От головной боли сильной: Таблетки от головной боли: ТОП 14 лучших таблеток для головы
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ — Hadassah Medical Moscow
Традиционная терапия мигрени складывается из поведенческой терапии, купирования уже развившегося приступа и профилактического лечения, направленного на предотвращение приступов. Поведенческая терапия – необходимый этап эффективного ведения пациентов – проводится во время беседы с пациентом и включает: разъяснение доброкачественной природы мигрени, разубеждение в наличии органического заболевания, обсуждение роли триггеров приступов и необходимости их избегать, факторов риска хронизации мигрени (приема большого количества обезболевающих препаратов, стресса, психоэмоциональных состояний), а также обоснование тактики лечения (механизмов действия назначенных лекарств).
Лечение приступа мигрени назначают в зависимости от его интенсивности и степени дезадаптации пациента. При нечастых приступах слабой или умеренной интенсивности показаны простые или комбинированные анальгетики; при выраженной тошноте и рвоте – противорвотные средства. При большой интенсивности боли и значительной дезадаптации назначают — триптаны.
В настоящее время в мире одобрены новые группы препаратов для купирования приступов мигрени. Это в свою очередь дает возможность врачам лечить своих пациентов более эффективно, а пациентам снижать количество дней с головной болью, улучшить качество жизни, сон, настроение и работоспособность.
Ласмидитан — селективный агонист рецептора серотонина 1F, который не обладает сосудосуживающей активностью. Роль ласмидитана в клинической практике еще не определена, но, вероятно, он лучше всего подходит для пациентов с относительными противопоказаниями к приему триптанов из-за факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
В октябре 2019 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило пероральные таблетки ласмидитана для лечения острой мигрени у взрослых. Препарат в настоящее время не зарегистрирован в РФ.
Антагонисты CGRP (Римегепант и Уброгепант) Моноклональные антитела, направленные против рецептора или лиганда CGRP. Представляют собой пероральные варианты, доступные для острого лечения мигрени у пациентов с недостаточным ответом или противопоказаниями (например, ишемической болезнью сердца) к лечению триптанами.
Уброгепант получил одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения острой мигрени у взрослых в декабре 2019 года, а римегепант получил аналогичное одобрение FDA в феврале 2020 года. Данная группа препаратов на зарегистрирована на территории РФ.
Профилактическая терапия направлена на снижение частоты, длительности, интенсивности приступов, числа доз обезболивающих и на улучшение качества жизни пациентов.
Основные показания к курсовому лечению: частота дней с ГБ > 4 в месяц, недостаточная эффективность средств для купирования приступов мигрени, наличие факторов риска хронизации мигрени (абузус, депрессия), продолжительная аура (>60 мин). Продолжительность курсового лечения – от 3 до 12 месяцев (в среднем 4-6 месяцев при эпизодической, 8-12 месяцев – при хронической мигрени), затем делают попытку постепенной отмены препарата(ов) или снижают их дозировку.
Антагонисты CGRP — это человеческое моноклональное антитело, которое связывается и ингибирует рецептор CGRP, связанный с геном кальцитонина (CGRP), является терапевтической мишенью при мигрени из-за его предполагаемой роли в опосредовании передачи тригеминоваскулярной боли и вазодилататорного компонента нейрогенного воспаления
Большие молекулы в форме моноклональных антител, направленных против рецептора или лиганда CGRP, вводятся путем инъекции для предотвращения мигрени. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило моноклональные антитела-антагонисты CGRP эренумаб, фреманезумаб и галканезумаб в 2018 году и эптинезумаб в 2020 году для профилактического лечения мигрени. В 2020 году в РФ были зарегистрированы два препарата (эренумаб, фреманезумаб).
Основные виды и причины головной боли
Автор статьи: Лысикова Татьяна Александровна , невролог, отоневролог
В наше время редко встретишь человека, который не знаком с теми или иными проявлениями головной боли. У нее много разновидностей, и каждая сообщает Вам о сбое в работе организма, поэтому врачи-неврологи утверждают, что нельзя терпеть головную боль или постоянно применять обезболивающие препараты. В основе любой боли, в том числе и головной, лежит заболевание.
Головная боль – это симптом, другими словами — сигнал тревоги, вот почему опытный врач в клинике «Семейная» порекомендует не устранять головную боль точечно, а пройти обследование и найти причину возникновения головной боли, а значит и само заболевание. Современная медицина научилась эффективно бороться практически со всеми видами головной боли. Чаще всего пациенты жалуются на:
- напряженную боль в висках,
- многим знакома боль при повышении артериального давления,
- обладатели остеохондроза знают, как болит шея и голова при обострении этого заболевания,
- мигрени часто мучают и молодых, и пожилых.
Во всех случаях, не зная природу возникновения боли, и применяя не те препараты, можно только усилить ее и ухудшить ситуацию с основным заболеванием, вызывающим головную боль. При посещении врача с жалобами на головную боль, он обязательно попросит подробно описать боль: «Где и как болит голова?». Попробуем разобраться с основными видами и причинами головной боли.
