Операция на тазобедренный сустав эндопротезирование видео: Эндопротезирование тазобедренного сустава — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

РЕВИЗИОННОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА В ЧЕХИИ

Ревизионное эндопротезирование

тазобедренного сустава в ЧехиИ

Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава — это повторная операция замены ранее установленного протеза сустава. Такая операция может потребоваться, если протез был со временем изношен, или если первичная операция была выполнена с нарушениями, в следствии чего развилась инфекция в области сустава или сустав установлен не стабильно. 

В Больнице Святой Здиславы ежегодно проводится около 1000 операций эндопротезирования, в том числе сложные операции ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава. Клиника является официальным дилером ведущих производителей эндопротезов. Поэтому здесь всегда есть в наличии необходимые комплекты и пары имплантатов.

Больница Св. Здиславы находится в живописном заповеднике Высочина, где самой природой созданы замечательные условия для восстановления здоровья. Для пациентов в больницы предоставлен высокий уровень ухода. А дружеская атмосфера способствует комфортному пребыванию пациента в клинике.

Подробнее о больнице Св. Здиславы

Содержание страницы

Программа операции ПОВТОРНОЙ замены тазобедренного сустава

Программа операции — ВСЁ ВКЛЮЧЕНО

полная замена 15500 €

частичная замена 12500 €

Программа операции рассчитана по принципу «всё включено». Ещё до приезда в клинику пациент знает точную стоимость своего лечения. Стоимость меняется только в случае, если пациент решает продлить свою реабилитацию в клинике.

Написать в клинику

Программа ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава

Всё включено!

• Предоперационный консилиум на основании предоставленных документов
• Подготовка приглашения для оформления шенгенской визы
• Трансфер из аэропорта в клинику и обратно в аэропорт
• Предоперационное обследование: терапевт, хирург, лабораторные анализы, рентген, ЭКГ, беседа с анастезиологом, и пр.
• Госпитализация в стационаре (14 дней — до полной стабилизации) в 1-местной палате повышенного комфорта с санузлом, ТВ, Интернетом и мультимедийной системой. 
• Операция повторной замены тазобедренного сустава под общим или эпидуральным наркозом
• Иимплантант фирм Zimmer, Biomet, Lima, Matys или Johnson&Johnson, Smith&Nephew
• 3-разовое питание с выбором из 5 блюд, включая фрукты и напитки
• Медикаменты, расходный материал
• Первичная послеоперационная реабилитация
• Ежедневные наблюдения и визиты врача ортопеда и медперсонала
• Заключительное обследование перед выпиской
• Сопровождение медицинского консьержа — визиты каждый рабочий день, сопровождение при обследованиях, визитах врача и операции.

Зарезервируйте дату операции

Планируя операцию в Больнице Святой Здиславы, нужно прислать рентгеновский снимок, выписку и результат анализа крови на СОЭ. После того, как хирург подтвердит вам необходимость проведения операции, нужно зарезервировать дату операции.

В качестве подтверждения вашего приезда в клинику нужно прислать копии авиабилетов.

МЫ ПОЗАБОТИМСЯ О ВАШЕМ ЗДОРОВЬЕ

Планируя поездку на операцию и реабилитацию в Больницу Святой Здиславы, вам не потребуется самостоятельно приобретать необходимые расходные материалы. Всё что нужно для лечения и реабилитации будет предоставлено вам на месте в рамках пакета лечения, включая костыли, противотромбозные чулки и пр.

Реабилитация: 1000 € / 7 дн

Операция: 15000 € / 14 дн

Отправить заявку на лечение

Главный врач отделения ортопедии Больницы Св. Здиславы отвечает на вопросы об эндопротезировании

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Важность реабилитации

Реабилитация после эндопротезирования крупного сустава является неотъемлемой частью лечения. Успех проведённой операции на 80% зависит от правильно составленной и проведённой реабилитации.

когда нужно начать реабилитацию

Уже во второй день после операции пациента учат постепенно нагружать оперированную конечность: как правильно садиться, вставать, поворачиваться и наклоняться. Пациенту назначают физиотерапию и занятия на специальных тренажёрах.

