Отчего бывает шум в голове: Лечение болезни Меньера | Официальный сайт Научного центра неврологии
причины, методы лечения, последствия Полезная информация Академия Слуха
17.09.2019Цель данной научной статьи — рассказать о шуме в ушах, объяснить, как возникает этот феномен, и какие существуют варианты для его уменьшения.
Феномен шума в ушах
Шум в ушах — широко распространенный феномен и один из самых частых диагнозов в практике лечения лор-заболеваний. В 1999 году в Германии по поручению Немецкой Лиги врачей в области слуховой акустики было проведено большое исследование, в ходе которого выяснилось, что шум в ушах влечет за собой такие психосоматические расстройства, как нарушение сна, депрессию и повышенные аудиологические нагрузки. Мужчины страдают от шума в ушах чаще, чем женщины, что связано в основном с занятостью в «шумных» профессиях.
Средний возраст заболевания — от 40 до 60 лет. Пациенты жалуются на шумы, стрекот или дребезжание в ушах. Часто ушные шумы появляются в связи с ухудшением слуха (90% случаев).
Интересен и тот факт, что у многих больных субъективное восприятие уровня шума значительно выше, чем показывают аудиологические сравнительные измерения. В рамках различных исследований было установлено с помощью аудиометрической коррекции частоты шума и уровня шума, что шкала силы шума находится не более 15 дБ над слуховой волной (рис. 2).
Пройти тест слуха онлайн
Что дает тест слуха ?
Тест слуха онлайн позволяет быстро и просто определить состояние вашего слуха. Всего за 3 минуты вы сможете определить его остроту. Результат теста на слух называется «аудиограммой» и является показанием для назначений врача.
Мы предлагаем пройти следующие тесты слуха: признаки потери слуха; частотный он-лайн тест слуха; проверка слуха в шуме; распознавание речи; моделирование признаков потери слуха.
Причины шума в ушах
Основные результаты исследований интерпретируют шум в ушах как нарушение функции обработки слуха. Шумы в ушах могут быть вызваны во многих местах нашей периферийной и центральной системы переработки слуха. Часто это изменения во внутреннем ухе, вследствие которых возникают шумы в ушах как нейрофизиологическая реакция, и симптоматика измененного восприятия слуха. (рис.3).
Если речь идет о временном (реверсивном) повреждении на каком-то участке слухового пути, то эффект шума в ушах часто исчезает после шумовой паузы. Если потеря слуха сохраняется, то шумы в ушах часто остаются.
Существуют различные молекулярно-биологические модели для возникновения шума в ушах. Одной формой является трансдукция шума в ушах (повреждение слева). Это тонкие элементарные нити (соединения), которые механически соединяют стереотипы друг с другом и открывают или закрывают каналы трансдукции на вершине стереотипов.
Изменение слухового входа, обусловленного потерей слуха, приводит к гиперактивности на слуховом пути и к нейрональному корреляту шума в ушах. Измененная спонтанная активность раздражает слуховую систему, и шум в ушах воспринимается на слуховой коре как аномальная картина, как следствие процессов реорганизации центральной слуховой системы. Этим процессам, возможно, способствует увеличенное количество участвующих нейронов, которые экспоненционально возрастают от органа слуха (3 500) до слуховой пробки (100 000) и синхронизируют и усиливают эффект.
Итак, шум в ушах возникает как феномен восприятия всегда в слуховой пробке. Это знание очень важное для терапевтического применения, так как все слуховые психосоматические центры соединены в мозгу. Восприятие шума в ушах управляется через центральную нервную систему и эмоционально оценивается через лимбическую систему. Из этого происходит индивидуальная нагрузка на шум в ушах у больного.
Модель МакКена описывает взаимосвязи между шумом в ушах, его тяжестью и физической и эмоциональной реакцией больного (рис. 4–7).
Из этой модели следуют три существенные момента при шуме в ушах:
- уменьшение негативных мыслей;
- сокращение реакции автономной нервной системы;
- изменение сознательного восприятия шума в ушах.
Классификация и ее значение для акустического обеспечения слуха
Понятие шум в ушах — это образное выражение, оно ничего не говорит о причине заболевания, его лечении и последствиях.
Слово Tinnitus происходит от латинского слова «tinnire», то есть «звучать». Иметь шум в ушах означает слышать шум без внешнего источника звука. В диагностике шума в ушах сначала определяют, идет ли речь об объективном или овеществленном шуме в ушах, и таким образом определяется метод лечения. Частота заболеваемости объективным шумом в ушах очень редкая (0,01%).
Субъективный шум в ушах — это чаще всего явно возникающая форма. При этом нельзя установить место возникновения шума в ушах. Как правило, решающим для терапии является то, насколько хорошо больной сможет обходиться со своим шумом в ушах, а также как сильно он от этого страдает.
Выбираемая концепция лечения традиционно зависит от состояния шума в ушах. Так, определяют, идет ли речь о шуме в ушах без потери слуха или с потерей слуха. При существующей потере слуха очень важно понять, возможно ли эту потерю компенсировать. Часто речь идет о незначительной или средней потере слуха. Если слуховое восприятие совершенно нормальное, то тогда шум в ушах может рассматриваться как следствие общего раздражения, как неправильная обработка в слуховой трубе.
Острый или хронический шум в ушах
Если восприятие шума в ушах продолжается до трех месяцев, то говорят об остром шуме в ушах. Острый, впервые появившийся шум в ушах часто спонтанный и исчезает после соответствующей терапии или просто отдыха. Если шум в ушах сохраняется больше трех месяцев, то мы говорим о хроническом шуме в ушах. Оба условия требуют принятия мер.
Так, больной в период острой фазы обычно проходит лечение у отоларинголога. В большинстве случае назначают терапию, способствующую кровообращению. К сожалению, отсутствуют очевидные данные, подтверждающие эффективность этих мер.
На хронической стадии самая реалистичная цель — привыкание к шуму в ушах. Лечение с медицинской точки зрения можно исключить. Все меры сосредотачиваются на уменьшении напряженности (отягощения).
Почему заболевшие часто раздражительны?
Люди с шумами в ушах на первой стадии возникновения часто раздраженные, неспокойные, напуганные, потому что они не понимают, что происходит, не могут получить полную и объективную информацию об этом состоянии.
Специалисту необходимо разъяснять причину шума в ушах, для того чтобы уменьшить страхи и сомнения пациента. В данном случае очень важно устранить возникающие негативные мысли.
Материал взят из журнала Hörakustik, № 12 2018 г.
Вывод
Шум в ушах — это слуховой феномен, который возникает в результате нарушения функций внутреннего уха и центральных участков слухового пути.
В редких случаях шум в ушах вызывают объективные причины. Степень сложности и проблематика шума в ушах меньше зависят от места возбуждения (слуховой путь), чем от места обработки. Все возникающие после этого факторы усиления нагрузки объединяются в верхнем цикле.
Прежде всего, автономная нервная система отвечает за управление восприятием, лимбическая система как центр эмоциональной оценки и миндалина как «центр страха».
Эта функциональная связь управляет феноменом шума в ушах, сохраняет и также усиливает или ослабляет. Стресс и похожие заболевания влияют на то, испытывает ли пациент страдания от шума в ушах или нет.
Пройти тест слуха онлайн
Что дает тест слуха ?
Тест слуха онлайн позволяет быстро и просто определить состояние вашего слуха. Всего за 3 минуты вы сможете определить его остроту. Результат теста на слух называется «аудиограммой» и является показанием для назначений врача.
Мы предлагаем пройти следующие тесты слуха: признаки потери слуха; частотный он-лайн тест слуха; проверка слуха в шуме; распознавание речи; моделирование признаков потери слуха.
Читайте ещё по теме «Полезная информация о слухе»Почему вам не нужен слуховой аппарат
«Академия Слуха» вот уже более десяти лет работает с людьми, страдающими потерей слуха.
За это время мы собрали целую коллекцию слухов, мифов и заблуждений, которые окружают этот недуг и средство его коррекции – слуховой аппарат. Мы собрали самые популярные и попросили наших специалистов их прокомментировать в лёгком, понятном и ироничном ключе «вредных советов».
Как часто нужно менять слуховой аппарат
Вы помните, какие чувства и эмоции испытали, впервые надев слуховой аппарат? Насколько ярче и полноценнее стала ваша жизнь, наполнившись четкими звуками и голосами? Если с тех пор прошло несколько лет, вы уверены, что слышите всё так же хорошо? Нередко люди, пользующиеся слуховыми аппаратами, со временем начинают замечать, что стали слышать «как-то не так».
Слуховой аппарат или усилитель слуха: делаем правильный выбор!
Как правило, человек теряет слух постепенно. Сначала «исчезают» наиболее тихие, невыразительные звуки и тончайшие нюансы. Из-за этого человеку сложно самому констатировать изменение способности слышать.
