Старческие капризы как бороться: Старческий эгоизм — как ведут себя старые люди
Старческий эгоизм — как ведут себя старые люди
Чаще всего оно проявляется у тех людей, которые в более молодые годы играли роль лидера и в профессиональной сфере, и дома. С выходом на заслуженный отдых потребность быть в центре внимания остается, но сфера влияния значительно сужается, и их капризы выливаются на близких людей. Человек пытается изменить ситуацию и старается вернуть свое положение в семье. Совместное проживание становится невозможным, что еще больше раздражает пожилого человека.
Старческий эгоизм – норма или патология?
Среди специалистов мнения по поводу природы происхождения данной патологии разделились. Некоторые считают, что старческий эгоизм – это не что иное, как заболевание, другие утверждают, что подобное состояние обусловлено генетической предрасположенностью. И действительно, старческий эгоизм имеет признаки, схожие с признаками некоторых психических заболеваний нервной системы.
Основные состояния людей, страдающих данным недугом:
- Ощущение невостребованности и собственной беспомощности.
- Потребность в помощи со стороны окружающих.
- Дефицит внимания.
- Частое чувство одиночества.
Некоторые особенности поведения людей пожилого возраста, как правило, указывают не на проявление черт характера, а на развитие серьезной патологии. При определенных болезнях, свойственных пожилому возрасту, старческий эгоизм служит лишь симптомом, за которым стоят такие психические отклонения, как деменция, слабоумие, атеросклероз, болезнь Пика, болезнь Альцгеймера. В этом случае важно своевременно обратиться к специалисту и начать соответствующее лечение.
Причины старческого эгоизма
Чаще всего причиной развития эгоизма у престарелых людей является дегенеративное изменение клеток головного мозга. В процессе старения клетки мозга истощаются, нейронные связи разрушаются, и работа каждого отдела головного мозга ослабевает. Развитию старческого эгоизма способствует ряд факторов:
- Заболевания нервной системы. Одной из частых причин снижения памяти и умственных способностей являются такие хронические болезни, как болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, деменция, слабоумие и иные подобные расстройства психики, не поддающиеся терапевтическому лечению. В этом случае требуется незамедлительная врача-психиатра, а в некоторых ситуациях – лечение в условиях стационара.
- Замкнутый образ жизни. Нередко пожилые люди не желают общаться и с окружающими, и с близкими людьми. Им неинтересно, что происходит, а круг интересов сужается до просмотра телевизора.
- Отсутствие физической активности. Двигательная активность в пожилом возрасте не менее важна, чем в молодости. Однако физические нагрузки людей преклонного возраста должны быть умеренными. Для поддержания физической формы достаточно ежедневных пеших прогулок и утренней зарядки.
- Отсутствие внимания. У близких людей не всегда есть возможность уделять время своим пожилым родственникам. В этом случае пожилые люди еще больше ощущают свою невостребованность и при каждом удобном случае упрекают своих близких в отсутствии внимания и эмоциональной поддержки.
Также одной из причин развития болезни может стать злоупотребление вредными привычками. Даже незначительное употребление алкоголя и курение неблагоприятно воздействуют на отделы головного мозга и еще больше способствуют нарушению когнитивных функций.
Признаки старческого эгоизма
Четких характерных признаков старческого эгоизма нет, поскольку некоторые изменения в поведении пожилого человека родственники принимают либо за возрастные изменения, происходящие в нервной системе, либо за развитие болезней нервной системы. Заподозрить наличие данной патологии можно по следующим признакам:
- Консервативность. Пожилой человек боится любых перемен, отказывается их принимать и требует все оставить как есть. Его пугает все новое, поскольку он чувствует себя незащищенным.
- Придирчивость. Престарелый человек, подверженный проявлениям старческого эгоизма, постоянно выясняет отношения с окружающими и намеренно ищет поводы для ссоры.
- Капризность. В этом случае человек ведет себя как капризный ребенок: отказывается соблюдать правила гигиены, надевать теплую одежду в мороз, употреблять полезную пищу и т. д.
- Стремление к нравоучениям. Человек с проявлениями эгоизма докучает своим близким людям и окружающим бесконечными нотациями, которые нередко превращаются в ссоры и даже скандалы.
- Несговорчивость. Пожилой человек не желает знать мнение окружающих, он настаивает на своей точке зрения, даже осознавая, что не прав.
Эти признаки нередко усугубляются депрессивным состоянием, потерей контроля над собой и осознанием собственной беспомощности. В этом случае требуется консультация специалиста, который назначит эффективное консервативное лечение.
Лечение
Старческий эгоизм – это психологическая болезнь, потому лекарственных средств, способных ее полностью излечить, нет. Реабилитация пожилого человека, страдающего данным недугом, заключается в осознании им своего состояния и в создании близкими людьми условий, комфортных для проживания.
Единственное, что поможет облегчить проявления данной патологии, – внимание, уход и забота. Для этого родственники престарелого должны пересмотреть свое поведение, набраться терпения и перестать обвинять его в подобном состоянии. Чаще всего пожилые люди не осознают всю степень своего поведения, поэтому и обижаются на своих близких.
Также специалист требуется, если в поведении престарелого человека имеются следующие проявления:
- Необоснованная агрессивность.
- Частичная потеря памяти.
- Суицидальные мысли.
- Чрезмерная капризность или эгоистичность.
- Нарушение сна.
- Неопрятный внешний вид.
Помимо этого, можно заметить, что больной по своему мышлению становится похожим на ребенка. Данные признаки могут свидетельствовать о развитии деменции. Человека с такими проявлениями нельзя надолго оставлять без присмотра, поскольку это может привести к негативным последствиям.
Старческий эгоизм: что делать?
Многие, кто столкнулся с такой ситуацией, не знают, как вести себя с человеком, страдающим данной патологией. По мнению психологов, в этом случае важно не проявлять чрезмерную заботу, поскольку больной будет требовать еще больше внимания и манипулировать близкими людьми.
