От глухоты лекарство: симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Содержание

ОТОТОКСИЧНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Все пациенты со снижением слуха, а также их близкие и родители стремятся сохранить имеющееся состояние слуха. Даже если тугоухость весьма глубокая. И это действительно важно – даже эффективность слуховых аппаратов выше тем, чем лучше пороги восприятия звуков. Факторов, которые могут привести к ухудшению предостаточно и, к сожалению, далеко не все их можно контролировать. Особенно меня поразил случай из собственной практики, когда здоровый ребенок вечером благополучно заснул, а утром, проснувшись, сообщает – «Мама, я ничего не слышу!».

Но есть один повреждающий агент, который мы можем контролировать в подавляющем большинстве случаев. Это ототоксичные препараты – лекарственные вещества, обладающие побочным эффектом в виде негативного воздействия на внутренне ухо.

К счастью, «явные» ототоксичные препараты не так часто назначают и, как правило, врачи стараются не использовать их у людей с нарушениями слуха. Но бывают разные ситуации, поэтому бдительность нужно проявлять при использовании любой терапии. Науке известно большое количество ототоксичных лекарств – более 450. Как правило, они поражают нервные клетки внутреннего уха и крайне редко собственно слуховой нерв. Причем сам побочный эффект может проявляться не только снижением слуха, но и шумом в ушах, нарушением равновесия. Интересным является факт, что страдать при системном использовании лекарства могут не всегда обе стороны, иногда проблемы односторонние.

ЧТО ЖЕ ЭТО ЗА ОТОТОКСИЧНЫЕ ПРЕПАРАТЫ?

Прежде всего это всем широко известные аминогликозиды. Этих антибиотиков, окончание которых заканчивается на «цин», как огня боятся многие. Собственно, после их применения медицинскому миру и стало известно о таком явлении, как ототоксичность. Гентамицин, стрептомицин, неомицин – об их негативном воздействии хорошо осведомлены врачи и многие неспециалисты. В недавнем прошлом эти препараты активно использовались, сейчас же — намного реже, в основном при тяжелых заболеваниях. Эти препараты накапливаются в жидкостях внутреннего уха и могут там сохранятся продолжительное время. Иногда для получения негативного эффекта достаточно одной дозы. Ученные также обнаружили генетическую предрасположенность, мутацию, которая обусловливает высокую чувствительность носителей к проявлению ототоксичного действия аминогликозидов. Пациентов с тугоухостью от этих лекарств я наблюдаю достаточно много, в основном они уже взрослые люди, которые в детстве получали соответствующее лечение. Нередко можно встретить этот побочный эффект после лечения туберкулеза.

Следующая группа препаратов печально известная по отношению к обсуждаемому побочному эффекту – противоопухолевые препараты на основе платины. Я нередко консультирую таких пациентов из отделения онкогематологии. При этом нахожу проблемы не так уж часто. У гематологов достаточно строгие протоколы и они регулярно проводят мониторинг слуха, стараются не допустить фатальных последствий.

Для нашего региона не очень актуально, но все же знать нужно, что противомалярийные препараты на основе хинина обладают ототоксичностью. Хотя применение этих средств может сейчас возрасти и у нас в связи с сообщениями об их эффективности относительно новой коронавирусной инфекции.

Следующая группа «опасных» препаратов – салицилаты. Хорошо нам знакомый аспирин может привести к временному нарушению слуха и намного реже постоянному. Когда речь заходит об ацетилсалициловой кислоте я всегда вспоминаю один интересный случай из своей практики. Девочка-подросток решила уйти из жизни при помощи обильного употребления этого препарата. К счастью, попытка не удалась, но сформировалась тугоухость и появился шум в ушах. Через несколько дней слух к радости всех восстановился.

Петлевые диуретики (этакриновая кислота, фуросемид и др.) – мочегонные препараты, широко применяются в медицине. Они нарушают работу структур внутреннего уха и чаще всего вызывают временные нарушения. Но могут вызывать и стойкие изменения, например, при почечной недостаточности.

Антибиотики из группы макролидов (эритромицин, азитромицин, кларитромицин) применяются рутинно во врачебной практике достаточно часто, в том числе и у детей.

Они могут приводить чаще к временной, реже к стойкой тугоухости. В своей практике я наблюдал случай очень похожий на побочный эффект после приема азитромицина, что, впрочем, достаточно трудно доказать.

Дальше приведу список лекарственных веществ, которые могут обладать ототоксичностью:

Антибиотики из группы фторхинолонов (гатифлоксацин, ципрофлоксацин и др.).
Нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, ибупрофен, диклофенак и др.).
Антидепрессанты (амитриптилин и др.).
Противоэпилептические средства (карбамазепин и др.).
Ингибиторы АПФ (используются для снижения антериального давления) – эналаприл, моноприл и др.
Бета-адреноблокаторы – метопролол и др.
Ванкомицин.

