От чего умирают при раке: Основные сведения — Всемирный день борьбы против рака (4 февраля) — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

От чего умирают при раке: Основные сведения — Всемирный день борьбы против рака (4 февраля)

Содержание

Почему умирают от рака

По прогнозу Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в этом веке каждый третий житель Земли умрет от рака. Это значит, что беда коснется каждой семьи и фактически над любым человеком висит этот дамоклов меч. Не только пожилой, но даже самый здоровый молодой человек не может сказать, что его минет чаша сия – ведь у нас в теле каждую секунду возникает несколько тысяч раковых клеток. А много не надо – одной клетки достаточно, чтобы, размножившись, она погубила весь организм.

Наша официальная медицина признает только клеточную теорию рака, значит, вина целиком возложена на раковые клетки, возникающие из собственных клеток организма. Сторонников паразитарных, инфекционных или других теорий, конечно, уже не репрессируют вкупе с генетиками и кибернетиками. И их не разгоняют, как это случилось со сторонниками паразитарной концепции рака, возглавляемых профессором М.М.Невядомским, школу которого разгромили несколько десятилетий тому назад. Сейчас таких предпочитают замалчивать – это значит, что их не пускают на страницы медицинских научных книг и журналов. Кто может, печатается на свой риск, фактически на народные деньги – и, как правило, такие книги в научные библиотеки не попадают. А специалисты ВОЗ опубликовали в Женеве данные, согласно которым в 1996 году на Земле заболело от инфекционных и паразитарных агентов: раком легких 1,02 млн чел. (из них по причине паразитарных агентов 90%), раком мочевого пузыря и матки 0,7 млн (100%), раком печени 0,527 млн (82%), желудка 0,996 млн (55%), женских органов 0,529 млн (80%). И так далее. В 2001 году в мире раком легкого заболело 1,19 млн землян, а умерло 1,05 млн. Ежегодный прирост заболеваемости раком в мире составляет 2,5-3%. Если это учесть, то на раковые клетки вообще мало чего останется. По подсчетам той же ВОЗ, до 85% случаев заболеваний рака обусловлено какой-либо инфекцией. Никто не склонен считать, что раковые клетки вообще не виноваты, какую-то долю вины и они, возможно, несут. Но если так, то почему до сих пор в мире не создано вакцины от рака и почему ставят этот страшный диагноз, объединяя довольно разнородную группу заболеваний?

Хочу оговориться сразу: я не специалист в области медицины, рассуждения на эту тему носят сугубо личный характер, никаких рекомендаций по лечению я давать не имею права. Все данные собраны и обобщены мною в соответствии с той концепцией, которая, повторюсь, является моим личным мнением. Данные и цифры взяты в открытом доступе: из периодической печати, в том числе и из электронных источников.

Главным органом иммунной системы является тимус, из которого выходят лимфоциты, называемые Т-киллерами. Эти Т-киллеры могут распознать и уничтожить любые раковые клетки в любом месте организма, если только им не мешать это делать. И не только раковые клетки, но и вообще любые генетически измененные клетки будут опознаны и разрушены. Тимус размещается за грудиной, то есть рядом с легкими, и при удалении легкого неизбежно нарушение функции тимуса, ведь будет нарушено что-то вокруг него. Вообще любая операция приводит к такому изменению внутренней среды организма, что во многом затрудняется работа Т-киллеров. Во-вторых, если организм по каким-то причинам проморгал уничтожение раковых клеток (например, оказался забит кровеносный сосуд и Т-киллеры не смогли проникнуть к раковым клеткам), то он пытается заблокировать раковый очаг, окружая его фибриновой оболочкой, то есть вокруг опухоли создается капсула, которая препятствует росту опухоли. В этой капсуле раковые клетки живые, поскольку сквозь фибриновую оболочку поступает глюкоза для питания, но и выйти оттуда они не могут, поэтому остаются там десятилетиями. Можно сто лет прожить с такими капсулами и не заболеть. Но вот если во время операции такая капсула будет случайно вскрыта, то раковые клетки получат простор для своей деятельности. По этой причине опасна даже биопсия опухоли, и онкологи стараются от нее воздерживаться. А поскольку в результате операции иммунная система ослаблена, Т-киллеры угнетены, то человек довольно быстро может погибнуть от рака.

И не только при операции или биопсии, но и при обычном ножевом ранении, ударе, травме можно вскрыть какую-нибудь раковую «захоронку». Любители подраться, а также спортсмены, должны знать об этом. Конечно, каждый драчун хочет повредить другого – сам он всегда рассчитывает остаться нетронутым. Но это слабое самоутешение – достанется на орехи и ему, а последствия могут проявиться через какое-то количество лет. Ну а то, что спортсмены не являются долгожителями, — это давно известно.

На коже у многих людей иногда бывают невинные родинки или пятна, которые нисколько не беспокоят человека, а ведь зачастую там находятся весьма агрессивные раковые клетки меланомы, которые способны погубить за несколько недель. Это пятно тоже изнутри отделено от организма фибриновой оболочкой, но стоит ее нарушить, просто поцарапать – и последствия могут оказаться самыми печальными. Пятна – это на коже, а внутри тела опухоли будут упакованы в округлые капсулы. Это опасные «захоронки». Подробное обследование в США показало, что примерно 10 млн мужчин старше 50 лет имеют очень маленькие опухоли простаты и они есть у половины мужчин, умерших в возрасте 70-80 лет от других болезней. Это только один вид рака, а у человека насчитывают более 200 видов. То есть получается, что если бы эти мужики не умерли бы от других болезней, то спустя какое-то время они погибли бы от рака простаты, потому что в этом возрасте иммунная система очень ослаблена.

Некоторые женщины увлекаются хирургическим увеличением груди, а в пожилом возрасте делают перетяжку кожи лица и шеи, тем самым урезая свой иммунитет, ведь именно на коже лица и шеи больше всего иммунных клеток, отвечающих за гуморальный (т. е. тканевый) иммунитет. Таким образом, уменьшение числа морщин наверняка произойдет за счет уменьшения лет жизни, вот только как это определить? Красота вовсе не требует жертв, она ждет от человека понимания. Не только операции или удары, но даже простое пережатие участков тела может привести к тяжким последствиям.

