Операция перелом позвоночника: Кифопластика

В отделении травматологии и ортопедии Новой Морозовской больницы проведена высокотехнологичная операция на позвоночнике ребенку 15 лет.

Из анамнеза известно, что  травма была получена в быту, при падении с лестницы. Ребенок госпитализирован в Брянскую городскую больницу, где после проведения необходимого обследования, включающее КТ исследование, был выставлен диагноз: компрессионно-оскольчатый перелом  тела L1 позвонка. По согласованию, санитарным транспортом   девочка была  переведена в Морозовскую детскую больницу.   В отделении травматологии и ортопедии  проведено все необходимое дообследование, по результатам которого, выставлен диагноз: Перелом пояснично-кресцового отдела позвоночника и костей таза, перелом L1 тип В2 по АО, ASIA E.  С учетом особенностей перелома первым этапом выбрана  малоинвазивная методика оперативного вмешательства: транскутанная транспедикулярная фиксация позвоночника. Под периодическим рентгенологическим контролем выполнена малоинвазивная транскутанная установка транспедикулярных винтов Th 11-12-L2-3. Выполнена репозиция перелома L1 на установленных винтах, стабилизация на 2 штангах 150 мм. Операцию проводили заведующий отделением травматологии и ортопедии к.м.н. Михаил Анатольевич  Петров  и  врач-травматолог к.м.н. Наталья Станиславовна Шляпникова, врач-травматолог Павлова Дарья Дмитриевна. Послеоперационный период протекал гладко. Болевой синдром  купирован.

Сложность данной операции заключатся в мастерстве врача и умении оперировать таким  способом. Преимущество   операции заключается в том, что транспедикулярная система  фиксации позвоночника устанавливается  через минимальные разрезы, чем достигается значительно лучший косметический эффект, значительно снижается кровопотеря.  При таком малоинвазивном доступе не травмируются крупные и мелкие мышцы поясничного отдела позвоночника (мультифидусы),  которые играют роль в стабильности суставов позвонков.  Таким образом,  пациент быстрее активизируется,  реабилитационный период сокращается в разы, а также, сокращается время пребывания пациента в стационаре. В настоящее время девочка чувствует себя хорошо, готовится к выписке.

Хирурги ННИИТО выполнили сложную операцию молодой пациентке, пострадавшей в аварии

В июне 2020 года Виктория попала в ДТП в Омской области: автомобиль занесло на щебёночной дороге, и всё, что помнит пассажирка — это резкий сильный удар.

«Ещё я помню яркий свет, а дальше уже ничего. Меня сначала отвезли в районную больницу в области, затем отправили в Омск, где я лежала около 2 недель», — вспоминает 22-летняя пациентка.

В аварии Виктория получила серьёзные травмы: повреждения таза, брюшной полости, грудной клетки и перелом зубовидного отростка С2-позвонка со смещением. Этот перелом врачи решили не оперировать, по всей видимости, надеясь на самостоятельное сращение.

Но шейные позвонки на этом уровне, будучи нестабильными по своей сути, не могли консолидироваться без хирургической помощи — пациентке необходимо было сразу выполнить остеосинтез, и позвонки бы срослись без ограничения объёма движения. Но операция не была проведена, и у девушки развилась так называемая атланто-аксиальная нестабильность — патологическая подвижность между С1 и С2 позвонками. При этой патологии пациент чувствует себя удовлетворительно, но качество жизни страдает, поскольку при поворотах головы и сгибании шеи возникает резкая боль в подзатылочной области.

Виктория обратилась заочно в Новосибирский НИИТО им. Я.Л. Цивьяна, и, получив врачебное заключение, оформила квоту. Как объясняет заведующий отделением патологии позвоночника, врач травматолог-ортопед Алексей Ластевский, помочь в этой ситуации может только операция. Без хирургического вмешательства через некоторое время у пациента развивается миелопатия. Это прогрессирующее нарушение функции спинного мозга, которое проявляется спастикой, cнижением силы в конечностях, нарушением походки, точности движений, нарушением функций тазовых органов. Фактически человек в столь молодом возрасте может стать становится инвалидом.