Пожалуй, я перечислил основные препараты, обладающие ототоксичностью. Но, как вы понимаете, их еще достаточно большое количество, поэтому всегда целесообразен самостоятельный контроль. Хочу заметить, что нередко основным побочным эффектом становится не снижение слуха, а появление ушного шума (тиннитус).

МОЖНО ЛИ ИСПОЛЬЗОВАТЬ КАПЛИ ИЛИ МАЗИ С ОТОТОКСИЧНЫМИ КОМПОНЕНТАМИ?

Общий консенсус на сегодняшний момент говорит о том, что лучше отказаться от их применения при «открытом» среднем ухе и сосцевидном отростке в пользу препаратов без обсуждаемого побочного эффекта. Таким образом, если барабанная перепонка целая и капли не попадут в полости среднего уха – использовать местные формы лекарств с ототоксичными действующими веществами можно. Также допустимо использование, если имеется воспалительный процесс, когда отек защищает круглое окно внутреннего уха. Однако, рекомендуется следить за появлением таких симптомов как головокружение, тиннитус и ухудшение слуха, о чем информируется пациент или его родственники, как и о применении потенциально ототоксичного препарата.

МОЖНО ЛИ ПРИМЕНЯТЬ ОТОТОКСИЧНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПОСЛЕ КОХЛЕАРНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ?

Основная «мишень» ототоксичных препаратов это волосковые клетки во внутреннем ухе. Эти клетки перестают функционировать при тугоухости, и их работа замещается кохлеарным имплантом. Казалось бы – чего боятся, все уже и так погибло? Но повреждаться могут и другие нервные структуры (хоть и гораздо реже) — например, клетки спирального ганглия. Имеются сообщения, об ухудшении эффективности системы кохлеарной имплантации после применения цисплатины.

Источник:https://surdolog.com/

Как вернуть слух при тугоухости

Тугоухость – довольно распространенная проблема, однако широкая общественность имеет весьма примерное представление о том, как появляется и протекает тугоухость. В этой статье мы разберемся, как вернуть слух при тугоухости, изучим все проверенные методы, а также разберемся: существует ли лекарство от тугоухости и глухоты.

Определяем причину

Существует множество причин, по которым может произойти снижение слуха, прежде чем думать, как восстановить слух, нужно разобраться с тем, что, собственно, вызвало его снижение.

Серная пробка – это скопление ушной серы, которое постепенно закупоривает слуховой канал. Человек сначала теряет четкость звучания, потом громкость, также страдает разборчивость речи. Как вернуть слух в этом случае? Есть проверенный метод – необходимо провести профессиональную чистку уха у лора или другого специалиста по слуху. Внимание! Не занимайтесь извлечением пробки самостоятельно, вы можете серьезно навредить себе, не имея специальных знаний и инструментов!

Акустическая травма. При сильном воздействии звука слух может повредиться временно (после шумной вечеринки или концерта) или основательно (после громкого взрыва). В первом случае просто дайте себе отдохнуть, и слух восстановится сам. Во втором – срочно обратитесь к врачу.
Воспаление. Даже незначительные воспаления среднего или внутреннего уха может привести к снижению слуха, именно поэтому очень важно лечить их вовремя! Снижение слуха, вызванное воспалением, еще можно нивелировать, но если болезнь запустить — не поможет ни массаж, ни народные средства при тугоухости.
Разрастание тканей – это частая причина возникновения кондуктивной тугоухости.
Этот вид снижения слуха иногда поддается лечению. Как вернуть слух при такой тугоухости? Ответ порадует немногих – через хирургическое вмешательство. При этом нет гарантий, что слух удастся восстановить в полной мере.

Это несколько примеров снижения слуха, когда его действительно возможно вернуть. Ознакомьтесь с постом «Орган слуха человека — строение и особенности», чтобы лучше понять принципы работы слуховой системы. При нейросенсорной тугоухости отмирают волосковые клетки, отвечающие за передачу звука во внутреннем ухе – их, к сожалению, невозможно восстановить никакими способами доступными современной медицине, науке, народной мудрости и даже магии.

Более подробно о причинах снижения слуха мы писали в посте «Этиология и причины нарушений слуха».

Препараты для улучшения слуха при тугоухости

Иногда в своем почтовом ящике вы можете обнаружить газету, в которой люди зрелого возраста со всей страны советуют применять таблетки или капли при тугоухости для мгновенного избавления от проблем со слухом. Они также призывают отказаться от «врачей-душегубов» и от «убийц слуха – слуховых аппаратов». К сожалению, это мошенники, которые пользуются неосведомленностью граждан и за большие деньги продают им «чудо-средства», не имеющие никакой лечебной эффективности. Хорошо, если это «лекарство» окажется безопасным.

В действительности не существует никаких таблеток от тугоухости, способных вернуть вам слух. Но препараты для улучшения слуха все же существуют – это, как правило, средства для улучшения микроциркуляции крови и витаминные комплексы, но назначаются они, в основном, для профилактики тугоухости, и исключительно врачом.

Массаж уха при тугоухости также не даст особенного эффекта для вашего слуха, но будет полезен для улучшения общего самочувствия. В некоторых случаях массаж может помочь при появлении тиннитуса – шума в ушах, но это далеко не универсальное средство.