Длительность послеоперационной реабилитации

Через 14 дней после операции пациенту снимают операционные швы. После чего дополнительно назначаются процедуры для разглаживая шва. В стационаре пациенту рекомендуется оставаться в течении 2-3 недель. Сроки полного восстановления от 3-х до 6-ти месяцев, пока капсула сустава полностью не сформируется.

СТОИМОСТЬ РЕАБИЛИТАЦИИ В КЛИНИКЕ — 1000 €

Вторая и третья недели пребывания пациента в клинике подразумевают прохождение комплексной реабилитации. Стоимость недельной индивидуальной программы — 1000 € (7 дней), включая размещение в 1-местной палате, питание, напитки, русскоязычное сопровождение и назначенные докторами процедуры и гимнастика.

Другие операций отделения ортопедии 

Подробнее о больнице святой здиславы

Больница Святой Здиславы — комплексное медицинское учреждение. Клиника имеет современное отделение интенсивной терапии. Здесь расположен Центр Роботизированной Хирургии daVinci.При больнице имеется собственная лаборатория, кардиологическое отделение, а также специалисты в области гериатрии. Это позволяет принимать на лечение и обеспечивать уход для пациентов c повышенными операционными рисками (такими как остеомиелит, сахарный диабет, пороки сердца, пожилой возраст и пр.).

Больница Святой Здиславы

Клиника расположена в заповедной части региона высочина на юге Чехии.

Больница Святой Здиславы

Одна из лучших клиник Чехии. Здесь также расположен Центр роботизированной хирургии и лучшее в Чехии отделение интенсивной терапии.

Больница Святой Здиславы

В Больнице высокий уровень медицинской безопасности и заботы о пациентах.

Больница Святой Здиславы

В Больнице имеется современное отделение интенсивной терапии, одно из лучших в Чехии.

Для пациентов предлагаются одноместные палаты повышенного комфорта. Для удобства пациентов комната оборудована функциональной кроватью, системой связи с медсестрой, удобную многофункциональную тумбу-стол, безбарьерный санузел, телевизор, Интернет, халат, полотенца, шкаф для личных вещей и уголок для общения с посетителями. Каждому пациенту в больнице предлагается возможность составления индивидуального меню, включающего фрукты и напитки.

Больница Святой Здиславы

Пациенты размещаются в комфортной одноместной палате с ТВ, мультимедийной системой, интернетом.

Больница Святой Здиславы

В отделении реанимации (интенсивной терапии) пациенты проводят первый день после операции.

Больница Святой Здиславы

Каждая комната пациентов оборудована безбарьерным санузлом с душем и туалетом.

Больница Святой Здиславы

Сопровождающие пациента родные могут размещаться в одной палате с пациентом. Питание включено в стоимость размещения.

Ведущие ВРАЧИ отделения ортопедии 

DR.

PETR JUDA — главный врач отделения

Dr. Petr Juda — Доктор медицинских наук, Главный врач отделения ортопедии Больницы Святой Здиславы, хирург, ортопед. Специализируется на сложных операциях: нестандартные и сложные замены суставов, ревизионные операции. На счету доктора Петер Юда более 5000 операций эндопротезирования. Ежегодно под его руководством проводится более 1000 ортопедических операций, из них 700 операций замены крупных суставов.

Команда хирургов и ортопедов Больницы Св.Здиславы

• Dr. Petr Juda — Главный врач
• Dr. Miloslav Pink, CSc
• Dr. Mario Bertoli
• Dr. Nikolas Pávek
• Dr. Viktor Béreš
• Dr. Tomáš Kočiš

Отправить заявку на лечение

Нужна помощь? напишите нам💬

Если вы ищите клинику для вашей операции эндопротезирования, то мы поможем вам. Напишите ваши вопросы, воспользовавшись формой обратной связи или мессенджером. Мы поможем вам связаться с клиникой. А также пришлём первичную информацию об операции.