До войны японки практически не знали бюстгальтеров, и они очень редко болели раком груди. После войны американцы принесли с собой в эту страну моду на этот предмет, и теперь заболеваемость раком груди японок почти сравнялось со среднемировой. Да и вообще рак груди дает самую высокую заболеваемость от рака у женщин, но вы слышали, чтобы когда-нибудь какой-нибудь онколог предостерегал женщин от ношения бюстгальтера? Нет руководящих указаний на этот счет, видимо, поэтому ничего и не говорят. Пережимая сосуды, женщина тем самым не дает возможности Т-киллерам выполнять свою работу, а ведь именно эти иммунные клетки участвуют не только в уничтожении раковых клеток, но и в создании фибриновой капсулы вокруг опухоли, когда ее уже нет возможности ликвидировать.

Что касается излечения, то, согласно статистике, всеми методами в России вылечивают немногим больше, чем 25% раковых больных, и то только тех, кто обратился за помощью на ранних стадиях.

А почему же люди в нашей стране обращаются слишком поздно за медицинской помощью, когда, как говорится, уже припекло? Причин здесь несколько. Первая из них – страх перед болезнью, потому как диагноз «рак» для большинства звучит как приговор. Человек перестаёт сопротивляться и тем ещё более усугубляет тяжесть течения болезни.

От ранней диагностики зависит, насколько успешным будет лечение. В 95-96 процентах случаев первая и вторая стадии рака излечимы. К сожалению, этого нельзя сказать о поздних стадиях. Третья очень сложно поддается лечению, при четвертой возможно лишь паллиативное лечение или симптоматическое лечение.

Вторая причина заключается в том, что лечение и даже диагностика раковых заболеваний в нашей стране недёшевы, если не сказать больше. У людей элементарно НЕТ ДЕНЕГ на то, чтобы позволить себе дорогостоящее обследование и лечение. Это только так говорится, что бесплатно. А на самом деле бесплатно лечат у нас по Гоголю. В «Ревизоре» попечитель богоугодных заведений Земляника рассказывал о методах лечения во вверенной ему больнице: «Мы с Христианом Ивановичем лечим близко к природе. Простой человек, если умрёт, то и так умрёт, если выздоровеет, то и так выздоровеет».

Возил несколько лет назад я своего родственника на обследование в онкоинститут. Думали, что, возможно, придётся и лечь на обследование, а потому взяли с собой вещи. Когда с сумками вошли в кабинет врача, то взгляд доктора от этих сумок не отрывался на протяжении почти всей беседы. Мы, конечно, взяли с собой денег, чтобы «дать». В общем, беседа шла вяло. Там послушали, там постучали. Диагноз: может, есть, а может – и нету. И тут я понял: время пришло. Дал врачу несколько замусоленных бумажек из стариковских денег – отношение резко изменилось. Появилась улыбка, в нас начали вселять надежду, направили на обследование, причём позвонили по телефону и сказали, чтоб без очереди. Обследование обошлось тоже очень недёшево. Тогда мы отдали за него две пенсии родственника. Но всё было закончено в течение двух часов (а не нескольких суток, как предлагали в начале беседы, да ещё по предварительной записи). Диагноз поставлен: рака нет. Все вздохнули с облегчением. Денег оказалось совсем не жалко. Но ведь факт остаётся фактом!

Другой случай. У моего хорошего знакомого заболел ребёнок. Редкая форма рака, поражающая в основном детей. Знакомый куда только не обращался, с кем только не связывался, какие только лекарства не покупал! Оброс долгами, продал всё, что можно, перешёл вместе с женой и другими детьми на хлеб и воду. Но болезнь оказалась сильнее. Ребёнок умер. Горе страшное! Но вот ведь что поражает. Врачи делали и облучение, и химиотерапию. Они уже знали, что ребёнка не спасти. Но за каждый сеанс отец платил немалые деньги. И ведь брали! Да что же это такое происходит с нашей медициной!

Хочу здесь сказать и о третьей причине – нездоровый образ жизни. Общеизвестно, что для каждого органа и системы организма есть своя этиология онкопатологии.

Желудочно-кишечный тракт. Здесь онкопатология переплетена с продуктами питания. Фактору питания отводится достаточно большое место – 35 процентов. Так можем ли мы повлиять на питание? Казалось бы, питайтесь экологически чистыми продуктами – и проблема будет решена. Но этого не могут себе позволить даже очень состоятельные люди, что уж говорить о большинстве простых работяг! Но снизить риск доступно каждому – избегать при возможности консервированных продуктов, включать в рацион питания дважды в день овощи и фрукты, снизить вес, ограничить потребление соли.

Легочная система. Главная причина заболеваний – курение. Не менее 30 процентов отводится этому фактору. Поэтому основная профилактика рака легкого – бросить курить.

Еще одна причина возникновения онкопатологии – бактерии и вирусы. И здесь профилактика доступна каждому – соблюдение элементарных правил гигиены. К сожалению, в современном мире молодежь не уделяет этому достаточного внимания.

Беспорядочный образ жизни ведет к увеличению числа вирусных заболеваний, которые при определенных условиях могут перерасти в онкологические.

И, безусловно, важно уделять внимание профилактическим осмотрам. Если пациент поздно обращается к медикам, то, к сожалению, не приходится говорить о благоприятных прогнозах. Сегодня примерно у половины больных рак выявляется на 3-4 стадии. Поэтому еще одна задача – пытаться диагностировать онкопатологию как можно раньше. Например, молочная железа. Раковая клетка должна пройти этап в 30 делений. Чтобы достичь размера 1 мм, для этого нужно 4-5 лет. Еще 10 лет проходит, прежде чем начнется метастазирование. А затем всего год-полтора, чтобы опухоль достигла угрожающих жизни человека размеров. Пациент обращается к врачу, но даже при условии удаления первичного очага, ничего гарантировать нельзя. Процесс будет определяться метастазированием. А потому диспансеризация работающего населения, которая проводилась массово в СССР и сейчас в рамках нацпроекта «Здоровье», просто необходима. Главное – чтобы эти профосмотры проводились качественно. Но всё это – в ваших руках.

Помните, что за обследования заплатил работодатель, а потому вы здесь не бедные родственники. Вы лучше знаете свой организм, высказывайте свои жалобы, просите, чтобы внимательно проверили и осмотрели. В конце концов сами идите на приём к врачу, сдавайте анализы. Так принято на Западе, причём уже давно. Это мы, русские, работаем, как ломовые лошади, пока однажды в пути не сдохнем. Не любим себя. А зря. Мы нужны нашим детям и внукам, а потому за здоровьем своим надо следить.

