Отчего чешется: почему возникает и почему важно определить его первопричину?

Содержание

Почему чешется всё тело: 10 причин | 74.ru

Все новости

«Когда вышла из ГАИ, была в шоке»: хозяйке «Мерседеса» запретили его регистрацию через год после покупки

Отцам придумали новые отсрочки, а школам — военные курсы: новости СВО за 9 ноября

Шойгу приказал приступить к отводу войск за Днепр

В Челябинске сдвинули срок возобновления трамвайного движения в Ленинском районе

Погиб замглавы Херсонской области Кирилл Стремоусов

Чудо в небе. Мальчику из детдома устроили сюрприз на борту самолета — трогательное видео

Как челябинцы отреагировали на новость о возвращении в школы начальной военной подготовки

Слабовидящим детям в Петербурге предложили разобрать и собрать автомат Калашникова

Названы магазины с самыми низкими ценами на продукты

«Сбой по всей стране»: сервис «Яндекс.Такси» перестал работать в Челябинской области

Что известно о мужчине, вытолкнувшем школьницу из маршрутки в Челябинске. И как разгорелся конфликт

Курс по начальной военной подготовке введут в школах со следующего учебного года

«Лед есть, осталось коньки достать»: челябинцы продолжают жаловаться на состояние тротуаров

«Здесь раз в десять безопасней»: россиянин в 60 лет бросил всё и уехал жить в Албанию

В Челябинске полицейские задержали мужчину, вытолкнувшего школьницу из маршрутки

В Челябинске вынесли приговор сотруднице структуры Минобрнауки, признавшейся в получении взятки

Военкомат прислал повестку моряку с затонувшего крейсера «Москва». Мать ищет его с апреля

На Университетской Набережной из-за массового ДТП возник затор

Бизнес на еде: сразу две выставки InterFood Ural и FoodTech Ural пройдут в «Экспо»

Учащиеся «Кванториума» в Челябинске разработают робота-экскурсовода для ТМК

Так сколько должны получать мобилизованные и кому положены разовые выплаты? Отвечает Минобороны

Могут ли мобилизованному вернуть водительские права, если он их лишен? Отвечает автоюрист

Хранить выгодно? Стоит ли сейчас покупать доллары и евро

Менеджера банка из Челябинска под конвоем увезли в Брянск и отправили в СИЗО

«Мужские» профессии — в дефиците: в Челябинской области вырос спрос на людей труда

«Не вижу, чтобы они поняли, что натворили»: Мария Захарова рассказала студентам, как плохо живет Запад

Когда мобилизованные получат выплаты: новости СВО за 8 ноября

Глава Минтруда назвал размер нового пособия для семей с детьми

Глава Минтруда рассказал, как вырастет материнский капитал в 2023 году

Вертолет Ми-2 разбился в Костромской области

В Челябинской области силовики вычислили подростка, отправившего письмо с угрозами в школу

На Южном Урале похоронили мобилизованного, женившегося за два дня до отправки на службу

«Был страх, что тоже жду двойню»: одна из сиамских близняшек, родившихся в Челябинске, стала мамой

На водителя минивэна, устроившего смертельное ДТП с мигрантами под Челябинском, завели уголовное дело

«Продаю квартиру в Крыму. Срочно!»: россияне начали избавляться от недвижимости на полуострове

Из чего сделана колбаса «Ариант»: в агрохолдинге раскрыли все секреты производства

Кто из военнослужащих получит президентские 195 тысяч? Ответили в Минобороны

В минивэне, попавшем в смертельное ДТП под Челябинском, ехали семьи из ближнего зарубежья

В Минздраве рассказали, сколько человек обратились в травмпункты Челябинска из-за гололедицы

Все новости

Выясняем, почему некоторые люди всё время почесываются. Оказывается, часто это нервное

Фото: Дарья Селенская / Городские порталы

Желание почесаться вполне естественно до тех пор, пока оно не приобретает систематический и навязчивый характер. Зуд кажется распространенным, а потому неопасным симптомом, но это не всегда так. Наши коллеги из Wday.ru вместе с врачом разбирались в причинах и последствиях этого состояния.

Елена Студенникова — педиатр, диетолог и нутрициолог. Врач с 25-летним стажем. Приверженец целостного подхода к оздоровлению. Автор курсов «Стройность без диет» и Anti-age.