Задать вопрос

Исключение любых инфекций перед операцией

Если пациенту рекомендовано эндопротезирование, то готовясь к операции необходимо заранее пройти обследования на предмет исключения любых инфекций и воспалительных процессов в организме. Это очень важно! 

Необходимо сдать анализ крови на СОЭ (скорость оседания эритроцитов), сделать панорамный снимок зубов и пройти обследование у стоматолога и ЛОРа. Если при обследовании будут выявлены отклонения от нормы, то необходимо пролечиться и после лечения повторно сдать анализ на СОЭ.

Исключение любого воспаления требуется, чтобы после операции избежать инфецирования протеза и всей области сустава. Иначе это влечёт за собой повторную ревизионную операцию, которая сложнее и дороже первичной операции эндопротезирования.

✔ Сдайте анализ крови на СОЭ

✔ Пройдите профилактический осмотр и лечение у стоматолога

✔ Возможно потребуется обследование у ЛОРа и других специалистов

Отправить заявку на лечение

КАК ПОДГОТОВИТЬ СЕБЯ И СВОЙ ДОМ К ВОЗВРАЩЕНИЮ ИЗ КЛИНИКИ

Многие пациенты боятся, что будут плохо справляться с бытом в собственном доме после выписки из больницы. Конечно первое время вам может потребоваться помощь. Поэтому стоит заранее продумать, как устроить свой дом и быт на период реабилитации и восстановления после операции. Посмотрите несколько простых советов:

✔ Позаботьтесь о том, чтобы передвижение по вашему дому было безопасным. Уберите не прикреплённые к полу ковровые покрытия и любые другие предметы, за которые можно зацепиться ногой и упасть.

✔ Продумайте достаточное освещение в доме и на приусадебном участке. Позаботьтесь об удобном освещении в ночное время.

✔ В первое время после замены крупных суставов нельзя пользоваться низкими сиденьями и кроватями. Поэтому заранее позаботьтесь о достаточной высоте кровати, стула и кресла. 

✔ Продумайте дополнительное высокое сиденье для унитаза. А также поручни в душе или ванной. Первое время лучше принимать душ сидя на стуле или стоя.

✔ Подготовьте устойчивую не скользкую домашнюю обувь с хорошей фиксацией. Одежда должна быть комфортной и не сковывающей ваши движения например спортивный костюм.

✔ После операции категорически нельзя наклоняться ниже угла 90 градусов. Поэтому разместите вещи, которыми вы часто пользуетесь на нужной высоте.

✔ Внесите в список контактов вашего мобильного телефона нужные номера телефонов близких людей, экстренной помощи, и т.д. Заведите привычку всегда держать телефон при себе.

✔ В первое время после операции потребуется помощь при одевании, уборке и посещении магазина. Поэтому подумайте заранее, кто мог бы помогать вам в этот период.

✔ Если вы живёте одни, то не стесняйтесь попросить ваших родных, друзей или знакомых периодически звонить вам, чтобы узнать, всё ли у вас хорошо.

✔ Занимайтесь физическими упражнениями, укрепляющими мышцы. Нагрузки следует выбирать в соответствии с возрастом, весом и следуя рекомендация врача.

✔ При наличии у пациента лишнего веса, отрегулируйте систему питания, чтобы по возможности привести свой вес к норме. Избыток веса усиливает нагрузку на новый сустав и может спровоцировать образование тромбов или вызвать другие осложнения.

✔ Не рекомендуется употреблять алкоголь за неделю до операции. По возможности лучше отказаться от курения (возможно это послужит хорошим поводом вообще бросить курить).

✔ Заранее до операции следует пролечить хронические и грибковые заболевания, а также острые воспаления (например зубы). Это позволит избежать риска инфицирования в области протеза. 

✔ Следите за состоянием кожи, особенно в области операции. Избегайте грибковых поражений, ранок или др. повреждений кожи.

✔ Обычно не требуется прерывать лечение сопутствующих заболеваний Расскажите врачу о таких проблемах и он даст вам свои рекомендации.