И самое главное – нужно укреплять иммунитет. Это банально – но побольше витаминов. Естественно, овощи и фрукты, мёд, орехи и прочее. Если на море – то не жариться на солнце до понегрения, а соблюдать рекомендации. И для укрепления иммунитета на море ехать нужно как минимум на две-три недели. Именно за это время происходит акклиматизация. Просто если едешь на море на 2-3 дня, то организм испытывает ещё больший стресс. Это – дополнительный удар по иммунитету.

Можно пить красное вино. Говорят, если только по бокалу в день (и если это качественный продукт!), то весьма помогает. Коньяк тоже хорош для профилактики – не более рюмочки в день. Не курить. Спать не менее 7 часов в сутки. Заниматься зарядкой. В общем – вести здоровый образ жизни. Сможете? Если это войдёт в привычку, то вполне. И будет совсем по Райкину: «Кто не курит и не пьёт – тот здоровеньким помрёт!»

Игорь Северный

____________________
Нашли ошибку или опечатку в тексте выше? Выделите слово или фразу с ошибкой и нажмите Shift + Enter или сюда.

Здоровье: Наука и техника: Lenta.ru

Онкологические заболевания сегодня — одна из самых распространенных причин смерти в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2020 год, от рака в мире умерли около десяти миллионов человек. Одним из ключевых приоритетов для ученых всего мира стало создание новых ранних способов выявления рака, лечения, а также его профилактики. Новейшие исследования и разработки в этой сфере позволяют формировать оптимистичные прогнозы судьбы заболевания в XXI веке. «Лента.ру» рассказывает о многообещающих достижениях ученых в области диагностики и лечения онкологических заболеваний.

Факторы, провоцирующие развитие рака

На данный момент онкологи выделяют модифицируемые (физическое, биохимическое воздействие, различные виды излучения) и неизменяемые (генетика) факторы риска развития рака.

К первым можно отнести те, которые поддаются контролю. Например, одной из ключевых причин, провоцирующих меланому (рак кожи), является влияние солнечного света, а точнее облучение ультрафиолетовыми лучами типа В (UVB) и типа А (UVA). Первые способствуют появлению злокачественной опухоли в большей степени, но не способны проникать через стекло. Второй тип повышает риск базалиомы, плоскоклеточного рака и меланомы, а также может проходить через стекло и вызывает фотостарение кожи и преждевременное появление морщин. Жители горных районов и других областей с высокой солнечной активностью сильнее всего подвержены раку кожи. Курение и употребление алкоголя, неправильное питание, низкий уровень физической активности и загрязненный воздух также могут стать провокаторами онкологического заболевания.

Кроме того, хронические инфекции и заболевания могут способствовать появлению злокачественных опухолей. Такие бактерии, как Helicobacter pylori, вызывающие гастрит, или вирус папилломы человека (ВПЧ), гепатит B, гепатит C и вирус Эпштейна-Барра увеличивают риск развития рака печени и шейки матки.

Пациент в больнице Алексиан Сент-Хедвиг в Берлине. 25 января, 2019 год. . Фото: Jörg Carstensen / DPA / Globallookpress.com

К неизменяемым факторам относятся семейный анамнез, а также различные мутации в генах. Рак толстой кишки может образоваться в случае, если у одного или нескольких родственников уже было такое заболевание. В одном из исследований описан случай, когда наличие одного или нескольких случаев колоректального рака у близких первой степени родства (к которым относятся родители, братья, сестры) увеличивало риск появления злокачественной опухоли в два раза. В другой работе были зафиксированы пациенты, у которых наблюдались случаи рака прямой кишки у родственников второй (дяди, тети, бабушки, дедушки) и третьей степени родства (двоюродные братья и сестры), — в таких случаях шанс обнаружить у себя опухоль возрастал до 33 процентов.

В недавней работе канадских специалистов из Альбертского университета были изучены основные факторы развития онкологии. Результаты показали, что наследуемые виды рака могут представлять от пяти до десяти процентов всех видов онкологических заболеваний. Остальные 90–95 процентов вызваны причинами в экспосоме (все, чему подвергается тело на протяжении жизни), которые и вызывают генетические мутации. Однако решающее значение имеет метаболом (все химические побочные продукты процесса метаболизма), поскольку генетически мутировавшие опухолевые клетки катализируются специфическим для раковых клеток метаболитом. В итоге рак — это в основном заболевание генетическое, но наличия одной только мутации в генах недостаточно.

Как обнаруживают злокачественные опухоли

Раннее выявление и последующая терапия онкологических заболеваний позволяют существенно снизить смертность. Чем на более ранней стадии был обнаружен рак — тем более благоприятным может быть прогноз лечения. Обеспечить диагностику на первых этапах болезни помогает прежде всего осведомленность населения о симптомах различных видов рака, а также своевременное обращение к соответствующим специалистам. С медицинской точки зрения выявление рака обеспечивается в виде программ по борьбе с онкологическими заболеваниями, контроля за анализами и в случае подозрений — скрининга. При обнаружении участков, вызывающих вопросы, врач может провести биопсию — взять небольшой образец ткани для дальнейшего исследования.

Диагностика онкологического заболевания.. Фото: Roman Zaiets / Shutterstock

Последние наработки в области ранней диагностики позволят сканировать злокачественные новообразования заблаговременно — когда лечение может быть максимально эффективным. Из инноваций в сфере выявления рака — определение по анализам мочи, крови, слюны или даже по дыханию. Технология диагностики рака головного и спинного мозга по анализам мочи основана на биомаркерах опухоли, представленных в виде микроРНК, продуцирующих раковыми клетками. Для этого было разработано специальное устройство, состоящее из 100 миллионов нанопроволок оксида цинка. По анализам крови также стало возможно заметить меланому. Инженеры Мичиганского университета представили аппарат OncoBean, работающий на определении циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК) в крови. Такой метод планируют также использовать для послеоперационного мониторинга остаточных клеток.

Материалы по теме:

Обнаружить рак реально и по слюне. Международная команда ученых под руководством россиянина Александра Аполонского воспользовалась методом спектроскопии, позволяющим выявить специфические следы различных молекул. Этот способ достигает 95-процентной точности, сообщают исследователи. Австралийские ученые из Квинслендского университета представили новый вид диагностики, основанный на определении ВПЧ методом ПЦР. Из 523 испытуемых, 501 из которых уже проходил онкологическое лечение, 43 процента получили положительный результат.