Как вернуть слух при тугоухости – проверенный метод!

Восстановить слух невозможно, но можно протезировать его и начать слышать вновь. Слуховой аппарат – это устройство, которое позволяет перераспределить звуковые потоки между уцелевшими волосковыми клетками при помощи сложных технологий. То есть, если вы слышите хоть что-то, то у вас есть все шансы успешно пройти слухопротезирование.

Слухопротезирование — это не вживление, не операция, не установка громоздкой конструкции – современные цифровые слуховые аппараты легко надеваются на ухо и могут оставаться незаметными для окружающих.

Процедура слухопротезирования в клинике слуха «Аудионика» занимает всего 1 час.

Специалист проводит диагностику на профессиональном аудиологическом оборудовании.
В зависимости от результатов обследования, вашего бюджета и предпочтений происходит подбор конкретных моделей слуховых аппаратов.
Специалист надевает на вас аппараты, производит настройку – и все, вы снова можете слышать мир в полном объеме. Это действительно быстро и безопасно.

Ради справедливости следует отметить, что после непосредственно слухопротезирования, начинается период адаптации, в который вам предстоит привыкнуть к тому, что машины шумят, часы тикают, а люди дышат. Специалисты по слуху «Аудионика» разработали авторскую программу для адаптации слабослышащих людей после протезирования. Вас не оставят с этой проблемой один на один.

«Аудионика» предоставляет услугу подбора и настройки аппаратов, а также программу адаптации и консультационного сопровождения бесплатно, вы оплачиваете только сами устройства.

Запишитесь на бесплатную консультацию и задайте специалистам все вопросы о слухе и о том, как начать слышать снова без лекарств при тугоухости.

Лечение потери слуха | UCSF Health

Уход Аудиология

Существует несколько вариантов лечения потери слуха, начиная от лечения и заканчивая слуховыми устройствами, такими как слуховые аппараты.

Лечение зависит от причины и тяжести потери слуха. Для возрастной потери слуха нет лекарства, но слуховые аппараты и другие слуховые устройства помогают справиться с проблемой и улучшить качество жизни.

Медицинское лечение

Медикаментозное лечение, в том числе медикаментозное и хирургическое, рекомендуется при многих типах нарушений слуха, особенно при кондуктивной тугоухости. Тем не менее, даже если для вашего типа потери слуха медицинское лечение не требуется, мы настоятельно рекомендуем посетить аудиолога как для точного диагноза типа потери слуха, так и для получения рекомендаций по лечению.

Некоторыми из наиболее частых причин кондуктивной тугоухости являются жидкость в среднем ухе, с инфекцией или без нее, и закупорка слухового прохода ушной серой. В случаях, когда имеется бактериальная инфекция среднего уха, часто используются антибиотики. Хотя эти состояния часто могут быть диагностированы и вылечены лечащим врачом, для постоянных проблем может потребоваться помощь отоларинголога. Кондуктивная тугоухость также может быть вызвана проблемами с костями среднего уха, которые во многих случаях можно лечить хирургическим путем.

Слуховые аппараты

Если диагностирована потеря слуха, которая не поддается медикаментозному лечению, врач порекомендует оценить слуховой аппарат и проконсультироваться с отоларингологом. Эта консультация поможет определить, какие слуховые аппараты или другие вспомогательные слуховые аппараты будут наиболее подходящими. Образ жизни, потребности в слухе и проблемы со слухом важны при выборе подходящего слухового аппарата.

Вспомогательные устройства для прослушивания, улучшения слуха и оповещения

В некоторых случаях в дополнение к слуховым аппаратам или вместо них могут быть рекомендованы слуховые аппараты или вспомогательные устройства для оповещения. Технологии поддержки слуха бывают двух видов:

Сигнальные или тестовые устройства отображения Они предназначены для преобразования звука или нажатия клавиш в визуальный или вибрационный стимул или в письменный текст.
Вспомогательные слуховые аппараты Эти инструменты предназначены для усиления принимаемого звука за счет улавливания звука ближе к его источнику. Это уменьшает влияние расстояния, шума и реверберации и передает звук непосредственно в уши или слуховые аппараты.

Существует ряд устройств, которые помогают слышать в различных условиях. К ним относятся:

Системы прослушивания большой площади
Телевизионные прослушивающие системы
Микрофоны для конференций
Персональные FM-системы
Телефоны с усилителем

Подробную информацию о каждом из перечисленных выше устройств см. в разделе Устройства для улучшения слуха.