В данном случае специалисты рекомендуют воспользоваться несколькими советами:
- Общаться с пожилым человеком исключительно доброжелательно, но при этом оставаться верным своим убеждениям.
- Не винить больного за его душевное состояние.
- Обсуждать с престарелым родственником все решения, при этом интересоваться его мнением.
- Избегать в общении тем, которые могут человека огорчить.
Желание помочь близким людям в старческом возрасте понятно, но, как правило, без помощи специалистов эта задача невыполнима. Выходом в такой ситуации будет помощь сиделки или помещение больного в специализированное учреждение, где пациентам с патологиями нервной системы оказывается квалифицированная медицинская помощь.
Профилактика старческого эгоизма
В качестве профилактики болезней нервной системы психологи советуют пожилому человеку посещать центры, созданные специально для людей преклонного возраста. Возможно, он там найдет новых друзей, с которыми у него будут общие увлечения.
Помимо этого, положительное воздействие на психику пожилых людей оказывают следующие занятия:
- Арт-терапия.
- Хобби.
- Прослушивание музыки.
- Разгадывание кроссвордов.
- Библиотерапия.
- Посещение музеев, выставок.
- Чтение книг.
- Просмотр интересных телепередач.
- Физическая активность.
- Выращивание цветов.
- Уход за домашними животными.
Сегодня многие люди не всегда, в силу своей занятости, могут уделить достаточное количество времени общению с престарелыми родственниками. Помочь в этом случае могут специалисты пансионата для пенсионеров. Можно им посоветовать оформить больного человека на постоянное или временное пребывание в таком учреждении. За самочувствием каждого постояльца следят квалифицированные сотрудники, которые оказывают необходимую медицинскую и психологическую помощь.
Можно ли ппотакать капризам пожилых людей
С достижением золотого возраста поведение человека изменяется, он начинает требовать больше внимания, времени и сил. Порой капризы пожилого человека бывают очень причудливыми и даже эгоистичными. В науке такое поведение принято называть «старческий эгоизм».
Прежде всего, стоит отметить, что эгоизм присущ каждому человеку, независимо от возраста, характера, мировоззрения. Это стремление получать выгоды в личных целях от окружающего мира, людей и ситуаций. К примеру, он может проявляться в повышенном требовании внимания со стороны сильного пола или в желании сохранить свободу, будучи в отношениях.
Что же касается старческого эгоизма, он зачастую возникает в период кризиса – утраты собственного места в обществе, что нередко начинается с выходом на пенсию. Человек осознает, что не представляет больше ценности, не способен приносить пользу, проецируя все это и на семью. Впоследствии близкие и родные (те люди, которые больше всего контактируют с пожилым человеком) становятся главными катализаторами старческого эгоизма.
С чем связано такое состояние
Старческий эгоизм – довольно спорное явление.
Приведем несколько основных состояний пожилых, страдающих старческим эгоизмом:
- осознание собственной беспомощности, необходимости постоянного ухода и заботы;
- возникновение чувства ненужности миру, родным, близким;
- появление чувства одиночества, дефицита внимания со стороны людей;
- ощущение отверженности социумом;
- понимание неспособности влиять на окружающий мир, приносить пользу.
Пожилые люди склонны к поучениям в приказном тоне, вмешательству в личную жизнь детей без учета их интересов, а также скандалам из-за пустяков. Таким образом они пытаются привлечь к себе внимание.
Нередко проявляется обозленность на всех: детей, которые не проводят достаточно времени с ними, друзей с которыми долго не общались, молодых коллег, которые «заменили» их на работе.
Следовательно, можно говорить о психических отклонениях, которые не редко ведут к депрессивным состояниям и возникновению на этой почве более серьезных патологий.
Усложнения старческого эгоизма
Часто старческий эгоизм сопровождается маразмом и слабоумием. Симптомы этих заболеваний проявляются в случае снижения репаративной способности клеток. Со временем процесс образования клеток нервной системы протекает медленнее, потом и вовсе прекращается. Человек перестает осознавать ситуацию, теряет самоконтроль, самооценку.
Еще больше состояние усложняют хронические заболевания. У пожилых может развиваться атеросклероз, нарушение кровообращения мозга и подачи питательных веществ к нейронам. Игнорировать проявления старческого эгоизма нельзя, ведь в ряде случаев это первый симптом распада личности, в том числе и таких болезней, как болезнь Пика, Альцгеймера.
Особенности лечения патологии
Стоит отметить, что старческий эгоизм – не физическая болезнь, а психологическая. Для лечения ее нет подходящих лекарств, поэтому реабилитация заключается в осознании состояния человека и создании комфортных условий для жизни.
Все, что вы можете дать родным, – забота и внимание. Для этого нужно набраться терпения и осознать, что в подобном состоянии старики не виноваты. В отдельных случаях может понадобиться консультация или даже курс с психологом.
Когда стоит обратиться к психологу:
- вы заметили выраженный эгоизм;
- человек стал очень капризным;
- пожилой упрямится, не прислушивается к мнению других;
- наблюдается чрезмерная жадность;
- постоянные упреки, указания со стороны старика.
Вы также можете заметить, что общего у стариков и детей становится довольно много. В данных случаях психолог проведет терапию с больным, а также поможет определить, не является ли старческий эгоизм проявлением более серьезных недугов.
Как вести себя с больным: не потакайте капризам
Для многих жизнь со стариком превращается в настоящее испытание. Чем больше заботы и внимания идет с вашей стороны, тем больше он требует. Конечно, стараться угодить родному человеку – основное, что можно сделать в такой ситуации, но ни в коем случае нельзя потакать ему. Манипулируя вами, требуя все больше, он не осознает, что создает вам дискомфорт.
