От чего бывает инфаркт: Инфаркт миокарда — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

От чего бывает инфаркт: Инфаркт миокарда — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Содержание

Инфаркт в молом возрасте — причины приступа в 30 лет

Мы привыкли, что инфаркт редко возникает раньше пятидесяти. Но кардиологи бьют тревогу: с каждым годом заболевание молодеет, и теперь инфаркт в тридцать лет — не редкость.

Консультация врача

Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис

Лаборатория

Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма

Причины и факторы риска инфаркта у молодых
Наследственный риск инфаркта до 35 лет
Диабет и риск инфаркта
Риск инфаркта у спортсменов

Основная причина инфаркта миокарда — внезапное прекращение кровоснабжения одного из участков сердца, которые принято называть стеками. Последних выделяют три, в зависимости от основной артерии, которая несёт сюда кровь. Передняя межжелудочковая артерия даёт жизнь передней стенке сердца (а ещё верхушке и межжелудочковой перегородке), огибающая артерия – боковой, а задняя межжелудочковая артерия — задней (в последнее время её чаще называют нижней). Если «плотина» возникает на самом верху, в стволе левой коронарной артерии, развивается обширный циркулярный инфаркт, затрагивающий почти все участки миокарда и чаще всего заканчивающийся фатально.

Теперь о причинах, вызывающих закупорку артерии. Наиболее часто это разрыв атеросклеротической бляшки, приводящий к тромбозу в этой зоне. Кровоснабжение нижележащих отделов миокарда прекращается, мало того, маленькие фрагменты тромбов «улетают» ниже по течению, формируют дополнительные очаги некроза. Если в ситуацию в течение пары часов не вмешаются профессионалы (например, проведут тромболизис или установят стены в пораженный участок артерии), миокард умрёт, и сердце навсегда останется ослабленным.

Причины и факторы риска инфаркта до 30 лет

Мне кажется или это действительно так: молодые люди стали чаще умирать от инфаркта ?

Действительно, атеросклероз в последние годы стремительно молодеет. Это отмечают и зарубежные, и отечественные кардиологи. На Западе атеросклероз и являющуюся его осложнением ишемическую болезнь сердца называют «болезнью цивилизации» двадцать первого века. Это неудивительно.

Ведь все факторы риска (неправильное питание с обилием быстроусвояемых углеводов и животных жиров, малоподвижный образ жизни, курение) не просто приходят в жизнь современного человека, а проникают в неё с детства. А если прибавить сюда ухудшение экологии, становится ясно, почему инфаркт в тридцать лет перестал удивлять врачей приемного отделения.

Муж умер в 35 лет от инфаркта. Стоит ли мне беспокоиться о здоровье сына, которому сегодня уже тридцать лет ?

Если в семье пациента, особенно у прямых родственников – отца, матери, дедушек и бабушек, старших братьев отмечены случаи внезапной смерти в молодом возрасте, тем более если доказано, что причиной летального исхода был инфаркт, то риск раннего развития ишемической болезни сердца крайне высок.

Поскольку исключительно внешних факторов риска для столь раннего инфаркта маловато. Обязательно должен быть ещё какая-то причина. Чаще всего в качестве него выступает неблагоприятная наследственность.

Часто плохая наследственность обусловлена вполне конкретным субстратом, например, передающимся в роду нарушением липидного обмена – наследственной дислипидемией. Вариантов заболевания и у мужчин, и у женщин описано немало, результат один – с детства регистрируется постоянно повышенный уровень холестерина, который может достигать двух и даже трех норм с преобладанием «плохой» фракции. Такие пациенты нуждаются в строгой диете, им с юности назначают снижающие холестерин препараты –статины.

Прогноз инфаркта у молодых мужчин и женщин до тридцати лет зачастую более серьезный, чем у людей среднего и пожилого возраста. Прежде всего это связано с более поздней обращаемостью за медицинской помощью и худшей диагностикой, и то и другое приводит в потере драгоценного времени, а причиной является неверие как врача, так и самого пациента в то, что в столь молодом возрасте возможно развитие инфаркта.

Профилактика ранних инфарктов

У сына ювенильный диабет. Эндокринолог посоветовал обязательно регулярно обследовать сердце. Почему?