Кроме того, недавно российские ученые в сотрудничестве с китайскими коллегами создали способ обнаружения опухоли с помощью применения органических наночастиц из синтезированной смеси из аминокислот (цистеина, фенилглицина, триптофана и глутатиона). Следующим открытием в области диагностики онкозаболеваний стала молекула, полученная из гемолимфы дальневосточного морского моллюска Modiolus kurilensis. Благодаря ее использованию стало возможным разработать новые методы диагностики и терапии раковых заболеваний, а за счет снижения вредного влияния токсичных лекарственных препаратов применение этого способа позволяет уменьшить негативное воздействие на организм и повысить эффективность лечения.

Возможно ли жить с раком?

Успех излечения онкологических заболеваний зачастую зависит от стадии, на которой опухоль была обнаружена, и от органа, на котором была выявлена карцинома. Например, у пациенток с первой стадией рака молочной железы терапия может быть только хирургической, и чаще всего лечение проходит благоприятно. Однако медикам сложно дать гарантии, что заболевание не вернется вновь в виде метастаз.

Если после проведенной комплексной терапии пациент прожил без признаков наличия опухоли 5 лет и более, то он излечен

Елена Викторовна Ткаченкокандидат медицинских наук, заведующая отделением краткосрочной противоопухолевой лекарственной терапии НМИЦ онкологии имени Петрова

Некоторые виды рака поддаются большей вариативности лечения, с определенными диагнозами пациент способен прожить много лет (например, с лимфопролиферативными злокачественными новообразованиями; герминогенными опухолями; раком молочной железы; раком толстой кишки; платиночувствительным раком яичников; раком предстательной железы; раком щитовидной железы; базальноклеточным раком).

Современные медики обладают широким спектром методов воздействия на опухоль, среди них хирургия, химиотерапия, лучевая терапия, гормональная терапия, иммунотерапия, таргетная терапия, генная инженерия. Такой арсенал позволяет вылечить многих пациентов, а в случае, когда это невозможно — существенно продлить жизнь и облегчить болезненные симптомы или избавить от них.

Научные прорывы дают возможность улучшить прогноз течения рака для многих пациентов и даже излечить от тех видов образований, которые ранее считались неизлечимыми. Среди таких — рак поджелудочной железы или рак легких. Еще несколько лет назад не существовало никаких благоприятных методов их лечения, сейчас же появилась неоадъювантная лекарственная терапия (дооперационная) и адъювантная лекарственная терапия (послеоперационная), появляются препараты, к которым есть чувствительность. Редкие виды злокачественных образований сложнее вылечить не только потому, что существует мало способов, но и потому, что медики имеют меньше опыта работы с ними.

Раковая клетка.. Изображение: SciePro / Shutterstock

Международная группа ученых недавно выделила эффективный препарат трастузумаб дерукстекан, позволяющий бороться с HER2-положительным раком молочной железы. Он представляет собой комбинацию антитела и химиотерапевтического вещества. В ходе испытаний соединение продлило жизнь 500 пациенткам, не давая опухоли развиваться дальше (развитие метастатического рака было приостановлено примерно на десять месяцев), и улучшило выживаемость (на шесть месяцев) по сравнению с участницами, получавшими стандартную химиотерапию. Отечественные ученые из Курчатовского института также представили свое эффективное средство от рака груди. В ходе исследований было выявлено, что свинец-212 в процессе своего распада повреждает опухоль с помощью радиоактивного излучения. По мнению разработчиков, этот метод можно будет использовать для лечения злокачественных новообразований любого типа.

Препарат трастузумаб дерукстекан приостановил развитие метастаз на десять месяцев и улучшил выживаемость на шесть месяцев у 500 пациенток

В Медицинском колледже Бэйлора предложили свои сильнодействующие высокоспецифические соединения, подавляющие развитие рака с меньшими побочными эффектами. BET BD1-ингибиторы связываются с белками, имеющими бромодомен (взаимосвязаны с раком, воспалением, инфекционными заболеваниями и нарушениями обмена веществ).

Занятия спортом позволяют увеличить терапевтический эффект при раке.. Фото: Graham Mansfield / Unsplash

Преодолеть устойчивость опухолевых клеток к химиотерапии стало возможно благодаря работе врачей из Института химической биологии и фундаментальной медицины (ИХБФМ) сибирского отделения Российской академии наук. Там отключить защитную функцию организма (препятствующую эффективности лечения) решили с помощью модифицированных олигонуклеотидов (коротких синтетических фрагментов ДНК). Этот метод планируют применять при раке матки, простаты, меланомы и молочной железы.

Активные занятия физической культурой позволят повысить эффективность терапии, считают американские ученые из Медицинской школы Гроссмана при Нью-Йоркском университете. Испытуемые, выполняющие аэробные (полтора часа в неделю) и силовые (час в неделю) упражнения, имели общую пятилетнюю выживаемость на 50 процентов выше по сравнению с контрольной группой.

На 50 процентов увеличивают занятия спортом пятилетнюю выживаемость онкобольных

Увеличить случаи успешного излечения от рака последние наработки позволят в скором времени, после завершения всех стадий испытаний и повсеместного внедрения в клиническую практику.

Как нейросеть поможет в диагностике и лечении рака?

Ускорить процесс исследования по поиску новых препаратов, способов терапии и диагностики онкозаболеваний ученым помогают новейшие технологии, такие как использование искусственного интеллекта (ИИ), машинного и глубокого обучения. Алгоритмы компьютера уже зачастую применяются для поиска новых лекарственных соединений. Перспективность и эффективность ИИ объясняется просто: компьютер способен обработать гораздо больше информации и заметить то, что человек может пропустить (что может быть фатальным в случае диагностики рака).

Нейросеть активно внедряется в медицинскую сферу. . Фото: Gorodenkoff / Shutterstock

Российские специалисты из Сеченовского университета разрабатывают цифровой алгоритм для обнаружения опухолевых клеток на основе компьютерной томографии (КТ) легких. Все подозрительные зоны на КТ нейросеть распознает и затем подсвечивает, а непосредственно выводы и диагноз делает, конечно, врач. В будущем ученые хотят усовершенствовать свое устройство, чтобы компьютер также мог производить оценку опухоли и предлагать оптимальные варианты лечения.

А команда международных исследователей придумала, как выявить 50 видов рака только по простому анализу крови. Для этого ученые создали специальный алгоритм, который анализирует паттерны метилирования ДНК из тысяч образцов крови. Нейросеть обучили на основе образцов крови 1521 онкобольного и 1531 здорового человека. Программа смогла запомнить характерные критерии больных раком. Однако пока что эта технология нуждается в доработке: ее общая точность составила 44 процента, при этом зависит она от стадии заболевания (на ранней стадии до 18 процентов точности, а на поздних — практически 100 процентов). В работе других ученых алгоритм смог достигнуть 86-процентной точности в исследовании по диагностике рака поджелудочной железы.