Несколько советов от психологов:
- не вините человека за его состояние, ведь он не в силах повлиять на него;
- в общении проявляйте нежность и заботу, при этом оставайтесь твердым;
- старайтесь обсуждать важные решения, проявлять интерес к его мнению;
- находите компромиссы в спорах, которые удовлетворят стариков, но не в ущерб вам;
- не поднимайте неприятные для пожилого родственника темы в разговорах, которые могут его разозлить или огорчить.
Как бы ни было высоко желание помочь родным в зрелом возрасте, очень часто эта задача неисполнима самостоятельно. Постоянный уход, присмотр, общение для многих идет в ущерб семье, работе, личной жизни и интересам.
В пансионате для пенсионеров «Счастье» созданы комфортные и дружелюбные условия проживания. Сотрудники заботятся о состоянии каждого постояльца, следят за здоровьем, самочувствием пожилых людей. Старики находят компанию для общения, работают с психологом и занимаются арт-терапией каждый день.
Синдромы деменции: оценка и лечение
1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 4. Американская психиатрическая ассоциация; Вашингтон, округ Колумбия, США: 1994. Деменция альцгеймеровского типа. [Google Scholar]
2. McKhann G, Drachman D, Folstein M, Katzman R, Price D, Stadlan E. Клиническая диагностика болезни Альцгеймера: отчет рабочей группы NINCDS-ADRDA. Неврология. 1985; 34: 939–944. [PubMed] [Google Scholar]
3. Хеберт Л., Шерр П., Биниас Дж., Беннетт Д., Эванс Д. Болезнь Альцгеймера среди населения США: оценки распространенности с использованием переписи населения. Арх Нейрол. 2003;60(8):1119–1122. [PubMed] [Google Scholar]
4. Биллер Дж. Практическая неврология. 2. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; Пенсильвания, США: 2002. [Google Scholar]
5. Фолштейн М., Фолштейн С. , МакХью П. Минипсихическое состояние: практический метод оценки когнитивного состояния пациентов для клинициста. J Psychiatr Res. 1975; 12(3):189–198. [PubMed] [Google Scholar]
6. Блаженный Г., Томлинсон Б., Рот М. Связь между количественными показателями слабоумия и старческими изменениями в сером веществе головного мозга у пожилых людей. Бр Дж. Психиатрия. 1968;114:797–811. [PubMed] [Google Scholar]
7. Розен В., Мохс Р., Дэвис К. Новая шкала оценки болезни Альцгеймера. Am J Психиатрия. 1984;141(11):1356–1364. [PubMed] [Google Scholar]
8. McGurn B, Starr J, Topfer J, et al. Произношение неправильных слов сохраняется при деменции, что подтверждает преморбидную оценку IQ. Неврология. 2004;62(7):1184–1186. [PubMed] [Google Scholar]
9. Барретт А., Эслингер П., Баллентайн Н., Хейлман К. Неосведомленность о когнитивном дефиците (когнитивная анозогнозия) у пациентов с подозрением на БА и в контрольной группе. Неврология. 2005;64(4):693–699. [PubMed] [Google Scholar]
10. Крам Р., Энтони Дж., Бассет С., Фолштейн М. Популяционные нормы мини-обследования психического состояния в зависимости от возраста и уровня образования. ДЖАМА. 1993;269(18):2386–2391. [PubMed] [Google Scholar]
11. Григолетто Ф., Заппала Г., Андерсон Д., Лебовиц Б. Нормы мини-обследования психического состояния у здорового населения. Неврология. 1999;53(2):315–320. [PubMed] [Google Scholar]
12. Борсон С., Сканлан Дж., Чен П., Гангули М. Мини-винтик как скрининг деменции: проверка в популяционной выборке. J Am Geriatr Soc. 2003;51(10):1451–1454. [PubMed] [Академия Google]
13. Weytingh M, Bossuyt P, Crevel H. Обратимая деменция: более 10% или менее 1%? Количественный обзор. Дж Нейрол. 1995;242(7):466–471. [PubMed] [Google Scholar]
14. Кнопман Д., ДеКоски С., Каммингс Дж. Практический параметр: диагностика деменции (доказательный обзор). Отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии. Неврология. 2001;56(9):1143–1153. [PubMed] [Google Scholar]
15. Сандерленд Т., Линкер Г., Мирза Н., Патнэм К. Снижение уровня β-амилоида 42 и повышение уровня тау в спинномозговой жидкости пациентов с болезнью Альцгеймера. ДЖАМА. 2003;289(16): 2094–2103. [PubMed] [Google Scholar]
16. Clark C, Xie S, Chittams J, et al. Тау- и бета-амилоид в спинномозговой жидкости: насколько хорошо эти биомаркеры отражают диагноз деменции, подтвержденный автошпионским исследованием? Арх Нейрол. 2003; 60 (12): 1696–1702. [PubMed] [Google Scholar]
17. Андреасен Н., Минтон Л., Дэвидссон П. и соавт. Оценка CSF-tau и CSF-Aβ42 в качестве диагностических маркеров болезни Альцгеймера в клинической практике. Арх Нейрол. 2001;58(3):373–379. [PubMed] [Академия Google]
18. Сильверман Д., Смолл Г., Чанг С. и др. Позитронно-эмиссионная томография в оценке деменции: региональный метаболизм головного мозга и отдаленные результаты. ДЖАМА. 2001; 286:2120–2127. [PubMed] [Google Scholar]
19. Mosconi L. Метаболизм глюкозы в головном мозге в ранней и специфической диагностике болезни Альцгеймера: исследования FDG-PET при MCI и AD. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2005; 32: 486–510. [PubMed] [Google Scholar]
20. Lim A, Tsuang D, Kukull W, et al. Клинико-невропатологическая корреляция болезни Альцгеймера в серии исследований, основанных на сообществе. J Am Geriatr Soc. 1999;47:564–569. [PubMed] [Google Scholar]