Есть повышенный риск раннего инфаркта у молодых женщин и мужчин, с детства страдающих сахарным диабетом 1 типа, которые находятся на постоянной инсулинотерапии. Особенно, если у них есть дополнительные факторы риска – курение, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни. Эти пациенты должны периодически проходить обследование сердечно-сосудистой системы на предмет раннего развития атеросклероза, скрининговым исследованием принято считать ультразвуковую доплерографию (УЗДГ) сосудов шеи, в частности сонных артерий. Появление даже небольших атеросклеротических бляшек в этой зоне может служить косвенным признаком атеросклероза коронарных артерий и потребует дополнительного обследования сердца, наиболее часто для этого используют нагрузочный тест.

Слышал, что спортсмены, занимающиеся бодиболдингом, нередко погибают от инфаркта. Почему у людей, которые, казалось бы, ведут здоровый образ жизни, такой печальный конец?

Потому что не стоит забывать и о других причинах инфаркта у молодых мужчин, не связанных с ранним развитием атеросклероза. В случае, когда речь идёт о пациентах до тридцати лет, и особенно мужчинах, они могут быть самыми необычными. И зачастую они связаны с влиянием на сердечно-сосудистую систему различных веществ, в том числе токсических. Это могут оказаться наркотические вещества, энергетики и стимуляторы (особенно в сочетании с алкоголем), а также анаболические стероиды, применяемые для быстрого увеличения объема мышечной массы. Указанные вещества нередко вызывают обезвоживание с последующим сгущением крови и спазм сердечных артерий, благодаря этому тромбоз и связанный с ним инфаркт миокарда могут произойти даже без предшествующего развития атеросклероза сосудов.

Задать вопрос врачу о своём здоровье Вы всегда можете в мобильном приложении Доктис. Первая консультация бесплатно! Скачивайте прямо сейчас!

Автор статьи: Алексей Юрьевич Федоров

Инфаркт миокарда – МОСИТАЛМЕД

Инфаркт миокарда — омертвление участка сердечной мышцы в результате нарушения её кровоснабжения. Заболевание относят к опасным для жизни состояниям, при котором отсутствие своевременного и адекватного лечения приводит к летальному исходу. В группу риска развития инфаркта входят мужчины в возрасте старше 40 лет, а также лица обеих полов 55-65 лет.

Кардиологическое отделение клиники «Моситалмед» обеспечивает высококвалифицированную медицинскую помощь при кардиологической патологии. Для лечения инфаркта миокарда у нас используются инновационные, малоинвазивные методы терапии, которые позволяют быстро и эффективно восстановить сердечную деятельность.

Формы инфаркта миокарда

Существует различные виды классификаций инфаркта миокарда. По стадиям развития выделяют:

Предынфарктный период продолжается от нескольких суток до нескольких недель. Характеризуется приступами боли и жжения за грудиной продолжительностью не более 15 минут;
Острейший длится от нескольких минут до 2 часов и занимает промежуток времени от начала расстройства кровотока до появления некроза;
Острый период инфаркта миокарда занимает от 2 суток до 2-х недель. Именно в это время доступна диагностика заболевания из-за образования характерных ферментов и разрушения мышечной ткани;
Подострый длится 5-8 недель и отображает начальные периоды заживления омертвевшего участка;

Постинфарктный период начинается после 8 недели и характеризуется образованием рубца на месте некроза, а также восстановлением кровотока.

В зависимости от локализации инфаркт миокарда бывает левожелудочковый, правожелудочковый, верхушечный и перегородочный. По типу клинической симптоматики инфаркт миокарда делится на классическую, астматическую, абдоминальную, цереброваскулярную и безболевую форму.

Причины инфаркта миокарда

Основной причиной возникновения острого инфаркта миокарда является атеросклеротическое поражения коронарных артерий. Однако выделяют случаю развития некроза сердечной мышцы из-за спазма венечных артерий, обтурации тромбом и эмболом.

К факторам риска развития некроза участка миокарда относят:

Мужской пол;
Прием оральных гормональных контрацептивов;
Ожирение;
Курение;
Сахарный диабет;
Пороки сердца;

Сидячий образ жизни.

Симптомы инфаркта миокарда

Классическая форма инфаркта миокарда сопровождается интенсивной болью за грудной с иррадиацией в левое плечо, лопатку, шею, ключицу. Характер боли сжимающий, распирающий, сдавливающий или жгучий. Важным отличием признаков инфаркта миокарда от других заболеваний сердца является продолжительность боли более 15-20 минут, а также отсутствие эффекта от приема нитроглицерина.