«Мы применили современную хирургическую методику — атланто-аксиальную стабилизацию по Goel-Harms. Эта хирургическая технология позволяет обеспечить оптимальную стабильность позвоночно- двигательного сегмента, создать условия для формирования заднего костного блока на уровне С1-С2. Заключительным этапом операции является задний спондилодез С1-С2 аутокостным трансплантатом по Gallie.

Суть этой операции в том, что мы восстанавливаем исходные взаимоотношения между первым и вторым шейными позвонками — те, которые были до травмы, и в этом положении фиксируем, создавая условия для формирования костного блока. После формирования костного сращения пациент возвращается к обычному образу жизни. Несколько ограничиваются ротационные движения, но они практически не замечаются пациентом», — объясняет Алексей Ластевский.

По словам заведующего, эта операция относится к категории высокотехнологичных и требует от хирурга детального знания анатомии позвоночника, вариантов очень деликатного подхода и большого опыта, поскольку хирург действует буквально в паре миллиметров от позвоночной артерии, повредить которую нельзя.

Операция у Виктории прошла успешно, и сейчас пациентка уже выписана и направляется домой. Около 3 месяцев ей нужно будет носить специальный воротник и соблюдать ортопедические ограничения. Далее потребуется консультация ортопеда ННИИТО (заочно или очно) для определения дальнейшей тактики восстановительного лечения. Сама Вика говорит, что главная задача — восстановить здоровье, а потом она сможет вернуться на работу.

Хирургия переломов позвоночника

Операция по поводу переломов позвоночника в значительной степени зависит от типа перелома, наличия неврологического (нервного) повреждения, а также от того, насколько нестабилен или смещен позвоночник. Поскольку существует множество факторов, которые влияют на решение об операции, и поскольку каждый случай имеет свой собственный набор осложнений, трудно дать точные указания о том, когда будет проводиться операция и какой тип операции будет сделан при травматических переломах позвоночника.
(Эта статья посвящена переломам позвоночника в результате травмы.Если вы хотите узнать больше об операции по поводу переломов, вызванных остеопорозом или другими состояниями, ослабляющими кости, прочтите эту статью об остеопорозе.)

Хирург даст лучшие рекомендации по поводу операции: нужно ли вам это и какой тип операции вам нужен. Есть несколько основных хирургических целей, которые хирург будет учитывать, думая о хирургии:

• восстановление выравнивания позвоночника
• восстановление стабильности позвоночника
• уменьшение неврологических осложнений (удаление всего, что давит на спинной нерв или спинной мозг)
• с возможностью реабилитации (если операция может помочь пациенту восстановить некоторые функции, операция может быть хорошим вариантом)

Во время операции хирург может подойти к позвоночнику спереди (спереди) или сзади (сзади).Также иногда необходимо сделать передне-задний доступ; обычно это крайние случаи нестабильности и деформации позвоночника.

Чтобы уменьшить неврологические осложнения, хирургу, возможно, придется удалить те части позвоночника, которые давят на спинномозговые нервы или спинной мозг. Это известно как декомпрессия . Например, если костный фрагмент давит на спинной мозг, хирург его удалит.

Чтобы стабилизировать позвоночник и восстановить выравнивание, хирург попытается создать среду, в которой сломанные позвонки и соседние позвонки со временем срастаются.Обычно полное слияние занимает от шести до девяти месяцев. Хирург будет использовать костный трансплантат (обычно кость от донора) или биологическое вещество, которое будет стимулировать рост кости. Слияние обеспечит долгосрочную стабильность позвоночника.

Для повышения устойчивости позвоночника хирург может использовать спинномозговые инструменты, тросы, стержни, винты, пластины и кейджи. Они будут поддерживать позвоночник до полного заживления костей. После того, как ваши кости полностью срастутся, вам не нужно будет удалять инструменты для позвоночника , а не .

Операция на позвоночнике сопряжена с определенными рисками, но ваш хирург даст наилучшие рекомендации, основанные на преимуществах и рисках операции.

