Старческие капризы как бороться: Старческий эгоизм — как ведут себя старые люди

Старческий эгоизм — как ведут себя старые люди

Чаще всего оно проявляется у тех людей, которые в более молодые годы играли роль лидера и в профессиональной сфере, и дома. С выходом на заслуженный отдых потребность быть в центре внимания остается, но сфера влияния значительно сужается, и их капризы выливаются на близких людей. Человек пытается изменить ситуацию и старается вернуть свое положение в семье. Совместное проживание становится невозможным, что еще больше раздражает пожилого человека.

Старческий эгоизм – норма или патология?

Среди специалистов мнения по поводу природы происхождения данной патологии разделились. Некоторые считают, что старческий эгоизм – это не что иное, как заболевание, другие утверждают, что подобное состояние обусловлено генетической предрасположенностью. И действительно, старческий эгоизм имеет признаки, схожие с признаками некоторых психических заболеваний нервной системы.

Основные состояния людей, страдающих данным недугом:

  • Ощущение невостребованности и собственной беспомощности.
  • Потребность в помощи со стороны окружающих.
  • Дефицит внимания.
  • Частое чувство одиночества.

Некоторые особенности поведения людей пожилого возраста, как правило, указывают не на проявление черт характера, а на развитие серьезной патологии. При определенных болезнях, свойственных пожилому возрасту, старческий эгоизм служит лишь симптомом, за которым стоят такие психические отклонения, как деменция, слабоумие, атеросклероз, болезнь Пика, болезнь Альцгеймера. В этом случае важно своевременно обратиться к специалисту и начать соответствующее лечение.

Причины старческого эгоизма

Чаще всего причиной развития эгоизма у престарелых людей является дегенеративное изменение клеток головного мозга. В процессе старения клетки мозга истощаются, нейронные связи разрушаются, и работа каждого отдела головного мозга ослабевает. Развитию старческого эгоизма способствует ряд факторов:

  • Заболевания нервной системы. Одной из частых причин снижения памяти и умственных способностей являются такие хронические болезни, как болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, деменция, слабоумие и иные подобные расстройства психики, не поддающиеся терапевтическому лечению. В этом случае требуется незамедлительная врача-психиатра, а в некоторых ситуациях – лечение в условиях стационара.
  • Замкнутый образ жизни. Нередко пожилые люди не желают общаться и с окружающими, и с близкими людьми. Им неинтересно, что происходит, а круг интересов сужается до просмотра телевизора.
  • Отсутствие физической активности. Двигательная активность в пожилом возрасте не менее важна, чем в молодости. Однако физические нагрузки людей преклонного возраста должны быть умеренными. Для поддержания физической формы достаточно ежедневных пеших прогулок и утренней зарядки.
  • Отсутствие внимания. У близких людей не всегда есть возможность уделять время своим пожилым родственникам. В этом случае пожилые люди еще больше ощущают свою невостребованность и при каждом удобном случае упрекают своих близких в отсутствии внимания и эмоциональной поддержки.

Также одной из причин развития болезни может стать злоупотребление вредными привычками. Даже незначительное употребление алкоголя и курение неблагоприятно воздействуют на отделы головного мозга и еще больше способствуют нарушению когнитивных функций.

Признаки старческого эгоизма

Четких характерных признаков старческого эгоизма нет, поскольку некоторые изменения в поведении пожилого человека родственники принимают либо за возрастные изменения, происходящие в нервной системе, либо за развитие болезней нервной системы. Заподозрить наличие данной патологии можно по следующим признакам:

  • Консервативность. Пожилой человек боится любых перемен, отказывается их принимать и требует все оставить как есть. Его пугает все новое, поскольку он чувствует себя незащищенным.
  • Придирчивость. Престарелый человек, подверженный проявлениям старческого эгоизма, постоянно выясняет отношения с окружающими и намеренно ищет поводы для ссоры.
  • Капризность. В этом случае человек ведет себя как капризный ребенок: отказывается соблюдать правила гигиены, надевать теплую одежду в мороз, употреблять полезную пищу и т. д.
  • Стремление к нравоучениям. Человек с проявлениями эгоизма докучает своим близким людям и окружающим бесконечными нотациями, которые нередко превращаются в ссоры и даже скандалы.
  • Несговорчивость. Пожилой человек не желает знать мнение окружающих, он настаивает на своей точке зрения, даже осознавая, что не прав.

Эти признаки нередко усугубляются депрессивным состоянием, потерей контроля над собой и осознанием собственной беспомощности. В этом случае требуется консультация специалиста, который назначит эффективное консервативное лечение.

Лечение

Старческий эгоизм – это психологическая болезнь, потому лекарственных средств, способных ее полностью излечить, нет. Реабилитация пожилого человека, страдающего данным недугом, заключается в осознании им своего состояния и в создании близкими людьми условий, комфортных для проживания.

Единственное, что поможет облегчить проявления данной патологии, – внимание, уход и забота. Для этого родственники престарелого должны пересмотреть свое поведение, набраться терпения и перестать обвинять его в подобном состоянии. Чаще всего пожилые люди не осознают всю степень своего поведения, поэтому и обижаются на своих близких.

Поможет наладить общение с больным человеком консультация опытного психолога. Для этого можно пригласить специалиста домой – тогда пожилой человек будет чувствовать себя защищенным и сможет спокойно рассказать о своем состоянии. Если у человека развивается старческий эгоизм давно, советы психолога помогут облегчить его состояние и наладить отношения с окружающими.

Также специалист требуется, если в поведении престарелого человека имеются следующие проявления:

  • Необоснованная агрессивность.
  • Частичная потеря памяти.
  • Суицидальные мысли.
  • Чрезмерная капризность или эгоистичность.
  • Нарушение сна.
  • Неопрятный внешний вид.

Помимо этого, можно заметить, что больной по своему мышлению становится похожим на ребенка. Данные признаки могут свидетельствовать о развитии деменции. Человека с такими проявлениями нельзя надолго оставлять без присмотра, поскольку это может привести к негативным последствиям.

Старческий эгоизм: что делать?

Многие, кто столкнулся с такой ситуацией, не знают, как вести себя с человеком, страдающим данной патологией. По мнению психологов, в этом случае важно не проявлять чрезмерную заботу, поскольку больной будет требовать еще больше внимания и манипулировать близкими людьми.

В данном случае специалисты рекомендуют воспользоваться несколькими советами:

  • Общаться с пожилым человеком исключительно доброжелательно, но при этом оставаться верным своим убеждениям.
  • Не винить больного за его душевное состояние.
  • Обсуждать с престарелым родственником все решения, при этом интересоваться его мнением.
  • Избегать в общении тем, которые могут человека огорчить.

Желание помочь близким людям в старческом возрасте понятно, но, как правило, без помощи специалистов эта задача невыполнима. Выходом в такой ситуации будет помощь сиделки или помещение больного в специализированное учреждение, где пациентам с патологиями нервной системы оказывается квалифицированная медицинская помощь.

Профилактика старческого эгоизма

В качестве профилактики болезней нервной системы психологи советуют пожилому человеку посещать центры, созданные специально для людей преклонного возраста. Возможно, он там найдет новых друзей, с которыми у него будут общие увлечения.

Помимо этого, положительное воздействие на психику пожилых людей оказывают следующие занятия:

  • Арт-терапия.
  • Хобби.
  • Прослушивание музыки.
  • Разгадывание кроссвордов.
  • Библиотерапия.
  • Посещение музеев, выставок.
  • Чтение книг.
  • Просмотр интересных телепередач.
  • Физическая активность.
  • Выращивание цветов.
  • Уход за домашними животными.

Сегодня многие люди не всегда, в силу своей занятости, могут уделить достаточное количество времени общению с престарелыми родственниками. Помочь в этом случае могут специалисты пансионата для пенсионеров. Можно им посоветовать оформить больного человека на постоянное или временное пребывание в таком учреждении. За самочувствием каждого постояльца следят квалифицированные сотрудники, которые оказывают необходимую медицинскую и психологическую помощь.

Можно ли ппотакать капризам пожилых людей

С достижением золотого возраста поведение человека изменяется, он начинает требовать больше внимания, времени и сил. Порой капризы пожилого человека бывают очень причудливыми и даже эгоистичными. В науке такое поведение принято называть «старческий эгоизм».

