Операция замена тазобедренного сустава реабилитация после операции: Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Содержание

Реабилитация после эндопротезирования в Москве по доступным ценам — Благополучие

Замена поврежденного сустава протезом (то есть эндопротезирование) — сложная операция, которая не принесет желаемого результата без последующей грамотной реабилитации. Комплекс восстановительных процедур позволяет получить максимальный эффект после операции и помочь быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Последствия эндопротезирования

После даже успешной операции может развиться ряд негативных последствий, к числу которых относятся:

двигательные нарушения: атрофия мышц, потеря тонуса, сокращение амплитуды движений, хромота, ограничение подвижности или выносливости;
болевой синдром;
смещение эндопротеза;
рубцевание тканей;
попадание инфекции: симптомами являются повышение температуры, отечность, сильная боль;
тромбоз, вызванный снижением мышечно-венозной активности и ухудшением кровотока;
пролежни;
депрессия;
неправильное заживление связок (обычно в растянутом состоянии), что в свою очередь может привести к вывиху протеза, развитию воспалительного процесса и перелому кости около эндопротеза.

Работа со специалистом позволяет остановить или предотвратить развитие негативных последствий.

Цели и методы реабилитации

Реабилитация после эндопротезирования позволяет пациентам вернуться к привычному образу жизни и восстановить здоровье в 90% случаев. Главное — не пренебрегать процедурами, придерживаться подобранной врачом последовательности и интенсивности лечения.

Цели реабилитации

Восстановить утраченные двигательные функции, работу мышечно-связочного комплекса.
Помочь адаптироваться к эндопротезу.
Ускорить процессы заживления.
Ликвидировать болевой синдром.
Сократить продолжительность и интенсивность негативных последствий или полностью предотвратить их.
Помочь справиться с депрессией или предотвратить ее.

Методы реабилитации

Реабилитационная программа составляется индивидуально для каждого пациента и зависит от множества факторов: прооперированного сустава, качества проведенной операции, показаний к ней, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей и др.

Чаще всего медицинская реабилитация включает:

Медикаментозное лечение. Антибактериальные, антикоагулянтные, противовоспалительные и другие препараты предотвращают развитие инфекции, воспалительных процессов, венозное тромбообразование, снимают боль, ускоряют процессы регенерации.
Физиотерапия. Электрофорез, УВЧ, лазеротерапия, массаж и другие процедуры уменьшают болевой синдром, улучшают крово- и лимфообращение, повышают мышечный тонус, укрепляют связки, ускоряют обмен веществ, процессы регенерации, снимают отеки, устраняют спазмы, рассасывают рубцовые образования.
ЛФК. Пациенты, ведущие активный образ жизни, восстанавливаются быстрее. Пешие прогулки, ходьба с нагрузкой, а также специально подобранные специалистом физические упражнения, выполняемые под контролем специалиста, ускоряют крово- и лимфообращение, обмен веществ, укрепляют кости, усиливают выносливость мышц, устраняют отеки и положительно влияют на настроение.
Индивидуальная диета. Лишний вес негативно влияет на процессы восстановления, поэтому важно избавиться от него. Также правильно составленный рацион обеспечивает поступление в организм всех необходимых ему питательных веществ, положительно влияет на обменные процессы, кровообращение и др.
Занятия с психологом и психотерапевтом. Врач помогает победить или предотвратить депрессию, настроиться на выздоровление или принять неизбежные изменения здоровья.

Реабилитационный центр «Благополучие»

Восстановление после эндопротезирование — это всегда комплекс процедур. Поэтому мы придерживаемся мультидисциплинарного подхода. В нашем штате работают реабилитолог, специалист по ЛФК, психолог, физиотерапевт, невролог и др.

«Можно ли заменить два крупных сустава во время одной операции?»

29 декабря 2016

«Можно ли заменить два крупных сустава во время одной операции?»

(вопрос из письма пациента Н. )

Около 1000 сложных хирургических вмешательств выполнили травматологи-ортопеды Медицинского центра (МЦ) ДВФУ в 2016 году. Большая часть операций проведена за счет федерального бюджета и фонда ОМС, то есть бесплатно для пациентов. Некоторые из выполненных операций можно назвать уникальными. Они нечасто выполняются даже в крупных федеральных ортопедических моноцентрах.

— К таким операциям относится одномоментное двустороннее эндопротезирование крупных суставов, — рассказывает врач травматолог-ортопед Алексей Осипов. — Это высокотехнологичное вмешательство проводится пациентам с двусторонним поражением суставов, когда требуется замена коленных или тазобедренных суставов сразу с обеих сторон. Одномоментная операция сразу на двух суставах имеет ряд преимуществ. Пациенту не нужно дважды обследоваться, дважды переносить наркоз, при этом значительно сокращается период реабилитации. С другой стороны, одномоментная замена двух суставов связана со значительной нагрузкой на все органы и системы организма и поэтому показана пациентам молодого и среднего возраста, без серьезных сопутствующих заболеваний. Такая операция является сложной в техническом отношении. Хирургу необходимо «подогнать» искусственные суставы таким образом, чтобы восстановились симметрия ног и биомеханика движений. Протезы подбираются индивидуально после детального обследования. В ортопедическом отделении МЦ ДВФУ одномоментное двустороннее эндопротезирование успешно проведено трем пациентам.

— Одним из важных направлений в работе МЦ ДВФУ является детская ортопедия, — рассказывает главный внештатный детский травматолог-ортопед Приморского края Константин Зинченко. — В ортопедическом отделении проводится хирургическое лечение маленьких пациентов с грубыми деформациями позвоночника различной степени сложности, повреждениями и заболеваниями конечностей. В этом году впервые в Приморье маленькому пациенту была успешно выполнена операция по коррекции врожденного поясничного кифоза (искривление позвоночного столба, при котором формируется горб). В ходе операции один позвонок был полностью удален, а два других соединены специальной системой фиксации.