Зуд возникает в результате умеренного раздражения расположенных на коже сенсорных рецепторов, при сильном повреждении возникают болевые ощущения. Прежде чем определять источники, необходимо установить распространенность зуда. Когда у человека чешется всё тело, что это может быть?

— В первую очередь предполагается наличие аллергических реакций на продукты питания, запахи, одежду, холод и другие раздражители. Возможно возникновение чесотки, лишая, педикулеза или инфекционных заболеваний, сопровождающихся сыпью, — объясняет врач.

Наиболее безобидным ответом на вопрос, почему чешется тело, можно считать длительное воздействие солнца и пересыхание кожи. В этом случае зуд пройдет самостоятельно или после домашних увлажняющих процедур. Беременность также может вызывать навязчивое желание почесаться.

Если зуд возникает в одном месте и постепенно распространяется по телу, причинами того, что чешется тело, могут быть:

заболевания крови;

заболевания печени;

заболевания почек или эндокринной системы;

диабет или онкология.

В этом случае необходима профессиональная диагностика заболевания и лечение болезней, послуживших причиной, а не самого зуда. Но не стоит сразу надумывать себе страшные диагнозы. Чаще причинами зуда являются вполне обратимые состояния.

— Наиболее распространенной причиной того, что чешется тело в разных местах, становится психологическое напряжение. Ответственная работа, стрессы, сложная обстановка в семье, переживания — всё это ведет к возникновению различных навязчивых движений, в том числе зуда по всему телу или в определенных участках. В этом случае никакое лечение зуда домашними средствами или сильнодействующими препаратами не поможет до того момента, пока не исчезнут причины тревожного состояния и не стабилизируется психологическое состояние человека, — считает эксперт.

Также причиной зуда могут быть укусы насекомых. Как выглядят следы от укусов различных видов паразитов, можно посмотреть в интернете. Тело чешется, возможно, именно из-за них. В этом случае помогают таблетка от аллергии и местные средства для снятия зуда. Чтобы предотвратить укусы, при походах на природу надо использовать защитные кремы или спреи, а в квартире провести обработку для уничтожения насекомых. Если тело чешется в разных местах, то и причина обычно кроется там же. Так, например, зуд в районе конечностей чаще всего связан с повреждением кожи и усиливается по мере ее заживления.

— Если тело чешется и причины установлены, то избавиться от него можно в домашних условиях или с медицинской помощью. Но для начала необходимо ослабить неприятные ощущения. Для этого принимают прохладный душ, прикладывают холодные примочки или обрабатывают зудящие места льдом. Также можно использовать охлаждающие кремы с ментолом или камфорой, если они не вызывают аллергии и кожа не повреждена, — советует врач.

К слову, горячая вода здесь противопоказана, так как после нагревания чувствительность кожи повышается.

Определив, почему чешется тело, нужно постараться устранить раздражающие факторы. Для этого, например, меняют рацион, исключая новые и опасные блюда, вызывающие аллергию. Также может помочь смена духов или косметических средств, одежды, содержащей синтетику или колючие включения.

Если причины того, почему чешется тело, психологические, то в этих случаях помогают ромашковый чай и расслабляющие или успокаивающие составы и ванны. Если зуд не только не исчезает после принятых в домашних условиях мер, а усиливается и распространяется по телу, не стоит откладывать визит к дерматологу.

Еще провоцировать зуд могут процедуры по уходу за волосами.

— Зуд кожи головы и появление перхоти могут быть связаны с окрашиванием волос, химической завивкой и частой сушкой феном. Всё это пересушивает кожу головы, и она становится либо чрезмерно сухой, либо, напротив, защищаясь, еще интенсивнее вырабатывает сало. Если перхоть умеренная и не доставляет никаких беспокойств, кроме неэстетичного вида, то справиться с ней помогут противогрибковые шампуни. Только нужно помнить, что продукты эти лечебные и пользоваться ими постоянно не рекомендуется. Достаточно применять такое средство в течение месяца, — советует Елена Студенникова.

Мыть голову противогрибковым шампунем можно так часто, как это необходимо, то есть по мере загрязнения волос. Но если помимо перхоти на коже появляются какие-то высыпания, корочки, беспокоит зуд, то необходимо обратиться к специалисту.

Он главный на пикнике: назван продукт, из-за которого женщины чаще болеют раком.

Врач рассказал, что происходит с печенью, если пить кофе каждый день (спойлер — вы удивитесь).