21. Zamrini E, DeSanti S, Tolar M. Визуализация превосходит когнитивное тестирование для ранней диагностики болезни Альцгеймера. Нейробиол Старение. 2004; 25: 685–691. [PubMed] [Google Scholar]
22. Петерсен Р., Стивенс Дж., Гангули М., Тангалос Э., Каммингс Дж., ДеКоски С. Практический параметр: раннее выявление деменции: легкие когнитивные нарушения (доказательный обзор). Отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии. Неврология. 2001;56:1133–1142. [PubMed] [Академия Google]
23. Bozoki A, Giodani B, Heidebrink J, Berent S, Foster N. Легкие когнитивные нарушения предсказывают деменцию у пожилых пациентов без деменции с потерей памяти. Арх Нейрол. 2001; 58: 411–416. [PubMed] [Google Scholar]
24. Morris J, Storandt M, Miller J, et al. Легкие когнитивные нарушения представляют собой раннюю стадию болезни Альцгеймера. Арх Нейрол. 2001;58(3):397–405. [PubMed] [Google Scholar]
25. Bennett D, Wilson R, Schneider J, et al. Естественная история легких когнитивных нарушений у пожилых пациентов. Неврология. 2002;59(2): 198–205. [PubMed] [Google Scholar]
26. Биркс Б., Фликер Л. Донепезил при легких когнитивных нарушениях. Cochrane Database Syst Rev. 2006;3:CD006104. [PubMed] [Google Scholar]
27. Petersen R, Thomas R, Grundman M, et al. Витамин Е и донепезил для лечения легких когнитивных нарушений. N Engl J Med. 2005;352(23):2379–2388. [PubMed] [Google Scholar]
28. Salloway S, Ferris S, Kluger A, et al. Эффективность донепезила при легких когнитивных нарушениях: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Неврология. 2004;63(4):651–657. [PubMed] [Академия Google]
29. Мэр С. Регулирующие органы пересматривают использование галантамина при легких когнитивных нарушениях. Бр Мед Дж. 2005; 330:276. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
30. Перл Д. Нейропатология болезни Альцгеймера и родственных расстройств. Нейрол клин. 2000;18(4):847–864. [PubMed] [Google Scholar]
31. Тирабоски П., Хансен Л., Тал Л., Кори-Блум Дж. Важность нейритных бляшек и клубков для развития и эволюции БА. Неврология. 2004; 62:1984–1989. [PubMed] [Академия Google]
32. Gearing M, Mirra S, Hedreen J, Sumi S, Hansen L, Heyman A. Нейропатологическое подтверждение клинического диагноза болезни Альцгеймера. Неврология. 1995;45(3):461–466. [PubMed] [Google Scholar]
33. Kukull W, Larson E, Reifler B, Lampe T, Yerby M, Hughes J. Достоверность 3 клинических диагностических критериев болезни Альцгеймера. Неврология. 1990;40(9):1364–1369. [PubMed] [Google Scholar]
34. Neary D, Snowden JS, Gustafson L, et al. Лобно-височная долевая дегенерация: консенсус по клинико-диагностическим критериям. Неврология. 1998;51(6):1546–1554. [PubMed] [Google Scholar]
35. McKeith L, Galasko D, Kosaka K, et al. Согласованное руководство по клинической и патологической диагностике деменции с тельцами Леви (DLB): отчет консорциума о международном семинаре DLB. Неврология. 1996;47(5):1113–1124. [PubMed] [Google Scholar]
36. Aarsland D, Andersen K, Larsen J, Lolk A, Nielsen H, Kragh-Sorensen P. Риск слабоумия при болезни Паркинсона. Проспективное исследование, основанное на сообществе. Неврология. 2001;56(6):730–736. [PubMed] [Академия Google]
37. Эмре М. Деменция при болезни Паркинсона: причина и лечение. Карр Опин Нейрол. 2004;17(4):399–404. [PubMed] [Google Scholar]
38. Jankovic J, Tolosa E, Jankovic JJTE, редакторы. Болезнь Паркинсона и двигательные расстройства. 4. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, Филадельфия; США: 2002. [Google Scholar]
39. Клинико-нейропатологические критерии лобно-височной деменции. Лундская и Манчестерская группы. Дж Нейрол Психиатрия. 1994; 57:416. Авторы не указаны. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
40. Huey E, Putnam K, Grafman J. Систематический обзор дефицита нейротрансмиттеров и лечения лобно-височной деменции. Неврология. 2006;66(1):17–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
41. Hodges J, Putnam K, Grafman J. Клиникопатологические корреляты при лобно-височной деменции. Энн Нейрол. 2006; 56: 399–406. [PubMed] [Google Scholar]
42. McKhann G, Albert M, Grossman M, Miller B, Dickson D, Trojanowski J. Клинико-патологический диагноз лобно-височной деменции: отчет рабочей группы по лобно-височной деменции и болезни Пика. Арх Нейрол. 2001; 58 (11): 1803–1809.. [PubMed] [Google Scholar]
43. Chui H, Mack W, Jackson E, et al. Клинические критерии диагностики сосудистой деменции. Многоцентровое исследование сопоставимости и межэкспертной надежности. Арх Нейрол. 2000;57(2):191–196. [PubMed] [Google Scholar]
44. Pohjasvaara T, Mantyla R, Ylikoski R, Kaste M, Erkinjuntti T. Сравнение различных клинических критериев (DSM-III, ADDTC, ICD-10, NINDS-AIREN, DSM-IV) для диагностики сосудистой деменции. Инсульт. 2000;31(12):2952–2957. [PubMed] [Академия Google]
45. Сноудон Д., Грейнер Л., Мортимер Дж., Райли К., Грейнер П., Маркесбери В. Инфаркт головного мозга и клинические проявления болезни Альцгеймера: исследование Нуна. ДЖАМА. 1997; 277: 813–817. [PubMed] [Google Scholar]
46. Honig L, Kukull W, Mayeux R. Атеросклероз и AD: анализ данных Национального координационного центра США по болезни Альцгеймера. Неврология. 2005; 64: 494–500. [PubMed] [Google Scholar]
47. Luchsinger J, Reitz C, Honig L, Tang M, Shea S, Mayeux R. Совокупность сосудистых факторов риска и риск начальной стадии болезни Альцгеймера. Неврология. 2005; 65: 545–551. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
48. Massoud F, Devi G, Stern Y, et al. Клинико-патологическое сравнение когорт пациентов с деменцией на базе сообщества и клиники. Арх Нейрол. 1999; 56: 1368–1373. [PubMed] [Google Scholar]
49. Lim A, Tsuang D, Kukull W, et al. Клинико-невропатологическая корреляция болезни Альцгеймера в популяционном ряду. J Am Geriatr Soc. 1999; 47: 564–569. [PubMed] [Google Scholar]
50. Ланга К., Фостер Н., Ларсон Э. Смешанная деменция: новые концепции и терапевтические последствия. ДЖАМА. 2004;292(23):2901–2908. [PubMed] [Google Scholar]
51. Кларфилд А. Обратимая деменция: обращаются ли они? Энн Интерн Мед. 1988;109:476. [PubMed] [Google Scholar]
52. Кларфилд А. Снижение распространенности обратимой деменции: обновленный метаанализ. Arch Intern Med. 2003;163(18):2219–2229. [PubMed] [Google Scholar]
53. Hejl A, Hogh P, Waldemar G. Потенциально обратимые состояния у последовательных пациентов клиники памяти. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2002;73(4):390–394. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
54. Лаврецкий Х., Кумар А. Клинически значимая небольшая депрессия: старые концепции, новые идеи. Am J Гериатр Психиатрия. 2002;10(3):239–255. [PubMed] [Google Scholar]
55. Георгиев Н., Домини П., Мишель Ф., Мари-Кардин М., Далери Дж. Аномия при большом депрессивном состоянии. Психиатрия рез. 1998;77(3):197–208. [PubMed] [Google Scholar]
56. Berger A, Fratiglioni L, Forsell Y, Winblad B, Backman L. Возникновение депрессивных симптомов в доклинической фазе AD: популяционное исследование. Неврология. 1999;53(9):1998–2002. [PubMed] [Google Scholar]
57. Baik H, Russell R. Дефицит витамина B12 у пожилых людей. Анну Рев Нутр. 1999; 19: 357–377. [PubMed] [Google Scholar]
58. Дхармараджан Т., Норкус Э. Подходы к дефициту витамина B12: раннее лечение может предотвратить разрушительные осложнения. последипломная мед. 2001;110(1):99–105. [PubMed] [Google Scholar]
59. Wang H, Wahlin A, Basun H, Fastbom J, Winblad B, Fratiglioni L. Витамин B12 и фолат в связи с развитием болезни Альцгеймера. Неврология. 2001;56(9): 1188–1194. [PubMed] [Google Scholar]
60. Butler C, Vidal-Alabal J, Cannings-John R, et al. Пероральный прием витамина B12 по сравнению с внутримышечным введением витамина B12 при дефиците витамина B12: системный обзор рандомизированных контролируемых исследований. Фам Практ. 2006; 23: 279–285. [PubMed] [Google Scholar]
61. Diez J. Гипотиреоз у пациентов старше 55 лет: анализ этиологии и оценка эффективности терапии. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2002;57(5):M315–M320. [PubMed] [Академия Google]
62. Wardle C, Squire C. Подводные камни при использовании концентрации тиреотропина в качестве первого теста функции щитовидной железы. Ланцет. 2001;357(9261):1013–1014. [PubMed] [Google Scholar]
63. Pepersack T, Garbusinski J, Robberecht J, Beyer I, Willems D, Fuss M. Клиническая значимость статуса тиамина среди госпитализированных пожилых пациентов. Геронтология. 1999;45(2):96–101. [PubMed] [Google Scholar]
64. Меннингер Дж. Оценка и лечение алкоголизма и расстройств, связанных с психоактивными веществами, у пожилых людей. Булл Меннингер Клин. 2002;66(2):166–183. [PubMed] [Академия Google]
65. Сешардри С. Повышенный уровень гомоцистеина в плазме: фактор риска или маркер риска развития деменции и болезни Альцгеймера? J Болезнь Алжа. 2006; 9: 393–398. [PubMed] [Google Scholar]
66. Маккракен С., Хадсон П., Эллис Р., Маккаддон А. Метилмалоновая кислота и когнитивная функция в исследовании когнитивных функций и старения Совета медицинских исследований. Am J Clin Nutrition. 2006; 84: 1406–1411. [PubMed] [Google Scholar]
67. Неврология Мерритта. 10. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; Нью-Йорк, США: [Google Scholar]
68. Бернштейн Р., Дауд С., Гресс Д. Быстро обратимая деменция. Ланцет. 2003;361(9355):392. [PubMed] [Google Scholar]
69. Gultekin S, Rosenfeld MR, Voltz R, Eichen J, Posen J, Dalmau J. Паранеопластический лимбический энцефалит: неврологические симптомы, иммунологические данные и ассоциация опухоли у 50 пациентов. Мозг. 2000;123(7):1481–1494. [PubMed] [Google Scholar]
70. Дуди Р., Стивенс Дж., Бек С. Параметр практики: лечение деменции (обзор, основанный на фактических данных). Отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии. Неврология. 2001;56(9): 1154–1166. [PubMed] [Google Scholar]
71. Sano M, Ernesto C, Thomas R, et al. Контролируемое исследование селегилина, α-токоферола или того и другого для лечения болезни Альцгеймера. Совместное исследование болезни Альцгеймера. New Engl J Med. 1997;336(17):1216–1222. [PubMed] [Google Scholar]
72. Birks J, Flicker L. Selegiline для болезни Альцгеймера. Cochrane Database Syst Rev. 2003;1:CD000442. [PubMed] [Google Scholar]
73. Малуф Р., Гримли Э. Влияние витамина В6 на когнитивные функции. Кокрановская система базы данных, ред. 2003; 4:CD004393. [PubMed] [Google Scholar]
74. Малуф М., Гримли Э., Ареоза С. Фолиевая кислота с витамином B12 или без него для когнитивных функций и деменции. Cochrane Database Syst Rev. 2003;4:CD004514. [PubMed] [Google Scholar]
75. Андерсен К., Лаунер Л., Отт А., Хоес А., Бретелер М., Хофман А. Снижают ли нестероидные противовоспалительные препараты риск болезни Альцгеймера? Роттердамское исследование. Неврология. 1995;45(8):1441–1445. [PubMed] [Google Scholar]
76. Kawas C, Resnick S, Morrison A, et al. Проспективное исследование заместительной терапии эстрогенами и риска развития болезни Альцгеймера. Ланцет. 1997;48(6):1517–1521. [PubMed] [Google Scholar]
77. Tang M, Jacobs D, Stern Y, et al. Влияние эстрогена во время менопаузы на риск и возраст начала болезни Альцгеймера. Ланцет. 1996;348(9025):429–432. [PubMed] [Google Scholar]
78. Yaffe K, Sawaya G, Leiberburg I, Grady D. Терапия эстрогенами у женщин в постменопаузе. Влияние на когнитивную функцию и деменцию. ДЖАМА. 1998;279(9):688–695. [PubMed] [Google Scholar]
79. LeBlanc E, Janowski J, Chan B, Nelson H. Заместительная гормональная терапия и познание. Систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА. 2001;285(11):1489–1499. [PubMed] [Google Scholar]
80. Shumaker S, Legault C, Thal L, et al. Эстроген плюс прогестин и частота слабоумия и легких когнитивных нарушений у женщин в постменопаузе: исследование памяти Инициативы женского здоровья: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2003;289(20):2651–2662. [PubMed] [Google Scholar]
81. Shumaker S, Legault C, Kuller L, et al. Конъюгированные лошадиные эстрогены и частота вероятной деменции и умеренных когнитивных нарушений у женщин в постменопаузе: исследование памяти инициативы по охране здоровья женщин. ДЖАМА. 2004;291(24):2947–2958. [PubMed] [Google Scholar]
82. Espeland M, Rapp S, Shumaker S, Brunner R, Manson J, Sherwin B, et al. Конъюгированные лошадиные эстрогены и глобальная когнитивная функция у женщин в постменопаузе: исследование памяти в рамках Инициативы женского здоровья. ДЖАМА. 2004;291(24):2959–2968. [PubMed] [Google Scholar]
83. Schneider L. Эстроген и деменция: выводы из исследования памяти Инициативы женского здоровья. ДЖАМА. 2004;291(24):3005–3007. [PubMed] [Google Scholar]
84. Hogervorst E, Yaffe K, Richards M, Huppert F. Заместительная гормональная терапия для поддержания когнитивных функций у женщин с деменцией. Кокрановская система базы данных, ред. 2002; 3:CD003799. [PubMed] [Google Scholar]
85. Яновский Дж. Роль андрогенов в познании и старении мозга у мужчин. Неврология. 2006; 138:1015–1020. [PubMed] [Google Scholar]
86. Barrett-Connor E, Goodman-Gruen D, Patay B. Эндогенные половые гормоны и когнитивная функция у пожилых мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 1999; 84: 3681–3685. [PubMed] [Google Scholar]
87. Gruenewald D, Matsumoto A. Терапия тестостероном для пожилых мужчин: потенциальные преимущества и риски. J Am Geriatr Soc. 2003; 51: 101–115. [PubMed] [Академия Google]
88. Алмейда О., Фликер Л. Тестостерон и деменция: слишком много шума из-за слишком малого количества данных. J Br Менопауза Soc. 2003; 9: 107–110. [PubMed] [Google Scholar]
89. Skoog I, Gustafson D. Последние новости о гипертонии и болезни Альцгеймера. Нейрол Рез. 2006; 6: 605–611. [PubMed] [Google Scholar]
90. McGuinness B, Todd S, Passmore P, Bullock R. Влияние снижения артериального давления на развитие когнитивных нарушений и деменции у пациентов без явных предшествующих цереброваскулярных заболеваний. Кокрановская система базы данных, ред. 2006; 2: CD004034. [PubMed] [Академия Google]
91. Dufouil C, Richard F, Fievet N, et al. Генотип АРОЕ, уровень холестерина, гиполипидемическая терапия и деменция. Неврология. 2005; 64: 1531–1538. [PubMed] [Google Scholar]
92. Tan Z, Seshadri S, Beiser A, et al. Уровень общего холестерина плазмы как фактор риска болезни Альцгеймера: исследование Framingham. Arch Intern Med. 2003; 163:1053–1057. [PubMed] [Google Scholar]
93. Фрирз Э., Стивенс Д., Уолтерс С., Дэвис Х., Остин Б. Роль холестерина в биосинтезе β-амилоида. Нейроотчет. 1999;10:1699–1705. [PubMed] [Google Scholar]
94. Fassbender K, Simons M, Bergmann C, et al. Симвастатин сильно снижает уровни β-амилоидных пептидов болезни Альцгеймера Aβ 42 и Aβ 40 in vitro и in vivo . Proc Natl Acad Sci USA. 2001; 98: 5856–5861. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]
95. Волозин Б., Келлман В., Руоссо П., Селезия Г., Сигель Г. Снижение распространенности болезни Альцгеймера, связанное с ингибиторами 3-гидрокси-3-метилглутарил кофермент А редуктазы. Арх Нейрол. 2000;57:1439–1443. [PubMed] [Google Scholar]
96. Shepherd J, Blauw G, Murphy M, et al. Правастатин у пожилых людей с риском сосудистых заболеваний (PROSPER): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2002; 360:1623–1630. [PubMed] [Google Scholar]
97. Ramassamy C. Новая роль полифенольных соединений в лечении нейродегенеративных заболеваний: обзор их внутриклеточных мишеней. Евр Дж Фармакол. 2006; 545:51–64. [PubMed] [Google Scholar]
98. Bastianetto S, Ramassamy C, Dore S, Christen Y, Poirier J, Quirion R. Экстракт гинкго двулопастного (EGb 761) защищает нейроны гиппокампа от гибели клеток, вызванной β-амилоидом. Евр Джей Нейроски. 2000; 12:1882–189.0. [PubMed] [Google Scholar]
99. Yao Z, Drieu K, Papadopoulos V. Экстракт гинкго двулопастного EGb 761 спасает нейронные клетки PC12 от β-амилоид-индуцированной гибели клеток путем ингибирования образования β-амилоидных производных диффундирующих нейротоксические лиганды. Мозг Res. 2004; 889: 181–190. [PubMed] [Google Scholar]
100. Окен Б., Шторцбах Д., Кэй Дж. Влияние гинко билоба на когнитивную функцию при болезни Альцгеймера. Арх Нейрол. 1998;55:1409–1415. [PubMed] [Академия Google]
101. Роджерс С., Фарлоу М., Дуди Р. и соавт. 24-недельное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование донепезила у пациентов с болезнью Альцгеймера. N Engl J Med. 1998;336:1216–1222. [Google Scholar]
102. Биркс Дж., Гримли Э., Донген М.В. Гинкго двулопастный для когнитивных нарушений и деменции. Cochrane Database Syst Rev. 2002;4:CD003120. [PubMed] [Google Scholar]
103. Гангули М., Чандра В., Камбох М. и соавт. Полиморфизм аполипопротеина Е и болезнь Альцгеймера: межнациональное исследование деменции между Индией и США. Арх Нейрол. 2000; 57: 824–830. [PubMed] [Академия Google]
104. Lim G, Chu T, Yang F, Beech W, Frautschy S, Cole G. Куркумин из специи карри уменьшает окислительное повреждение и амилоидную патологию у трансгенных мышей с болезнью Альцгеймера. Дж. Нейроски. 2001; 21:8370–8377. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
105. Sun A, Simonyi A, Sun G. «Французский парадокс» и не только: нейропротекторные эффекты полифенолов. Свободный Радик Биол Мед. 2002; 32: 314–318. [PubMed] [Google Scholar]
106. Trueelsen T, Thudium D, Gronbaek M. Количество и тип алкоголя и риск деменции: Копенгагенское городское исследование сердца. Неврология. 2002;59: 1313–1319. [PubMed] [Google Scholar]
107. Lindsay J, Laurin D, Verreault R, et al. Факторы риска болезни Альцгеймера: проспективный анализ Канадского исследования здоровья и старения. Am J Эпидемиол. 2002; 156:445–453. [PubMed] [Google Scholar]
108. Reid M, Van Ness PV, Hawkins K, Towle V, Concato J, Guo Z. Потребление алкоголя от легкого до умеренного связано с улучшением когнитивных функций у пожилых мужчин-ветеранов, получающих первичную медицинскую помощь. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2006;19: 98–105. [PubMed] [Google Scholar]
109. Stampfer M, Kang J, Chen J, Cherry R, Grodstein F. Влияние умеренного употребления алкоголя на когнитивные функции у женщин. N Engl J Med. 2005;352(3):245–253. [PubMed] [Google Scholar]
110. Chick J, Smith M, Engleman H, et al. Магнитно-резонансная томография головного мозга у алкоголиков: церебральная атрофия, потребление алкоголя в течение жизни и когнитивный дефицит. Алкоголь Clin Exp Res. 1989; 13: 512–518. [PubMed] [Google Scholar]
111. Schaefer E, Bongard V, Beiser A, et al. Содержание фосфатидилхолина докозагексаеновой кислоты в плазме и риск развития деменции и болезни Альцгеймера. Арх Нейрол. 2006;63:1545–1550. [PubMed] [Академия Google]
112. Conquer J, Tierney M, Zecevic J, Bettger W, Fisher R. Анализ жирных кислот плазмы крови пациентов с болезнью Альцгеймера, другими видами деменции и когнитивными нарушениями. Липиды. 2000;35:1305–1312. [PubMed] [Google Scholar]
113. Morris M, Evans D, Tangney C, et al. Потребление рыбы и ухудшение когнитивных функций с возрастом в крупном общественном исследовании. Арх Нейрол. 2005; 62: 1849–1853. [PubMed] [Google Scholar]
114. Schenk D, Barbour R, Dunn W, et al. Иммунизация амилоидом-β ослабляет патологию, подобную болезни Альцгеймера, у мышей PDAPP. Природа. 1999;400:173–177. [PubMed] [Google Scholar]
115. Bayer A, Bullock R, Jones R, et al. Оценка безопасности и иммуногенности синтетического AB42 (AN1792) у больных БА. Неврология. 2004; 64: 94–101. [PubMed] [Google Scholar]
116. Хольцман Д. Роль взаимодействий апоЕ/А-β в патогенезе болезни Альцгеймера и церебральной амилоидной ангиопатии. Джей Мол Нейроски. 2001; 17: 147–155. [PubMed] [Google Scholar]
117. Birks J. Ингибиторы холинэстеразы при болезни Альцгеймера. Кокрановская система базы данных, ред. 2006; 1:CD005593. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
118. Qizilbash N, Birks J, Arrieta JL, Lewington S, Szeto S. Tacrine для болезни Альцгеймера. Cochrane Database Syst Rev. 2000;3:CD000202. [PubMed] [Google Scholar]
119. Loy C, Schneider L. Галантамин для лечения болезни Альцгеймера и легких когнитивных нарушений. Кокрановская система базы данных, ред. 2006; 1:CD001747. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [Google Scholar]
120. Ланселот Э., Бил М. Токсичность глутамата при хроническом нейродегенеративном заболевании. Прог Мозг Res. 1998;116:331–347. [PubMed] [Google Scholar]
121. Рейсберг Б., Дуди Р., Стоффлер А., Шмитт Ф., Феррис С., Мебиус Х. Мемантин при болезни Альцгеймера средней и тяжелой степени. New Engl J Med. 2003;348(14):1333–1341. [PubMed] [Google Scholar]
122. Reisberg B, Doody R, Stoffler A, Schmitt F, Ferris S, Mobius H. 24-недельное открытое расширенное исследование мемантина при болезни Альцгеймера от умеренной до тяжелой. Арх Нейрол. 2006;63(1):49–54. [PubMed] [Google Scholar]
123. Areosa S, Sherriff F, McShane R. Мемантин для деменции. Cochrane Database Syst Rev. 2005;2:CD003154. [PubMed] [Академия Google]
124. Tariot P, Farlow M, Grossberg G, Graham S, McDonald S, Gergel I. Лечение мемантином пациентов с болезнью Альцгеймера средней и тяжелой степени, уже получающих донепезил: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2004;291(3):317–324. [PubMed] [Google Scholar]
125. Reisberg B, Borenstein J, Salob S, et al. Поведенческие симптомы при болезни Альцгеймера: феноменология и лечение. Дж. Клин Психиатрия. 1987; 48:9–15. [PubMed] [Google Scholar]
126. Deyn PD, Rabheru K, Rasmussen A, et al. Рандомизированное исследование рисперидона, плацебо и галоперидола при поведенческих симптомах деменции. Неврология. 1999;53:946–955. [PubMed] [Google Scholar]
127. Anonymous Практическое руководство по лечению пациентов с болезнью Альцгеймера и другими деменциями позднего возраста. Am J Психиатрия. 1997; 154:1–39. [PubMed] [Google Scholar]
128. Синк К., Холден К., Яффе К. Фармакологическое лечение психоневрологических симптомов деменции: обзор доказательств. ДЖАМА. 2005;293(5):596–608. [PubMed] [Google Scholar]
129. Lee P, Gill S, Freedman M, et al. Атипичные нейролептики в лечении поведенческих и психологических симптомов деменции. Бр Мед Дж. 2004; 329:75. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]
130. Schneider L, Dagerman K, Insel P. Риск смерти при лечении деменции атипичными нейролептиками: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. ДЖАМА. 2005; 294:1934. [PubMed] [Google Scholar]
131. Jones P, Barnes T, Davies L, et al. Рандомизированное контролируемое исследование влияния антипсихотических препаратов второго и первого поколения на качество жизни при шизофрении: рентабельность новейших антипсихотических препаратов при шизофрении. Арх генерал психиатрия. 2006;63:1079–1087. [PubMed] [Google Scholar]
132. Lieberman J, Stroup S, McEvoy J, et al. Исследователи клинических антипсихотических испытаний эффективности вмешательства (CATIE). Эффективность антипсихотических препаратов у больных хронической шизофренией. N Engl J Med. 2005; 353:1209–1223. [PubMed] [Google Scholar]
133. Шумейкер С., Лего С., Кокер Л. Поведенческие вмешательства для улучшения когнитивных функций и независимости у пожилых людей. ДЖАМА. 2006; 296:2852–2854. [PubMed] [Академия Google]
134. Колкомб С., Крамер А. Влияние фитнеса на когнитивные функции пожилых людей. Психологические науки. 2003; 14: 125–130. [PubMed] [Google Scholar]
135. Хейн П., Абреу Б., Оттенбакер К. Влияние физических упражнений на пожилых людей с когнитивными нарушениями и деменцией: метаанализ. Arch Phys Med Rehabil. 2004; 8: 1694–1704. [PubMed] [Google Scholar]
136. Крамер А., Хан С., Гофер Д. Координация задач и старение: исследование процессов исполнительного контроля в парадигме переключения задач. Acta Psychol (Амст) 1999;101:339–378. [PubMed] [Google Scholar]
137. Willis S, Tennstedt S, Marsiske M, Ball K, Elias J, Koepke K, et al. Долгосрочные эффекты когнитивных тренировок на повседневные функциональные результаты у пожилых людей. ДЖАМА. :296. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
201. Шадлен М., Ларсон Э. Синдромы деменции. http://patients.uptodate.com/topic.asp?file=nuroegen/5175.
202. Шадлен М., Ларсон Э. Оценка когнитивных нарушений и деменции. http://patients.uptodate.com/topic.asp?file=nuroegen/6698.
203. Райт Дж., Транел Д. Легкие когнитивные нарушения. http://patients.uptodate.com/topic.asp?file=nuroegen/6238.
204. Хейк А., Фарлоу М. Эпидемиология, патология и патогенез деменции с тельцами Леви. http://patients.uptodate.com/topic.asp?file=nuroegen/7696.
205. Джеймсон Дж., А.П.А.В. Заболевания щитовидной железы. http://harrisons.accessmedicine.com.
206. Гешвинд М., Джей С. Оценка быстро прогрессирующей деменции. http://harrisons.accessmedicine.com.
207. Пресс Д, Александр М. Профилактика слабоумия. http://patients.uptodate.com/topic.asp?file=nuroegen/4445.
208. Пресс Д, Александр М. Лечение деменции. http://patients.uptodate.com/topic. asp?file=nuroegen/2315.
209. Press D, Александр М. Лечение поведенческих симптомов, связанных с деменцией. http://patients.uptodate.com/topic.asp?file=nuroegen/6511.
| ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
|