Системы сигнализации и отображения текста

Людям с нарушением слуха могут быть полезны системы сигнализации и замены, которые преобразуют звук или нажатие клавиш в другой режим, например текст или мигающие огни. Эти системы включают в себя:

Системы сигнализации и оповещения
Телефоны
ТВ со скрытыми субтитрами

Использование цифровых сотовых телефонов и слуховых аппаратов

Пользователи слуховых аппаратов часто жалуются на невозможность использовать со слуховыми аппаратами сотовые телефоны, особенно цифровые, или на помехи при попытке сделать это. так. Цифровые слуховые аппараты постоянно обновляются, чтобы обеспечить защиту от этих помех. Технологии мобильных телефонов также меняются. Фактически, в 2003 году Федеральная комиссия по связи (FCC) подготовила отчет, требующий от производителей и поставщиков услуг ряда будущих действий для создания цифровых беспроводных телефонов, которые можно было бы эффективно использовать со слуховыми аппаратами.

В то же время существует множество способов улучшить слух при использовании мобильных и наземных телефонов со слуховыми аппаратами. Для получения дополнительной информации см. Стратегии использования мобильного телефона со слуховыми аппаратами.

Кохлеарные импланты

Кохлеарный имплант — это небольшое электронное устройство, которое помогает улучшить слух у людей с тяжелой необратимой потерей слуха. Хотя кохлеарный имплант не восстанавливает нормальный слух, он может позволить человеку слышать и понимать больше речи, чем это было возможно со слуховым аппаратом. Центр кохлеарной имплантации Медицинского центра Калифорнийского университета в Сан-Франциско занимается разработкой и дизайном систем кохлеарной имплантации уже более 30 лет.

Слуховая реабилитация и улучшение слуха и слуховой коммуникации

К сожалению, слуховые аппараты не исправят потерю слуха и не восстановят слух до нормального уровня. Тем не менее, использование слуховых аппаратов и вспомогательных слуховых аппаратов вместе со слуховой тренировкой может помочь улучшить слуховые способности. Обучение может состоять из:

Классы аудиологической реабилитации
Изучение хороших стратегий слушания
Установление правил общения с окружающими

Кроме того, исследователи-аудиологи Калифорнийского университета в Сан-Франциско являются лидерами в разработке домашних методов лечения для улучшения способности слышать.

Медицинские специалисты UCSF Health изучили эту информацию. Он предназначен только для образовательных целей и не предназначен для замены рекомендаций вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Мы рекомендуем вам обсудить любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть, с вашим поставщиком медицинских услуг.

Лечение, на котором мы специализируемся

Слуховые аппараты
Аудиологи работают с пациентами с потерей слуха, чтобы определить их потребности и предпочтения в общении, чтобы подобрать подходящий слуховой аппарат.
Учить больше
Кохлеарные импланты
Небольшое электронное устройство, помещенное во внутреннее ухо, может позволить человеку слышать больше, чем было бы возможно со слуховым аппаратом.
Учить больше

Связанные программы

Улучшение слуха и общения

Многие люди, страдающие потерей слуха, обращаются за помощью к слуховым аппаратам. Иногда одних только слуховых аппаратов недостаточно. Узнайте больше о программе здесь.

Обращение за помощью в UCSF Health

Expand Map

Глухота и потеря слуха: причины, симптомы и лечение

Нарушение слуха, глухота или потеря слуха означает полную или частичную неспособность слышать звуки.

Симптомы могут быть легкими, умеренными, тяжелыми или глубокими. У пациента с легким нарушением слуха могут быть проблемы с пониманием речи, особенно если вокруг много шума, а людям с умеренной глухотой может понадобиться слуховой аппарат.

Некоторые люди сильно глухие и полагаются на чтение по губам, чтобы общаться с другими. Люди с полной глухотой вообще ничего не слышат и могут полностью полагаться на чтение по губам или язык жестов.

В Соединенных Штатах около 15 процентов людей старше 18 лет сообщают о той или иной степени потери слуха.

Поделиться на PinterestПотеря слуха — это частичное или полное снижение способности слышать звуки.

Некоторые заболевания или обстоятельства, которые могут вызвать глухоту, включают:

ветряная оспа
цитомегаловирус
свинка
менингит
серповидно-клеточная анемия
сифилис
болезнь Лайма //www.diabetes.co.uk/diabetes-complications/hearing-loss-and-deafness.html
средство для лечения туберкулеза (ТБ), стрептомицин, который считается ключевым фактором риска

гипотиреоз
артрит
некоторые виды рака
подростки, подвергающиеся пассивному курению

Внутреннее ухо является домом для некоторых из самых нежных костей в организме, и повреждение барабанной перепонки или среднего уха может вызвать потерю слуха и глухота в ряде способов.

Важно различать разные степени потери слуха.

Потеря слуха: Это сниженная способность слышать звуки так же, как и другие люди.

Глухота: Это происходит, когда человек не может понимать речь на слух, даже при усилении звука.

Глубокая глухота: Это относится к полному отсутствию слуха. Человек с глубокой глухотой вообще не может различать звуки.

Тяжесть нарушения слуха классифицируется по тому, насколько громче необходимо установить громкость, прежде чем они смогут обнаружить звук.

Некоторые люди одинаково определяют глубокую глухоту и полную глухоту, в то время как другие говорят, что диагноз глубокой глухоты — это конец спектра слуха.