(Не) просто ногу свело: почему немеют пальцы на ногах и когда это опасно — отвечают врачи.

По теме

21 мая 2022, 14:00
Он главный на пикнике: назван продукт, из-за которого женщины чаще болеют раком
19 мая 2022, 18:00
Врач рассказал, что происходит с печенью, если пить кофе каждый день (спойлер — вы удивитесь)
02 мая 2022, 14:00
(Не) просто ногу свело: почему немеют пальцы на ногах и когда это опасно — отвечают врачи
14 сентября 2022, 15:00
7 причин, почему по ночам хочется пить. Врач рассказала, симптомом каких болезней может быть жажда
15 июля 2022, 10:00
Не только простуда: четыре проблемы со здоровьем, в которых виноват кондиционер

Мария Миронова

ТелоЗдоровьеСыпь и зудЗуд

ЛАЙК0
СМЕХ0
УДИВЛЕНИЕ2
ГНЕВ1
ПЕЧАЛЬ0

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ17

Читать все комментарии

Что я смогу, если авторизуюсь?

ПРАВИЛА КОММЕНТИРОВАНИЯ

0 / 1400

Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google. Применяются Политика конфиденциальности и Условия использования.

Новости СМИ2

Почему чешется

Читая введение к свежей статье нобелевского лауреата Ардема Патапутяна, посвященной зуду, я почесалась не меньше десяти раз. То юбка скользнет по лодыжке. То по плечу пробежится муха. То заноют натертое сережкой ухо и комариный укус на коленке. Ближе к середине абзаца зачесалась правая рука — сразу в нескольких местах. Еще пару раз пришлось почесаться из эмпатии к подопытным мышам. Дальше я считать перестала (хотя не перестала чесаться). Но задумалась: были ли это десять разных причин чесаться или одна и та же? Оказалось, что до сих пор никто не знает точно, сколько их бывает.

Если бы мне — еще до чтения этой статьи — предложили классифицировать мои импульсы почесаться, я бы, наверно, разделила их попросту на внешние и внутренние. Юбку и муху я отнесла бы к первым, они раздражают поверхность кожи. Комара и сережку — ко вторым: в тот момент, когда я почувствовала зуд, комар давно вынул свой хоботок из моего колена, а ухо избавилось от серьги. От них осталось только воспаление, а оно локализовано под кожей — там и чешется.

Если браться за классификацию всерьез, то все окажется куда сложнее. Чтобы признать существование какого бы то ни было ощущения с нейрофизиологической точностью, нужно найти для него хотя бы отдельный рецептор — а лучше отдельную дорожку нейронов, которая ведет от этого рецептора в мозг.

Зуд против боли

В середине XX века зуд считался разновидностью боли. Нейрофизиологи доказывали это так: если взять болевой стимул (например, электрический ток) и снижать его интенсивность, то в какой-то момент испытуемый перестает чувствовать боль. Останется только еле заметное касание, которое захочется смахнуть, почесавшись. А раз одно переходит в другое, значит, нет для зуда никаких специальных сигнальных путей, он пользуется каналом боли — и следовательно, отдельным чувством его считать нельзя.

В конце 1980-х ученые попробовали зайти с другой стороны: начали со стимула, вызывающего слабый зуд, и постепенно его усиливали. Для этого они использовали гистамин (сигнальную молекулу, которая выделяется при воспалении и аллергии): его вводили испытуемым под кожу в возрастающих концентрациях и просили оценить интенсивность возникающего при этом зуда. Оказалось, что люди хорошо оценивают силу, с которой им хочется почесаться, — но даже при больших дозах (больше 10 микрограмм, если их увеличивать дальше, то сила зуда уже не растет), в боль это чувство не превращается.

С тех пор зуд начал потихоньку отвоевывать себе независимость. Новому чувству нужно было найти сенсорные нейроны и рецепторы. Но это было не так-то просто. Чтобы найти нервные волокна, которые передают сигналы о зуде из кожи, нужно было решить еще более хитрую задачу — придумать какие-то стимулы, которые вызывали бы только зуд, и никаких других ощущений. То есть таким образом подействовать на испытуемых, чтобы не затронуть других сенсорных нейронов.

