Остеопороз костей симптомы: Остеопороз – симптомы, лечение, диагностика и признаки заболевания

Остеопороз симптомы и лечение у женщин. Признаки и диагностика остеопороза. Остеопороз лечение в Ильинской больнице.

Остеопороз – заболевание, при котором значительно снижается плотность костей, они могут деформироваться, становятся хрупкими. Как следствие — у людей с остеопорозом отмечаются выраженные нарушения осанки, часто возникают переломы. Кости могут ломаться даже при незначительной травме (падение с высоты собственного роста, чихание, кашель, подъём тяжестей) или даже без травматического воздействия.

У людей с остеопорозом наиболее часто ломаются тела позвонков, шейка бедренной кости, шейка плечевой кости, кости предплечья. В этих местах кость состоит преимущественно из губчатой ткани, которая первой теряет свою плотность при остеопорозе.

Переломы бедра самые опасные. Подозрение на перелом бедра у пожилого человека является абсолютным показанием для госпитализации и хирургического лечения в течение 48 часов. Наиболее эффективным будет лечение, проведенное в клинике, где работает и обеспечивает преемственность лечения мультидисциплинарная команда врачей (травматологов, терапевтов, эндокринологов, кардиологов, нефрологов, реабилитологов).

История

О болезни «хрупких костей» известно с давних времен. В костях египетских мумий были обнаружены изменения, характерные для остеопороза. Так, например, известный правитель древности Тутанхамон предположительно умер в результате открытого перелома ноги на фоне остеопороза. Остеопоротические изменения костей выявлены в захоронениях индейцев Северной Америки (2500–2000 лет до н.э.). Типичные изменения осанки на фоне остеопороза можно увидеть на рисунках, найденных при проведении раскопок в Греции и Китае. Тем не менее, первое описание изменений костной ткани, характерной для данного заболевания, сделали Шарко и Вюльпиан в 1873 году, и лишь в 1926 году остеопороз был описан в одном из Европейских учебников по медицине.

Статистика

Остеопороз признан социально значимым заболеванием, так как его последствия – переломы – часто являются причинами инвалидности, влекут за собой значительные затраты в области здравоохранения, приводят к увеличению смертности. 

По данным Российской ассоциации по остеопорозу (РАОП):

• Остеопороз в России занимает 4 место по распространенности, сразу после заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологии и сахарного диабета.

• Риск перелома для женщины в возрасте от 50 лет и старше превышает вероятный суммарный риск развития рака молочной железы, матки и яичников.

• В настоящее время остеопорозом больны около 10% населения РФ.

• Ежеминутно в России происходит 17 остеопоротических переломов конечностей.

• После компрессионных переломов позвоночника смертность в первый год после травмы достигает 45%. Остальные пациенты в 33% случаев остаются лежачими больными. 

Факторы, способствующие развитию остеопороза

• Пол: 80% пациентов с остеопорозом – это женщины в постменопаузе.
• Образ жизни: неправильное питание (избыток соли в рационе, дефицит витамина D, низкое потребление кальция, избыток витамина A), малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, выраженный дефицит массы тела, резкая потеря массы тела.
• Эндокринные нарушения: сахарный диабет, повышение уровня гормонов щитовидной и паращитовидной желез, преждевременная менопауза, аменорея атлетов, длительно существующее повышение уровня пролактина и др.
• Состояния, приводящие к нарушению всасывания питательных веществ: хирургические вмешательства на ЖКТ, целиакия, болезнь Крона, желудочный шунт и др.
• Нарушения пищевого поведения: анорексия или булимия.
• Генетические заболевания: муковисцидоз, гемохроматоз и др.
• Длительный постельный режим.
• Выраженные нарушения функции почек.
• СПИД/ВИЧ-инфекция.
• Заболевания крови: гемофилия, лейкемия и лимфомы, множественная миелома и др.
• Ревматологические и аутоиммунные заболевания.
• Неврологические заболевания: инсульт, эпилепсия, множественный склероз, болезнь Паркинсона.
• Длительное применение некоторых лекарственных препаратов: кортикостероидов, противоопухолевых, гепарина, лекарственных средств, содержащих в своем составе алюминий и др. Важно! Отказываться от приема данных препаратов самостоятельно не стоит — важно посоветоваться с лечащим врачом.

Диагностика остеопороза

Остеопороз называют «молчаливым убийцей», поскольку он не имеет ярких специфических симптомов. Часто заболевание диагностируют только тогда, когда перелом уже случился. 

Для выявления остеопороза и остеопении — состояния, предшествующего остеопорозу, используют денситометрию. Это безболезненный и безопасный метод определения плотности кости. Для определения оптимальной схемы лечения проводят ряд дополнительных исследований. 

Симптомы остеопоротических переломов позвонков

Людям старше 50 лет важно знать о наиболее заметных проявлениях переломов позвоночника, чтобы своевременно обратиться к врачу.

• Боль в спине, которая зачастую имеет острое начало, обычно связана с физической нагрузкой и уменьшается в положении лежа. 

• Уменьшение роста на 6 см на протяжении жизни или более чем на 2 см в течение года; снижение роста более чем на 0,5 см ежегодно — фактор риска новых переломов.

• Нарушение осанки. Наиболее часто отмечается увеличение грудного кифоза, образование «горба». 

• Уменьшение промежутка между ребрами и подвздошными костями (тазом).  

• Увеличение расстояния от стены до затылка в положении стоя спиной к стене (из-за грудного кифоза). 

Лечение остеопороза

Основная цель лечения остеопороза — снижение риска переломов. Лечение наиболее эффективно при комплексном использовании медикаментозных и немедикаментозных методов.

Современные фармакологические препараты для лечения остеопороза можно условно разделить на подавляющие разрушение костной ткани и усиливающие костеобразование. Медикаментозное лечение, как правило, включает применение препаратов кальция и витамин D. Непрерывное лечение остеопороза проводится от 3 лет и более. В определенных ситуациях врач может прекратить лечение, а затем возобновить терапию.

У больных остеопорозом существует очень серьезная проблема — низкая комплаентность (приверженность пациентов лечению). Это объяснимо: пациента зачастую ничего не беспокоит, прием препаратов существенно не меняет общее самочувствие. По данным исследований, через 3–6 месяцев после начала терапии большая часть людей прекращает принимать лекарства или принимает их нерегулярно, переломы у таких людей случаются чаще.

Цель немедикаментозного лечения – устранение факторов риска развития остеопороза (низкая физическая активность, несбалансированное питание, недостаток кальция и витамина D). 

Как предотвратить развитие остеопороза и его осложнений

Учитывая тот факт, что костная масса достигает пика примерно к 20-25 годам, а после 40-45 лет она начинает снижаться, профилактика остеопороза должна включать в себя следующие мероприятия:

• Максимальный набор костной массы у детей и молодых людей.
• Поддержание костной массы и предупреждение падений у здоровых людей старшей возрастной группы.
• Профилактика падений и переломов у больных с диагностированным остеопорозом.

Правильное питание

Необходимое количество кальция, других микроэлементов и витамина Д важно получать на протяжении всей жизни. Так, например, у женщин в период беременности и кормления грудью возрастает потребность в витаминах и минералах. Несбалансированное питание в эти важные периоды может приводить к значительной потере костной массы.

Люди пожилого возраста должны получать больше кальция, чем люди других возрастных групп. Норма для них – 1500 мг в сутки, а максимально допустимое количество кальция составляет 2500 мг в сутки. 

Витамин D помогает кальцию усваиваться в кишечнике и проникать в кости. Получение этого витамина в необходимом объеме из пищи затруднительно ввиду ограниченного числа продуктов, которые его содержат в значимом количестве. Основным источником витамина D в организме является его синтез в коже под действием ультрафиолетового облучения. Процесс такого синтеза происходит активно в молодом возрасте, а у людей после 40-45 лет снижается. Проблема дефицита витамина Д особенно актуальна для жителей мегаполисов, проводящих большое количество времени в закрытых помещениях. Важно помнить, что необходимость назначения различных форм витамина Д, дозы, продолжительность приема определяет врач индивидуально для каждого человека, с учетом многих факторов.

Избегайте вредных привычек

Курение приводит к ухудшению усвоения кальция из продуктов питания. Курящие люди продолжают терять костную массу даже при употреблении препаратов кальция и витамина D. У курильщиков любого возраста плотность костей ниже в 1,5-2 раза.

Злоупотребление алкоголем приводит к снижению плотности костей и негативно влияет на мышечную силу даже у людей молодого возраста. А алкогольное опьянение может увеличивать частоту падений, вследствие чего значительно увеличивается риск получения переломов.

Поддерживайте сбалансированную физическую активность в течении всей жизни

Длительный постельный режим приводит к развитию остеопороза даже у здоровых людей. Плотность костей у физически активных людей на 30% выше, чем у неактивных.

Для лучшего набора костной массы и улучшения качества кости у молодых людей наиболее оптимальны физические упражнения, которые выполняются на ногах (ходьба, бег, теннис, танцы, занятия на тренажёрах). Однако у женщин в постменопаузе для увеличения костной массы такие виды физической активности не всегда эффективны. Для всех пожилых пациентов с диагностированным остеопорозом или же с уже состоявшимися переломами оптимальными являются тренировки на развитие равновесия, которые помогают улучшить координацию и, соответственно, снизить риск падений, (пилатес, тай-чи, плавание и т.д.).

В пожилом возрасте важно помнить о факторах риска падений

Необходимо корректировать снижение остроты зрения, уменьшать потребление лекарственных препаратов, которые снижают концентрацию внимания и негативно влияют на равновесие, повышать безопасность домашней обстановки (устранение скользких полов, препятствий, недостаточного освещения, неудобных/отсутствующих поручней). Подробнее о факторах риска и профилактике падений.

Лечение остеопороза в Ильинской больнице

Ильинская больница имеет все возможности оказания своевременной медицинской помощи на любых этапах диагностики, лечения и реабилитации пациентов с остеопорозом и его осложнениями. В нашей клинике работает мультидисциплинарная команда специалистов высокой квалификации (эндокринологи, травматологи, терапевты, кардиологи, неврологи, офтальмологи, специалисты по реабилитации). Наша задача — помогать пациентам в соответствии с общепринятыми международными стандартами, рекомендациями, принимая во внимание индивидуальные особенности каждого человека.

Автор: Бублик Евгения Викторовна Эндокринолог

Дата создания: 20.10.2022

Дата изменения: 20.10.2022

676 просмотров

Специалисты по этой проблеме

ВиноградскаяОльгаИгоревна

Эндокринолог

Кандидат медицинских наук.

БубликЕвгенияВикторовна

Эндокринолог

Кандидат медицинских наук.

ФармановАлександрГамидович

Эндокринолог

Поделиться страницей

Анкета для определения факторов риска остеопороза

Остеопороз входит в топ самых распространенных болезней 21 века. Коварный недуг потихоньку «крадет кости» и обрекает больных на мучения и инвалидность. Что делать? Можно ли избежать остеопороза или он все-таки с возрастом неизбежен? Сегодня врачам известны факторы риска, которые могут спровоцировать болезнь. Это значит, что сопротивляться заболеванию можно и хоть возможности ограничены (с возрастом кости теряют свою плотность – это нормальная физиологическая потеря), сопротивляться нужно. Первым шагом к предотвращению любого заболевания является собственная инициатива. Но для того, чтобы профилактика стала эффективной, люди должны быть информированными и знать основные факторы риска.

Факторы, влияющие на структуру костей, можно разделить на неустранимые и устранимые. К последним относятся факторы, на которые мы можем повлиять, например, питание и движение. Недостаток движения ослабляет кости и мышцы. Определенные привычки в питании могут обуславливать недостаток минеральных веществ и витаминов.

К неустранимым факторам относятся такие, как, наследственность, например, если мать или отец уже болели (или болеют) этим заболеванием, белая европеоидная раса и некоторые другие.

Если многие факторы суммируются, то вероятность заболевания повышается. Так, сочетание таких факторов, как генетическая предрасположенность, преклонный возраст, значительное употребление медикаментов и недостаток движения, предполагает вероятность поражения превышающую среднестатистический показатель.

Фактически, решающим моментом, на который можно повлиять, является образ жизни. Правильный распорядок дня, полноценный сон, адекватная систематическая физическая нагрузка помогут продлить активную и качественную жизнь на многие годы. Но есть некоторые факторы, изменить которые мы не в силах.

Неустранимые факторы риска

Возраст, пол и генетические предпосылки являются такими же факторами риска, как и другие болезни.

1. Возраст 65+.

С годами наблюдается физиологическая потеря костной массы у лиц любого пола. К 90 годам кортикальная масса уменьшается до 32%, а губчатое вещество еще больше – до 35-40%.

2. Пол (женщины болеют в 3 раза чаще)

Более высокий уровень заболеваемости у женщин обусловлен меньшей физической активностью, изначально более низким пиком костной массы, большей ежегодной костной потерей, дефицитом эстрогенов.

3. Наследственность

Наследственность больше передается по материнской линии. Если болеют оба родителя, то риск появления остеопороза еще больше увеличивается.

4. Расовая принадлежность

Этническая принадлежность тоже имеет определенное значение. Замечено, что люди азиатского происхождение и белой расы чаще страдают болезнью, чем лица черной расы.

5. Длительная иммобилизация

После переломов и вывихов пострадавший вынужден находиться в зафиксированном положении длительное время. Это негативно влияет на костные структуры. Особенно заметны проявления более 3-4 месяцев иммобилизации

6. Деменция

Ряд авторов утверждает, что расстройства интеллекта сказываются на появлении остеопороза. Но клинически это не доказано. Дело в том, что деменция характерна для лиц преклонного возраста, когда костная масса существенно понижена в связи с другими факторами.

Устранимые факторы риска

Вы обнаружили у себя неустранимые факторы риска по остеопорозу и расстроились? Действительно, вы их уже не можете изменить. Но вы можете уже сейчас не допустить другие факторы, которые значительно снижают плотность костей. Абсолютное большинство болезней можно предотвратить, откорректировав образ жизни. Начинайте действовать уже сегодня!

1. Недостаток движения и активности

Регулярные физические упражнения укрепляют мышцы всего тела, адинамия ведет к серьезному риску болезней костного аппарата. Но на укрепление именно структуры кости влияют силовые упражнения. Подробнее в статье о пользе и необходимости силовых нагрузок.

2. Нездоровое питание (см. ссылку)

Недостаток протеинов, избыток углеводов и рафинированных продуктов влияет на деминерализацию костей. Пересоленная пища, минимум ягод и фруктов в рационе, отсутствие клетчатки, жареное и копченое – все эти факторы отрицательно влияют на здоровье. В рационе должны быть грецкие орехи, миндаль, чернослив. Необходимо следить за своим весом. Даже два лишних килограмма ложится серьезным грузом на костный каркас.

Подробнее о правильном питании при остеопорозе – здесь
3. Недостаток кальция и витамина D

Кости нуждаются в витаминах и минералах. В меню должны присутствовать продукты, богатые кальцием- творог, сыр, орехи, кунжут. Национальное общество по изучению остеопороза утверждает, что нельзя исключать из своего питания молоко. Именно молоко является отличным источником кальция. Врачи рекомендуют прием трех разных молочных продуктов в день, например, молоко, творог и йогурт. Для лучшей усвояемости кальция в рационе должен быть витамин Д. Особенно это актуально в осенне-зимний период.

4. Длительный прием некоторых препаратов.

Употребление определенных медикаментов, например, кортизона более трех месяцев. Во время или после лечения рака, или же лечения с применением кортизона костям необходима поддержка. Химиотерапия, как и лучевая терапия при лечении рака, как и длительная терапия с применением глюкокортикоидов (кортизон) может увеличивать нагрузку на костные структуры.

Из-за высокого риска переломов процесс лечения необходимо обсуждать с врачом. На плотность кости может повлиять курс гепарина, препараты лития, иммунодепрессанты, тиреоидные гормоны.
5. Болезни, которые ослабляют кости

Необходимо вовремя выявлять и лечить болезни. Подагра, артриты и артрозы резко усиливают риск заболевания костей, вызывая воспалительные и дегенеративные процессы.

6. Низкая масса тела

Субтильность, малый вес предрасполагают к остеопорозу, так как именно в жировой ткани происходит превращение андрогенов надпочечников в эстрогены.

7. Курение и /или злоупотребление алкоголем

Доказано, что выкуривание 20 сигарет в день в течение длительного времени приводит к 8-10% потере костной массы после 60. Злоупотребление алкоголем и кофе также вызывает раннюю повышенную ломкость костей.

Факторы риска у женщин:
• недостаток эстрогенов;
• ранняя менопауза;
• удаление яичников;
• бесплодие

Женщины после менопаузы входят в группу риска, так как вымывание кальция из костей резко ускоряется. Дефицит эстрогенов сказывается на структуре кости сразу.

Тесты риска для самостоятельной оценки здоровья

На сегодняшний день разработаны тесты риска по многим патологическим состояниям. При помощи специально составленной анкеты можно определить и персональный риск возникновения остеопороза. Факторы риска могут быть разными, каждый человек индивидуальный и этот тест может стать исходным пунктом для ориентирования и возможно изменения образа жизни

Уделите 5 минут, чтобы определить свои факторы риска. Добросовестно ответьте на вопросы анкеты.

 

Анкета для определения факторов риска остеопороза

Инструкция.

Пожалуйста, отвечайте на вопросы сознательно, чтобы оценить риск возникновения остеопороза. Обратите внимание на специфику полов (см. вопросы для женщин, вопросы для мужчин). Оцените вопросы ответами «да» или «нет»

Семейные факторы

У отца или матери были переломы без заметных причин	Да	Нет
У отца или у матери есть сутулость
Личные данные
Мой возраст более 60 лет
У меня недостаточный вес или была значительная потеря веса
Я чувствую себя слабым или больным
Я очень худой/ худая
У меня был перелом костей в возрасте старше 50 лет
У меня низкая плотность костей
Строение тела
В детстве я мало занимался/ занималась спортом
Я сейчас мало занимаюсь спортом и мало двигаюсь
У меня постельный режим или же я нахожусь в инвалидном кресле
Я бываю на солнце менее полчаса в день
Вопросы для женщин
Менопауза началась до 45 лет
Яичники удалены вследствие операции
Я мать нескольких детей
Вопросы для мужчин
У меня низкий уровень тестостерона
Питание
Я редко употребляю молоко, сыр и молочные продукты
Я редко ем свежие зелёные овощи
Я ежедневно ем мясные блюда
Я часто ем фаст-фуд или уже готовую пищу
Я часто и много употребляю сахар
Образ жизни
Я курю (ежедневно по одной пачке и больше)
Я пью больше 4 чашек кофе в день
Я выпиваю больше 3 баночек Кока -Колы
Я выпиваю больше чем 2 алкогольных напитка в день
Болезни
У меня гиперфункция щитовидной железы
У меня хроническое заболевание почек или печени
У меня воспалительное заболевание кишечника
Я диабетик
У меня часто бывают проблемы с пищеварением (вздутие, понос)
Медикаменты
Я должен/ должна принимать более полугода преднизон, гепарин, маркумар или кортизон
Я должен/ должна принимать более полугода транквилизаторы, психофармацевтические средства против эпилепсии
Оценка

  Ваш результат составляет (пожалуйста, посчитайте):

• если у Вас 5 ответов «Да», то Вам необходимо подумать о том, чтобы обратиться к врачу по поводу остеопороза;
• если Вы ответили на 8 и более вопросов утвердительно «Да», то у Вас в будущем высокий риск перелома, вызванного остеопорозом.

Внимание! Этот тест не может заменить обследование или консультацию с врачом. Если Вы не обнаружили у себя факторов риска, надо их в дальнейшем отслеживать и обсудить программу профилактики остеопороза со специалистом. Измерение плотности костей с применением DXA желательно проводить каждые 2 года.

Какой смысл имеет анкета по определению риска развития остеопороза?

Смысл анкеты-теста — поднять уровень информированности и понимания серьезности последствий болезни. Лишь тогда, когда люди начинают задумываться о проблеме и что-то предпринимать, оценка конкретных мероприятий имеет смысл. Долгосрочным решающим фактором является образ жизни − сколько мы двигаемся, как мы едим. В общем, как мы следим за своим телом. Поэтому профилактику остеопороза надо начинать с молодых лет. Если вам за 60, и вы считаете, что менять привычки уже поздно, вы глубоко ошибаетесь! Менять вредные привычки никогда не поздно, организм ответит вам благодарностью за каждое действие, направленное на его пользу.

Признаки и симптомы остеопороза | UCSF Health

Признаки и симптомы Эндокринология

Остеопороз означает «пористые кости». Если у вас остеопороз, ваши кости не выглядят иначе, но они теряют вещество, а также кальций и другие минералы. В результате ваши кости менее прочны и с большей вероятностью сломаются, особенно если вы упадете.

Наиболее распространенные переломы при остеопорозе в результате падений происходят в области запястья или бедра. У вас гораздо больше шансов получить компрессионные переломы позвонков, костей позвоночника. Компрессионный перелом является результатом растрескивания ослабленной кости от нормального давления в вертикальном положении. Это часто приводит к искривлению позвоночника в области плеч у пожилых людей, которое иногда называют «горбом вдовы».

Вдовий горб или перелом запястья или бедра в результате падения могут быть первыми реальными симптомами остеопороза, если только ваш врач не измерял плотность вашей кости. Мужчинам также следует следить за потерей роста, изменением осанки или внезапными болями в спине. Существует ряд факторов риска, которые повышают вероятность развития у человека остеопороза.

Факторы риска для женщин

• Европейское или американское этническое происхождение
• Личная история переломов во взрослом возрасте
• Плохое общее состояние здоровья
• Курительный табак
• Низкая масса тела, менее 127 фунтов
• Дефицит эстрогена
• Ранняя менопауза до 45 лет
• Хирургическое удаление яичников в возрасте до 45 лет
• До наступления менопаузы период в вашей жизни, когда у вас более года не было менструального цикла
• Прием медикаментозной терапии, снижающей уровень эстрогена, например, при раке молочной железы или эндометриозе
• Низкое потребление кальция на протяжении всей жизни
• Алкоголизм
• Плохое зрение, несмотря на коррекцию, например, в очках
• Падение
• Недостаточная физическая активность

Факторы риска для мужчин

• Наследственность
• Раса. Белые мужчины, по-видимому, подвергаются наибольшему риску развития остеопороза, хотя это состояние может поражать людей всех этнических групп
.
• Недиагностированный низкий уровень тестостерона
• Падение
• Недостаточная физическая активность
• Возраст — Потеря костной массы увеличивается с возрастом
• Хроническое заболевание, которое изменяет уровень гормонов и поражает почки, легкие, желудок и кишечник
• Курительный табак
• Алкоголизм
• Низкое потребление кальция на протяжении всей жизни
• Низкая масса тела

Кроме того, наличие в анамнезе одного из следующих заболеваний может увеличить риск развития остеопороза как у женщин, так и у мужчин:


• Гиперпаратиреоз, гиперактивность паращитовидной железы
• Гипертиреоз с повышенной активностью щитовидной железы
• Тяжелое заболевание печени
• Почечная недостаточность
• Опухоль гипофиза
• Болезнь надпочечников
• Мальабсорбция
• Рассеянный склероз
• Ревматоидный артрит
• Множественная миелома
• Лимфома
• Лейкемия
• Диабет

Прием одного из следующих препаратов также может увеличить риск:


• Противосудорожное лекарство
• Иммунодепрессанты
• Стероиды (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон)
• Гепарин
• Литий
• Избыток тироксина, замена щитовидной железы

Медицинские специалисты UCSF Health изучили эту информацию. Он предназначен только для образовательных целей и не предназначен для замены рекомендаций вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Мы рекомендуем вам обсудить любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть, с вашим поставщиком медицинских услуг.

Остеопороз: причины, симптомы и лечение

Остеопороз приводит к ослаблению и истончению костей с повышенным риском переломов. Это касается всех полов, но особенно женщин.

Найти врача Найти местоположение записаться на прием

Остеопороз приводит к ослаблению и истончению костей с повышенным риском переломов. Это касается всех полов, но особенно женщин.

Найти врача Найти местоположение записаться на прием

Ключевые моменты остеопороза

• Остеопороз — это заболевание, вызывающее слабость и истончение костей. Это оставляет кости с большим риском перелома. Наиболее часто поражаются кости бедер, позвоночника и запястий.
• Женщины в 4 раза чаще заболевают остеопорозом, чем мужчины, из-за снижения уровня эстрогена после менопаузы.
• Факторы риска остеопороза включают старение, расу, массу тела и прием некоторых лекарств.
• Целями лечения остеопороза являются уменьшение боли, предотвращение переломов и минимизация дальнейшей потери костной массы.
• При постменопаузальном остеопорозе у женщин лекарства могут поддерживать здоровье костей.
Программы реабилитации
• могут помочь восстановить здоровье костей.

Что такое остеопороз?

Остеопороз — это заболевание, вызывающее слабость и истончение костей. Это повышает риск перелома костей. Наиболее часто поражаются кости бедер, позвоночника и запястий.

Каковы симптомы остеопороза?

Люди с остеопорозом могут не иметь никаких симптомов. У некоторых могут быть боли в костях и мышцах, особенно в спине. Иногда коллапс позвонка может вызвать сильную боль, снижение роста или деформацию позвоночника.

Симптомы остеопороза могут напоминать другие заболевания костей или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом для постановки диагноза.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Вы считаете, что сломали бедро. Переломы шейки бедра требуют хирургического вмешательства в течение 24 часов, а признаки могут включать боль в бедре или колене, боль в пояснице, неспособность стоять или ходить, синяки или отеки, а также стопу, вывернутую под странным углом, из-за чего ваша нога выглядит короче.
• У вас внезапное онемение рук или ног с сильной болью в спине.

Позвоните своему врачу, если:

• Вы испытываете боль в костях или мышцах, особенно в спине, которая влияет на вашу способность заниматься повседневной деятельностью.

Если у вас есть симптомы остеопороза, запишитесь на прием к лечащему врачу. После постановки диагноза вас могут направить к специалисту, например:

• Ревматолог
• Эндокринолог
• Физиотерапевт
• Врач-диетолог
• Хирург-ортопед

Они могут помочь вам определить степень вашего остеопороза, обсудить ваши симптомы и определить наилучший курс лечения.

Если вы выберете «ЗАКАЗАТЬ ПЕРВИЧНУЮ ПОМОЩЬ ОНЛАЙН», выберите «Семейная медицина» или «Внутренняя медицина», чтобы записаться на прием к поставщику первичной медико-санитарной помощи.

Лечение остеопороза в UW Medicine

Обращение за лечением остеопороза в UW Medicine означает работу с врачами, которые хорошо подготовлены, чтобы помочь вам с вашими уникальными потребностями. Мы также считаем, что к каждому пациенту следует относиться индивидуально, а не получать универсальный план. Если вы подозреваете, что у вас остеопороз, вы можете начать с лечащего врача, который может помочь вам с первичным обследованием и предложить варианты лечения. Ваш врач может направить вас к специалисту в области эндокринологии, гериатрии и ревматологии для лечения и определения наилучшего пути лечения переломов костей или осложнений. У нас также есть клиника Strong Bones Clinic в Северо-западном амбулаторном медицинском центре.

Стетаскоп

400+ врачей общей практики рядом с вами

Ознакомьтесь с нашими услугами

Что вызывает остеопороз?

Исследователи не знают точную причину остеопороза. Но развитию болезни способствует ряд факторов.

Кто подвержен риску остеопороза?

Женщины в 4 раза чаще заболевают остеопорозом, чем мужчины. Вот другие вещи, которые могут подвергнуть вас риску остеопороза:

1. Пожилой возраст. Кости с возрастом становятся менее плотными и слабыми.
2. Гонка. Наибольшему риску подвержены белые и азиатские женщины. Но все расы могут заболеть.
3. Масса тела. Люди с меньшим весом и меньшей мускулатурой больше подвержены риску этого заболевания.
4. Факторы образа жизни. Недостаток физической активности, кофеин, злоупотребление алкоголем, курение, диетический кальций и дефицит витамина D могут увеличить риск.
5. Некоторые лекарства. Некоторые лекарства могут увеличить риск.
6. Семейный анамнез. Наличие в семейном анамнезе заболеваний костей может увеличить риск.

Низкая костная масса (остеопения) также повышает риск развития остеопороза. Низкий уровень эстрогена является одной из основных причин потери костной массы у женщин во время и после менопаузы. Женщины могут потерять до 20% своей костной массы в течение 5-7 лет после менопаузы.

Как диагностируется остеопороз?

Ваш лечащий врач просмотрит вашу личную и семейную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Другие тесты включают в себя:

• Тест плотности костей (денситометрия костей). Этот тест измеряет массу кости и ее объем, чтобы определить риск развития остеопороза.
• Анализы крови. Эти тесты измеряют уровни кальция и калия.
• Оценка FRAX. Это балл, присваиваемый для оценки риска перелома в течение 10 лет. Оценка использует результаты теста плотности кости, а также другие вещи.
• Рентген. В этом тесте используются энергетические лучи для создания изображений тканей, костей и органов на пленке.

Женщинам рекомендуется:

• Регулярно пересматривать свой образ жизни со своим лечащим врачом.
• Не реже одного раза в год после менопаузы проверяйте свой личный риск падений.
• Ежегодно измеряйте рост и вес.
• Провериться на развитие округлой горбинки в позвоночнике и болей в спине (кифоз).

Как лечится остеопороз?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. Целями лечения остеопороза являются:

• Уменьшить боль
• Предотвращение переломов
• Свести к минимуму дальнейшую потерю костной массы

Некоторые способы лечения остеопороза также являются способами его предотвращения. К ним относятся:

• Поддержание здоровой массы тела
• Больше ходите пешком и выполняйте другие упражнения с весовой нагрузкой
• Ограничение употребления кофеина и алкоголя
• Бросить курить
• Получение достаточного количества кальция и витамина D с помощью диеты и пищевых добавок
• Установка поручней или вспомогательных устройств в ванной или душе для предотвращения падений
• Спросите своего поставщика медицинских услуг о лекарствах, которые могут помочь

Эти препараты помогают поддерживать здоровье костей у женщин с остеопорозом в период менопаузы:

• Заместительная терапия эстрогенами (ЗЗТ) и заместительная гормональная терапия (ЗГТ). ФЗТ уменьшает потерю костной массы, повышает плотность костей и снижает риск переломов бедра и позвоночника у женщин в постменопаузе. Но поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать их. Исследования выявили несколько важных рисков для здоровья, связанных с этой терапией. Для многих женщин риски ФЗТ перевешивают преимущества.
• Бисфосфонаты . Эти лекарства уменьшают потерю костной массы, повышают плотность костей и снижают риск переломов.
• Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERMS).  Эти лекарства помогают предотвратить потерю костной массы.
• Гормон паращитовидной железы. Это лекарство представляет собой форму гормона паращитовидной железы. Он помогает формировать кости.
• Моноклональное антитело. Это лекарство вводится путем укола (инъекции) под кожу. Он одобрен для женщин с остеопорозом с высоким риском переломов. Он также используется для женщин, которые лечатся лекарствами от рака, которые могут ослабить кости.