Напряженная головная боль
Ощущение расползающейся, тупой, монотонной боли, которая начинается с затылка и шеи, плавно перетекает к передней части головы, к вискам, может быть с одной или двух сторон. В редких случаях сопровождается головокружением или тошнотой, напоминает стягивание головы тесной шапкой или лентой.
Чем опасно не обращать внимание на подобную головную боль?
Такой вид напряженной головной боли говорит о сильном напряжении мышц скальпа и шеи и появляется вследствие сильного психического стресса или глубокого нервного истощения. Люди, ощущающие такую головную боль, чаще всего не обращаются за помощью к врачам, но частое применение обезболивающих препаратов может в данном случае привести к повышению болевой чувствительности и учащению возникновения боли.
Как лечить напряженную головную боль?
Этот вид боли давно известен врачам и успешно поддается лечению. После установки диагноза, врач, в зависимости от тяжести и запущенности заболевания, может назначить применение НПВС, миорелаксантов по показаниям, витаминных препаратов, может понадобиться курс ЛФК или какого-либо вида рефлексотерапии. Возможно понадобится обратиться к психотерапевту для избавления от депрессии, врач проведет психоанализ, проработку внутренних и внешних конфликтов или назначит медикаментозное лечение. Проведя комплекс лечебных мероприятий, можно избавиться от заболевания, вызывающего головную боль.
Шейный остеохондроз и головная боль
Головная боль, вызванная шейным остеохондрозом, характеризуется как сильная боль, начинающаяся с затылка в области шеи, и часто сопровождается тошнотой и головокружением. Провоцируется резким движением шеи, простудами, кондиционерами в летнее время, неправильным положением головы и тела во время сна. Возникает мышечное напряжение, спазм, который, в свою очередь усиливает боль, – так называемый «порочный круг боли».
Если не лечить остеохондроз
При систематических болях, причиной которых является шейный остеохондроз, могут появиться симптомы сосудистой недостаточности, снижение слуха, зрения, появление шума в ушах. Из-за частых обострений у пациента возникает психический дискомфорт, тревога, депрессия, может нарушиться сон и появится психогенные сексуальные расстройства.
Лечение головной боли при остеохондрозе
Нарушение мозгового кровотока при остеохондрозе восстанавливается при помощи специально подобранной лекарственной терапии. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Параллельно применяется физиотерапия, мануальная терапия и другие методы рефлексотерапии.
Артериальное давление и головная боль
Понижение или повышение артериального давления относительно нормы почти всегда сопровождается головными болями различной интенсивности в области лба, висков или затылка. Скачки артериального давления могут провоцироваться стрессами, переутомлением или погодными изменениями. Резкие изменения артериального давления и сопровождающая их головная боль являются симптомами многих заболеваний, поэтому не стоит пренебрегать головной болью и глушить ее обезболивающими препаратами без назначения специалистов. Причинами появления заболеваний, связанных с давлением, могут быть нарушения в работе сердца, щитовидной железы, почек, надпочечников. Как следствие, пренебрежительное отношение к этим заболеваниям может привести к потере сознания, увеличения риска падений и, следовательно, травм, а также возможность получения инсульта.
Лечение головной боли при изменениях давления
Повышение или понижение артериального давления – серьезные заболевания, требующие длительного наблюдения и лечения. После установления основной причины заболевания, врач назначает курс лечения, который состоит из индивидуально подобранной медикаментозной терапии. При подборе лекарственных препаратов врач изучит всю историю болезни пациента и примет во внимание другие заболевания при их наличии, а также характер отклонений давления. Только после этого будут назначены препараты. Опытный специалист при назначении курса лечения проведёт инструктаж, как грамотно купировать сильную боль и гипертонические кризы до приезда скорой помощи.
Повышение внутричерепного давления и головная боль
Головную боль при повышении внутричерепного давления описывают как монотонную, тупую, давящую на всю голову. Часто сопровождается тошнотой и рвотой, болью вокруг глаз. Такого рода головная боль часто появляется и усиливается сразу после пробуждения, раздражителями могут являться яркий свет и громкие звуки, резкая смена погоды, чрезмерное употребление алкогольных напитков, соленой и жирной пищи, а также переедание перед сном, неожиданная физическая нагрузка, утомление.
Как возникает повышение внутричерепного давления
Цереброспинальная жидкость (ликвор), заполняющая внутренние и внешние полости головного мозга, предохраняющая мозг от механического воздействия и влияющая на обменные процессы, постоянно циркулирует между отделами головного мозга. В случае недостаточного всасывания или повышенного выделения жидкости, происходит нарушение циркуляции ликвора, что приводит к повышению внутричерепного давления, а проявляется оно сильными головными болями. Причинами могут послужить черепно-мозговые травмы, воспалительные заболевания, аномалии строения ликворных путей, а также шейных позвонков. Повышенное внутричерепное давления в течении длительного времени приводит к ухудшению работы головного мозга и вегетативной нервной системы. Проявлениями могут быть в виде снижения слуха, зрения, памяти и внимания, психических расстройств в форме депрессии и нарушений сна.
