От недержание мочи лекарство: Лекарства при недержании мочи

Таблица 2. Аффинность мирабегрона к адренорецепторам человека [27]

Введение

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) – тяжелое расстройство мочеиспускания, которым страдают не менее 17% населения старше 40 лет, из них 56% женщины и 44% мужчины [1].

С возрастом частота симптомов возрастает до 30 и 40% у лиц старше 65 и 70 лет соответственно. ГМП встречается у 52–80% мужчин с инфравезикальной обструкцией вследствие гиперплазии простаты, а 38–47% мужчин продолжают страдать ГМП и после хирургического устранения обструкции [2, 3].

Распространенность учащенного мочеиспускания и императивных позывов почти одинакова среди мужчин и женщин, а императивное недержание мочи чаще наблюдается у женщин старших возрастных групп. 70% женщин связывают их появление с наступлением климактерия, который рассматривается в качестве одного из основных факторов риска развития ГМП у женщин [4].

Этиология и патогенез

Этиология и патогенез императивных расстройств мочеиспускания, обусловленных ГМП, до настоящего времени не ясны.

Нервная дегенерация является общим признаком развития гиперактивного мочевого пузыря. Возможно, детрузорная гиперактивность обусловлена возрастными изменениями не только в мочевых путях, но и в центральной нервной системе.

Важное значение в патогенезе ГМП отводят нарушению парасимпатической и симпатической иннервации мочевого пузыря. Симпатическая система представлена адренорецепторами альфа и бета. Альфа-адренорецепторы в основном расположены в шейке мочевого пузыря, простатическом отделе уретры, предстательной железе, а также в стенках сосудов и в меньшем количестве в теле самого мочевого пузыря. Бета-адренорецепторы чувствительны к норадреналину и адреналину – основным нейромедиаторам симпатической автономной нервной системы. В мочевом пузыре фаза наполнения цикла мочеиспускания регулируется прежде всего симпатической нервной системой. Напротив, опорожнение мочевого пузыря стимулируется высвобождением ацетилхолина в парасимпатических нервных окончаниях [5].

В мочевом пузыре человека присутствуют бета-адренорецепторы первого, второго и третьего типа. Бета-3-адренорецепторы составляют не менее 95% от всех рецепторов в мочевом пузыре и считаются ответственными за релаксацию детрузора [6, 7]. Бета-3-адренорецепторы специфичны именно для мочевого пузыря и могут быть идентифицированы в уротелии, интерстициальных клетках детрузора и непосредственно в гладкомышечных волокнах мочевого пузыря. Норадреналин связывается с бета-3-адренорецепторами в мышцах детрузора, способствуя расслаблению [8].

Парасимпатическая стимуляция опосредована связыванием ацетилхолина с мускариновыми рецепторами, которое приводит к сокращению детрузора. В настоящее время известно пять молекулярных подтипов мускариновых М-холинорецепторов (табл. 1). Основное количество мускариновых рецепторов в мочевом пузыре приходится на М₂-подтип (80%) [9]. Гладкая мускулатура мочевого пузыря человека содержит смешанные популяции М₂— и М₃-под­типов.

Особого внимания заслуживают М₃-холинорецепторы, посредством которых осуществляется передача импульса на сокращение детрузора, и М₂-холинорецепторы, воздействие на которые препятствует расслаблению гладкой мускулатуры детрузора.

Стимуляция М₃-рецепторов ацетилхолином приводит к гидролизу фосфоинозитола и в конечном счете к аккумуляции внутриклеточного кальция и сокращению гладкой мускулатуры. Активация М₂-рецепторов ведет к ингибированию аденилатциклазы и возвращает симпатически-ассоциированное расслабление гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Это обусловливает наиболее полное опорожнение мочевого пузыря.

По некоторым современным данным, М₂-мускариновые рецепторы могут играть важную роль в зависимом от возраста повышении ответа альфа-1-адренорецепторов в тканях мочевого пузыря, а облегчение контрактильного ответа, связанного с альфа-1А-адренорецепторами, может быть причиной гиперактивности мочевого пузыря у пожилых людей.

При гипертрофии детрузора, возникшей в результате инфравезикальной обструкции, увеличиваются метаболические потребности и уменьшается приток крови, что приводит к аноксии и гибели нейронов. Более того, имеются данные о том, что плотность холинергических нервных волокон в детрузоре на 60% меньше у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и инфравезикальной обструкцией по сравнению с мужчинами того же возраста, не имеющими инфравезикальной обструкции [10]. Значительное снижение плотности нервных волокон в ответ на инфравезикальную обструкцию вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы может привести к нарушению нейромышечного контроля мочевого пузыря.

Физиологическое старение мужского или женского организма ассоциируется с ухудшением кровоснабжения. Это позволяет предположить, что гипоксия может лежать в основе повреждения интрамуральных нейронов и приводить к изменению функции гладкой мускулатуры мочевого пузыря у пациентов с гиперактивностью детрузора. Следствием ишемии становится апоптоз гладкомышечных клеток, а также нарушение нервной проводимости. Нервная ткань более чувствительна к ишемии, чем гладкая мускулатура, и некоторые из этих повреждений практически необратимы. P. Abrams (1985) считает, что гиперактивность детрузора у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы вызвана не инфравезикальной обструкцией, а возрастными изменениями в стенке мочевого пузыря.

Несмотря на противоречивость данных, следует признать, что как возраст, так и инфравезикальная обструкция могут привести к постсинаптической денервации мочевого пузыря. Это обстоятельство еще раз подчеркивает важную роль нервной системы в контроле накопительной функции мочевого пузыря.

В развитии ГМП у женщин в климактерии активно обсуждается роль дефицита эстрогенов, связанные с этим атрофические изменения в уротелии, дистрофические изменения в детрузоре [11, 12]. Возможно, в этом заключается причина сенсорных симптомов, сопровождающих «сухой» ГМП (поллакиурии, ноктурии, ургентного позыва к мочеиспусканию). Некоторые исследования показали, что отдельные нейроны в спинном мозге содержат эстрогеновые рецепторы и являются мишенями для эстрогенов. Присутствие эстрогеновых рецепторов в нейронах центральных областей головного мозга повышает вероятность того, что эндокринные возрастные изменения могут действовать через супраспинальный контроль мочеиспускания.

Роль наследственных факторов изучается, а ряд современных исследований свидетельствует о возможности генетических изменений при наличии ГМП [13].

Клинически гиперактивность детрузора проявляется безотлагательными (ургентными, императивными) позывами на мочеиспускание, поллакиурией, ноктурией и так называемым неудержанием мочи при позыве (или ургентным недержанием мочи). Возникая в любой период времени и зачастую в неудобном месте, указанные симптомы приносят значительное беспокойство больным. Ургентное недержание мочи не является обязательным условием для постановки диагноза ГМП, так как примерно у половины пациентов отмечаются только «сенсорные» симптомы: частые дневные и ночные мочеиспускания, ургентные позывы. Этот вариант симптомокомплекса получил название «сухого» гиперактивного мочевого пузыря. В случае присоединения ургентного недержания мочи принято говорить о «влажном» или «мокром» гиперактивном мочевом пузыре [14, 15].

Одно из последних определений ГМП, одобренное Международным обществом по проблеме недержания мочи (International Continence Society), отличается от приведенного выше [14]: гиперактивный мочевой пузырь – симптомокомплекс, характеризующийся ургентными позывами с ургентным недержанием мочи или без него, наличием учащенного мочеиспускания.

Фармакотерапия

Согласно общепринятым рекомендациям, методом выбора лечения ГМП является фармакотерапия, затем следуют поведенческая терапия, физиотерапия и остальные виды лечения.

Преимущества фармакотерапии заключаются в том, что она доступна, дает быстрый эффект, экономит время врача. Для пациентов медикаментозная терапия привлекательна тем, что не требует от них значительных усилий. Кроме того, медикаментозную терапию можно проводить длительно и персонифицированно (индивидуальный подбор дозы и режима).

Патогенетическая фармакотерапия должна быть ориентирована на возможные миогенный и нейрогенный механизмы развития ГМП. Ее целью является устранение ведущих симптомов, что непосредственно связано с улучшением уродинамических показателей: снижением активности детрузора, увеличением функциональной емкости мочевого пузыря. Мишени фармакотерапии могут быть условно разделены на центральные и периферические. К центральным относятся зоны контроля мочеиспускания в спинном и головном мозге, а к периферическим – мочевой пузырь, уретра, предстательная железа, периферические нервы и ганглии.

Препараты для фармакологической коррекции ГМП должны отвечать следующим требованиям: быть селективными в отношении рецепторов мочевого пузыря, хорошо переноситься, чтобы обеспечить возможность длительной терапии, эффективно воздействовать на основные симптомы ГМП, в том числе на недержание мочи. Идеальный препарат для лечения ГМП, обеспечивая оптимальный баланс между эффективным облегчением симптомов и минимальными нежелательными явлениями, позволяет добиться приверженности лечению и продлить терапию. К сожалению, количество пациентов, получающих адекватную терапию ГМП, в России в 17 раз меньше, чем в Великобритании, и в 15 раз меньше, чем в Германии.

М-холиноблокаторы

В настоящий момент наиболее часто в лечении ГМП применяются препараты, воздействующие на мускариновые рецепторы мочевого пузыря. Доказан тот факт, что опосредованная ацетилхолином стимуляция М-рецепторов детрузора играет ведущую роль как при нормальных, так и при «нестабильных» сокращениях детрузора [16]. Большинство препаратов вызывают неизбежные нежелательные явления, что обусловливает необходимость поддержания клиницистом баланса между преимуществами и недостатками лечения. Антимускариновое действие обычно сопровождается сухостью во рту, запорами, трудностями аккомодации, сонливостью. Препараты не должны назначаться пациентам с нарушенным оттоком мочи из мочевого пузыря (обструктивной уропатией), обструкцией кишечника, язвенным колитом, глаукомой или миастенией.

В настоящее время в России используются следующие М-холи­ноблокаторы: солифенацин (Вези­кар), оксибутинин (Дриптан), троспия хлорид (Спазмекс), толтеродин (Детрузитол, Уротол). Наиболее селективным в отношении подтипов М₃-холинорецепторов детрузора мочевого пузыря является солифенацин (табл. 1) [17].

Хорошая переносимость солифенацина (Везикара) у пациентов старшей возрастной группы определяет выбор данного препарата в лечении ургентных расстройств мочеиспускания. Больные данной возрастной группы, как правило, имеют сопутствующие заболевания и вынуждены принимать несколько лекарств, что значительно повышает риск развития побочных эффектов.

На сегодняшний день подтверждена эффективность солифенацина (с возможностью увеличения дозировки) в лечении основных симптомов ГМП и актуализирована необходимость применения 10 мг препарата на старте терапии. Так, Везикар 10 мг эффективно устраняет все симптомы ГМП [18]. Везикар 5/10 мг снижает ургентность на 89%, при этом солифенацин эффективнее толтеродина в снижении ургентности и ургентного недержания мочи [19]. Увеличение дозы Везикара до 10 мг позволяет добиться лучших результатов в лечении больных ГМП [20]. Эффективность 10 мг Везикара сопровождается благоприятным профилем безопасности и переносимости [20]. Везикар 10 мг не оказывает значимого влияния на когнитивную функцию у пожилых пациентов в отличие от оксибутинина [21]. Везикар 10 мг благодаря оптимальному балансу эффективности и безопасности характеризуется наибольшей комплаентностью среди имеющихся М-холинолитиков [22].

Однако надо отметить некоторые реалии жизни, которые являются причинами прекращения антимускариновой терапии ГМП: у 46% больных нет ожидаемого эффекта, 25% перешли на новый препарат, 23% научились обходиться без лекарств, 21% пациентов вынуждены отказаться от приема М-холиноблокаторов из-за невыносимых побочных эффектов [23].

Из-за выраженных нежелательных явлений и недостаточно высокой приверженности пациентов лечению были предприняты попытки разработать новые препараты.

Бета-3-адреномиметик

Молекула мирабегрона была разработана японскими учеными и изначально имела условное название YM178 [24]. В 2011 г. состоялся вывод препарата в Японии на мест­ный фармацевтический рынок. В 2012 г. мирабегрон был разрешен к применению в США под названием Мирбетрик. В 2013 г. препарат стал доступным в Европе, но под другим названием – Бетмига. Мирабегрон производится в форме системы контролируемой абсорбции при пероральном приеме (Oral Controlled Absorption System). Препарат доступен в виде таблеток в дозировке 50 и 25 мг. Последняя дозировка предназначена для больных с печеночной или почечной недостаточностью.

Мирабегрон высокоселективен в отношении бета-3-адренорецепторов: его сродство к бета-3-адренорецепторам в 105 и 33 раза выше, чем к бета-1- и бета-2-адренорецепторам соответственно (табл. 2) [25]. Активация бета-3-адренорецепторов с помощью мирабегрона стимулирует расслабление детрузора и способствует удержанию мочи, приводя к увеличению накопительной емкости мочевого пузыря и интервала между мочеиспусканиями [26, 27]. Мирабегрон не оказывает влияния на парасимпатическую стимуляцию сокращения детрузора и опорожнения мочевого пузыря и поэтому, в отличие от антимускариновых препаратов, может снизить риск острой задержки мочи [26–28].

Концепция лечения ГМП мирабегроном была подтверждена в исследовании BLOSSOM, которое было опубликовано С. Chapple и соавт. в 2008 г. [29]. В данном исследовании участвовали клинические центры из шести европейских стран. Больные ГМП (n = 260) были случайным образом распределены в четыре группы и принимали соответственно плацебо, мирабегрон 100 мг два раза в день, мирабегрон 150 мг два раза в день или толтеродин замедленного высвобождения 4 мг один раз в день на протяжении четырех недель. Были выявлены значительные преимущества обеих доз мирабегрона по сравнению с плацебо и толтеродином в лечении поллакиурии, а также несомненное преимущество мирабегрона по сравнению с плацебо в лечении ургентных позывов, недержания мочи и ноктурии. Частота возникновения побочных реакций составила для мирабегрона 39,2%, плацебо 36,4%, толтеродина 48,4%.

Под руководством С. Chapple было инициировано европейское исследование DRAGON по поиску оптимальной дозы мирабегрона, в которое было включено 919 больных [30]. Пациенты были распределены в пять групп: плацебо, мирабегрон 25, 50, 100 и 200 мг. Лечение проводилось на протяжении 12 недель. Дозы 50, 100 и 200 мг продемонстрировали незначительные отличия в эффективности. Именно на основании этого исследования была определена стандартная доза препарата в 50 мг. Частота побочных реакций для мирабегрона в данном исследовании не превышала таковую для толтеродина, а частота возникновения сухости во рту была существенно ниже по сравнению с холинолитиками.

Еще одним большим исследованием по изучению мирабегрона стало североамериканское и канадское исследование ARIES [31]. Был проведен двойной слепой сравнительный анализ эффективности мирабегрона 50 и 100 мг и плацебо. 1328 пациентов с ГМП были распределены в три соответствующие группы. По истечении 12 недель в группах мирабегрона по сравнению с группой плацебо было отмечено снижение эпизодов недержания мочи (-1,13, -1,47 и -1,63 для плацебо, 50 и 100 мг мирабегрона соответственно) и частого мочеиспускания (-1,05, -1,66 и -1,75, p

В европейско-американское рандомизированное двойное слепое плацебоконтролируемое исследование CAPRICORN были включены 1306 пациентов. Они были рандомизированы на получение плацебо и мирабегрона 25 или 50 мг в течение 12 недель [32]. В итоге мирабегрон в дозе 50 мг был принят в качестве основной формы для лечения ГМП. Мирабегрон был эффективнее, чем плацебо, у женщин и мужчин, страдавших ГМП, но у мужчин, особенно с гиперплазией простаты, действие препарата было менее выраженным.

В исследовании SCORPIO V. Khullar сравнивал эффективность мирабегрона и толтеродина замедленного высвобождения [33]. В это одно из самых крупных исследований было включено 1978 пациентов с ГМП из Европы и Австралии. Длительность лечения составила 12 недель, больные были распределены на четыре группы: плацебо (n = 494), мирабегрон 50 мг (n = 493), мирабегрон 100 мг (n = 496), толтеродин замедленного высвобождения 4 мг (n = 495). Несмотря на значительное улучшение состояния больных по всем симптомам ГМП, преимущества мирабегрона не достигали статистической значимости по сравнению с толтеродином. Мирабегрон оказался весьма эффективным у больных, ранее получавших холинолитики и прекративших их прием по причине недостаточного эффекта или выраженных побочных реакций. На фоне приема препарата не было отмечено случаев задержки мочи, регистрировалось существенно меньшее количество эпизодов сухости во рту, запоров и других нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Интересны результаты многоцентрового исследования TAURUS, в которое были включены 2444 пациента из Северной Америки, Европы и других стран [34]. Больные были распределены по четырем группам: плацебо, мирабегрон 50 мг, мирабегрон 100 мг и толтеродин замедленного высвобождения 4 мг. Прием препаратов и плацебо продолжался в течение 12 месяцев. Именно длительный срок лечения обусловливает ценность полученных данных. Пациенты обследовались через один, три и 12 месяцев после начала лечения. На протяжении года терапии отмечалось стойкое снижение количества эпизодов недержания мочи и мочеиспусканий на фоне приема мирабегрона. И мирабегрон, и холинолитики с одинаковой частотой вызывали такие нежелательные явления, как гипертензия, запоры и головная боль. Сухость во рту намного чаще отмечалась у больных, получавших холинолитики. Удлинения интервала QT на электрокардиограмме при длительном приеме мирабегрона отмечено не было.

Мирабегрон не противопоказан пациентам с глаукомой и сопоставим с плацебо по воздействию на внутриглазное давление [28, 33, 34]. Частота побочных эффектов со стороны центральной нервной системы в клинических испытаниях также сравнима с плацебо, препарат не влияет на когнитивные функции. Таким образом, препарат можно без опасений назначать пожилым пациентам.

На сегодняшний день мирабегрон – это первый зарегистрированный препарат альтернативной фармакологической группы, прошедший многочисленные клинические исследования и доказавший высокую эффективность в устранении ургентных позывов к мочеиспусканию и недержания мочи, связанного с императивными позывами.

Выборка из 284 тысяч человек подтвердила связь между лекарством от недержания мочи и деменцией

Химическая структура ацетилхолина

Edgar181 / Wikimedia Commons

Ученые еще раз подтвердили корреляцию между развитием деменции и приемом ацетилхолинергических препаратов, говорится в JAMA Internal Medicine. Шансы на развитие деменции у людей старше 55 лет, которые лечатся подобными препаратами от болезни Паркинсона, расстройств мочевого пузыря и психоза, оказались на 30–50 процентов выше, чем у тех, кто их не принимал. Ученые получили результаты на выборке 284 тысячи человек.

По оценкам медиков, в 2016 году около 50 миллионов человек в мире страдали деменцией. Известны факторы риска, которые повышают вероятность ее возникновения и развития: артериальная гипертензия, потеря слуха, депрессия, диабет. В числе факторов риска исследователи также называют антихолинэргические препараты, то есть блокирующие нейромедиатор ацетилхолин в нервной системе. К этим препаратам, в том числе, относятся некоторые антидепрессанты, антипсихотические вещества, препараты для лечения расстройств мочевого пузыря, противоэпилептические средства. Как показали исследования (1, 2), между приемом антихолинергических препаратов и развитием деменции есть корреляция. Однако их проводили на небольших группах людей и сравнительно недолго (1–4 года) наблюдали за участниками после того, как те прекращали принимать антихолинергические средства.

Чтобы посмотреть, будет ли связь между развитием деменции и длительным приемом антихолинергических препаратов, профессор Том Денинг (Tom Dening) из Ноттингемского университета и его коллеги проанализировали выборку из 3638582 британцев. Данные ученые брали из Qresearch, исследования Оксфордского университета, в котором собраны данные о 35 миллионах жителей страны, посещавших терапевта с 1989 года. В них, помимо социально-демографических данных, есть информация о поставленном диагнозе, рецептах препаратов, результатах анализов и лечении. Авторы брали за начало исследования 1 января 2004 года и отбирали людей, которые на тот момент были старше 55 лет и не страдали деменцией. Ученые отслеживали состояние здоровья участников выборки до момента их смерти, перехода к другому терапевту или даты окончания исследования, 31 января 2016 года. Они наблюдали, кому из пациентов за период исследования диагностировали деменцию и отбирали тех из них, кто принимал антихолинергические препараты за 1–11 лет до того, как им поставили диагноз. 

В результате ученые сформировали выборку из 284343 человек. 58769 из них страдали разными формами деменции и принимали антихолинэргические препараты, и 225574 человек были в контрольной группе. У них был одинаковый пол и возраст, они наблюдались в том же медицинском учреждении и в тот же период времени, что и участники экспериментальной группы. С помощью логистической регрессии авторы рассчитали отношение шансов (ОШ, позволяет количественно описать связь двух признаков) возникновения заболевания в зависимости от пола, возраста, типа деменции (болезни Альцгеймера, сосудистой деменции или остальных ее видов), группы препаратов, которые принимали участники, и дозы лекарства. 

Оказалось, что отношение шансов возникновения деменции при приеме антихолинергических препаратов возрастало почти в полтора раза, с ОШ 1.06 до 1.49. Больше всего риск развития деменции возрастал у людей, принимавших антипсихотические препараты (ОШ 1.7), лечившихся от недержания мочи (ОШ 1.65) и от болезни Паркинсона (ОШ 1.52). У тех, кто принимал антидепрессанты и противэпилептические препараты, шансы возникновения деменции были ниже (1.29 и 1.39, соответственно), но все равно они росли. А прием антигистаминных препаратов (против аллергии) и средств для лечения желудочно-кишечного тракта шансы на развитие деменции не увеличивали.

«Это исследование еще раз доказывает, что врачи должны соблюдать осторожность, прописывая лекарства, обладающие антихолинергическими свойствами», — говорит Том Денинг. «Но важно, чтобы пациенты, принимающие подобные лекарства не прекращали их принимать одномоментно, так как это может быть вреднее всего. Если пациент беспокоится, ему лучше обсудить курс своего лечения, его плюсы и минусы с врачом».

Риск развития деменции повышается не только в результате возникновения болезней или их лечения, но и социальных факторов. Он оказался выше у людей, живущих в сельской местности, и у одиноких людей. На возникновение деменции влияет даже значительное повышение массы тела в пожилом возрасте.

N39.3 — Непроизвольное мочеиспускание — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

Препараты нозологической группы N39.3

Найдено препаратов:10

Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

Описания активных веществ под международным непатентованным наименованием

Другие подгруппы из нозологической группы: Другие болезни мочевыделительной системы

F98.0 — Энурез неорганической природы

Пропалин (Propalin), при недержании мочи у собак

Пропалин (Propalin), при недержании мочи у собак

Подробности

Просмотров: 13144

Пропалин (Propalin)
для собак при недержании мочи

Состав (на 1 мл)

Фенилпропаноламина гидрохлорид — 50 мг
Сорбитол сироп (вспомогательное вещество) — до 1 мл

Свойства и действия

Действующее вещество Пропалина – фенилпропаноламина гидрохлорид (ФПА) — действует на альфа- и, в меньшей степени, на бета-адренергические рецепторы, а также опосредованно повышает высвобождение из депо норэпинефрина. Обладает непосредственным действием на мускулатуру нижнего отдела мочевыводящих путей (повышает тонус и усиливает сокращение сфинктера уретры). При оральном введении ФПА быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Из организма выводится с мочой в неизменной форме или в виде неактивных метаболитов. ФПА достигает пика концентрации в плазме крови через 1-2 часа. Аккумуляции лекарственного средства в период лечения не наблюдается.

Показания

Пропалин применяют собакам при недержании мочи, обусловленном функциональной недостаточностью сфинктера уретры.

Противопоказания

Пропалин противопоказано применять щенным и лактирующим животным, при гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства .

Нежелательное действия

Побочных явлений и осложнений при применении Пропалина в соответствии с инструкцией по применению лекарственного средства не установлено.

Взаимодействие

Пропалин не рекомендуется применять одновременно с другими симпатомиметиками, антихолинергическими препаратами, трициклическими антидепрессантами.

Применение и дозировка

Пропалин применяют в смеси с кормом во время кормления в дозе 0,03 мл на 1 кг массы тела 2 раза в день, или 0,02 мл на 1 кг массы тела 3 раза в день. Собакам массой тела 25 кг и больше Пропалин применяют в дозе 0,75 мл на 25 кг массы тела 2 раза в день, или 0,5 мл на 25 кг массы тела 3 раза в день. Со временем доза препарата может быть уменьшена в индивидуальном порядке.

Пропалин предназначен для непрерывного использования.

Условия хранения

Пропалин хранят с предосторожностью в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, при температуре от 15°С до 25°С.

Срок годности

24 месяца со дня изготовления при соблюдении условий хранения.

Срок хранения после вскрытия флакона – 3 месяца.

Специальные предупреждения

При работе с Пропалином следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами для животных.

Не применять для бытовых целей пустые флаконы и использованные шприцы-дозаторы. Пропалин не применяют по истечении срока годности. Пропалин следует хранить в местах, недоступных для детей.

Только для животных

Упаковка

Пропалин выпускают в форме 5% раствора для орального применения и расфасовывают в пластиковые флаконы объемом 30 или 100мл, которые в комплекте со шприцом-дозатором упаковывают в картонную коробку.

Инструкция по препарату Пропалин

Владелец регистрационного удостоверения: VETOQUINOL, S.A. (Франция)

Представительство: ВЕТОКИНОЛ С.А. (Франция)

Активное вещество: фенилпропаноламин (phenylpropanolamine) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

Лекарственная форма: ПРОПАЛИН раствор для перорального применения

рег. №: 250-3-8.16-3360 № ПВИ-2-3.5/01750 от 06.08.2016 — Срок действия рег. уд. не ограничен

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для перорального применения прозрачный, бесцветный 1 мл, фенилпропаноламина гидрохлорид 50 мг.

Вспомогательные вещества: раствор сорбитола.

Пропалин расфасован по 30 и 100 мл во флаконы, герметично закрытые завинчивающимися крышками с контролем первого вскрытия. Флаконы упакованы в индивидуальные картонные коробки в комплекте с градуированным дозатором вместимостью 1.5 мл. Каждая потребительская упаковка снабжена инструкцией по применению.

Номер регистрационного удостоверения 250-3-8.16-3360 № ПВИ-2-3.5/01750 от 16.08.16

Фармакологические (биологические) свойства и эффекты

Пропалин относится к синтетическим симпатомиметикам группы аминов. Фенилпропаноламина гидрохлорид, входящий в состав препарата, действует главным образом на α-адренорецепторы, опосредованно повышает высвобождение из депо норэпинефрина (норадреналина) и, влияя непосредственно на гладкую мускулатуру нижнего отдела мочевыводящих путей, повышает тонус и усиливает сокращение сфинктера уретры.

Фенилпропаноламина гидрохлорид быстро всасывается из ЖКТ, достигая максимальной концентрации в плазме крови собак через 1-2 ч после перорального применения. Выводится из организма через почки в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов.

Пропалин по степени воздействия на организм относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).

Показания к применению препарата ПРОПАЛИН

Пропалин назначают стерилизованным (после овариоэктомии/овариогистерэктомии) сукам при недержании мочи, связанном с функциональной недостаточностью сфинктера уретры.

Порядок применения

Пропалин применяют перорально, ежедневно, в суточной дозе 0.06 мл на 1 кг массы животного, которую следует разделить на 2 или 3 приема.

Следует избегать пропуска очередной дозы препарата, т.к. это может привести к снижению его терапевтической эффективности. При пропуске одной или нескольких доз применение лекарственного препарата необходимо возобновить в той же дозе по той же схеме.

Побочные эффекты

При применении препарата в соответствии с инструкцией побочных явлений и осложнений у животных, как правило, не наблюдается.

В случае передозировки препарата у животного может наблюдаться тахикардия, аритмия, потеря сознания. Специфические средства детоксикации отсутствуют; применяют общие меры, направленные на выведение лекарственного препарата из организма, симптоматическое лечение.

Противопоказания к применению препарата ПРОПАЛИН

Противопоказанием к применению является повышенная индивидуальная чувствительность животного к компонентам препарата.

Особые указания и меры личной профилактики

При повышенной индивидуальной чувствительности животного к компонентам препарата и появлении аллергических реакций использование препарата прекращают и проводят десенсибилизирующую терапию.

Препарат применяют только стерилизованным сукам.

Запрещается одновременное применение препарата Пропалин с другими симпатомиметиками, антихолинэргическими средствами и трициклическими антидепрессантами.

Препарат не предназначен для применения продуктивным животным.

Меры личной профилактики

При работе с препаратом Пропалин следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами.

Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с препаратом Пропалин. При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками следует немедленно промыть их большим количеством воды. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании лекарственного препарата в организм человека необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению или этикетку).

Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте, при температуре от 15°С до 25°С. Срок годности препарата при соблюдении условий хранения – 24 месяца со дня производства; после первого вскрытия упаковки (флакона) – 3 месяца. Запрещается применять Пропалин по истечении срока годности.

Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

Купить Пропалин можно в ветаптеке ветеринарной клиники Котофей. Цена должны быть уточнена.

стрессовое недержание мочи у женщин отзывы

стрессовое недержание мочи у женщин отзывы

Что такое стрессовое недержание мочи у женщин отзывы?

Дифорол выпускается в виде сиропа. В одной упаковке содержится 50 мл препарата. Состав препарата полностью натурален и хорошо сбалансирован. Основные действующие вещества препарата: Экстракт полевого хвоща – уничтожает вредные бактерии. Экстракт шалфея – восстанавливает нормальную работу почек. Экстракт толокнянки – Очищает мочевыводящие пути.

Эффект от применения стрессовое недержание мочи у женщин отзывы

Стоит только посидеть на холодном или промочить ноги, всё, проблемы с мочевым обеспечены. Бегать в туалет через каждые полчаса – хуже некуда, тем более, ещё и с дискомфортом. Пробовала много разных аптечных лекарств, и даже средства народной медицины, но всё без толку. Вернее они не только были бесполезными, но ещё и провоцировали много побочки… А потом я нашла Дифорол – препарат, у которого даже противопоказаний нет. Мне никто не советовал, я просто увидела его в Интернете. Прочитала описание, комментарии, очень впечатлилась ценой, и оформила покупку с доставкой. Понравилось мне так скупляться, ведь можно даже из дома не выходить. Пока ждала посылку, читала о Дифороле реальные отзывы, и уже не сомневалась – он мне поможет. Проблемы с мочеиспусканием исчезли буквально сразу… И теперь я не болею так как раньше, иммунитет стал намного крепче!

Мнение специалиста

Меня долго беспокоил цистит. Пила мочегонные чаи и таблетки. Но напрасно, пока не нашла средство Дифорол в интернете. Стала пить капли по инструкции. На 3-ий день болезнь как рукой сняло и без особых побочных реакций.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ стрессовое недержание мочи у женщин отзывы необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Nika

Несколько месяцев назад появился цистит, долго пыталась избавиться. Врач советовал принимать таблетки. Когда вышла на работу, самочувствие сильно мешало. Дифорол посоветовала подруга, она уже испытывала в прошлом такие проблемы и ей помог. Принимала 10 дней курсом и заметила существенный результат ко второй недели приема. В составе только натуральные травы, ничего лишнего и это обрадовало. Вкус приятный, чувствуется что все натуральное. Воспаление постепенно спало, от этого и самочувствие улучшилось. Мне травы хорошо подходят и аллергии на них не бывает, поэтому принимала без проблем.

Света

Препарат Дифорол можно применять как для лечения на любой стадии протекания болезни, так и для профилактики. Достаточно придерживаться небольшой инструкции: Принимать по 1 чайной ложке препарата в день. Запивать стаканом воды. В течение дня поддерживать нормальный уровень гидратации (1,5-2 л воды в день).

Дифорол — универсальное растительное средство от частого мочеиспускания. В отличие от аналогов имеет следующие преимущества: 100% натуральный состав; оказание моментального действия, снятие болевых ощущений уже после первого применения; неспособность вызывать побочные эффекты; воздействие на истинные причины проблем с мочеиспусканием независимо от стадии развития, природы возникновения; предотвращение осложнений, рецидивов урологических болезней. Где купить стрессовое недержание мочи у женщин отзывы? Меня долго беспокоил цистит. Пила мочегонные чаи и таблетки. Но напрасно, пока не нашла средство Дифорол в интернете. Стала пить капли по инструкции. На 3-ий день болезнь как рукой сняло и без особых побочных реакций.
Недержание мочи, лечение?? Очень нужна помощь!! После родов появилась такая проблема. стала непроизвольно выделяться . Обратилась к гинекологу, говорит что у меня недержание мочи, предложила какие то упражнения, свечи., ничего не. Можно ли вылечить недержание мочи у женщин. Как часто женщины замалчивают серьезную проблему из ложного чувства стыда или неловкости, говоря себе, что все пройдет, и нет никаких поводов для беспокойства. Но что делать, если удержать в. Стрессовое недержание. Отзывы о лечении. Прошу сразу не закатывать глаза. . Стеснение, нет времени и прочее. Перечитала гору литературы и выяснила, что недержание мочи в той или иной степени наблюдается у 50%!! рожавших женщин. В общем, как итог — стрессовое недержание мочи и опущение стенок влагалища 1 степени. Полгода регулярных упражнений Кегеля в совокупности с тренажером Кегеля видимых результатов не принесли — стало лишь незначительно лучше. А так — ни кашлянуть, ни чихнуть, ни, тем более бегать или прыгать. в. Характерной особенностью именно стрессового недержания мочи является отсутствие позыва к мочеиспусканию. Статистика говорит, что пятая часть всех женщин в возрасте 35–45 лет в той или иной степени страдают от этой проблемы. С возрастом их становится еще больше. Чаще всего недержание мочи. Создать тему Разделы. Недержание мочи у женщиы. из 4. . Есть типа «Женские практики», «Здоровье женщины» и пр. Там как раз упражнения на эти группы мышц. . Обсуждение новостей. Отдых и развлечения. Отзывы о товарах и услугах. Поздравления, подарки. Телефон доверия. Форумные игры. Уважаемый форумчанки! Замучило недержание мочи. Кто сталкивался с такой проблемой и как выбирался? Есть ли выход вообще? Я много занималась. Хотелось бы написать отзыв о лазере Fotona и процедуре Incontilase (лечение стрессового недержания мочи у женщин). После тяжелых родов столкнулась с проблемой стрессового недержания мочи. Подтекало при любой физической активности, прыжках, беге. Врач рассказал о супер лазере Fotona и.проведена операция по поводу решения проблем с недержанием мочи (TVT O) . да и не решают они проблему у пожилых женщин,к примеру.Мама моя сказала,не . Потому будьте поаккуратнее, ибо Ваше словесное недержание обернется бумерангом. 9140867436. Сообщение удалено. Сейчас рекламируют спец. прокладки при недержании мочи у женщин, Tena вроде называются. Ну и конечно срочно к врачу. . Оперирующий гинеколог. Лучше тот, который специализируется на недержание мочи и давно оперирует именно эту проблему. Марья-искусница *. 11.02 21:39. Недержание мочи у женщин. Причины появления и как устранить данное заболевание при помощи TVT-слинга. . Существуют следующие виды НМ: Стрессовое недержание – выделение небольшого количества мочи в связи с повышением внутрибрюшного давления (в ситуациях смеха, кашля или. Лечение стрессового недержание мочи у женщин. . У женщин подтекание жидкости при стрессовом недержании мочи может встречаться в любом возрасте, но причины этого расстройства в разных возрастных группах, как правило, различны. Вероятность его возникновения с годами заметно возрастает. Недержание мочи (энурез) — довольно распространенная и деликатная . Стрессовое недержание мочи также может быть вызвано гормональным . У женщин этот вид энуреза часто развивается после тяжелых родов, а у мужчин. Причинами недержания мочи у женщин может быть неправильная работа центральной и периферической нервной системы, а также нарушения нервной регуляции функций мочевого пузыря. Стрессовое нарушение оттока мочи связано с уменьшением количества коллагена во время менопаузы и.
http://www.fancom-net.pl/zdjecia/fck/problemy_nederzhaniia_mochi_u_zhenshchin2823.xml
http://eagleexpressegypt.com/userfiles/nederzhanie_mochi_u_zhenshchin_sposoby_lecheniia2375.xml
http://www.fuchingrading.com/upload/file/chem_lechat_nederzhanie_mochi_u_zhenshchin_otzyvy7218.xml
http://itwiki.by/upload/nederzhanie_mochi_u_zhenshchin_operatsiia_setka7978.xml
https://www.bioania.pl/user-files/fck/skhema_lecheniia_tsistita_u_zhenshchin_preparaty4279.xml
Стоит только посидеть на холодном или промочить ноги, всё, проблемы с мочевым обеспечены. Бегать в туалет через каждые полчаса – хуже некуда, тем более, ещё и с дискомфортом. Пробовала много разных аптечных лекарств, и даже средства народной медицины, но всё без толку. Вернее они не только были бесполезными, но ещё и провоцировали много побочки… А потом я нашла Дифорол – препарат, у которого даже противопоказаний нет. Мне никто не советовал, я просто увидела его в Интернете. Прочитала описание, комментарии, очень впечатлилась ценой, и оформила покупку с доставкой. Понравилось мне так скупляться, ведь можно даже из дома не выходить. Пока ждала посылку, читала о Дифороле реальные отзывы, и уже не сомневалась – он мне поможет. Проблемы с мочеиспусканием исчезли буквально сразу… И теперь я не болею так как раньше, иммунитет стал намного крепче!
стрессовое недержание мочи у женщин отзывы
Дифорол выпускается в виде сиропа. В одной упаковке содержится 50 мл препарата. Состав препарата полностью натурален и хорошо сбалансирован. Основные действующие вещества препарата: Экстракт полевого хвоща – уничтожает вредные бактерии. Экстракт шалфея – восстанавливает нормальную работу почек. Экстракт толокнянки – Очищает мочевыводящие пути.
Таблетки и лекарства от недержания мочи. Недержание мочи – серьезная проблема, с которой сталкиваются как мужчины, так и женщины. . Лечение недержания мочи с помощью Мелипрамина можно начинать у детей с 6 лет. Длительность приема лекарственного средства строго ограничивается. Недержание мочи (инконтененция) – это негативное явление самопроизвольного выделения мочи. Данному заболеванию чаще подвергаются женщины, чем мужчины, из-за отличий в анатомии уриновыделительной системы. Чем опасно недержание мочи. Энурез — патология, сильно ухудшающая качество жизни людей. . Препараты, предназначенные для лечения энуреза у мужчин, женщин и детей, врач подбирает индивидуально. Купить Лекарства при недержании мочи в Москве, выгодная цена ✅ большой выбор аптек ✅ отзывы и инструкции по . Лекарства при недержании мочи. Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене. Сбросить все фильтры. Сбросить все фильтры. Действующее вещество. Для лечения ночного недержания мочи используют следующую дозировку: 75 мг препарата за один час до сна. . При передозировке таблетками от недержания мочи у пациентов появляются следующие симптомы: тремор, беспокойство, нервозность, бред, судороги, галлюцинации, тошнота и рвота. Одним из способов устранения недержания мочи у женщин и мужчин является лечение таблетками, которые . Взрослым назначают по 2 таблетки от энуреза на ночь. При неэффективности лечения дозировку увеличивают до 4 таблеток. Курс лечения подбирают индивидуально. Прием Минирина. При недержании мочи – лекарств по низкой цене, с самовывозом в Москве г., в сети аптек Ригла. . Лечение выпадения волос. Противовоспалительные, подсушивающие. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Солифенацин: Препараты для лечения частого мочеиспускания и недержания мочи, спазмолитическое средство. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Препараты от недержания мочи. Онлайн заказ лекарств при недержании мочи. . Проконсультироваться с опытным специалистом необходимо, он выяснит причину, назначит лечение и избавит от дискомфорта, который возможно мучает уже много лет. Все лекарства от недержания мочи делятся на несколько групп.

Лечение недержания — 10 способов остановить утечку

Для многих людей с недержанием достаточно следующих советов по самопомощи и изменения образа жизни, чтобы облегчить симптомы.

1. Ежедневные упражнения для тазового дна

Они могут быть действительно эффективными для уменьшения утечки, но важно выполнять упражнения правильно.

Вы можете почувствовать мышцы тазового дна, если попытаетесь остановить отток мочи, когда идете в туалет. Чтобы укрепить мышцы тазового дна, сядьте поудобнее и сожмите мышцы 10-15 раз подряд.Не задерживайте дыхание и не напрягайте одновременно мышцы живота, ягодиц или бедер.

Когда вы привыкнете выполнять упражнения для тазового дна, вы можете попробовать удерживать каждое сжатие в течение нескольких секунд. Каждую неделю вы можете добавлять больше отжиманий, но будьте осторожны, чтобы не переусердствовать, и всегда отдыхайте между подходами отжиманий.

Возможно, вам придется выполнять эти упражнения в течение 3 месяцев, прежде чем вы увидите какие-либо преимущества.

Упражнения для тазового дна наиболее эффективны, если они адаптированы к человеку.Психотерапевты, занимающиеся проблемами удержания мочи и здоровья женщины или тазового дна, могут оценить вашу функцию тазового дна и составить программу упражнений, соответствующую вашим потребностям. Спросите у вашего терапевта направление.

Австралийский фонд «Воздержание» выпустил это видео о том, как выполнять упражнения для тазового дна:

Австралийский фонд Continence Foundation выпустил эти видеоролики, чтобы помочь объяснить функцию и роль мышц тазового дна:

Мышцы тазового дна женщины

Мышцы тазового дна мужчины

Посетите веб-сайт Фонда «Воздержание тазового дна» для получения дополнительной информации о тазовом дне.

2. Бросить курить

Если вы курите, вы рискуете получить недержание мочи, потому что кашель увеличивает нагрузку на мышцы тазового дна. Консультации, которые помогут вам бросить курить, можно получить на сайте www.quitnow.gov.au или позвонить на телефонную линию по отказу от курения по телефону 13 7848. Вы также можете спросить своего врача или фармацевта.

3. Правильное упражнение

Упражнение с высокой ударной нагрузкой оказывает давление на мышцы тазового дна и может увеличить утечку. Приседания также могут вызвать подтекание из-за напряжения мышц тазового дна.Если вы хотите укрепить тазовое дно, чтобы облегчить симптомы, замените занятия бегом и аэробикой пилатесом. Этот щадящий метод растяжки и укрепления основных мышц становится все более популярным в качестве лечения стрессового недержания мочи.

4. Избегайте подъема

Поднятие тяжестей увеличивает нагрузку на мышцы тазового дна, поэтому избегайте этого, где можете. Когда вам все же нужно что-то поднять, например, когда вы поднимаете детей или сумки с покупками, напрягайте мышцы тазового дна до и во время подъема.

5. Похудеть

Избыточный вес может ослабить мышцы тазового дна и вызвать недержание мочи из-за давления жировой ткани на мочевой пузырь. Ваши симптомы могут улучшиться или полностью исчезнуть, если вы сбросите лишний вес.

6. Справиться с запорами

Напряжение для опорожнения кишечника ослабляет мышцы тазового дна и усугубляет протекание. Никогда не откладывайте желание опорожнить кишечник. Если у вас запор, может помочь изменение диеты и образа жизни.Может помочь употребление большего количества клетчатки и больше физических упражнений. Также может помочь, если вы измените способ сидения и задействуете мышцы для опорожнения кишечника. Об этом вам может проконсультировать специалист-физиотерапевт.

7. Сократите потребление кофеина

Кофеин раздражает мочевой пузырь и может усугубить недержание мочи. Наибольший эффект оказывает кофе, поэтому прекратите его пить или переключитесь на кофе без кофеина. Безалкогольные напитки, чай и какао также содержат кофеин, поэтому сократите их потребление и замените их водой и травяными или фруктовыми чаями.

8. Сократите употребление алкоголя

Алкоголь — мочегонное средство, вещество, которое вызывает учащенное мочеиспускание. Сокращение может облегчить симптомы недержания мочи.

9. Пейте много воды

Многие люди с недержанием мочи избегают питья жидкости, поскольку считают, что это вызывает больше проблем. Однако ограничение потребления жидкости усугубляет недержание мочи, поскольку снижает емкость мочевого пузыря.

Некоторые медицинские условия могут потребовать от вас ограничить потребление жидкости; Ваш врач проконсультирует вас по этому поводу.

10. Пища для размышлений

Избегайте острой и кислой пищи, такой как карри и цитрусовые, поскольку они могут раздражать мочевой пузырь и ухудшать симптомы.

Если симптомы не исчезнут или вы обеспокоены, обратитесь к врачу.

Лечение недержания мочи | UC San Diego Health

Хотя недержание мочи является обычным явлением, это ненормально на любом этапе жизни. Если ваши симптомы нарушают ваш рабочий график, социальное взаимодействие, физическую активность или повседневную активность, вам могут помочь специалисты по женскому тазу из Калифорнийского университета в Сан-Диего.Мы обеспечиваем заботливое, индивидуальное и квалифицированное лечение всех типов недержания мочи, и наш первый подход всегда нехирургический. Более чем половине наших пациентов мы можем помочь консервативно.

Варианты лечения стрессового недержания мочи

Стрессовое недержание мочи — это потеря мочи, вызванная повышенным давлением в брюшной полости, вызванная чиханием, кашлем или физическими упражнениями, и затрагивает одну из трех женщин старше 45 лет. Ожирение является основной причиной заболеваний тазового дна. и даже небольшое снижение веса может улучшить недержание мочи.К другим факторам риска относятся беременность и роды, хронический кашель, запор, курение и даже тяжелая атлетика.

Нехирургическое лечение недержания при напряжении

• Тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля) и физиотерапия
• Пессарий при недержании мочи, силиконовое устройство, которое устанавливается во влагалище или безрецептурное устройство, такое как Impressa ™
• Уретральные вставки, силиконовое устройство, которое устанавливается внутри уретры

Хирургическое лечение стрессового недержания

• Наполнитель уретры, инъекция в мышечную стенку уретры.
• Слинги: срединно-уретральный слинг («золотой стандарт» хирургического лечения), при котором тонкая полоска постоянной сетки помещается под уретру или аутологичный слинг фасции, который использует ваш собственная ткань
• Позадилонная суспензия, процедура, при которой хирург накладывает швы, чтобы приподнять стенку влагалища и уретру

Варианты лечения гиперактивного мочевого пузыря

При гиперактивном мочевом пузыре вы можете почувствовать внезапное позывы к мочеиспусканию, которые трудно контролировать и которые могут испытывают непроизвольную потерю мочи.Вы также можете часто мочиться — более восьми или более раз за 24 часа, а также несколько раз просыпаться ночью, чтобы помочиться.

Нехирургические методы лечения гиперактивного мочевого пузыря

• Стратегии контроля мочевого пузыря и тренировка мочевого пузыря, которые помогут вам дольше ждать между посещениями туалета.
• Введение жидкости (употребление менее 2 литров жидкости в день) и недопущение раздражителей мочевого пузыря, таких как кофеин
• Упражнения тазового дна (упражнения Кегеля) для подавления позывов к мочеиспусканию
  
• Гиперактивные препараты для мочевого пузыря
• Вагинальный эстроген

Дополнительно лечение гиперактивного мочевого пузыря

• Инъекции ботокса в мочевой пузырь, проводимые в нашем офисе под местной анестезией.Результаты лечения аналогичны медикаментозным и крестцовой нейромодуляции. Инъекции обычно работают от шести до девяти месяцев и могут повторяться.
• Стимуляция периферического большеберцового нерва — процедура иглоукалывания, при которой используется электрический ток низкого напряжения для контроля сверхактивности нервов. Процедуры длятся 30 минут каждую неделю в течение 12 недель, после чего следует ежемесячная поддерживающая терапия, если лечение было успешным.
• Крестцовая нейромодуляция — имплантируемая система (похожая на кардиостимулятор), которая посылает слабые электрические импульсы на крестцовые нервы.Это выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией и может быть проверено до постоянной имплантации. Обычно срок службы батареи составляет пять лет, и ее можно заменить при необходимости.

Лечение недержания мочи | Ассоциация урологов

Краткий обзор методов лечения недержания мочи

• Лечение недержания мочи зависит от типа недержания, например стрессового недержания и гиперактивного мочевого пузыря, и варьируется от изменения образа жизни до хирургического вмешательства.
• При необходимости планы лечения начинаются с наименее инвазивного метода, который во многих случаях может включать изменение поведения пациентов.
• Фонд Urology Care Foundation сообщает, что от четверти до трети мужчин и женщин в Соединенных Штатах страдают недержанием мочи, а варианты лечения одинаковы для обоих полов.