Вертебропластика | Johns Hopkins Medicine

Вертебропластика — это процедура, при которой в сломанный позвонок вводится специальный цемент с целью облегчения боли в позвоночнике и восстановления подвижности. Однако не все люди с переломом позвонков являются кандидатами на эту процедуру. Некоторые исследования также предполагают, что вертебропластика дает мало преимуществ по сравнению с более консервативным подходом, который может включать:

• Подставка для кровати

• Обезболивающие

• Миорелаксанты

• Подтяжки спины

• Лечебная физкультура

Пациенты должны поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах вертебропластики.Некоторые врачи могут порекомендовать эту процедуру, если:

• Традиционные методы лечения перелома позвонка или боли в спине не работают

• Вы страдаете от сильной или продолжительной боли или неподвижности

• Перелом позвонка привел к более серьезным осложнениям, включая: тромбоз глубоких вен, ускорение остеопороза, респираторные проблемы, потерю роста и эмоциональные или социальные проблемы.

Риски вертебропластики

Вертебропластика обычно хорошо переносится, осложнения обычно незначительны и происходят в пределах от 1 до 3 процентов.Но пациенты могут столкнуться с такими рисками, как:

Вертебропластика может усилить боль на несколько часов, пока цемент застынет, но это случается редко и длится недолго. Вы можете столкнуться с другими рисками в зависимости от вашего конкретного состояния, поэтому заранее поговорите со своим врачом о любых проблемах.

Как работает вертебропластика

Перед процедурой:

• Ваш врач, скорее всего, назначит рентген, изучит полную историю болезни и проведет физический осмотр, чтобы определить точное местоположение и характер боли, связанной с позвоночником.Ваш врач может также использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (компьютерную томографию или компьютерную томографию).

• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, а также о любых травяных добавках, которые вы принимаете.

• Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.

Во время процедуры ваш врач:

• Дает вам успокаивающее средство, чтобы помочь вам расслабиться и сохранять спокойствие во время процедуры, или общую анестезию при сильной боли.

• Использует непрерывный рентгеновский снимок для ввода иглы в сломанный позвонок, при этом ваше тело защищено от излучения.

• Медленно вводит цемент в позвонок. В зависимости от того, как цемент попадает в позвонок, ваш врач может сделать вторую инъекцию, чтобы полностью заполнить его.

После процедуры:

• Скорее всего, вы будете лежать на спине 1 час, пока цемент не затвердеет.

• Скорее всего, вы останетесь в комнате наблюдения еще на 1-2 часа.

• Вы можете почувствовать облегчение боли почти сразу после процедуры, но это может занять до 72 часов. Ваш врач может предоставить вам безрецептурные обезболивающие для устранения временного дискомфорта.

• Ваш врач оценит вашу боль и проверит возможные осложнения.

• Возможно, вам потребуется и дальше носить корсет для спины, но обычно в этом нет необходимости.

• Вы вернетесь на контрольный прием через несколько недель.

Переломы позвоночника — Nashville Neurosurgery Associates

Многие переломы заживают консервативным лечением. Если нет серьезных симптомов, операция может не потребоваться. Вместо этого пациенты могут носить скобы для стабилизации позвоночника. Подтяжки помогают поддерживать выравнивание позвоночника, обездвиживают позвоночник во время заживления и контролируют боль.Тип носимого корсета зависит от места перелома. Обычно брекеты носят 8-12 недель.

Однако тяжелые переломы могут потребовать хирургического вмешательства для коррекции позвоночника. Если перелом вызывает симптомы — особенно если симптомы тяжелые, например, фрагменты кости, давящие на спинной мозг или нервные корешки, — нейрохирургу необходимо будет восстановить позвоночник хирургическим путем.

В тяжелых случаях используется хирургическая процедура, называемая хирургической фиксацией. Хирургическая фиксация включает в себя особые техники: инструментарий и спондилодез.Слияние означает присоединение; при переломе позвоночника — соединение переломованных позвонков с помощью костного трансплантата и металлических изделий. Цель состоит в том, чтобы соединить позвонки в одну твердую кость, что может занять несколько месяцев.

В некоторых случаях хирурги позвоночника могут выполнить минимально инвазивную операцию, называемую кифопластикой. Эта процедура включает повторное расширение позвонков и их укрепление путем введения костного цемента. Иногда нейрохирург может цементировать позвонки без повторного расширения перелома; эта процедура называется вертебропластикой.

