Остеопороз можно вылечить: Как полностью вылечить остеопороз? | Артромедцентр
Как вылечить остеопороз тазобедренного сустава? ortoped-klinik.com
- Как эндопротезирование влияет на лечение остеопороза?
- Осложнения: как остеопороз усложняет операцию по замене тазобедренного сустава?
- Предварительные обследования: Лечение остеопороза и эндопротезирование
- Как адаптировать искусственный сустав?
- Как выглядит сопроводительная терапия?
- Как выбрать подходящий протез для пациента?
Чаще всего остеопороз появляется на шейке бедра. Отторжение костных структур является особенно сложной задачей для эндопротезирования. © bilderzwerg, Fotolia
Примерно 30% женщин и 7% мужчин, которым рекомендуют эндопротезирование, страдают остеопорозом. Как правило в лечении нуждаются пациенты зрелого возраста. Остеопороз ухудшает исходную ситуацию для лечения при помощи эндопротезирования тазобедренного сустава.
Вследствие низкой плотности костей протез может расшататься быстрее, а кости вокруг него с большей вероятностью сломаются.
медицинский запрос
Как эндопротезирование влияет на лечение остеопороза?
Качественное лечение артроза тазобедренного сустава при остеопорозе начинается с диагностики. Для этого врачу необходимо установить плотность костей. Основываясь на полученных данных, выбирают методику операции, а также дизайн протеза. При этом хирурги учитывают вероятность расшатывания и повышенную вероятность переломов.
При эндопротезировании бедра у пациентов, страдающих остеопорозом необходимо обратить внимание на диагностику, подбор операционной техники, дизайн протезов, а также на послеоперационное лечение.
медицинский запрос
Осложнения: как остеопороз усложняет операцию по замене тазобедренного сустава?
Уже много лет известно как остеопороз влияет на установку протеза тазобедренного сустава и на последующее лечение. Из-за изменения обмена веществ в хрящевой и костной ткани снижается содержание кальция в костях и уменьшается плотность костной ткани. Кость становится ломкой, а импланты менее стабильными. Таким образом у пациентов, страдающих остеопорозом повышается риск преждевременного расшатывания эндопротеза.
Также могут произойти и переломы — ведь имплант и окружающая его кость растягиваются по-разному. Получается, что крепкий изгиб костных структур на границе между имплантатом и костью особенно критичен для людей с остеопорозом, хотя на самом деле — это нормальный процесс организма. Поэтому, чаще всего кости повреждаются именно в этой области.
Предварительные обследования: Лечение остеопороза и эндопротезирование
Перед имплантацией эндопротеза тазобедренного сустава цель хирургов Геленк Клиники заключается в оценке риска остеопороза. Кроме того, в сотрудничестве с нашими специалистами по реабилитационной медицине, мы разрабатываем подходящий концепт лечения для каждого пациента. Диагностика начинается с общего анамнеза. Специалист по лечению тазобедренного сустава определяет перенесенные заболевания, связанные с остеопорозом, и устанавливает, какие медикаменты больной принимает в настоящее время.
Риск заболевания врач определяет при помощи специальной диагностики. Для этого сначала измеряют плотность костной ткани. Рентген позволяет диагностировать болезнь на прогрессирующей стадии.
Перед эндопротезированием, врачи ортопедического медицинского центра Геленк Клиник в Германии регулярно проводят измерение плотности костей у всех женщин старше 65-ти лет и у всех мужчин старше 70-ти лет. У пациентов более молодого возраста данное обследование проводится при наличии соответствующих признаков остеопенических изменений на рентгене.
Как адаптировать искусственный сустав?
Коррекция эндопротеза бедра для пациентов, страдающих остеопорозом, проводится следующим образом:
- выбор импланта
- подходящий курс лечения
Как правило, в Геленк Клинике стараются использовать стержневые эндопротезы, которые фиксируются как можно ближе к шейке бедра.
После эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с остеопорозом мы проводим регулярные приемы каждый год и рекомендуем комплексное лечение. Так мы сможем диагностировать раннее ослабление и последующие травмы тазобедренного сустава.
Как выглядит сопроводительная терапия?
В случае эндопротезирования, пациенты, страдающие остеопорозом, должны согласовывать приём медикаментов с лечащим врачом. Наращивание костной ткани и остановка остеопороза являются главными задачами всего лечения.
Лечение атрофии костных структур проводится при помощи различных медикаментов. Недостаточно принимать только витамин Д. Состав данного препарата иногда способствует ослаблению протеза.
Вместо этого лекарства пациентам назначают биофосфонатное лечение.
После операции очень важно сохранять подвижность. Таким образом повышается проприоцепция — чувствительность самосознания как защита от расшатывания и переломов.
Важным элементов успешного лечения остеопороза является диетическое питание, богатое белком и кальцием. При эндопротезировании это способствует остеоинтеграции (установке имплантата в кость).
Регулярные обследования и лечение остеопороза в Геленк Клинике, а также рентген помогут диагностировать преждевременное расшатывание либо смещение эндопротеза.
Как выбрать подходящий протез для пациента?
Первым шагом в выборе подходящего эндопротеза для пациентов с остеопорозом является выбор подходящего крепления. Эндопротез закрепляют в тазобедренном суставе при помощи цемента либо путём костного врастания.
Преимущества цементного эндопротеза тазобедренного сустава
Крепление ножки эндопротеза в кости происходит при использовании цементного кольца и стержня, который состоит из литого и деформируемого сплава. Существуют несколько техник цементирования эндопротеза бедра. Во время хирургического лечения хирурги Геленк Клиники стараются закрыть костномозговую полость и таким образом создать равномерное цементное кольцо. Глубина проникновения в губчатую кость должна не меняться и составлять 2-3 мм.
Цементное крепление используется чаще других методов на протяжении 40 лет. После данной операции нагрузки на сустав можно совершать в этот же день.
Недостатки цементного эндопротеза тазобедренного сустава
Эндопротезы, содержащие цемент, имеют и негативные свойства. Прежде всего при повторной замене сустава данное лечение иногда вызывает проблемы: костный цемент необходимо удалить полностью, перед тем как хирург сможет имплантировать новый протез. Это означает, что снова придётся делать углубления в бедренной кости. По этой причине увеличивается процент осложнений.
Преимущества бесцементных эндопротезов тазобедренного сустава
Бесцементные импланты используются ещё не так долго. Однако отказ от костного цемента — это явное преимущество. Естественное врастание протеза в случае расшатывания обеспечивает более лёгких процесс повторной замены. Эти импланты обработаны и имеют шероховатую поверхность, что благоприятнее влияет на врастание кости в поверхность протеза.
Скользящая пара тотального эндопротеза тазобедренного сустава из гидроксиапатита с вкладкой из керамики и полиэтилена. Бесцементные чашки устанавливаются в заранее обработанной сферическими фрезами вертлужной впадине методикой плотной посадки (пресс-фит). © ImplanTec
Изначально стабильность удаётся достигнуть при помощи подготовленных заранее конструкций. Используемый имплантат из титанового сплава несколько увеличен, его размер составляет 1-2 мм., в результате чего вертлужная впадина прочно врастает в кость. Вследствие остеоинтеграции первичная стабильность протеза со временем перерастает во вторичную. Таким образом врастание кости естественным образом фиксирует импланты. Для суставообразующей скользящей пары важны вкладыши толщина которых должна составлять не менее 5 мм.
Метод лечения пациентов, страдающих остеопорозом, определяется в индивидуальном порядке. На прогрессирующих стадиях остеопороза отсутствует остеоинтеграция и протез не может стабильно врастать в кость. В данном случае в Геленк Клинике используют эндопротезы, содержащие цемент.
Опыт лечения тазобедренного сустава при остеопорозе в Геленк Клинике
Эндопротезирование тазобедренного сустава в Геленк Клинике является стандартной операцией. Медицинский ортопедический центр Геленк Клиник обеспечивает безопасность и качество лечения. Кроме того, Геленк Клиника обладает сертификатом международного стандарта качества DIN ISO 9001:2015., который регулярно проверяет качество работы, опыт и повышение квалификации врачей.
Мы следим за тем, чтобы каждый пациент нашей частной клиники в Германии получил индивидуальное лечение. Одной из особенностей Геленк Клиники являются доверительные отношения между врачами и пациентами. Именно поэтому Ваш лечащий врач будет опекать Вас от первого обследования до самой операции. Так же он будет наблюдать за Вашим состоянием и после операции. Таким образом в Геленк-Клинике у Вас будет контактное лицо, к которому Вы сможете обратиться в любое удобное для Вас время.
медицинский запрос
врач рассказал, какую опасность таит в себе остеопороз
Общество
Фото: pixabay.com/ru
В Москве для диагностики остеопороза и признаков ишемической болезни будут использовать алгоритмы искусственного интеллекта. «Вечерняя Москва» решила узнать у специалистов, какую опасность таит в себе остеопороз, какие существуют способы выявления этого заболевания и к каким тяжелым последствиям может привести отсутствие грамотного лечения и профилактики.
Что это за болезнь?
По словам врача-ревматолога Людмилы Можейко, остеопороз — это хроническое заболевание, при котором кости теряют свою прочность. Несвоевременные диагностика и профилактика недуга могут стать причиной инвалидности и даже смерти. Вылечить остеопороз полностью невозможно, поэтому важно проводить профилактику с раннего детства.
— Около 14 миллионов жителей России старше 50 лет имеют диагностированный остеопороз. Факторы риска развития заболевания делятся на управляемые и неуправляемые, — отметила Можейко.
К неуправляемым, по словам эксперта, относятся те, которые невозможно изменить:
— Это преклонный возраст, ранняя менопауза, наследственная предрасположенность, длительная иммобилизация, то есть неподвижность конечностей, эндокринные заболевания и прием глюкокортикоидов более трех месяцев.
К управляемым факторам риска, которые человек может изменить, врач отнесла несбалансированное питание, дефицит кальция и витамина D, низкую массу тела и недостаточную физическую активность.
— Также существуют косвенные признаки, указывающие на остеопороз. Это снижение роста более чем на два сантиметра за год или более четырех сантиметров в течение жизни. Вследствие чего происходит явное изменение осанки, — уточнила врач.
Кроме того, симптомом данного заболевания может быть периодически возникающая боль в поясничном или в грудном отделе позвоночника. Болевые ощущения, по словам специалиста, усиливаются при ходьбе и уменьшаются в горизонтальном положении тела.
Какая нужна профилактика?
По словам ревматолога, вылечить остеопороз невозможно, поэтому так важно проводить профилактику возникновения этого недуга:
— Основные направления профилактики включают в себя правильное питание, адекватную физическую активность, отказ от курения и употребления алкогольной продукции.
Цель профилактики — сформировать прочный скелет, предотвратить либо замедлить потерю костной массы и предупредить перелом костей.
Как бороться с недугом?
В свою очередь травматолог-ортопед Станислав Дедов в разговоре с корреспондентом «ВМ» уточнил, что правильная и дозированная физическая активность — это самый эффективный способ борьбы с вымыванием кальция из организма, который является строительным материалом для человеческих костей:
— Бег, скакалка, аэробика, езда на велосипеде и танцы — все это отличные средства для сохранения и укрепления костной ткани.
Развитие остеопороза, по словам эксперта, во многом зависит от режима питания:
— Для предупреждения болезни необходимо включать в рацион продукты, содержащие кальций и витамин D. В то же время нужно отказаться от продуктов, которые, напротив, выводят эти элементы из организма — кофе, какао и чая.
По словам Дедова, следует исключить пищу, содержащую жиры в большом количестве. Среди них масло, маргарин, майонез, красное мясо:
— Говядину, телятину и баранину лучше не употреблять больше одного раза в неделю, так как фосфор, содержащийся в этих видах мяса, препятствует усваиванию кальция.
Врач предупредил, что рацион должен быть разнообразным и насыщенным. Нужно как можно больше потреблять продуктов молочного происхождения, орехов и капусты различных сортов — от белокочанной до пекинской. При остеопорозе организм нуждается в двойной дозе цинка. Значит, нужно освоить приготовление блюд с бобовыми, печенью, морепродуктами и сельдереем. Витамин В6, препараты, которые содержат магний, и фолиевая кислота также помогают в лечении остеопороза.
— Лучше придерживаться дробного питания и принимать пищу небольшими порциями 5–6 раз в день, — предупредил Дедов.
Диагностика
По словам специалиста, современная медицина располагает достаточно эффективными методами распознавания остеопороза на начальных стадиях, когда снижение плотности тканей не превышает трех–пяти процентов. Такой метод называется денситометрия. Он, как уточнил спикер, основан на определении плотности скелета и выявляет минеральные и другие активные компоненты костных тканей:
— Рентгенография — еще один способ обнаружить истощение костных тканей. Правда, применяют ее лишь в тех случаях, когда костная ткань истощена более чем на 30 процентов.
Дополнительно, уточнил спикер, проводится исследование фосфорно-кальциевого обмена в организме, чтобы диагностировать болезнь.
К какому врачу обращаться?
Лечение данной проблемы, как заметил врач, является сложным и длительным. Им занимаются эндокринологи, травматологи, неврологи, иммунологи и ревматологи:
— Несмотря на то что препаратов, которые полностью вылечивают остеопороз, в настоящее время не существует, есть лекарства, которые могут повысить плотность костей и снизить риск переломов. Медикаменты обладают антирезорбционными свойствами, то есть замедляют процесс разрушения костей.
Все средства лечения назначает индивидуально лечащий врач — в зависимости от состояния больного. Но в первую очередь проводится коррекция состояния, которое явилось причиной остеопороза.
— Если вы входите в группу риска по данному заболеванию, то необходимо соблюдать осторожность при любом движении и физическом усилии, — отметил медик. — Постарайтесь уменьшить вероятность падения, не носите неустойчивую обувь или обувь на скользкой подошве. Постелите специальные коврики в ванной, которые позволят не поскальзываться на мокром полу. Всегда держитесь за поручни и перила, особенно важно быть бдительными на лестницах, при наклонах и поднятии тяжестей. Если падения все же не удалось избежать, прежде чем встать, убедитесь, что у вас нет травмы.
Дедов рекомендует после травмирования в срочном порядке обратиться к врачу. Ведь переломы могут быть сначала безболезненные и незаметные, а потом станут причиной серьезного и неизлечимого недуга.
Детский остеопороз
Проблема, вызванная повышением разрушения костной ткани, может возникнуть в любом возрасте. По словам травматолога-ортопеда, у детей встречается даже врожденный остеопороз.
— Такие варианты болезни бывают при внутриутробной патологии, — сказал травматолог.
Эксперт отметил, что болезнь может также развиться, если ребенок родился недоношенным, если мать во время беременности перенесла серьезные хронические заболевания либо в период вынашивания употребляла спиртное.
Методика диагностики и лечения у детей такая же, как и у взрослых. Правда, при легких формах недуг можно преодолеть быстрее:
— Детский и подростковый остеопороз поддается терапии намного лучше, чем у взрослых.
Для этого, как уточнил эксперт, используются препараты, содержащие магний, кальций и витамин D.
Читайте также: Доктор Румянцев призвал работодателей мотивировать сотрудников бросить курить
Здоровье Травмы Дети кости
Лекарства, изменение образа жизни и многое другое
Краткие факты
- Остеопороз — это состояние, при котором ваши кости разрушаются быстрее, чем восстанавливаются.
- Лечение обычно включает комбинацию лекарств и изменения образа жизни.
- Самый агрессивный способ предотвратить дополнительную потерю костной массы — принимать лекарства, отпускаемые по рецепту.
Кости в вашем теле — это живые ткани, которые постоянно разрушаются и заменяют себя новым материалом. При остеопорозе кости разрушаются быстрее, чем срастаются. Это приводит к тому, что они становятся менее плотными, более пористыми и более ломкими.
Это ослабляет ваши кости и может привести к большему количеству переломов и переломов.
Лекарства от остеопороза не существует, но существуют методы его профилактики и лечения после постановки диагноза. Целью лечения является защита и укрепление костей.
Лечение обычно включает в себя комбинацию лекарств и изменения образа жизни, чтобы помочь замедлить скорость разрушения костей в организме и, в некоторых случаях, восстановить кости.
Большинство людей имеют самую высокую массу и плотность костей, когда им чуть больше 20 лет. С возрастом вы теряете старую кость быстрее, чем ваше тело может ее заменить. Из-за этого пожилые люди подвергаются более высокому риску остеопороза.
Женщины также имеют более высокий риск развития остеопороза, поскольку у них, как правило, более тонкие кости, чем у мужчин. Эстроген, гормон, уровень которого у женщин выше, чем у мужчин, помогает защитить кости.
У женщин в период менопаузы снижается уровень эстрогена, что приводит к более быстрому разрушению костей и может привести к их ломкости.
Другие факторы риска включают:
- курение
- некоторые лекарства, такие как стероиды, ингибиторы протонной помпы и некоторые противосудорожные препараты
- недоедание
- некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит (РА) и множественная миелома
Наиболее агрессивным способом предотвращения дополнительной потери костной массы является прием отпускаемых по рецепту лекарств, таких как препараты, перечисленные ниже.
Бисфосфонаты
Бисфосфонаты являются наиболее распространенными препаратами для лечения остеопороза. Как правило, это первые процедуры, рекомендуемые женщинам в постменопаузе.
Примеры бисфосфонатов включают:
- алендронат (фосамакс), пероральный препарат, который люди принимают ежедневно или один раз в неделю
- ибандронат (бонива), выпускается в виде ежемесячной таблетки для приема внутрь или в виде внутривенной инъекции, которую вы получаете четыре раза в год
- ризедронат (актонель), доступен в суточной, еженедельной или ежемесячной дозе в таблетках для приема внутрь
- золедроновая кислота (рекласт), доступная в виде внутривенной инфузии, которую вы получаете один раз в один или два года
Антитело
На рынке есть два препарата антител.
Деносумаб
Деносумаб (Prolia) связан с белком в вашем организме, который участвует в разрушении костей. Он замедляет процесс разрушения костей. Это также помогает поддерживать плотность костей.
Деносумаб вводится в виде инъекций каждые шесть месяцев.
Ромосозумаб
Новое антитело ромосозумаб (Evenity) способствует формированию костной ткани. Он был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в апреле 2019 года. Он предназначен для женщин в постменопаузе с высоким риском переломов. Сюда входят женщины, которые:
- имеют факторы риска переломов
- имеют переломы в анамнезе
- не реагируют или не могут принимать другие препараты от остеопороза
Ромосозумаб выпускается в виде двух инъекций. Вы получаете их один раз в месяц на срок до 12 месяцев.
Ромосозумаб поставляется с предупреждениями в коробках, которые являются наиболее серьезными предупреждениями FDA. Это может увеличить риск сердечного приступа, инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний. Вы не должны принимать ромосозумаб, если у вас был сердечный приступ или инсульт в течение последнего года.
Для лечения остеопороза могут быть назначены некоторые лекарства, обладающие гормоноподобным действием.
Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (SERM)
Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (SERM) воссоздают костно-сохраняющие эффекты эстрогена.
Ралоксифен (Evista) представляет собой один из типов SERM. Он доступен в виде ежедневной пероральной таблетки.
Кальцитонин
Кальцитонин – это гормон, вырабатываемый щитовидной железой. Он помогает регулировать уровень кальция в организме.
Врачи используют синтетический кальцитонин (Fortical, Miacalcin) для лечения остеопороза позвоночника у некоторых женщин, которые не могут принимать бисфосфонаты.
Используемый не по прямому назначению, кальцитонин также может облегчить боль у некоторых людей с компрессионными переломами позвоночника. Кальцитонин доступен в виде назального спрея или инъекций.
Гормоны паращитовидной железы (ПТГ)
Гормоны паращитовидной железы (ПТГ) контролируют уровень кальция и фосфата в организме. Лечение синтетическим ПТГ может способствовать росту новой кости.
Два варианта включают:
- терипаратид (Фортео)
- абалопаратид (Тимлос)
Терипаратид доступен в виде ежедневной самостоятельной инъекции. Однако этот препарат дорог и обычно предназначен для людей с тяжелым остеопорозом, которые плохо переносят другие методы лечения.
Абалопаратид — еще один синтетический препарат для лечения ПТГ, одобренный в 2017 году. Как и терипаратид, этот препарат доступен в виде ежедневных самостоятельных инъекций. Тем не менее, это также дорого и обычно используется для людей с тяжелым остеопорозом, когда другие методы лечения не являются хорошими вариантами.
Для женщин в период менопаузы гормональная терапия, также называемая заместительной гормональной терапией, является вариантом лечения. Но, как правило, врачи не используют его в качестве первой линии защиты, потому что он может увеличить риск:
- инсульта
- сердечного приступа
- рака молочной железы
- тромбов
Гормональная терапия одобрена для использования при остеопорозе профилактики, но также может использоваться не по прямому назначению для его лечения.
Гормональная терапия может включать только эстроген или эстроген в сочетании с прогестероном. Он выпускается в виде пероральной таблетки, кожного пластыря, инъекции и крема. Чаще всего используются таблетки и пластыри.
Взято ежедневно, таблетки включают в себя:
- Premarin
- Menest
- Estrace
Используется один или два раза в неделю, патчи включают в себя:
- Climara
- Vivelle-Dot
- Minivelle
- 9003 Elling wivelle-Dot9
- молочные продукты
- темно-зеленые овощи
- обогащенные злаки и хлеб
- соевые продукты
- Остеопороз — это состояние, при котором кости разрушаются быстрее, чем восстанавливаются.
- Лечение обычно включает комбинацию лекарств и изменения образа жизни.
- Самый агрессивный способ предотвратить дополнительную потерю костной массы — принимать лекарства, отпускаемые по рецепту.
- курение
- некоторые лекарства, такие как стероиды, ингибиторы протонной помпы и некоторые противосудорожные препараты
- недоедание
- некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит (РА) и множественная миелома
- алендронат (фосамакс), пероральный препарат, который люди принимают ежедневно или один раз в неделю
- ибандронат (бонива), выпускается в виде ежемесячной таблетки для приема внутрь или в виде внутривенной инъекции, которую вы получаете четыре раза в год
- ризедронат (актонель), доступен в суточной, еженедельной или ежемесячной дозе в таблетках для приема внутрь
- золедроновая кислота (рекласт), доступная в виде внутривенной инфузии, которую вы получаете один раз в один или два года
- имеют факторы риска переломов
- имеют переломы в анамнезе
- не реагируют или не могут принимать другие препараты от остеопороза
- терипаратид (Фортео)
- абалопаратид (Тимлос)
- инсульта
- сердечного приступа
- рака молочной железы
- тромбов
- Premarin
- Menest
- Estrace
- Climara
- Vivelle-Dot
- Minivelle
- 9003 Elling wivelle-Dot9
- молочные продукты
- темно-зеленые овощи
- обогащенные злаки и хлеб
- соевые продукты
. вы принимаете какое-либо из перечисленных выше лекарств, врачи рекомендуют получать в рационе достаточное количество кальция и витамина D. Это потому, что этот минерал и витамин вместе могут помочь замедлить потерю костной массы.
Кальций является основным минералом в костях, а витамин D помогает организму усваивать необходимый ему кальций.
Продукты, богатые кальцием, включают:
Большинство хлопьев и апельсиновых соков теперь также содержат кальций.
Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи (NIAMS) рекомендует женщинам в возрасте 19–50 лет и мужчинам в возрасте 19–70 лет получать 1000 миллиграммов (мг) кальция в день.
Они рекомендуют женщинам в возрасте 51–70 лет и всем старше 70 лет получать 1200 мг кальция в день.
NIAMS также рекомендует взрослым в возрасте до 70 лет получать 600 международных единиц (МЕ) витамина D в день. Взрослые старше 70 лет должны получать 800 МЕ витамина D в день.
Если вы не получаете достаточного количества кальция или витамина D из своего рациона, вы можете принимать добавки, чтобы убедиться, что вы получаете рекомендуемое количество.
Упражнения укрепляют кости. Независимо от формы, физическая активность помогает замедлить возрастную потерю костной массы и в некоторых случаях может немного улучшить плотность костей.
Упражнения также помогают улучшить осанку и равновесие, снижая риск падений. Меньше падений может означать меньше переломов.
Силовые тренировки полезны для костей рук и верхней части позвоночника. Это могут быть свободные веса, силовые тренажеры или эспандеры.
Упражнения с весовой нагрузкой, такие как ходьба или бег трусцой, и аэробика с низким уровнем воздействия, например, занятия на эллиптическом тренажере или езда на велосипеде, также могут быть полезны. И то, и другое может помочь укрепить кости ног, бедер и нижней части позвоночника.
Остеопороз поражает многих людей во всем мире, и хотя в настоящее время нет лекарства, лечение доступно. Лекарства, гормональная терапия и физические упражнения могут укрепить ваши кости и замедлить их потерю.
Если у вас остеопороз, поговорите со своим врачом. Обсудите каждое возможное лечение и изменение образа жизни. Вместе вы можете выбрать план лечения, который лучше всего подходит для вас.
Лекарства, изменение образа жизни и многое другое
Краткие факты
Кости в вашем теле — это живые ткани, которые постоянно разрушаются и заменяют себя новым материалом. При остеопорозе кости разрушаются быстрее, чем срастаются. Это приводит к тому, что они становятся менее плотными, более пористыми и более ломкими.
Это ослабляет ваши кости и может привести к большему количеству переломов и переломов.
Лекарства от остеопороза не существует, но существуют методы его профилактики и лечения после постановки диагноза. Целью лечения является защита и укрепление костей.
Лечение обычно включает в себя комбинацию лекарств и изменения образа жизни, чтобы помочь замедлить скорость разрушения костей в организме и, в некоторых случаях, восстановить кости.
Большинство людей имеют самую высокую массу и плотность костей, когда им чуть больше 20 лет. С возрастом вы теряете старую кость быстрее, чем ваше тело может ее заменить. Из-за этого пожилые люди подвергаются более высокому риску остеопороза.
Женщины также имеют более высокий риск развития остеопороза, поскольку у них, как правило, более тонкие кости, чем у мужчин. Эстроген, гормон, уровень которого у женщин выше, чем у мужчин, помогает защитить кости.
У женщин в период менопаузы снижается уровень эстрогена, что приводит к более быстрому разрушению костей и может привести к их ломкости.
Другие факторы риска включают:
Наиболее агрессивным способом предотвращения дополнительной потери костной массы является прием отпускаемых по рецепту лекарств, таких как препараты, перечисленные ниже.
Бисфосфонаты
Бисфосфонаты являются наиболее распространенными препаратами для лечения остеопороза. Как правило, это первые процедуры, рекомендуемые женщинам в постменопаузе.
Примеры бисфосфонатов включают:
Антитело
На рынке есть два препарата антител.
Деносумаб
Деносумаб (Prolia) связан с белком в вашем организме, который участвует в разрушении костей. Он замедляет процесс разрушения костей. Это также помогает поддерживать плотность костей.
Деносумаб вводится в виде инъекций каждые шесть месяцев.
Ромосозумаб
Новое антитело ромосозумаб (Evenity) способствует формированию костной ткани. Он был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в апреле 2019 года. Он предназначен для женщин в постменопаузе с высоким риском переломов. Сюда входят женщины, которые:
Ромосозумаб выпускается в виде двух инъекций. Вы получаете их один раз в месяц на срок до 12 месяцев.
Ромосозумаб поставляется с предупреждениями в коробках, которые являются наиболее серьезными предупреждениями FDA. Это может увеличить риск сердечного приступа, инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний. Вы не должны принимать ромосозумаб, если у вас был сердечный приступ или инсульт в течение последнего года.
Для лечения остеопороза могут быть назначены некоторые лекарства, обладающие гормоноподобным действием.
Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (SERM)
Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (SERM) воссоздают костно-сохраняющие эффекты эстрогена.
Ралоксифен (Evista) представляет собой один из типов SERM. Он доступен в виде ежедневной пероральной таблетки.
Кальцитонин
Кальцитонин – это гормон, вырабатываемый щитовидной железой. Он помогает регулировать уровень кальция в организме.
Врачи используют синтетический кальцитонин (Fortical, Miacalcin) для лечения остеопороза позвоночника у некоторых женщин, которые не могут принимать бисфосфонаты.
Используемый не по прямому назначению, кальцитонин также может облегчить боль у некоторых людей с компрессионными переломами позвоночника. Кальцитонин доступен в виде назального спрея или инъекций.
Гормоны паращитовидной железы (ПТГ)
Гормоны паращитовидной железы (ПТГ) контролируют уровень кальция и фосфата в организме. Лечение синтетическим ПТГ может способствовать росту новой кости.
Два варианта включают:
Терипаратид доступен в виде ежедневной самостоятельной инъекции. Однако этот препарат дорог и обычно предназначен для людей с тяжелым остеопорозом, которые плохо переносят другие методы лечения.
Абалопаратид — еще один синтетический препарат для лечения ПТГ, одобренный в 2017 году. Как и терипаратид, этот препарат доступен в виде ежедневных самостоятельных инъекций. Тем не менее, это также дорого и обычно используется для людей с тяжелым остеопорозом, когда другие методы лечения не являются хорошими вариантами.
Для женщин в период менопаузы гормональная терапия, также называемая заместительной гормональной терапией, является вариантом лечения. Но, как правило, врачи не используют его в качестве первой линии защиты, потому что он может увеличить риск:
Гормональная терапия одобрена для использования при остеопорозе профилактики, но также может использоваться не по прямому назначению для его лечения.
Гормональная терапия может включать только эстроген или эстроген в сочетании с прогестероном. Он выпускается в виде пероральной таблетки, кожного пластыря, инъекции и крема. Чаще всего используются таблетки и пластыри.
Взято ежедневно, таблетки включают в себя:
Используется один или два раза в неделю, патчи включают в себя:
. вы принимаете какое-либо из перечисленных выше лекарств, врачи рекомендуют получать в рационе достаточное количество кальция и витамина D. Это потому, что этот минерал и витамин вместе могут помочь замедлить потерю костной массы.
Кальций является основным минералом в костях, а витамин D помогает организму усваивать необходимый ему кальций.
Продукты, богатые кальцием, включают:
Большинство хлопьев и апельсиновых соков теперь также содержат кальций.
Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи (NIAMS) рекомендует женщинам в возрасте 19–50 лет и мужчинам в возрасте 19–70 лет получать 1000 миллиграммов (мг) кальция в день.
Они рекомендуют женщинам в возрасте 51–70 лет и всем старше 70 лет получать 1200 мг кальция в день.
NIAMS также рекомендует взрослым в возрасте до 70 лет получать 600 международных единиц (МЕ) витамина D в день. Взрослые старше 70 лет должны получать 800 МЕ витамина D в день.
Если вы не получаете достаточного количества кальция или витамина D из своего рациона, вы можете принимать добавки, чтобы убедиться, что вы получаете рекомендуемое количество.
Упражнения укрепляют кости. Независимо от формы, физическая активность помогает замедлить возрастную потерю костной массы и в некоторых случаях может немного улучшить плотность костей.
Упражнения также помогают улучшить осанку и равновесие, снижая риск падений. Меньше падений может означать меньше переломов.