Острый артроз коленного сустава: Артроз коленного сустава: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Артроз коленного сустава: причины, симптомы, диагностика и лечение

Уважаемые пациенты! Чтобы обеспечить вашу безопасность, мы не выполняем анализ на COVID-19, не проводим вакцинацию, тестирование, КТ легких и не выдаем медотводы. Закрыть

г. Москва, ул. Партизанская, 41

Кунцевский
лечебно-реабилитационный центр.

Артроз коленного сустава – это дегенеративно-дистрофическая патология, которая приводит к деформации, разрушению суставного хряща. Постепенно конечность утрачивает подвижность. По статистике практически каждый третий житель планеты страдает артрозом, и это число не уменьшается. В группе риска пожилые люди, особенно с лишним весом. После 65 лет артроз диагностируют в 70-85 % случаях обращения по поводу болей в колене.

Сохранить качество жизни пациента при патологии суставов помогает врач-ревматолог.

Причины артроза

Разрушение сустава вследствие естественного износа (старение организма).

Гормональные нарушения (климакс, эндокринные заболевания).
Врожденные дефекты опорно-двигательной системы.
Травмы, хирургические операции на коленном суставе.
Профессиональные занятия спортом.
Однообразный физический труд с повышенной нагрузкой на коленные суставы.
Избыточная масса тела.
Генетическая предрасположенность.
Аутоиммунные заболевания.

Симптомы болезни

Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) развивается медленно, протекает в хронической форме. На ранних стадиях болезнь не причиняет боли: человек ощущает только дискомфорт, скованность в нижней конечности. Постепенно двигательные ограничения усиливаются. Без адекватного лечения колено заметно деформируется. Двигательные функции нарушаются настолько, что человеку сложно ходить, садиться, вставать. Деформирующий артроз прогрессирует до инвалидизации больного. Чтобы сохранить сустав, необходимо обращаться к врачу при появлении первых симптомов патологии.

По степени тяжести различают три степени артроза коленного сустава:

1 степень. Клинические проявления болезни выражены слабо. Большинство пациентов не обращают внимания на симптомы и продолжают вести привычный образ жизни. При артрозе 1 степени человек может ощущать дискомфорт в колене после долгого пребывания на ногах, интенсивной ходьбы, физических нагрузок. На рентгеновском снимке различимо сужение суставной щели, видны остеофиты, растущие внутрь сустава. Если артроз случайно выявляют в первой стадии, например, во время диспансеризации, его развитие удается значительно замедлить и даже остановить.
2 степень. Боль при артрозе коленного сустава становится интенсивной, ее сложно игнорировать. Особенно сильно нога беспокоит рано утром или вечером. Днем в состоянии покоя сохраняется ноющая боль. Дегенеративные процессы в суставе отражаются на походке: человек начинает прихрамывать. Во время движения в колене слышен хруст. Артроз 2 степени может осложняться «суставной мышью» — это состояние, при котором в синовиальную полость попадает частица кости или разрушенного хряща. Инородное тело становится причиной сильной боли, которая мешает движению конечности. При осмотре очевидна деформация колена. Возможно присоединение воспаления, отечность. На рентгене видна суженная суставная щель и остеофиты, утолщение кости.
3 степень. Тяжелая форма заболевания, которая развивается при отсутствии лечения. Артроз 3 степени является причиной стойкой инвалидности. Боль в колене очень сильная, подвижность ограничена, человек не может самостоятельно ходить, каждый шаг мучителен. Нога деформируется и начинает сильно хрустеть. На рентгенограмме врач определяет дистрофию хрящевой ткани, разрушение связок, менисков, разрастание соединительной ткани.

Диагностика артроза

Для обследования пациента используют физикальные, лабораторные, инструментальные методы диагностики:

Анализ крови общий, биохимический, иммунологический.
Анализ синовиальной жидкости.
Рентгенография.
УЗИ коленного сустава.
КТ или МРТ по показаниям.

План обследования всегда индивидуальный и зависит от состояния пациента.