Звуковые волны проникают в ухо, проходят вниз по уху или слуховому проходу и ударяются о барабанную перепонку, которая вибрирует. Колебания от барабанной перепонки передаются трем костям, известным как косточки в среднем ухе.

Эти косточки усиливают вибрации, которые затем улавливаются маленькими волосовидными клетками улитки.

Они двигаются, когда на них воздействуют вибрации, и данные о движении отправляются через слуховой нерв в мозг. Мозг обрабатывает данные, которые человек с функциональным слухом интерпретирует как звук.

Существует три различных типа потери слуха:

1) Кондуктивная потеря слуха

Это означает, что вибрации не проходят от наружного уха к внутреннему уху, особенно к улитке. Этот тип может возникать по многим причинам, в том числе:

чрезмерное скопление ушной серы
отек уха
ушная инфекция с воспалением и накоплением жидкости
перфорация барабанной перепонки
нарушение косточек
дефект барабанной перепонки

Ушные инфекции могут оставить рубцовую ткань, которая может снизить функцию барабанной перепонки. Косточки могут быть повреждены в результате инфекции, травмы или слияния вместе в состоянии, известном как анкилоз.

2) Нейросенсорная тугоухость

Потеря слуха вызвана дисфункцией внутреннего уха, улитки, слухового нерва или повреждением головного мозга.

Этот вид потери слуха обычно возникает из-за повреждения волосковых клеток улитки. По мере взросления волосковые клетки теряют часть своих функций, ухудшается слух.

Длительное воздействие громких звуков, особенно высокочастотных звуков, является еще одной распространенной причиной повреждения волосковых клеток. Поврежденные волосковые клетки невозможно заменить. В настоящее время проводятся исследования по использованию стволовых клеток для выращивания новых волосковых клеток.

Нейросенсорная тотальная глухота может возникнуть в результате врожденных деформаций, инфекции внутреннего уха или травмы головы.

3) Смешанная тугоухость

Это сочетание кондуктивной и нейросенсорной тугоухости. Длительные ушные инфекции могут повредить как барабанную перепонку, так и слуховые косточки. Иногда хирургическое вмешательство может восстановить слух, но оно не всегда эффективно.

Потеря слуха может повлиять на способность говорить в зависимости от того, когда она произошла.

Прелингвальная глухота

Это неспособность полностью или частично слышать до того, как научиться произносить или понимать речь.

Человек с прелингвальной глухотой родился с врожденной деформацией или потерял слух в младенчестве.

В большинстве случаев люди с доречевой глухотой имеют слышащих родителей, братьев и сестер. Многие также рождаются в семьях, которые еще не знали языка жестов. Следовательно, они также склонны к медленному языковому развитию. Те немногие, кто родился в семьях с жестами, как правило, не сталкиваются с задержками в языковом развитии.

Если детям с прелингвальной глухотой вставить кохлеарные имплантаты в возрасте до 4 лет, они могут успешно овладеть устной речью.

Устная речь и способность использовать социальные сигналы очень тесно взаимосвязаны. Вот почему у детей с потерей слуха, особенно с тяжелыми симптомами, может наблюдаться не только задержка речевого развития, но и более медленное социальное развитие.

В результате дети с доязыковой глухотой рискуют стать социально изолированными, если только они не посещают школу, в которой есть хорошо организованное отделение для детей с особыми потребностями, где есть другие дети с таким же заболеванием.

Дети, отождествляющие себя с «субкультурой глухих», или те, кто научился использовать язык жестов, могут чувствовать себя менее изолированными. Однако некоторые молодые люди могут столкнуться с изоляцией, если их родители еще не выучили язык жестов.

Известны случаи, когда дети с глубокой глухотой оказывались на периферии круга общения своих слышащих сверстников, но не были полностью приняты сверстниками с полной глухотой из-за отсутствия свободного владения жестовым языком.

Постязыковая глухота

Большинство людей с потерей слуха имеют постязыковую глухоту. Они приобрели разговорную речь до того, как их слух уменьшился. Побочный эффект лекарства, травма, инфекция или заболевание могли вызвать потерю слуха.

У большинства людей с постязыковой глухотой потеря слуха начинается постепенно.

Члены семьи, друзья и учителя могли заметить проблему еще до того, как признали наличие инвалидности. В зависимости от серьезности потери слуха человеку, возможно, пришлось использовать слуховые аппараты, установить кохлеарный имплант или научиться читать по губам.

Люди с потерей слуха сталкиваются с различными проблемами в зависимости от того, когда это происходит и сколько времени требуется для развития. Возможно, им придется ознакомиться с новым оборудованием, пройти операцию, выучить язык жестов и чтение по губам, а также использовать различные средства связи.

Чувство изоляции — распространенная проблема, которая иногда может привести к депрессии и одиночеству. Человеку с постязыковой потерей слуха также приходится сталкиваться с часто мучительным процессом смирения с инвалидностью. Состояние также может создавать проблемы для членов семьи, любимых и близких друзей, которым приходится приспосабливаться к потере слуха.