Астматический вариант заболевания проявляется выраженной одышкой, кашлем с розовой пенистой мокротой и влажными хрипами. Иногда встречается абдоминальная форма инфаркта с болями в животе, тошнотой, рвотой и нарушением стула.

Безболевой инфаркт миокарда часто является находкой на стадии рубцевания при проведении ЭКГ, так как при этом отсутствуют симптомы нарушения коронарного кровообращения или выражены незначительно.

Лечение инфаркта миокарда

При подозрении на инфаркт миокарда необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, так как омертвление участка сердечной мышцы способно привести к нарушению ритма и остановке сердца. Диагностика заболевания основана главным образом на данных ЭКГ и лабораторных анализов. Инфаркт миокарда на ЭКГ классически проявляется патологическим зубцом Q, а также признаками ишемии. Лабораторные исследования включают определение активности креатинфосфокиназы, уровня тропонинов и миоглобина.

Лечение острого инфаркта миокарда включает:

Купирование болевого синдрома;
Тромболитическую и антикоагулянтную терапию;
Восстановление ритма;
Оксигенотерапию;
Мероприятия для реваскуляризации ишемизированного участка.

В клинике «Моситалмед» применяют современные методы диагностики инфаркта миокарда, которые дают возможность определить наличие и степень некроза сердечной мышцы в течение первых суток. Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы осуществляют врачи с большим, успешным опытом работы, специалисты в области кардиологии, среди которых кандидаты и доктора медицинских наук.

Полезная информация

Распространенные сердечные заболевания — Болезни и состояния

Существует множество различных сердечных заболеваний и проблем, которые в совокупности называются сердечными заболеваниями.

Всегда лучше обсудить состояние своего сердца со своим лечащим врачом или кардиологом, который может посоветовать вам правильный диагноз, название вашего состояния и план лечения.

Заболевания сердца и различные состояния влияют на способность сердца эффективно работать.

Диагноз сердечного заболевания может вызывать беспокойство и сбивать с толку, но вам доступно много информации и поддержки. Иногда понимание того, что происходит, может помочь вам меньше беспокоиться.

Наиболее распространенным заболеванием сердца в Шотландии является ишемическая болезнь сердца. Это происходит, когда кровеносные сосуды сердца — коронарные артерии — сужаются или блокируются и не могут снабжать сердце достаточным количеством крови.

Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, руке, шее, желудке или челюсти, возникающие при ограничении кровоснабжения сердца из-за сужения артерий. Это закупоривание называется атеромой. Стенокардия является симптомом ишемической болезни сердца, а не болезнью сама по себе.

Стенокардия — это способ вашего сердца сообщить вам, что ему не хватает кислорода, когда вы делаете что-то напряженное или испытываете стресс. Многие люди учатся распознавать, какую активность вызовет приступ стенокардии — это называется стабильной стенокардией.

Если у вас возникла необъяснимая боль в груди, срочно обратитесь к врачу – вам потребуется оценка вашего общего состояния здоровья.

Нестабильная стенокардия

Нестабильная стенокардия может проявляться невыявленной болью в груди или внезапным ухудшением имеющейся стенокардии. Это происходит, когда кровоснабжение сердца сильно ограничено и приступы стенокардии возникают чаще, с меньшей активностью.

Эти приступы могут происходить даже в состоянии покоя или будить вас ото сна. Они могут длиться до 10 минут.

Вам следует срочно обратиться к врачу, и вас могут госпитализировать.

Пока тесты не подтвердят диагноз, его иногда называют острым коронарным синдромом (ОКС).

Подробнее о стенокардии

Сердечный приступ

Сердечный приступ, также известный как инфаркт миокарда или ИМ, возникает, когда кровоснабжение части сердечной мышцы полностью блокируется. Чаще всего это вызвано отрывом кусочка жирового материала и образованием тромба в коронарной артерии. Это может привести к повреждению той части сердечной мышцы, которую снабжала эта конкретная коронарная артерия.

Узнайте больше о симптомах сердечного приступа

Сердечная недостаточность

Если насосная функция сердца не работает эффективно, ваша сердечная мышца не может удовлетворить потребности вашего организма в крови и кислороде, и у вашего тела развиваются различные симптомы. , как усталость и одышка. Это называется сердечной недостаточностью из-за неспособности вашего сердца работать эффективно.

Подробнее о сердечной недостаточности

Аритмия (нарушение сердечного ритма)

Сердечная мышца имеет собственную электрическую систему, которая помогает стимулировать сердцебиение. Если электрические сигналы в вашем сердце прерываются или нарушаются, ваше сердце может биться слишком быстро (тахикардия), слишком медленно (брадикардия) и/или нерегулярно. Это называется аритмией.

Прочитайте об аритмии на веб-сайте Chest Heart & Stroke Scotland

Заболевания клапанов

Клапаны открываются и закрываются, чтобы регулировать поток крови через сердце. Проблемы с клапанами могут увеличить нагрузку на сердце и вызвать нагрузку на сердечную мышцу, что приведет к ряду симптомов, таких как:

одышка
опухшие лодыжки
усталость
боль в груди (стенокардия или сердцебиение)
головокружение или обморок

Прочитайте о проблемах с сердечным клапаном на сайте Chest Heart & Stroke Scotland

Высокое кровяное давление

Другим заболеванием, которое может повлиять на сердце, является высокое кровяное давление или гипертония. Хотя гипертония сама по себе не является болезнью, она может привести к повышенному риску развития серьезных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, сердечные приступы и инсульты.

Подробнее о высоком кровяном давлении и снижении рисков для сердца

Врожденные пороки сердца

Врожденные пороки сердца возникают при наличии аномалии или дефекта в структуре сердца развивающегося плода, находящегося в утробе матери. Ребенок может родиться только с одним дефектом или с несколькими дефектами. Некоторые типы врожденных пороков сердца опасны для жизни новорожденного сразу или со временем.

Подробнее о врожденных пороках сердца

Наследственные пороки сердца

Наследственные пороки могут передаваться по наследству. Их иногда называют семейными или генетическими заболеваниями сердца.

Они могут поражать людей любого возраста и могут быть опасными для жизни. Первым признаком проблемы часто является внезапная смерть человека без очевидной причины.

Эти состояния отличаются от большинства врожденных пороков сердца, хотя некоторые врожденные пороки также могут передаваться по наследству.

Подробнее о наследственных заболеваниях сердца

Причины и факторы риска сердечного приступа

Большинство сердечных приступов возникает в результате ишемической болезни сердца, которая относится к состояниям, которые могут сужать или закупоривать кровеносные сосуды.

Некоторые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая ваш возраст и семейный анамнез, изменить нельзя.

Но другие факторы риска, включая диету и физические упражнения, можно изменить.

Даже если у вас уже есть заболевание сердца, вы можете ограничить риск сердечного приступа, контролируя уровень холестерина в крови и артериальное давление. (1)

Сердечные приступы и сердечные заболевания

Сердечные приступы случаются, когда кровоток к сердцу блокируется, и сердечная мышца не может получать достаточное количество кислорода.

Большинство сердечных приступов случается у людей с ишемической болезнью сердца (ИБС). (1)

Это состояние связано с накоплением воскообразного вещества, называемого бляшкой, в артериях, которые снабжают кровью ваше сердце.

Бляшка — это сочетание жира, холестерина и других веществ, которые могут накапливаться внутри ваших артерий.

По мере накопления зубного налета внутренняя часть артерий может сужаться.

Это состояние известно как атеросклероз или «уплотнение артерий».

В конце концов, участок бляшки может разорваться, в результате чего образуется тромб, препятствующий попаданию содержимого разорванной бляшки в кровоток.

Когда сгусток крови образуется в уже суженной артерии, артерия может частично или полностью закупориться и ограничить или перекрыть кровоснабжение сердца. Это сердечный приступ.

Поскольку кровь переносит кислород к сердцу, если приток крови к сердцу не восстановить быстро, часть сердечной мышцы может быть необратимо повреждена. (1,2)

Другие причины сердечного приступа

Реже сердечный приступ может быть вызван сильным спазмом или сужением коронарной артерии.

Спазм коронарной артерии может перекрыть приток крови к сердцу. Это может произойти у людей, у которых нет ишемической болезни сердца или атеросклероза, и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Хотя не всегда ясно, что вызывает спазм коронарных артерий, факторы риска включают курение, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

Другие потенциальные триггеры спазма коронарных артерий могут включать:

Некоторые стимулирующие препараты (такие как амфетамины и кокаин)
Употребление табака
Тяжелый эмоциональный стресс
Воздействие сильного холода (1,2)
34
34
34 Факторы риска сердечного приступа
Факторы риска сердечного приступа делятся на две категории: модифицируемые (поведение, которое вы можете изменить) и немодифицируемые (характеристики, которые вы не можете изменить).
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые вы не можете контролировать, включают:
Пожилой возраст
Риск сердечного приступа увеличивается с возрастом, независимо от того, насколько вы здоровы. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 80 процентов людей, умирающих от сердечных заболеваний, в возрасте 65 лет и старше. (3)
По данным клиники Майо, риск сердечного приступа начинает существенно возрастать у мужчин после 45 лет и у женщин после 55 лет. (1)
Мужской пол
Мужчины подвержены большему риску сердечного приступа в более раннем возрасте, чем женщины. У женщин риск сердечных заболеваний начинает увеличиваться после наступления менопаузы.
Семейный анамнез болезни сердца
Наличие близкого члена семьи (родителя или брата или сестры) с болезнью сердца означает, что у вас может быть больше шансов заболеть этой болезнью.
Ваш риск сердечного приступа может быть значительно выше, если у близкого родственника был ранний сердечный приступ, до 55 лет для мужчин или до 65 лет для женщин. (1,2)
Некоторые расы и этнические группы
Риск сердечно-сосудистых заболеваний выше у афроамериканцев, чем у белых американцев. Это может быть связано как с генетическими факторами, так и с неравенством в ресурсах и доступе к здравоохранению.
Американцы мексиканского происхождения, американские индейцы и коренные жители Аляски также чаще страдают диабетом, что связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
А показатели ожирения выше у афроамериканок и мексиканок-американок, что также связано с повышенным риском сердечных заболеваний.
Преэклампсия
Это состояние может развиться во время беременности и включает повышенное кровяное давление и белок в моче.
Преэклампсия не только влияет на ваш риск во время беременности, но и связана с повышенным риском сердечных заболеваний в течение жизни, включая сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца и сердечный приступ. (2)
Модифицируемые факторы риска сердечного приступа
Существуют определенные факторы риска, которые вы можете изменить. К ним относятся:
Курение
По данным Американской кардиологической ассоциации, у курящих людей вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний в 2–4 раза выше, чем у некурящих, и в 2–3 раза выше вероятность смерти от них.
Курение может повысить риск сердечного приступа у женщин больше, чем у мужчин. Одно исследование показало, что у женщин, выкуривающих 20 сигарет в день, риск сердечного приступа в два раза выше, чем у мужчин, выкуривающих такое же количество сигарет. (4)
Высокий уровень холестерина
По мере повышения уровня холестерина в крови увеличивается риск сердечных заболеваний.
Важно обращать внимание не только на общий холестерин, но и на уровень ЛПВП («хорошего») и ЛПНП («плохого») холестерина, а также триглицеридов.
Высокое кровяное давление
Высокое кровяное давление заставляет ваше сердце работать с большей нагрузкой и может привести к тому, что сердечная мышца со временем перестанет работать должным образом, увеличивая риск сердечного приступа.
Недостаток физической активности
Отсутствие физической активности является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, и регулярные физические упражнения могут значительно снизить этот риск.
Физическая активность может улучшить уровень холестерина и триглицеридов, а также может помочь контролировать вес и артериальное давление.
Избыточный вес или ожирение
У людей с избыточным весом больше шансов заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Хорошей новостью является то, что если у вас избыточный вес или ожирение, потеря веса всего на 3-5 процентов от вашего текущего веса может значительно снизить определенные факторы риска сердечных заболеваний. Большая потеря веса может привести к еще большему улучшению.
Диабет
По данным Американской кардиологической ассоциации, по меньшей мере 68 процентов людей старше 65 лет с диабетом умирают от болезней сердца.
Если у вас диабет 1 или 2 типа, очень важно работать с вашими врачами, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови и снижать другие факторы риска сердечного приступа.
Чрезмерное употребление алкоголя
Употребление алкоголя в больших количествах может повысить кровяное давление и способствовать повышению уровня триглицеридов.
Чтобы ограничить риск сердечных заболеваний и другие риски, лучше употреблять не более двух порций в день для мужчин и одной порции в день для женщин.
Плохая диета
Здоровая для сердца диета включает разнообразные продукты, богатые питательными веществами, с упором на фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, а также бобовые, птицу, рыбу, орехи и семена, а также нежирные молочные продукты.