Впервые ученым удалось это сделать опять же для гистамина, в 1997 году (одновременно с этим, кстати, Дэвид Джулиус открыл первый рецептор боли, TRPV1, а в 2021-м ему за это вручили Нобелевскую премию, об этом наш текст «Премия за самочувствие»). Исследователи вводили микроэлектроды испытуемым под кожу ноги, чтобы регистрировать активность отдельных волокон в составе кожной ветви малоберцового нерва. Дальше, прикладывая к разным участкам кожи легкий ток, искали, от какой зоны на ноге то или иное волокно отводит сигналы. И потом проверяли, на какие именно стимулы волокно реагирует.

Отсеяв те нейроны, что реагировали на нажатие и температуру, исследователи пытались подействовать на оставшиеся гистамином. А чтобы не причинить боль уколом (и не испортить тотчас эксперимент), его вводили с помощью ионофореза: на ногу человеку клали губку с раствором гистамина и с помощью слабого тока заставляли тот течь сквозь кожу.

Так нашлись нервные волокна, которые реагировали только на гистамин — и заставляли испытуемых чувствовать зуд. Это были аксоны типа С — тонкие, медленные, без миелиновой оболочки. Такого же типа нейроны передают из кожи сигналы о боли и теплоте.

Потом, правда, выяснилось, что и эти волокна могут реагировать на некоторые болевые стимулы. И спор о независимости зуда от боли разгорелся снова. Чувствительные нейроны для зуда, которые наконец-то ни у кого не вызывали подозрений, нашли только в 2009 году у мышей. Когда эти нейроны убивали, гистамин уже не мог заставить зверьков чесаться — хотя на боль они реагировали так же, как и прежде.

Сейчас в самостоятельности зуда никто уже не сомневается. Но и полностью отделиться от боли ему не удалось. Время от времени у них находят общие сигнальные пути, а на некоторых нейронах зуда обнаруживают болевые рецепторы TRPV1. И даже статьи, посвященные зуду, продолжают выходить в журнале Pain.

Малярия, аллергия и опиоиды

Человеческий глаз улавливает три базовых цвета, язык реагирует на пять основных вкусов, а число молекул, которые заставляют наш нос чуять, вероятно, измеряется тысячами (мы разбирали это в тексте «Феноменология духа»). Сколько причин у зуда — вопрос до сих пор открытый. И вовсе не праздный. Сколько разных нейронных путей передают сигнал о зуде, столько может потребоваться и лекарств от него. Хронический зуд бывает очень неприятной проблемой, а иногда становится смертельно опасен. Так, американский хирург и писатель Атул Гаванде передает историю одной женщины, которая чесала одну и ту же точку на голове целыми днями, даже во сне — и так долго, что однажды повредила себе одну из долей мозга, протерев черепную коробку.

И если неизвестно, по какому пути идет сигнал, то совершенно непонятно (как и было в случае с этой женщиной), чем такой зуд лечить.

Еще в то время, когда зуд пытались отделить от боли, было очевидно, что гистамин — не единственный его возбудитель. Чесаться могут и невоспаленные области, например, те, сквозь которые бежит еле заметный электрический ток. Но доказать, что зуд можно вызвать еще и механически, было куда сложнее. Нужно было подобрать такой тактильный стимул, который, с одной стороны, вызывал бы такое же сильное желание чесаться, как и гистамин, а с другой стороны, не мог оказаться очень легкой болью.

Это удалось только в 2013-м. Для этого ученые собрали установку, в которой тонкий провод качался вдоль кожи на лице испытуемых — так, чтобы задевать только волоски на ней, но не ее поверхность. Таким образом исследователи исключили болевую чувствительность — потому что окончания болевых нейронов утоплены внутри эпидермиса. Однако С-волокна в коже заработали в ответ на такой стимул. А по оценкам участников эксперимента зуд получился не слабее гистаминового. Но ощущался иначе: никакого жжения и покалывания, какие бывают при воспалении, испытуемые не почувствовали.

Позже в спинном мозге нашлись специальные нейроны для такого зуда: их отключение блокировало желание почесаться в ответ на легкое раздражение, но не сказывалось на реакции на гистамин. Так нейрофизиологи разделили зуд на химический и механический.

Такая классификация на первый взгляд слабо отличается от деления на внешнее и внутреннее. Механические стимулы, вроде мухи и юбки, оказываются внешними, а химические, вроде комариного укуса, казалось бы, должны быть внутренними. Но на самом деле все устроено хитрее.

