Описание пролежня в истории болезни: Профилактика и лечение пролежней

Содержание

Авторизация

Размер:

AAA

Цвет: C C C

Изображения Вкл. Выкл.

Обычная версия сайта

Сведения об образовательной организации Контакты Старая версия сайта Версия для слабовидящих Версия для слабовидящих

Южно-Уральский государственный медицинский университет

Университет
- События
- Новости
- ЮУГМУ сегодня
- Историческая справка
- Руководство
- Выборы ректора
- Лицензия, аккредитация и сертификаты
- Организационная структура
- Противодействие коррупции
- Первичная профсоюзная организация ЮУГМУ Профсоюза работников здравоохранения РФ
Абитуриенту
- Новости для абитуриентов
- Центр довузовской подготовки
- Поступающим на специалитет
- Поступающим в ординатуру
- Поступающим в аспирантуру
- Поступающим в медицинский колледж
- Документы на право ведения образовательной деятельности
- Положения о приемной, экзаменационной и апелляционной комиссиях
- Информация об общежитиях
- Часто задаваемые вопросы
- Результаты приема студентов
- Информация для инвалидов
Обучающемуся
- Факультеты
- Кафедры
- Медицинский колледж
- Ординатура
- Аспирантура
- Научная библиотека
- Образовательный портал
- Расписания
- Совет обучающихся ЮУГМУ
- Этический кодекс студентов медицинских вузов
- Совет студентов Минздрава России
- О допуске студентов к работе в медицинских организациях
- Иностранным обучающимся
- Медицинское обслуживание
- Информация об общежитиях
- Стипендиальное обеспечение
- Порядок перехода обучающихся с платного на бесплатное обучение
- Часто задаваемые вопросы
- Анкетирование
- Студенческие отряды
- Противодействие терроризму и экстремизму
Специалисту
- Институт дополнительного профессионального образования
- Аккредитация специалистов
Пациенту
- Клиника ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России
- Профилактика новой коронавирусной инфекции, гриппа, ОРВИ, вакцинация
- Здоровый образ жизни
- Нет наркотикам!
Научная работа
- Управление по научной и инновационной работе
- Экспериментально-биологическая клиника (виварий)
- Отдел международных связей
- НИИ иммунологии
- Центральная научно-исследовательская лаборатория
- НОЦ «Проблемы фундаментальной медицины»
- НОЦ «Клиническая фармакология»
- Конференции и другие мероприятия
- Диссертационные советы
- Журнал «Непрерывное медицинское образование и наука»
- Студенческое научное общество
- Совет молодых ученых и специалистов

цены, отзывы, запись в клинику онлайн – НаПоправку

Сегодня21 дек.

Ближайшие3 дня

Утродо 11:00

Вечерпосле 18:00

Выходные24 дек. – 25 дек.

Есть онлайн-запись

С рейтингомвыше 4.0

Фильтры

по времени записи
по рейтингу
по цене

Выберите вариант по времени записи по рейтингу по цене

Смотреть на карте

Обслуживает детей и взрослых, оказывает услуги на дому. Медицинский центр специализируется на профилактических осмотрах детей и взрослых (медицинские осмотры при поступлении в детский сад, школу, вуз и др.). Также можно сдать анализы, пройти УЗИ и функциональную диагностику, оформить медицинскую документацию (выписки из истории болезни, санаторно-курортные карты).

Вызов хирурга на дом (в черте города)

от 2 700 ₽

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Обслуживает взрослых и детей, прием ведут врачи высших квалификационных категорий и кандидаты медицинских наук: аллерголог, гинеколог, хирург, ЛОР, травматолог-ортопед, уролог, маммолог, пульмонолог, терапевт, врач УЗД, эндокринолог, рентгенолог, гастроэнтеролог, невролог, педиатр, флеболог, дерматолог и др.

Есть дневной стационар.

Вызов терапевта на дом

Цену уточняйте по телефону

В клинике СитиМед ведут прием врачи по направлениям: неврология, дерматовенерология, гинекология, урология, маммология, косметология, травматология, ортопедия. Проводят физиотерапию (миостимуляция, электрофорез, озонотерапию и др.), оказывают косметологические услуги (нитевой лифтинг, ботулинотерапия и пр.). Возможен прием по ДМС.