Подобные операции сопряжены с риском возникновения неврологических осложнений, потерей крови, поэтому требуют от хирургов и анестезиологов высокой квалификации и особых навыков. Важным условием успеха является использование во время операции современного оборудования.

— Коллектив нашего центра небольшой, — поясняет заведующий отделением доктор медицинских наук Александр Золотов. — Тем не менее в отделении на высоком уровне проводится специализированное лечение практически всех ортопедических заболеваний у детей и взрослых. При этом используются эффективные методы лечения и современное оборудование. Вмешательства на плечевом, локтевом, кистевом, коленном, голеностопном суставах выполняются с применением «открытой» хирургии и артроскопической техники. При выполнении реконструктивно-восстановительных операций на кисти и стопе используются налобный микроскоп, большой операционный микроскоп, специальные микрохирургические инструменты, особый шовный материал, минификсаторы, силовые машины для работы на мелких костных фрагментах.

Следует упомянуть еще об одной важной особенности организации работы МЦ ДВФУ. Пациенты отделения травматологии и ортопедии имеют возможность начать реабилитационное лечение сразу после операции. Одно из структурных подразделений МЦ — Центр восстановительной медицины и реабилитации — предлагает широкий спектр процедур, предназначенных для лечения патологии опорно-двигательного аппарата. Для пациентов ортопедического профиля разработаны специальные программы реабилитации, ознакомиться с которыми можно на нашем сайте.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Красноярске: цены, отзывы и адреса

Операция по восстановлению суставов конечностей

Эндопротезирование тазобедренного сустава — хирургический метод лечения болезней и травм, которые нарушают движения нижней конечности и вызывают боль. Цель операции — заменить изношенные суставные элементы искусственными, чтобы вернуть подвижность.

Различают два вида протезирования. Тотальный эндопротез представляет собой устройство, которое состоит из двух частей:

Бедренный компонент — это длинный изогнутый стержень, который крепят к бедренной кости. На его конце есть подвижный шар, заменяющий суставную головку.
Тазовый компонент — имплант вертлужной впадины. Это полусферическая чаша, в центре которой есть впадина, предназначенная для стыковки с бедренным компонентом.

Однополюсный или частичный протез состоит только из суставной головки.

На сайте Med-Firmika.ru читайте, когда делают эндопротезирование тазобедренного сустава, как проходит операция и сколько длится реабилитация.

Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава

Протезирование выполняют, когда консервативное лечение — медикаментозные и физиотерапевтические методы — неэффективны, а больной не может двигаться из-за сильной боли, тугоподвижности в сочленении или укорочения ноги. Как правило, к эндопротезированию прибегают, если артроскопия и другие корригирующие операции не могут восстановить функцию тазобедренного сустава.

Тотальная замена показана в следующих случаях:

Деформирующий артроз;
Асептический некроз головки бедра;
Ложный сустав шейки бедра;
Ревматические болезни;
Двусторонний фиброз или костный анкилоз;
Опухолевые процессы в головке или шейке бедренной кости;
Перелом шейки бедренной кости;
Дисплазия с полным вывихом.

Поскольку в пожилом возрасте шансы на восстановление костей минимальны, при переломе шейки бедра операция по замене сустава считается единственным лечением, которое восстанавливает его функции.

Когда противопоказана замена тазобедренного сустава

К абсолютным противопоказаниям относят тяжелую недостаточность внутренних органов, эндокринные расстройства, которые не поддаются коррекции, и выраженный остеопороз.

Также операцию не проводят при остром или хроническом воспалении, например, кариозных зубах или гнойниках. Протезирование откладывают, если у пациента острая инфекция, ожирение 3 степени или варикозная болезнь. После стабилизации общего состояния ортопед назначает операцию.

Как проводят эндопротезирование тазобедренных суставов

Перед операцией врач осматривает пациента, изучает его историю болезни и уточняет образ его жизни — ежедневную активность, род занятий и привычки. Затем назначает анализы и исследования. Чтобы выбрать модель протеза и способ фиксации, хирург делает денситометрию — метод диагностики остеопороза.

Замена проходит следующим образом:

Под общим наркозом или спинальной анестезией хирург делает разрез над областью сустава длиной 10-25 см;
Удаляет изношенную головку бедра остеотомом и обрабатывает вертлужную впадину рашпилем;
Примеряет эндопротез и крепит элемент с головкой к бедренной кости, а пластмассовую чашу — к тазовой;
Заполняет крупные костные дефекты консервированным материалом;
Чтобы убедиться в прочности фиксации, приводит протез в движение;
Дренирует полость, чтобы удалить излишнюю суставную жидкость и кровь;
Зашивает рану и накладывает стерильную повязку.

Врач устанавливает части тотального эндопротеза двумя способами. При цементной фиксации использует полимерный цемент. Как правило, этот метод показан при широком канале бедренной кости. Цемент заполняет свободные пространства, а врач подгоняет протез к костному ложу.

При плотной посадке или методике «прессфит» ортопед корректирует форму костных каналов и вколачивает протезные элементы в кость, не используя цемент. Поверхность искусственных частей пористая и с бороздками. Благодаря этому костная ткань прорастает в протез. Есть модели, покрытые гидроксиапатитом, который ускоряет прорастание импланта в кость. Чашку вертлужной впадины дополнительно фиксирует винтами.

Также используют гибридный метод, при котором бедренный компонент вколачивают, а суставную чашечку фиксируют цементом.

Как делают однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава

При частичном протезировании хирург удаляет головку бедренной кости и заменяет ее эндопротезом из металла, покрытым полиэтиленом.

Последний имитирует хрящ и легко скользит по суставной поверхности вертлужной впадины, которую не заменяют.

Основное показание к однополюсному протезированию — перелом или ложный сустав шейки бедра.

Реабилитация после операции

Операция длится около 2 часов. Дренаж удаляют в первые сутки после протезирования, на 2 день начинают разрабатывать сустав плавными движениями.