Прежде всего, стоит отметить, что эгоизм присущ каждому человеку, независимо от возраста, характера, мировоззрения. Это стремление получать выгоды в личных целях от окружающего мира, людей и ситуаций. К примеру, он может проявляться в повышенном требовании внимания со стороны сильного пола или в желании сохранить свободу, будучи в отношениях.

Что же касается старческого эгоизма, он зачастую возникает в период кризиса – утраты собственного места в обществе, что нередко начинается с выходом на пенсию. Человек осознает, что не представляет больше ценности, не способен приносить пользу, проецируя все это и на семью. Впоследствии близкие и родные (те люди, которые больше всего контактируют с пожилым человеком) становятся главными катализаторами старческого эгоизма.

С чем связано такое состояние

Старческий эгоизм – довольно спорное явление.

Некоторые склонны считать его болезнью, другие утверждают природность подобного состояния. В чем же заключается возрастное изменение в поведении?

Приведем несколько основных состояний пожилых, страдающих старческим эгоизмом:

  • осознание собственной беспомощности, необходимости постоянного ухода и заботы;
  • возникновение чувства ненужности миру, родным, близким;
  • появление чувства одиночества, дефицита внимания со стороны людей;
  • ощущение отверженности социумом;
  • понимание неспособности влиять на окружающий мир, приносить пользу.

Пожилые люди склонны к поучениям в приказном тоне, вмешательству в личную жизнь детей без учета их интересов, а также скандалам из-за пустяков. Таким образом они пытаются привлечь к себе внимание.

Нередко проявляется обозленность на всех: детей, которые не проводят достаточно времени с ними, друзей с которыми долго не общались, молодых коллег, которые «заменили» их на работе.

Следовательно, можно говорить о психических отклонениях, которые не редко ведут к депрессивным состояниям и возникновению на этой почве более серьезных патологий.

Усложнения старческого эгоизма

Часто старческий эгоизм сопровождается маразмом и слабоумием. Симптомы этих заболеваний проявляются в случае снижения репаративной способности клеток. Со временем процесс образования клеток нервной системы протекает медленнее, потом и вовсе прекращается. Человек перестает осознавать ситуацию, теряет самоконтроль, самооценку.

Еще больше состояние усложняют хронические заболевания. У пожилых может развиваться атеросклероз, нарушение кровообращения мозга и подачи питательных веществ к нейронам. Игнорировать проявления старческого эгоизма нельзя, ведь в ряде случаев это первый симптом распада личности, в том числе и таких болезней, как болезнь Пика, Альцгеймера.

Особенности лечения патологии

Стоит отметить, что старческий эгоизм – не физическая болезнь, а психологическая. Для лечения ее нет подходящих лекарств, поэтому реабилитация заключается в осознании состояния человека и создании комфортных условий для жизни.

Все, что вы можете дать родным, – забота и внимание. Для этого нужно набраться терпения и осознать, что в подобном состоянии старики не виноваты. В отдельных случаях может понадобиться консультация или даже курс с психологом.

Когда стоит обратиться к психологу:

  • вы заметили выраженный эгоизм;
  • человек стал очень капризным;
  • пожилой упрямится, не прислушивается к мнению других;
  • наблюдается чрезмерная жадность;
  • постоянные упреки, указания со стороны старика.

Вы также можете заметить, что общего у стариков и детей становится довольно много. В данных случаях психолог проведет терапию с больным, а также поможет определить, не является ли старческий эгоизм проявлением более серьезных недугов.

Как вести себя с больным: не потакайте капризам

Для многих жизнь со стариком превращается в настоящее испытание. Чем больше заботы и внимания идет с вашей стороны, тем больше он требует. Конечно, стараться угодить родному человеку – основное, что можно сделать в такой ситуации, но ни в коем случае нельзя потакать ему. Манипулируя вами, требуя все больше, он не осознает, что создает вам дискомфорт.

Несколько советов от психологов:

  • не вините человека за его состояние, ведь он не в силах повлиять на него;
  • в общении проявляйте нежность и заботу, при этом оставайтесь твердым;
  • старайтесь обсуждать важные решения, проявлять интерес к его мнению;
  • находите компромиссы в спорах, которые удовлетворят стариков, но не в ущерб вам;
  • не поднимайте неприятные для пожилого родственника темы в разговорах, которые могут его разозлить или огорчить.

Как бы ни было высоко желание помочь родным в зрелом возрасте, очень часто эта задача неисполнима самостоятельно. Постоянный уход, присмотр, общение для многих идет в ущерб семье, работе, личной жизни и интересам.

В пансионате для пенсионеров «Счастье» созданы комфортные и дружелюбные условия проживания. Сотрудники заботятся о состоянии каждого постояльца, следят за здоровьем, самочувствием пожилых людей. Старики находят компанию для общения, работают с психологом и занимаются арт-терапией каждый день.

Синдромы деменции: оценка и лечение

1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 4. Американская психиатрическая ассоциация; Вашингтон, округ Колумбия, США: 1994. Деменция альцгеймеровского типа. [Google Scholar]

2. McKhann G, Drachman D, Folstein M, Katzman R, Price D, Stadlan E. Клиническая диагностика болезни Альцгеймера: отчет рабочей группы NINCDS-ADRDA. Неврология. 1985; 34: 939–944. [PubMed] [Google Scholar]

3. Хеберт Л., Шерр П., Биниас Дж., Беннетт Д., Эванс Д. Болезнь Альцгеймера среди населения США: оценки распространенности с использованием переписи населения. Арх Нейрол. 2003;60(8):1119–1122. [PubMed] [Google Scholar]

4. Биллер Дж. Практическая неврология. 2. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; Пенсильвания, США: 2002. [Google Scholar]

5. Фолштейн М., Фолштейн С. , МакХью П. Минипсихическое состояние: практический метод оценки когнитивного состояния пациентов для клинициста. J Psychiatr Res. 1975; 12(3):189–198. [PubMed] [Google Scholar]

6. Блаженный Г., Томлинсон Б., Рот М. Связь между количественными показателями слабоумия и старческими изменениями в сером веществе головного мозга у пожилых людей. Бр Дж. Психиатрия. 1968;114:797–811. [PubMed] [Google Scholar]

7. Розен В., Мохс Р., Дэвис К. Новая шкала оценки болезни Альцгеймера. Am J Психиатрия. 1984;141(11):1356–1364. [PubMed] [Google Scholar]

8. McGurn B, Starr J, Topfer J, et al. Произношение неправильных слов сохраняется при деменции, что подтверждает преморбидную оценку IQ. Неврология. 2004;62(7):1184–1186. [PubMed] [Google Scholar]

9. Барретт А., Эслингер П., Баллентайн Н., Хейлман К. Неосведомленность о когнитивном дефиците (когнитивная анозогнозия) у пациентов с подозрением на БА и в контрольной группе. Неврология. 2005;64(4):693–699. [PubMed] [Google Scholar]

10. Крам Р., Энтони Дж., Бассет С., Фолштейн М. Популяционные нормы мини-обследования психического состояния в зависимости от возраста и уровня образования. ДЖАМА. 1993;269(18):2386–2391. [PubMed] [Google Scholar]

11. Григолетто Ф., Заппала Г., Андерсон Д., Лебовиц Б. Нормы мини-обследования психического состояния у здорового населения. Неврология. 1999;53(2):315–320. [PubMed] [Google Scholar]

12. Борсон С., Сканлан Дж., Чен П., Гангули М. Мини-винтик как скрининг деменции: проверка в популяционной выборке. J Am Geriatr Soc. 2003;51(10):1451–1454. [PubMed] [Академия Google]

13. Weytingh M, Bossuyt P, Crevel H. Обратимая деменция: более 10% или менее 1%? Количественный обзор. Дж Нейрол. 1995;242(7):466–471. [PubMed] [Google Scholar]

14. Кнопман Д., ДеКоски С., Каммингс Дж. Практический параметр: диагностика деменции (доказательный обзор). Отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии. Неврология. 2001;56(9):1143–1153. [PubMed] [Google Scholar]

15. Сандерленд Т., Линкер Г., Мирза Н., Патнэм К. Снижение уровня β-амилоида 42 и повышение уровня тау в спинномозговой жидкости пациентов с болезнью Альцгеймера. ДЖАМА. 2003;289(16): 2094–2103. [PubMed] [Google Scholar]