Довольно часто на незначительное ухудшение слуха люди стараются не обращать внимания, пока из диапазона слышимых звуков не начнут исчезать действительно важные для повседневной жизни, например, плач ребенка или звук подъезжающей машины.
Слух под угрозой!
Как курение, алкоголь и лекарства влияют на способность человека слышать. Причин нарушения слуха существует множество, и, конечно, в первую очередь приходят на ум такие, как инфекционные заболевания ушей, повреждение барабанной перепонки, чужеродный предмет в ухе, чрезмерно громкая музыка и т. д. Однако мало кто задумывается, что к снижению слуха может привести курение, алкоголь или лекарство, купленное в аптеке.
Бинауральное слухопротезирование и его особенности
Уровень развития человека и особенно слабослышащего ребенка в значительной степени зависит от состояния и эффективности слуха. Современные высокие технологии, внедренные в цифровые слуховые аппараты, дают большинству пользователей реальную возможность лучше слышать и общаться в различных акустических условиях. Однако даже самые совершенные технологии и реализующие их устройства, если их применяют моноурально, то есть на одном ухе, не могут в полной мере восстановить коммуникативные функции слабослышащего человека.
Читать все полезные статьи о слухе >>>
Три причины звона в ушах — 35медиа
Время от времени звон в ушах раздается у абсолютно здоровых людей. Случается это от переутомления, недосыпания, после серьезных физических нагрузок, перенесенного психоэмоционального перенапряжения. Когда на звон в ушах стоит обратить внимание?
Если звон в ушах раздается все чаще без видимых причин, происходящее может указывать на серьезные неполадки в организме.
1. Гипертоническая болезнь.
Почему звенит в ушах: возникает спазм сосудов головного мозга, спазм задней ушной артерии. Приток к мозгу обогащенной кислородом крови сокращается, поскольку артерии оказываются суженными.
Как звенит: начинает звенеть с одной или с обеих сторон, повышенные показатели артериального давления вызывают ушной шум пульсирующего характера (в такт сердцебиению).
Что делать: необходимо посетить терапевта, а затем кардиолога. Цель — подобрать препараты для снижения давления.
2. Атеросклероз сосудов головного мозга, сонных и позвоночных артерий.
Почему звенит в ушах: холестериновые бляшки внутри артерий головного мозга препятствуют движению крови, создавая завихрения и вызывая шум.
Как звенит: пациенты отмечают постоянный или проявляющийся эпизодически шум в голове, шум в ушах.
Что делать: для начала проконсультироваться с терапевтом или врачом-неврологом. Цель — проверить состояние сосудов головного мозга.
3. Остеохондроз.
Почему звенит в ушах: остеохондроз и другие изменения в шейном отделе позвоночника, врожденная узость (гипоплазия) одной или обеих позвоночных артерий могут приводить к нарушению кровотока. Как правило, в этой ситуации шум сопровождают системное головокружение, расстройства координации, «мушки» или «пелена» перед глазами. Обычно проявления усиливаются при поворотах и наклонах головы.
Как звенит: невнятный шум, металлический звон.
Что делать: необходима полноценная диагностика — сканирование сосудов шеи с поворотами головы в стороны, рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, МРТ шейного отдела позвоночника.
Зашумело? Проконсультируйтесь со специалистом
Шум в ушах также может возникать при отитах, заболеваниях внутреннего уха, серной пробке и других лор-болезнях, при анемии (снижении содержания гемоглобина в эритроцитах), эндокринных заболеваниях (заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете), при психическом и физическом переутомлении, приеме токсичных веществ и препаратов. Подобный симптом, возникающий регулярно, всегда повод проконсультироваться со специалистом.
Полина Удовиченко
Подготовлено по материалам сайтов: mhealth.ru, medvestnik.ru и zdorovyegoroda.ru
ученые открывают все больше симптомов COVID-19
Ученые обнаружили факторы риска, способствующие проникновению коронавируса в мозг. У пациентов с гипертонией вирусный белок преодолевает защитный барьер, проникает в нейроны и провоцирует каскад воспалительной реакции.
У четверти тяжелобольных даже после выздоровления могут сохраняться нарушение памяти и спутанность сознания. Поэтому, по словам врачей, важно распознать инфекцию в самом начале. Сигналы следующие: повышение температуры выше 37,5, кашель и сильная головная боль.
Ковид в стране существует уже десять месяцев. Каждый из них приносит новые данные. Еще весной считалось, что от заражения до проявления симптомов обычно проходит четырнадцать дней. Теперь понятно: у большинства инкубационный период короче. Профессор Сергей Авдеев рассказал, что 95 процентов пациентов «укладываются» в диапазон от двух до шести дней.
Кашель — не самый распространенный симптом. А вот температура выше 37,5 наблюдается почти у всех. У половины пропадает обоняние, у трети появляется одышка. Чуть реже жалуются на головную боль и горло. Воспаления на пальцах ног — редкий, но все же встречающийся симптом.
Открытие этой осени — все чаще пациентов с коронавирусом выявляют отоларингологи. Люди жалуются на заложенность и шум в ушах, при этом обследование не выявляет типичное осложнение ОРВИ — отит. Вероятно, это связано с поражением вирусом клеток слухового нерва. Симптом хоть и новый, но нередкий. По словам заместителя директора по инновационной работе Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Роспотребнадзора Александра Семенова, с этим сталкиваются от 13 до 15 процентов.
ПЦР-тесты хорошо выявляют бессимптомных, но у людей с проявлениями болезни могут быть ошибки. Врачи теперь больше ориентируются по клинической картине. Сергей Авдеев рассказал, что ошибки возникают в 30-40 процентах случаев. Он пояснил следующее:
— Проблема не в качестве тестов — проблема во взятии материалов. Если материал был взят некачественно или просто поверхностно, то есть шанс получить ложноотрицательный результат.
В Росздравнадзор направлены документы на испытание нового метода тестирования — с помощью крыс. Их обучают улавливать запах больных с ковид, а специальная матрица, вживленная в мозг животного, передает результат на компьютер. Заместитель генерального директора, руководитель направления химико-биологических и медицинских исследований Фонда перспективных исследований Александр Панфилов рассказал:
— Время определения запахов в воздухе составляет менее трех минут.
Это означает, что в течение короткого времени мы можем провести обследование достаточно большого количества людей.
Эффективность метода еще предстоит доказать. А это уже точно — антибиотики, противовирусные, компьютерная томография и измерения сатурации пульсоксиметром должны происходить только по назначению врача. Медицинские протоколы меняются каждый месяц. Главный специалист по лучевой диагностике Игорь Тюрин рассказал, что компьютерная томография не рекомендована пациентам с легким течением болезни за исключением редчайших случаев, когда есть угрожающая сопутствующая патология.
Уже доказано: носитель максимально заразен за 1-2 дня до первых симптомов. Сколько дней после он может быть источником инфекции, зависит от тяжести заболевания.
«При легком и среднетяжелом течении обычно вирус выделяется где-то около десяти дней после появления симптомов. При тяжелом течении заболевания длительность выделения вируса может быть более длительная — до двадцати дней», — пояснил главный внештатный специалист Минздрава России по инфекционным болезням Владимир Чуланов.
Рекорд зафиксирован в США: пациентка с лейкемией выделяла вирус 105 дней, сама при этом не ощущая никаких симптомов. Поэтому так важны меры защиты. Не только маски и перчатки — еще и очки, причем не специальные, а обычные из оптики. Последнее исследование китайских ученых гласит, что число заболевших среди людей, постоянно носящих очки, в пять раз меньше.
Если летом в реабилитационные клиники обращались пациенты с жалобами на одышку после перенесенной пневмонии, то теперь на неврологические симптомы.
«Пациенты обращают внимание на расстройство памяти, на нарушение концентрации. Выйти на улицу они боятся, потому что не могут сосредоточиться и понять, как им переходить дорогу», — сообщил академик РАН, заслуженный врач России, профессор Константин Лядов.
У каждого восьмого перенесшего ковид в тяжелой форме британские врачи фиксируют снижение слуха. А японские исследователи доказали связь коронавируса с облысением и теперь предлагают выбор: сейчас ходить в маске или потом в парике.
Медицинские новости — БУЗ РА «Перинатальный центр»
Вторник, 14 Май 2019
Гипертония во время беременности: о чём важно знать будущим мамам
11 мая во многих странах планеты, в России и Республике Алтай отмечался Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией. На сегодняшний день это заболевание является крайне распространённым среди взрослого населения, нередко оно беспокоит и будущих мам. Статистика говорит о том, что около 15% женщин и период беременности страдают АГ. Чем такое состояние опасно для будущей мамы и малыша? Почему так важно следить за показателем тонометра в период беременности?