Лечение головных болей при повышенном внутричерепном давлении
При лечение головных болей успешно применяются лекарства-венотоники, специальная гимнастика и мануальная терапия для улучшения венозного оттока из черепа и снижения внутричерепного давления.
Что такое мигрень
К мигрени относят чаще одностороннюю, эпизодическую, пульсирующую боль, она может провоцироваться ярким светом, громкими звуками, переутомлением, сосудорасширяющими средствами, приемом некоторых продуктов, типа шоколада, пряностей, некоторых сортов сыра, копчёностей и некоторых видов вин. Причины возникновения такого вида головной боли до конца не изучены, но в основе лежит раздражение периферической нервной системы в области головы и шеи, после которого наступает резкое сужение одной из мозговых артерий, а потом резкое расширение, в этот момент и возникает пульсирующая боль. Статистика показывает, что значительно чаще страдают мигренями женщины. Кстати, часто повторяющиеся приступы приводят к депрессии.
Лечение мигрени
При точной установке причины мигрени, пациента могут отправить на лечение к разным специалистам. Важно правильно установить причину возникновения мигрени, ведь если воспаление возникло в полости носа и горла, то на помощь придет отоларинголог, если шейный остеохондроз стал причиной, то скорее всего нужна помощь мануального терапевта и врача ЛФК. Лечащий врач посоветует правильный рацион питания и методы устранения острой боли при возникновении приступа мигрени.
В этой статье мы осветили только несколько наиболее часто встречающиеся виды головной боли, но на самом деле головная боль может сигнализировать о множестве других заболеваний, поэтому при учащении случаев головной боли обратитесь к врачу-неврологу или хотя бы терапевту в клинику «Семейная» в Рязани для постановки первичного диагноза и начала лечения.
Что это такое, виды, причины, симптомы и лечение
Обзор
Факторы образа жизни, которые могут вызвать первичную головную боль, включают употребление алкоголя, употребление никотина, изменения сна, неправильную осанку и многое другое.Что такое головная боль?
Головная боль — это боль в голове или лице, которую часто описывают как пульсирующую, постоянную, острую или тупую боль. Головные боли могут сильно различаться по типу боли, тяжести, локализации и частоте.
Головные боли — это очень распространенное состояние, с которым большинство людей сталкиваются много раз в течение жизни. Они являются наиболее распространенной формой боли и являются основной причиной пропущенных дней на работе или в школе, а также визитов к поставщикам медицинских услуг.
Хотя большинство головных болей не опасны, некоторые виды могут быть признаком более серьезного заболевания.
Какие бывают головные боли?
Существует более 150 видов головной боли. Они делятся на две основные категории: первичные и вторичные головные боли.
Первичные головные боли
Дисфункция или чрезмерная активность чувствительных к боли функций в голове вызывают первичные головные боли. Они не являются симптомом или вызваны основным заболеванием. У некоторых людей могут быть гены, повышающие вероятность развития первичных головных болей.Типы первичных головных болей включают:
- Головные боли напряжения (наиболее распространенный тип головной боли).
- Мигрень.
- Кластерные головные боли.
- Новые ежедневные постоянные головные боли (NDPH).
Некоторые первичные головные боли могут быть вызваны факторами образа жизни или ситуациями, в том числе:
- Алкоголь, особенно красное вино.
- Определенные пищевые продукты, такие как переработанное мясо, содержащее нитраты (головные боли, вызванные приемом пищи).
- Потребление никотина (никотиновая головная боль).
- Изменения сна или отсутствие сна.
- Плохая осанка.
- Физическая активность, например физические упражнения (головные боли от напряжения).
- Пропущенные приемы пищи (голодная головная боль).
- Кашель, чихание, сморкание, напряжение (например, при дефекации), сильный смех или плач (первичные кашлевые головные боли).
Первичные головные боли обычно не опасны, но они могут быть очень болезненными и мешать повседневной жизни.
Вторичные головные боли
Основное заболевание вызывает вторичные головные боли. Они считаются симптомом или признаком состояния.
Типы вторичных головных болей, которые не обязательно опасны и проходят после лечения основного заболевания, включают:
- Головная боль при обезвоживании.
- Синусовые головные боли.
- Головные боли от чрезмерного употребления лекарств.
Типы вторичных головных болей, которые могут быть признаком серьезного или потенциально опасного для жизни состояния, включают:
Спинномозговые головные боли : Спинномозговые головные боли — это сильные головные боли, которые возникают, когда спинномозговая жидкость вытекает из оболочки, покрывающей спинной мозг, обычно после спинномозговой пункции. Большинство спинальных головных болей можно лечить в домашних условиях, но длительные, невылеченные спинальные головные боли могут вызвать опасные для жизни осложнения, включая субдуральную гематому и судороги.