16. Clark C, Xie S, Chittams J, et al. Тау- и бета-амилоид в спинномозговой жидкости: насколько хорошо эти биомаркеры отражают диагноз деменции, подтвержденный автошпионским исследованием? Арх Нейрол. 2003; 60 (12): 1696–1702. [PubMed] [Google Scholar]

17. Андреасен Н., Минтон Л., Дэвидссон П. и соавт. Оценка CSF-tau и CSF-Aβ42 в качестве диагностических маркеров болезни Альцгеймера в клинической практике. Арх Нейрол. 2001;58(3):373–379. [PubMed] [Академия Google]

18. Сильверман Д., Смолл Г., Чанг С. и др. Позитронно-эмиссионная томография в оценке деменции: региональный метаболизм головного мозга и отдаленные результаты. ДЖАМА. 2001; 286:2120–2127. [PubMed] [Google Scholar]

19. Mosconi L. Метаболизм глюкозы в головном мозге в ранней и специфической диагностике болезни Альцгеймера: исследования FDG-PET при MCI и AD. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2005; 32: 486–510. [PubMed] [Google Scholar]

20. Lim A, Tsuang D, Kukull W, et al. Клинико-невропатологическая корреляция болезни Альцгеймера в серии исследований, основанных на сообществе. J Am Geriatr Soc. 1999;47:564–569. [PubMed] [Google Scholar]

21. Zamrini E, DeSanti S, Tolar M. Визуализация превосходит когнитивное тестирование для ранней диагностики болезни Альцгеймера. Нейробиол Старение. 2004; 25: 685–691. [PubMed] [Google Scholar]

22. Петерсен Р., Стивенс Дж., Гангули М., Тангалос Э., Каммингс Дж., ДеКоски С. Практический параметр: раннее выявление деменции: легкие когнитивные нарушения (доказательный обзор). Отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии. Неврология. 2001;56:1133–1142. [PubMed] [Академия Google]

23. Bozoki A, Giodani B, Heidebrink J, Berent S, Foster N. Легкие когнитивные нарушения предсказывают деменцию у пожилых пациентов без деменции с потерей памяти. Арх Нейрол. 2001; 58: 411–416. [PubMed] [Google Scholar]

24. Morris J, Storandt M, Miller J, et al. Легкие когнитивные нарушения представляют собой раннюю стадию болезни Альцгеймера. Арх Нейрол. 2001;58(3):397–405. [PubMed] [Google Scholar]

25. Bennett D, Wilson R, Schneider J, et al. Естественная история легких когнитивных нарушений у пожилых пациентов. Неврология. 2002;59(2): 198–205. [PubMed] [Google Scholar]

26. Биркс Б., Фликер Л. Донепезил при легких когнитивных нарушениях. Cochrane Database Syst Rev. 2006;3:CD006104. [PubMed] [Google Scholar]

27. Petersen R, Thomas R, Grundman M, et al. Витамин Е и донепезил для лечения легких когнитивных нарушений. N Engl J Med. 2005;352(23):2379–2388. [PubMed] [Google Scholar]

28. Salloway S, Ferris S, Kluger A, et al. Эффективность донепезила при легких когнитивных нарушениях: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Неврология. 2004;63(4):651–657. [PubMed] [Академия Google]

29. Мэр С. Регулирующие органы пересматривают использование галантамина при легких когнитивных нарушениях. Бр Мед Дж. 2005; 330:276. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Перл Д. Нейропатология болезни Альцгеймера и родственных расстройств. Нейрол клин. 2000;18(4):847–864. [PubMed] [Google Scholar]

31. Тирабоски П., Хансен Л., Тал Л., Кори-Блум Дж. Важность нейритных бляшек и клубков для развития и эволюции БА. Неврология. 2004; 62:1984–1989. [PubMed] [Академия Google]

32. Gearing M, Mirra S, Hedreen J, Sumi S, Hansen L, Heyman A. Нейропатологическое подтверждение клинического диагноза болезни Альцгеймера. Неврология. 1995;45(3):461–466. [PubMed] [Google Scholar]

33. Kukull W, Larson E, Reifler B, Lampe T, Yerby M, Hughes J. Достоверность 3 клинических диагностических критериев болезни Альцгеймера. Неврология. 1990;40(9):1364–1369. [PubMed] [Google Scholar]

34. Neary D, Snowden JS, Gustafson L, et al. Лобно-височная долевая дегенерация: консенсус по клинико-диагностическим критериям. Неврология. 1998;51(6):1546–1554. [PubMed] [Google Scholar]

35. McKeith L, Galasko D, Kosaka K, et al. Согласованное руководство по клинической и патологической диагностике деменции с тельцами Леви (DLB): отчет консорциума о международном семинаре DLB. Неврология. 1996;47(5):1113–1124. [PubMed] [Google Scholar]

36. Aarsland D, Andersen K, Larsen J, Lolk A, Nielsen H, Kragh-Sorensen P. Риск слабоумия при болезни Паркинсона. Проспективное исследование, основанное на сообществе. Неврология. 2001;56(6):730–736. [PubMed] [Академия Google]

37. Эмре М. Деменция при болезни Паркинсона: причина и лечение. Карр Опин Нейрол. 2004;17(4):399–404. [PubMed] [Google Scholar]

38. Jankovic J, Tolosa E, Jankovic JJTE, редакторы. Болезнь Паркинсона и двигательные расстройства. 4. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, Филадельфия; США: 2002. [Google Scholar]

39. Клинико-нейропатологические критерии лобно-височной деменции. Лундская и Манчестерская группы. Дж Нейрол Психиатрия. 1994; 57:416. Авторы не указаны. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Huey E, Putnam K, Grafman J. Систематический обзор дефицита нейротрансмиттеров и лечения лобно-височной деменции. Неврология. 2006;66(1):17–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Hodges J, Putnam K, Grafman J. Клиникопатологические корреляты при лобно-височной деменции. Энн Нейрол. 2006; 56: 399–406. [PubMed] [Google Scholar]

42. McKhann G, Albert M, Grossman M, Miller B, Dickson D, Trojanowski J. Клинико-патологический диагноз лобно-височной деменции: отчет рабочей группы по лобно-височной деменции и болезни Пика. Арх Нейрол. 2001; 58 (11): 1803–1809.. [PubMed] [Google Scholar]

43. Chui H, Mack W, Jackson E, et al. Клинические критерии диагностики сосудистой деменции. Многоцентровое исследование сопоставимости и межэкспертной надежности. Арх Нейрол. 2000;57(2):191–196. [PubMed] [Google Scholar]

44. Pohjasvaara T, Mantyla R, Ylikoski R, Kaste M, Erkinjuntti T. Сравнение различных клинических критериев (DSM-III, ADDTC, ICD-10, NINDS-AIREN, DSM-IV) для диагностики сосудистой деменции. Инсульт. 2000;31(12):2952–2957. [PubMed] [Академия Google]

45. Сноудон Д., Грейнер Л., Мортимер Дж., Райли К., Грейнер П., Маркесбери В. Инфаркт головного мозга и клинические проявления болезни Альцгеймера: исследование Нуна. ДЖАМА. 1997; 277: 813–817. [PubMed] [Google Scholar]

46. Honig L, Kukull W, Mayeux R. Атеросклероз и AD: анализ данных Национального координационного центра США по болезни Альцгеймера. Неврология. 2005; 64: 494–500. [PubMed] [Google Scholar]

47. Luchsinger J, Reitz C, Honig L, Tang M, Shea S, Mayeux R. Совокупность сосудистых факторов риска и риск начальной стадии болезни Альцгеймера. Неврология. 2005; 65: 545–551. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Massoud F, Devi G, Stern Y, et al. Клинико-патологическое сравнение когорт пациентов с деменцией на базе сообщества и клиники. Арх Нейрол. 1999; 56: 1368–1373. [PubMed] [Google Scholar]

49. Lim A, Tsuang D, Kukull W, et al. Клинико-невропатологическая корреляция болезни Альцгеймера в популяционном ряду. J Am Geriatr Soc. 1999; 47: 564–569. [PubMed] [Google Scholar]

