От головной боли таблетки цена: Таблетки от головной боли: ТОП 14 лучших таблеток для головы

Университетская клиника головной боли

Существует Международная классификация головных болей, в которую входят более 300 видов. Их делят на две группы: первичные и вторичные. 

• Вторичные — следствия других заболеваний (то есть, головная боль — симптом другой болезни). Например, травмы головы или шеи, гриппа, отита, синусита, менингита. Вызывать головную боль могут разные вещества и лекарства, подъем на большую высоту (=горная болезнь). Вариантов вторичных болей много, но статистически они встречаются редко — примерно в 10% случаев.

• Первичные  — возникают из-за нарушения работы головного мозга, их не вызывает другое заболевание. Такие боли составляют 90% — и это самостоятельные заболевания головного мозга. В группе первичных болей около 20 диагнозов, но в 90% случаев встречается один из двух: мигрень или головная боль напряжения. 

Первое, что делает врач на приёме – исключает вторичные головные боли. Для этого мы используем комплекс симптомов — «красные флаги».

Речь идет о диагностике головной боли у взрослых, у детей действуют несколько другие Критерии. 

Вот основные:

• головная боль сопровождается лихорадкой или сыпью; 

• есть неврологические нарушения (особые симптомы, которые видит невролог с тем самым молоточком) или изменение сознания;
• головная боль впервые возникла после 50 лет;
• боль провоцируется кашлем, чиханием или переменой положения тела;
• громоподобная головная боль, то есть пик боли нарастает за несколько секунд или минут, и она очень сильная;
• головная боль резко поменяла характер за последнее время;
• головные боли у пациентов с историей рака или ВИЧ .

Наличие таких симптомов — тревожный знак для нас. В таких случаях мы пациента обследуем (назначаем МРТ или УЗИ сосудов головного мозга и т.д.). Но исследования показывают, что если головная боль хроническая и даже если есть «красный флаг», то вероятность найти что-то значимое на МРТ всего около 0,3%

Если мы не находим таких «красных флажков», делаем вывод, что, скорее всего, имеем дело с первичной головной болью.  

Диагноз первичной головной боли ставят ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО на основании опроса и соответствующих критериев.  Никакие дополнительные обследования не нужны, поскольку они не помогают нам ставить диагноз, а только мешают. Одно обследование вызывает за собой другое, пациент тратит деньги, время, переживает и даже может получить физический вред, если к исследованиям есть противопоказания. 

Поэтому очень важно, чтобы врач, к которому вы обратились, специализировался на лечении головных болей и не вынуждал вас проходить ненужные исследования.

Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!

Лечение абузусной головной боли. запись на прием в Нижнем Новгороде

Лечение абузусной головной боли

Основным условием лечения абузусной головной боли является полная отмена препарата, вызвавшего зависимость. Практика показывает, что отмена «виновного» препарата уже через несколько недель приводит к существенному улучшению состояния. Головные боли при этом сохраняются, но возникают реже – то есть возвращается первоначальный характер цефалгии (мигрень, головная боль напряжения).

Возможна как резкая отмена обезболивающего препарата, так и постепенная. При резкой отмене, как правило, наблюдается «синдром отмены» в виде усиления головной боли, рвоты, тремора, тревоги, нарушения сна. Эти симптомы носят временный характер, но очень тяжело переносятся. Для предотвращения «синдрома отмены» и его облегчения врач назначает детоксикационное лечение, которое проводится в стационарных условиях.

Также врач рекомендует длительный (не менее 6-ти месяцев) приём определённых препаратов для предотвращения (профилактики) головной боли. С этой целью в основном используют трициклические антидепрессанты, антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, либо антиконвульсанты. На фоне профилактического лечения головные боли становятся реже, менее интенсивными. Тогда, при необходимости, можно вернуться к эпизодическому приёму обезболивающих.

Что будет, если продолжить приём обезболивающих?

В этом случае голова будет болеть всё чаще и сильнее. Кроме того, со временем возможно развитие побочных действий в виде поражения желудочно-кишечного тракта, печени, почек и т.д.

Лечение абузусной головной боли в Нижнем Новгороде

Лечение абузусной головной боли в Нижнем Новгороде проводится в Центре лечения головной боли ТОНУС ЛАЙФ.
Наши специалисты цефалгологи имеют большой опыт лечения абузусной головной боли. При необходимости проводится детоксикация в условиях стационара.

инструкция к применениюю лекарственного средства

Инструкция по применению

Торговое название

Валидол^®

 

Международное непатентованное название

Нет

 

Лекарственная форма

Таблетки сублингвальные, 0,06 г

 

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — раствор ментола в ментиловом эфире кислоты изовалериановой (натуральный ментол- экстракт мяты- 4,9 %) 0,06 г;

вспомогательные вещества: сахар измельченный (пудра), кальция стеарат.

 

Описание

Таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской и риской, белого или желтовато-белого цвета, с характерным запахом ментола. На поверхности таблеток допускаются серые вкрапления и налет порошка сахарной пудры.

 

Фармакотерапевтическая группа

Прочие комбинированные препараты для лечения заболеваний сердца.

Код АТХ С01Е Х

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При сублингвальном применении Валидол^® абсорбируется со слизистой оболочки полости рта. Терапевтический эффект наступает приблизительно через 5 минут.

После всасывания биотрансформируется в печени и выделяется с мочой в виде глюкуронидов.

Фармакодинамика

Препарат проявляет успокаивающее действие на центральную нервную систему, а также оказывает умеренное рефлекторное сосудорасширяющее (коронаролитическое) влияние путем рефлекторного раздражения чувствительных нервных («холодовых») рецепторов слизистой оболочки полости рта. Стимуляция рецепторов сопровождается индукцией высвобождения эндорфинов, энкефалинов, динорфинов и других пептидов, гистамина, кининов, которые играют важную роль в уменьшении болевой чувствительности, нормализации проницаемости сосудов и регуляции других важных механизмов функционирования сердечно-сосудистой и нервной систем.

 

Показания к применению 

–          приступы стенокардии легкой степени тяжести

–          морская и воздушная болезни

–          истерия

–          невроз

–          головная боль, связанная с приемом нитратов

 

Способ применения и дозы

Таблетки держать во рту (под языком) до полного рассасывания.

Разовая доза для взрослых составляет 1-2 таблетки; суточная – 2-4 таблетки.

При необходимости суточную дозу можно увеличить. Максимальная суточная доза  – 600 мг.

Длительность лечения – до 7 дней.

 

Побочные действия

При продолжительном применении изредка могут наблюдаться легкая тошнота, дискомфорт в животе, слезотечение, головокружение, кратковременная артериальная гипотензия, сонливость, которые быстро проходят самостоятельно.

Возможно развитие аллергических реакций, в том числе отёка Квинке, крапивницы, сыпи, зуда.

 

Противопоказания

–          повышенная чувствительность к компонентам препарата

–          выраженная артериальная гипотензия

–          острый инфаркт миокарда

–          детский возраст до 18 лет

 

Лекарственные взаимодействия

Валидол^® усиливает седативный эффект психотропных средств, опиоидных аналгетиков, алкоголя и средств для наркоза при их одновременном применении.

Возможно потенцирование действия антигипертензивных препаратов при их одновременном применении с Валидолом^®.

Валидол^® уменьшает выраженность головной боли, обусловленной приемом нитратов.

 

Особые указания

В случаях, когда боль в области сердца не проходит после приема препарата, необходимо обязательно обратиться к врачу для исключения острого коронарного синдрома.

Препарат содержит сахар, что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом.

Применение в педиатрии

Опыта применения препарата для лечения детей нет.

Применение в период беременности или лактации

Применение препарата в период беременности или кормления грудью возможно, если, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Необходима осторожность в первые часы после приёма препарата при управлении транспортными средствами или работе, которая требует повышенного внимания, из-за возможных побочных эффектов (головокружение и сонливость).

 

Передозировка

Симптомы: головная боль, тошнота, возбуждение, нарушение деятельности сердца, падение артериального давления, угнетение центральной нервной системы, реакции гиперчувствительности к компонентам препарата (ангионевротический отек, крапивница, зуд, сыпь).

Лечение: отмена препарата и симптоматическая терапия.

 

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки полимерной бесцветной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной бесцветной и фольги алюминиевой печатной лакированной без вложения в пачку.

Допускается по согласованию с потребителем групповая упаковка по 200 или 300 контурных ячейковых упаковок вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках в ящик из гофрокартона.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 15 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

 

Срок хранения

2 года

Не использовать по истечении срока годности.

 

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

 

Производитель

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

 

Держатель регистрационного удостоверения

ПАО «Фармак», Украина

 

Наименование, адрес и контактные данные организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии от потребителей по качеству лекарственных средств и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство ПАО «Фармак» в Республике Казахстан

Республика Казахстан, 050012, г. Алматы, ул. Аманагельды 59 «А» Бизнес центр «Шартас», 9 этаж.

Тел +7 (727) 267-64-63, факс +7 (727) 267-63-73, электронный адрес: [email protected]

 

 

«Умные» лекарства и неудачный опыт их применения

• Бенджамин Занд
• Программа Би-би-си «Виктория Дербишир»

6 января 2016

Подпись к фото,

Многие «умные» таблетки являются обычными лекарственными средствами

Так называемые «умные» лекарства становятся все более и более популярными, особенно среди студентов. Но насколько они действенны и безопасны?

Я впервые узнал об этих лекарствах от подруги. «Все делают это. Это всего лишь таблетки, которые помогают концентрироваться», — сказала она.

Оказалось, ей они были нужны, чтобы справиться с напряжением в особенно важный для нее день.

Многие психостимуляторы являются обычными лекарственными средствами, которые применяются для лечения ряда болезней или расстройств.

Так, одно из самых популярных «умных» лекарств — модафинил применяется для лечения сонливости, вызванной нарколепсией, а также при нарушениях сна, связанных с работой в разное время суток.

Однако все больше людей принимают модафинил, чтобы работать более эффективно.

Побочные эффекты

Ученые из Гарварда и Оксфорда назвали его «первым в мире безопасным «умным» лекарством», полагая, что если принимать его непродолжительное время, то уровень риска будет невелик.

Однако у этого препарата есть побочные эффекты: бессонница, головные боли и потенциально опасные высыпания на коже. Кроме того, не слишком много данных и о том, чем может обернуться употребление модафинила в долгосрочной перспективе.

Тем не менее, начитавшись благоприятных отзывов в интернете, включая и те, где говорилось о том, как модафинил помог получить хорошие оценки в университетском дипломе, я решил испытать его на себе.

Британские законы запрещают продажу модафинила без рецепта врача, однако приобретение его законом не карается.

В интернете оказалось немало сайтов, в том числе зарегистрированных в Индии, где можно было его заказать.

Мой заказ прибыл меньше, чем за неделю. В упаковке были таблетки, мало чем отличающиеся от обычного парацетамола. Посоветовавшись с врачом, который сказал, что мне, как человеку молодому и здоровому, этот препарат вряд ли нанесет особый вред, я решил, что пора переходить от слов к делу.

Первые ощущения

Свою первую таблетку модафинила я принял не где-нибудь, а в лаборатории университета Кембриджа. Сотрудник лаборатории провел ряд тестов, чтобы проверить мои умственные способности — устойчивость внимания, визуально-пространственную рабочую память и эпизодическую память — до и после принятия модафинила.

Профессор Барбара Саакян была уверена, что препарат окажет на меня воздействие: «Проведенные нами исследования показали, что после принятия модафинила улучшаются когнитивные процессы, то есть способность к умственному восприятию и переработке внешней информации. Причем речь шла о самых разных личностях — от врачей, работающих в ночные смены, до обычных людей, проходивших тесты в контролируемой учеными обстановке».

До принятия модафинила мои данные были не такими уж плохими. Например, по способности концентрироваться я вошел в 15-20% лучших в моей возрастной группе. Приняв таблетку, я повысил результаты и был уже в группе 5-10% лучших по этому показателю.

Я чувствовал себя гораздо бодрее и меньше задумывался о том, что могло меня разочаровать или расстроить. Конечно, на результаты теста могли повлиять и другие факторы.

Но день продолжался, а мой мозг продолжал работать «на полную катушку». Домой, в Ливерпуль, мне пришлось ехать четыре часа на поезде, но никакой усталости я не чувствовал.

На этом перечисление позитивных ощущений от модафинила мне придется закончить.

Бессоница и припухлость

Подпись к фото,

Попытки заснуть ни к чему не привели, я смог побороть бессонницу только к утру

На следующий день мне предстояло вновь сесть в поезд, и я предвкушал, как плодотворно проведу это время благодаря чудо-таблетке. Но я ошибся.

Во-первых, я стал отвлекаться больше обычного. Хотя препарат помогал мне концентрироваться, но объектом моей концентрации становилось не то, что нужно.

Например, видеоигра на моем смартфоне.

Через некоторое время у меня началась сильная головная боль, я потерял аппетит и стал довольно часто наведываться в туалет, можно сказать, я почти не выходил оттуда. Мой мозг не торопился работать активнее, чем обычно, в отличие от моего мочевого пузыря.

Вечером я почувствовал на себе силу модафинила как препарата против сонливости. Попытки заснуть ни к чему не привели, я смог побороть бессонницу только к утру.

Кроме того, на ноге у меня появилась припухлость, которая очень сильно чесалась. На следующий день такая же «радость» появилась у меня на руке.

Похоже, мне не повезло в отличие, например, от Джейсона Олда, атлета и предпринимателя из Эдинбурга. По его словам, приняв модафинил, он чувствует cебя так, как будто ничего невозможного для него нет.

«Он дает ощущение, что ты функционируешь на все 100%, что выкладываешься по полной. В обычных условиях такое кажется невозможным, но модафинил позволяет мне это ощутить», — говорит Олд.

Разочарование

После первого приема препарата я действительно почувствовал прилив энергии и высокий уровень концентрации внимания, однако в конце самочувствие было не очень.

Третье и последнее применение мной модафинила тоже заставило разочароваться. Мне предстоял целый день монтажа, а головные боли вернулись.

У меня происходило обезвоживание организма.

Еще хуже было то, что друзья постоянно указывали мне на плохое состояние моей кожи. Модафинил не давал мне заснуть, и я выглядел ужасно.

Подпись к фото,

Организм людей по-разному реагируют на химические вещества и таблетки

Около восьми вечера, когда я меньше всего этого хотел, препарат наконец начал действовать. До 11 часов я работал в офисе как заведенный — редактировал, снимал, писал и делал массу всего, что раньше вообще, казалось, делать не надо.

Я чувствовал, что должен продолжать работать, но это не значит, что я этого хотел.

В общем, негативный эффект от приема препаратов намного превышает положительный, и виной тому может быть целый ряд причин.

Люди, их организм, по-разному реагируют на химические вещества и таблетки. Поговорив со своим врачом, я узнал, что, например, моя печень выработала особый фермент, чтобы вывести модафинил из моего организма.

При заказе препарата через интернет мне могли подсунуть и подделку, хотя Джейсон Олд меня заверил, что уже пользовался услугами этого поставщика.

Я, конечно, был разочарован тем, что так и не ощутил на себе положительного воздействия модафинила, о котором столько слышал. Но в какой-то степени я также испытал облегчение от того, что ничего не потерял, не применяя его ранее.

Побочные эффекты и недостаточная продуктивность означают, что никакое это не чудо-лекарство, и я точно больше никогда не захочу его принимать.

Мелоксикам – активное вещество и его действие на организм

Мелоксикам относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действия. Его применяют для лечения большого числа воспалительных заболеваний, особенно часто в терапии заболеваний суставов.
 

Мелоксикам для снятия боли и воспаления: механизм действия и способ получения

Мелоксикам блокирует фермент, играющий ключевую роль в синтезе простагландинов, — веществ, которые запускают воспалительный процесс и снижают порог болевой чувствительности. Простагландины также защищают слизистую желудка и кишечника от язвенных процессов. Мелоксикам избирательно действует на образование простагландинов, которые появляются только при воспалении, поэтому вызывает меньше побочных эффектов со стороны пищеварительной системы по сравнению с так называемыми «традиционными» или неселективными НПВС.

Мелоксикам используется во врачебной практике с конца XX века. При этом отдельно стоит упомянуть, что профиль его эффективности и безопасности установлен с учетом требований современной доказательной медицины в многочисленных клинических исследованиях, в которых приняли участие десятки тысяч пациентов. Из всех нестероидных противовоспалительных средств, подавляющих механизмы образования медиаторов воспаления, именно мелоксикам часто рекомендуется для лечения остеоартроза (остеоартрита) и других заболеваний суставов. С момента появления данное вещество используется в большинстве стран мира, а широкая клиническая практика подтвердила эффективность терапии боли с минимальным риском побочных реакций для данной группы препаратов.