Конечно, идеальный вариант, если давление при беременности останется таким же, как было до её наступления. Однако так бывает не всегда. Отклонения от нормы более чем на 10% говорят о наличии проблем со здоровьем, что может не лучшим образом сказаться на здоровье беременной женщины и её будущего ребёнка.
Если давление высокое
Во время беременности в организме будущей мамы возникает дополнительный круг кровообращения – плацентарный, к концу третьего триместра объём циркулирующей крови постепенно увеличивается на 1–1,5 литра. Всё это при определённой предрасположенности может приводить к повышению уровня артериального давления.
Существует несколько маркеров, которые позволяют предположить, что у женщины может развиться гипертония во время беременности, в их числе:
проблемы с давлением до наступления «интересного положения» или наличие других проблем с сердечно-сосудистой системой у роженицы;
избыточный вес;
выкидыши и некоторые осложнения при предыдущей беременности;
гормональные расстройства;
заболевания почек, осложняющие беременность.
Гипертония может напомнить о себе недомоганиями, головной болью, учащённым сердцебиением, ощущением жара, прилива крови, ухудшением зрения, шумом в ушах.
Бывают случаи, когда особых признаков повышенного давления не ощущается, либо их принимают за проявление токсикоза, поэтому нарушения обнаруживают только при плановом осмотре женщины.
Если врач выявил повышенное давление, нужно обязательно разграничить два состояния. Как правило, если проблемы возникли до 20 недель беременности или были ещё до её наступления, то речь идёт о гипертонической болезни. Если же давление начало повышаться в конце второго или в третьем триместре, то вероятен гестоз (поздний токсикоз) – очень серьёзное осложнение беременности, которое нередко требует госпитализации.
Низкое давление
Достаточно часто у женщин, которые ждут пополнения в семействе, давление, наоборот, снижается. Причиной этого может стать гормональная перестройка в первом триместре и ранний токсикоз. Признаки гипотонии – вялость, шум или звон в ушах, головная боль или головокружение, ощущение нехватки воздуха, бывают и обмороки.
Поскольку пониженное артериальное давление не может обеспечить должного кровоснабжения органов, гипотония чревата серьёзными последствиями, например, ребёночек может испытывать в маминой утробе нехватку питательных веществ и кислорода. Поэтому нужно постараться скорректировать давление доступными способами и следить, чтобы оно не опускалось слишком низко.
Здоровье любит заботу
На сегодняшний день много беременных женщин имеют сердечно-сосудистые заболевания, что в первую очередь связано с соответствующим образом жизни — неправильным питанием, употреблением алкоголя, курением, стрессами. Если будущая мама не захочет изменить свои привычки, то проблемы со здоровьем могут возникнуть не только у неё, но и у будущего малыша.
Очень важно постоянно следить за своим давлением и наблюдаться у участкового врача и принимать препараты, которые он пропишет. Нормализовать состояние женщины помогут регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание с преобладанием в меню овощей и фруктов, хороший сон и, конечно, позитивный настрой.
Факт
О гипертонии говорят, если давление превышает 140/90 мм рт. ст. (даже если выше только один показатель). О гипотонии – если оно составляет 90/60 мм рт. ст. и меньше.
Норма для каждого человека индивидуальна, важно принимать во внимание не только абсолютные цифры, но и степень изменения давления. Так, если обычно для женщины было характерно давление 100/60 мм рт. ст. и она нормально себя чувствовала, а при беременности тонометр показывает 130/80 мм рт. ст., то вполне вероятно, что лично для неё эти цифры высоки и нужно принимать меры. Конкретное решение должен принимать только врач.
О чем расскажет шум в ушах: отвечает врач-сурдолог
В России, как и во всем мире, в последние годы снижение слуха является одной из самых важных проблем. По статистике, в нашей стране насчитывается около 32 миллионов человек с патологией слуха, 13 из которых — больные с тугоухостью. И если еще несколько десятков лет назад это заболевание ассоциировалось со старостью, то сейчас оно стремительно молодеет и затрагивает даже новорожденных. По статистике на тысячу младенцев приходится один ребенок с тотальной глухотой, а в возрасте двух-трех лет еще несколько детей теряют слух.
Четыре уха
Уши — один из важнейших органов нашего организма. Их у нас несколько. И вовсе не два, как привыкли думать многие! Помимо двух наружных есть еще ухо среднее и внутреннее. Если говорить простым языком, звук, который мы слышим, поступает по цепи слуховых косточек во внутреннее ухо, где превращается в электрические импульсы и затем, по звуковому нерву попадает в височную область, после чего у нас появляются звуковые образы.
Если в каком-то из отделов слухового анализатора происходит нарушение, развивается тот или иной вид тугоухости.
— В последние годы количество тугоухих людей растет. Это связано с экологической ситуацией, повышенным уровнем шума, развитием сердчено-сосудистых заболеваний, аллергизацией населения, — говорит Елена Кропачева, член российского общества аудиологов, врач сурдолог-оториноларинголог. — В группе риска пожилые люди, недоношенные дети и дети с генетическими нарушениями.
Существует много классификаций тугоухости. Причин ее возникновения — еще больше. Самые частые — отиты, аномалии в развитии наружного и среднего уха и серные пробки. Но есть и те, о которых многие даже не догадываются. Например, мутирующий ген. Таким обладает каждый 46-й житель нашей страны, и может даже не знать об этом. Со слухом у таких людей тоже может быть все в порядке. Но если два носителя таких генов решат родить ребенка, то вероятность тугоухости у малыша будет невероятно высока. Поэтому перед планированием беременности лучше пройти тест на генетическую совместимость и заранее позаботиться о здоровье ребенка.
Опасный поцелуй
Болезнь может возникнуть и у ребенка, если его мама болела во время беременности, или при патологиях при родах. У взрослых тугоухость может появиться после перенесенных инфекций — кори, краснухи, сифилиса, клещевого энцефалита, травм головы и при воздействии вредных веществ. И речь не только о химии, которая используется на производстве.
— Есть масса медицинских препаратов, которые приводят к ототоксичным эффектам. Это некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, например, индометацин, и желченгонные средства. Тугоухость в таких случаях возникает в течение недели после приема. После отмены препаратов слух восстанавливается в течение двух недель, — отмечает Елена Кропачева.
Еще одна частая причина развития тугоухости — акустическая травма. Если проще — громкие звуки: выстрел из огнестрельного оружия, взрыв петарды, пощечина и даже поцелуй!
Есть и «традиционная» тугоухость — возрастная. Возникает она вследствие ухудшения подвижности слуховых косточек, при воздействии окружающей среды, нездорового образа жизни или при атеросклерозе сосудов головного мозга. Симптомы заболевания чаще всего такие: снижение слуха, шум в ушах, головокружение и возможное нарушение равновесия.
При этом тугоухость может пройти сама. Но если она длится более одного-трех месяцев, то переходит в разряд хронической, и на положительный исход в таких случаях можно надеяться лишь в 60% случаев.
Как слышно?
Как бы это банально ни звучало, в лечении и выявлении тугоухости важна своевременность. Чем позже начато лечение, тем меньше надежды на восстановление слуха.
— Если с момента снижения слуха проходит более десяти лет, начинаются необратимые процессы. Нарушается слуховая память, человек забывает привычные ему звуки, например, шум листьев. Нарушается разборчивость речи, словарный запас беднеет, концентрация снижается, и происходит снижение интеллекта, — говорит Елена Кропачева.
В итоге человек становится депрессивным, подозрительным и озлобленным, у него возникает внутренний дискомфорт, отмечается повышенная тревожность. Он замыкается в себе, перестает общаться с людьми и в итоге остается один на один со своей проблемой.
Как правило, человек с тугоухостью этого не замечает — симптомы видят его близкие. Когда такие пациенты приходят на прием, то начинают всячески отнекиваться от диагноза. Говорят, что слышат все окружающие звуки, но немного не разбирают речь. А есть и такие, кто говорит, что дело не в плохом слухе, а в окружающих людях — ведь это они непонятно говорят.
— Поэтому важно вовремя проводить исследования слуха, — продолжает Елена. — Диагностику и скрининг. В первом случае — это осмотр, обследование у сурдуролога или ЛОРа, во втором — анкетирование и аудиометрия. Скрининг призван на раннем этапе выявить проблемы со слухом, его нужно проводить новорожденным, детям, часто болеющим отитом или имеющим нарушения с речью, а также взрослым, работающим на вредном производстве, и пожилым людям.
Отдельно нужно остановиться на детях. Для них проверять слух вдвойне важно, ведь от этого зависит их речь и даже успеваемость в школе. Поздняя диагностика может привести к тому, что ребенок станет инвалидом. Как правило, на третьи-четвертые сутки после появления на свет малышам проводят скрининг в роддомах. Второй этап — уже в поликлиниках на четвертую-шестую неделю. Третий этап проводится в возрасте три-четыре месяца. Такую диагностику должны проходить те, кто пропустили первые два этапа или имеют факторы риска.