В течение двух недель пациент остается в больнице под контролем врачей. После выписки следует беречь тазобедренный сустав. В первые месяцы — ходить с тростью, не поднимать тяжестей и не заниматься спортом. Затем ортопед направляет пациента к реабилитологу, который помогает полностью восстановиться после операции и возобновить активные движения в конечности.

Сколько стоит эндопротезирование тазобедренного сустава в Красноярске?

Стоимость вмешательства зависит от метода протезирования, модели эндопротеза и цели операции. Цены эндопротезирования тазобедренного сустава:

Тотальное — 64 900-91 500₽;
Однополюсное — в среднем 40 500₽;
Ревизионное — 37 100-52 800₽.

В общую сумму не входит стоимость протеза, консультация специалистов и предоперационная подготовка.

Источники для статьи:

Волокитина Е.А, Кутепов С.М и др. «Хирургическая анатомия и доступы к тазобедренному суставу» учебное пособие — 2018.
Пинчук Л.С., Карев Д.Б. «Современные тенденции однополюсного эндопротезирования суставов» // Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2010.

Автор статьи:

Мариам Арутюновна Арутюнян

Копирайтер информационного портала Firmika.ru.
Специализация на переводах и авторских статьях по медицине и стоматологии.

советов, упражнений и графика восстановления

Замена тазобедренного сустава часто является лучшим шансом для многих людей вернуться к активной жизни без боли в бедре. Даже если вы являетесь кандидатом на минимально инвазивную процедуру замены тазобедренного сустава, это все равно серьезная хирургическая операция. Решение продолжить операцию часто зависит от выбора подходящего времени для полного выздоровления. Восстановление после замены тазобедренного сустава у всех разное, но есть несколько общих путей заживления.Вот общий график восстановления после замены тазобедренного сустава, на который вы можете рассчитывать.

Первые две недели после операции

Большинство людей начинают выздоровление в отделении неотложной послеоперационной реабилитации, где им оказывают квалифицированную медицинскую помощь. Срок пребывания составляет от 1 до 4 дней после операции. Вы не поверите, но вы, вероятно, начнете ходить в тот же день или на следующий день после операции. Такая ранняя мобилизация — лучший способ предотвратить образование тромбов после операции.Это также ускоряет ваше выздоровление.

Чтобы встать с постели и передвигаться, потребуется усилие. Ваша группа по уходу научит вас, как это делать безопасно. На этом этапе вы будете использовать ходунки, трость или костыли для обеспечения устойчивости. В этом приспособлении для ходьбы вам понадобится несколько дней или несколько недель, в зависимости от того, как пройдет ваше выздоровление.

Вы также начнете работать с физиотерапевтом, пока будете в реабилитационном центре. Терапевт поможет вам научиться двигаться таким образом, чтобы защитить бедро и избегать движений, которые могут нанести вред на раннем этапе выздоровления.Вы также начнете упражнения по восстановлению тазобедренного сустава. Эти упражнения ускорят ваше выздоровление и помогут быстрее восстановить независимость. Некоторые из них направлены на укрепление мышц без движения бедра или колена, в то время как другие задействуют одно или оба бедра и колено.

Вы начнете выполнять некоторые упражнения лежа в постели. В большинстве случаев вы начнете с 10 повторений каждого упражнения несколько раз в день или по совету терапевта. Ваш физиотерапевт может попросить вас выполнить более одного подхода из 10 повторений несколько раз в день, в зависимости от ваших физических возможностей.

Типичные упражнения по замене тазобедренного сустава могут включать:

Сгибание лодыжки : толкайте лодыжку вверх и вниз и вращайте, чтобы перемещать ее по часовой стрелке и против часовой стрелки.
Сгибание колен (скольжение пятки) : Медленно переместите ступню к ягодицам (держите пятку на кровати) и снова вернитесь вниз.
Ягодичные или ягодичные сжимания : Мягко сократите мышцы ягодиц, задержите их на несколько секунд, затем расслабьте.
Сжимание четырехглавой мышцы : сократите мышцу бедра, удерживайте до 10 секунд, затем расслабьте.
Скольжение ногой (упражнения на отводящие мышцы) : Аккуратно отведите ногу в сторону и назад.
Подъемы ног : Напрягите квадрицепсы и медленно поднимите ногу к потолку, удерживая ее прямо.
Подъем колена стоя : Поднимите колено вверх, но не выше талии, и опустите.
Подъем ног стоя : Поднимите ногу в сторону и назад вниз, чтобы задействовать отводящие мышцы, поддерживающие бедро.
Разгибание бедра стоя : Поднимите ногу за собой на несколько секунд и снова опустите.

В этот период раннего выздоровления вы будете испытывать некоторую боль и дискомфорт. Используя обезболивающее, вам будет удобнее двигать бедром и выполнять реабилитационные упражнения. Вам также нужно будет держать разрез в чистоте и сухом, пока он заживет. Ваш врач, скорее всего, снимет вам швы или скобы через две недели после операции.

От двух до шести недель после операции

Ваша боль должна уменьшиться во время восстановления после замены тазобедренного сустава.Некоторый дискомфорт во время активности или по ночам — это нормально. Но сообщите своему врачу или терапевту, если вы все еще испытываете сильную боль или если она усиливается.

Деятельность является основным направлением этого периода восстановления. Ежедневная физическая активность и домашние реабилитационные упражнения имеют решающее значение для вашего выздоровления. Ваш терапевт разработает программу домашней реабилитации специально для вас. Вам нужно будет выполнять реабилитационные упражнения несколько раз в день, чтобы помочь правильному заживлению бедра. В течение первых двух недель вы могли выполнять упражнения лежа.Теперь вы будете выполнять упражнения, вставая с постели. Держитесь за прочный стул или столешницу, чтобы обеспечить устойчивость.