Отправить заявку на лечение

Ревизионная операция. Эндопротезирование в Германии.

Замена тазобедренного сустава в Германии

В 2011 г. в компанию GLORISMED с очень непростым случаем обратился пациент из России, которому требовалась ревизионная операция на тазобедренном суставе. Проблемы с тазобедренным суставом у Евгения начались много лет назад, но он до последнего старался избежать замены сустава, пытался обойтись консервативным лечением. В 2002 г. врачи сказали, что тазобедренный сустав в таком плохом состоянии, что операции не избежать. Тогда пациенту была проведена первичная имплантация эндопротеза тазобедренного сустава в известной московской клинике.

После операции пациент оставался ограниченным в движениях, не мог вести активный образ жизни, к которому привык. В 2006 г. у Евгения произошел перелом берцовой кости на больной ноге. Операция по поводу перелома в России прошла не вполне успешно, возникли проблемы с тромбом. Состояние пациента постепенно ухудшалось и к 2010 г. он мог ходить уже только опираясь на костыли и испытывал очень сильные боли. В 2010 г. Евгению в Москве была проведена ревизионная операция по замене имплантированного эндопротеза тазобедренного сустава на новый.

Решение о поездке в Германию на лечение

После трех операций в известной московской клинике на одной ноге Евгению становилось всё хуже. Не помогали даже индивидуальные занятия со специалистом по лечебной физкультуре в течение полугода. В какой-то момент пациент решил искать варианты лечения за границей, а именно в Германии.

В интернете Евгений нашел компанию GLORISMED, которая взялась помочь пациенту обратиться к профильным немецким специалистам в области ортопедии и организовать для него лечение в Германии. Евгений переслал сотрудникам GLORISMED по электронной почте свои рентгеновские снимки и медицинские документы. Спустя некоторое время пришел ответ от одного из ведущих специалистов Германии в области хирургии тазобедренного сустава, в котором он написал, что в костные ткани пациента проникла инфекция, и это привело к тяжелым изменениям костей, а как следствие к тому, что эндопротез не мог прочно в них держаться. Получив такой ответ, Евгений собрался и в короткие сроки прилетел в Берлин.

Первый прием в немецкой клинике

В Берлине для пациента был организован прием у д.м.н. Йона – специалиста в области первичного, а также ревизионного эндопротезирования, главного врача клиники ортопедии и травматологии ДРК, расположенной в Берлине. В результате подробного разговора с д.м.н. Йоном Евгений наконец понял, что происходит у него в организме. До этого он ни от одного из своих лечащих врачей не получал такого подробного объяснения. В России врачи даже не упоминали наличии инфекции.

Т.к. инфекция уже проникла очень глубоко в костные ткани, Евгению предстояло длительное лечения в берлинской клинике. В первую очередь специалист предложил сделать пункционную биопсию, чтобы определить, какой вид инфекции занесен пациенту, и подобрать соответствующие препараты для ее лечения.

Лечение в ортопедической клинике Германии

Лабораторные исследования для выявления патогенов после взятия у пацента пункции длились неделю. У Евгения была вялотекущая инфекция, которая не вызвала сильных внешних проявлений и возбудителей которой было сложно обнаружить. Сотрудникам немецкой клиники пришлось провести исследование по специальной лабораторной методике.

После получения результатов биопсии было начато лечение инфекции в Германии. У Евгения был удален старый эндопротез и установлен спейсер – временный протез. Это довольно трудоемкое вмешательство, которое было проведено для того, чтобы длина ноги не уменьшалась, а также для обеспечения локального лечения антибиотиком. Спейсер был установлен на 6 недель, дополнительно пациенту через вену вводились медикаменты, которые боролись с бактериями.

Лишь после окончания лечения инфекции, которое продлилось полтора месяца, пациенту в немецкой клинике был имплантирован новый эндопротез. Спустя 10 дней после операции по повторному эндопротезированию в Германии у Евгения наконец прекратились мучавшие его в течение последних нескольких лет боли.