Недопонимание может создать напряжение в отношениях не только для человека с нарушениями слуха, но и для окружающих его людей. Если потеря слуха носит постепенный характер и еще не диагностирована, члены семьи могут ошибочно полагать, что человек с этим заболеванием отдаляется.

Односторонняя глухота (SDD) или односторонняя глухота относится к нарушению слуха только на одно ухо, а двусторонняя глухота — к нарушению слуха на оба уха.

Людям с односторонним нарушением слуха может быть трудно поддерживать разговор, если другой человек находится на их пораженной стороне. Точно определить источник звука может быть сложнее по сравнению с теми, кто хорошо слышит обоими ушами. Понять, что говорят другие, когда вокруг много шума, может быть сложно.

При минимальном фоновом шуме или его отсутствии человек с односторонней глухотой имеет практически такие же коммуникативные способности, как и человек с функциональным слухом на оба уха.

Дети, рожденные с односторонней глухотой, имеют тенденцию к задержке развития речи. Им может быть труднее сосредоточиться, когда они идут в школу. Социальная деятельность может быть более сложной, чем для детей без проблем со слухом.

Симптомы нарушения слуха зависят от его причины. Некоторые люди рождаются без слуха, а другие внезапно становятся глухими из-за несчастного случая или болезни. У большинства людей симптомы глухоты со временем прогрессируют постепенно.

В качестве симптома некоторых состояний может быть потеря слуха, например шум в ушах или инсульт.

Нарушения слуха у младенцев

Следующие признаки могут указывать на проблемы со слухом:

В возрасте до 4 месяцев ребенок не поворачивает голову на шум.
К 12 месяцам малыш еще не произнес ни слова.
Младенца не пугает громкий шум.
Младенец реагирует на вас, когда видит вас, но реагирует гораздо меньше или вообще не реагирует, когда вы находитесь вне поля зрения и зовете его по имени.
Кажется, что младенец слышит только определенные звуки.

Нарушение слуха у детей младшего возраста и детей

Эти признаки могут стать более очевидными у детей чуть старше:

Ребенок отстает от других сверстников в устной коммуникации.
Ребенок продолжает говорить «Что?» или «Простите?»
Ребенок говорит очень громко и обычно издает громкие звуки.
Когда ребенок говорит, его высказывания нечеткие.

Существует четыре степени глухоты или нарушений слуха. К ним относятся:

Легкая глухота или легкое нарушение слуха: Человек может различать звуки только между 25 и 29 децибелами (дБ). Им может быть трудно понять слова, которые говорят другие люди, особенно если вокруг много фонового шума.
Умеренная глухота или умеренное нарушение слуха: Человек может различать звуки только от 40 до 69 дБ. Поддерживать разговор, используя только слух, очень сложно без использования слухового аппарата.
Тяжелая глухота: Человек слышит звуки только выше 70–89 дБ. Сильно глухой человек должен либо читать по губам, либо использовать язык жестов, чтобы общаться, даже если у него есть слуховой аппарат.
Глубокая глухота: Любой, кто не может слышать звук ниже 90 дБ, имеет глубокую глухоту. Некоторые люди с глубокой глухотой вообще ничего не слышат на любом уровне децибел. Общение осуществляется с помощью языка жестов, чтения по губам или чтения и письма.

Пациенты, которые подозревают, что у них что-то не так со слухом, сначала обратятся к врачу.

Врач поговорит с пациентом и задаст несколько вопросов о симптомах, в том числе о том, когда они начались, ухудшились ли они или нет, и чувствует ли человек боль наряду с потерей слуха.

Медицинский осмотр

Поделиться на PinterestОтоскоп — это инструмент, который позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть уха.

Врач осмотрит ухо с помощью отоскопа. Это инструмент со светом на конце. При осмотре могут быть обнаружены:

закупорка, вызванная инородным предметом
коллапс барабанной перепонки
скопление ушной серы
инфекция в слуховом проходе
инфекция в среднем ухе, если присутствует в барабанной перепонке.
холестеатома, новообразование кожи за барабанной перепонкой в среднем ухе.
жидкость в слуховом проходе
отверстие в барабанной перепонке

Врач будет задавать вопросы об опыте человека со слухом, в том числе:

Часто ли вы просите людей повторить то, что они сказали?
Вам трудно понимать людей по телефону?
Вы пропускаете звонок в дверь, когда он звонит? Если да, то часто ли это происходит?
Когда вы общаетесь с людьми лицом к лицу, нужно ли вам тщательно сосредотачиваться?
Вам когда-нибудь говорили, что у вас могут быть проблемы со слухом?
Считаете ли вы, что сегодня люди бормочут больше, чем раньше?
внутренний вы слышите звук, часто ли вам трудно определить, откуда он исходит?
Когда разговаривают несколько человек, вам трудно понять, что вам говорит один из них?
Вам часто говорят, что телевизор, радио или любое другое звуковое устройство работает слишком громко?
Считаете ли вы, что мужские голоса легче понять, чем женские?
Вы проводите большую часть дня в шумной обстановке?
Часто ли вы замечали, что неправильно понимаете то, что говорят вам другие люди?
Вы слышите шум, шипение или звон?
Вы избегаете групповых бесед?