Например, химический зуд может вызвать не только гистамин, а целый букет разных веществ — и на каждое уже известен свой рецептор. Так, на ранних этапах изучения зуда ученые часто испытывали добровольцев с помощью мукуны жгучей. Волоски на ее плодах вызывают острое желание чесаться — и это желание, если ему поддаться, легко распространяется по коже. Все потому, что человек своими руками только размазывает по себе пруритоген (то есть возбуждающее зуд вещество). Им у мукуны служит мукунаин, сериновая протеаза, которая, как оказалось, действует на рецепторы PAR-2 и PAR-4. Похожим способом — выделяя протеазы — зуд провоцируют и пылевые клещи.

Получается, что иногда химический зуд может быть вызван внешним стимулом — а значит, деление на внутреннее-химическое и внешнее-механическое уже не работает.

Внутренний химический зуд тоже не обязательно связан с гистамином. Так, если бы меня покусал не обычный комар, а малярийный, у меня мог бы появиться дополнительный повод чесаться. Мне пришлось бы тогда начать принимать хлорохин — а на него реагируют рецепторы группы Mgpr, возбуждая зуд.

Также негистаминовый зуд вызывают опиоиды, а еще желчные кислоты — когда при застое желчи накапливаются в крови и тканях, где их распознает рецептор TGR5. Наконец, чувствительные нейроны химического зуда реагируют на множество провоспалительных молекул, вроде интерлейкинов, которые выделяют и иммунные, и обычные клетки кожи в самых разных ситуациях — например, при атопическом дерматите или аллергии.

Так что причин, которые заставляют меня чесаться, может быть больше, чем две. Кроме мухи с юбкой и гистамина, меня могут терзать какие-нибудь химические негистаминовые стимулы. И хотя я не страдаю ни малярией, ни застоем желчи, это может быть, например, аллергия, которую я время от времени у себя обнаруживаю — то на шерсть, то на пыль, то на неведомые цветущие кусты. Но как быть с зудом, который возникает буквально на ровном месте — без укусов, бегущих мух и аллергических пятен?

Откуда чешется

Как и любое другое ощущение, зуд производит сложная сеть нейронов — причем многие из них находятся даже не в коже, а в центральной нервной системе. Нейроны в спинном мозге, по дороге к нему и от него, поддерживают или, наоборот, затыкают друг друга, чтобы регулировать силу сигнала в зависимости от обстоятельств. А дальше уже в головном мозге возникает желание чесаться — которое человек может удовлетворить или (если зуд не слишком сильный) проигнорировать.

И на этом долгом пути может сломаться что угодно.

Может оказаться так, что внешнего стимула и вовсе нет, а желание почесаться все равно возникает как бы из ниоткуда. Это оттого, что какие-то из нейронов в цепочке передачи зуда сами по себе слишком возбуждены — это называют сенситизацией. Поэтому зудеть могут даже парализованные части тела или те, что потеряли другие типы чувствительности (чем-то это похоже на хронические и фантомные боли — о которых мы писали в тексте «Просто больно»).

У такого зуда нет специального рецептора и отдельного нейронного пути, это просто сбой в системе. Зато есть свое имя, нейропатический зуд — и это серьезный вызов для врачей. Поскольку проблема лежит в глубине нервной системы, лечить его довольно сложно — недостаточно просто заблокировать какой-нибудь рецептор или связать лишний гистамин. А неприятностей пациентам такой зуд доставляет немало, даже если не учитывать физический дискомфорт и сниженное качество жизни. Он бывает настолько сильным, что люди расчесывают свою кожу до незаживающих ран. И у женщины, которая прочесала свой череп насквозь, зуд тоже, скорее всего, был нейропатическим — до того она болела опоясывающим лишаем, и вызвавший его герпесвирус, возможно, погубил нейроны, которые тормозили лишние сигналы зуда от кожи головы.

Иногда зуд появляется буквально «из головы»: постоянное желание чесаться может быть спутником разных психических неполадок (то есть нарушений уже на уровне головного мозга) — таких как тревожность или обсессивно-компульсивное расстройство. В этом случае тоже внешний стимул не имеет большого значения. А еще, конечно, бывает то, что я ощущаю как эмпатию к подопытным мышам, а нейрофизиологи называют заразным зудом — но как на самом деле это работает, толком непонятно.

Сенситизация может проявлять себя еще одним способом — желание чесаться возникает в ответ на стимулы, которые слишком слабы, чтобы вызвать зуд в норме. Например, механический зуд легче спровоцировать вокруг комариного укуса, чем на здоровой коже. Этот феномен называют аллокнезисом, и с ним до сих пор все непросто.

Точно не известно, по какой причине нервные волокна становятся чувствительнее, чем положено. Раньше считалось, что это результат столкновения нескольких сигналов на уровне спинного мозга. Например, если у человека воспален какой-нибудь участок кожи — как после укуса комара — то нейроны гистаминового пути непрерывно шлют в спинной мозг сигналы. От этого принимающие нейроны спинного мозга постоянно возбуждены — и легче реагируют на любой стимул от нейронов механического зуда, даже если он подпороговый и в норме его следовало бы проигнорировать.

Потом оказалось, что сенситизация может возникать прямо на месте, не доходя до спинного мозга. Выяснилось, что другие сенсорные волокна — клетки Меркеля, они отвечают за осязание — блокируют нейроны зуда. Возможно, это нужно, чтобы в нервную систему не уходил двойной сигнал, то есть чтобы не чесалось место, которым мы что-то ощупываем. Но бывает так, что блокировка перестает работать — например, с возрастом, когда тактильных волокон в коже становится меньше. И зуд возникает все чаще.

А сейчас команда Ардема Патапутяна — ученого, который в 2021 году разделил Нобелевскую премию за боль и механорецепцию с Дэвидом Джулиусом, — нашла третий механизм. Патапутян с коллегами обнаружили, что сенситизация может возникать даже на уровне одной клетки — причем по ее же вине.

Слишком трогательно

Патапутян в 2010 году открыл рецепторы механической чувствительности: Piezo1 и Piezo2. Оба они нашлись в клетках внутренних органов — там они воспринимают давление и растяжение и помогают координировать их работу (например, с их помощью нервная система принимает решение о том, что пора вдыхать или выдыхать). Кроме того, Piezo2 Патапутян обнаружил в верхних слоях кожи — там они сидят на мембранах клеток Меркеля, которые передают механические тактильные сигналы. Но в появлении зуда они напрямую не участвуют — считалось, что сигналы механического зуда передает только один тип волокон с другими рецепторами, LTMR.

В статье, которая заставила меня подсчитывать свои импульсы почесаться, Патапутян и его коллеги пишут, что заметили кое-что новое: оказывается, в сенсорных нейронах кожи есть и Piezo1 (по крайней мере, у мышей). Но не в тех, что отвечают за тактильные ощущения. А в нейронах, которые отвечают за гистаминовый зуд.

Эта находка не выглядит ошибкой или случайностью: исследователи проверили, что рецепторы рабочие, то есть вызывают импульс в нейроне в ответ на прикосновение тупой иглой к его поверхности. Кроме того мыши, лишенные гена Piezo1, гораздо меньше чесались в ответ на механические стимулы — а значит, Piezo1 участвует в их восприятии. Таким образом, одни и те же чувствительные нейроны оказались ответственными и за химический зуд, и за механический.

Тогда ученые подействовали на эти нейроны двумя стимулами подряд: сначала укололи мышей гистамином, а потом пощекотали ниткой, которая слишком тонкая, чтобы заставить чесаться животных в норме. И оказалось, что сенсибилизация работает: после того, как эти нейроны обработали гистамином, порог механической чувствительности у них упал, а мыши начали чесаться от едва заметного прикосновения. Получилось, что аллокнезис может работать на уровне одного нейрона: сначала клетка возбуждается от химического стимула, а потом выдает патологически сильный ответ на касание ниткой.

Теперь стало еще сложнее выяснить, почему в той или иной ситуации люди чувствуют зуд — и сколько разных сценариев заставили чесаться меня. Если до сих пор нейрофизиологи однозначно делили зуд на механический и химический (а еще нейропатический, без внешнего стимула), то теперь становится ясно, что сигнальные пути у этих видов чувствительности перекрываются. Да и сам механический зуд оказался не так прост. Его тоже придется разделить.

Первый — классический, описанный в 2013 году. За него отвечают LTMR-рецепторы (низкопороговые), те же самые, что участвуют в появлении тактильных ощущений. Волокна, по которым передаются сигналы этого зуда, относятся к группе Aβ — это относительно толстые и быстрые аксоны.