50. Ланга К., Фостер Н., Ларсон Э. Смешанная деменция: новые концепции и терапевтические последствия. ДЖАМА. 2004;292(23):2901–2908. [PubMed] [Google Scholar]

51. Кларфилд А. Обратимая деменция: обращаются ли они? Энн Интерн Мед. 1988;109:476. [PubMed] [Google Scholar]

52. Кларфилд А. Снижение распространенности обратимой деменции: обновленный метаанализ. Arch Intern Med. 2003;163(18):2219–2229. [PubMed] [Google Scholar]

53. Hejl A, Hogh P, Waldemar G. Потенциально обратимые состояния у последовательных пациентов клиники памяти. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2002;73(4):390–394. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

54. Лаврецкий Х., Кумар А. Клинически значимая небольшая депрессия: старые концепции, новые идеи. Am J Гериатр Психиатрия. 2002;10(3):239–255. [PubMed] [Google Scholar]

55. Георгиев Н., Домини П., Мишель Ф., Мари-Кардин М., Далери Дж. Аномия при большом депрессивном состоянии. Психиатрия рез. 1998;77(3):197–208. [PubMed] [Google Scholar]

56. Berger A, Fratiglioni L, Forsell Y, Winblad B, Backman L. Возникновение депрессивных симптомов в доклинической фазе AD: популяционное исследование. Неврология. 1999;53(9):1998–2002. [PubMed] [Google Scholar]

57. Baik H, Russell R. Дефицит витамина B12 у пожилых людей. Анну Рев Нутр. 1999; 19: 357–377. [PubMed] [Google Scholar]

58. Дхармараджан Т., Норкус Э. Подходы к дефициту витамина B12: раннее лечение может предотвратить разрушительные осложнения. последипломная мед. 2001;110(1):99–105. [PubMed] [Google Scholar]

59. Wang H, Wahlin A, Basun H, Fastbom J, Winblad B, Fratiglioni L. Витамин B12 и фолат в связи с развитием болезни Альцгеймера. Неврология. 2001;56(9): 1188–1194. [PubMed] [Google Scholar]

60. Butler C, Vidal-Alabal J, Cannings-John R, et al. Пероральный прием витамина B12 по сравнению с внутримышечным введением витамина B12 при дефиците витамина B12: системный обзор рандомизированных контролируемых исследований. Фам Практ. 2006; 23: 279–285. [PubMed] [Google Scholar]

61. Diez J. Гипотиреоз у пациентов старше 55 лет: анализ этиологии и оценка эффективности терапии. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2002;57(5):M315–M320. [PubMed] [Академия Google]

62. Wardle C, Squire C. Подводные камни при использовании концентрации тиреотропина в качестве первого теста функции щитовидной железы. Ланцет. 2001;357(9261):1013–1014. [PubMed] [Google Scholar]

63. Pepersack T, Garbusinski J, Robberecht J, Beyer I, Willems D, Fuss M. Клиническая значимость статуса тиамина среди госпитализированных пожилых пациентов. Геронтология. 1999;45(2):96–101. [PubMed] [Google Scholar]

64. Меннингер Дж. Оценка и лечение алкоголизма и расстройств, связанных с психоактивными веществами, у пожилых людей. Булл Меннингер Клин. 2002;66(2):166–183. [PubMed] [Академия Google]

65. Сешардри С. Повышенный уровень гомоцистеина в плазме: фактор риска или маркер риска развития деменции и болезни Альцгеймера? J Болезнь Алжа. 2006; 9: 393–398. [PubMed] [Google Scholar]

66. Маккракен С., Хадсон П., Эллис Р., Маккаддон А. Метилмалоновая кислота и когнитивная функция в исследовании когнитивных функций и старения Совета медицинских исследований. Am J Clin Nutrition. 2006; 84: 1406–1411. [PubMed] [Google Scholar]

67. Неврология Мерритта. 10. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; Нью-Йорк, США: [Google Scholar]

68. Бернштейн Р., Дауд С., Гресс Д. Быстро обратимая деменция. Ланцет. 2003;361(9355):392. [PubMed] [Google Scholar]

69. Gultekin S, Rosenfeld MR, Voltz R, Eichen J, Posen J, Dalmau J. Паранеопластический лимбический энцефалит: неврологические симптомы, иммунологические данные и ассоциация опухоли у 50 пациентов. Мозг. 2000;123(7):1481–1494. [PubMed] [Google Scholar]

70. Дуди Р., Стивенс Дж., Бек С. Параметр практики: лечение деменции (обзор, основанный на фактических данных). Отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии. Неврология. 2001;56(9): 1154–1166. [PubMed] [Google Scholar]

71. Sano M, Ernesto C, Thomas R, et al. Контролируемое исследование селегилина, α-токоферола или того и другого для лечения болезни Альцгеймера. Совместное исследование болезни Альцгеймера. New Engl J Med. 1997;336(17):1216–1222. [PubMed] [Google Scholar]

72. Birks J, Flicker L. Selegiline для болезни Альцгеймера. Cochrane Database Syst Rev. 2003;1:CD000442. [PubMed] [Google Scholar]

73. Малуф Р., Гримли Э. Влияние витамина В6 на когнитивные функции. Кокрановская система базы данных, ред. 2003; 4:CD004393. [PubMed] [Google Scholar]

74. Малуф М., Гримли Э., Ареоза С. Фолиевая кислота с витамином B12 или без него для когнитивных функций и деменции. Cochrane Database Syst Rev. 2003;4:CD004514. [PubMed] [Google Scholar]

75. Андерсен К., Лаунер Л., Отт А., Хоес А., Бретелер М., Хофман А. Снижают ли нестероидные противовоспалительные препараты риск болезни Альцгеймера? Роттердамское исследование. Неврология. 1995;45(8):1441–1445. [PubMed] [Google Scholar]

76. Kawas C, Resnick S, Morrison A, et al. Проспективное исследование заместительной терапии эстрогенами и риска развития болезни Альцгеймера. Ланцет. 1997;48(6):1517–1521. [PubMed] [Google Scholar]

77. Tang M, Jacobs D, Stern Y, et al. Влияние эстрогена во время менопаузы на риск и возраст начала болезни Альцгеймера. Ланцет. 1996;348(9025):429–432. [PubMed] [Google Scholar]

78. Yaffe K, Sawaya G, Leiberburg I, Grady D. Терапия эстрогенами у женщин в постменопаузе. Влияние на когнитивную функцию и деменцию. ДЖАМА. 1998;279(9):688–695. [PubMed] [Google Scholar]

79. LeBlanc E, Janowski J, Chan B, Nelson H. Заместительная гормональная терапия и познание. Систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА. 2001;285(11):1489–1499. [PubMed] [Google Scholar]

80. Shumaker S, Legault C, Thal L, et al. Эстроген плюс прогестин и частота слабоумия и легких когнитивных нарушений у женщин в постменопаузе: исследование памяти Инициативы женского здоровья: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2003;289(20):2651–2662. [PubMed] [Google Scholar]

81. Shumaker S, Legault C, Kuller L, et al. Конъюгированные лошадиные эстрогены и частота вероятной деменции и умеренных когнитивных нарушений у женщин в постменопаузе: исследование памяти инициативы по охране здоровья женщин. ДЖАМА. 2004;291(24):2947–2958. [PubMed] [Google Scholar]

82. Espeland M, Rapp S, Shumaker S, Brunner R, Manson J, Sherwin B, et al. Конъюгированные лошадиные эстрогены и глобальная когнитивная функция у женщин в постменопаузе: исследование памяти в рамках Инициативы женского здоровья. ДЖАМА. 2004;291(24):2959–2968. [PubMed] [Google Scholar]

83. Schneider L. Эстроген и деменция: выводы из исследования памяти Инициативы женского здоровья. ДЖАМА. 2004;291(24):3005–3007. [PubMed] [Google Scholar]

84. Hogervorst E, Yaffe K, Richards M, Huppert F. Заместительная гормональная терапия для поддержания когнитивных функций у женщин с деменцией. Кокрановская система базы данных, ред. 2002; 3:CD003799. [PubMed] [Google Scholar]

85. Яновский Дж. Роль андрогенов в познании и старении мозга у мужчин. Неврология. 2006; 138:1015–1020. [PubMed] [Google Scholar]

