека, включая следующие.

Сердечная недостаточность

Если одна или обе нижние камеры сердца не могут нормально перекачивать кровь, кровь может скапливаться в конечностях, вызывая отеки.

Заболевание почек или повреждение почек

Организм человека с заболеванием почек может быть не в состоянии выводить из крови достаточное количество жидкости и натрия. Это оказывает давление на кровеносные сосуды, из-за чего часть жидкости вытекает. Отек может возникнуть вокруг ног и глаз.

Повреждение клубочков, представляющих собой капилляры в почках, которые фильтруют отходы и избыток жидкости из крови, может привести к нефротическому синдрому. Одним из симптомов этого является низкий уровень белка альбумина в крови. Это может привести к отеку.

Болезнь печени

Цирроз влияет на функцию печени. Это может привести к изменениям в секреции гормонов и химических веществ, регулирующих жидкость, а также к снижению выработки белка. Это приводит к утечке жидкости из кровеносных сосудов в окружающие ткани.

Цирроз печени также увеличивает давление в воротной вене, которая является крупной веной, по которой кровь поступает из кишечника, селезенки и поджелудочной железы в печень. Отеки могут возникать на ногах и в брюшной полости.

Некоторые лекарства

Некоторые лекарства также могут увеличить риск отеков.

К ним относятся:

• сосудорасширяющие препараты, которые расширяют кровеносные сосуды
• блокаторы кальциевых каналов
• нестероидные противовоспалительные препараты
• эстрогены
• некоторые химиотерапевтические препараты
• некоторые лекарства от диабета, такие как тиазолидиндионы

беременность

Во время беременности организм вырабатывает гормоны, которые стимулируют задержку жидкости, и организм задерживает больше натрия и воды, чем обычно. Лицо, руки, нижние конечности и ступни могут отекать.

Когда женщина во время беременности отдыхает в полулежачем положении, увеличенная матка может сдавливать вену, известную как нижняя полая вена. Это может закупорить бедренные вены, что приведет к отеку.

Во время беременности кровь легче свертывается. Это может увеличить риск тромбоза глубоких вен (ТГВ), который является еще одной потенциальной причиной отека.

Эклампсия, возникающая в результате вызванной беременностью гипертонии или высокого кровяного давления, также может вызывать отеки.

Диетические факторы

Ряд диетических факторов также может влиять на риск отеков, например:

• потребление слишком большого количества соли (у людей, предрасположенных к развитию отеков)
• недоедание, при котором отек может быть результатом низкого содержания белка уровень в крови
• низкое потребление витаминов В1, В6 и В5

Диабет

Некоторые осложнения диабета включают:

• сердечно-сосудистые заболевания
• острую почечную недостаточность
кишечное заболевание, вызывающее потерю белка

Эти осложнения и некоторые лекарства от диабета могут привести к отекам.

Диабетический макулярный отек — это отек сетчатки при диабете.

Состояния, поражающие головной мозг

Некоторые причины отека головного мозга включают:

• Травмы головы: Удар по голове может привести к скоплению жидкости в головном мозге.
• Инсульт: Большой инсульт может привести к отеку головного мозга.
• Опухоли головного мозга: Опухоль головного мозга накапливает воду вокруг себя, особенно когда она строит новые кровеносные сосуды.

Аллергии

Некоторые пищевые продукты и укусы насекомых могут вызвать отек лица или кожи у людей, страдающих аллергией или чувствительностью к ним. Сильный отек может быть симптомом анафилаксии.

Отек горла может закрыть дыхательные пути человека, и он не сможет дышать. Это неотложная медицинская помощь.

Проблемы с конечностями

Некоторые причины отеков, связанные с конечностями, включают:

• Сгусток крови: Любая закупорка, например тромб в вене, может препятствовать току крови. По мере повышения давления в вене жидкость начинает просачиваться в окружающие ткани, вызывая отек.
• Варикозное расширение вен: Обычно возникает из-за повреждения клапанов. В венах повышается давление, и они начинают вздуваться. Давление также увеличивает риск утечки жидкости в окружающие ткани.
• Киста, новообразование или опухоль: Любая опухоль может вызвать отек, если она давит на лимфатический проток или вену. По мере повышения давления жидкости могут просачиваться в окружающие ткани.
• Лимфедема: Лимфатическая система помогает удалять лишнюю жидкость из тканей. Любое повреждение этой системы — например, хирургическое вмешательство, инфекция или опухоль — может привести к отеку.

Различные состояния

Некоторые другие возможные причины отека включают:

• Длительная неподвижность: У людей, находящихся в неподвижном состоянии в течение длительного времени, может развиться отек кожи. Это может быть связано как со скоплением жидкости в областях, зависящих от гравитации, так и с высвобождением антидиуретического гормона из гипофиза.
• Большая высота: Это, в сочетании с физической нагрузкой, может увеличить риск отеков. Острая горная болезнь может привести к высокогорному отеку легких или высокогорному отеку мозга.
• Ожоги и солнечные ожоги: Кожа реагирует на ожоги задержкой жидкости. Это вызывает локальный отек.
• Инфекция или воспаление: Любая инфицированная или воспаленная ткань может стать опухшей. Обычно это наиболее заметно на коже.
• Менструация и предменструальный период: Уровень гормонов колеблется в течение менструального цикла. В дни перед менструацией уровень прогестерона ниже, и это может вызвать задержку жидкости.
• Противозачаточные таблетки: 9 шт.0091 Любое лекарство, содержащее эстроген, может вызвать задержку жидкости. Люди нередко набирают вес, когда впервые начинают принимать противозачаточные таблетки.
• Менопауза: Во время менопаузы гормональные колебания могут вызвать задержку жидкости. Заместительная гормональная терапия также может вызвать отек.
• Заболевания щитовидной железы: Гормональный дисбаланс, связанный с проблемами щитовидной железы, может привести к отекам.