В течение этих недель вы также будете продолжать посещать сеансы физиотерапии. По мере развития терапии вы обнаружите, что можете нести больший вес на ноге и ходить без посторонней помощи. Вы перейдете от прогулки по дому к прогулкам на большие расстояния. (Если вы будете ходить как можно дольше до операции, это повысит вашу переносимость физической активности и упражнений по замене тазобедренного сустава после операции.)

Вы сможете возобновить некоторые легкие повседневные дела дома. Чтобы обезопасить свой дом во время восстановления, заранее продумайте эти советы по замене бедра:

Купите ричер или захват, чтобы подбирать предметы, а также перевязочную палку или рожок для обуви с длинной ручкой, чтобы вам не приходилось сгибать бедра слишком много.
Приобретите скамейку для душа и сиденье для унитаза для вашей ванной комнаты.
Установите в ванную комнату поручни и поручни безопасности.
Удалите коврики, шнуры и другие источники потенциальной опасности споткнуться.
Для купания используйте губку с длинной ручкой и душевой шланг.

Ваш врач и терапевт дадут вам конкретные инструкции по защите бедра во время его заживления и укрепления. В это время вам, возможно, придется избегать определенных положений для сна или спать с подушкой между ног. В общем, вам также следует избегать скрещивания ног и сгибания бедра более чем на 90 градусов.

От шести до 12 недель после операции

В этот период восстановления большинство людей может вернуться к своей обычной деятельности.Если вы работаете, вы сможете вернуться к работе через 6-7 недель восстановления. Однако у вас все еще могут быть некоторые ограничения и некоторые слабые места. Ваша сила и способности будут улучшаться в течение нескольких месяцев после операции по замене тазобедренного сустава. Возвращение к спорту и другим напряженным занятиям может занять дополнительное время. Ваш врач может порекомендовать всегда избегать высокоэффективных занятий с вашим новым бедром.

Полное восстановление может занять до года. Ваше новое бедро может иметь некоторую жесткость, но со временем она становится лучше.Большинство людей находят, что они могут двигаться с большим комфортом и легкостью, чем до операции. С новым тазобедренным суставом упражнения на укрепление останутся частью вашей жизни. Сохранение силы поддерживающих мышц стабилизирует бедро и поможет предотвратить проблемы в будущем.

Полная операция по замене тазобедренного сустава (протез бедра)

Информационный бюллетень Полная замена тазобедренного сустава

Стационарное лечение после операции: 5 дней
Рекомендуемая стационарная или амбулаторная реабилитация в Германии: 10-14 дней
Самый ранний рейс домой: 10-12 дней
Последующее обследование с помощью рентгенографии: через 6 месяцев после операции, затем каждые 12 месяцев
Рекомендуемое время отдыха: 6 недель

Д-р Томас Шнайдер, эксперт-ортопед-консультант по хирургии тазобедренного сустава

Ультразвуковое исследование пациента в тазобедренный центр Ортопедической клиники Геленк-Клиника

Остеоартроз тазобедренного сустава — это дегенерация и, наконец, разрушение хряща тазобедренного сустава.

Это приводит к полному выходу из строя тазобедренного сустава. Полная замена тазобедренного сустава — это проверенный метод восстановления подвижности тазобедренного сустава. © Импланткаст

Полная замена тазобедренного сустава рекомендуется пациентам, у которых тазобедренный сустав настолько серьезно поврежден остеоартритом, что уже невозможно сохранить естественный сустав посредством шлифовки тазобедренного сустава. В этом случае и головка бедра, и впадина тазобедренного сустава заменяются металлическими и полиэтиленовыми компонентами, предназначенными для восстановления безболезненной подвижности.

В Gelenk Klinik наш специалист по тазобедренному суставу может предложить различные конструкции и материалы для замены сустава и посоветовать наиболее подходящие для каждого отдельного случая. Качество и долговечность замены тазобедренного сустава во многом зависит от экспертного диагноза, навыков и опыта специалиста по тазобедренному суставу.

Однако операция по замене тазобедренного сустава является одной из наиболее проверенных и успешных операций по замене суставов, доступных сегодня.

Превосходство в хирургии эндопротезирования тазобедренного сустава благодаря опыту и хирургической технике

Замкнутые системы шлемов создают атмосферу чистой комнаты, предотвращая распространение переносимых по воздуху микробов операционной бригадой.

Качество и долговечность замены тазобедренного сустава во многом зависит от навыков и опыта специалиста по тазобедренному суставу. Ортопедическая клиника Геленк-Клиника имеет специального хирурга-хирурга, возглавляющего тазобедренное отделение, с опытом проведения сотен замен тазобедренного сустава каждый год с 2004 года.

Специалист по тазобедренному суставу доктор Шнайдер использует особо малоинвазивную хирургическую технику путем доступа к суставу через ягодичную мышцу. . Мышечные волокна и нервы отодвигаются в сторону (как при ходьбе через занавеску), не повреждая мышцы и оставляя лишь небольшой шрам.Пациенты, перенесшие малоинвазивную операцию по замене тазобедренного сустава в Геленк-Клинике, мобильны на следующий день после операции и проходят быструю и безболезненную реабилитацию.

Преимущества минимально инвазивной операции по замене тазобедренного сустава в Gelenk Klinik

Тотальный эндопротез бедра состоит из цементированной или врастающей ножки бедра, а также подвижных компонентов шара и гнезда. Шарик и гнездо — это модульные компоненты, ширина которых варьируется, диаметр выбирается в зависимости от конкретной анатомической ситуации каждого пациента.© Импланткаст

Сохранение суставной капсулы с помощью минимально инвазивной хирургии бедра ускоряет реабилитацию и снижает риск вывиха (вывиха) бедра
Техника предотвращения повреждения мышц и нервов ускоряет реабилитацию и уменьшает послеоперационную боль
Меньший, менее заметный шрам ( всего 7-10 см) дает лучший косметический результат
Дискретное расположение шрама означает, что его всегда можно прикрыть плавками или купальным костюмом
Высококвалифицированный хирург (с большим опытом выполнения более 600 технически сложных тазобедренных суставов процедуры протезирования), дает пациенту уверенность и безопасность
Сертификация Немецкого ортопедического общества DGOOC как Центр артропластики в Германии свидетельствует о высоком качестве протезирования бедра. Сертификат измеряет опыт и качество результатов в артропластике. Доктор Шнайдер успешно доказал свой опыт более 100 успешных операций по протезированию бедра в год, чтобы выполнить требования этого сертификата.