Лечение артроза коленного сустава

Терапия включает комплекс процедур, медикаментозное лечение, рекомендации по изменению образа жизни. Важно не пытаться лечить артроз самостоятельно. Часто пациенты на первых этапах болезни пользуются обезболивающими мазями и обращаются к врачу, когда сустав уже разрушен. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

Медикаментозное лечение

Врач назначает препараты для снятия воспаления, отека, для уменьшения боли, активизации обменных процессов и регенерации тканей. Лекарства подбирают индивидуально.

Возможен прием следующих средств:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в форме таблеток, мазей, инъекций. Средства хорошо снимают боль, отек, улучшают самочувствие больного.

Глюкокортикостероиды в виде уколов непосредственно в коленный сустав. Инъекции показаны при тяжелом течении болезни, когда конечность практически обездвижена.
Обезболивающие блокады. Помогают справиться с симптомами и облегчить течение болезни.
Хондропротекторы. Препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани и замедляют разрушение сустава.

Консервативное лечение

Ударно-волновая терапия

Метод неинвазивный, способствует снятию солевых отложений, улучшению трофики соединительной ткани. Физиотерапия улучшает циркуляцию крови, благоприятно влияет на эластичность связок. Ударно-волновую терапию проводят курсами по 4-10 процедур.

Плазмолифтинг (PRP –терапия)

В сустав делают инъекцию собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами. Курс плазмолифтинга ускоряет регенерацию тканей.

Фонофорез

Метод сочетает воздействие ультразвука и лечебных мазей. Средства для физиотерапии, как правило, имеют сложный состав и готовятся в аптеке по рецепту. Ультразвук повышает проникающую способность действующего вещества.

Массаж

Процедура противопоказана в стадии обострения артроза. Когда воспаление снято, болевой синдром уменьшен, можно начинать курс массажа. Лимфодренажная методика помогает предотвратить скопление синовиальной жидкости. Массаж также улучшает кровообращение в колене, снимает спазм мышц. Наиболее эффективно проведение процедуры после выполнения специальных упражнений при артрозе коленного сустава.

Принятие ванн

Можно провести курс дома по назначению врача или в рамках санаторно-курортного лечения. При артрозе показаны радоновые, скипидарные, сероводородные ванны. Процедуры благоприятно воздействуют не только на коленные, но и на тазобедренные, голеностопные суставы.

Гирудотерапия

Медицинских пиявок размещают вокруг деформированного сустава. В слюне этих существ содержатся активные вещества, которые способствуют восстановлению хряща. Гирудотерапию обычно назначают при артрозе 1 и 2 степени для снятия отечности и уменьшения боли.

Лечебная физкультура

Гимнастика при артрозе коленного сустава – это обязательная часть комплексного лечения. Специальные упражнения помогают сохранять тонус мышц в больной конечности, предотвращать застойные явления. Гимнастику начинают делать утром, не вставая с постели. Затем в течение дня выполняют еще 3-4 комплекса упражнений по несколько минут. Лечебную гимнастику при артрозе коленного сустава полезно дополнить плаванием.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при артрозе 2 и 3 степени:

Пункция. С помощью шприца из полости сустава откачивают скопившуюся жидкость. Снижается внутреннее давление, уменьшается отек, воспаление, улучшается подвижность. Процедуру проводят амбулаторно, на приеме хирурга.
Артроскопия. Метод используют для санации коленного сустава. Артроскопию проводят через небольшие проколы, поэтому операция переносится достаточно легко, период реабилитации короткий.

Корригирующая остеотомия. Классическая методика лечения деформирующего артроза, которая заключается в исправлении деформированной анатомической оси нижней конечности с последующей фиксацией участка клиновидной резекции кости титановой пластиной. После остеотомии пациенту требуется реабилитация в течение нескольких месяцев.
Эндопротезирование. Установка искусственного сустава выполняется при крайней степени деформирующего артроза коленного сустава и позволяет вернуть колену прежний объем движений без боли. После тотального эндопротезирования пациенту требуется длительная (около 2-3-х месяцев) реабилитация.

Диагностика и лечение артроза коленного сустава в Москве

Врачи Кунцевского реабилитационного центра имеют большой опыт в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мы проведем полное обследование и предложим индивидуальный план восстановления вашего здоровья. Записаться на прием можно по телефону, указанному на сайте.

Артроскопия

Малоинвазивный метод лечения. В полость сустава вводят видеокамеру и микрохирургические инструменты. Врач проводит тщательный осмотр сустава, извлекает частицы остеофитов, разрушенного хряща, рубцовые ткани. Артроскопия помогает на время избавиться от боли и восстановить подвижность сустава.

Список литературы:

Косарева М.А., Михайлов И.Н., Тишков Н.В. СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ И ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ГОНАРТРОЗА // Современные проблемы науки и образования. – 2018

Лисицына Е.М., Лисицын М.П., Заремук А.М. Современный подход к патогенезу, диагностике и лечению остеоартроза коленного сустава. Эндоскопическая хирургия. 2016;22(6):57‑67
Новосёлов К.А., Корнилов Н.Н., Куляба Т.А. Повреждения и заболевания коленного сустава Глава 5 // Травматология и ортопедия / Н.В. Корнилов. – СПб: Гиппократ, 2006. – Т. 3
Ермак Е.М. Возможности ультрасонографии в прогнозировании развития деформирующего гонартроза. // SonoAce International — №11, 2003 г

Ваш запрос принят!

Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей записи.

Задайте Ваш вопрос по телефону

+7 (495) 103-99-55

Заказать обратный звонок

Я согласен на обработку персональных данных

Артроз коленного сустава : |симптомы | препараты

Артроз – это одно из наиболее распространенных суставных заболеваний, сопровождающееся разрушением гиалинового хряща.

Со временем в патологический процесс вовлекаются кости, связки и мышцы.
Артрозы крупных суставов имеют свои названия: тазобедренного – коксартроз, коленного – гонартроз.
При отсутствии своевременной медицинской помощи патология неуклонно прогрессирует и становится причиной сильных болей, снижения двигательной способности. При отсутствии адекватного лечения, прогрессирование артроза может привести к необходимости протезирования сустава.

Симптомы

Одним из первых признаков артроза является боль в колене при ходьбе и движениях. На ранних стадиях пациенты ощущают дискомфорт и временную тугоподвижность после отдыха. Сначала боль появляется периодически и не имеет четкой локализации, но нарастает при физической нагрузке.

В дальнейшем симптоматика становится более яркой, амплитуда движений заметно снижается.

Для болевого синдрома при гонартрозе характерны:

стартовые боли, возникающие по утрам или после долгого отдыха;
связь с физической активностью – колено болит сильнее при продолжительной ходьбе, стоянии или беге. В состоянии покоя боль стихает;
связь с метеоусловиями – боль усиливается при повышении влажности и атмосферного давления, похолодании;
блокады сустава, которым сопутствует резкая боль. Заклинивание происходит из-за ущемления фрагмента хряща или кости, отделившегося от хрящевого покрытия или эпифиза кости.

Артроз протекает волнообразно, обострения чередуются с периодами ремиссий. Обострения вызывает воспаление синовиальной оболочки сустава, поэтому характер боли меняется на постоянный, ноющий и распирающий. Она беспокоит как при движениях, так и покое.

Причины

Артроз не всегда имеет очевидную причину, и тогда говорят об идиопатическом, первичном гонартрозе. Причиной вторичного артроза может быть:

травма – переломы, вывихи, повреждения менисков и связок колена;
врожденный дефект;
слабость соединительной ткани, гипермобильность суставов;
аутоиммунное заболевание – ревматоидный артрит, красная волчанка;
инфекционно-воспалительный процесс – гнойный артрит, туберкулез;
высокие нагрузки: особенно опасны для коленей бег и интенсивные приседания;
лишний вес.

Артроз коленного сустава: лечение, препараты, уколы

Консервативная терапия эффективна на 1-2 стадии болезни, на поздних этапах избежать операции вряд ли удастся.

Острые симптомы снимают нестероидными противовоспалительными средствами – таблетками Диклофенака, Ибупрофена и их аналогов. Если НПВС не помогают, то назначают кортикостероидные препараты.
Для замедления деградации хряща используются хондропротекторы.
Чтобы улучшить кровоснабжение и питание суставных структур, применяются средства для улучшения микроциркуляции – Нормовен, Никотиновая Кислота, Циннаризин, Пентоксифиллин.
Однако, наилучшим лечением артроза на сегодняшний день является иньекционная терапия.