Головная боль типа «удар молнии» : Головная боль типа «удар молнии» — это чрезвычайно болезненная головная боль, возникающая внезапно, как удар грома. Этот тип головной боли достигает максимальной интенсивности в течение одной минуты и длится не менее пяти минут. Хотя головные боли иногда могут быть безвредными, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Они могут быть признаком:
- Травма головы.
- Кровоизлияние в мозг.
- Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции.
- Внезапное резкое повышение артериального давления.
В чем разница между головной болью и мигренью?
Мигрень — это тип первичной головной боли.
Мигрень — это распространенное неврологическое заболевание, которое вызывает множество симптомов, в первую очередь пульсирующую головную боль с одной стороны головы. Мигрень часто ухудшается при физической активности, свете, звуках или запахах. Обычно они длятся не менее четырех часов или даже дней.
Кого беспокоят головные боли?
У любого человека может болеть голова, в том числе у детей, подростков и взрослых. Около 96% людей испытывают головную боль хотя бы раз в жизни.
Около 40 % людей во всем мире страдают головными болями напряжения, а около 10 % — мигренью.
Симптомы и причины
Что является основной причиной головной боли?
Головная боль возникает в результате взаимодействия сигналов между мозгом, кровеносными сосудами и окружающими нервами. Во время головной боли несколько механизмов активируют определенные нервы, которые воздействуют на мышцы и кровеносные сосуды. Эти нервы посылают болевые сигналы в мозг, вызывая головную боль.
Являются ли головные боли наследственными?
Головные боли обычно передаются по наследству, особенно мигрени. У детей, страдающих мигренью, обычно есть по крайней мере один биологический родитель, который также испытывает ее. На самом деле дети, чьи родители страдают мигренью, в четыре раза более склонны к ее развитию.
Головные боли также могут быть вызваны факторами окружающей среды, общими для всей семьи, такими как:
- Употребление в пищу определенных продуктов или ингредиентов, таких как кофеин, алкоголь, ферментированные продукты, шоколад и сыр.
- Воздействие аллергенов.
- Пассивное курение.
- Сильные запахи бытовой химии или духов.
Какие симптомы головной боли требуют немедленной медицинской помощи?
Если у вас или вашего ребенка появились какие-либо из этих симптомов головной боли, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
- Внезапная, новая и сильная головная боль.
- Головная боль с лихорадкой, одышкой, ригидностью затылочных мышц или сыпью.
- Головные боли, возникающие после травмы головы или несчастного случая.
- Получение нового типа головной боли после 55 лет.
Также немедленно обратитесь за медицинской помощью, если головная боль связана с неврологическими симптомами, такими как:
- Слабость.
- Головокружение.
- Внезапная потеря равновесия или падение.
- Онемение или покалывание.
- Паралич.
- Проблемы с речью.
- Спутанность сознания.
- Судороги.
- Изменения личности/неадекватное поведение.
- Изменения зрения (расплывчатое зрение, двоение в глазах или слепые пятна).
Диагностика и тесты
Как оцениваются и диагностируются головные боли?
Если у вас частые или очень сильные головные боли, обратитесь к своему лечащему врачу.
Важно правильно диагностировать головную боль, чтобы врач мог назначить конкретное лечение, которое поможет вам почувствовать себя лучше. Ваш врач проведет медицинский осмотр, обсудит вашу историю болезни и расскажет вам о симптомах головной боли. Этот разговор является частью оценки головной боли.
Во время оценки головной боли ваш врач спросит вас об истории головной боли, в том числе:
- Каковы ощущения при головной боли.
- Как часто бывают головные боли.
- Как долго длятся головные боли каждый раз.
- Какую боль причиняют вам головные боли.
- Какие продукты, напитки или события вызывают у вас головную боль.
- Сколько кофеина вы выпиваете каждый день.
- Какой у вас уровень стресса.
- Каковы ваши привычки сна.
Вашу головную боль можно более точно диагностировать, зная:
- Когда началась головная боль.
- Есть ли один тип головной боли или несколько типов головной боли.
- Если головная боль усиливается при физической нагрузке.
- У кого еще в вашей семье болит голова.
- Какие симптомы возникают между головными болями?
После того, как вы завершите часть обследования, связанную с историей болезни, ваш врач может провести физикальное и неврологическое обследование. Они будут искать признаки и симптомы болезни или состояния, которые могут вызывать головную боль, в том числе:
- Лихорадка.
- Инфекция.
- Высокое кровяное давление.
- Мышечная слабость, онемение или покалывание.
- Чрезмерная усталость.
- Потеря сознания.
- Проблемы с равновесием и частые падения.
- Проблемы со зрением (расплывчатое зрение, двоение в глазах, слепые пятна).
- Спутанность сознания или изменения личности.
- Судороги.
- Головокружение.
- Тошнота и рвота.
Неврологические тесты направлены на исключение заболеваний, которые также могут вызывать головные боли. В развитии сильных головных болей можно заподозрить расстройство центральной нервной системы.
После оценки результатов вашего анамнеза головной боли, физикального осмотра и неврологического обследования ваш врач сможет определить, какой у вас тип головной боли, присутствует ли серьезная проблема и нужны ли дополнительные анализы.