Если в вашей семье есть пожилые родственники с тугоухостью, беременность протекала непросто, то таких детей педиатры берут на диспансерный учет. Родители также должны обращать внимание на то, как ребенок реагирует на громкие звуки. Он должен оживляться на голос матери. В два-четыре месяца у него должно возникать гуление, которое затем переходит в лепет. А в 8-10 месяцев у малыша в «лексиконе» должны появляться новые слова и звуки.
Есть диагноз. Что делать?
Если врач подтвердил диагноз тугоухость, то нужно как можно быстрее переходить к лечению. В первую очередь врач постарается устранить причину заболевания — отит, серную пробку, сопутствующие соматические патологии. И уже потом нужно подбирать слуховые аппараты. Но лучший способ избавиться от тугоухости — не допустить ее возникновения, а тут, как и всегда, на помощь приходит профилактика.
Полезная информация:
Факторы риска развития тугоухости у детей:
— наследственные заболевания;
— глухонемые родственники;
— аномалия развития челюстно-лицевого скелета;
— инфекционные заболевания во время беременности у матери;
— токсикозы;
— гипоксия плода;
— внутричерепная родовая травма;
— высокий уровень билирубина;
— недоношенность, переношенность, а также искусственная вентиляция легких в течение 3-5 дней.
Справка МК:
Несколько советов для профилактики тугоухости:
— исключить вредные привычки;
— вести здоровый образ жизни;
— следить за весом;
— исключить самолечение;
— ограничить звуковую нагрузку: уровень громкости на устройствах должен быть не выше 60% от максимальной;
— дозировано использовать наушники;
— своевременно проходить вакцинацию от гриппа, кори, клещевого энцефалита;
— вовремя лечить ЛОР-паталогии и инфекционные заболевания;
— наблюдаться у врача-сурдуролога;
— проходить диспансеризацию;
— перед планированием беременности исключить наличие инфекций, передаваемых половым путём;
— соблюдать календарь прививок у ребенка;
— использовать беруши на производстве;
— вовремя лечить воспаления носа и среднего уха.
Временный шум. Полезная информация. ООО «Реабилитационный центр «СПЕКТР»
В некоторых случаях шум в ушах и голове бывает вызван временными неудобствами и негативным влиянием окружающей среды. Поэтому если человек не подвергается их постоянному воздействию, гул обычно быстро проходит и не возвращается. Но при продолжительном воздействии головная боль и шум в ушах будет возникать постоянно.
Одной из таких причин, отчего появляется гул в голове, является акустическая травма, когда человек находился в помещении, наполненном громкими звуками, слушал музыку в наушниках на полной мощности, или если возле него неожиданно раздался взрыв. Если звук оказался очень сильным, он может спровоцировать разрыв барабанной перепонки.
Даже если этого не произошло, после того как человек покидает шумное помещение, снимает наушники, некоторое время в его ушах и голове звучит шум. Чтобы избегать таких моментов, музыку надо слушать на более низкой громкости, при работе в шумном цеху – надевать на уши затычки.
Временный шум в ушах, головокружение может возникнуть при взлете или посадке самолета, при спуске на глубину. В это время происходит резкая смена атмосферного давления, из-за чего воздух, который поступает по слуховому каналу в ухо, начинает сильно давить на барабанную перепонку.
В это же время воздух, поступающий в среднее ухо по евстахиевой трубе, один из выходов которой находится в носоглотке, не успевает вовремя оказаться в барабанной полости в количестве, необходимом для того, чтобы не допустить изгибания мембраны. Поэтому на некоторое время перепонка прогибается внутрь среднего уха, что дает о себе знать искажением в восприятии звука, а также шумом в ушах и в голове.
С такой ситуацией организм обычно справляется методом зевания. Это увеличивает количество воздуха, что поступает в носоглотку, значит, и в евстахиеву трубу. Он наполняет полость среднего уха в нужном объеме, и барабанная перепонка выпрямляется. Также можно помочь организму, если сосать в это время леденец.
Если по каким-то причинам организм не успевает нормально среагировать, и болевые ощущения в ушах длятся продолжительное время во время каждого полета, необходимо посоветоваться с врачом, чтобы он порекомендовал лекарства, которые можно применять в данной ситуации.
Заложенность в ушах всегда появляется, когда в слуховой проход проникает вода, избавиться от которой надо обязательно. В противном случае она может спровоцировать воспаление или разбухание серы, что приведет к появлению серной пробки.
Чтобы удалить воду, нужно наклонить голову пострадавшим ухом вниз. Обычно после этого она вытекает сама. Если этого не произойдет, можно попрыгать на одной ноге так, чтобы больное ухо смотрело вниз (если вода оказалась в правом ухе, скакать надо на правой ноге).
Дает о себе знать заложенностью и шумом в ушах серная пробка, при этом со стороны больного уха немного ухудшается слух. Если на эти симптомы внимания не обратить, через некоторое время она напомнит о себе прострелами в ухе, затем начнет болеть голова. Удалить серную пробку самостоятельно очень трудно, поскольку она находится глубоко в ухе. Зато можно легко травмировать слуховой канал или затолкать пробку ещё глубже. Поэтому извлекать её должен лор.
Шум в ушах (тиннитус) и гул в ушах: как это лечить?
Какие бывают виды тиннитуса
Шум в ушах может быть объективным и субъективным. В первом случае врач может зафиксировать его с помощью специального оборудования. Его также называют вибрационным – сигналы исходят от мышц, нервных волокон или частей слуховой системы. Субъективный тиннитус чаще всего не вибрационный. Он бывает:
- центральным – происходит из мозга и чувствуется в голове;
- периферическим – зарождается и ощущается в ушах.
В некоторых случаях встречается смешанный ушной шум, сочетающий все описанные варианты.
Существуют и другие классификации этого явления. По времени развития оно может быть:
- острым – до 3 месяцев;
- неострым – 3-12 месяцев;
- хроническим – более 1 года.
По симптоматике звон в ушах бывает компенсированным и декомпенсированным. В первом случае человек может с ним справляться и комфортно жить, не чувствует дополнительных симптомов. Во втором шум сильно влияет на все сферы жизни, портит ее качество и сопровождается нарушениями сна, повышенной тревожностью и другой симптоматикой. Также его классифицируют по степени интенсивности – всего их 4.
Как диагностировать тиннитус
При жалобах на этот симптом врач назначает:
- Отоскопию – наружное ухо и барабанная перепонка исследуются с помощью специального оптического прибора. Это позволяет выявить причины, связанные с нарушением звукопроведения: воспаления, отеки, травмы.
- Импедансометрию – с помощью чувствительного зонда исследуются функции слуховой трубы. Так можно диагностировать отиты, патологии слуховой трубы, слуховых косточек и т д.
- Тональную аудиометрию – пациенту через наушники передают сигналы определенных частот и регистрируют отклик на них. Это позволяет выявить нарушения слуха и пороги восприятия звуков.
- ОАЭ – показывает степень работоспособности волосковых клеток внутреннего уха.
- Аускультацию височной области – исследуется височная артерия. Это помогает выявить гипертонию и атеросклероз.
- МРТ, КТ и рентген – проводят, если есть подозрение на аномалии строения и новообразования.
Как лечить тиннитус
Терапия ушного шума зависит от его причины:
- при серных пробках и инородных телах проводят промывания слуховых каналов;
- при отитах, отомикозах и травмах назначают курс препаратов, которые снимают воспаление и ускоряют заживление тканей;
- при отосклерозе делают операцию;
- при хронических патологиях назначают необходимое комплексное лечение.
Если тиннитус вызван сенсоневральным нарушением слуха, пациенту рекомендуют носить слуховой аппарат, который:
- помогает слышать «пропавшие» звуки разборчиво и громко;
- создает необходимую звуковую нагрузку для слуховой системы;
- маскирует «шумовые помехи» в ушах.
Сегодня производители слуховых решений предлагают много современных цифровых моделей с опцией терапии тиннитуса. Они не «выключают» его в один миг, но постепенно делают все менее явным, а затем и вовсе сводят на нет. Модели с этой функцией можно найти в каталоге американского бренда Starkey. Производитель предлагает мощные, надежные и удобные в пользовании слуховые решения, в которых используются прогрессивные технологии.
Подобрать подходящий прибор для коррекции слуха вам поможет врач-сурдолог центра «Беттертон». Он проанализирует результаты аудиограммы и подберет несколько моделей с опцией маскировки ушного шума. Из них вы сможете выбрать оптимальный вариант. После этого специалист внесет индивидуальные настройки и будет поддерживать вас в период привыкания.
Профилактика появления шума в ушах
Чтобы в ушах не шумело, нужно:
- поддерживать их гигиену;
- беречь от переохлаждений и попадания воды;
- вовремя лечить воспалительные болезни ЛОР-органов;
- перед приемом лекарств выяснять побочные эффекты и консультироваться с доктором;
- лечить хронические системные патологии;
- следить за здоровьем слуховой системы и регулярно проверяться у ЛОР-врача;
- использовать слуховые аппараты при тугоухости;
- правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
Если же вы стали слышать странные звуки – запишитесь на прием в наш центр «Беттертон». Мы проведем комплексную диагностику, подберем и настроим слуховые решения.
Что это за странный шум в твоей голове
Вы слышите этот звон в ушах и задаетесь вопросом, откуда он? Ты не одинок. По оценкам Фонда здоровья слуха, 20 процентов американцев слышат один и тот же звонкий звук или похожие на него каждый день. Только около 16 процентов людей с тиннитусом обсуждают проблему с врачом, даже если это разрушает их жизнь. Из этих 20 процентов 90 процентов также страдают потерей слуха, даже если осознают это.Это вызывает растущую озабоченность по всей стране, но что означает весь этот шум?
О тиннитусе?
Тиннитус — это медицинское название фантомного звука в ушах. У этого шума нет единого источника — на самом деле это симптом другой проблемы, обычно связанной с потерей слуха. Тиннитус — это скорее ощущение, чем звук. Вот почему никто больше не слышит шума, который мешает вам спать по ночам. Нет звуковых волн, вызывающих это явление, вместо этого оно напрямую связано с крошечными волосками во внутреннем ухе, которые производят электрический сигнал, сообщающий мозгу о наличии звука.Эти ячейки дают пропуски зажигания, посылая случайные электрические импульсы, не основанные на истинном шуме.
Тиннитус — это нечто большее, чем просто звон
Тиннитус обычно описывается как пронзительный звон, но не все слышат одно и то же. Некоторые отчеты:
- Жужжание
- рев
- Нажатие
- Шипение
Другие говорят, что это звучит так, будто вы прижимаете ухо к морской ракушке, чтобы услышать волны. Разнообразие звуков — это то, что сбивает с толку это состояние, особенно для тех, кто не проходит лечение или не проходит проверку слуха.
Что скрывается за тиннитусом?
Тиннитус — это механическое повреждение критического элемента внутреннего уха. Для большинства людей ответ — пресбиакузис, связанная с возрастом причина потери слуха. Эта проблема усугубляется после 60 лет. Другие возможные причины шума в ушах включают:
- Воздействие громких звуков — это может быть однократный хлопок или ежедневное нарушение слуха от машин, наушников или громкой музыки
- Ушная сера — накопление ушной серы вызывает временную потерю слуха, которая вызывает звон
- Изменения костей уха — это наследственное заболевание, вызванное аномальным ростом костей в ухе
Существуют и другие возможные, но менее распространенные триггеры шума в ушах, такие как болезнь Меньера, состояние, которое приводит к аномальному давлению жидкости во внутреннем ухе.В основе этого фантомного звука также могут лежать расстройства ВНЧС. Для некоторых шум является следствием травмы головы, повредившей нервы в ухе. Это также может быть признаком высокого кровяного давления, редкой опухоли в ухе или побочного действия лекарства.
Что вы можете сделать с тиннитусом?
Первым делом нужно пройти проверку слуха и осмотр ушей, чтобы найти первопричину проблемы. После лечения основного заболевания, например использования слуховых аппаратов, шум в ушах может стать менее распространенным или полностью исчезнуть.Тиннитус обычно является признаком потери слуха, который может влиять на вашу жизнь и другими способами, например, изолировать вас во время разговора или оставлять ощущение, будто вы чего-то упускаете. Как только вы определите свою потерю слуха, использование слуховых аппаратов увеличивает количество реальных звуков, поэтому фантомные не являются проблемой. Есть и другие вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы справиться с раздражающей и отвлекающей проблемой. Машины с белым шумом издают звуки окружающей среды, которые успокаивают ваш разум, особенно если шум в ушах мешает вам уснуть.Вы можете заснуть, например, под дождь, а не под гудение в голове. Вы также можете создать свой собственный фоновый шум, чтобы отразить хаос в ушах. Может помочь вентилятор, дующий в комнате, или увлажнитель — все, что издает мягкий, но постоянный звук, чтобы держать волосковые клетки в ухе занятыми, чтобы они не пропускали осечки. Однако важно помнить, что звонок пытается вам что-то сказать. Скорее всего, речь идет о потере слуха, поэтому стоит сходить к врачу, чтобы проверить слух и узнать больше о здоровье вашего уха.
Симптомы и признаки тиннитуса
Иллюстрация, объясняющая звуки тиннитуса.
Тиннитус может звучать как любое количество раздражающих тонов, включая звон, жужжание, шипение или свист. Он может быть громким, тихим или любой другой по громкости, а звук может варьироваться от низкого рева до высокого визга. Это может происходить почти постоянно или приходить и уходить.
Когда обостряется шум в ушах, это может быть трудноигнорировать.
Симптомы тиннитуса
Как звучит тиннитус?
Общие описания симптомов шума в ушах включают в себя слышание цикад, ветра, сверчков, флуоресцентных ламп, визг, работающие двигатели, скрежет стали или капающую из-под крана воду. Некоторые люди даже говорят, что это звучит в их ушах как моторная лодка или автомобильный двигатель.
Важно знать, что шум в ушах сам по себе может быть симптомом — он связан со многими различными заболеваниями, и даже некоторые лекарства могут вызывать его.Это также сильно связано с потерей слуха и воздействием сильного шума.
Однако, если медицинская причина не может быть обнаружена, тиннитус может рассматриваться как болезнь сам по себе. В большинстве случаев нет известного лекарства, хотя лечение и связанные с ним альтернативные стратегии облегчения могут помочь.
Хронический шум в ушах: когда он не проходит
Случайные приступы короткого шума, длящиеся несколько секунд, считаются «временными», и большинство людей время от времени испытывают их.Диагноз хронического шума в ушах обычно означает, что человек сообщает об эпизодах шума в ушах, которые длятся не менее пяти минут и происходят не менее двух раз в неделю.
Звон в ушах может быть только в одном или обоих ушах, он может приходить и уходить. Тиннитус может быть достаточно громким, чтобы мешать концентрации, а иногда он может маскировать естественные звуки. Тиннитус чаще всего встречается у взрослых, особенно у людей с потерей слуха.
Тиннитус чаще всего встречается у взрослых с потерей слуха.
В очень большом опросе взрослых американцев, страдающих тиннитусом, почти треть сообщила о том, что симптомы у них почти постоянно. Примерно столько же людей заметили шум в ушах перед сном.
Примечание : Если вы испытываете шум в ушах и внезапную потерю слуха, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Эмоциональные симптомы шума в ушах
Постоянный звон в ушах неприятен, и у вас могут возникнуть проблемы с засыпанием или концентрацией внимания на работе.Постоянное раздражение, недосыпание и неспособность жить так, как вы привыкли, могут даже вызвать повышенное беспокойство. Беспокойство особенно часто возникает, если шум в ушах мешает работе или вызывает другие стрессовые ситуации. Многие люди, у которых есть тиннитус, часто описывают связь между восприятием шума в ушах и стрессом. Вы даже можете страдать от депрессии или мыслей о самоубийстве в ответ на постоянное жужжание или звон, которые кажутся неизбежными. Наряду с лечением, поведенческие стратегии могут помочь справиться с тиннитусом.
Отслеживайте симптомы шума в ушах
Хорошее понимание звуков в ушах, которые вы слышите, когда вы их слышите и как часто вы их слышите, может помочь вашему специалисту по слуховым аппаратам или врачу определить лучший способ лечения вашего шума в ушах. Хорошая идея — вести дневник симптомов в течение нескольких недель.
Осмотр тиннитуса специалистом-сурдологом начинается с серии вопросов, направленных на получение четкого описания ваших симптомов, например:
- Как долго это продолжается?
- Регулярно или постоянно?
- Симптомы ухудшаются в определенные моменты дня?
- Какое ухо вызывает проблему? Оба?
- Насколько громкий шум?
- Высота звука высокая или низкая?
- Проблема вызывает сильное беспокойство или просто немного раздражает?
- Существуют ли определенные условия, усугубляющие симптомы, например, шум или употребление кофеина?
- Звук когда-нибудь меняется?
- Вы также подозреваете, что у вас потеря слуха? Звон в ушах может быть признаком потери слуха.
Может ли тиннитус походить на щелчки?
В большинстве случаев нет. В большинстве случаев тиннитус похож на звон, шипение или жужжание. Однако, если вы слышите постоянный щелкающий звук, стоит изучить его.
У некоторых людей резкие движения при быстрой ходьбе могут вызвать так называемый сейсмический эффект , , который вызывает движение мелких костей и / или сокращение мышц в области среднего уха. Вы можете поэкспериментировать, чтобы выяснить, является ли это причиной, медленно и плавно пройдясь, чтобы увидеть, присутствует ли щелчок.Затем попробуйте ходить быстро и много движения, чтобы увидеть, слышите ли вы щелчки. Вы также можете проверить сейсмический эффект, быстро двигая головой вверх и вниз.
Если вы все же обнаружите сейсмический эффект, скорее всего, нет ничего, что указывало бы на серьезное заболевание. Однако, если это постоянное раздражение, обязательно обсудите это со своим специалистом по слуховым аппаратам.
Обратитесь за помощью к эксперту
Найдите ближайшего к вам врача, специализирующегося на тиннитусе, в нашем справочнике поставщиков слуховых услуг.Обратите внимание, что не все слуховые клиники лечат тиннитус, поэтому вам может потребоваться просмотреть несколько страниц клиник, чтобы найти подходящего поставщика.
Перед первым визитом отметьте свои конкретные симптомы, когда они возникают и в какой среде они становятся лучше или хуже. Эта работа заранее подготовит вас к первым вопросам, которые задаст практикующий врач, и обеспечит получение максимальной отдачи от вашей оценки.
Джой Виктори, ответственный редактор, Healthy Hearing
Джой Виктори имеет обширный опыт редактирования информации о здоровье потребителей.Ее обучение, в частности, было сосредоточено на том, как лучше всего довести до общественности научно обоснованные медицинские руководства и результаты клинических испытаний. Она стремится сделать медицинские материалы точными, доступными и интересными для общественности. Узнайте больше о Джой.Звон в ушах крадет звук тишины
Джонатан Крайер, MD
Если вас беспокоит высокий звук, жужжание или шипение в одном или обоих ушах, у вас может быть состояние, называемое тиннитусом, от которого страдает большинство населения в какой-то момент их жизни.
Могут ли другие люди слышать раздражающие звуки, которые слышу я?
В большинстве случаев люди не могут слышать эти раздражающие звуки. Существует два типа шума в ушах: субъективный и объективный. Субъективный шум в ушах, который является наиболее распространенным типом, описывает звуки, которые может слышать только человек с этим заболеванием. Объективный тиннитус издает звуки, которые ваш врач может обнаружить во время обследования, и может иметь множество причин, от сосудистых мальформаций в голове до застрявшего в ухе насекомого.
Что вызывает субъективный шум в ушах?
Наиболее частой причиной шума в ушах является потеря слуха, связанная либо с преклонным возрастом, либо с воздействием громкого шума. Нередко люди, которых раздражает звук в ушах, не знают о своей потере слуха: они впервые узнают об этом во время оценки и тестирования.
Другая частая причина шума в ушах — прием лекарств. Люди, принимающие нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или аспирин, часто испытывают звон в ушах.
Что мне делать, если у меня в ушах звон или другой шум?
Если у вас периодический или постоянный звон в одном или обоих ушах, рекомендуется сообщить об этом своему врачу. Хотя эти шумы обычно доброкачественные, ваш врач может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу (оториноларингологу) для дальнейшего обследования. Звон в ушах не часто представляет собой серьезную проблему со здоровьем; однако это может быть очень неприятно. В зависимости от индивидуума шум в ушах может существенно повлиять на качество жизни.
Что происходит во время оценки?
Врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр, который может включать неврологическое обследование и аудиограмму (проверку слуха). Если в анамнезе и физическом обследовании выявлено что-либо, кроме обычного шума в ушах, врач может предложить несколько анализов крови и МРТ для обследования головного мозга и внутреннего уха. При чтении МРТ врач уделяет особое внимание восьмому черепному нерву, который передает информацию о слухе и балансе от внутреннего уха к мозгу.
Как лечить шум в ушах?
Есть несколько вариантов лечения людей с доброкачественным тиннитусом. Хотя обычно трудно полностью прекратить шум, существуют стратегии, которые могут помочь уменьшить влияние шума в ушах на жизнь человека. Многие люди получают облегчение, просто маскируя шум, чтобы скрыть шум в ушах. Включите радио с низким уровнем статического электричества или включите на ночь устройство с белым шумом, чтобы лучше уснуть. Некоторые аппараты с белым шумом напоминают слуховые аппараты и помещаются в ухо.
Некоторые люди считают, что методы биологической обратной связи и привыкания помогают справиться с тиннитусом. Работая с кем-то, кто обучен этим методам, пациенты могут научиться разделять тиннитус и жить с ним более совместимо. Некоторым людям достаточно просто узнать, что шум в ушах доброкачественный, а не о чем беспокоиться.
Как избежать тиннитуса?
Длительный прием нестероидных противовоспалительных обезболивающих вызывает шум в ушах.Сообщите своему врачу, если вы принимаете это обезболивающее; он или она может скорректировать ваше лекарство, чтобы уменьшить или остановить шум в ушах.
Тиннитус, который сопровождает потерю слуха, — это то, чего мы можем избежать, избегая акустической травмы. Если в своей профессиональной или развлекательной жизни вы подвергаетесь сильному шуму, примите меры предосторожности и наденьте беруши или другие средства защиты органов слуха. Защитите свой слух при стрижке газона, стрижке травы, стрельбе по тарелочкам, охоте или езде на мотоцикле.
Некоторые люди не беспокоятся о потере слуха, потому что не понимают, что потеря слуха связана не только с понижением внутренней громкости. Слух может сильно ухудшиться; звуки и голоса могут становиться жесткими, неприятными и странными. Лучшая профилактика — это защита.
Доктор Крайер — оториноларинголог (врач, специализирующийся на ушах, носе и горле). Он обучался в Медицинской школе Университета Пенсильвании, где окончил медицинский факультет, затем прошел стажировку по хирургии и ординатуру по оториноларингологии и хирургии головы и шеи.Он входит в медицинский персонал Медицинского центра Каюга и практикует в Хирургии уха, носа, горла, головы и шеи Каюга.
Что может вызвать свистящий звук в ухе?
По оценкам, 50 миллионов американцев страдают от шума в ушах, заболевания, которое проявляется в виде постоянного звона, свиста или свистящего звука в ухе.
Опубликовано 10-08-2014 автором John Cariola, Au.D.
Поскольку звук исходит из уха, людям, страдающим тиннитусом, может казаться, что в их голове шумит океан.
Если вы хотите получить представление о том, что слышит человек с тиннитусом, ознакомьтесь с изданием Sounds of Tinnitus Американской ассоциации по тиннитусу.
Звон в ухе, который может возникнуть после концерта, является примером временного или кратковременного шума в ушах. Но для миллионов людей состояние более тяжелое, и они страдают хроническим шумом в ушах. Это довольно распространено среди людей старше 55 лет и является сильным признаком потери слуха.
Причины шума в ушах
Мы до сих пор точно не знаем, что вызывает шум в ушах, но есть несколько вероятных факторов.Это может быть вызвано такими заболеваниями уха, как:- Накопление ушной серы, перфорированная барабанная перепонка или что-то, касающееся барабанной перепонки
- Инфекция, аллергия, отосклероз или опухоли среднего уха
- Сенсорно-невральная потеря слуха (SNHL) вследствие воздействия громкого шума, болезни Меньера или старения
- Травма головы или шеи, смещение шеи и нарушения височно-нижнечелюстного сустава
- Системные состояния, такие как диабет, сосудистые заболевания, дисфункция щитовидной железы или низкое кровяное давление
Многие пациенты с тиннитусом также страдают потерей слуха, но звон или свист в ухе не обязательно означает, что вы теряете слух.
Что делать, если у вас шум в ушах?
Первое, что нужно сделать, — это посетить лечащего врача, который проверит, нет ли избыточного накопления ушной серы в слуховом проходе или нет других заболеваний и лекарств, которые могут вызывать проблему. ЛОР-специалист осмотрит вашу шею, голову и уши, а также проверит ваш слух, чтобы определить, есть ли у вас потеря слуха и шум в ушах.Если есть серьезная проблема, вам может потребоваться проконсультироваться с аудиологом, который проведет дополнительное обследование, чтобы оценить степень потери слуха и шума в ушах.Что может помочь?
Единого лекарства от этого состояния не существует, но им можно эффективно управлять, работая со специалистом по слухопротезированию (HCP), который разработает для вас индивидуальный план лечения. С помощью передовых технологий слуховых аппаратов и под квалифицированным руководством вашего лечащего врача вы научитесь справляться с постоянным раздражением, связанным с тиннитусом.Не волнуйтесь, если у вас потеря слуха наряду с шумом в ушах: по данным Института улучшения слуха, 27,8% пользователей слуховых аппаратов сообщили о значительном уменьшении шума в ушах при использовании слуховых аппаратов, а также улучшении их слуха.Улучшение общего самочувствия также поможет вам справиться с этим заболеванием. Всегда рекомендуются расслабление, упражнения и здоровое питание.
Постоянный громкий щелчок или хруст в ее голове ставил врачей в тупик.
48-летняя Бехфороуз, живущая за пределами Индианаполиса, испробовала все, что только могла придумать, чтобы остановить это.
Она обратилась к трем специалистам по уху, носу и горлу, ей сделали болезненные инъекции стероидов в ухо, попробовали иглоукалывание и изменили диету — все в тщетной попытке заглушить постоянное вторжение слуха. Когда ее врачи, казалось, не могли помочь, она рыскала по Интернету, уделяя особое внимание поиску эксперта, который мог бы.
Продолжение истории под рекламой
Ее муж, офтальмолог, проявил сочувствие, но не смог объяснить, что прозвучало для Бехфороуз «как будто кто-то щелкает ногтями вместе, усиленный мегафоном.
Только после того, как причина была выявлена и устранена более чем через год экспертом, Бехфороуз обнаружила, что она поняла, «сколько энергии требовалось каждый день, чтобы справиться с этим».
«Сводит меня с ума»
Бехфороуз очень четко помнит, когда возникла ее проблема.
В июле 2015 года, проезжая мимо своего дома, она почувствовала зуд глубоко в левом ухе, как будто что-то щекотало ее барабанную перепонку. Она подозревала, что проблема в том, что у нее в ухе осталась вода после плавания или остатки недавней простуды.Бехфороуз прикрыла отверстие уха кончиком пальца, затем с силой надавила несколько раз подряд, чтобы создать давление, которое вытеснит воду и устранит зуд. Почти сразу она поняла, что ее слух в этом ухе ухудшился.
Видео: Могут ли наушники разрушить мой слух? (Джиллиан Брокелл / The Washington Post)История продолжается под рекламой
Десять дней спустя Бехфороуз проконсультировался с ЛОР. Он диагностировал легкую тугоухость и прописал назальный спрей и антибиотики.Он сказал ей, что, возможно, простуда вызвала бактериальную инфекцию, которая ослабляет ее слух.
Когда лекарства не помогли, он отправил Бехфороза к коллеге с более специализированной практикой. Этот ЛОР спросил, есть ли у нее в семейном анамнезе потеря слуха — у нее не было — и сказал Бехфороуз, что у нее нейросенсорная потеря слуха, результат повреждения нервных клеток во внутреннем ухе.
Причины у взрослых включают старение или воздействие громкого шума; такая потеря слуха необратима, но ее можно облегчить, надев слуховой аппарат.В случае Бехфороза причина была сочтена идиопатической — на медицинском жаргоне, означающем «неизвестно». Врач сказал ей, что возможными объяснениями были неуточненная аутоиммунная проблема или болезнь Меньера, заболевание внутреннего уха, хотя у Бехфороуза не было головокружения, типичного для Меньера.
История продолжается под рекламой
ЛОР рекомендовал серию интратимпанальных инъекций стероидов, которые включают введение препарата в среднее ухо; В ее случае целью было уменьшить воспаление и уменьшить потерю слуха.Лечение обычно проводится пациентам с тяжелой болезнью Меньера или иногда с нейросенсорной тугоухостью. Бехфороуз согласился.
У нее возникли две дополнительные проблемы: высокий звонкий звук, известный как тиннитус, и громкий щелчок. Бехфороуз обнаружила, что с тиннитусом можно справиться — она могла заглушить его, пока спала, используя белый шум вентилятора.
Но щелчок, как она вспоминала, «буквально сводил меня с ума». Это мешало ей вести простой разговор или слушать музыку и постоянно отвлекало.
История продолжается под рекламой
Бехфороуз проконсультировался у третьего ЛОР в клинической больнице. Он согласился с двумя первыми врачами и сказал ей, что больше ничего не может сделать.
Самостоятельно
В этот момент, по словам Бехфороуз, она поняла, что более или менее одна. Она обратилась к Интернету, который оказался бесценным источником помощи почти десять лет назад, когда она столкнулась с пугающей находкой.
В 2007 году Бехфороуз узнала, что унаследовала ген BRCA1, который значительно увеличивает риск рака груди и яичников на протяжении всей жизни.По оценкам, у 72 процентов женщин с мутацией к 80 годам разовьется рак груди (по сравнению с 12 процентами женщин среднего риска), а у 44 процентов — рак яичников (по сравнению с 1 процентом).
История продолжается ниже рекламы
Behforouz погрузилась в исследования этого гена и искала экспертов, которые специализируются на лечении женщин, унаследовавших такие мутации. Это привело ее в Бостонский онкологический институт Дана-Фарбер, где Бехфороуз перенесла полную гистерэктомию и удаление яичников в свои 30 лет — радикальный, но, по словам врачей, эффективный способ предотвратить рак.Бехфороуз также перенесла профилактическую двойную мастэктомию и реконструкцию в больнице Нью-Йорка, специалисты которой она тщательно проверила. Актриса Анджелина Джоли, унаследовавшая тот же ген, несколько лет назад перенесла похожие операции.
И снова поиски Бехфороуз привели ее в Бостон, на этот раз в другую специализированную больницу: Massachusetts Eye and Ear. «Я все время чувствовала, что должно быть удовлетворительное объяснение щелчка и причины моей потери слуха», — сказала она. Она изучала веб-сайт больницы, проверяя профили специалистов.«Я хотела посмотреть, что они опубликовали», — сказала она, обращая особое внимание на врачей, которые сосредоточились на внезапной сенсоневральной потере слуха.
Она остановилась на одном: Константина Станкович, доцент отоларингологии Гарвардской медицинской школы, получившая одновременно медицинскую степень в Гарварде и докторскую степень по слуховой нейробиологии в Массачусетском технологическом институте. «Ее обучение и исследования показали, что она могла знать, что происходит», — сказал Бехфороуз. Она надеялась, что врач из Mass Eye and Ear — крупного справочного центра, сотрудники которого привыкли видеть необычные случаи — мог столкнуться с чем-то похожим на нее.
История продолжается под рекламой
Бехфороуз планировала приехать в Бостон в сентябре 2016 года на гастроли в колледж со своей старшей дочерью. Она позвонила в офис Станковича и договорилась о встрече.
Что говорит пациентка
«Это ее история действительно рассказала мне, что это, вероятно, было», — вспоминает Станкович о своей первой встрече с Бехфороузом. «Вам действительно нужно послушать рассказ пациента, чтобы даже подумать о нем».
Как она делала с каждым врачом, которого она посещала, Бехфороуз пересказывала «всю эту чушь.
Станковичу, начальнику отделения отологии и нейроотологии, эта проблема не казалась идиопатической; она подозревала, что Бехфороуз непреднамеренно сломал крошечную тонкую косточку в ее среднем ухе, которая называется молоток.
История продолжается под рекламой
Когда она изучила записи предыдущих тестов слуха Бехфороуз, Станкович поняла, что результаты были неверно истолкованы. У Бехфороза не было сенсоневральной тугоухости — повреждения нерва. Вместо этого у нее была кондуктивная потеря слуха, проблема со способом передачи звука.Разница важна, потому что некоторые формы кондуктивной тугоухости можно исправить хирургическим путем.
Переломы лодыжки, которые препятствуют правильной передаче звука в среднее ухо, редки, сказал Станкович, и, вероятно, не диагностируются. Она сказала, что исследователи Mass Eye and Ear изучали 13 пациентов с переломом, и «у всех была одна и та же история»: внезапная потеря слуха после того, что врачи называют «цифровой манипуляцией».
Влага «обеспечивает идеальное уплотнение под давлением», — сказал Станкович, и сила может привести к переломам костей уха, которые являются самыми маленькими в организме.У Бехфороуз был дополнительный фактор риска: остеопороз, болезнь истончения костей.
История продолжается под рекламой
Бехфороуз сказала, что она «чуть не упала со стула», когда через пять минут после первого приема Станкович рассказал ей о том, что, как она подозревала, произошло.
«Она действительно выслушала мою историю, и ее история была намного более полной», — вспоминает Бехфороуз. По ее словам, проверки слуха были более обширными и тщательными, охарактеризовав их как «совершенно другой опыт.
Станкович сказала Бехфороуз, что проблему можно исправить хирургическим путем, хотя ее потеря слуха, которая была легкой, может не улучшиться, а может даже ухудшиться.
Это был шанс, которым Бехфороуз хотел воспользоваться.
Через месяц она вернулась в Бостон. В ходе часовой операции Станкович восстановил перелом костным цементом. Но, к удивлению Станковича, сломанная кость оказалась не молотком, а еще одной крохотной костью, названной наковальней.
Бехфороуз сказала, что она в восторге от результатов.Щелчки немедленно прекратились, хотя ее потеря слуха и шум в ушах практически не изменились. Бехфороуз также обрадовалась, что проблема не была вызвана прогрессирующим заболеванием, которое, как она опасалась, могло ухудшить слух в ее правом ухе.
«Я думаю, это очень поддается диагностике», — сказал Станкович, объяснив, что щелчок был вызван двумя несинхронно колеблющимися фрагментами кости в ответ на звук. «Вы просто должны думать об этом. Важно то, что вы действительно должны выслушать пациента.”
Отключение фантомного шума в голове
Одно из решений — использовать звук для отвлечения внимания. «Мозг улавливает сенсорные сигналы в терминах контрастов, а не абсолютных величин», — сказал доктор Стивен Наглер, председатель правления Американской ассоциации тиннитуса и директор Центра слуха Alliance Tinnitus в Атланте. «Если в темной комнате есть свеча, она кажется намного ярче, чем свеча в комнате с включенным светом».
Некоторым пациентам помогает прикроватный звуковой генератор, — сказал доктор.Уильям Мартин, профессор отоларингологии в Орегонском университете здоровья и науки. «Они издают широкий спектр звуков окружающей среды, включая звуки ветра и океана», — сказал он. «Все они создают приятный отвлекающий фон, который может позволить человеку сосредоточиться на том, что он хочет».
Если это не сработает, врачи могут снабдить пациента маскирующим устройством, небольшим устройством, напоминающим слуховой аппарат, который воспроизводит тон или комбинацию тонов, которую можно сделать достаточно громкой, чтобы заглушить фантомные звуки.
Часто не требуется устанавливать очень высокий уровень громкости, потому что фантомный звук, даже если он воспринимается как громкий, достигает очень низкого уровня, около шести децибел, у 80 процентов пациентов. По словам доктора Мартина, врачи узнали об этом, проигрывая пациентам звуковые сигналы и спрашивая их, когда уровень реального звука соответствует громкости шума в ушах.
Но некоторым пациентам требуется дополнительная помощь. У Роберта Уинстона, начальника районной пожарной охраны Бостона, появился такой сильный шум в ушах, что у него возникли проблемы со сном и едой.
«Я похудел на 20 фунтов», — сказал он. «Я был неудачником».
У мистера Уинстона был низкий, терпимый уровень шума в ушах в течение многих лет, пока он не застрял рядом с пожарная машина с ревом сирены на полную мощность. После этого раздался шум в ушах.
«Теперь у меня есть три разных звука, которые повторяются в цикле», — сказал он. Он начинался со звука цикады, затем переходил в шипение, а затем становился пронзительным, как звук пара, выходящего из старой трубы радиатора.’
Гиперактивные нервы в голове и шее могут быть причиной «звона в ушах»
?ИЗОБРАЖЕНИЕ: Ученый из Мичиганского университета Сьюзан Шор исследует расположение стимулирующих и записывающих электродов, используемых для отслеживания активности нервных клеток в слуховом центре мозга. Ее работа проливает свет на … посмотреть еще
Кредит: Мичиганский университет
Звоните в ушах после громкого концерта «Нервы, которые чувствуют прикосновения на лице и шее, могут быть за шумом в мозгу, — говорят исследователи из Мичиганского университета.
Чувствительные к прикосновению нервные клетки активизируют свою активность в головном мозге после повреждения слуховых клеток, показало исследование ученых Института слуха U-M Kresge. Гиперактивность этих сенсорных нейронов, вероятно, играет важную роль в тиннитусе, который часто называют «звоном в ушах». Исследование, опубликованное в Европейском журнале неврологии, будет опубликовано в первом январском номере журнала.
Результаты исследования были сделаны на животных, но они предполагают, что доступные методы лечения, такие как иглоукалывание, если их использовать для воздействия на нервы в голове и шее, могут помочь некоторым людям, страдающим от шума в ушах, говорит Сьюзан Э.Шор, доктор философии, ведущий автор исследования и профессор кафедры отоларингологии и Научно-исследовательского института слуха Кресге Медицинской школы Университета штата Мэриленд.
Люди с тиннитусом ощущают звон или другие звуки в ушах или голове при отсутствии внешнего источника. Будь то легкий и прерывистый или хронический и тяжелый, шум в ушах встречается примерно у одного из 10 человек. По оценкам, 13 миллионов человек в Западной Европе и США обращаются за медицинской помощью по этому поводу. Это растущая проблема для ветеранов войны.По данным Американской ассоциации тиннитуса, с 2000 года количество ветеранов, получающих инвалидность из-за шума в ушах, ежегодно увеличивается как минимум на 18 процентов.
Растущее число бэби-бумеров также обнаруживает, что, когда они не слышат так хорошо, как раньше, кажется, что шум в ушах усиливается. Состояние обычно возникает при потере слуха, но также после травм головы или шеи, таких как хлыстовая травма или стоматологическая работа. .
У людей тиннитус варьируется от слабого пронзительного тона до свистящих океанских волн и раздражающего крикета, похожего на щебетание или визг тормозов.Для некоторых это постоянный и изнурительный.
Некоторые люди, как ни странно, обнаруживают, что если они сжимают челюсти или надавливают на лицо или шею, они могут временно остановить шум в ушах или, в некоторых случаях, вызвать его. Чтобы понять тиннитус и его странную связь с ощущениями прикосновения, Шор и ее исследовательская группа провели серию исследований на морских свинках, измерив нервную активность в части мозга, называемой дорсальным кохлеарным ядром, которая обрабатывает слуховые и другие сигналы.
При нормальном слухе дорсальное ядро улитки является первой остановкой в головном мозге для звуковых сигналов, поступающих из уха через слуховой нерв.Это также центр, где «многозадачные» нейроны обрабатывают сенсорные сигналы от других частей мозга.
«В этом исследовании мы показали, что при потере слуха другие части мозга, которые обычно передают сигналы к ядру улитки, имеют усиленный эффект», — говорит Шор, который также является доцентом кафедры молекулярных и психологических исследований. Интегративная физиология в Медицинской школе UM.
«Когда вы убираете один источник возбуждения, приходит другой источник, чтобы его компенсировать.Соматосенсорная система начинает действовать, но может чрезмерно компенсировать ее и вызвать шум в ушах », — говорит она.
Соматосенсорная система — это нервная сеть в организме, которая передает в мозг информацию о прикосновении, вибрации, температуре кожи и боли. Часть системы, которая обеспечивает ощущения от лица и головы, называемая тройничной системой, передает сигналы в ядро улитки, которые помогают нам слышать и говорить.
Но когда люди испытывают потерю слуха или какое-то другое событие, такое как пломбирование полости или имплантация зуба, эти нейроны лица и головы могут реагировать как чрезмерно помогающие родственники в семейном кризисе.Возникающие в результате срабатывания нейронов в ядре улитки, как и слишком много телефонных звонков, создают шум в ушах, «фантомный звук», производимый в мозгу.
В исследовании Шор и второй автор статьи Сет Келер, доктор философии в Университете штата Мэриленд. Студент факультета отоларингологии и биомедицинской инженерии Университета штата Мичиган измерил паттерны активности нейронов в головном мозге нормальных и оглушенных морских свинок. Они использовали 16-электродную матрицу для измерения сигналов от тройничного нерва и мультисенсорных нейронов в дорсальном ядре улитки.Когда они сравнили результаты в двух группах, они обнаружили явные различия в активности тройничного нерва.
«Исследование показывает, что у оглушенных животных соматосенсорная реакция намного сильнее, чем у животных с нормальным слухом», — говорит Шор.
Исследовательская группа Шора знала из более ранних исследований, что некоторые нейроны в ядре улитки становятся гиперактивными после повреждения слуха, и эта гиперактивность была связана с шумом в ушах у животных.
«Это исследование показывает, что только те нейроны, которые получают соматосенсорную информацию, становятся гиперактивными», — говорит она, что должно упростить поиск методов лечения шума в ушах у некоторых людей.
Многие люди с синдромом височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), заболеванием, которое вызывает частую боль в челюсти, испытывают шум в ушах. Исследование Шора может помочь лучше понять эту связь. У людей с ВНЧС нарушена и воспаляется соматосенсорная система. Шор говорит, что возможно, что в этой ситуации, как при потере слуха, соматосенсорные нейроны вызывают чрезмерную активность нейронов в ядре улитки.
###
Помимо Шора и Келера, Марк Олдаковски, научный сотрудник UM на момент исследования, Сана Сайед, студентка UM по программе бакалавриата, и Ларри Ф.Хьюз, профессор Медицинского факультета Университета Южного Иллинойса, является соавтором статьи.
Образец цитирования: Европейский журнал нейробиологии, том 27, выпуск 1, январь 2008 г .;
http: // www.
Финансирование этого исследования поступило от Консорциума исследований тиннитуса, Инициативы по исследованию тиннитуса и Национальных институтов здравоохранения.Шор входит в правление Американской ассоциации тиннитуса.
Для получения информации о тиннитусе:
http: // www.
http: // www.