Второй — новообнаруженный, который работает через нейроны химического зуда. Это клетки с маркерами Nppb и Sst, они обычно реагируют на гистамин — но, как теперь выяснилось, могут откликаться и на механические раздражители. И посылать сигналы по С-волокнам, тонким и медленным.

Патапутян и коллеги предполагают, что у этих двух типов зуда разное предназначение. Быстрые сигналы нужны для быстрого же реагирования — чтобы поправить подол юбки или согнать муху с плеча. По медленным аксонам такую информацию передавать бесполезно. Они нужны, видимо, для другого — чтобы сигнализировать о проблеме, которая быстро никуда не денется — например, о подкожных паразитах. При встрече с ними нейроны реагируют на химический стимул, то есть на гистамин, который выделяется при воспалении, а заодно снижают порог возбудимости для механических стимулов. И начинают реагировать на каждое мельчайшее шевеление паразита, вызывая у хозяина острое желание чесаться, — до тех пор, пока тот не выгонит чужака из-под кожи.

Но и на этом, возможно, попытки классифицировать зуд не закончатся. Группа Патапутяна обнаружила еще одну группу нейронов, у которой встречается Piezo1. Это тоже нейроны химического зуда, но другие — они несут на себе рецепторы Mrgprd, которые обычно реагируют на неканоническую аминокислоту бета-аланин. Как устроен их сигнальный путь и какую роль они играют в этой системе, еще только предстоит понять.

Так что однозначно перечислить все механизмы, запускающие зуд в нашем теле, мы пока не готовы. И может статься, что каждый из тех раз, что я почесалась, дописывая этот текст, мое тело подавало мне совершенно разные сигналы.

Полина Лосева

Почему мы чешемся? Почему чесать приятнее?

Если зуд не дает вам спать по ночам, вы не одиноки.

Зуд (также известный как зуд) — это ощущение, которое мы все испытываем ежедневно, некоторые из нас больше, чем другие.

Чтобы избавиться от зуда, большинство из нас прибегают к расчесыванию. Хотя это может показаться очень приятным, в тот момент, когда вы проводите по коже, вы запускаете нечто, известное как цикл зуда-царапины.

«Зуд может ощущаться как жжение, легкое электрическое или периодическое безболезненное ощущение или как будто что-то ползает по коже», — говорит доктор Мелани Палм, сертифицированный дерматолог и косметический хирург.

Помимо чрезвычайно раздражающего ощущения в 2 часа ночи, зуд — это ощущение, вызванное стимуляцией нервных клеток кожи, которое, по словам доктора Адарша Виджая Мадгила, основателя дерматологии Мадгил, заставляет нас чесаться.

Если подумать, расчесывание — это вид боли, но мы полагаемся на него, чтобы избавиться от зуда. Мадгил говорит, что когда мы чешемся, мы посылаем в мозг слабые болевые сигналы. Эти болевые сигналы временно отвлекают мозг от зуда.

Эти болевые сигналы также выделяют серотонин в мозг, что, по его словам, очень, очень приятно.

Но серотонин также сбрасывает сигнал зуда. В некоторых случаях это может создать бесконечный цикл зуд-царапина.

Чтобы прекратить постоянную потребность чесать кожу головы, спины или любую другую часть тела, вам нужно в первую очередь знать, почему вы испытываете зуд.

«Зуд вызван сложным взаимодействием между клетками кожи и нашей нервной системой, — говорит Мадгил. Вовлекаются различные типы клеток, белков и медиаторов воспаления.

«Химические вещества, попадающие в кожу, посылают сообщение позвоночнику через кожные нервы, затем позвоночник связывается с мозгом, и мы начинаем чесаться», — добавляет он.

«Одной из наиболее распространенных причин кожного зуда является сухость кожи, которая вызывает микротрещины в пределах кожного барьера», — говорит Палм. Когда это происходит, возникает локальное воспаление из-за передачи клеточных сигналов, и высвобождаются такие химические вещества, как гистамин и кинины.

«Это вызывает покраснение тканей, отек и раздражение нервов, которые затем интерпретируются нашим телом как зуд», — объясняет она.

Крапивница, раздражители или контактное воздействие на кожу могут привести к явлению, в чем-то похожему на сухость кожи.

«Все эти состояния могут вызывать раздражение и отек кожи, а также локальное высвобождение раздражающих химических веществ из клеток, таких как эозинофилы и базофилы, которые раздражают кожные нервы и вызывают ощущение зуда», — говорит Палм.