86-процентной точности достигли алгоритмы нейросети по диагностике рака поджелудочной железы

Проблему недостаточно полных баз биомаркеров нейросетей по выявлению злокачественных опухолей отмечали ранее и в других испытаниях. Большинство из методов нуждаются в дополнительных экспериментах и доработках, но тем не менее они уже смогли изменить подход и эффективность интерпретации данных заболевания. Многие разработки еще не могут полноценно использоваться для помощи онкологам, но это — пока.

Распространенные очаги рака — факты статистики рака

В целях сравнения новые случаи и случаи смерти обычно выражаются в виде коэффициента — числа на 100 000 населения в целом. Уровень новых случаев известен как рак заболеваемость , а уровень смертности как смертность . Обратите внимание, что общая численность населения меняется в зависимости от того, на какую группу вы смотрите, поэтому, например, уровень новых случаев заболевания у женщин равен показателю на 100 000 женщин в США

. 2022 г., скорректированный по возрасту уровень новых случаев заболевания и смертей за последние пять лет данных, а также пятилетний период относительная выживаемость , представляющая процент выживших после диагноза рака через 5 лет после постановки диагноза.

Оба пола
Женский
Мужской

Сайт	Расчетное количество новых случаев (2022 г.)	Количество новых случаев (2015–2019 гг.)	Расчетное число смертей (2022 г.)	Коэффициент смертности (2016–2020 гг.)	Относительная выживаемость (%) (2012–2018 гг.)
Анус	9 440	1,9	1 670	0,3	70,1
Мочевой пузырь	81 180	18,7	17 100	4,2	77,1
Кости и суставы	3 910	1,0	2 100	0,5	67,4
Мозг и другая нервная система	25 050	6,3	18 280	4,4	32,5
Грудь	290 560	68,6	43 780	10,8	90,5
Шейка матки	14 100	7,8	4 280	2,2	66,7
Ободочная и прямая кишка	151 030	37,7	52 580	13. 1	65,1
Пищевод	20 640	4,2	16 410	3,8	20,6
Лимфома Ходжкина	8 540	2,6	920	0,3	89,1
Почки и почечная лоханка	79 000	17,3	13 920	3,5	76,5
Гортань	12 470	2,8	3 820	0,9	61,0
Лейкемия	60 650	14,1	24 000	6,0	65,7
Печень и внутрипеченочный желчный проток	41 260	9,5	30 520	6,6	20,8
Легкие и бронхи	236 740	52,0	130 180	35,0	22,9
Меланома кожи	99 780	21,5	7 650	2. 1	93,7
Миелома	34 470	7.1	12 640	3.1	57,9
Неходжкинская лимфома	80 470	19,0	20 250	5.1	73,8
Полость рта и глотка	54 000	11,5	11 230	2,5	68,0
Яичник	19 880	10,6	12 810	6,3	49,7
Поджелудочная железа	62 210	13,3	49 830	11.1	11,5
Простата	268 490	112,7	34 500	18,8	96,8
Тонкий кишечник	11 790	2,5	1 960	0,4	68,5
Желудок	26 380	7. 1	11 090	2,8	33,3
Яичко	9 910	5,9	460	0,3	95.0
Щитовидная железа	43 800	14,6	2 230	0,5	98,4
Матка	65 950	27,8	12 550	5.1	81,3
Вульва	6 330	2,5	1 560	0,6	70,3

Сайт	Расчетное количество новых случаев (2022 г.)	Количество новых случаев (2015–2019 гг.)	Расчетное число смертей (2022 г.)	Коэффициент смертности (2016–2020 гг.)	Относительная выживаемость (%) (2012–2018 гг.)
Анус	6 290	2,3	930	0,3	72,6
Мочевой пузырь	19 480	8,0	4 980	2,0	73,1
Кости и суставы	1 750	0,9	920	0,4	69,5
Мозг и другая нервная система	10 880	5,3	7 570	3,6	34,3
Грудь	287 850	128,3	43 250	19,6	90,6
Шейка матки	14 100	7,8	4 280	2,2	66,7
Ободочная и прямая кишка	70 340	32,8	24 180	11,0	65,7
Пищевод	4 130	1,7	3 160	1,4	22,1
Лимфома Ходжкина	3 970	2,3	370	0,2	90,2
Почки и почечная лоханка	28 710	11,9	4 960	2,2	77,6
Гортань	2 650	1,0	750	0,3	57,7
Лейкемия	24 840	11,0	9 980	4,5	65,0
Печень и внутрипеченочный желчный проток	12 660	5,2	10 100	4. 1	21,5
Легкие и бронхи	118 830	46,8	61 360	29,3	27,0
Меланома кожи	42 600	17,0	2 570	1,3	95,4
Миелома	15 370	5,9	5 550	2,5	58,1
Неходжкинская лимфома	36 350	15,8	8 550	3,9	75,4
Полость рта и глотка	15 300	6,4	3 360	1,4	68,8
Яичник	19 880	10,6	12 810	6,3	49,7
Поджелудочная железа	29 240	11,8	23 860	9,6	11,6
Простата	—	—	—	—	—
Тонкий кишечник	5 500	2. 1	850	0,4	68,8
Желудок	10 480	5,3	4 400	2.1	38,9
Яичко	—	—	—	—	—
Щитовидная железа	31,940	21,3	1 160	0,5	98,9
Матка	65 950	27,8	12 550	5.1	81,3
Вульва	6 330	2,5	1 560	0,6	70,3