Процедура полной замены тазобедренного сустава

Контрольный список перед операцией по замене тазобедренного сустава

Общее состояние здоровья: обследование и обсуждение общего состояния здоровья и любых других существующих заболеваний
Вес: при необходимости запланируйте программу контроля веса
Анестезия: обсуждение употребления алкоголя и табака.Подготовьте список обычных лекарств. Обсудить варианты анестезии
Качество кости: в ортопедической клинике «Геленк-Клиник» предлагается денситометрия кости, чтобы порекомендовать наиболее подходящий тип протеза бедра и метод фиксации
Инфекционный контроль: обследование (в том числе стоматологическое) для определения возможного риска инфицирования основного условия
Что взять с собой: возьмите с собой удобные брюки свободного кроя

Сначала отделяют бедро (бедренную кость) от тазобедренного сустава. Затем удаляется поврежденный «шарик» на головке бедренной кости, а также поврежденный хрящ и кость из тазобедренного сустава. Затем металлический кожух вдавливается в тазобедренный сустав и удерживается на месте с помощью процедуры прессовой посадки. В металлическую оболочку входит пластиковый вкладыш, завершающий розетку. Затем хирург работает над «шариковым» имплантатом в головке бедренной кости. Сначала выдавливается конец бедренной кости, затем стержень металлического имплантата вводится глубоко в бедренную кость и может быть зафиксирован с помощью костного цемента.Металлический или керамический шариковый компонент прикрепляется к головке стержня для завершения имплантата «шарик». Наконец, новые шаровые и втулочные компоненты соединяются, образуя новый тазобедренный сустав.

Каким образом фиксируется имплантат? Замена тазобедренного сустава с цементом или врастанием

Тотальный эндопротез тазобедренного сустава может быть закреплен на его месте в бедренной кости (бедренная кость) как цементированный или врастающий протез.

На изображении выше показана шероховатая поверхность врастающего протеза с покрытием, которое способствует врастанию костного материала на поверхность.© Импланткаст

Фиксация протеза костным цементом имеет то преимущество, что позволяет суставу быстро возвращаться к полной несущей способности. Мобилизация обычно возможна уже в первый день после операции. Однако цементные протезы не рекомендуются в случаях, когда однажды может потребоваться замена стержня протеза.

На этом изображении показано расположение полного эндопротеза бедра внутри тела. © Импланткаст

Пожилые пациенты или пациенты с низкой плотностью костей (остеопороз) получают пользу от быстрой реабилитации и быстрой мобилизации, которые возможны после цементированного имплантата.

Чем моложе и активнее пациент, тем больше вероятность, что наш специалист по тазобедренному суставу порекомендует протез врастания. Гнездо протеза фиксируется методом запрессовки без цемента. Стержень протеза бедра имеет шероховатую поверхность, что способствует естественному врастанию костной структуры. Это обеспечивает более устойчивый результат у активных и спортивных пациентов. Костный цемент, с другой стороны, хрупкий и имеет тенденцию разрушаться под воздействием стресса и регулярных сильных ударов, поэтому он не подходит в этих случаях.Некоторые молодые пациенты, которым установили врастающий имплант бедра, даже продолжают участвовать в беге на длинные дистанции. Однако для большинства людей это обычно не рекомендуется, и рекомендуется соблюдать осторожность после операции по замене тазобедренного сустава.

Полная реабилитация после замены тазобедренного сустава

Скорость реабилитации после замены тазобедренного сустава зависит от того, как протез был зафиксирован на месте. Когда для фиксации протеза используется костный цемент, почти сразу становится возможна полная нагрузка.

Если протез не зафиксирован на месте, необходимо подождать от четырех до шести недель (для того, чтобы бедренная кость «вросла» в имплант), прежде чем тазобедренный сустав сможет выдержать полную нагрузку и станет возможным ходить без костылей.

Можно (с осторожностью)

Беговые лыжи
Катание на коньках
Бег и бег
Танцы

Вернуться к работе обычно рекомендуется после шести недель реабилитации (двенадцать недель должно быть разрешено для профессий, требующих длительных периодов стояния или ходьбы).

Ранняя мобилизация пациента после замены тазобедренного сустава — наш главный приоритет. Замена врастающего бедра требует очень осторожного подхода к полной нагрузке. © Геленк-Клиник

Виды спорта, которыми безопасно заниматься после замены бедра, включают: езда на велосипеде, скандинавскую ходьбу и пеший туризм, плавание (только ползание вперед), гимнастические упражнения, парусный спорт, греблю на каноэ и греблю.

С осторожностью следует заниматься такими видами спорта, как беговые лыжи (риск падения), бег трусцой и бег, гольф и поднятие тяжестей, превышающих 20% веса тела.

Виды спорта, которых следует избегать, включают: горные лыжи, футбол, сквош, теннис, прыжки с парашютом, карате и дзюдо.

Как долго длится полная замена тазобедренного сустава?

При условии, что новый тазобедренный сустав не подвергается чрезмерному напряжению, не повреждается случайным образом или в результате занятий спортом, протезирование бедра обычно длится от пятнадцати до двадцати пяти лет.