Если вы ответили «да» на большинство приведенных выше вопросов, обратитесь к врачу и проверьте слух.

Общий скрининговый тест

Врач может попросить пациента прикрыть одно ухо и описать, насколько хорошо он слышит слова, произнесенные с разной громкостью, а также проверить чувствительность к другим звукам.

Если врач подозревает проблемы со слухом, его, вероятно, направят либо к специалисту по уху, горлу и носу (ЛОР), либо к отоларингологу.

Будут проведены дополнительные тесты, в том числе:

Тест с камертоном: Он также известен как тест Ринне. Камертон — это металлический инструмент с двумя зубцами, который издает звук при ударе по нему. Простые камертонные тесты могут помочь врачу определить, есть ли потеря слуха и где проблема.

Камертон вибрируют и помещают на сосцевидный отросток за ухом. Пациента просят указать, когда он больше не слышит никаких звуков. Затем вилку, которая все еще вибрирует, помещают на расстоянии 1–2 сантиметра (см) от слухового прохода. Пациента снова спрашивают, слышит ли он вилку.

Поскольку воздушная проводимость больше, чем костная, пациент должен слышать вибрацию. Если они не слышат его в этот момент, это означает, что их костная проводимость лучше, чем воздушная.

Это указывает на проблему с попаданием звуковых волн в улитку через слуховой проход.

Аудиометрический тест: Пациент носит наушники, и звуки направляются в одно ухо одновременно. Пациенту предъявляют ряд звуков различной тональности. Пациент должен сигнализировать каждый раз, когда слышит звук.

Каждый тон воспроизводится с разной громкостью, чтобы аудиолог мог определить, в какой момент звук этого тона больше не определяется. Тот же тест проводится со словами. Аудиолог представляет слова в различных тонах и децибелах, чтобы определить, где способность слышать прекращается.

Тест костного осциллятора: Используется для определения того, насколько хорошо вибрации проходят через косточки. Костный осциллятор помещается напротив сосцевидного отростка. Цель состоит в том, чтобы оценить функцию нерва, который передает эти сигналы в мозг.

Плановый осмотр детей

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует проводить проверку слуха у детей в следующие сроки:

при поступлении в школу
в возрасте 6, 8 и 10 лет
хотя бы один раз в средней школе
один раз в старшей школе

Обследование новорожденных

Тест отоакустической эмиссии (ОАЭ) включает введение небольшого зонда в наружное ухо; обычно это делается, пока ребенок спит. Зонд издает звуки и проверяет наличие «эхо» звуков, отражающихся от уха.

Если эха нет, у ребенка могут не быть проблемы со слухом, но врачам необходимо будет провести дополнительные тесты, чтобы убедиться и выяснить, почему

Помощь доступна для людей со всеми видами потери слуха. Лечение зависит как от причины, так и от тяжести глухоты.

Нейросенсорная тугоухость неизлечима. Когда волосковые клетки в улитке повреждены, их нельзя восстановить. Однако различные методы лечения и стратегии могут помочь улучшить качество жизни.

Слуховые аппараты

Поделиться на PinterestСлуховые аппараты могут помочь улучшить слух и качество жизни.

Это носимые устройства, помогающие слышать.

Существует несколько типов слуховых аппаратов. Они бывают разных размеров, схем и уровней мощности. Слуховые аппараты не лечат глухоту, а усиливают звук, поступающий в ухо, чтобы слушатель мог слышать более четко.

Слуховые аппараты состоят из батареи, громкоговорителя, усилителя и микрофона. Сегодня они очень маленькие, незаметные и могут поместиться внутри уха. Многие современные версии могут отличать фоновый шум от звуков переднего плана, таких как речь.

Слуховой аппарат не подходит для людей с глубокой глухотой.

Аудиолог делает оттиск уха, чтобы убедиться, что устройство подходит. Он будет скорректирован в соответствии с требованиями слуха.

Примеры слуховых аппаратов:

Заушные (BTE) слуховые аппараты: Они состоят из купола, называемого ушным вкладышем, и корпуса, соединенных между собой. Корпус находится за наружным ухом, а соединение с куполом идет по передней части уха. Звук от устройства либо электрически, либо акустически направляется в ухо.

Слуховые аппараты BTE, как правило, служат дольше, чем другие устройства, поскольку электрические компоненты расположены вне уха, а это означает, что они меньше повреждаются влагой и ушной серой. Эти устройства более популярны среди детей, которым требуется прочное и простое в использовании устройство. .

Внутриканальные слуховые аппараты (ITC): Они заполняют наружную часть слухового прохода и видны. Мягкие ушные вкладыши, обычно сделанные из силикона, используются для размещения динамика внутри уха. Эти устройства сразу подходят большинству пациентов и имеют лучшее качество звука.

Полностью внутриканальные слуховые аппараты (CIC): Это крошечные незаметные устройства, которые не рекомендуются людям с тяжелой потерей слуха.

