От чего может произойти инсульт: Как распознать инсульт? Признаки и симптомы
Бьет в голову: риск инсульта при COVID в 7,6 раза выше, чем при гриппе | Статьи
Неврологи из США сравнили риск развития ишемического инсульта у пациентов с COVID-19 и гриппом. Оказалось, что в первом случае он в 7,6 раза выше. Ученые также выделили превышение специфических маркеров развития нарушения мозгового кровообращения в крови тех коронавирусных больных, у которых в итоге развился инсульт. Российские специалисты считают, что исследование расширяет понимание характеристик, механизмов и краткосрочных исходов острого мозгового кровообращения у пациентов с COVID-19. А значит, может помочь медикам не допустить развитие такой патологии.
Сравнительный анализ
Неврологи из отделения клинической и трансляционной нейронауки Научно-исследовательского института мозга и сознания Фейла Фэмили в медицинском колледже имени Вейля Корнелла и других американских научных учреждений опубликовали статью, в которой оценили риски развития ишемического инсульта у пациентов с гриппом и коронавирусом. Они изучили данные 1916 человек с COVID-19, получавших помощь в приемном покое либо госпитализированных в две клинические больницы Нью-Йорка. Затем медики сравнили их с данными аналогичной выборки больных гриппом.
Из всех пациентов с коронавирусной инфекцией 31 (1,6%) имел острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (ишемический инсульт). В группе же пациентов с гриппом инсульт наблюдался лишь у трех пациентов из 1486 (0,2%). После поправки на возраст, пол и расовую принадлежность вероятность ишемического инсульта при коронавирусе оказалась в 7,6 раза выше, чем при гриппе.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков
«Эти данные свидетельствуют о том, что клиницисты должны проявлять бдительность в отношении симптомов и признаков острого ишемического инсульта у пациентов с COVID-19. Это необходимо, чтобы можно было проводить своевременные вмешательства, такие как тромболизис (растворение тромбов с помощью медикаментов. — «Известия») и тромбэктомия (удаление тромба. — «Известия»)», — сказано в статье.
В период лечения больного с коронавирусной инфекцией важно предупреждать не только легочные, но и другие возможные осложнения, одним из которых может быть инсульт, сообщил «Известиям» заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии Сеченовского университета (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Владимир Парфенов. Можно говорить о нескольких механизмах, с помощью которых патоген повышает риск развития ишемии головного мозга.
— Например, при COVID-19 возможно повышение свертываемости крови. И это только один из возможных сценариев, — рассказал специалист. — К сожалению, многие люди с высоким риском инсульта не проводят его эффективную профилактику. А болезнь вполне можно предотвратить.
При этом Владимир Парфенов отметил, что инсульт не входит в число самых распространенных осложнений от COVID-19. Куда опаснее возникновение пневмонии и легочных осложнений.
Предвестники удара
Американские ученые также проанализировали, какие именно характеристики свидетельствовали о нарушениях мозгового кровообращения в обеих группах больных. По сравнению с инфицированными COVID-19 пациенты с гриппом были в среднем моложе, чаще женского пола, реже страдали гипертонией, диабетом, ишемической болезнью сердца, хронической болезнью почек или мерцательной аритмией. Больные гриппом также реже поступали в отделения интенсивной терапии, получали искусственную вентиляцию и имели более низкие показатели D-димера (маркер тромбоза в кровяном русле. — «Известия») и эритроцитов в крови.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков
Это исследование расширяет понимание характеристик, механизмов и краткосрочных исходов острого ишемического инсульта у пациентов с инфекцией COVID-19, сообщила «Известиям» сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного учебно-методического центра вирусологии человека медицинского института РУДН Елена Белова.
— Исследование показало, что инфекция COVID-19 связана с сильной воспалительной реакцией, сопровождающейся коагулопатией, с повышенными уровнями D-димера (в три раза) и частым присутствием антифосфолипидных антител, что может объяснить высокую распространенность тромбозов, наблюдаемых у этих пациентов, — отметила эксперт.
По ее словам, пациенты с коронавирусной инфекцией подвергаются повышенному риску медицинских осложнений, таких как: предсердная аритмия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, миокардит и венозные тромбозы, которые, вероятно, и способствуют риску ишемической болезни.
Клиника и психосоматика
Клиницисты должны проявлять бдительность в отношении симптомов и признаков острого ишемического инсульта у пациентов с COVID-19, сообщил «Известиям» заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов.
— Вообще идея кажется очень логичной. Инсульты выделяют двух типов — ишемический (когда тромб закупоривает артерию) и геморрагический (когда рвется стенка сосуда). Бывает еще комбо (сочетает оба фактора), — пояснил эксперт. — COVID-19, как мы сегодня знаем, приводит к повышенному тромбообразованию. Вполне возможно, что тромб может попасть в мозговую артерию. А может попасть в артерию, снабжающую сердце, тогда последует инфаркт.
Фото: Depositphotos
Кроме того, по словам специалиста, свою роль в развитии инсульта играют и психосоматические факторы. Страх заражения не содействует здоровью и долголетию, зато поднимает артериальное давление. А это, в свою очередь, может вызвать массу проблем, в том числе в работе сердечно-сосудистой системы.
Что же касается ученых из США, то они в выводах к своей статье отмечают, что дальнейшее выяснение тромботических механизмов у пациентов с COVID-19 может дать более эффективные стратегии для предотвращения инвалидизации у пациентов с коронавирусом. Поэтому такие исследования необходимо продолжать.
Последствия инсульта
Инсультом называют острое нарушение кровоснабжения участка головного мозга ведущее голоданию и гибели нервных клеток. По своему типу развития инсульт может быть ишемическим и геморрагическим. Ишемический возникает из-за закупорки сосуда тромбом, геморрагический — из-за разрыва сосудистой стенки, в результате которого кровь изливается в мозг. Ишемический инсульт встречается чаще и по своей природе очень похож на инфаркт миокарда, только произошедший/случившийся в головном мозге. Геморрагический инсульт выглядит опаснее, поскольку происходит очень быстро и последствия от него появляются почти молниеносно. Гематома давит на нервную ткань нервную ткань, и в зоне поражения быстро развивается отек. В обоих случаях неизбежно возникает сильный неврологический дефицит. Инсульт – крайне опасное состояние, требующее немедленного оказания врачебной помощи. При прекращении кровоснабжения необратимые изменения в нервных клетках происходят уже через несколько минут. Это грозит потерей функций, за которые эти клетки отвечают, и мы видим различные проявления инсульта: больному невозможно поднять руку, ногу, у него нарушается речь, зрение, ориентация в пространстве.
В дальнейшем в виде основных осложнений после инсульта могут оставаться параличи, нарушение чувствительности, затрудненная речь и глотание, ухудшение умственных способностей, в различной степени потеря памяти, эмоциональные нарушения, изменения в поведении, боль и другие неприятные ощущения.
Причины
К факторам риска развития предынсультного состояния официальная медицина относит: артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, атеросклеротические изменения сосудов, склонность к образованию тромбов, вредные привычки, отсутствие физической активности и психоэмоциональные перегрузки.
По теории традиционной китайской медицины (ТКМ) у инсульта достаточно сложная этиология, включающая в себя два основных компонента ветер и флегму. И если говорить о формировании первичных факторов ее порождающих, то в основных причинах будут длительные стрессовые состояния, отрицательные эмоции, гнев, которые на гормональном уровне и ведут к метаболическим изменениям.
С точки зрения китайской медицины, инсульт представляет собой не просто болезнь в мозге, а сложный взаимосвязанный процесс, охватывающий многие меридианы, кровеносные сосуды и органы. Считается, что предынсультное состояние вызывается различными внутренними и внешними воздействиями, вызывающими излишнее накопление ци в крови и создающими состояние высокого давления. На само развитие инсульта влияют по меньшей мере четыре внешних фактора и шесть факторов внутренних. Внешние факторы соединяют недостаточное функционирование печени и почек, неправильное питание, перенапряжение тела, эмоциональные перегрузки, старение и слабость тела. Это, в итоге, приводит к сильному нарушению баланса в организме. Шесть внутренних факторов сочетают в себе дефицита инь и ци, недостаточность «огня» печени и сердца, внешний и внутренний «ветры», накопление влаги, застой крови. Инсульт происходит, когда при определенных условиях эти шесть составляющих взаимодействуют друг с другом.
Наиболее эффективным способом предотвращения инсульта является изменение образа жизни и исключение факторов риска. В профилактических мерах в обязательном порядке должна присутствовать умеренная физическая нагрузка, диета, умение справляться со стрессом и общая профилактика стрессовых состояний. Именно эти простые хорошие привычки способны спасти от опасной болезни.
Лечение
Предвестниками инсульта часто выступают микроинсульты или так называемые, ишемические атаки. По своим симптомам они похожи на сам инсульт: сильное головокружение, острая головная боль, потеря координации, затруднение речи, онемение части лица, возможное ухудшение зрения. И хотя эти симптомы проходят через несколько минут, они все же сигнализируют об очень опасном состоянии и необходимости принять срочные профилактические меры.
При уже случившемся инсульте жизненно важно как можно быстрее оказать первую медицинскую помощь. И чем раньше это будет сделано, тем меньше негативных последствий будет в дальнейшем. При ишемическом инсульте необходимо убрать тромб и восстановить кровообращение. Обычно для этого применяют специальные препараты-тромболитики. При геморрагическом возможно и оперативное вмешательство, если гематома локализована в доступной части мозга.
Первые три месяца после инсульта –самое важное время для неврологического восстановления. Конечно, большое значение будут иметь все факторы, сам тип инсульта, область поражения, последствия инсульта, насколько быстро была оказана первая квалифицированная медицинская помощь, возраст и состояние самого пациента. При геморрагическом инсульте прогноз выздоровления бывает значительно хуже. Но в любом случае совершенно очевидно, что обеспечить эффективное восстановление способна только максимально ранняя и всесторонняя реабилитация. Это одновременно важно с тем, что перенесший инсульт попадает в группу риска: нарушение кровообращения может повториться или у него может произойти случится инфаркт миокарда или повторный инсульт. Поэтому, помимо лечения последствий необходимо немедленно заняться профилактикой опасных состояний.
Работа с причинами и с последствиями инсульта — долгая и кропотливая в любом случае, в любом медицинском учреждении, поскольку имеет дело с целым букетом «сообщающихся» между собой факторов. Однако лечение методами китайской медицины способно оказать поистине неоценимую помощь в решении самых сложных задач, поскольку лечит не по «общей схеме», а по индивидуально настроенной и в каждом отдельном случае работает с теми причинами, которые и привели к инсульту. Программа реабилитации постинсультного состояния методами в нашем Центре представляет целенаправленное и комплексное воздействие на весь организм человека. Так, иглорефлексотерапия и по сегодняшний день остается одним из самых действенных и быстрых способов восстановления при неврологических «потерях», что чрезвычайно важно при этом заболевании. Целенаправленное воздействие при инсульте позволяет снизить вязкость крови, расширить кровеносные сосуды, убрать напряжение и улучшить кровообращение в очаге проблемы, снять в нем воспаление. Затем стимуляцией определенных точек добиваются восстановления функциональности и проводимости нервных волокон. Китайские массажи, моксотерапия помогают убрать сопутствующие симптомы; спастичность, изменение мышечного тонуса. Занятия лечебной физкультурой ускоряют восстановление, повышают общий тонус организма. Если развитию инсульта способствовало какое-то заболевание, необходимо начать лечение и его. Главные задачи реабилитации пациента после инсульта — возвращение активного движения конечностей, восстановление памяти и мышления, восстановление речи и способности читать. Кроме этого обязательно проводится профилактика осложнений, нейропсихологическая и медико-социальная реабилитация.
Кардиолог назвала семь признаков скорого инсульта
https://rsport.ria.ru/20200727/1574995597.html
Кардиолог назвала семь признаков скорого инсульта
Кардиолог назвала семь признаков скорого инсульта — РИА НОВОСТИ Спорт, 27.07.2020
Кардиолог назвала семь признаков скорого инсульта
Кардиолог и терапевт Светлана Зубаилова рассказала, как распознать первые признаки инсульта. РИА НОВОСТИ Спорт, 27.07.2020
2020-07-27T16:20
2020-07-27T16:20
2020-07-27T16:20
зож
здоровье
инсульт
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn23.img.ria.ru/images/150607/38/1506073802_0:264:4896:3018_1920x0_80_0_0_4fa99560f3a4bd72ad4a3b4bffa86a68.jpg
МОСКВА, 27 июл — РИА Новости. Кардиолог и терапевт Светлана Зубаилова рассказала, как распознать первые признаки инсульта.Специалист отметила, что при появлении перечисленных ниже симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу для тщательного обследования.ГипертонияУ здорового человека давление должно быть в пределах показателей 120/80. Если эти цифры повышаются, начинается гипертоническая болезнь. «Люди с высоким давлением находятся в зоне риска. Проблема усугубляется, когда гипертензия становится стойкой, а показатели тонометра превышают цифры 140/90», — говорит врач.Густая кровьПри повышенной вязкости и свертываемости крови возрастает риск возникновения тромбов. Повышенный холестеринВ этом случае сосуды сужаются, уменьшается их проходимость. Также увеличивается риск тромбоза. Кроме того, при повышенном содержании плохого холестерина в крови сосуды воспаляются, развивается атеросклероз, что существенно снижает иммунитет.АритмияКардиолог отмечает, что перепады сердечного ритма также негативно влияют на всю сердечно-сосудистую систему. «Мерцательная аритмия может вызывать застой крови в предсердиях, что чревато образованием кровяных сгустков, которые могут стать причиной инсульта», — предупреждает Светлана Зубаилова.Онемение конечностейВозникающие время от времени онемение рук и ног, покалывания и «длительные мурашки» говорят о плохом кровообращении. По словам эксперта, в большинстве случаев это связано с малоактивным образом жизни. У таких людей риск получить инсульт также сильно возрастает.Шейный остеохондрозСпециалист добавила, что остеохондроз также может приводить к спазмам сосудов головного мозга и их воспалению.Остановки дыхания во снеМежду апноэ и инсультом нет прямой связи, говорит Светлана Зубаилова, однако эта патология может привести к аритмии и гипертензии, что, в свою очередь, увеличивает риск возникновения приступа инсульта.Кроме того, к инсульту склонны люди, имеющие вредные привычки, страдающие ожирением и от головных болей. Стрессы являются частой причиной сердечно-сосудистых приступов, отмечает врач.
https://rsport.ria.ru/20200722/1574669466.html
https://rsport.ria.ru/20200723/1574740499.html
https://rsport.ria.ru/20200706/1573927770.html
РИА НОВОСТИ Спорт
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2020
РИА НОВОСТИ Спорт
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА НОВОСТИ Спорт
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn21.img.ria.ru/images/150607/38/1506073802_0:0:4352:3264_1920x0_80_0_0_182a06999213af0c3bc24bfb369e52fd.jpgРИА НОВОСТИ Спорт
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА НОВОСТИ Спорт
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
здоровье, инсульт
МОСКВА, 27 июл — РИА Новости. Кардиолог и терапевт Светлана Зубаилова рассказала, как распознать первые признаки инсульта.
Специалист отметила, что при появлении перечисленных ниже симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу для тщательного обследования.
У здорового человека давление должно быть в пределах показателей 120/80. Если эти цифры повышаются, начинается гипертоническая болезнь. «Люди с высоким давлением находятся в зоне риска. Проблема усугубляется, когда гипертензия становится стойкой, а показатели тонометра превышают цифры 140/90», — говорит врач.
22 июля 2020, 00:15ЗОЖКардиолог назвала пять главных признаков больного сердцаПри повышенной вязкости и свертываемости крови возрастает риск возникновения тромбов.
«Это в разы увеличивает вероятность ишемического инсульта — когда тромб закупоривает артерию в головном мозге, перекрывая кровообращение», — пишет в своем Instagram кардиолог.
Повышенный холестерин
В этом случае сосуды сужаются, уменьшается их проходимость. Также увеличивается риск тромбоза. Кроме того, при повышенном содержании плохого холестерина в крови сосуды воспаляются, развивается атеросклероз, что существенно снижает иммунитет.
Кардиолог отмечает, что перепады сердечного ритма также негативно влияют на всю сердечно-сосудистую систему. «Мерцательная аритмия может вызывать застой крови в предсердиях, что чревато образованием кровяных сгустков, которые могут стать причиной инсульта», — предупреждает Светлана Зубаилова.
23 июля 2020, 00:15ЗОЖНутрициолог объяснила, как избавиться от лишнего веса после самоизоляцииОнемение конечностей
Возникающие время от времени онемение рук и ног, покалывания и «длительные мурашки» говорят о плохом кровообращении. По словам эксперта, в большинстве случаев это связано с малоактивным образом жизни. У таких людей риск получить инсульт также сильно возрастает.
Шейный остеохондроз
«Сама по себе патология не является прямым предвестником инсульта, но значительно повышает вероятность его возникновения с возрастом, — говорит врач. — При шейном остеохондрозе пережимаются шейные артерии, вследствие чего ухудшается головное кровообращение».
Специалист добавила, что остеохондроз также может приводить к спазмам сосудов головного мозга и их воспалению.
6 июля 2020, 08:15ЗОЖКардиолог объяснила, что произойдет с сердцем, если часто пить энергетикиОстановки дыхания во сне
Между апноэ и инсультом нет прямой связи, говорит Светлана Зубаилова, однако эта патология может привести к аритмии и гипертензии, что, в свою очередь, увеличивает риск возникновения приступа инсульта.
Кроме того, к инсульту склонны люди, имеющие вредные привычки, страдающие ожирением и от головных болей. Стрессы являются частой причиной сердечно-сосудистых приступов, отмечает врач.
3-вида-инсульта Смертельный удар
Инсульт – одна из самых распространенных причин преждевременной смерти. В России от него каждый год погибает около 200 тысяч человек.Еще примерно 200 тысяч становятся инвалидами. Из них только 8% возвращаются к нормальной жизни.
Инсульт относится к неинфекционным заболеваниям и означает повреждение сосудов головного мозга. Долгое время его определяли словом «апоплексия» — в переводе с латинского «удар». Фактически это и есть удар по сосудам головного мозга.
Если не брать инсульты, полученные в результате травм или спровоцированные какими-либо врожденными заболеваниями или генетическими отклонениями, то их можно разделить на три группы – ишемический, геморрагический и субарахноидальное кровоизлияние.
Нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние бывает реже, но такой вид инсульта самый опасный – почти 50% случаев заканчиваются летальным исходом. И даже при ранней диагностике и своевременном адекватном лечении человек с большей долей вероятности на всю жизнь останется тяжелым инвалидом.Основной симптом –острая резкая головная боль по типу «удара по голове», часто с пульсацией в затылочной области, также бывают рвота, судороги, нарушение сознания.
Геморрагический инсульт, или кровоизлияние в мозг, приводит к смерти в 40% случаев. Симптомы – жар, головная боль, нарушение зрения – можно даже не успеть заметить, т.к. инсульт развивается быстро, обычно в дневное время суток. Причинами его может быть, как банальное перенапряжение, так и гипертония, атеросклероз и другие сердечно-сосудистые заболевания, а в молодом возрасте – кокаиновая наркомания.
Ишемический инсульт, или инфаркт мозга – самый распространенный. Чтобы его распознать, достаточно запомнить слово «асимметрия», т.к. поражается участок мозга, отвечающий за двигательную функцию правой или левой части организма. Человек не может поднять одновременно обе руки-ноги или улыбается одним уголком рта. Кроме того, у него может быть спутанная речь, или он вообще теряет возможность реагировать на обращения к нему.
По факторам риска, приводящим к развитию ишемического инсульта до наступления старости, относятся артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, курение и сахарный диабет. Все эти факторы часто зависят от самого человека: чтобы их предупредить, нужно не курить, правильно питаться и быть физически активным. Что значит – соблюдать здоровый образ жизни.
Доктор73 — Новости — Как предотвратить инсульт рассказала заведующая отделением острого нарушения мозгового кровообращения Ульяновской областной клинической больницы Наталья Гурьянова
Как предотвратить инсульт рассказала заведующая отделением острого нарушения мозгового кровообращения Ульяновской областной клинической больницы Наталья Гурьянова
Раньше считалось, что риск инсульта повышается с возрастом. Но в последние годы инсульт «молодеет». Он все чаще поражает молодых людей в возрасте от 35 до 45 лет – число таких случаев уже приблизилось к 40 %. При этом риск инсульта можно и нужно контролировать: достаточно поддерживать нормальный уровень массы тела, регулярно измерять артериальное давление, ежегодно проходить профосмотр, раз в три года – диспансеризацию. Но в молодом возрасте об этом зачастую не задумываются. Между тем, риски растут, инсульт может произойти неожиданно в любой момент.
О том, как предотвратить инсульт, нам рассказала заведующая отделением острого нарушения мозгового кровообращения Ульяновской областной клинической больницы, врач-невролог Наталья Гурьянова.
Какие виды инсульта существуют и как они связаны с возрастом человека?
Выделяют два вида инсульта: ишемический и геморрагический. Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг, происходит при разрыве стенки сосуда по причине врожденной аномалии (аневризмы) или потери эластичности. Вследствие кровоизлияния происходит повреждение тканей головного мозга. Геморрагический инсульт происходит на фоне повышенного артериального давления, как правило, у лиц среднего и пожилого возраста, страдающих артериальной гипертонией. В группу риска по ишемическому инсульту традиционно относились люди пожилого возраста. Закупорка или сужение просвета сосуда, вызванная нарушением кровоснабжения, приводит к некрозу (гибели) клеток участка головного мозга. В последние годы, благодаря активному развитию компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга, удалось выяснить, что ишемическим инсультам подвержены не только пожилые, но и люди в возрасте до 45 лет.
Возрастные пациенты подвержены сердечно-сосудистым болезням, это общеизвестный факт, но почему инсульт все чаще поражает молодых людей?
Инсульт непосредственно связан с ранним возникновением ишемической болезни сердца, атеросклероза. Выделяют управляемые и неуправляемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте. Например, фибрилляция предсердий, врожденные патологии сосудов головного мозга, такие хронические заболевания, как гипертония, сахарный диабет считаются неуправляемыми: на них повлиять мы не можем. Но можем корректировать управляемые факторы риска: малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела, вредные привычки и стрессы.
То есть правильное питание и физическая активность помогают снизить риск инсульта?
«Избыточный вес» или «ожирение», согласно классификации ВОЗ, у взрослых людей фиксируется в следующих случаях: при ИМТ больше или равном 25 – избыточный вес; при ИМТ больше или равном 30 – ожирение. Число молодых людей, имеющих лишний вес, растет. Уже в детском возрасте нередко появляется лишний вес и ожирение. Одна из причин – неправильное питание, когда в рационе содержится избыточное количество жиров (жирные мясные продукты, фаст-фуд, обжаренные на растительных и животных маслах продукты, кондитерские изделия), а также сладкие и мучные изделия, избыток поваренной соли. Рассчитать калорийность рациона поможет индекс БЖУ, согласно которому белки должны составлять 10-15%;жиры – 15-30%, оптимальное содержание углеводов составляет порядка 55-75%. Еще одна причина лишнего веса – недостаток физической активности. Эксперты ВОЗ подсчитали оптимальное количество времени, затраченное на физическую активность: для детей это 60 минут в день, для взрослых – 150 минут в неделю.
Как нужно питаться, чтобы снизить риск инсульта?
Очень важно ежедневно съедать не менее 400 граммов фруктов и овощей. Исключение – овощи с высоким содержанием крахмала, например, картофель. Количество соли в рационе не должно превышать 5 граммов, причем использовать нужно только йодированную соль – это важный источник йода. Соль лучше добавлять в готовые блюда, в процессе готовки солить продукты не нужно. Рафинированный сахар также вреден, его лучше заменить ягодами, фруктами и сухофруктами. Ягоды и фрукты можно замораживать – питательная ценность при быстрой заморозке сохраняется. Покупая молочные продукты, обращайте внимание на содержание жиров. Для молока оптимальная жирность – не более 2,5 %, для йогуртов и кефира – не более 5%, для сыров – не более 18%. Следить за калорийностью рациона помогает дневник питания. Записывайте в него все, что съели в течение дня.
Оценить сердечно-сосудистый риск самостоятельно крайне сложно. Куда жители Ульяновской области могут обратиться, чтобы пройти обследование и получить консультацию медицинского специалиста?
Бесплатно пройти скрининговое обследование и сдать анализ крови на сахар и холестерин можно в Центрах здоровья города Ульяновска. По результатам обследования медицинский специалист проведет оценку факторов риска хронических заболеваний (лишний вес, повышенное артериальное давление, сахар и холестерин крови), даст рекомендации по коррекции образа жизни и необходимости дополнительных обследований. Перечень Центров здоровья города Ульяновска представлен на официальном сайте Центра общественного здоровья по ссылке: http://ocmp73.ru/medprof/tsentry-zdorovya
Инсульт головного мозга
Различают ишемический и геморрагический инсульт.
Ишемический инсульт – это закупорка сосудов головного мозга. Закупорка может произойти в результате отрыва отдельных фрагментов атеросклеротических бляшек, появившихся в крупных сосудах, образования тромбов на крупных бляшках в местах сужения сосудов, длительных спазмах сосудов.
Геморрагический инсульт возникает в результате разрыва сосудов и последующего кровоизлияния в мозг. Обычно разрыв сосуда происходит на фоне повышенного артериального давления, когда стенка истонченного атеросклерозом сосуда не выдерживает и разрывается. В этом случае под давлением крови ткани мозга раздвигаются, полость заполняется кровью, образуется внутримозговая гематома. Также геморрагический инсульт может быть вызван разрывом аневризмы — часто в оболочке головного мозга (субарахноидальное кровоизлияние). Проявления такого инсульта довольно ярки – внезапная резкая головная боль, ощущение удара, больной может закричать и потерять сознание. В большинстве случае сознание быстро восстанавливается, но больной отличается вялостью, сонливостью, подавленным состоянием, иногда появляется тошнота и рвота. Но при этом в отличие от геморрагического инсульта, субарахноидальное кровоизлияние не дает впоследствии параличей. Геморрагический инсульт проявляет себя гипертоническим кризом, нарастающей головной болью, потерей сознания. Лицо приобретает выраженный сизый или багровый оттенок, дыхание становится хриплым и затрудненным, возможна многократная рвота.
В отличие от предыдущих видов, ишемический инсульт зачастую не имеет ярко выраженных признаков. Симптомы нечетки, могут появляться и исчезать. Ишемический инсульт головного мозга (инфаркт мозга) часто происходит на фоне гипертонической болезни, атеросклероза. Катализатором зачастую становятся физические и психические перегрузки. В основном от ишемического инсульта головного мозга страдают пациенты 50-60 лет.
Заметив первые признаки инсульта головного мозга, необходимо сразу же вызвать скорую помощь и оказать больному первую помощь: обеспечить доступ свежего воздуха, устранить препятствия для нормального дыхания, уложить в постель.
Если инсульт сопровождается судорожным припадком, необходимо слегка придерживать конечности больного во избежание самотравмирования, постараться всунуть между зубами скрученный жгут или деревянную палку.
Необходимо помнить, что инсульт головного мозга стоит на третьем месте по количеству летальных исходов. Это очень серьезное заболевание, которое нуждается в своевременном адекватном лечении.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Медицентр Юго-ЗападПр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
- Автово
- Проспект Ветеранов
- Ленинский проспект
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
9 факторов ОНМК или как избежать инсульта
Инсульт — это острое нарушение кровообращения мозга (ОНМК), приводящее к повреждению и отмиранию нервных клеток. Инсульт происходит, если кровеносный сосуд в мозге либо блокируется (бляшкой или тромбом), либо разрывается, вследствие чего часть нервных клеток погибает. Организм утрачивает одну из функций, за которую отвечали погибшие клетки. Может наступить паралич, потеря речи и другие серьезные нарушения. Чем больше область омертвения клеток в мозге, тем более серьезные последствия имеет инсульт.
Чтобы избежать столь неприятных последствий и самого инсульта необходимо обратить внимание на свое здоровье и образ жизни. Инсульт не приходит здоровому человек, его нужно заработать, пренебрегая здоровым образом жизни, тем самым становясь заложником все новый и новых заболеваний, способствующих приближению ОНМК. Мы расскажем о 9 факторах риска, способных привести к нарушению мозгового кровообращения:
- Гипертония
Это заболевание вызывает ухудшение состояния кровеносных сосудов. Высокое давление негативно влияет на стенки сосудов, уменьшая их гибкость и прочность. Согласно медицинской статистике, 35 – 73% пациентов с инсультом, также страдают и от гипертонии. - Диабет
Это вторая по значимости причина возникновения ОНМК, так почти всегда сахарный диабет сопровождает гипертония. - Ожирение
Люди с избыточным весом автоматически попадают в группу риска по таким заболеваниям, как сахарный диабет и артериальная гипертония. - Высокий уровень холестерина
Избыточный холестерин оседает на стенках наших кровеносных сосудов, что может привести к их сужению или закупорке. Если блокада кровеносных сосудов произойдет вблизи области головного мозга, это может привести прекращению притока крови к мозгу, что и вызовет инсульт. - Курение и алкоголь
Эти вредные привычки и привязанности также влияют на состояние сосудов. Стенки сосудов курильщиков более хрупкие, чем у не курящих. - Высокий уровень гемоглобина
Если уровень гемоглобина выше нормы, то существует высокая вероятность ОНМК. - Заболевания сердца
Застойная сердечная недостаточность или клапанные пороки сердца. Необходимо стоять на учете у кардиолога для наблюдения этих заболеваний. - >Медикаменты
Необходимо рассказать лечащему врачу про все хронические заболевания при назначении медикаментозного лечения. К примеру, противозачаточные таблетки не подходят для больных гипертонией. - Возраст
Около 80% инсультов возникает у людей старше 65 лет, при этом возраст оказывает большое влияние на исходы инсульта. Увеличение вероятности развития инсульта у пожилых людей обусловлено возрастными изменениями мозга.
Постарайтесь избежать или свести перечисленные факторы в вашей жизни к минимуму, и вы сохраните здоровье на долгие годы.
Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с отделением Неврологии или позвоните по телефону Колл-центра -1719.
Атеросклероз и инсульт
Инсульт — одна из самых пугающих перспектив старения. Инсульт может возникнуть внезапно, что лишит вас возможности использовать руку или способность говорить. Инсульт может привести к летальному исходу или навсегда оставить нас инвалидом.
Примерно половина всех инсультов вызвана атеросклерозом — тем же процессом сужения и затвердевания артерий, который вызывает сердечные приступы. Атеросклероз прогрессирует незаметно, без симптомов, подвергая риску наш мозг и нашу независимость.
Снижение факторов риска атеросклероза снижает риск инсульта. Несколько изменений в образе жизни могут защитить ваш мозг от этой распространенной причины инсультов.
Факты об атеросклерозе и инсульте
- Ежегодно в США происходит около 700 000 инсультов.
- Каждый пятый человек в течение жизни переносит инсульт.
- Четверть инсультов заканчивается смертельным исходом.
- Инсульт является третьей по значимости причиной смерти в США после болезней сердца и рака.
Хотя большинство инсультов можно выжить, большинство людей никогда полностью не восстанавливаются после инсульта. Около четверти выживших остаются инвалидами.
Есть два основных типа инсультов:
Ишемический: Артерия внутри или ведущая к мозгу оказывается полностью заблокированной. Обычно это вызвано сгустком крови, который образуется в закупоренной артерии. Это также может быть связано с тем, что сгусток крови попадает в мозг из сердца.
Большинство инсультов (около 87%) являются ишемическими, и большинство из них вызвано атеросклерозом.
Геморрагический: Эти инсульты вызваны кровотечением в головной мозг. Чаще всего из-за высокого кровяного давления открывается небольшая артерия. Особенно высока вероятность разрыва аномальных кровеносных сосудов (таких как аневризмы и артериовенозные мальформации ). Кровотечение нарушает нормальный приток крови к тканям мозга.
Геморрагические инсульты встречаются реже и составляют около 13% всех инсультов.
Независимо от того, вызван ли инсульт атеросклерозом или кровотечением, симптомы одинаковы:
- Внезапная слабость с одной стороны (в лице, руке или ноге)
- Невнятная речь или неспособность запоминать слова
- Внезапная нечеткое зрение или двоение в глазах
В течение нескольких часов после начала инсульта ткань мозга умирает из-за недостатка кислорода и питательных веществ, что приводит к необратимым повреждениям.
Если проявятся симптомы инсульта, время обратиться за помощью сейчас . Только своевременная медицинская помощь может помочь предотвратить необратимые повреждения от инсульта.
Помня об этих отрезвляющих фактах, стоит понять, как атеросклероз вызывает инсульт.
Как возникает атеросклероз
Атеросклероз возникает в артериях головного мозга так же, как и в других частях тела:
- Внутренний слой артерий (эндотелий) повреждается высоким уровнем холестерина, курением или высоким кровяным давлением.
- Поврежденный эндотелий позволяет холестерину ЛПНП («плохому») проникать в стенку артерии, где он накапливается.
- Тело отправляет «бригаду очистки» лейкоцитов и других клеток в артерию для переваривания ЛПНП.
- С годами продолжающееся накопление холестерина — и реакция на него — создает на стенке артерии бугорку, называемую бляшкой .
Чаще всего зубной налет растет медленно, не вызывая проблем. Фактически, большинство из них никогда не обнаруживается. Артерии мозга приспосабливаются к медленному сужению, и никаких симптомов не возникает.
Однако по неясным причинам бляшки могут воспаляться и становиться нестабильными. Если бляшка разрывается, опасный материал в ее центре подвергается воздействию протекающей крови. В результате образуется сгусток крови, который может быстро заблокировать артерию. Нижележащая ткань мозга испытывает нехватку крови и питательных веществ и умирает в течение нескольких часов.
Факторы риска атеросклероза и инсульта
Атеросклероз, являясь причиной инсультов, сердечных приступов или других заболеваний, имеет те же факторы риска.Познакомьтесь с ними:
Лучший способ предотвратить инсульт — это контролировать эти факторы риска. Если у вас уже был инсульт или другая форма атеросклероза, снижение риска еще более важно.
Атеросклероз, инсульты и сгустки крови
Большинство инсультов вызвано внезапным сгустком крови, который, в свою очередь, вызван атеросклерозом. При быстром введении «разжижающие тромбы» препараты действительно могут вылечить некоторые инсульты.
Разбиватель сгустков (называемый тканевым активатором плазминогена , или tPA) должен быть введен в течение трех часов после появления первых симптомов инсульта, чтобы быть наиболее эффективным.Его можно вводить в течение шести часов после инсульта, если вводить непосредственно в область закупорки. Эта процедура проводится в основном в крупных больницах. К сожалению, большинство людей не попадают в больницу достаточно быстро после появления симптомов, а tPA используется недостаточно.
Если у вас каких-либо симптомов инсульта, не сомневайтесь: немедленно позвоните в службу 911. Это ваш лучший шанс на хороший исход после инсульта.
Начните снижать факторы риска инсульта сегодня, и вы защитите себя от всех осложнений атеросклероза.
Состояния, повышающие риск инсульта
Высокое кровяное давление — основная причина инсульта. Это происходит, когда давление крови в артериях слишком высокое.
Многие распространенные заболевания могут увеличить ваши шансы на инсульт. Работайте со своей медицинской бригадой, чтобы контролировать свой риск.
Предыдущий инсульт или транзиторная ишемическая атака
Если у вас уже был инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА), также известная как «мини-инсульт», ваши шансы на повторный инсульт выше.
Высокое кровяное давление
Высокое кровяное давление — основная причина инсульта. Это происходит, когда давление крови в артериях и других кровеносных сосудах слишком высокое.
Часто симптомы повышенного артериального давления отсутствуют. Часто проверяйте свое кровяное давление. Если у вас высокое кровяное давление, снижение кровяного давления с помощью изменения образа жизни или приема лекарств также может снизить риск инсульта.
Высокий холестерин
Холестерин — это восковидное жироподобное вещество, вырабатываемое печенью или обнаруженное в определенных продуктах питания.Печень вырабатывает достаточно для удовлетворения потребностей организма, но мы часто получаем больше холестерина из продуктов, которые едим. Если мы потребляем больше холестерина, чем организм может использовать, дополнительный холестерин может накапливаться в артериях, в том числе в мозге. Это может привести к сужению артерий, инсульту и другим проблемам.
Анализ крови может сказать вашему врачу, есть ли у вас высокий уровень холестерина и триглицеридов (родственный вид жира) в крови.
Болезнь сердца
Снизьте риск инсульта
Изучите ABCS профилактики инсульта:
A спирин: Аспирин может помочь снизить риск инсульта.
B lood Давление: контролируйте артериальное давление.
C холестерин: контролируйте уровень холестерина.
S moking: Бросьте курить или не начинайте.
Узнайте больше об ABCS на внешнем значке веб-сайта Million Hearts ® .
Распространенные сердечные заболевания могут увеличить риск инсульта. Например, ишемическая болезнь сердца увеличивает риск инсульта, поскольку бляшки накапливаются в артериях и блокируют поток богатой кислородом крови к мозгу.Другие сердечные заболевания, такие как дефекты сердечного клапана, нерегулярное сердцебиение (включая фибрилляцию предсердий) и увеличение камер сердца, могут вызвать образование тромбов, которые могут оторваться и вызвать инсульт.
Диабет
Диабет увеличивает риск инсульта. Вашему организму нужна глюкоза (сахар) для получения энергии. Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который помогает перемещать глюкозу из пищи, которую вы едите, в клетки вашего тела. Если у вас диабет, ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина, не может использовать свой собственный инсулин должным образом или и то, и другое.
Диабет вызывает накопление сахара в крови и препятствует попаданию кислорода и питательных веществ в различные части вашего тела, включая мозг. Высокое кровяное давление также часто встречается у людей с диабетом. Высокое кровяное давление — основная причина инсульта и основная причина повышенного риска инсульта у людей с диабетом. 1
Поговорите со своим врачом о способах сдерживания диабета.
Серповидноклеточная болезнь
Серповидно-клеточная анемия — это заболевание крови, связанное с ишемическим инсультом, которое поражает в основном детей чернокожего и латиноамериканского происхождения.Заболевание приводит к тому, что некоторые эритроциты принимают неправильную форму серпа. Инсульт может произойти, если серповидные клетки застрянут в кровеносном сосуде и заблокируют приток крови к мозгу.
Узнайте больше о серповидно-клеточной анемии на внешней иконке Национального института сердца, легких и крови.
Узнайте, какие шаги вы можете предпринять для предотвращения инсульта.
Номер ссылки
- Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. (2009). Инсульт: проблемы, прогресс и обещание внешний значок . Bethesda, MD: Национальные институты здравоохранения.
Что вызывает инсульт?
«Время — мозг». Врачи используют эту фразу, чтобы подчеркнуть, насколько важно действовать быстро, если у вас или у кого-то из ваших близких появились признаки инсульта. Американская ассоциация инсульта предлагает запомнить « FAST » — простое слово, чтобы помочь запомнить симптомы инсульта и что делать, если вы их заметили: F ace drooping, A rm weakness и S peech трудность означают, что это T Позвоните 9-1-1 в скорую помощь FAST ! |
Инсульт возникает, когда прекращается нормальный кровоток в головном мозге или в любой его части.Клетки мозга не могут выжить долго, если кровоток перекрыт. В течение короткого времени может произойти необратимое повреждение, которое может привести к инвалидности или даже смерти. Чем раньше симптомы инсульта будут обнаружены и вылечены, тем больше шансов на выздоровление.
Хотя все инсульты вызваны нарушением притока крови к мозгу, существуют различные классификации инсультов в зависимости от причины остановки крови.
- Ишемический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд головного мозга заблокирован, препятствуя кровотоку.Закупорка может быть вызвана жировым материалом в артерии, которая выходит наружу и попадает в артерии, снабжающие кровью мозг. Или это может быть следствием образования тромбов в отростке левого предсердия сердца (LAA ) . Когда сердце не бьется должным образом из-за фибрилляции предсердий , кровь может накапливаться в LAA, где могут образовываться тромбы, которые в конечном итоге могут быть выброшены из сердца в артерии головного мозга.Оказавшись там, они могут предотвратить приток крови к мозговой ткани и вызвать инсульт. Вы можете узнать больше о фибрилляции предсердий и LAA здесь.
- Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается и кровоточит. Это может происходить в результате высокого кровяного давления или как побочный эффект разжижающих кровь препаратов, известных как антикоагулянты .
- Преходящая ишемическая атака ( TIA ), часто называемая «мини-инсультом», является результатом временной блокады.В отличие от ишемического или геморрагического инсульта, который может вызвать необратимые повреждения, симптомы ТИА носят временный характер. По данным Национального института здоровья , около одной трети всех людей с ТИА позже перенесут более тяжелый инсульт.
Что повышает вероятность инсульта?
Ряд факторов увеличивает вероятность инсульта; однако, по оценкам Национального института неврологических расстройств и инсульта , 8 из 10 инсультов можно предотвратить.Определенные факторы риска, такие как высокое кровяное давление , курение и чрезмерное употребление алкоголя , повышают риск инсульта. Другие факторы риска включают избыточный вес или ожирение или наличие высокого холестерина , фибрилляции предсердий , диабета , ишемической болезни сердца , малоподвижного образа жизни и заболеваний крови, таких как серповидноклеточная анемия или тяжелая анемия. Однако в то же время существуют факторы риска, которые находятся вне контроля пациента, такие как возраст, семейный анамнез и раса.Управление факторами риска — одна из лучших стратегий предотвращения инсульта. Мы все должны работать с нашими медицинскими бригадами, чтобы оценить факторы риска — как те, которые мы можем, так и не можем контролировать, — и предпринять шаги, чтобы вести максимально здоровый образ жизни.
Act F.A.S.T — узнайте симптомы инсульта и что делать
Принятие мер по управлению факторами риска и предотвращению инсульта — хорошая стратегия для общего хорошего здоровья. Тем не менее, каждый должен знать симптомы инсульта и знать, когда обращаться за медицинской помощью — для себя или если у кого-то из ваших близких есть признаки инсульта. Во время гребка секунды считаются ! Чем быстрее будет оказана медицинская помощь пациенту, тем выше вероятность того, что инсульт можно будет остановить, что может спасти жизнь пациента и предотвратить повреждение ткани мозга, которое может привести к инвалидности.
Чтобы помочь нам определить признаки инсульта и узнать, когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью, Американская ассоциация инсульта разработала FAST , легко запоминающееся руководство по обнаружению инсульта.
F — Обвисание лица. Одна сторона лица онемела или отвисла? Когда он или она улыбается, эта улыбка неровная?
A — Слабость руки . Испытывает ли человек слабость или онемение одной руки? Попросите человека поднять обе руки. Одна из рук смещается вниз?
S — Сложность речи . Речь человека внезапно стала невнятной или трудной для понимания? Он или она не может говорить? Попросите человека повторить простое предложение. Может ли он или она повторить это снова?
T — Пора звонить 9-1-1 .Если присутствует какой-либо из этих симптомов, немедленно наберите 9-1-1. Проверьте время, чтобы сообщить, когда начались симптомы.
Узнать больше
Чтобы узнать больше об инсульте, включая проблемы со здоровьем и факторы образа жизни, которые могут способствовать риску, а также о том, как врачи как можно быстрее диагностируют и лечат инсульт для сохранения тканей мозга, посетите Центр инсульта SecondsCount.
Как высокое кровяное давление может привести к инсульту
Инсульт и высокое кровяное давление
Инсульт — основная причина смерти и тяжелой длительной инвалидности.У большинства людей, перенесших первый инсульт, также было высокое кровяное давление (АД или гипертония).
Высокое кровяное давление повреждает артерии по всему телу, создавая условия, при которых они могут легко лопнуть или закупориться. Ослабленные артерии в головном мозге в результате высокого кровяного давления подвергают вас гораздо более высокому риску инсульта — вот почему контроль высокого кровяного давления имеет решающее значение для снижения вероятности инсульта.
Что происходит при инсульте
Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд головного мозга блокируется тромбом (ишемический инсульт) или разрывается (геморрагический инсульт).Когда это происходит, часть мозга перестает получать необходимую кровь и кислород, поэтому начинает умирать. Ваш мозг контролирует ваши движения и мысли, поэтому инсульт не только повредит ваш мозг — он может поставить под угрозу вашу способность думать, двигаться и функционировать. Инсульт может повлиять на язык, память и зрение. Тяжелые инсульты могут даже вызвать паралич или смерть.
Большинство инсультов — это ишемические инсульты, вызванные сужением или закупоркой кровеносных сосудов (атеросклероз) в головном мозге, которые перекрывают приток крови к клеткам мозга.(Церебральный тромбоз и церебральная эмболия — это ишемический инсульт.) Посмотрите интерактивную анимацию ишемического инсульта.
Гораздо меньший процент инсультов — это геморрагические инсульты (церебральные кровоизлияния), которые возникают при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге или рядом с ним, что приводит к субарахноидальному кровоизлиянию (САК) на поверхности мозга или внутримозговому кровоизлиянию (ВЧК) глубоко внутри мозга. головной мозг. Просмотрите подробную анимацию геморрагического инсульта.
ТИА (транзиторная ишемическая атака) вызвана временным сгустком.К этим предупреждающим ударам, которые часто называют «мини-ударом», следует относиться очень серьезно. Посмотрите, что происходит во время TIA.
Не позволяйте высокому кровяному давлению привести к инсульту:
Инсульт — причины, признаки и симптомы
Ищете информацию о коронавирусе (Covid-19)?
Если вы или кто-то, кого вы любите, страдаете сердечным заболеванием и нарушением кровообращения, или если вы находитесь в группе повышенного риска заражения коронавирусом (Covid-19), посетите нашу страницу о коронавирусе для получения регулярно обновляемой информации по ряду тем.