86. Barrett-Connor E, Goodman-Gruen D, Patay B. Эндогенные половые гормоны и когнитивная функция у пожилых мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 1999; 84: 3681–3685. [PubMed] [Google Scholar]

87. Gruenewald D, Matsumoto A. Терапия тестостероном для пожилых мужчин: потенциальные преимущества и риски. J Am Geriatr Soc. 2003; 51: 101–115. [PubMed] [Академия Google]

88. Алмейда О., Фликер Л. Тестостерон и деменция: слишком много шума из-за слишком малого количества данных. J Br Менопауза Soc. 2003; 9: 107–110. [PubMed] [Google Scholar]

89. Skoog I, Gustafson D. Последние новости о гипертонии и болезни Альцгеймера. Нейрол Рез. 2006; 6: 605–611. [PubMed] [Google Scholar]

90. McGuinness B, Todd S, Passmore P, Bullock R. Влияние снижения артериального давления на развитие когнитивных нарушений и деменции у пациентов без явных предшествующих цереброваскулярных заболеваний. Кокрановская система базы данных, ред. 2006; 2: CD004034. [PubMed] [Академия Google]

91. Dufouil C, Richard F, Fievet N, et al. Генотип АРОЕ, уровень холестерина, гиполипидемическая терапия и деменция. Неврология. 2005; 64: 1531–1538. [PubMed] [Google Scholar]

92. Tan Z, Seshadri S, Beiser A, et al. Уровень общего холестерина плазмы как фактор риска болезни Альцгеймера: исследование Framingham. Arch Intern Med. 2003; 163:1053–1057. [PubMed] [Google Scholar]

93. Фрирз Э., Стивенс Д., Уолтерс С., Дэвис Х., Остин Б. Роль холестерина в биосинтезе β-амилоида. Нейроотчет. 1999;10:1699–1705. [PubMed] [Google Scholar]

94. Fassbender K, Simons M, Bergmann C, et al. Симвастатин сильно снижает уровни β-амилоидных пептидов болезни Альцгеймера Aβ 42 и Aβ 40 in vitro и in vivo . Proc Natl Acad Sci USA. 2001; 98: 5856–5861. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

95. Волозин Б., Келлман В., Руоссо П., Селезия Г., Сигель Г. Снижение распространенности болезни Альцгеймера, связанное с ингибиторами 3-гидрокси-3-метилглутарил кофермент А редуктазы. Арх Нейрол. 2000;57:1439–1443. [PubMed] [Google Scholar]

96. Shepherd J, Blauw G, Murphy M, et al. Правастатин у пожилых людей с риском сосудистых заболеваний (PROSPER): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2002; 360:1623–1630. [PubMed] [Google Scholar]

97. Ramassamy C. Новая роль полифенольных соединений в лечении нейродегенеративных заболеваний: обзор их внутриклеточных мишеней. Евр Дж Фармакол. 2006; 545:51–64. [PubMed] [Google Scholar]

98. Bastianetto S, Ramassamy C, Dore S, Christen Y, Poirier J, Quirion R. Экстракт гинкго двулопастного (EGb 761) защищает нейроны гиппокампа от гибели клеток, вызванной β-амилоидом. Евр Джей Нейроски. 2000; 12:1882–189.0. [PubMed] [Google Scholar]

99. Yao Z, Drieu K, Papadopoulos V. Экстракт гинкго двулопастного EGb 761 спасает нейронные клетки PC12 от β-амилоид-индуцированной гибели клеток путем ингибирования образования β-амилоидных производных диффундирующих нейротоксические лиганды. Мозг Res. 2004; 889: 181–190. [PubMed] [Google Scholar]

100. Окен Б., Шторцбах Д., Кэй Дж. Влияние гинко билоба на когнитивную функцию при болезни Альцгеймера. Арх Нейрол. 1998;55:1409–1415. [PubMed] [Академия Google]

101. Роджерс С., Фарлоу М., Дуди Р. и соавт. 24-недельное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование донепезила у пациентов с болезнью Альцгеймера. N Engl J Med. 1998;336:1216–1222. [Google Scholar]

102. Биркс Дж., Гримли Э., Донген М.В. Гинкго двулопастный для когнитивных нарушений и деменции. Cochrane Database Syst Rev. 2002;4:CD003120. [PubMed] [Google Scholar]

103. Гангули М., Чандра В., Камбох М. и соавт. Полиморфизм аполипопротеина Е и болезнь Альцгеймера: межнациональное исследование деменции между Индией и США. Арх Нейрол. 2000; 57: 824–830. [PubMed] [Академия Google]

104. Lim G, Chu T, Yang F, Beech W, Frautschy S, Cole G. Куркумин из специи карри уменьшает окислительное повреждение и амилоидную патологию у трансгенных мышей с болезнью Альцгеймера. Дж. Нейроски. 2001; 21:8370–8377. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

105. Sun A, Simonyi A, Sun G. «Французский парадокс» и не только: нейропротекторные эффекты полифенолов. Свободный Радик Биол Мед. 2002; 32: 314–318. [PubMed] [Google Scholar]

106. Trueelsen T, Thudium D, Gronbaek M. Количество и тип алкоголя и риск деменции: Копенгагенское городское исследование сердца. Неврология. 2002;59: 1313–1319. [PubMed] [Google Scholar]

107. Lindsay J, Laurin D, Verreault R, et al. Факторы риска болезни Альцгеймера: проспективный анализ Канадского исследования здоровья и старения. Am J Эпидемиол. 2002; 156:445–453. [PubMed] [Google Scholar]

108. Reid M, Van Ness PV, Hawkins K, Towle V, Concato J, Guo Z. Потребление алкоголя от легкого до умеренного связано с улучшением когнитивных функций у пожилых мужчин-ветеранов, получающих первичную медицинскую помощь. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2006;19: 98–105. [PubMed] [Google Scholar]

109. Stampfer M, Kang J, Chen J, Cherry R, ​​Grodstein F. Влияние умеренного употребления алкоголя на когнитивные функции у женщин. N Engl J Med. 2005;352(3):245–253. [PubMed] [Google Scholar]

110. Chick J, Smith M, Engleman H, et al. Магнитно-резонансная томография головного мозга у алкоголиков: церебральная атрофия, потребление алкоголя в течение жизни и когнитивный дефицит. Алкоголь Clin Exp Res. 1989; 13: 512–518. [PubMed] [Google Scholar]

111. Schaefer E, Bongard V, Beiser A, et al. Содержание фосфатидилхолина докозагексаеновой кислоты в плазме и риск развития деменции и болезни Альцгеймера. Арх Нейрол. 2006;63:1545–1550. [PubMed] [Академия Google]

112. Conquer J, Tierney M, Zecevic J, Bettger W, Fisher R. Анализ жирных кислот плазмы крови пациентов с болезнью Альцгеймера, другими видами деменции и когнитивными нарушениями. Липиды. 2000;35:1305–1312. [PubMed] [Google Scholar]

113. Morris M, Evans D, Tangney C, et al. Потребление рыбы и ухудшение когнитивных функций с возрастом в крупном общественном исследовании. Арх Нейрол. 2005; 62: 1849–1853. [PubMed] [Google Scholar]

114. Schenk D, Barbour R, Dunn W, et al. Иммунизация амилоидом-β ослабляет патологию, подобную болезни Альцгеймера, у мышей PDAPP. Природа. 1999;400:173–177. [PubMed] [Google Scholar]

115. Bayer A, Bullock R, Jones R, et al. Оценка безопасности и иммуногенности синтетического AB42 (AN1792) у больных БА. Неврология. 2004; 64: 94–101. [PubMed] [Google Scholar]

116. Хольцман Д. Роль взаимодействий апоЕ/А-β в патогенезе болезни Альцгеймера и церебральной амилоидной ангиопатии. Джей Мол Нейроски. 2001; 17: 147–155. [PubMed] [Google Scholar]

117. Birks J. Ингибиторы холинэстеразы при болезни Альцгеймера. Кокрановская система базы данных, ред. 2006; 1:CD005593. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

118. Qizilbash N, Birks J, Arrieta JL, Lewington S, Szeto S. Tacrine для болезни Альцгеймера. Cochrane Database Syst Rev. 2000;3:CD000202. [PubMed] [Google Scholar]