Ортопедическая реабилитация в Германии

Из операционной клиники пациент был перевезен в клинику ортопедической реабилитации Sana Sommerfeld, расположенную недалеко от Берлина, где после операций по замене тазобедренных и коленных суставов в Германии пациенты проходят восстановительное лечение. По мнению Евгения, это очень живописное место.

В первые дни пребывания в клинике ортопедической реабилитации Евгения сопровождал русскоговорящий переводчик, в период последующего пребывания в немецкой клинике пациент уже сам во всем ориентировался и даже не нуждался в языковой поддержке. Пациент регулярно получал подробный план предстоящих процедур, каждый его день был тщательно спланирован.

Уже после нескольких дней пребывания в немецкой клинике ортопедической реабилитации Sana Sommerfeld Евгений почувствовал прилив сил, мог достаточно уверенно ходить.

Особенно сильно поразило Евгения то, что этот центр ортопедической реабилитации сделан для простых немецких граждан и при этом реабилитация после замены тазобедренного сустава здесь проходит на таком высочайшем уровне, какого пациент не видел даже в ведущих клиниках Москвы.

Клиника ортопедии и травматологии в Берлине

Также в видеоролике д.м.н. Йон, главный врач клиники ортопедии и травматологии ДРК, рассказывает о работе клиники и применяемых в ней самых современных методах эндопротезирования тазобедренного сустава. Основной специализацией немецкой клиники ортопедии и травматологии ДРК Вестенд является первичная и ревизионная замена тазобедренного и коленного сустава, а также замена хряща в суставах.

При эндопротезировании тазобедренного сустава специалисты расположенной в Берлине клиники ДРК применяют самые современные имплантаты. В некоторых случаях экспертам немецкой клиники удается ограничиться заменой поверхности поврежденного сустава. В берлинской клинике также применяется минимально инвазивный метод эндопротезирования тазобедренного сустава, который позволяет в случае необходимости провести двустороннюю операцию, то есть замену обоих тазобедренных суставов в рамках одного хирургического вмешательства без большой нагрузки для пациента.

Специалисты немецкой клиники ортопедии и травматологии ДРК Вестенд всегда подбирают имплантаты индивидуально для каждого пациента. В зависимости от таких факторов, как тип изменений костной структуры, возраст пациента, особенности развития сустава и проч. , пациент получает эндопротез сустава, подходящий наилучшим образом именно ему.

Видео операции по полной замене тазобедренного сустава | Видеоролики по ортопедии тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является одним из самых крупных суставов тела, несущих нагрузку, и расположен между бедренной костью (бедренной костью) и тазом (вертлужной впадиной). Это шаровидный сустав, в котором головка бедренной кости является шаром, а тазовая вертлужная впадина образует гнездо. Поверхность сустава покрыта гладким суставным хрящом, который действует как подушка и обеспечивает плавные движения в суставе.

Ряд заболеваний и состояний может привести к повреждению суставного хряща. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — это хирургическая процедура, при которой поврежденный хрящ и кость удаляются из тазобедренного сустава и заменяются искусственными компонентами.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава позволяет облегчить сильную боль при артрите, которая ограничивает вашу повседневную деятельность.

Артрит – это воспаление суставов, вызывающее боль, отек, скованность и ограничение подвижности. Артрит тазобедренного сустава является частой причиной хронической боли в тазобедренном суставе и инвалидности. Тремя наиболее распространенными типами артрита, которые поражают тазобедренный сустав, являются:

Остеоартрит: Он характеризуется прогрессирующим изнашиванием хряща сустава. Когда защитный хрящ изнашивается, концы костей трутся друг о друга и вызывают боль в бедре. Ревматоидный артрит: это аутоиммунное заболевание, при котором ткань, выстилающая сустав (синовиальная оболочка), воспаляется, что приводит к выработке чрезмерного количества суставной жидкости (синовиальной жидкости). Это приводит к потере хряща, что вызывает боль и скованность.