Получить информацию о коронавирусе
Что такое инсульт?
Если приток крови к мозгу прерывается, клетки мозга могут быть повреждены, потому что они не получают необходимого количества кислорода. Инсульт может повлиять на вас по-разному, в зависимости от того, какая часть мозга не получила кровоснабжения. Это может повлиять на вашу речь, а также на то, как вы думаете и двигаетесь.
Признаки инсульта
Закон F.A.S.T для распознавания знаков:
- Слабость лица — умеют ли они улыбаться? Их рот или глаза отвисли?
- Слабость руки — могут ли они поднять обе руки?
- Проблемы с речью — Могут ли они четко говорить и понимать, о чем вы говорите?
- Время — пора немедленно позвонить в службу 999, если вы заметили какой-либо из этих симптомов.
Это называется F.A.S.T, потому что время имеет решающее значение, если у вас инсульт.Без лечения вы можете потерять миллионы нервных клеток каждую минуту. Чем дольше вы ждете, тем меньше шансов вернуть речь, движения и способности к тому, чем они были. Играть в F.A.S.T действительно спасает жизнь. Подробнее читайте здесь.
Типы хода:
- Ишемический инсульт случается, когда артерия, снабжающая кровью головной мозг, блокируется сгустком крови.
- Геморрагический инсульт случается, когда кровеносный сосуд разрывается (или лопается), вызывая кровотечение в головном мозге.Это означает, что меньше крови попадает в окружающие клетки мозга, вызывая их гибель.
- Мини-инсульты, или транзиторные ишемические атаки (ТИА), возникают, когда происходит кратковременное прерывание кровотока в части мозга, вызывающее такие симптомы, как временная потеря речи. ТИА обычно проходят через несколько секунд или минут.
Если вы думаете, что у кого-то из этих симптомов, вам следует немедленно позвонить в службу 999.
Стоит ли мне звонить в службу 999 или идти в больницу, если я беспокоюсь о своем здоровье?
Независимо от того, есть ли у вас симптомы коронавируса, важно набрать 999, если у вас есть симптомы, которые могут быть инсультом.
Не откладывайте, потому что вы думаете, что больницы слишком загружены — у NHS все еще есть системы для лечения людей, которым требуется срочное лечение инсульта. дольше лежать в больнице.
Что увеличивает вероятность инсульта?
Фактор риска увеличивает ваши шансы на развитие заболевания. Факторы риска инсульта аналогичны факторам риска сердечных заболеваний, таких как стенокардия или сердечные приступы.
Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность инсульта:
Если у вас нарушение сердечного ритма, называемое фибрилляцией предсердий (ФП), риск инсульта повышается. Это связано с тем, что ФП увеличивает риск образования тромба в верхних камерах сердца. Если это произойдет, он может попасть в ваш мозг и заблокировать приток крови к вашему мозгу.
Как лечат инсульт в больнице?
Как можно скорее вас отвезут на сканирование мозга.Если у вас был инсульт, вы будете находиться под тщательным наблюдением, и в зависимости от типа инсульта вам могут назначить препараты для разрушения тромбов (известные как тромболизис). Продолжительность пребывания в больнице зависит от типа и тяжести вашего инсульта, вашего лечения, вашего общего состояния здоровья и того, насколько быстро вы выздоравливаете.
После инсульта часто бывает тревожно, сердито и расстроено. Поговорите со своими медицинскими работниками и сообщите им, если вы хотите, чтобы они что-то повторили. Вы также можете попросить о помощи, и если вы это сделаете, они обсудят с вами и вашей семьей, считают ли они, что вам понадобится поддержка, когда вы пойдете домой.
Подкаст The Ticker Tapes
Аннетт Дансер перенесла инсульт, изменивший ее жизнь, в возрасте 61 года. Послушайте ее историю и другие реальные события от людей, страдающих сердечными и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Послушайте историю Аннет
Каким будет мое восстановление после инсульта?
Инсульт по-разному влияет на людей. Скорее всего, вы увидите наибольшее улучшение в первые несколько недель выздоровления, обычно, пока вы еще находитесь в больнице. Однако на это могут уйти месяцы, а иногда и годы.
Ваша реабилитация начнется в больнице, где специалисты, такие как медсестры, физиотерапевты и эрготерапевты, обсудят, какая помощь вам понадобится. Цель реабилитации — помочь вам максимально приблизиться к тому состоянию, в котором вы были до инсульта. Они также помогают вам жить как можно более независимо.
Если у вас был инсульт, у вас может быть риск развития сосудистой деменции. Это происходит, когда инсульт повреждает часть вашего мозга, что приводит к таким симптомам, как проблемы с концентрацией внимания и изменения личности.Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему терапевту.
Инсульт случается внезапно и может быть разрушительным, но многие люди продолжают выздоравливать, и им доступна помощь и поддержка.
Каковы причины инсульта?
Инсульт часто случается неожиданно — и он может быть разрушительным. Но какими бы страшными они ни были, на самом деле вы можете многое сделать, чтобы предотвратить их, и мы уверены, что вы уже делаете некоторые из вещей, например, поедаете питательную пищу, регистрируете время на беговой дорожке и лечите любые другие хронические заболевания. у вас может быть диабет или болезнь сердца.Еще одна хорошая новость: ваши усилия по защите мозга от инсульта также укрепят здоровье вашего сердца. На самом деле от этого выиграет все ваше тело. Итак, не будем ждать еще один момент — читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах инсульта и о том, как их избежать!
Еще популярные статьи о сердечных заболеванияхПричины инсульта
Часто задаваемые вопросы
Что мне делать, если я думаю, что у меня инсульт?
Не сомневайтесь: позвоните 911. Есть такая поговорка: время — это мозг.Это означает, что чем быстрее вы получите помощь, тем меньше будет поврежден ваш мозг и тем лучше будет результат. Фактически, раннее лечение может обратить вспять нанесенный ущерб. Но помните: инсульты могут быть фатальными, а также могут стать причиной необратимой инвалидности. Так что иди в больницу — стат.
Как узнать, что у меня или у кого-то из моих друзей инсульт?
Вот краткое сокращение, которое поможет вам вспомнить наиболее распространенные симптомы: БЫСТРО. «F» означает опущение лица из-за паралича, часто только с одной стороны.«А» означает слабость руки. (Когда вы поднимаете обе руки, одна из них снова опускается.) «S» означает речь, которая часто становится невнятной во время удара, ее трудно понять или даже невозможно сделать. «T» означает время, то есть пора звонить в службу 911.
Все ли инсульты одинаково опасны?
Инсульты различаются по степени тяжести, но они всегда требуют неотложной медицинской помощи. Даже мини-инсульты, также известные как транзиторные ишемические атаки (ТИА), требуют немедленного лечения. Несмотря на то, что это не вызывает необратимых повреждений и длится недолго, ТИА дает четкое сообщение: ваш риск настоящего инсульта довольно высок.
Потребуется ли мне помощник после инсульта?
Это будет зависеть от инвалидности, вызванной вашим инсультом. Если вам действительно нужен попечитель, который поможет вам с основными повседневными задачами, такими как одевание и еда, это может быть временным, пока вы не пройдете курс реабилитации и снова не сможете позаботиться о себе.
Что такое инсульт?
Как и все остальные части вашего тела, вашему мозгу необходим кислород, чтобы выжить и развиваться. Он получает этот кислород из крови, текущей из вашего сердца через сеть артерий.Инсульт случается, когда кровоснабжение уменьшается до тонкой струйки или полностью прекращается. Клеткам вашего мозга не хватает кислорода, и они быстро умирают.
Поскольку ваш мозг контролирует практически все, что делает ваше тело, смерть этих клеток мозга может иметь серьезные последствия. Например, если артерия заблокирована и больше не может доставлять кровь к той части вашего мозга, которая помогает управлять тем, насколько хорошо вы двигаетесь, результирующий инсульт может вызвать постоянное равновесие и другие проблемы с подвижностью.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), инсульт является основной причиной инвалидности взрослых в США. Это также пятая по значимости причина смерти. Ежегодно в этой стране около 800 000 человек страдают инсультом; 140 000 из этих ударов закончились смертельным исходом.
Если это звучит неприятно, то, безусловно, так оно и есть. Но вот в чем дело: по данным Американской ассоциации инсультов, четыре из пяти инсультов можно предотвратить. Лучше справляясь с определенными заболеваниями, такими как диабет или фибрилляция предсердий, и делая более здоровый выбор в отношении того, что вы едите и пьете, как вы спите и сколько вы двигаетесь, вы повышаете свои шансы никогда не заболеть.
Получите всю информацию об инсульте
Какие типы инсульта?
Существует два основных типа инсульта: ишемический инсульт и геморрагический инсульт. Ишемические инсульты случаются гораздо чаще — на их долю приходится более четырех из пяти инсультов. Давайте подробно рассмотрим оба:
Ишемический инсульт
Если вы читали о сердечных приступах, вы, вероятно, заметите здесь некоторое сходство. Вы даже можете увидеть инсульт, называемый «мозговой атакой». Причина: оба являются результатом закупорки артерий.Во время ишемического инсульта закупорка останавливает кровоток в или через части мозга.
Возможно, вы слышали о «мини-инсультах» или ТИА (временная ишемическая атака , ), которые могут временно вызывать симптомы инсульта. Они также вызваны закупоркой суженных или закупоренных артерий, но эти закупорки кратковременны и непостоянны, поэтому симптомы не сохраняются. Однако ТИА требуют неотложной медицинской помощи и должны рассматриваться как таковые, потому что они часто являются признаком того, что скоро случится настоящий инсульт.
Кроме того, существуют « бесшумных ударов », названные так потому, что они часто не проявляют (или не имеют) явных симптомов. Однако этот тип инсульта со временем может нанести необратимый вред вашему мозгу. Как и все инсульты, бесшумный инсульт происходит, когда часть вашего мозга прекращает поступление кислорода, но он не влияет на области мозга, которые контролируют речь и движение (поэтому вы можете не знать, что у вас есть кислород). Вместо этого тихий удар повреждает области, ответственные за исполнительную функцию — вашу способность делать такие вещи, как планирование, концентрацию и решение проблем, а также управлять своими эмоциями, поэтому внешние признаки могут быть незаметными.Более того, сгустки могут быть не , а виновником бесшумных ударов. У людей с фибрилляцией предсердий также могут быть кровеносные сосуды, которые не работают должным образом, что может вызвать воспаление в головном мозге, повышая риск тихого инсульта. Этот тип инсульта часто обнаруживается только тогда, когда врач обнаруживает явное повреждение мозга во время МРТ.
Геморрагический инсульт
Реже встречающийся инсульт также очень опасен: половина тех, у кого геморрагический инсульт, никогда не выздоравливает полностью.Они возникают при разрыве артерии. Думайте о своих артериях как о шлангах, по которым течет ваша кровь. Если кто-то лопнет или сломается, кровь уйдет повсюду, кроме того, куда она должна идти. Это плохая новость по двум причинам: ваш мозг теряет кислород, а само кровотечение увеличивает давление, что еще больше повреждает окружающие ткани. Такие разрывы могут быть вызваны черепно-мозговой травмой, но чтобы считаться инсультом, разрыв артерии должен произойти спонтанно, чаще всего из-за высокого кровяного давления (HBP).
Существует два основных типа геморрагического инсульта:
Субарахноидальный. Это происходит, когда артерия лопается около поверхности вашего мозга и проливает кровь в пространство внутри вашего черепа.
Внутримозговое. Эти удары происходят глубже, , внутри вашего мозга.
Что вызывает инсульт?
Ответ простой: инсульт возникает из-за внезапного падения кровоснабжения головного мозга.Но что приводит к этому событию? Часто это повреждение сердца и артерий, которое накапливается в течение многих лет. Существует длинный список факторов риска инсульта, некоторые из которых вы можете устранить, а некоторые нет. Тем не менее, вы можете многое сделать, чтобы предотвратить инсульт. Вот как.
Какие факторы риска инсульта я могу контролировать?
Оказывается, есть грузы! И замечательно то, что, улучшая одну область, вы часто одновременно помогаете и другой — без каких-либо дополнительных усилий.
Высокое кровяное давление (HBP, также известное как гипертония)
Это наиболее частая причина ишемического инсульта. Когда ваше сердце бьется, оно качает кровь по артериям. Сила, с которой ваша кровь давит на стенки артерий, и есть ваше кровяное давление.
Артериальное давление состоит из двух частей: систолического и диастолического.
Когда вы видите, что это записано, систолическое давление находится над диастолическим, например, 120/80. Нормальное кровяное давление находится на этом пороге или ниже.
Ваше кровяное давление повышается и понижается в течение дня и может временно подскочить из-за таких факторов, как стресс. Это нормально. Однако, когда ваше кровяное давление постоянно остается выше нормы, у вас возникают проблемы. Вот подробное объяснение причин:
Высокое кровяное давление заставляет ваше сердце работать тяжелее, чем должно, что со временем может его повредить. HBP также укрепляет и утолщает ваши артерии, так что они становятся более узкими.
Когда это происходит, кровь не может течь через них так легко, как следовало бы.
Медленно движущаяся кровь имеет тенденцию к свертыванию, и сгустки могут перемещаться из артерий по всему телу в мозг, где они блокируют артерию и вызывают ишемический инсульт. Большинство таких сгустков может быть прослежено до артерий сердца.
HBP также может вызвать геморрагический инсульт. Чем дольше ваше кровяное давление остается повышенным, тем слабее становятся стенки ваших артерий, пока одна из них в конечном итоге не лопнет.
HBP также приводит к аневризмам — участку кровеносного сосуда, который раздувается над стенкой артерии.Такие аневризмы могут образовываться в головном мозге; их называют церебральными аневризмами, и они склонны к разрыву, что может быть опасным для жизни событием.
Атеросклероз
Это медленно развивающееся состояние может начаться уже в детстве. Неясно, что его вызывает, но вовлечено множество факторов, связанных с инсультом, в том числе HBP и другие, с которыми мы вскоре столкнемся, например, курение и высокий уровень холестерина. Когда у вас атеросклероз, на стенках сети артерий вашего сердца накапливается жировое вещество, называемое бляшкой.Со временем из-за этого накопления крови становится все труднее и труднее течь по артериям. В результате могут образоваться сгустки, и один из этих сгустков может попасть в мозг и заблокировать там артерию. Бляшки также могут разорваться или разрушиться, и это тоже может привести к образованию сгустков, способных вызвать инсульт.
Предыдущий сердечный приступ
Если у вас был сердечный приступ, ваше сердце могло быть повреждено таким образом, что оно не может перекачивать кровь так хорошо, как раньше.Это увеличивает вероятность образования тромба.
Диабет
При плохом лечении диабет вызывает повышение уровня сахара в крови. Это может вызвать целый каскад опасностей: избыток сахара повреждает ваши кровеносные сосуды и способствует сердечным заболеваниям, таким как ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность, которые могут вызвать образование тромбов, ведущих к инсульту. Люди с диабетом, как правило, имеют другие факторы риска инсульта, главный из которых — HBP, а также ожирение, отсутствие физических упражнений и плохое питание.
Мерцание предсердий
Когда ваше сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или хаотично, у вас возникает так называемая аритмия. Afib — наиболее распространенный тип аритмии и одна из основных причин инсульта. Почему? Это мешает вашему сердцу откачивать столько крови, сколько должно. Кровь, которая остается в сердце, может скапливаться и сгущаться в верхних камерах сердца или предсердиях, повышая риск попадания сгустков в мозг, блокируя кровоток. Более того, люди с AFIB также имеют более высокий риск «тихого инсульта», симптомы которого менее заметны, чем при обычном ишемическом инсульте.Бесшумный инсульт может быть вызван сгустками или неправильно работающими кровеносными сосудами, что может привести к воспалению артерий головного мозга.
Обструктивное апноэ во сне (OSA)
OSA останавливает ваше дыхание на очень короткое время, но часто очень часто в течение ночи. Вы можете не осознавать, что это происходит, но вы почувствуете это днем, когда будете вялыми из-за недостатка сна. Однако за кулисами происходят вещи похуже. OSA повышает кровяное давление и затрудняет лечение.Апноэ во сне также увеличивает ваши шансы на фибробиологию.
Высокий холестерин
В холестерине нет ничего плохого — вам нужно немного, чтобы жить, а ваша печень действительно вырабатывает его. Но когда его слишком много в вашем кровотоке, например, из-за диеты, отсутствия физических упражнений или из-за такого заболевания, как гиперхолестеринемия, это может вызвать проблемы. Фактически, это один из основных ингредиентов зубного налета, который может накапливаться на стенках ваших артерий в результате атеросклероза. Ваш врач проведет различие между «хорошим» холестерином, называемым холестерином липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), и «плохим» холестерином, или липопротеином низкой плотности.Уровень холестерина считается высоким, когда в общем холестерине слишком много плохого и слишком мало хорошего.
Курение
Мы знаем, что вы знаете, что есть много-много причин бросить курить. Конечно, это вызывает рак легких, но также наносит большой вред вашим кровеносным сосудам. Это главный виновник накопления опасных бляшек из-за атеросклероза. Он повышает уровень плохого холестерина и триглицеридов, еще одного типа жира, циркулирующего в кровотоке и связанного с ишемическим инсультом.Курение также делает кровь липкой и склонной к образованию сгустков.
И не забывайте: когда вы курите, рискуете не только себя. По данным CDC, пассивное курение является причиной 8000 смертей от инсульта ежегодно. Хотя об опасности вейпинга известно меньше, многие из тех же токсичных химикатов, содержащихся в табачном дыме, также можно найти в «дыме» электронных сигарет. Чтобы получить помощь в отказе от курения, посетите страницу онлайн-поддержки Американской кардиологической ассоциации.
Отсутствие физических упражнений
Точно так же, как отказ от курения, тренировка в поту — в тренажерном зале, в бассейне, на беговой дорожке или велотренажере в подвале — защитит ваше сердце и мозг.Вот как:
Снижение артериального давления, потому что здоровое сердце бьется более эффективно
Более высокий уровень хорошего холестерина, который помогает избавить ваше тело от плохого холестерина
Снижение веса
Снижение стресса за счет снижения уровни гормонов стресса, таких как адреналин и кортизол
Лучшее лечение диабета
Эксперты рекомендуют как минимум 150 минут в неделю умеренных физических упражнений, что может означать быструю прогулку с другом через день.Вам также может быть полезно добавить тяжелую атлетику в свой распорядок дня. Если вы не уверены, насколько хорошо ваше тело справится с тренировкой, посоветуйтесь с врачом, прежде чем начинать.
Ожирение
Избыточный вес усложняет работу сердца, поскольку ему приходится перекачивать больше крови, чтобы удовлетворить потребности вашего организма в кислороде. Это может повысить кровяное давление. И поскольку эта дополнительная работа может вызвать увеличение и жесткость вашего сердца, это приближает вас к территории сердечной недостаточности, еще одного фактора риска инсульта.Ожирение также играет роль в возникновении апноэ во сне, диабете и фибрилляции предсердий. У вас много жира в животе? Это вызывает беспокойство, потому что абдоминальный жир связан с инсультами. Если вы не знаете, где именно вы попадаете на весы, попробуйте наши калькуляторы веса своими руками, чтобы определить, находится ли ваш вес в нормальном диапазоне.
Плохая диета
Это связано со многими другими факторами риска инсульта, такими как ожирение, высокий уровень холестерина, диабет и недостаток физических упражнений. Вот несколько продуктов, которые нужно добавить в свой список наименее востребованных:
Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, такие как говядина и масло.(Постное мясо, рыба и оливковое масло — лучший выбор.)
Продукты с трансжирами, такие как те, которые содержатся в некоторых покупных печеньях, пирожных, крекерах, маргарине и картофельных чипсах
Продукты с большим количеством продуктов холестерина, такого как бекон, сыр, масло и жирное мясо
Продукты с высоким содержанием натрия, включая обработанное мясо, пиццу, много консервов, таких как суп и перец чили, и закуски
Избегайте или значительное ограничение этих видов продуктов питания должно помочь снизить артериальное давление, подтянуть талию и поддерживать уровень холестерина в здоровом диапазоне.Что вы должны есть вместо этого? Ни одна диета не подходит для всех, но вы должны сосредоточиться на фруктах, овощах, цельнозерновых, бобовых, таких как фасоль, нежирном мясе и рыбе, а также орехах.
Избыток алкоголя
Многие люди любят расслабиться с любимым напитком, и на это мы говорим: «Ура!» Но чрезмерное усердие может повысить кровяное давление и уровень холестерина, а также расширить талию. Алкоголь также может вызвать фибрилляцию предсердий. Если вы мужчина, ограничьтесь двумя напитками в день. Женщинам следует выпивать не более одного напитка.Напиток равен 12 унциям пива, пяти унциям вина или 1,5 унциям спиртных напитков, таких как ром, скотч или водка.
Незаконные наркотики
Наркотики, такие как кокаин и амфетамины, могут вызвать спазм ваших артерий, что, в свою очередь, может вызвать их сужение. Если они остаются суженными достаточно долго, может произойти инсульт.
Какие факторы риска инсульта я не могу контролировать?
Вышеуказанные факторы риска можно изменить, контролировать или даже прекратить навсегда, все (или любые) из которых помогают защитить вас от инсульта.Но вы застряли с несколькими факторами риска — к счастью, их не так много! — которые возникают просто из-за того, что вы живы. К ним относятся:
Предыдущий инсульт
Вряд ли кажется справедливым пережить инсульт, а затем, возможно, столкнуться с ним снова. Но примерно у 25% людей, которые уже перенесли инсульт, будет и второй.
Возраст
Чем старше вы становитесь, тем выше вероятность инсульта. Фактически, около 75% инсультов случаются у людей старше 65 лет. Почему? Одна важная причина: чем старше мы становимся, тем больше вероятность того, что у нас будут состояния, приводящие к инсульту, такие как HBP, диабет, afib и сердечные заболевания.
Семейный анамнез
Возможно, вы унаследовали гены, которые повышают ваше кровяное давление или холестерин за пределы нормального диапазона. А если у вашего брата или сестры случился инсульт до того, как ему исполнилось 65 лет, по данным AHA, ваш собственный риск иметь инсульт может возрасти до 60%.
Раса
Афро-американцы и латиноамериканцы имеют более высокий риск инсульта, чем белые, и их инсульт с большей вероятностью будет смертельным. Афроамериканцы также чаще страдают серповидно-клеточной анемией, что увеличивает риск инсульта.Неравенство в здравоохранении в этих сообществах (которое может привести к более серьезным заболеваниям, таким как HBP, что увеличивает риск инсульта) также может сыграть свою роль.
Теперь, когда вы знаете причины инсульта, вы можете принять меры, которые помогут предотвратить инсульт в будущем. Управляйте хроническими заболеваниями, такими как HBP, фибрилляция предсердий и диабет, бросьте курить, сбросьте вес, хорошо питайтесь и больше двигайтесь, получайте качественный сон и не переусердствуйте с алкоголем. Не только ваш мозг благодарит вас за ваши усилия, но и ваше сердце.
Познакомьтесь с нашим писателем
Мэтт МакмилленМэтт Макмиллен работает внештатным репортером по вопросам здравоохранения с 2002 года. В то время он писал обо всем, от иглоукалывания до вируса Зика. Он освещает последние медицинские новости и последние медицинские исследования, рассказывает о знаменитостях и создает легкие для восприятия обзоры заболеваний. Его работа появилась как в Интернете, так и в печати, в The Washington Post , WebMD Magazine , Diabetes Forecast , AARP и в других местах.
Ишемический инсульт — Заболевания головного и спинного мозга и нервов
Долгосрочное лечение инсульта включает следующие меры:
Проблемы управления, которые могут усугубить последствия инсульта
Профилактика или лечение проблем, вызванных инсультом
Лечить любые расстройства, которые также присутствуют
В период восстановления высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) и лихорадка могут усугубить повреждение мозга после инсульта.Их снижение ограничивает урон и улучшает работу.
Прежде чем люди, перенесшие инсульт, начнут есть, пить или принимать внутрь наркотики, их проверяют на наличие проблем с глотанием. Проблемы с глотанием могут привести к аспирационной пневмонии. Меры по предотвращению этой проблемы принимаются заблаговременно. При обнаружении проблем терапевт может научить людей безопасному глотанию. Иногда людей нужно кормить через зонд (зондовое питание).
Если люди не могут двигаться самостоятельно или испытывают трудности с передвижением, они подвержены риску образования тромбов в ногах (тромбоз глубоких вен) и пролежней.Пневматические компрессионные чулки можно использовать для предотвращения образования тромбов. Эти чулки, работающие от электрического насоса, многократно сжимают икры и перемещают кровь по венам. Людям с высоким риском развития тромбов также могут вводить антикоагулянт (например, гепарин) под кожу живота или руки. Иногда внутрь принимают таблетки антикоагулянта.
Мероприятия по профилактике пролежней начинают рано. Например, сотрудники периодически меняют положение человека в постели, чтобы предотвратить образование пролежней.Они также регулярно осматривают кожу на предмет наличия пролежней.
Контроль или лечение факторов риска инсульта (таких как высокое кровяное давление, диабет, курение, чрезмерное употребление алкоголя, высокий уровень холестерина и ожирение) может помочь предотвратить будущие инсульты.
Статины (например, аторвастатин) — это препараты, снижающие уровень холестерина и других жиров (липидов). Их часто назначают, когда инсульт возникает в результате накопления жировых отложений в артерии (атеросклероз).Такая терапия может помочь предотвратить повторение инсульта.
Антитромбоцитарные препараты (например, аспирин или клопидогрель), принимаемые внутрь, могут использоваться для предотвращения инсультов, вызванных атеросклерозом. Эти препараты включают аспирин, комбинированную таблетку низких доз аспирина плюс дипиридамол, клопидогрель или клопидогрель плюс аспирин. Клопидогрель показан людям с аллергией на аспирин.
Прием клопидогреля с аспирином снижает риск инсульта в будущем больше, чем прием одного аспирина, но только в течение первых 3 месяцев после инсульта.После этого комбинация не имеет преимущества перед одним аспирином. Кроме того, длительный прием клопидогрела плюс аспирин в незначительной степени увеличивает риск кровотечения. Обычно антитромбоцитарные препараты не назначают людям, принимающим варфарин, потому что антитромбоцитарные препараты увеличивают риск кровотечения. но иногда бывают исключения.
Антикоагулянты (например, варфарин), принимаемые внутрь, могут использоваться для предотвращения инсультов, вызванных сгустками крови. Дабигатран, апиксабан и ривароксабан — новые антикоагулянты, которые иногда используются вместо варфарина.Эти новые антикоагулянты более удобны в использовании, потому что они, в отличие от варфарина, не требуют регулярного контроля с помощью анализов крови, чтобы определить, сколько времени требуется крови для свертывания. Кроме того, они не подвержены влиянию продуктов питания и вряд ли будут взаимодействовать с другими лекарствами. Но у новых антикоагулянтов есть недостатки. Дабигатран и апиксабан необходимо принимать два раза в сутки (варфарин — один раз в сутки). Кроме того, люди не должны пропускать прием новых лекарств, чтобы лекарства были эффективными. Также эти препараты значительно дороже варфарина.
Если присутствуют другие заболевания, такие как сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма и инфекции легких, их необходимо лечить.
Поскольку инсульт часто вызывает изменения настроения, особенно депрессию, члены семьи или друзья должны сообщить врачу, если человек кажется подавленным. Депрессию можно лечить антидепрессантами и психотерапией.
.