Если они не уверены в причине, они могут направить вас к специалисту по головной боли.
Какие анализы будут проводиться для диагностики головной боли?
Хотя сканирование и другие воображаемые тесты могут быть важны для исключения других заболеваний, они не помогают в диагностике мигрени, кластерных головных болей или головных болей напряжения.
Но если ваш лечащий врач считает, что ваши головные боли вызваны другим заболеванием, он может назначить несколько визуализирующих исследований.
Компьютерная томография или МРТ могут помочь определить, связаны ли ваши головные боли с проблемами центральной нервной системы. Оба этих теста производят изображения вашего мозга в поперечном сечении, которые могут показать любые аномальные области или проблемы.
Управление и лечение
Как лечить головную боль?
Лечение головной боли зависит от ее типа.
Один из наиболее важных аспектов лечения первичных головных болей — это определение триггеров. Изучение того, что это такое — обычно путем ведения журнала головной боли — может уменьшить количество головных болей, которые у вас возникают.
Как только вы узнаете свои триггеры, ваш лечащий врач сможет подобрать для вас лечение. Например, у вас может болеть голова, когда вы напряжены или обеспокоены. Методы консультирования и управления стрессом могут помочь вам лучше справиться с этим триггером. Снижая уровень стресса, вы можете избежать вызванных стрессом головных болей.
Не каждая головная боль требует лечения. Доступен ряд процедур. В зависимости от типа, частоты и причины головной боли предлагаются следующие варианты лечения:
- Управление стрессом.
- Биологическая обратная связь.
- Лекарства.
- Лечение основного заболевания/причины.
Управление стрессом при головной боли
Управление стрессом научит вас справляться со стрессовыми ситуациями. Методы релаксации помогают справиться со стрессом. Вы используете глубокое дыхание, расслабление мышц, мысленные образы и музыку, чтобы снять напряжение.
Биологическая обратная связь при головной боли
Биологическая обратная связь учит вас распознавать, когда в вашем теле накапливается напряжение. Вы узнаете, как ваше тело реагирует на стрессовые ситуации и способы успокоиться. Во время биологической обратной связи датчики подключаются к вашему телу. Они отслеживают ваши непроизвольные физические реакции на головную боль, включая увеличение:
- Частоты дыхания.
- Импульс.
- Частота сердечных сокращений.
- Температура.
- Напряжение мышц.
- Мозговая активность.
Лекарства от головной боли
Периодические головные боли напряжения обычно хорошо реагируют на отпускаемые без рецепта обезболивающие средства. Но имейте в виду, что слишком частое использование этих лекарств может привести к длительным ежедневным головным болям (головные боли от чрезмерного использования лекарств).
При частых или сильных головных болях врач может порекомендовать рецептурные лекарства от головной боли. Триптаны и другие препараты могут остановить приступ мигрени. Вы принимаете их при первых признаках надвигающейся головной боли.
Лекарства от высокого кровяного давления, судорог и депрессии иногда могут предотвратить мигрень. Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать попробовать одно из этих лекарств, чтобы уменьшить частоту головной боли.
Лечение основного заболевания, вызывающего вторичную головную боль
Лечение вторичной головной боли включает лечение основного заболевания, вызвавшего ее.
Например, часто требуется хирургическое вмешательство для устранения основной причины вторичной кашлевой головной боли.
Как избавиться от головной боли?
Вы можете лечить эпизодическую легкую головную боль в домашних условиях безрецептурными обезболивающими средствами. К другим методам самопомощи при головной боли относятся:
- Прикладывание к голове согревающих или холодных компрессов.
- Выполнение упражнений на растяжку.
- Массаж головы, шеи или спины.
- Отдых в темной и тихой комнате.
- Прогулка.
Профилактика
Как предотвратить головную боль?
Ключом к предотвращению головных болей является выяснение того, что их вызывает. Триггеры очень специфичны для каждого человека — то, что вызывает у вас головную боль, может не быть проблемой для других. Как только вы определите свои триггеры, вы сможете их избежать или свести к минимуму.
Например, вас могут оттолкнуть сильные запахи. Избегание парфюмерии и ароматизированных продуктов может сильно повлиять на количество головных болей. То же самое касается других распространенных триггеров, таких как неприятная пища, недостаток сна и плохая осанка.
Однако многие люди не могут избежать триггеров или не могут идентифицировать триггеры. В этом случае часто необходим более персонализированный мультидисциплинарный подход со специалистом по головной боли.
Перспективы/прогноз
Можно ли вылечить головную боль или мигрень?
Лечение проблем со здоровьем, вызывающих головные боли, таких как высокое кровяное давление, может устранить головную боль. В последнее время в нашем понимании того, что вызывает головную боль, произошло несколько новых достижений.
Хотя исследователи как никогда близки к излечению, в настоящее время лекарства от первичных головных болей не существует. Лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение будущих эпизодов.
Жить с
Когда мне следует обратиться к врачу по поводу головной боли?