Выпускают его в разных лекарственных формах: таблетки, раствор для внутримышечных инъекций, ректальные свечи, крем и гель для наружного применения. Все они имеют одинаковые показания — наиболее подходящий вариант врач выбирает, исходя из особенностей болезни пациента, наличия у него других заболеваний. Крема и гели — один из наиболее оптимальных вариантов местного обезболивания, поскольку такое применение не причиняет боли и практически не имеет системных побочных эффектов со стороны ЖКТ, как, например, при пероральном приеме противовоспалительных средств в форме капсул или таблеток.

Процесс получения мелоксикама представляет собой многоэтапный химический синтез вещества, не существующего в природе. Мелоксикам редко используют в качестве жаропонижающего средства, в основном применяют для купирования воспаления и боли в суставах.
 

Использование мелоксикама при боли в суставах

Основная область применения мелоксикама — это заболевания суставов: все виды артритов, включая ревматоидный и подагру, болезнь Бехтерева, а также миалгии, невралгии, остеохондроз. Благодаря выраженному противовоспалительному эффекту он хорошо купирует боль, снимает отек, восстанавливая подвижность суставов. При этом мелоксикам, в отличие от некоторых противовоспалительных средств, является хондронейтральным: он не разрушает хрящ и не подавляет активность хондроцитов, веществ, обеспечивающих его обновление.

Мелоксикам останавливает развитие воспаления, улучшает самочувствие пациента: боль проходит, отек спадает, движения в суставе восстанавливаются, но это только симптоматическое лечение. При этом на основную причину заболевания он не влияет, поэтому обычно не может быть главным и единственным компонентом терапии. Например, невозможно лечить остеоартрит без восстановления поврежденной хрящевой ткани или подагру без препаратов, снижающих количество мочевой кислоты в крови.

Часто при лечении заболеваний суставов последовательно применяют общую (таблетки, инъекции, свечи) и местную терапию мелоксикамом. Крема и гели, нанесенные на поврежденную область, обеспечивают доставку действующего вещества в очаг воспаления, при этом оно практически не попадает в системный кровоток, то есть не вызывает побочных эффектов. Однако для полноценной терапии нужны более высокие и постоянные концентрации препарата в организме, для этого его назначают внутрь или в инъекциях.
 

Противопоказания

Следует отметить, что местное применение мелоксикама в форме крема, как в препарате Терафлекс Хондрокрем Форте, ограничено лишь в случае возможных аллергических реакций, повреждения кожи на месте предполагаемого нанесения, беременности и лактации, а также возраста до 12 лет.
 

Особые указания

На сегодняшний день нет крупных исследований в отношении использования препарата у детей младше 12 лет. Взрослым обычно назначают минимальную дозировку— 7,5 мг в сутки; при недостаточном эффекте ее увеличивают до 15 мг. Стандартный курс лечения мелоксикамом, согласно рекомендациям экспертов, должен быть минимальным по времени и дозе, длительный прием повышает риск побочных эффектов.

Высоким профилем безопасности отличается мелоксикам в форме гелей и кремов. Местное применение препарата практически не дает системного всасывания активного вещества в кровоток, поэтому препарат можно принимать 2-3 раза в сутки до 2 недель, после чего при сохранении воспаления нужно проконсультироваться с врачом.
 

Побочные эффекты и осложнения

Использование мелоксикама в широкой клинической практике, в том числе в рамках длительной терапии, дало положительные результаты. Очень важно подчеркнуть, что у больных, склонных к кардиоваскулярному риску (в том числе вследствие пожилого возраста), мелоксикам подтвердил свою анальгетическую и противовоспалительную эффективность при относительно низком риске побочных реакций.

Прием мелоксикама в пероральной форме (таблетки или капсулы) имеет ряд побочных эффектов как со стороны желудочно-кишечного тракта, так и со стороны сердечно-сосудистой системы и других функций. Вместе с тем, наружное применение мелоксикама в форме крема, геля или мази делает передозировку практически невозможной, поскольку системное попадание вещества в организм незначительное.

Комбинация с хондроитином

Есть и удачные сочетания мелоксикама с другими лекарственными средствами.

Что делать при укусе клеща: алгоритм действий.

У вас есть ощущение, что в последние годы каждую весну все вокруг трубят о клещах? Так и есть, вам не показалось. Действительно, активность клещей возросла во много раз. Что делать при укусе клеща, знают далеко не все.

И я не прошла мимо: на днях моего сына укусил клещ прямо около дома. Информации о клещах вокруг море, однако, она очень противоречива: стоит ли исследовать клеща на инфекции, какие именно инфекции актуальны, каков риск заразиться и, самое, главное, что конкретно нужно делать, нужно ли пить антибиотики, в какой дозе.

Почему сейчас возросла активность клещей?

• Существует несколько версий повышения численности клещей:
• Изменение техники внесения минеральных удобрений в почву
• Запрет на сжигание травы вокруг городов и деревень
• Запрет на использование дихлордифенилтрихлорэтана (дуст, ДДТ). ДДТ был запрещен из-за высокой степени накопления в растениях и животных. Это единственный яд, который был способен остановить размножение клещей по всей стране.

Последняя версия считается наиболее правдоподобной и ее придерживаются большинство инфекционистов.

Когда активны клещи

Начинают охотиться клещи при повышении температуры до +4-4,5 градусов, активность нарастает, как правило, с середины апреля, достигает пика к середине июня, дальше идет на спад, второй пик активности у некоторых видов в осеннее время. Максимальная активность при температуре +10 — +25 градусов, а вот жару клещи не любят – прямые солнечные лучи действуют на них угнетающе.

Чем опасен укус клеща:

В Беларуси живет большое количество разновидностей клещей, опасны в отношении переноса заболеваний в первую очередь иксодовые лесные клещи, а также опасность представляют луговые клещи

Всего клещи переносят около 20 заболеваний, из них опасны для человека 9 из них. В первую очередь это лайм-боррелиоз (мигрирующая эритема) и клещевой энцефалит. Также сейчас характерен рост передачи анаплазмоза, эрлихиоза, бабезиоза (пироплазмоза) и бартонеллеза.

Каков риск заражения:

Однако паниковать рано: не все клещи заразны. Выше всего риск заразиться лайм-боррелиозом, заражено около 33% клещей, в Беларуси в год болеет около 1000 человек. Даже если клещ заразен, у половины укушенных просто выработаются антитела, а у второй половины проявятся симптомы заболевания.

Риск клещевого энцефалита составляет 1,5%, в год в Беларуси заражается около 100 человек. Для нашей местности характерен западноевропейский тип клещевого энцефалита, он характеризуется более благоприятным течением, чем дальневосточный тип.

Как выглядит клещ

Клещ в голодном состоянии не более 3 мм в длину, присосавшись и напившись кровью, он может увеличиться в 50-100 раз.

Охотятся различные формы: и нимфы, и взрослые особи, как самки, так и самцы. Самки могут находиться на человеке в присосавшемся состоянии до 10 суток.

Как охотится клещ

В 2016 году 53,6% укушенных пострадали от клещей именно в лесной зоне. Клещи любят лиственные и смешанные леса, места с высокой травой, а в сухих хвойных лесах и на болотах их на порядок меньше.

Клещи охотятся с травы или с кустов, они не падают с деревьев и прыгать не умеют. Клещ, сидя на травинке и удерживаясь за нее тремя парами лап, поднимает кверху переднюю пару, как будто в молитве. Клещи способны ощущать источник тепла, так они и чувствуют жертву. Передняя пара лап оснащена крючками и присосками для захвата. Попав на тело, клещ, как правило, в течение 30 минут ползает в поисках укромного местечка с более нежной кожей. Поэтому так важен своевременный осмотр после посещения потенциально опасных участков.

У человека излюбленные места клещей – это подмышечные впадины, паховая область, спина, шея, кожа за ушами, ноги.

Клещ вводит в тело хозяина слюну, воткнув в кожу хоботок. В слюне клеща содержится обезболивающее вещество, потому укусы клеща, как правило, не ощущаются, безболезненны, может несколько зудить место укуса. Также в слюне есть разжижающее кровь и цементирующие вещества, а также возбудители заболеваний. Отвечая на вопрос, что делать пр укусе клеща, следует помнить: чем дольше клещ находится на теле, тем больше слюны он введет в кровь, тем выше риск передачи заболевания.

Что делать при укусе клеща: алгоритм действий

Обнаружив клеща, можно идти двумя путями: бежать к хирургу в ближайший травмопункт или достать клеща самостоятельно.

1 вариант: Обратиться к хирургу для извлечения клеща

Плюсы:

• Знающий специалист достанет клеща профессионально, не повредив тело и не оторвав головку. Таким образом, меньше риск выдавить в кровь возбудителей болезней, что часто бывает при неправильном извлечении
• Врач даст профессиональную рекомендацию по вероятности заражения, профилактическому лечению и укажет лаборатории, где можно исследовать клеща

Минусы:

• Чем дольше клещ находится в присосавшемся состоянии, тем больше слюны попадает в кровь, тем выше риск заражения. Можно потратить много времени на дорогу к специалисту, ожидание в приемном отделении
• Неприятное чувство, желание избавиться побыстрее от паразита не добавляют приятных минут в ожидание помощи
• Зачастую страх ребенка перед врачебными манипуляциямии

2 вариант: Извлечь самостоятельно

Плюсы:

• Можно сделать прямо на месте, минимизировав время нахождения клеща
• Меньше стресса для ребенка от врачебных манипуляций

Минусы:

• Риск оторвать голову при неправильном извлечении, голова в таком случае остается в коже
• Риск пережать на брюшко и выдавить содержимое в кровь

Как достать клеща правильно?

Чем дольше клещ находится в присосавшемся состоянии, тем больше вероятность заражения!

Нельзя пользоваться маслом, жирным кремом для извлечения клеща! В этом случае у него закупориваются дыхальца, и он рефлекторно выпускает слюну и возбудителей в кровь, повышая, таким образом, риск заражения.

Способы извлечения клеща

При помощи хлопчатобумажной нитки

Ее завязывают в узел, как можно ближе к хоботку. Закручивая концы нити при помощи кругового движения, извлекают клеща, потихоньку подтягивая его вверх и покачивая в стороны. Резкие движения недопустимы.

С использованием нескольких нитей

Завязать нужно несколько нитей, подтягивая вторую нить без резких движений вытащить клеща из кожи.

Пинцетом

Клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку. Затем его аккуратно вытаскивают, вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если клеща попытаться выдернуть – велика вероятность его разрыва. Нельзя надавливать на брюшко — возможно выдавливание его содержимого вместе с возбудителями в ранку.

С помощью специальных приспособлений:

Клещевертов.

С помощью ручки-лассо.

При помощи стерильной (прокаленной) иглы – как занозу.

После извлечения клеща обрабатываем место укуса йодом или спиртосодержащей жидкостью.

Как действует врач

Алгоритм действий медицинских работников при обращении пациента по поводу укуса клеща регламентируется приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.04.2016 г. №338 «О мероприятиях по профилактике заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами»:

п.7. В случае обращения за медицинской помощью в первые 72 часа после укуса пациенту, не имеющему медицинских противопоказаний к приему лекарственных средств, назначают экстренную химиопрофилактику. Пациента (его законного представителя) следует информировать, что максимальный профилактический эффект достигается только в том случае, если экстренная профилактика начата в первые 72 часа.

п.8. Лицам, имеющим медицинские противопоказания к приему лекарственных средств, медицинский работник выдает направление на лабораторное исследование клеща по форме, согласно приложению 2 к вышеуказанному Алгоритму и сообщает адрес ближайшей организации здравоохранения, осуществляющей лабораторное исследование клеща.

п.10. Пациентам, которым назначена экстренная химиопрофилактика клещевых инфекций, направление на лабораторное исследование клеща не выдается. В этом случае пациенту разъясняется, что он имеет право, самостоятельно обратится в микробиологическую лабораторию, проводящую исследование переносчиков, для проведения исследования клеща на платной основе.

То есть, врач обязан всем назначить антибиотик в качестве профилактики лайм-боррелиоза, за исключением беременных и других лиц, которым противопоказан антибиотик. Только им дадут направление на бесплатное исследование, для всех остальных эта процедура будет платной.

Что входит в экстренную профилактику

Экстренная профилактика наиболее эффективна при назначении впервые 72 часа после укуса. Для взрослых и детей от 8 лет экстренная профилактика лайм-боррелиоза проводится доксициклином, 0,1 г. однократно.

Доксициклин противопоказан беременным и детям до 8 лет. Для них врач принимает решение о направлении клеща на исследование или назначает разрешенный препарат, как правило, амоксициллин, в дозировке соответственно возрасту.

Нужно ли исследовать клеща?

Парадокс в том, что результаты исследования клеща будут готовы через 3 рабочих дня, а экстренная профилактика антибиотиком эффективна только при назначении в первые 72 часа после укуса. И если через 3 дня окажется, что клещ заражен лайм-боррелиозом, уже будет слишком поздно начинать профилактический прием препарата.

С другой стороны, антибиотик не действует против клещевого энцефалита. В эндемичных районах, где высок риск, заразиться укушенным вводят иммуноглобулин – антитела, выработанные людьми, переболевшими клещевым энцефалитом. Они не могут предотвратить заражение, однако могут обеспечить более легкое течение заболевания.

У нас в стране экстренную профилактику иммуноглобулином не проводят, а терапия противовирусными препаратами (ремантадином), к сожалению, низкоэффективна. Зато у нас при желании можно сделать прививку против клещевого энцефалита.

Для собственного успокоения, чтобы спать спокойно и не вздрагивать от каждого пятнышка на теле и повышения температуры, можно сдать клеща на лабораторное исследование. На лайм-боррелиоз исследуют тело клеща, на клещевой энцефалит – голову.

Если в вашем населенном пункте не выполняют исследование клеща, можно отвезти клеща в ближайший центр гигиены и эпидемиологии, далее его отправят на исследование.

Исследование удаленного клеща показано только в случаях наличия противопоказаний для назначения профилактического лечения лицам, пострадавшим от укуса клеща.

В остальных случаях исследование клеща проводится на платной основе по желанию. По результатам лабораторных исследований иксодовых клещей, проведенных в государственном учреждении «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» в 2019 году в 6,1 % случаев выявлен возбудитель Лайм-боррелиоза.

В государственном учреждении «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» исследование клещей проводится на зараженность боррелиями (возбудителей Лайм-боррелиоза), с более подробной информацией можно ознакомиться по ссылке: http://www.minsksanepid. by/node/42.

Исследование клещей (выявление возбудителей клещевого энцефалита, Лайм-боррелиоза, анаплазмоза, эрлихоза) проводится в РНПЦ эпидемиологии и микробиологии по адресу: г. Минск, ул. Филимонова, 23 на платной основе, телефон 374-24-41 или на сайте: http://www.belriem.by/services .

При самостоятельном удалении присосавшегося клеща следует обратиться к участковому терапевту (врачу-инфекционисту, педиатру), который назначит профилактическое лечение. Профилактический прием назначенного антибиотика позволит предупредить не только болезнь Лайма, но и другие бактериальные клещевые инфекции.

Справочно: Анализ заболеваемости Лайм боррелиозом в г.Минске, показывает, что в подавляющем большинстве случаев (более 97%) заболевание развивается у лиц, проигнорировавших химиопрофилактику после укуса клещей.

Результаты исследования клеща направляются в учреждения здравоохранения по месту жительства. Обо всех положительных результатах сообщается телефонограммой в день исследования в территориальный центр гигиены и эпидемиологии соответственно месту проживания. Можно также узнать самостоятельно, позвонив в лабораторию.

Что делать, если клещ заражен

Главное – не паниковать!

Если клещ заражен лайм-боррелиозом, заболевание проявится у 50% укушенных. У половины людей только выработаются антитела. У остальных на месте укуса через 2-30 дней появляется покраснение, со временем пятно увеличивается, в центре бледнеет, по краям цвет переходит в более интенсивный. Следующим этапом является появление пятен в разных частях тела, вовлечение суставов, поражение печени, нервных окончаний. Чаще заболевание протекает без повышения температуры, иногда может быть недомогание, озноб, мышечная слабость, головная боль. Высок риск перехода в хроническую форму с вовлечением разных органов и систем.