Невылеченный отек может привести к:

• болезненный отек с усилением боли
• скованность и трудности при ходьбе
• растянутая, зудящая кожа
• инфекция в области отека
• рубцевание между слоями тканей
• нарушение кровообращения
• потеря эластичности артерий , вены и суставы
• изъязвления на коже

Любое основное заболевание требует лечения, чтобы предотвратить его более серьезное течение.

Отек возникает, когда в организме накапливается жидкость. Это вызывает отек, который иногда может быть болезненным.

Существует несколько потенциальных причин отеков, включая беременность, сердечную недостаточность, заболевания печени и прием некоторых лекарств. Лечение, которое получает человек, будет зависеть от причины.

Основные причины боли и отека ног

 

Отек ног обычно возникает из-за аномального накопления жидкости в тканях нижней конечности. В нашей практике термин, который мы используем для обозначения отека ног из-за чрезмерного количества жидкости, называется периферическим отеком. Периферический отек возникает при скоплении жидкости в тканях голени. Это может быть вызвано заболеванием венозного кровообращения, лимфатической системы или проблемами с сердцем, печенью или почками.

С годами я заметил, что отек ноги не всегда является признаком проблем с сердцем или кровообращением. Избыточный вес, малоподвижный образ жизни или длительное сидение или стояние могут вызвать скопление жидкости и отек.

Симптомы, связанные с отеком ног

• боль в ногах,
• Онемение
• покраснение
• Itching
• Rash
• 34
• RASH
• 33334
• RASH
• 33333333.
• Rash
• 3333333333.
• Nhopnes0023 Изъязвление кожи

 

Основные причины болей и отеков в ногах

 

Задержка воды

Исх. Задержка жидкости, или отек, является медицинским термином для этого явления. Накопление воды может происходить в кровеносной системе или в тканях и полостях. Это может вызвать отек рук, ног, лодыжек и ног.

Периферический отек — это медицинский термин, обозначающий отек ног, стоп и лодыжек. Он также известен как периферический отек, потому что он описывает скопление жидкости в этих областях тела. Если это не связано с травмой, накопление жидкости обычно не является неприятным.

Factors related to fluid buildup include:

• Acute kidney failure
• Cardiomyopathy 
• Chemotherapy
• Chronic kidney disease
• Cirrhosis 
• Deep vein thrombosis 
• Heart failure
• Hormone therapy
• Lymphedema 
• Nephrotic синдром
• Ожирение
• Обезболивающие, такие как ибупрофен
• Перикардит
• Беременность
• Рецептурные препараты, в том числе некоторые, используемые для диабета и высокого кровяного давления
• Легочная гипертония
• Сидя в течение длительного времени, например, во время авиационных рейсов
• Стоя на длительное время
69696969696969696969696966666666666666666666666666666666666666666666666666666E
• .
  P oor Кровообращение

  Отеки ног могут быть вызваны плохим кровообращением, повреждением вен ног, осложнениями беременности, приемом лекарств от кровяного давления или других препаратов, лечащих сердечно-сосудистые заболевания и высокий уровень холестерина. Это также может быть результатом застойной сердечной недостаточности (ЗСН), заболевания почек или цирроза печени.

   

  Отек ног, связанный с воспалением

  Отек ног также может быть вызван воспалением в суставах или тканях ног — либо нормальной реакцией на травму или заболевание, либо вследствие ревматоидного артрита или другого воспалительного заболевания. Обычно вы чувствуете боль при воспалительных заболеваниях.

  Состояния, которые могут способствовать воспалению в ноге, включают:

  • Растяжение связок голеностопного сустава
  • Разрыв ахиллова сухожилия
  • Травма передней крестообразной связки
  • Бюрсит коленного сустава
  • Остеоартрит
  • Ревматоидный артрит
  • Бейкерская киста
  • Сломанная лодыжка
  • Сломанная нога
  • Сломанная нога
  • 3333.
  • СЛАДНАЯ НОВАЯ
  • БОРГА
  • 33334
  • СЛАДНАЯ НОГИ
  • БОРГА
  • 33334
  • СЛАДНАЯ Нога
  • БОРГА
  • 33334
  • СЛАДНАЯ НОГО
  • БОРГА
  • 333334
  • . ?

    Сосудистый хирург: За исключением головного мозга и сердца, сосудистые хирурги работают с венами и артериями во всех частях тела. Сосудистые хирурги, например, лечат закупорку сонных артерий на шее. Они решают проблемы с аортой (большой крупной артерией), когда она выходит из сердца и входит в брюшную полость.

    Другие специалисты делают то же самое? Не обязательно. Врачи-ревматологи и ортопеды — это врачи, специализирующиеся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Обычно они имеют дело с проблемами, связанными с вашими костями, суставами, мышцами, связками, сухожилиями и нервами.

    Сосудистый хирург предоставляет полный спектр лечения в качестве специалиста по полному лечению сосудов, включая рецептурные препараты, физиотерапию, эндоваскулярные процедуры и открытые операции.