Центр лечения перелома и замены тазобедренного сустава Сан-Диего

Примерно 300 000 человек ежегодно проходят замену тазобедренного сустава в США.S., число, которое, по прогнозам, увеличится почти вдвое к 2030 году. Наиболее частой причиной операции является остеоартрит, возрастной тип артрита, который часто трудно лечить с помощью лекарств или безоперационного лечения. После операции пациенты обычно проходят обширную реабилитационную терапию, состоящую из амбулаторных посещений несколько раз в неделю для повышения силы, выносливости и равновесия.

Если вам или вашему близкому назначена операция по замене тазобедренного сустава, вот что вам нужно знать о следующей заместительной терапии:

Реабилитация по замене тазобедренного сустава начинается в больнице

Операция по замене тазобедренного сустава не требует длительный период восстановления перед началом реабилитации.Терапия начинается в больнице, обычно на следующий день после процедуры. Больничная терапия начинается медленно, с простых движений, таких как переход из положения лежа в положение сидя, переход от кровати к стоянию с ходунками, прием пищи сидя и ходьба на несколько шагов. К тому времени, когда пациент покинет больницу, он должен быть в состоянии пройти около 200 футов с помощью ходунков, костылей или трости.

Следование плану лечения

Пока пациент выздоравливает после операции по замене тазобедренного сустава, выполнение плана лечения важно для создания прочной и надежной системы поддержки нового сустава и расширения диапазона его движений.Риск вывиха нового сустава наиболее высок в течение первых шести-восьми недель после операции, а реабилитационные упражнения снижают риск, укрепляя мышцы ног, которые удерживают искусственное бедро на месте. Терапевтические упражнения могут включать:

Четверные сжатия : Укрепляет ягодичные мышцы без нагрузки на новый сустав
Пяточные скольжения : задействуют как четырехглавые, так и ягодичные мышцы

Разгибание колена : Укрепляет четырехглавую мышцу и улучшает гибкость колена и бедра

Чего ожидать во время реабилитации после замены тазобедренного сустава

Программы физиотерапии в амбулаторных условиях предлагает ряд вариантов для пациентов, а планы лечения настраиваются в зависимости от конкретных потребностей каждого пациента.Используя различные тренажеры и техники, физиотерапевты помогают пациентам укрепить мышцы и научиться двигаться, чтобы защитить новый сустав, в том числе правильно вставать с постели, садиться в машину и подниматься и спускаться по ступенькам. Также включены упражнения на равновесие, ледяная терапия для уменьшения отеков и болезненных ощущений и тепловая терапия для расслабления напряженных мышц. Физиотерапевты также могут адаптировать реабилитационные программы и движения в зависимости от личных целей пациента, таких как возвращение к определенным видам спорта.

Продолжительность реабилитационного периода

Продолжительность реабилитации с заменой тазобедренного сустава зависит от пациента и того, насколько хорошо он восстанавливается после операции, но в целом процесс реабилитации занимает около 6 недель, чтобы пациенты вернулись к нормальной деятельности. При более продвинутых занятиях или развлекательных занятиях полное восстановление может занять до 12 недель. Вот общее руководство по основным занятиям:

Ходьба : От 2 до 4 недель с тростью, от 4 до 6 недель без
По лестнице : 1 неделя с костылями или ходунками, 4 до 6 недель без
Вождение : От 4 до 6 недель, в зависимости от автоматической илимеханическая коробка передач
Рабочий : От 4 до 10 недель, в зависимости от типа работы и физических требований

Реабилитация с заменой тазобедренного сустава в Центре здравоохранения Белла Виста в Сан-Диего

Операция по замене тазобедренного сустава может быть обычное дело, но полное выздоровление и реабилитация не гарантируются — это зависит от самоотверженности пациента и силы его реабилитационной бригады. В медицинском центре Bella Vista Health Care Center мы разрабатываем индивидуальные планы лечения, чтобы помочь каждому пациенту быстро выздороветь и как можно скорее вернуться к своим любимым повседневным занятиям.Для получения дополнительной информации о наших программах реабилитации после замены тазобедренного сустава свяжитесь с нами по телефону (619) 399-7920.

Статьи по теме:

Планирование операции по замене тазобедренного сустава Восстановление — надежная безопасность

Новое бедро может помочь вам получить удовольствие от того, что вы когда-то любили. Операция по замене тазобедренного сустава может повысить вашу повседневную активность и общее качество жизни — от прогулки по району до посещения занятий йогой или работы в саду во дворе.

Хотя каждая операция на бедре индивидуальна, многие люди обнаруживают, что могут ходить без посторонней помощи в первый день (а иногда даже в день) операции.Полное выздоровление может произойти через несколько месяцев или год после процедуры.

Это совершенно понятно, если вы нервничаете по поводу предстоящей замены бедра. Тем не менее, успокойтесь, зная, что технологии прошли долгий путь, и подавляющее большинство пациентов в восторге от своего нового бедра.

Чтобы ваша процедура прошла успешно, вам следует подумать о восстановлении после операции по замене тазобедренного сустава, прежде чем вы вернетесь домой из больницы. Мы расскажем, как составить план и начать путь к выздоровлению.

Обратите внимание: этот пост предназначен только для информационных целей и не должен восприниматься как медицинский совет. Пожалуйста, поработайте напрямую со своим физиотерапевтом и хирургом-ортопедом, чтобы разработать план восстановления после операции по замене тазобедренного сустава, который лучше всего подойдет вам.

Восстановление после замены тазобедренного сустава начинается до операции

Перед запланированной операцией ваш врач расскажет, чего ожидать. Если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь спрашивать — вы должны быть полностью уверены в том, чего ожидать до и после процедуры.