Если клещ заражен клещевым энцефалитом, нужно в течение месяца следить за самочувствием. Заболевание начинается с лихорадки, как ОРВИ, повышения температуры до 38-40 градусов, озноба, общей слабости, резкой головной боли. Возможна тошнота и рвота, нарушения сна. Характерно онемение кожи лица и шеи, слабость мышц шеи и конечностей. Редко в тяжелых случаях возможен паралич, поражение оболочек мозга, инвалидность и даже смерть. Чем раньше назначено комплексное лечение в стационаре, тем более благоприятен прогноз.

Если в течение месяца после укуса появилось пятно на коже, поднялась температура – нужно незамедлительно обратиться к инфекционисту.

В ряде платных лабораторий через 3 недели после укуса клеща можно сдать анализ крови на антитела к боррелиям (возбудитель лайм-боррелиоза) и вирусу клещевого энцефалита. Наличие и титр антител класса М (IgM) говорят об активном заболевании, наличие антител класса G (IgG) — клеток памяти — говорит о том, что организм встречался ранее с этими инфекциями.

Как избавиться от клещей

Способы уменьшения численности клещей включают в себя уборку опавших листьев и бурьяна, своевременные покосы. Кроме того, парки и зеленые зоны обрабатывают централизованно специальными акарицидными средствами. Эту услугу можно заказать и на дачу, а можно обработать участок самостоятельно.

К акарицидным средствам относятся: Альпицид», «Бриз 25% э. к.», «Гардекс Экстрим» (Gardex Extreme), «Концентрат для защиты территории от клещей», «МЕДИЛИС-ципер», «Клещевит супер», «Цифокс». Способ обработки указан на этикетке-вкладыше.

Как избежать заражения клещевыми инфекциями

В качестве личной профилактики рекомендуют надевать одежду, максимально закрывающую тело.

Одежда должна быть светлой и однотонной, чтобы клещ на ней был заметен. Если вы собираетесь в лес, в зону активности клещей, брюки должны быть заправлены в носки, рубашка должна быть на молнии, и заправлена в брюки, манжеты — прилегать к запястьям. Сквозь одежду клещ укусить не может. Также можно купить одежду, обработанную акарицидным составом.

Однако сложно себе представить, что, собираясь отдохнуть на пикнике, мы одеваемся в костюм, сходный со скафандром, а тем более одеваем таким образом детей. Что же нам делать?

Клещи очень слабо реагируют на реппеленты, хоть какой-то значимый эффект есть у средств, имеющих в своем составе не менее 25-30% ДЭТА (диэтилтолуамида). Клещи боятся акарицидов, однако эти средства ни в коем случае нельзя наносить на кожу, только на одежду вне помещений.

Зная особенности поведения клеща на коже, мы понимаем, что у нас есть 30-60 минут, пока клещ ползает в поисках лакомого места, для само и взаимного осмотра. Не забываем осматривать и домашних животных. Стараемся не углубляться в некошеные участки, останавливаемся на пикник на сухих, хорошо освещенных полянах с редкой травой.

Еще один вариант заражения клещевым энцефалитом: через сырое козье молоко. В качестве профилактики рекомендуют пить козье молоко только в кипяченом виде, кипятить следует не менее 2 минут.

И еще один, самый надежный способ защиты от клещевого энцефалита: прививка с эффективностью более 90%.

Для профилактики клещевых инфекций в Беларуси разрешены к применению две вакцины «Энцевир» и «Клещ-Э-Вак». Курс профилактической иммунизации против клещевого энцефалита состоит из 2 прививок, выполняемых с интервалом 1—7 месяцев. Курс вакцинации (две прививки) можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период, но не позднее, чем за две недели до посещения очага клещевого энцефалита. Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками — 5—7 месяцев.

Первую прививку специалисты рекомендуют делать в октябре-ноябре, вторую — в марте-апреле. Для поддержания иммунитета рекомендуется делать ревакцинацию через год после завершения курса вакцинации. В дальнейшем ревакцинацию делают каждые 3 года.

Для экстренной профилактики, при начале прививок в летнее время, интервал между вакцинациями может быть сокращен до 14 дней.

 

Магний глазами невролога | Официальный сайт Научного центра неврологии

А.С. Кадыков 
профессор 
С.Н. Бушенева
врач

Название «магнезия» встречается уже в Лейденском папирусе X (III век н. э.). Оно происходит, вероятно, от названия города Магнисия в гористой местности Фессалии. Магнесийским камнем в древности называлась магнитная окись железа, а магнесом — магнит. Интересно, что первоначальное название «магний» сохранилось только в русском языке благодаря учебнику Гесса, причем в начале XIX века в ряде руководств предлагались и другие названия — магнезь, магнезий, горькоземий.

Общее содержание магния в организме человека около 25 граммов. Он играет важную роль в образовании более трехсот ферментов. Магний принимает участие в энергетическом и электролитном обмене, выступает в качестве регулятора клеточного роста, необходим на всех этапах синтеза белковых молекул. Особо важна роль магния в процессах мембранного транспорта. Магний способствует расслаблению мышечных волокон (мускулатуры сосудов и внутренних органов). Важнейшее значение магния состоит в том, что он служит естественным антистрессовым фактором, тормозит процессы возбуждения в центральной нервной системе и снижает чувствительность организма к внешним воздействиям.

Считается, что у 25-30% населения магний недостаточно поступает с пищей. Это может быть связано с современными технологиями обработки и применением минеральных удобрений при выращивании овощей, приводящих к дефициту магния в почве.

Хронический дефицит магния часто отмечается у больных сахарным диабетом, артериальной гипертонией, атеросклерозом, эпилепсией, остеопорозом и т.д. Известен ряд физиологических состояний, сопровождающихся повышенной потребностью в магнии: беременность, кормление грудью, период интенсивного роста и созревания, пожилой и старческий возраст, тяжелый физический труд и физическая нагрузка у спортсменов, эмоциональное напряжение, частое и длительное (более 30-40 мин. за сеанс) пребывание в сауне, недостаточный сон, авиационные перелеты и пересечение часовых поясов. Недостаток магния возникает при приеме кофеина, алкоголя, наркотиков и некоторых лекарственных средств, например мочегонных, которые способствуют удалению магния с мочой.

Наша нервная система чутко реагирует на уровень магния в организме. Пониженное его содержание может вызвать беспокойство, нервозность, страх, а также бессонницу и усталость, снижение внимания и памяти, в ряде случаев — судорожные припадки, тремор и другие симптомы. Часто люди жалуются на «беспричинные» головные боли.

Магний (особенно в сочетании с витамином В6) оказывает нормализующее действие на состояние высших отделов нервной системы при эмоциональном напряжении, депрессии, неврозе. Это не случайно. Стрессы (физические, психические) увеличивают потребность в магнии, что служит причиной внутриклеточной магниевой недостаточности.

Дефицит магния усугубляется с возрастом, достигая максимума у людей старше 70 лет. По данным Европейского эпидемиологического исследования кардиоваскулярных заболеваний, уровень магния в плазме ниже 0,76 ммоль/л рассматривается как дополнительный (к примеру, к артериальной гипертонии) фактор риска инсульта и инфаркта. Дисбаланс ионов Са2+ и Мg2+является одной из серьезных причин образования тромбов в сосудах. Применение препаратов магния способствует снижению склонности к формированию тромба. Магний, например, усиливает антитромботический эффект аспирина.

Считается, что магний играет позитивную роль, тормозя процесс атеросклероза.
Учитывая последние данные о распространенности недостатка магния у жителей больших городов, его содержание в крови определяют у неврологических пациентов с синдромом хронической усталости, вегетативно-сосудистой дистонии, а также при депрессии и астении. В норме содержание магния в сыворотке крови у детей варьирует от 0,66 до 1,03 ммоль/л, у взрослых от 0,7 до 1,05 ммоль/л.

У здоровых людей суточная потребность в магнии составляет 350-800 мг. При дефиците магния требуется его дополнительное введение из расчета 10-30 мг на килограмм массы тела в сутки. Кроме диетической коррекции применяются и лечебные препараты. Время насыщения тканевых депо при терапии магнием — 2 месяца и более. Выбор препаратов для коррекции хорошо известен — это неорганические и органические соли магния. Первое поколение магнийсодержащих препаратов включало неорганические соли. Однако в таком виде магний усваивается не более чем на 5%, стимулирует перистальтику кишечника, что нередко приводит к диарее. Всасывание магния в желудочно-кишечном тракте повышают молочная, пидоловая и оротовая кислоты, витамин В6 (пиридоксин), некоторые аминокислоты.

Второе поколение магнийсодержащих препаратов значительно лучше усваивается и не вызывает диспепсию и диарею. К современным комбинированным препаратам относится Магне-В6.

Противотревожное действие Магне-В6 позволяет включать его в комплексную терапию депрессий (совместно с антидепрессантами), судорожных состояний (в комбинации с противосудорожными средствами), нарушений сна (совместно со снотворными), а также использовать препарат в качестве дополнительного средства для предупреждения и нивелирования легких возбуждающих эффектов активаторов мозгового метаболизма. Терапия магнием является достаточно перспективным направлением в лечении нарушений ночного сна различного генеза, особенно у пациентов с астеническими и тревожными состояниями. Сосудорасширяющий эффект ионов магния позволяет использовать Магне-В6 в комбинации с антигипертензивными средствами. Однако снижение артериального давления в ответ на введение магния достигается только у пациентов с дефицитом магния.

Магне-В6 обычно хорошо переносится, не вызывая каких-либо побочных эффектов. Нормализация уровня магния в организме человека в комбинации с другими лекарственными средствами позволяет достичь успеха при многих заболеваниях нервной системы, она рассматривается в настоящее время как классическая метаболическая терапия.

© Журнал «Нервы», 2006, №1

ФОРМА записи на приём к специалисту…
 

Новые лекарства от мигрени обещают облегчение, но по высокой цене

Мигрень началась, когда мне было 12. В то время у меня были постоянные головные боли, ошеломляющие меня, два или три раза в месяц. Пульсирующая боль в голове, обычно за левым глазом, часто сопровождалась тошнотой, иногда рвотой и всегда чрезвычайно чувствительна к звуку и свету. Я ничего не мог поделать, кроме как проглотить Адвил и лечь в темноте в своей комнате. Из-за этого я пропустил много танцевальных занятий в детстве.

Мигрень исчезла, когда мне было 16 или около того — до восьми месяцев назад, когда они возвращались сильнее и чаще, почти через день. Обезболивающие, такие как ибупрофен, парацетамол и аспирин, часто не помогали; до такой степени, что если я лечу спать с мигренью, я был на 100 процентов уверен, что проснусь с ней.

---

Если бы я лечь спать с мигренью, я был бы на 100 процентов уверен, что проснусь с ней

Любой, кто страдает мигренью, а это около 36 миллионов американцев, может сказать вам, насколько они обескураживают.Многие люди не понимают, насколько они изнуряют — в конце концов, у всех болит голова, верно? А поскольку существующие методы лечения часто оказываются безуспешными, мигрень может сказаться на вашей социальной и профессиональной жизни. Вот почему я был взволнован, когда впервые услышал о новом классе лекарств, которые разрабатываются специально для предотвращения мигрени.

Новое лекарство от мигрени разрабатывается четырьмя фармацевтическими компаниями в США, и они могут получить одобрение регулирующих органов уже в 2019 году.Они нейтрализуют активность химического вещества, используемого нервными клетками для передачи сигналов боли в мозг при возникновении мигрени. На данный момент они, кажется, работают лучше, чем другие профилактические методы лечения — без серьезных побочных эффектов. Однако ожидается, что лекарства будут стоить тысячи долларов в год, что вызывает опасения по поводу того, кто действительно может их себе позволить.

«Пока что они хорошо выглядят в клинических испытаниях, результаты довольно хорошие, исследования безопасности пока выглядят хорошо, и, надеюсь, они выйдут на рынок», — говорит Дебора Фридман, профессор неврологии Юго-Западного Техасского университета. Медицинский центр.«Но я думаю, что нас всех беспокоит стоимость этих лекарств».

Что такое мигрень?

Мигрень — это больше, чем просто сильная головная боль. Это как «сидеть перед телевизором, и внезапно громкость продолжает расти, расти и расти, и вы даже не держите пульт», — говорит Дэвид Додик, директор программы по мигрени в Mayo. Клиника в Аризоне, президент Международного общества головной боли и председатель Американского фонда мигрени.Свет кажется ярче, звуки громче, а запахи сильнее. «Громкость во всем увеличена», — говорит он.

Как будто этого было недостаточно, мигрень может длиться несколько дней. По данным Американского фонда мигрени, около 12 процентов населения США страдает мигренью, что обходится примерно в 20 миллиардов долларов в год в виде медицинских расходов и потери производительности. Всемирная организация здравоохранения считает мигрень шестым самым инвалидизирующим заболеванием в мире. Несмотря на то, насколько болезненны и распространены мигрени, лечение ограничено.Мой собственный визит к специалисту принес некоторое физическое облегчение, но также и чувство смирения.

---

«Я думаю, нас всех беспокоит стоимость этих лекарств».

Первое, что вы узнаете, когда идете к специалисту по мигрени, — это то, что лекарства от мигрени нет. Также не существует лечения, специально разработанного для предотвращения атак. Все профилактические препараты предназначены для лечения других состояний, таких как гипертония и депрессия. Лекарства не очень эффективны — они действуют примерно у половины пациентов — и часто имеют ужасные побочные эффекты, такие как увеличение веса, утомляемость и трудности с ясным мышлением и речью.Когда я обратилась к специалисту, мне впервые прописали трициклические антидепрессанты. Они сделали меня слабым; мне казалось, что мой мозг окунулся в густую патоку. Я принял только одну таблетку, прежде чем позвонить своему врачу и сказать ему, что нам нужно найти другое лечение.

Сейчас я принимаю бета-блокаторы, класс препаратов, используемых при высоком кровяном давлении и сердечных заболеваниях; в 1960-х годах было обнаружено, что эти лекарства также снимают мигрень. (До сих пор врачи не понимают, как это сделать. ) Я также ежедневно получаю добавки магния и витамина B12, а также ежемесячные инъекции тех же препаратов.И, как и многим другим пациентам с мигренью, мне посоветовали внести некоторые изменения в образ жизни. Я полностью перестал пить кофе (это было тяжело) и почти полностью бросил алкоголь (менее крепкий). Я никогда не пропускаю приемы пищи. Я растягиваюсь по утрам, чтобы расслабить мышцы, и плаваю не реже одного раза в неделю. Я также пытаюсь справиться со стрессом — основным триггером мигрени — с помощью дыхательных упражнений.

Сборник всех лекарств, которые я принимаю для лечения мигрени Джеймс Бэрэм

Поскольку у меня есть медицинская страховка, расходы были управляемыми.Бета-блокаторы и все другие профилактические препараты от мигрени, кроме ботокса, существуют уже давно, поэтому доступны дешевые дженерики. Бета-блокатор, который я принимаю, атенолол, стоит около 14 долларов в месяц. Инъекции магния и B12 дороги — не потому, что сами лекарства дороги, а из-за платы, которую врач взимает за введение препарата. Например, один грамм магния стоит 50 долларов, но за внутривенную инъекцию мне взяли еще 300 долларов. Мой специалист также взимает от 250 до 600 долларов за визит.Мигрени никуда не делись, но приступы стали менее сильными и несколько реже. А если у меня особенно сильно заболела голова, я могу принять обезболивающее от мигрени под названием триптан, который довольно быстро и эффективно подавляет приступы. Помимо небольшой усталости, профилактические препараты не имеют для меня серьезных побочных эффектов. А вот инъекции магния странные. От них во рту становится очень жарко, как будто он воспламеняется.

«Нужно заработать много денег»

Поскольку существующие методы лечения мигрени являются случайными, неудивительно, что новые лекарства так сильно волнуют людей.«Новые нервные препараты могут, наконец, предотвратить мигрень, — писал журнал Scientific American в декабре 2015 года. — Положат ли антитела конец мигрени?» спросил Science в январе. Додик, который консультировал несколько компаний, разрабатывающих лекарства, говорит, что они могут произвести революцию для пациентов с мигренью. «Это может повлиять на миллионы жизней. На карту поставлено очень многое. И я каждый день вижу пациентов, чьи жизни полностью разрушены этой болезнью», — говорит Додик.«Волнение невозможно передать словами».

Новые препараты — это не таблетки, а инъекции лабораторных молекул, называемых моноклональными антителами. Они блокируют функцию небольшого белка, который расширяет кровеносные сосуды и помогает передавать болевые сигналы по всему телу. Этот белок, называемый CGRP, известен уже более 20 лет, как при мигрени.

---

«У вас есть миллионы жизней, которые могут пострадать от этого. На карту поставлено очень многое».