119. Loy C, Schneider L. Галантамин для лечения болезни Альцгеймера и легких когнитивных нарушений. Кокрановская система базы данных, ред. 2006; 1:CD001747. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [Google Scholar]

120. Ланселот Э., Бил М. Токсичность глутамата при хроническом нейродегенеративном заболевании. Прог Мозг Res. 1998;116:331–347. [PubMed] [Google Scholar]

121. Рейсберг Б., Дуди Р., Стоффлер А., Шмитт Ф., Феррис С., Мебиус Х. Мемантин при болезни Альцгеймера средней и тяжелой степени. New Engl J Med. 2003;348(14):1333–1341. [PubMed] [Google Scholar]

122. Reisberg B, Doody R, Stoffler A, Schmitt F, Ferris S, Mobius H. 24-недельное открытое расширенное исследование мемантина при болезни Альцгеймера от умеренной до тяжелой. Арх Нейрол. 2006;63(1):49–54. [PubMed] [Google Scholar]

123. Areosa S, Sherriff F, McShane R. Мемантин для деменции. Cochrane Database Syst Rev. 2005;2:CD003154. [PubMed] [Академия Google]

124. Tariot P, Farlow M, Grossberg G, Graham S, McDonald S, Gergel I. Лечение мемантином пациентов с болезнью Альцгеймера средней и тяжелой степени, уже получающих донепезил: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2004;291(3):317–324. [PubMed] [Google Scholar]

125. Reisberg B, Borenstein J, Salob S, et al. Поведенческие симптомы при болезни Альцгеймера: феноменология и лечение. Дж. Клин Психиатрия. 1987; 48:9–15. [PubMed] [Google Scholar]

126. Deyn PD, Rabheru K, Rasmussen A, et al. Рандомизированное исследование рисперидона, плацебо и галоперидола при поведенческих симптомах деменции. Неврология. 1999;53:946–955. [PubMed] [Google Scholar]

127. Anonymous Практическое руководство по лечению пациентов с болезнью Альцгеймера и другими деменциями позднего возраста. Am J Психиатрия. 1997; 154:1–39. [PubMed] [Google Scholar]

128. Синк К., Холден К., Яффе К. Фармакологическое лечение психоневрологических симптомов деменции: обзор доказательств. ДЖАМА. 2005;293(5):596–608. [PubMed] [Google Scholar]

129. Lee P, Gill S, Freedman M, et al. Атипичные нейролептики в лечении поведенческих и психологических симптомов деменции. Бр Мед Дж. 2004; 329:75. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

130. Schneider L, Dagerman K, Insel P. Риск смерти при лечении деменции атипичными нейролептиками: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. ДЖАМА. 2005; 294:1934. [PubMed] [Google Scholar]

131. Jones P, Barnes T, Davies L, et al. Рандомизированное контролируемое исследование влияния антипсихотических препаратов второго и первого поколения на качество жизни при шизофрении: рентабельность новейших антипсихотических препаратов при шизофрении. Арх генерал психиатрия. 2006;63:1079–1087. [PubMed] [Google Scholar]

132. Lieberman J, Stroup S, McEvoy J, et al. Исследователи клинических антипсихотических испытаний эффективности вмешательства (CATIE). Эффективность антипсихотических препаратов у больных хронической шизофренией. N Engl J Med. 2005; 353:1209–1223. [PubMed] [Google Scholar]

133. Шумейкер С., Лего С., Кокер Л. Поведенческие вмешательства для улучшения когнитивных функций и независимости у пожилых людей. ДЖАМА. 2006; 296:2852–2854. [PubMed] [Академия Google]

134. Колкомб С., Крамер А. Влияние фитнеса на когнитивные функции пожилых людей. Психологические науки. 2003; 14: 125–130. [PubMed] [Google Scholar]

135. Хейн П., Абреу Б., Оттенбакер К. Влияние физических упражнений на пожилых людей с когнитивными нарушениями и деменцией: метаанализ. Arch Phys Med Rehabil. 2004; 8: 1694–1704. [PubMed] [Google Scholar]

136. Крамер А., Хан С., Гофер Д. Координация задач и старение: исследование процессов исполнительного контроля в парадигме переключения задач. Acta Psychol (Амст) 1999;101:339–378. [PubMed] [Google Scholar]

137. Willis S, Tennstedt S, Marsiske M, Ball K, Elias J, Koepke K, et al. Долгосрочные эффекты когнитивных тренировок на повседневные функциональные результаты у пожилых людей. ДЖАМА. :296. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

201. Шадлен М., Ларсон Э. Синдромы деменции. http://patients.uptodate.com/topic.asp?file=nuroegen/5175.

202. Шадлен М., Ларсон Э. Оценка когнитивных нарушений и деменции. http://patients.uptodate.com/topic.asp?file=nuroegen/6698.

203. Райт Дж., Транел Д. Легкие когнитивные нарушения. http://patients.uptodate.com/topic.asp?file=nuroegen/6238.

204. Хейк А., Фарлоу М. Эпидемиология, патология и патогенез деменции с тельцами Леви. http://patients.uptodate.com/topic.asp?file=nuroegen/7696.

205. Джеймсон Дж., А.П.А.В. Заболевания щитовидной железы. http://harrisons.accessmedicine.com.

206. Гешвинд М., Джей С. Оценка быстро прогрессирующей деменции. http://harrisons.accessmedicine.com.

207. Пресс Д, Александр М. Профилактика слабоумия. http://patients.uptodate.com/topic.asp?file=nuroegen/4445.

208. Пресс Д, Александр М. Лечение деменции. http://patients.uptodate.com/topic. asp?file=nuroegen/2315.

209. Press D, Александр М. Лечение поведенческих симптомов, связанных с деменцией. http://patients.uptodate.com/topic.asp?file=nuroegen/6511.

«24 Pivot» Трампа, «Причуды страны Оз», «Новый закон Карвилля»

Добро пожаловать обратно в The Washington Mall, ваш любимый двухнедельный анализ того, что на самом деле происходит в этом городе.

Небольшое примечание: эта колонка будет отключена в понедельник, а затем вернется в следующий четверг. Возможно, для вас наступило лето, но мой блокнот быстро заполняется новостями, так что следите за новостями, чтобы не пропустить что-нибудь интересное, даже если вы читаете это на пляже, а не в своем офисе на Капитолийском холме. или на улице К.

В этом выпуске: Доктор Оз, Фрэнк Лунц, Кэролин Мэлони, Джерри Надлер, Кевин Маккарти, Ричи Торрес, Мондэр Джонс , The New York Times , Патрик Шмидт, Эл Франкен и многие другие многие .

Причуды страны Оз и следующий акт Карвилля
Взгляд в ежегодный миксер стратегий Кевина Маккарти в Джексон Хоул, где неупомянутый Трамп вырисовывался крупнее. Кроме того, следующее выступление Джеймса Карвилла и почему Нэдлер выиграл в Нью-Йорке.
Это были сбивающие с толку несколько месяцев для опытного телевизионного доктора и политического новичка доктора Мехмета Оза. генерал против Джона Феттермана , которому пришлось несколько месяцев просидеть в кампании, пока он восстанавливался после инсульта. Оз, конечно же, никогда не был сверхъестественным политиком. Его опыт работы в медицине, вещании на телевидении и в бизнесе, связанном с образом жизни. Он из Нью-Джерси, а не из Пенсильвании, и его личная политика не всегда совпадает с правыми требованиями базы. И все же вместо того, чтобы замазать эти уязвимости, он в значительной степени усугубил их с помощью Буш I и Ромни в духе богачей — изобретает чемодан для Вегманса и Реднера, не зная, сколько у него домов, — что делает его несовместимым с государством рабочего класса. Генеральный директор хедж-фонда и Дина Пауэлл муж Дэвид Маккормик пошел на многое, чтобы превратиться в «Дэйва». Оз, который, как я недавно сообщал , провел часть лета в Европе, не может догнать гонку «обычных парней».

Его репутация странствующего, отчужденного кандидата все больше раздражает его партию, поскольку республиканцы теряют контроль над тем, что когда-то казалось задержкой: отвоевание Сената. Поддерживаемые Трампом кандидаты, такие как Оз, 9 лет0317 Herschel Walker, J.D. Vance и Blake Masters теперь висят мертвым грузом над вечеринкой. И это может объяснить, почему многие были удивлены, когда Оз неожиданно появился на прошлой неделе на эксклюзивной ежегодной встрече Кевина Маккарти для доноров в отеле Four Seasons в Джексон-Хоул, где лидер меньшинства Палаты представителей рассказал, как республиканцы в Конгрессе были собирается победить на промежуточных выборах. «Когда он появился, все такие: , почему он здесь, ?» заметил один из участников.