Сделайте домашнее задание перед операцией, чтобы добиться большего успеха в процессе выздоровления. Спросите своего хирурга, как лучше всего подготовиться к операции (что, безусловно, принесет вам золотую звезду в категории «лучший пациент»). Согласно John Hopkins Medicine, вот несколько шагов, которые вы можете предпринять:

Если вы курите, бросьте: Курение может замедлить заживление ран после операции. Хотя факторы риска замены тазобедренного сустава минимальны, инфекция и кровотечение являются двумя известными осложнениями.
Выполняйте упражнения на кондиционирование: Хотя может быть трудно выполнять упражнения, если у вас болит бедро, регулярные упражнения могут сократить общее время восстановления. Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) рекомендует перед процедурой выполнять упражнения для активации ягодиц, квадрицепсов, икр и ступней.
Пакет для краткосрочного пребывания: Планируется остаться в больнице на 2-3 дня. Соберите сумку с предметами первой необходимости и попросите соседа присмотреть за вашим домом, растениями или домашним животным, если они у вас есть.
Обратитесь за помощью: Вам может понадобиться помощь по дому в течение первых двух недель после операции. Попросите кого-нибудь забрать вас из больницы и сделать все, что требует тяжелой работы. Если ваша спальня находится на втором этаже, вы можете сделать импровизированную кровать на кушетке или детской кроватке на первом этаже (хотя некоторые люди могут подниматься по лестнице в первую неделю после операции).
Установите приложение Snug: Если вы живете один, установите приложение Snug на свой телефон и назначьте друга, члена семьи или соседа вашим контактным лицом в чрезвычайных ситуациях.С Snug вы планируете ежедневную регистрацию, чтобы застраховать своих близких, что с вами все в порядке. Если вы пропустите регистрацию, мы сообщим вашему контактному лицу в чрезвычайных ситуациях, чтобы они могли проверить, как вы себя чувствуете.

Операция по замене тазобедренного сустава Восстановление в больнице

Сколько времени занимает реабилитация по замене тазобедренного сустава с краткосрочным лечением?

Если вы перенесли операцию по замене тазобедренного сустава или планируете операцию, важно знать, чего ожидать после выздоровления и реабилитации после операции. В конце концов, это серьезные операции, а выздоровление — непростой процесс.Реалистичные ожидания в процессе прохождения этого процесса могут предотвратить разочарование или разочарование на этом пути, что может стать препятствием на пути к вашему лучшему выздоровлению. Одна из наиболее важных вещей, которую нужно знать, — это то, сколько времени займет этот процесс, поэтому здесь мы рассмотрим, сколько времени вы можете ожидать от краткосрочной реабилитации после операции по замене тазобедренного сустава.

Почему краткосрочная реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава?

Краткосрочная реабилитация часто рекомендуется после операции по замене тазобедренного сустава, чтобы обеспечить наилучшие результаты для пациентов.Это означает помощь пациентам в достижении наилучшего возможного уровня физической активности, уменьшения боли, восстановления здоровья и независимости как можно быстрее и безопаснее. Стационарные краткосрочные программы реабилитации предлагают оптимальную среду для достижения этих целей, предлагая интенсивную реабилитационную терапию и лечение, а также круглосуточную помощь и уход за пациентами — уровень ухода, который недоступен в амбулаторных условиях или на дому.

Сколько в среднем длится краткосрочная реабилитация после замены тазобедренного сустава?

Важно понимать, что время, необходимое для успешного завершения краткосрочной программы реабилитации после процедуры замены тазобедренного сустава, сильно варьируется от пациента к пациенту.Такие факторы, как тип процедуры, возраст, общее состояние здоровья и многие другие, влияют на продолжительность пребывания, необходимую для обеспечения наилучших возможных результатов восстановления и реабилитации. При этом исследования показывают, что средняя продолжительность пребывания в стационарных программах краткосрочной реабилитации после операции по замене тазобедренного сустава составляет от 9 до 10 дней.

Как будет определена продолжительность вашего пребывания?

Когда вы поступаете в центр краткосрочной реабилитации , первое, чего вы можете ожидать, — это тщательная оценка вашего текущего состояния и возможностей, а также ваших целей реабилитации и восстановления.Эта оценка будет проводиться многопрофильной командой специалистов по реабилитации под руководством врача, которая будет состоять из врачей-реабилитологов и медсестер, ортопедов и специалистов по лечению боли, физиотерапевтов, терапевтов и логопедов, координаторов по уходу, диетологов и других, в зависимости от вашего состояния. ваши личные потребности.

После того, как ваши потребности и цели будут детально определены в ходе этой оценки, эта информация будет использована для формирования интенсивного и комплексного плана лечения, соответствующего вашим индивидуальным потребностям.На этом этапе ваша реабилитационная бригада должна дать вам представление о том, сколько времени вы можете ожидать, чтобы достичь своих целей реабилитации и восстановления. По мере того, как вы и ваша команда разрабатываете свой план лечения, прогресс в достижении ваших целей будет постоянно отслеживаться, а ваш план лечения и терапии корректируется, чтобы обеспечить стабильный и своевременный прогресс в направлении выздоровления и реабилитации — и дополнительно определять, когда вы можете ожидать встречи ваши цели и вернуться домой.

Восстановление после операции по замене тазобедренного сустава

U.S. Модульная программа поселения бедра

Добровольный отзыв компании Stryker of Rejuvenate и тазобедренные ножки ABG II Modular-Neck

Эндопротезы бедра

Эндопротез тазобедренного сустава предназначен для использования у пациентов с заболеваниями суставов, возникшими в результате дегенеративного и ревматоидного артрита, аваскулярного некроза, перелома шейки бедра или функциональной деформации бедра.

Операция по замене сустава не подходит для пациентов с определенными типами инфекций, любыми психическими или нервно-мышечными расстройствами, которые создают неприемлемый риск нестабильности протеза, нарушения фиксации протеза или осложнений в послеоперационном периоде, нарушенного костного фонда, незрелости скелета, тяжелой нестабильности сустав или чрезмерная масса тела.