Четыре фармацевтические компании, разрабатывающие лекарства — Alder BioPharmaceuticals, Amgen, Eli Lilly и Teva — все тестируют немного разные антитела, вводимые в разное время. (Allergan также разрабатывает препарат, нейтрализующий CGRP; это таблетка, и пока еще не все в тестах, как у инъекций.) Некоторые тестируют ежемесячные инъекции, другие тестируют инъекции каждые три месяца. Большинство компаний завершили клинические испытания фазы 2 и проводят испытания фазы 3, последние раунды испытаний обычно требуются для утверждения FDA. Пока результаты обнадеживают. Например, пациенты, участвовавшие в одном из исследований Amgen, должны были иметь до 14 приступов мигрени в месяц, чтобы быть допущенными к участию в исследовании.После года инъекций у них было вдвое меньше дней с мигренью каждый месяц. Это означает, что некоторым людям, у которых было 14 приступов мигрени в месяц, вернулась целая неделя жизни. И у нескольких счастливчиков в этих испытаниях мигрень полностью исчезла.

Но поскольку лекарства представляют собой моноклональные антитела, которые сделаны из живых клеток и дороги в производстве, ожидается, что они будут стоить очень дорого. Фактически, некоторые из самых дорогих лекарств на рынке сегодня представляют собой моноклональные антитела. Например, Avastin от Genentech, который используется для лечения рака, может стоить 50 000 долларов в год. Солирис Alexion, который лечит редкое заболевание иммунной системы, был назван журналом Forbes «самым дорогим лекарством в мире» и может стоить до 400 000 долларов в год.

---

Моноклональные антитела производятся из живых клеток, и их производство дорого

Насколько дорогими будут лекарства от мигрени? Оценки разнятся. По словам Эрика Шмидта, аналитика Cowen & Co.который охватывает биотехнологические компании, они, вероятно, будут стоить от 8 000 до 10 000 долларов в год. По оценкам других экспертов, цены достигают 20 000 долларов в год. Только Рэнди Шацман, генеральный директор Alder BioPharmaceuticals, был готов обсудить цену. Ольха внимательно следит за другим классом антител, используемых для снижения холестерина. Когда появились эти антитела, они стоили 14 000 долларов. «Я подозреваю, что мы можем оказаться на таком же уровне», — говорит Шацман. Лилли, Амджен и Тева отказались от комментариев. Одна вещь кажется очевидной, как выразился Додик: «Нужно заработать много денег.«

Если цена будет высокой, медицинские страховые компании с большей вероятностью ограничат доступ к антителам, как они это делают в отношении ботокса Allergan, говорят аналитики и специалисты по мигрени. Ботокс — единственный ботулотоксин, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения пациентов с 15 и более приступами мигрени в месяц, — это самое дорогое лечение мигрени. Флакон ботокса стоит около 1100 долларов. Пациентам обычно требуются инъекции по четыре флакона в год, и с них взимается плата за инъекции; Это означает, что лечение мигрени ботоксом может стоить от 6000 до 10 000 долларов в год.По словам Динны Гроссман, которая работает в отделе выставления счетов в Центре головной боли Университета Джефферсона, для пациентов Medicare, не имеющих вторичной страховки, личные расходы, скорее всего, составят около 1200 долларов. Но и без того высокая цена может вырасти еще выше, если пациенту потребуется более высокая дозировка. Результат: менее 1 процента страдающих хронической мигренью в США — всего 100 000 человек — получают лечение ботоксом, по словам Александра Маускопа из Нью-Йоркского центра головной боли.

По часовой стрелке слева направо: магний, корень валерианы, витамин B12, ибупрофен и трициклические антидепрессанты Джеймс Бэрэм

Поскольку ботокс очень дорог, почти все медицинские страховые компании требуют, чтобы пациенты попробовали и потерпели неудачу как минимум два или более других лечения, прежде чем им разрешат делать инъекции ботокса.(Я не пробовал Ботокс, потому что все еще пробую менее дорогие методы лечения.) Большинство специалистов по мигрени и аналитиков, с которыми я разговаривал, думают, что новые моноклональные антитела, борющиеся с мигренью, будут также ограничены. Стивен Зильберштейн, профессор неврологии в Университете Томаса Джефферсона и директор Центра головной боли Джефферсона, который изучает мигрень более 20 лет, сказал, что не удивится, если страховые компании потребуют от пациентов хотя бы попробовать и потерпеть неудачу с применением ботокса, прежде чем получить доступ к нему. более дорогие антитела.Требование от пациентов отказа от приема нескольких лекарств обходится пациентам дорого и добавляет еще один уровень ограничений, особенно для людей с низким доходом, которые еще более подвержены мигрени по сравнению с их коллегами с высоким доходом.

«Я подозреваю, что нам придется преодолеть некоторые препятствия, чтобы получить [антитела]», — говорит Фридман, профессор неврологии Юго-западного медицинского центра Техасского университета. «Я бы хотел, чтобы это было неправдой, но я подозреваю, что это правда».

Генетика мигрени

Как и многие другие пациенты с мигренью, я был шокирован, когда мне прописали антидепрессанты для лечения моей проблемы с головной болью.Я почувствовал облегчение, но все еще немного смутился, когда мне сказали принимать лекарства от высокого кровяного давления, хотя с моим кровяным давлением все в порядке. Причина, по которой не существует лекарств от мигрени, заключается в том, что мигрень, которая чаще встречается у женщин, чем у мужчин, часто не воспринимается всерьез. Мигрень также получает небольшое финансирование на исследования. «Это не считалось серьезной проблемой, так зачем тратить на это деньги?» говорит Питер Гоудсби, пионер исследования мигрени, который помог определить роль CGRP при мигрени.По данным Американского фонда мигрени, Национальные институты здравоохранения, основной источник государственного финансирования исследований в США, в 2013 году выделили 19 миллионов долларов на исследования мигрени, что составляет около 0,012 процента бюджета на исследования.

---

По всей видимости, наследственная мигрень

Все это вызвало огромную задержку в понимании того, как на самом деле работает мигрень. Не помогает то, что мигрень — сложное неврологическое расстройство; более 40 генов связаны с мигренью, и они, по всей видимости, передаются по наследству.(Одна из первых вещей, о которой мой специалист спросил меня во время моего первого визита, было ли у кого-нибудь в моей семье мигрень. Моя бабушка страдала. Спустя двадцать лет после ее смерти я нашла старый аспирин в ее пустой розовой сумочке. Она всегда носила с собой обезболивающие на случай нападения.) Поскольку задействован не только один ген, бороться с болезнью труднее. Вот почему нам пришлось подождать до сегодняшнего дня, чтобы увидеть некоторые успешные лекарства от мигрени, которые, по мнению исследователей, могут произвести революцию в этой области.

Конечно, есть причины для осторожности. Согласно Nature , около половины разрабатываемых лекарств терпят неудачу на поздних стадиях испытаний. Опасные побочные эффекты могут быть обнаружены, когда антитела будут проверены на тысячах пациентов во время испытаний фазы 3. Мы также должны думать о долгосрочных последствиях для здоровья нейтрализации CGRP, — говорит Элизабет Лодер, руководитель отделения головной боли в Бригаме и женской больнице в Бостоне и бывший президент Американского общества головной боли.По ее словам, CGRP распространяется по всему телу и играет роль во многих физиологических процессах, от заживления ран до регулирования кровотока к сердцу и мозгу. Что произойдет, если вы заблокируете CGRP на длительное время? «Не думаю, что мы знаем», — говорит Лодер.

«Будет ли [новое лечение] приемлемым вариантом? Я думаю, это еще предстоит выяснить», — говорит она. «Это будут дорогие лекарства. Мы не знаем, каковы их долгосрочные показатели безопасности».

Как пациент с мигренью, который просыпается каждый день, задаваясь вопросом, не заболит ли я, я не могу не волноваться по поводу моноклональных антител.Несмотря на всю эту шумиху, мне интересно, могут ли новые лекарства тоже разочаровать — по крайней мере, для тех пациентов, которые не могут себе их позволить или не могут получить к ним доступ из-за препятствий, созданных их страховыми компаниями. .

Excedrin Migraine Цены, купоны и программы помощи пациентам

1. Руководство по ценам
2. Экседрин Мигрень

Экседрин Мигрень (ацетаминофен / аспирин / кофеин) является членом класса анальгетических комбинаций препаратов и обычно используется для Мигрень и боль / лихорадка.

Экседрин Цены на мигрень

Стоимость пероральных таблеток экседрина от мигрени (250–250–65 мг) составляет около 13 долларов за поставку 24 таблеток, в зависимости от аптеки, которую вы посещаете. Цены указаны только для клиентов, оплачивающих наличные, и не действительны для планов страхования.

Доступна генерическая версия Excedrin Migraine, см. Цены на ацетаминофен / аспирин / кофеин.

Это руководство по ценам на экседрин при мигрени основано на использовании дисконтной карты Drugs.com, которая принимается не более U.С. аптеки.

Таблетка для перорального применения

Кол. Акций	За единицу	Цена
24	$ 0,54	$ 13,06
50	$ 0,32	$ 15,89
100	0,19 долл. США	19,24 $
250	0,09 $	22 руб.33

Важно : Когда существует диапазон цен, потребители обычно должны ожидать, что заплатят более низкую цену. Однако из-за нехватки запасов и других неизвестных переменных мы не можем предоставить никаких гарантий.

Распечатать дисконтную карту Drugs.com

Бесплатная дисконтная карта Drugs.com работает как купон и может сэкономить до 80% или более от стоимости рецептурных лекарств, лекарств, отпускаемых без рецепта, и рецептов на домашних животных.

Распечатать бесплатную дисконтную карту

Обратите внимание: это программа скидок на лекарства, а не страховой план. Действительно во всех основных сетях, включая Walgreens, CVS Pharmacy, Target, WalMart Pharmacy, Duane Reade и 65 000 аптек по всей стране.

Купоны и скидки на экседрин при мигрени

Предложения Excedrin Migraine могут быть в форме распечатываемого купона, скидки, сберегательной карты, пробного предложения или бесплатных образцов. Некоторые предложения могут быть распечатаны прямо с веб-сайта, другие требуют регистрации, заполнения анкеты, или получение образца в кабинете врача.

Сэкономьте 1 доллар на любом продукте Excedrin; купон истекает через 1 месяц после печати; 1 купон на покупку.

Применимо к:

Экседрин Мигрень

Количество использований:

Один купон на покупку

Форма для получения дополнительной информации по телефону: 800-245-1040 или Посетить вебсайт

Программы помощи пациентам при мигрени экседрина

Программы помощи пациентам (PAP) обычно спонсируются фармацевтическими компаниями и предоставляют бесплатные или лекарства со скидкой для людей с низким доходом или незастрахованных и недостаточно застрахованных лиц, отвечающих определенным требованиям.Требования к участникам различаются для каждой программы.

В настоящее время нет известных нам программ помощи пациентам для этого препарата.

Особенности

— Почему лекарства от мигрени такие дорогие?

Для и без того сильно пострадавших американских потребителей даже такая простая и необходимая вещь, как лекарства от мигрени, может быть недоступна.

Тем не менее, как знают люди, страдающие мигренью, никакая цена не кажется слишком высокой в ​​разгар приступа, особенно при хронической мигрени, которая может быть изнурительной и серьезно повлиять на качество жизни человека. Тем не менее, лечение, которое слишком дорогое в использовании, так же плохо, как и полное отсутствие лечения.

Итак, что делает лекарства от мигрени такими дорогими? В дополнение к системным факторам, заложенным в системе здравоохранения США и на рынке рецептурных лекарств, которые делают большинство рецептурных лекарств слишком дорогими, лекарства от мигрени также обладают некоторыми уникальными особенностями и характеристиками, которые увеличивают и без того высокую цену.

Мигрень сложна — как лечить, так и жить с ней. Те, кто страдает от них, знают, что это не всегда так просто, как вздремнуть или просто принять несколько безрецептурных обезболивающих.Тем, кто часто болеет, вам часто нужны лекарства, чтобы предотвратить их, и лекарства, которые нужно принимать, когда вы чувствуете, что они приближаются.

У людей, страдающих хронической мигренью, может быть несколько эпизодов в течение одного месяца, что может быть изнурительным и серьезно повлиять на качество жизни. Для американцев даже незначительные хронические проблемы со здоровьем, как правило, имеют высокую цену. Лекарства от мигрени стоят дорого, даже если у вас есть медицинская страховка с надежным покрытием рецептурных препаратов.

Даже по сравнению с другими лекарствами, многие лекарства от мигрени примечательны своей дороговизной — особенно если сравнивать цены с тем, что люди платят за границей в Канаде и во многих других странах.

Согласно отраслевым данным, расходы США на неврологические расстройства, такие как хроническая мигрень, составляют почти 800 миллиардов долларов в год и продолжают расти. Из них расходы на мигрень составляют почти 80 миллиардов долларов. В индивидуальном порядке лечение мигрени может варьироваться от 2000 до 9000 долларов в год для эпизодических и хронических эпизодов мигрени.

Как будто стоимость лекарств от мигрени недостаточно высока, лечение мигрени также включает косвенные затраты, такие как потеря дохода и снижение производительности на работе (что может усугубляться, поскольку многие американцы не получают пособие по болезни или отпуск по семейным обстоятельствам) и вторичное здоровье. проблемы, связанные с мигренью, например тревожность и депрессия.

Помимо социальных и профессиональных затрат на борьбу с мигренью, до двух третей страдающих мигренью в Соединенных Штатах не принимают рецептурные лекарства из-за их стоимости или принимают меньшую, чем предписанную дозу, чтобы ограничить свои рецепты на снизить затраты и продлить срок их службы.

Короткий ответ: это зависит от обстоятельств. В сложной и запутанной американской системе здравоохранения даже наличие медицинского страхования не является гарантией того, что рецептурные лекарства будут доступными — или даже доступными.Руководящие принципы и конкурирующие приоритеты между фармацевтическими и страховыми компаниями могут фактически затруднить (и сделать дороже) получение американцами лекарств, прописанных их врачами, в зависимости от типа страховки, которую они несут.

Фармацевтические компании, которые уже установили астрономически высокие и завышенные прейскурантные цены в Соединенных Штатах на многие из своих лекарств, пытаются получить новые (и часто более дорогие) рецептурные лекарства в руки как можно большему количеству пациентов. Эта тактика особенно популярна, когда фармацевтическая компания хочет опередить конкуренцию, если срок действия патента скоро истечет, что освободит место на рынке для более дешевой альтернативы.

Страховые компании также ориентированы на прибыль, поэтому, если стоимость конкретного лекарства будет сочтена слишком высокой (как в случае со многими лекарствами от мигрени), они либо откажутся от страхового покрытия, либо создадут обременительные руководящие принципы, которым должны соответствовать пациенты, прежде чем лекарство будет или попытайтесь подтолкнуть людей к более дешевому препарату, чем тот, который прописал их врач.

Это особенно проблематично, потому что врачи и пациенты часто не знают, что на самом деле покрывает индивидуальный план страхования или сколько будет стоить конкретный рецепт. В игре слишком много индивидуальных переменных, и это может расстраивать как пациентов, так и врачей.

В каждом страховом плане есть разные рекомендации по покрытию рецептурных лекарств от мигрени, например, количество головных болей, которые человек испытывает в месяц, лечение неврологом или специалистом (что может быть затруднено или невозможно для многих американцев из-за дополнительных расходов), а также не было прописано более старое или более дешевое лекарство.

Стресс, хлопоты и волокита, с которыми сталкиваются многие американцы при работе со своими страховыми компаниями, могут вынудить многих людей страдать без необходимых им лекарств, чтобы избежать дополнительного финансового и эмоционального стресса.

В отличие от других хронических и изнурительных заболеваний, исследования по диагностике и лечению мигрени крайне недофинансированы, что делает их лечение более сложным и дорогостоящим. Согласно Американскому журналу управляемой помощи (AJMC), «мигрень» является третьим по распространенности и шестым по значимости расстройством в мире.

В США примерно каждый пятый взрослый трудоспособного возраста сообщает, что страдает мигренью хотя бы один раз за предыдущие три месяца. Считается, что по крайней мере четыре миллиона американцев страдают хронической мигренью, но их число, вероятно, выше из-за ограниченных исследований и неправильных диагнозов.

Для сторонних наблюдателей американская система здравоохранения и связанные с ней затраты на лекарства, отпускаемые по рецепту, необъяснимы. Несмотря на то, что Соединенные Штаты тратят на здравоохранение больше, чем любая другая страна в мире, большая часть которых поступает от федерального правительства (в частности, американские налоговые доллары), более 20 миллионов человек полностью незастрахованы, а еще миллионы — недостаточно застрахованы, что означает им не хватает адекватного или доступного покрытия для их медицинских нужд.

К 2017 году Соединенные Штаты потратили 3,5 триллиона долларов (примерно 18% ВВП) на расходы на здравоохранение. Как такое возможно? Из-за отсутствия регулирования и ограничений на расходы все, от рецептурных лекарств до медицинских услуг, в Соединенных Штатах экспоненциально дороже, чем где-либо еще в мире.

Все — от похода в аптеку за рецептом от мигрени до посещения отделения неотложной помощи — обходится среднему американцу на тысячи долларов дороже, чем где-либо еще в мире.

В других развитых странах, таких как Канада, правительство тратит намного меньше, но граждане получают больше, чем в США, в аптеке, потому что правительство устанавливает ограничения на то, сколько фармацевтические компании могут взимать плату за рецептурные лекарства.

У

американцев есть и другие варианты. Через такие сайты, как NorthWestPharmacy.com, американцы могут безопасно пользоваться более дешевыми лекарствами, предлагаемыми в других странах мира, например в Канаде. Поскольку NorthWestPharmacy.com является веб-сайтом, сертифицированным CIPA (Канадская международная фармацевтическая ассоциация), наши партнерские аптеки придерживаются чрезвычайно высоких стандартов — это означает, что вы получите соответствующие лекарства, доставленные прямо к вашей двери, дешевле, чем в местной аптеке. цепь.

Вот сравнение того, сколько американцы могут сэкономить, закупая свои лекарства через канадскую онлайн-аптеку и международный веб-сайт, посвященный лекарствам, например NorthWestPharmacy.com:

Суматриптан (дженерик имитрекса) — относительно дешевое лекарство от мигрени по сравнению с другими лекарствами, но розничная цена в Соединенных Штатах составляет примерно 94 доллара за 9 таблеток по 100 мг, что по-прежнему делает его относительно дорогим для миллионов американцев, живущих на фиксированной цене. доход. Американские потребители могут сэкономить почти 50%, покупая Imitrex за пределами США.

На другом конце диапазона доступности находится дигидроэрготамин мезилат, рецепт, который можно получить в виде назального спрея или инъекций, применяемых для лечения мигрени с аурой или без нее. Средняя розничная цена дигидроэрготамина мезилата в США составляет 3339,45 долларов за назальный спрей объемом 3 мл и 500 долларов за пять ампул (для внутримышечных инъекций).

Через NorthWestPharmacy.com назальный спрей объемом 3 мл стоит менее 64 долларов, а упаковка из 5 ампул дигидроэрготамина мезилата для инъекций стоит 93 доллара. Это означает, что цена этих двух препаратов от мигрени в США более чем в 53 и 5 раз выше, соответственно !!!

Топирамат является общей альтернативой топамаксу, который назначают для предотвращения мигреней. Средняя розничная цена на поставку топирамата из 60 таблеток в США составляет 51,35 доллара. Это относительно дешево (хотя все еще дорого для многих американцев, которые изо всех сил пытаются позволить себе предметы первой необходимости и расходы на здравоохранение) по сравнению с брендом Topamax, средняя розничная цена которого составляет 1243 доллара.78 для запаса из 60 таблеток.

Для сравнения, поставка топирамата в количестве 60 таблеток на сайте NorthWestPharmacy.com колеблется от 14,89 до 36,97 долларов. Рецепт из 60 таблеток Топамакса варьируется от 59,99 до 208,99 долларов, в зависимости от дозировки.

Cafergot — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое можно использовать для профилактики и лечения мигрени и кластерных головных болей. Средняя розничная цена за 20 таблеток Cafergot в США составляет 378,03 доллара. Хотя это может показаться «дешевым» по сравнению с возмутительной средней розничной ценой на некоторые другие рецептурные лекарства от мигрени в этом списке, примите во внимание тот факт, что, по некоторым данным, до 40% американцев не могут позволить себе экстренную помощь в 400 долларов. .

Через NorthWestPharmacy.com поставка 20 таблеток Cafergot в среднем стоит 27,09 доллара, а поставка 100 таблеток стоит 62,49 доллара.

Relpax — это лекарство, отпускаемое по рецепту, для лечения (а не предотвращения) мигрени при появлении головной боли. Средняя розничная цена шести таблеток Relpax в США составляет 418 долларов, или примерно 70 долларов за таблетку.

Через NorthWestPharmacy.com рецепт из шести таблеток Relpax стоит 72,69 долларов, или примерно 12 долларов за таблетку, что означает, что одна таблетка в Соединенных Штатах стоит столько же, сколько и весь рецепт того же лекарства в канадской или международной аптеке.

Это особенно яркий пример разницы в ценах брутто между двумя странами, но далеко не единственный. Для людей, страдающих мигренью в США, даже якобы «доступные» рецептурные лекарства могут быть слишком дорогими. В верхнем ценовом диапазоне, где один рецепт может стоить тысячи долларов, это может сделать лечение невозможным.

Для людей, страдающих хронической мигренью, это значительно усугубляет и без того сложную проблему, учитывая, что один эпизод может длиться несколько дней и даже до недели, если мигрень включает ауру и последствия.

Чтобы узнать больше о том, как можно сэкономить на лекарствах от мигрени и других рецептурных препаратах, сделав заказ в канадской онлайн-аптеке, свяжитесь с нашим отделом обслуживания клиентов сегодня для получения дополнительной информации. Вы можете позвонить нам напрямую по бесплатному номеру 1-866-539-5330 или отправить нам электронное письмо, чтобы связаться с представителем службы поддержки клиентов, который ответит на все ваши вопросы и подробно объяснит процесс заказа.

Новые лекарства от мигрени имеют многообещающую цену — и их цена составляет 8 500 долларов.

Кэти Голден испытывала постоянные боли последние шесть лет.

Это стоило 36-летней девушке степени магистра, работы банкира по коммерческой недвижимости и даже друзей.

Не то, чтобы кто-то подумал, глядя на нее. Голден страдает мигренью, которую часто называют «невидимой болезнью». Хотя она нашла некоторое облегчение с помощью ежедневного приема лекарств и других мер, постоянная боль по-прежнему ощущается каждый день.

Большинство людей воспринимают мигрень как головную боль. Но головная боль обычно сопровождается тяжелыми, выводящими из строя симптомами, такими как тошнота, рвота, головокружение и чувствительность к свету, звукам и запахам.Заболевание гораздо более распространено, чем предполагалось: по данным некоммерческого фонда исследований мигрени, около 38 миллионов американцев, или 12% населения, страдают ими.

Но возможности лечения ограничены. Лишь несколько лекарств были разработаны специально от мигрени, хотя было обнаружено, что лекарства от других состояний, включая артериальное давление и эпилепсию, тоже работают. Тем не менее, по словам экспертов, в течение некоторого времени никаких новых лекарств в разработке не было.

Новая многообещающая группа лекарств, названная в честь пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP), нейромедиатора, связанного с мигренью, изменила это положение.Препараты CGRP разрабатываются как для предотвращения мигрени до того, как она случится, так и для остановки приступов после их возникновения.

Первая категория наиболее близка к доступности для пациентов. По оценкам аналитика Evercore ISI Умера Раффата, около семи миллионов пациентов, вероятно, получат лечение, с потенциальным размером рынка от 8 до 10 миллиардов долларов.

Хотя у большинства пациентов с мигренью случаются отдельные приступы, Кэти Голден жила с постоянной болью последние шесть лет.Золотые блоги о ее опыте с мигренью.

Фотография Элизабет Виилу

Amgen Inc. AMGN, -2,13% уже подана на одобрение, и Eli Lilly & Co. LLY, -0,85% и Teva Pharmaceuticals Industries Ltd. TEVA, -1,76% есть планы на конец этого года.

Ольха BioPharmaceuticals Inc. США: ALDR также разрабатывает профилактический препарат CGRP, и дальнейшие исследования этого класса препарата ожидаются на ежегодном собрании Американского общества головной боли, которое началось в четверг и продлится до воскресенья.

Но цена и доступность остаются острым вопросом. Прогнозы начинаются примерно с 8 500 долларов и касаются как пациентов, так и специалистов по головной боли.

Доктор Лоуренс Ньюман, директор отделения головных болей в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете и бывший президент Американского общества головной боли, говорит, что это может добавить к «двойному удару» мигрени, описывающей симптомы и стигму, с которыми сталкиваются пациенты. .

«Я обеспокоен тем, что пациент снова подвергнется этому двойному удару», — сказал он.«Их заставляют страдать из-за того, что у них есть болезнь, и потому, что страховая компания не дает им доступа к потенциально эффективному лечению».

Путешествие почти на 30 лет

До недавнего времени считалось, что боль при мигрени является результатом расширения кровеносных сосудов в головном мозге из-за того, как ощущается голова пациентов во время приступов.

Затем, в конце 1980-х, неврологи Питер Годсби и Ларс Эдвинссон провели раннюю работу, связав мигрень с активностью нейронов.

Тогда казалось, что CGRP может быть важным. Но так же поступил и другой нейропептид, называемый веществом P. Это может помочь объяснить, почему на разработку препаратов CGRP ушло так много времени, сказал Гоудсби, поскольку компании начали нацеливаться на вещество P и вернулись к CGRP только несколько лет спустя.

Теперь, когда четыре препарата находятся на поздних стадиях клинических испытаний (эптинезумаб Альдера) или уже завершены (эренумаб Амджена, галканезумаб Эли Лилли и фреманезумаб Тева), препараты CGRP могут появиться на рынке уже в следующем году.

Прочтите: Акции Amgen выросли на фоне положительного исследования препарата от мигрени, а Eli Lilly сообщает о положительных результатах испытаний лечения мигрени

Не все фармацевтические усилия достигли этого. Например, Merck & Co., несмотря на многообещающие результаты на промежуточном этапе, решила прекратить прием препарата в 2009 году из-за опасений по поводу токсичности для печени.

Эксперты говорят, что препараты CGRP могут заполнить большую дыру в вариантах лечения.

Во-первых, таких лекарств не хватает.Когда дело доходит до снятия болезненных приступов, у пациентов есть несколько вариантов приема так называемых лекарств для лечения острых заболеваний, включая общие обезболивающие и популярные лекарства от мигрени, называемые триптанами.

См .: Опиоиды разоряют США, но они по-прежнему остаются лучшим обезболивающим, которое у нас есть.

Это текущие одобренные FDA методы лечения мигрени. Пик продаж триптанов, которые в настоящее время являются самым большим классом препаратов от мигрени и стоят около 2500 долларов в год, в США составил 7 миллиардов долларов.S., по словам Умера Раффата из EvercoreISI.

Умер Раффат из EvercoreISI

Но особенно ограничены профилактические препараты, которые могут остановить приступ. Только Allergan’s США: AGN Ньюман отметил, что ботокс одобрен для пациентов с головной болью более 15 дней в месяц, хотя у тех, у кого меньше дней головной боли, есть больше вариантов, включая таблетки от высокого кровяного давления и противоэпилептические препараты.

Связано: На основе ботокса, Allergan’s 2017 ожидает выдающихся результатов

Препарат от мышечной дистрофии будет стоить 89000 долларов и более

В настоящее время разрабатываются препараты для лечения острой мигрени, в том числе препарат CGRP от Allergan под названием ubrogepant и препарат без CGRP от Eli Lilly под названием lasmiditan, оба находятся на поздней стадии развития.

Но среди экспертов есть особый энтузиазм в отношении профилактических CGRP, которые являются наиболее продвинутыми и показали результаты для тех, у кого головная боль более или менее 15 дней в месяц.

Они являются «первыми из когда-либо разработанных средств профилактики мигрени», — сказал Гоудсби, директор Центра клинических исследований NIHR-Wellcome Trust King и профессор неврологии Королевского колледжа Лондона и Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

«Это очень важно», — сказал Гоудсби, который провел клинические испытания со всеми компаниями в этой сфере и входит в научно-консультативный совет Amgen.

Ботокс от Allergan — это первое и единственное одобренное лечение для предотвращения мигрени у хронических пациентов, у которых головная боль наблюдается более 15 дней в месяц.

Bloomberg News / Ландов

«До недавнего времени в разработке не было новых агентов. Это очень обескураживает пациента и очень обескураживает врача », — сказал Ньюман. Отсутствие другого выбора для страдающего пациента — «одно из худших чувств для врача… Вы никогда не хотите лишать себя надежды.”

Профилактические препараты, хотя и разработаны четырьмя разными компаниями, во многом схожи. По словам Ньюмана, их вводят примерно раз в месяц, они снижают частоту головной боли у половины пациентов примерно на 50% и имеют минимальные побочные эффекты.

Есть некоторые небольшие различия, сказал Ньюман: пациент может самостоятельно вводить три лекарства с помощью автоинжектора, а четвертый вводится внутривенно. Три нацелены на саму молекулу CGRP, а другие нацелены на рецептор.

(Другой профилактический препарат CGRP, разработанный Allergan, атогепант, находится на средней стадии клинических испытаний и предназначен для перорального применения.)

Все это может вызвать вопрос о том, как отличить эти профилактические препараты.

Эксперты и производители лекарств заявили MarketWatch, что пока рано говорить о них, хотя можно будет указать, какие этикетки получают лекарства, если они будут одобрены, и индивидуальные условия пациента.

Стоимость также обязательно будет важным фактором.

Препараты CGRP, вероятно, будут стоить примерно 8 500 долларов в год, по словам Умера Раффата из Evercore ISI, по цене, аналогичной ингибиторам PCSK9, контролирующим холестерин.

Аналог выводит на первый план вопрос цены. Страховые компании ограничили доступ к ингибиторам PCSK9 из-за их высокой цены.

И страховое покрытие варьируется в пределах сообщества мигрени, сказал Голден.

Например, «по программе Medicaid ваши лекарства могут быть очень дорогими. Трудно выбрать между «могу ли я получить эти шесть таблеток» или «могу ли я заправить свою машину бензином в этом месяце», — сказала она. «Мне повезло, что мне не нужно делать такой выбор, но он случается каждый день.”

Почему не все покупают дешевое универсальное лекарство от головной боли? : Планета Деньги: NPR

Те же таблетки. Сниженная цена. Пол Сансиа / AP скрыть подпись

переключить подпись Пол Сансиа / AP

Те же таблетки.Сниженная цена.

Пол Сансиа / AP

Почему кто-то покупает аспирин Bayer — или Тайленол, или Адвил — когда почти всегда есть бутылка более дешевых таблеток-дженериков с тем же активным ингредиентом, стоящая рядом с таблетками фирменного наименования?

Мэтью Генцкоу, экономист из школы Бута Чикагского университета, недавно попытался ответить на этот вопрос. Вместе с несколькими коллегами Генцков решил проверить гипотезу: возможно, люди покупают фирменные таблетки, потому что они просто не знают, что общая версия — это в основном то же самое.

«Мы придумали, вероятно, самую простую идею, о которой вы когда-либо слышали», — говорит Генцков. «Давайте просто посмотрим, будут ли люди, хорошо осведомленные об этих вещах, по-прежнему платить дополнительно за покупку брендов».

Другими словами, платят ли врачи, медсестры и фармацевты дополнительно за тайленол вместо ацетаминофена или покупают Адвил вместо ибупрофена?

Генцков и его коллеги просмотрели огромный массив данных о более чем 66 миллионах поездок за покупками и обнаружили, что «медсестры, врачи и фармацевты с гораздо меньшей вероятностью будут покупать бренды, чем обычные потребители», — говорит Генцков.(Их выводы записаны здесь.)

Фармацевты, например, покупают дженерики в 90 процентах случаев, по сравнению с примерно 70 процентами времени для всего населения. «В мире, где каждый был бы так же хорошо информирован, как фармацевт или медсестра, рыночная доля брендов была бы намного, намного меньше, чем сегодня», — говорит Генцков.

Я спросил нескольких людей, у которых дома была бутылка Bayer, Tylenol или Advil, почему они купили эту торговую марку. Один парень сказал мне, что не хочет, чтобы его жена думала, что он дешевый.Женщина сказала мне, что Байер напомнил ей ее бабушку. Другой парень, юрист, сказал, что просто не хочет тратить время на выяснение этого вопроса, и решил, что покупка бренда стоит дополнительных пары долларов.

В общем, мы часто покупаем бренды, когда нам не хватает информации — когда, как этот юрист, мы решаем, что легче потратить лишние деньги, чем пытаться выяснить, что к чему.

Джесси Шапиро, один из соавторов статьи о головной боли, сказал мне, что он покупает кетчуп Heinz, а не дженерики.Ему нравится Хайнц. Он думает, что это лучше, чем универсальный, но не уверен. «Я не мог обещать, что если бы вы завязали мне глаза, я бы различил их», — говорит он.

Стоимость, побочные эффекты, альтернативы, применение, дозировка и др.

Ubrelvy — это фирменное лекарство, отпускаемое по рецепту. Он одобрен FDA для лечения мигрени, возникающей с аурой или без нее.

Мигрень — это состояние, которое наряду с другими симптомами может вызывать сильную головную боль. Перед приступом мигрени у некоторых людей могут наблюдаться сенсорные изменения, известные как аура.

Ubrelvy одобрен для острого (немедленного) лечения мигрени у взрослых. Это не одобрено для предотвращения мигрени. Для получения дополнительной информации о том, как использовать Ubrelvy, см. Раздел «Ubrelvy от мигрени» ниже.

Описание препарата

Убрелвий содержит активный препарат уброгепант. Он принадлежит к группе препаратов, называемых оральными антагонистами пептидов, связанных с геном кальцитонина (CGRP). Эти препараты более известны как гепанты.

Ubrelvy выпускается в виде таблеток, которые принимают внутрь при появлении симптомов мигрени.Ubrelvy доступен в двух дозах: 50 миллиграммов (мг) и 100 мг.

Одобрение FDA

Ubrelvy получил одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 2019 году. Это был первый пероральный (принимаемый внутрь) антагонист CGRP, одобренный для острого лечения мигрени.

В 2020 году еще один пероральный антагонист CGRP был также одобрен для лечения острой мигрени. Этот препарат называется римегепант (Нуртек ОДТ).

Эта статья посвящена Убрелвым, а не снежным ударам. Если вы хотите узнать больше о римегепанте, поговорите со своим врачом.

Эффективность

Информацию об эффективности Ubrelvy см. В разделе «Ubrelvy от мигрени» ниже.

Ubrelvy выпускается только как фирменное лекарство. В настоящее время он недоступен в общей форме.

Дженерик — это точная копия активного лекарственного средства в фирменном лекарстве. Дженерики обычно стоят меньше, чем фирменные препараты.

Стоимость «Убрелвы», как и всех лекарств, может варьироваться. Чтобы узнать текущие цены на Убрелвы в вашем районе, посетите GoodRx.com.

Стоимость, которую вы найдете на GoodRx.com, — это сумма, которую вы можете заплатить без страховки. Фактическая цена, которую вы заплатите, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

Имейте в виду, что вы можете получить 90-дневный запас Ubrelvy. В случае одобрения вашей страховой компанией получение 90-дневного запаса лекарства может сократить количество поездок в аптеку и снизить стоимость. Если вас интересует этот вариант, проконсультируйтесь с врачом или в страховой компании.

Перед утверждением покрытия Ubrelvy ваша страховая компания может потребовать от вас получения предварительного разрешения. Это означает, что ваш врач и страховая компания должны будут сообщить о вашем рецепте, прежде чем страховая компания покроет лекарство. Страховая компания рассмотрит запрос на предварительное разрешение и решит, будет ли лекарство покрыто страховкой.

Если вы не уверены, потребуется ли вам предварительное разрешение на Ubrelvy, обратитесь в свою страховую компанию.

Финансовая и страховая помощь

Если вам нужна финансовая поддержка для оплаты Ubrelvy, или если вам нужна помощь в понимании вашего страхового покрытия, вам могут помочь.

Allergan, Inc., производитель Ubrelvy, предлагает U-Save Card Ubrelvy и программу помощи пациентам Allergan. Чтобы получить дополнительную информацию и узнать, имеете ли вы право на поддержку, позвоните по телефону 844-4-UBRELVY (844-482-7358) или посетите веб-сайт лекарств.

Аптеки с доставкой по почте

Ubrelvy можно заказать через аптеку с доставкой по почте. Использование этой услуги может помочь снизить стоимость лекарства и позволить вам получать лекарства, не выходя из дома.

По рекомендации врача вы можете получить 90-дневный запас Ubrelvy, чтобы меньше беспокоиться о том, что лекарство закончится.Если вас интересует этот вариант, проконсультируйтесь с врачом и в страховой компании. Некоторые планы Medicare могут помочь покрыть стоимость лекарств, доставляемых по почте.

Если у вас нет страховки, вы можете спросить своего врача или фармацевта о вариантах интернет-аптек.

Универсальная версия

Ubrelvy недоступна в универсальной форме. Дженерик — это точная копия активного лекарственного средства в фирменном лекарстве. Дженерики обычно стоят меньше, чем фирменные препараты.

Ubrelvy может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты.В следующих списках перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Убрелвы. В эти списки не включены все возможные побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Ubrelvy проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. Они могут дать вам советы о том, как бороться с любыми побочными эффектами, которые могут вызывать беспокойство.

Примечание: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отслеживает побочные эффекты одобренных им лекарств. Если вы хотите уведомить FDA о побочном эффекте, который у вас возник с Ubrelvy, вы можете сделать это через MedWatch.

Легкие побочные эффекты

Легкие побочные эффекты * Ubrelvy могут включать:

Большинство этих побочных эффектов могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Но если они становятся более серьезными или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

* Это неполный список легких побочных эффектов от Ubrelvy. Чтобы узнать о других легких побочных эффектах, поговорите со своим врачом или фармацевтом или обратитесь к информации для пациентов Ubrelvy.
† Для получения дополнительной информации об этом побочном эффекте см. «Подробности побочного эффекта» ниже.

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты от Ubrelvy встречаются нечасто, но могут возникнуть. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если ваши симптомы угрожают жизни или вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Серьезные побочные эффекты Ubrelvy могут включать аллергическую реакцию. Других известных серьезных побочных эффектов Убрелвы нет. Для получения дополнительной информации об аллергических реакциях см. «Подробные сведения о побочных эффектах» ниже.

Подробные сведения о побочных эффектах

Вы можете задаться вопросом, как часто возникают определенные побочные эффекты при приеме этого препарата или возникают ли определенные побочные эффекты из-за него. Вот некоторые подробности о некоторых побочных эффектах, которые может вызывать или не вызывать этот препарат.

Аллергическая реакция

Как и на большинство лекарств, у некоторых людей после приема Убрелвы может возникнуть аллергическая реакция. Однако в ходе клинических исследований препарата неизвестно, как часто могли возникать аллергические реакции.

Симптомы легкой аллергической реакции могут включать:

• кожная сыпь
• зуд
• покраснение (тепло, отек или покраснение на коже)

Более тяжелая аллергическая реакция встречается редко, но возможна.Симптомы тяжелой аллергической реакции могут включать:

• отек под кожей, обычно в области век, губ, рук или ног
• отек языка, рта или горла
• проблемы с дыханием

Позвоните своему врачу прямо прочь, если у вас аллергическая реакция на Убрелвы, так как реакция может стать серьезной. Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если ваши симптомы угрожают жизни или вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Тошнота

Тошнота — наиболее частый побочный эффект, о котором сообщалось в клинических исследованиях Ubrelvy.

В клинических исследованиях от 2% до 4% людей, принимавших Убрелви, испытывали тошноту, в зависимости от их дозировки. Для сравнения, у 2% людей, принимавших плацебо (лечение без активного лекарства), была тошнота.

Тошнота также может быть признаком мигрени, для лечения которой используется Ubrelvy. Если во время приема Ubrelvy у вас возникает беспокоящая или сильная тошнота, поговорите со своим врачом о способах борьбы с этим побочным эффектом. Они могут порекомендовать принимать лекарства от тошноты.

Сонливость

После приема Убрелвы возможно чувство сонливости или усталости (недостаток энергии).

В клинических исследованиях от 2% до 3% людей, принимавших Убрелвий, испытывали сонливость или усталость, в зависимости от их дозировки. Для сравнения, у 1% людей, принимавших плацебо, были эти побочные эффекты.

Приступ мигрени может вызвать сонливость и утомляемость. Если вы чувствуете сонливость из-за приступов мигрени или после приема Убрелвы, не садитесь за руль и не пользуйтесь механизмами, пока не выздоровеете. И поговорите со своим врачом о других занятиях, которых вам, возможно, следует избегать после приема Ubrelvy.

Сухость во рту

Убрелвы могут вызвать сухость во рту.Например, в клинических исследованиях от менее 1% до 2% людей, которые принимали Убрелвы, имели сухость во рту, в зависимости от их дозировки. Для сравнения, у 1% людей, принимавших плацебо, была сухость во рту.

Если во время приема Ubrelvy у вас возникла сухость во рту, это обычно можно уменьшить, выпив воду. Если вас беспокоит этот побочный эффект, проконсультируйтесь с врачом.

Доступны и другие препараты, которые можно использовать для острого (немедленного) лечения мигрени. Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Если вы хотите найти альтернативу Ubrelvy, поговорите со своим врачом.Они могут рассказать вам о других лекарствах, которые могут вам помочь.

Примечание : Некоторые из перечисленных здесь препаратов используются не по назначению для лечения мигрени. Использование лекарств не по назначению означает использование лекарственного средства не для той цели, для которой оно было одобрено FDA.

Альтернативы мигрени

Примеры других лекарств, которые могут использоваться для лечения симптомов мигрени, возникающей с аурой или без нее, включают:

• rimegepant (Nurtec ODT)
• lasmiditan (Reyvow)
• триптановые препараты, такие как:
• лекарств спорыньи, таких как:
  • дигидроэрготамин (Migranal)
  • тартрат эрготамина (Ergomar)
• противовоспалительные препараты, такие как:
• обезболивающие, такие как:
  • бултопенбитал / ацетат (Fioricet)
  • булталбитал / аспирин / кофеин (Fiorinal)

Ubrelvy не одобрен для предотвращения мигрени, но может использоваться для этой цели не по назначению.Примеры других лекарств, которые могут использоваться для предотвращения мигрени, включают:

Убрелвы и триптаны — это препараты, используемые для острого (немедленного) лечения мигрени. Но они не используются для предотвращения приступов мигрени. Здесь мы посмотрим, чем похожи и отличаются убрелвы и триптаны.

Что такое триптаны?

Триптаны — это класс препаратов. (Класс препаратов — это группа препаратов, которые действуют аналогичным образом.) Триптаны также называют агонистами серотонина. Они работают на сужение кровеносных сосудов в головном мозге, что может уменьшить симптомы мигрени.

Триптаны бывают разных форм. К ним относятся таблетки, спреи для носа и инъекции. Примеры триптанов включают:

• алмотриптан (Axert)
• элетриптан (Relpax)
• фроватриптан (Frova)
• наратриптан (Amerge)
• ризатриптан (Maxalt)
• суматриптан (Imitraracex, Симбетриптан *, Симбетриптан *, Имитрацерекс, * )
• золмитриптан (Zomig)

Ubrelvy не является триптаном. Вместо этого Ubrelvy принадлежит к классу препаратов, называемых оральными антагонистами пептидов рецепторов гена кальцитонина (CGRP).Оральные антагонисты CGRP более известны как гепанты.

* Чтобы узнать больше о сравнении Ubrelvy и Imitrex, см. Раздел «Ubrelvy против Imitrex» ниже.

Чем похожи убрелвы и триптаны?

Гепанты (такие как Ubrelvy) и триптаны помогают облегчить симптомы мигрени. Оба типа препаратов делают это:

• сужает кровеносные сосуды в головном мозге, а
• снижает болевые сигналы в тройничном нерве (нерв, который позволяет вам ощущать ощущения в голове и лице)

Ubrelvy не имеет непосредственно сравнивали с триптанами в клинических исследованиях.Но исследования показали, что и убрелви, и триптаны эффективны для облегчения симптомов мигрени. Эти симптомы включали мигренозную головную боль, тошноту и чувствительность к свету или звуку.

Чем отличаются убрелвы и триптаны?

Ubrelvy более точно воздействует на первопричину симптомов мигрени, чем триптаны.

В частности, Ubrelvy блокирует белок CGRP. Этот белок содержится в больших количествах в головном мозге во время приступа мигрени. CGRP вызывает отек и расширение кровеносных сосудов в головном мозге.Он также усиливает болевые сигналы в тройничном нерве. Блокируя CGRP, Ubrelvy может обратить вспять его эффекты и уменьшить симптомы мигрени.

Убрелвы и триптаны также могут вызывать различные побочные эффекты. Например, наиболее частым побочным эффектом триптанов является сужение сосудов (сужение кровеносных сосудов). Это может вызвать легкие симптомы, такие как онемение, покалывание, ощущение жара или холода. Это также может вызвать боль, давление или стеснение, которое влияет на вашу грудь, горло, шею или челюсть. Сужение сосудов также может привести к серьезным побочным эффектам, включая сердечный приступ, очень высокое кровяное давление или снижение притока крови к кишечнику.

Ubrelvy, однако, обычно вызывает очень мало побочных эффектов и не вызывает сужения сосудов. Наиболее частые побочные эффекты Убрелвы — сонливость и тошнота. По этой причине Ubrelvy может быть хорошим вариантом для людей, у которых есть неприятные или серьезные побочные эффекты от триптанов. Убрелвы также могут быть полезны людям, которые не могут принимать триптаны, например людям с сердечными заболеваниями или гемиплегической мигренью.

Если у вас есть вопросы о сравнении Ubrelvy с лечением мигрени триптаном, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Вы можете задаться вопросом, чем отличается Ubrelvy от других лекарств, которые назначаются для аналогичных целей. Здесь мы посмотрим, чем Ubrelvy и Imitrex похожи и отличаются друг от друга.

Состав

Убрелвий содержит активный препарат уброгепант. Имитрекс содержит активный препарат суматриптан.

Убрелвы принадлежит к группе препаратов, называемых гепантами, а Имитрекс относится к группе препаратов, называемых триптанами. (Чтобы узнать больше о триптанах и гепантах, см. Раздел «Убрелвы против триптанов» непосредственно выше.)

Использует

И Ubrelvy, и Imitrex одобрены для острого (немедленного) лечения мигрени, которая возникает с аурой или без нее. Оба препарата можно давать взрослым с этой целью.

Imitrex также одобрен FDA для лечения кластерных головных болей у взрослых, когда препарат вводится в виде инъекции.

Ни один препарат не используется для предотвращения мигрени или кластерных головных болей.

Лекарственные формы и способ применения

Ubrelvy выпускается в виде таблеток, которые принимают внутрь.

Imitrex выпускается в следующих формах:

• таблетка, которую принимают внутрь
• однократный назальный спрей
• одноразовый предварительно заполненный картридж шприца для использования в ручке для инъекций Imitrex STATdose
• одноразовый флакон с раствором для инъекций с помощью шприца

Как при использовании Убрелви, так и Имитрекса, вы должны принять дозу как можно скорее при появлении симптомов мигрени.

Побочные эффекты и риски

Убрелвы и Имитрекс относятся к разным классам препаратов.Эти лекарства могут вызывать похожие побочные эффекты, но могут быть и другие. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

Легкие побочные эффекты

Эти списки содержат до 10 наиболее распространенных легких побочных эффектов, которые могут возникать при приеме Ubrelvy или Imitrex, а также легкие побочные эффекты, которые могут иметь оба препарата.

• Может возникнуть с Ubrelvy:
• Может возникнуть с Imitrex:
  • покалывание или онемение пальцев рук или ног
  • боль, давление или стеснение в груди, горле, шее или челюсти
  • раздражение в носу или горле, такое как жжение, покалывание, боль или онемение (если принимать в виде назального спрея)
  • неприятный привкус во рту (если принимать в виде назального спрея)
  • реакции в месте инъекции (если принимать их в виде инъекции), такие как боль, покалывание, покраснение или отек
• Может возникать как с Ubrelvy, так и с Imitrex:

Серьезные побочные эффекты

Эти списки содержат примеры серьезных побочных эффекты, которые могут возникнуть с Ubrelvy или Imitrex, а также серьезные побочные эффекты, которые могут иметь оба препарата.

• Может возникнуть с Ubrelvy:
  • несколько уникальных серьезных побочных эффектов
• Может возникнуть с Imitrex:
  • инсульт (частичная или полная блокировка кровоснабжения части мозга)
  • проблемы с кровообращением в ваших руках, ногах, ногах или руках, такие как болезнь Рейно
  • снижение притока крови к вашему желудку или кишечнику
  • серотониновый синдром (опасное состояние, вызванное высоким уровнем серотонина в организме)
  • головная боль при чрезмерном употреблении лекарств, также называемая возвратной головной болью, которая может возникнуть, если вы принимаете препарат слишком часто
• Может возникнуть как с Ubrelvy, так и с Imitrex:

Эффективность

Ubrelvy и Imitrex имеют разные применения, одобренные FDA, но оба они используются для лечения мигрени, которая возникает с аурой или без нее у взрослых.

Эти препараты не сравнивались напрямую в клинических исследованиях. Но исследования показали, что Ubrelvy и Imitrex эффективны для лечения мигрени.

Стоимость

По оценкам GoodRx.com, Ubrelvy и Imitrex обычно стоят примерно одинаково. Фактическая цена, которую вы заплатите за оба препарата, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

Убрелви и Имитрекс являются фирменными препаратами. В настоящее время нет общих форм Ubrelvy.Однако доступны общие формы Imitrex. (Дженерик — это точная копия активного лекарства в фирменном лекарстве. Дженерики обычно стоят меньше, чем фирменные лекарства.)

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) утверждает лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как Ubrelvy, для лечения определенных заболеваний. Убрелвы также можно использовать не по прямому назначению при других состояниях. Использование лекарств не по назначению означает использование лекарственного средства не для той цели, для которой оно было одобрено FDA.

Ubrelvy для мигрени

Ubrelvy одобрен FDA для лечения мигрени, которая возникает с аурой или без нее у взрослых.

Мигрень — это неврологическое заболевание, то есть поражает центральную нервную систему. Это состояние может вызвать сильные головные боли, которые могут длиться несколько часов, а иногда и дней. Это также может вызвать тошноту, рвоту и чувствительность к свету или звуку. Наличие любого из этих симптомов можно назвать приступом мигрени или эпизодом мигрени.

Около трети людей с мигренью также имеют ауру до или во время головной боли. Ауры обычно вызывают сенсорные симптомы, такие как покалывание или жужжание или изменение вашего зрения.Изменения зрения могут включать в себя слепые зоны, мигающие огни или зигзагообразные линии. У некоторых людей также возникают проблемы с речью.

Ubrelvy одобрен для острого (немедленного) лечения мигрени. Это не одобрено для предотвращения мигрени.

Эффективность при мигрени

Ubrelvy был эффективен для лечения острых мигрени в клинических исследованиях.

В этих исследованиях люди принимали Убрелви или плацебо для лечения умеренной или сильной мигрени. (Плацебо — это лечение без активного лекарства.Исследователи изучали процент людей, у которых симптомы мигрени исчезли через 2 часа после приема дозы.

Были получены следующие результаты:

В этих исследованиях Ubrelvy также обеспечил длительное обезболивание у некоторых людей. Через 2 часа после приема Ubrelvy от 12,7% до 15,4% людей, у которых не было мигренозной боли, продолжали не испытывать мигренозной боли в течение 24 часов после приема Ubrelvy. Для сравнения, от 8,2% до 8,6% людей, у которых не было мигренозной боли через 2 часа после приема плацебо, также не было мигрени до 24 часов.

* В этом исследовании обезболивание снизило тяжесть головной боли до легкой или полностью исчезло.
† Наиболее неприятными симптомами в этом исследовании могли быть тошнота или чувствительность к свету или звуку.

Использование не по назначению для Ubrelvy

В дополнение к использованию, перечисленному выше, Ubrelvy также может использоваться не по назначению для других условий. Использование лекарств не по назначению означает использование лекарственного средства не для той цели, для которой оно было одобрено FDA.Ниже приведен пример использования Ubrelvy не по прямому назначению.

Ubrelvy от головной боли напряжения

Ubrelvy не одобрен FDA для лечения головной боли напряжения, и вряд ли он будет назначен для этого использования. В настоящее время препарат не изучается как потенциальное средство от головной боли напряжения.

Причина головной боли напряжения до конца не выяснена. Для лечения мигрени Ubrelvy блокирует белок в головном мозге, называемый CGRP, который может участвовать в возникновении симптомов мигрени. Но неизвестно, участвует ли этот же белок в возникновении головных болей напряжения.(Подробнее см. В разделе «Как работает Ubrelvy» ниже.)

Если вы хотите принимать Ubrelvy от головной боли напряжения, поговорите со своим врачом.

Ubrelvy и дети

Ubrelvy не одобрен для использования у детей. И неизвестно, может ли этот препарат быть безопасным или эффективным для лечения мигрени у детей.

Дозировка Ubrelvy, которую назначит врач, будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:

• ваша функция почек
• ваша функция печени
• любые другие лекарства, которые вы принимаете

В следующих инструкциях по дозировке описаны обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит оптимальную дозировку, соответствующую вашим потребностям.

Примечание : Убрелвы не следует принимать каждый день. Вы должны принимать его только при приступе мигрени. И вам не следует принимать Убрелвы для лечения более 8 приступов мигрени каждый месяц (30 дней). Неизвестно, безопасно ли принимать это лекарство чаще.

Лекарственные формы и сила действия

Ubrelvy выпускается в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь.Он доступен в двух дозах: 50 миллиграммов (мг) и 100 мг.

Дозировка при мигрени

Типичная дозировка Ubrelvy составляет 50 или 100 мг. Вы должны принять дозу как можно скорее после появления симптомов мигрени.

С одобрения врача вы можете при необходимости принять вторую дозу Ubrelvy. Если первая доза не полностью избавила вас от мигрени или мигрень вернулась, вы можете принять вторую дозу. Вы должны принять вторую дозу как минимум через 2 часа после первой.

Важно отметить, что вам не следует принимать вторую дозу Ubrelvy, если вы принимаете некоторые другие лекарства или если вы пили грейпфрутовый сок. Чтобы узнать больше об этом, см. Раздел «Ubrelvy взаимодействия» ниже.

Максимальная доза Убрелвы составляет 200 мг за 24 часа. Не следует принимать Убрелви для лечения более 8 приступов мигрени в месяц (30 дней).

Нужно ли мне использовать этот препарат в течение длительного времени?

«Убрелвы» не предназначен для длительного лечения.И это не одобрено для предотвращения мигрени. Если вы и ваш врач определите, что Ubrelvy безопасен и эффективен для вас, вы будете принимать его только тогда, когда он вам нужен для лечения мигрени.

Не следует принимать Убрелви для лечения более 8 приступов мигрени в месяц (30 дней). А если у вас мигрень чаще 4 раз в месяц, поговорите со своим врачом о способах их предотвращения.

Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы об Убрелвах.

Каков механизм действия Убрелвы?

Ubrelvy лечит мигрень, останавливая действие белка, называемого пептидом, связанным с геном кальцитонина (CGRP).CGRP может быть основной причиной симптомов мигрени. Это влияет на кровеносные сосуды и сигналы боли в головном мозге. Кроме того, во время мигрени в головном мозге выделяется высокий уровень CGRP. Блокируя эффекты CGRP, Ubrelvy может облегчить симптомы мигрени.

Чтобы узнать больше о механизме действия Ubrelvy, см. Раздел «Как работает Ubrelvy» ниже.

Является ли «Убрелвы» контролируемым веществом?

№ Ubrelvy — это лекарство, отпускаемое по рецепту, но это не контролируемое вещество.

Контролируемые вещества — это наркотики, которые имеют высокий потенциал злоупотребления, обычно потому, что они могут вызвать у людей чувство «кайфа».«Контролируемые вещества также имеют высокий риск вызвать зависимость. При зависимости вашему организму необходим препарат для нормального функционирования.

Из-за этих рисков существуют дополнительные правила в отношении того, как прописываются и распределяются контролируемые вещества. Некоторые обезболивающие, такие как опиоиды, относятся к контролируемым веществам. Однако Ubrelvy не подвержен этим рискам и не имеет дополнительных правил, касающихся того, как это прописано. Если у вас есть вопросы по этому поводу, поговорите со своим врачом.

Вызывает ли убрелвы похудание?

Неизвестно.В клинических исследованиях Ubrelvy не сообщалось о потере веса.

Потеря веса не является известным побочным эффектом каких-либо лекарств, используемых для лечения мигрени. Но потеря веса может быть побочным эффектом некоторых лекарств, используемых для предотвращения приступов мигрени, таких как Topamax (топирамат). Кроме того, некоторые люди временно теряют аппетит во время или после мигрени. Таким образом, частые мигрени со временем могут привести к потере веса.

Если вас беспокоит влияние мигрени или лечения мигрени на ваш вес, проконсультируйтесь с врачом.

Что за препарат Убрелвы?

Ubrelvy принадлежит к новому классу препаратов, называемых оральными антагонистами пептидов, связанных с геном кальцитонина (CGRP). Они более известны как гепанты. (Класс препаратов — это группа препаратов, которые действуют аналогичным образом.)

Убрелви был первым антагонистом CGRP, который можно было принимать перорально (внутрь). Он был одобрен в 2019 году для острого (немедленного) лечения мигрени, возникающей с аурой или без нее. Однако Убрелвы не применяют для профилактики мигрени.

Если у вас есть вопросы о том, что представляет собой препарат «Убрелвы» и как он действует, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Вылечит ли Убрелвы мигрень?

Нет, Убрелвый мигрень не лечит. Препарат не предотвратит мигрень в будущем, но может облегчить симптомы мигрени.

В настоящее время не существует лечения мигрени. Но существуют различные методы лечения, которые могут помочь предотвратить приступы мигрени. Если у вас мигрень чаще 4 раз в месяц, поговорите со своим врачом о способах их предотвращения.

Почему я должен отслеживать приступы мигрени при приеме Убрелвы?

Важно отслеживать симптомы мигрени и время, когда вы принимаете Ubrelvy. Это связано с тем, что вы не должны принимать Убрелвы для лечения более 8 приступов мигрени в месяц (30 дней). А если у вас случается более 4 приступов мигрени в месяц, вам следует обсудить с врачом возможные способы их предотвращения.

Отслеживание симптомов мигрени может помочь вам и вашему врачу увидеть, насколько хорошо Ubrelvy работает на вас.Вы должны отметить, как часто вы страдаете мигренью и каковы ваши симптомы. Вы также должны отслеживать, как долго длятся ваши симптомы, с лечением Убрелвом или без него. Кроме того, вы можете записывать потенциальные триггеры приступов мигрени. Это может помочь вам определить закономерности, которые могут их вызвать.

Вы также можете отметить любые побочные эффекты, которые могут возникнуть у вас от Ubrelvy. Ваш врач может скорректировать дозу Ubrelvy на основе некоторых факторов, которые вы отслеживали, если это необходимо. Чтобы отслеживать эту информацию, существует несколько бесплатных трекеров мигрени, доступных в виде приложений для телефона.

Ubrelvy используется для острого (немедленного) лечения мигрени, которая возникает с аурой или без нее.

Что происходит при мигрени

Во время мигрени в вашем мозгу повышается уровень белка, называемого пептидом, связанным с рецептором гена кальцитонина (CGRP). CGRP выделяется тройничным нервом. Это нерв, который позволяет ощущать ощущения в голове и лице.

CGRP имеет несколько эффектов, которые помогают вызвать симптомы мигрени:

• CGRP вызывает воспаление (отек) и вазодилатацию (расширение) кровеносных сосудов в вашем мозгу.Это может быть основной причиной мигрени.
• CGRP также усиливает болевые сигналы в мозгу, что может усилить головную боль. Это также может вызвать тошноту и повышенную чувствительность к свету и звуку.

CGRP производит эти эффекты, прикрепляясь к сайтам, называемым рецепторами CGRP. Эти рецепторы находятся на кровеносных сосудах и нервах вашего мозга.

Что делает Ubrelvy

Ubrelvy — это препарат, называемый пероральным антагонистом CGRP. Он работает, чтобы блокировать рецепторы CGRP в вашем мозгу.Это предотвращает воздействие CGRP на мозг, что может облегчить симптомы мигрени.

Убрелвы могут уменьшить головную боль, чувствительность к свету и звуку, а также тошноту. В некоторых случаях он может быстро полностью избавить от симптомов мигрени.

Сколько времени нужно на работу?

Убрелвы начинают работать вскоре после того, как вы его возьмете. Большинство людей избавляются от симптомов мигрени в течение 2 часов после приема дозы.

Эффект от Ubrelvy может длиться от 1 дня до 1.5 дней. Это потому, что Ubrelvy имеет период полураспада от 5 до 7 часов. Период полувыведения лекарства — это время, необходимое для того, чтобы количество лекарства в вашем организме уменьшилось вдвое. Обычно требуется около пяти периодов полураспада, чтобы лекарство перестало оказывать какое-либо действие на ваш организм.

Если у вас есть вопросы о том, чего ожидать от лечения «Убрелвым», проконсультируйтесь с врачом.

Вы должны принимать Ubrelvy в соответствии с инструкциями вашего врача или поставщика медицинских услуг.

Когда принимать

Вы должны принять Ubrelvy как можно скорее после появления симптомов мигрени.

С одобрения врача вы можете при необходимости принять вторую дозу Ubrelvy. Если первая доза не полностью избавила вас от мигрени или мигрень вернулась, вы можете принять вторую дозу. Вы должны принять вторую дозу как минимум через 2 часа после первой.

Важно отметить, что вам не следует принимать вторую дозу Ubrelvy, если вы принимаете некоторые другие лекарства или если вы пили грейпфрутовый сок. Чтобы узнать больше об этом, см. Раздел «Ubrelvy взаимодействия» ниже.

Прием «Убрелвы» с пищей

«Убрелвы» можно принимать с едой или без нее.

Можно ли измельчить, расколоть или жевать «Убрелвы»?

Нет. Производитель не проводил исследований относительно того, безопасно или эффективно раздавливать, раскалывать или жевать Ubrelvy. По этой причине убрелвы следует глотать целиком.

Если у вас есть проблемы с проглатыванием таблеток Убрелвы, проконсультируйтесь с врачом.

Убрелвы могут взаимодействовать с несколькими другими лекарствами. Он также может взаимодействовать с некоторыми добавками и продуктами.

Различные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые взаимодействия могут повлиять на эффективность действия лекарства. Другие взаимодействия могут усилить побочные эффекты или сделать их более серьезными.

Ubrelvy и другие лекарства

Ниже приведены примеры лекарств, которые могут взаимодействовать с Ubrelvy. Эта статья не содержит всех препаратов, которые могут взаимодействовать с Ubrelvy.

Перед приемом Убрелвы проконсультируйтесь с врачом и фармацевтом. Расскажите им обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете.Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Предоставление этой информации поможет вам избежать потенциальных взаимодействий.

Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

Ингибиторы Ubrelvy и CYP3A4

Ubrelvy расщепляются ферментом (типом белка) в печени под названием CYP3A4. Препараты с ингибиторами CYP3A4 останавливают работу этого фермента, как обычно. Таким образом, прием Ubrelvy с этим типом лекарств может вызвать накопление Ubrelvy в вашем организме.А это может увеличить риск побочных эффектов от Ubrelvy.

Препараты-ингибиторы CYP3A4 могут быть сильными, умеренными или слабыми. Это описывает действие препарата на фермент CYP3A4. В зависимости от типа принимаемого ингибитора CYP3A4 вы можете или не сможете принимать Убрелви. См. Ниже примеры ингибиторов CYP3A4 и подробности.

Сильные ингибиторы CYP3A4

Ubrelvy не следует принимать с лекарствами, которые являются сильными ингибиторами CYP3A4. Примеры этих препаратов включают:

• определенные антибиотики, такие как:
• определенные противогрибковые средства, такие как:
• определенные препараты против ВИЧ, такие как:
  • индинавир сульфат (криксиван)
  • мезилат нелфинавира (вирасепт)
  • саквинавир мезилат (Инвираза)

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом о других вариантах лечения мигрени, помимо Ubrelvy.

Умеренные ингибиторы CYP3A4

С одобрения вашего врача Ubrelvy можно принимать с умеренными ингибиторами CYP3A4. Но в этих случаях обычно назначают низкую дозу Убрелвы (50 мг).

Если вы принимаете умеренный ингибитор CYP3A4, вам не следует принимать вторую дозу Ubrelvy в течение 24 часов после первой. Это помогает убедиться, что Ubrelvy не накапливается в вашем организме, пока вы принимаете оба препарата.

Примеры умеренных ингибиторов CYP3A4, которые вы можете принимать с пониженной дозой Убрелвы, включают:

• верапамил (Верелан, Калан SR), лекарство от кровяного давления
• циклоспорин (Неорал, Сандиммун, Генграф), иммунодепрессант.
• ципрофлоксацин (Ciproxin, Cipro), антибиотик
• эритромицин (Eryc, Ery-Tab, Eryped), антибиотик
• флуконазол (дифлюкан), противогрибковое средство
• флувоксамин (Luvox 900 Weak) 9018,

  0,

• , 9049 Ингибиторы CYP3A4

  С одобрения врача Ubrelvy можно принимать вместе со слабыми ингибиторами CYP3A4.Но в этих случаях обычно назначают низкую дозу Убрелвы (50 мг). Это помогает убедиться, что Ubrelvy не накапливается в вашем организме, пока вы принимаете оба препарата.

  Примеры слабых ингибиторов CYP3A4, которые вы можете принять в низкой дозе Ubrelvy, включают:

  Примечание: Если вы принимаете Ubrelvy и слабый ингибитор CYP3A4, вы можете принимать вторую дозу Ubrelvy по мере необходимости, пока ваш врач одобряет. Обязательно примите вторую дозу как минимум через 2 часа после первой.(Подробности см. В разделе «Как принимать Ubrelvy» выше.)

  Ubrelvy и индукторы CYP3A4

  Ubrelvy расщепляется ферментом (типом белка) в вашей печени, называемым CYP3A4. Препараты-индукторы CYP3A4 увеличивают активность этого фермента. Таким образом, прием Ubrelvy с этим типом препарата может привести к более быстрому разрушению Ubrelvy в вашем организме. А это может снизить количество Ubrelvy в вашем организме и сделать препарат менее эффективным.

  Препараты-индукторы CYP3A4 могут быть сильными, умеренными или слабыми.Это описывает действие препарата на фермент CYP3A4. В зависимости от типа индуктора CYP3A4, который вы принимаете, вы можете или не сможете принимать Убрелви. См. Ниже примеры индукторов CYP3A4 и подробности.

  Сильные индукторы CYP3A4

  Ubrelvy обычно не рекомендуется использовать с сильными индукторами CYP3A4. Примеры этих лекарств:

  Если вы принимаете одно из этих лекарств, поговорите со своим врачом о других вариантах лечения мигрени, кроме Ubrelvy.

  Умеренные или слабые индукторы CYP3A4

  С одобрения вашего врача Ubrelvy можно принимать с умеренными и слабыми индукторами CYP3A4. Но в этих случаях обычно назначают высокую дозу Убрелвы (100 мг). Это помогает убедиться, что лекарство не разлагается в организме слишком быстро.

  Примеры умеренных и слабых индукторов CYP3A4, которые вы можете принять в высокой дозе Ubrelvy, включают:

  • определенные противосудорожные препараты, такие как:
  • модафинил (Провигил), стимулирующий препарат
  • эфавиренц (Sustiva), препарат против ВИЧ

  Убрелвы и ингибиторы BCRP и P-gp

  BCRP и P-gp — это белки, которые транспортируют убрелвы в вашем организме.Некоторые лекарства могут остановить работу этих белков, и это может увеличить количество Ubrelvy в вашем организме. Если вы примете один из этих препаратов вместе с Ubrelvy, это может увеличить риск побочных эффектов от Ubrelvy.

  Примеры лекарств, которые ингибируют BCRP, P-gp или оба, включают:

  Если вы принимаете ингибитор BCRP или P-gp, ваш врач обычно прописывает низкую дозу (50 мг) Ubrelvy.

  Убрелвы и ибупрофен

  Убрелвы не взаимодействуют с ибупрофеном (Адвил, Мотрин).Однако вы должны принимать Ubrelvy с другими препаратами, включая ибупрофен, только по рекомендации врача. В некоторых случаях, если Ubrelvy не облегчает мигрень, врач может порекомендовать принимать ибупрофен или другие обезболивающие.

  Убрелвы и травы и добавки

  Убрелвы могут взаимодействовать с некоторыми травами и добавками, которые описаны ниже.

  Ubrelvy и зверобой

  Ubrelvy расщепляется в вашей печени ферментом (типом белка), называемым CYP3A4.Трава зверобоя увеличивает активность фермента CYP3A4. Поэтому, если вы принимаете Убрелвы с зверобоем, Убрелвий расщепляется в вашем организме быстрее, чем обычно. Это может снизить количество Ubrelvy в вашем организме и сделать препарат менее эффективным.

  Если вы принимаете зверобой, Убрелвы вам обычно не рекомендуют. Поговорите со своим врачом о других вариантах лечения мигрени, кроме Ubrelvy.

  Ubrelvy и куркумин

  Прием травы куркумина с Ubrelvy может увеличить количество Ubrelvy в вашем организме.А это может увеличить риск побочных эффектов от Ubrelvy. Поэтому, если вы принимаете куркумин, ваш врач обычно прописывает вам небольшую дозу (50 мг) Ubrelvy. (Куркумин является активным ингредиентом куркумы.)

  Ubrelvy и продукты питания

  Употребление грейпфрута или питье грейпфрутового сока с Ubrelvy может увеличить риск побочных эффектов от препарата.

  Это потому, что Ubrelvy расщепляется в вашей печени ферментом (типом белка), называемым CYP3A4. Грейпфрут подавляет CYP3A4, что означает, что он останавливает работу фермента, как обычно.Если вы принимаете Убрелвы с грейпфрутом, Убрелвы могут накапливаться в вашем теле. Это может увеличить риск побочных эффектов от препарата.

  Если вы едите грейпфрут или пьете грейпфрутовый сок, ваш врач обычно прописывает вам низкую дозу (50 мг) Ubrelvy. А если вы едите грейпфрут или пьете грейпфрутовый сок, вам не следует принимать вторую дозу Ubrelvy в течение 24 часов после приема первой дозы.

  Убрелвы не взаимодействуют с алкоголем. Однако употребление алкоголя с Ubrelvy может усилить побочные эффекты от Ubrelvy, такие как сонливость и тошнота.Употребление алкоголя во время мигрени также может усугубить симптомы мигрени.

  В некоторых случаях употребление алкоголя может вызвать приступ мигрени. Употребление алкоголя в небольших количествах или полный отказ от алкоголя может помочь предотвратить приступы мигрени.

  Если вы употребляете алкоголь, поговорите со своим врачом о том, может ли алкоголь вызвать у вас мигрень. Ваш врач может порекомендовать, сколько алкоголя вам может быть безопасно пить во время приема Ubrelvy.

  При приеме этого препарата необходимо соблюдать несколько мер предосторожности.Прежде чем принимать Убрелвий, посоветуйтесь с врачом об истории вашего здоровья. Ubrelvy может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания или другие факторы, влияющие на ваше здоровье. К ним относятся:

  • Прием определенных лекарств. Ubrelvy нельзя принимать с лекарствами, которые являются сильными ингибиторами CYP3A4. Это противопоказание к применению Убрелвы. Противопоказания — это ситуации, при которых нельзя применять препарат. Чтобы узнать больше о лекарствах, которые нельзя принимать вместе с Ubrelvy, см. Раздел «Ubrelvy взаимодействия» выше.
  • Аллергическая реакция. Если у вас была аллергическая реакция на Убрелвий или какой-либо из его ингредиентов, вам не следует принимать Убрелвий. Поговорите со своим врачом о других лекарствах, которые могут вам подойти.
  • Проблемы с почками. Ваши почки помогают вывести убрелвы из вашего тела. Проблемы с почками, такие как хроническое заболевание почек, могут вызвать накопление Ubrelvy в вашем организме. Это может увеличить риск побочных эффектов от препарата. Если у вас проблемы с почками, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Ubrelvy.Если у вас серьезные проблемы с почками, ваш врач может назначить более низкую дозу Убрелвы, чем обычно. Но если у вас терминальная стадия заболевания почек, Убрелвы обычно не рекомендуют.
  • Проблемы с печенью. Ваша печень помогает вывести убрелвы из вашего тела. Если ваша печень не функционирует должным образом из-за заболевания печени, Ubrelvy может накапливаться в вашем организме. Это может увеличить риск побочных эффектов от препарата. Если у вас серьезные проблемы с печенью, ваш врач может назначить вам более низкую дозу Ubrelvy, чем обычно.
  • Беременность. Неизвестно, безопасно ли принимать Убрелвы во время беременности. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Убрелвы и беременность» ниже.
  • Грудное вскармливание. Неизвестно, можно ли принимать Убрелвы во время грудного вскармливания. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Убрелвы и грудное вскармливание» ниже.

  Примечание: Для получения дополнительной информации о потенциальных негативных эффектах Ubrelvy см. Раздел «Побочные эффекты Ubrelvy» выше.

  Неизвестно, безопасно ли принимать Убрелвы во время беременности. Этот препарат не изучался у беременных женщин. Когда в исследованиях на животных беременным самкам давали высокие дозы Убрелвы, препарат оказывал вредное воздействие на беременных самок и их потомство. Но исследования на животных не всегда предсказывают, что произойдет с людьми.

  Если вы беременны или планируете забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать Убрелви.

  Неизвестно, безопасно ли принимать Убрелвы во время беременности.Если вы ведете половую жизнь и вы или ваш партнер можете забеременеть, поговорите со своим врачом о ваших потребностях в контроле над рождаемостью, пока вы используете Ubrelvy.

  Дополнительную информацию о приеме Убрелвы во время беременности см. Выше в разделе «Убрелвы и беременность».

  Неизвестно, безопасно ли принимать Убрелвы во время грудного вскармливания. Препарат не изучался у кормящих женщин. По этой причине неизвестно, попадает ли Ubrelvy в грудное молоко или может ли он повлиять на ребенка, который кормит грудью.ребенок, находящийся на грудном вскармливании. В исследованиях на животных убрелвы действительно проникали в грудное молоко. Но исследования на животных не всегда предсказывают, что произойдет с людьми.

  Если вы кормите грудью или планируете кормить грудью, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать Убрелви.

  Не используйте больше препарата Убрелвы, чем рекомендует врач. Для некоторых лекарств это может привести к нежелательным побочным эффектам или передозировке.

  Что делать, если вы приняли слишком много препарата Убрелвы

  Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу.Вы также можете позвонить в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или воспользоваться их онлайн-инструментом. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

  Когда вы получите Убрелвы в аптеке, фармацевт добавит срок годности на этикетку флакона. Эта дата обычно составляет 1 год с даты выдачи лекарства.

  Срок годности помогает гарантировать эффективность лекарства в течение этого времени.Текущая позиция Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) — избегать использования лекарств с истекшим сроком годности. Если у вас есть неиспользованные лекарства, срок годности которых истек, поговорите со своим фармацевтом о том, сможете ли вы их использовать.

  Хранение

  Срок годности лекарства может зависеть от многих факторов, в том числе от того, как и где вы храните лекарство.

  Таблетки Ubrelvy следует хранить при комнатной температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C). При необходимости таблетки можно хранить при температуре от 59 до 86 ° F (от 15 до 30 ° C) в течение коротких периодов времени.

  Таблетки Убрелвы хранить в плотно закрытой таре, вдали от света. Избегайте хранения этого лекарства в местах, где он может намокнуть или намокнуть, например, в ванных комнатах.

  Утилизация

  Если вам больше не нужно принимать Ubrelvy и у вас остались оставшиеся лекарства, важно утилизировать его безопасно. Это помогает предотвратить случайный прием препарата другими людьми, в том числе детьми и домашними животными. Это также помогает предотвратить вредное воздействие препарата на окружающую среду.

  Эта статья содержит несколько полезных советов по утилизации лекарств.Вы также можете попросить своего фармацевта предоставить информацию о том, как утилизировать лекарство.

  Заявление об ограничении ответственности: Медицинские новости Сегодня компания приложила все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

  Болезненная цена таблеток от мигрени

  Непомерно высокая стоимость лекарств от мигрени заставляет страдающих дважды подумать, прежде чем приступить к обезболиванию, пишет FIONA REDDAN

  Хотя стоимость лекарств от мигрени уже некоторое время является проблемой, она усугубляется падением доходов и недавним повышением месячного лимита схемы выплаты лекарств до 120 евро.

  И хотя стоимость многих лекарств была снижена в прошлом месяце на 40 процентов в соответствии со схемой «Проверить список» Ирландской фармацевтической ассоциации здравоохранения (IPHA), лекарства от мигрени, такие как Имигран, не были включены на том основании, что они не соответствуют требованиям. такие критерии, как уже сниженная цена на лекарство.

  Мигрень — очень распространенное заболевание в Ирландии, которым страдает 12-15 процентов населения.Хотя наиболее известным симптомом может быть головная боль, страдающие мигренью также жалуются на тошноту, рвоту, диарею, спутанность сознания и, в редких случаях, на временный паралич и потерю речи. Таким образом, многие пациенты получают профилактические лекарства на срок от шести месяцев до года.

  Однако Эстер Томкинс, клиническая медсестра-специалист по головной боли / мигрени в больнице Бомонт, говорит, что стоимость определенно становится все более серьезной проблемой для пациентов, поскольку все больше людей ищут более дешевые варианты.В некоторых случаях стоимость заставляет людей полностью отказаться от приема лекарства, так как стоимость 10 таблеток Имиграна, часто используемых для предотвращения мигрени, превышает 85 евро.

  Марина Форрестол принимала лекарства от мигрени в течение последних шести месяцев или около того, чтобы лечить свои частые мигрени, но обнаружила, что она регулярно откладывала прием лекарства из-за связанных с этим затрат.

  Ей прописали иммигран, который принимается, когда пациентка чувствует начало мигрени, но обнаружила, что заполнение ее рецепта на 10 таблеток в месяц обходится ей в 100 евро, или 10 евро за таблетку, — цена, которая заставила ее не решаться на самом деле. использовать препарат.

  «Я смотрел на планшет и говорил:« Возьму или не возьму ». На это хватит десяти евро », — говорит она.

  Другие пациенты обращаются к менее дорогим безрецептурным анальгетикам, чтобы облегчить боль, но поскольку они не столь сильны или эффективны, люди принимают более высокие дозы в течение более длительного периода времени, что может привести к другим проблемам.

  «Чрезмерное употребление такого препарата, как Нурофен Плюс, который содержит кодеин, может привести к головным болям, связанным с чрезмерным употреблением лекарств, которые трудно поддаются лечению», — говорит Томкинс.

  Поэтому неудивительно, что, учитывая высокую стоимость лекарств, все больше людей, страдающих мигренью, теперь покупают лекарства за границей.

  Во время визита в Ньюри Форрестол попыталась получить рецепт, и она и фармацевт были шокированы результатом. На вопрос фармацевта, примет ли она непатентованный аналог — чего ее никогда не спрашивали в республике — она ​​купила таблетки суматриптана должным образом.

  А цена? Двадцать таблеток по 20 фунтов стерлингов — или 1 фунт стерлингов за таблетку.

  Форрестол получила еще более выгодную сделку, когда навещала свою тетю в Манчестере. В аэропорту по дороге домой ей удалось купить 10 таблеток непатентованного препарата всего за 4,95 фунтов стерлингов — или 50 пенсов за таблетку.

  Теперь она чувствует себя «свободнее принимать его [наркотик]», добавляя, что «люди должны иметь возможность принимать свои лекарства».

  Хотя в 2007 году в Ирландии было представлено несколько генерических эквивалентов Имиграна, включая бренды Sumatran (от Rowex), Migrastat (Gerard Laboratories) и Sumatriptan Niche (Niche Pharmaceuticals), многие страдающие мигренью, такие как Forrestal, не знают об этих вариантах. поскольку им не предлагается эта альтернатива.

  Непатентованные лекарства обычно стоят примерно на 20 процентов меньше, чем оригинальные лекарства, и становятся доступными только после истечения срока действия патента фармацевтической фирмы, разработавшей оригинальный продукт.

  Триона Кейси, госслужащая, на которую ложится основная тяжесть сокращения заработной платы в государственном секторе, обнаружила, что она изо всех сил пытается оплачивать ежемесячные расходы на лекарства, в том числе лекарство Frovex, используемое для острой боли при мигрени.

  Поскольку стоимость ее лекарств превышает уровень, установленный Системой оплаты лекарств, она должна платить всего 120 евро в месяц. Тем не менее, это составляет 1440 евро в год, что на 240 евро больше, чем в прошлом году, и она тоже рассматривает возможность получения рецептурных препаратов во время отпуска.

  Томкинс, однако, часто находит своих пациентов покупающими лекарства за границей, рекомендует пациентам получать рецепты в Ирландии.

  «Я думаю, если они прописаны здесь, и вы получите точно такое же лекарство за границей, то это нормально. Но это может быть вариант, и все это на иностранном языке », — говорит она.

  Но, пока в Ирландии существует такая значительная разница в ценах, маловероятно, что к ее совету прислушаются.

  12-15% населения страдают мигренью

  € 85 — это стоимость 10 таблеток Имиграна, которые используются для предотвращения мигрени

  120 евро в месяц — это уровень, установленный схемой выплаты лекарств

  Знаете ли вы.