Лечение переломов позвоночника зависит от конкретного пациента, а также от тяжести и локализации перелома.

* Отказ от ответственности: материалы, доступные на этом веб-сайте, предназначены только для информационных целей, а не для медицинских консультаций. Вам следует обратиться к своему врачу за советом по поводу какой-либо конкретной медицинской проблемы или проблемы. Использование и доступ к этому веб-сайту или любой из ссылок, содержащихся на сайте, не создают отношений между врачом и клиентом.Мнения, выраженные на этом сайте или через него, являются мнением отдельного автора и могут не отражать мнение медицинского учреждения или какого-либо отдельного врача или терапевта.

3 типа переломов позвоночника

Переломы позвоночника — это серьезные травмы, требующие обследования и наблюдения врача. Даже если симптомы не являются серьезными, вам следует проконсультироваться с врачом-ортопедом, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение позвоночника или нервов. Существует три типа переломов позвоночника: компрессионный, дистракционный и ротационный.

Компрессионный перелом возникает, когда часть позвонка разрушается. По данным Американской академии хирургов-ортопедов, компрессионные переломы позвонков ежегодно случаются примерно у 700 000 пациентов. Компрессионные или сгибательные переломы чаще всего возникают в грудном и поясничном отделах позвоночника.

Наиболее распространенный тип компрессионного перелома позвонка (VCF) — это клиновой перелом , при котором передняя часть позвонка ломается, а спина — нет, образуя форму клина.Другой тип VCF — это разрывной осевой перелом , при котором позвонок разрушается как спереди, так и сзади.

Компрессионные переломы позвонков вызывают боль в спине в области пораженного позвонка. В редких случаях боль, вызванная компрессионным переломом, может переходить в живот или в ноги. Движение часто усиливает боль, которая иногда облегчается отдыхом. Если не лечить, люди с VCF могут заметить потерю роста.

Остеопороз делает пациентов более уязвимыми для переломов позвоночника.Когда кости очень слабые и хрупкие, они могут сломаться во время повседневных действий, таких как поднятие легких предметов, подъем по ступенькам или даже чихание. У людей со здоровым позвоночником компрессионные переломы обычно возникают после серьезной травмы, такой как падение или автомобильная авария. Рак, распространяющийся на кость, может ослабить позвонок, что может вызвать коллапс.

Компрессионные переломы часто заживают без хирургического вмешательства. Нехирургические методы лечения включают отдых, обезболивающие и скобы для ограничения движений.Если боль сохраняется после нехирургического лечения, можно рассмотреть варианты хирургического вмешательства. Для лечения компрессионных переломов выполняются две хирургические процедуры:

• Кифопластика : Хирург вводит иглу в сломанный позвонок под контролем рентгена. Через иглу в позвонок вводится баллончик, который осторожно надувается. Надутый баллон увеличивает высоту позвонков и восстанавливает форму. Баллон сдувается и удаляется, оставляя полость, которую хирург заполняет костным цементом для укрепления позвонка.
• Вертебропластика : Вертебропластика аналогична кифопластике, но не включает баллон. Хирург вводит костный цемент непосредственно в пораженный позвонок. Обе процедуры являются неинвазивными, и пациенты могут вернуться к нормальной деятельности очень скоро после операции.

Сгибание-отвлечение, или случайный перелом, возникает, когда позвонки растягиваются (отвлечение) во время серьезной травмы, например, при лобовом столкновении с автомобилем.Могут быть вовлечены как кость, так и связки. При поражении связок зажить труднее.

Перелом дистракции — серьезная травма, вызывающая сильную боль в спине. Боль усиливается при движении. ДТП с большой силой, например те, которые вызывают отвлекающие переломы, также могут вызвать травмы головного мозга и потерю сознания. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вас не доставили в скорую помощь.

Отвлекающие переломы иногда называют переломом ремня безопасности, потому что они могут произойти при лобовом столкновении с автомобилем, когда верхняя часть тела отбрасывается вперед, а нижняя половина тела удерживается на месте поясной частью ремня безопасности.Правильное использование плечевого ремня может помочь снизить риск случайного перелома.