Когда искать причину

Если вам не становится легче или зуд усиливается, возможно, пора обратиться к врачу.

Во время приема важно предоставить врачу подробную историю болезни, чтобы он мог установить основную причину зуда. Palm говорит, что это включает информацию о любом:

Условия медицинского обслуживания
Операции
Препараты
Дополнения
Актуальные средства по уходу за кожей
Профессиональные или отдыхающие привычки
История путешествий
Food Allerges

Зуд по своей сути беспокоит и раздражает.

«Наш естественный инстинкт — избавиться от него, а тактильная стимуляция (почесывание) — это рефлекторная реакция на немедленное, хотя и временное облегчение», — говорит Палм.

Но так как это временно, у нас остается раздражающий зуд, и цикл зуда-царапины повторяется снова.

Звучит неприятно, правда? Что ж, хорошая новость в том, что есть много способов перестать чесаться.

Если вы знаете источник зуда, выбор правильного средства поможет ускорить процесс заживления.

Но если вы не уверены, в чем причина, обратитесь к врачу или дерматологу. Это потому, что не существует универсального решения, как остановить зуд или предотвратить расчесывание.

Тем не менее, есть некоторые общие рекомендации, которым следует следовать при возникновении зуда.

Не царапайте, правда

Лучший способ избавиться от царапин, говорит Пальм, — не начинать.

«Как бы тяжело это ни звучало, часто зуд может усиливаться, поэтому важно определить основную причину зуда, чтобы его можно было лечить», — объясняет она.

Увлажнение

Если кожа сухая, Палм говорит, что восстановление кожного барьера с помощью терапевтических увлажняющих средств чрезвычайно важно и может обеспечить довольно быстрое облегчение.

Найдите хорошие ингредиенты против зуда

Чтобы успокоить кожу, поищите кремы против зуда, которые содержат:

прамоксин
капсаицин
ментол

Попробуйте местные кортикостероиды 9, если кожа воспалена

2 говорит, что актуальные кортикостероиды или ингибиторы кальциневрина могут быть в порядке.

Используйте антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты — еще один популярный способ облегчить зуд, связанный с аллергией и другими кожными заболеваниями, такими как крапивница.

Пероральные антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, включают продукты, не вызывающие сонливости, такие как Allegra и Claritin. Вы также можете использовать Benadryl или Chlor-Trimeton, но действуйте с осторожностью. Эти продукты могут вызвать сонливость.

Приложите холодный компресс

Кроме того, Американская академия дерматологии (AAD) утверждает, что прикладывание холодной ткани или пакета со льдом к зудящей области на 10 минут или принятие ванны с овсянкой может помочь успокоить зудящую кожу.

Держите руки занятыми

Во избежание постоянного зуда важно, чтобы ваши руки были чем-то заняты, чтобы вы не чесали их бессознательно.

«Некоторым может помочь мяч для снятия стресса или действия, которые занимают руки, чтобы у них не было соблазна почесать зуд», — добавляет она.

Противозудные насадки AAD

Наконец, для предотвращения зуда AAD рекомендует:

использование средств без отдушек
купание в теплой воде
избегать резких перепадов температуры
снижение стресса кожи

0 постоянные царапины могут раздражать, но это не всегда повод для беспокойства.

Тем не менее, если домашние средства и безрецептурные препараты не приносят облегчения или потребность в расчесывании усиливается, вы можете поговорить со своим врачом или сертифицированным дерматологом, чтобы выяснить, что вызывает у вас зуд.

При правильной диагностике вы сможете найти эффективное лечение.

Почему мы чешемся? Почему чесать приятнее?

Если зуд не дает вам спать по ночам, вы не одиноки.

Чтобы избавиться от зуда, большинство из нас прибегает к расчесыванию. Хотя это может показаться очень приятным, в тот момент, когда вы проводите по коже, вы запускаете нечто, известное как цикл зуда-царапины.

Зуд не только чрезвычайно раздражает в 2 часа ночи, но и вызывает раздражение нервных клеток кожи, которое, по словам доктора Адарша Виджая Мадгила, основателя дерматологии Мадгил, заставляет нас чесаться.

Эти болевые сигналы также выделяют серотонин в мозг, что, по его словам, очень, очень приятно.