Сайт	Расчетное количество новых случаев (2022 г.)	Количество новых случаев (2015–2019 гг.)	Расчетное число смертей (2022 г.)	Коэффициент смертности (2016–2020 гг. )	Относительная выживаемость (%) (2012–2018 гг.)
Анус	3 150	1,6	740	0,3	65,5
Мочевой пузырь	61 700	32,4	12 120	7.1	78,4
Кости и суставы	2 160	1.1	1 180	0,6	65,8
Мозг и другая нервная система	14 170	7,4	10 710	5,4	31.1
Грудь	2 710	1,3	530	0,3	83,0
Шейка матки	—	—	—	—	—
Ободочная и прямая кишка	80 690	43,4	28 400	15,7	64,6
Пищевод	16 510	7,2	13 250	6,7	20,2
Лимфома Ходжкина	4 570	2,9	550	0,3	88,1
Почки и почечная лоханка	50 290	23,6	8 960	5. 1	75,8
Гортань	9 820	4,9	3 070	1,6	61,8
Лейкемия	35 810	18,0	14 020	8,0	66,2
Печень и внутрипеченочный желчный проток	28 600	14,4	20 420	9,6	20,6
Легкие и бронхи	117 910	58,9	68 820	42,2	19,2
Меланома кожи	57 180	27,6	5 080	3.1	92.4
Миелома	19 100	8,8	7 090	3,9	57,8
Неходжкинская лимфома	44 120	23,0	11 700	6,7	72,5
Полость рта и глотка	38 700	17,4	7 870	3,9	67,7
Яичник	—	—	—	—	—
Поджелудочная железа	32 970	15,1	25 970	12,7	11,4
Простата	268 490	112,7	34 500	18,8	96,8
Тонкий кишечник	6 290	2,9	1 110	0,5	68,3
Желудок	15,900	9,3	6 690	3,8	29,7
Яичко	9 910	5,9	460	0,3	95,0
Щитовидная железа	11 860	7,7	1 070	0,5	96,2
Матка	—	—	—	—	—
Вульва	—	—	—	—	—

Частота и тип диагностики рака значительно различаются в зависимости от расы и этнической принадлежности. На приведенном ниже графике показан скорректированный по возрасту уровень новых случаев, по расе и этнической принадлежности, для четырех наиболее часто диагностируемых видов рака.

Коэффициенты новых случаев с поправкой на возраст, SEER 22, 2015–2019
^a Неиспаноязычные, ^b Жители азиатских и тихоокеанских островов, ^c Американские индейцы/коренные жители Аляски

Коэффициенты смертности от рака, также значительно различаются в зависимости от расы и этнической принадлежности. На приведенном ниже графике показан уровень смертности с поправкой на возраст в зависимости от расы и этнической принадлежности для пяти наиболее часто диагностируемых видов рака.

Коэффициенты смертности с поправкой на возраст, США, 2016–2020 гг.
^a Неиспаноязычные, 9 лет1224 b Житель азиатских и тихоокеанских островов, ^c Американские индейцы/коренные жители Аляски

Рак шейки матки

All topics »
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z

Ресурсы »
- Бюллетени
- Факты в картинках
- Мультимедиа
- Публикации
- Вопросы и Ответы
- Инструменты и наборы инструментов

Популярный »
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит
- оспа обезьян

All countries »
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z

Регионы »
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана

ВОЗ в странах »
- Статистика
- Стратегии сотрудничества
- Украина ЧП

все новости »
- Выпуски новостей
- Заявления
- Кампании
- Комментарии
- События
- Тематические истории
- Выступления
- Прожекторы
- Информационные бюллетени
- Библиотека фотографий
- Список рассылки СМИ

Заголовки »

Сконцентрируйся »
- Афганистан кризис
- COVID-19 пандемия
- Кризис в Северной Эфиопии
- Сирийский кризис
- Украина ЧП
- Вспышка оспы обезьян
- Кризис Большого Африканского Рога

Последний »
- Новости о вспышках болезней
- Советы путешественникам
- Отчеты о ситуации
- Еженедельный эпидемиологический отчет

ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
- Наблюдение
- Исследовательская работа
- Финансирование
- Партнеры
- Операции
- Независимый контрольно-консультативный комитет

Данные ВОЗ »
- Глобальные оценки здоровья
- ЦУР в области здравоохранения
- База данных о смертности
- Сборы данных

Панели инструментов »
- Информационная панель COVID-19
- Приборная панель «Три миллиарда»
- Монитор неравенства в отношении здоровья

Особенности »
- Глобальная обсерватория здравоохранения
- СЧЕТ
- Инсайты и визуализации
- Инструменты сбора данных

Отчеты »
- Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
- избыточная смертность от COVID
- DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.

О ком »
- Люди
- Команды
- Структура
- Партнерство и сотрудничество
- Сотрудничающие центры
- Сети, комитеты и консультативные группы
- Трансформация

Наша работа »
- Общая программа работы
- Академия ВОЗ
- мероприятия
- Инициативы

Финансирование »
- Инвестиционный кейс
- Фонд ВОЗ

Подотчетность »
- Аудит
- Бюджет
- Финансовые отчеты
- Портал программного бюджета
- Отчет о результатах

Управление »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный совет
- Выборы Генерального директора
- Веб-сайт руководящих органов

Дом/
Отдел новостей/
Информационные бюллетени/
Деталь/
Рак шейки матки

© ВОЗ / Blink Media / Etinosa Yvonne
Медсестра Пис консультирует пациентку перед скринингом рака шейки матки в Минне, Нигерия.

Скрининг

Скрининг рака шейки матки включает тестирование на инфекцию ВПЧ для выявления предраковых состояний и рака с последующим лечением в зависимости от ситуации. Тестирование проводится среди женщин, у которых нет симптомов и которые могут чувствовать себя совершенно здоровыми. Когда скрининг выявляет инфекцию ВПЧ\r\n или предраковые поражения, их можно легко вылечить и избежать рака. Скрининг также может выявить рак на ранней стадии, когда лечение имеет высокий потенциал излечения.

Своими обновленными рекомендациями \r\n теперь ВОЗ рекомендует странам использовать тесты на ВПЧ для скрининга шейки матки, включая тесты на ДНК ВПЧ и мРНК ВПЧ.

Анализ ДНК ВПЧ выявляет штаммы ВПЧ высокого риска, которые вызывают почти все виды рака шейки матки.
мРНК ВПЧ выявляет инфекции ВПЧ, ведущие к клеточной трансформации.

В отличие от тестов, основанных на визуальном осмотре, тестирование на ВПЧ является объективным тестом. Было показано, что это проще, предотвращает больше предраковых состояний и рака и спасает больше жизней. Это также более рентабельно, чем методы визуального осмотра или цитологии (обычно известные как «мазок Папаниколау»).

Скрининг следует начинать с 30-летнего возраста среди женщин в целом, с регулярным скринингом с подтвержденным тестом на ВПЧ каждые 5–10 лет и с 25-летнего возраста для женщин, живущих с ВИЧ. Женщины, живущие с ВИЧ, также нуждаются в более частом обследовании, каждые 3-5 лет.

Процедура получения медицинским работником образца шейки матки аналогична как цитологии, так и тестированию на ВПЧ. Тем не менее, ВОЗ предлагает использовать самостоятельно собранные образцы при тестировании на ДНК ВПЧ (это не относится к тестам на мРНК ВПЧ). Женщины\r\n должны получать соответствующую поддержку, чтобы чувствовать себя уверенно в управлении процессом.

Скрининг должен быть связан с лечением и ведением положительных результатов скрининговых тестов. ВПЧ-положительные женщины могут лечиться без диагностической проверки в условиях ограниченных ресурсов. Тест для сортировки ВПЧ-позитивных женщин (например, VIA) необходим для лечения\r\n ВИЧ-позитивных женщин.

Лечение предрака шейки матки

Если необходимо лечение предрака и выполняются критерии приемлемости, рекомендуется аблативное лечение с криотерапией или термальной абляцией. Оба метода лечения одинаково эффективны и безопасны и могут проводиться в амбулаторных условиях.

В случае невозможности проведения абляционного лечения или при подозрении на рак шейки матки женщину необходимо направить в соответствующее медицинское учреждение, где можно провести надлежащее обследование с помощью кольпоскопии и биопсии. При необходимости может быть предложено эксцизионное лечение (LLETZ)\r\n, а в случае рака разрабатывается индивидуальный план лечения в зависимости от стадии заболевания, состояния здоровья пациента и его предпочтений, а также наличия ресурсов системы здравоохранения.

Лечение инвазивного рака шейки матки

Если у женщины появляются симптомы подозрения на рак шейки матки, ее необходимо направить в соответствующее учреждение для дальнейшего обследования, диагностики и лечения.

Симптомы рака шейки матки на ранней стадии могут включать:

нерегулярные кровянистые выделения или легкие кровотечения между менструациями у женщин репродуктивного возраста;
кровянистые выделения или кровотечения в постменопаузе;
кровотечение после полового акта; и
усиление выделений из влагалища, иногда с неприятным запахом.

По мере прогрессирования рака шейки матки могут появиться более серьезные симптомы, включая:

постоянную боль в спине, ногах или тазу;
потеря веса, усталость, потеря аппетита;
зловонные выделения и вагинальный дискомфорт; и
опухоль ноги или обеих нижних конечностей.

Другие тяжелые симптомы могут возникать на поздних стадиях в зависимости от того, на какие органы распространился рак.

Диагноз рака шейки матки должен быть сделан с помощью гистопатологического исследования. Стадирование проводится в зависимости от размера опухоли и распространения заболевания. План лечения зависит от стадии заболевания, и варианты включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.\r\n Паллиативная помощь также является важным элементом лечения рака для облегчения ненужной боли и страданий, вызванных болезнью.

Ответ ВОЗ

Всемирная ассамблея здравоохранения приняла глобальную стратегию по ускорению ликвидации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения. Определение элиминации рака шейки матки было установлено как достижение страной порога менее 4\r\n случаев рака шейки матки на 100 000 женщин в год. Чтобы достичь этого порога к концу 21 века, ВОЗ создала 9Цели 0-70-90 должны быть достигнуты к 2030 г. и поддерживаться (WHA 73.2) (4).

90% девочек полностью привиты вакциной против ВПЧ к 15 годам;
70% женщин проходят скрининг с помощью высокоэффективного теста к 35 годам и повторно к 45 годам; и
90% женщин с выявленным заболеванием шейки матки получают лечение (лечено 90% женщин с предраковыми заболеваниями; 90% женщин с инвазивным раком лечат).

ВОЗ разработала руководство и инструменты по профилактике и борьбе с раком шейки матки посредством вакцинации, скрининга и лечения, ведения инвазивного рака. ВОЗ работает со странами\r\n и партнерами над разработкой и реализацией комплексных программ в соответствии с глобальной стратегией.

Ссылки

Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Глобальная статистика рака 2020: GLOBOCAN оценивает заболеваемость и смертность во всем мире от 36 видов рака в 185 странах. CA Рак J Clin. 2021: 71: 209–49. дои: 10.3322/caac.21660.
Stelzle D, Tanaka LF, Lee KK, et al. Оценки глобального бремени рака шейки матки, связанного с ВИЧ. Ланцет Глоб Здоровье 2020; опубликовано в Интернете 16 ноября. DOI:S2214-109X(20)30459-9
Лей и др. (2020) Вакцинация против ВПЧ и риск инвазивного рака шейки матки. N Engl J Med 2020; 383: 1340-8. DOI: 10.1056/NEJMoa1
8
Глобальная стратегия по ускорению ликвидации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения
Хранилище знаний о шейке матки

«,»дата публикации»:»2022-02-22T20:21:00. 0000000+00:0000″ ,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/departments/who_20210301_nga-555.jpg?sfvrsn=3cb3f416_19″,»издатель»:{«@type»:»Организация»,» name»:»Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,» ширина»: 250, «высота»: 60}}, «dateModified»: «2022-02-22T20:21:00.0000000+00:00», «mainEntityOfPage»: «https://www.who.int/news- room/fact-sheets/detail/cervical-cancer»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Статья»};

Ключевые факты

Рак шейки матки занимает четвертое место среди наиболее распространенных видов рака среди женщин во всем мире: по оценкам, в 2020 г. было зарегистрировано 604 000 новых случаев и 342 000 смертей. страны со средним уровнем дохода (1).
Два типа вируса папилломы человека (ВПЧ) (16 и 18) ответственны почти за 50% предраковых заболеваний шейки матки высокой степени
ВПЧ в основном передается половым путем, и большинство людей заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни. Более 90% из них в конечном итоге избавляются от инфекции.
У женщин, живущих с ВИЧ, вероятность развития рака шейки матки в 6 раз выше, чем у женщин без ВИЧ.
Вакцинация против ВПЧ, а также скрининг и лечение предраковых поражений являются экономически эффективным способом предотвращения рака шейки матки.
Рак шейки матки можно вылечить, если диагностировать его на ранней стадии и своевременно начать лечение.
Комплексная борьба с раком шейки матки включает первичную профилактику (вакцинацию против ВПЧ), вторичную профилактику (скрининг и лечение предраковых поражений), третичную профилактику (диагностику и лечение инвазивного рака шейки матки) и паллиативную помощь.

Обзор

Во всем мире рак шейки матки занимает четвертое место среди наиболее частых видов рака у женщин: в 2020 г. было зарегистрировано около 604 000 новых случаев. Из примерно 342 000 смертей от рака шейки матки в 2020 г. страны дохода. Женщины у живущих с ВИЧ вероятность развития рака шейки матки в 6 раз выше, чем у женщин без ВИЧ, и, по оценкам, 5% всех случаев рака шейки матки связаны с ВИЧ (2). Более того, во всех регионах мира вклад ВИЧ заболеваемости раком шейки матки непропорционально приходится на молодых женщин.

В странах с высоким уровнем доходов действуют программы, позволяющие девочкам вакцинироваться против ВПЧ, а женщинам регулярно проходить обследование и получать адекватное лечение. Скрининг позволяет выявить предраковые поражения на стадиях, когда их легко лечить.

В странах с низким и средним уровнем дохода доступ к этим профилактическим мерам ограничен, и рак шейки матки часто не выявляют до тех пор, пока он не прогрессирует и не появляются симптомы. Кроме того, доступ к лечению раковых поражений (например, онкологическая хирургия, лучевая терапия и химиотерапия) могут быть ограничены, что приводит к более высокому уровню смертности от рака шейки матки в этих странах.

Высокая смертность от рака шейки матки во всем мире (стандартизованный по возрасту показатель среди женщин: 13,3/100 000 в 2020 г.) может быть снижена за счет эффективных вмешательств на разных этапах жизни.

ВПЧ и рак шейки матки

Подавляющее большинство случаев рака шейки матки (более 95%) вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ).

ВПЧ является наиболее распространенной вирусной инфекцией половых путей. Большинство сексуально активных женщин и мужчин в какой-то момент своей жизни заражаются, а некоторые могут заражаться повторно. Более 90% зараженных популяций в конечном итоге излечиваются от инфекции.

Рак шейки матки на сегодняшний день является наиболее распространенным заболеванием, связанным с ВПЧ. Почти все случаи рака шейки матки могут быть связаны с инфекцией ВПЧ.

Хотя большинство ВПЧ-инфекций исчезают сами по себе, а большинство предраковых поражений исчезают спонтанно, для всех женщин существует риск того, что ВПЧ-инфекция может стать хронической, а предраковые поражения прогрессируют до инвазивного рака шейки матки.

Для развития рака шейки матки у женщин с нормальной иммунной системой требуется от 15 до 20 лет. Это может занять от 5 до 10 лет у женщин с ослабленной иммунной системой, например у женщин с нелеченой ВИЧ-инфекцией

Борьба с раком шейки матки: комплексный подход

Глобальная стратегия ликвидации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения, принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2020 г. , рекомендует комплексный подход к профилактике рака шейки матки и борьбе с ним. Рекомендуемые действия включают вмешательства на протяжении всей жизни.

Подход к профилактике рака шейки матки и борьбе с ним на протяжении всей жизни

Primary prevention	Secondary prevention	Tertiary prevention
Girls 9-14 years Вакцинация против ВПЧ	С 30 лет для женщин из общего населения и с 25 лет для женщин, живущих с ВИЧ	Все женщины по мере необходимости1223
Девочки и мальчики также должны предлагаться по мере необходимости Медицинская информация и предупреждения об употреблении табака Сексуальное просвещение с учетом возраста и культуры Пропаганда презервативов и обеспечение ими лиц, ведущих половую жизнь лучше, чем тест на ВПЧ После немедленного лечения или как можно быстрее после положительного молекулярного теста на ВПЧ.	Лечение инвазивного рака в любом возрасте Хирургия Лучевая терапия Химиотерапия Паллиативная помощь

Профилактика рака шейки матки должна включать междисциплинарные мероприятия, в том числе такие компоненты, как вакцинация, скрининг, лечение и социальная мобилизация.

Вакцинация против ВПЧ

В настоящее время существует 4 вакцины, которые прошли предварительную квалификацию ВОЗ, и все они защищают от ВПЧ типов 16 и 18, которые, как известно, вызывают не менее 70% случаев рака шейки матки. 9-валентная вакцина защищает от 5 дополнительных онкогенных типов ВПЧ, вызывающих еще 20% случаев рака шейки матки. Две вакцины также защищают от ВПЧ типов 6 и 11, которые вызывают аногенитальные бородавки.

Клинические испытания и постмаркетинговое наблюдение показали, что вакцины против ВПЧ безопасны и эффективны для предотвращения инфекций, вызываемых ВПЧ, предраковых поражений высокой степени и инвазивного рака (3) .

Вакцины против ВПЧ работают лучше всего, если их вводят до контакта с ВПЧ. Поэтому для профилактики рака шейки матки ВОЗ рекомендует вакцинировать девочек в возрасте 9 лет.до 14 лет, когда большинство еще не начали половую жизнь.

В некоторых странах начали вакцинировать мальчиков поскольку вакцинация предотвращает рак, связанный с ВПЧ, у мужчин, а также.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг рака шейки матки. В странах, где внедрена вакцина против ВПЧ, программы скрининга необходимы для выявления и лечения предраковых заболеваний шейки матки и рака шейки матки. онкологическая заболеваемость и смертность.

Скрининг и лечение предраковых поражений шейки матки

Скрининг

Скрининг рака шейки матки включает тестирование на инфекцию ВПЧ для выявления предраковых состояний и рака с последующим лечением по мере необходимости. Тестирование проводится среди женщин, у которых нет симптомов и которые могут чувствовать себя совершенно здоровыми. Когда скрининг выявляет инфекцию ВПЧ или предраковые поражения, их можно легко лечить, и можно избежать рака. Скрининг также может выявить рак на ранней стадии, когда лечение имеет высокий потенциал излечения.

С обновленными рекомендациями, В настоящее время ВОЗ рекомендует странам использовать тесты на ВПЧ для скрининга шейки матки, включая тесты на ДНК ВПЧ и мРНК ВПЧ.

Анализ ДНК ВПЧ выявляет штаммы ВПЧ высокого риска, которые вызывают почти все виды рака шейки матки.
мРНК ВПЧ выявляет инфекции ВПЧ, ведущие к клеточной трансформации.

Скрининг следует начинать с 30-летнего возраста среди женщин в целом, с регулярным скринингом с подтвержденным тестом на ВПЧ каждые 5–10 лет и с 25-летнего возраста для женщин, живущих с ВИЧ. Женщины, живущие с ВИЧ, также должны чаще проходить скрининг. часто, каждые 3-5 лет.

Процедура получения медицинским работником образца шейки матки аналогична как цитологии, так и тестированию на ВПЧ. Тем не менее, ВОЗ предлагает использовать самостоятельно собранные образцы при тестировании на ДНК ВПЧ (это не относится к тестам на мРНК ВПЧ). Женщины нуждаются в соответствующей поддержке, чтобы чувствовать себя уверенно в управлении процессом.