Травматический артрит: Это тип артрита, возникающий в результате травмы или перелома бедра. Такие травмы могут повредить хрящ и вызвать боль в бедре и скованность в течение определенного периода времени.

Симптомы.

Наиболее частым симптомом артрита тазобедренного сустава является боль в суставах и скованность, что приводит к ограничению диапазона движений. Энергичная деятельность может усилить боль и скованность, что может привести к хромоте при ходьбе.

Диагностика

Диагноз ставится на основании изучения анамнеза, физического осмотра и рентгенографии.

Хирургическая процедура.

Операция может быть рекомендована, если консервативные методы лечения, такие как противовоспалительные препараты и физиотерапия, не облегчают симптомы.

Операция проводится под общей анестезией. Во время процедуры над бедром делается хирургический разрез, чтобы обнажить тазобедренный сустав, и бедренная кость вывихивается из вертлужной впадины. Поверхность лунки очищают, а поврежденную или пораженную артритом кость удаляют с помощью римера. Вертлужный компонент вставляется в лунку с помощью винтов или иногда костного цемента. Вкладыш из пластика, керамики или металла помещают внутрь вертлужного компонента. Затем бедренную кость или бедренную кость подготавливают путем удаления пораженной артритом кости с помощью специальных инструментов, чтобы точно подогнать новый металлический бедренный компонент. Затем бедренный компонент вставляется в бедренную кость либо с помощью прессовой посадки, либо с помощью костного цемента. Затем на ножку бедренной кости надевается головка бедренной кости из металла или керамики. Все новые детали закрепляются на месте с помощью специального клея. Мышцы и сухожилия вокруг нового сустава восстанавливаются, а разрез закрывается.

Послеоперационный уход.

После полной замены тазобедренного сустава необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы предотвратить вывих нового сустава и обеспечить правильное заживление. Некоторые из общих мер предосторожности, которые необходимо соблюдать, включают:

Избегайте комбинированных движений сгибания бедра и поворота стопы внутрь

Держите подушку между ногами во время сна в течение 6 недель

Никогда не скрещивайте ноги и не сгибайте бедра вправо угол (90 градусов)

Избегайте сидения на низких стульях

Не наклоняйтесь, чтобы поднять вещи, вместо этого можно использовать захват.

Используйте приподнятое сиденье унитаза

Риски.

Как и при любом серьезном хирургическом вмешательстве, при тотальном замещении тазобедренного сустава существуют определенные потенциальные риски и осложнения. Возможные осложнения после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава включают:

Инфекцию

Вывих

Перелом бедренной кости или таза

Повреждение нервов или кровеносных сосудов

Образование тромбов в венах ног

Неравномерность длины ног

Протез тазобедренного сустава может изнашиваться

Отсутствие обезболивания

Образование рубцов

Пролежни для больных артритом тазобедренного сустава. Эта процедура может облегчить боль, восстановить функцию, улучшить ваши движения на работе и в игре и обеспечить вам лучшее качество жизни.

Замена тазобедренного сустава — клиника Майо

Обзор

Искусственный тазобедренный сустав

Искусственный тазобедренный сустав

Протезы тазобедренного сустава имитируют шаровидное движение тазобедренного сустава. Во время операции по замене тазобедренного сустава хирург удаляет больные или поврежденные части тазобедренного сустава и вставляет искусственный сустав.

При замене тазобедренного сустава хирург удаляет поврежденные участки тазобедренного сустава и заменяет их частями, обычно изготовленными из металла, керамики и очень твердого пластика. Этот искусственный сустав (протез) помогает уменьшить боль и улучшить функцию.

Операция по замене тазобедренного сустава, также называемая тотальным эндопротезированием тазобедренного сустава, может быть вариантом, если боль в тазобедренном суставе мешает повседневной деятельности, а нехирургические методы лечения не помогли или больше не эффективны. Повреждение артрита является наиболее распространенной причиной необходимости замены тазобедренного сустава.

Товары и услуги

• Варианты вспомогательной ходьбы и передвижения в магазине клиники Майо
• Книга: Книга семейного здоровья клиники Майо, 5-е издание
• Книга: Руководство клиники Майо по артриту
• Информационный бюллетень: Mayo Clinic Health Letter — Digital Edition

Для чего это делается

Состояния, которые могут повредить тазобедренный сустав и иногда требуют операции по замене тазобедренного сустава, включают:

• Остеоартрит. Остеоартрит, широко известный как артрит износа, повреждает гладкий хрящ, покрывающий концы костей и помогающий суставам двигаться плавно.
• Ревматоидный артрит. Вызванный гиперактивностью иммунной системы ревматоидный артрит вызывает воспаление, которое может разрушать хрящ, а иногда и подлежащую кость, что приводит к повреждению и деформации суставов.
• Остеонекроз. Если к шаровидной части тазобедренного сустава поступает недостаточно крови, например, в результате вывиха или перелома, кость может разрушиться и деформироваться.

Замена тазобедренного сустава может быть вариантом, если боль в тазобедренном суставе:

• Не проходит, несмотря на обезболивающие
• Ухудшение при ходьбе, даже с тростью или ходунками
• Мешает сну
• Влияет на способность ходить вверх или вниз по лестнице
• Затрудняет подъем из сидячего положения

Записаться на прием в клинику Мэйо

Риски

Риски, связанные с операцией по замене тазобедренного сустава, могут включать:

• Сгустки крови. После операции в венах ног могут образовываться тромбы. Это может быть опасно, потому что часть тромба может оторваться и попасть в легкие, сердце или, реже, в мозг. Разжижающие кровь препараты могут снизить этот риск.
• Инфекция. Инфекции могут возникать в месте разреза и в более глубоких тканях возле нового бедра. Большинство инфекций лечат антибиотиками, но серьезная инфекция вблизи нового тазобедренного сустава может потребовать хирургического вмешательства для удаления и замены искусственных частей.
• Перелом. Во время операции здоровые участки тазобедренного сустава могут сломаться. Иногда переломы достаточно малы, чтобы зажить сами по себе, но более крупные переломы могут нуждаться в стабилизации с помощью проволоки, винтов и, возможно, металлической пластины или костных трансплантатов.
• Вывих. В определенных положениях головка нового сустава может выйти из суставной впадины, особенно в первые несколько месяцев после операции. Если бедро вывихнуто, бандаж может помочь удержать бедро в правильном положении. Если бедро продолжает вывихиваться, может потребоваться хирургическое вмешательство для его стабилизации.
• Изменение длины ноги. Хирурги принимают меры, чтобы избежать этой проблемы, но иногда новое бедро делает одну ногу длиннее или короче другой. Иногда это вызвано контрактурой мышц бедра. В этих случаях может помочь постепенное укрепление и растяжение этих мышц. Небольшие различия в длине ног обычно незаметны через несколько месяцев.
• Ослабление. Хотя это осложнение встречается редко при использовании более новых имплантатов, новый сустав может не прочно фиксироваться к кости или со временем расшатываться, вызывая боль в бедре. Для устранения проблемы может потребоваться хирургическое вмешательство.
• Повреждение нерва. В редких случаях возможно повреждение нервов в области установки имплантата. Повреждение нерва может вызвать онемение, слабость и боль.

Необходимость второй замены тазобедренного сустава

Части искусственного тазобедренного сустава могут со временем изнашиваться, особенно у людей, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава в относительно молодом и активном возрасте. Если это произойдет, вам может потребоваться вторая замена тазобедренного сустава. Однако новые материалы продлевают срок службы имплантатов.

Как вы готовитесь

Перед операцией вы пройдете осмотр у хирурга-ортопеда. Хирург может:

• Спросить о вашей истории болезни и текущих лекарствах
• Осмотрите бедро, обращая внимание на диапазон движений в суставе и силу окружающих мышц
• Заказать анализы крови и рентген. МРТ требуется редко

Во время этой встречи задавайте любые вопросы, которые у вас есть о процедуре. Обязательно узнайте, каких лекарств вам следует избегать или продолжать принимать за неделю до операции.