Слуховые аппараты костной проводимости: Они помогают людям с кондуктивной тугоухостью, а также тем, кто не может носить слуховые аппараты обычного типа. Вибрирующая часть устройства удерживается на сосцевидном отростке с помощью оголовья. Колебания проходят через сосцевидный отросток к улитке. Эти устройства могут быть болезненными или неудобными, если носить их слишком долго.

Кохлеарные импланты

Если барабанная перепонка и среднее ухо функционируют правильно, человеку может быть полезен кохлеарный имплант.

Этот тонкий электрод вводится в улитку. Он стимулирует электричество через крошечный микропроцессор, помещенный под кожу за ухом.

Кохлеарный имплантат вставляется, чтобы помочь пациентам с нарушением слуха, вызванным повреждением волосковых клеток в улитке. Имплантаты обычно улучшают понимание речи. В новейших кохлеарных имплантах используется новая технология, которая помогает пациентам наслаждаться музыкой, лучше понимать речь даже в условиях фонового шума и использовать свои процессоры во время плавания.

По данным Национального института здравоохранения (NIH), по состоянию на 2012 год в США было около 58 000 взрослых и 38 000 детей с кохлеарными имплантами. индустриальные страны.

Внешний вид кохлеарного импланта состоит из:

Микрофона: улавливает окружающие звуки.
Речевой процессор: отдает приоритет тем звукам, которые важнее для пациента, например речи. Электрические звуковые сигналы разбиваются на каналы и отправляются по очень тонкому проводу к передатчику.
Передатчик: это катушка, закрепленная магнитом. Он расположен за наружным ухом и передает обработанные звуковые сигналы на имплантированное внутри устройство.

Внутри:

Хирург закрепляет приемник и стимулятор в кости под кожей. Сигналы преобразуются в электрические импульсы и передаются по внутренним проводам к электродам.
Через улитку наматывают до 22 электродов. Импульсы передаются по нервам нижних отделов улитки, а затем прямо в головной мозг. Количество электродов зависит от производителей имплантата.

У детей кохлеарные импланты обычно устанавливаются в оба уха, а у взрослых – только в одно.

Поделиться на Pinterest Язык жестов может помочь в общении между людьми, которые больше не могут слышать.

У некоторых людей с нарушениями слуха могут быть проблемы с речью, а также трудности с пониманием речи других людей.

Большой процент людей с нарушением слуха может научиться другим способам общения.

Чтение по губам и язык жестов могут заменить или дополнить устное общение.

Существует ряд жестовых языков, которые в некоторых случаях сильно отличаются друг от друга.

Чтение по губам

Чтение по губам, также известное как чтение по речи, представляет собой метод понимания устной речи путем наблюдения за движениями губ, лица и языка говорящего, а также путем экстраполяции данных, предоставленных контекстом, и любого остаточного слуха, который может быть у пациента .

Люди, которые потеряли слух после того, как научились говорить, могут быстро научиться читать по губам; это не относится к тем, кто родился с нарушением слуха.

Язык жестов

Это язык, в котором используются жесты, мимика и положение тела, но не звуки. Его используют в основном глухие люди.

Существует несколько различных типов языков жестов. Британский язык жестов (BSL) сильно отличается от американского языка жестов (ASL). Например, в BSL используется двуручный алфавит, тогда как в американском жестовом языке используется одноручный алфавит.

В некоторых странах используется язык жестов, завезенный миссионерами издалека. Норвежский язык жестов, например, используется на Мадагаскаре.

Язык жестов полностью отличается от разговорной формы, порядок слов и грамматика в BSL не такая, как в разговорном английском. ASL грамматически больше похож на разговорный японский, чем на разговорный английский.

Поделиться на PinterestВсегда носите беруши, если длительное время подвергаетесь воздействию громкого шума.

Ничто не может предотвратить врожденные проблемы со слухом или проблемы со слухом в результате болезней или несчастных случаев.

Однако можно принять некоторые меры для снижения риска частичной потери слуха.

Структуры ушей могут быть повреждены несколькими способами. Длительное воздействие шума выше 85 дБ — громкость типичной газонокосилки — может в конечном итоге привести к потере слуха.

Следующие меры могут помочь защитить ваш слух:

Телевизор, радио, музыкальные проигрыватели и игрушки: Не устанавливайте слишком высокую громкость. Дети особенно чувствительны к пагубному воздействию громкой музыки. Шумные игрушки могут нанести вред детскому слуху.
Наушники: Сосредоточьтесь на том, чтобы изолировать звуки, которые вы хотите услышать, и блокировать как можно больше звуков окружающей среды, вместо того, чтобы заглушать их на высокой громкости.
Гигиена труда: Если вы работаете в шумной обстановке, например, на дискотеках, в ночных клубах и пабах, носите беруши или наушники.
Места отдыха: Если вы идете на концерты поп-музыки, автогонки, дрэг-рейсинг и другие шумные мероприятия, носите беруши.

От глухоты лекарство: симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки