Опора для больных для ходьбы: Опоры для ходьбы детские купить в интернет магазине 👍

Содержание

Опоры-ходунки для больных ДЦП HMP-KA 4200M Мега-Оптим

Многофункциональные, модульные опоры-ходунки для развития навыков ходьбы у детей и взрослых с ДЦП, а также пациентов с различными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. Опоры-ходунки оснащены полным набором приспособлений для фиксации различных частей тела в правильном положении. Все приспособления легко крепятся и снимаются, позволяя собирать ходунки, как конструктор, соответственно потребностям конкретного пациента на различных стадиях реабилитации. Все фиксаторы регулируются по нескольким параметрам для максимально точной подгонки ходунков под анатомические особенности пациента. Ходунки выпускаются в трех размерах и могут использоваться как в реабилитационных центрах, так и в домашних условиях.

Характеристики:

• Многофункциональные опоры-ходунки для развития навыков ходьбы
• Реабилитация: при ДЦП, повреждении опорно-двигательного аппарата, при постинсультном состоянии, после черепно-мозговых травм, неврологических патологиях, при обучении ходьбе на протезах после ампутации нижних конечностей

• Возможность осуществлять регулировки, когда пациент находится в ходунках
• Регулировка рамы по высоте
• Регулировка нагрузки на ноги
• Мягкий фиксатор грудной клетки с регулировкой по высоте, углу крепления и объему
• Подлокотники с регулировкой по высоте, ротации, углу, расстоянию по отношению к телу и вперед-назад
• Нескользящие рукоятки с регулировкой по высоте и глубине установки
• Мягкие поддерживающие трусики
• Фиксаторы бедер, регулируемый по горизонтали и по вертикали
• Фиксаторы голеностопов с мягкими ремешками, регулируемые по длине шага и расстоянию между голеностопами
• Четыре литых колеса с индивидуальными тормозами
• Возможность движения как в одном, так и в другом направлении
• Все компоненты легко снимаются и устанавливаются
• Индивидуальное конструирование опор для использования на различных этапах реабилитации
• Выпускается в трех размерах: детские (S), подростковые (M), взрослые (L)

• Основным параметром подбора является высота от пола до согнутого локтя в положении стоя
• Рама ходунков размера M и L складываются без использования инструмента

Крепление грудной клетки

Мягкий фиксатор грудной клетки поддерживает туловище в требуемом положении. Высота фиксатора, угол его крепления и объем (под различные размеры туловища) регулируются. Все регулировки осуществляются, когда пациент находится в опорах-ходунках, что обеспечивает максимальную точность подгонки.

Подлокотники

Для максимального соответствия потребностям пациента подлокотники регулируются в пяти плоскостях: высота, ротация, угол, расстояние по отношению к телу и вперед-назад. Подлокотники можно использовать как вспомогательное средство для поддержания веса пациента (в том числе с наклоном вперед), как вспомогательное средство для контроля положения туловища и головы, для фиксации в требуемом положении для различных занятий.

Рукоятки

Рукоятки регулируются по высоте и глубине установки. Могут использоваться как врачом, так и пациентом.

Поддерживающие трусики

Поддерживающие трусики обеспечивают оптимальное положение тела при обучении ходьбе. Фиксатор качается в такт движения пациента и позволяет перекладывать вес с одной ноги на другую.

Фиксаторы бедер

Фиксаторы бедер двигаются свободно вместе с движениями пациента, предотвращают скрещивание ног, обеспечивают абдукцию, помогают держать вес на ногах и предотвращают вращение тела внутри опор. Регулируются по горизонтали
и вертикали.

Фиксаторы голеностопов

Фиксаторы голеностопов с удобными мягкими обхватными ремешками прочно крепятся к раме. Фиксаторы можно отрегулировать по длине шага и необходимому расстоянию между голеностопами.

Технические данные:

Высота рамы (±5%)	540-660 мм
Высота подлокотников (±5%)	660-880 мм
Высота фиксатора грудной клетки	645-970 мм
Общая ширина рамы (±5%)	660 мм
Внутренняя ширина рамы (±5%)	410 мм
Длина рамы (±5%)	820 мм
Примерный рост пользователя (±5%)	100 — 140 см
Максим. грузоподъемность (±5%)	68 кг
Масса (±5%)	17 кг

Ходунки. Краткий обзор

Ходунки для взрослых являются эффективным ортопедическим инструментом, главная функция которого заключается в создании дополнительной прочной и устойчивой опоры при ходьбе. Ходунки в классическом понимании представляют собой раму из легких металлических труб на четырех ножках, оснащенную накладными ручками из резины или пластика. Для предотвращения скольжения ножки ходунков «обуты» в резиновые наконечники. Ходунки регулируются по высоте; многие модели компактно складываются для более удобного хранения и транспортировки. Ходунки для взрослых используют пожилые и физические ослабленные люди, которым сложно передвигаться без дополнительной опоры. Также ходунки предписывают пациентам в период реабилитации после травмы, когда для нормализации физиологических процессов в организме необходимо как можно чаще приводить пациента в вертикальное положение и переводить его на этап самостоятельного передвижения. При использовании ходунков снижается нагрузка на нижние конечности и улучшается координация движений. Кроме того, по сравнению с другими опорными ортопедическими инструментами, ходунки обеспечивают самый высокий уровень устойчивости и равновесия при ходьбе за счет широкой опорной базы, что является важным психологическим аспектом для преодоления страха первого шага и боязни падения.

Ходунки цельные (нескладные)

Ходунки фиксированные с цельной рамой обеспечивают надежную опору при ходьбе как пожилым людям, так и пациентам в период реабилитации. Монолитная конструкция ходунков делает их особенно прочными и долговечными.

Ходунки складные
Складные ходунки удобны в хранении и транспортировке. Механизм складывания ходунков работает по принципу «ворот»: в разложенном виде ходунки напоминают открытые ворота, а в сложенном — закрытые. Складной рамой могут быть оснащены ходунки различных конфигураций (шагающие, универсальные, с колесами).

Ходунки шагающие (шарнирные)
Шагающие, или шарнирные ходунки позволяют передвигаться методом поочередной перестановки то правой, то левой стороны. Благодаря тому, что ходунки «шагают» параллельно с пациентом, значительно увеличивается скорость движения.

Ходунки универсальные
Благодаря специальным фиксаторам, универсальные ходунки могут работать в двух режимах: как шагающие и как фиксированные. Режим работы меняется в зависимости от потребностей пациента на данном конкретном этапе реабилитации.

Ходунки двухуровневые
Благодаря поручням, расположенным на разных уровнях, двухуровневые ходунки облегчают пациенту процесс вставания со стула или постели. При этом за верхние поручни пациент держится при ходьбе, а нижние использует как основную опору, на которую переносится масса тела при подъеме.

Ходунки усиленные
Усиленные ходунки, обладающие повышенной прочностью и способные выдерживать нагрузку до 225 кг, рекомендованы пациентам с большим весом.

Ходунки с подмышечной опорой
Дополнительная подмышечная опора помогает достичь повышенной устойчивости во время передвижения, что особенно актуально для пациентов с нарушениями координации.

Ходунки с опорой под локоть
Ходунки-каталки с опорой под локоть позволяют при ходьбе перенести вес тела на предплечье, благодаря чему снижается нагрузка не только на ноги, но и на позвоночник. Конструкция ходунков с опорой под локоть обеспечивает максимальный уровень устойчивости и равновесия, а четыре колеса значительно облегчают перемещение.

Ходунки с колесами
Ходунки с колесами больше подходят для улицы. Оснащенные двумя передними колесами, такие ходунки позволяют передвигаться достаточно быстро, причем, чем больше диаметр колес, тем быстрее передвижение. Ходунки на колесах не нужно приподнимать и переставлять, что особенно актуально для пациентов с ослабленными руками.

Ходунки-роллаторы
Главным конструкционным отличием роллаторов от обычных ходунков является наличие трех или четырех колес, благодаря которым пациент может передвигаться максимально быстро и при этом иметь надежную опору. Безопасность передвижения обеспечивается наличием ручного тормоза, работающего по принципу велосипедного. Кроме того, конструкция некоторых роллаторов предполагает наличие небольшого сиденья, на котором можно отдохнуть во время прогулки — при этом поперечная перекладина играет роль спинки. Ходунки-роллаторы могут также быть оснащены корзинкой, в которой удобно помещается сумка или продуктовый пакет.

Ходунки для детей с ДЦП
Ходунки для детей с ДЦП внешне очень похожи на обычные детские ходунки, в которых малыши делают свои первые шаги, однако в конструкции таких ходунков учтены все потребности ребенка с детским церебральным параличом. Во-первых, ходунки для детей с ДЦП имеют более прочную, усиленную раму, способную выдерживать нагрузку до 70 кг, ведь при детском церебральном параличе ходунки требуются не только малышам до 1 года, но и детям более старшего возраста. Во-вторых, колеса на ходунках для детей с ДЦП имеют специальный фиксирующий механизм, позволяющий двигаться только вперед, что предотвращает опрокидывание ходунков назад. Наконец, ходунки для детей с ДЦП оснащены необходимыми страховочными ремнями.

Параподиум
Функционально к ходункам относят и параподиум — высокофункциональное устройство для активной реабилитации. Параподиум позволяет пациентам с параличом нижних конечностей принимать вертикальное положение и самостоятельно передвигаться, обеспечивая тем самым нормальную работу внутренних органов. Параподиум представляет собой динамическую раму с фиксирующими ремнями, платформами для стоп и рукоятками. Движение осуществляется путем легкого балансирования верхней частью туловища, за счет чего от пола отрывается ножная платформа, и пациент совершает небольшой шажок.

Тематический словарь

Ходунки для детей с ДЦП

Детский церебральный паралич – это сложное заболевание центральной нервной системы, в значительной мере, либо очень сильно ограничивающее, двигательные функции и моторику ребенка. ДЦП подразделяется на группы, в зависимости от степени и тяжести заболевания и может проявляться от незначительного отклонения физических возможностей ребенка (при легкой степени) до полной неспособности не только ходить, но и сидеть и даже самостоятельно держать голову (при тяжелой степени). С такими детками занимаются врачи реабилитологи по специальным программам реабилитации, в том числе и с применением специальных технических средств реабилитации, к числу которых относятся и ходунки-опоры для детей с ДЦП.

Ходунки для детей с ДЦП являются специальными техническими устройствами, которые позволяют ребенку инвалиду освоить такой важный навык как ходьба. Благодаря ходункам ребенок получает возможность:

встать на ноги, что уже само по себе хорошо, так как он принимает правильно вертикальное положение в пространстве, так необходимое с точки зрения физиологии и строения человека. Все ходунки оборудованы специальными поддерживающими фиксаторами, позволяющими зафиксировать ребенка в правильном положении и исключить вероятность выпадения из ходунков, или заваливании набок;
получает возможность дать нагрузку на мышцы ног, спины, нагрузить суставы. При этом, ввиду особой конфигурации и устройства ходунков для инвалидов ДЦП снижается излишняя нагрузка на ноги малыша, благодаря чему процесс обучения происходит легче;
приобретает уверенность в собственных силах, преодолевает нерешительность и боязнь упасть, и сосредотачивается на совершенствовании новых важных навыков. Моральный аспект в данном случае является мощным стимулом к обучению. То, что вчера для него было кошмаром, сегодня превратилось в азартную игру, где он сам стремится к результату;
сделать первые самостоятельные шаги и начать ходить без посторонней помощи.

Производятся ходунки для больных с ДЦП в различных исполнениях, в зависимости от степени заболевания, его физических возможностей, возраста, веса и индивидуальных противопоказаний ребенка-инвалида. Какой именно тип ходунков подойдет тому или иному ребенку определяет врач-реабилитолог. В зависимости от его рекомендаций и подбираются сами ходунки.

Все ходунки для детей инвалидов с ДЦП отличаются друг от друга конструктивным исполнением и делятся на следующие типы:

Ортопедические. Их главным назначением является совершенствование уже имеющихся навыков ходьбы. Основная польза, помимо улучшения навыка ходьбы, заключается в выравнивании позвоночника, формировании правильной осанки, тренировка мышц спины и ног, укрепление суставов.

Ходунки – прыгунки. Как следует из названия, данный тип ходунков позволяет ребенку не только совершенствовать навыки ходьбы, но и прыгать. Этот тип создан для проявления большей активности малыша в процессе обучения. Есть некий игровой момент при использовании данного типа ходунков, который благотворно сказывается на физическом и моральном состоянии ребенка с ДЦП. Родителям не стоит беспокоиться по поводу излишней активности, потому что данный тип ходунков не создает излишней нагрузки на организм ребенка во время активности, за счет грамотного распределения нагрузки на весь организм.

Роллаторы, или ходунки-роллаторы. Рама данного типа ходунков всегда оснащается 3 или 4колесами, чтобы снять какие-либо ограничения по передвижению ребенка. Находясь в этих ходунках ребенок не ограничен ничем и может самостоятельно выбирать направление и скорость передвижения. Родителям не стоит опасаться подобной вольности. Опоры ходунки для детей с ДЦП этого типа могут быть оборудованы ручным тормозом (по типу велосипедного), сиденьем для отдыха малыша, столиком для игр и кормления, корзинкой для игрушек и антиопрокидавателем, для еще большей безопасности. На сегодняшний день данный тип ходунков самый востребованный тип, в виду его максимальной мобильности и возможности использовать ходунки для ДЦП даже на улице.

Следует особо отметить примечательный факт: чем больше диаметр колес,тем быстрее и легче будут катиться ходунки, и тем они более приспособлены для прогулок на улице. Если в ваших планах значатся прогулки на ходунках-роллаторахпо улице, вам стоит обратить пристальное внимание на диаметр будущих ходунков.

Ходунки каталки. Данный тип ходунков имеет более крепкую несущую основу в виде усиленной рамы и перекладины и оснащается ручными упорами для самостоятельного передвижения.

Решающим значением формирования цены на те или иные ходунки-опоры для детей с детским церебральным параличом являются: производитель, тип и материал, из которого изготовлена рама устройства, материал обивки сиденья, оснащение ходунков, или говоря по-простому, их комплектация.

Однако родители, перед тем как купить ходунки для ДЦП, всегда должны руководствоваться исключительно физическими возможностями и потребностями своего ребенка, а также рекомендациями лечащего врача. И только в последнюю очередь ценой и популярностью модели.

При выборе ходунков нужно также учитывать их функциональную направленность.

Функциональность это еще один критерий, который необходимо учитывать при выборе ходунков. Так устройства подразделяются на:

Шагающие
Не шагающие
Универсальные
Двухуровневые

Шагающие дают возможность передвигаться посредством поочередной перестановки левой и правой стороны. Отсюда и соответствующее буквальное название.

Для не шагающих ходунков характерна цельная рама, которую просто переставляют перед собой, продвигаясь вперед шаг за шагом, при этом ребенок находится внутри данной конструкции.

Для универсальных характерны особенности первых двух типов и могут быть как шагающими, так не шагающими. При помощи специальных фиксаторов можно задать тот или иной тип.

Двухуровневые ходунки оснащены специальными дополнительными поручнями снизу, которые позволяют ребенку самостоятельно подняться с пола и встать в ходунки, опираясь на них, без посторонней помощи принять вертикальное положение.

Подведем итог.

Учитывая положительное физиологическое воздействие на организм ребенка инвалида, а также наделение ребенка некоторой самостоятельностью к передвижению, невозможно переоценить значение такого полезного технического устройства, как ходунки для детей с ДЦП. Польза и эффективность от использования ходунков для детей инвалидов проходящих курс реабилитации доказана и признана во всех странах мира. Врачи реабилитологи всего мира широко используют опоры ходунки для детей с ДЦП в центрах реабилитации и специализированных учреждениях, и рекомендуют их приобретение для использования дома, как действительно эффективного средства, формирующего и развивающего навыки ходьбы.

Ходунки. Виды и советы по выбору — Мир Титана

Каркас такой системы изготавливают из легких материалов (например, алюминия), ручки делают прорезиненными.

Как действуют ходунки? Данное приспособление имитирует ходьбу, что дает возможность существенно снизить нагрузку с позвоночника и ног. Такая конструкция является незаменимой при восстановлении двигательных процессов в реабилитационный период.
Стоимость этого оборудования напрямую зависит от его вида, используемых материалов, фирмы-производителя и сложности устройства.
Основные разновидности ходунков
Данное медицинское приспособление представлено на рынке в большом ассортименте, что позволяет подобрать оборудование людям с любыми потребностями.

Виды конструкций:
1. Ходунки шагающие (передвижные). Приспособление сконструировано таким образом, что можно поочередно перемещать перед собой правую и левую его сторону. Оно имитирует естественный шаг человека. При этом пользователю нет необходимости бросать установку, что делает передвижение более уверенным и комфортным. Шагающие ходунки выпускаются в двух разновидностях: складные (удобно хранить и транспортировать, можно регулировать) и нескладные. Большой популярностью такие конструкции пользуются у людей с ослабленными руками.
2. Фиксированные (стационарные) ходунки. Предназначены для удержания равновесия при ходьбе, улучшения координации и снижения нагрузки на ноги. Единственный недостаток данной модели заключается в том, что в процессе передвижения необходимо ее полностью переставлять перед собой. Это не совсем удобно и требует определенных физических усилий.
3. Ходунки с подмышечной опорой. Конструкция служит для облегчения передвижения людей с проблемами в работе опорно-двигательного аппарата и нарушениями координации. Главная особенность устройства – нагрузка смещена с кистей на область подмышек. Такой вариант придает повышенной устойчивости владельцу, позволяет контролировать перемещение.
4. Колесные ходунки. Данные модели оснащены колесиками (от 2-х до 4-х штук), тормозом и удобным местом для передышки. Они довольно громоздкие, но очень функциональные. Их можно использовать: как надежную опору при ходьбе и одновременно сиденья для отдыха, а также в качестве повозки для продуктов и вещей. Четырехколесные варианты особенно востребованы среди инвалидов и людей в возрасте.
5. Ходунки с опорой под локоть. Эта конструкция отличается от аналогичных моделей тем, что имеет мягкую и удобную основу для локтевой опоры. Вес тела в данном случае переносится на область предплечья, ноги и позвоночник при этом получают незначительную нагрузку. Некоторые приспособления оборудованы съемным сиденьем.
Существуют обычные модели, которые выдерживают до 100 кг и усиленные – до 120 кг. Подбирать их следует с учетом индивидуальных особенностей владельца.

Как выбрать ходунки?
Перед приобретением данного медицинского приспособления рекомендуют обратить внимание на следующие моменты:
• Рост. Оптимальный вариант – купить регулирующую по высоте конструкцию. В противном случае придется самостоятельно подпиливать ножки оборудования. Сделать приспособление выше невозможно.
• Вес. Для крупных людей советуют остановить свой выбор на усиленных моделях. Перед покупкой обязательно уточните, на какой вес они рассчитаны.
• Ручки. Конфигурация и материал изготовления ручек напрямую влияет на уровень комфортности при перемещении. Для пациентов, страдающих артритом кисти, подходят ручки с широким основанием. Если у владельца повышенное потоотделение, советуют взять варианты, отделанные пористым материалом.
• Возраст и физиологические особенности. Для пациентов разной возрастной категории, проблем и ожидаемых результатов требуется выбирать различные модели ходунков.
• Производитель. Для тех, кто ищет надежную и долговечную конструкцию, рекомендуют брать только продукцию авторитетных и проверенных временем торговых брендов.
Следует добавить, что складывающиеся и регулирующийся товары стоят дороже аналогичных продуктов без данных опций.

Дополнительные возможности ходунков
Современные фирмы-производители оборудуют такие конструкции всевозможными вспомогательными деталями.

Например:
• Откидным или съемным сиденьем. Это дает возможность владельцу ходунков в любой удобный момент остановиться и передохнуть.
• Накостыльниками резиновыми. Данный элемент позволяет использовать устройство даже при гололеде и в помещениях со скользким напольным покрытием.
• Дополнительными ручками. Такие варианты называются «двухуровневыми». Их основное преимущество в том, что с ними не только можно легко ходить, но и подниматься с сидячего положения (например, кровати или санузла).
• Емкостью. В объемные корзины можно положить продукты питания или личные вещи, тем самым освободить руки.

Грамотно подобранные ходунки подарят максимальный комфорт и легкость передвижения, сделают процесс реабилитации более эффективным и правильным.

Опоры-ходунки для больных ДЦП HMP-KA 4200S Мега-Оптим

Конструкция опор-ходунков для больных ДЦП HMP-KA 4200S Мега-Оптим выполнена таким образом, чтобы взрослые и дети с ДЦП, а также другими нарушениями опорно-двигательного аппарата могли развивать свои навыки ходьбы или улучшать их. В комплектацию устройства входит все необходимое для реабилитации ребенка или взрослого человека. При этом, вы можете самостоятельно собирать ходунки таким образом, чтобы они максимально соответствовали потребностям и поставленным задачам. Все фиксаторы устройства регулируются сразу по нескольким параметрам, что позволяет подстраивать ходунки под анатомические особенности каждого человека. Устройство подойдет для использования как в условиях реабилитационного центра, так и дома.
Регулировку конструкции можно совершать даже когда пациент уже находится в ходунках. Так, вы можете регулировать конструкцию по высоте, а также настраивать нагрузку на ноги до необходимого уровня. В области груди имеется специальный фиксатор, который регулируется по обьему. По высоте, углу и другим параметрам регулируются и подлокотники. Рукоятки не скользят благодаря специальному материалу. Также предусмотрены мягкие трусики для поддержки положения корпуса во время ходьбы. Фиксатор бедер можно регулировать как по вертикали, так и по горизонтали. Имеются фиксаторы голеностопов, которые можно регулировать по длине шага и расстоянию между ними.
Ходунки установлены на четыре литых колеса, каждый из которых имеет индивидуальный тормоз. Данная модель выпускается сразу в трех размерах — детском, подростковом и взрослом.

Технические данные:

Модель	HMP-KA 4200 S	HMP-KA 4200 M	HMP-KA 4200 L
Высота рамы	390-490 мм	540-660 мм	740-1020 мм
Высота подлокотников	460-660 мм	660-900 мм	840-1240 мм
Высота фиксатора грудной клетки	480-700 мм	720-970 мм	940-1340 мм
Общая ширина рамы	580 мм	660 мм	700 мм
Внутренняя ширина рамы	320 мм	410 мм	450 мм
Длина рамы	820 мм	820 мм	960 мм
Примерный рост пользователя	70 — 115 см	100 — 140 см	130 — 195 см
Максимальная грузоподъемность	34 кг	68 кг	91 кг
Цвет рамы	оранжевый	зеленый	синий
Масса	13,9 кг	16,2 кг	18,3 кг

Роллаторы
Наличие сидения

Магазин X-MEDICA.ru не несет ответственности за содержание опубликованных на сайте отзывов о товарах, так как они выражают мнение автора и не являются официальным мнением магазина и производителя товара.

Отзывы отсутсвуют

Оставлять отзывы могут только зарегистрированные пользователи.
Зарегистрироваться очень просто, сделайте это и пребывание у нас будет еще приятнее.

Ходунки-опоры HMP-KA 4200 S детские на 4-х колесах для больных ДЦП под заказ 7-8 дней

HMP-KA 4200 S детские Опоры-ходунки на 4-х колесах для больных ДЦП под заказ 7-8 дней

• многофункциональные опоры-ходунки
для развития навыков ходьбы
• алюминиевая рама с анодированным покрытием
• фиксатор грудной клетки
поддерживающие трусики,
подлокотники,
фиксаторы бедер и голеностопов в комплекте
• колеса с фиксацией поворотного механизма
• регулировка нагрузки на ноги

Многофункциональные модульные опоры-ходунки для развития навыков ходьбы у детей и взрослых с ДЦП, а также пациентов
с различными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата.
Опоры-ходунки оснащены полным набором приспособлений для фиксации различных частей тела в правильном положении.
Все приспособления легко крепятся и снимаются, позволяя собирать ходунки, как конструктор, соответственно потребностям конкретного пациента на различных стадиях реабилитации.
Все фиксаторы регулируются по нескольким параметрам для максимально точной подгонки ходунков под анатомические особенности пациента.
Ходунки выпускаются в трех размерах и могут использоваться как в реабилитационных центрах, так и в домашних условиях.

Характеристики:
Многофункциональные опоры-ходунки для развития навыков ходьбы
Реабилитация: при ДЦП, повреждении опорно-двигательного аппарата, при постинсультном состоянии, после черепно-мозговых травм, неврологических патологиях, при обучении ходьбе на протезах после ампутации нижних конечностей
Возможность осуществлять регулировки, когда пациент находится в опорах
Регулировка рамы по высоте
Регулировка нагрузки на ноги
Мягкий фиксатор грудной клетки с регулировкой по высоте, углу крепления и объему
Подлокотники с регулировкой по высоте, ротации, углу, расстоянию по отношению к телу и вперед-назад
Нескользящие рукоятки с регулировкой по высоте и глубине установки
Мягкие поддерживающие трусики
Фиксаторы бедер, регулируемые по горизонтали и по вертикали
Фиксаторы голеностопов с мягкими ремешками, регулируемые по длине шага и расстоянию между голеностопами
Четыре литых колеса с индивидуальными тормозами
Возможность движения как в одном, так и в другом направлении
Все компоненты легко снимаются и устанавливаются
Индивидуальное конструирование опор для использования на различных этапах реабилитации
Выпускается в трех размерах: детские (S), подростковые (M), взрослые (L)
Основным параметром подбора является высота от пола до согнутого локтя в положении стоя
Рама ходунков размера M и L складываются без использования инструмента

Крепление грудной клетки
Мягкий фиксатор грудной клетки поддерживает туловище в требуемом положении. Высота фиксатора, угол его крепления и объем (под различные размеры туловища) регулируются. Все регулировки осуществляются, когда пациент находится в опорах-ходунках, что обеспечивает максимальную точность подгонки.
Подлокотники
Для максимального соответствия потребностям пациента подлокотники регулируются в пяти плоскостях: высота, ротация, угол, расстояние по отношению к телу и вперед-назад. Подлокотники можно использовать как вспомогательное средство для поддержания веса пациента (в том числе с наклоном вперед), как вспомогательное средство для контроля положения туловища и головы, для фиксации в требуемом положении для различных занятий.
Универсальные рукоятки
Рукоятки регулируются по высоте и глубине установки. Могут использоваться как врачом, так и пациентом.
Поддерживающие трусики
Поддерживающие трусики обеспечивают оптимальное положение тела при обучении ходьбе. Фиксатор качается в такт движения пациента и позволяет перекладывать вес с одной ноги на другую.
Фиксаторы бедер
Фиксаторы бедер двигаются свободно вместе с движениями пациента, предотвращают скрещивание ног, обеспечивают абдукцию, помогают держать вес на ногах и предотвращают вращение тела внутри опор. Регулируются по горизонтали
и вертикали.
Фиксаторы голеностопов
Фиксаторы голеностопов с удобными мягкими обхватными ремешками прочно крепятся к раме. Фиксаторы можно отрегулировать по длине шага и необходимому расстоянию между голеностопами.

Высота рамы 390-490 мм
Высота от пола до локтя 460-660 мм
Высота фиксатора грудной клетки 480-700 мм
Общая ширина рамы 580 мм
Внутренняя ширина рамы 320 мм
Длина рамы 820 мм
Примерный рост пользователя 70 — 110 см
Максимальная грузоподъемность 34 кг
Цвет рамы оранжевый
Масса 13,9 кг

Производитель: ООО Мега Оптим
Страна производства: Россия
Гарантия: 1 год

Лечебная физкультура | Опора

Лечебная гимнастика (ЛФК) — это комплекс упражнений при большинстве хронических заболеваний человека, связанных с потерей мышечной силы и объёма движений суставов. Цель лечения – получить терапевтический результат с помощью активных и пассивных движений, в зависимости от ситуации и патологии пациента, возраста, физических возможностей, улучшить состояние здоровья человека, качество его жизни. Методика лечения нацелена на восстановление функций организма за счет внутренних резервов, заложенных в человеке природой.

Лечебная гимнастика при неврологических проявлениях должна проводится в положениях и при условиях отсутствия болевого синдрома или на границе болевых ощущений. В противном случае развивается “феномен обкрадывания”, проявляющийся компенсаторными замещениями со стороны непораженных сегментов тела; в результате – тренировке подвергаются интактные мышечные группы, то есть “слабое” обкрадывается “сильным”, а “больное” – “здоровым”.

Больные, имеющие двигательные нарушения, делают утреннюю гимнастику в палате, лица без ограничений движений — в спортивном зале или на воздухе. Помещение, в котором занимаются больные, должно хорошо проветриваться. В процессе гимнастики организм выходит из состояния заторможенности физиологических процессов во время сна, повышается общий и эмоциональный тонус, усиливается деятельность всех органов и систем. Подбор упражнений для гигиенической гимнастики и дозировка физической нагрузки определяются возрастом больного, характером основного заболевания, степенью и формой нарушенных функций. В процессе утренней гимнастики осуществляется подготовка сердечно-сосудистой и дыхательной систем к предстоящим в течение дня нагрузкам. Комплекс упражнений подбирается с тем расчетом, чтобы он был доступен всем больным данной группы. Для больных с двигательными нарушениями упражнения начинаются в исходном положении лежа, затем больные переходят в положение сидя. Продолжительность утренней гимнастики — 10 — 20 мин. В комплекс утренней гимнастики включают не более 8 — 12 упражнений с повторением каждого из них от 3 до 6 -8 раз.

Лечебная гимнастика — основная форма лечебной физкультуры. Применяют два метода лечебной гимнастики — индивидуальный и групповой. Урок лечебной гимнастики состоит из вводного, основного и заключительного разделов.

Вводный раздел предполагает подготовку больного к выполнению последующих физических упражнений. Больному разъясняется цель урока, подсчитывается пульс, проводят дыхательные, общеразвивающие и подготовительные упражнения. Продолжительность этой части урока — 5-10 мин.

Основной раздел включает физические упражнения, оказывающие специальное и общее воздействие на организм больного. Цель их — восстановление и компенсация дефектных функций, помощь больному в овладении двигательными навыками, повышение физической подготовки и адаптации к условиям жизни. Продолжительность основного раздела — 25 — 30 мин. Заключительный раздел направлен на постепенное снижение общей нагрузки, активности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, снижение эмоционального напряжения и приведение больного в исходное состояние. Длительность этого раздела -5-10 мин.

Задачи урока определяет врач. При проведении занятий нагрузку регулируют на основании так называемой физиологической кривой — кривой изменения частоты пульса в течение занятий. При правильном построении урока максимальное учащение пульса не должно превышать более, чем на 50% исходной частоты сердечных сокращений.

Особенно ответственным является создание комплекса упражнений, отвечающего задачам восстановления нарушенных функций. Это, в частности, относится к двигательным нарушениям. В соответствии с характером поражения и этапами восстановительного лечения используются пассивные и активные движения.

Ритмичность движений способствует улучшению крово- и лимфообращения и уменьшает утомление.

Количество отвлекающих упражнений. Посредством их чередования с основными достигается повышение работоспособности мышц. Эти упражнения используют также в заключение урока.

Использование эмоционального фактора состоит в том, чтобы при занятиях физическими упражнениями вызвать у больного положительные эмоции. Это достигается включением в занятия элементов игры или соревнования, музыкального сопровождения и др.

Дозирование физической нагрузки в процессе занятий физическими упражнениями обеспечивается тщательным врачебно-педагогическим контролем и индивидуальным подходом к больному. Планирование лечебного использования физических упражнений по периодам осуществляет методист под контролем врача. Уточняются формы лечебной физкультуры, порядок их применения в режиме дня, в комплексе с другими лечебными воздействиями, составляются примерные комплексы занятий лечебной физкультурой.

Самостоятельные занятия больных представляют собой одну из форм лечебной физкультуры. Больному подбирают комплекс упражнений, которые он повторяет в течение дня несколько раз. В зависимости от особенностей заболевания на комплекс упражнений затрачивается от 2-3 до 10-15 мин. Для больных с тяжелыми двигательными нарушениями, которые нуждаются в интенсивном лечении, но в силу дефекта самостоятельно заниматься не могут, рекомендуется проведение занятий при помощи родственников, которые предварительно обучаются приемам лечебной физкультуры и тем упражнениям, которые задаются для выполнения с больным.

При проведении системы лечебной физкультуры следует иметь в виду упражнения спортивно-прикладного типа, к которым относятся основные виды естественных движений человека, — ходьба, бег, прыжки, ползание, упражнения в равновесии и т. д. Ходьба широко используется в лечебной физкультуре в качестве физического упражнения, представляющего собой естественный способ передвижения. Ходьба повышает обмен веществ, улучшает кровообращение и дыхание, оказывает положительное воздействие на весь организм. Ходьбу используют при занятиях лечебной гимнастикой, в прогулках и др. Показания к применению ходьбы как лечебного средства очень.

В реабилитационное отделение поступают, как правило, больные, которые находятся на полупостельном, либо на расширенном режимах, строго постельный режим соблюдают больные в остром периоде болезни.

При полупостельном режиме во время занятий лечебной гимнастикой больной подготавливается к переходу в положение сидя в кровати опустив ноги, к переходу на стул, к вставанию, медленной ходьбе в пределах палаты. Расширенный режим позволяет использовать все средства лечебной физкультуры. При тренирующем режиме занятия лечебной физкультурой должны облегчить восстановление работоспособности больного и служить одним из основных средств реабилитации.

При применении лечебной физкультуры следует придерживаться принципа этапности лечения, соблюдать постепенность в наращивании интенсивности физической нагрузки в соответствии с клиническим состоянием больного.

*ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
*НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПУБЛИЧНОЙ ОФЕРТОЙ

Выбор подходящего приспособления для ходьбы для пациентов

Can Fam Physician. 2007 Dec; 53 (12): 2115–2116.

Врач программы реабилитации пожилых людей в Реабилитационном институте Торонто, Онтарио. Он также предоставляет консультации по уходу за пожилыми людьми в Западной больнице Торонто Университетской сети здравоохранения

Семейные врачи часто видят пожилых пациентов с различными вспомогательными приспособлениями для ходьбы во время посещения офиса.Поход в ближайшую аптеку часто показывает множество трости, костылей и ходунков из различных материалов, форм и размеров. Самым простым устройством является трость, популярная из-за ее маневренности, простоты использования и признания в обществе. К сожалению, трость часто покупают без профессиональной консультации, что приводит к неэффективному и небезопасному использованию. Поиск в MEDLINE проводился с 1990 по 2006 год по ключевым словам нарушение походки, гериатрическая оценка, ортопедическое оборудование, и трости .Чтобы найти статьи, посвященные выбору вспомогательных устройств, было полезно ограничить поиск обзорными статьями и журналами по семейной медицине.

Следующий подход подчеркивает общие принципы, обнаруженные в результате моих исследований и опыта работы с физиотерапевтами в области гериатрической реабилитации. Семейные врачи могут помочь своим пациентам оптимизировать использование трости, задав 3 простых вопроса:

Используется трость для равновесия или требуется весовая нагрузка?

Нарушения походки можно разделить на 3 полезные категории: равновесие (включая сенсорную и мозжечковую системы), двигательные (включая церебральное начало ходьбы и мышечную силу) и проблемы с суставами или скелетом.¹ Стандартная трость () обычно используется при легких сенсорных проблемах или проблемах координации, обнаруживаемых при зрительных, слуховых, вестибулярных, периферических проприоцептивных заболеваниях или заболеваниях центрального мозжечка. ² Он может помочь стабилизировать походку пациента, обеспечивая дополнительную точку контакта с землей, тем самым увеличивая базу поддержки.

Различные трости (слева направо): стандартная деревянная трость, регулируемая алюминиевая трость и четырехногая четырехногая трость со смещением.

Если трость должна выдерживать нагрузку, например, для пациентов с остеоартритом боли в бедре или колене, то смещенная трость может обеспечить большую стабильность, поскольку позволяет приложить силу непосредственно вдоль стержня трости.Если требуется значительная нагрузка, например, у пациента с гемиплегией, тогда может потребоваться смещенная четырехногая трость ().

Трость подходящей длины?

Есть разные способы подгонки трости, но большинство физиотерапевтов ориентируются на сгибание в локтевом суставе. В идеале при удерживании трости примерно в 15 см от боковой границы пальцев стопы в локте должен быть сгибание от 20 ° до 30 ° (). ³ Такое сгибание позволяет эффективно двигать локтем при ходьбе.Длина трости должна быть примерно равной расстоянию от земли до большого вертела или складки запястья, когда рука пациента висит на боку ().

Гониометр, измеряющий сгибание в локтевом суставе, которое в идеале должно составлять от 20 ° до 30 ° при удерживании трости

Длина трости должна быть примерно на расстоянии от земли до складки запястья

Правильно ли используется трость?

Трость обычно продвигается одновременно со слабой или болезненной ногой и на противоположной стороне.Исследования показали, что использование этого способа снижает нагрузку на ногу напротив трости почти на две трети. ⁴ Трости легко выдерживают от 15% до 20% веса тела пациента. ⁵ Остерегайтесь пациентов, использующих стандартную трость назад, так как это может сигнализировать о небезопасной или чрезмерной нагрузке.

Быстрый тест, который вы можете провести в офисе, предполагает прогулку с пациентом, держа его за руку. Если одна вспомогательная рука помогает им ходить, то, по логике вещей, потенциальная выгода может принести трость.Если, однако, вам нужно держать их обеими руками, чтобы походка была устойчивой, ходунки могут быть лучшим выбором.

Эти вопросы помогут организовать ваш подход при определении того, имеют ли пациенты правильные трости и правильно ли они ими пользуются. Однако выбор правильного амбулаторного устройства требует учета многих факторов, включая когнитивные функции пациента, координацию, силу верхней части тела и хвата, физическую выносливость и условия ходьбы. В конечном счете, правильная помощь будет зависеть от характеристик пациента и личных предпочтений.Большие ходунки более устойчивы, но они также тяжелее, громоздче и не могут использоваться пациентом, который живет в маленькой квартире, особенно если есть лестница, по которой нужно преодолевать ступеньки. Кроме того, непривлекательные четырехногие трости могут проводить больше времени в туалете, если пациенты и их образ жизни не одобряют их. Если все же возникают проблемы, подумайте о том, чтобы направить пациента к физиотерапевту для полной оценки мобильности. Физиотерапевт может дать дополнительные рекомендации о подходящих вспомогательных средствах для ходьбы, чтобы максимизировать функцию.

Благодарность

Я благодарю физиотерапевтов Audra Sher и Manjit Bumrah за просмотр этого практического совета и Ani Orchanian-Cheff за поиск литературы.

Сноски

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Список литературы

1. Сударский Л. Гериатрия: нарушения походки у пожилых людей. N Engl J Med. 1990. 322 (20): 1441–6. [PubMed] [Google Scholar] 2. Ван Хук FW, Demonbreun D, Weiss BD. Амбулаторные устройства при хронических нарушениях походки у пожилых людей.Я семейный врач. 2003. 67 (8): 1717–24. [PubMed] [Google Scholar] 3. О’Салливан С.Б., Шмитц Т.Дж. Вспомогательные устройства и модели походки. В: Шнее М., редактор. Физическая реабилитация: оценка и лечение. 4. Филадельфия, Пенсильвания: FA Davis Company; 2001. С. 425–34. [Google Scholar] 4. Джойс Б.М., Кирби Р.Л. Трости, костыли и ходунки. Я семейный врач. 1991. 43 (2): 535–42. [PubMed] [Google Scholar] 5. Студенски С.А., Браун С.Дж., Дункан П.В. Американское гериатрическое общество. Обзорная программа: основная учебная программа по гериатрической медицине.6. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Американское гериатрическое общество; 2006. Средства передвижения; С. 117–8. [Google Scholar]

Выбор подходящего вспомогательного средства для ходьбы для пациентов

Can Fam Physician. 2007 Dec; 53 (12): 2115–2116.

Семейные врачи часто видят пожилых пациентов с различными вспомогательными приспособлениями для ходьбы во время посещения офиса. Поход в ближайшую аптеку часто показывает множество трости, костылей и ходунков из различных материалов, форм и размеров. Самым простым устройством является трость, популярная из-за ее маневренности, простоты использования и признания в обществе. К сожалению, трость часто покупают без профессиональной консультации, что приводит к неэффективному и небезопасному использованию. Поиск в MEDLINE проводился с 1990 по 2006 год по ключевым словам нарушение походки, гериатрическая оценка, ортопедическое оборудование, и трости .Чтобы найти статьи, посвященные выбору вспомогательных устройств, было полезно ограничить поиск обзорными статьями и журналами по семейной медицине.

Используется трость для равновесия или требуется весовая нагрузка?

Трость подходящей длины?

Длина трости должна быть примерно на расстоянии от земли до складки запястья

Правильно ли используется трость?

Благодарность

Сноски

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Список литературы

амбулаторных устройств для лечения хронических нарушений походки у пожилых людей

ФРЕДЕРИК В. ВАН ХУК, MD, Тусон, Аризона

ДЕЙЛ ДЕМОНБРЕУН, PT, SunDance Rehabilitation Corporation, Тусон, Аризона

BARRY D. WEISS, MD Медицинский колледж Университета Аризоны, Тусон, Аризона

Am Fam Physician. 15 апреля 2003 г .; 67 (8): 1717-1724.

Доступна более свежая статья об использовании вспомогательных устройств для передвижения пожилыми людьми.

Расстройства походки у пожилых людей являются обычным явлением и в большинстве случаев не поддаются медикаментозному или хирургическому лечению. Поэтому для лечения часто используются амбулаторные приспособления, такие как трости, костыли и ходунки. Перед выбором устройства необходимо обследовать пациента, чтобы определить, требуется ли одна или обе верхние конечности для достижения равновесия или для удержания веса. Пациенты, которым требуется только одна верхняя конечность, могут использовать трость, в то время как пациенты, которым требуются обе верхние конечности, лучше всего обслуживаются костылями или ходунками.Необходимость переносить вес пациента через устройство поможет врачу выбрать конкретное устройство. При измерении устройства необходимо учитывать анатомические ориентиры и угол наклона локтя. Поскольку во время обычного посещения офиса время часто ограничено, физиотерапевт часто может провести дополнительное обучение пациентов, обучающихся использованию такого устройства.

Расстройства походки затрагивают от 8 до 19 процентов пожилых людей, не находящихся в лечебных учреждениях в Соединенных Штатах, и этим людям требуется помощь другого человека или использование специальных амбулаторных приспособлений для ходьбы.1 Амбулаторные приспособления включают трости, костыли и ходунки. Они помогают при передвижении, улучшая равновесие пациента и способность выдерживать вес.

Многие пациенты получают небольшую профессиональную помощь или не получают ее вообще при выборе амбулаторного устройства.2 Неправильный выбор устройства может привести к плохой походке, что увеличивает расход энергии и риск падений.3

Оценка пациента

Системы классификации для Были выявлены нарушения походки, которые суммированы в Таблицах 1,1–4, но только небольшой процент этих нарушений может быть обращен вспять.5,6 Наоборот, амбулаторные устройства являются основной формой лечения большинства нарушений походки.

Многие факторы влияют на то, является ли пациент подходящим кандидатом на амбулаторное устройство. Эти факторы включают когнитивную функцию пациента, суждение, зрение, вестибулярную функцию, силу верхней части тела, физическую выносливость и среду обитания. В зависимости от степени тяжести нарушения любой из этих функций могут сделать невозможным безопасное использование пациентом устройства.7

Если анализ вышеупомянутых факторов показывает, что пациент является потенциальным кандидатом на амбулаторное устройство, следующим шагом будет оценка, чтобы увидеть, нужно ли пациенту использовать верхние конечности для равновесия или удержания веса во время ходьбы.8,9 Врач может выполнить эту оценку, используя свои руки для поддержки одной или обеих верхних конечностей пациента, пока пациент пытается ходить. Если походка и равновесие пациента улучшатся при поддержке врача, ему, вероятно, будет полезно амбулаторное устройство. Также полезно, чтобы пациент использовал специальные амбулаторные устройства в офисе, чтобы продемонстрировать, улучшают ли какие-либо из них походку и стабильность пациента.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Схема классификации для выбора вспомогательного амбулаторного устройства

стандартное смещение73 стандартное 90 901 84

Antalgic

Нормальный ходунок

Нормальный ходунок Может также иметь когнитивные, пирамидные и мочевые расстройства.

Классификация расстройств	Состояние	Типичные результаты походки	Предлагаемое устройство
Сенсорная атаксия (задний столбик, периферические нервы)	Нестабильная, несогласованная	Трость
Вестибулярная атаксия		,	, ткачество	Визуальная атаксия	Ориентировочно, сомнительно
Периферийный двигатель	Артрит	Избегает грузоподъемности	Умеренный: трость на нескольких ногах или четырехколесный ходунок
		Фаза укороченной стойки
		Миопатия или нейропатия	слабость опорно-двигательного аппарата	Тяжелая: ходунки на передних колесах или стандартные ходунки
	Перевязанная походка и шлепок ступней (проксимальная моторная невропатия)
	Шаговая походка и шлепок стопой (дистальная моторная нейропатия) с опущением голеностопного сустава
	Спастичность	Гемиплегия / парез	Размах ног наружу и полукругом от бедра; колено может чрезмерно разгибаться, голеностопный сустав может чрезмерно сгибаться и инвертироваться	Трость для ходьбы
Параплегия / парез	Спастичность	Обе ноги окаймлены, шаги короткие, шаркающие и скребущие; ножницы ножницы	Костыли предплечья, ходунки
Паркинсонизм	—	Мелкие шаркающие шаги, колебания, опущение стопы	9018 Движитель		оборотов
		Отсутствие качания руки
		Мозжечковая атаксия				—	Широкая с усиленным раскачиванием туловища и неравномерным шагом, особенно на поворотах
Осторожная походка	—	Страх падения с правильной реакцией позы	В зависимости от тяжести
		Нормальный или расширенный базовый 9184		укороченный шаг целый блок поворотов
		Фронтальные нарушения походки		Цереброваскулярное заболевание	Нарушение зажигания походки, нарушение фронтальной походки, лобное неравновесие

ТАБЛИЦА 1

Схема классификации для выбора вспомогательного амбулаторного устройства

69 Предлагаемое устройство

Подшипник на арт.

Миопатия

a дистальная моторная нейропатия) с тыльным сгибанием голеностопного сустава и опущением стопы 900 03

Нормальный ходунок

Нормальный ходунок Может также иметь когнитивные, пирамидные и мочевые расстройства.

Классификация расстройств	Состояние	Типичные результаты походки	Периферическая сенсорная	Сенсорная атаксия (задний столбик, периферические нервы)	Нестабильная, некоординированная	Трость
82 Атаксия вестибулярная ткачество («пьяный»)
Визуальная атаксия	Предполагаемая, неуверенная
Периферийный двигатель 9000is0003	Легкая: стандартная, смещенная трость
	Antalgic	Умеренная: многоногая трость или четырехколесный ходун
	Укороченная фаза стойкости	Умеренная: многоногая трость или четырехколесный ходун
	9017	Перевязанная походка (слабость тазового пояса)	Тяжелая: ходунки на передних колесах или стандартные ходунки
	Перевязанная походка и шлепок ступней (проксимальная моторная нейропатия)
	Спастичность	Гемиплегия / парез		Раскачивание ног наружу и полукругом от бедра; колено может чрезмерно разгибаться, голеностопный сустав может чрезмерно сгибаться и инвертироваться	Трость для ходьбы
Параплегия / парез	Спастичность	Обе ноги окаймлены, шаги короткие, шаркающие и скребущие; ножницы ножницы	Костыли предплечья, ходунки
Паркинсонизм	—	Мелкие шаркающие шаги, колебания, опущение стопы		оборотов
		Отсутствие качания руки
		Мозжечковая атаксия			—	Широкая с усиленным раскачиванием туловища и неравномерным шагом, особенно на поворотах
Осторожная походка	—	Страх падения с правильной реакцией позы	В зависимости от тяжести
		Нормальный или расширенный базовый 9184		укороченный шаг целый блок поворотов
		Фронтальные нарушения походки		Цереброваскулярное заболевание	Нарушение зажигания походки, нарушение фронтальной походки, лобное неравновесие

Амбулаторные устройства

Во многих случаях амбулаторные устройства используются в их базовой форме, но все устройства могут быть оснащены аксессуарами для изменения их функций.Например, изготовленные на заказ рукоятки могут быть использованы для повышения комфорта и функциональности пациентов с тяжелым ревматоидным артритом.10 На концы ног устройства можно надеть специальные колпачки для использования на льду или снегу.3

CANES

Трости расширяются. опора человека, тем самым обеспечивая повышенное равновесие.11 В то время как трость традиционно использовалась только для балансировки, а не для удержания веса, модифицированная конструкция допускает различную степень нагрузки на трость.

Трость обычно используется, когда только одна верхняя конечность требуется для балансировки или удержания веса.Некоторые модифицированные конструкции трости включают офсетные трости, трости с несколькими ножками и трости для ходьбы. Существует ограниченное количество исследований, сравнивающих эффективность различных типов трости; Одно исследование показало отсутствие преимущества многоногих трости перед стандартными тростью для помощи в поддержании равновесия в положении стоя. 12

Модель походки человека, использующего трость, обычно включает размещение трости в руке, противоположной ноге, с наиболее серьезным недостатком. Затем трость продвигается противоположной (неполноценной) ногой в соответствии с нормальной походкой.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Стандартная деревянная трость, которая должна быть индивидуально подогнана по длине.

РИСУНОК 1.

Стандартная деревянная трость, которая должна быть индивидуально подогнана по длине.

Стандартные трости

Стандартные деревянные трости (рис. 1) — это недорогие и легкие устройства, которые необходимо подгонять по индивидуальному заказу до нужной длины. Стандартные алюминиевые трости (рис. 2) дороже, но их длина легко регулируется, что позволяет избежать индивидуальной подгонки.

РИСУНОК 2.

Стандартная алюминиевая трость. Длина регулируется.

Деревянные и алюминиевые трости полезны для пациентов, которым требуется одна дополнительная точка контакта с полом для равновесия, но которые не нуждаются или почти не нуждаются в опоре веса на верхние конечности. Стандартные трости можно использовать у пациентов с вестибулярной дисфункцией, нарушением зрения или сенсорной атаксией.13

РИСУНОК 3.

Трость со смещением. Длина регулируется.

Трости со смещением

Трости со смещением (Рис. 3) позволяют переносить вес пациента на стержень трости. Обычно они изготавливаются из алюминия, а их длина регулируется.

В отличие от стандартных трости, трости со смещением могут использоваться пациентами, которым иногда требуется выдерживать нагрузку. Таким образом, смещенные трости могут быть назначены пациентам с болезненными нарушениями походки, такими как легкая или умеренная анталгическая походка, вызванная остеоартритом тазобедренного или коленного сустава.

Просмотр / печать рисунка

РИСУНОК 4.

Многоногий, или «четвероногий трость». Четыре точки трости должны одновременно касаться пола.

РИСУНОК 4.

Многоногие, или «четвероногая трость». Четыре точки трости должны одновременно касаться пола.

Трости с несколькими ножками

Трости с несколькими ножками, также известные как «четырехногие трости» (рис. 4), обеспечивают увеличенную опору и позволяют выдерживать больший вес. Их можно назначать пациентам с анталгической походкой средней и тяжелой степени тяжести из-за остеоартрита.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 5.

Трость. Трости для ходьбы лучше всего подходят для пациентов, которым требуется постоянная нагрузка только одной рукой.

РИСУНОК 5.

Основным преимуществом многоногих трости является то, что они могут стоять вертикально на полу, когда они не используются, тем самым освобождая руки пациента для выполнения других задач.3,12 Их главный недостаток — необходимость одновременного контакта всех ножек трости с землей. Это то, что многие пациенты находят неудобным. Если скорость походки пациента слишком высока, может быть невозможно последовательно поставить все ножки трости на землю одновременно. Эту проблему можно решить, изменив размер основания четырехугольной трости; меньшее основание используется, если у пациента быстрая походка и если требуется меньшая опорная нагрузка.

Трости для ходьбы

Трости для ходьбы, также известные как полуходки, представляют собой алюминиевые устройства с широким основанием, которые имеют вертикальный компонент с ручкой и двумя ножками, а также другой компонент с двумя дополнительными ножками, расположенными под углом от пациента (Рисунок 5) .Трости для ходьбы обеспечивают более широкую поддержку, чем стандартные трости, трости со смещением или многоногие трости. Трости для ходьбы идеально подходят для пациентов, которым требуется постоянная нагрузка только одной рукой. Например, кандидатом на использование этого устройства может быть пациент, перенесший инсульт с гемипарезом и потерявший функцию нижних конечностей от умеренной до тяжелой степени.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 6.

Подмышечный костыль. Этот костыль требует значительных сил для использования и обычно используется временно.

РИСУНОК 6.

КОСТЫЛЫ

Костыли увеличивают опорное основание, тем самым улучшая поперечную устойчивость.11 В отличие от тростей, костыли можно использовать для несения полной нагрузки.

Подмышечные костыли

Подмышечные костыли (рис. 6) недороги и обычно используются для поддержки людей с временно ограниченным амбулаторным статусом при передвижении.Из-за широкого основания, необходимого для передвижения, и значительной силы, необходимой для использования подмышечных костылей, они часто бывают громоздкими и трудными в использовании.

Костыли для предплечий

Костыли для предплечий, также известные как костыли Canadian или Lofstrand (рис. 7), используются для пациентов, которым требуется двусторонняя поддержка верхних конечностей с периодической нагрузкой. Преимущество костылей для предплечий состоит в том, что они позволяют освободить руки, не отрывая костыль от предплечья. Они менее громоздки, чем подмышечные костыли, и их легче использовать для подъема по лестнице.Их можно использовать для высокоактивных пациентов с параплегией, вызванной стенозом позвоночного канала.

Походки с костылями предплечий бывают двух- и четырехточечными. При двухточечной схеме одновременно выдвигаются левый костыль и правая ступня, затем правый костыль и левая ступня. Двухточечная модель походки имитирует нормальную походку за счет некоторой стабильности. При четырехточечной схеме, которая более устойчива, каждый костыль и нога двигаются независимо, а остальные остаются неподвижными. Это обеспечивает три точки поддержки (т.е. в любой момент времени у пациента есть две ступни и один костыль или два костыля и одна ступня, соприкасающиеся с землей).

Просмотреть / распечатать Рисунок

РИСУНОК 7.

Костыль предплечья. Это устройство также известно как канадский костыль или костыль Лофстранда.

РИСУНОК 7.

Костыль предплечья. Это устройство также известно как канадский костыль или костыль Лофстранда.

WALKERS

Ходунки улучшают баланс, увеличивая опорную базу пациента, увеличивая боковую стабильность и поддерживая вес пациента.11 Несмотря на улучшенную поддержку и удобство в использовании, ходунки также имеют недостатки. К ним относятся затруднения при перемещении устройства через дверные проемы и перегруженные участки, снижение нормального размаха руки и плохая осанка с аномальным сгибанием спины при ходьбе. В общем, ходунки не следует использовать на лестницах.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 8.

Стандартный ходунок. Пациент должен иметь возможность поднимать стандартные ходунки с земли.

РИСУНОК 8.

Стандартный ходунок. Пациент должен иметь возможность поднимать стандартные ходунки с земли.

Стандартные ходунки

Стандартные ходунки (Рис. 8) имеют четыре ножки с резиновыми наконечниками, которые должны одновременно касаться пола. Стандартный ходунок является наиболее устойчивым, но для него требуется более медленная, контролируемая походка, поскольку пациенты, использующие его, должны иметь возможность полностью оторвать ходунки от земли и переместить вперед перед тем, как сделать шаг вперед.Одно исследование показало, что при использовании всех ходунков требовалось больше внимания, чем при использовании трости, и что эта потребность была наибольшей при использовании стандартных ходунков.14 Стандартные ходунки могут быть полезны для пациентов с умеренной или тяжелой мозжечковой атаксией, но при этом необходима потребность в них. внимание делает их менее желанными для пациентов с когнитивными нарушениями.

Ходунки на передних колесах

Ходунки на передних колесах (Рис. 9) лучше всего подходят для пациентов, у которых походка слишком быстрая для стандартного ходунка или у которых возникают трудности с подъемом стандартного ходунка.Колеса позволяют пациенту поддерживать более нормальную походку, чем при использовании стандартных ходунков, но они также снижают стабильность. Возможное использование ходунков на передних колесах — это помощь в передвижении пациентов с нарушениями походки, связанными с лобными долями, умеренной и тяжелой болезнью Паркинсона или умеренной атаксией.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 9.

Ходунки на передних колесах. Добавление колес улучшает походку, но снижает устойчивость.

РИСУНОК 9.

Ходунки на передних колесах. Добавление колес улучшает походку, но снижает устойчивость.

Ходунки с четырьмя колесами

Ходунки с четырьмя колесами (Рисунок 10) можно использовать, если пациенту требуется большая опора и он не полагается на ходунки, чтобы выдерживать вес. Если пациент приложит к устройству весь вес своего тела, оно может откатиться, что приведет к падению. Эти ходунки лучше всего подходят для высокофункциональных пациентов, которые ходят на большие расстояния и требуют минимальной нагрузки.Предлагаемые кандидаты на роль четырехколесных ходунков включают пациентов с болезнью Паркинсона от легкой до умеренной, легкой «осторожной походкой» или атаксией. При необходимости эти ходунки можно модифицировать, чтобы обеспечить более прочную конструкцию, колеса большего размера, системы ручного торможения или сиденье.

Выбор подходящего устройства

На рис. 11 показаны рекомендации по подбору различных приспособлений для ходьбы в соответствии с потребностями пациентов. Первый шаг — определить, нужно ли пациенту использовать одну или обе верхние конечности для поддержания равновесия или удержания веса.Если нужна одна верхняя конечность, лучше всего использовать трость. Решение о том, какой тип трости будет зависеть от необходимости и частоты выдерживания нагрузки.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 10.

Ходунки с четырьмя колесами. Это устройство обеспечивает большую опору, но может откатиться, если оно используется для несения полного веса.

РИСУНОК 10.

Ходунки четырехколесные. Это устройство обеспечивает большую опору, но может откатиться, если оно используется для несения полного веса.

Если для равновесия необходимы две верхние конечности и нет необходимости нести вес, лучше всего подходят четырехколесные ходунки. Если для равновесия и удержания веса необходимы обе верхние конечности, выбор устройства зависит от частоты, с которой требуется опора.

Установка устройства

Все амбулаторные устройства должны быть отрегулированы или подогнаны под нужный размер. При необходимости можно использовать платформы с костылями и ходунками для перераспределения веса тела, чтобы устройство можно было использовать без нагрузки на запястья или предплечья (рис. 12).

При использовании трости или ходунков наиболее приемлемым подходом к измерению является выбор устройства с длиной, равной расстоянию между большим вертелом пациента и полом, измеренному, когда пациент носит обувь, которая будет носить его при ходьбе. Локоть пациента должен быть согнут под углом от 15 до 30 градусов, когда устройство находится в контакте с полом.11,15

Просмотреть / распечатать Рисунок

Неизлечимое с медицинской точки зрения нарушение походки у пожилого пациента

РИСУНОК 11.

Алгоритм выбора амбулаторного устройства.

Неизлечимое с медицинской точки зрения нарушение походки у пожилого пациента

РИСУНОК 11.

Алгоритм выбора амбулаторного устройства.

Другой подход состоит в том, чтобы выбрать устройство с длиной, равной расстоянию от пола до складки запястья с расслабленной рукой на стороне пациента.16,17 Опять же, правильно измеренное устройство позволит пациенту согнуть локоть. От 15 до 30 градусов при контакте устройства с полом.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 12.

Платформы. Костыли и ходунки могут быть оснащены платформами для перераспределения веса тела, поэтому устройство можно использовать без нагрузки на запястье или предплечье. На этой фотографии двусторонние платформы установлены на переднеприводном ходунке.

РИСУНОК 12.

Платформы. Костыли и ходунки могут быть оснащены платформами для перераспределения веса тела, поэтому устройство можно использовать без нагрузки на запястье или предплечье.На этой фотографии двусторонние платформы установлены на переднеприводном ходунке.

Установка костыля для предплечья включает размещение дистального конца костыля на 2 дюйма сбоку и 6 дюймов впереди стопы, сгибая локоть под углом от 15 до 30 градусов. Манжета костыля предплечья должна располагаться на проксимальной трети предплечья, примерно на один-полтора дюйма ниже локтя.

Инструкция для пациента

Пациентам часто требуются инструкции, чтобы научиться умело пользоваться устройством.К сожалению, во время обычного визита в офис часто бывает недостаточно времени для этого. Также может потребоваться дополнительная помощь при установке устройства.

Многим пациентам нужно направление к физиотерапевту за помощью в правильной установке устройства и дополнительном обучении его эффективному использованию.

Помощь при ходьбе | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

В этой информации объясняется, что такое вспомогательная ходьба и как ее выполнять.

Вернуться наверх

О вспомогательной ходьбе

Ходьба с помощником — это вид осторожной ходьбы с ограничениями.Ваш лечащий врач может порекомендовать вспомогательную ходьбу, если вы:

У вас перелом (сломанная кость) или потенциальный перелом бедра, ноги или ступни.
С большей вероятностью сломают кость бедра, ноги или ступни.
Перенес операцию на бедре, ноге, тазу или стопе.

Важно выполнять все инструкции, которые дает вам врач.

Возможно, вам понадобится вспомогательное средство для ходьбы, например костыли, трость или ходунки. На пораженную ногу также может быть наложен бандаж, гипсовая повязка или шина.Ваша пораженная нога — это нога, которая была прооперирована или имеет перелом.

Физиотерапевт научит вас правильно ходить. Если вы используете приспособление для ходьбы, они изменят его на высоту, которая лучше всего подходит для вас, или научат вас, как делать эти изменения самостоятельно.

Во время вспомогательной ходьбы избегайте скручивающих движений пораженной ноги. Это означает, что вы не должны поворачиваться, когда пораженная нога касается земли. Это снизит вероятность травмирования ноги.

Вернуться наверх

Виды вспомогательной ходьбы

Ходьба без нагрузки с помощником

Ходьба с вспомогательной поддержкой без нагрузки — это когда вы не переносите свой вес на пораженную ногу.