Поскольку употребление табака может помешать заживлению, лучше отказаться от употребления табачных изделий. Если вам нужна помощь, чтобы бросить курить, поговорите со своим врачом.

Чего ожидать

Когда вы придете на операцию, вас попросят снять одежду и надеть больничный халат. Вам сделают либо спинальную блокаду, от которой онемеет нижняя часть тела, либо общий наркоз, который погружает вас в состояние, похожее на сон.

Ваш хирург может также ввести обезболивающее лекарство вокруг нервов или внутри и вокруг сустава, чтобы уменьшить боль после операции.

Во время операции

Операция может быть завершена в течение двух часов. Для замены тазобедренного сустава хирург:

• Делает разрез над бедром через слои ткани
• Удаляет больные и поврежденные кости и хрящи, оставляя здоровую кость неповрежденной
• Имплантирует сменную гильзу в тазовую кость
• Вставляет металлический стержень в верхнюю часть бедренной кости, на который затем надевается новый шарик

После процедуры

После операции вас переведут в послеоперационную палату на несколько часов, пока не пройдет действие анестезии. Медицинский персонал будет контролировать ваше кровяное давление, пульс, бдительность, уровень боли или комфорта, а также вашу потребность в лекарствах.

Вас попросят глубоко дышать, кашлять или дуть в устройство, чтобы жидкость не попала в легкие. Как долго вы остаетесь после операции, зависит от ваших индивидуальных потребностей. Многие люди могут вернуться домой в тот же день.

Дополнительная информация

• Эндопротезирование сустава в амбулаторных условиях: безопасно ли это?

Профилактика образования тромбов

После операции по замене тазобедренного сустава у вас временно повышается риск образования тромбов в ногах. Возможные меры по предотвращению этого осложнения включают:

• Ранний переезд. Вам будет предложено сесть и ходить с костылями или ходунками вскоре после операции.
• Применение давления. Как во время, так и после операции вы можете носить эластичные компрессионные чулки или надувные рукава на голени. Воздушные рукава сжимают и отпускают ваши ноги. Это помогает предотвратить скопление крови в венах ног, снижая вероятность образования тромбов.
• Препараты для разжижения крови. Ваш хирург может прописать инъекционный или пероральный разбавитель крови после операции. В зависимости от того, как скоро вы начнете ходить, насколько вы активны и от общего риска образования тромбов, вам могут понадобиться препараты для разжижения крови в течение нескольких недель после операции.

Физиотерапия

Ежедневная активность и физические упражнения помогут восстановить работу суставов и мышц. Физиотерапевт может порекомендовать укрепляющие упражнения и упражнения на подвижность, а также может помочь вам научиться пользоваться приспособлениями для ходьбы, такими как ходунки, трость или костыли. По мере прохождения терапии вы будете постепенно увеличивать нагрузку на ногу, пока не сможете ходить без посторонней помощи.

Домашнее восстановление

Перед выпиской из больницы вы и лица, осуществляющие уход, получите советы по уходу за вашим новым бедром. Для плавного перехода:

• Попросите друга или родственника заранее приготовить еду
• Размещайте предметы повседневного обихода на уровне талии, чтобы вам не приходилось наклоняться или тянуться вверх
• Подумайте о приобретении приподнятого сиденья для унитаза и стула для душа для восстановления дома
• Положите телефон, салфетки, пульт от телевизора, лекарства и книги рядом с местом, где вы будете проводить большую часть времени во время выздоровления

Результаты

Полное восстановление после замены тазобедренного сустава у разных людей разное, но большинство людей чувствуют себя хорошо через три месяца после операции. Улучшения обычно продолжаются в течение первого года после операции.

Новый тазобедренный сустав может уменьшить боль и увеличить диапазон движений бедра. Но не рассчитывайте сделать все, что могли, до того, как бедро стало болеть.

Ударные нагрузки, такие как бег или игра в баскетбол, могут быть слишком тяжелыми для искусственного сустава.