Свяжитесь со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов или ситуаций:
- Испытываете одну или несколько головных болей в неделю.
- Испытываете головные боли, которые продолжают усиливаться и не проходят.
- Необходимость принимать обезболивающее каждый день или почти каждый день при головной боли.
- Потребность в более чем двух-трех дозах отпускаемых без рецепта лекарств в неделю для облегчения симптомов головной боли.
- Испытываете головные боли, вызванные напряжением, кашлем, наклоном или напряженной деятельностью.
- Наличие в анамнезе головных болей, но недавнее изменение симптомов головной боли.
Записка из клиники Кливленда
Если ваши головные боли мешают вашей повседневной деятельности или влияют на ваше настроение, важно поговорить с вашим лечащим врачом. Если возможно, попробуйте записать, как вы себя чувствуете, когда у вас болит голова. Ведение журнала ваших головных болей и того, как вы себя чувствуете, может быть полезным, когда вы разговариваете со своим врачом.
Информация, которую вы сообщаете своему поставщику медицинских услуг о своих головных болях, является наиболее важной частью процесса диагностики. Предоставив врачу как можно больше информации о своих головных болях, вы, скорее всего, получите точный диагноз и план лечения, который поможет вам чувствовать себя лучше.
Что это такое, виды, причины, симптомы и лечение
Обзор
Факторы образа жизни, которые могут вызвать первичную головную боль, включают употребление алкоголя, употребление никотина, изменения сна, неправильную осанку и многое другое.Что такое головная боль?
Головная боль — это боль в голове или лице, которую часто описывают как пульсирующую, постоянную, острую или тупую боль. Головные боли могут сильно различаться по типу боли, тяжести, локализации и частоте.
Головные боли — это очень распространенное состояние, с которым большинство людей сталкиваются много раз в течение жизни. Они являются наиболее распространенной формой боли и являются основной причиной пропущенных дней на работе или в школе, а также визитов к поставщикам медицинских услуг.
Хотя большинство головных болей не опасны, некоторые виды могут быть признаком более серьезного заболевания.
Какие бывают головные боли?
Существует более 150 видов головной боли. Они делятся на две основные категории: первичные и вторичные головные боли.
Первичные головные боли
Дисфункция или чрезмерная активность чувствительных к боли функций в голове вызывают первичные головные боли. Они не являются симптомом или вызваны основным заболеванием. У некоторых людей могут быть гены, повышающие вероятность развития первичных головных болей.
Типы первичных головных болей включают:
- Головные боли напряжения (наиболее распространенный тип головной боли).
- Мигрень.
- Кластерные головные боли.
- Новые ежедневные постоянные головные боли (NDPH).
Некоторые первичные головные боли могут быть вызваны факторами образа жизни или ситуациями, в том числе:
- Алкоголь, особенно красное вино.
- Определенные пищевые продукты, такие как переработанное мясо, содержащее нитраты (головные боли, вызванные приемом пищи).
- Потребление никотина (никотиновая головная боль).
- Изменения сна или отсутствие сна.
- Плохая осанка.
- Физическая активность, например физические упражнения (головные боли от напряжения).
- Пропущенные приемы пищи (голодная головная боль).
- Кашель, чихание, сморкание, напряжение (например, при дефекации), сильный смех или плач (первичные кашлевые головные боли).
Первичные головные боли обычно не опасны, но они могут быть очень болезненными и мешать повседневной жизни.
Вторичные головные боли
Основное заболевание вызывает вторичные головные боли. Они считаются симптомом или признаком состояния.
Типы вторичных головных болей, которые не обязательно опасны и проходят после лечения основного заболевания, включают:
- Головная боль при обезвоживании.
- Синусовые головные боли.
- Головные боли от чрезмерного употребления лекарств.
Типы вторичных головных болей, которые могут быть признаком серьезного или потенциально опасного для жизни состояния, включают:
Спинномозговые головные боли : Спинномозговые головные боли — это сильные головные боли, которые возникают, когда спинномозговая жидкость вытекает из оболочки, покрывающей спинной мозг, обычно после спинномозговой пункции. Большинство спинальных головных болей можно лечить в домашних условиях, но длительные, невылеченные спинальные головные боли могут вызвать опасные для жизни осложнения, включая субдуральную гематому и судороги.
Головная боль типа «удар молнии» : Головная боль типа «удар молнии» — это чрезвычайно болезненная головная боль, возникающая внезапно, как удар грома. Этот тип головной боли достигает максимальной интенсивности в течение одной минуты и длится не менее пяти минут. Хотя головные боли иногда могут быть безвредными, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Они могут быть признаком:
- Травма головы.
- Кровоизлияние в мозг.
- Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции.
- Внезапное резкое повышение артериального давления.
В чем разница между головной болью и мигренью?
Мигрень — это тип первичной головной боли.
Мигрень — это распространенное неврологическое заболевание, которое вызывает множество симптомов, в первую очередь пульсирующую головную боль с одной стороны головы. Мигрень часто ухудшается при физической активности, свете, звуках или запахах. Обычно они длятся не менее четырех часов или даже дней.
Кого беспокоят головные боли?
У любого человека может болеть голова, в том числе у детей, подростков и взрослых. Около 96% людей испытывают головную боль хотя бы раз в жизни.
Около 40 % людей во всем мире страдают головными болями напряжения, а около 10 % — мигренью.
Симптомы и причины
Что является основной причиной головной боли?
Головная боль возникает в результате взаимодействия сигналов между мозгом, кровеносными сосудами и окружающими нервами. Во время головной боли несколько механизмов активируют определенные нервы, которые воздействуют на мышцы и кровеносные сосуды. Эти нервы посылают болевые сигналы в мозг, вызывая головную боль.
Являются ли головные боли наследственными?
Головные боли обычно передаются по наследству, особенно мигрени. У детей, страдающих мигренью, обычно есть по крайней мере один биологический родитель, который также испытывает ее. На самом деле дети, чьи родители страдают мигренью, в четыре раза более склонны к ее развитию.
Головные боли также могут быть вызваны факторами окружающей среды, общими для всей семьи, такими как:
- Употребление в пищу определенных продуктов или ингредиентов, таких как кофеин, алкоголь, ферментированные продукты, шоколад и сыр.
- Воздействие аллергенов.
- Пассивное курение.
- Сильные запахи бытовой химии или духов.
Какие симптомы головной боли требуют немедленной медицинской помощи?
Если у вас или вашего ребенка появились какие-либо из этих симптомов головной боли, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
- Внезапная, новая и сильная головная боль.
- Головная боль с лихорадкой, одышкой, ригидностью затылочных мышц или сыпью.
- Головные боли, возникающие после травмы головы или несчастного случая.
- Получение нового типа головной боли после 55 лет.
Также немедленно обратитесь за медицинской помощью, если головная боль связана с неврологическими симптомами, такими как:
- Слабость.
- Головокружение.
- Внезапная потеря равновесия или падение.
- Онемение или покалывание.
- Паралич.
- Проблемы с речью.
- Спутанность сознания.
- Судороги.
- Изменения личности/неадекватное поведение.
- Изменения зрения (расплывчатое зрение, двоение в глазах или слепые пятна).
Диагностика и тесты
Как оцениваются и диагностируются головные боли?
Если у вас частые или очень сильные головные боли, обратитесь к своему лечащему врачу.
Важно правильно диагностировать головную боль, чтобы врач мог назначить конкретное лечение, которое поможет вам почувствовать себя лучше. Ваш врач проведет медицинский осмотр, обсудит вашу историю болезни и расскажет вам о симптомах головной боли. Этот разговор является частью оценки головной боли.
Во время оценки головной боли ваш врач спросит вас об истории головной боли, в том числе:
- Каковы ощущения при головной боли.
- Как часто бывают головные боли.
- Как долго длятся головные боли каждый раз.
- Какую боль причиняют вам головные боли.
- Какие продукты, напитки или события вызывают у вас головную боль.
- Сколько кофеина вы выпиваете каждый день.
- Какой у вас уровень стресса.
- Каковы ваши привычки сна.
Вашу головную боль можно более точно диагностировать, зная:
- Когда началась головная боль.
- Есть ли один тип головной боли или несколько типов головной боли.
- Если головная боль усиливается при физической нагрузке.
- У кого еще в вашей семье болит голова.
- Какие симптомы возникают между головными болями?
После того, как вы завершите часть обследования, связанную с историей болезни, ваш врач может провести физикальное и неврологическое обследование. Они будут искать признаки и симптомы болезни или состояния, которые могут вызывать головную боль, в том числе:
- Лихорадка.
- Инфекция.
- Высокое кровяное давление.
- Мышечная слабость, онемение или покалывание.
- Чрезмерная усталость.
- Потеря сознания.
- Проблемы с равновесием и частые падения.
- Проблемы со зрением (расплывчатое зрение, двоение в глазах, слепые пятна).
- Спутанность сознания или изменения личности.
- Судороги.
- Головокружение.
- Тошнота и рвота.
Неврологические тесты направлены на исключение заболеваний, которые также могут вызывать головные боли. В развитии сильных головных болей можно заподозрить расстройство центральной нервной системы.
После оценки результатов вашего анамнеза головной боли, физикального осмотра и неврологического обследования ваш врач сможет определить, какой у вас тип головной боли, присутствует ли серьезная проблема и нужны ли дополнительные анализы.
Если они не уверены в причине, они могут направить вас к специалисту по головной боли.
Какие анализы будут проводиться для диагностики головной боли?
Хотя сканирование и другие воображаемые тесты могут быть важны для исключения других заболеваний, они не помогают в диагностике мигрени, кластерных головных болей или головных болей напряжения.
Но если ваш лечащий врач считает, что ваши головные боли вызваны другим заболеванием, он может назначить несколько визуализирующих исследований.
Компьютерная томография или МРТ могут помочь определить, связаны ли ваши головные боли с проблемами центральной нервной системы. Оба этих теста производят изображения вашего мозга в поперечном сечении, которые могут показать любые аномальные области или проблемы.
Управление и лечение
Как лечить головную боль?
Лечение головной боли зависит от ее типа.
Один из наиболее важных аспектов лечения первичных головных болей — это определение триггеров. Изучение того, что это такое — обычно путем ведения журнала головной боли — может уменьшить количество головных болей, которые у вас возникают.
Как только вы узнаете свои триггеры, ваш лечащий врач сможет подобрать для вас лечение. Например, у вас может болеть голова, когда вы напряжены или обеспокоены. Методы консультирования и управления стрессом могут помочь вам лучше справиться с этим триггером. Снижая уровень стресса, вы можете избежать вызванных стрессом головных болей.
Не каждая головная боль требует лечения. Доступен ряд процедур. В зависимости от типа, частоты и причины головной боли предлагаются следующие варианты лечения:
- Управление стрессом.
- Биологическая обратная связь.
- Лекарства.
- Лечение основного заболевания/причины.
Управление стрессом при головной боли
Управление стрессом научит вас справляться со стрессовыми ситуациями. Методы релаксации помогают справиться со стрессом. Вы используете глубокое дыхание, расслабление мышц, мысленные образы и музыку, чтобы снять напряжение.
Биологическая обратная связь при головной боли
Биологическая обратная связь учит вас распознавать, когда в вашем теле накапливается напряжение. Вы узнаете, как ваше тело реагирует на стрессовые ситуации и способы успокоиться. Во время биологической обратной связи датчики подключаются к вашему телу. Они отслеживают ваши непроизвольные физические реакции на головную боль, включая увеличение:
- Частоты дыхания.
- Импульс.
- Частота сердечных сокращений.
- Температура.
- Напряжение мышц.
- Мозговая активность.
Лекарства от головной боли
Периодические головные боли напряжения обычно хорошо реагируют на отпускаемые без рецепта обезболивающие средства. Но имейте в виду, что слишком частое использование этих лекарств может привести к длительным ежедневным головным болям (головные боли от чрезмерного использования лекарств).
При частых или сильных головных болях врач может порекомендовать рецептурные лекарства от головной боли. Триптаны и другие препараты могут остановить приступ мигрени. Вы принимаете их при первых признаках надвигающейся головной боли.
Лекарства от высокого кровяного давления, судорог и депрессии иногда могут предотвратить мигрень. Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать попробовать одно из этих лекарств, чтобы уменьшить частоту головной боли.
Лечение основного заболевания, вызывающего вторичную головную боль
Лечение вторичной головной боли включает лечение основного заболевания, вызвавшего ее.
Например, часто требуется хирургическое вмешательство для устранения основной причины вторичной кашлевой головной боли.
Как избавиться от головной боли?
Вы можете лечить эпизодическую легкую головную боль в домашних условиях безрецептурными обезболивающими средствами. К другим методам самопомощи при головной боли относятся:
- Прикладывание к голове согревающих или холодных компрессов.
- Выполнение упражнений на растяжку.
- Массаж головы, шеи или спины.
- Отдых в темной и тихой комнате.
- Прогулка.
Профилактика
Как предотвратить головную боль?
Ключом к предотвращению головных болей является выяснение того, что их вызывает. Триггеры очень специфичны для каждого человека — то, что вызывает у вас головную боль, может не быть проблемой для других. Как только вы определите свои триггеры, вы сможете их избежать или свести к минимуму.
Например, вас могут оттолкнуть сильные запахи. Избегание парфюмерии и ароматизированных продуктов может сильно повлиять на количество головных болей. То же самое касается других распространенных триггеров, таких как неприятная пища, недостаток сна и плохая осанка.
Однако многие люди не могут избежать триггеров или не могут идентифицировать триггеры. В этом случае часто необходим более персонализированный мультидисциплинарный подход со специалистом по головной боли.
Перспективы/прогноз
Можно ли вылечить головную боль или мигрень?
Лечение проблем со здоровьем, вызывающих головные боли, таких как высокое кровяное давление, может устранить головную боль. В последнее время в нашем понимании того, что вызывает головную боль, произошло несколько новых достижений.
Хотя исследователи как никогда близки к излечению, в настоящее время лекарства от первичных головных болей не существует. Лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение будущих эпизодов.
Жить с
Когда мне следует обратиться к врачу по поводу головной боли?
Свяжитесь со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов или ситуаций:
- Испытываете одну или несколько головных болей в неделю.
- Испытываете головные боли, которые продолжают усиливаться и не проходят.
- Необходимость принимать обезболивающее каждый день или почти каждый день при головной боли.
- Потребность в более чем двух-трех дозах отпускаемых без рецепта лекарств в неделю для облегчения симптомов головной боли.
- Испытываете головные боли, вызванные напряжением, кашлем, наклоном или напряженной деятельностью.
- Наличие в анамнезе головных болей, но недавнее изменение симптомов головной боли.