Внутримышечно назначаются:

нестероиды – Фламакс, Кетонал, Амелотекс, Мовалис, Лорноксикам, Диклофенак, Наклофен;
гормоны – Целестон, Флостерон, Дипроспан, Гидрокортизон;
витамины – Нейрорубин, Комбилипен, Мильгамма, Тригамма, Комплигам.

Внутрисуставно назначаются препараты гиалуроновой кислоты, частота инъекций и дозировка подбирается врачом на основании диагноза. Внутрь сустава можно вводить глюкокортикостероиды, однако следует назначать их с осторожностью, так как при частом применении они могут ухудшить состояние хрящевой ткани и усугубить течение артроза.

Внутрисуставные инъекции

Одной из последних разработок чешских ученых является карбокситерапия. Она основана на введении в полость сустава углекислого газа, провоцирующего внутритканевую гипоксию. Газ подается через специальный прибор, вызывая в суставных структурах острое кислородное голодание.

Результатом становится резкий приток крови к больному участку и стремительное ускорение обмена веществ. В течение нескольких минут газ выводится, а запущенный механизм работает еще долго.
Еще один современный метод предполагает введение в сустав плазмы – жидкости с форменными элементами крови. В данном случае используется плазма с тромбоцитами, которая отлично снимает воспаление и боль, в разы замедляя разрушительный процесс.

Физиотерапия

Комплексное лечение артроза коленного сустава включает физиопроцедуры. Они улучшают локальное кровообращение, повышают объем движений и потенцируют эффект лекарственных препаратов.

Врач может назначить:

УВТ – ультразвук – низкочастотные токи способствуют удалению остеофитов;
магнит – магнитное поле стимулирует обменные процессы, ускоряя тем самым регенерацию тканей;
лазер – под действием излучения внутриклеточные обменные процессы значительно улучшаются, химические реакции ускоряются, поскольку лазер «работает» как проводник и усиливает эффект других методов лечения;
миостимуляцию – импульсные токи восстанавливают естественную функцию периартикулярных структур;
электро-, фонофорез – введение болеутоляющих или хондропротекторных препаратов посредством электротока или ультразвука;
озонотерапию – насыщение кислородом «слабых» мест для активизации их регенерации.

Важную роль в лечении артроза исполняет лечебная гимнастика, по показаниям могут проводиться массажные процедуры.

Операция

К оперативному вмешательству прибегают в запущенных случаях, на 3-ей стадии гонартроза. Чаще всего выполняют эндопротезирование – на сегодняшний день это самая надежная методика.

После операции организм восстанавливается за 3-6 месяцев. Побочные эффекты и осложнения возникают достаточно редко.

Существуют также органосохраняющие операции:

лазерная и санационная артроскопия;
плазменная абляция;
хондропластика.

Если вам назначены внутрисуставные уколы, или необходимо повторить курс, обращайтесь к нам. В центре предоставляется услуга введения лекарств в суставную полость, манипуляции проводят опытные врачи высшей категории, поэтому пациенты чувствуют себя во время и после процедур максимально комфортно.

Записывайтесь на прием по телефону +375 29 628 85 82

Остеоартроз (ОА) коленного сустава | Боль в колене

Лекарства от остеоартрита не существует, но есть вещи, которые вы можете сделать для себя, чтобы повлиять на то, как это состояние влияет на вас. Есть также некоторые методы лечения, которые могут значительно уменьшить вашу боль.

Упражнения

Суставы необходимо регулярно тренировать, чтобы поддерживать их здоровье. Очень важно продолжать двигаться, если у вас остеоартроз коленного сустава. Каким бы ни был ваш уровень физической подготовки, упражнения помогают колену снова справляться с обычными повседневными делами.

Вам необходимо найти правильный баланс между отдыхом и физическими упражнениями. Большинство людей с остеоартритом обнаруживают, что чрезмерная активность усиливает боль, а недостаточная активность вызывает скованность суставов. Упражнения могут укрепить мышцы вокруг колена, улучшить осанку и помочь вам похудеть, что может уменьшить симптомы и боль при остеоартрите.

Важно продолжать заниматься спортом, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше, так как прекращение или уменьшение количества упражнений может привести к тому, что ваши симптомы вернутся снова. Физиотерапевт может посоветовать вам лучшие упражнения, но вам нужно включить их в свой распорядок дня, чтобы получить от них максимальную пользу.

Ваш физиотерапевт может порекомендовать упражнения в гидротерапевтическом бассейне. Это может помочь мышцам и суставам работать лучше, а поскольку вода теплее, чем в обычном бассейне, она может быть очень успокаивающей и расслабляющей. Гидротерапию иногда называют водной терапией.

Плавание и упражнения в воде могут быть полезны, если у вас болят суставы, так как вода берет на себя вес вашего тела, что снижает нагрузку на колени, но при этом позволяет вам продолжать двигаться. Важно сбалансировать это с помощью упражнений с весовой нагрузкой, таких как ходьба, так как это поможет сохранить ваши кости крепкими.

Существуют различные виды упражнений, которые помогают лечить остеоартрит коленного сустава. Вы можете попробовать несколько примеров на нашей странице упражнений для коленей.

Упражнения на подвижность

Они полезны для осанки и помогают поддерживать гибкость суставов. Эти упражнения могут быть такими же простыми, как растяжка, чтобы убедиться, что ваш сустав перемещается в диапазоне положений, которые удобно растягивают его досягаемость и гибкость каждый раз немного больше.

Укрепляющие упражнения

Этот тип упражнений важен для укрепления мышц, управляющих коленом, а также для стабилизации и защиты сустава. Также было показано, что он уменьшает боль и может предотвратить подгибание колена, снижая риск падений.

Если есть возможность, постарайтесь делать силовые упражнения хотя бы два раза в неделю.

Аэробные упражнения

Аэробные упражнения — это любые упражнения, которые увеличивают частоту пульса и вызывают небольшую одышку. Регулярные аэробные упражнения могут помочь вам во многих отношениях. Это полезно для вашего общего здоровья и самочувствия и может уменьшить боль, стимулируя высвобождение обезболивающих гормонов, называемых эндорфинами. Это также может помочь вам лучше спать.

Различные виды аэробных упражнений включают езду на велосипеде, плавание и ходьбу. Вы должны работать достаточно усердно, чтобы запыхаться, но при этом быть в состоянии вести беседу.

Старайтесь заниматься аэробикой 2 часа 30 минут в неделю. Вы можете распределить это на неделю и не обязательно делать все за один раз.

Управление весом

Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы, особенно на колени. Это увеличивает вероятность того, что у вас разовьется остеоартрит и что ваш артрит со временем ухудшится.

Снижение веса при избыточном весе может уменьшить боль и другие симптомы остеоартрита колена. Сила, действующая на колени при ходьбе, беге или подъеме и спуске по лестнице, может в два-три раза превышать вес вашего тела, поэтому потеря даже небольшого количества веса может сильно повлиять на нагрузку на колени.

Специальной диеты, которая поможет при остеоартрите, не существует, но если вам нужно немного похудеть, вам следует придерживаться сбалансированной низкокалорийной диеты в сочетании с регулярными физическими упражнениями. Ваш врач должен быть в состоянии дать вам совет по диете и упражнениям, которые помогут.

Уменьшение нагрузки на колени

Помимо контроля веса, существует ряд других способов уменьшить нагрузку на колени.

Соблюдайте темп своей деятельности — не беритесь за всю физическую работу сразу. Разбейте более сложную работу на куски и выполняйте что-нибудь полегче между ними. Продолжайте использовать колено, даже если это немного неудобно, но дайте ему отдохнуть, прежде чем оно станет слишком болезненным.
Носите обувь с толстой подошвой и достаточным пространством для пальцев ног. Ношение правильной обуви может уменьшить ударную нагрузку на колени при ходьбе и предотвратить любые изменения в ногах.
Если вам нужна дополнительная поддержка стопы или коленей при ходьбе, поговорите со своим физиотерапевтом, эрготерапевтом или врачом о том, чтобы сделать стельки для вашей обуви.
При необходимости используйте трость, чтобы уменьшить вес и нагрузку на болезненное колено. Трудотерапевт может посоветовать правильную длину и лучший способ использования палочки.
Используйте перила для поддержки при подъеме или спуске по лестнице. Поднимайтесь наверх по очереди здоровой ногой вперед.
Подумайте о том, чтобы изменить свой дом, машину или рабочее место, чтобы уменьшить ненужное напряжение. Эрготерапевт может посоветовать вам специальное оборудование, которое облегчит вам повседневную работу.

Использование согревающего пакета или чего-либо подобного при болезненном колене может помочь уменьшить боль и скованность при остеоартрите. Пакет со льдом также может помочь, но будьте осторожны, чтобы не класть лед, грелку или грелку прямо на кожу — оберните их кухонным полотенцем или накройте крышкой.

Некоторые люди считают, что наколенники помогают. Вы можете купить наколенники в спортивных магазинах и аптеках, но сначала вам следует поговорить со своим врачом или физиотерапевтом, так как они могут предоставить вам скобы или порекомендовать лучший из них.

Как справиться с плохим настроением и проблемами со сном

Вы можете обнаружить, что остеоартрит коленного сустава вызывает у вас депрессию или тревогу. Поговорите со своим врачом, если вы плохо себя чувствуете, так как он может порекомендовать вам психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и методы снятия стресса.

Если ваш сон нарушен из-за остеоартрита колена, это может усилить вашу боль. Тем не менее, есть вещи, которые вы можете сделать для себя, которые могут помочь, например:

Ведите дневник сна, чтобы выяснить, есть ли какие-либо закономерности в ваших проблемах со сном
Спите в обычное время, чтобы привести свое тело в режим
Избегайте телефонов и других экранов в спальне, чтобы успокоиться перед сном.

Если у вас все еще есть проблемы, поговорите со своим врачом или эрготерапевтом, который может дать вам другие советы и методы, которые можно попробовать, известные как гигиена сна.

Лекарства

Лекарства можно использовать для облегчения боли и скованности, вызванных остеоартритом, но они не предотвратят или не вылечат само заболевание. Вы добьетесь наилучших результатов, если будете вести активный образ жизни, снизите нагрузку на колени и будете принимать лекарства по мере необходимости.

Некоторые из лекарств и методов лечения, которые вы можете попробовать, включают:

Обезболивающие: простые безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол, могут помочь, но ваш врач может прописать вам более сильные обезболивающие, если это необходимо.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): короткий курс НПВП, таких как ибупрофен, может помочь уменьшить любую боль, воспаление и отек в колене.
Крем с капсаицином: обезболивающий крем, изготовленный из перца, отпускается по рецепту.
Инъекции стероидов: инъекция непосредственно в коленный сустав, которая может помочь уменьшить отек и боль.

Если вы принимаете какое-либо из безрецептурных лекарств, упомянутых выше, убедитесь, что вы принимаете их безопасно и в соответствии с указаниями врача или информационным листком для пациента, прилагаемым к препарату. Убедитесь, что тот, кто вас лечит, знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете,

Другое обезболивающее

Если описанные выше методы обезболивания вам не помогают, попробуйте некоторые из следующих:

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС): небольшой аппарат, меняющий способ нервы понимают боль, посылая крошечные электрические разряды через подушечки, помещенные на вашу кожу.
Инъекции гиалуроновой кислоты: гиалуроновая кислота естественным образом присутствует в организме и помогает смазывать суставы. Эти инъекции недоступны в NHS, поскольку их эффективность не доказана, но вы можете получить их в частном порядке.
Дополнительные методы лечения и добавки: некоторые люди с остеоартритом считают глюкозамин и хондроитин полезными, но вы должны поговорить со своим врачом, прежде чем начинать принимать что-либо новое, так как не так много исследований, чтобы показать, что они полезны, и они могут взаимодействовать с некоторыми прописанными лекарствами.

Хирургия

Упражнения, лечение и поддержание здорового веса обычно улучшают симптомы, боль и способность заниматься повседневными делами у большинства людей с остеоартритом колена. Но если эти методы лечения не помогли вам, вам может помочь операция на колене.

Операция может быть предложена, если у вас очень сильная боль или если у вас есть проблемы с передвижением или движением колена.

Наиболее распространенным типом операции при остеоартрите коленного сустава является замена коленного сустава. Каждый год проводится множество операций по замене коленного сустава, и операция может значительно облегчить боль и улучшить подвижность колена.

Хирургические методы постоянно совершенствуются, и исследования показали, что до 8 из 10 операций по замене коленного сустава могут служить до 25 лет. Однако, как и при любой хирургической операции, существуют некоторые риски, и перед операцией ваш хирург захочет убедиться, что вы находитесь в наилучшем состоянии здоровья.

Иногда для вымывания свободных фрагментов костей и других тканей из коленного сустава можно использовать технику хирургии замочной скважины. Это называется артроскопическим лаважем (arth-row-scop-ick lav-arge) или хирургической обработкой раны, но вам его не рекомендуют, если ваше колено не заблокировано.

Остеоартрит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Автор: WebMD Редакторы

Хотя возраст является основным фактором риска развития остеоартрита коленного сустава, молодые люди тоже могут заболеть им. Для некоторых людей это может быть наследственным. У других остеоартрит колена может быть результатом травмы или инфекции или даже избыточного веса. Вот ответы на ваши вопросы об остеоартрозе коленного сустава, в том числе о том, как его лечить и что вы можете сделать дома, чтобы облегчить боль.

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит, широко известный как изнашивающийся артрит, представляет собой состояние, при котором изнашивается естественная амортизация между суставами — хрящ. Когда это происходит, кости суставов более плотно трутся друг о друга с меньшими амортизирующими свойствами хрящей. Растирание вызывает боль, отек, скованность, снижение подвижности и, иногда, образование костных шпор.

Кто болеет остеоартрозом коленного сустава?

Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита. Хотя это может произойти даже у молодых людей, вероятность развития остеоартрита возрастает после 45 лет. По данным Arthritis Foundation, более 27 миллионов человек в США страдают остеоартритом, причем колено является одной из наиболее часто поражаемых областей. Женщины чаще страдают остеоартрозом, чем мужчины.

Что вызывает остеоартроз коленного сустава?

Наиболее распространенной причиной остеоартрита коленного сустава является возраст. Почти у всех рано или поздно разовьется остеоартрит в той или иной степени. Однако несколько факторов увеличивают риск развития значительного артрита в более раннем возрасте.

Возраст . Способность хряща к заживлению снижается по мере взросления человека.
Вес. Вес увеличивает нагрузку на все суставы, особенно на колени. Каждый килограмм веса, который вы набираете, добавляет от 3 до 4 фунтов лишнего веса на ваши колени.
Наследственность . Это включает в себя генетические мутации, которые могут повысить вероятность развития остеоартрита коленного сустава. Это также может быть связано с унаследованными аномалиями формы костей, окружающих коленный сустав.
Пол . У женщин в возрасте 55 лет и старше чаще, чем у мужчин, развивается остеоартроз коленного сустава.
Повторяющиеся стрессовые травмы . Обычно это результат работы человека. Люди с определенными занятиями, которые включают большую активность, которая может вызвать нагрузку на сустав, например, стояние на коленях, приседание или поднятие тяжестей (55 фунтов и более), более склонны к развитию остеоартрита колена из-за постоянного давления на сустав. .
Легкая атлетика . Спортсмены, занимающиеся футболом, теннисом или бегом на длинные дистанции, могут подвергаться более высокому риску развития остеоартрита коленного сустава. Это означает, что спортсмены должны принимать меры предосторожности, чтобы избежать травм. Однако важно отметить, что регулярные умеренные физические нагрузки укрепляют суставы и могут снизить риск развития остеоартрита. Фактически, слабые мышцы вокруг колена могут привести к остеоартриту.
Другие болезни с. Люди с ревматоидным артритом, вторым наиболее распространенным типом артрита, также более склонны к развитию остеоартрита. Люди с определенными нарушениями обмена веществ, такими как перегрузка железом или избыток гормона роста, также подвержены более высокому риску остеоартрита.

Каковы симптомы остеоартроза коленного сустава?

Симптомы остеоартрита коленного сустава могут включать:

боль, усиливающуюся при физической нагрузке, но немного уменьшающуюся в покое
отек
ощущение тепла в суставе
скованность в колене, особенно в утром или после продолжительного сидения
снижение подвижности колена, что затрудняет посадку и вставание со стула или машины, использование лестницы или ходьбу
скрипящий, потрескивающий звук, который слышен при движении колена

Как диагностируется остеоартроз коленного сустава?

Диагностика остеоартрита коленного сустава начинается с осмотра врачом. Ваш врач также изучит вашу историю болезни и отметит любые симптомы. Обязательно отметьте, что делает боль хуже или лучше, чтобы помочь вашему врачу определить, может ли остеоартрит или что-то еще вызывать вашу боль. Также узнайте, есть ли у кого-либо еще в вашей семье артрит. Ваш врач может назначить дополнительные анализы, в том числе:

Рентгеновские снимки, которые могут показать повреждение костей и хрящей, а также наличие костных шпор
МРТ-сканирование (МРТ)

МРТ-сканирование может быть назначено, когда рентгенологическое исследование не дает четкой причины боль в суставах или когда рентген предполагает, что могут быть повреждены другие типы суставной ткани. Врачи могут использовать анализы крови, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать боль, такие как ревматоидный артрит, другой тип артрита, вызванный нарушением в иммунной системе.

Как лечится остеоартроз коленного сустава?

Основными целями лечения остеоартрита коленного сустава являются облегчение боли и возвращение подвижности. План лечения, как правило, включает в себя следующее:

Потеря веса. Потеря даже небольшого количества веса, если это необходимо, может значительно уменьшить боль в колене от остеоартрита.
Упражнение. Укрепление мышц вокруг колена делает сустав более устойчивым и уменьшает боль. Упражнения на растяжку помогают сохранить подвижность и гибкость коленного сустава.
Обезболивающие и противовоспалительные препараты. Сюда входят безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен натрия (алив). Не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, более 10 дней без консультации с врачом. Прием их дольше увеличивает вероятность побочных эффектов. Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не приносят облегчения, врач может выписать вам рецептурный противовоспалительный препарат или другое лекарство, чтобы облегчить боль.
Инъекции кортикостероидов или гиалуроновой кислоты в колено. Стероиды являются мощными противовоспалительными препаратами. Гиалуроновая кислота обычно присутствует в суставах в виде смазывающей жидкости.
Альтернативные методы лечения . Некоторые альтернативные методы лечения, которые могут быть эффективными, включают кремы для местного применения с капсаицином, иглоукалывание или добавки, включая глюкозамин и хондроитин или SAMe.
Использование таких приспособлений, как брекеты. Существует два типа брекетов: «разгрузочные» брекеты, которые снимают вес с той стороны колена, которая поражена артритом; и «поддерживающие» скобы, которые обеспечивают поддержку всего колена.
Физиотерапия и трудотерапия. Если у вас проблемы с повседневной деятельностью, вам может помочь физиотерапия или трудотерапия. Физиотерапевты научат вас укреплять мышцы и повышать гибкость суставов. Эрготерапевты научат вас выполнять обычные повседневные действия, например работу по дому, с меньшей болью.
Хирургия. Когда другие методы лечения не работают, хорошим вариантом является хирургическое вмешательство.

Используется ли хирургия для лечения остеоартроза коленного сустава?

Если ваш врач хочет лечить остеоартроз коленного сустава хирургическим путем, он может предложить такие варианты, как артроскопия, остеотомия и эндопротезирование.

В артроскопии используется небольшая оптика (артроскоп) и другие небольшие инструменты. Операция проводится через небольшие разрезы. Хирург использует артроскоп, чтобы заглянуть в суставную щель. Оказавшись там, хирург может удалить поврежденный хрящ или свободные частицы, очистить поверхность кости и восстановить другие типы тканей, если эти повреждения будут обнаружены. Процедура часто используется у более молодых пациентов (в возрасте 55 лет и младше), чтобы отсрочить более серьезную операцию.
Остеотомия — это процедура, направленная на улучшение положения коленного сустава путем изменения формы костей.