Как и любая операция, операция по замене сустава сопряжена с серьезными рисками, которые включают, помимо прочего, боль, инфекцию, перелом кости, изменение длины обработанной ноги (бедра), жесткость сустава, сращение тазобедренного сустава, ампутацию, периферические невропатии (нервные повреждение), нарушение кровообращения (включая тромбоз глубоких вен (сгустки крови в ногах)), мочеполовые расстройства (включая почечную недостаточность), желудочно-кишечные расстройства (включая паралитическую кишечную непроходимость (потеря пищеварительной функции кишечника)), сосудистые расстройства (включая тромб (сгустки крови) ), кровопотеря или изменения артериального давления или сердечного ритма), бронхолегочные расстройства (включая эмболию, инсульт или пневмонию), сердечный приступ и смерть.

Риски, связанные с имплантатом, которые могут привести к ревизии имплантата, включают вывих, расшатывание, перелом, повреждение нервов, гетеротопическое образование кости (аномальный рост кости в ткани), износ имплантата, чувствительность к металлу и / или инородному телу, дисбаланс мягких тканей. , остеолиз (локализованная прогрессирующая потеря костной массы), слышимые звуки во время движения и реакция на частицы мусора. Бедренные имплантаты могут не обеспечивать такие же ощущения или рабочие характеристики, как у нормального здорового сустава.

Представленная информация предназначена только для образовательных целей. Поговорите со своим врачом, чтобы решить, подходит ли вам операция по замене сустава. Индивидуальные результаты различаются, и не все пациенты вернутся к одному и тому же уровню активности. Срок службы любой замены сустава ограничен и зависит от нескольких факторов, таких как вес пациента и уровень активности. Ваш врач посоветует вам стратегии, которые потенциально могут продлить срок службы устройства, в том числе избегать активных действий, таких как бег, а также поддерживать здоровый вес.Важно строго следовать инструкциям врача относительно послеоперационной активности, лечения и последующего ухода. Спросите своего врача, подходит ли вам замена сустава.

Stryker Corporation или другие ее подразделения или другие корпоративные аффилированные лица владеют, используют или подавали заявки на следующие товарные знаки или знаки обслуживания: Mako, Mobile Bearing Hip, Stryker. Вместе с нашими клиентами мы стремимся улучшить здравоохранение. Все остальные товарные знаки являются товарными знаками соответствующих владельцев или владельцев.

GSNPS-PE-88_17997

Когда можно согнуться более чем на 90 градусов после замены тазобедренного сустава

Операция по замене тазобедренного сустава выполняется хирургом-ортопедом для удаления тазобедренного сустава с артритом. Старый сустав заменяют на искусственный сустав, поэтому пациент может наслаждаться длительным облегчением.

Восстановление после операции по замене тазобедренного сустава — это постепенный процесс, который требует от пациента принятия определенных мер предосторожности для обеспечения полного выздоровления. Вот почему многие пациенты задают такие вопросы, как: «Когда вы сможете сгибаться более чем на 90 градусов после замены тазобедренного сустава?» или «Можно ли сгибаться после замены бедра?»

В OrthoBethesda мы поощряем наших пациентов работать с физиотерапевтами после замены тазобедренного сустава, чтобы процесс восстановления был быстрым, комфортным и приятным.Вот несколько ответов на часто задаваемые вопросы о восстановлении после замены бедра.

Как долго длится время восстановления?

Пациенты выздоравливают после операции с разной скоростью. Обычно вас просят использовать костыли или ходунки около трех недель. Затем вы можете использовать трость на открытом воздухе и ходить без опоры в помещении. После этого вам будет разрешено вернуться к обычным занятиям, например, бегу, примерно через три месяца.

Когда после эндопротезирования тазобедренного сустава можно согнуться больше чем на 90 градусов?

Вы не должны сгибать бедро более чем на 60–90 градусов в течение первых 6–12 недель после операции.Также не скрещивайте ноги или щиколотки. В этот период лучше не наклоняться, чтобы поднять вещи.

Могу ли я подняться и спуститься по лестнице?

Вам нужно будет ограничить занятия, требующие сгибания, скручивания и поворота в течение первых четырех недель. По мере того, как ваши мышцы и связки становятся сильнее, вы можете нормально подниматься и спускаться по лестнице через месяц.

Когда я смогу возобновить вождение?

Если вам сделали операцию на правом бедре, не садитесь за руль в течение четырех недель.Затем вы можете продолжить движение, когда почувствуете себя комфортно. Если операция была сделана на левом бедре, вы можете вернуться к вождению, когда почувствуете себя комфортно, если у вас есть машина с автоматической коробкой передач.

Когда я смогу вернуться на работу?

Если ваша работа в основном малоподвижна и вы большую часть дня сидите за столом, то вы можете вернуться к работе через месяц. Если ваша работа связана с большим количеством движений, вам, возможно, придется подождать не менее трех месяцев, прежде чем вы вернетесь к исполнению своих обязанностей.

Какие действия я могу делать после операции?

Вы можете вернуться к таким занятиям, как садоводство, прогулки, танцы и даже такие виды спорта, как гольф. Некоторые другие занятия, которые помогут укрепить ваши конечности, включают плавание и катание на велотренажере. Избегайте действий с высокой ударной нагрузкой, таких как прыжки или бег.

Как долго вы должны соблюдать меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава?

Вам необходимо соблюдать все меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава около 12 недель. В этот период не выворачивайте и не выворачивайте пальцы ног.Также не скрещивайте ноги. Обязательно соблюдайте все свои контрольные встречи и попросите хирурга сообщить вам, когда вы можете наклониться более чем на 90 градусов или наклониться, чтобы поднять предметы.

Узнайте больше о хирургии замены тазобедренного сустава

Если вы намереваетесь сделать операцию по замене тазобедренного сустава или хотите узнать, почувствуете ли вы себя лучше после процедуры, позвоните нам прямо сейчас. Вы можете поговорить с одним из наших хирургов-ортопедов, который даст вам профессиональный совет, основанный на многолетнем опыте лечения тазобедренных и коленных суставов.