Нехирургическое лечение случайного перелома заключается в иммобилизации на гипсовой повязке или корсете. Эти переломы часто требуют операции по декомпрессии и стабилизации. Хирургические процедуры включают вертебрэктомию и слияние или пересадку.

Есть два типа ротационных переломов:

• Поперечный перелом отростка : Этот необычный перелом вызван сильным боковым сгибанием или вращением позвоночника.Обычно это не влияет на стабильность позвоночника.
• Перелом-вывих : Этот тип перелома затрагивает как кости, так и мягкие ткани и очень нестабилен. Позвонок может быть смещен или смещен из-за сильной травмы. Переломы-вывихи часто приводят к повреждению спинного мозга или нервов.

Ротационные переломы могут быть вызваны вращением или сгибанием позвоночника. Переломы-вывихи обычно возникают в результате сильной травмы, такой как автомобильная авария.

Переломы с поперечным отростком можно лечить без хирургического вмешательства в покое и постепенно увеличивая движение. Можно использовать скобу. Переломы-вывихи требуют хирургического вмешательства для стабилизации.

–

Доктор Наэль Шанти из Центра Ортопедии Кэри — сертифицированный хирург-ортопед, специализирующийся на малоинвазивной хирургии позвоночника. Доктор Шанти лечит широкий спектр травм и состояний спины, включая переломы позвоночника. Если у вас есть вопросы о переломах позвоночника или малоинвазивной хирургии позвоночника, позвоните по телефону (919) 297-0000, чтобы записаться на прием к доктору.Шанти.

Сообщение навигации

Фиксация перелома шейки матки | Институт здоровья позвоночника

Фиксация перелома шейки матки — это процедура, при которой часть шейного отдела позвоночника иммобилизуется для заживления переломов. Переломы позвонков — обычное явление, особенно у пациентов, страдающих остеопорозом. Однако есть и другие причины, которые могут привести к перелому позвонка. Однако, независимо от причины, необходима фиксация для заживления и облегчения боли. Если вы страдаете от трещин шейных позвонков, обратитесь к доктору.Четан Патель из Института здоровья позвоночника, чтобы обсудить возможные варианты. Позвоните по телефону 855.576.4427 или 407.303.3410, чтобы записаться на консультацию.

Что вызывает переломы позвонков?

Переломы позвонков — обычное явление, особенно у пациентов, страдающих от потери костной массы, вызванной остеопорозом. По мере уменьшения плотности костной ткани позвонок может сломаться, что приведет к боли и затруднению движений. Однако потеря костной массы — не единственная причина переломов позвоночника. Другие причины включают:

• Автомобильные аварии — При автомобильной аварии позвоночник подвергается сильному давлению и / или напряжению.Это особенно верно, если человек носит только поясной ремень. Порывающее движение, связанное с передним или задним столкновением, может легко сломать позвонок.
• Падения — Падения с высоты также являются основной причиной переломов позвонков. Это часто наблюдается у пациентов, которые падают, но приземляются на ноги, так как позвоночник сжимается с силой удара, ломая позвонок. Пациенты, падающие и приземляющиеся на спину или бок, также могут сломать позвонок.
• Спорт — Спортивные травмы сродни автомобильным авариям с точки зрения воздействия на позвоночник человека.В худшем случае это может привести к переломам позвонков в шейном отделе позвоночника.

Как работает фиксация перелома?

Есть несколько вариантов, доступных хирургу, выполняющему фиксацию перелома шейки матки пациенту. Двумя наиболее распространенными являются кифопластика и вертебропластика. Хотя эти процедуры похожи, они работают по-разному.

Кифопластика — это процедура восстановления компрессионных переломов позвонков. В этом случае в позвоночник вставляется баллон, чтобы создать разрыв.Затем хирург с помощью полой иглы вводит специальный акриловый цемент. Цемент связывается с позвонком и закрывает переломы.

Вертебропластика очень похожа, но хирург не создает разрыв с баллоном. Вместо этого доктор Четан Патель будет использовать полую иглу и специальную технологию визуализации. Система визуализации помогает доктору Пателю вводить иглу. Как только игла окажется в нужном месте, на сломанный позвонок наносится тот же акриловый цемент.

Крепление с помощью фурнитуры

Хотя акриловый цемент имеет значительные преимущества, некоторым пациентам лучше установить оборудование для фиксации перелома.В этом случае хирург сделает небольшой разрез, а затем с помощью лапароскопического оборудования установит винты и пластины, чтобы стабилизировать область перелома. Обычно это включает спондилодез, а также удаление хотя бы части сломанного позвонка (корпэктомия).

Для получения дополнительной информации о фиксации перелома шейки матки, облегчении хронической боли в ногах или спине или других хирургических вмешательствах на позвоночнике свяжитесь с доктором Четаном Пателем из Института здоровья позвоночника. Чтобы записаться на консультацию, звоните по телефону 855.576.4427 или 407.303.3410.

Вернуться на страницу хирургии позвоночника

Функциональные исходы после операции по поводу переломов позвоночника: возвращение к работе и активности

Объект исследования: Литература о влиянии хирургического лечения на функцию пациента после перелома позвоночника немногочисленна. Некоторые авторы предполагают, что оперативная травма — рассечение параостистой мышечной ткани, повреждение двигательных сегментов позвоночника, имплантация спинномозговых устройств — может ухудшить функциональное восстановление у пациентов с травмой позвоночника.В некоторых случаях безоперационный уход дал удовлетворительные результаты, но результаты трудно воспроизвести, лечение требует значительных ресурсов, а функциональные результаты плохо документированы. В этом исследовании сообщается о возвращении к работе и функциональном восстановлении в течение 5-летнего периода наблюдения за тяжелоранеными пациентами, получавшими сегментарные спинномозговые инструменты.

Материалы и методы: Под наблюдением находились 70 последовательных пациентов, получавших инструменты Cotrel Dubousset по поводу нестабильных переломов грудного, грудопоясничного и поясничного отделов позвоночника.У всех была высокоэнергетическая травма, и они были госпитализированы непосредственно в травматологический центр университета 1 уровня; 38% были политравматизированы; и 56% имели неврологические травмы. Показания к операции включали: (1) сегментарную нестабильность; (2) неполные или прогрессирующие неврологические повреждения с остаточным поражением позвоночного канала; (3) сопутствующие травмы, исключающие лечение гипсовой повязкой; и (4) политравма. Два пациента умерли и шесть были потеряны для последующего наблюдения, оставив 62 (91%) для оценки при среднем 5-летнем наблюдении (диапазон 2-8 лет). Сообщалось о клинических исходах.Функциональное восстановление оценивалось по возвращению к работе, уровню работы и уровню повседневной активности.

Полученные результаты: Несмотря на тяжесть травм позвоночника и сопутствующих травм, 70% пациентов вернулись к постоянной работе, а еще 8% были признаны способными: 54% к своему прежнему уровню занятости без ограничений и 16% к постоянной, но более легкой работе. Двадцать два процента работали неполный рабочий день или не работали вообще, а 8% были безработными, несмотря на неограниченный функциональный статус.Рабочий статус напрямую коррелировал с неврологическими нарушениями (P <0,00005) и не был связан с уровнем травмы, отказом оборудования, степенью хирургического вскрытия или структурой конструкции. Из пациентов с ограничениями 18% были ограничены болью и 27% неврологическими травмами.

Заключение: Неврологическая травма оказала большее влияние на функциональный результат, чем любая другая переменная.Пациенты, ограниченные болью, чаще страдали остаточными корешковыми и невропатическими симптомами, чем болью в спине. Ухудшение не было связано ни с размером хирургического разреза, ни с инструментами. Пациенты с постоянной болью в спине, как правило, имели в качестве основной причины обнаруживаемую и исправляемую механическую проблему — сагиттальный дисбаланс, псевдоартроз или стойкую нестабильность. В нашей серии пациентов с травмами были преимущественно молодые люди мужского пола. Среди этой когорты индивидуальные характеристики занятия (часто физический рабочий и ремесленники) и суждения (судимость и лишение свободы) могут ограничивать возможности для повторного трудоустройства у 40% всей исследуемой группы.

Вертебропластика при боли от перелома позвоночника

Вертебропластика — это амбулаторная процедура для лечения компрессионных переломов позвоночника. При этих типах переломов кость разрушается и ломается. В ходе процедуры в кость вводится цемент. Это удерживает кость на месте и предохраняет ее от дальнейшего разрушения. Это также называется чрескожной вертебропластикой.

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Более 40 миллионов человек в США подвержены повышенному риску переломов позвоночника (переломы костей позвоночника).У них остеопороз (уменьшение количества костной массы) или другие проблемы, вызывающие истончение костей. Истончение костей может произойти в любом возрасте. Чаще всего встречается у пожилых людей. Если кость позвоночника ослаблена, она может разрушиться. Это называется компрессионным переломом. Обычно это вызывает сильную боль в спине. Когда несколько из этих костей разрушаются, может произойти потеря роста или сутулость (иногда называемая «вдовий горб»). Обычно перелом проходит сам по себе, и боль наконец проходит.У некоторых пациентов разрушенная кость продолжает двигаться и ломаться. Это вызывает постоянную боль.

Как лечат переломы позвоночника?

Некоторые переломы позвоночника лечат с помощью спинного корсета. В этих случаях скоба помогает убедиться, что вы не перемещаете область, что может привести к большему ущербу. Поговорите со своим врачом, если корсет вам подходит. Также могут использоваться обезболивающие и физиотерапия. Некоторым пациентам врачи могут прописать лекарство под названием кальцитонин. Похоже, это помогает укрепить кость.Иногда пациентам может потребоваться операция для фиксации позвоночника с помощью костного трансплантата или внутреннего металлического устройства. Однако перед этим вертебропластика может помочь удержать сломанную кость на месте и облегчить боль.

Путь к улучшению здоровья

Как делается вертебропластика?

Процедура обычно проводится в клинике или больнице. Ваш врач, скорее всего, начнет с того, что даст вам лекарство, чтобы вы успокоились. Некоторым пациентам, испытывающим сильную боль, может потребоваться дополнительное лекарство от сонливости.Затем ваш врач применит обезболивающее (местное обезболивающее) в том месте, где будет введена игла. Как только эта область онемеет, он или она вставит небольшую иглу в раздробленную кость. Ваш врач направит иглу в нужное положение с помощью специального рентгеновского оборудования. Так что в открытой операции нет необходимости.

Когда игла находится в нужном положении, в кость вводится костный цемент, чтобы закрепить ее. Цемент затвердевает, стабилизируя кость. Одновременно можно лечить несколько раздробленных костей. Процедура обычно занимает около часа для каждой обрабатываемой кости.Обычно пациенты могут покинуть больницу через несколько часов после проведения процедуры.

На что похоже восстановление?

Большинство людей могут ходить после процедуры, но вам может потребоваться полежать в постели в течение 24 часов, чтобы отдохнуть. Затем вы можете медленно вернуться к нормальной деятельности. Некоторые пациенты, но не все, чувствуют облегчение боли вскоре после вертебропластики. Эти пациенты сообщают, что их боль исчезла или стала намного лучше в течение 48 часов.

Что нужно учитывать

Насколько безопасна процедура?

Вертебропластика — это безопасно.Костный цемент, используемый для закрепления сломанной кости, безопасен.

Пациенты с опухолями позвоночника могут иметь несколько более высокий риск осложнений. Осложнения могут включать:

• Аллергическая реакция на лекарства.
• Сколько времени займет процедура?
• Буду ли я получать местную или общую анестезию?
• Нервные травмы.
• Утечка костного цемента в прилегающие области.

Эти осложнения возникают редко. Вы всегда должны обсуждать риски любой процедуры со своим врачом.

Как узнать, подходит ли мне вертебропластика?

Если у вас сломана кость в спине и боль не проходит, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам вертебропластика. Новые переломы обычно реагируют лучше, чем старые. Но некоторые более старые переломы можно успешно лечить. Процедура не помогает при хронической боли в спине или межпозвоночной грыже.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Подходит ли мне вертебропластика?
• Сколько времени займет процедура?
• Буду ли я получать местную или общую анестезию?
• Как долго будет время моего восстановления?
• Позаботится ли это о моей сломанной кости или мне потребуется дальнейшее лечение?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: Вертебропластика

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.