Вызов терапевта на дом

Цену уточняйте по телефону

Клиника СитиМед на Братьев Кашириных специализируется на оказании услуг в области женского здоровья. Здесь проводят коррекцию интимной зоны, лечение нарушений менструального цикла, бесплодия, патологий шейки матки, органов малого таза, невынашивания беременности и др.В центре также работают врачи по направлениям: неврология, гастроэнтерология, терапия, хирургия. В штате есть…

Вызов терапевта на дом

Цену уточняйте по телефону

Косметологический центр на пр. Ленина ведет прием детей и взрослых. Проводит консультации узкими специалистами, пластические операции, оказывает косметологические услуги. Есть своя лаборатория для проведения исследований. В клинике можно вызвать врача на дом, получить онлайн-консультацию специалистов.

Вызов терапевта на дом

Цену уточняйте по телефону

Обслуживает взрослых и детей, прием ведут врачи высших квалификационных категорий и кандидаты медицинских наук: кардиолог, гинеколог, травматолог-ортопед, ЛОР, терапевт, врач УЗД, невролог, педиатр, эндокринолог, хирург и др. Среди используемых методов диагностики: лабораторные исследования, ЭКГ, Холтер ЭКГ, триплексное сканирование сосудов нижних конечностей (вен и артерий)…

Вызов терапевта на дом

Цену уточняйте по телефону

Обслуживает взрослых и детей, прием ведут врачи высших квалификационных категорий и доктора медицинских наук: дерматовенеролог, педиатр, акушер-гинеколог, врач УЗД, хирург, ЛОР, педиатр, терапевт, невролог, инфекционист и др. Основным приоритетом медицинского центра является семейная медицина. Есть онлайн-консультации специалистов разных направлений.

Вызов терапевта на дом

Цену уточняйте по телефону

Основное направление работы медицинского центра – лабораторная диагностика. Оснащение лаборатории осуществлялось в сотрудничестве с ведущими мировыми производителями. Проводятся все виды лабораторных исследований (аллергологические, общеклинические, биохимические, онкомаркеры, иммунологические исследования на инфекции и др.).

Вызов терапевта на дом

Цену уточняйте по телефону

Прием ведут врачи высших квалификационных категорий и кандидаты медицинских наук: хирург, эндокринолог, гинеколог, невролог, уролог, педиатр, аллерголог-иммунолог, кардиолог, врач УЗД, гастроэнтеролог, маммолог, онколог, ревматолог, нейрохирург, травматолог-ортопед и др. В клинике полностью реализована диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы и молочной железы. Ме…

Вызов терапевта на дом

Цену уточняйте по телефону

Приоритетными направлениями деятельности клиники являются гинекология, лабораторная и УЗИ диагностика. Обслуживает взрослых и детей, прием ведут врачи высших квалификационных категорий и доктора медицинских наук: акушер-гинеколог, педиатр, эндокринолог, терапевт, гемостазиолог, пульмонолог, невролог, врач УЗД, уролог, андролог, кардиолог и др. Медицинский центр оказывает усл…

Вызов терапевта на дом

Цену уточняйте по телефону

Приоритетные направления – акушерство и гинекология, лабораторная диагностика, педиатрия и УЗИ-диагностика. Есть онлайн-консультации специалистов разных направлений по вопросам здоровья. Прием ведут врачи высших квалификационных категорий, кандидаты и доктора медицинских наук: гинеколог, педиатр, эндокринолог, терапевт, врач УЗД, диетолог, невролог, гинеколог-эндокринолог . ..

Вызов терапевта на дом

Цену уточняйте по телефону

Основное направление работы филиала на ул. Академика Королева – оказание косметологических услуг в области: трихологии, инъекционной, аппаратной и эстетической косметологии, также здесь удаляют новообразования. Прием ведут врачи различных категорий, в том числе кандидаты наук по направлениям: кардиология, гинекология и детская гинекология, дерматовенерология, аллергология-им…

Вызов терапевта на дом

Цену уточняйте по телефону

Обслуживает взрослых, прием ведут врачи высших квалификационных категорий и кандидаты медицинских наук: нейрохирург, пластический хирург, невролог, мануальный терапевт, травматолог-ортопед, онколог и др. Среди оказываемых услуг: маммопластика, абдоминопластика, липосакция, блефаропластика, ринопластика и др.

Вызов терапевта на дом

Цену уточняйте по телефону

В лаборатории СитиМед проводятся биохимические, гистологические, гормональные, гемостазиологические, иммунологические и аллергологические, бактериологические, цитологические и гистологические исследования. Также есть диагностика онкологических и аутоиммунных заболеваний, диагностика инфекционных заболеваний.

Вызов терапевта на дом

Цену уточняйте по телефону

Информация взята c официальных сайтов клиник

Полезно знать

К врачу в удобное время? Запросто!

Как работает онлайн-система записи и чем она удобна!

Почему нам можно доверять?

Как понять, что перед вами фейковый отзыв? И когда отзывам можно верить?

Подвержены ли пациенты с пролежнями риску амилоидоза?

По Юридический центр дома престарелых

Пожилые жители дома престарелых, особенно те, кто страдает от других заболеваний, таких как пролежни, имеют более высокий риск развития амилоидоза, заболевания, которое может повредить различные ткани и органы. Это может вызвать опасные осложнения у жителей, которые уже ослаблены от преклонного возраста или основного заболевания.

Амилоидоз — группа заболеваний, вызванных аномальными отложениями амилоидного белка (обычно продуцируемого клетками костного мозга) в тканях и органах организма. Заболевание часто поражает сердце, почки, печень, селезенку, нервную систему и желудочно-кишечный тракт. Амилоидный белок может откладываться в локализованной области (локализованный амилоидоз) или поражать ткани по всему телу (системный амилоидоз). Амилоидоз диагностируется при тестировании на амилоидный белок в биопсии пораженной ткани.

Системный амилоидоз подразделяется на три основных типа:

Первичный (AL) амилоидоз
Вторичный (AA) амилоидоз
Наследственный или семейный (ATTR) амилоидоз

0 Первичный амилоидоз, наиболее распространенная форма10 возникает, когда плазматическая клетка в костном мозге спонтанно сверхпродуцирует определенную белковую часть антитела. AL может поражать многие области (сердце, почки, печень, селезенку, нервы, кишечник, кожу, язык, кровеносные сосуды) и может возникать при раке костного мозга (рак костного мозга), но является самостоятельным заболеванием.

Вторичный амилоидоз возникает в результате пролежней или другого заболевания (множественная миелома, хронические инфекции, включая туберкулез и остеомиелит, или хронические воспалительные заболевания, включая ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит). Обычно поражает почки, селезенку, печень и лимфатические узлы. Лечение АА обычно заключается в лечении основного заболевания.

Семейный амилоидоз — это редкая форма наследственного амилоидоза, которое является наследственным аутосомно-доминантным заболеванием (это означает, что потомство человека с этим заболеванием имеет 50%-ную вероятность его наследования). АТТР обычно поражает печень, нервы, сердце и почки.

Признаки и симптомы амилоидоза зависят от пораженных тканей или органов. Симптомы возникают в результате аномального функционирования пораженных органов и тканей. Они могут включать в себя:

Отек лодыжек и ног
Онемение или покалывание в руках или ногах
Строгое усталость
Слабость
Значительная потери веса
Потеря Appetite
Крочинка
. или запор
Белок в моче
Почувствуя себя быстро,
Увеличенный язык
Сложности по глотанию
Обухание
Изменения кожи (толстые или легкие синяки)
Пятнистые патчи
Факторы
Факторы
Факторы
Факторы
Факторы
Факторы
. Возраст – старше 65 лет
Другие заболевания – наличие хронических инфекций или воспалительных заболеваний, пролежней или остеомиелита
Семейный анамнез – амилоидоз в анамнезе
Диализ почек – крупные, аномальные белки могут накапливаться в крови

Тяжесть заболевания зависит от того, какие органы и ткани поражены. Заболевание может привести к опасным осложнениям, включая поражение почек, сердца и нервной системы. Поражение почек может возникнуть, когда амилоидоз поражает почки. Проблемы с почками часто приводят к повреждению системы фильтрации крови, что позволяет белку просачиваться из крови в мочу. Это может привести к почечной недостаточности или смерти.

Поражение сердца также может произойти, когда амилоидоз поражает сердце. Это снижает способность сердца наполняться кровью между ударами сердца, а это означает, что с каждым ударом перекачивается меньше крови. Повреждение нервной системы также может произойти, когда отложения амилоидного белка поражают нервы. Это может привести к онемению, покалыванию или затруднению контроля артериального давления.

Лекарства от амилоидоза не существует, но лечение может помочь справиться с признаками и симптомами заболевания, ограничить дальнейшее образование амилоидного белка и вылечить любое основное заболевание. Изучаются несколько методов лечения первичного амилоидоза, включая лекарственные препараты и трансплантацию стволовых клеток периферической крови.

Постояльцы домов престарелых, страдающие болезненными пролежнями (пролежнями), подвергаются повышенному риску амилоидоза. Если у пациента с пролежнями развивается амилоидоз, он подвергается риску повреждения ткани органа и повышенному риску отложений амилоидного белка. Кроме того, пациенты с параличом нижних конечностей, страдающие сепсисом в результате пролежней, также сталкиваются с осложнениями, обусловленными амилоидозом.

Дополнительная информация

Серьезные угрожающие жизни осложнения, вызванные пролежнями
Пролежни не убивают, осложнения убивают!
Amyloidosis Foundation

Неспособность обратить женщину, обвиняемую в пролежнях и смерти — 65 000 долларов…

76-летняя женщина доставлена в больницу после потери сознания дома. Находясь в больнице, у женщины возникает аллергическая реакция на введенные лекарства, что приводит к появлению сыпи и волдырей. Врачи приказали переворачивать женщину каждые два часа, чтобы предотвратить образование пролежней. Однако этим курсом лечения якобы пренебрегли, что привело к септицемии и, в конечном итоге, к смерти.

1 октября 2010 г.

Репринты

Юридический обзор и комментарии

Неспособность обратить женщину, обвиняемую в пролежнях и смерти Вердикт штата Иллинойс на сумму 65 000 долларов США

Автор: Радха В. Бахман , эсквайр.

Бьюкенен, Ингерсолл и Руни, П.К.

Тампа, Флорида

Сюзанна Грушка , RN, MAS, CLNC, LHRM

Администратор службы клинической поддержки

Центр здоровья

Окои, Флорида

Новости : 76-летняя женщина доставлена в больницу после потери сознания дома. Находясь в больнице, у женщины возникает аллергическая реакция на введенные лекарства, что приводит к появлению сыпи и волдырей. Врачи приказали переворачивать женщину каждые два часа, чтобы предотвратить образование пролежней. Однако этим курсом лечения якобы пренебрегли, что привело к септицемии и, в конечном итоге, к смерти.

Предыстория : Истцы подали иск от имени умершего, 76-летней женщины. Из-за хронически низкого артериального давления у женщины покойный регулярно принимал вазопрессоры, мощный класс препаратов, предназначенных для сужения сосудов и повышения артериального давления. Кроме того, у женщины был диагностирован неконтролируемый диабет, и она страдала гипертонией, ишемической болезнью сердца и заболеванием периферических сосудов. Женщина потеряла сознание, находясь дома, и ее семья не могла обнаружить ее в течение двух дней.

Ее срочно доставили в больницу, где у нее диагностировали эмфизематозный пиелонефрит левой почки. Эмфизематозный пиелонефрит представляет собой тяжелую некротизирующую инфекцию, характеризующуюся накоплением газов, обычно вызываемую бактериями E. coli . Эта системная инфекция вызывала септический шок и полиорганную недостаточность. Кроме того, по прибытии в больницу у женщины случился частичный инфаркт миокарда.

Через четыре дня после поступления женщине сделали операцию по удалению левой почки. В результате этой операции и агрессивного лечения чрезвычайно низкого кровяного давления женщина набрала 40 фунтов жидкости в течение первой недели после операции. Кроме того, лекарства, введенные женщине, привели к тяжелой аллергической реакции, характеризующейся сыпью по всему телу и обширным образованием волдырей.

После одной недели госпитализации медсестры заметили разрыв кожи над крестцом и обратились за консультацией в дерматологическую службу и бригаду по уходу за ранами. Бригада по уходу за ранами осмотрела состояние женщины и заказала специальную койку, систему управления кишечником и приказала медсестрам переворачивать женщину каждые два часа, чтобы предотвратить дальнейшее развитие пролежней.

Несмотря на четкие инструкции лечащего врача, пролежни у женщины усилились, и ей потребовалось три острых хирургических вмешательства. Эти пролежни вызвали у женщины сепсис, что привело к аноксической энцефалопатии и рецидивирующей закупорке труб слизистой.

Женщина оставалась в больнице до перевода в другую больницу. Она оставалась в этой второй больнице около месяца, прежде чем ее перевели в дом престарелых. Женщина скончалась через несколько дней после того, как ее перевели в дом престарелых. В свидетельстве о смерти женщины в качестве причины смерти указана ишемическая болезнь сердца.

Однако истцы утверждали, что смерть наступила в конечном итоге в результате пролежней, полученных во время пребывания в больнице. Истцы утверждали, что медперсонал больницы не выполнил указаний лечащего врача и переворачивал женщину каждые два часа. Кроме того, истцы утверждают, что диетолог больницы не смог обеспечить надлежащее питание, необходимое для предотвращения и ускорения заживления пролежней.

Подсудимые утверждали, что женщину переворачивали каждые два часа, но персонал больницы не смог последовательно составить план лечения. Ответчики утверждают, что пролежни не были вызваны неправильным поворотом пациента. Вместо этого ответчики утверждают, что пролежни были результатом сильного отека женщины и кожной аллергии. Наконец, подсудимые заявили, что смерть не была результатом кожного заболевания, и отметили, что после выписки состояние кожи женщины улучшилось.

Дело передано присяжным, и присяжные присудили 65 000 долларов подсудимым за выживание.

Что это значит для вас : Это случай 76-летней женщины, которая страдала множественными сопутствующими заболеваниями, заболела дома, потеряла сознание и не была обнаружена в течение двух дней. При обследовании в больнице у нее диагностирован эмфизематозный пиелонефрит. Это распространенная инфекция у людей с диабетом, которая может привести к тяжелому и опасному для жизни состоянию, если ее вовремя не распознать и не лечить.

Среди бактерий, связанных с этой инфекцией, в 66% случаев выделяется E. coli . Средний возраст людей с этим типом инфекции составляет 55 лет, и это состояние чаще встречается у женщин. Девяносто пять процентов пациентов страдают сахарным диабетом. Пациенту с диагнозом эмфизематозный пиелонефрит следует проводить агрессивное медикаментозное лечение и, при необходимости, оперативное хирургическое вмешательство. Без лечения эти случаи приводят к смерти. Послеоперационная раневая инфекция часто встречается у этих пациентов, так как заживление ран затруднено.

Следовательно, при обращении в больницу было отмечено, что женщина перенесла инфаркт миокарда. Похоже, что ее стабилизировали, а затем перенесли операцию по удалению левой почки.

После операции женщина лечилась вазопрессорами от низкого артериального давления, у нее появились отеки, после операции набрали 40 фунтов жидкости. У нее также была аллергическая реакция на введенное лекарство, что привело к общей сыпи по всему телу и образованию волдырей. Это состояние кожи, отек, а также ее история диабета, заболевания периферических сосудов, гипотензия и сердечно-сосудистые заболевания предрасполагали ее к развитию пролежней и плохому заживлению ран в целом.

После того, как медсестры обнаружили разрыв кожи над крестцом, были получены соответствующие консультации как от дерматолога, так и от бригады по уходу за ранами. Назначенное лечение соответствовало лечению развивающегося пролежня и предотвращению дальнейшего разрушения кожи. К сожалению, пролежни у женщины усилились, и ей потребовалась санация области(ей). В конце концов ей поставили диагноз сепсис.

Истцы утверждают, что смерть женщины наступила из-за образовавшихся у нее пролежней и что медперсонал не выполнил указание переворачивать женщину каждые два часа. Обвиняемые утверждают, что женщину переворачивали каждые два часа, но персонал больницы не смог последовательно зафиксировать это вмешательство в медицинской карте.

К сожалению, это несоответствие является распространенным, поскольку медсестры и персонал часто выполняют предписанные процедуры или задачи, но не обязательно документируют свое вмешательство в медицинской карте. Это создает впечатление, что лечение или задача не выполняются. Это вызывает растущую озабоченность среди больниц и адвокатов. Как можно защищать то, что объективно не задокументировано? По мере того, как больницы переходят на электронную документацию, эта проблема обостряется. Документирование на компьютере занимает больше времени, чем документирование на бумаге, и, к сожалению, важные элементы забываются. Существует множество барьеров для документации медсестер, будь то на бумаге или в электронном виде. Нецелесообразно носить с собой ноутбук или карту всю смену, поэтому медсестры документируют ретроспективно и полагаются на свои воспоминания о событии, лечении или задаче. Безопасность введения лекарств значительно улучшилась благодаря использованию сканирующих устройств, которые документируют введение, сканируя лекарство и пациента и сопоставляя их. Введение немедленно документируется в медицинской карте. Однако, если сканирующее устройство не работает должным образом или лекарство не сканирует должным образом, используются обходные пути, чтобы не потерять эффективность. Именно здесь теряется важная информация и ставится под угрозу безопасность пациента.

Графики по исключениям также были спорным вопросом в течение последних 20 лет. Это заставляет медсестру составлять карту только в том случае, если происходит что-то неожиданное. При ретроспективном просмотре медицинской карты выясняется, что никто на самом деле не оценивал пациента. Это восходит к тому, чему все медсестры учат во время обучения: «если это не задокументировано, это не было сделано».

Хотя понятно, что ответчики утверждают, что развитие пролежней у пациентки было связано с ее сильным отеком и кожной аллергией, персонал больницы не документировал должным образом свои действия в ответ на предписания врача, что нарушает предписания врача и политику этой организации. .

Артикул

Окружной суд округа Кук (Иллинойс), дело № 06L-13360.