Другими словами, почему Оз упускал то, что в противном случае могло бы быть ценным временем, проведенным с избирателями в Пенсильвании, чтобы пообщаться со спонсорами Маккарти? Однако на самом деле Озу нужны оба. В его предвыборной кампании на конец июня было немногим более 1 миллиона долларов , и ему нужно собрать больше денег, если только он не хочет самостоятельно финансировать, что кандидаты почти никогда не хотят делать. Более того, кажется, что Оз также был там, чтобы давать и получать духовные советы. С этой целью он был замечен в отдельной комнате с легендарным, но вызывающим споры республиканским социологом 9.0317 Frank Luntz , от которого некоторым более бывалым наблюдателям «попахивало отчаянием».

Лунц, любимый социолог Маккарти и бывший сосед по комнате, — это парень, к которому вы идете, чтобы обменяться секретными сообщениями, повторить три слова джиу-джитсу, когда ваша кампания находится на грани срыва. Но, видимо, на самом деле это , а не , что они обсуждали. По словам команды Оза, они друзья, но не работают вместе. «Два года назад у меня был инсульт, и он помог мне выздороветь, — объяснил Лунц. «Он научил меня интервальному голоданию. Всякий раз, когда я вижу его, я благодарю его». Лунц добавил, что больше не занимается политической работой.

Упреждающие слухи о воссоединении Оза и Лунца просто подчеркивают уровень разочарования Республиканской партии. Что касается этих гонок в Конгрессе, Маккарти предложил довольно трезвый прогноз, что Республиканская партия получит 15 мест в палате представителей — что мало чем отличается от нынешних 90 366 538 прогнозируемых 90 367 — и, если все останется на месте до выборов, возможно, еще больше. На самом деле, этот прогноз отражает некоторое ослабление политических встречных ветров, которые мешали демократам перед Доббсом 9.0320 решение в конце июня. Как признали участники первого заседания, решение Верховного суда, отменяющее право на аборт, воодушевило умеренных и независимых избирателей, помимо демократов, уменьшив электоральное преимущество, которое ранее было в пользу республиканцев. Их собственный опрос показывает, что 30 процентов населения страны выступают за жизнь, а 70 процентов — за выбор.

Однако, пожалуй, наиболее примечательным является то, что модели явки Маккарти не учитывали возможность того, что Дональд Трамп может объявить о своей президентской гонке перед промежуточными выборами. «Я ни разу не слышал имени Трампа», — отметил один из участников. «Недосказанное сделало свое дело. Им нужно запустить свою пьесу независимо от того, что он будет делать. Не было даже разговоров о моделях явки, если Трамп вступит в гонку». Другой участник подтвердил, что Трамп не упоминался как фактор политических дискуссий, даже при обсуждении явки. Он лишь мимоходом упоминался в некоторых небольших дискуссионных группах по политическим вопросам.

В этом есть определенный смысл. Трамп, пробивающийся бульдозерами в гонке 24 года перед промежуточными выборами, станет событием, подобным черному лебедю, — его не невозможно предсказать, но почти невозможно подготовить. «Если вы откроете ящик Трампа, у вас будет миллион вопросов, и вы не сможете на них ответить», — сказал первый посетитель. «Большой макроэкономический вывод заключается в том, что они хотят, чтобы он ушел». И можно ли винить Маккарти? Если он расскажет что-нибудь о Трампе спонсорам, это просочится, и тогда он вынесет гнев в Бедминстере.

Как оказалось, Трамп в любом случае может не стать организатором вечеринки перед промежуточным сроком. По словам источника, близкого к бывшему президенту, который разговаривал с ним через несколько дней после того, как ФБР рейд на Мар-а-Лаго, разговоры об объявлении до промежуточных сроков, похоже, сошли на нет. В то время как Трамп когда-то стремился объявить о своем президентстве досрочно, чтобы предотвратить вызов 24-го года от таких, как Рон ДеСантис , он был несколько успокоен всей Республиканской партией. повозка кружит так, что первичное поле может само замерзнуть. «Возможно, он отвлекся», — сказал источник. «Или он уверен, что если он хочет баллотироваться, ему не нужно неожиданное объявление, чтобы очистить поле».

Европейские каникулы Рика Скотта
По мере того, как шансы республиканцев на повторное избрание в Сенат продолжают снижаться, отчасти благодаря множеству сомнительных кандидатов-новичков, таких как Уокер, Мастерс, доктор Оз и Вэнс, внутрипартийная игра в обвинения перешла к целому ряду стонать о деньгах. А именно, почему Национальный республиканский сенаторский комитет размещает рекламу в таких штатах, где идет борьба, как Пенсильвания, Аризона, Висконсин и Невада, одновременно проводя массовые сборы средств с участием семи с лишним кандидатов, как сказал мой коллега 9.0317 Тедди Шлейфер сообщил в год выборов, когда основные принципы должны поддерживать Республиканскую партию? Никто не станет отрицать, что в этом цикле демократы накопили огромное денежное преимущество. Цитируя N.R.S.C. листовка «Мы столкнулись со значительным встречным ветром: демократические деньги!» Демократическая онлайн-платформа по сбору средств ActBlue привлекла более полмиллиарда долларов во втором квартале. Они заработали 90 миллионов долларов только в тот день, когда Верховный суд наказал Roe 9.0320 .

За 75 дней до промежуточных выборов выставление обвинений начинает напоминать круговой расстрел. Среди выстрелов из дробовика была история , которая появилась в Axios во вторник, разоблачая сенатора Рика Скотта за то, что он ускользнул в Италию для круиза на роскошной яхте по Средиземному морю. Союзники Митча МакКоннелла , у которого конкурентные и напряженные отношения со Скоттом из-за его политического афиширования и заигрывания с Трампом, выразили недоумение по поводу того, что N.R.S.C. Председатель провел эти последние недели выборов в отпуске. Сторонник Скотта возразил, что МакКоннелл не знал бы, как хорошо провести время, если бы попытался.

Конечно, на Скотта указывают гораздо больше пальцев за то, что он не поддержал более жизнеспособных кандидатов на праймериз или не потратил достаточно времени на вербовку кандидатов. Другие говорят то же самое о МакКоннелле, чей призрачный статус среди крайне правых избирателей, которые сейчас доминируют на праймериз, только усилился из-за его вражды с Трампом. Но МакКоннелла никогда особо не заботило, что о нем думают люди, кроме его репутации руководителя Сената. А именно, его Сенатский фонд лидерства PAC сбрасывает еще 28 миллионов долларов на покупку рекламы в Огайо для поддержки Вэнса (который выразил опасения по поводу поддержки МакКоннелла). Назад в апреле, S.L.F. объявили, что осенью они потратили 141 миллион долларов на покупку рекламы на гонки, которые в то время не включали Огайо, который считался безопасным местом, которое Трамп выиграл с преимуществом в 8 очков.

Между тем, ПКК Трампа «Спасти Америку» еще не успела существенно сэкономить с тех пор, как на раннем этапе выделила 1,5 миллиона долларов ПКК, поддерживающему Уокера. Вместо того, чтобы предоставить свое имя партийным органам по сбору средств, таким как RNC, N.R.S.C. или NRCC, через несколько месяцев после ухода с поста в начале 2021 года он отправил приказ о прекращении действий за то, что он использовал свое имя и внешность для сбора средств, якобы препятствуя их возможностям по сбору средств на низовом уровне. Трамп максимально увеличил пожертвования отдельным кандидатам, которых он поддерживал, на уровне 5000 долларов через ПКК «Спасти Америку», но другие кандидаты, включая Вэнса, который собрал всего 1 миллион долларов в прошлом квартале, все еще ждут неожиданной прибыли Трампа. Конечно, ПКК «Спасти Америку» оплачивает расходы на совместные митинги, но в остальном Трамп известен своей скупостью на свои собственные 100 миллионов долларов.

Он может копить деньги на 2024 год, но это потенциально недальновидный шаг, по мнению некоторых союзников, которые задаются вопросом, сжигает ли Трамп политический капитал, позволяя этим кандидатам потерпеть неудачу. «Если есть пустота и вакуум, и вы хотите быть лидером партии в будущем, вы должны потратить деньги, чтобы заполнить эту пустоту», — сказал республиканский стратег, который работал над некоторыми из этих кампаний. «Это не ежу понятно. Он сидит на больших деньгах, деньги, которые он тратит сейчас на эти ключевые штаты и на этих кандидатов, только помогут им и помогут ему, когда он будет баллотироваться в 2024 году».

Мои источники в Trumpworld говорят, что еще рано, и они ожидают, что он в конечном итоге потратит по мере приближения выборов. В то же время, возразил один из них, возвращение Сената «это не работа Трампа, а Рика Скотта и МакКоннелла».

Свержение королей Нью-Йорка
Драконы были убиты на этой неделе в основных сражениях Нью-Йорка: Мондэр Джонс , влиятельный 35-летний открытый гей-черный конгрессмен, проиграл Дэн Голдман ; и своеобразный, но легендарный Кэролайн Мэлони , 76 лет, проиграл Джерри Надлеру в эпической битве за перераспределение округов. Я впервые встретил Мэлони, когда был молодым репортером, освещавшим мэрию для New York Post , и она боролась за такие вещи, как доставка китайских панд в зоопарк Бронкса и развешивание рубашки , которую носил морской котик, убивший Усаму Бина. Laden в музее 11 сентября. Она была настоящим уличным бойцом, никогда не пропускала акции протеста или митинги, и которую команда Надлера, как сообщается, назвала слабоумной за некоторые из ее самых забавных появлений. Она незабываемо боролась за 9/11 сотрудников службы экстренного реагирования вместе с Джоном Стюартом , явившихся на слушания и операции со СМИ в полном пожарном снаряжении.

Дебаты между Надлером и Мэлони были смущающими и не вызвали особой любви со стороны Белого дома, особенно когда Надлер и Мэлони не могли решить, должен ли Байден баллотироваться в 2024 году. следует сразу перейти к выскочке Сурадж Патель .

Надлер, 75 лет, имел кое-что на Мэлони. Во-первых, у него была организационная инфраструктура с начальником штаба вроде 9. 0317 Эми Руткин , которая проработала с ним более 20 лет, живет в его районе Верхний Вест-Сайд и имеет тесные связи с важнейшими демократическими клубами, подавляющее большинство которых поддерживало Надлера. Жертвователи, которые ненавидели выбирать между двумя вариантами в поисках направления для кандидата, использовали клубы как воздушное прикрытие для решения, куда вложить свои деньги.

У Мэлони также были свои организационные проблемы, и в течение трех лет она наняла трех начальников штабов. Ее денежная позиция и репутация были сбиты с ног двумя предыдущими первичными вызовами Пателя за последние два цикла. Был также расчет, что пост Надлера в Судебном комитете был более влиятельным местом для нью-йоркской делегации, чем председательство Мэлони в надзорном органе Палаты представителей. В конце концов, Надлер получил одобрение Чак Шумер и The New York Times .

Другая восходящая звезда, член палаты представителей Ричи Торрес , который пострадал от легкого перераспределения избирательных округов, но остался без сопротивления на праймериз, приписал исход гонок в Нью-Йорке одобрению — «самой мощи The New York Times », как он положил это. «Все одобренные кандидаты The New York Times победили», — справедливо заметил он мне. Действительно, одобрение Times насчитывало более Александрия Окасио-Кортес одобрение в гонке между действующим президентом Шоном Патриком Малони , DCCC председатель, и его прогрессивный претендент Алессандра Бьяджи , A.O.C. союзник, в недавно перерисованном районе. Голдман, бывший адвокат по импичменту, также смог вытеснить Джонса в своем новом округе с помощью Times .

А как же Мэлони? Все, кто ее знает, не предсказывают сидячий образ жизни на пенсии как следующий этап ее жизни: никаких вечеров в бинго или поездок в игровые автоматы Resorts World возле аэропорта. Возможно, она могла бы добиться этого открытого поста посла в Хорватии, но это может быть очень сложной задачей со стороны администрации Байдена после ее вопросов о том, должен ли он баллотироваться снова. Близкие к ней люди говорят, что могли видеть, как она использует свою дружбу с Mayor 9. 0317 Эрик Адамс , которого она поддержала, на другую роль в городе.

Тасманский кандидат Канзаса
Теперь кое-что немного другое: на этой неделе я хочу пролить свет на Патрика Шмидта , 31-летнего кандидата от Демократической партии, впервые выдвинутого кандидатом на красно-красное место в доме во 2-м округе Канзаса. Шмидту каким-то образом удалось привлечь внимание Джеймса Карвилля 9.0318, бывший DCCC стул Стив Исраэль , представитель Эмануэль Кливер , Дэвид Герген , и даже E Street Band и Sopranos легенда Стиви Ван Зандт, , который устроил ему сбор средств в Нью-Йорке с Элом Франкеном .

По всем показателям у Шмидта нет шансов в аду в своем округе, который Трамп выиграл с преимуществом в 12 очков в 2020 году, но все эти демократические легенды говорят, что он демократ с юга, чья тасманская трудовая этика заслуживает справедливого взгляда со стороны Мэлони и Д. К.К.С. поскольку они оценивают, куда разместить ценные донорские доллары. Шмидт, в конце концов, Горацио Алджер -подобный Франкен-мечта-кандидат определенного сорта: он бывший морской офицер и сын учителей; он говорит по-персидски; его руководитель кампании — птицевод; он сам собрал 700 000 долларов и постучал в 35 000 дверей. После того, как я связался со Шмидтом, он описал мне свою кампанию «просить, занимать и красть»; затем он попросил Карвилла, Кливера и офицера действительной службы позвонить мне, чтобы поручиться за его трудовую этику и то, как он приближается к действующему республиканцу на один срок.0317 Джейк Латернер .

Может, у Шмидта есть шанс. Он пытается доказать Мэлони, что игра изменилась на втором месте в Канзасе, поскольку 19 процентов избирателей не были аффилированы, когда они голосовали на референдуме об абортах, который провалился в штате с разницей в 18 баллов. Он считает, что 126 000 голосов против в его округе почти достаточно для победы в ноябре. «Я сказал людям в руководстве, что этот парень работает как тасманский монстр, он может быть одним из спящих в год выборов», — сказал мне Кливер после того, как Шмидт попросил его протянуть руку. «Я думаю, что предвыборное подразделение Демократической партии DCCC не восприняло его всерьез. Несмотря на это, он действительно устроил шоу для членов фракции».

Карвиль тоже был в восторге от Шмидта. «Мы видели, как в Канзасе происходили чудеса. Я питаю слабость к этим демократам из красного штата, я никогда не видел, чтобы кто-то работал усерднее и настойчивее», — сказал мне Карвилл. «Я больше внимания уделяю кандидатам, чем округам. Он довольно агрессивный парень, он проложит себе дорогу; Я пытаюсь прикрыть его с воздуха.

Карвилл, которому 78 лет и он известен своей работой с Биллом Клинтоном , видит следующие годы своей жизни как выявление и наставничество молодых талантов в партии.

«Особенность политики в том, что она может вызывать привыкание, — сказал он мне. «Я хочу привлечь талантливых молодых людей к крэку».

ЧЕТЫРЕ ЭТАЖА, О КОТОРЫХ МЫ ГОВОРИМ
Список недостатков Диснея Леба
Уступит ли Чапек списку требований Леба, направленных на сокращение долга Disney на 50 миллиардов долларов?
УИЛЬЯМ Д. КОХАН
Любовный треугольник Трамп-Фокс
Кипящая неприязнь между бывшими и Фоксом вступила в странную новую фазу.
ТАРА ПАЛМЕРИ
Путинские прозелиты
Почему-то незаконная война Путина как никогда популярна на родине.
ЮЛИЯ ИОФФЕ
Резня HBO Max
Мэтт и Джулия анализируют отобранные Заславом 36 сериалов HBO Max.
МЭТЬЮ БЕЛЛОНИ И ДЖУЛИЯ АЛЕКСАНДР
Вы получили это сообщение, потому что подписались на получение писем от Пака.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *